Bakteriološka studija žučnog odsječka Filozofija, mikrobiologija, virologija i žlijezda Uzajamno prikupiti uz pomoć Duodenalne sonde u proceduralnom uredu.
Žuči se prikupljaju pomoću sonde za duodenal u sobi za tretman odvojeno u dijelovima A, B i C u tri sterilne epruvete ili tijekom operacije pomoću štrcaljke u jednoj epruveti, slijedeći pravila asepse. Primljene porcije žuči se dostavljaju u laboratorij najkasnije 1-2 sata od trenutka uzimanja, pazeći da su epruvete u strogo uspravnom položaju. Po primitku žuči u bakteriološki laboratorij, provjerite njegovu kiselost na indikatorskom papiru, pH
Ova tema pripada:
Mikrobiologija, virologija
Mikrobiologija virologije.. praktični h patogeni bakterijskih..
Ako vam je potreban dodatni materijal o ovoj temi, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretraživanje u našoj bazi podataka: Bakteriološki pregled žuči
Što ćemo učiniti s dobivenim materijalom:
Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:
Sve teme u ovom odjeljku:
Informacijski izdavački centar HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053.2: 614.4 (075.8) BBK 52.64 + 51.1 (2) + 57.3 Preporučio / la
Tematski plan praktične obuke
Odjeljak I. Patogeni bakterijskih i gljivičnih infekcija 1. STAPHYLOCOCCI. Streptokoke. mikrobiološka
Uzročnici bakterijskih i gljivičnih zaraznih bolesti
1. Sustavna pozicija a) Obitelj, vrste roda (na latinskom). b) Serotipovi, ako je antigenska struktura važna za epidemiologiju, kliniku i identifikaciju patogena
Uzročnici virusnih zaraznih bolesti
1. Sustavna pozicija a) Obitelj, vrste roda (na latinskom). b) Serotipovi, ako je antigenska struktura važna za epidemiologiju, kliniku i identifikaciju
Uzorak ulaznice za ispit
200 bodova GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk Državna medicinska AKADEMIJA ----------- Osnovni pojmovi i pojmovi (10b
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijski niz" Antibiotik
Dan studija
Ispitivani materijal Okolina za sjetvu Uvjeti uzgoja i tehnika sjetve Rezultat Zaključak
Identifikacija vrsta stafilokoka
Vrsta plazmokoagulazne fermentacijske hemolize Lecitinaza otpornost na manitol
Diferencijacija streptokoka i enterokoka
Pogled, serogrupa Hemoliza Liza s žuči Fermentacija inulina Mlijeko Uzorci za stabilnost
ZADAĆE ZA OBUKU
1. Skicirajte Atlas mikropreparate čistih kultura Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Gramna mrlja. Navedite morfologiju i svojstva tinktorija. nbsp
Praktični rad
Analiza broja 1 Cilj: Ovladati mikrobiološkom dijagnostikom meningokoknog meningitisa. Zadatak. bolestan se
Referentni materijal za izradu protokola
Tablica 1. Diferencirana svojstva nekih vrsta roda Neisseria Species Indication meningitidi
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijski niz" Antibiotik
META od d i c e do i e do i c i d i I i
Određivanje količine legionele u vodi Da bi se odredila količina legionele u ispitivanom uzorku, potrebno je izračunati broj kolonija koje se uzgajaju na agar BUDRAG. Za izračunavanje
Referentni materijal za izradu protokola
Tablica 1. Diferencirana svojstva nekih vrsta roda Neisseria Species Indication meningitidi
ZADACI za pripremu
1. Skiciranje Atlas mikropreparata čistih kultura Mycobacterium tuberculosis (bojanje prema Zil-Nielsenu), Corynebacterium diphtheriae (bojanje prema Leffleru) i Actinomyces israeil
Praktični rad
Rad br.1 Svrha: Ovladati bakteriološkom metodom za dijagnosticiranje tuberkuloze. Zadatak. Pacijenti B. 67 godina i G. 55 godina, klin
META od d i c e do i e do i c i d i I i
Ispitni materijal se nanosi u debelom sloju na nekoliko sterilnih staklenih pločica. Osušeni preparat se uzima sa sterilnim pincetom i uronjen na 15 minuta u 2% sumpornu kiselinu, a zatim u sterilnu
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijska serija" Oborina p
Diferencijacija corynebacteria
Vrsta korinobakterija Toksičnost Glukoza Saharoza Škrob Cistinaza Urea Red
Praktični rad
R a b o t i zadatak # 1. Koristeći bilješke za hranjive medije, unesite u protokol opis medija koji se koriste za dijagnosticiranje crijevnih infekcija.
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijski niz" na Hiss i Ressel medijima
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijski niz" na Hiss i Ressel medijima
Serološka dijagnostika akutne dizenterije
Dan proučavanja Serum Dilution Control 1: 100 1: 200 1: 400
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijska serija" u okolišu Giss i Ressel
META od d i c e do i e do i c i d i I i
Prilikom tumačenja rezultata reakcije Vidala, treba imati na umu da reakcija može biti pozitivna ne samo u bolesnika (infektivni Vidal), nego iu bilo kojem grozničavom stanju, ako je više
Rezultati reakcije Vidal pacijenta P.
Kontrola razrjeđivanja serumske dijagnostike 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800
Rezultati reakcije Vidal pacijenta T.
Kontrola razrjeđivanja serumske dijagnostike 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800
Određivanje biovarnih vibracija kolere
Rast na polimiksin srednjoj aglutinaciji pilećih eritrocita Fage osjetljivost Voges-Proskauer reakcija
META od d i c e do i e do i c i d i I i
Da bi se identificirali Helicobacter pylori u tkivima želučane sluznice, koriste se različiti ureazni testovi, zasnovani na sposobnosti ovih bakterija da proizvode velike količine
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijska serija" na Hiss medijima
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijski niz" na Hiss i Ressel medijima
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijski niz" na Hiss i Ressel medijima
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (sl., Metoda bojanja) "Biokemijska serija" AUXACOLOR Anti
Diferencijacija nekih oportunističkih gram-negativnih bakterija
Rod i vrsta Simptom Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae
Tumačenje rezultata istraživanja kandidijaze
Sljedeći se kriteriji koriste za kvantificiranje rezultata dobivenih sjetvom brisnog udara na 1/2 šalice: - stupanj I - vrlo slab rast (na gustim hranjivim medijima)
Praktični rad
Rješenje # 1 Cilj: Ovladati serološkom metodom za dijagnosticiranje bruceloze (reakcija Haddelsona i Wrighta). Zadatak.
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (Slika., Metoda bojenja) Identifikacijska osjetljivost na
META od d i c e do i e do i c i d i I i
Reakcija se stavlja u uske cijevi. Preduvjet za pravilnu formulaciju je polagano nanošenje sloja duž zida s Pasteurovom pipetom slane otopine i termalnim ekstraktom koji se ispituje,
ZADACI za pripremu
Skica atlasnih mikropreparata čistih kultura Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (po Gramu) i ne-klostridijskim anaerobima Bacteroides fragilis, Fusob
Praktični rad
Rad broj 1. Cilj: Proučiti značajke bakteriološke metode za dijagnozu botulizma. Prihvaćena je zarazna bolnica
Dan studija
Opis rasta čiste kulture Mikroskopija čiste kulture (Slika., Metoda bojanja) Rast na mediju s Testom na aero-tragaču
Praktični rad
Rad broj 1. Cilj: Ovladati serološkom metodom za dijagnosticiranje sifilisa (Wasserman i RSK). Zadatak.
ZADACI za pripremu
1. Popuniti tablicu "Komparativna obilježja najvažnijih spolnih i urogenitalnih bolesti": sifilis gonoreja
Praktični rad
Rad broj 1 Cilj: Ovladati vještinom ocjenjivanja rezultata RSK u serološkoj dijagnozi tifusa. Zadatak.
Enterobakterije, vibrije i kampilobakterije
Klinički materijali koji se koriste za bakteriološke studije kod akutnih crijevnih infekcija, stanja, metode selekcije i transporta, datumi sadnje na hranjivim medijima. Glavni patogeni čimbenici
Uzročnici zoonotskih infekcija
Definicija "zoonotske infekcije". Zarazne i nezarazne zoonoze. Klasifikacija zoonoza na etiološkoj osnovi. Endemična područja za zoonotske infekcije u Ruskoj Federaciji (posebno u KMAO-U
Uzročnici oportunističkih i bolničkih infekcija
Definicija pojmova "bolnička infekcija" i "bolnički stres". Opće karakteristike uzročnika bolničkih infekcija. Putovi formiranja i markeri bolničkih sojeva. Epidemiologija GI: isto
Patogeni koki
Stafilokoki - patogeni gnojno-upalnih infekcija u ljudi Taksonomski položaj stafilokoka (obitelj, rod, vrsta). Morfološki, tinktorski i kultni
PATOGENI I KONDICIONALNO-PATOGENI ANAEROBI
Clostridia - uzročnici plinske gangrene Taksonomski položaj uzročnika plinske gangrene (obitelj, rod, vrsta). Značajke morfološkog i tinktorskog
Mycobacterium i Bordetella
Bordetella pertussis - uzročnik hripavca Taksonomski položaj uzročnika hripavca (obitelj, rod, vrsta). Morfološka i tinktorska svojstva B. pertussa
Patogene spirohete
Treponema pallidum - uzročnik sifilisa Taksonomski položaj patogena (obitelj, rod, vrsta). Struktura i ultrastruktura spiroteza. Metode uzgoja T
Rickettsia, Mycoplasma i Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - uzročnik akutne upale pluća Taksonomski položaj M. pneumoniae. Morfološka i kulturna svojstva mikoplazmi. Faktori patogena
Kontrolni mikrolijekovi
1. Staphylococcus u čistoj kulturi (gram boja). 2. Streptokoki u čistoj kulturi (gram boja). 3. Gonokoki do gnoja (gram mrlja). 4. Pneumococci u čistom stanju
Kontrolne makropreparacije
1. Šalica s agarom od žumanjka i rastom Staphylococcus aureus. 2. Šalica s krvnim agrom i rastom stafilokoka. 3. Šalica s krvnim agarima i piogenim streptokoknim rastom
META od d i c e do i e do i c i d i I i
Uzgoj virusa u embrionu pilića (star 10-12 dana). Tupi kraj pilećeg jajeta (iznad zračne vrećice) se protrlja sa slabom otopinom joda, nakon čega se rupa načini oštrom sondom u rupu.
Rezultati RGA
Alantoična tekućina Razrjeđivanje cijepljenog materijala Kontrola eritrocita 10-1 10-2
Praktični rad
Analiza br. 1 Cilj: Istražiti mogućnost primjene rtha kako bi se odredio podtip virusa influence A.
META od d i c e do i e do i c i d i I i
U jednoslojnoj staničnoj kulturi pridonosi se istraživanom materijalu. Potresanjem se materijal ravnomjerno rasporedi i stavi u termostat na 37 ° C tijekom 1,5 sati radi adsorpcije. O kulturi nano stanica
META od d i c e do i e do i c i d i I i
Virus dječje paralize (dijagnostički) se pomiješa s pacijentovim serumom uzetim u različitim razrjeđenjima, ostavi se jedan sat na sobnoj temperaturi i zatim se unese u epruvete s kulturom stanica.
META od d i c e do i e do i c i d i I i
Umetnite membransku traku (mjernu šipku) okomito u epruvetu s razrijeđenim uzorkom fekalija. Izvadite mjernu šipku iz cijevi i postavite je vodoravno. Rezultat se uzima u obzir nakon 5 minuta pojavljivanja zelene boje
Referentni materijal za izradu protokola
Tablica Serološki biljezi hepatitisa B Oblik, razdoblje bolesti HBsAg Anti-HBs HBeAg
Praktični rad
Rad br. 1 Cilj: Ovladati serološkom metodom za dijagnozu virusnog encefalitisa. Zadatak.
OPĆA VIRUSOLOGIJA
Uvod. DI Ivanovsky je osnivač virologije. Napredak virologije u drugoj polovici 20. stoljeća, povezan s proučavanjem strukture, biokemije i gena
Neurotropni virusi
Virus bjesnoće. Taksonomski položaj. Svojstva. Razmnožavanje. Mehanizam prijenosa. Patogeneza bjesnoće. Laboratorijska dijagnoza. Biologija za određeni profil
Hepatotropni virusi
Uzročnik virusnog hepatitisa A. Taksonomski položaj. Morfologija. Svojstva. Izvor i put prijenosa. Patogeneza hepatitisa A. Značajke imuniteta. Laboratorij za principe
Respiratorni virusi
Etiološka struktura virusnih infekcija s prijenosom u zraku. Virusi gripe. Taksonomski položaj. Morfologija. Svojstva virusa influence A, B
Retrovirusi, onkogeni virusi, prioni
Sporo infekcije: definicija, opće karakteristike patogena. Uloga u ljudskoj patologiji. Virusi ljudske imunodeficijencije (HIV).
Za sepsu ili bacteremiju
Krv za mikrobiološki pregled uzima se prije početka specifičnog antibakterijskog liječenja, ili najmanje 12-24 sata nakon posljednje primjene lijeka pacijentu. U potpunosti
Bakteriološko ispitivanje majčinog mlijeka
Prije dekantiranja mlijeka, bradavice i mliječne žlijezde mliječnih žlijezda temeljito su tretirane sa 70% etanola. Mlijeko iz svake dojke ispituje se odvojeno. Prvi obroci izraženog mlijeka
Bakteriološko ispitivanje urina
Kada se sakupi mokraća za bakteriološko ispitivanje, treba imati na umu da, ako je infekcija lokalizirana u bubrezima, mikroorganizmi se nalaze u svim dijelovima mokraće, a kod infekcije mokraćnog mjehura ostane urin.
Bakteriološko ispitivanje cerebrospinalne tekućine (CSF)
Za bakteriološku analizu obično se koristi CSF uzeta tijekom lumbalne punkcije ili punkcije lateralnih ventrikula mozga. CSF uzet što je prije moguće, poželjno prije početka antibakterijske le
Bakteriološko istraživanje ispuštanja dišnih putova
Za istraživanje pomoću iscjedka grla i nosa; sluz; sadržaj bronhija, eksudati; resecirano tkivo, itd. Materijal se prikuplja u skladu s pravilima asepse u pred-sterilizaciji
Bakteriološko ispitivanje iscjedka rane
Kada uzimamo materijal iz rane sterilnim pamučnim štapićem, koža oko rane se prethodno liječi alkoholom ili nekim drugim antiseptikom, nekrotične mase, detritus i gnoj se uklanjaju sterilnim ubrusom.
Ženske genitalije
Materijal za testiranje, uzet s tamponom, posađen je u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 535 od 04.22.85 g u pola Petrijeve posude s krvnim agarima, Endo medijem, a zatim zasijan tamponom u šećeru
obavezan
1. Borisov L.B. Medicinska mikrobiologija, virologija, imunologija: udžbenik. M.: Medical Information Agency LLC, 2005. - 736 str. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Medicinski mikrofon
U izradi je korišten metodološki priručnik
sljedeća literatura: 1. Vodič za praktičnu nastavu iz medicinske mikrobiologije, virologije i imunologije ”/ urednik O.V. bu
Bakteriološki pregled žuči
Sastav normalne crijevne mikroflore zdrave osobe je stabilan i, ako se uvjeti i kvaliteta života ne mijenjaju značajno, ne podliježu značajnim fluktuacijama (vidi također Poglavlje 5). Uz nekoliko iznimaka, duodenalni i jejunum ne sadrže više od 103-105 bakterija u 1 ml sadržaja. Dio mikroflore obnavljaju prihodi od masa hrane, drugi potječu iz donjih dijelova tankog crijeva.
Proksimalni ileum također sadrži neznatan broj bakterija, ali u distalnom dijelu mikrobne zajednice su mnogo raznovrsnije. Ukupni broj bakterija može doseći 107 u 1 ml sadržaja i uključiti vrste koje žive u debelom crijevu. Sastav bakterija se povećava u smjeru rektuma. Što se tiče sastava bakterija, izmet se ne razlikuje od mikroflore debelog crijeva. Rezidentna crijevna flora može biti uključena u razvoj određenih patoloških procesa. Značajan dio njih razvija se u pozadini komorbiditeta (gastrektomija, duodenalna divertikula, ciroza, itd.). Interakcije tijela s enteropatogenim patogenima uglavnom su vrlo raznovrsne i manifestiraju se kao proljev i dizenterija. Proljev - najčešće lezije.
Glavni uzročnici proljeva su enterotoksni jaram i drugi sojevi bakterija Escherichia coli, Shigella, Yersinia, Vibrios, Salmonella, Giardia i dr. Njima su blizu toksikokinfekcije hrane (glavni uzročnici su Staphylococcus, Bacillus i Clostridia), jer je patogeneza lezija posljedica djelovanja ulaza, koji su posljedica djelovanja entergoza, bacila i Clostridia. Dizenterija se rjeđe primjećuje, što je očito posredovano manjim brojem njihovih patogena (Shigella, dizenterijski ameba, balantidija i neki drugi). Materijal iz tankog crijeva uzima se s fibrogastroskopijom ili posebnim sondama koje se otvaraju i zatvaraju na pravom mjestu. Podaci o sastavu mikroflore kolona dobiveni su bakteriološkim ispitivanjem fecesa. Uzorci se uzimaju s nekoliko mjesta u fecesu. Također odabrani gnojni, sluzav i krvav inkluzije. Materijal se može odabrati iz rektuma pomoću brisa i staklene šipke. Bakteriološke studije treba započeti najkasnije 0,5-1 sati nakon što je materijal prikupljen. Ako je nemoguće odmah analizirati uzorak, moguće je zamrznuti i uštedjeti do 1 dan ili više. U nekim slučajevima (na primjer u slučaju bakterijske dizenterije) koriste se tekućine za konzerviranje (na primjer, 30% -tna otopina glicerola s pH 7,6).
Bakteriološki pregled žučnih putova i jetre
Bakteriološki pregled žuči provodi se upalnim procesima u žučnom mjehuru i jetri. U većini slučajeva razvijaju se nakon prodora mikroflore iz crijeva, ali ne i iz krvotoka. Kao rezultat sekundarnog unošenja bakterija otpornih na fagocit (uzročnici tifusne groznice, bruceloze, tuberkuloze i Q-groznice) u parenhim jetre može prodrijeti parenhimski sustav. Razvoj zarazne upale žučnog mjehura i žučnih puteva prethodi stagnaciji, osobito u razvoju opstrukcije. E. coli, vrste Klebsiella, Enterobacter, Peptostreptococcus, bacteroids, aktinomicete i C. perfringens najčešće su izolirane iz žuči. Treba napomenuti da je žuč najpogodnija okolina za salmonelu koja može kolonizirati i kanale i žučne kamence. Do 40% tih lezija uzrokuje asocijacije aerobova i anaeroba. Ako je poremećena funkcionalna aktivnost makrofaga jetre ili kada veliki broj bakterija uđe u sustav portalne vene, mogu se razviti difuzni upalni procesi ili, češće, apscesi jetre. Često se slične situacije primjećuju kod kroničnog hepatitisa i ciroze.
Glavni uzročnici žučnih putova i jetre su E. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella i Proteus spp., Peptostreptokokki i aspergili. Uzorkovanje žuči provodi se ispitivanjem duodenuma, odaberu se dijelovi A, B i C. Rezultati bakteriološke analize različitih dijelova mogu se značajno razlikovati i ne pružaju pouzdane informacije o lokalizaciji procesa. Pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir sve patološke uvjete koji mogu uzrokovati prekomjerni rast bakterija. Kolonizacija žučnih kamenaca s tifusno-paratifičnom skupinom salmonela uzrokuje trajno nošenje bacila i zahtijeva trenutno uklanjanje betona. Glavni način dijagnosticiranja apscesa i difuznih oštećenja jetre je inokulacija uzoraka biopsije iz lezija otkrivenih rendgenskim snimanjem.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Bakteriološki pregled žuči
Analiza žuči je metoda laboratorijske dijagnostike, koja omogućuje određivanje bolesti i propisivanje pravilnog liječenja. Studija se provodi istodobno s drugim pregledima pacijenta. Analiza žučne tekućine je vrlo važna i informativna, ali dugotrajna. Može se provoditi u bilo kojem laboratoriju u kojem se provode kliničke, bakteriološke i biokemijske analize. Istodobno, ispitivani materijal proučava se parametrima fizičkim, mikroskopskim, biokemijskim i bakteriološkim.
Ispitivanje sadržaja žučnog ležišta
Analiza bilijarnog izlučivanja provodi se metodom proučavanja duodenalnog sadržaja.
- sadržaj duodenuma;
- žučne;
- izlučevine gušterače;
- želučanog soka.
Da bi materijal bio ispravno uzet, pacijent ne bi trebao jesti ujutro.
Frakcijski duodenalni pregled pomoću sonde obavlja se u nekoliko faza:
- Bazalna sekrecija žuči. Napravite izbor sekreta iz lumena duodenuma i žučnog koledohusa. Trajanje odabira je oko četvrt sata. Svijetla žuč s indeksom gustoće od 1007 do 1015 ima slabo alkalnu okolinu.
- Faza zatvaranja sfinktera Oddija traje od 3 do 5 minuta. Sadržaj se prikuplja od trenutka uvođenja citokinetike, što uzrokuje smanjenje rezervoara žuči, sve dok se u probi ne pojavi nova komponenta šarže.
- Izlučivanje žučnog dijela A odvija se unutar 5 minuta. Početak selekcije je otvaranje Oddijeve sfinktera, a zaključak je otvaranje Lutkinova sfinktera. Tekućina je zlatnožute boje.
- Unos dijela B počinje u vrijeme otvaranja Lutkensovog sfinktera s pražnjenjem organa za nakupljanje gorčine i otpuštanjem cistične tekućine tamno smeđe (tamne masline) boje i traje oko pola sata. Gustoća žuči je od 1016 do 1035, kiselost je 7 pH (+/- 0,5 jedinica).
- Izbor dijela jetrene žuči počinje u vrijeme završetka otpuštanja tamno smeđe žuči. Žuta tekućina svijetlo žuta (zlatna) boja ističe se 20 minuta. Gustoća tekućine je 1007-1011, kiselost je od 7,5 do 8,2 pH.
Valja napomenuti da u normi, svaki od dijelova žuči karakterizira transparentnost, unatoč razlici u boji. Mikroskopsko ispitivanje omogućuje otkrivanje neznatnog sadržaja epitela i sluzi - to je normalno. Odsustvo kristalne rešetke kolesterola i kalcijevog bilirubinata je također norma, samo u izoliranim slučajevima njihova prisutnost je opažena u dijelu C.
Što kažu rezultati
Žuči, dobiveni ovom metodom, odmah se podvrgavaju laboratorijskim istraživanjima i analizama:
- biokemijski;
- histologija;
- mikroskopska;
- na mikrofloru;
- na osjetljivost antibiotika.
Istraživanja su provedena unutar 1,5 sata nakon očitavanja, budući da enzimi brzo uništavaju tvari potrebne za analizu. Rezultati frakcijskog ispitivanja pružaju informacije o funkcionalnim kvarovima u bilijarnom sustavu: diskineziji žučnih putova, hipo-ili hipertenziji žučnog rezervoara, Oddijevom sfinkteru i cističnom kanalu.
Analizom žuči u bolesnika utvrđuju se kardiovaskularne bolesti povezane s povišenim krvnim tlakom.
Prema rezultatima provedenog mjerenja moguće je odrediti:
- Upala unutarnjih organa. O tome svjedoči kršenje prozirnosti jednog od dijelova sekrecije žuči. Zamućenost i prisutnost pahuljica u dijelu A je znak prisutnosti duodenitisa, u dijelu B, upale akumulatora žuči, te u dijelu C, kolangitisa.
- Upala u spremniku za nakupljanje žuči i žučnih kanala. To je naznačeno povećanjem leukocita u dijelovima B i C.
- Kršenja u crijevima. U pratnji prisutnosti suvišne količine epitela u dijelovima B i C.
- Upala staza za odvođenje žuči. Na to ukazuju cilindrične ćelije.
- Žučni kamenac i stagnacija gorke tekućine. Manifestira se viškom kristalnih rešetki kolesterola i kristalima kalcijevog bilirubina.
- Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) u crijeva i bilijarnog prolaza. Određuje se prisutnošću aktivnosti lamblije u žučnoj tekućini.
- Zastoj žuči u spremniku i kanalima. Promatrano s povećanjem gustoće žuči.
- Duodenalni ulkus, hemoragijska dijateza, onkološki tumori i tuljani u gušterači i piloričnom želucu. Dijagnosticiran bojanjem žučne tekućine s izlučevinama krvi.
- Virusni hepatitis i ciroza. Prisustvo ovih bolesti je naznačeno svijetlo žutom nijansom dijela A i blijedom bojom dijela C.
- Hemolitičku (adhepatičnu) žuticu karakterizira tamno žuta boja dijela A i tamna boja dijela C.
- Kronični upalni procesi s atrofijom sluznice žučnog organa otkriveni su u prisutnosti lagano obojenih dijelova B.
- Šećerna bolest i pankreatitis. Povećan kolesterol je svojstven tim bolestima. Smanjenje količine žučnih kiselina je karakteristično za pankreatitis.
Bakteriološka sjetva žuči otkriva infekciju bakterijama Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Sjetbene bakterije (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) i Pseudomonas aeruginosa imaju lošu prognozu i zahtijevaju propisivanje antibakterijskih lijekova. Žučni je sterilan, bakteriološka diseminacija uzrokuje upalne procese u žučnim organima i njegovim kanalima: kolecistitis, kolangitis, žučni kamen, hepatični apsces.
Dekodiranje rezultata duodenalnog sondiranja nema stopostotnu sigurnost. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijentu su propisane dodatne pretrage krvi i ultrazvuk. Da bi se potvrdila helmintijaza, izvršena je analiza izlučivanja.
Parazitske bolesti hepatobilijarnog sustava
Provedba analize sadržaja žučnog mjehura preporuča se kada se sumnja na parazitsku infestaciju dvanaesnika i hepatobilijarnog sustava. Paraziti su lokalizirani u gušterači, jetri, žučnoj kesici i njezinim kanalima. Vitalna aktivnost crva izaziva disfunkciju tih organa, ometa kretanje žuči i začepljuje jetru otrovnim tvarima.
Jedan od čestih parazita je plosnati crv koji uzrokuje opisthorchiasis. Ljudska infekcija nastaje kad se jede riječna riba koja nije podvrgnuta odgovarajućoj toplinskoj obradi.
- alergija u obliku kožnih osipa;
- bronhijalna astma;
- alergijski bronhitis;
- povećanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva i njegova stalna prisutnost;
- poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- poremećaji metabolizma;
- oštećenja središnjeg živčanog sustava koja se manifestiraju poremećajem spavanja, kroničnim umorom, glavoboljama;
- intoksikacija tijela, izražena bolovima u zglobovima i mišićima.
Simptomi kroničnog opisthorchiasis su slični simptomima bolesti bilijarnog sustava:
- kronični holecistitis;
- pankreatitisa;
- hepatitis;
- Gastro.
Dijagnoza opisthorchiasis provodi se metodom duodenalnog pregleda žuči, krvi i fecesa.
Prisutnost opistorch jaja u izmetu pacijenta potvrđuje infekciju i zahtijeva antihelminthic terapiju, koja se sastoji u uzimanju sljedećih lijekova:
Ovi lijekovi imaju visoku toksičnost i imaju niz nuspojava, tako da liječenje treba biti pod nadzorom liječnika.
Nakon uklanjanja parazita, liječenje treba nastaviti i poslati kako bi se vratile funkcije tijela. Za normalizaciju probave i žučnog odljeva propisani su enzimski preparati i choleretic lijekovi. Za obnavljanje jetre konzumirati hepatoprotektore. Kompleks vitamina je propisan za podizanje imunološkog sustava.
BAKTERIOLOŠKA ISTRAŽIVANJA žuči;
KEMIJSKA ANALIZA BILA
Normalno, žuč ima neutralnu ili blago alkalnu reakciju.
V Kisele reakcije žuči javljaju se u upalnim procesima u žučnom mjehuru, žučnim putevima;
V visoki sadržaj bilirubina u žuči opažen je s povećanim raspadom eritrocita;
V kolesterol se povećava kod kolelitijaze, kroničnog holecistitisa;
V snižavanje razine bilirubina i kolesterola uočenih u zatajenju jetre (hepatitis, ciroza jetre);
V odsutnost bilirubina u žuči - s opstruktivnom žuticom;
V visoki kolesterol i istodobno smanjenje razine masnih kiselina ukazuje na predispoziciju za holelitijazu.
MIKROSKOPSKA ISTRAŽIVANJA BILE
Materijal za mikroskopiju treba dostaviti u laboratorij u roku od 5-10 minuta, budući da se leukociti i druge stanice brzo pogoršavaju u žuč. Materijal se mora držati toplim, pa se dijelovi prije slanja u laboratorij nalaze u Sta-I s toplom vodom.
Normalno, žuč ne sadrži stanice, jaja helminta, ponekad sadrži malu količinu kristala kolesterola i kalcij bilirunata.
Veliki broj bijelih krvnih stanica, epitela, eritrocita, sluzi u dijelovima B ili C znak je upale u žučnom mjehuru odnosno jetrenim kanalima;
veliki broj kristala kolesterola, bilirubin, masne kiseline ukazuju na tendenciju stvaranja kamena;
Vypichne stanice se nalaze u tumorskim procesima;
V paraziti se ponekad mogu naći u žuči; zdjela Giardia (ciste i vegetativni oblici), jaja helminta.
Žuč zdrave osobe obično je sterilna. U slučaju upalnih bolesti podvrgava se bakteriološkom pregledu, a dio žuči A, B, C se sakuplja aseptično, a dostavlja se u laboratorij najkasnije 1-2 sata od trenutka uzimanja.
Različite vrste bakterija sije se iz žuči, najčešće E. coli, enterokoki, enterobakterije, Klebsiella. Ako je potrebno, stavite uzorak na osjetljivost mikroflore na antibiotike. Broj bakterija u žuči, koji ima dijagnostičku vrijednost, prelazi 100.000 po 1 ml.
Algoritam unosa žuči za bakteriološko ispitivanje
pripremiti:
Uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom, objasniti mehanizam unosa materijala i dobiti pristanak; sterilni Bix s posebnom odjećom; rukavice i maske; sterilna posuda; Štrcaljka od 20 ml; duodenalna sonda; sterilne laboratorijske epruvete; isječak; nadražujuće (50 ml 33% tople otopine magnezijevog sulfata, kolecistokinina, 100 ml biljnog ulja); čaša tople vode; jastučić za grijanje; jastuk; ulošci; stativ; za epruvete; ručnik; klupa; stetoskop; rukavice; obrasci za upućivanje; staklen; mekani valjak; topli grijač; spremnik s des. otopine; Zaslon i spremnik za otpad:
akcija:
Stavite zaslon; operite (higijenski) i suhe ruke; nosite rukavice; posebna odjeća i maska; izmjeriti duljinu sonde od režnja do sjekutića pacijenta i od sjekutića do pupka napraviti oznaku №1; dodajte duljinu pacijentovog dlana i napravite bilješku broj 2; nastavljaju stvarati oznake svakih 10 centimetara; sjesti ili udobno položiti pacijenta; uzmite sondu s jednom rukom, na udaljenosti od 10-15 cm od masline, s drugom rukom poduprite njezin slobodni kraj; pozvati pacijenta da otvori usta i stavi maslinu na korijen jezika, preporuči gutanje; umetnite sondu u oznaku broj 1 i stavite kvačicu na kraj sonde; stavite pacijenta na kauč, bez jastuka na desnoj strani i stavite topli grijač pod hipohondrij; zamijenite glavu stativa epruvetama i uklonite kopču; oslobodite slobodni kraj sonde u epruvetu i skupite želučani sok; sugeriraju pacijentu da polako proguta sondu do oznake 2; u 15-60 minuta, prva zlatnožuta žuč dvanaesnika će se početi izdvajati (dio A); prikupiti 3 epruvete soka; stavite pacijenta na leđa i uvedite toplu, zagrijanu na temperaturu od 40 ° C kroz sondu pomoću štrcaljke; stavite stezaljku i vratite pacijenta na desnu stranu 10 minuta; uklonite stezaljku i skupite u 4-6 epruveta, tamno maslinastu, cističnu žuč (dio B); prebaci sondu u preostale epruvete i pokupi zlatno-žuti pečeni dio (dio C); polako uklonite sondu, obrišite je i stavite u otopinu za dezinfekciju; Dopustite pacijentu da isprati usta vodom. uklonite zaslon; označite epruvete i uputite ih u laboratorij; dezinficirati opremu i prostorije; skinite odjeću, rukavice i stavite ih u posudu; operite (higijenski) i osušite ruke; ispunite dokumentaciju.
Upozorenje:
- 5 dana prije ograde potrebno je isključiti proizvode koji uzrokuju nadutost.
- Preporučite laganu večeru za noć (čašu slatkog čaja)
- Preporuča se noću staviti podlogu za grijanje na desnu površinu hipohondra.
- Postupak je najbolje obaviti na prazan želudac.
- Na kraju postupka, lijek se može ubrizgati u sondu.
Uloga analize žuči za ispravnu dijagnozu
Svaka tajna da izlučene određene žlijezde tijela imaju važnu dijagnostičku vrijednost u određivanju bolesti i taktici njezina liječenja. Analiza žuči je jedna od najčešćih, informativnih, ali istodobno dugotrajnih testova. Kako bi se u laboratoriju istražio sadržaj duodenala, danas se komponente žuči mogu naći u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi u kojoj postoji klinički, biokemijski i bakteriološki laboratorij.
Ako sumnjate na bolesti hepatobilijarnog sustava, gušterače, duodenuma, preporučuje se uzorkovanje žuči što je prije moguće. Dekodiranje rezultata važno je za utvrđivanje dijagnoze.
Potrebno je dobiti rezultate mikroskopije, biokemijskog istraživanja i mikrobiološkog zasijavanja paralelno s kliničkim pregledom i drugim pregledima pacijenta.
Proučavanje žuči i sadržaja dvanaestopalačnog crijeva prema sljedećim pokazateljima:
- fizikalni parametri;
- mikroskopsko ispitivanje žuči;
- biokemijska svojstva;
- bakteriološko ispitivanje.
Dobivanje laboratorijskog materijala
Kako bi se dobili najtočniji rezultati, analize se moraju izvršiti ispravno - važno je slijediti metodologiju od trenutka preuzimanja materijala do stupnja dešifriranja. Žuč se prikuplja u ambulantnim ili bolničkim uvjetima. Pacijent mora biti propisno pripremljen. U fazi odabira materijala rade samo stručno osposobljene medicinske sestre ili laboratorijski asistenti.
Priprema pacijenta sastoji se od uputa o pravilima prehrane uoči i na dan ispitivanja, priče o ponašanju tijekom uzorkovanja. Zadnji obrok se preporučuje najkasnije 18-20 sati prethodne noći. Nemoguće je jesti ujutro, žučni mjehur treba opustiti. Ponašanje pacijenta ostaje mirno, s povjerenjem prema osoblju, budući da je proces vrlo dug i zahtijeva promjenu položaja tijela, što ovisi o fazi istraživanja.
Prva faza
Pacijent počinje prolaziti analizu duodenalnog sadržaja u sjedećem položaju. On bi trebao aktivno pomagati medicinsko osoblje. Laboratorijski tehničar ili medicinska sestra promovira sondu unutar jednjaka, dok pacijent guta. Na kraju sonde nalazi se posebna mlaznica u obliku masline. Kako roni, trebala bi stići do želuca. U isto vrijeme, pacijent mora biti položen na kauč, s desne strane. Područje desnog hipohondrija podignuto je valjkom. Žučni mjehur bi trebao ležati na ovom valjku. Istovremeno, sonda se proguta do druge oznake, a maslina se sada nalazi na razini glavnog žučnog kanala.
Ova faza traje otprilike sat i pol. Tijekom tog vremena, sonda napreduje uz pomoć aktivnih pokreta gutanja, peristaltičkih kontrakcija želuca i ulazi u duodenum. Kontrola ispravnog položaja masline provodi se pomoću x-zraka. Ako je sve urađeno u ovoj fazi ispravno, tada žuč počinje teći u spremnik kroz sondu. Smatra se prvim dijelom i označava se slovom "A". Ova frakcija karakterizira stanje glavnog žučnog kanala.
Druga faza
Kroz duodenalnu sondu u pacijenta se ubrizgavaju stimulansi izlučivanja žuči. To može biti maslinovo ulje, sorbitol ili magnezij (magnezijev sulfat). Količina tih tvari je mala, negdje između 30 i 50 ml. Intravenska primjena farmakoloških stimulatora sekrecije žuči: kolecistokinin ili sekretin nisu isključeni. Pacijent odmara 20-25 minuta. Tijekom tog vremena stimuliraju se kontrakcije žučnog mjehura i dio "B" ulazi u laboratorijsko staklo kroz sondu, koja je u mokraćnom mjehuru.
Nakon nekog vremena slijedi izbor posljednjeg, trećeg dijela žuči iz intrahepatičnih kanala, a to će već biti dio "C".
Svaki od tri dijela žuči sakupljen je u zasebnu sterilnu posudu za provođenje izoliranog istraživanja i dobivanja najobjektivnijih i informativnih rezultata.
Područja istraživanja
Tijekom analize dobivene žuči, određuju se sljedeća svojstva:
- fizički;
- kemijski;
- mikroskopski sastav;
- za bakteriološko ispitivanje.
Fizička svojstva - iznimno važna karakteristika odabranog materijala. Prilikom određivanja stanja jetre i žučnih putova, ispitivanja duodenuma, procjenjuju se sljedeći žučni parametri:
Zamućenje kliničkog uzorka može biti uzrokovano smjesom želučanog soka, sluzi. Prisutnost izraženog flokulentnog sedimenta i njegova količina ukazuje na bolest duodenitisa.
Boja i strana tvar su važan dijagnostički parametar. Priroda bojenja svih triju dijelova može se procijeniti na lokalizaciji upalnog ili patološkog procesa. Nečistoće u krvi ukazuju na erozivni ili ulcerativni izvor problema s žučnim mjehurićem.
Gornja obilježja stanja uzorka možda već ukazuju na to koje bolesti pacijent može imati: peptički ulkus ili čir na dvanaesniku, tumor bradavice Vater, upala inicijalnog tankog crijeva, hemoragijska dijateza.
Određivanje kemijskog sastava žuči zahtijeva složene studije izvedene s reagensima i posebnim laboratorijskim instrumentima. Važni pokazatelji stanja sustava izlučivanja bilijara su sadržaj i omjer među njima u ispitivanom materijalu:
- proteina;
- bilirubin;
- urobilin;
- žučne kiseline;
- kolesterol;
- omjer kolata i kolesterola.
Povećanje sadržaja proteina u usporedbi s normom ukazuje na prisutnost upale i otpuštanje produkata razgradnje u fiziološke tajne. Smanjenje razine bilirubina pomoći će uspostaviti zastoj žuči - kolestazu - ili značajnu bolest poput ciroze jetre. Povećanje sadržaja žučnih kiselina ili smanjenje njihove razine izravno karakterizira produktivnost hepatocita. Žučni kamenac će se odraziti povećanim kolesterolom u rezultirajućem materijalu, ali se može sumnjati u kršenje izljeva žuči u lumenu dvanaesnika zbog niskih razina kolesterola.
Mikroskopija će odrediti stanični sastav žuči. Prisutnost i broj leukocita, epitela, sluzi - znakovi razvoja različitih patoloških procesa. Mikroskopskim pregledom mogu se otkriti paraziti, protozoe, koji mogu parazitirati u bilijarnom traktu, jetri i žučnoj kesici. Ovo je vrlo važna dijagnostička faza za izbor taktike liječenja.
Bakteriološki pregled provodi se u bakteriološkom laboratoriju. Materijal odabran u sterilnom laboratorijskom staklenom posuđu isporučuje se za sjetvu najkasnije 2 sata od vremena prikupljanja. To je nužan uvjet za dobivanje maksimalnog broja živih mikroorganizama i njihovu daljnju identifikaciju.
Bakterije koje mogu preživjeti, umnožiti se u žučnim sadržajima, ne toliko. Ovi predstavnici pripadaju patogenim mikroorganizmima: Salmonella, Listeria, neke vrste Campylobacter, Yersinia - takvi mikrobi mogu uzrokovati bolesti poput tifusa, paratifa, Yersiniosis. Ove crijevne infekcije su ozbiljne u akutnim oblicima patoloških procesa.
Tifusni salmonela može dugo trajati u žučnim sadržajima, što znači stalno oslobađanje u okoliš, širenje infekcije, kronična bolest samog pacijenta.
Prilikom sjetve materijala važno je uzeti u obzir sterilnost, ispravnost odabira žuči. Inače, možete pogrešno protumačiti rezultate, uzimajući uzrok bolesti mikroorganizama koji padaju u žuč iz nesterilnih posuda ili usne šupljine.
12 patologija koje mogu otkriti proučavanje sadržaja žuči i duodenala
Analiza žuči je metoda laboratorijske dijagnostike, koja omogućuje određivanje bolesti i propisivanje pravilnog liječenja. Studija se provodi istodobno s drugim pregledima pacijenta. Analiza žučne tekućine je vrlo važna i informativna, ali dugotrajna. Može se provoditi u bilo kojem laboratoriju u kojem se provode kliničke, bakteriološke i biokemijske analize. Istodobno, ispitivani materijal proučava se parametrima fizičkim, mikroskopskim, biokemijskim i bakteriološkim.
Ispitivanje sadržaja žučnog ležišta
Analiza bilijarnog izlučivanja provodi se metodom proučavanja duodenalnog sadržaja.
- sadržaj duodenuma;
- žučne;
- izlučevine gušterače;
- želučanog soka.
Da bi materijal bio ispravno uzet, pacijent ne bi trebao jesti ujutro.
Frakcijski duodenalni pregled pomoću sonde obavlja se u nekoliko faza:
- Bazalna sekrecija žuči. Napravite izbor sekreta iz lumena duodenuma i žučnog koledohusa. Trajanje odabira je oko četvrt sata. Svijetla žuč s indeksom gustoće od 1007 do 1015 ima slabo alkalnu okolinu.
- Faza zatvaranja sfinktera Oddija traje od 3 do 5 minuta. Sadržaj se prikuplja od trenutka uvođenja citokinetike, što uzrokuje smanjenje rezervoara žuči, sve dok se u probi ne pojavi nova komponenta šarže.
- Izlučivanje žučnog dijela A odvija se unutar 5 minuta. Početak selekcije je otvaranje Oddijeve sfinktera, a zaključak je otvaranje Lutkinova sfinktera. Tekućina je zlatnožute boje.
- Unos dijela B počinje u vrijeme otvaranja Lutkensovog sfinktera s pražnjenjem organa za nakupljanje gorčine i otpuštanjem cistične tekućine tamno smeđe (tamne masline) boje i traje oko pola sata. Gustoća žuči je od 1016 do 1035, kiselost je 7 pH (+/- 0,5 jedinica).
- Izbor dijela jetrene žuči počinje u vrijeme završetka otpuštanja tamno smeđe žuči. Žuta tekućina svijetlo žuta (zlatna) boja ističe se 20 minuta. Gustoća tekućine je 1007-1011, kiselost je od 7,5 do 8,2 pH.
Valja napomenuti da u normi, svaki od dijelova žuči karakterizira transparentnost, unatoč razlici u boji. Mikroskopsko ispitivanje omogućuje otkrivanje neznatnog sadržaja epitela i sluzi - to je normalno. Odsustvo kristalne rešetke kolesterola i kalcijevog bilirubinata je također norma, samo u izoliranim slučajevima njihova prisutnost je opažena u dijelu C.
Što kažu rezultati
Žuči, dobiveni ovom metodom, odmah se podvrgavaju laboratorijskim istraživanjima i analizama:
- biokemijski;
- histologija;
- mikroskopska;
- na mikrofloru;
- na osjetljivost antibiotika.
Istraživanja su provedena unutar 1,5 sata nakon očitavanja, budući da enzimi brzo uništavaju tvari potrebne za analizu. Rezultati frakcijskog ispitivanja pružaju informacije o funkcionalnim kvarovima u bilijarnom sustavu: diskineziji žučnih putova, hipo-ili hipertenziji žučnog rezervoara, Oddijevom sfinkteru i cističnom kanalu.
Prema rezultatima provedenog mjerenja moguće je odrediti:
- Upala unutarnjih organa. O tome svjedoči kršenje prozirnosti jednog od dijelova sekrecije žuči. Zamućenost i prisutnost pahuljica u dijelu A je znak prisutnosti duodenitisa, u dijelu B, upale akumulatora žuči, te u dijelu C, kolangitisa.
- Upala u spremniku za nakupljanje žuči i žučnih kanala. To je naznačeno povećanjem leukocita u dijelovima B i C.
- Kršenja u crijevima. U pratnji prisutnosti suvišne količine epitela u dijelovima B i C.
- Upala staza za odvođenje žuči. Na to ukazuju cilindrične ćelije.
- Žučni kamenac i stagnacija gorke tekućine. Manifestira se viškom kristalnih rešetki kolesterola i kristalima kalcijevog bilirubina.
- Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) u crijeva i bilijarnog prolaza. Određuje se prisutnošću aktivnosti lamblije u žučnoj tekućini.
- Zastoj žuči u spremniku i kanalima. Promatrano s povećanjem gustoće žuči.
- Duodenalni ulkus, hemoragijska dijateza, onkološki tumori i tuljani u gušterači i piloričnom želucu. Dijagnosticiran bojanjem žučne tekućine s izlučevinama krvi.
- Virusni hepatitis i ciroza. Prisustvo ovih bolesti je naznačeno svijetlo žutom nijansom dijela A i blijedom bojom dijela C.
- Hemolitičku (adhepatičnu) žuticu karakterizira tamno žuta boja dijela A i tamna boja dijela C.
- Kronični upalni procesi s atrofijom sluznice žučnog organa otkriveni su u prisutnosti lagano obojenih dijelova B.
- Šećerna bolest i pankreatitis. Povećan kolesterol je svojstven tim bolestima. Smanjenje količine žučnih kiselina je karakteristično za pankreatitis.
Bakteriološka sjetva žuči otkriva infekciju bakterijama Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Sjetbene bakterije (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) i Pseudomonas aeruginosa imaju lošu prognozu i zahtijevaju propisivanje antibakterijskih lijekova. Žučni je sterilan, bakteriološka diseminacija uzrokuje upalne procese u žučnim organima i njegovim kanalima: kolecistitis, kolangitis, žučni kamen, hepatični apsces.
Parazitske bolesti hepatobilijarnog sustava
Provedba analize sadržaja žučnog mjehura preporuča se kada se sumnja na parazitsku infestaciju dvanaesnika i hepatobilijarnog sustava. Paraziti su lokalizirani u gušterači, jetri, žučnoj kesici i njezinim kanalima. Vitalna aktivnost crva izaziva disfunkciju tih organa, ometa kretanje žuči i začepljuje jetru otrovnim tvarima.
Jedan od čestih parazita je plosnati crv koji uzrokuje opisthorchiasis. Ljudska infekcija nastaje kad se jede riječna riba koja nije podvrgnuta odgovarajućoj toplinskoj obradi.
- alergija u obliku kožnih osipa;
- bronhijalna astma;
- alergijski bronhitis;
- povećanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva i njegova stalna prisutnost;
- poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- poremećaji metabolizma;
- oštećenja središnjeg živčanog sustava koja se manifestiraju poremećajem spavanja, kroničnim umorom, glavoboljama;
- intoksikacija tijela, izražena bolovima u zglobovima i mišićima.
Simptomi kroničnog opisthorchiasis su slični simptomima bolesti bilijarnog sustava:
- kronični holecistitis;
- pankreatitisa;
- hepatitis;
- Gastro.
Dijagnoza opisthorchiasis provodi se metodom duodenalnog pregleda žuči, krvi i fecesa.
Prisutnost opistorch jaja u izmetu pacijenta potvrđuje infekciju i zahtijeva antihelminthic terapiju, koja se sastoji u uzimanju sljedećih lijekova:
Ovi lijekovi imaju visoku toksičnost i imaju niz nuspojava, tako da liječenje treba biti pod nadzorom liječnika.
Bakteriološki pregled žuči
Mitusheva E.I., Sayfutdinov R.G., Shaimardanov R.Sh.
KSMA - podružnica FSBI DPO KGMA RMAN PO Ministarstva zdravlja Rusije, 420012, Kazan, ul. Mushtari, 11
Bakteriološki pregled žuči dobiven endoskopskom metodom u bolesnika s uklonjenim žuči
Sažetak. Hitnost problema. U bolesnika s udaljenim žučnim mjehurićem, kronični kolangitis je zabilježen u 12,6–22,6% slučajeva, a uz disfunkcionalne fenomene bilijarnog trakta, može biti uzrok postholecistektomijskog sindroma.
Ključne riječi: bakteriologija, žuč, endoskopija, duodenoskopija, kolestaza.
Mitusheva Elvina Ilnurovna
Asistent Odjela za bolničku i polikliničku terapiju Državnog proračunskog obrazovnog zavoda za stručno medicinsko obrazovanje Kazanske državne medicinske akademije; 420012, Kazan, ul. Mushtari, 11;
Mitusheva E.I., Saifutdinov R.G., Shaimardnov R.S.
Kazanska državna medicinska akademija za postdiplomsko obrazovanje, Mushtary 11, Kazan, 420012, Ruska Federacija
Bakteriološko ispitivanje žuči u bolesnika s udaljenim žučni mjehur
Sažetak. Pozadina. Ispitivanje kroničnih žučnih puteva Kod kroničnog kolangitisa registrirano je u 12,6-22,6% slučajeva. Cilj: Procijeniti bakteriološki sastav žuči, dobiven kanulacijom largeduodenalne papile, i paralelno s etilenskom duodenumom endoskopski u bolesnika s udaljenim žučnim mjehurom.
Ključne riječi: bakteriologija, žuč, endoskopija, duodenoskopija, kolestaza.
Osoba za kontakt:
Mitusheva Elvina Ilnurovna
Državna medicinska akademija za postdiplomsko obrazovanje; Mushtary 11, Kazan, 420012, Ruska Federacija; telefonski broj: 8 (843) 560-53-28, Ova adresa e-pošte je zaštićena od spam robota. Morate imati omogućen javascript za prikaz.
Svrha: procijeniti bakteriološki sastav žuči dobiven kanulacijom glavne duodenalne papile (BDS), te paralelno uzeti iz lumena duodenalnog ulkusa (KDP) endoskopskom metodom u bolesnika s udaljenim žučnim mjehurom (RH).
Materijali i metode. U endoskopskom odjelu Gradske kliničke bolnice br. 7 pregledali smo 40 bolesnika koji su podvrgnuti kolecistektomiji (srednja dob 55,6 ± 4,8 godina). Žene - 35 osoba. Muškaraca - 5 osoba. (12,5%). Propisivanje holecistektomije je 5 godina. Tijekom duodenoskopije (fibrogastroduodenoskop tvrtke Olimpus TJF 30 (Japan)) svi su imali žuči: 1) choledochaeal, kanuliranjem BDS,
2) duodenal, iz lumena duodenuma. Bile je isporučen u roku od 30 minuta u sterilnim kontejnerima u bakteriološki laboratorij Istraživačkog instituta za epidemiologiju i mikrobiologiju u Kazanu.
Sjetveni materijal za aerobno bakteriološko istraživanje proveden je trituracijom na Petrijevim posudama s 5% krvnog agara i Endo agara. Kako bi se utvrdili obvezni anaerobi, materijal je kultiviran u mediju Kita - Tarozzi. Inkubacija duktalne žuči provedena je pri razrjeđenju 1:10, 1: 100 i 1: 1000 u dozi od 0,1 ml na sličnim medijima na 35 ° C tijekom 24 sata, zatim je izračunat broj kolonija po 1 g biopsije i određen je titar (CFU / g).
Identifikacija provedenih mikroorganizama:
1) mikroskopija razmaza Gram;
2) prema rezultatima ispitivanja oksidaze (za gram-negativne štapove) i katalaze (za gram-pozitivne koke);
3) po prirodi rasta i morfologije kolonija na standardnim medijima [1].
Statistička obrada materijala provedena je pomoću tablice EXSEL, statističkog programskog paketa SPSS 11.5. Kvantitativni podaci prikazani su kao srednja vrijednost (M) i vrijednosti standardne devijacije (SD), a za određivanje odnosa između dva znaka korišten je omjer vjerojatnosti događaja u jednoj skupini prema događajima u drugom. Vrijednosti 0-1 ukazuju na smanjenje rizika, više od 1 - povećanje rizika. Razlike su smatrane statistički značajnima s vjerojatnošću p