Zašto postoji bol u desnom hipohondriju

Vrlo često, odlazeći na sastanak s terapeutom, ljudi se žale na bolnu, tupu bol u desnom hipohondriju.

Sindrom "desnog hipohondrija" pokazatelj je velikog broja različitih bolesti, ali se događa da nelagoda na desnoj strani tijela također remeti zdrave ljude.

U ovom području su važni organi kao što su bubreg, gušterača, žučni mjehur, jetra, dijafragma. Sada ćemo govoriti o tome što može uzrokovati bolove u leđima, desnoj hipohondriji i na desnoj strani.

Mogući uzroci boli

Bolovi u desnoj hipohondriji mogu biti posljedica određenih bolesti:

• žučnog mjehura (možda - kolelitijaza, kolecistitisa, zastoja žuči);
• gušterača (tumori i pankreatitis);
• dijafragme (dijafragmatitis, tumor, kila);
• jetre (kao što su hepatitis i ciroza);
• crijeva (upala slijepog crijeva, duodenalni ulkus);
• desni bubreg (pielonefritis, urolitijaza);
• bolesti srca (infarkt miokarda, angina);
• bolesti desnog pluća (upala pluća, upala pluća, rak pluća);
• spinalna osteohondroza;
• tumori svih tih organa;
• ozljede navedenih organa;
• šindre.

Ako pogledate statistiku, većina ljudi se žali na bol u desnom hipohondriju zbog bolesti žučnog mjehura.

Bol u desnom hipohondriju ispred

Ako boli desno ispod rebra naprijed, bolesti organa kao što su:

• hepatitis, ciroza, zastoj žuči;
• akutni ili kronični kolecistitis, kolelitijaza;
• pankreatitis, rak gušterače;
• čir duodenuma i upala slijepog crijeva;
• dijafragmalna hernija;
• infarkt miokarda ili angina;
• herpes zoster;
• upala pluća, upala pluća;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bol u desnoj hipohondriji iza

U ovom području najčešće su povrijeđene ozljede donjih rebara, interkostalnih živaca, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde, donje šuplje vene.

• urolitijaze;
• pijelonefritis;
• nekroza bubrežnih papila;
• akutni gornji paranefritis;
• rak bubrega;
• desna nadbubrežna žlijezda;
• modrice rebara;
• interkostalna neuralgija;
• osteohondroza lumbalne kralježnice;
• herpes zoster;
• tromboza vene cave.

Najčešće je bol u ovom području povezana s patologijom desnog bubrega - pijelonefritisa (kroničnog ili akutnog).

Bolovi u leđima u desnom hipohondriju

Ako je bol u leđima, razlozi mogu biti sljedeći:

1. Jetra je upaljena, s virusnim hepatitisom i drugim abnormalnostima u organu;
2. S ozljedama crijeva, žučnog mjehura i desne strane dijafragme;
3. S spinalnom hernijom, osteohondrozom, artrozom intervertebralnih zglobova;
4. S upalom žučnog mjehura i žučnom diskinezijom;
5. S pankreatitisom, čirevima i drugim patologijama gušterače;
6. Kod bubrežne patologije, apscesa, čireva i bubrežnih kamenaca.

Bol, tupa bol u desnom hipohondriju

Bolna bol je česti znak kronične upale. Takva vrsta boli u sljedećim patologijama.

1. Akutni i kronični hepatitis, ciroza, rak jetre, parazitske lezije desnog režnja jetre.
2. Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, uznapredovali tumori bubrega.
3. Kronični akutni i nekalculni kolecistitis bez pogoršanja, kolangitisa.
4. Blagi kolitis, intestinalna divertikuloza.
5. Tumori nadbubrežnih žlijezda.

Stalni bol je karakterističan za tumore, metastatske lezije unutarnjih organa, parazitne ciste jetre, prijelome rebara.

Bol tijekom vježbanja

Vrlo često se bol u desnom hipohondriju pojavljuje tijekom fizičkog napora (trčanje, brzo hodanje), koje može biti trnce ili bol. U pravilu, uzrok nastaje kada to opterećenje počne naglo i visokim tempom.

Prema tome, s takvim opterećenjem, protok krvi se povećava, a veliki protok krvi usmjeren je u jetru, uzrokujući istezanje kapsule, i manifestira se refleksnom boli.

Akutni kolecistitis

Najopasniji oblik bolesti razvija se brzo, praćen izraženim simptomima:

• teška paroksizmalna bol u žučnom mjehuru;
• pogoršanje zdravlja;
• mučnina i opetovano povraćanje;
• povišena tjelesna temperatura;
• nedostatak apetita;
• probavne smetnje (zatvor, proljev, povećano nadutost u crijevima).

Kronični kolecistitis

Glavni simptom kroničnog holecistitisa je bol u desnom hipohondriju - produljena ili paroksizmalna, zrači do lopatice i desnog ramena. Može se proširiti na prilično široko područje prsa i leđa. Ponekad bol prati slabost, kardijalgija, vrućica i drugi simptomi.

Izvan egzacerbacija, pacijent s vremena na vrijeme doživljava tupu bol u epigastričnom području i desnoj hipohondriji. Tijekom egzacerbacija, simptomi kroničnog holecistitisa slični su znakovima akutnog oblika bolesti.

Zhelchokamennaya bolest

Dok se kamenje nalazi u žučnom mjehuru, pacijent možda čak i ne pogađa svoju bolest. Osoba će moći posumnjati na ovu bolest samo tijekom prvih znakova upozorenja: gorak okus u ustima, nelagoda u desnom hipohondriju, žgaravica, podrigivanje i mučnina.

Ako kamen iz žučnog mjehura ulazi u žučne kanale, tada u tom trenutku dolazi do napada žučnog kamenca (žučne kolike).

Akutni pijelonefritis

Kliničku sliku pielonefritisa karakteriziraju u tipičnim slučajevima tri glavna simptoma:

• porast temperature do 38-40 ° C i zimice;
• poremećaji mokrenja;
• bol u donjem dijelu leđa.

Ostali uobičajeni simptomi su: slabost, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, pretjerano znojenje.

Bolovi u lumbalnoj regiji u prvim danima nemaju jasnu lokalizaciju, nego se točno određuju na razini bolesnog bubrega. Bol se može dati u hipohondriju, preponama, genitalijama. Bol se pogoršava pokretom, kašljanjem, a također i noću. Uriniranje postaje brzo i bolno.

Kronični pijelonefritis

Unatoč nespecifičnosti simptoma bolesti, mogu se identificirati neki znakovi kroničnog pielonefritisa koji se trebaju riješiti.

• nerazumno povećanje temperature u večernjim satima na 38 ° C i više,
• umor, slabost
• česte glavobolje
• osjećaj da je slabina stalno zamrznuta,
• pojavu bolova u lumbalnoj regiji, osobito kod hodanja,
• učestalo navaljivanje na zahod
• promjene u boji mokraće, zamućenje,
• pojava neuobičajenog mirisa urina.

Klinička slika bolesti ovisi o prisutnosti popratnih uroloških bolesti i njihovoj patogenezi.

Uobičajeni simptomi hepatitisa C

Općenito, hepatitis C je asimptomatska bolest, koja se često dijagnosticira slučajno, kada se ljudi pregledavaju zbog drugih bolesti. Stoga su analize važne u pravodobnoj dijagnozi.

Većina drugih simptoma obilježena je astenijom, slabošću, umorom. No ti su simptomi vrlo nespecifični (njihova puka prisutnost ne dopušta nam da govorimo o hepatitisu C). Kod ciroze jetre može se pojaviti žutica, povećava se volumen trbuha (ascites), pojavljuju se vene pauka, a slabost se povećava.

liječenje

Ako boli na desnoj strani ispod rebara, terapeut obično zakazuje sastanak sa sljedećim stručnjacima:

1. Gastroenterology;
2. Zarazne bolesti;
3. kardiologa;
4. ginekolog;
5. kirurg;
6. trauma;
7. endokrinologa;
8. Neurolog.

Ako nije ustanovio točnu dijagnozu u medicinskoj ustanovi, zabranjeno je sudjelovati u samo-liječenju. Ako osjetite akutnu bol, preporuča se nazvati hitnu pomoć, primijeniti prehladu (ako pomaže kod bolova).

U tom slučaju, ne možete uzeti lijekove protiv bolova, kako ne bi narušili kliničke simptome, a ne otežali postavljanje ispravne dijagnoze.

Bol u desnom hipohondriju

Bol u desnom hipohondriju - simptom koji se javlja kada niz bolesti i patoloških stanja unutarnjih organa. Osoba na desnoj strani ima jetru, dio gušterače, žučni mjehur, desnu dijafragmu, duodenum i tanko crijevo, gornji pol desnog bubrega i slijepo crijevo ispod rebara, tako da trebate znati prirodu boli, njezinu težinu i povezane simptome za dijagnosticiranje bolesti.

Sadržaj

Što može povrijediti desnu hipohondriju

Bol na desnoj strani ispod rebara može uzrokovati organe, mišiće i živčane završetke koji se nalaze u desnom hipohondru, kao i organe koji se nalaze u trbušnoj i prsnoj šupljini (reflektirana, zračeća bol).

Izvor boli može biti:

• jetra (donji dio organa doseže donja rebra, a gornji rub se proteže od desne bradavice lijevo i nalazi se u gornjem dijelu peritoneuma - ispod dijafragme);
• gušterača (glava, gušterača i kukasti proces, kao i dio omentuma ovog organa nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine);
• žučni mjehur (lokaliziran ispod donje površine jetre);
• desnu stranu dijafragme;
• desno pluća;
• srce i medijastinum;
• duodenum (početni dio crijeva, lokaliziran je ispod jetre i nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine);
• ileum (dio tankog crijeva koji slijedi jejunum i nalazi se u donjem dijelu trbušne šupljine na desnoj strani);
• cecum i slijepo crijevo (smješteni u donjem dijelu trbušne šupljine, ispod prijelaza tankog crijeva u debelo crijevo);
• uzlazni dio debelog crijeva (početni dio debelog crijeva);
• desni bubreg i ureteri (gornji pol bubrega doseže razinu 12. rebra);
• desna nadbubrežna žlijezda;
• desnog uterina u žena (bol u desnoj hipohondriji je ozračivanje);
• kralježnice (patološki zahvati kralježnice dovode do kompresije živaca koji prolaze u desnoj hipohondriji);
• rebra, mišići i periferni živci udesno.

Akutna ili rekurentna bol u desnoj hipohondriji pojavljuje se u oko 30% odrasle populacije planeta.

Vrste bolova u desnom hipohondriju

Osjetljivost na bol je fiziološka reakcija tijela koja ima za cilj mobilizirati različite funkcionalne sustave kako bi se zaštitila od utjecaja štetnog čimbenika.
Prema svojim karakteristikama, bol u desnom hipohondriju može biti:

• Visceralni. Ova vrsta boli javlja se kod istezanja, kompresije, upale i drugih iritacija unutarnjih organa (opaženih tijekom grča crijeva, itd.). Bolovi ovog tipa su precizni, duboki, tupi i difuzni (generalizirani), mogu se razlikovati u stalnom karakteru ili se javljaju u obliku kolika (niz brzo naizmjeničnih napada akutne boli). Pacijentu je teško uspostaviti lokalizaciju visceralne boli, bol često zrači u druge dijelove tijela.
• Somatski (peritonealni). Pojavljuje se s iritacijom peritoneuma, koja se javlja tijekom razvoja patološkog procesa (perforacija želučanog ulkusa, itd.). Ova vrsta boli opisana je kao oštra, rezna. Ima stalan karakter i jasnu lokalizaciju, u većini slučajeva prati napetost u mišićima prednjeg trbušnog zida ("akutni abdomen"). Bolni sindrom se povećava s disanjem i pokretom.
• Neuropatski (deaferent). Bol je uzrokovan oštećenjem ili iritacijom živaca. Kod ove vrste poremećaja, postoji stalna ili nestabilna (pucanje) bol, koja može biti akutna, probadanje, rezanje, paljenje ili osjećaj nelagode u pogođenom području.
• Ogleda. Razvija se u patologiji organa koji su udaljeni od mjesta nastanka boli kao posljedica zračenja boli.

Bol ispod desnog ruba može se osjetiti:

• Oštar, rez. To zahtijeva hitno liječenje liječniku, jer je intenzivno, pojavljuje se iznenada i često je povezano sa životno opasnim stanjima (ruptura jetre ili žučnog mjehura, akutni upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis itd.).
• Gori. Popratna žučna diskinezija, početni stadij akutnog pijelonefritisa, kroničnog pankreatitisa, bolesti kralježnice. Kod napada stenokardije ili u predinfarktnom stanju osjećaj pečenja može se osjetiti i pod lijevim i ispod desnog ruba. Goruća bol pri kretanju u desnu stranu ispod rebra može biti znak dijafragmalne kile.
• Glupo, povlači. Pojavljuje se s razvojem kroničnih bolesti (hepatitis, pijelonefritis, enterokolitis, itd.) Ili s atipičnim tijekom akutne upale slijepog crijeva.
• Kukanje, pucanje. Promatrano s sporim kroničnim bolestima ili srčanim bolestima.
• Pulsirajući, bockanje. Dolazi s velikim fizičkim naporom, vaskularnom distonijom i upalnim bolestima.

Bol u desnoj hipohondriji kod zdrave osobe

Iako je bol u većini slučajeva znak patologije, ponekad boli na desnoj strani ispod rebara i kod zdravih ljudi.

Može se pojaviti bol u desnom hipohondru:

• Neobučena osoba koja se intenzivno bavila sportom ili se bavila teškim radom. Naglo povećano opterećenje dovodi do oslobađanja adrenalina, što uzrokuje smanjenje tonusa žučnih putova i njihovo istezanje zbog punjenja stajaćim žučem. Također se rasteže kapsula jetre zbog povećanog punjenja ovog organa krvlju, što uzrokuje probadanje boli u području desnog hipohondrija.
• Kod trudnica u zadnjem tromjesečju. Tijekom ovog razdoblja gestacije uvelike povećan maternica vrši pritisak na organe s kojima se preše u jetri i žuči (u kombinaciji s širenjem žučnog trakta pod utjecajem hormona progesterona, dolazi do kongestije žuči), crijevne petlje se pomiču, a ti procesi mogu biti popraćeni bolovima pod pritiskom ili probadanjem desni rub.
• Kod žena na kraju menstrualnog ciklusa. Šivanje u desnom hipohondriju događa se zbog grča žučnog sustava, koji se razvija kao rezultat oštre neravnoteže između povišene razine estrogena i niske razine progesterona u tom razdoblju.
• Kod žena, kada uzimaju hormonske kontraceptive, kako je poremećen odljev žuči, što uzrokuje bol ispod rebara na desnoj i prednjoj strani.

Bol u desnom hipohondriju ispred

Bol ispod desnog prednjeg ruba javlja se kada:

• Bolest jetre. Bol je tupa i produljena ili pucanja zbog otekline i protoka krvi, što uzrokuje istezanje fibrozne membrane jetre (fibrozna membrana sadrži receptore za bol).
• Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. U akutnom obliku bolesti intenzivni bolovi su akutni ili su u prirodi rezovi-grčevi, bol se nalazi u epigastričnom području, može se dati u desnom ramenu i lijevom hipohondru. Kod kronične bolesti boli, boli, ponekad zrači lopatica.
• Bolesti gušterače. Bol može biti tupa i bolna u kroničnom obliku bolesti i akutna, intenzivna - u akutnom obliku upale. Može se osjetiti ispod desnog rebra, često je karakteriziran šindrom.
• Bolesti probavnog sustava. Kod kroničnih bolesti koje karakterizira povećana bol tijekom palpacije, akutni upalni proces prati oštar, jak bol.
• Bolest srca. Može se dogoditi da gori ili probada intenzivna bol ispod desnog ruba naprijed, ili osjećaj težine u ovom području.
• Respiratorne bolesti. Akutni bolovi koji se ubrzano povećavaju s lezijama pluća, pleure ili dijafragme pogoršavaju se kašljanjem, tijekom respiratornih pokreta, okretanjem tijela.
• Neurološke bolesti. Bol je karakteriziran prigovarajućim karakterom u kroničnom tijeku bolesti i oštrom boli u akutnom stadiju bolesti.
• Bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava. Bolni osjećaji odlikuju se žestokim karakterom, pogoršavaju se pognutima, kašljenjem i dubokim udahom.

Bolesti jetre

Uzrok boli u desnom gornjem kvadrantu može biti:

• Hepatitis. Riječ je o skupini upalnih bolesti jetre koje mogu biti infektivne (uzrokovane hepatitisom A, B, C, D, E, F, G) i toksičnih virusa (uzrokovanih konzumiranjem alkohola, određenih lijekova i trovanja kemikalijama). Hepatitis također može biti zračenje i autoimuna. Kada je zaražena virusima tipa A i B, bolest se može pojaviti u akutnom (ikteričnom), subakutnom (anikteričnom) i subkliničkom (gotovo asimptomatskom) obliku, hepatitis C i B mogu postati kronični. Hepatitis prati tupa bol ispod desnog rebra, slabost, vrućica, mučnina, gubitak apetita i povraćanje. Jetra je uvećana, mokraća postaje mračna.
• Ciroza jetre. U ovoj kroničnoj bolesti dolazi do nepovratne zamjene parenhimskog tkiva jetre sa stromom (vlaknastim vezivnim tkivom). Bolest se razvija kao posljedica dugotrajne uporabe alkohola nakon virusnog hepatitisa i parazitskih infekcija. Bol u desnom hipohondriju pojavljuje se gotovo na samom početku bolesti, tvrdoglavi su i popraćeni su slabošću, poremećajem spavanja, temperaturom, bolovima u zglobovima i dispeptičkim poremećajima. Dlanovi su pocrnjeli, prisutna je svrbež kože, prsti mogu poprimiti izgled "bataka", u gornjoj polovici trbuha nastaje osjećaj težine, a razvijaju se i varikoziteti jednjaka. U terminalnom stadiju promatraju se žutica i periferni edemi te se nakuplja tekućina u trbušnoj šupljini.
• Ehinokokoza je vrsta helminthiasisa u kojoj se formiraju ciste parazita u jetri i drugim organima. Uzročnik je stadij larve trakavice ehinokokusa, koji raste i razvija se u ljudskom tijelu već desetljećima. Stadij ličinke ehinokoka izgleda kao ovalna ili okrugla cista koja sadrži tekućinu. Kako rastu, ciste smještene u desnom režnju jetre istiskuju intrahepatične žučne kanale i kapilare, što dovodi do neravnomjernog povećanja jetre i uzrokuje osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju. Kada gnojna cista razvija apsces jetre, što je praćeno groznicom, povećanom bolešću, zračenjem boli u desnom ramenu ili lopatici. Može doći do proljeva, mučnine, gubitka apetita, gubitka težine. Bol je tupa, bolna, pogoršava se u položaju s lijeve strane i smanjuje se ako pacijent leži na desnoj strani, savijajući koljena. Otvaranje apscesa može dovesti do gnojnog upala pluća, kolangitisa ili peritonitisa, a ruptura neinficiranog mokraćnog mjehura uzrokuje alergijske reakcije (do anafilaktičkog šoka).
• Karcinom jetre, koji može biti primaran (razvija se izravno u jetri) i sekundaran (jetre zahvaćaju metastaze). U ranim stadijima postoji samo osjećaj težine u desnoj hipohondriji i napetosti u trbuhu, a onda se može pojaviti tupa bol, gubitak apetita i težina, mučnina, povišena temperatura i povraćanje. Ako se onkološka bolest razvije na pozadini ciroze, bolest ubrzano napreduje. Bolovi se pogoršavaju, razvija se ascites, primjećuje se žutica, nazalno krvarenje, mogu se pojaviti vene pauka. U polovice bolesnika palpacija otkriva bolnu formaciju tumora.

Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Ako boli ispod rebara na desnoj strani, a bol je intenzivna, rezanje ili probadanje, uzrok boli može biti:

• Kolelitijaza (holelitijaza), u kojoj se kamenje-kamenje formira u šupljini samog žučnog mjehura ili u bilijarnom traktu s zastojem žuči. Karakterističan bolni simptom bolesti je kolika - iznenadni napad akutne, ubodne ili rezne boli, koja se nalazi ispod desnog ruba, može se dati u leđima, vratu, desnom ramenu, u području desne lopatice, a ponekad iu srcu (uzrokuje anginu). Bolni sindrom popraćen je mučninom, ne donoseći olakšanje od povraćanja, opijenosti različite težine. Opstruktivna žutica nastaje kada je kamen blokiran žučnim kanalom. Napad je izazvan upotrebom začinjene, začinjene i masne hrane, stresa, tjelovježbe - ovi čimbenici uzrokuju grč žučne kese i iritaciju zida kamenjem.
• Diskinezija žučnih vodova - kršenje motoričkih funkcija žučnog mjehura i kanala u odsutnosti organske patologije. Kontrakcija žučnog mjehura može biti prekomjerna (hiperkinetički oblik) i nedovoljna (hipokinetički oblik). Hipokinetički oblik bolesti popraćen je produljenim tupim, bolnim bolovima u području desnog rebra, koji se daju desnoj ruci ili lopatici. U hiperkinetičnom obliku bol je kratka, akutna i grčeve. Bol se povećava nakon uzimanja masne i začinjene hrane, kao i uzimanja velike količine hrane odjednom. Ujutro, pacijent ima gorak okus u ustima, aritmija, ukočenost ekstremiteta je moguća tijekom napada, može biti prisutan osjećaj straha.
• Kolecistitis je upala žučnog mjehura, koja se razvija kada je poremećen odljev žuči, a postoji mikroflora u žučnoj kesici (najčešće je to komplikacija žučnog kamenca). Može biti akutna i kronična. Akutni kolecistitis dijeli se na kataralni oblik bolesti, flegmono i gangrenozno. U kataralnoj formi postoji stalna intenzivna bol u epigastričnom području i desnoj hipohondriji, koja daje lumbalnoj regiji, desnoj lopatici i desnoj polovici vrata. Kod flegmonosnog oblika javlja se intenzivna bol, koja se pogoršava kašljanjem i promjenom položaja tijela, praćena mučninom, ponovljenim povraćanjem i pogoršanjem općeg stanja. Gangrenoznu formu karakterizira naglašeni bolni sindrom koji prati mučninu, povraćanje, visoku temperaturu, opću slabost, bljedilo, glavobolje, tahikardiju, vrtoglavicu i nesvjesticu. Za kronični oblik bolesti karakteristične su mučnina i tupa bol u desnom hipohondru, koja se javlja nakon jela. Komplikacije cholecystitisa mogu biti hepatične kolike, koje karakterizira naglašeni bolni sindrom i žutica.
• Holangitis je upala bilijarnog trakta koja može biti kronična i akutna. U akutnoj formi temperatura tijela naglo raste, dolazi do znojenja, zimice, slabosti, napreduje intoksikacija. Boli u desnom hipohondriju, u vratu, desnom ramenu i lopatici, prisutan je proljev, mučnina i povraćanje. Malo kasnije nastaje žutica, pojavljuje se svrbež. U kroničnom obliku kolangitisa uočava se umor, slabost, subfebrilna temperatura, nelagodnost i osjećaj punine u epigastriju, tupa i slaba bol ispod desnog rebra.
• Zloćudne neoplazme koje prate tupu, bolnu bol u kasnom stadiju bolesti.

Bolesti gušterače

Patologija ispod rebara na desnoj strani može uzrokovati patologiju gušterače - iako se taj organ nalazi duboko u trbušnoj šupljini, dio je lokaliziran u desnom hipohondriju. Boli desno ispod ruba s:

• Pankreatitis - upala gušterače, koja se može javiti u akutnom i kroničnom obliku. Oštri, intenzivni bolovi u desnom hipohondriju (najčešće šindre), koji vraćaju donjem dijelu leđa, karakteristični su za akutni oblik. Promatrana mučnina, nedostatak apetita, vrućica, slabost, povraćanje s nečistoćama žuči (može biti nepopustljivo i ne donosi olakšanje). U kroničnom obliku bolesti, tupim, bolnim bolovima pogoršavaju se ako se promatraju greške u prehrani. U gornjem dijelu trbušne šupljine s pankreatitisom javlja se osjećaj težine.
• Tumori gušterače. Bol se primjećuje samo u posljednjim stadijima bolesti, intenzivna je i dugotrajna, povećava se u ležećem položaju, osjeća se u središtu trbuha, daje desnoj i lijevoj hipohondriji.

Bolesti probavnog sustava

Bolovi na desnoj strani ispod rebara u prednjem dijelu mogu uzrokovati razne crijevne lezije:

• Duodenitis, koji je upala duodenuma. Može biti akutna i kronična, erozivna i površna, bulbarna i postbulbarna. U većini slučajeva ova se bolest razvija na pozadini drugih patologija gastrointestinalnog trakta. Lezija gornjih dijelova dvanaestopalačnog crijeva podsjeća na peptički ulkus, a poraz njegovih donjih dijelova uzrokuje simptome slične kolecistitisu ili pankreatitisu. Duodenitis je praćen paroksizmalnim, lučnim i uvijačkim bolovima u epigastričnom području, au području desnog donjeg rebra (bol može biti herpes), mučnina, tutnjava i nadutost, moguća je gorka erukcija, crijevna uzrujanost, opća slabost, povraćanje žuči. Nakon jela dolazi do osjećaja punoće u želucu.
• Duodenalni ulkus. Tu često ponavljajuću kroničnu bolest karakterizira jaka bol, koja je obično lokalizirana u lijevom dijelu epigastrične regije, ali može biti i difuzna, zahvaćajući cijeli gornji abdomen. Bol se javlja 3-4 sata nakon jela, tu su napadi „gladnih“ bolova (napada se pojavljuju i noću), javlja se žgaravica, kiselo podrigivanje, moguće je povraćanje. Na palpaciji se osjeća bol u desnom potkalnom području.
• Kolitis (upala debelog crijeva), koji može biti ulcerozni, mikroskopski, pseudomembranski, radijacijski i ishemijski. Kolitis također uključuje ileokolitis (Crohnova bolest). Neke od tih bolesti su kronične, a Crohnova bolest je neizlječiva. Svi kolitisi su praćeni bolovima u trbušnoj regiji različitih stupnjeva intenziteta i lokalizacije (ovisi o obliku bolesti i mjestu lezije, ali često je bol grčevita), nadutost, česti utroba, proljev (može biti krvav ili sluz), moguć je gubitak težine., slabost, groznica.
• Enterokolitis je crijevni poremećaj koji istovremeno utječe na mala i velika crijeva. Upalni proces se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, može biti infektivan i neinfektivan (bakterijska, parazitska, toksična, prehrambena, mehanička i sekundarna). Bolest se manifestira poremećajem stolice (konstipacija se izmjenjuje s proljevom), pucanjem u epigastričnom području nakon jela, tupom bolešću u pupčanom području i bolnim bolovima u desnom hipohondriju. Tu je mučnina, nadutost, nedostatak apetita. Akutni oblik bolesti infektivnog podrijetla praćen je simptomima opće intoksikacije (slabost, groznica, itd.).
• Tumori duodenuma, koji mogu biti primarni (rijetki) i sekundarni (tumor raste iz susjednih organa). U početnim stadijima bolesti odsutni su simptomi, u kasnijim stadijima, akutni napadi boli, grčevi, dispeptički poremećaji, diskoloracija fecesa (postaje tamniji, moguće su mrlje krvi), karakterističan je okus bakra u ustima.
• Tumori debelog crijeva. Simptomi su prisutni samo u kasnijim fazama bolesti. Karakteriziraju se distanca u trbuhu, uzrujana stolica, uporna mučnina i često povraćanje, crijevna opstrukcija, intraabdominalna hipertenzija. Boli bol u različitim dijelovima trbuha, što se pogoršava na određenim položajima tijela.

Bol na desnoj strani ispod rebara sprijeda također može biti znak upale slijepog crijeva - upala slijepog crijeva. Može biti akutna i kronična (rijetka), kataralna, površna, destruktivna, flegmonozna, apostematska, flegmonozna i ulcerativna, gangrenozna i perforativna. Bolest je praćena akutnom boli u desnoj ilijačnoj regiji, koja se pogoršava tlakom, napetošću mišića i povećanom osjetljivošću kože desno ispod rebara. Kada se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, bol je prigušena. Nema apetita, mučnine, jednokratnog ili dvostrukog povraćanja refleksne prirode, uočeni su porast temperature na 37-38 ° C, tahikardija, učestalo mokrenje, labava stolica i povećanje krvnog tlaka.

Akutni upala slijepog crijeva je opasna po život, pa pacijent s takvim simptomima treba hitnu hospitalizaciju.

Bolest srca

Bol na desnoj strani ispod prednjeg ruba proizlazi iz patologija srca koje uzrokuju cirkulacijsku insuficijenciju u velikom krugu. Uz pogoršanje cirkulacije, dolazi do povećanja jetre, oticanja nogu i prednjeg trbušnog zida, te se tekućina počinje nakupljati u trbušnoj šupljini. Svi ti čimbenici doprinose pojavi boli u desnom hipohondriju.

Uzrok boli može biti:

• Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ova skupina bolesti uključuje lezije miokarda ne-koronarnog i ne-reumatskog porijekla, koje su povezane s prisutnošću sličnih kliničkih znakova (prisutni su zatajenje srca i povećano srce). Kardiomiopatija može biti stagnirajuća, hipertrofična, obliterirajuća i konstruktivna. To se očituje povećanjem brzine pulsa, povećanim umorom, nedostatkom daha, bljedilom i bolovima, šavovima ili pritiscima u području srca i desnog hipohondrija.
• Bolest koronarnih arterija, koja se javlja kada su zahvaćene koronarne arterije i poremećena opskrba krvlju srčanog mišića. U pratnji bolnih napada, koji traju od 30 sekundi do 15 minuta i prolaze samostalno u mirovanju (također se eliminiraju uzimanjem nitroglicerina). Bolna, prešajuća ili pekuća bol očituje se u različitim stupnjevima, postoji kratak dah, ubrzan rad srca, osjećaj težine i osjećaj pečenja u prsima. Bol može zračiti u lijevu ruku i na područje lopatice, moguće je mučnina.
• Endokarditis je upala unutarnje sluznice srca koja može biti bakterijska (u većini slučajeva uzročnik je streptokoka) i sekundarna (razvija se kao posljedica difuznih bolesti vezivnog tkiva, reumatizma, tuberkuloze i nekih drugih bolesti). Bolest je praćena groznicom, obilnim znojenjem, bolovima u mišićima i zglobovima, slabošću, krhkim krvnim žilama i promjenom prstiju (bubanj počne nalikovati). U bolesnika može doći do povećanja slezene i jetre (uvećani organ uzrokuje tupu, tupu bol ispod desnog rebra), razvija se valvularna bolest srca, što dovodi do zatajenja srca (popraćeno osjećajem težine u desnom hipohondru).
• Infarkt abdominalnog miokarda, kod kojeg se u epigastričnoj regiji, lijevoj ili desnoj hipohondriji osjeća vrlo jaka, peckava ili pritisna bol. Oštra i intenzivna bol pojavljuje se iznenada, često daje skapuli ili iza prsne kosti, popraćena poremećajem srčanog ritma, otežanim disanjem, smanjenjem krvnog tlaka, blijedom kožom i natečenošću lica. Može biti popraćena obilnim znojenjem, mučninom, povraćanjem, teškom štucanjem i proljevom. Budući da je ovo stanje opasno po život, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Bolesti dišnog sustava

Bol na desnoj strani ispod rebara u prednjem dijelu može se pojaviti kada zrači iz retrosternalnog prostora. Bol reflektirane prirode promatra se kada:

• Pneumonija desne strane donjeg režnja. Bol je blaga, imaju tup i bolan karakter, a kašljanje postaje probodeno i izraženije. Kod ove bolesti dolazi do suhog kašlja, blagog porasta temperature, teške slabosti, povećanog znojenja, kratkog daha, mogućeg brzog disanja i otkucaja srca. Prisutni su i simptomi akutnih respiratornih infekcija.
• Desna strana upala pluća. Upalni proces se može razviti izravno u pleuralnoj šupljini (primarni upala pluća) ili se širi iz pluća (sekundarni upala pluća). Bolest se može pojaviti u suhom obliku (fibrinski protein pada na površinu pleure) ili u eksudativnom (serozni, gnojni ili hemoragični eksudat nakuplja se u pleuralnoj šupljini). Suhi upala pluća popraćena je povećanim znojenjem, ubrzanim disanjem i povišenom tjelesnom temperaturom. Bol u desnom hipohondriju nastaje kada se uporno kašlja, savija i okreće tijelo. U eksudativnom pleuritisu javljaju se bolne boli, osjećaj pritiska i težine u prsima, bljedilo udova i kože, te prisilan položaj tijela. Cervikalne vene u ovom obliku bolesti su otečene, desna polovica prsnog koša zaostaje za vrijeme respiratornih pokreta, a interkostalni prostori strše.
• Rak desnog pluća. U ovoj bolesti boli desno ispod rebara samo ako su metastaze u pleuralnoj šupljini i organi koji se nalaze u blizini oštećeni (nema bola prije razvoja metastaza). Kada se onkološki procesi u plućima uočavaju povreda apetita i probava, nagli gubitak težine, smanjen imunitet i nedostatak kisika.

Patologija dijafragme

Boli pod desnim rebrom naprijed i patologijom dijafragme (ovaj mišić odvaja prsni koš i trbušnu šupljinu).

Bol nastaje zbog dijafragmalne kile. Hernialni otvor kroz koji intestinalne petlje ponekad ulaze u prsnu šupljinu može biti kongenitalna, traumatska i neuropatska.

Mali se defekti ne manifestiraju (slučajno), ali kod formiranja velikih hernijalnih vrećica patologija prati trbušnu distancu, žgaravicu, kiselo podrigivanje, konstantan kašalj, spaljivanje iza prsne kosti i lupanje srca nakon jela. Bol je tupa ili bolna u prirodi, stalno se promatra, može biti prisutna mučnina.

Kada je intestinalna povreda, bol u desnom hipohondru je intenzivan, s općim pogoršanjem stanja, dolazi do kašnjenja stolice i povraćanja. Budući da postoji opasnost od peritonitisa tijekom povrede dijafragme, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Neurološke bolesti

Bol na desnoj strani ispod rebara u prednjem dijelu pojavljuje se kada su oštećeni periferni živci.

Bolne senzacije karakterizira oštar, intenzivan karakter u akutnom stadiju bolesti, a bolan - u svom kroničnom tijeku.

Bol može uzrokovati:

• Interkostalna neuralgija. Razvija se kao posljedica oštećenja ili kompresije živaca koji prolaze između rebara. Može biti radikularna (uzrokovana kršenjem korijena živaca u kralježnici) i refleksom (potaknuta grčenjem mišića interkostalnog prostora). Poraz može biti jednostran i bilateralan, praćen paljenjem ili probadanjem jake boli, ali ne predstavlja opasnost za život. Bol postaje intenzivnija tijekom udisanja, fizički napor, kihanje i kašljanje, može se prepustiti epigastričnom području, ključnoj kosti, ruci, donjem dijelu leđa i lopatici. Karakterističan simptom patologije je prisutnost bolnih točaka koje reagiraju na palpaciju međuremenskih prostora. Postoji promjena u boji kože i gubitak osjeta u zahvaćenom području, povećano znojenje, trzanje mišića i oticanje.
• Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične prirode, koje prati polimorfni vegetativni poremećaj. U nedostatku patologija srca, dolazi do povećanja pulsa, aritmije, povećanog znojenja, tjeskobe i panike, drhtanja ekstremiteta, pritiska u grudima, bolova u želucu i ispod desnog ruba. Teško je odrediti točnu lokalizaciju boli u ovom stanju, bol može biti različita (tupa, oštra, ubadajuća, bolna, šindra). Subjektivni simptomi tijekom vegetativnih kriza ne podudaraju se s podacima objektivnih studija (teška organska patologija se ne može identificirati).

Bolesti mišićno-koštanog sustava i kralježnice

Uzrok boli na desnoj strani ispod rebara može biti:

• Osteochondrosis torakalne kralježnice. U isto vrijeme, degenerativno-distrofična bolest, koja se razvija s nepravilnim držanjem ili pogoršanjem metaboličkih procesa u tkivima, događaju se promjene u intervertebralnim diskovima prsnih kralježaka. Izmijenjeni kralješci istiskuju živčana vlakna, što uzrokuje pojavu boli. Bol varira od blage do produžene do oštre i oštre (uzrokuje ograničenje pokretljivosti mišića i otežano disanje).
• Fibromialgija. Ova difuzna, uglavnom simetrična muskuloskeletna bol kronične prirode može utjecati na bilo koji dio tijela. U području lezije postoji povećana osjetljivost, ukočenost u tijelu nakon buđenja, oticanja i povećanog umora. Mogu postojati kolebanja temperature, grčevi i grčevi.
• Tietze sindrom je rijetka patologija koja je popraćena aseptičnom upalom koštane hrskavice (moguće je oštećenje lijeve ili desne hrskavice i nekoliko hrskavica u isto vrijeme). Uz ovu bolest prisutna je lokalna bol, koja je trajna, daje podlaktici i ramenima, a također raste s dubokim disanjem i pritiskom na mjesto ozljede. Promatraju se razdoblja remisije.
• Povrede rebara. Za prijelome na strani lezije, opaža se oštra bol koja postaje intenzivnija tijekom respiratornih pokreta. Disanje postaje teško, koža postaje blijeda, au zahvaćenom području dobiva plavičastu nijansu. Tu je otežano disanje, hemoptiza, slabost, groznica. S pukotinama u rebru u području lezije javljaju se otekline, plavetnila tkiva i bolne boli (otežano udisanjem i kašljanjem), nedostatak daha, osjećaj umora i gušenja. U slučaju bruised rebra, tu je oticanje mekih tkiva i bol, koja postaje intenzivnija tijekom udisanja, kašlja i pokreta.

Bol u desnoj hipohondriji iza

Bol ispod desnog ruba iza se pojavljuje kada:

• Bolest bubrega. Bol je intenzivna, paroksizmalna u prirodi.
• Upala masnog tkiva.
• Patologija nadbubrežne žlijezde.
• Retroperitonealni hematom, koji se javlja s abdominalnim ozljedama.
• Bolesti dišnog sustava.
• Bolest srca.
• Akutni pankreatitis.
• Torakalna i lumbalna osteohondroza.
• Tromboza vene cave.

Bolest bubrega

Uz bol na desnoj strani ispod rebra i iza, možete posumnjati:

• Bubrežna kolika, koja je uočena kod urolitijaze, prolapsa bubrega, ozljeda i drugih patoloških stanja. Pojavljuje se iznenada i traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Akutne, intenzivne bolne karakteristike karakteriziraju paroksizmalni karakter, ne smiruju se u mirovanju, daju se donjem dijelu leđa. Često se bol osjeća duž uretera, u preponama iu vanjskim genitalijama, kao i na unutarnjoj površini bedra. Može biti popraćena čestim mokrenjem i bolovima u mokraćnoj cijevi. Olakšanje napada eliminira akutnu bol, ali tupa bol ostaje u lumbalnoj regiji i nakon napada.
• Urolitijaza desnog bubrega, uzrokovana iritacijom bubrežne zdjelice i uretera s kamenjem ili pijeskom, popraćena je intenzivnom, paroksizmalnom akutnom boli. Bol zrači u donji dio leđa i stranu trbuha, u bedro i genitalno područje. Bol je lošija ako udarite rukom o dlan. Može biti krvi u urinu, učestalo mokrenje, mučnina, povraćanje i opće pogoršanje zdravlja.
• Pijelonefritis je upala bubrega, koja može biti akutna i kronična. S ovom bolešću javljaju se bolne, nejasne boli, česta bolna mokrenja, opća slabost, groznica, zimica i nedostatak apetita. Edem se može pojaviti na licu. Kod gnojne upale bol postaje trajna, a dnevna proizvodnja mokraće se smanjuje.
• Nekroza bubrega papila, koja se razvija zbog kisikovog izgladnjivanja tkiva bubrega zbog blokade krvnih žila koje opskrbljuju bubreg. U pratnji stalne intenzivne boli, krv je prisutna u urinu. Postoji rizik od razvoja septičkog šoka.
• Rak desnog bubrega, koji je praćen blagom bolešću i krvarenjem u kasnom stadiju razvoja (početna faza je asimptomatska). Ako tumor sprječava protok urina, bol postaje akutna.

Upala masnog tkiva

Akutni gornji paranefritis - upala masnog tkiva, koja se nalazi na gornjem polu bubrega. Upala se razvija kada patogen prodre iz žarišta kronične infekcije (krajnici, karijesni zubi itd.). Bolest je praćena porastom temperature do 38 ° C, umjereni su bolovi na zahvaćenoj strani, koja se nakon 2-3 dana počinje osjećati u desnom hipohondriju. Bol se pogoršava dubokim dahom, hodanjem i oštrim izravnavanjem tijela.

Patologija nadbubrežne žlijezde

Bol u desnom gornjem kvadrantu nastaje kada postoji veliki benigni ili maligni tumor u desnoj nadbubrežnoj žlijezdi.

Kliničke manifestacije bolesti ovise o tipu tumora - s feokromocitom, postojanim povećanjem krvnog tlaka, miokardijskom distrofijom i srčanim aritmijama, a aldosterom je karakteristična promjena vodne ravnoteže tijela. Kada je kortikkoterom prekinut metabolizam, kortikosteromi i andosteromi tvore neprikladne spolne sekundarne spolne karakteristike (muški tip distribucije kose, itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (ograničena akumulacija krvi) česta je posljedica ozbiljnih ozljeda, što se očituje boli različitog intenziteta. Bol se nalazi u leđima udesno ispod rebara i pogoršava se pokretima zgloba kuka. Uzrok nastanka hematoma može biti oštećenje gušterače i drugih unutarnjih organa. Ovo patološko stanje zbog gubitka krvi može biti popraćeno smanjenjem krvnog tlaka, slabošću, bljedilom, povećanim brojem otkucaja srca, žeđi i vrtoglavicom (sve do nesvjestice). To zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju jer ugrožava život pacijenta.

Bolesti dišnog sustava

Bol u leđima ispod desnog rebra može se pojaviti kada:

• Suha desni upala pluća. Rezanje ili šivanje boli, intenzivno, daje ramenu, vratu i zahvaća područje prsnog koša, otežano disanjem, kašljanjem i bilo kakvim pokretima.
• Onkološki proces u desnom plućnom krilu, koji prati bolan i uporan bol. Bol nastaje ako tumor zahvati pleuralno tkivo, prisutan je kratak dah i paroksizmalni kašalj.
• Pneumotoraks, koji nastaje kada je desno pluće oštećeno i uzrokuje nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini i kolaps plućnog tkiva. Pojavljuje se spontano ili kao posljedica ozljede, uzrokuje poremećaje dišne ​​funkcije i cirkulaciju krvi, praćeno probadanjem boli. Bol zrači u ruku, vrat i prsnu kost, postajući intenzivniji kod kašljanja, udisanja i kretanja. Postoji kratak dah, bljedilo, suhi kašalj i strah od smrti.

Bolest srca

Bolovi na desnoj strani leđa ispod rebara mogu se javiti s atipičnim manifestacijama infarkta miokarda (popraćeno upornom, valovitom oštrom boli, koja je lokalizirana u međupropalnom prostoru).

Akutni pankreatitis

Bol u desnoj strani leđa u potkalnom području može se pojaviti s akutnom upalom gušterače koja se može očitovati kroz različite simptome. Težina boli i lokalizacija boli ovise o težini patologije gušterače.

Poremećaji kralježnice

Bol u desnom subkostalnom dijelu leđa može se pojaviti s osteohondrozom torakalne ili lumbalne regije. Odlikuju ih bolni karakter, pojačavaju se tijekom kretanja i produljeni boravak u istom položaju, tijekom fizičkog napora i pothlađivanja. Postoji slabost mišića i obamrlost gornjih udova.

Vena cava tromboza

Tromboza šuplje vene rijetka je varijanta zgrušavanja donje šuplje vene pomoću tromba (tromb ulazi u glavni trup vene iz ilijačnih vena), što je praćeno bolovima u leđima i desnim hipohondrijom iz leđa. Klinička slika podsjeća na kasni stadij raka bubrega.

Bol u desnoj hipohondriji lateralno

Bol na desnoj strani ispod rebara nastaje kada:

• kronični pankreatitis, koji je praćen okružujućom boli;
• šindre koje prati oštećenje živčanih završetaka;
• početni stadij hepatitisa;
• crijevna divertikuloza (protruzija crijevnih stijenki, koja podsjeća na apendicitis u simptomima);
• crijevna opstrukcija (bol daje donjem desnom trbuhu);
• duodenitis;
• kronični holecistitis;
• bolest žučnih kamenaca;
• upala uretera;
• uretritis (popraćen bolnim mokrenjem);
• upala urogenitalnog sustava.

Kod žena, adneksitis (salpingo-oophoritis), torzija ili ruptura ciste desnog jajnika, ektopična trudnoća, Allen-Mastersov sindrom i endometrioza mogu biti uzrok bolova u desnom gornjem kvadrantu.

Koji liječnik treba liječiti od bolova u desnom hipohondriju

Budući da je teško odrediti uzrok bolova u desnom hipohondriju, potrebno je da se pacijent odmah obrati terapeutu koji će nakon pregleda uputiti pacijenta specijalistu.

Terapeut, vođen simptomima bolesti, upućuje pacijenta na:

• Gastroenterolog ako simptomi nalikuju na lezije gastrointestinalnog trakta (duodenitis, peptički ulkus, kolitis i enterokolitis, kolecistitis, holelitijaza, žučna diskinezija, pankreatitis);
• kardiolog, ako simptomi odgovaraju bolesti srca (kardiomiopatija, ishemijska bolest srca, endokarditis, infarkt miokarda);
• hepatolog s bolestima jetre;
• nefrolog ili urolog za bolesti bubrega;
• endokrinolog za sumnju na patologiju nadbubrežne žlijezde;
• pulmolog ako simptomi podsjećaju na upalu pluća ili upalu pluća;
• neurologa ako se sumnja na interkostalnu neuralgiju;
• traumatolog ako se sumnja na ozljedu rebra;
• onkolog, ako se sumnja na maligne neoplazme;
• kirurg za uvjete koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć (akutna upala slijepog crijeva, itd.)

Hitna hospitalizacija je potrebna ako:

• iznenadni oštri bolovi pojavili su se u desnom hipohondriju;
• postoji stalna bolna bol koja ne nestaje unutar jednog sata;
• kada se kreću, pojavljuju se šavovi koji ne nestaju unutar 30 minuta;
• tupa bol, povraćanje krvi ili neprobavljene čestice hrane;
• tu je bol bilo koje prirode u kombinaciji s palpitacijama, bljedilom, smanjenim krvnim tlakom, otežanim disanjem i vrtoglavicom.

Bol u desnom hipohondriju

Osjetljivost na bol je signal tijelu o pojavi patološkog stanja, bolesti ili ozljede. Za osobu bol ima zaštitnu funkciju, jer ukazuje na potrebu za liječenjem na vrijeme.

Uzroci bolova u desnom hipohondriju

Anatomski, gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žuč, dio dijafragme i tanko crijevo, duodenum, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu boli na desnoj strani ispod rebara:

Povreda prolaznosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, akutna bol koja je iznenada počela, osobito noću, nastaje kršenjem prohodnosti bilijarnog trakta i akutnog holecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura povećava sklonost ka smanjenju, također povećava učestalost i snagu kontrakcija. Takvi procesi su popraćeni oštrim i kratkotrajnim bolovima i često su izazvani živčanim prenaprezanjem i stresom.

Bol u akutnom holecistitisu uzrokuje kamenje iz žučnog mjehura koje ulazi u njegov izlučni kanal. Žučni sindrom čini stagnaciju upale žuči i mjehura. Za takvu žučnu koliku postoji karakteristična jaka bol u području desnog rebra, koja se osjeća u istoj ruci, hipertermija, povraćanje i mučnina.

Ulkus duodenitisa duodenalnog crijeva. Šav boli prvenstveno ukazuje na duodenalni ulcerativni duodenitis. Glavni razlog za ovu patologiju je vitalna aktivnost bakterije Helicobacter pylori koja uništava crijevnu sluznicu. Šavovi, pa čak i "bodež", uglavnom se događaju noću, a intenzitet mu se smanjuje nakon što hrana uđe u probavni sustav. Tu su i uobičajeni simptomi: hipertermija, distenzija trbuha, mučnina, osjećaj težine u trbuhu, opća slabost.

Bubrežna kolika. Bolesnici se žale na bol u probadanju u slučaju bubrežne kolike. U ovom slučaju, bol postaje nepodnošljiva i ne mijenja se kada se promijeni položaj tijela. Bol uzrokuje prisutnost kamenaca u mokraćnom sustavu, koji s oštrim rubovima oštećuju sluznicu mokraćnog sustava i uzrokuju stagnaciju.

Pankreatitis. Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije instaliran. Patologija počinje s pulsirajućom, intenzivnom, okružujućom boli. Ako se ti simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu abdomena opažena je kada se pankreatitis iz akutne pretvorio u kroničnu i pogodan za konzervativno liječenje.

Bol u desnoj strani govori o bolestima jetre:

Bolna bol izaziva bolest jetre. Velika većina ljudi s bolestima jetre obraća se liječnicima s pojavom jake boli, iako joj prethodi blagi intenzitet bolne boli. Svaka vrsta virusnog hepatitisa u različitim stupnjevima napreduje s osjećajem bolne boli. Dugo razdoblje razvoja virusnih hapatita je asimptomatsko. Ozbiljnost simptoma ovisi o aktivnosti virusa patogena. (Zajedničke manifestacije bolesti: kronični umor, smanjena učinkovitost, sustavne smetnje s hipertermijom. Lokalni simptomi su osjećaj težine i boli u jetri, stjecanje žute kože, promjena u prozirnosti mokraće. Točna dijagnoza postavlja se samo laboratorijskom analizom markera hepatitisa.)

Bolovi u bolovima mogu također signalizirati cirozu jetre. Nažalost, bol u ovoj patologiji pojavljuje se već u završnim stadijima bolesti. U prvim fazama nema bolova, iako se u jetri razvija upalni proces. Nakon toga dolazi do smrti značajne količine hepatocida. U jetri se umjesto mrtvih stanica formira vezivno tkivo. Tijelo više ne može obavljati svoje funkcije. U ovom trenutku dolazi do bolne boli u desnom abdomenu ispod rebara.

Bolna bol također može biti jedan od znakova raka jetre. Uz blagi bolni sindrom u kombinaciji sa gubitkom težine, kroničnim umorom, niskim temperaturama, povećanjem veličine tijela, potrebno je konzultirati se s kirurgom-onkologom.

Bol u tupi je karakteristična za često pojavljujuće upalne procese u desnoj podkoštanoj zoni:

Kronični kolecistitis. To je upala žučnog mjehura, koja se odvija polako i postupno i prolazi na pozadini žučnih bolesti. Bolest je uzrokovana oštećenjem unutarnjeg zida mjehura kamenjem. Kao rezultat, zid se zgusne i prekrije se čirevima, koji na kraju ožiljaju. Takve promjene dovode do stagnacije i pogoršanja protoka žuči. Osoba s kroničnim holecistitisom osjeća blagu bol na desnoj strani trbuha, povraćanje i nadutost. Simptomi boli su posebno pogoršani nakon pothranjenosti, osobito masti.

Kronični pankreatitis. Kronična upala gušterače može biti posljedica neliječenog akutnog pankreatitisa ili bolesti žučnog kamena. Kako bolest napreduje, u organu se događaju nepovratne promjene u obliku zamjene parenhima organa vezivnim tkivom. Takvi procesi krše glavne funkcije žlijezde, među kojima su proizvodnja probavnih enzima i hormona inzulina koji snižavaju razinu šećera u krvi. Bolesnici boluju od tupih bolova, koji se javljaju ispod rebara na desnoj i lijevoj strani nakon jela, osjećaja nadutosti i težine trbuha, dispepsije, mučnine i povraćanja.

Kronični pijelonefritis. To je upalni proces u sustavu bubrežne zdjelice i zdjelice. Bol u kroničnom unilateralnom pielonefritisu često se osjeća s suprotne strane bolesnog bubrega. Bol se povećava nakon vježbanja. U bolesnika bez vidljivog razloga, tjelesna temperatura se povećava, uriniranje postaje sve češće, krvni tlak raste. Također, pacijenti su zabilježili kronični umor, glavobolje, pogoršanje radne sposobnosti.

Kronični hepatitis. Polovica slučajeva akutnog hepatitisa, koji nisu u potpunosti liječeni, postaju kronični. Simptomi ove bolesti vrlo su individualni i ovise o stanju funkcionalnog stanja tijela i uzrocima gastritisa. Prisutnost boli boli i povlačenja u desnom abdomenu ispod rebara, napadi mučnine, nadutosti i povraćanja, gubitka apetita, nepodnošenja masti i alkohola mogu ukazivati ​​na kronični hepatitis. Objektivno ispitivanje pokazuje umjereno povećanje veličine jetre, čija palpacija uzrokuje tupu bol.

Kronični duodenitis. Upala sluznice dvanaesnika izaziva tupu bol u desnom i gornjem dijelu trbuha, mučninu i povraćanje s žučom, gubitak apetita, žgaravicu i čestu proljev. Duodenitis je anatomski povezan s gušteračom i žučnim žlijezdama, stoga se često javlja paralelno s upalnim procesima u tim žlijezdama.

Ginekološki aspekti boli u desnom hipohondriju

Ektopična trudnoća. Normalno, oplođeno jajašce za vezanje i razvoj pomiče se u šupljinu maternice. U slučaju povrede ovog procesa i fiksacije jajeta na drugom mjestu, javlja se izvanmaternična trudnoća. Ginekološki simptomi: nedostatak menstruacije u kombinaciji s krvarenjem. Ova patologija popraćena je bolom u obliku prigovarajuće boli u desnoj ili lijevoj polovici trbuha, ovisno o mjestu vezivanja jajeta. Bol nastaje zbog preopterećenja, a ponekad i rupture jajovoda. Treba odmah kontaktirati bolnicu zbog hospitalizacije i pobačaja.

Akutni ili kronični adneksitis. Ponekad kod žena s upalnim procesima uterusa bol može biti lokalizirana u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Osim toga, postoji hipertermija, umanjeno mokrenje, povraćanje, gnojni iscjedak iz genitalija, mučnina, bol u donjem dijelu trbuha.

Torzija cista jajnika. Takvo se opasno stanje liječi samo kirurški, a što je ranije dijagnosticirano, povoljniji je rezultat liječenja. Simptomi torzije su: bolovi u trbuhu s zračenjem u hipohondriju, pojavu krvarenja, visoka tjelesna temperatura, opća slabost i slabost.

Bol u desnoj hipohondriji s akutnom upalom slijepog crijeva

Slijepi je limfoidni organ koji je uključen u imunološku obranu probavnog sustava. Nalazi se u desnoj ilijačnoj kosti, ali je njezin položaj prilično promjenjiv. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje jasne faze razvoja da samo jedan kirurg može dijagnosticirati.

Simptomi bolesti su:

Bolovi u pupku i trbuhu;

Bol u trajanju od tri sata je lokaliziran u desnoj polovici trbuha;

Smanjena bol u ležećem položaju na desnoj strani;

Povećana bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;

U pozadini boli općenito se pogoršava zdravlje, javlja se porast tjelesne temperature, povraćanje i proljev.

U takvim slučajevima hitna kirurška obrada se provodi u kirurškoj bolnici.

Torakalna osteohondroza i bol u desnom hipohondriju

Degenerativne promjene u torakalnoj kralježnici zahvaćaju sve unutarnje organe trbuha i teško ih je dijagnosticirati.

Torakalna osteohondroza je praćena:

Osjećaji boli u hipohondriji i interkostalnom prostoru;

Povećana bol prilikom udisanja i izdisanja, savijanje tijela, podizanje ruku.

Na tom mjestu trupa, s desne strane, leđa mogu biti vrlo bolna upravo zbog torakalne osteohondroze.

Pojava boli u desnom gornjem kvadrantu s infarktom miokarda

Postoji mogućnost lokalizacije boli u desnom hipohondriju u slučaju abdominalnog infarkta miokarda. Kod ove vrste srčanog udara (nekroza srčanog mišića zbog prestanka opskrbe krvlju) dolazi do akutne boli u epigastričnom i subkostalnom području. Bol postaje nepodnošljiva i ne gasi nitroglicerin ili druga sredstva protiv bolova.

Kako bi se izbjegla smrt, naznačena je hitna hospitalizacija u kardiološkom odjelu.

Šindre i bol na desnoj strani

Ova virusna bolest je uzrokovana virusom koji pripada obitelji herpesvirusa. Patološki se proces odvija uz međurebarne završetke živaca. Na početku bolesti s lezijom desnog interkostalnog prostora dolazi do oštrih bolova u hipohondriju, slabih pokazatelja, teškog svrbeža.

Drugog dana pojavljuju se crvene natečene točke, na mjestu koje se mijenja u obliku bistre tekućine 3-4 dana. U to se vrijeme povećavaju i regionalni limfni čvorovi, a bolni sindrom postaje intenzivniji. Kao rezultat toga, mjehurići bolesti pucaju, umjesto njih nastaju područja trajne pigmentacije. Nakon oporavka, neki pacijenti mogu doživjeti postherpetičnu neuralgiju s bolovima u hipohondru, što je teško liječiti.

Dijete helminthiasis, u pratnji bol u desnom hipohondrij

Helmintijaza se obično naziva skupinom ljudskih bolesti uzrokovanih parazitskim crvima. Bol u desnoj hipohondriji može se uočiti u drugom stupnju razvoja ascariasis (intestinalnog).

Ovu fazu karakteriziraju: poremećaj apetita, mučnina, nadutost, proljev i konstipacija. Neurološki simptomi uključuju povećanu razdražljivost, umanjenu inteligenciju, razvoj asteničnih znakova. U rijetkim slučajevima, mogućnost ascarisa iz crijeva kroz žučne puteve u jetru i žučnu kesicu. U takvim okolnostima dijete može osjetiti jak bol, kao u napadu akutnog holecistitisa, holelitijaze i hepatitisa.

U zaključku, želio bih napomenuti da se, kada se pojavi gore opisana bol, hitno treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Time će se izbjeći razvoj teških patologija i pravodobno provesti sveobuhvatno liječenje bolesti.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.