Enzimi našeg tijela

Enzimi u ljudskom tijelu. Za što su oni?

Za asimilaciju raznih namirnica, ljudsko tijelo proizvodi 4 glavne skupine enzima: proteaze, amilaze, lipaze i nukleaze.

Proces probave počinje u ustima, u trenutku kada osoba žvače hranu. Žlijezde slinovnica izlučuju u usnoj šupljini alfa-amilazu (ptyalin) koja razbija visokomolekularni škrob na kraće fragmente i na pojedinačne topljive šećere (dekstrine, maltozu, maltriozu).

U želucu se dnevno proizvodi 1,5–2 litre želučanog soka, koji sadrži pepsin (enzim koji razgrađuje proteine ​​u peptide) i HCl - klorovodičnu kiselinu (pepsin je aktivan samo u kiselom mediju). Osim toga, u želucu postoje i drugi želučani enzimi: želatinaza razbija želatinu i kolagen, glavne proteoglikane mesa; želučana amilaza razgrađuje škrob, ali je od sekundarne važnosti u odnosu na amilaze žlijezda slinovnica i gušterače, želučana lipaza razdvaja tributirinovo ulje, također igra sekundarnu ulogu u odnosu na lipazu pankreasa.

U duodenumu se želučani himus liječi žučnim i pankreasnim enzimima.

Gušterača proizvodi oko 20 probavnih enzima i proenzima. Glavni su:

1. Proteolitik: tripsin, kimotripsin, peptidaza i elastaza (razgrađuju proteine ​​i peptide na aminokiseline). Dodjeljuju se u obliku pro enzima - tripsinogena, itd. (Inače bi došlo do samoprobavljanja žlijezde). Enzimi se aktiviraju crijevnim enterokinazama.
2. Lipolitički: lipaza (razgrađuje trigliceride na monogliceride i masne kiseline; aktivna je samo u prisutnosti žučnih kiselina, koje emulgiraju masti) i fosfolipaze (razgrađuju fosfolipide i lecitin).
3. Amilolitik: amilaza (razgrađuje škrob i druge polisaharide na disaharide; disaharidi se zatim razlažu na monosaharide enzimima tankog crijeva - maltaza, laktaza, invertaza itd.).
4. Nukleolitik: ribonukleaza i deoksiribonukleaza (cijepaju nukleinske kiseline; izlučuje se mala količina).

Enzimi gušterače aktivni su samo u alkalnom mediju. Sastav soka gušterače uključuje bikarbonate, koji osiguravaju neutralizaciju kiselog želučanog sadržaja u dvanaesniku.

Fermentacijski produkti prolaze kroz membranu enterocita i apsorbiraju se u gornjim dijelovima tankog crijeva.

U tankom crijevu također postoji masa enzima:

1. Nekoliko peptidaza, uključujući:

• enteropeptidaza pretvara tripsinogen u tripsin;
• alanin amino peptidaza - razgrađuje peptide nastale iz proteina nakon djelovanja proteaza želuca i gušterače.

1. Enzimi koji cijepaju disaharide do monosaharida:

• sukroza razgrađuje saharozu na glukozu i fruktozu;
• maltaza cijepa maltozu do glukoze;
• izomaltaza cijepa maltozu i izomaltozu u glukozu;
• laktaza razgrađuje laktozu na glukozu i galaktozu.

3. Intestinalna lipaza razgrađuje masne kiseline.

4. Erepsin - enzim koji razgrađuje proteine.

Mikroorganizmi koji nastanjuju ljudsko crijevo luče probavne enzime koji promiču probavu određenih vrsta hrane.

E. coli potiče probavu laktoze, laktobacile pretvaraju laktozu i druge ugljikohidrate u mliječnu kiselinu. Biljna vlakna fermentirana su mikroorganizmima debelog crijeva uz formiranje niza korisnih tvari (kiselina, šećera) kao i male količine plinova koji stimuliraju motilitet crijeva.

U našem tijelu nema enzima koji razgrađuju biljna vlakna - celulaza i hemicelulaza.

Možete li zamisliti kakvu vojsku enzima djeluje u našem tijelu? A sada zamislite što će se dogoditi ako neki od njih prestanu raditi ili prestanu sintetizirati. I što će se onda dogoditi? Nema beznadnih situacija, a farmaceutska industrija je na oprezu! Ovdje ćemo govoriti o pripremama enzima sljedeći put! I istodobno saznajte jesu li potrebni zdravim ljudima!

Amilolitički enzimi se razgrađuju

I. Yu Kuchma, KhMAPE

Za asimilaciju raznih namirnica, ljudsko tijelo proizvodi 4 glavne skupine enzima: proteaze, amilaze, lipaze i nukleaze.

Proces probave počinje u trenutku kada osoba žvače hranu. Slina sadrži amilazu koja razgrađuje polisaharide. U želucu se dnevno proizvodi 1,5–2 litre želučanog soka, koji sadrži pepsin (enzim koji razgrađuje proteine ​​u peptide) i HCl (pepsin je aktivan samo u kiselom mediju). U duodenumu se želučani himus liječi žučnim i pankreasnim enzimima. Gušterača proizvodi oko 20 probavnih enzima i proenzima. Glavni su:

1. Proteolitik: tripsin, kimotripsin, peptidaza i elastaza (razgrađuju proteine ​​i peptide na aminokiseline). Dodjeljuju se u obliku pro enzima - tripsinogena, itd. (Inače bi došlo do samoprobavljanja žlijezde). Enzimi se aktiviraju crijevnim enterokinazama.
2. Lipolitički: lipaza (razgrađuje trigliceride na monogliceride i masne kiseline; aktivna je samo u prisutnosti žučnih kiselina, koje emulgiraju masti) i fosfolipaze (razgrađuju fosfolipide i lecitin).
3. Amilolitik: amilaza (razgrađuje škrob i druge polisaharide na disaharide; disaharidi se zatim razlažu na monosaharide enzimima tankog crijeva - maltaza, laktaza, invertaza itd.).
4. Nukleolitik: ribonukleaza i deoksiribonukleaza (cijepaju nukleinske kiseline; izlučuje se mala količina).

Enzimi gušterače aktivni su samo u alkalnom mediju. Sastav soka gušterače uključuje bikarbonate, koji osiguravaju neutralizaciju kiselog želučanog sadržaja u dvanaesniku.

Fermentacijski produkti prolaze kroz membranu enterocita i apsorbiraju se u gornjim dijelovima tankog crijeva.

U našem tijelu nema enzima koji razgrađuju biljna vlakna - celulaza i hemicelulaza.

Pripravci enzima pankreasa proizvedeni su u farmaceutskoj industriji više od 100 godina. U većini slučajeva, oni se temelje na lipazi, proteazi i amilazi, koji se nalaze u prahu pankreatina - svinja iz gušterače. Aktivnost enzima se procjenjuje u standardnim međunarodnim jedinicama ili u jedinicama Europske farmakopeje (te su jedinice identične). Aktivnost lipaze od 1 mg suhog pankreatina varira u rasponu od 15 do 45 U. Lipaze, amilaze i proteaze dio su pripravaka u optimalnim omjerima (lijek ne bi trebao sadržavati veliki broj proteaza, jer suzbijaju aktivnost lipaze).

Enzimski pripravci koji se koriste u raznim vrstama probavnih poremećaja. Oni se obično dobro podnose, imaju najmanje kontraindikacija i nuspojave, eliminiraju bol i sindrom maldigestije1 (mučnina, podrigivanje, nelagodnost i osjećaj težine u trbušnoj regiji, nadutost, proljev, polifekalija, itd.).

Indikacije za uporabu enzimskih preparata su iznimno široke. Koriste se kod bolesti želuca (kronični gastritis sa smanjenom sekretornom funkcijom, stanje nakon gastrektomije, itd.), Bolesti gušterače (kronični pankreatitis, stanje nakon resekcije gušterače, cistična fibroza, itd.); bolesti jetre i žučnog mjehura (kronični hepatitis, kronični kolecistitis, stanje nakon holecistektomije); bolesti crijeva (kronični enteritis i enterokolitis); poremećaji parijetalne digestije (glutenska enteropatija, nedostatak disaharidaze, Crohnova bolest, itd.); s funkcionalnom dispepsijom, itd.

Glavne indikacije za uporabu enzimskih pripravaka su kronični pankreatitis s oštećenom egzokrinskom funkcijom i stanjem nakon resekcije gušterače. Kako bi se osigurao normalan proces probave, tijelu je potrebno najmanje 400.000 IU lipaze dnevno (pri izboru lijeka oni su prvenstveno usmjereni na aktivnost lipaze, budući da je proizvodnja i izlučivanje lipaze najviše narušena). Stoga je, nakon potpunog uklanjanja gušterače, od vitalne važnosti za pacijenta da uzima dnevne pripravke s visokim sadržajem enzima (Creon 25000, Lycreas). Za odabir lijeka bolesniku s kroničnim pankreatitisom potrebno je laboratorijskim metodama procijeniti razinu vanjskog izlučivanja i klinički odrediti težinu. U slučaju poremećaja pluća, dovoljno je propisati enzimske pripravke s lipaznom aktivnošću od 6000–8000 IU, za ozbiljnije poremećaje propisani su pripravci s lipaznom aktivnošću od 8000–12000 IU ili više. Optimalne doze se odabiru na temelju prirode prehrane pacijenta, individualne osjetljivosti i raspodjeljuju se na svaki unos hrane pomoću 1 ili više tableta ili kapsula.

Enzimi gušterače gube aktivnost u kiselom okruženju, pa se njihovi lijekovi oslobađaju u membranama otpornim na kiseline. Posljednjih desetljeća pojavili su se kapsularni pripravci s dvostrukim ljuskama s obloženim mikrosferama otpornima na kiselinu (Creon, Lycreas, Pancytrat). Vanjska ljuska kapsule brzo se uništava u kiselom okolišu želuca, a male granule sadržane u njoj ravnomjerno se miješaju s želučanim chymom. Otporne na kiselinu školjke granula uništavaju se u duodenumu pod utjecajem povećanja pH. Mikrogranularni enzimski pripravci s dvostrukom ljuskom osiguravaju fiziološki proces probave i aktivniji su tijekom zamjenske terapije od tradicionalnih pripravaka s jednom školjkom.

Enzimski pripravci imaju svojstvo smanjivanja boli u bolesnika s pankreatitisom. To svojstvo temelji se na načelu negativne povratne sprege: tripsin i kimotripsin (u manjoj mjeri lipaza i amilaza) koji ulaze u duodenum inaktiviraju faktor oslobađanja kolecistokinina koji povećava razinu kolecistokinina2 u krvi. Kao posljedica toga, inhibira se izlučivanje enzima, smanjuje aktivnost pankreasa, smanjuje intraduktalni tlak, smanjuje se oteklina i autoliza stanica. Sve to pomaže u smanjenju boli i normalizaciji funkcije pankreasa. Uz bolni sindrom učinkovitiji su enzimski pripravci s jednom školjkom (Mezim-forte, Pancreatin, Penzital, itd.) (Tablica 1).

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Uloga gušterače u probavi

Uloga koju imaju enzimi gušterače u probavi dobro je poznata onima koji su već iskusili disfunkciju svoje funkcije, a neupućeni moraju to znati unaprijed, kako ne bi bili uvjereni u njihovo gorko iskustvo.

Kako tijelo dobiva hranjive tvari iz hrane koju osoba koristi? To je zbog rada pankreasa i njegovih enzima. Kada masa hrane iz želuca ulazi u duodenum u obrocima, njeni receptori "signaliziraju" o ovoj žlijezdi i istodobno izlučuju sok gušterače za svaki dio hrane. Sadrži kompletan skup enzima za probavljanje ugljikohidrata, proteina, masti, koji dolaze u neaktivnom stanju. Kanal gušterače, ili virsungov, otvara se u Vater bradavici crijeva, u nju ulazi zajednički žučni kanal i nije slučajnost.

Žuč iz mokraćnog mjehura se oslobađa, kao sok gušterače, kao odgovor na unos hrane. Ove dvije tekućine su pomiješane, pojavljuje se aktivacija enzima žlijezde. Oni razgrađuju kompleksne proteinske molekule na aminokiseline, molekule masti na glicerol i masne kiseline, te složene ugljikohidrate na jednostavne šećere. U tom obliku, oni se kreću u tanko crijevo, usisavaju se kroz zid u krv, a iz potonjeg distribuiraju se svim organima i tkivima.

Zanimljivo. Gušterača je druga najveća žlijezda u tijelu (nakon jetre), koja obavlja intrasekretorne i izlučne funkcije.

Pankreasni i zajednički žučni kanali otvaraju se zajedno u lumen duodenuma u području Vaterove bradavice

Enzimi gušterače: njihovi tipovi i funkcije

Različiti enzimi za izlučivanje pankreasa razgrađuju određene tvari, tj. Imaju "usku specijalizaciju", sve spadaju u 3 skupine:

1. Proteolitički ili proteazni proteini.
2. Amilolitik, ili ugljikohidrate, - cijepanje ugljikohidrata.
3. Lipolitički ili lipazni masti.

Proteolitički enzimi

Ova skupina uključuje: tripsin, kimotripsin i elastazu. Oni razgrađuju velike molekule proteina na jednostavniju komponentu - peptide. Zatim povezuje karboksipeptidazu, koja cijepa peptide s molekulama amino kiselina. Oni se apsorbiraju u tankom crijevu, s iznimkom nukleinske kiseline, budući da treba cijepanje nukleotida. Pojavljuje se pod utjecajem enzima nukleaza (ribonukleaza, deoksiribonukleaza).

Bolesti gušterače postaju sve češće, ne mogu se ostaviti bez liječenja, jer je to puno katastrofalnih posljedica

Amilolitički enzimi

Oni uključuju amilazu i laktazu. Prvi razgrađuje složene ugljikohidrate ili polisaharide (škrob) u dekstrin i maltozu, zatim u jednostavne šećere - glukozu i fruktozu, koje se mogu apsorbirati u crijevima. Laktaza razgrađuje mliječni šećer - laktozu, koja se nalazi u mliječnim proizvodima.

Lipolitički enzimi

Djeluju "u paru": lipaza se aktivira u crijevu kolipazom, nakon čega je u stanju razgraditi molekule masnoća na glicerin i masne kiseline.

Neophodan uvjet za probavu masti je njihova emulzifikacija s žučnim kiselinama - razbijanje na male fragmente, čime se stvara veliki kontakt površine s lipazom.

Tako se probavni proces shematski javlja u crijevu uz sudjelovanje enzima.

Norma sadržaja probavnih enzima

Određivanje enzima u bolesti gušterače je vrlo važno za pravilnu dijagnozu. Njihova proizvodnja može se povećati ili obrnuto smanjiti.

Glavni enzimi određeni u laboratorijskim ispitivanjima:

Enzimi gušterače

Probavni proces i apsorpcija hranjivih tvari iz hrane nastaje zbog pankreasnog soka kojeg proizvodi gušterača, koja ulazi u crijevo. Izlučivanje gušterače sadrži enzime koji igraju vodeću ulogu u probavi hrane.

Mehanizam proizvodnje, vrste i funkcije

Gušterača je tijelo miješanog izlučivanja jer proizvodi ne samo probavne enzime, nego i hormone - inzulin, glukagon i lipokain. Inzulin i glukagon reguliraju metabolizam ugljikohidrata, a hormonima slična tvar lipokain odgovorna je za biokemijske procese u jetri. Hormoni su također prisutni u soku gušterače i podupiru normalnu probavu u tankom crijevu.

Kada koma uđe u duodenum, impuls se prenosi na gušteraču, na koju reagira oslobađanjem potrebne količine lučenja gušterače. Sadrži enzime gušterače u neaktivnom obliku - proenzime.

Kanal, kroz koji se sok gušterače kreće u duodenum, naziva se Virsungiev kanal i nalazi se duž cijele dužine žlijezde. Završava se u stražnjem dijelu gušterače s Oddinovim sfinkterom. Za većinu ljudi kanal Virsungiy povezuje se sa zajedničkim žučnim kanalom, zajedničkim žučnim kanalom i ulazi u duodenum.

Žučni mjehur reagira na hranu oslobađanjem žuči, koja se miješa u zajedničkom kanalu s sokom gušterače. Nakon toga započinje aktivacija enzima za preradu masti, proteina i ugljikohidrata. Pod utjecajem enzimskih tvari kompleksni se ugljikohidrati razlažu na glukozu, proteine ​​- na aminokiseline, masti - na masne kiseline i glicerin.

Enzimi gušterače izvode najveći dio posla na probavi hrane. Enzimi obrađena hrana ulazi u tanko crijevo, gdje se hranjive tvari apsorbiraju kroz crijevne zidove u krv, isporučujući ih organima i tkivima tijela.

Budući da enzimi koje proizvodi pankreas djeluju tamo gdje je probavni proces najintenzivniji, sve abnormalnosti u organu utječu na dobrobit osobe. Problemi s crijevima (poremećaj stolice), dispeptičke manifestacije - nadutost, nadutost i mučnina. Zbog nedostatka enzima gušterače, broj proizvoda se ne apsorbira, a razvija se i pankreatitis.

proteaza

Postoje 3 glavne vrste enzima - amilaza, lipaza i proteaza. Amilaze razgrađuju škrob i ugljikohidrate, zadatak lipaze je hidroliza masti, a proteaza je odgovorna za razgradnju proteina.

Skupina proteaze uključuje eksopeptidaze, koje cijepaju vanjske peptidne veze u proteinima i peptidima, i endopeptidazama, koje su odgovorne za hidrolizu unutarnjih protein-peptidnih veza. Karboksipeptidaza A i B, proteolitički enzimi koji razbijaju peptidne veze i dio su izlučivanja pankreasa, pripadaju eksopeptidazama.

Endopeptidaze su pepsin, gastriksin i kimosin, koje izlučuje sluznica želuca, i proenzimi pankreasa tripsina, kimotripsina i elastaze. Želučani enzimi aktivno razgrađuju molekule proteina, katalizirajući klorovodičnu kiselinu na 95%.

Zatim su u rad uključeni enzimi gušterače, koji probavljaju proteine ​​u crijevima. Prvo, tripsin, kimotripsin i elastaza razlažu velike molekule proteina na manje peptide. Zatim, pod djelovanjem karboksipeptidaze, peptidi se hidroliziraju u aminokiseline, koje apsorbira crijevna stijenka.

Sok gušterače sadrži 6 vrsta proteaza koje se razlikuju u strukturi aktivnog centra:

• serin;
• treonin;
• cistein;
• aspartil;
• metaloproteaze;
• glutamin.

Valja napomenuti da su proteaze dio većine lijekova s ​​enzimima koji se koriste za obnavljanje funkcije pankreasa i uklanjanje negativnih simptoma.

amilaza

Amilolitički enzimi gušterače razgrađuju proizvode koji sadrže škrob u jednostavne šećere, nazvane oligosaharidi. Zahvaljujući amilazi, nakon konzumiranja namirnica škroba, kao što su riža ili krumpir, pojavljuje se karakterističan slatkasto okus. Ovaj enzim je također prisutan u slini, pod djelovanjem koje započinje probavni proces.

U usnoj šupljini škrob se razlaže na dekstrin, a kao posljedica tretiranja polisaharida želučanim sokom, formiraju se dekstrin i maltoza. Završna faza je podjela ugljikohidrata u duodenumu 12 na glukozu i fruktozu pod djelovanjem Y-amilaze.

Amilolitički enzimi također uključuju laktazu, koja razgrađuje laktozu (mliječni šećer) sadržanu u mliječnim proizvodima.

Nedostatak enzima amilaze može ukazivati ​​na razvoj brojnih patologija: pankreatitisa, zaušnjaka (mumps), šećerne bolesti i tumora gušterače.

lipaza

Lipolitički enzimi djeluju kao katalizator za hidrolizu lipida i razgrađuju masnoće u tijelu. Lipaza se aktivira u crijevima i razgrađuje masnu hranu u glicerol i više masne kiseline. Ovaj enzim je podijeljen na hidrofilne i hidrofobne dijelove koji rade isključivo na površini masnoće. Stoga je preduvjet za probavu masti njihova fragmentacija u male fragmente žuči - tako se povećava područje kontakta s lipazom.

Povišena razina lipaze u krvnom testu opažena je kod različitih patologija probavnog trakta i bubrega, metaboličkih bolesti (dijabetes, giht, pretilost), peritonitisa, zaušnjaka. U nekim slučajevima lipaza se povećava kao posljedica produljenog liječenja barbituratima, narkotičkim analgeticima, heparinom i indometacinom.

Ako u tijelu nema dovoljno lipaze, uzrok može biti smanjenje funkcije pankreasa, cistična fibroza (cistična fibroza), razvoj maligne neoplazme u bilo kojem organu osim pankreasa. Ponekad je niska razina lipaze uzrokovana neuravnoteženom prehranom s prevladavajućom masnom hranom.

Dijagnoza i simptomi opadanja egzokrine funkcije

Laboratorijska ispitivanja se provode kako bi se utvrdilo koji enzimi gušterača ne proizvode u dovoljnoj količini. Prema rezultatima testova krvi, urina i fekalija mogu se propisati instrumentalne studije, kao i uzimanje u obzir postojećih simptoma.

Norme održavanja enzima su sljedeće:

• krv: amilaza - 29-99, lipaza - 22-66, tripsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
• krvni serum: elastaza - 01 - 4 ng / ml;
• urin: amilaza (diastaza) - max 100 u / l;
• koprogram: elastaza - od 200 µg / g.

Nedostatak enzima gušterače dovodi do ozbiljnih povreda funkcije probave i tijela u cjelini. U slučaju prekomjerne proizvodnje enzima dijagnosticira se akutna upala gušterače - pankreatitis. Smanjena sinteza enzima znači prijelaz bolesti u kronični oblik.

Sljedeći uzroci mogu dovesti do upalnih i destruktivnih promjena u gušterači i zamjene žljezdastog tkiva s vlaknastim tkivom:

• prejedanje i zlouporaba masne hrane, alkoholnih pića;
• prisutnost tumora - ciste, tumori (i benigni i maligni), fibroza;
• patologije dvanaesnika i bilijarnog trakta;
• kirurške operacije na gušterači.

Kod nedostatka enzima dolazi do niza karakterističnih značajki:

• polifekalna (velike količine izlučenih izmet);
• kašasta, tekuća stolica, sivkaste boje sa sjajnom, masnom površinom i neugodnim mirisom;
• prisutnost nesvarenih fragmenata hrane u fecesu;
• osjećaj punoće u želucu i mučnina, žgaravica;
• neugodan okus u ustima;
• smanjen apetit;
• nadutost, mjehuriće u želucu;
• gubitak težine, anemija, slabost, nesanica i glavobolja;
• bol u trbuhu nakon jela;
• netolerancija na masnu i začinjenu hranu.

Budući da je sinteza lipaze prije svega smanjena, jedna od prvih je poremećaj u stolici - postaje viskozna ili polu-tekuća. Važno je napomenuti da su simptomi gotovo isti kao i kod viška enzima i uz nedostatak. Međutim, u slučaju prekomjerne proizvodnje enzima, tjelesna temperatura može porasti, a bolni sindrom postaje oštar, izražen.

Enzimski lijekovi

Enzimi za gušteraču imenuju se prema rezultatima pregleda i na temelju postojećih simptoma. Režim i doziranje ovise o dobi i težini pacijenta, kao io obliku bolesti. U enzimskoj nadomjesnoj terapiji koriste se lijekovi koji uključuju lipazu, amilazu i tripsin. To je prije svega Pancreatin i njegovi derivati ​​- Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancytrat, itd.

Najčešće liječnici preporučuju uzimanje Creona jer se bolje apsorbira i ima značajne prednosti. Creon nije dostupan u tabletama, već u kapsulama s dvostrukom zaštitom. Svaka kapsula sadrži mnogo mini-mikrosfera koje se ne uništavaju pod agresivnim utjecajem želučane klorovodične kiseline i stižu do odredišta - u crijevo. Osim toga, sastav Kreona uključuje dimetikon, formiranje reducirajućeg plina.

Broj lijekova ima kombinirani sastav, dopunjen komponentama žuči. Propisuju se za istodobne poremećaje jetre i žučnog mjehura. Festal, Digestal, Cotazim Forte, Enzistal su kombinirani lijekovi.

Kod akutnog pankreatitisa, inhibitori enzima najprije se koriste za suzbijanje aktivnosti gušterače - Somatostatin, Contrical, Ingitril, Glukagon, Gordox i dr. Nakon ublažavanja akutnih simptoma prelaze na uporabu lijekova koji sadrže enzime.

U slučaju pogrešaka u prehrani ili blagih simptoma pankreatitisa, mogu se koristiti biljni enzimi - na primjer, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

Prednosti prehrane

Da biste dobili maksimalni učinak liječenja enzimskim sredstvima, potrebna vam je prava prehrana. Temelji se na načelima prehrane broj 5, što značajno ubrzava oporavak:

• zrnatost - broj obroka dnevno najmanje 5;
• težina jednog dijela ne smije prelaziti 200 grama;
• sva jela su na pari, pečena ili kuhana;
• temperatura hrane je oko 35-40 °;
• masne, pržene, alkohol - pod zabranom.

Preporučuju se parno meso i nemasna riba, kokošja jaja, heljda, zobena kaša, jabuke, banane i svježi sir.

Za vraćanje funkcije gušterače putem enzimskih pripravaka potrebno je proći pregled. Na temelju rezultata odabire se individualni režim liječenja i doziranje lijekova za svakog pacijenta.

Tablica cijepanja enzima. Probavni enzimi

U općem slučaju, fizičke i fizičko-kemijske promjene u hrani sastoje se od mljevenja, miješanja, bubrenja, djelomičnog otapanja, stvaranja suspenzija i emulzija; kemijske promjene povezane su s nizom uzastopnih faza razgradnje esencijalnih hranjivih tvari.

Proces uništavanja (depolimerizacije) prirodnih polimera provodi se u tijelu enzimskom hidrolizom pomoću digestivnih (hidroliznih) enzima, nazvanih hidrolaza.

Depolimeriziraju se samo makronutrijenti (proteini, masti, ugljikohidrati). U depolimerizaciju sudjeluju tri skupine hidrolaza: proteaze (enzimi koji uništavaju proteine), lipaze (enzimi koji razgrađuju masti), amilaze (enzimi koji razgrađuju ugljikohidrate).

Enzimi nastaju u posebnim sekretornim stanicama probavnih žlijezda i ulaze u probavni trakt zajedno sa slinom i probavnim sokovima - želučanom, gušteračnom i crijevnom, čija je količina oko 7 litara po osobi.

Proces stvaranja i oslobađanja posebnih aktivnih tvari (tajni) od strane posebnih žlijezda tijela naziva se sekrecija.

Uz enzime koji su katalizatori za biokemijske procese cijepanja hranjivih tvari voda, razne soli i sluz koji doprinose boljem kretanju hrane dio su probavnih sokova.

Jedan od ključnih bioloških obrazaca koji određuju procese asimilacije hrane je pravilo podudarnosti: setovi enzima u tijelu su u skladu s kemijskim strukturama hrane; kršenje ove prepiske je uzrok mnogih bolesti. Opći pogledi na ovu usklađenost prikazani su u tablici 1.

Ljudski probavni enzimi i njihova specifičnost

Optimalna pH vrijednost

Usklađenost s hranom

Većina globularnih proteina

Peptidi (iz N-terminalnog aminokiselinskog ostatka)

Peptidi (sa C-terminalnim aminokiselinskim ostatkom)

Keratini, elastini, kolageni - slabo se probavljaju zbog karakteristika tercijarne strukture

Ugljikohidrati probavnog sustava (amilaze)

Škrob, glikogen, drugi a-polisaharidi

Saharoza, maltoza, laktoza

Celuloza i hemiceluloza zbog prisutnosti β-glikozidne veze

Digestivna mast (lipaza)

Zapravo, za djelotvornu probavu potreban je skup enzima koji osiguravaju kompleksan učinak, koji proizvode probavne žlijezde, ovisno o sastavu apsorbirane hrane. Glavni dijelovi probavnog kanala (jednjak, želudac i crijeva) imaju tri membrane:

- unutarnju sluznicu, u kojoj se nalaze sluzi, au odvojenim organima - probavni sokovi;

- prosječnog mišića, čije smanjenje osigurava prolazak grla u probavnom kanalu;

- vanjski serozni, koji djeluje kao pokrovni sloj. Uzastopne faze probave i apsorpcije makronutrijenata u gastrointestinalnom traktu prikazane su na sl. 2.

Sl. 2. Uzastopni postupci probave i apsorpcije

U usnoj šupljini glavni procesi obrade hrane su mljevenje, vlaženje slinom i oticanje. Kao rezultat ovih procesa, iz hrane se formira kvržica. Vrijeme obrade hrane u usnoj šupljini je 15-25 s. Osim ovih fizičkih i fizičko-kemijskih procesa, u usnoj šupljini započinju kemijski procesi povezani s depolimerizacijom pod djelovanjem sline.

Ljudska slina, koja je probavni sok s pH blizu neutralnog, sadrži enzime koji uzrokuju razgradnju ugljikohidrata (vidi tablicu 2).

Budući da hrana ostaje u ustima prekratka, škrob se ne razlaže u potpunosti na glukozu, stvara se smjesa koja se sastoji uglavnom od oligosaharida.

Kaša od korijena jezika kroz ždrijelo i jednjak ulazi u želudac, što je šuplji organ normalnog volumena od oko 2 litre s preklopljenom unutarnjom površinom koja proizvodi sluz i sok gušterače.

U želucu se nastavlja probava od 3,5 do 10 sati, a daljnje vlaženje i oticanje kvržice, prodiranje želučanog soka u kožu, koagulacija proteina, zaustavljanje mlijeka. Uz fizikalno-kemijske, počinju kemijski procesi u koje su uključeni enzimi želučanog soka.

Čisti želučani sok, čije oslobađanje ovisi o količini i sastavu hrane i odgovara 1,5-2,5 l / dan, je bezbojna prozirna tekućina koja sadrži klorovodičnu kiselinu u koncentraciji 0,4-0,5% (pH 1-3).,

Funkcije klorovodične kiseline povezane su s procesima denaturacije i razaranja proteina, stvaranjem optimalnog pH za pepsinogen, potiskivanjem rasta patogenih bakterija, regulacijom pokretljivosti, stimulacijom sekrecije enterokinaze.

Procesi denaturacije proteina kasnije olakšavaju djelovanje proteaza.

U želucu djeluju tri skupine enzima: a) enzimi sline - amilaze, koje djeluju prvih 30-40 sekundi - dok se ne pojavi kisela okolina; b) enzimi želučanog soka - proteaza (pepsin, gastriksin, želatinaza), koji razgrađuju proteine ​​u polipeptide i želatinu; c) masti za cijepanje lipaze.

Oko 10% peptidnih veza u proteinima podvrgnuto je probavi u želucu, zbog čega nastaju produkti topljivi u vodi. Trajanje i aktivnost djelovanja lipaza su mali, jer obično djeluju samo na emulgirane masti u slabo alkalnom mediju. Proizvodi depolimerizacije su nepotpuni gliceridi.

Iz želuca masa hrane koja ima tekuću ili polutekuću konzistenciju ulazi u tanko crijevo (ukupna dužina 5-6 m), čiji se gornji dio naziva duodenum (procesi enzimatske hidrolize u njemu su najintenzivniji).

U duodenumu, hrana je izložena trima vrstama probavnih sokova, a to su sok gušterače (sok gušterače ili gušterače), sok koji stvaraju stanice jetre (žuč) i sok koji proizvodi sama sluznica crijeva (crijevni sok). Sastav soka gušterače uključuje kompleks enzima i bikarbonata koji stvaraju alkalno okruženje (pH 7,8 - 8,2).

Kako sok gušterače ulazi u duodenum, neutralizira solnu kiselinu i povećava pH. Kod ljudi pH okoline u dvanaesniku varira od 4,0 do 8,5. Ovdje djeluju enzimi pankreasnih sokova, koji uključuju proteaze koje razgrađuju proteine ​​i polipeptide (tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaze, aminopeptidaze), lipaze, razgradnju masnoća emulgiranih žučnim kiselinama, amilaze koje dovršavaju cjelokupnu razgradnju škroba do maltoze, a također i grožđe. i deoksiribonukleazu, cijepanje RNA i DNA.

Izlučivanje soka pankreasa započinje 2-3 minute nakon obroka i traje 6-14 sati, tj. Tijekom cijelog razdoblja prehrane u dvanaesniku.

Utvrđeno je da sastav enzima pankreasnog soka varira ovisno o prirodi prehrane, na primjer, aktivnost lipaze povećava aktivnost lipaze i obrnuto.

Osim soka gušterače, žuč ulazi u duodenum iz žučnog mjehura, kojeg stvaraju stanice jetre. Ima blago alkalnu pH vrijednost i ulazi u duodenum 5-10 minuta nakon obroka. Dnevna količina žuči u odrasloj dobi iznosi 500-700 ml. Žuči osigurava emulzifikaciju masti, otapanje njihovih produkata hidrolize, aktivaciju pankreasnih i crijevnih enzima, regulaciju pokretljivosti i sekreciju tankog crijeva, regulaciju izlučivanja gušterače, regulaciju formiranja žuči, neutralizaciju kiselog okoliša i inaktivaciju tripsina. Osim toga, sudjeluje u apsorpciji masnih kiselina, formirajući s njima vodotopive komplekse, koji se apsorbiraju u stanice intestinalne sluznice, gdje se javlja razgradnja kompleksa i protok kiselina u limfu.

Treći tip probavnog soka u dvanaesniku je sok koji stvara njegova sluznica i zove se crijevni sok.

Ključni enzim crijevnog soka je enterokinaza, koja aktivira sve proteolitičke enzime sadržane u soku gušterače u neaktivnom obliku. Uz enterokinazu, crijevni sok sadrži enzime koji razgrađuju disaharide do monosaharida.

Dakle, u šupljini duodenuma pod djelovanjem enzima koje luče gušterača, dolazi do hidrolitičkog cijepanja većine velikih molekula - proteina (i produkata njihove nepotpune hidrolize), ugljikohidrata i masti. Iz duodenuma hrana prelazi na kraj tankog crijeva.

U tankom crijevu dovršeno je uništavanje glavnih sastojaka hrane. Osim abdominalne probave, u tankom crijevu dolazi do probave membrane, koja uključuje iste skupine enzima koji se nalaze na unutarnjoj površini tankog crijeva. Sastav enzima gušterače u parietalnoj digestiji uključuje amilazu, tripsin i kimotripsin. Ova vrsta probave ima posebnu ulogu u procesima cijepanja disaharida do monosaharida i peptida do aminokiselina. U tankom crijevu odvija se završna faza probave - apsorpcija hranjivih tvari (proizvodi koji dijele makronutrijente, mikronutrijente i vodu).

Na unutarnjoj površini crijeva nalaze se mnogi nabori s velikim brojem izbočina nalik prstima - resice, od kojih je svaka prekrivena epitelnim stanicama koje nose brojne mikrovile. Takva struktura, koja povećava površinu tankog crijeva do 180 m2, osigurava učinkovitu apsorpciju dobivenih spojeva male molekulske mase. Kroz površinu resica proizvodi probave se transportiraju do epitelnih stanica, a od njih do kapilara cirkulacijskog sustava i limfnih žila smještenih u stijenkama crijeva.

Ideja o strukturi vila smještenih na unutarnjoj površini tankog crijeva može se izvesti pomoću sheme prikazane na slici. 3.

Sl. 3. Dijagram strukture resica sluznice tankog crijeva

villus, 2 sloja stanica kroz koje dolazi do apsorpcije, 3 - početak limfne žile u vilusu, 4 - krvne žile u vilusu, 5 - crijevne žlijezde, 6 - limfna žila u zidu tankog crijeva, 7 - krvnih žila u zidu crijeva, 8-dijelni sloj mišića u crijevnom zidu

Procjenjuje se da se u jednom satu u tankom crijevu može apsorbirati do 2-3 litre tekućine koja sadrži otopljene hranjive tvari.

Poput probavnog, transportni procesi u tankom crijevu su neravnomjerno raspoređeni. Apsorpcija minerala, monosaharida i djelomično masno topljivih vitamina javlja se u gornjem dijelu tankog crijeva. U srednjem dijelu, topivi u vodi i masti topljivi vitamini, monomeri proteina i masti se apsorbiraju, u donjem dijelu dolazi do apsorpcije vitamina B 12 i soli žučnih kiselina.

U debelom crijevu čija je duljina 1,5-4,0 m, probava je praktički odsutna. Ovdje se apsorbira voda (do 95%), soli, glukoza, neki vitamini i aminokiseline koje proizvodi intestinalna mikroflora (apsorpcija je samo 0,4-0,5 litara dnevno). Debelo crijevo je stanište i intenzivna reprodukcija raznih mikroorganizama koji konzumiraju neupotrebljive ostatke hrane, što rezultira stvaranjem organskih kiselina (mliječni, propionski, butirni, itd.), Plinova (ugljični dioksid, metan, sumporovodik), kao i neke toksične tvari (fenol, indol, itd.), neutralizirana u jetri.

Crijevna mikroflora je važan organ sekundarne probave hrane i formiranje fekalnih masa, koje, u skladu s teorijom adekvatne prehrane, u mnogim aspektima pruža mogućnost široke varijacije prehrane i otpornosti na nove vrste hrane.

Ključne funkcije crijevne mikroflore su:

Sinteza vitamina skupine B, folne i pantotenske kiseline, vitamina H i K;

Metabolizam žučnih kiselina s nastankom, za razliku od patogene mikroflore, netoksičnih metabolita;

Korištenje kao hranjivi supstrat nekih otrovnih produkata za probavu u tijelu;

Stimulacija imunološke reaktivnosti tijela.

Gradeći materijal za mišiće i energiju potrebnu za život, tijelo prima isključivo od hrane. Dobivanje energije iz hrane vrhunac je evolucijskog mehanizma potrošnje energije. U procesu probave, hrana se pretvara u sastojke koje tijelo može koristiti prema vlastitom nahođenju.

S visokim fizičkim naporom potreba za hranjivim tvarima može biti toliko velika da čak ni zdravi gastrointestinalni trakt neće moći osigurati tijelu dovoljno plastičnog i energetskog materijala. U tom smislu postoji kontradikcija između potrebe tijela za hranjivim tvarima i sposobnosti gastrointestinalnog trakta da zadovolji tu potrebu. Pokušajmo razmotriti načine rješavanja ovog problema.

Kako bi se shvatilo kako najbolje poboljšati probavni kapacitet probavnog trakta, potrebno je napraviti kratak izlet u fiziologiju. U kemijskim preobrazbama hrane izlučivanje probavnih žlijezda igra najvažniju ulogu. Ona je strogo koordinirana. Hrana koja se kreće kroz gastrointestinalni trakt naizmjenično je izložena raznim probavnim žlijezdama. Pojam "probave" neraskidivo je povezan s konceptom probavnih enzima. Probavni enzimi visoko su specijalizirani dio enzima čija je glavna zadaća razbiti složene hranjive tvari u gastrointestinalnom traktu u jednostavnije koje već izravno apsorbira tijelo.

Razmotrite glavne sastojke hrane:

Jednostavni ugljikohidrati šećer (glukoza, fruktoza) ne zahtijevaju probavu. Sigurno se apsorbiraju u usnoj šupljini, duodenumu i tankom crijevu. Složeni ugljikohidrati - škrob i glikogen zahtijevaju probavu (raspad) jednostavnih šećera. Djelomična podjela složenih ugljikohidrata počinje u usnoj šupljini, jer slina sadrži amilazu, enzim koji razgrađuje ugljikohidrate. Amilaza sline (-amilaza) provodi samo prve faze razgradnje škroba ili glikogena formiranjem dekstrina i maltoze. U želucu se prekida djelovanje salivarne a-amilaze zbog kisele reakcije sadržaja želuca (pH 1,5-2,5). Međutim, u dubljim slojevima nakupine hrane, gdje želučani sok ne prodire odmah, djelovanje amilaze slinovnice traje neko vrijeme, a polisaharidi se raspadaju kako bi se formirali dekstrin i maltoza. Kada hrana ulazi u duodenum, tamo se odvija najvažnija faza transformacije škroba (glikogena), pH se povećava do neutralnog okruženja, a -amilaza se aktivira što je više moguće. Škrob i glikogen potpuno se razgrađuju do maltoze. U crijevu se maltoza vrlo brzo razlaže na 2 molekule glukoze, koje se brzo apsorbiraju.

Saharoza (jednostavan šećer), zarobljena u tankom crijevu, pod djelovanjem enzima saharoze brzo se pretvara u glukozu i fruktozu. Laktoza, mliječni šećer, koji se nalazi samo u mlijeku, razgrađuje se djelovanjem enzima laktaze.

Na kraju, svi ugljikohidrati hrane raspadaju se u sastavne monosaharide (uglavnom glukozu, fruktozu i galaktozu), koje apsorbira crijevna stijenka i zatim ulaze u krv. Preko 90% apsorbiranih monosaharida (uglavnom glukoze) kroz kapilare intestinalnih resica ulazi u krvotok i isporučuju se, prvenstveno, u jetru. U jetri se većina glukoze pretvara u glikogen, koji se odlaže u jetrene oznake.

Dakle, svi sada znamo da su glavni enzimi koji razgrađuju ugljikohidrate amilaza, saharoza i laktaza. Štoviše, više od 90% specifične težine zauzima amilaza, budući da je većina ugljikohidrata koje konzumiramo kompleksni, a amilaza, odnosno, glavni probavni enzim koji razgrađuje ugljikohidrate (kompleksne).

Bjelančevine hrane se ne apsorbiraju u tijelu, neće se razdvojiti u procesu probave hrane do stupnja slobodnih aminokiselina. Živi organizam ima sposobnost upotrebe proteina koji se ubrizgava u hranu tek nakon potpune hidrolize u gastrointestinalnom traktu do aminokiselina, od kojih se u stanicama tijela ugrađuju specifični proteini karakteristični za ovu vrstu.

Proces probave proteina je višestupanjski. Enzimi koji razgrađuju proteine ​​nazivaju se "proteolitikom". Oko 95-97% proteina hrane (onih koji su cijepani) apsorbiraju se u krv kao slobodne aminokiseline.

Enzimski aparat gastrointestinalnog trakta cijepa peptidne veze proteinskih molekula u fazama, strogo selektivno. Kada se jedna amino kiselina odvoji od molekule proteina, dobiva se amino kiselina i peptid. Zatim se od peptida odcijepi još jedna aminokiselina, zatim druga i druga. I tako sve dok se cijela molekula ne podijeli na aminokiseline.

Glavni proteolitički enzim želuca je pepsin. Pepsin cijepa velike proteinske molekule na peptide i aminokiseline. Pepsin je aktivan samo u kiselom okolišu, stoga je za normalnu aktivnost potrebno održavati određenu razinu kiselosti želučanog soka. Kod nekih bolesti želuca (gastritis, itd.), Kiselost želučanog soka je značajno smanjena, a aktivnost pepsina dramatično pada, a ponekad i na nulu. Želučani sok sadrži i tripsin. To je proteolitički enzim koji uzrokuje ukrućenje mlijeka. Mlijeko u želucu osobe mora se najprije pretvoriti u kefir, i tek tada biti podvrgnuto daljnjoj apsorpciji. U nedostatku slabog probavnog enzima odgovornog za ukrućivanje mlijeka u odrasle osobe (vjeruje se da je prisutan u želučanom soku samo do 10-13 godina), mlijeko se neće zgrušati, prodire u debelo crijevo i prolazi kroz truljenje (laktalbumin) i procese fermentacije. (galaktoza). Utjeha je činjenica da u 70% odraslih, tripsin preuzima funkciju ovog enzima. 30% odraslih još uvijek ne podnosi mlijeko. To uzrokuje njihovo oticanje crijeva (fermentaciju galaktoze) i opuštanje stolice. Za takve ljude preferiraju se fermentirani mliječni proizvodi, u kojima je mlijeko već u skutu.

U duodenumu su peptidi i proteini već izloženi jačoj "agresiji" proteolitičkim enzimima. Izvor ovih enzima je izlučni aparat gušterače. Dakle, duodenum sadrži proteolitičke enzime kao što su tripsin, kimotripsin, kolagenaza, peptidaza, elastaza. I za razliku od proteolipskih enzima želuca, pankreasni enzimi lome većinu peptidnih veza i pretvaraju masu peptida u aminokiseline.

U tankom crijevu, razgradnja peptida koji još postoje do aminokiselina je potpuno završena. Pasivnim transportom se apsorbira glavna količina aminokiselina. Apsorpcija pasivnim transportom znači da što je više aminokiselina u tankom crijevu, više se apsorbiraju u krv.

Tanko crijevo sadrži veliki skup različitih probavnih enzima, koji se zajednički nazivaju peptidazama. Ovdje, uglavnom, probava proteina.

Tragovi probavnog procesa mogu se naći iu debelom crijevu, gdje pod utjecajem mikroflore dolazi do djelomičnog sloma teško probavljivih molekula. Međutim, ovaj mehanizam je po prirodi rudimentaran i općenito, proces probave nije od velike važnosti.

Završavajući priču o hidrolizi proteina, treba napomenuti da se svi glavni procesi probave odvijaju na površini crijevne sluznice (parijetalna digestija prema AM Ugolevu). Uglev je, inače, bio naš profesor u Tveru, samo je prerano umro u prometnoj nesreći.

Slina ne sadrži enzime koji razgrađuju masti. U usnoj šupljini masti se ne mijenjaju. Ljudski želudac sadrži neku količinu lipaze. Lipaza - enzim koji razgrađuje masti. Međutim, u ljudskom želucu, lipaza je neaktivna zbog vrlo kiselog želučanog okoliša. Samo u dojenčadi lipaza razgrađuje masnoće majčinog mlijeka. Cijepanje masti u odraslih javlja se uglavnom u gornjim dijelovima tankog crijeva. Lipaze ne mogu utjecati na masti ako nisu emulgirane. Emulzifikacija masti se javlja u dvanaesniku, čim sadržaj želuca dođe tamo. Glavni emulgirajući učinak na masti su soli žučnih kiselina koje ulaze u duodenum iz žučnog mjehura. Žučne kiseline sintetiziraju se u jetri iz kolesterola. Žučne kiseline ne samo da emulgiraju masti, već također aktiviraju lipazu i duodenalni ulkus i crijeva. Ova lipaza se uglavnom proizvodi egzokrinim aparatom gušterače. Štoviše, gušterača proizvodi nekoliko vrsta lipaza koje razgrađuju neutralnu masnoću u glicerol i slobodne masne kiseline.

Djelomično, masti u obliku tanke emulzije mogu se apsorbirati u tankom crijevu nepromijenjene, međutim, glavni dio masti apsorbira se tek nakon što ga lipaza pankreasa podijeli na masne kiseline i glicerin. Masne kiseline kratkog lanca se lako apsorbiraju. Masne kiseline s dugim lancem slabo se apsorbiraju. Za apsorpciju, moraju se povezati s žučnim kiselinama, fosfolipidima i kolesterolom, tvoreći takozvane micele - masti globule.

Ako je potrebno asimilirati veću količinu hrane od uobičajene i eliminirati kontradikciju između potrebe organizma za hranom i odjećom i sposobnosti gastrointestinalnog trakta da zadovolji tu potrebu, najčešće se koristi vanjsko upravljanje farmakološkim pripravcima koji sadrže probavne enzime. Takvi lijekovi se trenutno dosta prodaju. Razmotrite glavne.

Pankreatin je jedan od najsnažnijih pripravaka koji sadrže probavne enzime. Dostupan u tabletama od 0,25 g u posebnim membranama, topljivima u crijevima.

1 tableta sadrži: 1) proteazu - 12.500 ED; 2) amilaza - 12.500 U; 3) Lipaza - 100 U.

Kao što možete vidjeti, Pancreatin sadrži kompletan skup enzima koji razgrađuju proteine, ugljikohidrate i masti. Posebno puno pankreatina sadrži proteaze - mnogo više od drugih lijekova ove vrste. Pancreatin, dakle, može postati nezamjenjiv lijek kada trebate konzumirati velike količine proteinske hrane. Najčešće se uzima prije obroka od 3 do 8 sati dnevno (otprilike)

Prijem pankreatina značajno povećava količinu probavljive hrane koja opskrbljuje mišiće građevinskim i energetskim materijalom.

Festal, kao i pankreatin, također je iznimno učinkovit skup probavnih enzima. Međutim, ona ima svoje osobine.

Proizvede se svečana draža, a dražeje sadrži: 1) proteazu 300 U; 2) amilaza 4.500 IU; 3) lipaze 6.000 U; 4) Komponente žuči 0,025 g; 5) Kemicelulaza - 0,050 g.

U usporedbi s pankreatinom festal sadrži nekoliko puta manje proteaze i amilaze, ali nekoliko puta više od lipaze. Velika količina lipaze u kombinaciji s komponentama žučnih emulgirajućih masti čini festal lijekom koji se može konzumirati kada konzumirate velike količine masne hrane. Festal sadrži i hemicelulazu - enzim koji razgrađuje celulozu u debelom crijevu, što značajno smanjuje fermentacijske procese u debelom crijevu.

Odmah po obroku uzmite 3 do 9 tableta dnevno.

Panzinorm-Forte je kompleksni enzimski preparat koji sadrži ekstrakt sluznice želuca goveda, žučnog ekstrakta, pankreatina, aminokiselina. Dostupan u obliku dvoslojnih tableta (pilula). Vanjski sloj, topiv u želucu, sadrži ekstrakt sluznice želuca, aminokiseline. Jezgra otporna na kiselinu, koja se apsorbira u crijevima, sastoji se od pankreatina i žučnog ekstrakta.

1 tableta Panzinorma Forte sadrži: 1) Trypsin 450 U; 2) Chymotrinsin 1500 IU; 3) Amilaza 7500 IU.

Kao što možete vidjeti, Panzinorm-Forte sadrži veliku količinu amilaze i preporučljivo je koristiti je kada jedete hranu koja sadrži velike količine ugljikohidrata.

Uzmite panzinorm-forte tijekom obroka za 1-6 tableta dnevno.

Digestal u svom sastavu sličan je festalnom.

Sadrži: 1) 200 mg pankreatina; 2) 25 mg ekstrakta žuči goveda; 3) 50 mg hemicelulaze.

Poput festalnog, digestal smanjuje fermentacijske procese u debelom crijevu.

Uzmite probavu od 3 do 6 tableta dnevno nakon jela.

Mezim-forte je dostupan kao draže.

Svaka draža sadrži: 1) 140 mg pankreatina; 2) 4200 UE amilaza; 3) 3500 komada lipaze; 4) 250 U proteaze.

Uzmite lijek za 3 tablete dnevno nakon obroka.

Enzistal je dostupan kao draže, koji sadrži: 1) Pancreatin 195 mg; 2) Hemicelulaza 50 mg; 3) ekstrakt žuči 25 mg.

Enzistal uzet od 3 do 6 tona dnevno tijekom ili nakon obroka.

Abomin lijek iz sluznice želuca teladi i janjadi mliječne dobi. Sadrži količinu proteolitičkih enzima. Dostupno u tabletama.

Svaka tableta sadrži 50.000 U proteolitičkih enzima.

Uzmite abomin 1 t 3 puta dnevno.

Pankurmen dragee koji sadrže pankreatin s aktivnošću u svakoj dražeji: 1) proteaza 63 U; 2) amilaza 1050 U; 3) Lipaze 875 U.

Sadrži i ekstrakt kurkume od 8,5 mg.

Uzmite 1-6 tableta dan prije jela.

Papaya. Kompleksni pripravak koji sadrži: 1) Papain; 2) proteaze; 3) Amilaza.

Uzmite 1-6 tona dnevno nakon obroka.

Oraz. Pripravak koji sadrži kompleks aminolitičkih i proteolitičkih enzima izvedenih iz kulture gljive Aspergillus oryzae. Dostupan u obliku granula.

Orazne granule sadrže proteazu, maltazu, amilazu, lipazu. Ovi enzimi pridonose probavi esencijalnih hranjivih tvari.

Uzmi lijek je obično 1 / 2-1 čajnu žlicu granula 3 puta dnevno tijekom ili nakon obroka.

Solizim. Enzimski lipolitički lijek dobiven iz kulture penicillium solitum. Solizim razgrađuje biljne i životinjske masti. Njegova uporaba opravdana je u slučajevima kada je udio masti u prehrani visok.

Lijek se proizvodi u tabletama, topljivima u crijevima, sa sadržajem lipolitičkih enzima u količini od 20.000 LU (lipolitičke jedinice) u jednoj tableti.

Lijek se obično uzima do 6 tableta dnevno nakon obroka.

Somilaza. Kombinirani enzimski preparat koji sadrži solizim i a-amilazu.

Dostupan u obliku tableta, topivih u crijevima. Svaka tableta sadrži: 1) 20.000 LE solizima; 2) 300 KOM a-amilaze.

Lijek se uglavnom koristi u korištenju škroba i masne hrane.

Unosi se s hranom za 3-6 tona dnevno.

Nigedaza. Pripravak koji sadrži enzim lipolitičkog djelovanja, izoliran iz sjemena Chernushka Damask. Hidrolizira (razdvaja) i biljne i životinjske masti. Dostupno u tabletama, topljivima u crijevima, 16.500 LE u svakoj tableti. Prihvatite nakedazu ali 3-6 tona dnevno prije jela.

Prethodno, da bi se poboljšala probava, lijekovi kao što je pepsin (glavni proteolitički enzim) u prašcima su bili u širokoj upotrebi; tablete acidin-pepsin, koje stvaraju kiselo okruženje za pepsin u želucu; Prirodni želučani sok od pasa, koji sadrži sve enzime želučanog soka.

Trenutno su svi ovi lijekovi ustupili mjesto modernijim i učinkovitijim lijekovima koji su gore navedeni.

Budući da se u sportskoj praksi obično radi o izgradnji mišićne mase, potrebno je posvetiti posebnu pozornost onim enzimskim pripravcima koji sadrže maksimalnu količinu proteolitičkih enzima koji razgrađuju proteine ​​i peptide na aminokiseline.

Na prvi pogled, može se činiti da što su probavni enzimi prisutniji u probavnom sustavu, to bolje. Za asimilaciju hrane je stvarno bolje, ali za sluznicu želuca i crijeva nije sasvim. Ovdje je situacija nešto složenija. Snaga probavnih enzima gastrointestinalnog trakta je toliko velika (osobito proteolitička) da lako mogu probaviti vlastitu sluznicu. To je jedan od mehanizama za pojavu ozbiljnih bolesti kao što su peptički ulkus (želudac, duodenum, tanko crijevo) i atrofični gastritis. Stoga, liječenje koje sadrži probavne enzime treba liječiti vrlo pažljivo, bez pretjerivanja.

Priroda je, naravno, osiguravala mehanizam za zaštitu sluznice probavnog trakta, inače bi se jednostavno probavila vlastitim probavnim sokovima. U želucu postoje posebne stanice obloge koje proizvode sluz za zaštitu osjetljive sluznice od probavnih enzima.

Neki vitamini mogu poboljšati regeneraciju parijetalnih stanica, što rezultira povećanom otpornošću sluznice želuca na probavne enzime. Takva svojstva imaju, na primjer, vitamin U, koji se također naziva vitaminom protiv čira. Vitamin U (metilmetionil sulfonij klorid) dostupan je u tabletama od 50 mg. U terapijske i profilaktičke svrhe propisan je vitamin U, ali 150–300 mg dnevno, bez obzira na obrok.

Još bolji rezultati mogu se postići kombiniranom primjenom vitamina U i kalcijevog pantotenata (vitamin B 5). Oba ova vitamina uzimaju se u jednakim količinama. Ako se, na primjer, vitamin U uzima u dozi od 300 mg dnevno, onda se vitamin B 5 uzima u istoj dozi (300 mg). Proizveden je vitamin B 5 u tabletama od 100 mg.

Dobar redukcijski učinak na sluznicu gastrointestinalnog trakta ima vitamin A, proizvodi se u obliku uljne otopine različitih koncentracija. Prosječna dnevna doza vitamina A je 100.000 IU. Uzmi ga na prazan želudac. Povremeno se javljaju takve nuspojave kao što su razdražljivost i lagana glavobolja, koje brzo nestaju nakon povlačenja lijeka. U budućnosti, uzimanje vitamina A se nastavlja, ali u smanjenim dozama. Budući da je vitamin A vitamin koji je topiv u mastima, može se akumulirati u tijelu, ponekad neprimjetno. Prvi znak predoziranja vitaminom A u ovom slučaju je ljuštenje kože. Kada dođe do takvog pilinga, unos vitamina mora biti zaustavljen. Njezina opskrba u tijelu bit će dovoljna za opskrbu tijela još nekoliko mjeseci.

Sposobnost zaštite sluznice gastrointestinalnog trakta također ima različite lijekove iz korijena slatkog korijena: flakarbin, likvritonon, glicera itd.

Glitsiuam. Monosupstituirana amonijeva sol glicirizinske kiseline, izolirana iz korijena sladića.

Dostupno u tabletama od 50 mg.

Uzmite 30 minuta prije obroka 2 tone, 4 puta dnevno (400 mg / dan).

Likviriton. Sadrži količinu flavonoida iz korijena i rizoma uralskog licorice ili sladića.

Dostupno u tabletama od 100 mg.

Uzima se oralno 0,5 g prije jela do 800 mg dnevno.

Flakarbin. Sadrži količinu flavonoida iz korijena i rizoma sladića i rutina (vitamin P).

Dostupno u granulama.

Uzima se oralno prije obroka 10-15 g dnevno.

Pripravci slatkiša djeluju antikatabolički u odnosu na sluznicu gastrointestinalnog trakta i tako pokazuju indirektni anabolički učinak.

Poznati metiluracil (pirimidinska baza) pokazuje anabolički učinak uglavnom u odnosu na sluznicu probavnog trakta. Anabolički učinak metiluracila u odnosu na ostatak tijela već se očituje neizravno i uzrokovan je poboljšanjem probavnog procesa. Lijek se proizvodi u tabletama od 0,5 g. Metiluracil se uzima u 1 g 3 puta dnevno na prazan želudac.

Kao što možete vidjeti, pitanje uporabe probavnih enzima za povećanje količine asimilirane hrane nije tako jednostavno kao što se na prvi pogled čini. Kada je potrebno, probavni enzimi moraju se uzimati zajedno s agensima koji potiču regeneraciju gastrointestinalne sluznice. To je osobito potrebno učiniti u slučajevima gdje postoje atrofični gastritis ili peptički ulkus s smanjenim izlučivanjem gastrointestinalnog soka, što ukazuje na djelomičnu atrofiju probavnih žlijezda i sluznice.

Govoreći o probavnim enzimima, treba napomenuti da postoje učinkoviti načini za stimuliranje vlastitog probavnog sekreta. Prije svega, vitaminski i biljni pripravci.

Od vitamina, nikotinska kiselina ima najveću sposobnost stimuliranja probavnog sekreta. Nikotinska kiselina i svi njezini derivati ​​(nikotinamid, ksantinol nikotinat, itd.) Imaju najrazličitije učinke na ljudski organizam. Nećemo ih sve detaljno razmatrati. Jedan od njih zaslužuje posebnu pozornost u kontekstu našeg članka - to je sokogonny akciju. Činjenica je da nikotinska kiselina i njezina vrsta povećavaju sadržaj u središnjem živčanom sustavu inhibitornog neurotransmitera s anaboličkim djelovanjem - serotoninom. Posredovan serotoninom dramatično povećava izlučivanje svih probavnih žlijezda iz želuca u crijeva uz značajno povećanje sadržaja probavnih enzima u probavnim sokovima. Iz tog razloga nikotinska kiselina se nikada ne propisuje za čir na želucu i čir na dvanaesniku, zbog straha od samo-sluznice i pogoršanja bolesti. Serotonin ne samo da poboljšava probavni sekret, nego također aktivira peristaltičke pokrete gastrointestinalnog trakta, za koje je nazvan serotonin. Pod utjecajem uzimanja nikotinske kiseline i njezinih derivata, apetit se odmah povećava, te se primjećuje povećanje težine.

Otpuštaju se tablete nikotinske kiseline od 50 mg. Dnevne doze mogu varirati široko: od 150 mg do 4 g dnevno. Na početku lijeka dolazi do jake reakcije vazodilatatora: koža postaje crvena i plikovi. Nakon nekoliko dana, tijelo se prilagođava i reakcija vazodilatatora nestaje. Nakon toga, doza nikotinske kiseline može se ponovno povećati kako bi se postigao učinak vazodilatatora i tako dalje dok se ne postigne maksimalna doza.

Učinak vazodilatatora bez derivata nikotinske kiseline - nikotinamida. Njegov fiziološki učinak na probavni sustav jednak je nikotinskoj kiselini.

Plantaglyutsid ima dobar socogonski učinak. To je ukupni pripravak dobiven iz lišća trpavca i koji sadrži mješavinu polisaharida. U slučaju gutanja značajno stimulira želučane i crijevne sekrecije i istovremeno nije kontraindicirana kod čira na želucu i duodenalnog ulkusa. Ima protuupalno i antispazmodično djelovanje. Plantoglucid se proizvodi u granulama. Uzima se oralno u obliku granula od 1 g 3 str. dan pola sata prije jela.

Tema primjene probavnih enzima u sportskoj medicini još uvijek nije iscrpljena, ali se nadamo da smo uspjeli probuditi vaš interes za ovu izuzetno zanimljivu temu.

Enzimi (enzimi) su posebne tvari koje razbijaju velike čestice u komponente. U tijelu postoji snažan enzimski sustav koji sudjeluje u metabolizmu i pokreće enzime za probavu, koje proizvode gušterača i drugi organi gastrointestinalnog trakta radi provođenja procesa cijepanja masti, proteina i ugljikohidrata.

Uz nedostatak enzima, poremećena je razgradnja i apsorpcija blagotvornih elemenata, a rad gastrointestinalnog trakta je usporen. U tom slučaju, pomoći će posebnim enzimskim pripravcima za poboljšanje probave i metabolizma. Međutim, treba ih odabrati s obzirom na problem. Ovaj članak nije vodič za djelovanje, već će vam pružiti uvodne informacije o tome kako, kada i za što se ti lijekovi mogu koristiti.

Zajednički enzimski pripravci životinjskog podrijetla

Indikacije za uporabu

Enzime izlučuju žlijezde vanjskog izlučivanja. U svakoj fazi probave, koja započinje u ustima, uključeni su enzimi. Glavni pokazatelj za imenovanje ovih lijekova je. To se događa kod sljedećih bolesti:

• Upalne bolesti organa probavnog trakta: gastritis, pankreatitis, kolecistitis, hepatitis, kolangitis, kolitis.
• Autoimuna bolest crijeva: Crohnova bolest, ulcerozni kolitis.
• Sindrom iritabilnog crijeva, funkcionalna dispepsija.
• Kongenitalne fermentopatije: nedostatak laktaze, cistična fibroza, celijakija.
• Bolesti zuba, koje rezultiraju lošim žvakanjem hrane.
• Pacijenti nakon operacije enzimima opće anestezije mogu biti imenovani za razdoblje oporavka funkcije crijeva.
• Enzimi su potrebni kao zamjenska terapija za pojedince nakon resekcije želuca, gušterače, uklanjanja žučne kese.

Također, lijekovi mogu biti potrebni osobama koje dugo uzimaju protuupalne i antibakterijske lijekove, kao i hormone i citostatike.

SAVJET! Oslobodite se tamnih krugova oko očiju 2 tjedna.

Preporučeno: Kako biste izbjegli razvoj enzimskog nedostatka, koristite samo dobro pripremljene proizvode, jedite često i malim obrocima, promijenite prehranu s mliječnim proizvodima, voćem, povrćem, žitaricama.

Kako se manifestira nedostatak enzima?

Nedostatak enzima počinje se manifestirati simptomima probavnih poremećaja: žgaravice, težine u želucu, podrigivanja, povećanog stvaranja plina. Zbog smanjene apsorpcije i apsorpcije korisnih tvari javljaju se problemi s kožom, noktima i kosom, a opće stanje je poremećeno. Osoba nema dovoljno vitamina i minerala, postoji umor, pospanost, smanjeni učinak.

Zanimljivo: enzimski pripravci mogu se propisati kao sastavni dio kompleksne terapije u dermatologiji, gastroenterologiji, alergologiji i drugim područjima medicine.

TREBATI RAZLOG, NE POSLJEDICA! Alat iz prirodnih sastojaka Nutricomplex vraća ispravan metabolizam tijekom 1 mjeseca.

Neki pacijenti, znajući o problemima s probavom, povremeno koriste te lijekove prije blagdana. To nije točno, jer prejedanje u kombinaciji s nekontroliranom uporabom enzima narušava funkciju probavnog trakta i dovodi do njegovih posljedica. Stoga enzimske pripravke treba prepisati specijalist i uzeti ih razumno, a ne u slučajevima kada osoba ne može kontrolirati svoj apetit.

Vrste lijekova s ​​enzimima

Enzimski pripravci se dobivaju iz gušterače svinja, gušterače goveda i biljaka. Pripravci mogu biti čisto životinjskog ili biljnog podrijetla ili kombinirani. Pri imenovanju jednog ili drugog lijeka, liječnik se rukovodi svojim glavnim enzimskim komponentama:

• Pepsin - enzim sluznice želuca;
• Enzimi gušterače - lipaza, amilaza i tripsin - izvedeni iz gušterače svinja ili goveda;
• Sredstva s žučnim kiselinama;
• Enzimi biljnog podrijetla;
• Enzimski pripravci koji razgrađuju laktozu (koja se koristi za nedostatak laktaze);
• Kombinirani lijekovi.

Važno: Svi pripravci enzima počinju djelovati najranije 20 minuta nakon gutanja, stoga ih preporučujemo koristiti neposredno prije obroka.

VAŽNO! Kako za 50 godina ukloniti vrećice i bore oko očiju?

Pepsin droge

Pepsin je enzim koji izlučuje sluznica želuca. To je potrebno za razgradnju proteina. Pepsin preparati, Pepsin, Abomin i Pepsidal, koriste se u osoba s bolestima želuca, najčešće u atrofičnom gastritisu.

Proteini su važne komponente energetskog metabolizma, a uz nedovoljnu proizvodnju slabosti pepsina i razvoja anemije. Osim toga, hrana iz želuca ulazi u crijevo nije dovoljno obrađena, što zahtijeva intenzivan rad iz probavnog trakta i može uzrokovati poremećaje funkcije crijeva. Enzimski pripravci koji sadrže pepsin propisuju se pacijentima kao doživotna zamjenska terapija nakon gastrektomije.

Enzimi gušterače

Lijekovi za žučnu kiselinu

Žučne kiseline sudjeluju u razgradnji masti i stimuliraju sekretornu aktivnost gušterače. Također, u sastavu tih lijekova ubrajaju se biljna vlakna, stimuliraju peristaltika i defoameri, eliminirajući nadutost. Indikacije za primjenu su bolesti jetre i žučnog mjehura u kojima je poremećena proizvodnja žuči. Pripravci s žučnim kiselinama uključuju Festal, Digestal i Enzistal.

Osim žučnih kiselina, ovi lijekovi također sadrže pankreasni enzim pankreas. Stoga se mogu uzeti u patologiji gušterače. Međutim, sredstva s žučnim kiselinama nisu uvijek zamjenjiva s pankreatinom (Mezim), jer su pacijenti često alergični na komponente žuči. Stoga se ovi lijekovi primjenjuju samo kod osoba s oštećenjem funkcije jetre.

Biljni enzimi

Enzimi za poboljšanje probave biljnog podrijetla imaju kompleksan učinak na probavni sustav. Poboljšavaju motilitet želuca i crijeva, smanjuju nastajanje plina, poboljšavaju apsorpciju korisnih elemenata, stimuliraju metabolizam i normaliziraju razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata.

Lijekovi se mogu koristiti za bolesti jetre, gušterače, malih i velikih crijeva, kao i za normalizaciju probave u postoperativnom razdoblju.

Unatoč različitim učincima, ovi lijekovi se rijetko propisuju, jer postoje učinkovitiji enzimski pripravci biljnog podrijetla. Najčešće se enzimski pripravci biljnog podrijetla propisuju prije pripreme za proučavanje probavnog trakta.

Takva sredstva uključuju Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. Mnogi enzimski pripravci biljnog podrijetla, osobito pepfiz, kontraindicirani su kod djece i trudnica.

Enzimski pripravci koji razgrađuju laktozu

Nedostatak laktaze danas nije rijedak. Pacijenti pate od problema s probavom, liječe bolesti kože i kose, ne znajući da je uzrok svega nedostatak laktoze. Ovaj problem se može riješiti jednostavno - eliminirati mlijeko, vrhnje, sir iz prehrane. Međutim, kada se nedostatak laktaze otkrije u dojenčadi koja su dojena, nije lako pronaći izlaz.

Smjese bez laktoze su skupe i ne dopuštaju djetetu primanje onih hranjivih tvari koje se nalaze u majčinom mlijeku. U tu svrhu nastali su pripravci s enzimima za djecu koji razgrađuju laktozu. Ženi treba samo izraziti mlijeko, dodati nekoliko kapi lijekova i dijete će biti sigurno. Takvi lijekovi uključuju lijekove Lactraz, Laktayd, Kerulak. Ove lijekove mogu koristiti i odrasli.

Laktraz - proizvod za razgradnju laktoze, dodan u mlijeko

Zanimljivo: U slučaju nedostatka laktaze, fermentirani mliječni proizvodi nisu kontraindicirani, stoga ljudi s ovim enzimom mogu dobiti sve hranjive tvari iz kefira, skute i drugih fermentiranih mliječnih proizvoda.

Kombinirani pripravci

Wobenzym - glavni predstavnik. Sadrži biljne i životinjske enzime. Lijek ne samo da zamjenjuje nedostatak enzima, već također djeluje protuupalno, anti-edematozno, fibrinolitički i analgetski. Zbog toga je Wobenzym izvrstan alat u liječenju autoimunih bolesti crijeva (Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa).

Alat se aktivno koristi u reumatologiji, traumatologiji, endokrinologiji, dermatologiji i drugim područjima medicine. Unatoč nedostatku određenog djelovanja, lijek ima odlične rezultate, praktički nema nuspojava i može se koristiti dugo vremena, 1 mjesec ili više.

Lijekovi za djecu i trudnice

Enzimski pripravci za poboljšanje probave praktički nemaju kontraindikacije, osim povećane osjetljivosti na sastojke lijeka, pa su mnogi od njih odobreni za uporabu od strane djece. Međutim, djetetu nije moguće dati lijek neovisno, jer doza i tijek uzimanja lijeka variraju ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Posebno pažljivo lijekovi propisani su za djecu do 3 godine.

Djeci se najčešće propisuju lijekovi Abomin, Mezim-forte, Pancreatin i Creon, ovisno o stanju.

Važno: Pripravci pankreasa (koji sadrže pankreatin) ne mogu se koristiti za akutni pankreatitis i pogoršanje kronične upale.

Kod trudnica, kao posljedica fizioloških promjena u tijelu, mogu se uočiti znakovi probavne smetnje. Gorušica, nadutost, bol u trbuhu, konstipacija i proljev - sve su te manifestacije simptomi nedostatka enzima. Posebna dijeta će vam pomoći da ih najbolje eliminirate, ali ponekad ginekolog može propisati enzime.

Žene s kroničnim pankreatitisom također mogu koristiti alate za poboljšanje probave tijekom trudnoće. Ginekolog odabire varijantu lijeka i njegovu dozu zajedno s terapeutom ili kirurgom koji vozi pacijenta.

Preporučuje se: U prvom tromjesečju postavljaju se najvažniji organi djeteta, stoga treba smanjiti broj lijekova koje žena uzima na minimum. Uzimanje bilo kakvih lijekova bez savjetovanja s ginekologom je zabranjeno. Kako onda poboljšati probavu? Dijeta i jesti često u malim porcijama.