Prvi put su u Njemačkoj u 18. stoljeću zabilježeni znakovi botulizma, kada je tijekom masovnog trovanja kobasicama poginulo šest osoba.
Od tada je koncept "botulus" - na latinskom, kobasica - uključen u medicinsku terminologiju.
Nakon 60 godina, van Ermenhem je dokazao da je uzrok intoksikacije bakterijski toksin koji luče mnoge namirnice.
Uzroci botulizma
Glavni uzrok botulizma je toksin koji stvaraju klostridije. Botulinum toksin je jedan od najjačih organskih otrova, bez okusa, boje ili mirisa. Clostridije nas svugdje okružuju: najmanji sporovi su u tlu, trulim biljkama, mrtvim životinjama, ali oni sami nisu uzrok bolesti.
U nepovoljnim uvjetima, mikroorganizmi su desetljeća, čekajući "svoj najljepši sat". Iz tlo klostridije padaju na hranu, i kada se počnu aktivirati odgovarajući uvjeti.
Otpornost mikroorganizma na vanjske čimbenike:
- Spore klostridija podnose vrenje više od 4 sata.
- Mikroorganizmi ne umiru pod utjecajem kiselog okoliša.
- Uzročnik botulizma ne predstavlja opasnost od smrzavanja pri niskim temperaturama i izloženosti ultraljubičastim zrakama.
Botulinum toksin se oslobađa samo ako se za klostridije stvore optimalni uvjeti za rast i reprodukciju.
Uvjeti za povoljno oslobađanje otrova:
- Ukupni nedostatak kisika.
- Visoka temperatura okoline: 26 do 35 stupnjeva Celzija.
- Određena kiselost okoliša.
Samo ispunjavanjem svih navedenih uvjeta, Clostridia počinju proizvoditi opasan otrov.
Uzroci botulizma:
- Prvo mjesto među uzrocima trovanja je konzumacija ukiseljenih gljiva. (botulizam u gljivama) Nedostatak octa u banci, nedovoljna toplinska obrada šumskih proizvoda uzrokuje aktivnu aktivnost mikroorganizama koji proizvode botulinum toksin.
- Clostridije se također nalaze u povrću i voću koje rastu blizu tla. U posudi krastavaca i rajčica spore dobivaju povoljno okruženje za uzgoj u obliku nedostatka kisika i niske kiselosti.
- Simptomi botulizma pojavljuju se kada jedete ribu i meso dimljene u zanatskim uvjetima.
- Uzrok bolesti može biti cvjetni med. Spore mikroorganizama prodiru u pelud biljaka koje pčele skupljaju.
- Ulazak u svježu ranu prljave zemlje često postaje uzrok botulizma.
Najčešći oblik bolesti je botulizam hrane. Toksini ulaze u tijelo zajedno s razmaženim prehrambenim proizvodima: konzerviranu hranu, kobasice, ribe, domaće pripravke u limenkama.
Trovanje botulizmom - simptomi
Period inkubacije bolesti ovisi o količini botulinum toksina u tijelu. U prosjeku, osoba osjeća prve znakove neugodnosti nakon 5-10 sati nakon konzumacije proizvoda loše kvalitete.
Početak bolesti u svakom je slučaju individualan: ponekad su simptomi blagi, au drugim slučajevima akutni su simptomi botulizma.
Znakovi ozbiljnosti botulizma:
- Blagi oblik bolesti karakteriziran je blagim pogoršanjem vida, usporenošću mišića i aleriranim gornjim očnim kapcima. Znakovi blage ozbiljnosti bolesti nestaju nakon 3-4 dana.
- Prosječna jačina botulizma očituje se promjenom tona glasa, otežanog gutanjem. Trajanje bolesti ne prelazi dva tjedna.
- Teški botulizam je izuzetno opasan za ljudsko zdravlje. Došlo je do povrede dišne funkcije, što može biti smrtonosno.
Sljedeći znakovi trebali bi izazvati sumnju:
- Suhoća oralne sluznice.
- Razdvojeni predmeti.
- Pojava vela pred očima.
S blagom ozbiljnošću ovaj simptom nestaje sam od sebe i osoba se potpuno oporavlja. Međutim, u nekim slučajevima se pogoršavaju znakovi botulizma, a žrtvi hitno treba liječnička pomoć.
Klinički znakovi botulizma:
· Pojava magle pred vašim očima.
· Nehotično kretanje očne jabučice.
· Spuštanje gornjeg kapka.
· Mogući razvoj dalekovidnosti.
· Osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu.
· Poteškoće u gutanju hrane.
• Kod teškog oblika bolesti, pacijent ne može držati glavu ravno.
Osim neuroloških znakova botulizma, zabilježen je i gastroenterički sindrom.
Znakovi zarazne intoksikacije:
- Teška bol u trbuhu.
- Povraćanje ne više od dva puta dnevno.
- Labave stolice ne prelaze pet puta u jednom danu.
- U rijetkim slučajevima temperatura tijela raste.
Usred bolesti, žrtva botulizma ne izgleda najbolje: kapci se spuštaju, pojavljuje se kratkoća daha, lice nalik na fiksnu masku, govor je nerazgovjetan. Samoliječenje s takvim simptomima često izaziva ozbiljne komplikacije, čak i smrt.
Dijagnoza i liječenje botulizma
Ne možete sami odrediti znakove botulizma, dijagnoza se postavlja samo na temelju laboratorijskih testova.
- Anamneza bolesti.
- Laboratorijsko ispitivanje izmet, urina, povraćanje pacijenta.
- Biokemijska analiza krvi.
Kako bi se utvrdila prisutnost botulinum toksina u krvi žrtve, u bijele miševe ubrizgava se mala doza krvi i seruma pacijenta.
Ako glodavac ostane živ, to znači da je serum neutralizirao otrovnu tvar određene vrste. Međutim, u teškim oblicima bolesti, liječnici ne čekaju uvijek rezultate istraživanja i ubrizgavaju antimikrobni serum pogođenoj osobi.
Liječenje infekcije
Kod prvih znakova botulizma bolesnik treba biti hospitaliziran. Liječenje kod kuće od liječenja nije osigurano. Serum lijekova je djelotvoran samo u prva tri dana od početka bolesti, stoga svaka minuta računa za pacijenta.
Kombinirana terapija znakova botulizma:
- Ispiranje želuca. Da bi se želudac oslobodio ostataka hrane botulinum toksinom, pacijentu se putem posebne sonde ubrizgava velika količina prokuhane vode.
- Glavni korak u liječenju simptoma botulizma je davanje seruma lijeka. S blagom i umjerenom težinom lijek se primjenjuje dva puta dnevno, s teškim tijekom bolesti - svakih 8 sati. Prije liječenja toksoidom, pacijent se testira na moguću alergijsku reakciju na lijek. Ako je uzorak pozitivan, serum se primjenjuje zajedno s antihistaminicima.
- Simptomatsko liječenje: obnova vodno-elektrolitske ravnoteže, normalizacija crijevne mikroflore, vitaminska terapija, terapijska dijeta.
Izbor metode liječenja botulizma izravno ovisi o karakterističnim kliničkim znakovima bolesti.
Što se može učiniti prije dolaska liječnika
Kod prvih znakova trovanja kod odraslih i djece potrebno je pozvati hitnu medicinsku pomoć. Prije dolaska, žrtvi se mora pružiti prva pomoć.
Faze prve pomoći:
- Isperite bolesni želudac. Da biste to učinili, osoba mora popiti veliku količinu tekućine i prisiliti povraćanje.
- Napravite klistir za čišćenje.
- Uzmite bilo koji sorbens: aktivni ugljen (po jednoj tableti na 10 kg mase), Smektu ili Eterosgel.
Što prije pacijent dobije prvu pomoć, to će manje toksina ući u krvotok.
Prevencija i učinci
Sprečavanje znakova botulizma je strogo poštivanje pravila i normi sigurnosti u uporabi konzerviranih proizvoda i polugotovog mesa i ribe.
- Kada skupljate gljive, izrežite stabljiku što je više moguće od zemlje.
- Prilikom uzgoja bobičastog voća i povrća na okućnici, stavite poseban film pod niskim rastom voća.
- Ne uzimajte voće s voćnih stabala s tla.
- Prije konzerviranja povrće i voće nekoliko puta operite.
- Ocat se dodaje izravno u posudu prije valjanja poklopca.
- Razmaženo povrće ne može biti konzervirano.
- Prije konzerviranja, staklenke i poklopci moraju biti sterilizirani.
- Optimalna temperatura čuvanja je 5-8 stupnjeva Celzija.
- Banke s natečenim poklopcima se ne mogu reciklirati, te proizvode treba baciti.
- Povrće koje nema prirodnu kiselost (krastavci, grašak) kada je konzervirano, zahtijeva umjetno dodavanje octene kiseline.
- Ne možete kupiti domaće proizvode na prirodnim tržnicama i tržnicama.
efekti
Kasni tretman znakova botulizma može uzrokovati ozbiljne komplikacije za tijelo.
- Na dijelu respiratornog trakta: upala pluća, bronhitis.
- Srčane abnormalnosti uzrokovane su nedovoljnom količinom kisika koja se dobiva tijekom respiratorne disfunkcije.
- Dodavanje dodatne bakterijske infekcije znatno otežava liječenje znakova botulizma.
Najkarakterističniji znakovi botulizma su oslabljeno funkcioniranje organa vida, dišnog sustava i motoričke funkcije. Ispravno dijagnosticiranje i pravodobno liječenje pomoći će osobi da se potpuno oporavi od bolesti.
Da biste izbjegli opasnu bolest pomoći će u provedbi jednostavnih mjera opreza pri kupnji i konzumiranju konzervirane hrane, kao i dimljenog mesa i ribe.
Uzroci, simptomi i liječenje botulizma
17.11.2017 Tretman 3,085 Pregleda
Ovaj članak opisuje što je botulizam, njegovi uzroci i simptomi. Vrste bolesti, prvi znakovi. Također je opisana dijagnoza i liječenje botulizma.
Opis bolesti
Botulizam je akutna, smrtonosna infekcija uzrokovana toksinom mikroorganizma Clostridium Botulinum. Samo po sebi, bakterija nije prijetnja. Međutim, toksin koji proizvodi to je jedan od najsmrtonosnijih na svijetu. Utječe na autonomni i živčani sustav tijela, uzrokujući fatalan ishod.
Botulizam je prvi put otkriven u 18. stoljeću. Prvi imunološki serum proizveden je tek u 19. stoljeću. Botulinum toksin smatra se najjačim biološkim otrovima. Snaga njezina utjecaja može se usporediti sa sarinom. Botulinum toksin je jači od otrova čegrtuše 375 tisuća puta.
Prema statistikama, sada je ova bolest rijetka. U svijetu se svake godine registrira do 1000 slučajeva trovanja. Međutim, botulizam i dalje ostaje jedan od smrtonosnih. Ponekad progresija bolesti u prvoj fazi može prestati sama, sve do oporavka. Budući da se osoba ne savjetuje s liječnikom, ti slučajevi nisu uključeni u statistiku.
Uzročnik
Njegovi patogeni su mikroorganizmi Clostridium Botulinum koji stvaraju spore. Bakterija može živjeti samo u zraku. Spore mikroorganizama nalaze se u tlu iz kojeg ulaze biljke, voda, crijeva životinja, a zatim - u ljude.
Bakterije u prirodi dostupne su u dva oblika - vegetativno i u obliku spora. Mikroorganizmi prvog tipa botulizma umiru ključanjem 5 minuta i pola sata na temperaturi od 80 stupnjeva. Forma spora na kemijske ili fizikalne učinke, naprotiv, vrlo je stabilna.
Bakterija može ostati održiva čak i pri 5-satnom ključanju, pa čak i na temperaturi stalnog izlaganja od 120 stupnjeva mikroorganizam umire tek nakon pola sata. Zbog toga hrana može uzrokovati botulizam.
Vegetativni oblik opasan je u formiranju "spore spavanja", koja klija tek nakon 6 mjeseci. Ove bakterije se ne boje ultraljubičastog zračenja, smrzavanja i sušenja. U tim državama može trajati desetljećima. U uvjetima bez zraka (aktivna konzervirana hrana, domaći proizvodi, meso itd.) Se aktiviraju. Počinje oslobađanje smrtonosnog botulinum toksina. Za teška trovanja dovoljna je čak i mala količina otrova.
Inkubacijsko razdoblje botulizma je obično nekoliko sati, ali može trajati i do 10 dana. U prosjeku traje 18-36 sati.
Uzroci bolesti
Glavni uzrok botulizma je hrana kontaminirana bakterijama. Njihov rezervoar je tlo. Iz nje mikroorganizmi ulaze u želudac ptica, životinja i ulaze u biljke. Usporedno s izmetom životinja, pojavljuje se sjetna okolina s klostridijama, a trule truleži trule.
Preostali uzroci botulizma ovise o prijenosu bolesti kroz rane, dišni sustav. Hranidbeni lanac je glavni put prijenosa bakterija na ljude. Najčešće se botulizam nalazi u kućnim pripremama za zimu, konzervirana hrana, bez zraka.
Kada se inficira putem apscesa, posjekotina, oštećene kože, može se razviti botulizam rana. Toksin se može apsorbirati u krv kroz oči, probavni sustav, respiratorni trakt. Spore otrova ne oblikuju se. Pojavljuje se samo kad proklija. Broj kombiniranih čimbenika dovodi do oslobađanja toksina:
- okoliš bez kisika;
- prisutnost drugih mikroorganizama;
- dovoljna temperatura;
- potrebna razina kiselosti okoliša.
Kod konzerviranja proizvoda za zimu najčešće se poštuju svi uvjeti. Spore ulaze u prave uvjete, klijaju, i tek tada smrtonosni otrov počinje da se oslobađa.
Upozorenje! Trovanje nije moguće uzimanjem svježe hrane. Uz to, možete dobiti samo spore klostridije, ali oni sami nisu toksični.
Klasifikacija prema vrsti
Klasifikacija botulizma je prikazana u četiri oblika. Neki od njih imaju kratko razdoblje inkubacije. Oblik botulizma varira od uzroka.
hrana
Glavna vrsta bolesti je hrana. Proizvodnja otrova iz spora zahtijeva kombinaciju uvjeta očuvanja i skladištenja. Najčešće je to domaća zadaća, a ne zadnja duga obrada. Na primjer, u kiselim kupusima spore nisu uništene, već kiseli okoliš i ne pridonosi oslobađanju toksina.
Botulizam se nalazi u proizvodima:
- gljiva;
- špinat;
- kobasica;
- zeleni grah;
- u ribama (uključujući konzervirane);
- kobasica;
- dimljena hrana, itd.
Najveća opasnost je konzervirana hrana. Također, spore mogu biti u rajčicama, krastavcima, ukiseljenim gljivama.
rana
Oblik rana botulizma se javlja rijetko. Do infekcije dolazi kroz otvorene lezije na koži. Spore ulaze u tijelo zdrave osobe i nose se s krvotokom. Pojavljuje se u istoj formi hrane, nekoliko tjedana nakon infekcije. U ovoj rizičnoj skupini uglavnom su ovisnici, najopasniji - sjedenje na heroinu, koji rade kao injekcije.
jaslice
Botulizam u djece uglavnom se javlja u dojenčadi do šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, obrambeni sustav tijela je još uvijek vrlo slab. Mala djeca gutaju spore, od kojih se pojavljuju bakterije, koje se ukorjenjuju u crijevima. Počinje proizvodnja smrtonosnog botulizma toksina.
Nakon šest mjeseci, ovaj oblik bolesti praktički se ne događa. Klijanje pora počinje ometati utvrđene zaštitne sustave tijela. Može biti mnogo izvora bolesti, med postaje glavni, pa se ne preporučuje hraniti djecu do godinu dana.
respiratorni
U respiratornom obliku bolest botulizma je vrlo rijetka. U prirodnim uvjetima se ne događa. Pojavljuje se tijekom oslobađanja toksina iz aerosola, slučajnih događaja, posebno ciljanih bioloških napada. Kliničke manifestacije slične su trovanju hranom. Prvi znakovi botulizma kod ljudi pojavljuju se u prosjeku tri dana.
Ostali oblici botulizma
Ponekad se postavlja dijagnoza "nespecificiranog botulizma". To se događa kada nije moguće utvrditi uzrok bolesti. Infekcija je moguća kroz vodu kada već proizvedeni toksin ulazi u tijelo zajedno s njim. Međutim, takva vrsta infekcije se gotovo nikada ne susreće, jer se uzročnik botulizma uništava mokrim čišćenjem.
Prvi simptomi
Nakon perioda inkubacije pojavljuju se prvi simptomi bolesti. Kratkotrajne su, u mnogim aspektima slične infektivnoj intoksikaciji i akutnom gastroenteritisu. Prvi se simptomi najčešće pojavljuju iznenada, od 2 do 12 sati, rjeđe u nekoliko dana. Pacijent najprije osjeća opću slabost, slabost. Zatim se pojavljuju:
- oštre bolove u središtu trbuha;
- konstantno gagging;
- proljev (labava stolica može biti 5 do 10 puta dnevno);
- glavobolje;
- suha usta;
- pred njima se pojavljuju dvostruki vid, mreža ili muhe;
- postaje teško vidjeti predmete iz blizine.
Ponekad se tjelesna temperatura diže na 39-40 stupnjeva. Prvi znakovi mogu se pojaviti postupno. Njihova ozbiljnost može biti različitih oblika. Ne možete se uključiti u samodijagnozu, inače će u izgubljenom vremenu tijelo dobiti još veću dozu toksina. Botulizam se mora odmah liječiti, inače će antitoksin biti neučinkovit.
Važno je! Povišena temperatura u večernjim satima pada na normalne vrijednosti, a proljev se zamjenjuje trajnim zatvorom.
Glavne značajke
Nakon prvih simptoma botulizma kod ljudi, bolest se najčešće pogoršava, pojavljuju se dodatni simptomi:
- glas raste grubo, postaje promuklo;
- govor gubi jasnoću, riječi se nejasno govore;
- u grlu je škakljanje i grumen;
- nedostaje salivacije, što pogoršava disfagiju;
- osjeća se jaka mišićna slabost;
- paraliza crijevnih mišića praćena konstipacijom;
- otežano mokrenje.
Kada botulizam dominira neurološkim simptomima kod odraslih, a njihova manifestacija utječe na sve mišiće tijela. Rolling slabost može dovesti do paralize. S povećanjem intoksikacije razvija se aspiracija aspiracije, praćena upalom pluća i gnojnim traheobronhitisom. Pacijent ima određeni izgled:
- pojavljuje se jedno- ili dvostrano spuštanje kapaka;
- adinamične;
- lice je lišeno mimikrije, postaje poput maske;
- lutajuće oči;
- proširene zjenice (dok ne reagiraju na svjetlo);
- teška suha usta;
- blijeda koža zbog niskog tlaka;
- nesiguran hod;
- ukočenost;
- nadutost;
- kratak dah;
- strabizam.
Prvo, pacijenti ne mogu progutati čvrstu hranu, pa čak ni tekućina ne prolazi. Nedostatak zraka i zatajenje dišnog sustava smatraju se vrlo opasnim znakovima. To može dovesti do pojave cijanoze, kratkog daha, poremećaja srca. Kao rezultat toga, osoba umire za 3-4 sata. Znakovi botulizma u beba:
- kršenje stolice;
- promukli plač;
- povreda refleksa gutanja i sisa;
- beba ne može držati glavu;
- slabost;
- slab apetit ili nedostatak.
Za djecu, prašina je vrlo opasna. Kod djece, bakterija ima dugo razdoblje inkubacije. Osim toga, mogu postojati znakovi upale pluća, što može dovesti do smrti djeteta.
dijagnostika
Dijagnosticiranje botulizma počinje utvrđivati koja hrana i kada je jeo. Zatim se pregleda pacijent, provjeri reakcija učenika na svjetlo, rad dišnog sustava i koža. Nakon toga slijedi laboratorijska dijagnostika. Krv, povraćanje, ispiranje iz sonde, ostaci hrane mogu se uzeti za analizu. Materijali se prvo inkubiraju na 80 stupnjeva dva dana. Zatim se provjeravaju pod mikroskopom na prisustvo botulinumskih štapića, koji izgledaju kao reket s flagelom (u članku se nalazi fotografija mikroorganizma).
U analizi krvi određuje se razina leukocita, pojava nezrelih neutrofila, obilježena brzina taloženja eritrocita. Biokemija s botulizmom pokazuje visok sadržaj ugljičnog dioksida, smanjenje klorida i kiselosti krvi. Kalij, naprotiv, postoji povećana koncentracija.
U općoj analizi urina pažnja je usmjerena na dnevnu dozu urina i njegovu kiselost. Kada je botulizam smanjen. Prije liječenja utvrđuje se izvor infekcije.
liječenje
Liječenje botulizmom provodi se u jedinici intenzivne njege ili u zaraznom. Opći program: zahtijeva posteljinu. Ako je botulizam uzrokovan konzumiranjem hrane, svakoga tko je pokušao treba promatrati deset dana. Potrebna je hospitalizacija zaražene osobe jer postoji velika vjerojatnost oštrog pada tlaka i početka respiratornog zatajenja.
Ako je potrebno, pacijent je povezan s ventilatorom. Prehrana broj 10 je propisana, a iz menija su isključene oštre i masne namirnice. Ispiranje želuca se izvodi, provodi se shema liječenja.
Prva pomoć za botulizam
Botulizam se ubrzano razvija, tako da je pri prvim znakovima bolesti prije dolaska ambulante potrebno pružiti prvu pomoć, jer postoji rizik od zatajenja dišnog sustava čak i kod blagog oblika trovanja.
Prva pomoć za botulizam započinje pranjem želuca s 2% -tnom otopinom sode bikarbone. Time se stvara alkalno okruženje koje uništava botulinum toksin. Ispiranje želuca može biti učinkovito samo u prva dva dana nakon intoksikacije. Pacijentu se mora dati jedan od enterosorbenata:
- aktivirani ili bijeli ugljik;
- enterosgel;
- Polisorb.
Prva pomoć je dodatni sifonski klistir. Pacijent se nalazi na lijevoj strani, savijajući desnu nogu. Kraj sonde je premazan vazelinom i umetnut u analni prolaz do dubine od 30-40 cm.
Zatim se na cijev postavi lijevak i kroz njega se izlije 0,5-1,0 l vode. Zatim se postupno diže i sva tekućina koja je izašla iz crijeva odvodi se u zdjelicu. Postupak se ponavlja dok se ne potroši 10 litara otopine sode. Ako je moguće, stavite kapaljku. Jedno od rješenja može se koristiti:
- Hemodez, Laktosol, Trisol;
- reopoligljukin;
- Reamberin;
- Furosemid s 5% glukoze.
Bolničko liječenje
U klinici se odmah primjenjuju dvije vrste antitoksičnog seruma, primijenjene u prvih 72 sata nakon početka intoksikacije. Samo su u tom razdoblju učinkoviti. Uz umjerenu ozbiljnost bolesti, lijekovi se primjenjuju dva puta dnevno, u teškom stadiju s intervalom od 6-8 sati. Liječiti osobu s antitoksinom može biti dan, u teškim slučajevima - za četiri.
Prije uvođenja seruma (na primjer, Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) je test za strani protein. Ako se na mjestu injiciranja ne pojavi crvenilo, tada se 0,1 ml seruma ubrizgava bez razrjeđivanja. Nakon pola sata, puna terapijska doza se dopunjuje.
Ako postoji negativna reakcija tijela na protein, onda je serum indiciran samo u slučaju teškog oblika bolesti, uz unos antihistaminika i glukokortikosteroida. Osim toga, propisani su antibiotici širokog spektra:
- ampicilin;
- kloramfenikol;
- Cefalosporini treće generacije;
- Kloramfenikol.
Za eliminaciju stagnacije koriste se citoretektori Trimetazine i Meldonium. Izrađuje se homologna plazma (250 ml dva puta dnevno), humani imunoglobulin. Pacijent se oporavlja vrlo sporo. Prvi pozitivni simptom je normalizacija salivacije. Mišići i vid se vraćaju na posljednje mjesto.
Ako je potrebno, koristi se tlačna komora u kojoj su stanice tijela zasićene kisikom. Za teško bolesne pacijente to je ponekad jedini način da se izbjegne smrt.
Značajke kućnog liječenja
Nakon bolnice, kućno liječenje se nastavlja. Pacijent s posebnom pažnjom treba slijediti prehranu i higijenu. Mogu se propisati vitaminski kompleksi, kardiovaskularni lijekovi i nootropi. Najmanje tri mjeseca izbjegavajte tjelesnu aktivnost i rad koji opterećuje vid. U isto vrijeme propisana je i fizioterapija - električna, inhalacijska, ljekovita, masaža.
komplikacije
Atrofija mjehura ili crijeva nije najgora stvar, jer je botulizam opasan. Posljedice bolesti podijeljene su u dvije vrste. Nespecifični uključuju bronhitis i upalu pluća, oštećenje srčanog mišića, gnojni parotitis. Specifične komplikacije uključuju:
- miokarditis;
- paraliza;
- pareza.
Mogu se pojaviti komplikacije poput flebitisa, reaktivnog hepatitisa ili pankreatitisa. Međutim, više od trećine posto slučajeva se javlja kod upale pluća. Najopasnija komplikacija je respiratorna insuficijencija, koja može biti smrtonosna za nekoliko sati.
prevencija
Kako izbjeći botulizam? Rast spora otežava skladištenje i čuvanje hrane pri niskoj temperaturi, visokoj kiselosti i koncentraciji soli. Prevencija botulizma ima niz neophodnih pravila:
- temeljito oprati voće i povrće prije konzerviranja;
- ne možete jesti vegetaciju, bobice i povrće izravno iz kreveta;
- da bi se spriječio botulizam u krastavcima ili drugim predoblikima, staklenke treba sterilizirati najmanje 10 minuta;
- u isto vrijeme morate prokuhati poklopce;
- toksin se uništava na vrlo visokim temperaturama, tako da se riba i meso moraju sakupljati samo pomoću autoklava;
- ne smiju se čuvati razmaženo ili zrelo voće i povrće.
Mjere upozorenja primjenjuju se i na bobice. Ako skupite neoprano, nakon šavljenja može se pojaviti botulizam u džemu. Svi proizvodi koji nisu obrađeni visokom temperaturom moraju se čuvati u hladnjaku. Ne dopustite prisutnost brojnih sirovih mesa, ribe i gotovih jela.
Znakovi botulizma u konzervaciji - otečeni poklopci. Sadržaj takvih limenki mora biti odbačen, ne može se ponovno reciklirati. Pogotovo u takvim slučajevima botulizam se nalazi u gljivama. Prije konzerviranja, trebaju kuhati najmanje pet sati.
Čak i ako znate na kojoj temperaturi botulizam umire, kod kuće se vrsta bakterija ne može odrediti. Za osiguranje radnog predmeta poželjno je raditi u autoklavu. Ova jedinica stvara najrazornije uvjete za otrov, uključujući temperature od 120 stupnjeva. Kada vegetativni tip bolesti ubija spore bakterija na temperaturi od 80 stupnjeva.
Botulizam može biti smrtonosan ako se odmah ne uključite u njegovo liječenje. U početku se simptomi mogu zamijeniti jednostavnim poremećajima želuca. Međutim, nemoguće je liječiti sebe, jer pogrešna terapija ili izgubljeno vrijeme mogu dovesti do smrti.
Simptomi botulizma - što ukazuje na ovu infekciju i kako se nositi s njom
Pravovremena dijagnoza je najmanje 50% uspjeha u liječenju bilo koje bolesti. Težina ovog koraka je da mnoge bolesti počinju na približno isti način i imaju slične simptome - botulizam, na primjer, može se lako zamijeniti s običnim poremećajem prehrane. Ako je potrebno previše vremena za samoliječenje, pogotovo za pogrešnu dijagnozu, posljedice mogu biti vrlo složene, čak i fatalne.
Što je botulizam
Kako bi se pravilno prepoznali znakovi botulizma, prvo se mora znati što je to. Inače, čak i ako primijetite određene simptome, teško ih je povezati s određenom dijagnozom.
Uzrok bolesti je bakterija Clostridium botulinum - sama po sebi nije opasna, ali u procesu svoje vitalne aktivnosti oslobađa toksin koji blokira rad živčanih završetaka. Takve se tvari nazivaju neurotoksini - sprječavaju oslobađanje acetilkolina - tvari koja prenosi živčane impulse.
Razdoblje inkubacije, nakon kojeg počinje štetno djelovanje na tijelo, je od dva sata do deset dana - ovisno o tome je li toksin ili botulinska spora odmah ušla u tijelo.
Kada se u tijelo izlučuje velika količina toksina, javlja se paraliza respiratornih mišića ili čak srčani mišić.
Kako infekcija ulazi u tijelo?
Botulizam je podijeljen u tri glavne skupine, koje se razlikuju u načinu prodiranja u ljudsko tijelo. Ako postoje znakovi botulizma, moramo zapamtiti što im je prethodilo sa sljedećeg popisa:
Botulizam hrane
Bakterija koja uzrokuje bolest je anaerobna, što znači da za normalan razvoj treba okruženje bez kisika. Idealno mjesto za njih su limenke s konzerviranim povrćem ili mesnim proizvodima. Pod povoljnim uvjetima bakterije počinju izlučivati toksin, koji zatim ide ravno u gastrointestinalni trakt. Tu se najčešće pojavljuju i same bakterije, za koje nastaju najudobniji uvjeti - odsutnost kisika i topline.
Opasnost ovdje leži u činjenici da je češće nego nemoguće prepoznati kvarenje proizvoda - oni ne mijenjaju boju ili miris kada su zaraženi toksinom. Čak ni bubrenje (bombaž) limenki ne događa se uvijek.
Dječji botulizam
Kao iu slučaju konvencionalne konzervirane hrane, hermetički zapečaćena dječja hrana također može biti izvor infekcije, ali to još uvijek spada u prethodnu kategoriju. Dječji botulizam u čistom obliku nastaje kao rezultat klijanja bakterija spora u crijevu djeteta, koje još nema imunitet. Razdoblje inkubacije može biti nešto duže, jer toksinske bakterije još moraju biti razrađene. Spore se mogu progutati zajedno s česticama prašine ili druge prljavštine koja može biti na prstima djeteta.
Nakon 6-12 mjeseci u crijevu se stvara zaštitna okolina, koja ne dopušta takvim sporovima da kliju, ali ako dođu tamo ranije, onda je razvoj botulizma kod ljudi gotovo neizbježan.
Botulizam rana
Ako bakterija uđe u otvorenu ranu, koja se onda počne povlačiti, tada se za nju javljaju uvjeti ne lošiji nego u crijevima - u određenoj mjeri je i tamo bolje, jer će ovdje biti odsutan kiseli okoliš želuca. Simptomi bolesti pojavljuju se nakon otprilike četiri dana od trenutka kada spore bakterija uđu u ranu (u nekim slučajevima možda neće biti prisutne gotovo 3 tjedna). Kako širenje toksina ne prolazi kroz probavni trakt, simptomi bolesti često ne uključuju gastrointestinalne poremećaje, kao što je to slučaj s prehrambenim botulizmom.
Nedefinirani tip
To nije poseban tip botulizma - takva se klasifikacija pripisuje bolesti u slučaju kada nije bilo moguće odrediti razloge za njezino pojavljivanje. Iako se infekcija zapravo može dogoditi samo s bilo kojom od gore navedenih metoda, kod obrade statističkih podataka javlja se potreba za dodatnom klasifikacijom - to omogućuje da se posveti pozornost pojavljivanju novih sojeva.
Možda je to dodatno uvjeravanje u slučaju bakteriološkog napada - postoje dokazi o pokušajima stvaranja takvog oružja za masovno uništenje - u slučaju njegove uporabe, nosači bolesti se raspršuju u zrak.
Kada i kako su simptomi početne faze
Postoje određene poteškoće u dijagnosticiranju botulizma, prvenstveno povezanog s činjenicom da je ova bolest vrlo rijetka. Čak i mnogi liječnici nemaju dovoljno iskustva da bi ga dijagnosticirali, osobito u ranim fazama. Osim toga, točna dijagnoza može se napraviti samo na temelju laboratorijskih testova, tako da početak bolesti uvijek prolazi neopaženo. Također treba imati na umu da će simptomi botulizma i njihova manifestacija kod različitih ljudi biti različiti. Ukupna slika razvoja i prepoznatljivih znakova bolesti su sljedeći:
Prve manifestacije
Kada toksin počne djelovati na tijelo, simptomi razvoja botulizma su karakteristični za trovanje hranom. Budući da kiselo okruženje želuca sprječava djelovanje toksina, njegov glavni učinak je na crijevu, što je praćeno bolom u donjem dijelu trbuha, povraćanjem i proljevom (proljev). Dodatni znakovi bolesti su suha usta, koja se ne smiju pojaviti pri normalnom trovanju.
"Očni" simptomi
U nekim slučajevima, posljedica djelovanja toksina počinje se odmah manifestirati u živčanim završecima koji reguliraju rad očnih mišića. To mogu biti i prvi znakovi bolesti, a nakon prvog stupnja.
Budući da se utjecaj toksina povećava, tada se prije svega blokiraju precizni pokreti. Zbog toga dolazi do oštećenja vida - obrisi predmeta postaju zamagljeni, u očima se pojavljuje magla ili rešetka - fotografija pokazuje kako kapi padaju.
Oči su obično napete kad gledaju u bliske objekte, a kada je pogled udaljen, mišići se opuštaju. Prema tome, rezultat djelovanja toksina bit će "efekt dalekovidnosti", kada se osoba ne može usredotočiti na obližnje objekte.
S razvojem ovih simptoma započinje dvostruko viđenje i konvergentna žmirka. Budući da živčani završeci djeluju povremeno, postaje vrlo teško ili nemoguće za osobu da gleda u jednu točku - signali koji još uvijek čine svoj put ometaju precizno fokusiranje očnih mišića.
Problemi s disanjem
Iako je disanje refleksni proces, osoba se ne može kontrolirati, kontrolira je živčani sustav, koji je pod utjecajem neurotoksina. Kao rezultat toga, broj udisaja u minuti varira, njihova snaga i trajanje.
Posljedica nedostatka kisika može se očitovati u plavoj koži i kratkom dahu. U pokušaju zasićenja tijela kisikom, brzina otkucaja srca raste.
Simptomi aktivnog stupnja botulizma
S daljnjim širenjem botulizma, novi simptomi postaju razvoj prethodnih iz početnog stadija, ovisno o tome gdje je neurotoksin dosegao. Ako prethodne manifestacije bolesti još nisu prisilile pacijenta da ode u bolnicu, to bi trebalo učiniti odmah s pogoršanjem njegovog stanja.
Botulizam se ne liječi kod kuće - čak iu bolnici samo da bi se razumjelo koja se vrsta treba liječiti, potrebno je oko 4 dana. Do tog trenutka pacijentu se daje opća profilaksa bez upotrebe serumskog antibotulina. Izuzetak su teški pacijenti u završnoj fazi.
Kada toksin ozbiljno "dođe" do završetaka živaca, botulinum ima sljedeće simptome:
Problemi s gutanjem
Ako se loše žvakanje krute hrane zaglavi u grlu, to je već samo po sebi ozbiljan problem, ali i jedan od znakova bolesti. U budućnosti, ljudi ne mogu progutati tekuću hranu, pa čak i običnu vodu. Blokiranje refleksa gutanja također je popraćeno potpunom imobilizacijom ušne šupljine u grlu i neaktivnosti cijelog jezika.
U ustima se izmjenjuju osjećaji suhoće i "kaše", što otežava pomicanje jezika.
Poremećaji govora
Zbog respiratornog zatajenja, prvi vidljivi sekundarni simptom je nazalni poziv i promuklost. Zvukovi koji zahtijevaju dobru artikulaciju (sinkronizacija kretanja mišića lica i jezika) bit će izraženi s primjetnim naporom ili "zamazani". Nakon toga, glas može potpuno nestati zbog blokiranja pokretljivosti glasnica pomoću toksina.
Opće oštećenje
Prvi karakterizira izrazita slabost svih mišića tijela. To se očituje u neizvjesnoj šetnji i ozbiljno oslabljenom tonusu mišića, kada osoba ne može čak ni sama podići glavu. U nekim slučajevima, mišići lica su blokirani, zbog čega osoba ne može pokazati zube niti pokrenuti druge pokrete lica. Također je moguća prekomjerna napetost mišića lica uslijed čega lice iskrivljuje i postaje asimetrično.
Sve se to događa u pozadini održavanja osjetljivosti kože i odsutnosti groznice. Osoba je potpuno svjesna i može čuti sve što se događa okolo.
Simptomi posljednjeg stadija botulizma
Ako bolesna osoba ne pruža pravovremenu pomoć, tada preovlađuju simptomi povezani s disanjem. Nedostatak zraka, osjećaj stiskanja prsa i nemogućnost potpunog disanja. Vjerojatno razvoj upale pluća.
Posljednju fazu karakterizira gotovo potpuni prestanak signala na mišiće iz živčanog sustava. Kao rezultat toga, skeletni mišići se potpuno opuštaju i postaju pastozni - osoba više nije u stanju pomicati udove i zadržati glavu. Prvo dolazi potpuna motorna paraliza, nakon čega se blokiraju živčani signali u respiratorne mišiće i nastaje smrt od gušenja.
Što je botulizam i njegovi simptomi u sljedećem videozapisu:
Liječenje botulizma
Ako se čak i simptomi pravilno prepoznaju i čini se da liječenje može započeti odmah, prvih nekoliko dana morat će se potrošiti na određivanje vrste seruma za koji se osoba treba liječiti.
Problem je u tome što bakterija može proizvesti osam različitih vrsta toksina - A, B, C1, C2, D, E, F, G. od njih je potreban serum. To se može učiniti samo u laboratorijskim uvjetima i jedini način je provesti pokuse na bijelim miševima. Svaka životinja koja je bila ubrizgana materijalom dobivenim od pacijenta i jednim od tipova seruma - preživjela je onaj miš koji je uveo željeni lijek. Cijeli postupak traje 3-4 dana.
Budući da je rezultat botulizma smrtonosan, čak i kod najmanje sumnje u njega, pacijent se odmah odvodi u bolnicu:
- Prve hitne mjere usmjerene su na uklanjanje ostataka hrane kontaminirane toksinom, pranje želuca i crijeva.
- Ako pacijent dođe u teškom obliku, sa znakovima smanjene funkcije dišnog sustava, on se što je prije moguće poveže s ventilatorom.
- Jednom u tijelu, toksin se neutralizira istovremenom primjenom svih vrsta antibotulinskih seruma. To je prilično rizična procedura koja zahtijeva preliminarnu procjenu mogućnosti razvoja anafilaktičkog šoka. Serum se ubrizgava subkutano, najprije otopinom 1: 100, u odsutnosti alergijskih reakcija, 0,1 ml nerazrijeđenog lijeka i ako je sve u redu, koristi se terapijska doza. Ako uzorci pokazuju pozitivnu reakciju i stanje pacijenta je ozbiljno, serumi se ubrizgavaju pod nadzorom liječnika koji koristi antialergijske lijekove.
- Zatim nanesite otopine koje vežu toksine i izvadite iz tijela urin.
- Kako bi se spriječio prijelaz botulinum spora u vegetativni oblik, propisan je tijek antibiotika.
Potpuno liječenje traje 3-4 tjedna. Simptomi bolesti idu obrnutim redoslijedom - prvi su normalni refleksi disanja i gutanja, zatim sve ostale funkcije. Vizija i tonus mišića su najduže obnovljeni. Pozitivna stvar je potpuni prolaz bolesti - kada svi simptomi nestanu, onda o prenesenom botulizmu podsjeća samo na unos u medicinski karton bivšeg pacijenta.
botulizam
Botulizam je akutna bolest uzrokovana hranom koja se razvija kao rezultat ulaska botulinum toksina u ljudsko tijelo. Do infekcije dolazi putem prehrane, najčešće konzumiranjem konzervirane hrane koja sadrži spore botulizma. Botulizam karakterizira oštećenje živčanog sustava kao posljedica blokiranja acetilkolinskih receptora živčanih vlakana botulinum toksinom koji se manifestira kao paraliza mišića i pareza. Glavna opasnost od botulizma je razvoj komplikacija kao što su akutna respiratorna insuficijencija i srčane aritmije. Dijagnoza botulizma temelji se uglavnom na podacima iz povijesti bolesti i rezultatima neurološkog pregleda.
botulizam
Botulizam je akutna bolest uzrokovana hranom koja se razvija kao rezultat ulaska botulinum toksina u ljudsko tijelo. Botulizam karakterizira oštećenje živčanog sustava kao posljedica blokiranja acetilkolinskih receptora živčanih vlakana botulinum toksinom koji se manifestira kao paraliza mišića i pareza.
Značajke patogena
Botulinum toksin proizvodi bakterija Clostridium botulinum, gram-pozitivna bakterija koja tvori spore, obvezna anaerobna bakterija. Nepovoljni uvjeti okoliša doživljavaju se u obliku spora. Spore klostridija mogu trajati godinama i desetljećima u suhom stanju, razvijajući se u vegetativne oblike kada se puste u uvjete optimalne za život: temperaturu od 35 ° C, nedostatak pristupa kisiku. Kuhanje ubija vegetativne oblike patogena nakon pet minuta, bakterije mogu podnijeti temperaturu od 80 ° C pola sata. Spore mogu ostati vitalne u kipućoj vodi dulje od pola sata i inaktivirane su samo u autoklavu. Botulinum toksin lako se uništava tijekom ključanja, ali može se dobro sačuvati u slanicama, konzerviranim namirnicama i namirnicama bogatim raznim začinima. Međutim, prisutnost botulinum toksina ne mijenja okus proizvoda. Botulinum toksin je jedan od najjačih toksičnih bioloških tvari.
Akumulacija i izvor klostridija botulizma je tlo, kao i divlje i neke domaće (svinje, konji) životinje, ptice (uglavnom vodene), glodavci. Nositelji klostridija obično ne štete, oslobađanje patogena događa se s izmetom, bakterije ulaze u tlo i vodu, hranu za životinje. Sjetva objekata okoliša s clostridia je također moguće uz razgradnju leševa životinja i ptica s botulizmom.
Bolest se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom hranom. Najčešći uzrok botulizma je upotreba domaćih konzerviranih proizvoda zagađenih spora uzročnika: povrća, gljiva, mesnih proizvoda i slane ribe. Preduvjet za proliferaciju klostridija u proizvodima i nakupljanje botulinum toksina je nedostatak pristupa zraku (čvrsto zatvorena konzervirana hrana). U nekim slučajevima, infekcija je vjerojatno spora rana i čireva, što pridonosi razvoju botulizma rane. Botulinum toksin može se apsorbirati u krv, i iz probavnog sustava i iz sluznice dišnih putova, očiju.
Ljudi imaju visoku osjetljivost na botulizam, čak i male doze toksina doprinose razvoju kliničke slike, ali najčešće je njegova koncentracija nedovoljna da bi se stvorio antitoksični imunološki odgovor. U slučajevima trovanja botulinum toksinom iz konzervirane hrane, česti su slučajevi obiteljskih lezija. Trenutno, slučajevi bolesti postaju sve učestaliji zbog širenja konzerviranja u kući. Najčešće se botulizam javlja kod osoba u dobnoj skupini od 20 do 25 godina.
Simptomi botulizma
Inkubacijsko razdoblje botulizma rijetko prelazi dnevno, najčešće, nekoliko sati (4-6). Međutim, ponekad može potrajati i do tjedan dana i 10 dana. Stoga, promatranje svih ljudi koji su jeli istu hranu s pacijentom traje do 10 dana. U početnom razdoblju bolesti mogu se pojaviti nespecifični prodromalni simptomi. Ovisno o dominantnom sindromu razlikuju se gastroenterološke, očne varijante, kao i klinički oblik u obliku akutnog respiratornog zatajenja.
Gastrointestinalna varijanta se najčešće javlja i odvija se prema tipu toksikoinfekcije hrane, s epigastričnom boli, mučninom i povraćanjem, proljevom. Ozbiljnost enteralnih simptoma je umjerena, međutim, uočava se suhoća kože koja je neprikladna za opći gubitak tekućine, a često se i pacijenti žale na poremećaje prehrane ("grumen u grlu").
Početno razdoblje botulizma, koje se javlja u varijanti oka, karakteriziraju oštećenja vida: zamagljivanje, meltesheniye "muhe", gubitak jasnoće i smanjena oštrina vida. Ponekad postoji akutna hiperopija. Najopasnija varijanta početnog razdoblja botulizma je akutna respiratorna insuficijencija (iznenadna i progresivna dispneja, širenje cijanoze i poremećaji srčanog ritma). Razvija se vrlo brzo i fatalno nakon 3-4 sata.
Klinička slika botulizma usred bolesti je vrlo specifična i karakterizirana je razvojem pareze i paralize različitih skupina mišića. Bolesnici imaju simetričnu oftalmoplegiju (zjenica je stabilno proširena, postoji strabizam, obično se konvergira, vertikalni nistagmus, izostavljanje kapka). Disfagija (poremećaj gutanja) povezana je s progresivnom parezom mišića ždrijela. Ako u početku pacijenti osjete nelagodu i teško gutaju čvrstu hranu, onda s razvojem bolesti postaje nemoguće progutati tekućinu.
Govorni poremećaji razvijaju se kroz četiri uzastopne faze. Prvo se mijenja ton glasa, promuklost nastaje zbog nedovoljne vlage u sluznici glasnica. U budućnosti će se zbog pareze mišića mišića pojaviti dizartrija ("kaša u ustima"), glas postaje nazalni (pareza nepčanih mišića) i potpuno nestaje nakon razvoja pareze glasnica. Kao posljedica poremećaja inervacije mišića grkljana, gubi se impuls kašlja. Pacijenti se mogu ugušiti ako sluz i tekućine uđu u respiratorni trakt.
Botulinum toksin pridonosi paralizi i parezi mišića lica, uzrokujući asimetriju lica, dismiju. Općenito, postoji opća slabost, nestabilnost hoda. Zbog pareze crijevnih mišića razvija se opstipacija. Groznica za botulizam nije tipična, u rijetkim slučajevima moguće je subfebrilno stanje. Stanje srčane aktivnosti karakterizira povišena srčana frekvencija, blagi porast perifernog krvnog tlaka. Poremećaji osjetljivosti, gubitak svijesti nisu tipični.
Komplikacije u botulizmu
Najopasnija komplikacija botulizma je razvoj akutnog respiratornog zatajenja, respiratornog zatajenja zbog paralize dišnih mišića ili gušenja dišnih putova. Takve komplikacije mogu biti fatalne. Zbog razvoja kongestije u plućima, botulizam može izazvati sekundarnu upalu pluća. Trenutno postoje dokazi o vjerojatnosti infekcije miokarditisom.
Dijagnoza botulizma
U vezi s razvojem neuroloških simptoma, bolesnik s butilizmom mora pregledati neurolog. Specifična laboratorijska dijagnostika botulizma u ranim stadijima infekcije nije razvijena. Temelj za dijagnozu je klinička slika i epidemiološka povijest. Toksin se izolira i identificira pomoću biološkog uzorka na laboratorijskim životinjama. Usred bolesti moguće je odrediti prisutnost toksina u krvi pomoću HGUF s dijagnostikom antitijela.
Antigeni patogena detektiraju se imunofluorescentnom analizom (ELISA), kao i RIA i PCR. Izolacija patogena fekalnim masama ne nosi značajne dijagnostičke podatke, jer može doći do razvoja vegetativnih oblika klostridija iz spora u crijevima zdrave osobe.
Liječenje botulizma
Ako se sumnja na botulizam, u odjelu se provodi obvezna hospitalizacija s mogućnošću povezivanja ventilatora s ciljem sprečavanja i pravodobne pomoći u slučaju po život opasnih komplikacija. Prva terapijska mjera proizvedena prvog dana bolesti je ispiranje želuca debelom sondom.
Botulinum toksin koji cirkulira u krvi bolesnika neutralizira se jednom injekcijom polivalentnih anti-tululinskih seruma prema metodi Povremeno (nakon provedbe desenzibilizacije organizma). Ako jedna injekcija seruma nije bila dovoljno učinkovita i nakon 12-24 sata pacijent je napredovao u neurološkim simptomima, uvođenje seruma se ponavlja.
Uvođenje anti-totulinske ljudske plazme je vrlo učinkovito, međutim, ovaj lijek je vrlo rijedak zbog malog vijeka trajanja (ne više od 4-6 mjeseci). Trenutno se antibotulinski imunoglobulin koristi u liječenju botulizma. Kompleks etiotropskih terapijskih mjera uključuje antibiotike koji su propisani za suzbijanje mogućeg razvoja vegetativnih oblika patogena, kao i tiamin pirofosfata i ATP. Hiperbarična oksigenacija ima pozitivan učinak.
Inače, liječenje se propisuje na temelju ozbiljnosti i simptoma. U slučaju nastanka akutnog respiratornog zatajenja bolesnici prelaze u umjetnu ventilaciju pluća. Hranjenje bolesnika u slučaju nastanka uporne disfagije proizvodi se tekućom hranom kroz tanku sondu ili se prenosi na parenteralnu prehranu. Tijekom razdoblja oporavka, fizioterapija ima dobar učinak u smislu brzog oporavka funkcija mišićnog sustava.
Prognoza za botulizam
Prognoza visoke doze dobivenog toksina i izostanak pravodobne medicinske skrbi mogu biti izrazito nepovoljni, stopa smrtnosti takvih slučajeva iznosi 30-60%. Korištenje etiotropskog liječenja i metode intenzivne terapije u razvoju ozbiljnih komplikacija značajno smanjuju rizik od smrti (do 3-4%). U slučaju pravodobnog liječenja, bolest završava oporavkom uz punu obnovu funkcije nakon nekoliko mjeseci.
Prevencija botulizma
Preventivne mjere protiv botulizma podrazumijevaju strogo pridržavanje sanitarnih i higijenskih standarda u proizvodnji konzervirane hrane, steriliziranje posuđa za skladištenje dugotrajnih proizvoda za skladištenje. Riba i mesni proizvodi trebaju se konzervirati isključivo u obliku svježeg i pažljivo očišćenog od čestica tla. Očuvanje prezrelog voća je neprihvatljivo. Konzerviranje kod kuće treba obaviti strogo u skladu s receptom s dovoljnom koncentracijom soli i kiseline u spremniku otvorenom za kisik.