Fekalna inkontinencija

Fekalna inkontinencija je gubitak kontrole nad procesom rada crijeva uzrokovanih raznim poremećajima i ozljedama.

Uzroci fekalne inkontinencije

Glavni uzrok fekalne inkontinencije je poremećaj u funkcioniranju mišićne pulpe i nemogućnost zadržavanja sadržaja u debelom crijevu.

Uređaj za zaključavanje mora zadržati sadržaj crijeva, koji ima tekući, čvrsti i plinoviti oblik. Izmet se zadržava unutar rektuma zbog interakcije receptora i analnog kanala, koji se izvodi uz pomoć živčanih završetaka, kičmene moždine i mišićnog aparata.

Glavni uzroci fekalne inkontinencije imaju različitu etiologiju i mogu biti i prirođene i stečene patologije. Ti razlozi uključuju:

• anatomske patologije, uključujući malformacije analnog aparata, rektalne defekte i prisutnost fistula u anusu;
• organske ozljede nakon poroda, oštećenje mozga;
• mentalne poremećaje, uključujući neurozu, histeriju, psihozu, shizofreniju itd.;
• prisutnost teških bolesti i komplikacija nakon njih (demencija, epilepsija, manični sindrom, itd.);
• traumatske ozljede aparata za zaključavanje, uključujući operativnu traumu, kućne ozljede i padove, rupture rektuma;
• akutne zarazne bolesti koje uzrokuju proljev i blokadu fekalija;
• neurološki poremećaji uzrokovani šećernom bolešću, ozljedama zdjelice, tumorom anusa itd.

Vrste fekalne inkontinencije

Fekalna inkontinencija kod odraslih i djece razlikuje se po etiologiji i vrsti analne inkontinencije. Mogu se razlikovati sljedeće vrste inkontinencije:

• redovito izlučivanje bez izlaganja stolici;
• fekalna inkontinencija pri izlaganju stolici;
• djelomična fekalna inkontinencija tijekom vježbanja, kašljanje, kihanje itd.;
• inkontinencija starenja fekalija pod djelovanjem degenerativnih procesa u tijelu.

Fekalna inkontinencija u dojenčadi je normalno stanje u kojem dijete još uvijek nema sposobnost obuzdavanja rada crijeva i plinova. Ako fekalna inkontinencija kod djece traje do 3 godine, potrebno je obratiti se liječniku jer se mogu otkriti povrede i patologije.

Fekalna inkontinencija u odraslih je obično povezana s prisutnošću patološkog stanja živčanog i refleksnog sustava. Bolesnici mogu doživjeti analnu insuficijenciju, koja je uzrokovana kršenjem vanjskog sfinktera i patološkom inkontinencijom sadržaja ispunjenog rektuma.

U slučaju poremećaja inervacije, fekalna inkontinencija u odraslih javlja se u trenutku kada je svijest isključena, tj. Za vrijeme spavanja, nesvjestice i stresnih situacija.

Receptorska urinarna inkontinencija u starijih osoba opažena je u odsutnosti nagona za defekacijom uzrokovanog lezijama distalnog rektuma i središnjeg živčanog sustava. Starija fekalna inkontinencija obično se promatra nakon poremećaja motoričke koordinacije, mentalnih abnormalnosti i degenerativnih procesa.

Kako bi se propisao najtočniji tretman, potrebno je točno odrediti vrstu fekalne inkontinencije - kongenitalne, postporođajne, traumatske i funkcionalne.

U žena, fekalna inkontinencija može biti uzrokovana oštećenjem analnog sfinktera nakon poroda. Kao posljedica postpartalnih poremećaja dolazi do rupture perineala i nastupa daljnje gnojenje, što dovodi do razvoja analne disfunkcije.

Dijagnoza bolesti

Da bi se odredila točna dijagnoza i utvrdio ispravan tip inkontinencije, liječnik Kala propisuje dijagnostičke testove i ispituje prisutnost anatomskih, neuroloških i traumatskih poremećaja analnog aparata.

Terapeut i proktolog propisuju proučavanje osjetljivosti anusa, sigmoidoskopije, ultrazvuka i magnetske rezonancije.

Tretman inkontinencije

Prvi korak u liječenju fekalne inkontinencije je uspostavljanje redovitog rada crijeva i normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Pacijentu se propisuje ne samo ispravna prehrana, već i reguliranje prehrane s korekcijom prehrane, njezinim komponentama i količinom.

Nakon normalizacije probave, propisuju se lijekovi koji zaustavljaju pražnjenje crijeva, uključujući furazolidon i imodium.

Najučinkovitije liječenje fekalne inkontinencije bit će u imenovanju specijalnog treninga i vježbi za jačanje analnih mišića. Program vježbanja omogućit će vam vježbanje sfinktera i vraćanje normalnog funkcioniranja analnog aparata.

U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa i rektuma propisana je kirurška intervencija. Kolostomija je operacija čiji je cilj kirurško spajanje debelog crijeva i trbušnog zida. Analni prolaz je potpuno prošiven, a bolesnik nakon operacije može se isprazniti samo u posebnoj zamjenjivoj vrećici koja je povezana s trbušnim zidom. Ova operacija se provodi samo u ekstremno teškim slučajevima.

Konzervativno liječenje fekalne inkontinencije uključuje medicinsku terapiju, električnu stimulaciju i terapijske vježbe. Elektrostimulacija perineuma i pulpe je usmjerena na poboljšanje kontraktilne funkcije analnih mišića, obnavljanje blokade rektuma i jačanje anusa. Lijekovi u sastavu glavne terapije poboljšat će živčanu podražljivost u sinapsama i normalizirati stanje mišićnog tkiva. Lijekovi se propisuju ovisno o dijagnostičkim indikacijama i stanju bolesnika, vrsti fekalne inkontinencije i stadiju bolesti.

Ako je potrebno, propisati kombinirano liječenje fekalne inkontinencije u kojem se izvodi kirurško uklanjanje hemoroida i restauracija rektuma.

Kao dodatna terapija može se propisati tijek vodenih procedura i Biofidbek, koji je usmjeren na treniranje analnih mišića uz pomoć posebnog uređaja i dijagnostičkog monitora.

Fekalna inkontinencija

Fekalna inkontinencija (ili encopresis) je poremećaj u kojem se gubi sposobnost kontrole defekacije. Fekalna inkontinencija, čiji se simptomi uglavnom promatraju kod djece, javljaju se u odraslih osoba, obično je povezana s relevantnošću određene patologije organske skale (stvaranje tumora, trauma, itd.).

Opći opis

Pod fekalnom inkontinencijom, kao što smo primijetili, gubitak je kontrole nad procesom pražnjenja crijeva, što u skladu s tim ukazuje na nemogućnost odgađanja pokreta crijeva sve dok ne postoji mogućnost da se za tu svrhu posjeti WC. Inkontinencija izmetom također se smatra mogućnošću u kojoj postoji nehotično curenje fekalija (tekuće ili kruto), koje se, na primjer, može pojaviti tijekom prolaska plinova.

U gotovo 70% slučajeva, fekalna inkontinencija je simptom (poremećaj) koji se javlja u djece od 5 godina starosti. Često njegovoj pojavi prethodi kašnjenje u stolcu (stolica ovdje i dalje je zamjenjivi sinonim za definiciju fecesa).
Što se tiče prevladavajućeg spola u smislu razvoja enzopisa, bolest se češće primjećuje kod muškaraca (s približnim omjerom od 1,5: 1). Pri razmatranju statistike za odrasle, ova bolest, koja je već zabilježena, nije isključena.

Vjeruje se da je fekalna inkontinencija poremećaj koji je zajednički nastanku starosti. Ona, unatoč nekim zajedničkim aspektima, nije istinita. U ovom trenutku ne postoje činjenice koje bi ukazivale na to da svi stariji ljudi bez iznimke gube sposobnost kontrole izlučivanja fecesa kroz rektum. Mnogi vjeruju da je fekalna inkontinencija senilna bolest, ali u stvarnosti situacija je nešto drugačija. Dakle, oko polovice pacijenata, ako pogledate određene statističke podatke o ovoj temi, smatraju se osobe srednjeg vijeka, a ova dob, u rasponu od 45 do 60 godina.

U međuvremenu, bolest je također povezana s starošću. Dakle, upravo zbog toga, nakon demencije, ona postaje druga najvažnija po tome što se stariji pacijenti drže socijalne izolacije, stoga je fekalna inkontinencija kod starijih osoba specifičan problem, rangiran među problemima vezanim uz dob. Općenito, bez obzira na dob, bolest, kao što se može razumjeti, ima negativan učinak na kvalitetu života pacijenata, što vodi ne samo društvenoj izolaciji, nego i depresiji. Zbog inkontinencije fecesa, seksualna želja je također podložna promjenama, s obzirom na ukupnu sliku bolesti ovisno o svakom aspektu, ova slika je komponenta, postoje problemi u obitelji, sukobi, razvodi.

Defecation: načelo djelovanja

Prije nego što nastavimo s razmatranjem obilježja bolesti, zadržimo se na tome kako se crijevo kontrolira tijekom defekacije, odnosno kako se to događa na razini fizioloških osobina.

Liječenje rada crijeva kroz koordinirano funkcioniranje živčanih završetaka i mišića, koncentrirano u rektumu i anusu, to se događa kroz kašnjenje izlaza izmetu ili, obrnuto, kroz njegov izlaz. Zadržavanje fecesa osigurava krajnji dio debelog crijeva, to jest, zbog rektuma, koji u tu svrhu mora biti u određenoj napetosti.

Izmet u trenutku kada dođu do konačnog odjeljka u osnovi već imaju dovoljnu gustoću. Sfinkter, zasnovan na kružnom mišićnom tipu, nalazi se u čvrsto stisnutom stanju, tako da osigurava čvrsti prsten u konačnom dijelu rektuma, što je anus. U komprimiranom stanju, one ostaju sve dok se feces ne pripremi za oslobađanje, što se događa kao dio postupka izlučivanja. Mišići dna zdjelice održavaju intestinalni ton.

Osvrnimo se na obilježja sfinktera, koji igra važnu ulogu u poremećaju koji se razmatra. Tlak u njegovom području prosječno iznosi oko 80 mm Hg. Čl., Iako se kao norma smatraju mogućnosti unutar 50-120 mm Hg. Čl.

Ovaj pritisak kod muškaraca je viši nego u žena, s vremenom se mijenja (smanjuje), što u međuvremenu ne uzrokuje probleme koji su izravno povezani s fekalnom inkontinencijom (ako, naravno, nema nikakvih čimbenika, ova patologija izazivanja). Analni sfinkter je stalno u dobrom stanju (i danju i noću), ne pokazuje električnu aktivnost tijekom izlučivanja. Treba napomenuti da analni unutarnji sfinkter djeluje kao nastavak kružnog sloja glatkih mišića u rektumu, zbog toga ga kontrolira autonomni živčani sustav, ne može se svjesno (ili proizvoljno) kontrolirati.

Stimulacija adekvatnog čina defekacije javlja se zbog iritacije na mehanoreceptorima u stijenci rektuma, koja nastaje kao rezultat nakupljanja fekalnih masa u ampuli (s preliminarnim protokom iz sigmoidnog kolona). Odgovor na takvu iritaciju je potreba da se zauzme odgovarajući položaj (sjedenje, čučanj). Uz istovremenu kontrakciju mišića trbušnog zida i zatvaranje glotisa (koji određuje takozvani Valsalva refleks), povećava se intraabdominalni tlak. To je, pak, popraćeno inhibicijom segmentnih kontrakcija iz rektuma, što osigurava kretanje fekalnih masa prema rektumu.

Prethodno zabilježena muskulatura dna zdjelice je podložna relaksaciji, zbog čega je izostavljena. Sakro-rektalni i pubic-rektalni mišići, kada se opuste, otvaraju anorektalni kut. Budući da je podvrgnut iritaciji iz fecesa, rektum izaziva opuštanje unutarnjeg sfinktera i vanjskog sfinktera, što rezultira otpuštanjem fekalnih masa.

Naravno, postoje situacije u kojima je defekacija nepoželjna, nemoguća iz određenih razloga ili neprikladna, jer je to u početku uzeto u obzir u mehanizmu defekacije. U okviru ovih slučajeva događa se sljedeće: vanjski sfinkter i pubicno-rektalni mišići počinju se kontrahirati na proizvoljan način, što dovodi do zatvaranja anorektalnog kuta, analni kanal počinje čvrsto stezati, čime se osigurava zatvaranje rektuma (izlaz). Zauzvrat, rektum, koji sadrži fekalne mase, prolazi kroz ekspanziju, koja postaje moguća smanjenjem stupnja napetosti zida, i nagon za djelovanjem na pražnjenje, odnosno, prolazi.

Uzroci fekalne inkontinencije

Utjecaj na mehanizam defekacije određuje načela ispoljavanja poremećaja interesa, pa je iz tog razloga potrebno razraditi razloge koji ga izazivaju. To uključuje:

• konstipacija;
• proljev;
• slabost mišića, oštećenje mišića;
• zatajenje živaca;
• smanjen tonus mišića rektalnog područja;
• poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice;
• hemoroidi.

Osvrnimo se na navedene razloge.

Zatvor. Konstipacija posebno znači stanje koje je popraćeno brojnim činovima defekacije manje od tri puta tjedno. Rezultat toga, odnosno, može biti i fekalija inkontinencije. U nekim slučajevima, formira se značajna količina otvrdnutog fecesa, a zatim začepljuje u rektumu. Istovremeno može doći do nakupljanja vodenih stolica koje počinju curiti kroz tvrde stolice. Ako konstipacija traje duže vrijeme, to može uzrokovati rastezanje i popuštanje mišića sfinktera, što je posljedica smanjenja rektalnog retencijskog kapaciteta.

Proljev. Proljev također može uzrokovati pojavu inkontinencije. Punjenje tekućom stolicom rektuma odvija se mnogo brže, ali zadržavanje je popraćeno znatnim poteškoćama (u usporedbi s tvrdom stolicom).

Slabost mišića, oštećenje mišića. Porazom mišića jednog od sfinktera (ili oba sfinktera, i vanjskog i unutarnjeg) može se razviti fekalna inkontinencija. Oslabljenjem ili oštećenjem mišića unutarnjeg i / ili vanjskog analnog sfinktera gubi se njihova karakteristična snaga. Kao rezultat toga, držanje anusa u zatvorenom položaju uz istodobno sprječavanje curenja stolice uvelike je komplicirano ili čak nemoguće. Kao glavni razlozi koji pridonose razvoju mišićne slabosti ili oštećenja mišića možemo razlikovati prijenos ozljeda na tom području, operaciju (na primjer, za hemoroide ili rak) itd.

Neuspjeh živaca. Ako živci koji kontroliraju mišiće unutarnjeg i vanjskog sfinktera funkcioniraju pogrešno, mogućnost kompresije i relaksacije se sukladno tome eliminira. Isto tako, razmatra se situacija u kojoj živčani završetci koji reagiraju na stupanj koncentracije izmeta u rektumu počinju funkcionirati u poremećenom načinu rada, zbog čega pacijent ne osjeća potrebu za posjetom WC školjke. Obje varijante ukazuju, kao što je jasno, na neuspjeh živaca, na čijoj se pozadini može razviti i fekalna inkontinencija. Glavni izvori koji izazivaju takav nepravilan rad živaca su sljedeće varijante: porođaj, moždani udar, bolesti i ozljede koje utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), naviku dugotrajnog ignoriranja tjelesnih signala koji ukazuju na potrebu za defekacijom, itd.

Smanjen mišićni tonus rektalnog područja. U normalnom (zdravom) stanju, rektum može, kao što smo razmotrili u opisu dijela o mehanizmu defekacije, rastegnuti i tako zadržati izmet sve do trenutka u kojem postaje moguće. U međuvremenu, određeni čimbenici mogu uzrokovati stvaranje ožiljaka na zidu rektuma, zbog čega gubi svojstvenu elastičnost. Kao takvi čimbenici mogu se razmotriti različite vrste kirurških zahvata (rektalni prostor), crijevne bolesti praćene karakterističnom upalom (nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), radijacijska terapija, itd. Prema tome, na temelju relevantnosti takvog učinka možemo reći da je rektum gubi sposobnost adekvatnog rastezanja mišića dok istovremeno drži stolicu, što, zauzvrat, izaziva povećanje rizika povezanog s razvojem fekalne inkontinencije.

Poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice. Zbog abnormalnog funkcioniranja živaca ili mišića dna zdjelice može se razviti fekalna inkontinencija. To se pak može olakšati određenim čimbenicima. To su posebno:

• snižavanje osjetljivosti rektalnog područja na izmet, punjenje;
• smanjena kontrakcija mišića izravno uključenih u defekaciju;
• rektokele (patologija, u okviru koje se rektalni zid pojavljuje u vagini), prolaps rektuma;
• funkcionalna relaksacija dna zdjelice, zbog čega postaje slaba i ima tendenciju spuštanja.

Osim toga, zdjelična disfunkcija se često razvija nakon poroda. Konkretno, rizik se povećava ako se opstetričke pincete koriste kao dio radne aktivnosti (uz pomoć njih, beba se može izlučiti). Ne manje značajan stupanj rizika pripisuje se postupku epiziotomije, tijekom kojeg se izvodi operativna disekcija perineuma kao mjera koja sprječava ženu da formira proizvoljne oblike vaginalnih suza, kao i da dobije traumatsku ozljedu mozga. U takvim slučajevima pojavljuje se fekalna inkontinencija kod žena odmah nakon porođaja ili nekoliko godina poslije.

Hemoroide. Kod vanjskih hemoroida, čiji se razvoj javlja u području kože koja okružuje anus, stvarni patološki proces može djelovati kao razlog koji ne dopušta anusu da potpuno blokira mišiće sfinktera. Kao rezultat toga, određena količina sluzi ili tekuće stolice može početi prodirati kroz nju.

Fekalna inkontinencija: vrste

Fekalna inkontinencija ovisno o dobi određena je razlikama u prirodi pojave i vrstama poremećaja. Dakle, na temelju obilježja koja smo već razmatrali, može se naglasiti da se inkontinencija može manifestirati na sljedeće načine:

• redovito pražnjenje stolice bez potrebe za pražnjenjem;
• fekalna inkontinencija s preliminarnim porivom za pražnjenje;
• djelomična manifestacija fekalne inkontinencije koja se javlja kod određenih opterećenja (tjelovježba, stres kod kašljanja, kihanja itd.);
• fekalne inkontinencije, koje se javljaju u pozadini učinaka degenerativnih procesa povezanih s starenjem tijela.

Fekalna inkontinencija u djece: simptomi

Inkontinencija fecesa u ovom slučaju sastoji se u nesvjesnom oslobađanju djeteta od 4 godine ili starijeg od fecesa, ili u njegovoj nemogućnosti da zadrži sve dok se ne pojave takvi uvjeti u kojima defekacija postaje prihvatljiva. Valja napomenuti da dok dijete ne navrši četiri godine, fekalna inkontinencija (uključujući i urin) je apsolutno normalna pojava, unatoč određenim nepogodnostima i napetostima koje mogu pratiti. Stvar je, posebno, u tom slučaju, postupno stjecanje vještina koje se odnose na sustav izlučivanja u cjelini.

Simptomi fekalne inkontinencije kod djece također su često obilježeni na pozadini prethodnog zatvora, čija se priroda uglavnom smatrala gore. U nekim slučajevima, kao uzrok opstipacije kod djece u prvim godinama života dolazi do prekomjerne upornosti od strane roditelja u podučavanju djeteta loncu. Neka djeca imaju problem nedostatka kontraktilne funkcije crijeva.

Relevantnost istodobne inkontinencije izlučivanja mentalnog poremećaja može se razmotriti u čestim slučajevima s pražnjenjem crijeva na pogrešnim mjestima (ispuštanje s normalnom konzistentnošću). U nekim slučajevima, fekalna inkontinencija povezana je s problemima povezanim s poremećenim razvojem živčanog sustava djeteta, uključujući nemogućnost održavanja pažnje, poremećenu koordinaciju, hiperaktivnost i blagu distrakciju.

Poseban se slučaj smatra pojavom ovog poremećaja kod djece iz disfunkcionalnih obitelji, u kojoj roditelji im ne daju odmah potrebne vještine i općenito ne posvećuju dovoljno vremena. To može biti popraćeno činjenicom da djeca, kada su suočena s postojanošću ovog poremećaja, jednostavno ne prepoznaju miris svojstven izmetu i ne reagiraju na bilo koji način na činjenicu da odlaze.

Enkoprezija u djece može biti primarna ili sekundarna. Primarna enkripcija povezana je s praktičnim nedostatkom dječjih vještina izlučivanja, dok se sekundarna enciklopedija pojavljuje iznenada, uglavnom na pozadini prethodnog stresa (rođenje drugog djeteta, sukobi u obitelji, razvod roditelja, početak vrtića ili škole, promjena prebivališta i pr.). Osobitost sekundarne inkontinencije u izmetu jest da se ovaj poremećaj javlja s već stečenim praktičnim vještinama za izlučivanje i sposobnost kontrole.

Najčešće se pojavljuje fekalna inkontinencija tijekom dana. Kada se dogodi noću, prognoza je manje povoljna. U nekim slučajevima fekalna inkontinencija može biti praćena urinarnom inkontinencijom (enureza). Rijetko se lokalna bolest crijeva smatra uzročnikom fekalne inkontinencije.

Često se problem inkontinencije kod djece javlja zbog namjernog zadržavanja stolice do tada. U ovom slučaju, uzroci zadržavanja fecesa mogu se smatrati, na primjer, pojavom neugodnih emocija pri podučavanju o korištenju toaleta, ograničenju koje proizlazi iz potrebe korištenja javnog toaleta. Također, razlozi mogu biti u činjenici da djeca ne žele prekinuti igru ​​ili se boje moguće pojave nelagode ili bolova tijekom izlučivanja.

Inkontinenciju fecesa, čiji se simptomi prvenstveno temelje na defekaciji na mjestima koja za to nisu pogodna, prati se proizvoljno ili nenamjerno oslobađanje izlučevina (na podu, u odjeći ili u krevetu). Što se tiče učestalosti, takve se evakuacije događaju najmanje jednom mjesečno, u razdoblju od najmanje šest mjeseci.

Važna točka u liječenju djece je psihološki aspekt problema, liječenje treba započeti psihološkom rehabilitacijom. Ona se, prije svega, sastoji u objašnjavanju djetetu da problem s njim nije njegova krivnja. Naravno, u odnosu na dijete na pozadini postojećeg problema fekalne inkontinencije ni u kojem slučaju ne smije biti zastrašivanja ili ismijavanja, bilo kakve ponižavajuće usporedbe od strane roditelja.

Ovo može izgledati čudno, ali navedeni pristupi roditelja nisu neuobičajeni. Sve što se dogodi djetetu uzrokuje ne samo određenu nelagodu, nego i iritaciju koja se izlijeva u takvom ili onom obliku na dijete. Treba imati na umu da takav pristup samo pogoršava situaciju u kojoj, opet, dijete nije kriv. Štoviše, zbog toga postoji rizik razvoja u bliskoj budućnosti djeteta od niza psiholoških problema, različitih stupnjeva ozbiljnosti i kontroverzne mogućnosti njihovog ispravljanja i potpunog uklanjanja. S obzirom na to, važno je da se roditelji ne samo usredotoče na rješavanje djetetovog problema, već da i sami rade na sebi u smislu suzdržavanja, uzimanja situacije i pronalaženja rješenja za njega. Dijete treba pomoć, podršku i ohrabrenje, samo zbog toga svaki tretman može dobiti odgovarajuću učinkovitost uz minimalne gubitke.

Ponašanje liječenja fekalne inkontinencije kod djeteta je pridržavanje sljedećih načela:

• Sjedite dijete na lonac treba svaki put nakon obroka za 5-10 minuta. Zbog toga se refleksna aktivnost crijeva povećava, dijete uči pratiti potrebu za pražnjenjem iz vlastitog tijela.
• U slučaju da je uočeno da se izmet u određeno vrijeme tijekom dana "preskoči", treba ga posaditi na lonac malo ranije kao "prolazi".
• Opet, važno je ohrabriti dijete. Ne bi se smjelo staviti na lonac protiv njegove volje. Djeca mlađa od 4 godine imaju tendenciju pozitivno reagirati na izum bilo koje igre, tako da uz trenutnu enkopresu možete koristiti ovaj pristup. Primjerice, možete primijeniti određenu poticajnu shemu, koja vrijedi ako dijete pristane sjediti u loncu. U skladu s tim, pri raspodjeli fecesa s takvim čučnjevima na njemu, preporučljivo je malo povećati nagradu.

Usput rečeno, navedene opcije pristupa djetetu omogućit će ne samo treniranju djeteta da stekne adekvatne toaletne vještine, već i odrediti mogućnost uklanjanja mogućeg zagušenja fekalija (zatvor).

dijagnosticiranje

Prilikom dijagnosticiranja poremećaja, liječnik uzima u obzir pacijentovu povijest bolesti, podatke o liječničkom pregledu i podatke dobivene dijagnostičkim testovima (pregled važnih točaka vezanih uz postojeći problem). Osim toga, koristi se niz instrumentalnih dijagnostičkih tehnika.

• Ano-rektalna manometrija Koristi se cijev osjetljiva na tlak, čija uporaba određuje osjetljivost rektuma i karakteristike povezane s njegovim funkcioniranjem. Također, ova metoda omogućuje određivanje stvarne sile kompresije analnog sfinktera, sposobnost adekvatnog odgovora na nastale živčane signale.
• MRI (snimanje magnetnom rezonancijom) Zbog utjecaja elektromagnetskih valova ova metoda omogućuje dobivanje detaljnih slika o istraživanom području, mišićima mekih tkiva (osobito u slučaju inkontinencije izmetom, ovo se istraživanje usredotočuje na proučavanje mišića analnog sfinktera dobivanjem takve slike).
• Proktografija (ili defektografija). Rendgenska metoda koja određuje količinu fecesa koje rektum može sadržavati. Osim toga, određuje značajke njegove distribucije u rektumu, identificira obilježja djelotvornosti čina defekacije.
• Transrektalni ultrazvuk. Metoda ultrazvučnog pregleda rektuma i anusa provodi se uvođenjem posebnog senzora u anus (pretvornik). Postupak je apsolutno siguran, bez popratne boli.
• Elektromiografija Postupak ispitivanja mišića rektuma i dna zdjelice, usmjeren na proučavanje ispravnog funkcioniranja živaca koji kontroliraju ove mišiće.
• Sigmoidoskopija. Posebna fleksibilna cijev, opremljena iluminatorom, umetnuta je u anus (i dalje u druge donje dijelove debelog crijeva). Zbog njegove primjene moguće je proučavati rektum iznutra, što, s druge strane, određuje mogućnost identifikacije lokalnih uzroka (nastanak tumora, upala, ožiljci, itd.).

liječenje

Liječenje fekalne inkontinencije u odraslih i djece (osim onih navedenih u odgovarajućem odjeljku), ovisno o čimbenicima koji uzrokuju bolest, temelji se na sljedećim načelima:

• prilagodba prehrani;
• korištenje mjera terapije lijekovima;
• trening crijeva;
• trening mišića dna zdjelice (posebne vježbe);
• električni;
• kirurška intervencija.

Svaka od točaka izrađuje se samo na temelju posjeta stručnjaku i samo u skladu s njegovim posebnim uputama, na temelju rezultata provedenih istraživačkih mjera. Odvojeno, usredotočit ćemo se na kiruršku intervenciju, koja će, vrlo vjerojatno, zanimati čitatelja. Na tu mjeru se pribjegava ako se ne pojave poboljšanja u provedbi ostalih navedenih mjera, kao i ako je fekalna inkontinencija uzrokovana ozljedom analnog sfinktera ili dna zdjelice.

Sfinkeroplastika se smatra najčešćom metodom kirurške intervencije. Ova metoda je usmjerena na ponovno spajanje mišića sfinktera, podvrgnuto razdvajanju zbog rupture (na primjer, tijekom poroda ili tijekom ozljede). Takvu operaciju obavlja liječnik opće prakse, kolorektalni kirurg ili kirurg-ginekolog.

Postoji još jedna metoda kirurškog zahvata, koja se sastoji u stavljanju gumene manžete okružene anusom ("umjetni sfinkter") tijekom subkutane implantacije "pumpe" malih dimenzija. Pumpa se aktivira od strane pacijenta (to je učinjeno kako bi se napuhati / spustiti manšetu). Ova se metoda koristi rijetko, a provodi se pod kontrolom kolorektalnog kirurga.

Savjeti za inkontinenciju

Kao što možete razumjeti, fekalna inkontinencija može uzrokovati brojne probleme, od banalnog sramote i završetka dubokim depresijama na toj pozadini, osjećajem usamljenosti i straha. Stoga je provedba određenih praktičnih metoda iznimno važna za poboljšanje kvalitete života pacijenata. Prvi i glavni korak, naravno, je kontaktirati stručnjaka. Ova barijera se mora preći, unatoč mogućim neugodnostima, sramoti i drugim emocijama, zbog čega odlazak stručnjaku izgleda kao problem sam po sebi. Ali sam problem, a to je fekalna inkontinencija, većinom se može riješiti, ali samo ako se pacijenti ne “voze u kut” i ne reagiraju na sve, valom ruke i odabirom položaja izolacije za sebe.

Dakle, evo nekoliko savjeta, u skladu s kojima ćete, uz hitnost fekalne inkontinencije, moći na određen način kontrolirati ovaj problem u uvjetima koji najmanje pridonose adekvatnom odgovoru na situaciju:

• izlazeći iz kuće, posjećujući toalet, pokušavajući time isprazniti crijeva;
• opet, pri odlasku trebate voditi računa o dostupnosti promjenjive odjeće i materijala, uz pomoć kojih možete brzo eliminirati “kvar” (salvete, itd.);
• pokušajte pronaći WC na mjestu gdje se nalazite prije nego što ga trebate, što će smanjiti broj neugodnosti povezanih s tim i brzo pronaći svoj put;
• ako postoji sugestija da je gubitak kontrole crijeva moguća situacija, onda je donje rublje bolje da bude jednokratno;
• Koristiti pilule koje smanjuju intenzitet mirisa plinova i fecesa, takve tablete su dostupne bez recepta, ali je bolje vjerovati savjetu liječnika po ovom pitanju.

U slučaju fekalne inkontinencije, možete početi tako što ćete kontaktirati svog liječnika (liječnika opće prakse ili pedijatra), on će vas uputiti na određenog specijaliste (proktologa, kolorektalnog kirurga, gastroenterologa ili psihologa) na temelju konzultacija.

Uzroci muške inkontinencije

Inkapsulacija je stanje u kojem se proces defekacije ne može kontrolirati. Inkontinencija fecesa u rektumu ne može se smatrati bolešću, jer ne predstavlja opasnost za život. Međutim, smatra se organskom patologijom. Neaktivnost dovodi do nepovratnih ozbiljnih posljedica.

Česti problem je fekalna inkontinencija kod muškaraca, postoji nekoliko uzroka i mogućnosti liječenja. Sustav crijeva zaustavlja taloženje procesa pražnjenja. Živčani završetci, mišići anusa počinju raditi bez koordinacije. Izmet se nehotice izbacuje izvana, živčani pleksusi anorektalne zone prestaju slati signale u kralježnicu, mozak. Uzroci - trauma, hemoroidi, onkologija anorektalnog područja. Zašto fekalna inkontinencija kod muškaraca uzrokuje i liječenje. Keglove vježbe. Kada je potrebna operacija? Osnovne preventivne mjere, stručni savjeti.

Uzroci fekalne inkontinencije kod starijih muškaraca

Za mnoge ljude, s godinama, poriv da se isprazne crijevne stijenke postaje nekontroliran. Izmet se nehotice kreće u bilo koje vrijeme i prije odlaska na zahod.

Mehanizam razvoja patologije je uzrokovan kvarom regulacije središta mozga, koji prestaje reagirati zbog uvjetovanih refleksa, održava intestinalni ton, održava izmet u rektumu, sve dok ne stigne pravi trenutak.

Kod starijih osoba (za razliku od žena) patologija često napreduje, kada prosječan pritisak sfinktera može doseći i do 125 mm / Hg / st, ostajući konstantan u napetosti (tijekom budnosti, sna).

Ako mehanoreceptori normalno stimuliraju čin defekacije u kanalu rektuma, uzrokujući refleks Valsave i dajući signale mozgu da je vrijeme za odlazak na zahod. Kada se encoporesis fekalne nakupine počnu nesvjesno pomicati. Samokontrola nad procesom defekacije je djelomično (potpuno) izgubljena. Bolesni muškarci postaju nesposobni držati kamenac. Kao rezultat, plinovi i stolice (kruti, ukapljeni) počinju spontano krenuti.

Glavni izazivački faktor je poremećaj čina defekacije, koji je uočen kod muškaraca s dobi nakon 65 godina.

Drugi razlozi:

Slab od droge

• kronična konstipacija;
• zlouporaba laksativa;
• prenesene uoči intestinalne šupljine;
• povreda osjetljivosti rektalnog područja;
• hemoroidi (terminalni stadij);
• produljeni proljev;
• degradacija živčanog sustava.

Pomoć! Nekontrolirana defekacija često pogađa ljude koji su preživjeli moždani udar, multiplu sklerozu, ozljedu mozga, Parkinsonovu ili Alzheimerovu bolest. Razlog je u kongenitalnoj anomaliji zdjeličnog dijela, pretilosti, onkologiji rektuma.

Neuspjeh sfinktera, fekalna inkontinencija kod mladih muškaraca može se promatrati zbog stresa, straha, depresije i iznenadne promjene raspoloženja. Kod starijih osoba to je posljedica poraza analnog aparata, disfunkcionalnog poremećaja dna zdjelice.

Anorektalne bolesti

Inkontinencija kod muškaraca se promatra s vanjskim hemoroidima, kada se počnu ispadati hemoroidi. Mišići sfinktera prestaju potpuno blokirati anus. Rezultat je spontano curenje proljeva sluzi ili u pogrešno vrijeme prije odlaska na zahod.

Ostale bolesti anorektalne zone:

Intestinalni poremećaji

1. Tumor (maligni, benigni) rektuma, sigmoidnog kolona.
2. Paraproktitis u slučaju nastanka fistule, apsces na perianalnom području.
3. Kokcigodinija - posljedica ozljede sakrococcgealnog područja, uzrokuje jake bolove u glutealnoj regiji, perineum. Jasan znak bolesti - paroksizmalna bol, koja nije povezana s porivom da se isprazni.
4. Proktitis - upala sluznice rektalnog kanala, praćena bolom. Oblici bolesti: kataralni, ulcerativni, fibrozni, gnojni, nekrotični.

Zarazne bolesti uzrokovane genitalnom infekcijom mogu uzrokovati inkontinenciju kamenja kada pacijenti počnu osjećati posebnu nelagodu u anorektalnoj zoni, opstipaciju u izmjeni s proljevom ili trajne poteškoće s izlučivanjem.

Slabost mišića sfinktera

Inkontinencija fekalija kod muškaraca često izaziva poraz mišića sfinktera rektuma ili anusa, kada čak iu zatvorenom položaju muškarac prestane zadržavati izmet.

Uzroci slabosti sfinktera:

• operacija hemoroida;
• onkologija (rak) rektalnog kanala.

Smanjen mišićni ton rektuma

Normalno, kod zdravih muškaraca, crijevo je savršeno rastegnuto, čuva izmet u granicama mogućeg. U slučaju smanjenja tonusa mišića, zidovi rektuma postaju neelastični. Mišići više ne adekvatno rastežu i zadržavaju kamenac, što uzrokuje inkontinenciju fecesa.

Uzroci smanjenog tonusa mišića:

• proljev, poremećaji crijeva;
• Crohnova bolest;
• ulcerozni nespecifični kolitis;
• anorektalna kirurgija;
• zračenja.

Poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice

Inkontinencija stolice kod muškaraca može biti posljedica disfunkcije mišića (živaca) dna zdjelice. Time se smanjuje osjetljivost i sposobnost kompresije mišića.

Disfunkcionalni poremećaj je cijeli kompleks patoloških stanja zdjeličnih organa, zbog čega stariji muškarci imaju:

Popratne bolesti

• ateroskleroza;
• encefalitis;
• tumor na mozgu;
• Alzheimerova bolest;
• slabost mišića sfinktera;
• noćna enureza;
• prostatitis;
• urinarna trauma;
• zatvor.

Rezultat izazivanja faktora su lažni porivi za pražnjenje ili nekontrolirano izbacivanje fecesa. Dno zdjelice je konstantno u opuštenom stanju ili se penje, pada, izbočina iz anusa, rektuma.

Vrste fekalne inkontinencije kod starijih osoba

Kod starijih osoba encoporesis ima nekoliko varijanti koje se razlikuju u simptomima, učestalost intervala curenja fecesa.

Liječnici razlikuju inkontinenciju:

• parcijalna, kada fekalne mase izlaze kada pretjerano pritiskaju na anorektalni sfinkter u vrijeme kašljanja, kihanja, dizanja utega;
• redovito s pojavom teških stanja u starijih osoba u pozadini srčanog udara, moždanog udara, Alzheimerove bolesti.

Encopores ima 4 stupnja razvoja:

1. Faza 1 - ne zadržavanje nakupljenih plinova unutar rektuma.
2. Faza 2 - nemojte držati plin, labave stolice.
3. Faza 3 - neprekidnost plinova, tekućih pa čak i čvrstih betona.

Pomoć! Svaki od tipova patologije odvija se na poseban način, pa prije provedbe medicinske terapije pacijenti moraju proći temeljitu dijagnozu.

Treniramo intimne mišiće dna zdjelice, Keglove vježbe

Keglove vježbe postupno počinju vraćati izgubljene funkcije rektalnog aparata, trenirati mišiće sfinktera i dna zdjelice. Kompleks se razvija u suradnji s liječnikom. Suština terapije je kontrakcija i otpuštanje analnog sfinktera nakon umetanja gumene cijevi podmazane vazelinom u rektum. Glavni cilj je osposobiti oslabljenog analnog sfinktera i mišića da drži stolicu prije odlaska na zahod.

Tijek terapije je 3-8 tjedana. Trajanje 1 sesija - 1-16 minuta. Liječnici preporučuju obavljanje do 5 sesija dnevno. Dodatno ojačati mišiće gluteal regije i pumpa abdominals za obavljanje drugih fizičkih vježbi.

Tretman inkontinencije

Inkapsulacija zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. U početnoj fazi, kada je prisutna lagana inkontinencija plinova, dovoljno je redovito isprazniti crijeva, pregledati dijetu kako bi se normalizirale funkcije probavnih organa i redovito vježbalo. U 2-3 stupnja fekalne inkontinencije propisuju se lijekovi, nekonvencionalne metode. U uznapredovalim slučajevima - operacija.

Lijekovi mogu zaustaviti dugotrajni proljev, povećati osjetljivost u sfinkteru, poboljšati stanje analnih mišića i ublažiti dobrobit muškaraca s teškim anorektalnim bolovima:

Preporuke liječnika

• sredstva protiv bolova (difenoksilat, kodein) za smanjenje pokretljivosti crijeva, povećanje tonusa mišića;
• preparati za smanjivanje količine vode u izmetu (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• antikolinergici u kompoziciji s belladonnom, atropin za usporavanje peristaltike i smanjenje sekrecije crijeva;
• trankvilizatora, sedativa, sedativa za reguliranje ponašanja psihičkih poremećaja kod pacijenata koji dovode do nekontrolirane stolice;
• vitaminski kompleksi (Furazolidon, Imodium).

Lijekove propisuje samo liječnik na temelju rezultata dijagnoze, opće dobrobiti bolesnika, vrste fekalne inkontinencije.

Pomoć! Lijekovi protiv proljeva (imodij, loperamid, prozerin) su dobro dokazani u injekcijama ako postoji problem s tekućom vodenom stolicom.

Druge nefarmakološke metode izlaganja:

1. elektrostimulaciju
2. BOS - tehnika koja koristi posebne uređaje sa senzorima. Pacijent počinje držati vanjski sfinkter u napetom stanju. Dobiveni podaci prikazani su na monitoru. Cilj liječenja je postići dugotrajnu kontrakciju analnih mišića, svjesno držati crijevni proces pod kontrolom.

Ako medicinske, ne-ljekovite metode utjecaja postanu beskorisne s fekalnom inkontinencijom kod muškaraca, onda je jedini izlaz iz operacije. Pogotovo ako je neuspjeh analnog sfinktera uzrokovan onkologijom, tumorom u rektumu.

Kirurški postupci:

Kirurško liječenje

1. Sfinkteroplastika koja se koristi u rupturi (ozljedu) mišićnog prstena. Glavna stvar - kako bi se postigla rekonstrukcija sfinktera.
2. Operacija spajanjem mišića sfinktera na anus.
3. Ugradnja umjetnog sfinktera, u kojem su okružujuća manšeta i zračna pumpa pričvršćeni na područje anusa. Glavni cilj je postići zadržavanje anusa u zatvorenom stanju prije odlaska u zahod i pražnjenje crijeva.
4. Kolostomija s ekscizijom zahvaćenog kolona, ​​sakupljanje izmetom u kolostomi (posebna vrećica), vođenje anusa i šivanje prednjeg zida peritoneuma.

Psihoterapija igra značajnu ulogu u inkontinenciji kamenja kod starijih osoba, jer je patologija često uzrokovana psihološkim poremećajima u starijih osoba. Tehnika je usmjerena na osposobljavanje uvjetovanog refleksa, koji je odgovoran za događaje i signale o situaciji u kojoj treba izvršiti defekaciju. Osim toga, pacijenti bi trebali strogo slijediti toaletni režim otprilike u isto vrijeme: ujutro nakon spavanja ili nakon jela.

Fekalna inkontinencija kod starijih osoba

Nažalost, kod starijih se muškaraca često javlja fekalna inkontinencija, disfunkcija kortikalnog centra i psihijatrijski poremećaji. Ovo je stečeno stanje kada pražnjenje postaje nevoljno do 5-6 puta dnevno. Da bi se postigli korisni rezultati, rodbina bolesnog čovjeka koji boluje od nervnih poremećaja i poremećaja pamćenja mora preuzeti značajnu ulogu. Pomoć bliskih ljudi je neprocjenjiva u pažnji, savjete, davanje naredbi kada pacijent treba posjetiti toalet, pridržavajući se uspostavljenom režimu.

Često stari ljudi gube djelomičnu (potpuno) pokretljivost, a zbog fizičkih (nervozno-paralitičnih) razloga ne osjećaju potrebu za pražnjenjem. Možda ćete morati unaprijed pratiti promjene u pelenama i trenirati ih da reagiraju na odlazak u WC nakon jela, odmah nakon buđenja.

Velika uloga u inkontinenciji stolice daje se prehrani uz uzimanje proizvoda s biljnim vlaknima kako bi se povećao volumen omekšanih fekalnih nakupina. Važno je isključiti alkoholna i gazirana pića, kavu, mlijeko, začine, sol, dimljeno meso. Piti čiste tekućine treba najmanje 2 litre dnevno.

Važno je zaštititi starije pacijente od stresa, iskustava, negativnih situacija. Stalno trenirajte mišiće sfinktera, mišića dna zdjelice provodeći jednostavne vježbe.

Savjet liječnika

Inkontinencija fekalija je ozbiljan problem za starije muškarce, iako se može uspješno liječiti ako dođe do pravodobnih specijalista. No, s tako delikatnim problemom, mnogi pacijenti ne žure s liječnicima, birajući položaj osamljenosti, vozeći se u kut.

Neuspjeh analnog sfinktera - neugodna bolest, koja ne može biti tiha.

Ako ste se morali nositi s encopresisom, stručnjaci savjetuju:

Liječnik i pacijent

• češće prazni crijeva, sprječavajući prelijevanje fekalnih masa;
• Uzmite pelene, platnene haljine i vlažne maramice na ulicu;
• unaprijed znati gdje se nalazi toalet ako se dugo morate držati podalje od kuće;
• sa vama čuvajte preparate za ublažavanje specifičnog mirisa fecesa tijekom nekontroliranog ispuštanja u vanjski prostor.

Fekalna inkontinencija sama po sebi nije opasna. Uspješno je korigiran u početnoj fazi, eliminiran integriranim pristupom liječenju.

Često je patologija kod starijih osoba posljedica moždanog udara, ishemijske krize, prijeloma kralježnice, onkologije. Naravno, prognoze su u većini slučajeva nepovoljne. Zato se prve manifestacije slabosti sfinktera i fekalne inkontinencije ne mogu zanemariti. Ne pokušavajte sami popraviti situaciju, koristeći narodne recepte kod kuće. Da bi sfinkter bio u dobrom stanju, to znači - svakodnevno ga trenirati, stiskati i opuštati mišiće. Kako bi se spriječili liječnici ne savjetovati da se ograniči potrebu za defecate. Važno je odmah isprazniti crijeva, liječiti bolesti probavnog trakta, izravno (sigmoidno) crijevo.

Fekalna inkontinencija

Fekalna inkontinencija je nemogućnost kontrole procesa stolice, što dovodi do neočekivanog oslobađanja izmeta iz rektuma. Inkontinencija fekalija češća je u žena i starijih osoba oba spola.

Što je fekalna inkontinencija?

Fekalna inkontinencija je nemogućnost kontrole procesa stolice, što dovodi do neočekivanog oslobađanja izmeta iz rektuma. Inkontinencija fekalija češća je u žena i starijih osoba oba spola.

Mnogima od onih koji su suočeni s ovim problemom neugodno je razgovarati o tome s liječnikom, vjerujući da im se ne može pomoći. Međutim, u stvarnosti danas postoje mnoge učinkovite metode za liječenje ovog poremećaja.

Zašto se razvija fekalna inkontinencija?

Proces kretanja crijeva kontroliraju tri faktora: pritisak sfinktera, rektalna osjetljivost i rektalni kapacitet. Analni sfinkter je mišić koji se steže i time sprječava izlučivanje fecesa iz rektuma. Rad sfinktera ključan je u obuzdavanju fecesa. Rektalna osjetljivost pomaže osobi da shvati da je izmet već u rektumu i da je vrijeme za posjet WC-u. Crijevo se može ispružiti i zadržati pritisak neko vrijeme nakon što je osoba upozorila da se isprazni. Ta se sposobnost naziva kapacitetom rektuma.

U isto vrijeme, osoba mora reagirati na vrijeme na odgovarajuće signale. Osim toga, on mora biti u mogućnosti doći do toaleta. Ako nešto nije u redu s bilo kojim od ovih čimbenika, pojavljuje se fekalna inkontinencija.

Što uzrokuje razvoj fekalne inkontinencije?

U većini slučajeva, fekalna inkontinencija je uzrokovana oštećenjem mišića. Kod žena se taj problem često javlja tijekom poroda, osobito kada je teško, a liječnici su prisiljeni koristiti pincete ili epiziotomiju. Episiotomija je disekcija vagine kako bi se povećala propusnost prije poroda. Osim toga, može doći do oštećenja mišića tijekom rektalnih operacija, na primjer, kod liječenja hemoroida, kao i kod upalne bolesti crijeva ili perirectalnog apscesa.

Često ljudi uspijevaju nadoknaditi slabost mišića. Inkontinencija se obično razvija u starosti s općim slabljenjem mišića, osobito zdjeličnih organa.

Još jedan čest uzrok fekalne inkontinencije je oštećenje živaca koji kontroliraju analne mišiće ili reguliraju rektalnu osjetljivost. Slična oštećenja mogu nastati u sljedećim situacijama:

• Tijekom poroda.
• S produženom apstinencijom od pražnjenja crijeva.
• Kod dijabetesa, tumora kralježnične moždine i multiple skleroze.

Također, može se razviti fekalna inkontinencija kao posljedica smanjenja elastičnosti rektuma, što smanjuje vrijeme između signala izmeta i pojave želje za odlaskom na zahod. Operacije ili terapija zračenjem mogu ostaviti ožiljke i time smanjiti elastičnost crijeva. Upalna bolest crijeva može imati isti učinak.

Budući da je proljev mnogo teže kontrolirati od pražnjenja fekalija, povećava opterećenje organa uključenih u proces i može uzrokovati fekalnu inkontinenciju.

Kako liječnik utvrđuje uzrok fekalne inkontinencije?

Uz vanjski pregled, liječnik će propisati posebne postupke, kao što je anorektalna manometrija, koja vam omogućuje da odredite elastičnost, osjetljivost i pritisak u rektumu. Takvi postupci pomoći će u određivanju uzroka inkontinencije.

Kako se liječi fekalna inkontinencija?

Srećom, trenutno postoje učinkoviti načini liječenja inkontinencije, tako da vi i vaš liječnik trebate samo odrediti koji je najbolji. Pokušaji samo-liječenja u većini slučajeva su neuspješni.

Metode liječenja fekalne inkontinencije ovise o uzroku problema. Liječnik može preporučiti:

• Prehrambena modifikacija: Prevencija zatvora i proljeva je obično iznimno učinkovita u kontroli inkontinencije. Reguliranje količine vlakana koje se konzumiraju, konzumiranje više tekućine ili promjena ukupne dnevne količine namirnice može spriječiti proljev i zatvor.
• Tretman lijekovima. Liječnik može propisati laksative i lijekove protiv proljeva, kao i omekšivače stolice. Posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka koji se izdaje bez recepta.
• Trening: Jedna od najučinkovitijih metoda je razviti jasan raspored pokretanja crijeva. Da biste to učinili, morate posjetiti toalet u isto vrijeme svaki dan (na primjer, nakon obroka) ili primijeniti tzv. Anorektalni biofeedback. U okviru ovog postupka mjere se sfinkterne kontrakcije tijekom izvođenja Kegelovih posebnih vježbi. Ovaj trening će ojačati mišiće sfinktera i omogućiti bolju kontrolu procesa utroba.
• Kirurgija: Postoji nekoliko različitih operacija za liječenje fekalne inkontinencije. Često vam omogućuju da vratite ili zamijenite mišiće sfinktera.