Dijagnostika

Što pokazuje biopsija - indikacije i metode provođenja istraživanja

Dijagnostičko istraživanje - biopsija - je uzorkovanje i analiza biomaterijala sumnjivog dijela tijela (organa, tkiva, tekućine). Provodi se uz detekciju tuljana, tumora, bez ozljeda. Tehnika se smatra učinkovitom i pouzdanom za određivanje raka. To vam omogućuje da odredite citologiju tkiva, identificirate patologiju u ranoj fazi.

Zašto trebate test biopsije

Dijagnostika pomaže odrediti količinu predstojećih operacija, prirodu i prirodu patoloških tkiva. Dopunjuje se radiografijom, imunološkom analizom, endoskopijom. Indikacije za ogradu:

prekancerozne promjene, rak;
detekcija HPV - humanog papiloma virusa;
genitalne bradavice, papilome na genitalijama;
endometrioza;
upala, polipi;
odstupanja u radu organa.

Analiza daje potpune informacije o strukturi stanica, pomaže u određivanju morfoloških znakova bolesti. Tehnika se koristi za potvrdu namjeravane dijagnoze. Pokazuje se ako rezultati drugih dijagnostičkih postupaka nisu dovoljni za njegovu formulaciju. Metoda se također koristi za proučavanje prirode tumora, kontrolu liječenja onkologije.

Kako dobiti biopsijski materijal

Biomaterijali dobiveni u procesu biopsije nazivaju se biopsija. To je komad tkiva, mala količina krvi ili koštane srži za analizu. Prema metodi ograde, postupak se dijeli na tipove:

trepan - dobivanje biopsije specijalnom debelom iglom;
Četkica - dijagnostika uporabom katetera, unutar koje je postavljen konop s četkom;
aspiracija fine igle - minimalno invazivni postupak pomoću štrcaljke koja usisava biomaterijal iz tkiva;
petlja - ekscizija patoloških tkiva električnom ili toplinskom petljom uzimanja biopsije;
tekućina - tehnologija identificiranja tumorskih biljega u krvi, limfe;
tehnika štednje radiovalova pomoću Surgitron aparata;
otvoren - uključuje otvoreni pristup tkivima;
prescalated - uzorkovanje biopsije kroz limfne čvorove i lipidna tkiva na uglu jugularne i subklavijske vene.

Vrste biopsije

Postupak je podijeljen prema vrsti uzorkovanja biopsije. Najpoznatije vrste:

ekscizijska biopsija - uklanjanje cijelog organa ili tumora;
stereotaktička - minimalno invazivna metoda, koja uključuje izgradnju posebne sheme pristupa sumnjivom području nakon skeniranja;
punktirajuća biopsija - dobivanje uzoraka punkcijom s tankom iglom;
transtorakic - dobivanje biomaterijala iz pluća kroz metodu otvaranja prsnog koša ili punkcije;
incizijska biopsija - uklanjanje dijela organa ili tumora tijekom operacije;
klinasto (koniziranje) - izvodi se za ispitivanje cerviksa skalpelom ili laserskom zrakom;
struganje - uklanjanje stanica iz kanala kirete.

Metode proučavanja biopsijskog materijala

Proučavanje dobivene biopsije provodi se na nekoliko načina - histološki ili citološki. Prvi se smatra točnijim jer se tkiva proučavaju, a ne stanice. Obje metode uključuju uporabu mikroskopske tehnologije.

Histološki pregled

Proučavamo dijelove tkiva, koji se stavljaju u specijaliziranu otopinu, parafin, a zatim bojimo. Potonji postupak je potreban kako bi se stanice i njihova područja bolje pod mikroskopom razlikovali.

Ako je potrebno hitno istraživanje, bioptat je zamrznut, izrezan i obojen. Postupak traje 40 minuta.

citološka

Ako histologija proučava sekcije tkiva, citologija detaljno ispituje stanične strukture. Tehnika se izvodi ako nije moguće dobiti komad tkanine. Dijagnoza se provodi kako bi se odredila priroda obrazovanja - benigni ili maligni, reaktivni, upalni, prekancerozni. Biopsija čini mrlju na staklu, proučavanje pod mikroskopom. Postupak je brži i jednostavniji od histologije.

Redoslijed manipulacije

Metode uzimanja biomaterijala razlikuju se ovisno o organu koji se ispituje. To utječe na postupak proučavanja biopsije. Redoslijed je približno isti: priprema bolesnika, uzorkovanje tkiva ili stanica, mikroskopsko ispitivanje.

Biopsija reproduktivnih organa

Često se provodi istraživanje cerviksa kod žena. Biopsija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Za anesteziju primjenom spreja s lidokainom, epiduralnim ili intravenskim lijekovima. Postupak uzimanja materijala:

Ekspander je umetnut u vaginu, grlić maternice je uhvaćen s pincetom bliže ulazu, tretiran octenom kiselinom ili jodom radi otkrivanja sumnjivih područja.
Abnormalno tkivo se uklanja pincetom ili skalpelom. Ako postoji nekoliko sumnjivih žarišta, uzima se 3-4 uzorka. Za to je izrezana klinasta površina skalpelom na granici zdravog i modificiranog dijela tkiva (5 x 5 mm).
Ponekad se koristi metoda radiovalova. Conchotomic, diathermic biopsy tehnike su zabranjene.
Nakon zahvata, na ranu se nanose samoprimljive šavove, u vaginu se umetne hemostatska spužva ili tampon umočen u fibrin kako bi se zaustavilo krvarenje.
Dobiveni uzorak tkiva fiksira se u otopini formaldehida, koja se šalje u laboratorij.

Kružnom biopsijom (konizacija) uklanja se velika količina tkiva. U ovom slučaju vrat je kružno izrezan posebnim skalpelom. Ova studija je prikazana u porazu cervikalnog kanala, prekancerom, sumnji na klijanje tumora.

Metoda pomaže utvrditi patologiju cerviksa i tijela, endometrija, vagine, jajnika. U ginekologiji se mogu koristiti i druge metode za dobivanje biopsije:

reza;
metak;
aspiracija;
Laparoskopska;
endometrija.

U ispitivanju mjehura primjenom hladne i TUR-biopsije. Prva metoda nudi penetraciju kroz uretru i uzorkovanje biopsijom s posebnim pincetom. Uz TUR-biopsiju, uklonite sav tumor i dio zdravog tkiva.

Organi probavnog trakta

Izbor metode uzorkovanja biomaterijala ovisi o prirodi i položaju istraživanog područja. Najčešće se koristi kolonoskopija s biopsijom. Sakupljanje tkiva iz tankog i debelog crijeva provodi se takvim metodama:

probijati
petlja;
šav;
reza;
uzela;
skarifikacija (s površine).

U analizi gušterače korištena je aspiracijska fina igla, transduodenalna, laparoskopska, intraoperativna metoda. Indikacije za biopsiju su potreba za određivanjem morfoloških promjena stanica u prisutnosti tumora, identifikacija patoloških procesa.

Kardiovaskularni organi

Biopsija miokarda pomaže u otkrivanju i potvrđivanju miokarditisa, kardiomiopatije, ventrikularne aritmije. To će otkriti odbacivanje nakon presađivanja organa. Češća desna komora. Pristup mišiću je kroz jugularnu, femoralnu ili subklavijsku venu. Za kontrolu manipulacije potrebna je fluoroskopija i elektrokardiogram.

Kateter je umetnut u venu i doveden je na željeno mjesto. Na bioptom pinceta se otvara, koja oduzima mali komad tkiva. Da bi se izbjegla tromboza, daje se poseban lijek.

Biopsija koštane srži izvodi se za maligni tumor, leukemiju, nedostatak željeza, trombocitopeniju, splenomegaliju, anemiju. Liječnik uzme iglom biopsiju crvene koštane srži - mali komad koštanog tkiva. Postupak se provodi metodama aspiracije ili trepanacije.

Koštano tkivo

Izvršena je biopsija kosti za otkrivanje malignih tumora i infektivnih procesa. Manipulacije se provode perkutano, punktiraju, gustom ili tankom iglom, kirurškom metodom.

Organi vida

Pregled oka pomaže u otkrivanju retinoblastoma - malignog tumora koji je čest u djece. Biopsija pomaže da se dobije potpuna slika patologije, kako bi se odredila veličina lezije. Primijeniti tehniku aspiracije s vakuumskom ekstrakcijom.

Oralna šupljina i mišićno tkivo

Ako sumnjate u razvoj sistemskih patologija vezivnog tkiva s mišićnim lezijama, izvodi se biopsija mišića i fascije. Postupak se također koristi za dijagnozu periarteritis nodosa, eozinofilnih ascitesa i dermatopolimiositisa. Istraživanje se provodi iglom, otvorenom metodom.

Oralna biopsija dobiva materijal iz grkljana, žlijezda slinovnica, tonzila, desni i grla. Dijagnoza je određena za otkrivanje patoloških lezija kostiju čeljusti, patologija željeznog slina. Postupak izvodi kirurg lica koji skalpelom uzima cijeli dio ili tumor. Unos materijala traje 15 minuta pod lokalnom anestezijom, zatim se vrši bojenje.

Kako se pripremiti za biopsiju

Da bi rezultati studije bili pouzdani, potrebno je pravilno se pripremiti. Korisni savjeti:

Biopsija grlića maternice provodi se 5-7 dana nakon prvog dana menstruacije. Tijekom dana otkazuju se tuširanje, tamponi, medicinske svijeće ili kreme te proizvodi za intimnu higijenu.
Prije testa se uzimaju testovi krvi i urina, određuje se razina bilirubina, kreatinina, uree i šećera. Rent koagulogram, ako je potrebno - razmazati.
Kada se otkrije infektivni proces, nakon njegovog uklanjanja vrši se biopsija.
Aspirin, varfarin, ibuprofen se ne uzimaju 2 tjedna.
Tijekom dana morate otkazati pušenje, eliminirati alkohol.
Anestezijom se 12 sati unosi hrana i tekućina.

Rezultati dekodiranja

Pomoću histološkog ili citološkog pregleda, liječnik utvrđuje prisutnost promijenjenih stanica koje mogu ugroziti ozbiljne posljedice ili biti znakovi prekanceroze i tumora. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije razlikuju se blage, umjerene, teške displazije i karcinomi - rani stadij raka.

Dekodiranje rezultata upućuje na otkrivene promjene u jednoj od grupa:

Pozadina - ne pretvara se u prekanser, već uzrokuje razvoj bolesti.
Predkancerogena - još uvijek nema maligne tumorske aktivnosti, ali se oko 50% slučajeva bez liječenja pretvara u rak.
Rak je maligni tumor. Podijeljen je na pretklinički (rani stadij bez simptoma), klinički izražen.

Točnost podataka o biopsiji iznosi 98,5%. To znači da su pogreške praktički isključene. Biopsija pod kontrolom kolposkopije (za cerviks) ili kolonoskopije (za crijeva) poboljšava kvalitetu dijagnoze, prema pregledima, za 25%. Ponovno imenovanje postupka vrlo je nepoželjno jer se stvaraju rukotvorne promjene koje ometaju normalno funkcioniranje organa.

Kontraindikacije za analizu

Postupak je vrlo informativan, ali ima niz kontraindikacija. To uključuje:

patologija krvi, problemi zgrušavanja, trombocitopenija, hemofilija;
netolerancija na anesteziju;
kronično zatajenje srca;
upalne, infektivne bolesti u akutnoj fazi;
epilepsije;
dijabetes melitus;
trudnoća.

Moguće posljedice manipulacije

Uz pravilnu njegu nakon manipulacije, rizik od komplikacija je minimiziran. Poduzete mjere:

za ublažavanje boli - uzimanje tableta za bol;
za prevenciju infektivnih komplikacija - koristite antibiotike koje je propisao liječnik, antiseptici za liječenje rana - znači ubrzavanje zacjeljivanja ožiljaka;
nakon biopsije cerviksa - nosite pamučno donje rublje, koristite upijajuće jastučiće, koristite sapun bez mirisa, osušite područje prepone;
nakon bilo kojeg postupka ne možete voziti automobil, dizati teške predmete, kupati se (samo tuš), otići do bazena, saune.

Najčešće komplikacije nakon biopsije su bol, produljeno zacjeljivanje rane. Sigurni su, prolaze sami. Ozbiljnije posljedice su:

krvav iscjedak iz vagine, kasna menstruacija;
stvaranje ožiljaka;
jaka bol;
visoka tjelesna temperatura;
pogoršanje općeg stanja, slabost;
plaketa jezika;
bol u leđima nakon anestezije;
obilje sumnjivog vaginalnog iscjedka;
urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost komplikacija uključuju:

pretilosti;
pušenje;
napredna dob;
hiperglikemije;
oslabljena funkcija bubrega, jetra, srce;
kronične bolesti pluća;
autoimune bolesti;
slab imunitet.

Biopsija - što je ovo istraživanje, svjedočenje, priprema i analiza

Postojeće laboratorijske metode istraživanja značajno olakšavaju dijagnozu, omogućuju pacijentu da pravodobno nastavi s intenzivnom terapijom, ubrza proces ozdravljenja. Jedna od tih informativnih dijagnostika u bolnici je biopsija, tijekom koje možete odrediti prirodu patogenih tumora - benignih ili malignih. Histološko ispitivanje biopsijskog materijala, kao invazivnu tehniku, provode stručni stručnjaci isključivo iz medicinskih razloga.

Što je biopsija

Zapravo, to je prikupljanje biološkog materijala za daljnja istraživanja pod mikroskopom. Glavni cilj invazivne tehnike je pravodobno otkrivanje prisutnosti stanica raka. Stoga, biopsija je često uključena u sveobuhvatnu dijagnozu raka. U suvremenoj medicini moguće je dobiti biopsiju iz gotovo svakog unutarnjeg organa, a istodobno ukloniti fokus patologije.

Takva laboratorijska analiza, zbog svoje boli, provodi se isključivo pod lokalnom anestezijom, te je potrebno pridržavati se pripremnih i rehabilitacijskih mjera. Biopsija je izvrsna prilika za rano rano dijagnosticiranje maligne neoplazme kako bi se povećale šanse pacijenta za održavanje vitalnosti pogođenog organizma.

Zašto uzimati

Biopsija je propisana za pravodobno i brzo otkrivanje stanica raka i prateće prisutnosti patološkog procesa. Među glavnim prednostima takve invazivne tehnike, provedene u bolnici, liječnici razlikuju:

visoka točnost određivanja tkivne citologije;
pouzdana dijagnoza u ranoj fazi patologije;
određivanje razmjera predstojeće operacije u bolesnika s rakom.

Koja je razlika između histologije i biopsije

Ova dijagnostička metoda bavi se proučavanjem stanica i njihovom potencijalnom mutacijom pod utjecajem izazovnih čimbenika. Biopsija je obvezni dio dijagnoze raka i neophodna je za uzimanje uzorka tkiva. Ovaj se postupak provodi u općoj anesteziji uz sudjelovanje posebnih medicinskih instrumenata.

Histologija se smatra službenom znanošću koja proučava strukturu i razvoj tkiva unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Histolog, nakon što je dobio dovoljan fragment tkiva za istraživanje, smješta ga u vodenu otopinu formaldehida ili etilnog alkohola, a zatim odjeljke oboji posebnim markerima. Postoji nekoliko vrsta biopsije, histologija se izvodi u standardnom nizu.

Kod dugotrajne upale ili sumnje na onkologiju potrebno je izvršiti biopsiju, isključujući ili potvrđujući prisutnost onkološkog procesa. Prethodno je potrebno provesti opću analizu urina i krvi kako bi se otkrio upalni proces, provele instrumentalne dijagnostičke metode (ultrazvuk, CT, MRI). Sakupljanje biološkog materijala može se provesti na nekoliko informativnih načina, od kojih su najčešći i traženi u nastavku:

Biopsija Trepana. Provodi se uz sudjelovanje debele igle koja se u modernoj medicini službeno naziva "trepan".
Biopsija igle. Biološki materijal sakupljen je probijanjem patogene neoplazme uz sudjelovanje tanke igle.
Incijalna biopsija. Postupak se provodi tijekom cijele operacije pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom, osigurava produktivno uklanjanje samo dijela tumora ili zahvaćenog organa.
Eksisionalna biopsija. To je opsežna procedura, tijekom koje se provodi potpuno uklanjanje organa ili malignog tumora, nakon čega slijedi razdoblje rehabilitacije.
Stereotactic. To je dijagnoza koja se provodi metodom prethodnog skeniranja za daljnju izgradnju individualne sheme u svrhu provođenja kirurške intervencije.
Biopsija četke. To je takozvani "postupak četkanja", koji uključuje uporabu katetera s posebnom četkom za prikupljanje biopsijskog materijala (koji se nalazi na kraju katetera, kao da se odsiječe biopsijski materijal).
Petlja. Patogena tkiva se izrežu posebnom petljom (električni ili radiovalovi), čime se biopsija prikuplja za daljnja istraživanja.
Tekućina. To je inovativna tehnologija za otkrivanje tumorskih biljega u biopsiji tekućine, krvi iz vene, limfe. Metoda je progresivna, ali vrlo skupa, ne provodi se u svim klinikama.
Transtorakalnom. Metoda se provodi uz sudjelovanje tomografa (za temeljitiju kontrolu), neophodna je za prikupljanje biološke tekućine uglavnom iz pluća.
Usisavanje fine igle. Sa takvom biopsijom, biopsija se prisilno ispumpava uporabom posebne igle za provođenje isključivo citološkog pregleda (manje informativnog od histologije).
Radio val. Nježna i apsolutno sigurna metoda, koja se provodi uz pomoć posebne opreme - Surgitron u bolnici. Ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.
Preskalennaya. Takva biopsija se koristi za dijagnosticiranje pluća, a sastoji se u prikupljanju biopsije iz supraklavikularnih limfnih čvorova i lipidnih tkiva. Sesija se provodi uz sudjelovanje lokalnog anestetika.
Otvori. Službeno, to je kirurška intervencija, a uzorkovanje tkiva za istraživanje može se provesti s otvorenog područja. Drugi ima zatvoreni oblik dijagnoze, uobičajeniji u praksi.
Temeljni. Uzorkovanje mekih tkiva provodi se pomoću posebnog trefina s harpunskim sustavom.

Kako

Svojstva i trajanje same procedure u cijelosti ovise o prirodi patologije, mjestu vjerojatnog središta patologije. Dijagnostiku treba pratiti tomograf ili ultrazvučni aparat, a mora ga provoditi kompetentni stručnjak u određenom smjeru. U nastavku su opisane opcije za takvo mikroskopsko ispitivanje, ovisno o organu koji je brzo zahvaćen u tijelu.

U ginekologiji

Ovaj postupak prikladan je za opsežne patologije ne samo vanjskih genitalnih organa, nego i šupljine maternice, njenog cerviksa, endometrija i vagine, jajnika. Takvo je laboratorijsko ispitivanje osobito važno u slučajevima prekanceroznih stanja i sumnje na progresivnu onkologiju. Ginekolog preporučuje da se ove vrste biopsije uzimaju isključivo iz medicinskih razloga:

Posmatranje. Sve specijalističke akcije strogo su kontrolirane proširenom histeroskopijom ili kolposkopijom.
Laparoskopska. Češće, tehnika se koristi za uzimanje biološkog materijala iz zahvaćenih jajnika.
Reza. Pruža uredno izrezivanje zahvaćenog tkiva klasičnim skalpelom.
Aspiracija. U tom slučaju, bioptat se može dobiti vakuumskom metodom pomoću posebne štrcaljke.
Endometrija. Biopsija cijevi može se izvesti uz pomoć posebne kirete.

Takav postupak u ginekologiji je informativna dijagnostička metoda koja pomaže u ranom stadiju utvrđivanja zloćudne neoplazme, pravovremeno provodi učinkovito liječenje, poboljšava prognozu. Ako trudnoća napreduje, preporučljivo je napustiti takve dijagnostičke metode, osobito u prvom i trećem tromjesečju, prije svega je potrebno proučiti druge medicinske kontraindikacije.

Biopsija krvi

Takav laboratorijski test smatra se obveznim u slučajevima sumnje na leukemiju. Osim toga, tkivo koštane srži uzima se tijekom splenomegalije, anemije zbog nedostatka željeza i trombocitopenije. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji ili općoj anesteziji, a izvodi se aspiracijskom metodom ili trepanobiopsijom. Važno je izbjegavati medicinske pogreške, inače pacijent može jako patiti.

crijevo

To je najčešći način laboratorijskog istraživanja crijeva, jednjaka, želuca, dvanaesnika i drugih elemenata probavnog sustava, koji se provodi uz sudjelovanje punkcije, petlje, trephine, pinch, incisional, scarification tehnologije u bolnici. Preliminarna anestezija, potrebno je naknadno razdoblje rehabilitacije.

Na taj način moguće je odrediti promjenu u tkivima sluznice gastrointestinalnog trakta, kako bi se pravovremeno otkrilo prisustvo stanica raka. U fazi recidiva kroničnih bolesti probavnog sustava, bolje je ne provesti istraživanje kako bi se izbjeglo krvarenje iz želuca ili druge potencijalne komplikacije. Laboratorijska istraživanja postavljaju se samo na preporuku liječnika, postoje kontraindikacije.

Najnovije publikacije iz rubrike "Biopsija"

U medicinskoj praksi postoji mnogo različitih metoda za dijagnosticiranje raka, ali se razmatra najučinkovitija i točna biopsija. To je postupak u kojem se biološki materijal uzima iz problemskog područja tijela pacijenta i proučava u laboratoriju.

Zašto trebam biopsiju?

Biopsija je proces ispitivanja zahvaćenih tkiva u tijelu da bi se identificirala njihova benigna ili zloćudna.

Biopsija je potrebna za takve svrhe:

Definicije tkivne citologije. Nakon proučavanja biološkog materijala pod mikroskopom, specijalist prima informacije o prisutnosti u tijelu patološkog procesa i stupnju njegove lokalizacije.
Dobivanje ranih rezultata. Kada druge opcije istraživanja daju lažno negativan rezultat, biopsija pokazuje prisutnost bolesti u ranim fazama.
Provedba točne dijagnostike. Takva se studija razlikuje po točnosti podataka i otkriva se područje zahvaćenog tkiva, što je važno za dijagnozu.
Izravna eliminacija natečene. Jedna od važnih funkcija biopsije je sposobnost uklanjanja patoloških žarišta paralelno s uzimanjem biopsije.

Video opisuje detaljno svrhu biopsije. Pucao je kanal Klinika "Moskovski liječnik".

Punkcija. Biopsija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ne zahtijeva hospitalizaciju.
Otvorena ili kirurška. Provesti u općoj anesteziji u stacionarnim uvjetima. Najčešće se radi totalna biopsija, u kojoj je fokus patologije potpuno uklonjen.

Osim toga, biopsija se dijeli na:

prema metodi dobivanja materijala (za histologiju ili cistologiju);
prema vrsti kontrole točnosti (ciljanje, klasično);
na vrijeme (planirano ili ekspresno).

Na fotografiji - vrste biopsije

Za histološko ispitivanje

Za histološko ispitivanje potrebno je uzeti česticu biološkog materijala (biopsija).

Da biste to učinili, provedite biopsiju:

ekscizija;
reza;
uzela;
biopsija trepana;
jezgru;
skarifikacija;
petlja.

Izrezivanje biopsije

izvršena je ukupna ekscizijska biopsija kako bi se ispitalo i uklonilo cijelo zahvaćeno područje;
ovaj postupak pomaže utvrditi prirodu patoloških formacija;
Smatra se operacijom velikih razmjera, jer osim dijagnostičke prirode ima i terapijski učinak.

Incijalna biopsija

Otvorena incizijska biopsija karakterizirana je činjenicom da se biološki materijal dobiva izravno iz zahvaćenog mjesta tkiva. Izlučena je čestica koštanog materijala i dana u studiju u histološkom laboratoriju.

Biopsija niza

Dijagnostički postupak, tijekom kojeg se dio sluznice cerviksa izrezuje posebnom pincetom, naziva se pinch biopsija.

Rezultati ispitivanja sidrenja mogu odrediti prisutnost pacijenta:

erozija;
rak i prekancerozni procesi;
cervikalna displazija.

Biopsija bušenja se najčešće propisuje nakon primanja citoloških i bakterioloških testova.

Biopsija Trepana

Biopsija Trephine je posebna vrsta postupka koja koristi posebne igle s navojem. Načelo djelovanja je kako slijedi: igle su zategnute u odjeljak tkiva, a zatim naglo dosegnute.

Kao rezultat, rezni rub konca igle sadrži čestice materijala za istraživanje. Ovakav tip punkcije omogućuje dobivanje veće količine biološkog materijala nego kod standardne punkcije. Točnost rezultata je 100%.

Postupak se provodi za studiju:

tkivo dojke;
limfni čvorovi;
endokrine žlijezde.

Biopsija jezgre

Kor-biopsija, ili "biopsija jezgre" također se naziva, metoda je za proučavanje biološkog materijala uporabom igle nalik harpunu i biopsijskog pištolja.

Glavna razlika od bušenja-biopsije je u tome što metoda kor-biopsije omogućuje dobivanje cjelovitog uzorka iz duboko ležećih tkiva i teško dostupnih organa. Istodobno, promjer igle omogućuje postupke s minimalnim bolom. Postupak se preporuča paralelno s ultrazvučnim pregledom kako bi se mogao kontrolirati proces umetanja igle.

Biopsija skarifikacije

U slučaju površinske biopsije skarifikacije, histološki materijal se uzima rezanjem gornjih slojeva tkiva zahvaćenog područja.

Biopsijski materijal se ostruže korištenjem sljedećih alata:

kirete (kada uzimaju materijal iz maternice);
štipaljke i sjekutići (za rezanje dijela tumorskog tkiva);
schotochek.

Biopsija petlje

u procesu biopsije petlje dobiva se biopsija disekcijom tkiva pomoću koagulatora;
najčešće propisan postupak prikupljanja materijala iz vrata maternice;
Ova vrsta biopsije dobila je ime na račun alata (štap u obliku petlje);
nakon zahvata ostaje ožiljak koji negativno utječe na začeće i trudnoću.

Za citologiju

Glavna razlika između citoloških i histoloških studija je u tome što dijagnostički proces ne ispituje tkiva zahvaćenih područja, već stanice.

Nije uvijek moguće nabaviti potreban komad tkanine, au svim slučajevima nije potrebno. Nakon ispitivanja dobivenog uzorka morfolog zaključuje da su stanice benigne. Rezultati citološke dijagnoze stanica manje su točni od histološkog ispitivanja tkiva.

Otisak mrlje

Dobar primjer je ginekološki postupak, kada je za analizu dovoljan otisak prsta s površine maternice. Također, varijanta biopsijskog otiska je prikupljanje iscjedka iz bradavice.

Slične studije se provode i za pravodobno otkrivanje prekanceroznog stanja u žena (rak grlića maternice, rak dojke). Za dijagnozu u ovom slučaju, dovoljno stanica s površine sumnjivog područja.

Usisna biopsija fine igle

Aspiracijska biopsija fine igle (TAB) ili biopsija uboda je tehnika za ispitivanje čvorovnih zglobova koji se nalaze relativno blizu površine tijela. Provedena je studija štitnjače tankom iglom. Smatra se da je indikacija za takav postupak višak kvržica u štitnoj žlijezdi, koji se osjeća na palpaciji.

tijekom punktne biopsije, liječnik ubacuje iglu u vrat pacijenta i prima uzorak stanica za citološki pregled;
cijeli postupak nalikuje testu krvi iz vene;
ne zahtijeva dodatnu obuku, ali u procesu provođenja važno je slijediti upute liječnika.

Po principu kontrole točnosti

Kada je riječ o klasifikaciji ovisno o kontroli točnosti, podrazumijevaju se sljedeće vrste biopsije:

klasična

Drugo ime klasičnog oblika biopsije - pretraživanje. Slična studija provodi se u ranim stadijima bolesti, u slučajevima gdje je teško odrediti lokalizaciju tumora vizualno.

posmatranje

Ciljana biopsija se izvodi ako liječnik može uzeti čestice materijala za analizu izravno iz raka na granici sa zdravim tkivom.

Postupak se provodi pomoću endoskopa, a kontrolira se i:

ultrazvuk;
rendgensko promatranje;
stereotaktička tehnika.

Dodijeljena biopsija za istraživanje cervikalne šupljine.

endoskopska

Endoskopska biopsija je varijanta dijagnostičke studije koja uključuje korištenje dodatnih alata za uzorkovanje.

Tijekom postupka u pacijenta se umeće posebna savitljiva cijev s integriranim modernim optičkim sustavom (endoskop).
Kada je endoskop unutar tjelesne šupljine, liječnik ima priliku ispitati stanje organa i tkiva kroz posebno oko.
Slika se prikazuje na monitoru, gdje su sve neuobičajene promjene jasno vidljive.
Nakon toga se kroz cijev umetnu posebne sitne klešče, koje vam omogućuju da otkinete sluznicu za daljnje proučavanje.

Mehanička oštećenja tijekom endoskopske biopsije su minimalna.

Biopsija kontrolirana ultrazvukom

Biopsija pod kontrolom ultrazvuka (US) je moderna verzija tehnike koja se koristi za dijagnosticiranje patologija unutarnjih organa i prostora iza trbušne šupljine.

Punktna biopsija igra važnu ulogu u onkologiji, jer:

pomaže u potvrđivanju ili isključivanju razvoja tumorskih procesa;
sudjeluje u diferencijalnoj dijagnostici malignih i benignih tumora;
osigurava provjeru udaljenih metastaza;
određuje načela i taktike daljnje terapije;
procjenjuje učinkovitost liječenja.

Biopsija pod radiološkom kontrolom

Ako govorimo o biopsiji za sumnju na razvoj raka dojke, postupak se preporučuje pod kontrolom x-zraka. Takva potreba povezana je s činjenicom da je nemoguće otkriti pojedinačne skupine kalcifikacija u ranom stadiju bolesti raka ultrazvučnim pregledom.

Stereotaktička biopsija

Stereotaktička biopsija je minimalno invazivna kirurška tehnika koja omogućuje uzimanje biološkog materijala iz mozga za daljnje proučavanje u laboratoriju.

Relevantne su sljedeće varijante stereotaktičke biopsije volumetrijskih formacija u mozgu:

upotrebom stereotaktičkog okvira;
pomoću stereo navigacijskog sustava.

Po vremenu

Ovisno o vremenu rezultata biopsije, postoje:

izraziti

Ako su tijekom operacije otkrivene sumnjive neoplazme, propisana je metoda ekspresne biopsije.

dobiveni uzorak tkiva se šalje za trenutnu dijagnozu kako bi se pojasnila priroda formacije;
u ovom slučaju, važno je dobiti rezultat što je prije moguće, budući da daljnje akcije kirurga ovise o tome;
Ukupno vrijeme pripreme rezultata ispitivanja je obično 20-30 minuta.

planirano

Biopsija, provedena na planiran način, uključuje uranjanje ispitivanog tkiva u posebnu otopinu, a zatim se premješta u parafin. U budućnosti će se stručnjaci baviti rezanjem i bojanjem uzoraka. U vrijeme kada postupak traje od jednog do nekoliko tjedana.

Indikacije za

Biopsija bi trebala biti:

kada druge dijagnostičke metode nisu dale pouzdan rezultat, a liječnik sumnja u postavljenu dijagnozu;
u prisutnosti tumorskih formacija da se ustanovi etiologija tkiva;
odrediti stadij bolesti;
potrebu za praćenjem stanja u različitim fazama liječenja.

Kada se izvodi ponovljena biopsija?

Potreba za ponovnom biopsijom javlja se u takvim slučajevima:

u prisutnosti negativnih rezultata primarne analize;
kada je nemoguće dobiti zahvaćeno tkivo po prvi put;
kada drugi testovi ukazuju na rak, ali primarna dijagnoza ne daje rezultate.

Za što je dijagnostička biopsija?

Važno je provesti dijagnostičku biopsiju:

pomaže odrediti prisutnost netipičnog obrazovanja;
utvrđuje prirodu tumora;
utječe na instalaciju programa liječenja bolesnika.

kontraindikacije

Očite kontraindikacije su:

Krvna patologija. Ako pacijent ima poremećaje u krvi, osobito ako je zgrušavanje umanjeno, opasno je provesti postupak.
Netolerancija prema lijekovima. Ako osoba ima alergijske reakcije, obavezno obavijestite liječnika prije studije.
Kronična patologija kardiovaskularnog sustava.
Mogućnost korištenja alternativnih metoda istraživanja.

Uske indikacije i korištene metode

Ovisno o području gdje se uzima biološki materijal, određuje se odgovarajući postupak. Biopsija se izvodi u različitim uvjetima, razlikuje se u pogledu izvedbe.

Karakteristične značajke:

na početku zahvata pacijent mora pregledati liječnik;
postupak se izvodi na kauču ili operacijskom stolu;
opća ili lokalna anestezija se koristi za smanjivanje boli;
uzima se komadić biopsije ili se izlučuje patološko područje;
ako se tijekom pregleda formira rana, ona se zatvara.

U ginekologiji

Pokazatelj za biopsiju u ginekologiji je dijagnoza sljedećih organa i tkiva:

rak grlića maternice;
mliječne žlijezde;
jajnika;
vagine;
Endometrija.

Postupak koristi sljedeće tehnike biopsije:

Reza. Izvodi se disekcija zahvaćenog tkiva skalpelom.
Laparoskopska. Materijal se uzima iz jajnika.
Posmatranje. Sve radnje moraju se provoditi pod kontrolom kolposkopije i histeroskopije.
Aspiracija. Traženi uzorak se dobiva aspiracijom.

iznutrice

U istraživanju crijevne šupljine izbor dijagnostičke opcije određen je prirodom i lokalizacijom zahvaćenih područja.

Osim toga, koriste se sljedeće metode:

probijati
petlja;
trepaniraju;
uzela;
reza;
reckanje.

mišići

Kada u liječnika dođe sumnja o mogućem razvoju bolesti vezivnog tkiva praćenih ozljedama mišića, vrši se biopsija mekog tkiva. Dijagnoza se provodi posebnim iglama ili otvorenom metodom.

Ovaj postupak omogućuje razjašnjenje sljedećih mogućih patologija:

nodosa;
deramtopolimiozit;
eozinofilni ascites.

gušterača

Glavna indikacija za biopsiju gušterače su nekarakteristični tumori, kao i drugi patološki procesi povezani s organom.

Studija uključuje sljedeće metode provjere:

usisavanje fine igle;
Laparoskopska;
transdoudentalny;
intraoperacijske.

Srce

Biopsija miokarda je učinkovita za potvrđivanje ili odbacivanje sljedećih bolesti:

miokarditis;
kardiomiopatija;
želučana aritmija.

Biopsija miokarda pomaže identificirati uzroke odbacivanja transplantiranog srca od donora.

provodi se kroz jugularnu venu na desnoj strani, kao i kroz subklavijsku i femoralnu venu;
kateter se umetne u posudu i dovede na traženo područje za uzimanje materijala;
kada je bioptik na pravom mjestu, posebni pinceta ugrize česticu uzorka tkiva;
da bi se isključili slučajevi tromboze, lijek ulazi u krv kroz posebnu posudu;
Postupak se odvija pod kontrolom EKG-a i rendgenskog pregleda.

mjehur

Dijagnoza mokraćnog mjehura u žena i muškaraca može se obaviti na dva načina:

Hladno je. Metoda uključuje transuretralnu penetraciju pomoću posebnih pinceta za unos materijala.
Korištenje TUR-biopsije. Uključuje potpuno uklanjanje formacija. Glavni cilj ove tehnike je postupno uklanjanje svih vidljivih formacija tumora na zidovima vezikula uz daljnje usavršavanje dijagnoze.

Koštano tkivo

Proučavanje koštanih stanica nužno je za potvrdu raka i latentnih infektivnih procesa. Potkožna punkcija se izvodi tankom ili debelom iglom (u nekim slučajevima operacijom).

krv

Ako sumnjate na rak u krvi poput leukemije, trebate probušiti krv. Specijalnom iglom specijalist uzima uzorak crvenih moždanih stanica i koštanog tkiva. Dijagnoza se provodi na principu aspiracijske tehnike ili trepanobiopsije.

oči

Biopsija oka izvodi se ako pacijent ima simptome retinoblastoma. Da bi se dobila potpuna slika o onkološkim procesima i opsegu patologije, dodijeljena je aspiracijska biopsija uz uključivanje metode vakuumske ekstrakcije.

Usna šupljina

Proučavanje patoloških procesa usne šupljine može se provesti uporabom biomaterijala iz sljedećih područja:

grkljana;
žlijezde slinovnice;
tonzile;
grlo;
smole;
u malignim procesima u kostima čeljusti.

Biopsiju izvodi kirurg lica skalpelom. Do vremena kada dijagnostička studija traje oko 25 minuta. Bol je prisutna u fazi anestezije.

Biopsija kože je postupak koji rezultira liječenjem i uklanjanjem odvojenog područja kože.

Postupci se koriste za identifikaciju kožnih bolesti:

Glavne indikacije za postupak uključuju sljedeće patologije:

gljivične, virusne kožne bolesti;
onkologija;
psorijaza;
retikuloze;
eritematozni lupus;
sklerodermija.

pluća

Kao rezultat biopsije pluća, tkivo se uzima iz površine pluća radi daljnjeg istraživanja u laboratoriju pod mikroskopom. Ovaj postupak je neophodan za dijagnosticiranje raka u plućima, prsima i postavlja se nakon rendgenskog pregleda.

Dijagnoza se provodi na temelju metode otvorene, drske ili videotraskopicheskoy biopsije. Sam postupak je vrlo kompliciran, šteta tijekom procesa nije isključena.

Štitnjača

Značajke istraživanja štitnjače:

indikacija za slanje pacijenta na sličan postupak je zaključak ultrazvučnog liječnika;
kod identificiranja velikih kvržica, kao iu slučaju ponovne pojave postojećih bolesti, biopsija štitnjače je obvezna;
Za biopsiju štitnjače primjenjiva je TAPB tehnika.

Galerija fotografija

Savjeti za pripremu biopsije

Prilikom pripreme za biopsiju važno je proći kroz sljedeće korake:

Isporuka analiza. Bolesnici moraju proći laboratorijsku analizu krvi i urina za pravovremeno otkrivanje latentnih infektivnih i upalnih procesa.
Instrumentalna dijagnostika. Ako je potrebno, izvodi se MR, ultrazvuk, rendgen, CT.
Proučavanje rezultata stručnjaka. Liječnik pregledava podatke, prima informacije o uzimanju trenutnih lijekova, prisutnost alergijskih reakcija, probleme s zgrušavanjem krvi.

Rezultati ispitivanja

Rezultati postupka mogu se dobiti nakon što se uzorak potpuno prođe kroz sve stadije dijagnoze:

u slučaju hitne biopsije, cijeli postupak traje do 30 minuta;
u planiranom istraživanju - 1-3 tjedna.

Neželjeni učinci biopsije

Ako postupak biopsije izvodi iskusni stručnjak, u tom slučaju dijagnoza ne riskira i apsolutno nije opasna za zdravlje. U rijetkim slučajevima, postupak može biti fatalan (1 slučaj na 10.000).

S nekompetentnošću liječnika koji dopuštaju pacijentu prije biopsije i provedbi analize, postupak ponekad može imati sljedeće posljedice:

moguća trauma;
igla često pada u područja gdje se nalaze stanice samo jedne vrste raka, što značajno utječe na učinkovitost liječenja;
pojava boli (prema pacijentima osjećaju nelagodu na mjestu uboda);
oštećenje unutarnjih organa i tkiva;
infekcije;
krvarenje (s bronhoskopijom pluća).

Ako se bol nastavi nekoliko dana nakon biopsije, a postoje znakovi upalnih procesa, odmah trebate otići u bolnicu.

Njega nakon zahvata

Nakon biopsije, pacijentu se pokazuje odmor i odmor.

Ne preporuča se uklanjanje zavoja i tuširanje barem dan nakon biopsije.

video

Video govori o rizicima biopsije. Pucao je kanal Klinika "Moskovski liječnik".

biopsija

Što je biopsija? Što pomaže otkriti? Koje su njegove vrste? Kako je postupak? Boli li? Kako se pripremiti za biopsiju? Koje su moguće komplikacije i rizici? Gdje mogu napraviti biopsiju?

Biopsija je dijagnostički postupak koji se izvodi kako bi se dobio uzorak tkiva (biopsija) s "sumnjivog" mjesta, na primjer, tumor ili polip. Biopsija je potrebna za potvrdu dijagnoze raka.

Što prikazuje biopsija?

Sve stanice u tijelu imaju karakterističnu strukturu, ovisno o tome kojem tkivu pripadaju. S razvojem malignog tumora poremećena je stanična struktura, a te se promjene mogu vidjeti pod mikroskopom.

Liječnik koji pregledava uzorak tkiva ili stanicu dobivenu biopsijom definitivno može utvrditi ima li pacijent onkološku bolest. Dok druge studije upućuju na sumnju da je rak s različitim stupnjevima vjerojatnosti, biopsija pomaže uspostaviti točnu dijagnozu.

Je li moguće bez biopsije?

Liječnik europske klinike Lisova V.A odgovara na pitanje:

Vrste i metode biopsije

Liječnik može dobiti biopsiju, uzorak tkiva koje treba pregledati, na različite načine. Ovisno o tome, razlikuje se nekoliko vrsta biopsije:

brijanje;
probijati
biopsija trepana;
reza;
ekscizija.

Mrlje, otisci, ogrebotine, biopsija britve

Ponekad je dovoljno da biopsija dobije vrlo malo stanica. Na primjer, za rano otkrivanje raka grlića maternice uzima se razmaz s sluznice cerviksa. Tako dobiveni materijal je sasvim dovoljan za provođenje laboratorijskih istraživanja.

Također možete napraviti mrlje, otiske iscjedka iz bradavice u slučaju sumnje na rak dojke.

U biopsiji britve liječnik rezanjem sloja određene debljine s površine kože stavlja oštar instrument. Ostaje krvarenje površine koja stavlja pritisak zavoj.

Biopsija igle

Naziv metode dolazi od latinske riječi punctio - “injekcija”. S druge strane, punktirajuća biopsija se dijeli na vrste: finu iglu, debelu iglu (biopsija trepana), aspiraciju.

Biopsija fine igle

Ova vrsta punktirajuće biopsije koristi se kada je potrebno dobiti mali broj stanica. Liječnik ubacuje tanku iglu u sumnjivo područje i prima određenu količinu tkiva.

Debela biopsija igle

U mnogim slučajevima ova vrsta biopsije je optimalna, jer ne zahtijeva rez, au isto vrijeme omogućuje dobivanje dovoljno velike količine tkiva. U slučajevima sumnje na rak dojke, jetre, prostate i nekoliko drugih tumora često se koristi biopsija debelih igala.

Biopsija se koristi za uzimanje uzoraka kože i koštane srži. Liječnik koristi poseban alat koji nalikuje igli, samo deblji, u obliku šupljeg cilindra s oštrim rubovima. Uronjen je na pravo mjesto, na kraju je ispunjen tkaninom.

Aspiracijska biopsija

Tijekom aspiracijske biopsije tkivo se uzima pomoću vakuumskog aspiratora, posebnog cilindra u kojem se stvara negativni tlak. Povezan je s iglom. Tijekom postupka, liječnik može primiti nekoliko komada sumnjivog tkiva odjednom.

Aspiracijska biopsija se često koristi u ginekološkoj praksi.

Biopsija pod kontrolom skeniranja

Ponekad je sumnjivu formaciju gotovo nemoguće ispitati kroz kožu zbog svoje male veličine, ali se može otkriti tijekom rendgenskog snimanja, ultrazvuka, MR. U tom slučaju, biopsija se izvodi pod kontrolom rendgenske slike ili druge slike koja pomaže liječniku da usmjerava iglu i kontrolira položaj njezina vrha.

Tijekom stereotaktičke biopsije, slika se koristi u najmanje dvije ravnine, što pomaže da se točno odredi položaj sumnjive formacije i igle u trodimenzionalnom prostoru. Biopsija pod kontrolom skeniranja može biti fina igla, debela igla, aspiracija.

Biopsija tijekom operacije

Tijekom operacije, liječnik može ukloniti dio tumora (incizalna biopsija) ili njegovu cjelovitost (ekscizijska biopsija). To vam omogućuje da dobijete maksimalnu količinu tkiva za istraživanje. Međutim, ova vrsta biopsije ima nedostatak: dijagnoza se uspostavlja nakon što je pacijent operiran.

Ako kirurg tijekom biopsije uzme sve studije ili orgulje, postupak je također terapijska mjera. Ako je formiranje (na primjer polip) benigno, nakon njegovog uklanjanja dolazi do potpunog izlječenja.

Biopsija tijekom endoskopije

U proučavanju pojedinih organa, na primjer u gastrointestinalnom traktu, koristi se endoskop - tanka cijev s video kamerom i izvor svjetlosti na kraju. Kroz njega možete unijeti posebnu endoskopsku klešu ili iglu za uzorkovanje biopsije iz jednjaka, želuca ili crijeva. Ova biopsija se također naziva viziranje.

Ako je potreban uzorak tkiva iz debelog crijeva, endoskop se ubacuje kroz anus, taj se postupak naziva fibrocolonoskopija ili rektoromanoskopija (ovisno o tome koji dio debelog crijeva treba pregledati). Ako materijal treba dobiti iz želuca, jednjaka, dvanaesnika, endoskop se umetne kroz usta, a studija se naziva fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Biopsija se također može provesti tijekom bronhoskopije, cistoskopije (endoskopski pregled mjehura) i drugih tipova endoskopije.

Biopsija - boli?

U nekim slučajevima biopsija može biti bolna. Ako je potrebno, postupak se provodi u lokalnoj anesteziji ili u stanju spavanja lijeka. Materijal se uzima bez nelagode, a unutar jednog sata nakon zahvata pacijent može ići kući.

Trebam li posebnu pripremu za biopsiju?

Obično nije potrebna posebna obuka. Klinika mora potpisati pisanu suglasnost za obavljanje medicinskih manipulacija (biopsija). Liječnik će vam reći koji je postupak, kako će se provoditi, koji su rizici i odgovoriti na vaša pitanja.

Ako je potrebno, prije biopsije, lokalna anestezija se provodi injekcijom ili raspršivanjem. Ponekad koriste lijekove za spavanje ili opću anesteziju. U tom slučaju, od vas će se tražiti da ne pijete ili ne jedete određeno vrijeme prije postupka.

Je li biopsija sigurna? Koje su posljedice i komplikacije?

To ovisi o vrsti biopsije. Ako se izvodi tijekom operacije, rizici su posljedica same operacije. U slučaju punktirajuće biopsije, igla može prodrijeti u posudu ili susjedne organe (na primjer, u žučnu mjehur tijekom biopsije jetre), krvarenje, nošenje infekcije i bolnost neko vrijeme nakon zahvata. Ako biopsiju izvodi iskusni stručnjak u dobro opremljenoj klinici, rizici su praktički odsutni.

U Europskoj klinici možete izvoditi različite vrste biopsije. Zapošljavamo visoko kvalificirane liječnike i primjenjujemo suvremenu opremu.