Upala dodatka najčešće postaje uzrok operacija kod trudnica. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće u mnogim je slučajevima povezano s maternicom trudnice.
Prvi prioritet je ispravna dijagnoza. Operacija je neizbježna, ali ima neke razlike od uobičajenih, a postoperativna rehabilitacija je različita.
Proces razvoja bolesti
Patološki proces počinje kršenjem dotoka krvi u slijepo crijevo. Uzroci upala slijepog crijeva, ne samo tijekom trudnoće, su ga stiskanje, clogging hrane mase, infekcije. No, veličina maternice, težina fetusa često ima odlučujući utjecaj. Ipak, liječnici početnu fazu nazivaju jednostavnom.
Zatim dolazi površna ili kataralna faza. Unutar slijepog crijeva nastaju apscesi i počinje se nakupljati gnojna masa. Ovaj proces traje oko jedan dan, zatim dolazi do stupnja uništenja. Na njoj, razvoj upala slijepog crijeva, kao i obično, može se nastaviti u različitim oblicima: flegmono, apostematsko, ulcerativno, gangrenozno. Bilo koja od njih može dovesti do oštećenja susjednih organa, koji su podložni gnojnoj upali. Ako nemate operaciju, gnoj će pasti u trbušnu šupljinu, što će dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija.
Trajanje razvoja patologije kreće se od dva do četiri dana. Ali u trećem tromjesečju trudnoće, upala slijepog crijeva brzo se razvija, pa ponekad traje samo šest sati.
Uobičajeni simptomi bolesti obično su karakteristični za trudnice. Pojavljuju se dosljedno:
- prvo bolovi u trbuhu;
- gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
- temperatura raste, ali ne iznad 37,5.
Simptomi se manifestiraju kao opće dobro
Osim toga, tijekom pregleda liječnik određuje bolnu reakciju na palpaciju. Da biste to učinili, dva ili tri prsta lagano pritisnite na želudac, a zatim ih naglo otpustite.
Znak upala slijepog crijeva tijekom trudnoće također može biti prisilan položaj žene. S desne strane, s napućenim nogama, postaje malo lakše podnijeti bol.
Bol se može smanjiti nakon utrobe crijeva, izbacivanja plina. Ponekad se dogodi da u prvoj fazi uopće nema. S druge strane, u kasnijim razdobljima, zbog pomaka procesa, bol se može osjetiti ispod rebara, blizu pupka, u donjem dijelu leđa, u perineumu, da bi se dala nogama.
Prvi simptom upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je bol u trbuhu. Tek tada se može pojaviti dodatna. Ali njihova vrijednost obično se obezvrijeduje samim položajem žene.
- Bolni osjećaji mogu ukazivati na prijetnju pobačaja, izvanmaterničnu trudnoću i infektivne i upalne bolesti.
- Mučnina, povraćanje, vrućica - ovi znakovi su slični toksikozi.
Zbog toga se oko polovice slučajeva upale slijepog crijeva kod žena u položaju pogrešno dijagnosticira, propušta dragocjeno vrijeme za operaciju. S druge strane, vrlo često već za vrijeme apendektomije, ispostavlja se da je cvijetni proces zdrav. Stoga je točna dijagnoza tako važna.
Oštri boli su jasan znak
Navedite preliminarnu dijagnozu na temelju ankete i pregleda, laboratorijske i instrumentalne metode. Analiza urina pokazivat će povišen broj bijelih krvnih stanica.
U oko četiri do pet žena od deset, moguće je prepoznati upalu slijepog crijeva u tako sigurnoj proceduri tijekom trudnoće kao ultrazvučni pregled. No, za ostale, nedostatak rezultata posljedica je činjenice da nije moguće razmotriti proces, a dijagnoza ostaje nepotvrđena.
Zatim pribjegavajte drugim postupcima - kompjutorskoj tomografiji i MR. Za svoje držanje u trudnica koriste lijekove niske koncentracije ili ih uopće ne koriste. Točnost ovih metoda je vrlo visoka.
Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće, može se obaviti laparoskopija, što će liječniku dati priliku da vidi stvarnu sliku unutar trbušne šupljine. Da bi se to postiglo, tanke cijevi s optikom koje prenose sliku na zaslon ubacuju se kroz male rezove. Ako se otkrije upala, mogu odmah započeti operaciju.
Laparoskopija je za trudnicu manje traumatična.
Ova metoda se smatra najmanje traumatičnom, nakon nje se mali ožiljci brže zacjeljuju. Ali to još uvijek nije dobro shvaćeno. Stoga se žena mora oslanjati isključivo na mišljenje i kvalifikacije kirurga. Pročitajte recenzije koji su učinili Biopsiju Chorionovog vila.
Ozbiljnost posljedica
Ako tijekom trudnoće nađete simptome upale slijepog crijeva, odmah se obratite liječniku. Preporučljivo je izmjeriti temperaturu, pratiti svoje stanje kako bi to točno i dosljedno opisali.
Kada se dijagnoza potvrdi, operacija je neizbježna. Inače, moguće su vrlo ozbiljne posljedice i za majku i za dijete:
- peritonitis;
- razvoj višestrukih apscesa;
- upalni proces vena jetre - pileflebitis.
Ovi učinci upale slijepog crijeva tijekom trudnoće dovode do trovanja krvi, nemogućnosti da se spasi trudnoća, u vrlo teškim situacijama, smrt je vjerojatno. Najgore od svega, u posljednjoj fazi upale slijepog crijeva, živci umiru, bol slabi. No, nakon pauze u procesu, obnavljaju se novom silom, šireći se po želucu, to je peritonitis.
Naravno, sama operacija nosi određeni rizik za zdravlje oba organizma. No, prognoza nakon što je vrlo povoljno, pogotovo ako slijedite sve preporuke liječnika. Dakle, smanjiti upala slijepog crijeva je ne samo moguće, ali je potrebno tijekom trudnoće. Ako, naravno, postoji prisutnost upale.
Tehnika apendektomije normalna. Postoje razlike u pripremi, anesteziji, razdoblju rehabilitacije. Odabrani su odgovarajući antibiotici i drugi lijekovi. Anestezija može biti opća, spinalna ili epiduralna. Na kraju ne stavljajte teret i led na želudac.
Uklanjanje operacijom
Nakon uklanjanja upale slijepog crijeva moguće su takve komplikacije u trudnoći:
- prijevremena dostava;
- komplikacije rada (krvarenje, kontrakcije kontrakcija);
- postoperativna infekcija;
- crijevna opstrukcija;
- vrlo rijetko - intrauterina infekcija, prerano odvajanje djetetovog sjedala, kisikovo gladovanje djeteta.
Stoga, pažljivo praćenje stanja trudnice i fetusa. Rizik od komplikacija za dijete je veći ako je upala slijepog crijeva tijekom trudnoće uklonjena u drugom tromjesečju.
Sve trudnice koje su podvrgnute operaciji automatski se uključuju u rizičnu skupinu. Osnova - infekcija koju dijete prenosi. Kontrola od strane liječnika će se pojačati, tj. Morat će ih se češće posjećivati. Predviđeni su i dodatni pregledi.
Najopasniji su sedam dana nakon operacije. Ako je provedena u posljednjim tjednima trudnoće, a nakon upale slijepog crijeva, porođaj počinje doslovno za nekoliko dana, provode se što je moguće pažljivije. Trbuh se može čvrsto povezati tako da se šavovi ne otvaraju. Za ubrzanje protjerivanja fetusa dopuštena je disekcija perineuma.
Uzroci i načini sprečavanja bolesti
Do sada nisu utvrđeni točni uzroci ove bolesti. Ali najčešće je to povezano s nepravilnom prehranom, infekcijom, čestim zatvorom, blokadom ulaza iz debelog crijeva u slijepo crijevo. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, osobito u drugoj polovici, izaziva proces cijeđenja maternice.
S obzirom na navedene razloge, možete koristiti određene preventivne mjere, iako njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana.
- Izbjegavajte slučajne infekcije.
- Izbjegavajte zatvor.
- Pratite hranu, hrana treba sadržavati mnogo vlakana, mliječnu kiselinu, meso ne smije biti previše.
- Dovoljno je za kretanje, za početak jutra s gimnastikom.
- Nema ljuske sjemena, sjemenki grožđa, to jest, nešto što može blokirati ulaz u slijepo crijevo.
Nijedan liječnik ne može točno znati kako boli upala slijepog crijeva, osobito tijekom trudnoće. Dakle, svaka sumnja je izravna cesta prema bolnici. Prije toga, operacija će uzrokovati manje negativne posljedice. Još je uvijek bolje uvjeriti se da ne postoji opasnost nego dovesti sebe i svoje dijete do ozbiljnih komplikacija.
Uostalom, ova se patologija razvija u ne više od pet trudnica od stotinu. U prvom tromjesečju javlja se oko trećine svih slučajeva, u drugom - oko 60%. Sudeći po ocjenama onih koji su tijekom trudnoće imali upalu slijepog crijeva, sve se obično završava sigurno. Čak i uz komplikacije, prijevremeni porod s pravilnom njegom također ima povoljan ishod.
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: posljedice za majku i fetus
Žene su tijekom cijelog razdoblja rađanja često izložene pogoršanju raznih bolesti, budući da tijelo trudnice radi s dvostrukim opterećenjem. Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo koje vrijeme, ali u većini slučajeva ova se bolest javlja kod žena u ranoj trudnoći.
Upala slijepog crijeva je upala malog slijepog crijeva koja se udaljava od cekuma u donjem desnom dijelu trbuha, praćena bolom u trbušnoj regiji. U tipičnim slučajevima, priroda boli se povećava.
Zapravo, nitko ne zna točan uzrok ove upale. Postoji nekoliko teorija:
- Nenormalan dotok krvi u slijepo crijevo
- Povreda inervacije dodatka
- Infekcija iz drugih dijelova gastrointestinalnog trakta
Može li se tijekom trudnoće pojaviti upala slijepog crijeva
Simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće
Ponekad je vrlo teško liječnicima odmah prepoznati apendicitis kod trudnica i postaviti ispravnu dijagnozu. To može biti zbog atipičnog položaja i nespecifičnih simptoma. Postoje neke karakteristične značajke koje bi trebalo platiti pozornost kako bi se sumnjati i isključiti upala slijepog crijeva.
Za akutni upala slijepog crijeva karakterizira postupno pojavljivanje boli u epigastričnom dijelu trbuha. Određivanje gdje je ta bol lokalizirana teže je za trudnice. U prvoj fazi upale vrlo često se javljaju dijagnostičke pogreške. Bolovi u trbuhu u upala slijepog crijeva mogu biti zbunjeni s bubrežnim kolikama, ili iz ženskog reproduktivnog sustava - prijetnja pobačaja.
Upala slijepog crijeva može biti popraćeno općim trovanjem tijela: povraćanjem, koje ne donosi olakšanje, groznicu, slabost, problem s stolicom. Ako osjetite ove simptome, odmah se obratite liječniku kako biste uklonili simptome upale slijepog crijeva. U uvjetima bolnice, specijalisti će provesti potreban pregled, dijagnostiku i odrediti terapijsku taktiku.
Kako razlikovati upalu slijepog crijeva od druge boli u trbuhu
Najčešće se upala slijepog crijeva razlikuje od bubrežnih kolika zbog sličnih simptoma. Ali za razliku od bubrežnih kolika, u kojima se bol javlja naglo i odmah, upala slijepog crijeva počinje bolnim, postupno povećavajućim bolovima.
Lokalizacija boli je drugačija: kada se u želucu pojavi bol u upalu slijepog crijeva, koja se postupno spušta u desni donji dio trbuha. U slučaju upale bubrega bol se javlja u lumbalnoj regiji, najčešće praćena neugodnim ili bolnim osjećajima u organima urogenitalnog sustava. Bolni sindrom može biti praćen obilnim ili rijetkim mokrenjem.
Postoji nekoliko simptoma kojima možete upravljati sami ili pregledati bolesnu osobu:
Test 1 - Shchetkin-Blumbergov simptom
- Korak 1: pacijent mora ležati na leđima
- Korak 2: pronađite prvu točku - najviše konveksno područje na desnoj bedri (desna prednja gornja kost Ilije)
- Korak 3: nalazimo pupak i vizualno povezujemo osi dvije točke
- Korak 4: podijelite os na tri dijela
- Korak 5: na sjecištu osi s prvom linijom nalazi se točka McBurney, gdje se najčešće osjeća jaka bol kada se pritisne. U kasnijoj fazi trudnoće ova metoda je teška
- Korak 1: Pacijent leži na leđima, opustivši se s izravnanim nogama.
- Korak 2: lijeva ruka mora biti smještena na lijevoj ilijačnoj regiji
- Korak 2: odvojite lijevu ispravljenu nogu i podignite je nisko
- Korak 3: identične manipulacije izvode se desnom rukom i desnom nogom
- Korak 4: prevladavajući osjećaj boli na desnoj strani ukazuje na moguće pogoršanje upale slijepog crijeva
Trudnica je udobnija i ugodnija za ležanje na desnoj strani, dok joj je ruka na desnoj strani ilijačne regije, a noge povučene prema želucu. Takav raspored žene nastaje zbog činjenice da je upaljeni slijepo crijevo na dnu u mirnom stanju i ne mijenja se, pa je taj stav omekšava stanje i bol.
Ako barem jedan test ukazuje na moguću upalu slijepog crijeva, odmah nazovite hitnu pomoć - pokušajte što prije posjetiti liječnika!
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, što učiniti
Liječenje upale slijepog crijeva ne obavljaju ginekolozi, nego kirurzi. Stoga, ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, potrebno je potražiti pomoć od kirurškog odjela, a ne u rodilištu.
Kirurg intervjuira trudnu pacijenticu, provjerava simptome koji ukazuju na mogući upalni proces, šalje ženu na hitne laboratorijske testove i kao rezultat potvrđuje ili poriče dijagnozu.
Je li moguće ukloniti upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće?
U upalnom procesu postoje dvije metode liječenja:
- Konzervativna terapija je učinkovita u najranijim stadijima bolesti: posteljina, hladnoća na želucu i liječenje posebno odabranim antibioticima za žene tijekom trudnoće.
- Kirurška intervencija ili apendektomija provodi se kada se slučaj zanemari i ako liječenje lijekom nije učinkovito. Operacija ili laparoskopija za trudnice provodi se na isti način kao i za sve pacijente. Međutim, liječnici su vođeni ovom vrstom anestezije, koja ne utječe na dijete u maternici. Operacija uklanjanja slijepog crijeva može se provesti i pod općom i epiduralno-spinalnom anestezijom, bez upotrebe lijekova koji uzrokuju kontrakcije maternice. Epiduralno-spinalna anestezija koristi se kako ne bi izazvala prijetnju prijevremenog poroda i bila najsigurnija za dijete. Nakon operacije propisuju se samo oni lijekovi, čija je uporaba dopuštena tijekom gestacijskog razdoblja.
Posljedice za ženu s upalom upale slijepog crijeva tijekom trudnoće
Upala slijepog crijeva je vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do raznih posljedica i oštetiti zdravlje buduće majke:
- upala trbušne maramice
- Bacteremija i širenje infekcije
- Pylephlebitis - tijek gnojnog upalnog procesa jetre
Koje su posljedice za fetus može uzrokovati upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće
Dijete je vrlo dobro zaštićeno od vanjskih utjecaja zidovima maternice i upala slijepog crijeva ne utječe na fetus, iako je blizu. No, u uznapredovalim slučajevima, kada upala pokriva sve organe trbušne šupljine i maternice, postoji rizik od prijevremenog poroda, jer će upala maternica pokušati odbaciti fetus. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije kao što su fetalna hipoksija, abrupcija posteljice.
Prilikom pucanja slijepog crijeva grlić ulazi u trbušnu šupljinu - razvija se peritonitis. To je vrlo opasno stanje u kojem postoji ozbiljna prijetnja životu trudnice i djeteta, a hitna operacija je potrebna kako bi se uklonio gnoj i spriječila infekcija.
Nijedan liječnik ne može točno opisati i razumjeti kako se osjeća bol i gdje se nalazi u trudnici. Stoga, kako ne biste ugrozili zdravlje i zdravlje vašeg djeteta, odmah kontaktirajte bolnicu! Što se brže postavi pravilna dijagnoza, brže će se propisati liječenje, izbjegavajući negativne posljedice.
Jedino što je u takvim situacijama podložno trudnicama je pažljiv odnos prema vlastitom tijelu i manifestacije budnosti u vezi s tom bolešću. U slučaju bolova u trbuhu i povećanja čak i neznatne tjelesne temperature uvijek je bolje živjeti i potražiti liječničku pomoć.
Burning upala slijepog crijeva tijekom trudnoće
Mnoge trudnice povezuju bol u trbušnoj šupljini sa svojim položajem, što je često točno. Ali trudnoća može izazvati napad upale slijepog crijeva. Da vas napad ne bi iznenadio, trebali biste jasno znati kako se bolest manifestira, koji su njeni simptomi i kako se nositi s njom.
Upala slijepog crijeva je upala dodatka. Važno je napomenuti da postoji dosta trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutna upala slijepog crijeva kod žena je nešto češća od drugih žena.
Razlozi za nastanak ove bolesti još nisu točno poznati znanstvenicima. Jedna od verzija je opstrukcija lumena koja postoji između slijepog crijeva i cekuma. Zbog blokade dolazi do poremećaja u dotoku krvi, što dovodi do edema i razvoja upalnog procesa.
Često je trudnoća čimbenik koji predisponira pojavu ove bolesti. To je uzrokovano rastom maternice, koja, cijedeći proces, prekida dotok krvi i, prema tome, dovodi do upale.
Koji su simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće?
U medicini je uobičajeno razlikovati dva oblika upala slijepog crijeva: kataralno i destruktivno. Za svaki od ovih oblika potrebno je određeno vrijeme razvoja bolesti. Kataralni oblik bolesti razvija se u roku od 6 do 12 sati, destruktivni oblici mogu se razviti nešto dulje od 12 sati do dva dana, tada se može dogoditi perforacija, odnosno sadržaj crijeva može pasti u trbušnu šupljinu.
Nemoguće je imenovati određene simptome upale slijepog crijeva kod trudnica, jer je tijelo svake žene različito, stoga se promjene u procesu mogu pojaviti na različite načine, štoviše, nije sve u dodatku jednako.
Kod upale u samom procesu, bez utjecaja na trbušnu šupljinu, žena je obično poremećena bolom u gornjem abdomenu, koja postupno prelazi u donji desni dio trbušne šupljine. Simptomi upale slijepog crijeva mogu biti takvi fenomeni kao povraćanje, probavne smetnje, mučnina.
Ponekad su bolovi manji i javljaju se u svim dijelovima trbušne šupljine. Kada ga pregleda liječnik, bol se ne može odmah odrediti i otkriti u području iznad mjesta maternice. Također, trudnice često doživljavaju bolne osjećaje kada leže na desnoj strani, kada maternica vrši maksimalni pritisak na upaljeni proces.
S razvojem upalnog procesa, bol počinje da se manifestira u desnoj ilijačnoj regiji. Često se bolni osjećaji prolaze u donje i gornje dijelove trbušne šupljine, pa čak iu hipohondrij. Stupanj boli, u pravilu, ovisi o trajanju trudnoće, to jest, što maternica više pritiska na upaljeni slijepo crijevo, bol je jača.
Važno je napomenuti da svi simptomi koji su karakteristični za bolesnike s upalom slijepog crijeva kod trudnica mogu biti manje izraženi ili manifestirani nešto kasnije.
Treba napomenuti da priroda mjesta dodatka može utjecati i na bolove tijekom upale upale slijepog crijeva: ako je slijepo crijevo ispod jetre, trudnice mogu osjetiti simptome slične simptomima gastritisa: bol u gornjem abdomenu, mučnina, čak i povraćanje.
S niskim položajem slijepog crijeva, kada se graniči s mokraćnim sustavom, bol se može izgubiti u nogama, perineum, žena može doživjeti učestalo mokrenje, zbog čega je važno ne zamijeniti upalu slijepog crijeva s cistitisom.
Kako apendicitis utječe na fetus?
Naravno, razvoj bolesti u drugom tromjesečju trudnoće utječe na buduće dijete. Najčešća komplikacija je prijetnja pobačaja kasnije. Također komplikacije uključuju infekcije koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju i crijevna opstrukcija.
Rijetko, ali još uvijek postoje slučajevi kada se trudnice sa slijepim crijevom mogu pojaviti prijevremeno odvajanje posteljice. U slučaju pravodobne dijagnoze odvajanja i pravilnog liječenja, trudnoća se može održati i završiti. U slučaju upale membrana fetusa javlja se intrauterina infekcija djeteta, te je obavezna antibakterijska terapija. Više o simptomima abrupcije posteljice
Komplikacije se obično javljaju unutar prvog tjedna nakon operacije za uklanjanje dodatka. Kao profilaksa u postoperativnom razdoblju terapija antibioticima indicirana je svim trudnicama.
Dijagnoza upale slijepog crijeva kod trudnica
Za dijagnosticiranje ove bolesti mora biti liječnik. U pravilu, prisutnost upale slijepog crijeva kod trudnice može ukazivati na visoku tjelesnu temperaturu, bol (ponekad i vrlo teške) na desnoj strani trbuha pri hodanju ili čak u mirovanju. Često se tijekom palpacije bol povećava s blagim pritiskom na trbuh, a zatim s povlačenjem liječničke ruke.
Također možete dijagnosticirati bolest urinom (povećanje bijelih krvnih stanica može ukazivati na prisutnost upale slijepog crijeva). Važno je napomenuti da povećanje leukocita može biti uzrokovano bilo kakvim upalnim procesom ili infekcijom kod trudnica, zbog čega nije dovoljno napraviti dijagnozu analize mokraće.
Jedna od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za određivanje upala slijepog crijeva u trudnica je ultrazvuk, koji vam omogućuje da vidite povećanje procesa, pa čak i apsces. No, Važno je napomenuti da uz ultrazvuk, samo polovica pacijenata može vidjeti dodatak, koji će dati točan zaključak liječniku o upalnom procesu.
Druga dijagnostička metoda je laparoskopija. Tijekom ovog postupka, liječnik može vidjeti sve organe trbušne šupljine, uključujući i slijepo crijevo. Ako se otkrije upala slijepog crijeva, treba je odmah ukloniti. Laparoskopija je najpreciznija metoda koja pouzdano određuje prisutnost upalnog procesa u trbušnoj šupljini.
Zato, ako trudnica sumnja na upalu upale slijepog crijeva, vrijedno je otići u bolnicu, gdje se neprestano prate, obavit će potrebne pretrage i dijagnostiku i, ako je potrebno, imati operaciju uklanjanja upaljenog procesa.
Kako se uklanja upala slijepog crijeva?
Nažalost, kod postavljanja ove dijagnoze liječenje je moguće samo operacijom. Sada se operacija uklanjanja upala slijepog crijeva kod trudnice može obaviti i tradicionalno i uz pomoć posebnih punkcija trbušne šupljine.
U standardnoj operaciji napravljen je rez na koži iznad područja na kojem se nalazi dodatak. Duljina reza je oko 10 cm.
Kirurg pregledava slijepo crijevo i trbušnu šupljinu oko sebe kako bi isključio prisutnost drugih bolesti trbušne šupljine. Zatim se ukloni slijepo crijevo, a apsces se osuši kada se koriste odvodi koji se izbacuju van. Zatim se šavovi nanose na rez, koji se uklanja u normalnom poslijeoperacijskom razdoblju, u tjedan dana.
Novi način uklanjanja upala slijepog crijeva kod trudnica je korištenje optičkog sustava. Tijekom laparoskopije, liječnik može obaviti operaciju uklanjanja procesa kroz male rupice u trbušnoj šupljini umjesto velikog incizija. Prednosti ove metode liječenja su neosporne: postoperativna bol se smanjuje, a oporavak se odvija mnogo brže.
Osim toga, laparoskopija pruža izvrstan kozmetički učinak, koji je važan čimbenik za većinu žena. Laparoskopija omogućuje najprecizniju dijagnozu, u slučaju kada liječnik sumnja u prisustvo slijepog crijeva u trudnice. Uklanjanje laparoskopskog apendicitisa je najoptimalnija metoda za liječenje upale slijepog crijeva kod žena koje očekuju bebu.
Kako je postoperativno razdoblje nakon uklanjanja upale slijepog crijeva kod trudnica?
Postoperativno razdoblje kod trudnica zahtijeva pozornost stručnjaka, kao i prevenciju komplikacija i određene terapije. Nakon operacije, trudnice ne dobivaju led na želucu, tako da ne narušavaju tijek trudnoće, formira se poseban blagi režim tako da se trudnica može brže oporaviti, a uklanjanje slijepog crijeva ne utječe na zdravlje budućeg djeteta.
Također, za trudnice se osiguravaju posebna sredstva koja pomažu normalizirati crijeva što je prije moguće.
Upotreba antibiotika u postoperativnom razdoblju nužna je mjera, ali treba napomenuti da lijekove pažljivo biraju specijalisti, uzimajući u obzir stanje žene i trajanje trudnoće.
Također se provodi prevencija prijevremenih poroda i prekid trudnoće, pa se preporuča slijediti posteljinu, jesti ispravno, uzimati vitamine i slijediti sve preporuke liječnika koji je liječi. Često se propisuje poseban tretman za potporu trudnoći, uključujući sedative.
Nakon otpusta iz bolnice, trudnica je automatski uključena u popis žena koje su u opasnosti od pobačaja i prijevremene porođaj.
Fetus u trudnica koje su podvrgnute kirurgiji upala slijepog crijeva također je pažljivo ispitan i praćen. Liječnici pomno prate kako se odvija njegov razvoj, prate stanje placente. U slučaju bilo kakvih abnormalnosti u razvoju fetusa ili pogoršanja stanja trudnice, ona se šalje u bolnicu na odgovarajući tretman.
Ako se rađanje dogodi u roku od nekoliko dana nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva, provode se uz posebnu štedljivost i pod posebnom kontrolom. Uvjerite se da se šavovi ne rastavljaju, stvaraju punu anesteziju.
U procesu rađanja rađa se stalna profilaksa intrauterinog nedostatka kisika kod bebe. Razdoblje istjerivanja fetusa skraćuje se rezanjem perineuma, tako da se šavovi koji su nametnuti tijekom operacije ne razdvajaju.
Bez obzira na to koliko je vremena prošlo nakon kirurške intervencije prije porođaja, trud će se u svakom slučaju odvijati pod budnim nadzorom stručnjaka kako bi se isključila pojava komplikacija, poslijeporođajnih krvarenja i drugih anomalija.
U svakom slučaju, čak i ako ste morali podvrgnuti operaciji uklanjanja upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, ne biste trebali brinuti o zdravlju djeteta. Zapamtite da je za vaše nerođeno dijete vrlo važno emocionalno stanje majke, ali u suprotnom vrijedi potpuno se osloniti na osoblje koje će uzeti isporuku.
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće
Mnoge trudnice bilježe bol koja je povezana s razdobljem nošenja bebe.
Takvi znakovi se događaju, jer se tijekom trudnoće često javljaju različite manifestacije.
Ali često zanimljiva situacija može izazvati upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće. Tako da patološki napad ne iznenađuje, treba jasno razumjeti kako se patologija manifestira, koje simptome ima, da li bolest pogađa fetus i kako se pravilno tretira.
Kada upala slijepog crijeva upali slijepo crijevo. Zabilježen je značajan broj trudnica s ovom dijagnozom.
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće mnogo je češće od drugih žena. Uzroci razvoja bolesti još nisu precizno proučeni.
Glavne verzije su začepljenje lumena šupljine slijepog crijeva. Kao rezultat toga, prekida se dotok krvi u sam proces, što dovodi do edema, razvija se upalni proces.
Među uzrocima upale slijepog crijeva i trudnoće nije posljednje mjesto. Ovaj proces se objašnjava rastom maternice, što stavlja pritisak na slijepo crijevo.
To dovodi do poremećaja u dovodu krvi u proces i upalni proces.
Značajke upala slijepog crijeva tijekom trudnoće
Od druge polovice trudnoće klinička slika patologije se mijenja. To je zbog atipičnog položaja dodatka.
S uobičajenim položajem slijepog crijeva u trudnica često vide nauljene simptome bolesti.
Stoga, s pojavom izraženih znakova bolesti, odmah potražite pomoć liječnika.
Moguće je precizno utvrditi upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće i indikacije za kiruršku intervenciju nekoliko sati nakon prijema u bolnicu.
Kod utvrđivanja i potvrđivanja točne dijagnoze potrebno je hitno liječenje uz uporabu kirurške intervencije.
Što prije bude postavljena točna dijagnoza i operacija, to će biti povoljniji ishod i prognoza nakon intervencije za majku i dijete.
simptomatologija
Postoje 2 oblika upale slijepog crijeva:
Svaki oblik daje određeno vremensko razdoblje za razvoj patologije. U kataralnom obliku patologija se razvija u razdoblju od 6-12 sati.
Vrijeme razvoja destruktivnog oblika je od 12 sati do 2 dana. Nakon toga može doći do perforacije u kojoj sadržaj probavne šupljine prodire kroz peritoneum.
Budući da je svaka žena različita, teško je odrediti simptome tijekom trudnoće.
To je zbog različitih promjena u procesu i različitih mjesta njegove lokalizacije.
Tijekom upalnog procesa u šupljini procesa, bez oštećenja trbušne šupljine, žena može osjetiti bolne učinke u gornjem dijelu peritoneuma.
Kako bolest napreduje, bol se postupno spušta u donji i desni abdomen. Osim boli, žena može biti poremećena:
- mučnina;
- povraćanje;
- oslabljena stolica;
- uzrujan želudac;
Priroda boli može biti manja, javlja se u bilo kojem dijelu trbušne šupljine. Kada se dijagnosticira i pregleda liječnik, bol se možda neće odmah pojaviti.
Mjesto njezine lokalizacije nalazi se iznad maternice. Kada leži na desnoj strani također mogu biti bolne manifestacije. U ovom trenutku, maternica vrši jak pritisak na područje upale.
Postoje uobičajeni znakovi bolesti, bez obzira na trudnoću:
- puls ubrzava;
- temperatura tijela raste od 37 do 38 ° C;
- temperaturna razlika s pazuhom i rektalnim promjenama;
- suhoća u ustima;
- mučnina;
- povraćanje.
Kako se patološki proces razvija, bol teče u desnu ilijačnu regiju. Ponekad se sindrom boli pomiče u donji i gornji abdomen, u hipohondrij.
Težina boli ovisi o trajanju trudnoće. Što je dulji pojam, veća je maternica s fetusom, što znači da je bol veća zbog maksimalnog tlaka.
Svi simptomi vezani uz upalu slijepog crijeva tijekom razdoblja trudnoće djeteta mogu biti izraženi manje ili kasnije.
Težina bolnog sindroma može utjecati na mjesto procesa.
Kada se slijepo crijevo nalazi ispod jetre, trudnica može osjetiti simptome slične gastritisu. Zabrinuta je zbog učinka boli u gornjem dijelu trbuha, mučnine i povraćanja.
Niska lokalizacija dodatka osigurava kontakt s uretrom. Bolan učinak u nogama, perineum.
Trudnica može često imati potrebu za mokrenjem. Takvi simptomi su slični cistitisu, pa je vrlo važno ne zbuniti te dvije bolesti.
Utjecaj na fetus
Ako se upala slijepog crijeva kod trudnica razvija u drugom tromjesečju trudnoće, to utječe na razvoj fetusa.
Među komplikacijama najčešćih je prijetnja prestanka trudnoće u kasnijem razdoblju. Osim toga, postoje rizici komplikacija kao što su crijevna opstrukcija, infekcija u postoperativnom razdoblju.
Vrlo rijetki slučajevi preranog odvajanja posteljice. Uz pravovremenu dijagnozu odvajanja i ispravnu terapiju, trudnoća se čuva i završava.
Kada upalni proces membrana razvija intrauterinsku infekciju fetusa.
U ovom slučaju, obvezno liječenje uz uporabu antibakterijskih lijekova je potrebno.
Sve posljedice komplikacija javljaju se u postoperativnom razdoblju tijekom prvog tjedna.
Za profilaksu nakon operacije trudnicama se propisuje antibiotska terapija.
dijagnostika
Na pojavu prvih znakova bolesti odmah potražite liječničku pomoć.
Samo liječnik može dijagnosticirati bolest. Primarni simptomi mogu pridonijeti tome:
- bol na desnoj strani drugačije prirode;
- povišena tjelesna temperatura;
- osjećaj boli može biti pri hodu, sjedenju;
- povećana bol tijekom palpacije, kada liječnik pritisne zahvaćeno područje, zatim naglo oslobodi rijeku.
Sjajan način dijagnosticiranja je analiza urina. S povećanjem broja leukocita potvrdit će se prisutnost patologije.
No, leukociti se mogu povećati ne samo uz upalu slijepog crijeva. To može doprinijeti bilo kakvim upalnim procesima koji se pojavljuju u tijelu trudnice, ili ukazivati na prisutnost infekcije.
Stoga, jedna analiza urina za točnu dijagnozu neće biti dovoljna.
Najučinkovitiji, najpouzdaniji i najprecizniji način utvrđivanja patologije je ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Uz to, možete odrediti upalni proces i prisutnost apscesa. Ali s ovom metodom moguće je vidjeti upaljen proces samo u polovici bolesnika. Ali takav zaključak liječnika bit će točan.
Još jedna učinkovita i moderna metoda je laparoskopija. Uz njezinu pomoć, liječnik može pregledati sve unutarnje organe trbušne šupljine.
Kada se otkrije upaljena upala slijepog crijeva, ona se odmah uklanja. Uz pomoć laparoskopije moguće je točno odrediti patologiju i eliminirati je.
Iz tih razloga, ako sumnjate na upalu slijepog crijeva kod trudnice, odmah je pošaljite u bolnicu.
Pod strogom kontrolom iskusnih stručnjaka, provodit će se sve dijagnostičke mjere, proći će sva potrebna ispitivanja, nakon čega će se napraviti točna dijagnoza, propisati pravilan tretman.
Uklanjanje upala crvuljka
Liječenje upale slijepog crijeva moguće je samo uz pomoć kirurške intervencije.
Ova operacija može se provesti i tradicionalnom metodom i uz pomoć posebnih punkcija trbušne šupljine - laparoskopije.
Klasična metoda
Kod obavljanja standardne operacije u koži se preko područja dodatka stvara mali rez.
Veličina reza je do 10 cm, a nakon što kirurg napravi rez, abdominalna šupljina se ispituje na druge bolesti.
Nakon toga se uklanja upala slijepog crijeva. Ako se pojave apscesi, isušuju se uz pomoć posebnih odvoda, koji se izvode.
Na području rezova ušiti. U postoperativnom razdoblju (tjedan dana kasnije) ovi su šavovi uklonjeni.
laparoskopija
Vrlo popularan novi kirurški zahvat za uklanjanje upala slijepog crijeva je laparoskopija.
Korištenjem optičkog sustava kirurg može ukloniti slijepo crijevo kroz male rupice u trbuhu, bez pribjegavanja velikim rezovima kože.
Ova metoda operacije ima velike prednosti:
- manje traume;
- manji stupanj bolnih sindroma u postoperativnom razdoblju;
- brzi oporavak nakon operacije.
Laparoskopija ima izvrstan kozmetički učinak. Nakon operacije nema grubih ožiljaka na tijelu.
Kada koristite ovu metodu operacije, možete točno dijagnosticirati kada postoje sumnje.
Stoga će u slučaju upale slijepog crijeva najbolje rješenje biti laparoskopija.
Postoperativno razdoblje
U postoperativnom razdoblju trudnica treba skrb, pažnju liječnika, određene terapijske i preventivne mjere protiv pojave komplikacija.
Nakon operacije, trudnice ne stavljaju led na trbuh. Takva mjera predviđena je u svrhu očuvanja trudnoće, sprječavanja komplikacija njezina tijeka.
Osigurati poseban blagi režim kako ne bi naštetio djetetu, a trudnica je uspjela brzo se oporaviti od operacije.
Obavezno uključite posebne pripreme za normalizaciju crijeva u najkraćem mogućem roku.
U postoperativnom razdoblju potrebno je koristiti antibakterijske lijekove kako bi se spriječio razvoj infekcije.
Tijekom trudnoće koriste se i ovi lijekovi, ali njihov izbor je pažljiviji, s obzirom na trajanje trudnoće i stanje žene.
Kako bi se spriječio prijevremeni porod ili pobačaj, propisan je odmor u krevetu.
Potrebna je i pravilna prehrana, pridržavanje terapijskih dijeta i uzimanje vitaminskih kompleksa.
Ne možete ignorirati preporuke liječnika. U nekim slučajevima propisati posebnu terapiju za spašavanje trudnoće. U tom slučaju mogu biti potrebni sedativni lijekovi.
Nakon otpuštanja žena treba obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje, jer je u opasnosti od preranog rođenja i prestanka trudnoće.
Fetus se tijekom trudnoće pažljivo prati i proučava. Liječnici pomno prate njegov rast i razvoj.
Nadalje, pratite razvoj i stanje posteljice. Ako se otkriju abnormalnosti u razvoju fetusa ili posteljice, trudnica se šalje u bolnicu.
Kada je početak rada nakon nekoliko dana nakon operacije, vrlo pažljivo pratiti proces s određenim štedljivost.
Vrlo je važno da šavovi ne nestanu tijekom poroda. Ženi će trebati puno olakšanje boli.
Prilikom rođenja djeteta provodi se kontinuirana profilaksa intrauterinog nedostatka kisika.
Kako bi se spriječili šavovi nakon operacije, liječnici skraćuju proces poroda rezanjem perineuma.
Na prve znakove i simptome upale slijepog crijeva u razdoblju rađanja, odmah se obratite liječniku.
Pravovremena dijagnoza i pravilan tretman spasit će vas od mogućih komplikacija i opasnih posljedica.
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi i učinci
Prevalencija akutne upale slijepog crijeva kod trudnica je 5% žena. Najčešće se javlja u drugom tromjesečju (više od polovice svih slučajeva), rjeđe u prvom i trećem (20 i 15%), u postporođajnom razdoblju - do 8%.
Za početak bolesti karakteristični su izbrisani znakovi, što komplicira pravovremenu dijagnozu patologije. Dugotrajni nedostatak liječenja i razvoj gnojnog procesa velika je prijetnja životu majke i fetusa. Budući da se liječenje provodi samo kirurški, postoji rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju.
Zbog atipičnog položaja privjeska cekuma, poznata klinička slika apendicitisa mijenja se tijekom trudnoće, počevši od druge polovice trudnoće. Čak i uz uobičajenu lokalizaciju slijepog crijeva, trudnice često imaju mutne simptome bolesti. Stoga, kada su karakteristični simptomi navedeni u nastavku, odmah potražite liječničku pomoć.
Konačno određivanje dijagnoze i potreba za operacijom u bolnici najčešće je moguće samo nekoliko sati nakon hospitalizacije. Što je ranije bolest otkrivena i kada se liječi, to je povoljnija prognoza za majku i dijete.
U prva 3 mjeseca trudnoće, simptomi upale slijepog crijeva ne razlikuju se od simptoma u trudnica. Jedina poteškoća je diferencijalna dijagnoza s toksikozom. U drugom i trećem tromjesečju cekum se pomiče prema gore i natrag, a maternica se preklapa. Posljedica toga je da se proces u obliku crva ne može osjetiti, bol nije tako intenzivan, a njezina se lokalizacija mijenja. Kako se maternica povećava, bol na palpaciji otkriva se samo u polovici slučajeva. Povišen broj bijelih krvnih stanica za trudnice također je fiziološki fenomen, što otežava pravovremeno određivanje bolesti.
Premještanje slijepog crijeva tijekom trudnoće
Nakon 12. tjedna trudnoće otkrivaju se sljedeće značajke bolnih senzacija:
- Iznenadna pojava boli.
- Karakter - rezanje i trajno.
- Postupno pomicanje u desnu ilijačnu regiju (nakon 1-3 sata).
- Jačanje u ležećem položaju na desnoj strani i kada je desna noga savijena prema želucu.
- Izgled pri guranju lijevog ruba maternice s suprotne strane.
- Slabljenje u ležećem položaju na lijevoj strani zbog činjenice da maternica ne pritiska na slijepo crijevo.
- Jačanje kod kašljanja.
Simptom akutne upale slijepog crijeva kod trudnica je također "simptom reflektirane boli". Da bi se to utvrdilo, žena leži na leđima (u prvoj polovici trudnoće) ili na lijevoj strani (u drugoj polovici). Ako pritisnete desnu ilealnu regiju, onda kao rezultat refleksnog prijenosa živčanih impulsa iz upaljene cekuma, osjeća se bol u maternici, u pupku (iznad i ispod njega) iu lijevoj ilijačnoj regiji.
Zaštitna napetost mišića u abdomenu kod trudnica nije tako izražena (osobito u kasnijim razdobljima), kao što je to obično slučaj, jer su trbušna mišićna vlakna jako rastegnuta. Pojava ovog simptoma u 90% slučajeva ukazuje na destruktivni tijek upale slijepog crijeva i razvoj peritonitisa, što podrazumijeva veću opasnost za život.
Palpacija abdomena izvodi se u ležećem položaju na lijevoj strani. To osigurava pomicanje maternice ulijevo i otvaranje crijeva s cekumom. Kako bi se razlikovala napetost maternice od trbušnih mišića, liječnik masira dno maternice vršcima prstiju, uzrokujući povremene kontrakcije.
Postoje i klasični simptomi upale slijepog crijeva, koji se mogu primijetiti u trudnica i ne-trudnica:
- povećan broj otkucaja srca;
- porast temperature do 37-38 stupnjeva;
- velika razlika između temperature rektalno i ispod ruku;
- mučnina;
- suha usta;
- povraćanje.
U prvoj polovici trudnoće bol se može davati donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa, a kasnije - desnoj hipohondriji. Budući da je bolest u kasnim stadijima trudnoće karakterizirana oligosimptomatskim početkom, pojava klasičnih znakova upale slijepog crijeva može signalizirati da je žena već započela komplikacije.
Pravilna dijagnoza upala slijepog crijeva je vrlo važno, jer neopravdana kirurška intervencija u ranim stadijima prijeti da će prekinuti trudnoću, au kasnim - prijevremenim porodima. U tom smislu, potrebno je pažljivo pratiti vlastitu državu u razdoblju nošenja djeteta.
Navedeni simptomi karakteristični su i za druge bolesti: upalu bubrežne zdjelice, žučni mjehur. Stoga se provode dodatna instrumentalna ispitivanja: ultrazvuk trbušne šupljine i organa male zdjelice, laparoskopija. Potonja metoda je najinformativnija i koristi se u slučajevima kada se dijagnoza ne može utvrditi na drugi način, u 1. i 2. tromjesečju trudnoće. Laparoskopija omogućuje vizualizaciju dodatka na bilo kojem mjestu i određuje najbolji operativni pristup.
Akutni upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je opasno stanje koje prijeti životu majke i fetusa. Broj smrtnih slučajeva u trudnica je 10 puta veći od smrtnosti u drugim kategorijama pacijenata. Oni također imaju postoperativne komplikacije u slučajevima kada je operacija obavljena na vrijeme.
Budući da mnoge trudnice uzimaju bol kod akutne upale slijepog crijeva za "normalnu" manifestaciju trudnoće, kasna dijagnoza je karakteristična za ovu bolest. Oko četvrtine pacijenata ulazi u kirurški odjel samo 2 dana nakon početka bolesti, a razina dijagnostičkih pogrešaka doseže 40%. Posebno je težak apendicitis dijagnosticiran u posljednjih nekoliko tjedana prije porođaja, budući da se dno maternice uzdiže u hipohondrij i pokriva većinu abdomena radi pregleda. Kao rezultat toga, razvoj peritonitisa u kasnim fazama u trudnica javlja se 5-6 puta češće. Ozbiljne komplikacije upale slijepog crijeva tijekom trudnoće također su ozbiljna intoksikacija žene i smrt fetusa. Kod nekompliciranog tijeka bolesti, fetalna smrt se javlja u 8-10% slučajeva, a sa kompliciranim tijekom doseže 50%.
U postoperativnom razdoblju jedna trećina pacijenata doživjela je prijevremeni prekid trudnoće. Sve žene koje su prošle operaciju slijepog crijeva su u opasnosti od pobačaja. Rizik od pobačaja je najviši u prvom tjednu nakon operacije. U postoperativnom razdoblju zabilježeni su sljedeći učinci:
- abrupcija posteljice;
- fetalna infekcija;
- upala unutarnjih ili vanjskih membrana.
Prijevremeni porodi nakon operacije mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:
- razvoj gnojne infekcije s metastazama u slučaju kasnog liječenja;
- primila psiho-emocionalnu traumu, jake emocije i strah pacijenta;
- povišeni tlak unutar trbušne šupljine;
- refleksna iritacija maternice zbog operacije;
- oštećenje maternice tijekom operacije.
Liječenje akutne upale slijepog crijeva u bilo kojoj fazi trudnoće provodi se samo operacijom. U prvom tromjesečju napravljen je rez uz kosu liniju u desnoj ilijačnoj jami, paralelno s preponskim ligamentom, anestezija se izvodi lokalnom anestezijom. U kasnijim fazama trudnoće vrši se disekcija tkiva na mjestu gdje se opaža najveća bol, uzimajući u obzir podatke ultrazvuka i laparoskopije. U ovom slučaju koristi se opća anestezija. Operacija se izvodi pomoću mišićnih relaksanata - tvari koje smanjuju tonus skeletnih mišića i umjetne ventilacije pluća kako bi se osigurala odgovarajuća oksigenacija fetusa.
Kod akutne destruktivne upale slijepog crijeva s komplikacijama (peritonitis, formiranje apscesa u trbušnoj šupljini, upala vena, sepsa), kao iu slučajevima kada je potrebno odmah izvršiti isporuku, napravite središnji rez. Ako trudnica razvije peritonitis ili tešku intoksikaciju, žena se smjesti u jedinicu intenzivne njege, gdje se provodi intenzivna terapija. U slučaju nekompliciranog tijeka bolesti, iscjedak se provodi 7-10 dana nakon operacije, ako nema simptoma ugroženog pobačaja.
Nakon operacije koriste se sljedeći lijekovi za obnavljanje stanja:
- Sedativi (natrijevi i kalijevi bromidi).
- Lijekovi protiv bolova: Proiodol opioidni analgetik prvih 1-3 dana, zatim narkotici.
- Antispazmodici (No-spa, magnezij sulfat, rektalni supozitoriji s papaverinom).
- Penicilin, cefalosporinski antibiotici.
- Duphaston, Utrozhestan ili Ginipral s prijetnjom pobačaja.
- Vitamini.
Najveći negativan utjecaj na fetus ima poremećaj u opskrbi krvlju, gladovanje kisikom tijekom operacije, učinak opće anestezije i intrauterina infekcija fetusa. A ako umjetna ventilacija pluća tijekom operacije omogućuje rješavanje problema s hipoksijom, onda je s anestetikom situacija složenija.
Gotovo svi lijekovi koji se koriste u anesteziologiji prodiru u posteljicu i djeluju depresivno na fetus. No, izostanak anestezije može dovesti do preranog porođaja kod trudnice. Za dijete, faktor nedonošenosti nije ništa manje negativan (nezrelost neurološkog statusa, razvoj mnogih patologija). Stoga se anestezija u svim slučajevima provodi ne samo zbog udobnosti trudnice, već i radi smanjenja rizika od prijevremenog poroda i očuvanja zdravlja novorođenčeta. Uz nekomplicirani tijek upale slijepog crijeva, rizik od razvoja patologije za dijete je minimalan, većina djece se rađaju zdravima.
Kako prepoznati simptome upale slijepog crijeva tijekom trudnoće i što učiniti
Kako prepoznati simptome upale slijepog crijeva tijekom trudnoće i što učiniti
Je li moguće odmah prepoznati apendicitis kod trudnica, čiji se simptomi ne pojavljuju kao i obično? Zašto se pojavljuje?
Postoje mnogi preduvjeti za pojavu upalnog procesa, ali glavna stvar je povećanje maternice, što uzrokuje značajno pomicanje unutarnjih organa, osobito crijeva. Trajno oštećenje cirkulacije u peritoneumu, koje se postupno povećava, može uzrokovati upalne procese ne samo u slijedu, već iu drugim organima.
Razlozi su različiti:
- smanjen ukupni imunitet;
- pomicanje područja dodatka;
- pojavu čestog zatvora kao posljedica pothranjenosti;
- individualna anomalija dodatka.
Lokalizacija boli kod upale slijepog crijeva
Slijepo crijevo je proces cekuma, koji se smatra atavizmom. Ne obavlja nikakve funkcije, ne nosi teret u procesu probave, može postati upaljen i uzrokovati velike probleme. Nalazi se u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, bol tijekom upale najčešće je lokalizirana, ali je njezina točna dijagnoza ponekad vrlo komplicirana.
Unatoč znakovima upale slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće, nemoguće je odrediti bolest i postaviti dijagnozu samo njihovim riječima. Poteškoće s dijagnozom nastaju zato što rastući fetus postupno pomiče sve organe, stoga je nemoguće sa sigurnošću reći da je bol upravo iz tog razloga.
Dijagnoza je komplicirana zbog činjenice da je različiti ljudi možda nemaju na istom mjestu. Osim toga, u ranoj fazi upalnog procesa, bol obično ima difuzni karakter i njegova jasna lokalizacija znači da situacija postaje prijeteća.
Ako pokušate sažeti dostupne informacije, znakovi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće mogu se manifestirati u dolje opisanim oblicima.
- U smislu prosječne tjelesne građe, slijepi proces može biti smješten na desnoj strani, između hipohondrija i zdjelice. U isto vrijeme moguće je i njegovo pojedinačno mjesto - može se pomaknuti u smjeru jetre ili mjehura. U tom smislu, na bol koja proizlazi iz činjenice da se upala slijepog crijeva razvija tijekom trudnoće, čiji su simptomi primjetni, mogu se dodati i dodatni znakovi. Kada je slijepo crijevo postavljeno više ili niže, to je mučnina, čak i povraćanje, nelagodnost u želucu ili osjeti, kao kod upale mokraćnih organa. U isto vrijeme, bol može zračiti u području bubrega, desnih prepona ili desnog bedra.
- Bilo je slučajeva početka upale, koja je dala bol u lijevo, grčeve u trbuhu, a samo s progresijom bolesti bolno područje pomaknulo se dolje na desno.
- Moguće je čekati na standardno mjesto bolnog područja ako je razdoblje kratko, a kako fetus raste, biti će postavljen sve više i više: na razini solarnog pleksusa ili bliže rebrima.
To treba imati na umu, to nije nužno upala slijepog crijeva, simptomi tijekom trudnoće, osobito u zadnjem tromjesečju, mogu se pojaviti iz raznih razloga, na primjer, prilično jaka bol nastaje s povećanim stvaranjem plina. Takve vjerojatnosti dodatno kompliciraju određivanje apendicitisa kod trudnica.
Znakovi upale slijepog crijeva
Međutim, trebali biste znati karakteristične simptome upale slijepog crijeva kod trudnica, koje proizlaze iz upale ovog malog procesa:
- bol se povećava, stanje brzo propada, priroda boli je kolik;
- kada se krećete, kada pokušavate ležati na desnoj strani, bol postaje jača, ali ako ležite na leđima i stegnete noge na trbuh, ona slabi;
- kada pokušavate odrediti razvoj upale slijepog crijeva pritiskom na trbuh i naglo oslobađanje, možda nećete dobiti rezultat, u trudnica, očekivana bol se ne događa uvijek, čak iu slučaju upale;
- izgled slabosti, čak i nesvjestice;
- moguće je povećanje temperature, a termometar će pokazati različite vrijednosti u rektumu i pazuhu;
- mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, no taj se simptom češće tumači kao toksikoza, osobito ako je razdoblje kratko;
- Potpuna krvna slika otkrit će prisutnost povećanog broja crvenih krvnih stanica.
Budući da svi znakovi upale slijepog crijeva kod trudnica, čak i kod intenzivnih manifestacija, nisu specifični, potrebno je provesti pregled.
Dijagnoza upale slijepog crijeva
Točna dijagnoza može se napraviti odmah samo laparoskopijom. Sonda sa senzorom umetnuta je kroz malu pukotinu u procijenjenu lokalizaciju slijepog dodatka da bi se vidjelo njegovo stanje. Ako postoje dokazi o razvoju upale, slijepo se odmah uklanja. Međutim, ova metoda nije dostupna u svim klinikama.
Ako ne postoji odgovarajuća oprema, onda, ako postoji sumnja, žena se smješta u bolnicu gdje prate njeno stanje. Uz značajno pogoršanje dijagnoze se potvrđuje. Osim toga, provodi se i pregled urina. S obzirom da su simptomi upale slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće i znakovi upalnih bolesti organa urogenitalnog sustava slični, odsutnost leukocita u mokraći može ukazivati na upalu slijepog crijeva, njihova prisutnost je znak bolesti mjehura ili bubrega.
Također, ultrazvuk se koristi za određivanje stanja slijepog slijepog crijeva, ali u nekim slučajevima je nedjelotvoran.
Ako klasične metode ne uspiju sa sigurnošću utvrditi prisutnost patologije, žena ostaje pod nadzorom liječnika. U tom slučaju ne možete uzimati lijekove protiv bolova, tako da je slika stanja jasna, a znakovi upale slijepog crijeva kod trudnica omogućuju liječnicima da analiziraju i poduzmu mjere u skladu s njima.
Je li moguće izvršiti operaciju
Liječenje upaljenog slijepog slijepog crijeva može biti samo kirurško i ni u kojem slučaju to ne bi trebalo odgoditi, jer je ova bolest ozbiljna opasnost za život.
Uklanjanje slijepog crijeva na uobičajeni kirurški način provodi se pod anestezijom, pacijentu se propisuju antibiotici koji će prouzročiti minimalnu štetu majci i djetetu. To je potrebno kako bi se spriječila upala nakon operacije, kao i da bi se spriječila infekcija fetusa.
Terapija tijekom perioda oporavka uključuje vitamine, lijekove koji doprinose normalizaciji protoka krvi i dobrom radu crijeva. Također preporuča lijekove za potporu mišićnog tonusa maternice i sprječavanje grčeva. Obično propisan odmor.
Trudna majka, koja je morala podvrgnuti operaciji, do kraja djetetovog roka biti će pod nadzorom liječnika, jer postoji rizik od prijevremenog poroda.
Ako je kirurška intervencija provedena u posljednjim tjednima trudnoće, tada se provodi pojačana kontrola stanja trudnice i fetusa, kao i posebno pažljivo praćenje procesa rađanja. To proizlazi iz činjenice da se na vytogami operativni šavovi mogu raspršiti.
Opasnost od upale slijepog crijeva
Takva se patologija tijekom trudnoće često događa, oko 5% žena u različito vrijeme suočava se s takvim problemom. Dakle, nema potrebe za strahom, glavno je zatražiti pomoć u slučaju boli.
Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti, uzimati lijekove protiv bolova, odgoditi posjet klinici. Pojava kolikih ili bolova u povlačenju može značiti početak upale slijepog crijeva tijekom trudnoće, posljedice za dijete mogu biti tragične. Stoga je bolje biti siguran.
Postoji rizik od izloženosti lijekovima koje će žena morati uzeti prije i nakon operacije, ali je rizik od korištenja ovih lijekova mnogo niži od učinaka peritonitisa, koji će se početi ako upaljeni slijepo crijevo ne bude uklonjeno na vrijeme. U ovom slučaju, žena može umrijeti.
Stoga, ako liječnik nije siguran da je uzrok boli negdje drugdje, on mora donijeti odluku o svrsi operacije pod njegovom odgovornošću.
Posebno opasna situacija nastaje ako trudnica razvije akutni upala slijepog crijeva, u kojem slučaju izostanak hitnih mjera može biti čak i fatalan za kratko vrijeme.
Međutim, češće se pojavljuje nekomplicirani upala slijepog crijeva, više od polovice žena. Na kraju razdoblja rađanja rizik od razvoja patologije je veći, upala može poprimiti tešku formu, primjerice flegmonus, koja će se pretvoriti u peritonitis.
U različito vrijeme, stupanj rizika je različit, ali postoje tužne statistike:
- u nekompliciranom obliku, spontani pobačaj ili disfunkcionalni porođaj javljaju se u 15% slučajeva;
- prijelaz apendicitisa u peritonitis, u 30% slučajeva rezultira smrću fetusa. To je posljedica općeg stanja žene tijekom razvoja peritonitisa, pri čemu normalna interakcija u fetusu i opskrba njegovim kisikom postaje nemoguća.
Moguće komplikacije koje se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku:
- gubitak djeteta;
- rana isporuka;
- razne komplikacije nakon operacije;
- akutna crijevna opstrukcija;
- disfunkcija mišića maternice;
- nedostatak kisika u krvotoku, što može dovesti do hipoksije fetusa;
- krvarenje se može pojaviti nakon poroda.
Najveći rizik od nuspojava javlja se u prvih nekoliko dana nakon operacije.
zaključak
Ako postoji bol, slabost, mučnina, ne krivite sve na toksikozu. U ranoj fazi, znakovi upala slijepog crijeva mogu biti slični uobičajenim malim bolestima trudnice, pa je najbolje provjeriti sa svojim liječnikom.