Deoksiholna kiselina (engl. Deoksiholna kiselina, ili deoksiholat, ili holanska kiselina, ili 3α, 12α-dihidroksi-5β-kolan-24-oična kiselina) - žučna kiselina, povezana s takozvanim sekundarnim kiselinama, nastalim od primarnih žučnih kiselina u debelom crijevu pod djelovanjem crijevne mikroflore.

Bruto formula - C₂₄H₄₀O₄. Molekulska masa 392,57 g / mol. Deoksiholna kiselina je otopljena u alkoholu i octenoj kiselini. U čistom obliku ima bijeli ili bijeli kristalni prah.

Deoksiholna kiselina u enterohepatičnoj cirkulaciji žučnih kiselina

Deoksiholna kiselina nastaje iz konjugata primarne žučne kiseline - kolinske kiseline, koja kod zdravih ljudi ulazi u crijevo iz žučnog mjehura, pod utjecajem anaerobnih bakterija debelog crijeva, gdje se podvrgava dekonjugaciji mikrobnom holglicin hidrolazom i dehidroksilacijom sa 7-alfa dehidroksilazom Rezultirajuća deoksikolna kiselina povezana je s prehrambenim vlaknima i izlučuje iz tijela. Od velike je važnosti kiselost u crijevnom lumenu. Povećanjem pH, deoksikolna kiselina se ionizira i dobro se apsorbira u debelom crijevu, a kada se spusti, uklanja se. Povećanje pH vrijednosti u debelom crijevu dovodi do povećanja aktivnosti enzima, što dovodi do sinteze deoksikolne kiseline, njezine topljivosti i apsorpcije, a time i do povećanja razine žučnih kiselina, kolesterola i triglicerida u krvi. Jedan od razloga za povećanje pH vrijednosti može biti nedostatak prebiotičkih komponenti u prehrani koje ometaju rast normalne mikroflore, uključujući bifidobakterije i laktobacile (Lyalukova EA, Livzan MA).

Dio ukupne količine deoksiholne kiseline koja se apsorbira u crijevu, kroz portalnu venu s krvlju, ponovno ulazi u jetru (taj se proces naziva enterohepatična cirkulacija žučnih kiselina). U hepatocitima, deoksikolna kiselina je konjugirana, veže se na glicin ili taurin, pretvara se u gliko-desoksikolnu ili taurodezoksikolnu kiselinu i dalje cirkulira u ljudskom tijelu zajedno s primarnim žučnim kiselinama.

Štetni učinak deoksiholne kiseline na sluznicu

Pretpostavlja se da deoksikolne i druge žučne kiseline mogu prodrijeti u stanice sluznice, budući da su u neioniziranom lipofilnom obliku, a imaju štetan učinak. Taj je proces ovisan o kiselini i izraženiji kod kiselih pH vrijednosti. Proučavajući sastav duodenogastroezofagealnog refluksata u bolesnika s erozivnim ezofagitisom i Barrettovim jednjakom, ispostavilo se da je uz dominaciju količne, taurokolne i glikokolne kiseline postojala značajna količina deoksikolnog i taurodesoksihola.

Što se tiče toksičnosti (i hidrofobnih svojstava), deoksiholna kiselina je superiorna u odnosu na količnu, ursodeoksiholičnu i cenodesoksiholnu kiselinu, ali inferiorna na litikolnu kiselinu.

Kako bi se smanjila štetna djelovanja deoksiholne kiseline na sluznicu želuca i jednjaka, propisuju se pripravci ursodeoksiholne kiseline. Ursodeoksiholna kiselina je kompetitivni inhibitor deoksikolnih i drugih žučnih kiselina na svim razinama njihovog fiziološkog djelovanja: molekularna, stanična, tkivna i sistemska. Zbog znatne zamjene hidrofobne deoksikolne i drugih žučnih kiselina iz enterohepatičke cirkulacije, ursodeoksiholna kiselina smanjuje njihovu potencijalnu toksičnost za hepatocite, epitel žučnih tubula, sluznicu jednjaka i želuca, povećava protočnost i smanjuje litogenost žuči.

Deoksiholna kiselina, kao sredstvo nekirurškog liječenja druge brade

Krajem travnja 2015. FDA je registrirala recept za ubrizgavanje (R_x) Cybella (Kybella), radni naziv ATX-101, razvijen od strane Kythera Biopharmaceuticals (SAD), čiji je aktivni sastojak sintetska deoksiholična kiselina. Lijek Kibella je odobren za uporabu kod odraslih pacijenata za poboljšanje izgleda sa srednjim i jakim zadebljanjem ili povećanjem submentalnog masnog sloja. Deoksiholna kiselina uništava stanične membrane adipoznog tkiva ispod brade, bez utjecaja na okolno tkivo.

Mjesta ubrizgavanja Kibella
(deoksiholna kiselina)

Tijekom svakog tretmana pacijentu se daje nekoliko injekcija Cybella. Sjednica se provodi ambulantno. Trajanje sesije je 15-20 minuta. Cijeli tijek liječenja je 2-4, ponekad i do 6 sesija. Sesije se više ne održavaju. nego jednom mjesečno.

U 2017. godini planira se uključiti deoksikolnu kiselinu, kao međunarodno nezaštićeno ime, u ATX, u “Odjeljak D. Pripreme za liječenje kožnih bolesti”, u “D11A Ostali pripravci za liječenje kožnih bolesti”, i dodijeliti joj kod D11AX24.

Opće informacije

Deoksiholna kiselina sadržana je kao adjuvant u hepatoprotektivnom pripravku Essentiale N.

Deoksiholna kiselina ima kontraindikacije, nuspojave i obilježja uporabe, potrebno je savjetovanje sa specijalistom.

Formula deoksiholne kiseline

1. Dawson, R., Elliot, D., Elliot, W., Jones, K. Handbook of Biochemists. - M.: Mir, 1991. - 173. t
   

Ako niste pronašli željenu tvar ili svojstva, možete izvesti sljedeće radnje:

• Napišite pitanje na forum forum (potrebno da se registrirate na forumu). Tamo ćete dobiti odgovor ili će se od vas tražiti gdje ste pogriješili u zahtjevu.
• Pošaljite želje u bazu podataka (anonimno).

Ako na stranici pronađete pogrešku, odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter.

© Prikupljanje i registracija podataka: Ruslan Anatolyevich Kiper

Deoksiholna kiselina

Sadržaj

Latinski naziv [uredi]

Farmakološka skupina [uredi]

Značajke tvari [uredi]

Citolitičko sredstvo za subkutanu injekciju.

Farmakologija [uredi]

Deoksiholna kiselina je citolitički lijek koji, kada se ubrizgava u tkivo, fizički uništava staničnu membranu koja uzrokuje lizu.

Razine endogene deoksikolične kiseline u plazmi uvelike variraju unutar i između pojedinaca, većina tog prirodnog sastojka žuči se sekvestrira u enterohepatički cirkulacijski krug.

Apsorpcija i distribucija

Deoksiholna kiselina se brzo apsorbira nakon subkutane injekcije. Nakon doziranja u maksimalno preporučenoj dozi za jedno liječenje C_maksimum u plazmi opažene su s prosječnom vrijednošću T_maksimum 18 minuta nakon injekcije. Prosječno C_maksimum (± SD) iznosio je 1024 ± 304 ng / ml i 3,2 puta je bio veći od prosječnih osnovnih vrijednosti C_maksimum, tijekom 24-satnog razdoblja u odsutnosti deoksikolne kiseline. Nakon doziranja maksimalne preporučene doze za jednu terapiju (100 mg), prosječna AUC_0-24 (± SD) deoksiholna kiselina bila je 7896 ± 2269 ng • h / ml i bila je 1,6 puta veća u usporedbi s endogenom izloženošću. Nakon tretmana, razina deoksiholne kiseline vraća se u endogeni raspon unutar 24 sata. Uz predloženu učestalost liječenja, očekuje se da se ne očekuje akumulacija deoksikolne kiseline.

Deoksiholna kiselina je 98% vezana za proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Endogena deoksiholna kiselina proizvod je metabolizma kolesterola i izlučuje se iz tijela telom. Deoksiholna kiselina se u normalnim uvjetima ne metabolizira u značajnoj mjeri. Ehogena deoksikolna kiselina se kombinira s endogenim bazom žučnih kiselina u enterohepatičnoj cirkulaciji i izvodi se zajedno s endogenom deoksikoličnom kiselinom.

Aplikacija [uredi]

Deoksiholna kiselina je indicirana za korekciju izgleda kada se masnoća odlaže u području brade umjerenog ili teškog stupnja kod odraslih.

Deoksiholna kiselina: Kontraindikacije [uredi]

Deoksiholna kiselina kontraindicirana je u prisutnosti infekcije na mjestu injiciranja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja [uredi]

Deoksiholna kiselina: nuspojave [uredi]

Najčešći učinci deoksiholne kiseline uključuju: reakcije na mjestu ubrizgavanja (oticanje, modrice, bol, ukočenost, crvenilo, svrbež, toplinu, tvrdoću, peckanje ili peckanje, stezanje kože, oštećenje živaca), glavobolju, upalu grla ili usta, hipertenzija, mučnina ili poteškoće s gutanjem.

Interakcija [uredi]

Deoksiholna kiselina: Doziranje i način primjene [uredi]

Deoksiholna kiselina se ubrizgava u potkožno masno tkivo površine brade primjenom doze od 2 mg / cm2.

Jedan tretman uključuje do 50 injekcija, svaka po 0,2 ml (do 10 ml), koje se nalaze na udaljenosti od 1 cm jedna od druge.

Do 6 postupaka može se provesti u intervalima od najmanje 1 mjesec.

Mjere opreza [uredi]

Trauma mandibularnog živca

U kliničkim ispitivanjima zabilježeno je oštećenje mandibularnog živca, izraženo kao asimetrični osmijeh ili pareza mišića lica. Da bi se izbjegla ozljeda živaca, deoksikolnu kiselinu ne treba davati u neposrednoj blizini rubne mandibularne grane lica ili u njegovoj neposrednoj blizini. Sve ozljede mandibularnih živaca dobivene tijekom ispitivanja su spontano razriješene (raspon 1-298 dana, medijan 44 dana).

Poteškoće u gutanju (disfagija) pojavile su se u kliničkim ispitivanjima s razvojem reakcija na mjestu ubrizgavanja, na primjer, s boli, oticanjem i zbijanjem područja brade. Slučajevi disfagije su spontano riješeni (raspon 1-81 dana, medijan 3 dana).

Bolesnici s trenutnom ili prethodnom anamnezom disfagije isključeni su iz kliničkih ispitivanja. Izbjegavajte uporabu deoksikolne kiseline u tih bolesnika.

U kliničkim ispitivanjima, 72% bolesnika koji su primali deoksiholnu kiselinu imalo je hematome / modrice na mjestu injiciranja.

Deoksiholnu kiselinu treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s abnormalnim krvarenjem ili u bolesnika s antiplateletnom ili antikoagulantnom terapijom, jer se u području liječenja može razviti pretjerano krvarenje ili modrice.

Opasnost od injekcija u blizini osjetljivih anatomskih struktura.

Kako bi se izbjeglo moguće oštećenje tkiva, deoksikolnu kiselinu ne treba ubrizgavati u neposrednoj blizini (1-1,5 cm) žlijezda slinovnica, limfnih čvorova i mišića.

Uvjeti skladištenja [uredi]

Čuvati na temperaturi od 20 ° C do 25 ° C.

Trgovački nazivi [uredi]

Cybela: ampule od 20 mg / 2 ml; Kythera Biopharmaceuticals

Formula deoksiholne kiseline

Hemofilija B - ljudska nasljedna bolest (hemoragijska dijateza) zbog nedostatka faktora zgrušavanja krvi IX (plazma komponenta tromboplastina). Naslijeđen recesivnim spolno vezanim tipom, gen F9 nalazi se na q26-q27.3 dijelu X kromosoma.

imenik

Totipacija je fenomen kada stanice nekog organizma posjeduju isti genom, i stoga sve stanice imaju isti potencijal.

imenik

Angiotenzin je plazma globulin transformiran reninom i dipeptidnim karboksipeptidazama u aktivni vazokonstriktor.

imenik

Besmislena mutacija - promjena u DNA koja dovodi do zamjene osjetilnog kodona koji odgovara aminokiselini s besmislenim (završnim) kodom.

imenik

Ugrađene sekvence - Ne-kodirajuće nukleotidne sekvence u eukariotskoj DNA, koje su podijeljene u dva dijela, nukleotidne sekvence, koje se nalaze kontinuirano u citoplazmatskoj mRNA.

imenik

Hipocentar - točka oslobađanja energije tijekom potresa u kori ili gornjem plaštu.

Deoksiholna kiselina

Ursodeoksiholna kiselina

Tvrde želatinske kapsule br. 0, bijele; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula ili zbijene mase bijele ili gotovo bijele boje.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, silicijev dioksid, bezvodni koloidni dioksid - 5 mg, magnezijev stearat - 2 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: titanov dioksid - 2%, želatina - do 100%.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije, 10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije, 10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije 20 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije 20 kom.

- Oblikovane ćelijske kutije (5) - kartonske kutije 10 kom. - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - kartonske kutije 20 kom. - limenke polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona 50 kom. - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.

- limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.

Farmakološko djelovanje

Gepatoprotektor. Ursodeoksiholna kiselina - žučna kiselina. Smanjuje sadržaj kolesterola u žuči pretežno dispergiranjem kolesterola i formiranjem tekuće kristalne faze. Utječe na enterohepatičku cirkulaciju žučnih soli, smanjujući endogene više hidrofobne i potencijalno toksične spojeve u intestinalnoj reapsorpciji.

In vitro studije su pokazale da ursodeoksiholna kiselina ima izravan hepatoprotektivni učinak i smanjuje hepatotoksičnost hidrofobnih žučnih soli.

Djeluje na imunološke reakcije, smanjujući patološku ekspresiju HLA antigena klase I na hepatocitima i potiskujući proizvodnju citokina i interleukina.

Ursodeoksiholna kiselina smanjuje litogeni indeks žuči, povećavajući sadržaj žučnih kiselina u njemu. Doprinosi djelomičnom ili potpunom otapanju žučnih kamenaca u oralnoj upotrebi. Ona ima choleretic action.

svjedočenje

Kolesterolski žučni kamenci u žučnom mjehuru i uobičajenom žučnom kanalu u bolesnika kada nije moguće liječenje kirurškom ili endoskopskom metodom. Kolesterolni kamenci žučnog mjehura i žučnog kanala s promjerom ne većim od 1,5-2 cm nakon ekstrakorporalne litotripsije ili mehaničke litotripsije.

Primarna bilijarna ciroza (prije formiranja napredne fibroze i ciroze jetre). Kronični aktivni hepatitis s kolestatskim sindromom. Akutni hepatitis, cistična fibroza jetre, kongenitalna atrezija žučnog kanala. Biljni refluksni ezofagitis i gastritis.

Biliarni dispeptički sindrom s kolecistopatijom i žučnom diskinezijom. Prevencija i liječenje kolestatskog sindroma zbog hormonalne kontracepcije. Za normalizaciju funkcije jetre u bolesnika koji primaju citotoksičnu terapiju, kao i kod pacijenata s alkoholnim oštećenjem jetre.

Transplantacija jetre i drugih organa (adjuvantno liječenje).

kontraindikacije

Akutne upalne bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta, ciroza u stadijima vaskularne i parenhimske dekompenzacije i / ili izražena aktivnost, UC, Crohnova bolest, teška oštećenja bubrega, preosjetljivost na ursodeoksiholnu kiselinu.

doza

Instalirajte pojedinačno. Obično se koristi u dozi do 10 mg / kg / dan. Dnevna doza uzima se jednom navečer. Trajanje liječenja ovisi o dokazima.

Moguće: prolazno povećanje transaminaza jetre, pruritus, alergijske reakcije.

Rijetko: proljev, kalcifikacija žučnih kamenaca.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom povećava se nepredvidljiva apsorpcija i povećava koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi.

Opisan je slučaj smanjenja koncentracije ciprofloksacina u krvnoj plazmi pacijenta koji prima ursodeoksiholnu kiselinu.

Posebne upute

Za uspješnu litolizu s ursodeoksiholnom kiselinom moraju biti zadovoljeni sljedeći uvjeti: kamenje mora biti čisto kolesterol, tj.

ne dajete sjenu na radiografiju; veličina kamenja ne smije prelaziti 15-20 mm; žučni mjehur mora u potpunosti očuvati svoju funkciju; žučni mjehur mora biti napunjen ne više od polovice kamenja; prohodnost cističnog kanala treba održavati; zajednički žučni kanal treba biti bez kamenja.

Kada se ursodeoksiholna kiselina koristi za otapanje žučnih kamenaca u prva 3 mjeseca liječenja, potrebno je odrediti aktivnost transaminaza jetre svaka 4 tjedna. U budućnosti, ove se studije mogu provoditi u razmaku od 3 mjeseca.

Za kontrolu učinkovitosti liječenja preporučuje se da se rendgenski i ultrazvučni pregled bilijarnog trakta provodi svakih 6 mjeseci.

Za prevenciju ponovnog pojavljivanja kolelitijaze liječenje se mora nastaviti nekoliko mjeseci nakon otapanja žučnih kamenaca.

Trudnoća i dojenje

Ursodeoksiholnu kiselinu ne treba koristiti tijekom trudnoće.

Ženama u reproduktivnoj dobi tijekom liječenja ursodeoksiholnom kiselinom preporučuje se uporaba ne-hormonskih kontraceptiva ili kontracepcijskih sredstava s niskim estrogenom.

Nije poznato izlučuje li se ursodeoksiholna kiselina u majčino mlijeko.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kontraindicirana je kod teških oštećenja bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

Kontraindicirana je kod ciroze jetre u stadiju vaskularne i parenhimske dekompenzacije i / ili izražene aktivnosti.

Opis lijeka Ursodeoksiholična kiselina temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu i odobren od strane proizvođača.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Cenodeoksiholnu kiselinu i pripravke na temelju nje

Chenodeoxycholic kiselina je aktivni sastojak u farmakološkim sredstvima koja se koriste za smanjenje koncentracije kolesterola u žuči. Lijekovi koji uzimaju tečaj pomažu u normalizaciji sekrecije žuči, vraćanju optimalne probave i peristaltike.

Gastroenterolozi prepisuju cenodeoksiholnu kiselinu pacijentima za brzo otapanje i uklanjanje žučnog mjehura i formiranje malih i velikih kamenja u njima.

Ovaj organski spoj ima prilično širok popis kontraindikacija, stoga je obvezno konzultirati liječnika prije početka liječenja.

Chenodeoxycholic kiselina se aktivno koristi u medicini za cijepanje i uklanjanje mekog kolesterola kamenje.

Istaknute značajke

Cenodeoksiholna kiselina nastaje u ljudskom tijelu od strane stanica jetre (hepatocita), a zatim kao dio žuči ulazi u žučni mjehur kroz kanale, gdje dolazi do daljnje distribucije.

Kako bi se osiguralo pravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, dnevno se sintetizira oko 250 ml ovog esencijalnog organskog spoja, što predstavlja oko 15% ukupnog volumena proizvedene žuči.

Za cenodesoksiholnu kiselinu karakteristična je sljedeća funkcionalna aktivnost:

• razgradnja i emulzifikacija masti koje ulaze u tanko crijevo s hranom;
• transport proizvoda razgradnje hemoglobina i drugih kromoproteina (žučni pigmenti);
• osiguravanje potpune apsorpcije lipida;
• normalizacija napredovanja bolusa za hranu u debelo crijevo.

Cenodeoksiholna kiselina ima aseptička svojstva, inhibira rast i aktivnu reprodukciju patogenih mikroorganizama, sprječava razvoj gnojnih i fermentacijskih procesa u svim dijelovima probavnog sustava.

Nakon obavljanja svih navedenih funkcija, chenodeoxycholic kiselina u maloj količini se evakuira iz ljudskog tijela zajedno s izmetom. Nakon biokemijskih transformacija, većina se apsorbira u sistemsku cirkulaciju i prenosi kroz portalnu venu u stanice jetre.

Takav se ciklus događa samo kod svake upotrebe hrane, budući da je sljedeći obrok signal za oslobađanje žuči u crijevo.

Napomena: Genodeoksiholna kiselina ulazi u tanko crijevo zajedno s esencijalnom aminokiselinom glicinom. Ovaj organski spoj ima sposobnost reguliranja gotovo svih metaboličkih procesa.

Najveća terapijska učinkovitost u liječenju bolesti žučnih kamenaca razlikuje Henofalk

Značajke uporabe farmakoloških lijekova

Prije sastavljanja terapijskog tečaja provode se laboratorijske i instrumentalne studije kako bi se odredila priroda kamenja u žučnom mjehuru i njihove veličine.

Kada se otkrije veliki kamen, lijekovi s cenoodoksikolnom kiselinom nisu propisani, jer njihovo pomicanje povećava vjerojatnost narušavanja integriteta žučnih puteva i velikih krvnih žila s oštrim rubovima ili potpunom blokadom.

Najveća terapeutska učinkovitost je tipična za takve lijekove:

Pacijenti koji su podvrgnuti terapiji pod stalnim su liječničkim nadzorom. Jednom u nekoliko mjeseci potrebno je pregledati x-zraka i ultrazvuk žučnog mjehura i kanala.

Kada se zdravstveno stanje pogorša, pacijent podnosi biološke uzorke za laboratorijsku analizu, čiji rezultati pomažu utvrditi promjene u sastavu krvi.

Tijekom liječenja mogu nastupiti teške nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, epigastrična bol, mučnina, povraćanje, proljev, osip na koži i svrbež. Kada se pojave, odmah trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Farmakološko djelovanje

Chenodeoxycholic kiselina je aktivni sastojak u farmakološkim pripravcima koji se koriste za smanjenje funkcionalne aktivnosti žučnog mjehura.

Indikacija za uporabu takvih lijekova je stvaranje kolesterola u žučnom mjehuru. Osnova patogeneze njihovog nastanka je nemogućnost žuči da u potpunosti razgradi masti.

Također unose nemetabolizirani oblik u sustavnu cirkulaciju, izazivajući pojavu kolesterola u venama i arterijama.

Upozorenje: nakupljanje štetnih lipida u krvotoku može dovesti do razvoja dijabetesa. Stoga gastroenterolozi i kardiolozi propisuju preparate cenodesoksiholne kiseline za normalizaciju metabolizma masti i povećanje funkcionalne aktivnosti žučnog mjehura.

Pripravci s cenoodoksikolnom kiselinom koriste se samo za otapanje sitnog kamenja.

kontraindikacije

Za otapanje mekog kolesterola, lijekovi s cenodesoksiholnom kiselinom propisuju se nakon temeljitog pregleda pacijenta zbog njihovih negativnih nuspojava na unutarnje organe. Kontraindikacije za primanje su:

• individualna predispozicija za razvoj alergijske reakcije na cenodesoksiholnu kiselinu;
• hepatitis;
• prisutnost kalcificiranog kamenja u žučnom mjehuru;
• ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
• trudnoća;
• akutni holecistitis;
• akutno i kronično zatajenje bubrega i jetre.

Važno: Otapanje žučnih kamenaca kod osoba s prekomjernom težinom puno je sporiji, tako da će u liječenje biti uključen i nutricionist.

Cenodeoksiholna kiselina namijenjena je dugotrajnoj uporabi. Trajanje terapijskog tijeka varira od nekoliko mjeseci do 2-3 godine. Uz neuspjeh tijeka liječenja, pacijentu se pokazuje operacija.

Svi materijali na stranici su predstavljeni ozhivote.ru
za upoznavanje, kontraindikacije su moguće, savjetovanje s liječnikom OBAVEZNO! Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti!

Ursodeoksiholna kiselina - oblik oslobađanja lijekova, indikacije za uporabu, pregledi

Žučni kamenci, problemi s jetrom su uobičajene bolesti koje muče mnoge ljude. To pridonosi slaboj nasljednosti i nedostatku određene komponente u tijelu.

Ursodeoksiholna kiselina (sinonim za UDCA) je lijek u obliku kapsula ili suspenzija, čija redovita uporaba pomaže otapanju kolesterola.

Ovaj lijek smanjuje viskoznost žuči, poboljšava njegovu struju, sprječava pojavu kamenja, potiče njihovo otapanje.

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je prirodna, iako manja, komponenta ljudske žučne kiseline.

Mehanizam djelovanja UDCA inhibira sintezu endogenog kolesterola koji se stvara u jetri, te njegovu daljnju apsorpciju u crijevima.

Ursodeoksiholna kiselina je hidrofilni bijelo-žuti kristalni prah s želatinoznom ljuskom, koji donosi opipljive prednosti: otapa kamenje, doprinosi njihovoj disperziji u tjelesnim tekućinama.

Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna) nije sadržana u hrani, već je proizvedena u malim količinama. Koleretičnu kiselinu otkrili su danski istraživači u Grenlandu početkom dvadesetog stoljeća u tijelu medvjeda. Na temelju proučavanih komponenti kreirani su lijekovi koji pomažu u liječenju bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura.

UDCA pripravci imaju antikolestatski učinak (sprječavaju stagnaciju žuči) kod različitih poremećaja. Oralna primjena Ursodiola povećava količinu kiseline koju je tijelo proizvelo.

To pomaže u uklanjanju toksičnih koncentracija endogenih tekućina koje se nagomilavaju kod bolesti jetre.

Djelovanje ursodeoksiholne kiseline uključuje citoprotekciju epitelnih stanica oštećenog žučnog kanala, imunomodulatorni učinak i stimulaciju sekrecije žuči.

Indikacije za uporabu

Potrebno je uzimati lijek (Ursosan ili Ursofalk) strogo u skladu s uputama i receptom liječnika. Samozapošljavanje je neprihvatljivo: može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Indikacije za uporabu ursodeoksiholne kiseline:

• kamenje koje sadrži kolesterol;
• primarna bilijarna ciroza;
• liječenje bolesnika s kontraindikacijama za operaciju;
• kronični, autoimuni, atipični hepatitis;
• liječenje, prevencija žučnih kamenaca;
• toksično oštećenje jetre (s lijekovima ili alkoholom);
• atrezija bilijarnog trakta.

kontraindikacije

Deoksiholna kiselina može izazvati negativnu reakciju tijela. Provedena klinička ispitivanja otkrila su mnoge nuspojave prilikom uzimanja lijekova. Kontraindikacije za ursodeoksiholnu kiselinu uključuju:

• problemi s jetrom;
• bolesti žučnog mjehura, uz prisutnost kamenja (akutni holecistitis, kolangitis, opstrukcija tekućine, žučni pankreatitis);
• Crohnova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• operacija crijeva;
• trudnoća, dojenje;
• uzimanje kontracepcijskih pilula;
• hormonska terapija;
• nekompatibilnost s nekim lijekovima;
• alergijske reakcije.

Moćan lijek može uzrokovati ozbiljnu štetu. Ako otkrijete nuspojave kiseline, odmah trebate nazvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku. Negativne reakcije tijela uključuju:

• glavobolja;
• groznica;
• bolovi u tijelu;
• simptomi gripe;
• zimice;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• proljev ili konstipacija;
• vrtoglavica, osjećaj umora;
• bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa;
• kratak dah;
• oticanje lica, jezika, usana, grla (alergija).

Samo liječnik može propisati UDCA. Prema uputama radara, lijek je dostupan u kapsulama i tekućem obliku (suspenziji). Dodatni oblici oslobađanja kiseline: kreme, kapi, masti (vrlo rijetke).

Prije nego što odaberete lijek i obavite kupnju, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Propisat će tečaj liječenja, odabrati izvorni alat ili njegovu zamjenu, što neće izazvati alergijsku reakciju.

Najčešći lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom:

Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline

Kako uzeti Ursosan? Preporučena doza za odrasle je 13-15 mg po kg tjelesne težine na dan. Učestalost primjene: 2-4 puta dnevno s obrocima. Bolje je ne piti lijek s vodom, preferirajući toplo mlijeko.

Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline zahtijeva pravilno skladištenje lijeka. Mora biti zaštićena od izvora topline, vlage, svjetla.

Čuvati na temperaturi od 20-25 stupnjeva C izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.

kapsule

Najpopularniji lijek na bazi UDCA je Ursofalk. Djeluje kao snažan hepatoprotektor tijela. Lijek je tvrda želatinska kapsula ursodeoksiholne kiseline, ispunjena bijelim prahom. Njihova duljina je 21,7 ± 0,3 mm. Količina tvari u jednoj kapsuli iznosi 250 mg. Uzmi lijek treba biti redovito, slijedeći upute liječnika.

obustava

Ursofalk sirup je ursodeoksiholna kiselina, koja djeluje kao aktivni sastojak u pripravku. Izgled: bijela, homogena otopina s malim mjehurićima zraka i aromom limuna. Suspenzija ursodeoksiholne kiseline propisana je za:

• liječenje bilijarne ciroze u ranoj fazi;
• drobljenje žučnih kamenaca u bolesnika s funkcionalnim žučnim mjehurićem;
• uklanjanje poremećaja cistične fibroze u djece;
• liječenje žutice kod novorođenčadi.

Analozi ursodeoksiholne kiseline

Više od 28 svjetskih trgovačkih proizvođača nudi jeftine generike. Razlika je u imenu, niskoj cijeni i dodatnim komponentama, ali svi zamjenski proizvodi moraju sadržavati UDCA. U prodaji možete pronaći sljedeće analoge ursodeoksiholne kiseline:

Cijena ursodeoksiholne kiseline

Ursofalk možete kupiti u ljekarni ili online trgovini po pristupačnoj cijeni uz popust. Analogni lijek košta nešto jeftinije od izvornog. Dostava se obavlja u Moskvi, Sankt Peterburgu. Neki resursi šalju lijek poštom u kratkom vremenskom razdoblju u sve dijelove zemlje. Da biste saznali najbolje cijene, pogledajte tablicu u nastavku:

Recenzije

Već dugo uzimam ovu kiselinu. Prije 12 godina sam izvadio mokraćni mjehur i iz nekog razloga, kamenje iz žučnog kanala se počelo razvijati. Imenovan je Ursofalk. Lijek je skup, ali liječnik bilježi pozitivan razvoj događaja. Zanimalo ga je koliko košta Ursosan u ljekarni - ispostavilo se da je jeftinije. Pokušat ću ga uzeti.

Lyudmila, 63 godine

Kad sam počela uzimati lijek, počela sam imati proljev, a nakon 11 dana strašna bol u rukama, morala sam slijediti dijetu. Liječnik je rekao da je potrebno promijeniti lijek za analog sa sličnim svojstvima, a negativni osjećaji će proći. Bio je u pravu, sada mi je mnogo lakše. Ursosan potpuno kontrolira aktivnost žučnog mjehura.

Antonina, 25 godina

Kad je moje dijete prvo otišlo u bolnicu, liječnik nam je propisao ovu kiselinu. Nisam znao koliko je Ursofalk bio i ispostavilo se da to nije tako jeftino. Bojim se naručiti nešto slično, pogotovo zato što je propisani lijek i dalje učinkovit. Ponekad se sin žali na svrab, pa ćemo se sljedećeg tjedna obratiti liječniku.

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Ursodeoksiholna kiselina: upute za uporabu, analozi, mišljenja

Nedavno se ursodeoksiholna kiselina sve više koristi za liječenje različitih oštećenja jetre. Upute za uporabu ovog kemijskog spoja ukazuju na njegovu učinkovitost u mnogim ozbiljnim bolestima. Što je ta supstanca? Za što je namijenjena ursodeoksiholna kiselina? U kojim je proizvodima prisutan?

opis

Ursodeoksiholna kiselina, čija se uporaba temelji na njegovom podrijetlu i svojstvima, je bijelo-žuti kristalni prah. Ima gorak okus. Ova tvar u ljudskom tijelu koja normalno funkcionira proizvodi se u malim količinama.

Njegov udio iznosi oko 5% ukupne mase žučnih kiselina. Hidrofilan je i ne posjeduje citotoksičnost. Taj je kemijski spoj topljiv u alkoholu i ledenoj octenoj kiselini, slabo topljiv u kloroformu i praktički netopljiv u vodi. Ursodeoksiholna kiselina se ne nalazi u proizvodima.

Nalazi se u žučnom mjehuru smeđeg medvjeda.

Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) je epimer cenodeoksiholne kiseline. U početku se počela koristiti za liječenje refluksnog gastritisa i cijepanje žučnih kamenaca. Tijekom vremena počelo se koristiti u mnogim drugim bolestima. UDCH se smatra najsigurnijom žučnom kiselinom.

Djelovanje ursodeoksiholne kiseline

Do danas, upotreba UDCH je standard za liječenje različitih kolestatskih bolesti jetre s autoimunom komponentom. Mehanizam djelovanja ovog alata je stabilizacija stanica ovog organa.

Njegove molekule mogu se ugraditi u membrane hepatocitnih jetrenih stanica. Zbog toga su sposobni učiniti ih otpornijima na djelovanje agresivnih čimbenika. Ovo hepatoprotektivno sredstvo ima choleretic učinak.

UDCH smanjuje sintezu kolesterola u jetri i sprječava njegovu apsorpciju u crijevu. Ovaj lijek smanjuje litogeničnost žuči i povećava njegov sadržaj kiseline. Poboljšava aktivnost izlučivanja lipaze, gušterače i želuca.

Ursodeoksiholna kiselina također djeluje hipoglikemično, potiče stvaranje i odvajanje žuči, smanjuje razinu kolesterola u njoj.

Ovaj lijek pogoduje djelomičnom ili potpunom razgradnji kolesterola. Zato se češće koristi.

U kombinaciji s kolesterolom, povećava topljivost svojih kristala, što ima destruktivno djelovanje na žučne kamence.

UDCH ima imunomodulatorni učinak, koji povećava aktivnost limfocita, smanjuje ekspresiju različitih antigena na membranama hepatocita. Utječe na broj T-limfocita, smanjuje broj eozinofila.

UDCX smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči dispergiranjem i prenošenjem tvari u fazu tekućih kristala. Utječe na enterohepatičku cirkulaciju žučnih soli.

Zbog toga se smanjuju endogeni hidrofobni i toksični spojevi u crijevima. Ovaj lijek ima izravan hepatoprotektivni i choleretic učinak.

Ursodeoksiholna kiselina, čije ocjene stručnjaka iz područja hepatologije pokazuju njegovu učinkovitost, može smanjiti fibrozu jetre tijekom masne degeneracije.

primjena

Ursodeoksiholna kiselina, čija se uporaba provodi pod nadzorom liječnika, propisana je za takva patološka stanja:

• prisutnost kamenaca kolesterola lokaliziranih u žučnom mjehuru ili zajedničkom kanalu;

• nemogućnost liječenja endoskopskom ili kirurškom metodom;

• kronični, atipični, akutni i autoimuni hepatitis;

• prisutnost kolesterola nakon mehaničke i ekstrakorporalne litotripsije;

• toksično (ljekovito, alkoholno) oštećenje jetre;

• primarna bilijarna ciroza bez znakova dekompenzacije;

• atrezija bilijarnog trakta;

• kronični aktivni hepatitis;

• kolestaza s parenteralnom prehranom;

• žučne diskinezije;

• sindrom bilijarnog dispeptika u žučnoj diskineziji i kolecistopatiji;

• kongenitalna atrezija žučnih putova;

• žučni refluksni ezofagitis i refluksni gastritis.

Ursodeoksiholna kiselina (UDCH) također se koristi za sprečavanje oštećenja jetre uzrokovanog uzimanjem citotoksičnih lijekova i hormonskih kontraceptiva. Propisuje se za druge bolesti uzrokovane zastojem žuči. UDCH je također propisan za adjuvantno liječenje transplantacije jetre ili drugih organa.

kontraindikacije

Ursodeoksiholna kiselina, čiji su pregledi uglavnom pozitivni, ima ozbiljne kontraindikacije. To uključuje:

• upalne bolesti žučnog mjehura, crijeva i žučnih putova u akutnoj fazi;

• rendgenske žučne kamence s visokim sadržajem kalcija;

• opstrukcija bilijarnog trakta;

• ciroza jetre tijekom dekompenzacije;

• izraženi poremećaji u funkcioniranju gušterače, jetre i bubrega.

Ograničenja

Ursodeoksiholna kiselina, čija uputa za uporabu jasno upućuje na odsutnost strogih ograničenja u njezinoj uporabi, nije indicirana za bebe do 3 godine u obliku kapsula. Za njihovo liječenje korištene su suspenzije koje sadrže ovaj lijek.

Do sada stručnjaci nisu provodili relevantne studije usmjerene na određivanje kolelitolitičkog učinka ove tvari, ovisno o dobi djeteta.

Istodobno, istraživanja provedena na djeci s atrezijom žučnih putova i nekim bolestima jetre nisu pokazala specifične pedijatrijske probleme.

Pripravci koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu propisuju se trudnicama samo kada željeni učinak terapije ovim lijekom nadmašuje potencijalni rizik za nerođeno dijete.

Istodobno, ne smijemo zaboraviti da nitko nije proveo opsežne znanstvene studije o sigurnosti ove tvari za ovu kategoriju pacijenata.

Budući da nije pouzdano poznato da li UDCH prodire u majčino mlijeko, potreban je oprez u propisivanju ovog lijeka ženama koje doje.

Nuspojave

Ursodeoksiholna kiselina, čije upute za uporabu ukazuju ne samo na ograničenja u njezinoj uporabi, već i na moguće nuspojave, može dovesti do takvih patoloških pojava kao što su:

• povećana aktivnost transaminaza;

• bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji;

• alergijske reakcije na kožu (svrbež, osip);

Liječenje primarne bilijarne ciroze s ovim lijekom ponekad dovodi do činjenice da pacijent ima prolaznu dekompenzaciju, koja nestaje nakon prekida primjene ovog lijeka.

Mjere opreza

Za uspješnu litolizu kolesterola pomoću UDCH-a treba uzeti u obzir sljedeće uvjete:

• njihova veličina ne prelazi 2 cm;

• ne daju sjenu na rendgenskoj snimci;

• žučna kesica funkcionira normalno;

• kanali zadržavaju propusnost;

• mjehurić je ispunjen kamenjem manje od polovice;

• zajednički žučni kanal ne sadrži kamenje.

Koja druga ograničenja u primanju imaju ursodeoksiholnu kiselinu? Upute za ovaj lijek upućuju na to da je kod produljenog liječenja koje prelazi 1 mjesec potrebno redovito (1 put u 30 dana) pratiti transaminaze jetre, fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transferazu.

Provođenje takvih analiza posebno je važno u prva 3 mjeseca terapije pomoću UDCH. Učinkovitost liječenja potvrđuje se svakih šest mjeseci rendgenskim snimanjem i ultrazvukom bilijarnog trakta. Kako bi se spriječili napadi recidiva kolelitijaze, liječenje se nastavlja nakon potpunog otapanja kamenja.

Može trajati mnogo mjeseci.

Tijekom liječenja UDCH-om, žene u reproduktivnoj dobi potiču se na korištenje pouzdanih metoda kontrole rađanja. To mogu biti ne-hormonska sredstva ili kontracepcijska sredstva s niskim sadržajem estrogena.

Oblik oslobađanja i doziranje

Ursodeoksiholna kiselina, upute za uporabu koja daje detaljan opis režima njenog prijema, dostupna je u sljedećim oblicima doziranja:

• kapsule i tablete od 150 i 250 mg;

• suspenzija za djecu.

Doziranje ursodeoksiholne kiseline postavlja se strogo pojedinačno. To ovisi o ozbiljnosti stanja osobe i tjelesnoj težini. Najčešće se propisuje u dozi od 10-20 mg / kg dnevno. Ova se doza uzima odjednom, navečer. Trajanje terapije ovisi o dokazima.

Ovaj se lijek apsorbira u tankom crijevu, a nakon 3 sata njegova najveća koncentracija je zabilježena u krvnoj plazmi. Stalni unos lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu čine ga glavnom žučnom kiselinom u ljudskom tijelu.

Ova tvar prolazi kroz različite transformacije i na kraju se prikazuje u obliku metabolita s izmetom i urinom.

Trajanje terapije određuje liječnik. Može se razlikovati ovisno o vrsti bolesti. U nekim teškim slučajevima uporaba lijekova UDKH traje godinama.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se kombinira s UDCX i "Ciklosporinom", apsorpcija potonjeg povećava se nepredvidivo. U isto vrijeme, koncentracija ovih lijekova dramatično se povećava u krvnoj plazmi. U rijetkim slučajevima, uzimanje UDCH istodobno s lijekom "Ciprofloksacin" koncentracija potonjeg smanjuje.

Ursodeoksiholna kiselina (analozi)

Ursodeoksiholna kiselina (kapsule, tablete) dostupna je pod različitim nazivima. Takva sredstva se međusobno razlikuju u ekscipijensima koji su njihov dio. Dakle, sljedeći lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom mogu se naći u prodaji:

• Kapsule „Ursosan” propisan za terapiju bolesti difuzno jetre, kolelitijaza, sa žučnog refluks gastritis i refluks ezofagitis, primarnu cirozu, lijekova i toksičnih oštećenja jetre, bolesti kolecistektomije, alkohol, sklerozni kolangitis, Bilijarna atrezija, nealkoholnog steatohepatitisa. Ursodeoksiholna kiselina ("Ursosan") također se koristi za sprečavanje oštećenja jetre.

• Tablete “Ukrliv”, koje se uzimaju s zatajenjem jetre, kroničnim hepatitisom, žučnim kamencima.

• Ursofalk kapsule, propisane za razne bolesti žučnog mjehura i jetre, praćene kolestazom, smanjenjem nekih funkcija jetre i povećanjem razine kolesterola.

To su: primarna bilijarna ciroza i sklerozni kolangitis, refluksni gastritis i refluksni ezofagitis, hepatitisi različitih etiologija, kolesterola, cistična fibroza, razne lezije jetre, stazi žuči.

Ovaj lijek se koristi kao profilaktički protiv oštećenja jetre pri uzimanju snažnih lijekova.

• Tablete “Ursodex”, koje se uzimaju s bilijarnom cirozom bez znakova dekompenzacije i refluksnog gastritisa. Koriste se za rastvaranje malih kolesterola u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura.

• “Ursodez” kapsule koje se koriste za cijepanje kolesterola, liječenje refluksnog gastritisa, za simptomatsku terapiju primarne ciroze jetre bez znakova dekompenzacije.

• kapsule ursolizina, propisane za otapanje kolesterola i simptomatsku terapiju bilijarne ciroze, kolesteroze žučne kese i refluksnog gastritisa. Lijek se koristi u kompleksnoj terapiji za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre.

• Kapsule „Choludexan” koji se upotrebljava za liječenje nekomplicirane kolelitijaza, kronični aktivni hepatitis, alkoholnih i toksičnih oštećenja jetre, nealkoholnog steatohepatitisa, primarne biliarne ciroze, primarnog skleroznog kolangitisa, cističnu fibrozu, žučnog diskinezije, refluks gastritis i refluksoezofagitisa.

• "Urdox" kapsule koje se propisuju za primarnu bilijarnu cirozu bez znakova dekompenzacije, refluksnog gastritisa. Lijek otapa dobro mala i srednja kolesterola, a istovremeno održava normalnu funkciju žučnog mjehura.

• Kapsule „Pokazivač C”, dodjeljuje na nekomplicirane kolelitijaza, primarni ciroza, akutna i kronična hepatitis, sklerozni kolangitis, intrahepatičnog atrezija trakta, refluks gastritis i povratni ezofagitis, kolestaza, tijekom hranjenja, žučnog diskinezija, bolesti jetre, s cistična fibroza, masna hepatoza, dispeptički sindrom. Lijek se koristi za prevenciju oštećenja jetre u uporabi hormonskih kontraceptiva i citotoksičnih lijekova, formiranje kamenaca u pretilosti.

Ursodeoksiholnu kiselinu, analozi ove tvari prihvaćaju se samo na recept liječnika.

Natrijev deoksiholat za korekciju lica i tijela

U svrhu estetske korekcije lica i tijela, u medicinskoj kozmetologiji široko se primjenjuje metoda mezoterapije, injekcijske lipolize ili mezo-otapanja. Razvijeni su postupci za provođenje postupaka upotrebom lijekova različitih mehanizama djelovanja. Jedan od njih je natrijev deoksiholat, koji je sol deoksikolne kiseline.

Svojstva i mehanizam djelovanja lijeka

Ovaj kemijski spoj je prirodni proizvod. Natrijev deoksiholat je prisutan u sastavu žuči u ljudi i sisavaca. Nastaje u crijevu kao posljedica kemijskih i bioloških transformacija iz primarnih žučnih kiselina koje sintetiziraju stanice jetre. Mehanizam njegova djelovanja je sljedeći:

• natrijeva sol se transformira u sekundarnu masnu deoksikolnu kiselinu;
• kiselina je orijentirana oko dvoslojne membrane masnih stanica;
• membrana je neorganizirana i povećava se njezina propusnost, čime se osigurava da fosfatidilkolin (kiselinski-fosfolipid) ulazi u masnu stanicu.

Potonji već ruši lipide (masti), pretvarajući ih u emulzije. Zbog toga ulaze u izvanstanični prostor, zahvaćaju se fagociti i ulaze u limfnu i vensku krv, nakon čega se djelomično uklanjaju iz tijela, koriste se za strukturu stanica, oksidiraju oslobađanjem energije.

Stoga je mehanizam djelovanja natrijevog deoksiholata nužan uvjet za njegovu uporabu u koktelima u svrhu korekcije tijela.

Indikacije i kontraindikacije

Natrijev deoksiholat se koristi u kombinaciji s drugim sredstvima (kao što je fosfatidilkolin) za liječenje celulita, pripremu za operaciju liposukcije, "ne-kiruršku" liposukciju, odnosno uklanjanje lokalnih masnih naslaga u područjima:

1. Druga brada
2. Područja aksilarnih i subskapularnih područja.
3. Laktovi i zglobovi koljena.
4. Prednji trbušni zid (također čitaj: abdominalna liposukcija).
5. Zglobovi kukova i bedra.

U vezi s mogućim komplikacijama ustanovljene su kontraindikacije za natrijev deoksiholat:

1. Trudnoća i dojenje novorođenčeta.
2. Teške vaskularne i srčane bolesti.
3. Endokrine bolesti, osobito dijabetes.
4. Bolesti jetre i gušterače.
5. Zatajenje jetre i bubrega.
6. Dermatološke bolesti u području predloženih postupaka.
7. Prisutnost proširenih vena s trofičnom promjenom kože.
8. Polivalentne alergije, imunološki poremećaji i autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, itd.).
9. Korištenje antikoagulansa koji smanjuju zgrušavanje krvi.
10. Preosjetljivost na lijek.

Doziranje i nuspojave

Natrijev deoksiholat se koristi u čistom obliku ili kao dio koktela za mezoterapiju. Igla je umetnuta na dubinu od 13 mm okomito na površinu. Nakon uvođenja 0,1 ml lijeka, on povlači do 6-7 mm, ubrizgava se još 0,1 ml. Udaljenost između injekcija je 20 mm. Ne preporučuje se prekoračenje doze lijeka u sastavu koktela za jedan postupak u zonama:

• područje lica, ruku i koljena - 3-5 ml;
• trbuh, leđa, bedra - 5-15 ml.

Cijeli tijek liječenja je od 5 do 15 sjednica, u prosjeku 7-8 sjednica. Razdoblje između tretmana je 7-10 dana. Odmah nakon svake sesije, liječnik obavlja laganu masažu zona za primjenu lijeka radi bolje raspodjele. Isto se preporučuje pacijentu tijekom prva tri dana nakon zahvata.

Ukupna doza lijeka u čistom obliku ne bi trebala prelaziti 10-15 ml za 1 sesiju, a broj injekcija - 1 put u 3-4 tjedna.

Ne isključuju se nuspojave natrijevog deoksiholata, kao što su:

1. Male hematome (modrice) i bol na mjestima ubrizgavanja.
2. Svrab, hiperemija (crvenilo) i oticanje tkiva u područjima primjene lijeka.
3. Glavobolja, mučnina i nedostatak apetita u prvih 1-2 dana.
4. Smanjena, povišena temperatura do 37,0-37,5 stupnjeva.

Komplikacije nakon natrijevog deoksiholata

Uz pravilne postupke i razmatranje kontraindikacija, komplikacije nakon natrijevog deoksiholata su rijetke. Ipak, takve negativne posljedice kao:

• upale i gnojnice u području ubrizgavanja uz nedovoljno poštivanje pravila asepse i antisepse;
• pojavu područja nekroze kože (nekroze) s slučajnim unošenjem lijeka u žile;
• razvoj fibroze i skleroze mišićnog tkiva u mjestima slučajnog uvođenja natrijevog deoksiholata u njega;
• razvoj alergijskih reakcija;
• formiranje infiltrata (pečata) na mjestima ubrizgavanja, koji se lako apsorbiraju nakon ponovljenih tretmana površinske masaže.

Natrijev deoksiholat je prirodni lijek. Njegova uporaba u sastavu otopina s drugim lipolitičkim lijekovima ima primjetan učinak nakon prvih sjednica mezoterapije, koja traje 1 godinu.

Uz pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost - učinak ostaje na duže vrijeme. Može se koristiti kako u svrhu pripreme operativne liposukcije, tako i kao samostalna uporaba u svrhu konzervativne liposukcije.

Moguće komplikacije mogu se izbjeći pravilnim postupcima i uzimajući u obzir kontraindikacije.

Fotografije prije i poslije:

Ursodeoksiholna kiselina (Ursosan): indikacije za uporabu. Što je to i za što?

Naša jetra proizvodi žučne kiseline, koje su, pak, otrovne.

Te su kiseline otrovne za sve, uključujući i ljudske stanice - otuda i ime: citotoksične kiseline.

Sve kiseline su štetne za ljude. Sve osim jednog. O njoj učimo malo kasnije. U međuvremenu, pokušajmo shvatiti zašto jetra proizvodi potencijalno štetne kiseline za naše tijelo?

Svakoga dana naše tijelo se suočava s ogromnom količinom stranih tvari koje ulaze u nju, na primjer, kroz hranu. U početku je sva hrana puna nevidljivih i opasnih za nas mikroorganizme. Jedna od funkcija žuči je zaštita od takvih tvari.

Strogo govoreći, naš cjelokupni probavni trakt je mjesto gdje se tijelo susreće s hranom, a zajedno s njim i novim, stranim tvarima. A da bi se pokupile potrebne, korisne supstance iz unesenih proizvoda, crijevo i želudac moraju naporno raditi kako bi sve strance pretvorili u „svoje“.

Neke elemente tijelo odmah uzima, a neke odmah uništavaju zajedno s mikroorganizmima. Slina, želučani sok i žuč su uključeni u ovaj proces "neutralizacije". Jednostavno rečeno, antimikrobna svojstva žuči omogućuju suočavanje s velikim brojem različitih parazita.

No, na žalost, osim pozitivnih svojstava žuči, postoje i negativne.

Ako, na primjer, iz nekog razloga žuč počne stagnirati u jetri (alkohol, nezdrava ishrana, itd.), Tada počinje nanositi štetu ne samo stranim tijelima, nego i samim stanicama jetre. Tako naše tijelo može dobiti kolestatski hepatitis, uzrokovan stagnacijom žuči u jetri.

Kako bi se spriječilo štetno djelovanje žuči na vlastite stanice, tijelo pretvara primarne toksične žučne kiseline u sekundarne i tercijarne. Ursodeoksihol (UDCA) je tercijarna kiselina.

UDCA je jedina kiselina koja nije toksična za naše tijelo.

Međutim, u svim ostalim aspektima, ova kiselina obavlja sve funkcije potrebne za probavu, uključujući emulgirajuću mast.

Bez emulzifikacije (cijepanje masti), masti se teško apsorbiraju.

Osim toga, UDCA smanjuje sintezu kolesterola, i stoga je manje deponirana u žučnom mjehuru.

Održavanje visoke razine ove kiseline u žuč pomaže da se zaustavi rast, kao i smanjenje kolesterola kamenje.

Nažalost, u humanoj žuči, UDCA se sintetizira do maksimalno 5%. Ali u velikim količinama, ova kiselina je prisutna u žuči medvjeda. Odavde su išle dobro poznata svojstva medvjeda.

Druge takve životinje u kojima se žuč sastoji od UDCA gotovo polovice svijeta više ne postoji.

Zbog svoje ljekovite žuči, medvjed se lovi dugo vremena. Ljudi su tretirani sadržajem žučne kese dok znanstvenici nisu sami naučili kako sintetizirati UDCA u laboratorijima, bez dodirivanja medvjeda.

U suvremenom svijetu, na osnovi kemijski čiste ursodeoksiholne kiseline, pripremaju se preparati za liječenje i obnavljanje funkcija jetre. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, Ursosan.

Razmotrite glavne funkcije UDCA:

• Zaštita jetre: pomoću UDCA u tijelu nastaju posebne čestice s toksičnim žučnim kiselinama (miješane micele), koje neutraliziraju njihove štetne učinke na stanične membrane. Ugradnja UDCA u membrane staničnih stanica jetre štiti ih od daljnjih štetnih učinaka drugih toksičnih micela.

Tako se uz pomoć UDCA značajno smanjuje upala i smrt jetrenih stanica. Obnova protoka žuči: UDCA smanjuje količinu otrovnih žučnih kiselina ne samo u jetri, već iu samom crijevu. Stoga nema potrebe obuzdavati stvaranje žuči uz pomoć umjetnih mjera.

Zahvaljujući UDCA, žuč bez opstrukcije napušta jetru u žuč i odatle ulazi u crijevo. Ispravno funkcioniranje žučne drenaže smanjuje veličinu jetre i potiče normalnu probavu. Antioksidacijski učinak: Zahvaljujući UDCA, stanice jetre ne umiru zbog oksidacije.

Snižavanje kolesterola: količina kolesterola u žuči se smanjuje kako se sintetizira manje. Time se sprječava smanjenje postojećih žučnih kamenaca i sprječava njihov daljnji izgled.

Poboljšan imunitet: kod hepatitisa UHDK normalizira imunološke reakcije, što smanjuje vjerojatnost da će imunološki sustav djelovati protiv vlastitih stanica.

Udhk tretira:

• UHDK je indiciran za hepatitis;
• To pridonosi smanjenju žučnih kamenaca, pod uvjetom da funkcija žuči i kolesterola;
• Liječenje bolesti povezanih sa stazom žuči: bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući kolangitis, cistična fibroza (cistična fibroza). Liječenje žučne diskinezije;
• Liječenje bolesti masne jetre, itd.

UHDK se prodaje pod nazivom “Ursosan”, “Ursodex”, “Ursorom” i drugi.

Prije uporabe lijekova UHDK potrebno konzultirati liječnika. On će vam pomoći propisati dozu i trajanje liječenja.