Medinfo.club

Portal o jetri

Razlike između hepatitisa B i HCV

Hepatitis B i C su vrste virusnog hepatitisa, koje imaju slične simptome i kliničke manifestacije, ali različite prognoze: kod tipa B, većina bolesnika se oporavi, a kod hepatitisa C liječnici ne daju takva pozitivna predviđanja.

Što je hepatitis i kako se on razlikuje?

Hepatitis je upalna bolest jetre koju karakterizira oštećenje parenhima organa. Bolest je uzrokovana različitim čimbenicima - djelovanjem alkohola na jetru, utjecajem otrovnih tvari, autoimunim procesima. Jedna od najtežih tkivnih lezija događa se kada različite vrste hepatovirusa uđu u tijelo. Virusno oštećenje jetre je lider među uzrocima ciroze i hepatokarcinoma.

Postoji nekoliko vrsta virusa, koje su liječnici dodijelili oznakama pisama - hepatovirusom A, B, C, D, E, F, G. Svi ovi virusi karakterizirani su tipičnim simptomima oštećenja hepatocita, žute kože i bjeloočnice, promjenom boje izmeta i urina, pogoršanjem zdravlja. Vrste B i C su najčešće, ali imaju različit tijek. Važno je znati razliku između hepatitisa tipa B i hepatitisa C kako bi se prikazala prognoza bolesti.

Hepatitis B

Hepatitis B je tip virusnog hepatitisa koji se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Glavni način prijenosa je kontakt krvi zdrave osobe s krvlju pacijenta ili drugim biološkim tekućinama. Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi oko dvjesto četrdeset milijuna ljudi zaraženih hepatovirusom tipa B. U kroničnom tijeku hepatovirusa, trećina pacijenata razvija cirozu jetre ili hepatocelularni karcinom.

Vrijeme inkubacije je do šest mjeseci. Tijekom tog vremena simptomi hepatitisa uglavnom se ne manifestiraju, a kada bolest uđe u kroničnu fazu, pacijenti počinju osjećati umor, bol u desnom hipohondriju, mučninu, povećava im se jetru, mokraća mokraće, a izmet se mijenja. Kod teških poremećaja dolazi do zatajenja jetre, što može biti smrtonosno.

Hepatitis B je najčešći u afričkim i azijskim zemljama. Cjepivo protiv hepatitisa B ima ogroman preventivni učinak u europskim zemljama.

Hepatitis C

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se može pojaviti iu blagim i vrlo teškim oblicima. Najčešće ova vrsta izaziva teška oštećenja jetre, što u većini slučajeva dovodi do ciroze i razvoja raka jetre.

Glavni put prijenosa hepatovirusa C je prijenos krvi kroz zaraženu osobu putem transfuzije krvi, neadekvatne sterilizacije opreme i ubrizgavanja droga. Oko stotinu i pedeset milijuna ljudi pati od ovog oblika hepatitisa, a značajan broj tih ljudi razvija teške posljedice bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa C nije.

Vrijeme inkubacije je do šest mjeseci. Kod većine bolesnika simptomi bolesti se ne pojavljuju, a simptomi se javljaju kod teškog oštećenja jetre. Glavni simptomi bolesti su vrućica, pogoršanje općeg stanja, pojava žute kože i bjeloočnice, mučnina i povraćanje, bol u zglobovima.

Hepatitis C nema geografska ograničenja - bolest se javlja u svim zemljama svijeta. Patologija je najviše pogođena nerazvijenim regijama u Africi i Aziji.

Razlika u načinu infekcije

Virusi skupine B i C su najteža sredstva koja uzrokuju upalno oštećenje jetre. Obje ove vrste hepatovirusa mogu biti fatalne ako se bolest ne liječi. Patogeni mogu živjeti neko vrijeme izvan tijela, zadržavajući prijetnju zdravlju.

Virus hepatitisa B prenosi se uglavnom kroz krv, ali postoji visoki rizik od infekcije putem sjemene tekućine, vaginalnog okoliša. Djeca se zaraze bolestima od majki, a to je moguće i u maternici i izravno tijekom poroda. Virus se praktički ne prenosi pljuvačkom, jer je koncentracija patogena u ovom okruženju izuzetno niska. Postoji cjepivo za ovaj hepatovirus.

Infekcija hepatitisom C javlja se pretežno krvlju i izravnim kontaktom krvi zdrave osobe s krvlju zaraženog pacijenta. Najčešće hepatovirus C ulazi u ljudsko tijelo transfuzijom krvi, koristeći prljavu medicinsku opremu, preko igala špriceva za davanje lijekova. Seksualni prijenos je mnogo niži od hepatitisa B, ali povećava rizik od prisutnosti genitalnih infekcija, virusa ljudske imunodeficijencije. Kao i hepatitis B, hepatitis C se praktički ne prenosi preko sluznice, u rijetkim slučajevima može se dogoditi ako su oštećene površine partnera (npr. Krvarenje desni, pukotine u kutovima usana, rane na obrazima, itd.). Prijenos virusa s majke na fetus je rijedak. Još nema cjepiva.

Razlika između hepatitisa B i C

Hepatitis B kao i C odnosi se na zarazne bolesti virusnog podrijetla, čiji se razvoj temelji na oštećenju stanica jetre. Vodeći put prijenosa patogena je parenteralni (premošćivanje gastrointestinalnog trakta). Do infekcije dolazi kroz biološke tekućine.

Prva razlika u bolesti je prevalencija. Hepatitis C značajno utječe na više ljudi. Imajte na umu da statistika ne uzima u obzir velik broj prijevoznika koji nisu svjesni patologije i nastavljaju zaraziti druge. Oko 50 milijuna ljudi zaraženo svake godine, a dva milijuna ljudi umire od komplikacija hepatitisa.

Razlika leži u tijeku bolesti, kao iu njihovom ishodu. Za "B" karakterizira se brzi početak i živopisni simptomi. Kroničnost infektivno-upalnog procesa uočena je u 10% slučajeva. Samo 1% bolesnika ima cirozu i dolazi do maligniteta jetre.

Što se tiče "C", tada ga karakterizira polako progresivan tijek. Hepatitis se inače naziva "ljubaznim ubojicom". Kronični stadij javlja se u 40-70% slučajeva, cirotična transformacija stanica, kao i njihova malignost javlja se u 10-30%.

Načini infekcije

Kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C? Za početak, pogledajmo kako se infekcija širi i obilježja patogena.

Hepatitis B

U svim slučajevima, infekcija tipom B nastaje kroz biološke medije. Opisujemo ih kako bismo smanjili rizik od dobivanja hepatitisa:

• krv koja sadrži maksimalnu koncentraciju patogena, zbog čega je rizik od infekcije najveći. Najčešće su pogođeni bolničari (kirurški, stomatološki uredi, odjel za hemodijalizu), radnici u transfuzijskoj stanici, pacijenti kojima su potrebne česte hemotransfuzije, kao i korisnici droga kojima se ubrizgava droga;
• sperma. Za sve opcije intimnosti postoji visok rizik od infekcije;
• vaginalni iscjedak;
• slina;
• suze;
• znojenje;
• izmet.

Odvojeno, recimo o vertikalnom putu infekcije.

Infekcija fetusa u prenatalnom razdoblju nije uočena, međutim, s učestalim egzacerbacijama bolesti u majčinoj krvi, povećava se koncentracija virusa, što je prepuna njihovog prodora u fetus.

Najčešće se infekcija javlja tijekom porođaja, kada dijete prolazi stazama s ozlijeđenom sluznicom. Ako je oštećena cjelovitost kože, dolazi do kontakta s krvlju i, sukladno tome, do infekcije.

Posebno je opasno živjeti s bolesnicima s hepatitisom u istom području i koristiti predmete za higijenu zglobova (britve, četkice za zube).

Uzročnik bolesti je vrlo otporan. Može izdržati alkohol i vrijem po satu, ali umire tijekom autoklaviranja. Virus se ne boji dvosatnog kloriranja, učinaka formalina i zamrzavanja.

Hepatitis C

Načini prijenosa slični su hepatitisu B, ali je rizik od obolijevanja nešto manji. To predisponira nižu otpornost patogena u vanjskom okruženju. Osim toga, potrebna je dvostruka koncentracija virusa za infekciju "C".

Spora progresija patologije dovodi do razvoja ciroze. Često se u ovoj fazi dijagnosticira bolest koja pogoršava životnu prognozu. Hepatitis C je posebno opasan za asimptomatski tijek, koji predisponira skriveni virus.

Teško je pronaći učinkovite lijekove za borbu protiv HCV-a, jer patogen ima sposobnost mutacije i promjene svoje strukture. Kod jednog pacijenta može se registrirati nekoliko tipova patogenog agensa koji lako mogu izbjeći utjecaj imunološkog sustava.

Najčešći način prijenosa je kroz krv. Danas, zahvaljujući jednokratnim medicinskim setovima i pažljivom testiranju donirane krvi, stopa zaraze u bolnicama značajno se smanjila. Istodobno su postale popularnije tetovaže i piercing, što je povećalo broj infekcija u kozmetičkim salonima.

Infekcija nije moguća s rukovanjem, kašljanjem, ljubljenjem, kao i uzimanjem hrane iz uobičajenih jela.

Što se tiče seksualnog načina infekcije, onda za „C“ nije tako karakteristično i primjećeno je samo u 5% slučajeva. Imajte na umu da u 10-30% ljudi uzrok infekcije ostaje nepoznat.

Razvoj bolesti i simptomi

Razlika između hepatitisa B i hepatitisa C leži u učestalosti kronične infekcije. Dakle, u prvom slučaju se bilježi prijelaz na tromu struju:

1. u 90% novorođenčadi;
2. 30% ima dijete do pet godina;
3. kod 6% starije djece;
4. do 5% u odraslih.

Prodirući u krv, virus se taloži u stanicama jetre i aktivira limfocite. Potonji, pak, napadaju hepatocite, koji pod utjecajem patogena mijenjaju strukturu. Tako se u žlijezdi formira upalni fokus.

Oko 50% ljudi ostaje nosioci virusa, nesvjesni patologije. Od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti prolazi 1-6 mjeseci (obično 2-3), nakon čega započinje anikterno razdoblje. Traje do dva tjedna i karakteriziraju ga opći simptomi. Pacijent se žali na:

1. slab apetit;
2. pospanost;
3. groznica niskog stupnja;
4. dispeptički poremećaji u obliku mučnine, trbušne distrakcije i proljeva;
5. bol u mišićima i zglobovima.

Za period ikterije karakterizira promjena boje kože i sluznice. Mokraća postaje tamnija, a fekalna masa se razvedri. Paralelno s pojavom žutice, težina uobičajenih simptoma opada. Uz povoljan tijek oporavka u 75% slučajeva nakon 4 mjeseca. Istodobno, promjene u laboratorijskim parametrima, koje karakteriziraju rad jetre, traju duže.

Kod hepatitisa C razdoblje inkubacije traje od desetljeća do pet mjeseci. Bolest se može razlikovati kao priroda tijeka i vrijeme pojave prvih simptoma. U 80% slučajeva patologija nema kliničkih znakova i tijekom godina polako uništava jetru.

Akutni oblik bolesti (iznimno rijetko) praktički se ne razlikuje od hepatitisa B. Ako uzmemo u obzir kronični tijek, prvi simptomi mogu biti nespecifični znakovi (nesanica, slabost, ne izraženi dispeptički poremećaji). Žutica se rijetko promatra. Alkoholičari, pacijenti s HIV-om, kao i osobe s istovremenim bolestima jetre, uključujući mješovite infekcije, mnogo su teže od hepatitisa C.

Točno odgovaranje na pitanje koja je vrsta hepatitisa opasnija od B ili C prilično je teška. Ako uzmemo u obzir akutnu fazu bolesti, komplikacije su u "B" teže. Uspoređujući kronični tijek patologija, "C" se smatra strašnijim, jer se često dijagnosticira u fazi ciroze.

Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C?

Sažmite glavne razlike bolesti.

Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C?

Budući da virusi hepatitisa B i C imaju slične mehanizme infekcije, često su zbunjeni. Kako bi se izbjegle uobičajene pogreške, potrebno je izdvojiti niz važnih čimbenika koji omogućuju razumijevanje razlike između hepatitisa B i C. t

Međutim, za početak vrijedi istaknuti zajedničke značajke - to će omogućiti bolje razumijevanje redoslijeda izloženosti tim bolestima. Biološki, ti virusni oblici života nemaju zajedničkih karakteristika, ali njihovi učinci uzrokuju upalu jetre. Stoga, neki od simptoma mogu biti česti - žutica, vrućica, slabost.

Prisutnost HBV i HCV šteti hepatocitima, uzrokujući opsežne lezije u organu. U oba slučaja postoji rizik razvoja kroničnog oblika. Na sličnim se karakteristikama završava i vrijeme je da saznamo kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C.

Koja je razlika između hepatitisa B i C?

Želeći dobiti sveobuhvatne informacije o ovom pitanju, razlike bi se trebale razmatrati u fazama.

Proces infekcije

HCV prolazi kroz krv i seksualno. Međutim, drugi put širenja se slabo razvija i odnosi se samo na one za koje su brojni seksualni kontakti relevantni bez određenih granica. HBV prolazi kroz krv, kroz spol (bilo koji kontakt, čak i monogamni ili čisto oralni), a također izravno (vertikalno) od majke do djeteta. Koja je razlika između hepatitisa B i C, ako su mehanizmi prijelaza identični? Treba priznati da, ako majka pati od tipa C, rizik od oboljelog djeteta je prilično nizak. Ako govorimo o tipu B, onda je infekcija gotovo neizbježna.

simptomatologija

Hepatitis B je uvijek praćen teškom žuticom - promjenom tonusa kože, promjenom boje fecesa, žućkastošću bjeloočnice. Kod hepatitisa C ti se simptomi ne razvijaju uvijek. Prepoznavanje HCV-a je vrlo teško, često se naziva "tihi ubojica".

liječenje

Potpuno izlječenje tipa B otkriveno je davno, dok se lijek za HCV pojavio prije nekoliko godina. Sofosbuvir i daklatazvir postali su pravi proboj u terapiji čiji je cilj bio suzbijanje HCV. Međutim, nakon potpunog čišćenja jetre od hepatitisa B, nastavljaju se proizvoditi zaštitne stanice u tijelu. Ako razmotrimo tip C, tada se takva prirodna obrana u tijelu ne promatra.

Po čemu se HIV razlikuje od hepatitisa C?

HCV se također miješa s drugim bolestima - na primjer, HIV infekcijom. Razlike u tom pogledu vrlo su jednostavne - hepatitis utječe samo na jedan organ, a imunodeficijencija oštećuje cijelo tijelo. Stoga, za one koji su zainteresirani za razlikovanje HIV-a od hepatitisa C, odgovor je vrlo jednostavan - područje i opseg lezije.

Sljedeće treba razmotriti fibrozu. Koja je razlika između ciroze i hepatitisa i zašto su često povezane? HCV zapravo može razviti cirozu, ali taj ishod nije obavezan. Vrijedi zapamtiti da je ciroza zamjena sposobnih hepatocita ožiljkom, a ne upalni proces.

Koja je razlika između žutice i hepatitisa?

Žutost kože i promjena boje proizvoda izlučnog sustava samo su znakovi hepatitisa. Sama bolest je mnogo dublja i često ostaje čak i ako sami simptomi žutice nestanu.

Nemojte brkati HCV s opasnijim ili manje značajnim događajima - ovu patologiju treba tretirati odvojeno, bez trošenja vremena na pogrešne dijagnoze.

Koja je razlika između hepatitisa A, B i C

Hepatitis je danas jedna od najčešćih bolesti. U tom smislu, mnogi su zainteresirani za pitanje: "Hepatitis a, b i c - koja je razlika?". Patologija je po prirodi virusna i uzrokovana je s pet različitih tipova virusnih agenasa koji određuju vrstu bolesti. Razmatrane tri vrste razlikuju se po mehanizmu prijenosa i infekcije.

Koja je razlika između hepatitisa

Na pitanje: "Koja je razlika između virusnog hepatitisa", stručnjaci daju vrlo specifičan odgovor. Razlika u tri vrste bolesti leži u patogenu, načinu prijenosa i mehanizmu infekcije.

Virus hepatitisa A (HAV) nalazi se u produktima metabolizma zaraženih osoba i širi se kad se konzumira zaražena hrana ili tekućina. HAV se također može prenositi s nekim vrstama seksualnog kontakta. Bolest najčešće prolazi lako, većina inficiranih nakon ispravnog tijeka terapije u potpunosti se obnavlja, a razvijaju otpornost na prenesenu HAV bolest. Ali bez pravilnog liječenja, HAV može postati ozbiljan i smrtonosan. Veliki dio stanovništva u nerazvijenim zemljama s lošim sanitarnim uvjetima zaražen je HAV-om i može predstavljati prijetnju ostatku svijeta. Razvijeno sigurno i visoko učinkovito cjepivo protiv patologije tipa A.

Virus hepatitisa B (HBV) može se zaraziti interakcijom s česticama krvi, ejakulitisom i drugim tjelesnim tekućinama. Infekcija se može prenijeti s zaražene majke na fetus tijekom poroda ili iz zaraženog odraslog člana obitelji u novorođenče. Virus se također prenosi transfuzijom krvi i njezinih komponenata koje sadrže HBV, ubrizgavanjem nesterilnih instrumenata tijekom medicinskih postupaka i korištenjem narkotičkih tvari s višekratnim štrcaljkama. HBV je također prijetnja medicinskom osoblju koje je ozlijeđeno iglama koje su imale kontakt s pacijentima zaraženim virusom hepatitisa B. Razvijeni su sigurni i visoko učinkoviti HBV cjepiva.

Virus hepatitisa C (HCV) često se širi i pri interakciji sa zaraženim česticama krvi. Infekcija se javlja tijekom transfuzije krvi i njezinih komponenti inficiranih s HCV-om, injekcijama nesterilnim instrumentima tijekom medicinskih postupaka i uz uporabu opojnih tvari s višekratnom uporabom štrcaljki. U rijetkim slučajevima, virus se prenosi putem nezaštićenog odnosa ili od majke do djeteta tijekom poroda. Trenutno cjepivo protiv HCV nije razvijeno.

Virusni i ne-virusni

Virusni hepatitis je bolest uzrokovana infekcijom organizma virusnim agensom. Nevirusni hepatitis ima vrlo različito podrijetlo. Do njih mogu dovesti toksične tvari, zlouporaba alkohola, zračenje, autoimuni poremećaji, zlouporaba droga i pothranjenost.

Načini infekcije

Virus se prenosi uglavnom krvlju. Možete se zaraziti u sljedećim okolnostima:

• izvođenje manikirnog postupka izvan kuće bez pravilnog pridržavanja sterilnih standarda;
• spolni odnos bez kondoma;
• tetoviranje s nesteriliziranim instrumentima;
• provođenje stomatoloških zahvata bez pravilnog pridržavanja sterilnih standarda;
• transfuzija krvi;
• izvođenje narkotičkih injekcija zajedničkom iglom;
• nepoštivanje sigurnosnih zahtjeva u interakciji s osobama u riziku, liječnicima ili spasiteljima;
• kontakt sa zaraženim metaboličkim proizvodima;
• korištenje prljave hrane i vode koja može sadržavati infektivne agense;
• prijenos virusnih čestica s majke na dijete.

Visok postotak infekcija kod muškaraca s netradicionalnom seksualnom orijentacijom. Ova skupina stanovništva treba biti posebno pozorna na njihovo zdravlje i trebala bi biti podvrgnuta redovitom liječničkom pregledu.

Mnogi ljudi su zainteresirani za razliku između virusnog hepatitisa e i a, jer imaju isti put infekcije. Glavna razlika je u tome što hepatitis E ne pati samo od jetre, nego i od bubrega. Ova vrsta patologije je vrlo teška i može dovesti do opasnih posljedica.

simptomi

Simptomatologija svih vrsta patologije je vrlo slična i ima zajedničke manifestacije:

• neugodan osjećaj;
• visok umor;
• smanjenje radne aktivnosti;
• povišena temperatura u subfebrilnim granicama;
• povećan volumen jetre;
• bol u zglobovima;
• svrbež;
• mijenjaju nijansu izmeta na svjetlo;
• migrena;
• groznica;
• bol na desnoj strani tijela;
• opstruktivna žutica;
• promjena boje mokraće do tamnije.

dijagnostika

Da bi se počelo pravilno liječiti patologiju, potrebno je, za početak, ispravno utvrditi vrstu virusa, a zatim ispravno procijeniti opće stanje tijela. U tu svrhu koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Biokemijski test krvi za ugradnju promjena u pokazateljima aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, bilirubina.
2. Lančana reakcija polimeraze (PCR). PCR može detektirati ribonukleinsku kiselinu u biomaterijalu.
3. Biopsija jetre za potvrdu ciroze.
4. Rendgenski pregled organa.
5. Potpuna krvna slika za uspostavu anemije i drugih istovremenih patologija.
6. ELISA za detekciju antitijela na virusne antigene ili antigene do gotovih antitijela.
7. Organ za fibrogastroduodenoskopiju.
8. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa za određivanje volumena, strukture jetre i stanja njezine opskrbe krvlju.
9. Histološki pregled za utvrđivanje stadija fibroze.
10. Elastografija za određivanje parametara vlaknastog procesa.
11. Elektrokardiografija.
12. Scintigrafija.

liječenje

Medicina je dopustila postizanje jake remisije i održivog imunološkog odgovora, čak i sa značajnim oštećenjem organizma.

Supresija rada virusa pomoću suvremenih lijekova kao što su inhibitori proteaze daje veliki postotak vjerojatnosti uspješnog ishoda terapije do godinu dana.

Najučinkovitija mogućnost liječenja smatra se kombiniranom primjenom Ribavirina i interferona, koji savršeno usporavaju reprodukciju virusa.

Još jedna uobičajena metoda je uzimanje Ribavirina u kombinaciji s polietilen glikol interferonom Pegasys. Ovaj kompleks pomaže smanjiti štetne nuspojave interferona.

Dvotjedni tretman s Kopegusom i Pegasysom je vrlo popularan. Doziranje lijeka Kopegusa treba strogo propisati liječnik, ovisno o pacijentovim individualnim patološkim parametrima, a peginterferon treba primijeniti 180 mg dnevno.

Antihistaminici, vitaminski kompleksi, sorbenti i hepatoprotektori koriste se za dodatno liječenje.

komplikacije

Tip hepatitisa A s pravilnim liječenjem ne dovodi do komplikacija. Kod tipova B i C, stvari su nešto gore. U većini slučajeva moguće je dijagnosticirati bolest, ali prekasno. Obično bolesna osoba ide kod liječnika samo ako već postoje jasni znakovi njenih komplikacija. Tek nakon savjetovanja sa specijalistom možete pojasniti kako bolest napreduje. Često su te komplikacije ciroza, steatoza ili fibroza, ali njihovo identificiranje ukazuje na nepovratne promjene u tijelu. Oni se gotovo ne mogu obnoviti. Zbog toga liječnici ističu važnost prepoznavanja bolesti što je prije moguće i iniciranje liječenja.

Razvoj ciroze manifestira se u nepovratnoj zamjeni parenhimskog tkiva, nakon čega se prekidaju funkcije organa, a potom dolazi do zatajenja jetre i portalne hipertenzije.

Steatoza se očituje u pretjeranoj akumulaciji lipida u stanicama parenhima jetre. Polako napreduje. Često gotovo asimptomatski. Možete ga pronaći osim slučajno, uz pomoć ultrazvuka.

Fibroza je oblik onkopatologije. To je češće u muškaraca, ali također nije rijetkost da ga žene dijagnosticiraju. Bez brzog liječenja bolesti rizik od progresije bolesti je vrlo visok.

Kod krioglobulinemije (stanje tijela u kojem imunoglobulini ispadaju kada temperatura krvi padne ispod 37 stupnjeva), zahvaćeni su gotovo svi unutarnji organi.

Tijekom trudnoće

Slučajevi infekcije fetusa tijekom trudnoće su rijetki. To osigurava posteljica, koja služi kao biološka barijera i sprječava ulazak patogena u fetus. Infekcija tijekom trudnoće moguća je samo kao posljedica oštećenja krvnih žila membrane i dodira krvi djeteta i majke. No, u vrijeme isporuke ili tijekom dojenja, vjerojatnost prijenosa virusa na novorođenče je veća, što zahtijeva maksimalni oprez od strane medicinskog osoblja i žene.

Mjere prevencije i sigurnosti

Glavna prevencija protiv tipova A i B je cijepljenje. Prije svega, obratite pozornost na to. Da bi se spriječila infekcija HCV-om, potrebno je slijediti nekoliko općih pravila:

1. Kada koristite alate za brijanje, nosač i zaraženi trebaju imati samo pribor za jednokratnu upotrebu.
2. Nemojte koristiti uobičajene uređaje za manikiranje.
3. Prilikom interakcije s mehaničkim oštećenjem kože (rane, ogrebotine, itd.), Treba je izvesti samo u jednokratnim rukavicama.
4. Izbjegavajte korištenje četkice za zube.
5. Koristite kondome za spolni odnos.

video

Virusni hepatitis - Škola dr. Komarovskog.

Hepatitis B i hepatitis C - spolno prenosive bolesti jetre

Hepatitis B i C su akutne virusne zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre. Virusi hepatitisa B i C su parenteralni virusi hepatitisa. Parenteralno - doslovno znači: "zaobilaženje gastrointestinalnog trakta." tj virus se prenosi izravno kroz krv ili druge biološke tekućine. Takva infekcija je moguća tijekom spolnog odnosa, transfuzije krvi, kao i tijekom medicinskih i kozmetičkih manipulacija.

Prevalencija hepatitisa B i C

Virusi hepatitisa B i C uobičajeni su i stalno kruže u ljudskom društvu. To je zbog činjenice da su ljudi apsolutno osjetljivi na te viruse i lako su izloženi njegovom destruktivnom učinku. U svijetu već postoji oko 1-2 milijarde pacijenata s hepatitisom B i oko 200 milijuna s hepatitisom C. Istovremeno, oko 50 milijuna ljudi se svake godine zarazi virusnim hepatitisom, a oko dva milijuna umre od posljedica.

Kako dobivate virusni hepatitis B?

Virus hepatitisa B nalazi se u raznim ljudskim biomaterijalima. Ovisno o koncentraciji virusa, mogu se usporediti na sljedeći način (silaznim redoslijedom):

• krv
• sjeme,
• vaginalni odjeli,
• kancelarije cerviksa,
• mlijeko,
• slina,
• tajne
• znoj
• izmet.

Najveća koncentracija virusa je u krvi, to je zbog visokog stupnja infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe. Medicinski radnici i pacijenti u posebnim odjelima najviše su ugroženi: hematologija, hemodijaliza, reanimacija, kirurgija, stomatologija, laboratorijski radnici.

Infekcija virusom je moguća putem transfuzija krvi ili nadomjestaka krvi. No sada je rizik od infekcije minimalan, zahvaljujući pažljivom pregledu donirane krvi.

Zbog visoke koncentracije virusa u sjemenoj tekućini, slini i vaginalnom iscjedku, hepatitis B se prenosi u svim oblicima spolnog kontakta.

Virus može prenijeti s majke na dijete. To se najčešće događa tijekom poroda, kada dijete dolazi u kontakt s majčinom krvlju ili tijekom dojenja. Neposredno tijekom trudnoće, virus zarazi fetus rjeđe. Infekcija je najopasnija za dijete u vrijeme pogoršanja: što je veća koncentracija virusa u majčinoj krvi, to je veća vjerojatnost zaraze djeteta.

Također, infekcija hepatitisom B je moguća uz nemedicinske postupke: intravenska primjena lijekova, manikura, pedikura, kozmetičke injekcije, akupunktura, tetovaže, piercing. Do infekcije dolazi kada se koriste nesterilni inficirani instrumenti. Virus hepatitisa B je vrlo stabilan u okolišu, ne može se ubiti ni s alkoholom. Za potpunu sterilizaciju, instrument mora biti podvrgnut posebnoj obradi - autoklaviranju, au odsustvu autoklava - vrenje najmanje sat vremena.

Također se može zaraziti hepatitisom B u životnim uvjetima pri korištenju drugih predmeta osobne higijene: britve, četkice za zube, spužve. Ovo je važno uzeti u obzir za članove obitelji zaražene virusnim hepatitisom.

Kako su ljudi zaraženi hepatitisom C?

Načini prijenosa hepatitisa C su potpuno isti kao i kod hepatitisa B. No, rizik od dobivanja hepatitisa C je 2-3 puta manji. To je zbog činjenice da je hepatitis C manje stabilan u vanjskom okruženju, plus za njega je minimalna koncentracija potrebna za pojavu infekcije dva puta veća od hepatitisa B. To znači da je dvostruko više virusa potrebno za infekciju.

Hepatitis C se najčešće nalazi kod ovisnika o drogama i povezan je s čestim intravenskim injekcijama pomoću nesterilnih instrumenata.

Koja je razlika između hepatitisa B i C?

Prije svega, ove se bolesti razlikuju po tome što su uzrokovane različitim virusima. Hepatitis B uzrokuje Hepadnavirus (virus koji sadrži DNA), hepatitis C - Flavivirus (virus koji sadrži RNA). U vanjskom okruženju, virus hepatitisa B je mnogo stabilniji od virusa hepatitisa C, ali u unutarnjem, može se reći suprotno: virus hepatitisa C je sposoban za česte mutacije i modifikacije, što mu omogućuje da se sakrije od imunološkog sustava tijela.

Virus hepatitisa B, koji ulazi u tijelo i nakuplja se u stanicama jetre - nema izravan destruktivni učinak na njih. Samo tijelo, odnosno njegov imunološki sustav, uništava jetru da uništi virus. Ako je moguće savladati infekciju, osoba se oporavlja, a ako ne, proces teče u kronični oblik, a virus se pohranjuje u stanice jetre. U rijetkim slučajevima, imunološki odgovor se pokreće brzinom munje, uništavajući značajan dio jetre, što dovodi do smrti. Ovaj oblik virusnog hepatitisa registriran je u manje od 1% slučajeva.

Virus hepatitisa C, za razliku od virusa hepatitisa B, ima izravan štetan učinak na jetru. No, sposobnost da se stalno mijenjati omogućuje da lako pobjeći od djelovanja imuniteta, a akutne reakcije iz tijela gotovo nikada ne događa. Hepatitis C, koji ostaje nezapažen, lako postaje kroničan. Dugotrajno zadržavanje virusa u jetri dovodi do ciroze ili raka jetre. Zbog činjenice da se virus dugo ne osjeća i često ga nalazimo već u posljednjim stadijima bolesti, virus hepatitisa C naziva se "nježnim ubojicom".

Zbog različite reakcije imunološkog sustava na viruse hepatitisa B i C, ishodi ovih infekcija su također različiti. Kod hepatitisa B vjerojatnost oporavka je oko 90%, a vjerojatnost kroničnosti procesa je oko 10%. Kod hepatitisa C 20-25% bolesnika se oporavi, a 75-80% dobiva kronični oblik bolesti.

I konačno, postoji cjepivo za virusni hepatitis B. To je virusna čestica i sigurna je za tijelo. Kada se unese u tijelo, formiraju se specifična antitijela (proteini proteina) na virus hepatitisa B. To je nemoguće s obzirom na hepatitis C, jer se virus stalno mijenja, a specifična antitijela na jedan podtip virusa možda nisu prikladna za druge.

Iz istog razloga, nakon dugotrajnog hepatitisa B, formira se snažan imunitet, te se ne može ponovno zaraziti istom infekcijom, a nakon hepatitisa C nastaje imunitet prema jednoj podvrsti, a možete se zaraziti i drugim podvrsama hepatitisa C. t

Sumirajući, možemo identificirati glavne razlike virusnog hepatitisa B i C:

1. Infekcija hepatitisom B je dvostruko jednostavnija od hepatitisa C.
2. Hepatitis B je često akutan, sa svijetlim simptomima, hepatitis C je izbrisan, asimptomatski.
3. Najvjerojatniji ishod hepatitisa B je oporavak, ishod hepatitisa C je prijelaz u kronični oblik.
4. Nakon hepatitisa B, ne možete ponovno dobiti ovaj hepatitis. I nakon patnje hepatitisa C - možete.
5. Postoji cjepivo za hepatitis B, ne za hepatitis C.

Kako sumnjati na prisutnost virusnog hepatitisa?

Prije svega, potrebno je utvrditi mogućnost infekcije u proteklih šest mjeseci: nezaštićeni seksualni kontakt, putovanje stomatologu, hospitalizacija, sve injekcije - sve to povećava rizik od infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom.

Nakon što virus uđe u tijelo, počinje razdoblje inkubacije (trenutak od infekcije virusom do pojave prvih simptoma). Period inkubacije za hepatitis B traje od 1,5 do 6 mjeseci (u prosjeku 2-4 mjeseca). Hepatitis C je u rasponu od dva tjedna do šest mjeseci (prosječno šest do osam tjedana).

Nakon inkubacije pojavljuju se prvi simptomi: slabost, umor, pospanost, vrućica, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, bol u velikim zglobovima. Ovo razdoblje se naziva dozheltushny, kao žutica ne pojavljuje odmah, a simptomi nalikuju drugim bolestima i uvjetima: umor, nedostatak sna, gripa, trovanje, infekcija hrane, bolesti zglobova. To razdoblje traje u prosjeku 1-2 tjedna. Zatim dolazi period žutice.

Simptomi hepatitisa B i C u ikteričkom razdoblju su: potamnjenje mokraće, pojava težine ili boli u desnom hipohondru, žutilo bijelih očiju, koža, pojava pruritusa. Temperatura, slabost, mučnina i povraćanje opstaju ili se povećavaju, što razlikuje hepatitis B i C od hepatitisa A i E. To razdoblje traje od dva do četiri tjedna.

Nakon ikteričnog perioda dolazi do perioda oporavka - oporavka. U ovom razdoblju simptomi se povlače, zdravlje se poboljšava, krvna slika se vraća u normalu. Proces završava oporavkom ili prelaskom u kronični oblik. Kronični virusni hepatitis je blagi asimptomatski, dugotrajan, s razdobljima pogoršanja. Kronični hepatitis je opasan po pojavu i progresiji ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma.

Kako potvrditi prisutnost virusnog hepatitisa B ili C?

Da biste uspostavili točnu dijagnozu, morate proći test krvi za određivanje specifičnih markera hepatitisa B ili C. Markeri hepatitisa B su određeni pomoću enzimski imunosorbentnog testa (ELISA), rjeđe PCR, hepatitis C - uglavnom pomoću PCR. Postavite oznake već u inkubacijskom razdoblju. Otprilike dvadesetog dana nakon infekcije već se može otkriti prvi marker virusa hepatitisa B (HBsAg), a od drugog tjedna - hepatitis C. Nakon otprilike 2-3 mjeseca pojavljuju se prvi simptomi bolesti. Do tog vremena, koncentracija virusa značajno raste i lako se detektira u krvi. Uz moguću infekciju i prve simptome - testovi se moraju odmah proći. Ali morate zapamtiti da se bolest može pojaviti bez ikakvih simptoma, pa ako sumnjate na moguću infekciju, morate proći testove.

Kako živjeti s virusnim hepatitisom B ili C?

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa odvija se u bolnici. Sastoji se od strogog mirovanja, stroge dijete i intravenske terapije koja smanjuje intoksikaciju. U prvim danima bolesti provodi se nespecifična antivirusna terapija.
Akutni virusni hepatitis može dovesti do oporavka ili prijelaza u kronični oblik.

Kada se oporavlja, osoba se stavlja na dispanzer 6 mjeseci za hepatitis B, a 2 godine za hepatitis C.

Kronični virusni hepatitis ne može se u potpunosti izliječiti, ali se može održati u stanju remisije, što značajno poboljšava kvalitetu i dugovječnost. Uz pravi pristup s virusnim hepatitisom, živi više od 30 godina.

U prisutnosti kroničnog virusnog hepatitisa, važno je pridržavati se nekoliko pravila:

1. Promatrajte spavanje i odmor
2. Odustani od teškog fizičkog napora
3. Dijeta, držati se tablice broj 5 (isključiti pržene, soljene, dimljene, začinjene, obavezno isključiti alkohol)

Bolesnici s kroničnim virusnim hepatitisom nužno moraju biti registrirani kod liječnika za zarazne bolesti u mjestu prebivališta.

Prevencija virusnog hepatitisa

Prevencija se prvenstveno svodi na smanjenje mogućnosti infekcije: korištenje kondoma za bilo koji oblik seksualnog kontakta, za radnike u medicinskom i kozmetičkom području - obvezna sterilna obrada medicinskih instrumenata i opreme.

Specifična prevencija infekcije hepatitisom B je cijepljenje. Cijepljenje protiv hepatitisa B se provodi u prvoj godini života, kao iu školi. Zaštitni učinak cjepiva traje u prosjeku 5-7 godina. Onima koji su u opasnosti da se zaraze hepatitisom B preporučuje se ponovna cijepljenja. Na farmakološkom tržištu postoji nekoliko cjepiva: HBVax-2 (SAD), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Vakcine proizvedene u Rusiji nisu niže kvalitete u odnosu na uvozne.

Koja je razlika između hepatitisa A, B, C i kako se prenose

Sadržaj članka

• Koja je razlika između hepatitisa A, B, C i kako se prenose
• Koja je vrsta hepatitisa najopasnija
• Što je hepatitis C?

Hepatitis A je najčešći tip hepatitisa.

Najčešći oblik je virusni hepatitis tipa A (Botkinova bolest). Virus bolesti prenosi se putem kućnih kontakata, uključujući i prljave ruke, hranu ili vodu kontaminiranu fekalijama. Od trenutka infekcije do prvih simptoma (inkubacijski period) može potrajati 7-50 dana. Bolest počinje s visokom temperaturom, nakon 2-4 dana u osobi zamračuje mokraća, a stolica postaje bezbojna. Nakon toga nastaje žutica, koja se svojim izgledom poboljšava.

Trajanje bolesti može biti od tjedan do pol do dva mjeseca. Tijekom liječenja pacijentima se preporuča mirovanje, posebna dijeta, uzimanje hepatoprotektora - lijekovi koji štite jetru. Razdoblje oporavka nakon bolesti može trajati do šest mjeseci. Za razliku od drugih tipova hepatitisa A, najpovoljniji je, ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Glavna mjera za sprječavanje ove infekcije je higijena, djeci se preporučuje cijepljenje.

Hepatitis B: načini infekcije, simptomi, razlike u odnosu na hepatitis A

Mnogo opasnija bolest je hepatitis B (serumski hepatitis). Karakterizira ga ozbiljno oštećenje jetre. Uzročnik ove bolesti je virus koji sadrži DNK. Mogu se zaraziti krvlju, tijekom spolnog odnosa, postoji velika vjerojatnost zaraze fetusa od majke.

Bolest počinje slabošću, povišenom temperaturom, mučninom i povraćanjem, bolovima u zglobovima. Mogu se pojaviti i drugi simptomi: disanje boje fekalija, tamni urin, osip, povećana jetra i slezena. Za razliku od hepatitisa A, za hepatitis tipa B žutica nije osobito karakteristična. Oštećenje jetre može biti ozbiljno, u nekim slučajevima može se razviti ciroza ili rak. U liječenju bolesti primjenom imunoloških lijekova, hepatoprotektora, hormona, antibiotika. Cijepljenje se koristi kao prevencija hepatitisa B.

Hepatitis C (post-transfuzijski hepatitis)

Hepatitis C se smatra najtežim oblikom bolesti. Najčešće se to događa kod mladih ljudi. Infekcija virusom događa se uglavnom kroz krv - kada se koriste nesterilne šprice ili tijekom transfuzije krvi. Moguće su spolno prenosive infekcije, a virus se također može prenijeti s majke na fetus.

Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, koji je najopasniji jer može dovesti do pojave malignog tumora ili ciroze jetre. Ako se ovaj tip hepatitisa kombinira s drugim vrstama bolesti, stanje pacijenta može se dramatično pogoršati, čak i do smrti. Trenutno nije razvijeno cjepivo koje štiti od infekcije hepatitisom C.

Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C?

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C. Odgovor je vrlo jednostavan: prije svega, B i C su uzrokovani različitim virusima, pojavljuju se različito i imaju različite stupnjeve utjecaja na ljudski organizam.

Hepatitis B uzrokuje gepadnavirus. Njihova struktura je vrlo složena. Hepatitis B karakterizira neranjivost na fizičke i kemijske utjecaje, a također ne umire na visokim i niskim t °. Virus B ne umire u zamrznutom stanju oko 20 godina, u hladnjaku - 6 godina, a na sobnoj temperaturi - oko 3 mjeseca. Uništava se ključanjem 30 minuta. Ne uništavaju dezinficijensi. Virus se može uništiti suhom toplinom u 2 sata, a autoklaviranjem za 5 minuta.

Hepatitis C se aktivira flavivirusima. Nestabilan je u vanjskom okruženju.

Hepatitis B i C se prenose parenteralno. Mogu se zaraziti krvlju, vaginalnim izlučevinama, sjemenom iz osoba s teškim i neizraženim stadijima kroničnog i akutnog hepatitisa. B i C prolaze kroz ozlijeđenu kožu i sluznicu tijekom tetoviranja, uzimanja droga, porođaja, dijagnostičkih postupaka liječenja, nezaštićenog spolnog odnosa, mikrotrauma. Žena zaražena B ili C može dojiti dijete jer mlijeko nije zaraženo.

Razvoj hepatitisa B i C

Hepatitis B kroz krv propušta i ulazi u jetru, bez ometanja stanica jetre. Uz dobar imunološki sustav, limfociti ubijaju zaražene stanice i virus napušta tkivo jetre. Zaražena osoba pati od akutnog oblika bolesti, oporavlja se i tijelo stvara stalan imunitet na virus.

Uz loš imunitet, virus je već desetljećima u stanicama jetre. Njegov razvoj je asimptomatski, bolest postaje kronična (7-10%). Kronična bolest polako modificira genetički program stanice, što može dovesti do njegove transformacije u tumor (0,3%).

Hepatitis C ulazi u jetru i utječe na njega. Konstantno se transformira i stvara sve nove sorte, tako da ga obrambeni mehanizmi ne mogu vidjeti. To dovodi do činjenice da virus gotovo cijeli život živi u zaraženoj osobi, što može izazvati cirozu jetre, rak i kronični oblik bolesti. Imunitet je oštećen kod zaražene osobe, što omogućuje ponovljene infekcije.

Simptomi infekcije

Razdoblje prozora hepatitisa B je 3-6 mjeseci, a latentni period C je 2-3 mjeseca.

Hepatitis B i C imaju iste simptome, međutim, kod hepatitisa C oni možda nisu tako izraženi. Inficirana osoba ima letargiju, slabost, umor, gubitak apetita, mučninu. Okus gorčine, nelagode u desnoj hipohondriji i zamućenje urina znak su da je hitno potrebno posjetiti liječnika i dobiti test na prisutnost virusa.

Koja je razlika između hepatitisa B i C? Detaljna analiza simptoma, metoda dijagnostike i liječenja

Hepatitis je upala jetre uzrokovana virusom. Bolest može biti samoizlječiva i može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica za tijelo.

Uostalom, jetra obavlja vitalne funkcije: detoksikaciju toksina, proizvodnju žuči koja je potrebna za probavu, sintezu hranjivih tvari i apsorpciju masti.

Postoji pet glavnih virusa hepatitisa, koji se nazivaju tipovi A, B, C, D i E. Najčešći od njih su tipovi B i C: svaka dvanaesta osoba na svijetu zaražena je njima.

Razlika u simptomima

Simptomi oba tipa hepatitisa su slični. Zaražena osoba doživljava umor, slabost cijelog tijela, gubitak apetita, mučninu i bolove u zglobovima.

Očigledni znakovi hepatitisa B su nelagoda u desnom hipohondriju, povećanje tjelesne temperature, praćeno značajnim zamračenjem mokraće i razvojem žutice.

Hepatitis C je obično asimptomatski ili se slabost ne izražava tako jasno kao kod virusa tipa B. Iz tog razloga teško je prepoznati bez liječničkog pregleda. Nije rijetkost da se tijekom pregleda druge bolesti otkrije infekcija.

Razlike u infekciji virusnim bolestima

Virusi tipa B i C prenose se kao posljedica kontakta sa zaraženim tjelesnim tekućinama, a ulaze u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Najveća vjerojatnost zaraze hepatitisom C je uočena:

• transfuzijom kontaminirane krvi ili krvnih produkata;
• u slučaju nedovoljne dezinfekcije medicinske opreme namijenjene za injekcije;
• u procesu izvođenja tetoviranja ili piercinga;
• intravenozno uzimati opojne droge.

Virus hepatitisa B također se može prenositi na isti način:

• tijekom spolnog odnosa;
• od majke do djeteta tijekom poroda;
• od člana obitelji do djeteta.

Hepatitis B je zaraznija bolest zbog činjenice da ima više putova i stabilnija je u vanjskom okruženju (infekcija traje do sedam dana). Infekcija hepatitisom C je mnogo teža, ali posljedice za ljudsko zdravlje su značajnije.

Uspostavljanje dijagnoze: koje testove uzeti?

Ako sumnjate na virusni hepatitis B, morate donirati krv za biokemijsku analizu, odnosno otkrivanje antitijela na virus u krvi:

• određivanje antigena HBs;
• proučavanje antigena HBe;
• Anti-HBc-totalna analiza;
• Test anti-HBc IgM;
• Detekcija anti-HBe;
• Anti-HBs studija;
• Određivanje DNA (HBV-DNA) u serumu.

Ako se sumnja na infekciju virusnim hepatitisom C, mora se poduzeti sljedeći skup testova:

• anti-HCV-ukupna analiza;
• određivanje RNA (HCV-RNA) u serumu ili plazmi;
• određivanje IgG antitijela.

Ako rezultati testa krvi ukazuju na prisutnost protutijela u nekim virusima, tj. Dobiveni pozitivni rezultati upućuju na to da je osoba zaražena virusom hepatitisa B odnosno C. Kako bi se izbjeglo postavljanje pogrešne dijagnoze, testove treba ponoviti nakon dva tjedna. Ti se postupci mogu obaviti u većini javnih i privatnih klinika.

Prevencija i liječenje: što je vjerojatnost oporavka?

Kao prevencija hepatitisa B i C koriste se različita sredstva:

• Cijepljenje protiv virusa tipa B. Izvodi se u tri faze. Prvo cijepljenje se daje djetetu ubrzo nakon rođenja, a sljedeća dva se daju za cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa. Takve mjere učinkovito štite ljude od infekcije najmanje 20 godina i nema potrebe za ponovnim cijepljenjem. Cjepivo protiv hepatitisa C trenutno ne postoji.
• Korištenje barijernih metoda zaštite tijekom spolnog odnosa. Ove metode uključuju kondome.
• Sigurne injekcije. Osoba treba odbiti davanje injekcija ako mu nije osigurana sterilna oprema za operaciju.

Prva stvar koja se preporuča za zaraženu osobu, bez obzira na vrstu virusa, jest promijeniti način života. Dakle, iz prehrane treba isključiti alkohol, pržena i začinjena sa začinima, zamjenjujući ga s kuhanim ili pari, također savjetuje da se poveća unos vode.

Sva ograničenja povezana s hranom, usmjerena na održavanje funkcije žučnog mjehura, čiji je rad težak s porazom stanica jetre.

Terapija hepatitisom B je antivirusna (koriste se interferoni i nukleozidni analozi), dugotrajno. Ako je bolest ustanovljena na vrijeme i nije dostigla stupanj ciroze jetre, moguće je vratiti funkciju stanica jetre.

Liječenje hepatitisa C provodi se u obliku kombinirane antivirusne terapije (kombinacija dva lijeka - interferona-alfa i ribavirin). U tom slučaju, svrha takvog liječenja je usporiti procese uništavanja stanica jetre. Potpuni oporavak u ovom slučaju je nemoguć, ali zahvaljujući dugotrajnom liječenju može se smanjiti ozbiljnost upale.

Komunikacija HIV, RW i Hepatitisa B i C

Više od 15% osoba zaraženih HIV-om (virus ljudske imunodeficijencije) također je zaraženo hepatitisom. RW - Wassermanova reakcija - način dijagnosticiranja sifilisa. Sifilis, poput hepatitisa B i HIV-a, seksualno se prenosi.

Naročito, više od 15% osoba zaraženih HIV-om (virus ljudske imunodeficijencije) također je zaraženo hepatitisom. Ako sumnjate da jedna od infekcija treba pregledati i prisustvo ostatka.

Treba imati na umu da se s prvim krvnim testovima na HIV i hepatitis mogu dobiti kontroverzni ili negativni rezultati. To se objašnjava činjenicom da kada se pronađe uzročnik hepatitisa C, koeficijent HIV antitijela se smanjuje. U tom će slučaju biti potrebno dodatno ispitivanje.

Tijekom trudnoće žene redovito daruju krv za analizu sve četiri infekcije. Nakon što je virus pronađen u početnoj fazi, može se izliječiti ili se može kontrolirati daljnja trudnoća i porođaj, uzimajući u obzir karakteristike organizma, što će pozitivno utjecati na zdravlje djeteta.

video

Preporučujemo gledanje korisnog videozapisa na temu članka:

Hepatitis B i C su uobičajene bolesti koje utječu na stanje jetre i opću dobrobit osobe. Unatoč sličnosti simptoma i metoda infekcije, liječenje i posljedice variraju ovisno o tipu hepatitisa.

Važno je voditi brigu o svom zdravlju i redovito provoditi testove za otkrivanje prisutnosti virusa hepatitisa u krvi. Čak i ako se bolest odvija bez simptoma, treba je liječiti, jer je u kasnoj fazi terapija neučinkovita i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Hepatološki centar u Moskvi

Upozorenje! Samoliječenje hepatitisa B je životno ugroženo.

Dijagnoza i liječenje hepatitisa B >>>

Liječenje hepatitisa B

Virusni hepatitis B (HBV) je globalni, globalni problem, zarazio je više od 250 milijuna ljudi, broj pacijenata tijekom proteklih 5 godina udvostručio se i svake godine se povećao za 50 milijuna.

Oblici virusnog hepatitisa B

Virus hepatitisa B djeluje na jetru u akutnom ili kroničnom obliku. U akutnom obliku bolesti, karakteristični simptomi kao što su žutost kože, mučnina, tamna mokraća, umor, groznica i bol u trbuhu pojavljuju se unutar 6 mjeseci nakon infekcije. Ponekad akutni tijek virusnog hepatitisa B dovodi do razvoja fatalnog zatajenja jetre. U 15-20%, akutni virusni hepatitis postaje kronična, asimptomatska, 30% njih ima progresivni tijek, od čega u 70% slučajeva dolazi do ciroze jetre unutar 2-5 godina. Hepatitis B je visok rizik od smrti od ciroze i hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

Načini prijenosa virusnog hepatitisa B

Infekcija virusnim hepatitisom B nastaje kontaktom s krvlju (medicinski postupci - kirurgija, stomatologija, transfuzija krvi, dijagnostički postupci, kao i manikure, tetovaže, itd.). Virus se može dobiti tijekom trudnoće od zaražene majke. Domaći način na koji se virus ne prenosi. Virus se zadržava u okolini do 7 dana.

Prevencija infekcije virusnim hepatitisom B

Virusni hepatitis B može se spriječiti cjepivom, koje se u većini zemalja svijeta daje djetetu pri rođenju i koje štiti tijekom prvih 8 godina života. Ponovno vakcinaciju treba provoditi redovito.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Budući da je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, dijagnoza je moguća samo laboratorijskim metodama. Glavni pokazatelj prisutnosti virusa - antitijela na površinski antigen - HbsAg.

Akutni hepatitis A karakterizira prisutnost IgM protutijela na nuklearni antigen - anti-HBcor IgM, visoki stupanj marker virusne aktivnosti i infektivnosti - HBeAg. Glavni pokazatelj opasnosti od virusa je virusno opterećenje, koje se određuje PCR-om uz kvantitativnu procjenu koncentracije virusa u ml krvi - HBV-DNA.

Virus hepatitisa D - moguća opasna kombinirana infekcija

Virus hepatitisa B može biti popraćen virusom hepatitisa D, koji gotovo uvijek uzrokuje nepovratne promjene u jetri (ciroza), stoga je u svim slučajevima otkrivanja hepatitisa B potrebno provesti istraživanje za virus hepatitisa D.

Liječenje hepatitisa B

Trenutno ne postoje antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa B koji mogu osigurati potpuno uklanjanje virusa. Stoga se svjetski antivirusni lijekovi - nukleozidni analozi (nukleotidi) upotrebljavaju za suzbijanje replikacije virusa, za zaustavljanje ili usporavanje razvoja ciroze, smanjenje rizika od raka jetre i povećanje trajanja i kvalitete života bolesnika s virusnim hepatitisom B. Ti lijekovi uključuju entekavir, tenofovir i drugih lijekova. U nekim slučajevima dodijeljen je alfa interferon.

Trenutno se razvija novi lijek - MERKLUDEX.

Je li krv pacijenta na antivirusnoj terapiji kontaminirana?

Nakon liječenja antivirusnim lijekovima, virus se pohranjuje u tijelu, tako da je krv pacijenta zarazna.

Kome se može propisati antivirusna terapija za hepatitis B.

Za imenovanje antivirusne terapije potreban je dobar razlog. Razlog za početak terapije je visoka razina HBV DNA u krvi, povećana aktivnost jetrenih enzima i umjerena ili teška fibroza (više od F2 na METAVIR skali). Trajanje terapije ne može biti kraće od 5 godina. Ponekad je tijekom liječenja propisan tijek liječenja ako je stupanj oštećenja jetre blizu ciroze ili je već uspostavljena ciroza. Antivirusni lijekovi su tablete koje se dobro podnose i rijetko uzrokuju otpornost na lijekove. Lijekovi imaju anti-fibrozni učinak (obrnuta fibroza).

Odluku o postavljanju terapije treba donijeti hepatolog nakon odgovarajućeg pregleda. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre, svi bolesnici s cirozom trebali bi se liječiti bez obzira na razinu viremije, kao i bolesnike s obiteljskom anamnezom raka jetre i ciroze.

Bolesnici s razinom viremije više od 20.000 IU u ml krvi i ALT 2 puta više od norme, liječenje se propisuje bez obzira na stupanj fibroze.

Doživotna kontrola.

Ako nema osnova za primjenu antivirusne terapije, potrebno je redovito praćenje, barem jednom godišnje. Pod kontrolom bi trebalo biti virusno opterećenje i stanje jetre prema biokemijskim podacima i stupnju fibroze.

Dijagnoza i liječenje hepatitisa "C" >>>

Hepatitis C liječenje

Kronični virusni hepatitis C je opasna zarazna bolest koja uzrokuje oštećenje jetre s mogućim ishodima u cirozi i raku jetre. Prema statistikama u svijetu više od 200 milijuna ljudi pati od hepatitisa C, u Rusiji oko 6 milijuna, a svake godine se povećava broj slučajeva.

U bliskoj budućnosti očekuje se porast od 60% u broju bolesnika s cirozom jetre, a gotovo 70% bolesnika s karcinomom jetre. Bolest je asimptomatska, tako da su učestali slučajevi primarnog liječenja liječniku u uznapredovalom stadiju, što je teško liječiti i zahtijeva transplantaciju jetre.

Ako se hepatitis C otkrije na vrijeme, u ranim stadijima, moderna antivirusna terapija, vrlo učinkovita i ugodna, omogućuje vam potpuno uklanjanje virusa s visokom vjerojatnošću oporavka (do 99%) u kratkom vremenu (tri mjeseca), tj. Hepatitis C je potpuno liječiva bolest.

Za rano otkrivanje virusa, preporučljivo je proći redoviti probir, budući da je infekcija virusom moguća uz bilo kakve medicinske manipulacije povezane s krvlju: operacije, gastroskopiju, stomatologiju, kao i tetovaže, manikure itd. Hepatitis C se rijetko spolno prenosi i ne prenosi u kućanstvu.

Dijagnoza hepatitisa C započinje određivanjem protutijela na virus (anti-HCV), koji se najčešće otkrivaju slučajnim pregledom, primjerice tijekom pripreme za operaciju, trudnoće, IVF-a, tijekom bilo kakve hospitalizacije. Otkrivanje protutijela u krvi označava kontakt s virusom, ali nedovoljno za dijagnozu. Potrebno je proći PCR pregled kako bi se otkrila virusna RNA u krvi, što ukazuje na aktivni proces i zahtijeva liječenje.

U svrhu terapije, puni standardni pregled obuhvaća podatke o virusu, odnosno njegove sorte (genotip, ima ih šest, ponekad se tretiraju različito), virusno opterećenje (količina virusa u krvi), stanje jetre i odsustvo popratnih bolesti koje sprječavaju propisivanje terapije: kardiovaskularni, bubreg, štitnjača.

Za procjenu stanja jetre koriste se različite metode: ultrazvučna dijagnostika, biokemijski parametri krvi, elastometrija. Ovisno o stadiju bolesti, trajanje terapije može biti različito (3 mjeseca ili 6 mjeseci).

Za liječenje hepatitisa C, suvremeni antivirusni agensi kao što su SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET i drugi su trenutni standard. Vrlo su učinkoviti (vjerojatnost oporavka je do 99%), dobro se podnose, ne umanjuju kvalitetu života pacijenta tijekom liječenja. Međutim, oni nisu potpuno sigurni i zahtijevaju liječnički nadzor.

Većina tih lijekova u Rusiji nije registrirana i dolazi ilegalno. Liječenje niskokvalitetnim lijekovima i bez liječničkog nadzora (samo-liječenje) ugrožava život, jer se nuspojave provode na vitalnim organima; Osim toga, moguće je pogoršanje kroničnih bolesti. Lijekovi ispod standarda mogu uzrokovati mutaciju virusa, postaje otporna na lijekove, što čini neizlječivu bolest koja se može liječiti. Također je potrebno uzeti u obzir kompatibilnost s drugim lijekovima zbog njihove interakcije.

Dijagnoza i liječenje masne hepatoze / steatoze jetre >>>

Masna hepatoza je opasna bolest, a ne posljedica lošeg načina života.

Masna hepatoza (steatoza, bezalkoholna bolest jetre) je postupna transformacija normalne zdrave jetre u masno tkivo, što može dovesti do ciroze. U prosjeku se u svijetu masna hepatoza nalazi u 33% bolesnika. Europsko udruženje za proučavanje jetre prepoznalo je da širenje masne hepatoze u svijetu postaje epidemija, posebno u osoba starijih od 40 godina, što je po život opasna i neukrotiva bolest.

Uzrok masne hepatoze je metabolički sindrom, otpornost na inzulin. To je kršenje metaboličkih i hormonalnih procesa u tijelu, ponekad povezano s promjenama vezanim uz dob, ali je sve češće kod mladih ljudi. Glavne manifestacije metaboličkog sindroma su kršenje metabolizma ugljikohidrata (dijabetes melitus) i metabolizam lipida (povećanje razine kolesterola u krvi i lipida niske gustoće u krvi). U velikoj većini slučajeva dolazi do povećanja tjelesne težine, pretilosti, koju je teško kontrolirati i ispraviti čak i uz strogu dijetu.

Simptomi masne hepatoze: u početnim stadijima bolest je asimptomatska, što stvara dodatni rizik otkrivanja bolesti u fazi nepovratnih promjena. Najčešće obilježena težinom i boli u desnom hipohondriju, gorčinom u ustima i mučninom. Ishod bolesti može povećati veličinu jetre i znakove zatajenja jetre: apatija i opće pogoršanje zdravlja, oticanje, žutica.

Dijagnoza masne hepatoze. Otkrivanje prisutnosti masti u jetri je moguće uz jednostavnu ultrazvučnu dijagnozu. Međutim, ova metoda nije dovoljno osjetljiva i otkriva masnu infiltraciju jetre s oštećenjem masnoće od najmanje 15-30% jetre. Mnogo je osjetljivija elastometrija na Fibroskan aparatu s funkcijom kvantifikacije i osjetljivosti od 5%. Prema biokemijskim parametrima ALT, AST i posebno GGT, moguće je procijeniti upalni proces u jetri tijekom njegove masne degeneracije. Karakteristična promjena u indeksima krvi u vodenom metabolizmu su glukoza, inzulin, glikirani hemoglobin i metabolizam lipida - kolesterol, lipidi niske gustoće, trigliceridi.

Liječenje masne hepatoze. Bolest se teško može izliječiti, jer ne postoji jedan lijek za sve koji utječe na molekularne mehanizme bolesti. Taktika liječenja je pojedinačno birati lijekove, ovisno o metaboličkim i hormonskim poremećajima utvrđenim tijekom pregleda.

Međutim, terapija lijekovima ne može normalizirati sve metaboličke poremećaje bez pridržavanja strogih prehrambenih smjernica i smjernica za vježbanje. Mnogi proizvodi imaju veliki utjecaj na metaboličke procese. Treba ih isključiti, a ne na kratko (dijeta), ali za život (životni stil), kao i obvezni fizički napor, koji mehanizmom djelovanja pridonosi obnovi procesa koji su isključeni zbog metaboličkog sindroma.

Metabolički sindrom je doživotna dijagnoza koja ograničava očekivano trajanje života i uzrokuje smrt ili kao posljedica ciroze jetre, ili komplikacija dijabetesa i ateroskleroze, kao i drugih bolesti na pozadini metaboličkih i hormonskih poremećaja.
Pravilno liječenje i pravilan način života ne samo da može izliječiti masnu hepatozu i normalizirati tjelesnu težinu, već i povećati dugovječnost i poboljšati njezinu kvalitetu.

Fibroscan - elastometrija jetre >>>

Fibroscan nove generacije - nove mogućnosti za dijagnosticiranje bolesti jetre

Što uzrokuje bolest jetre

Virusi hepatitisa A, B, C, D, alkohol, toksini, metabolički poremećaji (bezalkoholna bolest jetre), autoimune i rijetke nasljedne bolesti jetre glavni su uzroci destruktivnih procesa u jetri. Najčešći su virusni hepatitis, alkoholno i bezalkoholno oboljenje jetre.

Što se događa s bolesti jetre?

Sva oboljenja jetre, bez obzira na uzrok, izražavaju se u njenom uništenju, nakon čega slijedi zamjena vezivnim tkivom (fibrozom) ili masnim tkivom (steatoza). Ako patološki proces razaranja traje godinama, najčešće bez ikakvih alarmantnih simptoma, onda se ciroza javlja u ishodu bolesti. Stoga je za svaku bolest jetre glavno pitanje kvantitativna procjena opsega oštećenja.

Kako procijeniti stupanj oštećenja jetre

Postoje četiri stupnja fibroze F0-F4, od kojih je četvrta ciroza i tri stupnja steatoze S0-S3, ovisno o količini masti u tkivu jetre (od 5% do 66% je teška).

Od svih postojećih metoda za procjenu stanja jetre (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija), elastometrija na FibroScan aparatu je najpreciznija i sigurnija. Glavni pokazatelj promjena u strukturi jetre je njegova gustoća, koja se u područjima s fibrozom i steatozom povećava, a na različite načine.

Koje su prednosti nove generacije Fibroscan.

Fibroscan nova generacija ima dva neovisna senzora za određivanje fibroze i steatoze odvojeno jedan od drugog. Prilikom mjerenja gustoće na Fibroscan aparatu starog uzorka, ukupni stupanj oštećenja mjeri se s dva čimbenika, što dovodi do netočnosti i često uzrokuje netočnu dijagnozu i, shodno tome, pogrešno liječenje. Na primjer, kod hepatitisa B, pogrešno definiran visoki stupanj fibroze (F3-4) zbog istodobne steatoze, skupa antivirusna terapija može biti nerazumno propisana umjesto liječenja bolesti masne jetre.

Fibroscan nove generacije je najtočnije i najspecifičnije mjerenje razine fibroze i steatoze jetre međusobno neovisno, bezbolno, brzo (15 minuta) i ugodno za pacijenta, što je za liječnika najinformativnije u smislu dijagnoze, izbora terapije i praćenja učinkovitosti liječenja.

Elastografija, elastometrija i fibroscan - u čemu je razlika?

Fibronsko skeniranje jetre je istraživanje provedeno uz pomoć aparata FibroScan (FibroScan). Uređaj radi na patentiranoj tehnologiji VCTE (Vibracijski kontrolirana prolazna elastografija), koja omogućuje dijagnosticiranje stanja tkiva jetre, na temelju mjerenja njihove elastičnosti, s izlazom grafičke slike na monitoru.

S tim u vezi, ova metoda dijagnostike jetre naziva se različitim nazivima: i Fibroscanning i Elastometrija i Elastografija - sve su to iste.

Počinjemo liječenje najnovijim antivirusnim lijekom MAVIRET

Maviret je visoko učinkovit lijek nove generacije za bolesnike sa svim genotipovima virusa hepatitisa C, uključujući s cirozom jetre i neuspješnim iskustvom prethodne terapije. U svim slučajevima vjerojatnost oporavka je 99%. Međunarodno nezaštićeno ime lijeka: Glekaprevir (NS4 / NS3 inhibitor proteaze) + pibrentasvir (NS5A inhibitor proteina). Pročitajte više

Fibroscan nova generacija FibroScan® 502 Touch

Masna hepatoza (steatoza) i fibroza jetre su različite bolesti uzrokovane različitim uzrocima i zahtijevaju drugačiji pristup liječenju, pa je tako važna pravilna dijagnoza. Vrlo je važno za određivanje taktike liječenja dvije bolesti jetre kako bi se procijenila razina oštećenja svake od njih posebno: steatoza (S0 - S3) i fibroza (F0 - F4). Jedina točna i sigurna metoda je elastometrija nove generacije FibroScan (FibroScan® 502 Touch) s dva odvojena senzora za mjerenje gustoće masnog tkiva (decibela po metru) i vlaknastog tkiva (u kilopaskalima).

Procjena stupnja steatoze i fibroze jetre na FibroScan® 502 Touch stroju točnija je, brza i mnogo jeftinija od subjektivne procjene krvnim testovima. Takav pregled značajno utječe na izbor ispravne taktike liječenja, što, zauzvrat, dovodi do brzog oporavka