Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) daleko je od novog. Prema različitim izvorima, od 15% do 20% populacije našeg planeta pati od nje. Žene su dvostruko vjerojatnije od muškaraca. Nema točnih podataka o čimbenicima koji uzrokuju ovu bolest, ali to je u pravilu povezano s određenom neugodnom situacijom u životu, stresom, koji dovodi do razvoja simptoma.

Prije nego što postavite samostalnu dijagnozu, posavjetujte se s liječnikom kako biste isključili druge opasne bolesti sa sličnim pojavama. Po sebi, IBS ne predstavlja prijetnju životu, već uzrokuje velike neugodnosti.

Stoga ponovno navedite simptome:
- trbušne distenzije koja se nakuplja u večernjim satima i nakon jela
- tutnjava i bolovi u trbuhu koji se spuštaju nakon korištenja toaleta
- ponavljajući proljev ili konstipacija

Konačan lijek za IBS još se nije pojavio, ali znanstvenici rade na tom pitanju. Sindrom se najčešće odnosi na psihosomatske bolesti, jer su njegove manifestacije najizraženije kada je osoba u teškim i uzbudljivim situacijama.
Tradicionalna medicina sugerira uporabu laksativa, pojačavanje ili smanjivanje stvaranja lijekova, ovisno o tome što vam daje nelagodu. Također se u nekim slučajevima koriste sredstva protiv bolova i antidepresivi.

Da bi se smanjila nelagoda, preporuča se držati se dijete. Da biste sastavili dijetu, potrebna vam je pomoć liječnika, kao i vođenje dnevnika o hrani. Trebate snimati hranu koju ste pojeli, ali naprotiv, reakciju vašeg tijela. Izbjegavajte nepodnošenje laktoze i fruktozu, budite oprezni s uporabom mlijeka, svježeg povrća i voća, mahunarki, kruha i krumpira. Alkohol, soda, pića koja sadrže kofein treba isključiti iz vašeg jelovnika. Zajednička preporuka za sve bi bila smanjiti količinu obroka koji se jedu u jednom trenutku, ali jesti 4-5 puta dnevno.

Neki strani stručnjaci preporučuju uporabu probiotika koji sadrže korisne bakterije, ali odnos prema njima u Rusiji je dvosmislen. Dobar učinak ima čaj s koromačem, biljnim, normalizirajući crijeva.
Vježba ima dobar tonički učinak: jutarnje vježbe, trčanje, hodanje, plivanje, joga, pogotovo izvedbu asana koje uključuju donji dio trbuha. Želio bih naglasiti prednosti jutarnje vježbe - ona ima veliki učinak na zdravlje, prisiljavajući čitavo tijelo da se probudi i zarade u pravom ritmu.

I naravno, jedna od najvažnijih komponenti liječenja IBS je psihoterapija. Kognitivna terapija i hipnoza pokazale su se najučinkovitijim, ali su popularna i pozitivna terapija, gestalt terapija i druga područja.

Psihoterapeut vam može pomoći:
- dobili osloboditi od depresije i smanjiti anksioznost, često uzrok IBS
- prestani se osjećati kao žrtva, lakše je pogledati svoju bolest i vjerovati u svoju snagu da je prevladaš
- podučavati tehnike opuštanja i autotraininga
- vrati se na razgovor s prijateljima, prestani se osjećati zaključan u četiri zida

Još jednom vas podsjećam da prije poduzimanja bilo kakvih mjera i samoliječenja trebate kontaktirati stručnjaka, možda čak i nekoliko liječnika. Pouzdani odnos i dobar kontakt sa svojim liječnikom bit će dobar korak prema lijeku. Blagoslovi vas!

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

• Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
• Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
• Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
• Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
• Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
• Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
• Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

• Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
• Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
• Trbušna distenca i oticanje.
• Pretjerana nadutost (nadutost).
• Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
• Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
• Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
• Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

• Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
• Nadutost, napetost ili težina u želucu.
• Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
• Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

• čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
• na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
• bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
• poteškoće s mokrenjem.

• Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
• Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
• Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.

• bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
• proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
• kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
• trbušna distanca, proizvodnja plina;
• tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

• ako je bolest počela u starosti;
• ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
• gubitak tjelesne težine, gubitak apetita, krvarenje iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u stolici);
• visoka tjelesna temperatura;
• intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
• prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

• Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
• Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
• Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
• Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
• Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
• Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
• Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
• Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
• Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

• Redefinirati način života;
• Podesite snagu;
• Isključiti napitke od duhana i alkohola;
• Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
• Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

• alkohol,
• čokolada,
• pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
• gazirana pića
• lijekovi koji sadrže kofein,
• mliječni proizvodi
• proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

• razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
• juha od peradi;
• pasta;
• kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
• kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

• stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
• povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
• doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

• Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
• dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

• Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
• Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
• Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

• Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
• Voće, povrće,
• Raženi kruh,
• Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
• Masno meso i riba,
• Hladna pića
• Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

• U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
• Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
• Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
• Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

• Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
• Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
• Redovita dozirana vježba.
• Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi i liječenje narodnih lijekova

Unatoč mnogim mitovima, sindrom iritabilnog crijeva je opasno stanje koje zahtijeva složeni tretman: lijekove, fitoterapiju, psihoterapiju, recepte alternativne medicine itd.

Opis bolesti

Glavna funkcija debelog crijeva je apsorpcija mineralnih elemenata, voda, prerada i guranje ostataka hrane. Upravo zahvaljujući radu debelog crijeva formira se čvrsti izmet i njihovo kretanje uzduž crijeva.

Nepravilna prehrana, stres i mnogi drugi čimbenici mogu potaknuti mozak da nahrani crijeva pogrešnim signalima i debalansira živčani sustav crijeva. Nepovoljni čimbenici postaju temelj kvara crijeva.

Jedan od glavnih uzroka zatvora i proljeva je uporaba raznih lijekova. Da biste poboljšali performanse nakon uzimanja lijekova, morate piti jednostavan lijek svaki dan.

razlozi

Ova bolest je čest uzrok zatvora, proljeva, spazmodičnih impulsa. Istovremeno, s anatomske točke gledišta, dijelovi želuca su potpuno zdravi, tj. U njemu nema patogenih mikroorganizama i infektivnih agensa.

Razlozi mogu biti vrlo raznoliki:

• Stres.
• Prenesene operacije.
• Nepravilna prehrana.
• Dobne promjene i još mnogo toga.

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj koji donosi nelagodu, ometa život.

Bez liječenja, problem ne predstavlja prijetnju životu, ne dovodi do smrti, ali ipak, problem se mora ukloniti.

Okolnosti koje doprinose sindromu iritabilnog crijeva

Do danas, točni uzroci sindroma iritabilnog crijeva nisu potvrđeni medicinskim studijama. U osnovi, stručnjaci su skloni vjerovati da je neugodan problem uzrokovan kombinacijom svih čimbenika.

Glavni uzroci sindroma iritabilnog crijeva su sljedeće pojave:

1. Disfunkcija crijevne pokretljivosti.
2. Ubrzana aktivnost crijeva, doprinosi razvoju proljeva, zatvora, nadutosti.
3. Bolan osjećaj tijekom kontrakcije crijevnih mišića.
4. Psihološki poremećaji, stres, depresija.
5. Infektivne lezije gastrointestinalnog trakta.
6. Prihvaćanje hormonskih lijekova, postoji povreda crijevne mikroflore.
7. Korištenje neurotransmitera krši kvantitativni pokazatelj kemikalija u crijevu.
8. Često se simptomi sindroma iritabilnog crijeva javljaju kod žena tijekom menopauze.
9. Nasljedne genetske promjene.
10. Nepravilna prehrana (prekomjerna uporaba alkohola, gaziranih pića, pržene i masne hrane).

Simptomi IBS

Najčešći i najčešći simptom sindroma iritabilnog crijeva su bolni, grčeviti osjećaji u epigastričnom području.

Ovisno o individualnim karakteristikama, bol se može manifestirati na različite načine:

Također se stvara bol:

Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na ove simptome, zbog sličnosti s jednostavnim trovanjem hranom, razvojem proljeva, proljeva. U fekalnim masama s sindromom iritabilnog crijeva mogu se promatrati sluz i krvave inkluzije.

Često pacijent osjeća snažan gubitak težine, apatiju, slabost i gubitak apetita, postoji jaka oteklina trbuha, nadutost.

Tri glavne vrste IBS

Na temelju glavnih simptoma i karakteristika bolesti, postoje 3 glavna oblika sindroma iritabilnog crijeva:

1. Uz zatvor, u kojem se nalazi tvrda stolica, u obliku kvržica - više od 25%, tekući izmet - manje od 20%.
2. S proljevom se nalazi kašasta tekuća stolica.
3. Mješoviti tip sindroma iritabilnog crijeva, u kojem se čvrsta stolica zamjenjuje tekućinom, sve se događa napadima.

Osim toga, još uvijek postoji takva klasifikacija kao nedefinirana opcija, u kojoj nema dovoljno podataka koji se pripisuju jednoj od vrsta.

U svih tipova, pacijent doživljava neugodne, neugodne osjećaje, s pražnjenjem crijeva, postoji meteorizam.

Danas je sindrom iritabilnog crijeva rezultat interakcije različitih bioloških, psiholoških čimbenika: poremećaja pokretljivosti, preosjetljivosti sluznice, disfunkcije središnjeg živčanog sustava itd.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Čimbenici kojima je moguće prepoznati bolest vrlo su slični jednostavnim trovanjima, ali postoji niz znakova koji bi trebali upozoriti pacijenta, potaknuti ih da se obrate stručnjaku:

1. Bol u epigastričnom području, koji traje 4-5 dana.
2. Iznenadni bolni napadi, odmah nakon obroka.
3. Lutajući bol kad nema mogućnosti preciznog određivanja lokacije.
4. Zatvor.
5. Ispraznite najmanje 3-4 puta tjedno.
6. Isprazni se često 4 puta dnevno.
7. Podrigivati.
8. Proljev.
9. Snažno stvaranje plina.
10. Nadutost, nadutost.
11. Osjećaj trbušne napetosti ujutro.
12. Sluz i krv u stolici.
13. Bolni sindrom se dramatično mijenja u prirodi i trajanju.

Priče naših čitatelja!
"Prvo sam koristio drogu za vrijeme napada, a onda sam uzeo tečaj i bio iznenađen rezultatom - jedem ono što želim, a želudac se ponaša zdravo. Mislio sam dugo vremena da se liječi, ali nisam mogao pronaći optimalni lijek.

Svakako pokušajte ako postoji problem s želucem. Potpuno sam se riješio žgaravice i probavnih problema, a ne ispuštao se nakon svakog obroka. Strašan rezultat! "

dijagnostika

Kod pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, liječnik uzima u obzir učestalost simptoma i prirodu njihove manifestacije, trajanje svog tijeka.

Tijekom dijagnosticiranja sindroma iritabilnog crijeva uzimaju se u obzir sljedeća svojstva i parametri:

• Infektivni patogeni u crijevnim područjima.
• Prisutnost crva.
• Dysbacteriosis.
• Prisutnost anemije.
• Beriberi.
• Benigne i maligne neoplazme.
• Polipi u crijevima.
• Razvoj ulceroznog kolitisa.

Često se iritirani crijevni sindrom razvija kod ljudi u starijoj dobi, a to je posljedica promjena u tijelu povezane s dobi.

Ako se uz ove simptome, visoku temperaturu, noćne bolove i neuobičajene znakove dodaju, treba potražiti problem u drugim bolestima i proći detaljniji pregled.

Potrebni testovi

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate proći niz posebnih pregleda i testova:

1. Analiza fekalija za prisutnost krvi, helminta, infektivnih agensa utvrdit će postoje li bolesti.
2. Opći test krvi utvrdit će prisutnost anemije, odsutnosti ili prisutnosti infekcija.
3. Dijagnoza krvi za celijakiju (za bolest gastrointestinalnog trakta na pozadini glutena). Crijevni trakt u ovom slučaju gubi sposobnost sudjelovanja u obradi krute hrane, što uzrokuje proljev, proljev.
4. Posebni test krvi koji može dijagnosticirati bolest.
5. Kolonoskopija, rektoromanoskopija je istraživanje rektuma i debelog crijeva, sigmoidnog procesa, svih preostalih crijevnih šupljina.
6. Biokemijski test krvi za određivanje genetskih problema, povreda nasljednosti.
7. Nuklearna magnetska rezonanca i tomografija šupljina želuca, koja će pomoći u dijagnosticiranju prisutnosti raka, bubrežnih kamenaca, abnormalne funkcije jetre ili nefrolitijaze.

Ovisno o individualnim karakteristikama tijeka sindroma iritabilnog crijeva kod svakog pacijenta mogu se propisati dodatni testovi:

• Studije o hormonima.
• Analiza štitne žlijezde.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i unutarnjih organa.
• Mikroskopski pregled i skatološka analiza izmetu.

liječenje

Ovisno o vrsti sindroma iritabilnog crijeva, može se propisati sljedeće liječenje:

1. U slučaju sindroma iritabilnog crijeva, praćenog proljevom, ne može se bez lijekova. Da biste to učinili, koristite lijek "Loperamide" ili "Imodium" 3 mg dnevno. Astringents, na primjer, "Smekta" 1 paket 3 puta dnevno. Za normalizaciju crijevne mikroflore i održavanje normalne razine vitamina u tijelu, propisani kalcijev karbonat po 0,5 g 3 puta dnevno.
2. Ako postoji razdražljiv utroba sindrom, u pratnji zatvor, pomaže "Koordinate", "Motilium" za normalizaciju rada crijevnih motiliteta. Kao laksativ lijek, Laktoluza ili Duphalac, 50 ml ujutro, Psillum 2 puta dnevno, 4 grama, najbolje odgovaraju.
3. Lijekovi temeljeni na simetikonu, kao što su Espumizan ili Dimethicone, 40 mg tri puta dnevno, potrebni su kao lijekovi koji pomažu u borbi protiv miješanih simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

U isto vrijeme u svakom slučaju važno je prilagoditi prehranu, dodati više pozitivnih emocija, poboljšati blagostanje.

pripravci

Korištenje propisno odabranih lijekova pomoći će u brzom smanjenju simptoma, potpuno otkloniti problem i spriječiti ponovnu infekciju:

1. Lijekovi protiv proljeva, poput loperamida ili imodija, pomoći će smanjiti količinu crijevne kontrakcije, vratiti normalan ritam rada. To dodatno pomaže da se tekućina apsorbira u crijevni zid. Dostojanstvo - učinkovitost djelovanja lijekova, normalizacija počinje već nakon 1 godine.
2. Probiotici ili preparati na bazi korisnih živih bakterija za normalizaciju crijevnih funkcija. U IBS, takvi lijekovi suzbijaju patogene, uništavaju štetne bakterije. Učinkoviti su "Hilak-Forte", "Bifiform", "Laktovit".
3. Laksativi su dobri za ovaj sindrom, koji je popraćen zatvorom. Mnogi lijekovi temelje se na hrani bogatom vlaknima. Laksativni lijekovi, kao što su Duphalac, Citrudel, potiču pražnjenje, dostojanstvo - brzinu djelovanja, već 10-15 minuta nakon primjene.
4. Antispazmodici pomažu eliminirati bol, na primjer, Duspatalin 0,2 g dva puta dnevno 20 minuta prije obroka. Pa pomoći "Ditsitel" (0,05 g tri puta dnevno), "Spasmomen" (40 g 2 puta dnevno), "No-Spa". Pri odabiru određenog lijeka potrebno je uzeti u obzir nuspojave i kontraindikacije.
5. Adstrigentni lijekovi kao što su Almagel, Smekta i Tanalbin djelotvorni su za sindrom iritabilnog crijeva i dobar su za proljev.
6. Ako bolest traje dugo vremena bez odgovarajućeg liječenja, često uzrokuje stres, depresiju, nelagodu, tako da su mnogi liječnici antidepresivi. Najpopularniji su imipramin, citalopram, fluksetin. Aktivni sastojci također olakšavaju neuropatsku bol, grčeve.

Razdražljiv utroba: simptomi, liječenje, dijeta

Nadutost, grčevi i bolovi u trbuhu, nadutost, proljev, zatvor - uobičajeni poremećaji probavnog sustava, koje liječnici nazivaju sindrom iritabilnog crijeva (IBS).

Stanje ne ugrožava život i ne dovodi do razvoja ozbiljnih patologija, uključujući ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest ili kolorektalni rak. Ali IBS može biti dugoročni problem koji negativno utječe na kvalitetu života i često dovodi do depresije.

Uzroci sindroma

Točan uzrok poremećaja je nepoznat. Smatra se da je njegov razvoj povezan s brojnim čimbenicima, uključujući:

• Disfunkcija crijevne pokretljivosti. Mišićni sloj organa osigurava kontrakcije, peristaltiku i ritmičku segmentaciju, zahvaljujući kojoj se hrana kreće kroz probavni trakt i ulazi u debelo crijevo. Kada dođe do poremećaja motoričke funkcije, dolazi do sindroma iritabilnog crijeva: povećani peristaltički pokreti uzrokuju nadutost, nadutost i proljev, a slabe kontrakcije usporavaju prolaz hrane, što dovodi do tvrdih suhih stolica.
• Crijevne infekcije. U 30% slučajeva, IBS je uzrokovan akutnom virusnom ili bakterijskom infekcijom želuca i crijeva, što doprinosi proizvodnji pro-upalnih citokina. Stvaranje i oslobađanje ovih specifičnih proteina uzrokuje povećanu propusnost organa, što dovodi do bakterijske translokacije komenzala preko epitelne barijere. Oni se slobodno kreću u unutarnjem okruženju tijela, izazivaju oštećenja lokalnih tkiva, uzrokujući kronične crijevne poremećaje.
• Povećana razdražljivost živčanog sustava. Dokazano je da se patologija često razvija u pozadini psiho-emocionalnog poremećaja, kada je osoba pod stresom dugo vremena. Istodobno, postoji začarani krug: IBS je rezultat traumatskih događaja, a simptomi sindroma koji se razmatraju dodatno pogoršavaju pacijentovo depresivno stanje.
• Povrede hormonalne pozadine. Kod žena su simptomi bolesti češći nego u muškaraca. To je zbog epizodnog povećanja razine prostaglandina E u krvi u posljednjim i prvim danima mjesečnog ciklusa. Također imajte na umu prisutnost simptoma IBS u trudnica i žena s menopauzom.
• Nedostatak kontrole snage. Razdražljiv crijevni sindrom se često razvija kod ljudi koji konzumiraju visokokaloričnu, začinjenu i masnu hranu. Među pića koja mogu uzrokovati takav poremećaj - alkohol, soda, jaki čaj ili kava. Mnogi pacijenti navode pogoršanje stanja na pozadini unosa mliječnih proizvoda, agruma, mahunarki, žitarica i vlakana.
• Genetska predispozicija. Postojanje takvih problema u obitelji povećava rizik od IBS u mlađoj generaciji.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Manifestacije IBS kod odraslih i djece imaju sličnosti s znakovima probavnog poremećaja. Stoga, samo liječnik može razlikovati bolest na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda. Najčešći simptomi bolesti su:

• Bolovi, grčevi ili oticanje peritoneuma, koji se obično oslobađaju pražnjenjem ili pomicanjem crijeva.
• Povećana nadutost, nadutost.
• Proljev ili zatvor, ponekad izmjenični.
• Sluz u izmetu.

Kod većine ljudi simptomi iritabilnog crijeva povremeno nestaju, postaju izraženiji ili nestaju na neko vrijeme. Ostale žrtve imaju ozbiljne znakove:

• Gubitak težine
• Proljev noću.
• Rektalno krvarenje.
• Anemija zbog nedostatka željeza.
• Neobjašnjivo povraćanje.
• Teško gutanje.
• Stalna bol koja se ne oslobađa prolaskom plina ili crijeva.

dijagnostika

Pojava sumnjivih simptoma razlog je za odlazak obiteljskom liječniku ili terapeutu. Možda ćete se morati posavjetovati s gastroenterologom koji će odrediti točan uzrok bolesti i odabrati odgovarajuće lijekove za liječenje.

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se isključivanjem drugih poremećaja probavnog sustava koji mogu uzrokovati slične simptome. Da bi se odredilo trajanje i učestalost pojava, uzima se povijest bolesti i fizičko stanje žrtve. Liječnik može govoriti o sindromu iritabilnog crijeva samo kada trajanje upornosti simptoma nije manje od šest mjeseci, a javljaju se najmanje tri puta mjesečno.

Da bi se isključile druge ozbiljne patologije, provodi se opsežno ispitivanje:

• Test krvi (opći i biokemijski).
• Koprogram izmeta.
• Rektoromanoskopija ili irrigoskopija.
• Kompjutorska tomografija.
• Biopsija crijeva.

Prehrana i način života mijenja se kao tretman za sindrom

Prvi korak prema ublažavanju stanja pacijenta je korekcija prehrane. Isključivanje određenih proizvoda iz dnevnog menija omogućuje smanjenje ozbiljnosti znakova IBS-a, au nekim slučajevima čak i rješavanje problema. Da bi se utvrdile ove "iritante hrane" preporučuje se vođenje dnevnika o hrani.

Proizvodi koji olakšavaju stanje:

• Niska masnoća obroka.
• Žitarice, žitarice i žitarice.
• Fermentirani mliječni proizvodi (kvasac, kefir, ryazhenka).
• Čistu vodu.
• Probiotici (s Lactobacillus acidophilus i Bifidumbacterin u bočicama) i prebiotici.

Ako u IBS-u prevladava zatvor, pacijentu se propisuje dijeta s visokim sadržajem vlakana. Preporučeni dnevni unos prehrambenih vlakana je 20-35 grama. U nedostatku laksativnog učinka, potrebno je postupno povećavati njihovu količinu u prehrani kako se ne bi izazvalo pojačano stvaranje crijevnih plinova.

Proizvodi koji se ne mogu koristiti u sindromu:

• Mliječna kiselina, uključujući mlijeko i sir (simptomi netolerancije na laktozu mogu biti slični pojavama IBS-a).
• Određeno povrće koje povećava nadutost (na primjer, cvjetača, bijeli kupus ili prokulica, brokula, grah).
• Masna ili pržena hrana.
• Alkohol, kofein ili soda.
• Hrana bogata šećerom.
• Umjetna sladila.
• Žvakaće gume.
• Orašasti plodovi.

Prehrana s niskim razinama FODMAP-ova

Kod ovog sindroma može se koristiti dijeta ograničena na fermentabilne monosaharide i poliole (FODMAP). Ugljikohidrati kratkog lanca slabo se apsorbiraju u tankom crijevu i brzo fermentiraju bakterije koje proizvode plin i uzrokuju IBS simptome.

U grupu FODMAP tvari pripadaju:

• Laktoza (izvor - krava, koza i majčino mlijeko).
• Fruktoza (med, voće, kukuruzni sirup).
• Voće (luk, češnjak i pšenica).
• Galaktani (grah, grah, leća).
• Polioli (gljive, malo povrća i voća, sladila i lijekovi).

Promjena načina života

Uz ispravljanje prehrane, poboljšanje stanja i ublažavanje simptoma iritabilnog crijeva omogućit će razvoj sljedećih navika:

• Postoje manje porcije, ali češće, do 6-8 puta dnevno.
• Prestani pušiti.
• Redovito vježbajte (yoga, tai chi, plivanje, hodanje).
• Izbjegavajte kofein.
• Koristite tehnike upravljanja stresom.
• Razvijte pažnju.
• Vježbajte meditaciju.
• Izlječi bol kada se pojavi.
• Uzmite probiotike (Bifiform, Subalin, Linex).
• Spavajte, spavanje mora trajati najmanje 8 sati.
• Izbjegavajte laksative osim ako liječnik ne odredi drugačije.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Kada prehrambena ograničenja i promjene u načinu života ne donose olakšanje, liječnik propisuje terapiju lijekovima uz upotrebu laksativa i lijekova protiv proljeva, antidepresiva, antispazmodika i antibiotika.

IBS s proljevom

• Protivupalni lijekovi, kao što su loperamid (imodij), atapulgit, diphenoksilat, atropin (lomotil), bit će korisni ako je jedan od glavnih znakova probavnog poremećaja slaba stolica.
• Antibiotici tipa rifaksimina primjenjuju se kada je liječenje sindroma iritabilnog crijeva usmjereno u borbi protiv proljeva i peritonealnih distenzija.
• Žlijezde-sekvestranti su potrebni za uklanjanje viška žuči iz crijeva. Među takvim lijekovima su kolestiramin, kolestipol.
• Sorbenti za uklanjanje otrovnih spojeva - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
• Odvarci povrća temeljeni na koži johe, ptičje trešnje, lišća oraha, voća nara, višnje, borovnice, serpentinskog korijena.

IBS s konstipacijom

• OTC laksativi - Polietilen glikol 3350 (Miralax), Bisacodyl (Dulcolax) i Metamucil (na temelju ljuski psylliuma). Oni pomažu osloboditi zatvor i redovito podržavaju pražnjenje crijeva. Lijekovi sa sijenom (Senadex, Senadeksin) mogu se ukratko uzeti. Propisani su i laksativi na recept, kao što je laktuloza.
• Dva lijeka koji se specifično koriste za liječenje IBS-a s konstipacijom su Lubiprostone i Linaclotide. Upotrebljavaju se za ublažavanje bolova u trbuhu, s distenzijom i oštećenjem crijevne pokretljivosti.
• Antidepresivi iz skupine SSRI - fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram i escitalopram. Ovi lijekovi su korisni za zatvor, ali mogu pogoršati bolesnike s proljevom.
• Odvarci povrća na bazi stolisnika, korijena slatkiša, kore krkavine.

Koji lijekovi ublažavaju bolove i grčeve?

• Antispazmodici, kao što su Metoklopramid, Dicyclomine i Hyoscyamine, smanjuju ozbiljnost bolne nelagode i grčeva.
• Sredstva protiv pjenjenja - Espumizan, Maalox, Pelsan - namijenjena su uništavanju mjehurića plina u crijevima, koji su provocator bolnih senzacija.
• Antidepresivi - amitriptilin, doksepin, desipramin, nortriptilin i imipramin pomažu kod bolova u trbuhu, ali zbog nuspojava su obično rezervirani za teške slučajeve.
• Sredstva na bazi povrća - kapi anisa, korijen valerijane, ljekarna sjemena kamilice, paprene metvice, komorača ili komorača.

Terapijska gimnastika s IBS

Dobivanje pravilnog rada crijeva pomoći će redovitim vježbama na svježem zraku. To je slobodan protok kisika u tijelo koji smiruje živčani sustav, koji koordinira rad probavnog trakta. Stoga psihološko opuštanje u prirodnom okruženju pomaže smanjiti simptome IBS-a. Biciklizam, hodanje i joga će trajati 30-60 minuta, 3-5 puta tjedno i postići će terapeutski učinak.

Psihološka pomoć

U slučajevima otpornosti na liječenje, kada terapija lijekovima tijekom 12 mjeseci ne pomaže, pacijentu se može pružiti psihološka podrška:

• Kognitivna bihevioralna terapija (pruža psihološke strategije za prevladavanje simptoma problema, potiskuje misli i ponašanje koje pojačavaju znakove IBS-a).
• Hipnoza (poboljšava emocionalno blagostanje).

Sindrom iritabilnog crijeva je kronična bolest sa simptomima koji se povremeno pojavljuju i nestaju. Opća prognoza za bolesnike s IBS-om ovisi o težini i učestalosti ovih manifestacija, kao io sposobnosti osobe da ih kontrolira - to jest, slijediti dijetu, potpuno promijeniti svoj životni stil ili dugo vremena uzimati lijekove.

Što učiniti ako su crijeva nadražena

Imajući najsnažniji izvor informacija, više od 90% zadataka obavlja se bez napuštanja ureda, stoga su među našim klijentima ljudi iz svih gradova Rusije i svih zemalja svijeta.

Ako nas kontaktirate, možete biti sigurni da će se vaš slučaj tretirati strogo povjerljivo iu skladu sa zakonom Ruske Federacije. Imajući veliko životno iskustvo i opsežne kontakte u gotovo svim krugovima, rješavamo teške situacije u vašu korist.

Često ljudi sami pokušavaju pronaći odgovore na svoja pitanja, ali mnogi slučajevi su toliko složeni da je teško pronaći pravo rješenje, to zahtijeva hladan izračun. Samo će pogled na problem izvana pomoći u pronalaženju pravog rješenja.

Među vlastitim razvojem testiranog vremena i uspješne primjene, postoje usluge koje vam nitko neće pružiti. Na primjer, kao što su - svađa i zaštita od ucjene. Te su usluge neophodne u slučajevima kada je potrebno izvesti osobu pod lošim utjecajem (sekta, osoba, tvrtka, itd.), Izići iz pod utjecajem ucjenjivača.

Ako se vaš događaj mora održati u nekoj drugoj zemlji, s obzirom na činjenicu da su stope privatnih detektiva u Europi nevjerojatno visoke, bit će vam isplativije raditi s nama. Bavimo se aktivnostima pretraživanja u više od 20 zemalja svijeta, uspostavili smo radne odnose s policijom tih zemalja. Primjerice, u Finskoj i Francuskoj sudjelovali smo u istragama vezanim za ubojstva na temelju ugovora. U Maleziji i na Tajlandu, zajedno s policijom, uspješno su tražili nestale osobe.

Pozovite detektiva broj + 7-921-918-18-80

U St. Petersburgu za nekoliko godina upravljao stalni kriminalne skupine, sudjelovali u krađi i preprodaji automobila. Opasnost je bila da kriminalci, kada su oteli, pribjegavaju nasilju i bacaju vlasnike automobila iz automobila koji se kreće. Detektivska agencija "Volkov i partneri" podijelila je s djelatnicima RUBOP-a (Regionalna uprava za borbu protiv organiziranog kriminala) svoje operativne informacije o lokaciji kriminalaca i otetih vozila. Nakon toga su svi pripadnici organizirane kriminalne skupine uhićeni i zatočeni. Dana 5. studenog, na dan kriminalističkog odjela, voditelj detektivske agencije Volkov i partneri Volkov A.E. nagrađen je medaljom za pomoć u otkrivanju zločinaca, a sve nagrade detektivske agencije možete pronaći ovdje

Kontaktirajte privatnog detektiva za besplatnu konzultaciju. Zajedno ćemo definirati strategiju za postizanje željenih ciljeva.

Zajamčena je povjerljivost svih razgovora.

Privatni detektiv Andrei Evgenievich

Detektivska agencija u St. Petersburgu: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Adresa: Kolomiazhsky prospect 33, ured 905 Primorski okrug, poslovni centar "Commonwealth"

Detektivska agencija u Moskvi: +7 (499) 099-00-28

Radimo u cijeloj Rusiji +7 (804) 333-45-89 (besplatan poziv u Ruskoj Federaciji)

Detektivska agencija u SAD-u: +1 650-278-44-68

Detektivska agencija u Španjolskoj: +34 937-37-05-78

Detektivska agencija na Cipru: + 357-240-30-451

Detektivska agencija u Tajlandu: +66 (2) 026-12-64

Detektivska agencija Uzbekistan, Kazahstan, Kirgistan: 7-721-294-04-20

Sindrom iritabilnog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i učinkovito liječenje

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je jedna od najčešćih bolesti na planeti, prema statistikama, oko 15-20% populacije našeg planeta pati od ove bolesti, a ljudi od 20 do 45 godina su najosjetljiviji na ovu bolest, a žene su 2 puta vjerojatnije od muškaraca, Također, zbog nedovoljno izraženih simptoma, oko 2/3 populacije koja pati od sindroma iritabilnog crijeva ne traži medicinsku pomoć.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je poremećaj u vašem probavnom sustavu koji može uzrokovati grčeve u crijevima, nadutost (nadutost), proljev (proljev) i zatvor (zatvor). Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ne može se potpuno izliječiti, ali možete ukloniti simptome promjenom načina života, prehrane i, ako je potrebno, terapije lijekovima. IBS nije životno opasna bolest, bolest ne dovodi do strukturalnih poremećaja crijeva, već samo stvara stanje nelagode, što pak ne ugrožava život. Na primjer, IBS ne može dovesti do razvoja komplikacija, kao što su rak ili druge ozbiljne bolesti crijeva.

Anatomija i fiziologija crijeva

Gastrointestinalni trakt je cijev mekog tkiva u ljudskom tijelu koja počinje u ustima i završava u anusu. Sva hrana i tekućina koja ulazi u naše tijelo kroz usnu šupljinu obrađuju se, probavljaju, apsorbiraju i izlučuju kroz rad gastrointestinalnog trakta. Digestija je glavna funkcija gastrointestinalnog trakta i posljedica je kontrakcije mišića i djelovanja enzima i hormona. Gastrointestinalni trakt odrasle osobe u prosjeku doseže veličinu od 9-10 metara i sastoji se od gornjeg i donjeg dijela.

Svi dijelovi probavnog trakta, smješteni iznad duodenuma, gornji su dio. Gornji GI trakt se sastoji od usne šupljine, ždrijela, jednjaka i želuca, dok se donji gastrointestinalni trakt sastoji od tankog crijeva, debelog crijeva, rektuma i anusa. Unatoč činjenici da su jetra, žuč i gušterača uključeni u probavu, zapravo se ne smatraju dijelom gastrointestinalnog trakta, oni se smatraju pomoćnim organima.

Debelo crijevo obično dostiže dužinu od 5,7 - 6 metara i sastoji se od duodenuma, jejunuma i ileuma. Nastaje u želucu i završava u kombinaciji s debelim crijevom. Glavna kemijska obrada hrane odvija se u duodenumu uz pomoć enzima. Nadalje, u jejunumu, hranjive tvari se ekstrahiraju i asimiliraju pomoću posebnih mehanizama prijenosa stanica. U ileumu dolazi do daljnje apsorpcije hranjivih tvari. Zatim iz jejunuma sadržaj ulazi u donji GI trakt. Funkcija debelog crijeva je uklanjanje tekućine (vode) iz ulazne mase neprobavljenih ostataka hrane i apsorpcija te tekućine, kao i pretvaranje nesvarenih ostataka hrane u čvrsti otpad (fekalne mase), koji se kasnije mogu odvojiti od tijela.

Debelo crijevo dostiže oko 1,5 metara i sastoji se od cekuma i slijepog crijeva, debelog crijeva, rektuma i anusa. U crijevu sadrži više od 700 vrsta bakterija. Glavne funkcije debelog crijeva su apsorpcija tekućine (vode), proizvodnja vitamina (koji zatim ulaze u krv), smanjenje kiselosti uzrokovano stvaranjem masnih kiselina tijekom probave, proizvodnja antitijela, jačanje imunološkog sustava i izlučivanje produkata digestije.

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva

Trenutno, uzroci sindroma iritabilnog crijeva nisu potpuno jasni. Istraživači uključeni u ovaj problem vjeruju da je uzrok IBS kombinacija fizičkih i mentalnih zdravstvenih problema koji mogu dovesti do pojave ove bolesti. Postoji niz razloga koji se smatraju temeljnim u razvoju sindroma iritabilnog crijeva.

Poremećaj neuronskih veza između mozga i crijeva - mozak kontrolira rad malih i velikih crijeva, oštećenje prijenosa signala iz mozga do crijeva i leđa može uzrokovati IBS simptome, kao što su promjene u normalnom funkcioniranju crijeva, bol i nelagodnost.

Disfunkcija crijevne pokretljivosti - može dovesti do simptoma IBS. Tako, ubrzana intestinalna pokretljivost može dovesti do proljeva, a odgođena motilitet crijeva može dovesti do zatvora. Moguće su i oštre kontrakcije crijevnih mišića i grčevi, što može dovesti do bolova.

Preosjetljivost - osobe s IBS-om imaju niži prag boli u crijevima i mogu osjetiti bol s blagim rastezanjem crijeva kada je napunjen hranom ili plinovima, dok ljudi s normalnim pragom boli neće osjetiti nikakvu nelagodu i bol.

Psihološki poremećaji - panični poremećaji, anksioznost, depresija, posttraumatski stresni poremećaji mogu se pojaviti kod osoba s IBS. Odnos ovih kršenja s IBS još nije jasan.

Bakterijski gastroenteritis - kod nekih osoba koje boluju od bakterijskog gastroenteritisa (infekcije ili iritacije želuca i crijeva uzrokovanih bakterijama), može se razviti IBS. Nije posve jasno zašto se IBS može razviti kod nekih osoba koje pate od bakterijskog gastroenteritisa, a kod nekih ljudi ne. Smatra se da kombinacija bakterijskog gastroenteritisa s bilo kojim psihološkim poremećajem može uzrokovati razvoj IBS.

Prekomjerni sindrom bakterijskog rasta (dysbiosis) - pojačani bakterijski rast tankog crijeva, kao i pojava bakterija koje nisu karakteristične za tanko crijevo, može izazvati razvoj IBS simptoma. Disbioza može dovesti do prekomjerne proizvodnje plina (nadutosti), proljeva ili ozbiljnog gubitka težine.

Neurotransmiteri i hormoni - kod ljudi s IBS-om dolazi do promjene u broju neurotransmitera (kemikalija u tijelu koje prenose živčane impulse) i gastrointestinalnih hormona, iako uloga tih tvari nije potpuno jasna. Primijećeno je da se simptomi IBS-a kod mladih žena pogoršavaju tijekom menstruacije, dok kod žena u menopauzi praktički nemaju.

Nasljednost - prema studijama IBS-a, češće se razvija u obiteljima čiji su roditelji patili od IBS-a.

Prehrana - Velika količina hrane može uzrokovati IBS simptome. Različiti ljudi imaju različitu hranu i njihove kombinacije uzrokuju IBS simptome.

Vrijedno je spomenuti glavne:

• alkohol,
• Gazirana pića
• čokolada,
• Piće koje sadrži kofein (kava, čaj, kola, energija),
• Chips, cookies,
• Masna hrana.

Za pojavu sindroma iritabilnog crijeva dovoljan je 1-2 od gore navedenih faktora, ali se mogu pojaviti i složeniji skupovi od 3 - 5. Što je više čimbenika koji uzrokuju IBS, to su simptomi izraženiji, iako to ovisi io slučaju.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Simptomi IBS-a, u pravilu, pogoršavaju se nakon jela i počinju paroksizmalni. Većina ljudi doživljava rađanje simptoma koji traju od 2 do 4 dana, nakon čega postaju blagi ili nestaju.

Najčešći simptomi su:

• Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon crijeva.
• Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
• Trbušna distenca i oticanje.
• Pretjerana nadutost (nadutost).
• Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
• Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
• Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
• Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

S obzirom na prisutnost ovih simptoma, posebno kao što su bol i nelagoda, mnogi ljudi s IBS često imaju simptome depresije i tjeskobe.

Tri glavna modela intestinalnih simptoma kod IBS:

• IBS s proljevom kada se ponavljaju proljevi,
• IBS s konstipacijom (konstipacija), kada imate konstantne konstipacijske napade,
• IBS se miješa kad se izmjenjuju proljevi i konstipacija.

Ovi modeli nisu trajni, mogu se izmjenjivati ​​tijekom dugog vremenskog razdoblja s malim asimptomatskim prekidima.

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva

Trenutno ne postoji specifičan test za dijagnozu IBS-a, jer ova bolest ne uzrokuje očite patološke promjene u vašem gastrointestinalnom traktu. Međutim, bit će vam dodijeljene neke studije čija će svrha biti isključivanje drugih mogućih bolesti sa sličnim simptomima.

Vaš liječnik može predložiti da imate IBS, ako:

• Imate bol i / ili nadutost koja nestaju nakon pražnjenja crijeva.
• Imate bol i / ili nadutost koji su povezani s epizodama proljeva ili zatvora.
• Idete na toalet mnogo češće nego obično.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

• Promjene u procesu pražnjenja crijeva - iznenadni jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za naprezanjem prilikom crijeva.
• Nadutost, napetost ili težina u želucu.
• Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
• Sluz se izlučuje iz anusa.

Potrebno je provesti studije ako se uz navedene simptome pojave simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost bilo koje ozbiljne patologije:

• Prekomjerni gubitak težine.
• Oteklina ili otvrdnjavanje u trbuhu ili anusu.
• Krvarenje iz anusa.
• Anemija.

Sljedeće studije mogu biti dodijeljene:

Analiza fekalija - ovo istraživanje može se odrediti radi utvrđivanja prisutnosti krvi u izmetu ili prisutnosti parazita, što može uzrokovati simptome slične mnogim bolestima probavnog sustava.

Potpuna krvna slika - ova studija vam omogućuje da odredite broj krvnih stanica kao što su crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombociti, kao i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Broj crvenih krvnih stanica
omogućuje vam da odredite prisutnost anemije, a ESR i bijele krvne stanice će odrediti prisutnost infekcije u tijelu.

Test krvi za celijakiju Bolest celijakije je bolest probavnog sustava, koja se sastoji u imunološkom odgovoru organizma na proteine ​​glutena, koji se nalaze u žitaricama kao što su pšenica, raž i ječam. Imunološka reakcija očituje se oštećenjem tankog crijeva, što remeti normalno rukovanje hranom i uzrokuje česte napade proljeva. Test krvi pomoći će u određivanju prisutnosti bolesti.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - dvije su studije vrlo slične, jedina razlika je u tome što se kolonoskopija koristi za proučavanje rektuma i cijelog debelog crijeva, a rektoromanoskopija se koristi za istraživanje rektuma i sigmoidnog kolona. Ove studije provode liječnici specijalisti u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Prije izvođenja ove studije bit će potrebna priprema, čija je suština sljedeća: prehrana temeljena na tekućinama bit će propisana laksativom tijekom noći od 1-3 dana, a noću se preporučuje provođenje nekoliko postupaka čišćenja crijeva (klistira) u noć prije studije ili 2 sata prije studije.

Prije početka ispitivanja može se izvesti lagana anestezija ili se mogu propisati lijekovi protiv bolova koji će vam pomoći da se opustite. Prilikom provedbe bilo koje od dvije studije, pacijent će ležati na posebnom stolu. Posebna fleksibilna cijev s video kamerom na kraju će biti umetnuta u anus pacijenta, koji će poslati sliku na zaslon monitora. Ova studija je neophodna i daje mnogo informacija o stanju sluznice i zidova vašeg crijeva. Također, tijekom ove studije moguće je provesti biopsiju, koja se sastoji od bezbolnog uzimanja komadića tkiva iz sluznice crijeva za daljnje laboratorijsko ispitivanje.

Tijekom prvih 1-2 sata moguće je nadimanje i grčevi u trbuhu. U roku od 24 sata nakon ove studije zabranjeno je voziti vozilo, au tom razdoblju treba ukloniti lijekove protiv bolova i sedative. Potpuni oporavak nakon ovog postupka dolazi sljedeći dan.
Također, u rijetkim slučajevima, kompjutorska tomografija (CT) ili nuklearna magnetna rezonancija (NMR) na području trbuha i zdjelice mogu se propisati, te se studije mogu propisati za sumnjive bolesti kao što su nefrolitijaza, upala slijepog crijeva, fekalno kamenje, rak.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Promjene u prehrani i načinu života mogu značajno smanjiti ozbiljnost i učestalost simptoma ili ih gotovo potpuno eliminirati. Također, u nekim slučajevima može pomoći psihološka terapija ili terapija lijekovima.

Promjene u prehrani i prehrani ključni su za borbu protiv IBS simptoma. Međutim, ne postoji univerzalna za sve dijete. Dijeta treba odabrati pojedinačno ovisno o simptomima i reakcijama na različite vrste hrane. Dobra preporuka bi bila voditi dnevnik u kojem bi trebali zapisati svu hranu koju ste jeli, kao i reakciju vašeg tijela na njih. Na taj ćete način moći identificirati proizvode koji doprinose razvoju simptoma i biti u mogućnosti izbjeći njihovu upotrebu u budućnosti.

Celuloza (dijetalna vlakna)
Osobe koje pate od IBS-a trebaju promijeniti količinu konzumiranih vlakana.

Postoje dvije vrste vlakana:

• Topljiva vlakna koja se tijelo može otopiti.
• Netopiva vlakna koja tijelo ne može probaviti.

Prehrambeni proizvodi, uključujući topljiva vlakna:

• zob,
• ječam,
• raž,
• Voće, kao što su banane, jabuke itd.
• Korijensko povrće kao što je krumpir, mrkva.

Prehrambeni proizvodi uključujući netopiva vlakna:

• Kruh od cijelog zrna,
• Odrezati
• Žitarice (osim zobi, ječma i raži),
• Orašasti plodovi i sjemenke.

Ako imate IBS s proljevom, smanjenje potrošnje namirnica koje sadrže netopljiva vlakna mogu pomoći. To također može pomoći u smanjenju uporabe kore od povrća, bobica i voća, sjemenki i jezgri (koštani sadržaj) voća i bobičastog voća.

Ako imate IBS s konstipacijom (zatvorom), povećanje sadržaja topivih vlakana u hrani, kao i povećanje količine utrošene tekućine, posebno vode, može vam pomoći.

Pravilna prehrana

probiotici

Probiotici su dodaci prehrani koji sadrže bakterije koje su korisne za probavu i normalnu funkciju crijeva. Kod nekih ljudi redovita uporaba probiotika može dovesti do smanjenja intenziteta simptoma IBS-a ili do njihovog nestanka. Iako ne postoje znanstveni dokazi o pomoći probiotika u liječenju IBS ne postoji. Ako se odlučite za probiotiku, pažljivo proučite upute za ove dodatke, kao i strogo se pridržavajte preporuka za njihovu upotrebu.

Smanjenje razine stresa Smanjenje broja stresnih situacija, kao i povećana otpornost na stres, pomoći će vam smanjiti učestalost i intenzitet IBS simptoma ili ih smanjiti na minimum.

Neki načini za ublažavanje stresa:

• Tehnike opuštanja kao što su meditacija i vježbe disanja.
• Vježba, kao što su yoga i tai chi.
• Redovita tjelovježba, kao što je trčanje, hodanje, plivanje.

Tretman lijekovima

Postoji skupina lijekova koji se koriste u liječenju IBS:

• Antispazmodici - pomažu u smanjenju bolova i uklanjanju grčeva.
• Laksativi - pomažu u liječenju zatvora.
• Lijekovi protiv proljeva - pomažu u liječenju proljeva.
• Antidepresivi - osmišljeni su za liječenje depresije, ali također imaju sedativni učinak na probavni trakt.

Antispazmodici (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - ti lijekovi imaju svojstvo ublažavanja grčeva intestinalnih mišića, što će pomoći smanjiti ozbiljnost nekih simptoma IBS. Ovi lijekovi mogu sadržavati ulje paprene metvice, au nekim slučajevima u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati žgaravicu ili spaljivanje kože u anusu. Ovi se lijekovi ne preporučuju za uporabu kod trudnica.

Laksativi koji stvaraju masu (Metamucil, Citrucel) - ovi lijekovi se uglavnom preporučuju osobama s IBS-om s konstipacijom. Ovaj lijek povećava masu fecesa i njegov sadržaj tekućine, što ga čini mekšim i omogućuje slobodno prolazak kroz crijeva. Tijekom konzumiranja tih lijekova treba konzumirati veliku količinu tekućine, budući da je glavna komponenta celuloza i tvari slične konzistencije koje, kada uđu u crijevo, počnu nabubriti, čime se povećava masa i volumen izmeta. Prilikom uzimanja lijeka treba se rukovoditi uputama proizvođača i početi uzimati lijek u malim dozama, postepeno ih povećavajući sve dok vaša “stolica” ne postane normalna i redovita. Nemojte uzimati ove lijekove prije spavanja. Mogu izazvati neke nuspojave, kao što su nadutost i nadutost.

Antidiarrheal droge (Loperamide, Imodium) - ovaj lijek je najučinkovitiji u liječenju IBS s proljev. Glavni učinak ovog lijeka je na motilitet crijeva ("pokret"), koji pak povećava vrijeme kretanja hrane kroz probavni trakt. To omogućuje fekalnim masama da se kondenziraju i postignu potreban volumen, što će, zauzvrat, olakšati proces utrobe crijeva. Osim pozitivnih učinaka na tijelo, ovaj lijek ima i niz nuspojava, koje se, iako rijetko, mogu pojaviti - grčevi i nadutost, vrtoglavica, pospanost. Također, ovaj lijek se ne preporučuje trudnicama.

Antidepresivi (amitriptilin, imipramin, citalopram, fluoksetin) - ako vaši simptomi uključuju takva neugodna stanja kao što su bol ili depresija, liječnik vam može propisati antidepresive. Može vam se prepisati lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva (amitriptilin, imipramin) ako imate proljev i bol u trbuhu, ali bez depresije. Nuspojave su rijetke. To uključuje sljedeće - suha usta, zatvor, pospanost, ali obično nakon uzimanja lijeka 7 do 10 dana, te nuspojave nestaju.

Ako imate bolove u trbuhu, depresiju i zatvor (zatvor), može vam se propisati lijek iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (citalopram, fluoksetin), ali lijekovi iz ove skupine mogu pogoršati vaše stanje ako imate proljev. Ovi lijekovi također imaju nuspojave - reverzibilno oštećenje vida, proljev ili zatvor, vrtoglavicu.
Svi lijekovi iz skupine antidepresiva trebaju se uzimati pod strogim nadzorom vašeg liječnika, i uvijek uzeti vrijeme primitka i doze lijeka.

Psihološki tretmani

Sljedeće metode liječenja pomoći će smanjiti intenzitet ili ukloniti simptome IBS-a uzrokovane pacijentovim mentalnim stanjem.

Konverzacijska terapija - ova vrsta terapije može pomoći smanjiti razinu stresa, kao i smanjiti simptome IBS-a. Postoje dvije vrste konverzacijske terapije - kognitivno-bihevioralna terapija i psihodinamska ili interpersonalna terapija. Kognitivno-bihevioralna terapija ima za cilj identificirati i otkloniti probleme uzrokovane njegovim mislima i djelovanjima, kao i ovisnost jedne o drugoj. Psihodinamička terapija je usmjerena na otkrivanje i uklanjanje problema uzrokovanih ljudskim emocijama, ova vrsta terapije također sadrži tehnike opuštanja i upravljanja stresom.

Hipnoterapija (hipnoza terapija) - hipnoterapija je pokazala da može pomoći nekim osobama s IBS, smanjiti simptome kao što su bol i nelagoda uzrokovana bolešću. Hipnoza pomaže smanjiti učinak vašeg podsvjesnog uma na razvoj nekih simptoma IBS-a. Terapija se provodi u specijaliziranim ustanovama, a osim toga možete i sami naučiti neke tehnike samohipnoze.

Alternativni tretmani za Upalna bolest crijeva

Tu su i brojni dodatni tretmani koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.

To uključuje:

• Akupunktura,
• refleksologija,
• Aloe Vera,
• Navodnjavanje crijeva (hidroterapija kolona).

Međutim, nema očitih dokaza da je ovaj tretman učinkovit u borbi protiv IBS. Također morate biti svjesni da pijenje aloe vere može dovesti do dehidracije i uzrokovati smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi.

Vrijedi posegnuti za bilo kojom od metoda liječenja IBS-a tek nakon savjetovanja sa specijalistom, ni u kojem slučaju ne smijete početi liječiti sami, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i bez pregleda.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

U mnogim slučajevima, jednostavna promjena u prehrani i načinu života može značajno olakšati simptome IBS-a. Ne biste trebali očekivati ​​da će se te promjene dogoditi u kratkom vremenu - 1-2 tjedna. Za kardinalne promjene potrebno je malo više vremena - nekoliko mjeseci, ali ćete brže početi osjećati olakšanje i poboljšanje vašeg stanja.

Postoji niz preporuka koje treba slijediti:

Uključivanje proizvoda koji sadrže vlakna u vašu prehranu - najbolje će biti postupno uvođenje takvih proizvoda u prehranu, kao što se tijelo mora naviknuti na njih. Ako se to ne učini, mogu se razviti sporedne reakcije, kao što su nadimanje i grčevi crijeva. Velika količina vlakana nalazi se u namirnicama kao što su cjelovite žitarice (zob, raž), povrće, voće i mahunarke.

Također možete koristiti farmakološke proizvode koji sadrže vlakna, kao što su Metamucil ili Citrucel, kada se koriste, nuspojave će biti manje izražene. Također je potrebno koristiti veliku količinu tekućine za vrijeme uzimanja tih lijekova. Ako primijetite poboljšanje stanja i nestanak simptoma IBS, najbolje rješenje bi bilo daljnje dugotrajno korištenje tih lijekova ili proizvoda koji sadrže veliku količinu vlakana.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

• alkohol,
• čokolada,
• pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
• gazirana pića
• lijekovi koji sadrže kofein,
• mliječni proizvodi
• proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Ako je glavni uzrok povećanje formacije plina, izbjegavajte konzumiranje hrane kao što je grah, kupus (cvjetača i brokula). Masna hrana također može uzrokovati slične simptome. Gume za žvakanje i cijevi za piće također mogu utjecati na nakupljanje plina, jer doprinose gutanju.

Jedite male obroke - ako imate česte proljev, onda slijedite ovo pravilo i primijetit ćete značajno poboljšanje.

Pijte puno tekućine - pokušajte piti puno tekućine, obična voda je najbolja opcija. Alkohol i napici s kofeinom stimuliraju crijeva i mogu povećati proljev. Gazirana pića doprinose povećanom stvaranju plina.

Redovito vježbanje - tjelovježba pomaže u borbi protiv stresa i depresije, potiče normalnu kontrakciju crijeva i pomaže vam da se bolje osjećate s fizičke i psiho-emocionalne strane. Prije nego počnete vježbati, obavljati tjelesnu aktivnost, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste otkrili bilo kakva kršenja, ako ih ima, koja mogu biti kontraindikacija za sport. Ako vam dobro ide i vježbate, a nikada prije niste radili nešto slično, trebali biste početi s malim opterećenjem koje se s vremenom može povećati.

Pri donošenju bilo kakve odluke o vašem stanju, prehrani, lijekovima ili psihološkom tretmanu, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom i pažljivo slijediti sve preporuke. To će pomoći u postizanju najboljih rezultata u liječenju vaše bolesti, te će vam omogućiti da izbjegnete pogreške i komplikacije koje je vrlo lako napraviti tijekom samo-liječenja.

Kako se postupa s lijekovima za sindrom razdražljivog crijeva?

U pravilu, pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva ne žele vidjeti liječnika. To je zbog prekomjerne stidljivosti i "intimnosti" problema. Kao rezultat toga, mnogi ljudi s ovom bolešću pribjegavaju tradicionalnim metodama liječenja. Valja napomenuti da je kod sindroma iritabilnog crijeva tradicionalna medicina često vrlo učinkovita.

Činjenica je da većina farmakoloških lijekova ima vrlo uzak, ali vrlo jak učinak. S razdražljivim crijevnim sindromom u takvom usmjerenom učinku nije potrebno. Bolest je obično povezana s poremećenom intestinalnom motilnošću (problemi s radom glatkih mišićnih zidova) ili inervacijom tijela. Broj ljekovitog bilja ima poseban sedativni učinak, koji je nužan za ovu bolest. Neki recepti se također mogu koristiti za ublažavanje glavnih simptoma i manifestacija bolesti (blagi bolovi u trbuhu, nakupljanje plina, probavne smetnje).

Korištenje tih narodnih lijekova treba uskladiti sa svojim liječnikom. Činjenica je da neki od njih mogu pogoršati kronične bolesti koje nisu povezane s radom crijeva. Osim toga, medicinska konzultacija je još uvijek potrebna. Pacijent može prestati koristiti farmaceutske proizvode i postići uspjeh uz pomoć gore spomenutih narodnih lijekova. Ali treba napomenuti da će oni imati učinak samo u nekim oblicima sindroma iritabilnog crijeva. Stoga je prije početka liječenja poželjno osigurati točnost dijagnoze.

Gornji alati nemaju željeni učinak kod sljedećih bolesti:

• crijevne infekcije i helminthiasis (paraziti);
• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• kronična upalna bolest crijeva autoimune prirode;
• neoplazme u crijevima.

U isto vrijeme, sve ove bolesti u početnim stadijima lako se miješaju sa sindromom iritabilnog crijeva zbog sličnosti prvih simptoma. Kasna dijagnoza i početak liječenja ugrozit će život pacijenta. Stoga je preporučljivo posjetiti gastroenterologa prije tretmana s narodnim lijekovima, potvrditi dijagnozu i razjasniti druga obilježja bolesti.

Liječenje folk lijekovima se koristi povremeno kao simptomi pojavljuju. U pravilu, kod sindroma iritabilnog crijeva bolest se nastavlja s pogoršanjima, čije manifestacije pokušavaju eliminirati. Nisu svi recepti tradicionalne medicine univerzalni i prikladni za sve pacijente. Pacijent bi trebao isprobati nekoliko režima liječenja kako bi odredio koji je za njega pravi. U nedostatku učinka ili pojave novih simptoma, savjetujte se s liječnikom za ponovno ispitivanje ili propisivanje jačih farmakoloških lijekova.

Ima li problema s mokrenjem u sindromu iritabilnog crijeva?

Prema nekim istraživanjima, poremećaji mokrenja u jednom ili drugom obliku opaženi su u 15 do 25% bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva. To se objašnjava činjenicom da su glatke mišiće u krajnjim dijelovima crijeva (sigmoid i rektum) i u zidovima mjehura inervirani vlaknima koja potječu iz istih čvorova. Stoga, ako uzrok bolesti leži u poremećajima inervacije, simptomi gastrointestinalnog trakta (GIT) često će biti dopunjeni urinarnim poremećajima.

Danas se često kaže da su dvije neurološke bolesti sinhrone - sindrom iritabilnog crijeva i sindrom iritabilnog mjehura. Ako pacijent ima simptome obje ove bolesti u isto vrijeme, to puno pomaže u dijagnozi. Liječnici mogu odmah pretpostaviti da postoje poremećaji inervacije povezani sa stresom, depresijom i drugim psihološkim problemima. Dakle, moguće je boriti se ne s manifestacijama patologije, već izravno s njezinim uzrokom.

Kada se pojavi istodobna pojava simptoma obiju patologija, to još nije potvrda dijagnoze. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se isključile neoplazme i upalne bolesti u području zdjelice, jer se u tim slučajevima iritiraju i odgovarajuća živčana vlakna. Osim toga, takav tijek bolesti može se uočiti kod nekih psiholoških i psihijatrijskih poremećaja.

Dakle, kombinirani tijek sindroma iritabilnog crijeva i sindroma iritabilnog mokraćnog mjehura javlja se vrlo često. Važno je da na vrijeme potražite pomoć stručnjaka kako biste utvrdili zajednički uzrok ovog problema. U pravilu, u ovom slučaju, tijek liječenja eliminira manifestacije i probavnog i mokraćnog sustava.

Koliko dugo traje iritabilni crijevni sindrom?

Definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), sugerira tijek bolesti od najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo koji simptomi (bol u trbuhu, nadutost itd.) Koji su trajali manje od tog razdoblja jednostavno se neće pripisati ovom sindromu. Liječnici će potražiti druge razloge za svoj izgled i isključiti slične bolesti crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent patiti od crijevnih problema tijekom čitavih šest mjeseci. Oni se mogu pojavljivati ​​povremeno, na primjer, nekoliko dana svaki mjesec. Važno je redovito pojavljivanje takvih problema i sličnost manifestacija.

Međutim, kod velike većine bolesnika sindrom iritabilnog crijeva traje mnogo duže od šest mjeseci. Općenito, ovu bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevu. Postoje povremene nepravilnosti u radu, zbog kojih simptomi ne traju trajno. Bolest dobiva relapsni tijek s dugim periodima remisije (odsustvo simptoma). Što je to teže, češće se pojavljuju pogoršanja i što duže traju. Ako pokušate procijeniti razdoblje od prvog pogoršanja do posljednjeg, pokazuje se da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, sami egzacerbacije najčešće izazivaju određeni vanjski čimbenici.

U raznih bolesnika simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• nepravilna prehrana (nakon prejedanja, konzumiranje određene hrane);
• stres;
• tjelesna aktivnost;
• pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neuroloških ili mentalnih poremećaja);
• hormonalne promjene (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).

Liječnici najčešće uspijevaju uspostaviti vezu između nekih od tih čimbenika i pojave odgovarajućih simptoma. Problem je u tome što nije uvijek moguće potpuno isključiti utjecaj tih čimbenika. Lijekovi koji ublažavaju glavne simptome i manifestacije bolesti propisani su, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. Uostalom, prestanak liječenja će dovesti do recidiva (ponavljanja egzacerbacija bolesti).

Stoga možemo zaključiti da sindrom iritabilnog crijeva može trajati mnogo godina (ponekad tijekom života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. Kod starijih osoba obično se smanjuje ili prelazi u druge oblike poremećaja crijeva. Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje zatvora, proljeva (dijareja), nadutosti (nakupljanje plina) može biti uspješno, ali se ne može smatrati konačnim oporavkom. Pacijentima koji su drastično promijenili način života i prehranu, mogli su brzo pobijediti bolest (u roku od 6 do 12 mjeseci), eliminirati stresne situacije ili se oporaviti od nervnih i mentalnih poremećaja. U svakom pojedinom slučaju govorimo o određenim razlozima zbog kojih liječenje treba usmjeriti.

Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima su obično sljedeći čimbenici:

• Self-lijekove. Mnogim pacijentima je neugodno konzultirati liječnika sa sličnim simptomima. Štoviše, ako se bolest pogorša samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez utvrđivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, tijek bolesti će, naravno, biti odgođen.
• Prekid liječenja. Propisane lijekove treba uzimati na vrijeme i koliko je potrebno. S razdražljivim crijevnim sindromom može potrajati mjesecima. Međutim, prekid liječenja čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom odmora) poništit će učinak prethodnog tečaja.
• Neobnovljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne abnormalnosti mišićnog tkiva, poremećaji ineriranja crijeva ili drugi nasljedni problemi. U tim slučajevima, eliminirati uzrok bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti ukupno trajanje liječenja, a liječenje će se svesti na ublažavanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu tako česte. Prvo morate proći temeljiti pregled kako biste uklonili banalne poremećaje prehrane ili stres.

Je li iritabilni crijevni sindrom opasan?

Mnogi bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva ne pridaju veliku važnost svojoj bolesti i nastoje ne obratiti pozornost na to. Često čak i ne idu kod liječnika kako bi potvrdili dijagnozu i podvrgnuti se liječenju. To je zbog činjenice da je bolest bez ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, njegove manifestacije su ograničene na periodične poremećaje stolice (proljev ili konstipacija), nakupljanje plina u crijevima i umjerenu bol u trbuhu. Takvi oskudni simptomi mogu se pojaviti samo 1-2 puta mjesečno i traju samo nekoliko dana. U tom smislu, mnogi pacijenti ne doživljavaju sindrom iritabilnog crijeva kao opasnu bolest.

Doista, sa stajališta medicine, ova patologija ima povoljnu prognozu. Činjenica je da su sva kršenja u radu crijeva u pravilu reducirana na funkcionalne poremećaje. Primjerice, asinkrona kontrakcija glatkih mišića u tijelu, problemi s inervacijom. U oba slučaja, proces probave pati, pojavljuju se odgovarajući simptomi, ali nema strukturalnih poremećaja (promjena u staničnom i tkivnom sastavu). Stoga se vjeruje da sindrom iritabilnog crijeva ne povećava vjerojatnost razvoja, na primjer, raka crijeva. To jest, sasvim je legitimno reći da ova bolest nije toliko opasna kao mnogi drugi.

Međutim, ova bolest se ne može u potpunosti opisati kao opasna. Moderna medicina nastoji promatrati patologiju s različitih gledišta. Nedavne konferencije o sindromu iritabilnog crijeva ipak su otkrile negativan utjecaj ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se opasnim iz sljedećih razloga:

• Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
• Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema kalkulacijama američkih znanstvenika, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne pohađaju posao. S obzirom da radno sposobno stanovništvo pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njezina prevalencija doseže 10-15%, ideja je oko milijun gubitaka za gospodarstvo u cjelini.
• Pod krinkom sindroma iritabilnog crijeva mogu se skrivati ​​prvi simptomi drugih, opasnijih bolesti.

Posljednja točka je posebno važna. Činjenica je da poremećaji karakteristični za ovu bolest nisu specifični. Oni govore o problemima s radom crijeva, ali ne ukazuju na njegov uzrok. Ako pacijent ne ode kod liječnika radi dijagnoze, već jednostavno ispiše privremene probavne smetnje za sindrom iritabilnog crijeva, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u sljedećim patologijama:

• onkološke bolesti crijeva i organa male zdjelice (uključujući maligne);
• upalna bolest crijeva;
• crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
• parazitske infekcije;
• kronično trovanje;
• adhezivna bolest.

Ako se ove patologije ne dijagnosticiraju u ranom stadiju i ne započne nužno liječenje, to može stvoriti prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Zato je, usprkos povoljnoj prognozi za sindrom iritabilnog crijeva i relativno blage manifestacije bolesti, još uvijek potrebno ozbiljno shvatiti. Potrebno je pregledati gastroenterolog kako bi se isključile opasnije dijagnoze. Osim toga, treba imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako se vidljivo pogorša stanje (povećanje egzacerbacija) ili pojavu novih simptoma (krv u stolici, lažne želje, itd.), Liječnik bi trebao biti obaviješten i, ako je potrebno, ponovno pregledan.

Gdje se liječi sindrom iritabilnog crijeva?

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se relativno blagim funkcionalnim poremećajem probavnog sustava. U tom smislu, hospitalizacija za ovu bolest, u pravilu, nije potrebna. Prema statistikama, gotovo 2/3 bolesnika s ovom bolešću se uopće ne obraćaju specijalistu za medicinsku pomoć. Istovremeno, neki simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu uvelike utjecati na kvalitetu života pacijenta. Naizmjenična konstipacija (zatvor) i proljev (proljev) ponekad traju mjesecima. Zbog toga je pacijent prisiljen preskočiti radne dane, pogoršava se opće dobro stanje, poremećen je san, a apetit se gubi.

Svi gore navedeni simptomi ne mogu se zanemariti. Gastroenterolozi su uključeni u liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Prvi korak u kontaktiranju stručnjaka je postavljanje dijagnoze. Činjenica je da bolest nema jedinstvene znakove i simptome koji bi je olakšali razlikovanju od drugih patologija. Zbog toga, kako bi postavili dijagnozu, liječnici su prisiljeni ukloniti neke od ozbiljnijih problema.

Za sindrom iritabilnog crijeva možete uzeti prve manifestacije sljedećih patologija:

• adhezivna bolest tankog crijeva;
• neke crijevne infekcije (blage forme dizenterije, salmoneloza, eserihioza);
• ulcerozni nekrotični kolitis;
• Crohnova bolest;
• druge upalne bolesti crijeva;
• crijevna disbioza;
• neko trovanje;
• onkološke bolesti crijeva u ranim fazama.

Najčešće se ove bolesti u prvim fazama manifestiraju kao sindrom iritabilnog crijeva, nadutost (distanca u trbuhu), umjerena bol u trbuhu, probavni poremećaji, konstipacija ili proljev. Jedino se bolest pojavljuje kada se bolest razvije. Hospitalizacija se može ponuditi za prikupljanje testova i neke instrumentalne preglede za pacijenta. Međutim, ne traje dugo (nekoliko dana) i potrebno je samo u slučaju teškog tijeka bolesti s teškim simptomima. Ako se u dijagnozi isključe najopasnije bolesti, liječnici se mogu zaustaviti na sindrom iritabilnog crijeva.

Trenutno ne postoji jedinstvena teorija o tome zašto se bolest razvija. Vjeruje se da on može imati mnogo različitih razloga, među kojima su neurološki poremećaji, stres, nezdrav način života ili prehrana. Dok je pacijent pregledan, liječnik donosi određene zaključke o tome što je uzrokovalo bolest u određenog pacijenta.

U određenim slučajevima, u procesu dijagnoze i liječenja može biti potrebno savjetovanje sljedećih stručnjaka:

• neurolog;
• psiholog;
• psihoterapeut;
• fizioterapeut;
• zdrave prehrane;
• pedijatar (u liječenju sindroma iritabilnog crijeva u djece);
• zarazne bolesti

Bez obzira na to tko se konzultira, pacijent se hospitalizira ako je potrebno u gastroenterološkom odjelu, jer su manifestacije bolesti uglavnom povezane s radom crijeva. Liječenje može biti simptomatsko i trajati dugo, tako da ga pacijent provodi kod kuće, slijedeći upute stručnjaka.

Mogu li uzeti alkohol sa sindromom iritabilnog crijeva?

Alkoholna pića imaju složen negativan učinak na različite organe i sustave u ljudskom tijelu. S tim u vezi, preporučuje se njihovo korištenje za ograničavanje (a ponekad i potpuno isključivanje) za mnoge bolesti. Sindrom iritabilnog crijeva nije iznimka. Odbijanje alkohola je nezamjenjiv uvjet prehrane, kojeg pacijenti trebaju slijediti. U ovom slučaju, ne govorimo samo o velikim pojedinačnim dozama, već io povremenim umjerenim uporabama.

Problem je u tome što u sindromu iritabilnog crijeva postoje povrede kontrakcije glatkih mišića u crijevnom zidu. Alkohol pogoršava ove poremećaje kroz različite mehanizme. Kao rezultat toga, simptomi bolesti se povećavaju, dolazi period pogoršanja.

U odnosu na rad crijeva alkohol ima sljedeće učinke:

• poremećaj normalne ravnoteže između različitih mikroba koji žive u crijevima (dysbacteriosis);
• spazam glatkih mišića u zidovima tijela;
• zaglađivanje cilija crijevnog epitela, zbog čega je narušena probava i apsorpcija hrane (javlja se tijekom alkoholizma);
• promjene u mehanizmu upijanja vode u debelom crijevu (doprinosi čestoj promjeni zatvora i proljeva);
• povećana psiho-emocionalna iskustva, koja su često glavni uzrok sindroma iritabilnog crijeva;
• negativni učinci na gušteraču, jetru i sluznicu želuca, zbog čega hrana ulazi u crijevo slabo probavljena.

Naravno, što su sve češće doze alkohola ušle u tijelo, jače će biti manifestacije bolesti. Pacijenti čiji se sindrom iritabilnog crijeva razvio u toj pozadini treba potražiti odgovarajuću pomoć od psihijatra-narkologa. U većini slučajeva, lijek za alkoholizam će dovesti do značajnih poboljšanja u crijevima. Zanemarivanje problema povećava rizik od raka debelog crijeva (na pozadini stalne iritacije sluznice s fekalnim masama i drugim toksinima).

Pacijenti koji redovito ne piju alkohol i ne pate od alkoholizma ne bi trebali početi piti nakon dijagnoze. U njihovom slučaju, alkohol ne može igrati značajnu ulogu u razvoju bolesti, ali može i dalje pogoršati tijek bolesti. Osim toga, mnogi lijekovi propisani za liječenje sindroma iritabilnog crijeva nisu kompatibilni s alkoholom. Njihovo djelovanje ne samo da može biti neutralizirano, već također daje i toksični učinak koji utječe na rad jetre, bubrega i srca.

Konzumiranje alkohola, suprotno liječničkim receptima za sindrom iritabilnog crijeva, može imati sljedeće posljedice:

• povećana i povećana bol u trbuhu;
• postupni gubitak težine i iscrpljenost (zbog malapsorpcije - smanjena apsorpcija hrane);
• povećane epizode zatvora i proljeva;
• preklapanje terapijskog učinka lijeka (zbog kojeg će bolest trajati duže);
• povećan rizik od infektivnih komplikacija (kolibaciloza, salmoneloza i druge crijevne infekcije);
• rizik od razvoja raka debelog crijeva (uz redovitu uporabu).

Dakle, ovisnost o alkoholu može pogoršati prognozu, unatoč činjenici da je općenito pozitivna na sindrom iritabilnog crijeva. Ako je moguće, treba napustiti ne samo jaka alkoholna pića, već i pivo (čak i bezalkoholno), vino pa čak i kvas. Činjenica je da oni, čak i bez izazivanja intoksikacije, mogu doprinijeti fermentacijskim procesima u crijevima. To remeti ravnotežu crijevne mikroflore i uzrokuje nadutost (nakupljanje plina u crijevima). U bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva taj je simptom posebno izražen, jer se zbog poremećaja pokretljivosti plinovi ne izlučuju prirodno.

Općenito, jednokratna uporaba alkohola za ovu bolest, naravno, nije smrtonosna. Najčešće to samo dovodi do pogoršanja stanja pomoću gore opisanih mehanizama. No, pogrešna kombinacija nekih lijekova koje je liječnik propisao za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s alkoholom može uzrokovati ozbiljnije posljedice i uzrokovati hitnu hospitalizaciju (zbog trovanja). U tom smislu, trebate biti vrlo oprezni i, ako je moguće, slijediti prehranu koju vam je propisao liječnik. Kada prvi put kontaktirate stručnjaka da biste započeli liječenje, trebali biste ga obavijestiti ako ima problema s zlouporabom alkohola. To u početku može utjecati na taktiku liječenja.

Da li se iritabilni crijevni sindrom događa tijekom trudnoće?

Sindrom iritabilnog crijeva tijekom trudnoće je prilično čest, ali ne previše ozbiljan problem. Ova se bolest manifestira blagim gastrointestinalnim simptomima. Nije popraćena nikakvim nepovratnim patološkim promjenama u crijevima, već se svodi samo na povrede u svom radu. Do danas nije bilo moguće točno odrediti sve mehanizme uključene u razvoj ovog sindroma. Poznato je jedino da intestancija crijeva, stanje endokrinog sustava i psiho-emocionalna pozadina igraju određenu ulogu u tome.

Upravo se ti faktori pojavljuju tijekom trudnoće i objašnjavaju visoku učestalost sindroma iritabilnog crijeva. Osim toga, statistički, ova se patologija najčešće javlja kod žena u reproduktivnoj dobi (otprilike od 20 do 45 godina). Kod trudnica je ovaj sindrom nešto teži nego kod drugih pacijenata. To je zbog velikog broja vanjskih i unutarnjih čimbenika koji izazivaju česte egzacerbacije.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na povećanje egzacerbacija tijekom trudnoće:

• hormonalne promjene;
• mehanička kompresija crijeva i pomicanje njegovih petlji rastućim fetusom;
• slabljenje imuniteta;
• promjene u prehrani;
• psiho-emocionalni stres;
• mehanički pritisak na živčana vlakna koja inerviraju crijevo;
• uzimanje različitih lijekova i dodataka prehrani.

U pozadini ovih promjena kod žena koje su ranije imale sindrom iritabilnog crijeva, pogoršanja su sve učestalija. Simptomi koji do sada nisu uzrokovali ozbiljnu nelagodu (mnogi pacijenti čak i ne posjećuju liječnika) postaju izraženiji. Za potvrdu dijagnoze i imenovanje simptomatsko liječenje treba konzultirati liječnika-gastroenterologa. Ne preporučuje se liječenje glavnih uzroka bolesti tijekom trudnoće (to bi bio dodatni rizik za fetus).

Simptomatsko liječenje sindroma iritabilnog crijeva kod trudnica uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

• antispazmodici i sedativi - za bol u trbuhu;
• laksativi (limenke i narodni lijekovi) - s dugotrajnim zatvorom;
• fiksativi - s produljenim proljevom;
• karminativ - s jakim nakupljanjem plinova u crijevu (nadutost).

Osim toga, pozornost treba posvetiti načinu života i prehrani. Kao što je već spomenuto, sama trudnoća izaziva pogoršanje bolesti. Stoga, izbjegavajte stresne situacije, hodajte više, jedite lako probavljivu hranu (žitarice, povrće i voće bez tvrdih biljnih vlakana, mliječne proizvode).

Potrebno je posjetiti liječnika kod prvih simptoma bolesti. To je nužno kako bi se isključile ozbiljnije patologije (crijevne infekcije, povišene bolesti crijeva i zdjelični organi, tumori u trbušnoj šupljini), što može utjecati na tijek trudnoće. Ako liječnici dijagnosticiraju sindrom iritabilnog crijeva, onda je prognoza i za pacijenta i za nerođeno dijete povoljna. Ova bolest nije praćena ozbiljnim sistemskim poremećajima, ne uzrokuje komplikacije trudnoće i ne ugrožava fetus. Liječnici nastavljaju promatrati pacijenta prema općoj shemi, povremeno tražeći savjet od gastroenterologa. Liječenje smanjuje simptome. Nakon rođenja, glavne manifestacije sindroma iritabilnog crijeva ne nestaju odmah i mogu se čak i povećati. Međutim, obično se učestalost pogoršanja i intenzitet simptoma postupno smanjuju.

Pojavljuje li se sindrom iritabilnog crijeva kod djece?

Najčešće, iritabilni crijevni sindrom javlja se u ljudi od 20 do 45 godina, ali se bolest može razviti u djetinjstvu. U tim slučajevima, kliničke manifestacije neće se puno razlikovati od onih u odraslih, ali uz neke osobine.

Djeca mogu imati sljedeće simptome ove bolesti:

• Bolovi u trbuhu. U djetinjstvu su obično češće i intenzivnije nego u odraslih. To je dijelom i zbog činjenice da djeca općenito trpe bol. Kod male djece koja se ne mogu žaliti na bol, simptom se manifestira anksioznošću, čestim plakanjem, što se povećava s promjenom položaja. Bol obično nema jasnu lokalizaciju, jer je uzrokovan grčem glatkih mišića crijeva, a ne lokalnom upalom peritoneuma.
• Poremećaji probavnog sustava. Kao i kod odraslih, mogu se manifestirati s dugim razdobljima proljeva (dijareja) ili konstipacijom (konstipacijom) ili izmjenom ovih simptoma. Kod male djece bez medicinske skrbi, na pozadini probavnih poremećaja, hranjive tvari počinju se apsorbirati još gore. Zbog toga dijete može zaostajati u visini i težini. Kod djece školske dobi i starije, to nije tako vidljivo zbog sporije stope rasta.
• Nadutost. Abdominalna distenzija zbog nakupljanja plina općenito je čest problem kod male djece. Njihova crijeva su osjetljivija na hranu koju konzumiraju. Prema tome, djeca sa sindromom iritabilnog crijeva prisiljena su slijediti strožu dijetu. Najčešće se taj sindrom javlja u dojenčadi koja je iz različitih razloga prešla iz dojenja u umjetnu prehranu.
• Česti nagoni. Djeca školske dobi i stariji često se žale na potrebu da isprazne crijeva. Istovremeno, sam pražnjenje daje privremeno olakšanje, ali osjećaj punoće u želucu obično ne nestaje.
• Ispuštanje sluzi. Iscjedak sluznice bez onečišćenja krvi javlja se uglavnom kod male djece. S godinama se količina takvog ispuštanja smanjuje.

Dakle, manifestacije bolesti kod djece su obično intenzivnije nego kod odraslih. Teška i dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva zbog širokih granica norme za različite dobi. Najčešće sindrom ne dijagnosticira pravilno pedijatri ili gastroenterolozi. S godinama, zbog promjena u strukturi uzgojnih organa, "poboljšanja" regulacije živčanog sustava i stabilizacije hormonalne pozadine, bolest može nestati sama od sebe, bez ikakvog tretmana.

Razlike u manifestacijama bolesti i teškoće u dijagnostici objašnjavaju se sljedećim anatomskim i fiziološkim značajkama u djece:

• nepotpuni skup probavnih enzima (zbog čega se normalno ne probavlja hrana u crijevu);
• postupno umnožavanje mikroflore u crijevima (starije dijete, što je sastav njegove mikroflore bliže normalnom);
• veća pokretljivost crijevnih petlji nego kod odraslih;
• nedovoljna kontrola živčanog sustava preko intestinalnih mišića;
• ubrzano stvaranje fecesa;
• manje intenzivna formacija žuči (masti se pogoršavaju);
• alergije na hranu su češće;
• ubrzava se rast i diferencijacija stanica u organima;
• proces fermentacije u crijevima male djece odvija se češće nego kod odraslih (zbog toga se akumuliraju plinovi);
• veća osjetljivost na različite crijevne infekcije;
• slabija fiksacija sluznice i submukoze u rektumu.

Sve to objašnjava neke razlike u kliničkoj slici sindroma iritabilnog crijeva. Međutim, prognoza za djecu s ovom bolešću uvijek ostaje povoljna. Bilo kakve komplikacije se praktički ne događaju, a sama bolest postupno nestaje. Dugotrajni tijek (desetljećima, do odrasle dobi) javlja se uglavnom pri pokušaju samozapašavanja ili ako se ne poštuje dijeta i drugi propisi liječnika. Zatim tijekom godina, probavni poremećaji mogu razviti niz problema. Stalna stagnacija fecesa u tijelu dovodi do trovanja, problema s jetrom, kožom, srcem i drugim unutarnjim organima.

Da li stres utječe na sindrom iritabilnog crijeva?

Prema nedavnim istraživanjima, produljeni stres je jedan od najčešćih uzroka sindroma iritabilnog crijeva. Činjenica je da s ovom bolešću nema morfoloških (strukturnih) poremećaja u tkivima. Početak simptoma bolesti obično se objašnjava utjecajem bilo kojih vanjskih čimbenika koji utječu na inervaciju i funkciju glatkih mišića u crijevnim stijenkama. Prilikom razgovora s pacijentima najčešće je moguće utvrditi da su egzacerbacije povezane s povećanim psiho-emocionalnim stresom.

Sa stajališta medicine, stres je odgovor tijela na emocionalni ili fizički napor. Oni normalno dopuštaju tijelu da se bolje prilagodi različitim situacijama, ali dugotrajni stres ima negativan učinak. Prije svega, to je zbog aktivacije vegetativnog živčanog sustava i oslobađanja određenog broja hormona. Upravo te reakcije uzrokuju poremećaje u radu glatkog mišićnog tkiva.

Kao rezultat toga, sljedeći problemi nastaju zbog kršenja inervacije:

• Mišićni grč Grč je refleksna napetost mišića (u ovom slučaju u stijenci crijeva). Zbog toga pacijent može doživjeti povratnu bol u trbuhu.
• Poremećaji pokretljivosti. Motilitet crijeva je kombinacija kontrakcija njegovih zidova, što olakšava prolaz sadržaja kroz želudac iz rektuma. Zbog spazma motiliteta je slomljena i sadržaj crijeva kasni u određenim područjima. To uzrokuje osjećaj pretrpanosti trbuha.
• Akumulacija plinova. Odgođeni sadržaj dovodi do povećanih procesa fermentacije (osobito kod upotrebe piva, kvasa, grožđa i drugih proizvoda sa sličnim učinkom). Kao rezultat toga, plin se nakuplja u crijevu i javlja se odgovarajući simptom - nadutost.
• Poremećaji probave hrane. Živčani sustav ne samo da koordinira intestinalni motilitet, nego također stimulira izlučivanje probavnih enzima, regulira proces apsorpcije hranjivih tvari i tekućina. Inervacijski poremećaji mogu dovesti do izmjene perioda konstipacije (konstipacije) i proljeva (proljeva).

Stoga stres ima najizravniji učinak na crijevnu funkciju. Slični učinci mogu se primijetiti čak i kod zdravih ljudi koji ne pate od sindroma iritabilnog crijeva. Bolesnici s ovom bolešću imaju dodatne značajke u strukturi živčanog i mišićnog sustava. Zbog toga psiho-emocionalni stres uzrokuje duži učinak u njihovom tijelu. Egzacerbacija traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Što je jače opterećenje i što je dulji učinak, to su izraženiji simptomi bolesti.

Uz stimuliranje živčanog sustava, produljeni stres može oslabiti imunološki sustav. Kao posljedica toga, poremećaj u crijevnoj funkciji često je kompliciran dysbacteriosisom (sastav promjene crijevne mikroflore) i mogu se razviti ozbiljne crijevne infekcije. To će pogoršati tijek bolesti.

Za prevenciju sindroma iritabilnog crijeva pod stresom preporučuju se sljedeće mjere:

• razuman način rada i odmora;
• Prestanak pušenja, konzumiranje alkohola, kave i čaja u velikim količinama (tvari koje utječu na psihu i živčani sustav);
• sportska ili povremena gimnastika;
• rekreacija na otvorenom najmanje sat vremena dnevno;
• profilaktičko davanje blagih sedativa (valerijane, kamilice, infuzije matičnjaka);
• savjetovanje psihologa (u slučaju ozbiljnog psiho-emocionalnog stresa).