Dijagnostika

Analiza za tifus - u kojim slučajevima i kako

Akutna crijevna infekcija uzrokovana tifusnim bacilom naziva se tifus. Bolest ima strogo ciklički tijek s karakterističnim simptomima gastrointestinalnih lezija. Laboratorijski testovi krvi, urina, izmet će pomoći u dijagnosticiranju patologije.

Uzročnik

Uzrok infekcije je mikroorganizam Salmonella. Ona je pokretna, živi i raste na niskim temperaturama. Endotoksin je opasan za ljude. Veliki broj tifusnih bacila u krvi (bakterijeremija) uzrokuje povećanje slezene i jetre, povećanje intoksikacije, oštećenje limfnog toka tankog crijeva.

Virulentnost salmonele abdominalnog tipa vrlo je visoka, ali se smanjuje pod utjecajem brojnih čimbenika. Virus umire tijekom kipenja, izlaganja suncu, dezinfekcijskih sredstava - etilnog alkohola, živinog klorida, kloramina.

Do infekcije dolazi putem fekalno-oralnih i domaćih putova kroz vodu i hranu. Infekcija se prenosi samo od osobe do osobe, dok nosilac može biti i bolesna i zdrava. Kronična kočija zabilježena je u 5% slučajeva, smrt nije veća od 1%.

Kada je propisan test krvi na tifus

Bolest ima nespecifične znakove. Potrebno je provesti analizu tifusne groznice za sanknizhke osobe koje rade s proizvodima koje dolaze iz zemalja s vrućom klimom is prvim kliničkim manifestacijama. Glavni simptomi:

groznica;
zatvor ili proljev;
sivi cvat na jeziku;
inhibicija svijesti;
crveni osip na tijelu;
bol, nadutost;
vlažni kašalj;
smanjen apetit;
krv u izmetu;
mučnina, povraćanje;
jaka žeđ.

Vrste testova tifusa

Diferencijalna dijagnoza patologije sastoji se od laboratorijskih metoda istraživanja. Možete provesti istraživanje u općinskim bolnicama ili plaćenim laboratorijima. Metode istraživanja:

Klinički - ukazuju na opće stanje bolesnika, stupanj dehidracije, prisutnost upalnog procesa. Stupanj točnosti istraživanja je nizak.
Bakteriološki - koristi se za identifikaciju uzročnika tifusne groznice u tijelu, imaju prosječan stupanj točnosti.
Serologija je najtočnija skupina metoda za određivanje antigena abdominalnog štapića.

Bakterijska kultura

Ova skupina metoda koristi se za ranu specifičnu dijagnozu bolesti. Analize se provode prije primjene antibiotske terapije. Materijal za proučavanje su biološke tekućine (urin, krv, žuč, feces). Kratak opis metoda:

Metoda uzorkovanja biomaterijala

Sijte krv na hranjivi medij iz žuči, glukoze i boje. Istraživanje se provodi na vrhuncu povećanja temperature.

Krv iz ulnarne vene. Trebate 2-3 jednokratno provoditi bakposev.

Coprogram se koristi za utvrđivanje prijenosa patologije. Provodi se za djelatnike vodovoda, ugostiteljske mreže škola, vrtova.

Ispituje se 10-15 g mekog fecesa, nečistoća sluzi, krvi i gnoja.

Za sijanje urina se koristi sediment, koji se stavlja u centrifugu, a zatim se sije na hranjivu podlogu.

Nakon sterilizacije vanjskih spolnih organa, u sterilnu posudu se sakupi 40-50 ml urina.

Metode seroloških istraživanja

Ove metode se koriste ne prije 2. tjedna bolesti. Serološka dijagnoza temelji se na otkrivanju specifičnih antigena i antitijela u krvi pacijenta. Koriste se metode ELISA (enzimski imunosorbentni test), koaglutinacija (detekcija antigena s antitijelima i elektrolitom). Osnovne serološke reakcije:

Prosječna cijena, RUB

Reakcija indirektne hemaglutinacije (rnga)

Detekcija antitijela i antigena upotrebom eritrocita, koji se talože u prisutnosti imunoglobulina.

Krv iz kubitalne vene uzima se na prazan želudac.

Fazno razrjeđivanje krvnog seruma nakon njegovog zgrušavanja. Pomaže u određivanju prisutnosti O-antigena.

15 ml venske krvi iz lakta

RPGA za tifus (reakcija pasivne hemaglutinacije)

Detekcija specifičnih antitijela na patogen

Krv je donirana iz kubitalne vene.

Klinička analiza

Primjenjuje se pri prvom liječenju pacijenta liječniku. Promjene vrijednosti izravno ne dijagnosticiraju tifus, ali doprinose utvrđivanju općeg stanja pacijenta. Klinička pitanja uključuju:

Kompletna krvna slika (hemogram) provodi se na temelju pokazatelja ESR (brzina sedimentacije eritrocita), prisutnosti leukopenije (smanjenje leukocita) i leukocitoze (smanjenje otpornosti tijela). Prosječna cijena je 300 rubalja.
Biokemijsko - određivanje koncentracije proteina, što ukazuje na stadij bolesti. Cijena varira unutar 300-500 rubalja.
Analiza urina - utvrdite prisutnost i povećajte broj crvenih krvnih stanica i proteina. Prosječna cijena je 250 rubalja.

Ostale metode

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se dodatne metode. To uključuje:

identifikacija specifičnih globulina M do salmonelog tifusa (600 rubalja);
PCR analiza za uspostavljanje DNA patogena (350 rubalja);
rendgenski snimak prsnog koša (500 rub);
Ultrazvuk trbušne šupljine (800 rubalja);
ehokardiogram (400 rubalja).

Kako se vrši analiza za tifusni bacil

Za pouzdanost dobivenih podataka treba pravilno pripremiti za istraživanje tifusa. Osnovna pravila:

Predati biomaterijal ujutro na prazan želudac.
Dan prije analize, nemojte piti alkohol, masnu hranu.
Nemojte pušiti 3-4 sata prije studije.
Unutar 3 dana prije analize, lijekove treba isključiti ako je moguće.
Odbijte povećani fizički i emocionalni stres.

Rezultati dekodiranja

Ako je zaključak analize negativan, to ukazuje na odsutnost patologije u 90% slučajeva. U ranim stadijima protutijela možda neće biti otkriveno, potrebno je ponovno testiranje. U tom slučaju, negativni rezultat pokazuje da je osoba imala tifus. Pozitivan zaključak ukazuje na prisutnost akutne infekcije ili njenog prijenosa.

Vrste testova na tifus

Tifus je akutna zarazna bolest uzrokovana tifusnim bacilom. Put prijenosa je prehrambeni, mehanizam je fekalno-oralni. Uzročnik uzrokuje bakterijemiju (veliki broj tifusnih bacila u krvi), visoku intoksikaciju, utječe na limfni aparat tankog crijeva, jetru i slezenu (organi su povećani u veličini). Dijagnostička analiza tifusa u prvim danima bolesti je otežana. To je zbog činjenice da se infektivni proces može odvijati u atipičnom ili latentnom obliku. Stoga, za bilo koju vrstu groznice, bez obzira na njen intenzitet, dijagnoza tifusne groznice se radi 5 dana za redom.

Karakteristike i karakteristike uzročnika tifusne groznice

Infekciju uzrokuje patogen roda Salmonella - Salmonella typhi. To je mobilni gram-negativni bacil koji živi u uvjetima pristupa kisiku. Ona nije u stanju formirati sporove, ali je vrlo stabilna u vanjskom okruženju. Biti u vodi, tifus štap održava vitalnost od 1 do 5 mjeseci. U izmetu je aktivan 25 dana.

Uz umjereno hlađenje, na primjer, u hladnjaku, mikroorganizam u mliječnim proizvodima nije samo očuvan, već je i sposoban za reprodukciju u roku od mjesec dana. Visoke temperature imaju štetan učinak na patogen. Kada kipi tifusni bacil odmah umire. Ako zagrijete vodu na 60 ° C, mikroorganizam će umrijeti za 4-5 minuta. Pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti, ona također gubi svoju vitalnost.

Tifusni bacil je vrlo osjetljiv na kemijska dezinfekcijska sredstva. Kada se izloži kloraminu, sublimatu, lizolu, dezinficira se za nekoliko minuta.

Tifusni štap ima složenu antigensku strukturu. No za dijagnostičke svrhe koriste se samo dva antigenska kompleksa: O-antigen (termički stabilan somatski) i Vi-antigen (termolabilni flagelati). Patogen je sposoban formirati L-oblike, koji doprinose razvoju bakterijske kočije i recidiva tifusa.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Prema kliničkoj slici, tifus je sličan drugim zaraznim bolestima. Stoga je važno razlikovati ga manifestiranjem simptoma od bolesti poput tifusa, bruceloze, gripe, meningokokne infekcije, groznice KU (coxiellosis).

Prepoznatljivi znakovi tifusa:

akutni početak bolesti u samo 1/3 slučajeva;
poremećaji spavanja, slabosti i glavobolje postupno rastu;
koža postaje blijeda i suha;
inhibicija reakcija;
intoksikacija tijela postupno napreduje;
temperatura tijela polako raste, ali pacijentima je teško izdržati, dok se pacijenti ne znoje, koža ostaje suha;
otkucaji srca usporavaju, krvni tlak se blago smanjuje, tijekom auskultacije zvukovi srca su prigušeni;
pojavljuje se blagi, vlažni kašalj koji počinje rani bronhitis;
želudac je otečen, čuju se buke koje su lokalizirane u desnom hipohondriju (područje jetre).

Rano otkrivanje tifusnog bacila

Za otkrivanje tifusne groznice u ranim stadijima bolesti koristi se kultura krvi - test hemokulture. To je zbog činjenice da je zarazna bolest popraćena intenzivnom bakteremijom, odnosno prvim danima bolesti, u kasnom razdoblju bolesti broj tifusnih bacila u krvi postaje znatno manji.

Za izolaciju patogena, krv koja je uzeta od pacijenta se sije na posebnu hranjivu podlogu - mesno-peptonsku juhu.

Za proučavanje, venska krv iz kubitalne vene u količini od 10-15 ml svih bolesnika s visokom temperaturom. U nekim slučajevima, kada se sumnja na tifus, krv se može posijati na normalnu temperaturu kod pacijenta. Krv je posijana odmah nakon sakupljanja i poslana u laboratorij.

Koliko je analiza učinjeno? Preliminarni podaci mogu se dobiti za dva dana. Konačni rezultat poznat je 4-5 dana. Da biste potvrdili dijagnozu, test krvi se provodi 2-3 puta.

Za poboljšanje kvalitete sjetve i rasta mikroorganizma, 20 minuta prije uzimanja krvi, pacijentu se daje adrenalin. Krvna sjetva treba provoditi prije početka antibiotske terapije, inače će rezultati analize biti nepouzdani.

Metode seroloških istraživanja

Serološki testovi su specifične dijagnostičke metode za otkrivanje patogena. Njihov je cilj otkriti antitijela u serumu. Kod tifusa, antitijela se proizvode na 6-8 dana bolesti.

RNGA (reakcija indirektne hemaglutinacije)

To je metoda za otkrivanje antigena i antitijela pomoću crvenih krvnih stanica koje se mogu taložiti u prisutnosti antigena. Pre-antitijela i antigeni su adsorbirani i pohranjeni u ovom obliku na površini crvenih krvnih stanica.

RNGA se provodi u složenoj dijagnozi s drugim testovima, pri traženju izvora infekcije tifusnom groznicom u slučaju izbijanja bolesti. Priprema za studij:

krv uzeta iz kubitalne vene;
uzimanje materijala treba obaviti na prazan želudac;
interval između zadnjeg obroka i darivanja krvi je najmanje 8 sati.

Dijagnoza RNA tifusa otkriva Vi- i O-antitijela. Za pozitivan rezultat, minimalni dijagnostički titri trebaju biti 1:80 za protutijela Vi, a 1: 200 za O antitijela.

RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je metoda istraživanja koja detektira specifična antitijela u serumu uzročniku.

Test protutijela TPHA na tifus može biti pozitivan do kraja drugog tjedna bolesti. Za pouzdanost rezultata, krvni test za tifus se ponavlja nakon 5 dana. Ako je infekcija akutna, titri rastu.

Krv za RPGA za tifus se uzima ujutro na prazan želudac iz kubitalne vene. Pozitivni dijagnostički titri za Vi-antitijela - 1:40, za O-antitijela - 1: 200.

Za dijagnostičke svrhe mogu se koristiti druge serološke metode:

IMF - imunofluorescentna mikroskopija;
ELISA - enzimski imunotest;
reakcija koaglutinacije.

Klinički test krvi

Kod tifusa, potrebna je potpuna krvna slika. Njegovi glavni pokazatelji su:

leukopenija - leukociti u krvi ispod normale;
aneozinofilija - odsutnost jedne vrste leukocita - eozinofila;
relativna limfocitoza - ukazuje na smanjenje otpornosti tijela;
povećani ili umjereni ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
neutrofilna leukocitoza - abnormalno velik broj neutrofila - leukocita, koje proizvodi imunološki sustav kao odgovor na akutnu upalu, kod tifusne groznice - to je bakterijemija;
trombocitopenija - smanjenje broja trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi.

Potpuna krvna slika uzima se kada je pacijent primljen u bolnicu, kao i nekoliko puta tijekom liječenja.

Bakteriološko ispitivanje fecesa (koprokultura)

Ova dijagnostička metoda se ne koristi često, jer se tifusni štap pojavljuje u fecesu ne prije kraja drugog tjedna ili početka trećeg tjedna bolesti. U osnovi, ova metoda se koristi za pregled ljudi za prijevoz. Također, bakteriološka analiza fecesa za tifus se radi za sanknizhki djelatnike dječjih ustanova, ugostiteljstvo, vodu.

Kako uzeti materijal:

3-4 sata prije uzimanja fecesa potrebno je uzeti 30 g magnezijeve soli kako bi stolice bile mekše.
Materijal za istraživanje treba uzeti samo iz tekućeg dijela.
Ako se u izmetu nalaze nečistoće krvi, gnoja, sluzi, one se moraju prikupiti za analizu.
Količina izmet - 10-15 g, upisali s drvenom ili plastičnom sterilnom lopaticom i stavili u posudu sa širokim vratom.

Bolje je posaditi odmah uz krevet. Ako ga nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, feces se nanosi na poseban konzervans.

Bakteriološko ispitivanje urina (urinokultura)

U uzorcima urina otkriva se tifusni bacil na 3-4 tjedna bolesti. Pravila za prikupljanje urina za pregled:

provoditi temeljiti toalet vanjskih spolnih organa;
kod kritično bolesnih bolesnika urin se prikuplja kateterom;
Potrebna količina urina je 40-50 ml.

Urin se dostavlja u laboratorij. Za sjetvu sedimentom. Da bi se dobio, materijal je centrifugiran, a zatim zasađen na krutom hranjivom mediju.

Bakteriološko ispitivanje žuči (bilikultura)

Da bi primio dio žuči za analizu, pacijentu se daje intubacija duodenuma. Radi boljeg izlučivanja žuči, u duodenum se kroz cijev u duodenum uvodi otopina magnezija zapremine 40-50 ml. U epruvete skupite tri dijela - A, B, C, svaki s volumenom od 5-10 ml.

Žuči se sije u bočice s hranjivim bujonom. Ako žuč sadrži pahuljice ili druge inkluzije, onda nije prikladan za istraživanje. Usjevi se stavljaju u termostate s konstantnom temperaturom od 37 ° C i uzgajaju kulturu tijekom 20 sati.

Test na tifus s pozitivnim rezultatom potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. Negativni pokazatelji ukazuju na odsutnost bolesti ili njezino rano razdoblje. Ako su rezultati testa lažno pozitivni, to može ukazivati na unakrsnu reakciju s drugim infekcijama. Nepouzdani odgovor može biti i kod uzimanja antibakterijskih lijekova.

Analize tifusa

Dijagnoza tifusa je otežana zbog složene diferencijacije bolesti od sličnih simptoma crijevnih poremećaja, tuberkuloze ili kolere. Testovi na prisutnost tifusne groznice i druga ispitivanja najčešće se propisuju u fazi fiksiranja s konstantnom temperaturom (38-39 ° C) i stabilnim karakterističnim znakovima. Osim utvrđivanja dijagnoze bolesti, analiza za tifus je obvezna za isporuku ugostiteljskom osoblju, djelatnicima dječjih i zdravstvenih ustanova, predstavnicima hotela ili spa usluga.

Uzroci i simptomi tifusa

Uzročnik zarazne bolesti, bakterija Salmonella typhi, ulazi u ljudsko tijelo kroz uobičajene predmete kao što su igračke u vrtiću ili predmeti osobne higijene, slabo prerađeni mliječni proizvodi, prljava voda. U bilo kojoj dobi infekcija se dogodi, jednom bolesna, osoba stječe stabilan imunitet na ponovnu infekciju.

Prema statistikama, opasnost od prodora salmonelnih bakterija najveća je kod mlađih učenika, ali to ne isključuje činjenicu da je nosilac uzročnika tifusa ili bolesti u akutnom obliku starijih osoba.

Analiza tifusne groznice daje se uz prisutnost svih karakteristika sljedećih (osim osipa koji se ne javlja u svim slučajevima infekcije):

stalna žeđ sa stalnim osjećajem stezanja, suha usta, blijedilo i ljuštenje kože lica i tijela, oticanje i pokrivanje bjelkastim cvjetanjem jezika;
akutna recidivirajuća abdominalna bol;
simptomi trovanja - povraćanje, mučnina, slab apetit, umor, znojenje;
poteškoće s mokrenjem ili proljev;
pojavu osip tipa roseol, koji se ne može razlikovati kada se pritisne na njih.

Simptomatologiju karakterizira postupna izgradnja, ali u trećini svih slučajeva moguća je akutna pojava bolesti, s nekoliko znakova prisutnih u isto vrijeme i nužno, unutar 38-39 ° C. Ako je tijek bolesti standardan, tada će slijediti ovaj algoritam:

neočekivana slabost, loš san, problemi s stolicom;
glavobolje, povećana opća slabost, groznica;
temperatura unutar 3-5 dana doseže eksponencijalne vrijednosti do 39 0 i zaustavlja se na toj točki;
postoje jaki bolovi u trbuhu, formiranje plina, reakcija osobe na vanjske podražaje je zatamnjena, njegovo stanje se može nazvati "inhibirano". U istom razdoblju moguće je pojavljivanje roseola.

Budući da se simptomi infekcije javljaju ne ranije od sedmog dana od ulaska tifusa u crijevo, gotovo je nemoguće odrediti podrijetlo infektivnog patogena.

Vrste tifusnih testova

Čak i prije dobivanja rezultata laboratorijskih ispitivanja, klinička slika ukupnosti simptoma omogućuje liječniku dijagnosticiranje tifusne groznice i početak liječenja pacijenta u izolaciji od pacijenata drugih skupina bolesti. Unatoč činjenici da je osnova dijagnoze sveobuhvatna studija krvi, ako sumnjate na tifus, bit će vam potrebni drugi uzorci - na primjer, urin, žuč, feces.

Prije uzimanja bilo kojeg biološkog uzorka, preporuča se pridržavati se uvjeta pripreme kako bi dobiveni podaci imali minimalni stupanj pogreške:

Ne možete uzeti lijekove tri dana prije isporuke materijala;
24 sata prije uzorkovanja ne smije se konzumirati alkoholna pića;
2-4 sata prije testiranja, ne možete pušiti, fizički se prenaprezati i suzdržati se od osjećaja i negativnih emocija;
svi uzorci se uzimaju ujutro, na prazan želudac pacijenta;
Uoči predaje biološkog materijala nije dopušteno jesti: jaja, mliječne i mliječne proizvode, dimljeno meso, svinjetinu, janjetinu, začinjene i slane jela.

Nakon obavljanja laboratorijskih testova treba obaviti sve vrste dodatnih pregleda koji mogu izazvati osjećaj nelagode ili zahtijevati odvojenu pripremu.

Opći test krvi

Analiza krvi pomaže u određivanju promjene glavnih pokazatelja stanja organizma u cjelini. Vodeće vrijednosti koje ukazuju na aktivnost uzročnika tifusne groznice u tijelu, je distorzija (u usporedbi s pokazateljima normi) sljedećih podataka:

smanjenje razine leukocita;
nedostatak eozinofila u krvi;
parametri relativne limfocitoze, što ukazuje na niski imuni odgovor;
visoka brzina sedimentacije eritrocita (ESR indikatori);
kritički povišene vrijednosti neutrofila;
niski kriteriji za prisutnost trombocita.

Uzimanje uzoraka krvi za ispitivanje vrši se iz vene pacijenta odmah nakon prijema u odjel za infektivne bolesti u bolnici. Nakon toga, krv će se uzimati još nekoliko puta tijekom procesa liječenja i prije pražnjenja.

Biokemijski test krvi

Biokemijski test krvi također se uzima iz vene prije početka antibakterijskog liječenja. Rezultati studije dobivene unutar 24 sata određuju prisutnost proteina akutne faze sintetiziranih u jetri kao odgovor na infektivnu leziju.

Serološki test krvi

Za serološke studije plazma se izlučuje iz krvi bolesne osobe, pri čemu je od presudne važnosti prisutnost karakterističnih antitijela.

Analiza provedena ne prije petog dana od trenutka prodiranja tifusnog bacila u crijevo smatra se učinkovitim, budući da upravo u tom razdoblju tijelo treba proizvesti protutijela za infektivnog agensa.

Povišene vrijednosti detektiranih antitijela ukazuju na visoku razinu imunološkog odgovora na infekciju, što je specifično u dva slučaja:

u procesu oporavka;
ako je bolesnik nosilac tifusnog bacila.

Da bi se dobio pouzdan odgovor, serološka ispitivanja provode se 7-10. Dana od početka početnih simptoma.

Bakterijska kultura

Bakterijsko zasijavanje biološkog materijala može otkriti bolest u ranom stadiju infekcije. Krv je najčešće ispitivana tekućina - to se naziva kultura za kulturu krvi. Uzimanje uzoraka krvi je poželjno u vrijeme kada je tjelesna temperatura pacijenta iznad 38 ° C. Za sijanje se koristi Rappoportov hranjivi medij u koji se stavlja 15-20 ml krvi pacijenta. Zatim, tijekom deset dana, laboratorijski radnici svakodnevno promatraju rast bakterijskih kolonija u uzorku i, ako se utvrdi da se razvijaju dinamički, slijedeće zasijavanje obavljaju u Petrijevoj zdjelici. Ovdje se bakterije analiziraju 24 sata pod stalnim testiranjem, uključujući osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Kultura urina ukazuje na bilo koji stadij bolesti, ali najbolje vrijeme za otkrivanje patogena je od 21. dana od trenutka infekcije. Načelo provođenja ispitivanja ispitivanja urokulture jednako je kao iu praćenju krvi pacijenta.

Proučavanje fecesa provodi se u razdoblju između trećeg i petog tjedna bolesti, dok se samo tekuća supstanca izmeta smatra pogodnom za sadnju. Kod zaraznih pacijenata ova vrsta analize se rijetko koristi, ali se smatra razumnim za povremena ispitivanja radnika koji imaju sansnizhki.

Reakcija imunološke fluorescencije (REEF) i enzimski imunosorbentnog testa (ELISA)

RIF je hitna istraživačka metoda, koja se izvodi sa sumnjom na tifus, kada su simptomi blagi ili postoje razlozi za vjerovanje da bi se osoba mogla zaraziti. Posebna protutijela, obojena s fluorescentnim elementima, ubrizgavaju se u biološki uzorak prikupljen od pacijenta i, počinjući se vezati s antigenima infektivnog patogena, počinju proizvoditi sjaj. Ova karakteristična značajka, koja je dobro uočljiva kada je uzorak ispitan u mikroskopu, omogućuje nam da zaključimo da postoji štap tifusa.

ELISA, za razliku od prethodne metode određivanja antigena i antitijela, može čak i točno procijeniti njihov broj. Na temelju dobivenih podataka, liječnik zaključuje da je režim liječenja bio točan.

Reakcija indirektne hemaglutinacije (rnga)

RNGA je jedna od najpreciznijih vrsta dijagnoze za sumnju na tifus, jer je ova reakcija osjetljiva na 3. antigene tifusnog bacila. Kada se provodi ova vrsta analize, procjenjuju se crvene krvne stanice koje imaju jak imunitet na patogene antigene. RNA se dijagnosticira nekoliko puta, te se u normalnom pozitivnom odgovoru razmatra povećanje titara O-antitijela. Ako se otkriju povećani titri protutijela H i Vi, to ukazuje na brz oporavak pacijenta ili njegov status nositelja bakterijskog patogena.

Prevencija tifusne groznice

Najstrože mjere suzbijanja tifusne groznice primjenjuju se u djelatnicima predškolske i zdravstvene ustanove, djelatnicima prehrambenih centara i zdravstvenih ustanova. U slučaju otkrivanja nosioca infekcije među zaposlenicima tih ustanova, na mjestu rada bolesne osobe provode se dvostruke mjere dezinfekcije.

Individualna prevencija zarazne bolesti je osobna higijena, što uključuje i obveznu izolaciju osobnih stvari s javnih mjesta. Da biste spriječili kontaminaciju hranom, nemojte jesti neoprano voće i povrće, ne toplinski obrađivati mliječne proizvode, sirova jaja. Velika opasnost je kuhanje ili sakupljanje vode iz sumnjivih izvora, vode.

Budući da su djeca osnovnog ili školskog uzrasta osjetljivija na infekciju tifusa od odrasle populacije, roditelji bi trebali biti pažljiviji da zaposlenici ustanove koji pohađaju svoje dijete imaju sve potrebne medicinske izvještaje o svom zdravlju. To će gotovo 100% isključiti mogućnost zaraze djeteta opasnim tifusnim štapom.

Kako napraviti analizu tifusne groznice

Laboratorijska dijagnostika tifusne groznice uključuje opće kliničke metode istraživanja i specifične reakcije. Kao rezultat sveobuhvatnog pregleda, specijalist će moći donijeti zaključak o ozbiljnosti bolesti, svojstvima patogena (uključujući osjetljivost na antibiotike), stupnju opasnosti pacijenta prema drugima (njegova infektivnost). Sve potrebne studije provode se na početku bolesti (kada je pacijent primljen u bolnicu) i prije otpusta. Ako je potrebno, analiza za tifus se ponavlja nekoliko puta.

Je li suprug alkoholičar?

Anna Gordeeva imala je isti problem - suprug joj je pio, tukao, vukao sve od kuće.

Ali Anya je pronašla rješenje! Njezin je suprug prestao ulaziti u svađe i sve je bilo u redu s njegovom obitelji.

Pročitajte, uz pomoć onoga što je ona učinila - članak

Postoji još jedna važna nijansa: diferencijalna dijagnoza tifusa i paratifusne groznice moguća je samo na temelju specifičnog laboratorijskog ispitivanja. Niti klinički ni opći klinički dijagnostički postupci omogućuju razlikovanje uzročnika tifusne groznice od patogena paratifa A, C ili B. Ova informacija može biti značajna u smislu moguće infekcije drugih, kao i stvaranje tipski specifičnog imuniteta.

Opća obilježja istraživanja

Gdje uzeti analizu za dijagnosticiranje tifusa? Ovo pitanje ne bi trebalo smetati pacijentu, jer suvremeni medicinski protokoli podrazumijevaju obveznu hospitalizaciju pacijenata s takvom preliminarnom dijagnozom. Veliki laboratorij djeluje u velikim medicinskim ustanovama (ili unutar istog grada), čije će osoblje biti u mogućnosti napraviti sve potrebne specifične i nespecifične studije za potpunu dijagnozu tifusne i paratifičke groznice.

Ne postoji univerzalni odgovor na pitanje koliko će dana pacijent znati točnu dijagnozu. Za nespecifične studije potreban je samo jedan dan, a rezultat specifičnih reakcija doći će samo za 4-5 dana ili čak i više.

Umorni ste od vječnih pijanaca?

Mnogi su upoznati s ovim situacijama:

Muž nestaje s prijateljima i dolazi kući "na rogove".
Kuće nestaju novac, nisu dovoljne, čak ni od plaće.
Jednom voljena osoba postaje ljuta, agresivna i počinje odbacivati.
Djeca ne vide svog oca trijeznog, samo zauvijek nezadovoljnog pijanca.

Ako znate svoju obitelj - nemojte to tolerirati! Postoji način!

Anna Gordeeva je uspjela izvući muža iz jame. Ovaj članak je stvorio pravi osjećaj među domaćicama!

Identifikacija uzročnika tifusne groznice i paratifusne groznice glavni je fokus sveobuhvatnog pregleda ne samo bolesnika, nego i potencijalnih nosača (zdravih ljudi koji izlučuju patogene i inficiraju druge). Rezultati takvog istraživanja zabilježeni su u sanitarnoj (medicinskoj) knjizi osobe (određena specijalizirana skupina) koja radi u prehrambenoj industriji, u dječjim ustanovama i nekim drugim poduzećima.

Za različite dijagnostičke testove od pacijenta (nosioca) uzimaju se sljedeće tjelesne tekućine:

Potrebu za uzimanjem određenog biološkog okruženja pacijenta određuje liječnik. S druge strane, potrebno je djelovati dovoljno brzo, jer propisani antibiotici smanjuju učinkovitost mikrobiološke dijagnoze tifusne groznice - biološke tekućine moraju se uzeti prije početka liječenja.

Opće kliničke metode

Standardne procedure, kao što je opća klinička analiza krvi i urina, u ovom slučaju doista imaju dijagnostičku vrijednost, budući da su identificirane promjene vrlo karakteristične.

Općenito, otkriven je test krvi na tifusno-paratifne bolesti:

leukocitoza u prvih 1-2 dana, nakon čega slijedi leukopenija;
limfocitoza, trombocitopenija, aneozinofilija koja nije karakteristična za bakterijsku infekciju;
u teškim slučajevima može doći do pancitopenije (depresija funkcije svih krvnih klica);
identifikacija eozinofila tijekom oporavka pacijenta je prognostički povoljan znak tijekom bolesti.

U općoj kliničkoj analizi mokraće otkrivene su tradicionalne promjene (povećane razine bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih zrnaca) koje su tipične za tešku intoksikaciju.

Kada se provodi opći klinički pregled fecesa (koprogram), mogu se otkriti crvene krvne stanice, što ukazuje na prisutnost manjeg crijevnog krvarenja. Zajedno s koprogramom, uobičajeno je propisati još jedan test fecesa za skrivenu krv kako bi se uklonila dijagnostička pogreška i odmah dijagnosticiralo krvarenje.

U slučaju tifusno-paratifnih bolesti, proučavaju se biokemijski parametri samo radi utvrđivanja izraženih poremećaja u funkcijama unutarnjih organa, primjerice tijekom razvoja specifičnog hepatitisa ili pijelonefritisa.

Specifične metode

Mikrobiološka dijagnostika tifusne groznice je osnova za donošenje konačne dijagnoze i daljnje anti-epidemijske akcije. Pri ispitivanju posebnih skupina stanovništva (dekret grupe), znak o negativnom rezultatu testa krvi na tifus za sanknizki je prijem na radno mjesto. Specifična analiza za tifus uključuje bakteriološke i serološke studije.

Bakteriološka metoda

To uključuje uzimanje biološkog materijala od pacijenta i naknadnu sjetvu na posebnim hranjivim medijima (najčešće - žučnom bujonu). Proučavanje morfoloških, biokemijskih i mnogih drugih svojstava mikroorganizama omogućuje identifikaciju sa 100% točnosti. Osim toga, suvremena mikrobiologija osigurava obveznu fazu osjetljivosti na antibiotike, bez koje je proces djelotvorne antimikrobne terapije znatno otežan.

Krv za tifus je bolje uzeti u prvom tjednu bolesti. Pozitivan test krvi na tifus, odnosno pozitivnu krvnu kulturu apsolutna je potvrda dijagnoze. Otkrivanje tifusnog salmonele u mokraći i fekalnim masama može se u jednakoj mjeri promatrati kod bolesne osobe i nosioca, tj. Potrebne su dodatne studije.

Serološka metoda

Temelj niza reakcija koje provode serološke metode istraživanja je kombinacija poznatog antigena (tifus) i antitijela koja se sintetiziraju u krvi pacijenta. Serološka dijagnoza tifusne groznice je Widalova reakcija, posredna reakcija hemaglutinacije (PHAA), ako je potrebno, reakcija s Vi antigenom.

Vidalova reakcija je modifikacija reakcije aglutinacije, dijagnostička vrijednost je povećanje titra antitijela kako bolest napreduje. Ova reakcija može biti lažno pozitivna za drugu salmonelozu, stoga je potrebna druga serodijagnoza tifusne groznice. Na primjer, specifičniji phanum s različitim antigenima. Neki laboratoriji provode RPGA - reakciju pasivne aglutinacije antitijela s poznatim antigenima.

Ako sumnjate na tifus, određena dijagnoza vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete dijagnozu ove zarazne bolesti, a možda i otkrijete odakle dolazi ta infekcija.

Obilježja analize tifusa

Tifus je rijetka patologija koja je praćena štetnom infekcijom crijeva. Razdoblje liječenja je najmanje 1 mjesec. Kako bi identificirao ovu bolest, liječnik propisuje odgovarajuće testove, koji će biti detaljnije opisani u našem materijalu.

Što znači tifus?

Po prvi put ime "tifus", što znači zbunjenost, uvedeno je 460. godine prije Krista. Hipokrat. U 2017., tifusna groznica (u daljnjem tekstu BT) je zarazna bolest povezana s oštećenjem želuca i crijeva zbog pojave štetne bakterije Salmonella typhi u tijelu koja postoji u vanjskom svijetu do 3 mjeseca, osobito ako postoji povoljno uzgojno okruženje.

Dakle, znakovi BT uključuju: umor; visoka temperatura; migrena; smanjen apetit; poremećaj spavanja; bljedilo, suha koža; osip na koži; suhi kašalj.

Tifusna groznica može postojati samo kod ljudi. Dakle, svake godine oko 20 milijuna ljudi zaraženo ovom bolešću, 40% njih umire. U Ruskoj Federaciji broj pacijenata sa sličnom dijagnozom ne prelazi 1000 ljudi godišnje.

Važno je! Dobna kategorija bolesnika je 5–45 godina. Pogoršanje BT je uočeno u jesen i ljeto.

Postoje 4 vrste infekcija:

Hrana - uz uporabu mesa, mlijeka.
Kontakt - kontakt s kontaminiranim kućanskim predmetima, neusklađenost s pravilima higijene, kao i izravan kontakt s bolesnim pacijentom.
Voda - potrošnja vode iz ribnjaka ili industrijske vode poduzeća.
Insekti - muhe su nositelji štetnih bakterija.

Osim toga, BT ima nekoliko značajki:

Infekcija se brzo pretvara u epidemiju - od 10 osoba, 4 pacijenta će biti zaražena.
Laka osjetljivost tijela na te bakterije.
Trajanje liječenja je do 7–8 tjedana.
Osoba može biti nositelj infekcije, unatoč stvarnoj odsutnosti bolesti.
Štetne bakterije umiru u dodiru s alkoholom ili nakon ispuštanja u vruću vodu.

Koji testovi su potrebni?

Ako se sumnja na BT, testovi se provode prije uzimanja lijekova, jer nakon 3 dana testovi mogu pokazati negativan rezultat.

Početno ispitivanje će biti potpuna krvna slika (OAK), koja ne jamči 100% rezultata za otkrivanje BT-a. Ali OVK određuje prisutnost bakterija u tijelu pacijenta. Dakle, nakon potvrde BT, ESR vrijednost se povećava, a razina leukocita se smanjuje.

Loša strana toga je da je OVK osumnjičena ako se sumnja na bilo koju vrstu zarazne bolesti, pa liječnici propisuju dodatne studije, kao što su:

Test bakterijske kulture - rezultati će biti dostupni u roku od 6 dana nakon uzimanja krvi. Biološki uzorak pacijenta nalazi se u povoljnom okruženju i nakon 5 dana tehničar ispituje rezultat reprodukcije štetnih mikroorganizama.
Biokemijska analiza - identificira proteine koji ukazuju na razvoj tifusa.
Serološka analiza - otkriva protutijela na patogen u razdoblju od 5 dana od dana nastanka patologije.
Analiza krvi pomoću indirektne reakcije hemaglutinacije (PHA) - laboratorijski tehničar identificira infektivnog nosioca među radnicima u hrani.
Reakcija imunološke fluorescencije (RIF) - identificira antitijela na uzročnika BT na početku bolesti.

Prikupljanje krvi za sanknizhki

Radnici koji su stalno u kontaktu s drugim osobama moraju proći liječnički pregled kako bi dobili sanitarni ili medicinski karton. Takav dokument primaju zaposlenici u područjima kao što su:

Medicina.
Proizvodnja hrane.
Trgovina.
Obrazovne ustanove.

Jedan od laboratorijskih testova je analiza tifusne groznice, koja je dopuštena u privatnim i javnim bolnicama.

Učestalost istraživanja tifusne groznice ovisi o mjestu rada. Dakle, od prosvjetnih radnika i ugostiteljskih djelatnika se traži da prođu sličnu analizu najmanje 1 put godišnje. U ovom slučaju, potvrda o istraživanju BT-a izdaje se na temelju bilo koje od navedenih vrsta analiza.

Za dobivanje pouzdanih informacija o analizi, pacijent se mora pripremiti za postupak. Dakle, 2 dana prije uzimanja krvi zabranjeno je piti alkohol, masnu hranu, a također i uzimati lijekove.

Koliko je cijena?

Cijena analize ovisi o nizu čimbenika:

Mjesto analize - u državnom laboratoriju takva će analiza biti besplatna.
Vrsta analize - serološka analiza ne košta više od 500 rubalja, dok će cjelokupna analiza biti jeftinija - do 350 rubalja.
Brzina pripreme rezultata - metoda express bit će skuplja od analize sa standardnim rokovima.
Mjesto stanovanja - što je manje naselje u kojem pacijent živi, to je manji trošak.

Analiza nosioca tifusa

Glavni izvor uzročnika BT je osoba s prisutnošću štetne bakterije (nosač) ili pacijenta. Prema statistikama, infekcija se prenosi u 95% slučajeva preko nosioca, au 5% kroz bolesnog pacijenta.

U ovom slučaju, bakteriocid je kroničan ili akutan. U prvoj varijanti, ispuštanje štetnih bakterija u okolnu atmosferu traje 3-10 godina ili cijeli život, au drugom - do 3 mjeseca.

U tom slučaju, infekcija se prenosi na jedan od sljedećih načina:

Voda - korištenje prljave vode, kao i plodova mora iz kontaminiranog izvora.
Hrana - infekcija ulazi u tijelo zdravog pacijenta upotrebom sirove hrane, mlijeka, mesa. Osim toga, bakterija ulazi u hranu kroz prijevoznika, koji se bavi skladištenjem, pripremom ili prodajom proizvoda.
Kućanski predmeti - na primjer, korištenje toaleta koji je kontaminiran bakterijama. U tom slučaju, infekcija se događa kada prljave ruke dodiruju usta. Također, infekcija se širi nepridržavanjem higijenskih pravila prilikom zamjene posteljine, osobito u medicinskim ustanovama.
Osobni kontakt - uključuje intimne odnose, uključujući oralni i analni seks.

Tifus je uobičajen u zemljama s niskim sanitarnim standardima, primjerice u Africi, Južnoj Americi ili Aziji. U Rusiji se bolest širi nakon što pacijent otputuje u gore navedene zemlje. Međutim, prilikom registriranja izbijanja infekcije, BT može oboljeti i do 50% ukupne populacije. U ovom slučaju, smrt se češće primjećuje među osobama koje nisu napustile granice svoje zemlje.

Važno je! Prijevoznici su češće žene nego muškarci u dobi od 50 do 88%.

Serološka analiza za tifus

Serološki pregled (u daljnjem tekstu SI) je dijagnostička metoda čiji je cilj otkrivanje antitijela u krvnom serumu. Zahvaljujući SI, liječnik utvrđuje zaraznu bolest ne ranije nego 5. dan razvoja patologije.

Serološki uzorkovanje krvi - analiza kapilarne krvi, rezultati koje liječnik prepoznaje ne samo infektivne bolesti poput BT, već i mikrobne, virusne infekcije. U prisutnosti zarazne bolesti, analiza se provodi na početku razvoja patologije nakon prijema pacijenta u bolnicu i nakon 8-10 dana.

Postoji nekoliko načina za otkrivanje određenih tijela u krvi:

Imunoanaliza (ELISA) - antitijela su fiksirana u posebno pripremljenoj tableti.
Reakcija aglutinacije - daje informacije 14 dana nakon početka bolesti.
Reakcija neizravne hemaglutinacije - pomaže u dijagnozi BT 7 dana nakon razvoja patologije.
Reakcija fluorescentnih antitijela - pomaže identificirati bilo koji tip antitijela na patogene antigene.

Više informacija o tifusnoj groznici potražite u sljedećem videozapisu:

Dakle, tifus je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Prva faza je dostava svih analiza koje su detaljnije obrađene u našem materijalu.

Test krvi na tifus

Karakteristike i karakteristike uzročnika tifusne groznice

Tifusni bacil je vrlo osjetljiv na kemijska dezinfekcijska sredstva. Kada se izloži kloraminu, sublimatu, lizolu, dezinficira se za nekoliko minuta.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Prepoznatljivi znakovi tifusa:

akutni početak bolesti u samo 1/3 slučajeva;
poremećaji spavanja, slabosti i glavobolje postupno rastu;
koža postaje blijeda i suha;
inhibicija reakcija;
intoksikacija tijela postupno napreduje;
temperatura tijela polako raste, ali pacijentima je teško izdržati, dok se pacijenti ne znoje, koža ostaje suha;
otkucaji srca usporavaju, krvni tlak se blago smanjuje, tijekom auskultacije zvukovi srca su prigušeni;
pojavljuje se blagi, vlažni kašalj koji počinje rani bronhitis;
želudac je otečen, čuju se buke koje su lokalizirane u desnom hipohondriju (područje jetre).

Rano otkrivanje tifusnog bacila

Za izolaciju patogena, krv koja je uzeta od pacijenta se sije na posebnu hranjivu podlogu - mesno-peptonsku juhu.

Koliko je analiza učinjeno? Preliminarni podaci mogu se dobiti za dva dana. Konačni rezultat poznat je 4-5 dana. Da biste potvrdili dijagnozu, test krvi se provodi 2-3 puta.

Metode seroloških istraživanja

Serološki testovi su specifične dijagnostičke metode za otkrivanje patogena. Njihov je cilj otkriti antitijela u serumu. Kod tifusa, antitijela se proizvode na 6-8 dana bolesti.

RNGA (reakcija indirektne hemaglutinacije)

RNGA se provodi u složenoj dijagnozi s drugim testovima, pri traženju izvora infekcije tifusnom groznicom u slučaju izbijanja bolesti. Priprema za studij:

krv uzeta iz kubitalne vene;
uzimanje materijala treba obaviti na prazan želudac;
interval između zadnjeg obroka i darivanja krvi je najmanje 8 sati.

Dijagnoza RNA tifusa otkriva Vi- i O-antitijela. Za pozitivan rezultat, minimalni dijagnostički titri trebaju biti 1:80 za protutijela Vi, a 1: 200 za O antitijela.

RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je metoda istraživanja koja detektira specifična antitijela u serumu uzročniku.

Test protutijela TPHA na tifus može biti pozitivan do kraja drugog tjedna bolesti. Za pouzdanost rezultata, krvni test za tifus se ponavlja nakon 5 dana. Ako je infekcija akutna, titri rastu.

Krv za RPGA za tifus se uzima ujutro na prazan želudac iz kubitalne vene. Pozitivni dijagnostički titri za Vi-antitijela - 1:40, za O-antitijela - 1: 200.

Za dijagnostičke svrhe mogu se koristiti druge serološke metode:

IMF - imunofluorescentna mikroskopija;
ELISA - enzimski imunotest;
reakcija koaglutinacije.

Klinički test krvi

Kod tifusa, potrebna je potpuna krvna slika. Njegovi glavni pokazatelji su:

leukopenija - leukociti u krvi ispod normale;
aneozinofilija - odsutnost jedne vrste leukocita - eozinofila;
relativna limfocitoza - ukazuje na smanjenje otpornosti tijela;
povećani ili umjereni ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
neutrofilna leukocitoza - abnormalno velik broj neutrofila - leukocita, koje proizvodi imunološki sustav kao odgovor na akutnu upalu, kod tifusne groznice - to je bakterijemija;
trombocitopenija - smanjenje broja trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi.

Potpuna krvna slika uzima se kada je pacijent primljen u bolnicu, kao i nekoliko puta tijekom liječenja.

Bakteriološko ispitivanje fecesa (koprokultura)

Kako uzeti materijal:

3-4 sata prije uzimanja fecesa potrebno je uzeti 30 g magnezijeve soli kako bi stolice bile mekše.
Materijal za istraživanje treba uzeti samo iz tekućeg dijela.
Ako se u izmetu nalaze nečistoće krvi, gnoja, sluzi, one se moraju prikupiti za analizu.
Količina izmet - 10-15 g, upisali s drvenom ili plastičnom sterilnom lopaticom i stavili u posudu sa širokim vratom.

Bolje je posaditi odmah uz krevet. Ako ga nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, feces se nanosi na poseban konzervans.

Bakteriološko ispitivanje urina (urinokultura)

U uzorcima urina otkriva se tifusni bacil na 3-4 tjedna bolesti. Pravila za prikupljanje urina za pregled:

provoditi temeljiti toalet vanjskih spolnih organa;
kod kritično bolesnih bolesnika urin se prikuplja kateterom;
Potrebna količina urina je 40-50 ml.

Urin se dostavlja u laboratorij. Za sjetvu sedimentom. Da bi se dobio, materijal je centrifugiran, a zatim zasađen na krutom hranjivom mediju.

Bakteriološko ispitivanje žuči (bilikultura)

Što znači tifus?

Dakle, znakovi BT uključuju: umor; visoka temperatura; migrena; smanjen apetit; poremećaj spavanja; bljedilo, suha koža; osip na koži; suhi kašalj.

Važno je! Dobna kategorija bolesnika je 5–45 godina. Pogoršanje BT je uočeno u jesen i ljeto.

Postoje 4 vrste infekcija:

Hrana - uz uporabu mesa, mlijeka.
Kontakt - kontakt s kontaminiranim kućanskim predmetima, neusklađenost s pravilima higijene, kao i izravan kontakt s bolesnim pacijentom.
Voda - potrošnja vode iz ribnjaka ili industrijske vode poduzeća.
Insekti - muhe su nositelji štetnih bakterija.

Osim toga, BT ima nekoliko značajki:

Infekcija se brzo pretvara u epidemiju - od 10 osoba, 4 pacijenta će biti zaražena.
Laka osjetljivost tijela na te bakterije.
Trajanje liječenja je do 7–8 tjedana.
Osoba može biti nositelj infekcije, unatoč stvarnoj odsutnosti bolesti.
Štetne bakterije umiru u dodiru s alkoholom ili nakon ispuštanja u vruću vodu.

Koji testovi su potrebni?

Ako se sumnja na BT, testovi se provode prije uzimanja lijekova, jer nakon 3 dana testovi mogu pokazati negativan rezultat.

Loša strana toga je da je OVK osumnjičena ako se sumnja na bilo koju vrstu zarazne bolesti, pa liječnici propisuju dodatne studije, kao što su:

Test bakterijske kulture - rezultati će biti dostupni u roku od 6 dana nakon uzimanja krvi. Biološki uzorak pacijenta nalazi se u povoljnom okruženju i nakon 5 dana tehničar ispituje rezultat reprodukcije štetnih mikroorganizama.
Biokemijska analiza - identificira proteine koji ukazuju na razvoj tifusa.
Serološka analiza - otkriva protutijela na patogen u razdoblju od 5 dana od dana nastanka patologije.
Analiza krvi pomoću indirektne reakcije hemaglutinacije (PHA) - laboratorijski tehničar identificira infektivnog nosioca među radnicima u hrani.
Reakcija imunološke fluorescencije (RIF) - identificira antitijela na uzročnika BT na početku bolesti.

Prikupljanje krvi za sanknizhki

Radnici koji su stalno u kontaktu s drugim osobama moraju proći liječnički pregled kako bi dobili sanitarni ili medicinski karton. Takav dokument primaju zaposlenici u područjima kao što su:

Medicina.
Proizvodnja hrane.
Trgovina.
Obrazovne ustanove.

Jedan od laboratorijskih testova je analiza tifusne groznice, koja je dopuštena u privatnim i javnim bolnicama.

Za dobivanje pouzdanih informacija o analizi, pacijent se mora pripremiti za postupak. Dakle, 2 dana prije uzimanja krvi zabranjeno je piti alkohol, masnu hranu, a također i uzimati lijekove.

Koliko je cijena?

Cijena analize ovisi o nizu čimbenika:

Mjesto analize - u državnom laboratoriju takva će analiza biti besplatna.
Vrsta analize - serološka analiza ne košta više od 500 rubalja, dok će cjelokupna analiza biti jeftinija - do 350 rubalja.
Brzina pripreme rezultata - metoda express bit će skuplja od analize sa standardnim rokovima.
Mjesto stanovanja - što je manje naselje u kojem pacijent živi, to je manji trošak.

Analiza nosioca tifusa

Glavni izvor uzročnika BT je osoba s prisutnošću štetne bakterije (nosač) ili pacijenta. Prema statistikama, infekcija se prenosi u 95% slučajeva preko nosioca, au 5% kroz bolesnog pacijenta.

U ovom slučaju, bakteriocid je kroničan ili akutan. U prvoj varijanti, ispuštanje štetnih bakterija u okolnu atmosferu traje 3-10 godina ili cijeli život, au drugom - do 3 mjeseca.

U tom slučaju, infekcija se prenosi na jedan od sljedećih načina:

Voda - korištenje prljave vode, kao i plodova mora iz kontaminiranog izvora.
Hrana - infekcija ulazi u tijelo zdravog pacijenta upotrebom sirove hrane, mlijeka, mesa. Osim toga, bakterija ulazi u hranu kroz prijevoznika, koji se bavi skladištenjem, pripremom ili prodajom proizvoda.
Kućanski predmeti - na primjer, korištenje toaleta koji je kontaminiran bakterijama. U tom slučaju, infekcija se događa kada prljave ruke dodiruju usta. Također, infekcija se širi nepridržavanjem higijenskih pravila prilikom zamjene posteljine, osobito u medicinskim ustanovama.
Osobni kontakt - uključuje intimne odnose, uključujući oralni i analni seks.

Važno je! Prijevoznici su češće žene nego muškarci u dobi od 50 do 88%.

Serološka analiza za tifus

Postoji nekoliko načina za otkrivanje određenih tijela u krvi:

Imunoanaliza (ELISA) - antitijela su fiksirana u posebno pripremljenoj tableti.
Reakcija aglutinacije - daje informacije 14 dana nakon početka bolesti.
Reakcija neizravne hemaglutinacije - pomaže u dijagnozi BT 7 dana nakon razvoja patologije.
Reakcija fluorescentnih antitijela - pomaže identificirati bilo koji tip antitijela na patogene antigene.

Više informacija o tifusnoj groznici potražite u sljedećem videozapisu:

Dakle, tifus je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Prva faza je dostava svih analiza koje su detaljnije obrađene u našem materijalu.

Kada je vrijedno učiti

Pacijenti su zaduženi za analizu u prisutnosti takvih bolesti:

groznica s vrućicom;
znakovi akutnog trovanja tijela;
grčevi u trbuhu;
povraćanje;
problemi s pokretima crijeva ili produljeni proljev;
dehidracija;
slabost.

Pacijenti su zaduženi za analizu u prisutnosti takvih bolesti:

groznica s vrućicom;
znakovi akutnog trovanja tijela;
grčevi u trbuhu;
povraćanje;
problemi s pokretima crijeva ili produljeni proljev;
dehidracija;
slabost.

Kada se takvi simptomi pojave, pacijenta se odmah šalje da daruje krv zbog tifusne groznice kako bi potvrdila ili odbila sumnju na specijalistu. Liječnik može napraviti točnu dijagnozu tek nakon što je uzeo anamnezu, napravio vanjski pregled i dobio podatke iz kliničkih ispitivanja.

Svakako prođite takvu analizu koja je potrebna osobama određenih zanimanja. U opasnosti su medicinski stručnjaci, osobe koje rade u dječjim skupinama i prehrambenoj industriji. Poduzeti slične analize od predstavnika trgovine hranom. Za one koji spadaju u rizičnu zonu, jednom godišnje se održava posebna liječnička komisija za otklanjanje i sprječavanje širenja tifusa. Svi podaci dobiveni tijekom istraživanja bilježe se u evidenciji radnika.

Na najmanjoj sumnji na razvoj tifusne groznice, pacijent se šalje na testove kako bi liječnik mogao potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu. Budući da bolest ima niz sličnih kliničkih manifestacija s drugim infekcijama, samo cjelovito ispitivanje daje točnu sliku stanja ljudskog zdravlja.

Priprema za darivanje krvi je ključ za ispravnu dijagnozu.

Test krvi na tifus zahtijeva određenu pripremu, što je nužno za ispravnu dijagnozu. Tri dana prije davanja krvi, zabranjeno je uzimati bilo kakve lijekove. 48 sati treba napustiti alkohol i tinkture koje sadrže alkohol.

Na dan studije, sljedeće su isključene iz upotrebe:

jaja,
mliječni proizvodi
dimljeni proizvodi,
začinjena i masna hrana.

Jedan sat prije uzimanja krvi preporučuje se suzdržati se od pušenja i konzumiranja napitaka s kofeinom. Ako se ne pridržavate preporuka preparata prije prikupljanja krvi, to može dovesti do promjena u rezultatima analize. Kao rezultat toga, specijalist može napraviti pogrešnu dijagnozu i propisati pogrešan tretman, što će dovesti do lošeg zdravlja. Ako se ne pridržavate preporuka o pripremi, obavijestite liječnika i ponovite studiju.

O pravilima pripremnih mjera treba pitati liječnika.

Pokazatelji kliničkih istraživanja

Na dan studije, sljedeće su isključene iz upotrebe:

jaja,
mliječni proizvodi
dimljeni proizvodi,
začinjena i masna hrana.

O pravilima pripremnih mjera treba pitati liječnika.

Pokazatelji kliničkih istraživanja

Analiza tifusne groznice provodi se s dijagnostičkom svrhom za sljedeće pokazatelje:

Potpuna krvna slika za sve zarazne bolesti. Istraživanja pokazuju indirektne znakove tifusne groznice, koji se manifestiraju u promjenama u broju leukocita, povećanom ESR-u, nedostatku eozinofila.
Sjetvu na bakterijama treba poduzeti kako bi se utvrdio rast mikroflore i njezina klasifikacija.
Biokemijska analiza utvrđuje prisutnost proteina, što ukazuje na razvoj bolesti.
Četvrtog dana od početka bolesti uzeta je analiza za uspostavu protutijela.
Istraživanja na imunoenzimima.
Hemaglutinacija posredovana reakcijom.

Tifus, analiza za koju će biti pozitivna, može biti u akutnom ili neaktivnom obliku.

Razgovor o određenoj dijagnozi moguć je tek nakon što su rezultati istraživanja svih gore navedenih točaka spremni. Odvojeno, svaka analiza može samo indirektno ukazivati na pojavu bolesti.

Kada se testira tifus

Test krvi na tifus može se dati u dva slučaja:

s manifestacijom kliničke karakteristike crijevnih infekcija;
sprječavanje epidemija (obvezna analiza pri proširenju sanitarne knjige).

Ako se pacijent obratio liječniku s pritužbom na probavne probleme i hipertermiju, liječnik će, na temelju manifestacija bolesti, pretpostaviti razvoj intestinalne infekcije. Sljedeće pritužbe pacijenata ukazuju na prisutnost tifusa:

bol u trbuhu;
znakovi trovanja (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita, hipertermija);
problemi s stolicom (konstipacija, proljev rjeđe);
dehidracija (velika žeđ, jezik prekriven bijelim cvjetanjem, ljuštenje kože);
moguće je formiranje roseola (osip na koži pojavljuje se tjedan dana nakon infekcije. Kada kliknete na njega, nestaje i zatim se ponovno pojavljuje. Broj osipa od 4 do 25 elemenata).

Tifus se obično odvija na sljedeći način. Akutni početak bolesti u 30% slučajeva. Postupno se povećavaju simptomi trovanja, pogoršanja sna, bolova u glavi, slabosti. Tjelesna temperatura raste tijekom nekoliko dana i dostiže febrilne vrijednosti. Postoji usporavanje reakcija, želudac je otečen, pojavljuje se meteorizam, tutnjava.

Uzročnik tifusa u slatkovodnom rezervoaru može ostati održiv i do mjesec dana, a kod poljoprivrednih proizvoda do 10 dana, u mliječnim proizvodima se množi i akumulira. Kućna mušica također može prenijeti bakterije u hranu.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se od 7. do 23. dana nakon infekcije, tako da je vrlo teško utvrditi točan izvor. Tifus se mora razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuge i drugih bolesti kod kojih pacijent ima groznicu i opijenost.

Koji se testovi provode

Da biste potvrdili tifus, propisani su laboratorijski testovi koji se moraju provesti prije početka antibiotske terapije (uzimanje antibakterijskih lijekova može utjecati na ispravnost dijagnoze).

Za pregled mogu uzeti krv, izmet, urin, žuč, cerebrospinalnu tekućinu (u slučaju sumnje na komplikacije). Ovisno o stadiju bolesti i simptoma, možete propisati sljedeće testove za tifus.

Serološki pregled

Kada se proučava krvna plazma. Potrebno za otkrivanje specifičnih antitijela proizvedenih ljudskim imunitetom. Analiza se može provesti samo 4-5 dana nakon infekcije tifusnom groznicom, jer tijelo prethodno nije sintetiziralo antitijela.

Opći test krvi

Imenovan za određivanje kvantitativnih svojstava svih krvnih stanica. Kada je zaražena tifusom, normalna krvna slika se mijenja.

Postoji leukopenija (broj leukocita se smanjuje), aneozinofilija (bez eozinofila), povećava se broj limfocita, što ukazuje na prisutnost infekcije u krvi.

Također tijekom tifusa, razina neutrofila, leukocita koje sintetizira tijelo tijekom upale, smanjuje broj trombocita, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.

Potrebna je puna krvna slika prilikom prijema u bolničko liječenje i tijekom terapije kako bi se pratila dinamika. Za istraživanja uzeti test krvi iz vene ili iz prsta.

Biokemija krvi

Otkriva proteine akutne faze, mora se provesti prije uzimanja antibiotika. Test zahtijeva 5-10 ml krvi iz vene, rezultati istraživanja mogu se naći u roku od 24 sata.

Bakterijska kultura

U uzorku krvi je malo bakterija, pa je preneseno u hranjivi medij (meso-pepton) i stavljeno u termostatski aparat. Mikroorganizam u povoljnim uvjetima će početi formirati veliku koloniju, koja će biti pogodna za istraživanje.

Nakon upotrebe kemijskih reagensa i utvrđivanja vrste bakterija. Sličan test obavljaju svi bolesnici s hipertermijom, kao i kod provjere tifusne groznice. Rezultati se mogu dobiti na 4-5 dana nakon analize, a preliminarni odgovor će se dati u 2 dana. Buckova sjetva najtočnija je laboratorijska dijagnoza tifusne groznice.

RNGA i RPGA

Za otkrivanje osobe koja je nositelj tifusnih bacila, kao i za kontrolu učinaka cijepljenja protiv tifusa, koristi se fagalna hemgglutinacija ili indirektna hemaglutinacija (RPHA). Ova metoda pomaže u otkrivanju antigena i antitijela pomoću crvenih krvnih stanica koje se talože nakon kontakta s antigenom.

Eritrociti na kojima se adsorbiraju antigeni su zalijepljeni zajedno u kontaktu s antitijelom. Imunološka studija određuje razinu tih antitijela. Za osobu koja boluje od tifusa može biti samo 1:40, a za pobjednika koji ima infekciju od 1: 2000, dijagnostika se provodi u razmaku od 5 dana kako bi se pratila dinamika.

Bakteriološko ispitivanje fecesa

Ta je analiza rijetko propisana, jer je tifusni bacil napustio tijelo tek 8-10 dana nakon infekcije. Ova metoda se koristi za identifikaciju osoba koje su nositelji infekcije, ali se ne razboli.

Analiza urina

Tifusna bakterija otkriva se u mokraći samo 1-1,5 tjedna nakon infekcije. Analiza mokraće može ukazivati na takve indirektne dokaze o tifusnoj groznici kao leukocitoza (u početnom stadiju bolesti, broj bijelih krvnih stanica raste, a naglo pada za 7 dana), leukopenija, povećani ESR, aneozinofilija i relativna limfocitoza.

Prije prikupljanja urina, pacijent mora obaviti higijenu vanjskih spolnih organa, a zatim prikupiti materijal za analizu u sterilnoj posudi. Za dijagnozu će biti dovoljno 40-50 ml urina. Za pregled infekcije pomoću sedimenta, koji se prenosi na gustu hranjivu podlogu.

Mogućnost otkrivanja uzročnika tifusne groznice mikrobiološkim metodama izravno je povezana s brojem bakterija u biološkoj tekućini i uporabom antibakterijske terapije. Tjedan dana nakon infekcije sa Salmonelom S. Typhi, serološki aglutinacijski testovi (TPHA za tifus) daju pozitivan odgovor.

Serološki testovi su manje specifični od bakterioloških metoda, jer pozitivan odgovor može ukazivati na prethodnu infekciju uzrokovanu drugom vrstom salmonele. Dodatna istraživanja nakon pet dana pomažu u praćenju povećanja titra, što je karakteristično za akutnu infekciju.

Trebam li pripremiti test

Test krvi na tifus treba dati ne samo pacijentima s karakterističnim znakovima bolesti, već i onima koji tijekom rada susreću velik broj ljudi ili hranu. To se radi kako bi se spriječilo širenje tifusne groznice, jer zaražena osoba može biti nositelj infekcije dugo vremena.

Najveći broj bakterija izlučuje bolesnik s izmetom od prvog do petog tjedna bolesti, a urinom unutar 2-4 tjedna. Svaka deseta nakon infekcije oslobađa tifusni bacil u vanjsko okruženje 3 mjeseca, a 3-5% od ukupnog broja bolesnika s tifusom su kronični nositelji infekcije, šireći palicu nekoliko godina.

Uz prolaz i proširenje sanknizhki analiza za tifus je obvezna. Mnogi ne znaju gdje se krv uzima za provjeru. Za dijagnosticiranje pacijenta, prikuplja se venska krv iz područja savijanja laktova.

Istraživanje se provodi invitro, što doslovno znači "in vitro". Koliko dugo će se test obavljati ovisi o opterećenju laboratorija, barem će rezultat biti spreman za dva dana. Kako proći analizu za tifus će razjasniti liječnik propisuje smjer.

Ako nema pojašnjenja, treba slijediti sljedeće preporuke:

trebate donirati krv na prazan želudac;
jedan dan prije događaja ne treba jesti previše začinjenu, slanu, masnu ili dimljenu hranu;
Potrebno je isključiti unos slabih i jakih alkoholnih pića, lijekova najmanje tri dana prije davanja krvi;
način pijenja se ne mora mijenjati, ali ipak je bolje odbiti kavu;
jedan sat prije analize ne smije pušiti.

Ako se ne otkriju protutijela protiv tifusa, to je dokaz da osoba nije trgovac infekcijom. Ako su prisutni simptomi bolesti, ali test nije pokazao prisutnost specifičnog proteina, moguće je da imunološki odgovor još nije formiran, jer je patologija u ranoj fazi.

Lažan pozitivan rezultat analize moguć je ako je bakterija iz roda Salmonella prisutna u tijelu, ali uzrokuje još jednu bolest, tj. Mikroorganizam je tamo i imunitet reagira s proizvodnjom antitijela. Kakve testove treba proći s navodnom tifusnom groznicom ili kada provjeravamo bakteriološkog nosioca, i gdje je bolje proći biološki materijal, pokazat će liječnik.

Ako je akutna tifus, pacijent će biti hospitaliziran u bolnici za infektivne bolesti. Pacijentu se propisuju antibiotici, dijeta i mirovanje. Preporučljivo je izbjegavati bilo kakav val, čak i kada posjetite zahod. Tifus, ako nije adekvatno tretiran, može dovesti do toksičnog šoka, perforacije crijevne sluznice. Terapija traje od 2 do 4 tjedna.

Indikacije za analizu

Prije svega, tifus salmonela zarazi crijeva, zatim regionalne (obližnje) limfne čvorove, a zatim ulazi u krvotok i uzrokuje opću intoksikaciju tijela. Indikacije za davanje krvi za otkrivanje ove bakterije su visoka tjelesna temperatura, glavobolja, depresija, slabost, suhoća jezika, bol u desnom hipohondru, crveni osip na trbuhu (roseola), zamućenje svijesti. Laboratorijski testovi krvi u dijagnostici ove patologije su obvezni, jer su slični simptomi karakteristični i za upalu pluća, malariju i tuberkulozu.

krvna slika

Ovaj pojam skriva opći klinički test krvi, koji je sastavni dio dijagnostičkih postupaka za sve zarazne bolesti. Sljedeći pokazatelji mogu ukazivati na prisutnost tifusa: razina bijelih krvnih stanica (leukopenija) u krvi je znatno smanjena, nema eozinofila, povećana je brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Bakteriološki pregled

Slijedi redak izravnog otkrivanja patogena tifusa (hemokulture). U tu svrhu, uzeti venska krv, posađeno na poseban hranjivi medij i stavljen u termostatski aparat, koji stvara visoku temperaturu. Pod utjecajem topline nastaju cijele kolonije bakterija koje su pogodne za mikroskopsko ispitivanje. Hemokultura se smatra najpreciznijom metodom ranog otkrivanja tifusne groznice.

Imunološka studija

Budući da imunološki sustav mora odgovoriti na uvođenje stranog agensa, oko kraja prvog tjedna bolesti, antigeni i antitijela protiv infektivnog agensa počinju se stvarati u krvi. Za imunološke studije odvaja se krvni serum u kojem se određuje titar (razina) antitijela. Takva se analiza naziva pasivna hemaglutinacija (RPHA). Kod bolesne osobe, titar protutijela može biti 1:40, a kod osobe koja se oporavlja može biti i do 1: 2000, stoga se ovaj test seruma provodi svakih 5 dana.

Priprema za analizu

Da bi rezultati kliničkih, bakterioloških i imunoloških studija tifusne groznice bili pouzdani, potrebno je pripremiti se za krvni test. Ako postoji takva prilika, onda je tri dana prije zahvata poželjno prestati uzimati bilo kakve lijekove. Dva dana prije laboratorijskih ispitivanja, alkohol je zabranjen. Na dan posjeta centru za darivanje krvi, morat ćete napustiti uporabu mliječnih proizvoda, jaja, maslaca, pržene, dimljene i začinjene hrane. Sat vremena prije testova morate se suzdržati od loše navike pušenja. Svi ovi čimbenici mogu uzrokovati biokemijske, metaboličke i hormonalne promjene koje mogu promijeniti laboratorijske parametre.

Test krvi na tifus je neophodan postupak za ispravnu dijagnozu, ali je bolje spriječiti razvoj ove opasne bolesti. Potrebno je pratiti čistoću vaših ruku, temeljito oprati voće i povrće, izbjegavati uzimanje hrane od uličnih prodavača, boriti se protiv muha, koje su aktivni nositelji ove infekcije. Posebno je važno strogo se pridržavati sanitarnih i higijenskih pravila za radnike u prehrambenoj industriji, vrtićima i zdravstvenim ustanovama.

INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:

Pregled za sumnju na tifus;
Pregled osoba s groznicom nepoznate etiologije u trajanju od 5 ili više dana;
Klinički nadzor bolesnika s tifusom;
Ispitivanje za utvrđivanje kroničnog prijenosa uzročnika tifusne groznice.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (standardna varijanta):