Megacolon u djece

Pod pojmom megacolon podrazumijeva anomaliju, izraženu kao povećanje debelog crijeva. Patologija se može manifestirati kao atipična promjena veličine u duljini ili promjeru. Ovo stanje može dovesti do poremećaja opće motiliteta i pomicanja unutarnjih organa, posebice u trbušnoj šupljini, uključujući pluća.

razlozi

Način na koji se bolest manifestira ovisi o njegovoj formi. Danas stručnjaci identificiraju tri ključne vrste:

1. Megacolon urođene prirode.

2. Prirođena bolest, također poznata pod pojmom funkcionalni megakolon. Razlog leži u psihogenom zatvoru.

3. Simptomatski tip uzrokovan bolestima koje prati suženje anusa.

Što može biti kongenitalni megakolon? Ova dijagnoza je uzrokovana nedostatkom ili potpunim izostankom receptora - živčanog pleksusa. Sužavanje ovog dijela sustava probavnog sustava dovodi do nemogućnosti prolaska fekalnih masa, što smanjuje peristaltiku. Urođena bolest je rezultat poremećaja u formiranju živčanih stanica tijekom trudnoće.

Stečeni oblik bolesti može prethoditi:

• toksično oštećenje završetaka živaca u stijenkama debelog crijeva;
• CNS poremećaji;
• trauma;
• neoplastični tumori;
• produljeni zatvor od 4 ili više dana.

Ovi faktori mogu uzrokovati narušenu motoričku funkciju razmatranog dijela crijeva na različitim mjestima, a potom i preraspodjelu crijevnog lumena. Prisutnost mehaničkih "barijera" sprječava masu stolice da prođe kroz crijevo, što završava širenjem ili povećanjem debelog crijeva. U uvjetima pretjeranog istezanja, dio gastrointestinalnog trakta nije u stanju riješiti prirodne probleme. Tako se prošireno crijevo pretvara u rezervoar za otpad koji dovodi do opće trovanja tijela endogene prirode zbog fermentacije i truljenja otpadnih proizvoda.

simptomi

Prvi znakovi bolesti mogu varirati ovisno o mjestu lezije i njezinoj veličini. Uzimajući u obzir crijevnu anatomiju, postoji nekoliko mogućnosti za lokaciju:

• rektalno - rektum ili njegovi segmenti su povećani;
• rectosigmoid - sigmoidni debelo crijevo dodatno uvećano;
• segmentni - neki dijelovi različitih dijelova crijeva su povećani;
• subtotal - gotovo 50 posto debelog crijeva je povećano;
• ukupno - povećao cijeli debelo crijevo.

Moguće je odrediti bolest skrećući pozornost na skup tipičnih simptoma kojima se manifestira:

• Redoviti pokreti crijeva uzrokuju probleme. višednevna konstipacija, plin i fekalne mase se promatraju tek nakon upotrebe klistira.
• Očita nadutost, sklon progresiji. Djetetov trbuh je nadut, njegova veličina ne zadovoljava standarde za određenu dob.
• Kao posljedica pritiska na prednji zid abdominalne šupljine, može se prepoznati intestinalno zadebljanje ili se mogu vidjeti manifestacije u obliku očuvanja rupica na mjestu pritiska.

Dijagnoza megakolona kod djeteta

Pokušavajući utvrditi uzrok bolesti i napraviti točnu dijagnozu, liječnik provodi primarni pregled s fizikalnim pregledom. Ispituje povijest, proizvodi palpaciju, ispituje maloljetnog pacijenta. Analize i metode instrumentalne dijagnostike koje se koriste pri radu s megakolonom uključuju:

• Laboratorijsko ispitivanje krvi i urina.
• Testovi na biokemiji za procjenu funkcionalnosti i stanja bubrega, jetre. Laboratorijsko ispitivanje fekalnih čestica, zasijavanje disbakterioze i znakovi patogenih čimbenika.
• Kolonoskopija i irigoskopija. Kontrastni rendgenski pregled s mješavinom barija kako bi se odredilo mjesto i veličina segmenta zahvaćenog crijeva.
• Magnetski otporna ili pozitronska emisijska tomografija za ispitivanje unutarnjih organa probavnog sustava u cjelini.
• Pregled genetičara, histokemijski testovi koji omogućuju utvrđivanje povezanosti bolesti i nasljednog faktora, kao i dijagnosticiranje drugih kongenitalnih sindroma.

komplikacije

Nisu svi roditelji stvarno objektivno procijenili što se čini tipičnim problemima sa stolicom. Zapravo, kada je u pitanju megacolon, nedostatak liječenja podrazumijeva:

• progresivna nadutost;
• produljena konstipacija;
• formiranje fekalnih zapreka i kamenja;
• pothranjenost;
• anemija;
• teške trovanje proizvodima fermentacije i truljenja fekalnih masa.

liječenje

Ako se bolest otkrije na vrijeme, a zatim odluči što učiniti u daljnjem liječenju, u većini slučajeva stručnjaci preferiraju konzervativnu terapiju. To je u pravilu dovoljno da se dijete dobro osjeća i razvija u skladu s godinama, i fizički i psiho-emocionalno. U drugim slučajevima, bolest se mora liječiti kirurškim metodama.

Što možete učiniti

U želji da svojim djetetu pruže visokokvalitetnu prvu pomoć zajedno s liječnicima, roditelji mogu:

• Pružite pacijentu uravnoteženu prehrambenu hranu.
• Izvršite neovisnu masažu djetetova trbuha, pokretima u krugu u smjeru kazaljke na satu.
• Osigurajte da dijete izvodi vježbe iz složene fizikalne terapije, razvijene trbušne mišiće.

Što liječnik radi

Kako bi se dijete izliječilo konzervativnim metodama, liječnik propisuje potrebne stimulanse. Primarni zadatak stručnjaka je razviti individualnu prehranu, podučavajući roditelje da pravilno provode potrebne postupke za svakodnevno kretanje crijeva od strane djeteta. Ako je operacija neophodna, liječnik troši zahvaćeni dio crijeva i vraća integritet šivanjem. U dobi od 2-3 godine operacija je izuzetno uspješna.

prevencija

Da bi se spriječio stečeni megakolon pomaže pravilnoj prehrani. Na sličan način mogu se eliminirati rizici napredovanja bolesti.

Dolichogacolon u liječenju djece

Naši osobni i intimni higijenski proizvodi s bakteriofagima
Što su bakteriofagi? Kako su učinkovite?
Zašto bakteriofagi u našim sredstvima mogu živjeti na temperaturama od 0 do 25 ° C.
U čemu je bit izuma i patenta? Gdje dobivamo bakteriofage za naše proizvode i kako se razlikujemo od ostalih proizvoda na tržištu
pročitajte dalje

Zašto nema kozmetike bez konzervansa? Mitovi i legende o Internetu.
Jedini tip kozmetičkih proizvoda koji se mogu proizvesti bez konzervansa su proizvodi koji ne sadrže vodu. To jest, suhi proizvodi (u prahu), ulja ili proizvodi s udjelom alkohola većim od 20%.
U svijetu nema službeno priznatih "prirodnih" konzervansa.
pročitajte dalje

Razgovor s Galinom Kuznetsovom. Kako je došlo do prehrane mikrobiomima?
U mom iskustvu stvaranja i promocije proizvoda za mršavljenje, ogromnog analitičkog materijala s kojim sam imao priliku raditi u prethodnom projektu (Program za upravljanje težinom), jasno sam shvatio da mreža nije ništa u našem tijelu, što nekome ne dopušta da izgubi na težini. pročitajte dalje

Koliko dugo treba držati gustu i lijepu kosu? Kako zaustaviti ćelavost i sve vratiti?
Kako učiniti kosu debljom i jačom? Zašto ljudi ćelave?
Androgenetska alopecija je najčešća (95%) vrsta ćelavosti kod muškaraca i žena. Ova vrsta ćelavosti razvija se zbog povećane osjetljivosti stanica folikula kose na androgene (muški spolni hormoni). Štoviše, sadržaj androgena u krvi je često u normalnom rasponu. pročitajte dalje

Razgovarajmo o ženstvenosti s ginekologom najviše kategorije Nadezhda Botalova.
Sa stajališta fiziologije, ženstvenost je zdravlje. To je ugodan miris zdravog tijela, to su lagana, bezbolna razdoblja, nekomplicirana trudnoća, laka dostava. Samo je zdrava žena doista ženstvena.
pročitajte dalje

Weyra-Soyuz Consumer Cooperative je neprofitna udruga koja je dio Ruske Federacije Tsentrosoyuz kao dio Regionalne unije potrošačkih društava Kaluga.
Osigurava socijalno poduzetništvo - novi način društvene i gospodarske aktivnosti, kombinirajući društvenu misiju s postizanjem ekonomske učinkovitosti i kooperativnom poduzetničkom inovacijom.
Iz preambule Zakona o potrošačkim zadrugama u Ruskoj Federaciji: „Ovaj zakon jamči potrošačku potporu potrošačkim društvima i njihovim sindikatima, uzimajući u obzir njihov društveni značaj, kao i građane i pravne osobe koje stvaraju ta potrošačka društva, državnu potporu. "

Bakteriofagi za naše proizvode
osigurava Znanstveno-proizvodni centar "MicroMir"

Dolihomegakolon

opis

Dolichogacolon je patološki proces koji karakterizira prekomjerno povećanje debelog crijeva, što se manifestira njegovim širenjem i produljenjem, često s mogućom hipertrofijom crijevnog zida. Ova bolest može zahvatiti cijelo debelo crijevo ili jedan njegov dio (najčešće sigmoidni kolon). Postoje urođene i stečene dolichomegacolon. Bolest je vrlo rijetka, no dječaci su češći nego djevojčice.

Kongenitalni i stečeni čimbenici važni su za razvoj bolesti. Kongenitalni su prekomjerni rast crijeva u embrionalnom razdoblju, previše razvijena poprečna nabora, nedovoljan razvoj elastičnih elemenata crijevne stijenke i intestinalnih mišića, prirođene mehaničke prepreke (sužavanje i savijanje crijeva), nedostatak čvorova parasimpatičkog pleksusa.

Stečeni čimbenici su upalne peritonealne adhezije i adhezije, zavoji i konopci, ožiljci koji su nastali kao posljedica upale, atoni i spazam mišića crijeva, upotreba uglavnom biljne hrane. Vrlo često kombinacija urođenih čimbenika i stečena.

simptomi

U kliničkom tijeku dolichomegacolona razlikuju se tri glavna oblika:

1. Asimptomatski ili latentni, kada se bolest otkrije slučajno.
2. Prerušeni - zajedno s patološkim promjenama koje se javljaju u debelom crijevu, pacijenti imaju peptički ulkus, kolecistitis itd.
3. Tipične - izražene kliničke manifestacije.

Dolichomegacolon u djece manifestira se činjenicom da je od prvih dana života djeteta moguće vidjeti uvećani trbuh koji ima zaobljeni oblik zbog oticanja, a blago se širi prema dolje. Na 2-3 mjeseca života (rjeđe u prvim danima), dijete postaje zatvor. Stolica ponekad može biti odsutna dva do tri tjedna, u nekim slučajevima mogu se razviti simptomi crijevne opstrukcije. Često je iscjedak stolice moguć nakon sifona.

Plinovi samo djelomično izlaze, dijete ima stalnu nadutost i osjećaj punoće u trbuhu. Ponekad se zatvor može izmjenjivati ​​s proljevom. Kao posljedica nakupljanja fekalnih masa u crijevu, javljaju se simptomi dehidracije i povraćanja. Palpacija se može osjetiti akumulacije u crijevima feces (s akumulacijom fekalne mase - dosljednost testa, u slučaju fekalnog kamenja - gusta dosljednost). Pozitivan simptom "gline" - za vrijeme pritiska na trbušnu stijenku u području gdje se nakupljaju fekalne mase, ostaje jama (kao i pri gnječenju).

dijagnostika

Moguće je dijagnosticirati dolichomegacolon na temelju tipičnih simptoma bolesti - povećanja i trbušne distruzije, trajnog zatvora. Provodi se rendgensko snimanje koje pomaže identificirati značajno širenje cijelog debelog crijeva ili njegovog dijela (uglavnom sigmoidnog), produljenje sigmoidnog kolona, ​​kao i stvaranje dodatnih petlji.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s patologijom koja se javlja s kroničnim zatvorom, anorektalnim malformacijama, uobičajenom konstipacijom, koja uzrokuje pukotine anusa.

prevencija

Prevencija dolichomegacolona je sljedeća:

• racionalna prehrana djeteta;
• uklanjanje hipokinezije;
• pravovremeno pražnjenje crijeva;
• liječenje bolesti probavnih organa.

liječenje

Kada dolichomegakolone mogu se koristiti konzervativne i kirurške metode liječenja. Kod djece liječenje započinje konzervativnim metodama koje su usmjerene na borbu protiv opstipacije i sustavnog čišćenja crijeva. Da biste to učinili, morate slijediti dijetu koja aktivira aktivnost crijeva.

Pokazano je gutanje laksativa, redovito se primjenjuju sifonski klistiri, a ponekad se čak i nekoliko puta dnevno tijekom dugotrajne konstipacije. U slučaju nakupljanja gustih izmeta u donjem crijevu, u nekim slučajevima može biti potrebno mehanički ih izvaditi prstom iz ampule rektuma - tek tada se može postići stolica u takvim slučajevima. Kada su konzervativne metode dolichommegolona neuspješne, indicirano je kirurško liječenje. Operacija se provodi na djeci od najmanje pet godina.

Bez adekvatnog liječenja bolesti mogu se razviti ozbiljne komplikacije: ulceracija crijevne sluznice kao posljedica toksičnog učinka fekalnih masa na nju, potpuna intestinalna opstrukcija, perforacija debelog crijeva i razvoj peritonitisa kao posljedica toga.

Dolichomegacolon se nalazi u različitim stupnjevima, a daljnje predviđanje ovisi o tome. Ako je zahvaćen veliki dio crijeva, djeca pate od kronične intoksikacije i umiru ako je skrb otežana zbog iscrpljenosti, crijevne opstrukcije ili pridruživanja infekciji. Vrlo rijetko, smrt je moguća zbog peritonitisa, koji se razvija kao posljedica perforacije crijeva. Uz pravilnu njegu crijeva, djeca s ovom patologijom mogu doseći stariju dob.

Prirođena i stečena megakolon u djece

Mnoge crijevne patologije u djece nazivaju se akutnim kirurškim bolestima. Za takve bolesti često je potrebna operacija. Uostalom, u slučaju povrede opskrbe krvi u malom ili debelom crijevu, nastaje smrt tkiva, a također - uobičajena upala u trbušnoj šupljini - peritonitis. Također, može doći do opstrukcije fekalnih masa. Sve ove komplikacije su opasne ne samo u djece, nego iu odrasloj dobi. Jedno od patoloških stanja debelog crijeva je megakolon. Bolest se mora dijagnosticirati što je prije moguće, sve dok se ne razviju ozbiljne posljedice. Pravovremenim otkrivanjem megakolona liječenje započinje konzervativnim metodama. U nekim slučajevima operacija nije potrebna. Međutim, s visokim rizikom od komplikacija, operaciju treba provesti odmah.

Što je megacolon?

Naglašeno povećanje dijela debelog crijeva ili cijelog organa naziva se megakolon. Često se ova bolest javlja u ranom djetinjstvu. U nekim se slučajevima manifestira u prvim danima ili mjesecima života. Istovremeno, hipertrofija crijeva odnosi se na kongenitalne malformacije probavnog sustava. Rijetko se u odrasloj dobi promatra patološko povećanje organa. U takvim slučajevima bolest se smatra sekundarnom, to jest, razvija se na pozadini bilo koje druge bolesti. Intestinalna hipertrofija nastaje zbog njezina izduženja, zadebljanja zidova i širenja lumena. Često promjene pokrivaju distal. Za dijagnozu megacolona primijenjene su instrumentalne studije probavnog trakta. Taktika liječenja bolesti u većini slučajeva ovisi o uzroku hipertrofije crijeva. Glavne indikacije za operaciju su komplikacije ili rizik ili razvoj.

Uzroci megacolona

Ako se bolest dijagnosticira u neonatalnom razdoblju ili u prvoj godini života, onda se to stanje smatra urođenim. Razlog defekta debelog crijeva smatraju se teratogenim čimbenicima. To uključuje:

1. Efekti stresa. Posebno su nepovoljni u prvoj polovici trudnoće kada se embrij razvije.
2. Učinci toksičnih lijekova i kemikalija.
3. Alkoholizam i narkomanija buduće majke.
4. Zračenje.

Uzrok urođenog megakolona je kršenje migracije živčanih stanica u embriju. Kao rezultat toga, dolazi do otkazivanja receptora, što dovodi do usporavanja ili nedostatka provođenja impulsa duž živčanih vlakana probavnog trakta.

Stečeni megakolon može se razviti u bilo kojoj dobi. Češće mu se dijagnosticira među dječjom populacijom. Jedna od pozadinskih bolesti za pojavu megakolona je Hirschsprungova bolest. Ovo patološko stanje karakterizira nedostatak inervacije intestinalnog područja. Slične promjene u radu probavnog sustava razvijaju se i kod drugih bolesti. Među njima su:

1. Toksični učinci na tijelo. Zbog utjecaja kemikalija oštećena su živčana vlakna i žlijezde (gangliji) u crijevu.
2. Paresis probavnog trakta. Može se pojaviti nakon moždanog udara, biti simptom spinalne kile itd.
3. Sistemska patologija vezivnog tkiva.
4. Tumori mozga ili leđne moždine, periferni živci.
5. Intestinalna amiloidoza.
6. Zatvor uzrokovan nedostatkom hormonske aktivnosti štitnjače, lijekovima.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok hipertrofije organa. Istodobno postavlja se dijagnoza: idiopatski megakolon.

Mehanizam razvoja hipertrofije debelog crijeva

Zbog narušavanja inervacije debelog crijeva, zahvaćene su njegove funkcije. Oboljeli dio tijela se opušta. Kao rezultat, formirane fekalne mase polako se kreću duž crijeva, ili potpuno stagniraju u njegovom lumenu. Zbog nakupljanja fecesa, proksimalni dijelovi tijela počinju se rastezati i rasti. Zidovi povećanog područja postaju tanji, a mišićno tkivo u njima je izloženo oštećenju. Kao rezultat toga, zamjenjuje ga vezivno tkivo koje normalno ne bi trebalo biti tu. Čak i nakon pražnjenja crijevna atonija ostaje. Zbog stagnacije fekalija, javlja se intoksikacija, oštećeni dio crijeva postaje upaljen. Fibroza i edem dovode do još veće hipertrofije.

Klasifikacija megacolona kod djece

Megacolon u djece razvija se mnogo češće nego kod odraslih. To se odnosi ne samo na kongenitalnu patologiju, već i na stečenu hipertrofiju crijeva. Visoka učestalost pojave megakolona kod mladih bolesnika povezana je s nedostatkom pritužbi, kao i nemogućnošću da ih se otkrije (u ranoj dobi). Osim toga, vrijedi uzeti u obzir da djeca ne mogu samostalno organizirati obroke. Ovisno o mjestu lezije, podrijetlu i uzroku bolesti, razlikuju se različiti tipovi megakolona.

Jedna od klasifikacija je podjela bolesti na kongenitalni defekt i stečena hipertrofija debelog crijeva. Za etiološki faktor emitira:

1. Idiopatsko povećanje organa ili njegovog mjesta.
2. Otrovni megacolon.
3. Hipertrofija crijeva uzrokovana opstrukcijom. Zatvaranje lumena tijela nastaje zbog stagnacije fecesa, kompresije tumorskih formacija, parazita.
4. Aganglionski oblik megakolona. Ova varijanta bolesti povezana je s nedostatkom inervacije intestinalnog područja. Pojavljuje se u djece s Hirshprung bolesti.
5. Povećani organ koji se razvija kao rezultat endokrinih i neuroloških patologija.

Ovisno o tome koji je dio organa zahvaćen, razlikuju se: rektalni, sigmoidni, mješoviti, segmentni, totalni i subtotalni oblici megakolona. Često se javlja hipertrofija u rektosigmoidnom kolonu. Tijek bolesti može biti akutan, subakutan (subkompenziran) i kroničan.

Megacolon u djece: simptomi bolesti

Roditelji najčešće pronalaze simptome patološkog stanja kod djece. U ranoj dobi prvi znak bolesti može biti: napuštanje majčinih prsa, plakanje i poremećaj spavanja. Kasnije se pridružuje specifična klinička slika. S prirođenim nedostatkom probavnog sustava uočeni su sljedeći simptomi:

1. Stolica kod djeteta ne odlazi sama od sebe. Ako duljina lezije nije velika, javlja se zatvor. Kod izlučivanja fekalne mase imaju gnjusan miris, mješavinu sluzi.
2. Progresivno povećanje abdominalnog opsega.
3. Povraćanje.
4. Blijeda koža, smanjen turgor.
5. Sporo dobivanje na težini.

Kod produljenog zatvora razvijaju se znakovi trovanja. Temperatura tijela raste, opaža se slabost.

Isti simptomi smetaju djeci sa stečenim megakolonom. Kronična intestinalna hipertrofija dovodi do opuštenosti mišića i kože trbuha. Zbog stalnog oticanja debelog crijeva, postoji karakterističan znak - "žablji trbuh". Na pregledu se mogu vidjeti peristaltički pokreti. Djeca imaju meteorizam, bol u donjem dijelu trbuha, kroničnu konstipaciju.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju: procjenu pritužbi i anamneze (često prema roditeljima), fizikalni pregled gastrointestinalnog trakta, laboratorijske i instrumentalne metode. Osim zatvora, djeca imaju mučninu, podrigivanje neugodnim mirisom, u teškim slučajevima - povraćanje crijevnog sadržaja. Osim "žabljeg trbuha", na određenim dijelovima prednjeg trbušnog zida nalaze se pečati. Djeca postaju nemirna, hirovita, ne spavaju. Isprazniti crijeva zahtijeva klistir ili cijev za paru.

Promjene u analizama uočene su u kroničnom tijeku megakolona. Najčešće se javlja anemija, leukocitoza. U nekim slučajevima dolazi do povrede ionske ravnoteže i ravnoteže između vode i soli, što se može dijagnosticirati biokemijskom analizom krvi. U izmetu se nalazi sluz, rjeđe - mješavina krvi. Koprološki pregled otkriva bakterije (zbog stagnacije i dodatka infekcije), masnih kiselina i mišićnih vlakana.

Za postavljanje dijagnoze potrebna je instrumentalna dijagnostika. Glavna metoda se smatra rendgenskim pregledom crijeva - irigoskopija. Ona otkriva mjesto crijeva na kojem nema inervacije. Odlikuje se sljedećim radiološkim znakovima:

1. Sužavanje lumena u mjestu stagnacije i ekspanzija u proksimalnom.
2. Glatkoća kontura.
3. Odsutnost Austra, nabori na stijenkama crijeva.

Endoskopski pregled otkriva zadebljanje zida organa, produljenje debelog crijeva. Isto tako, uz rektonomanoskopiju ili kolonoskopiju, utvrđuje se postoji li upalna reakcija u ovom trenutku. Da bi se odredio etiološki faktor, biopsija se uzima iz hipertrofiranog područja.

Liječenje hipertrofije crijeva

Ako bolest ne dovodi do akutne crijevne opstrukcije, ona se liječi konzervativnim metodama. To uključuje uporabu klistira za čišćenje, masaža abdomena i fizioterapiju. Prikazan je i propisivanje enzimskih pripravaka i sredstava za poboljšanje pokretljivosti probavnog trakta (lijekovi "Zerukal", "Maalox"). Važno je promatrati prehranu radi prevencije zatvora.

U akutnom megakolonu, uzrokovanom Hirschsprungovom bolesti, izvodi se resekcija debelog crijeva. Ako postoji ukupno oštećenje organa, pribjegavajte instaliranju kolostomije.

Megacolon u djece: što učiniti?

Megacolon je abnormalno povećanje duljine ili promjera debelog crijeva. Ovo stanje može biti kongenitalno i stečeno, ali megacolon kod djece je najčešće kongenitalna razvojna anomalija. Među kliničkim znakovima bolesti je kronična konstipacija. U liječenju se mogu koristiti i konzervativna i operativna rješenja problema.

Uzroci i vrste bolesti

Postoji nekoliko varijanti megakolona, ​​čiji je razvoj izazvan različitim čimbenicima. Moderna klasifikacija uključuje raspodjelu sljedećih oblika bolesti:

• idiopatski, tj. nepoznatog podrijetla, djelovanje specifičnog izazivačkog faktora nije utvrđeno;
• neurogena nastaje kao posljedica organske lezije živčanih trupaca odgovornih za inervaciju debelog crijeva;
• toksični je zabilježen na pozadini uzimanja određenih lijekova ili gutanja otrovnih tvari;
• Endokrina je jedna od brojnih kliničkih manifestacija niza hormonskih bolesti;
• psihogeni razvoj s neurozom i nekim drugim mentalnim bolestima;
• opstruktivno obilježeno u slučaju mehaničke opstrukcije probavnog trakta ili susjednih trbušnih organa;
• Agangliotic (ili Hirschsprungova bolest) je varijanta genetske abnormalnosti u kojoj je dio debelog crijeva lišen inervacije i stoga se ne može pravilno smanjiti.

Nakon proučavanja predložene klasifikacije postaje jasno da djelovanje nekih čimbenika može i mora biti spriječeno (prodiranje toksičnih spojeva u djetetovo tijelo), a neki uzroci (različite razvojne anomalije) mogu se eliminirati i spriječiti.

Megacolon u djece je rijetka bolest. Najčešća varijanta je Hirshprungova bolest i idiopatska forma (zajedno čine oko 35% svih slučajeva), opstruktivna je u 10% slučajeva, učestalost pojavljivanja psihogenih, endokrinih i toksičnih oblika ne prelazi 1-2%. Za dječake je najtipičniji samo aganglioza, a ostali oblici ove bolesti s istom učestalošću javljaju se u djece oba spola.

Kod djeteta bilo koje dobi, megakolon se očituje širenjem promjera ili povećanjem duljine određenog dijela debelog crijeva, kao i značajnim zadebljanjem zida. Što je dulje ovo područje i što je dalje od rektuma, to se teži tijek bolesti može predvidjeti.

Prenapregnuto debelo crijevo ne može obaviti potrebno funkcionalno opterećenje - dovršiti apsorpciju hranjivih tvari, formirati fekalne mase i prirodno ih ukloniti. Ogroman debelo crijevo postaje patološki rezervoar za fekalne mase. To dovodi do razvoja endogene intoksikacije uslijed procesa fermentacije i truljenja u crijevima djeteta.

Klinički simptomi bolesti

Simptomi megakolona određeni su lokalizacijom zahvaćenog područja debelog crijeva i njegovom dužinom. U skladu s anatomskom strukturom crijeva razlikuju se:

• rektalna varijanta (zahvaćeni su samo rektum ili njegovi odvojeni dijelovi);
• rektosigmoid (sigmoidni debelo crijevo je uključeno u proces);
• segmentni (postoji nekoliko patološki proširenih područja na različitim razinama crijeva);
• subtotal (proširena je gotovo polovica cijelog debelog crijeva);
• ukupno (zahvaćeno svim dijelovima debelog crijeva).

U skladu s kliničkim znakovima megakolona, ​​razlikuju se 3 stupnja ozbiljnosti (stadij) bolesti:

• kompenzirani - klinički znakovi javljaju se samo kod značajnih povreda skrbi za djecu, opći tjelesni i psiho-emocionalni razvoj nije narušen, uz potrebno liječenje i korekciju načina života, kvaliteta života djeteta je visoka;
• subkompenzirani - simptomi bolesti postupno i tvrdoglavo se povećavaju, javljaju se početni znakovi narušenog tjelesnog razvoja kao posljedica progresivnog oštećenja probavnog procesa;
• dekompenzirani - klinički simptomi su konstantni i ne eliminiraju se konzervativnim liječenjem, postoji jasno oštećenje tjelesnog i emocionalnog razvoja djeteta, a često slijede komplikacije.

Klinički simptomi megacolona gotovo su isti kod djeteta bilo koje dobi, jedina razlika je što starije dijete može detaljnije opisati vlastite osjećaje.

Među najtipičnijim znakovima bolesti poznati su:

• svakodnevne poteškoće u pražnjenju djetetove prve godine života; zatvor može trajati mnogo dana, ispuštanje plina i izmet samo nakon klistiranja;
• progresivna nadutost, koja zapravo uzrokuje porast u trbuhu koji ne odgovara dobi djeteta (tzv. „žablji trbuh“);
• Prilikom pritiskanja na bebin trbuh moguće je detektirati čvrste petlje crijeva ili takozvani “glineni” simptom - na mjestu pritiska nalazi se jama.

U nedostatku liječenja i naglašenih poremećaja metaboličkih procesa bilježe se:

• progresivno trajno zatvaranje i nadutost;
• fekalne ostatke i kamenje;
• hipotrofija, nedosljednost djetetova tjelesnog razvoja po starosnim normama;
• anemija (zbog poremećaja metabolizma vitamina);
• fekalna intoksikacija, zbog koje je dijete bilo koje dobi stalno spriječeno, pospano, tromo, slabo asimilira bilo koju informaciju.

U nedostatku liječenja ili potpunog oštećenja crijeva, bilježe se znakovi crijevne disbioze ili intestinalne opstrukcije, što zahtijeva dodatni pregled i rješavanje potrebe za kirurškim zahvatom.

Megacolon se može dijagnosticirati doslovno u prvim danima djetetova života, manje teškim oblicima bolesti - u prvoj godini života. Problemi iscjedka izmetom i stalnog nadutosti tijekom života djeteta ne samo da ne nestaju, nego se postupno povećavaju, pogotovo nakon uvođenja komplementarne hrane i hrane za odrasle. Ovaj problem ne bi trebao proći nezapažen.

Roditelji trebaju sveobuhvatno pregledati dijete s povredom stolice, a ne odgoditi rješenje problema kasnije ili očekivati ​​spontano izlječenje (jednostavno to neće).

Opća dijagnostička pravila

Potreban početni pregled i obvezni istraživački kompleks propisat će pedijatrijski ili obiteljski liječnik. U budućnosti ćete možda morati konzultirati uske specijaliste: dječji kirurg, gastroenterolog, endokrinolog.

Kompleks studija dodijeljenih u takvim slučajevima najčešće uključuje:

• opća klinička detaljna analiza periferne krvi i urina;
• biokemijska ispitivanja koja odražavaju stanje i funkcionalnu korisnost jetre i bubrega;
• koprogram, sadni izmet za disbakteriozu i patogenu floru;
• kolonoskopija i irrigoskopija;
• rendgenski snimak kontrastnog pregleda (s kontrastnom barijskom smjesom) za procjenu lokalizacije i opsega modificiranog dijela debelog crijeva;
• tomografija (emisija pozitrona ili magnetska rezonancija) za procjenu stanja drugih organa abdominalne šupljine;
• genetski i histokemijski testovi za isključivanje ili potvrđivanje nasljednih bolesti i sindroma.

Opće upute za liječenje

Radikalno liječenje bilo koje varijante megakolona je jedna - operacija. To uključuje izrezivanje modificiranog dijela crijeva i naknadnu obnovu njegovog integriteta. Najpogodnija starost djeteta za operaciju 2-3 godine, kada nema promjena u fizičkom i psihosomatskom planu. Kod težih oblika megakolona (ukupno ili ukupno) kirurška intervencija je prikazana u ranijim razdobljima.

Konzervativnom liječenju uvijek prethodi kirurško liječenje. U nekim slučajevima, ova opcija liječenja će biti dovoljna za normalan razvoj djeteta i operacija se može izbjeći.

Sveobuhvatna konzervativna terapija uključuje:

• dijetalna hrana, koja doprinosi redovitom pražnjenju crijeva; Dijete takvog djeteta treba sadržavati dovoljnu količinu dijetalnih vlakana (voće i povrće prema sezoni), žitarice (žitarice, složenice), mliječne nemasne namirnice i suho voće (suhe marelice, grožđice, šljive);
• svakodnevna masaža trbuha laganim kružnim kretanjem u smjeru kazaljke na satu;
• dovoljna tjelesna aktivnost i posebna fizikalna terapija za jačanje trbušnih mišića;
• kao što su svi laksativi u ovom slučaju kontraindicirani, preporučuje se u prehranu uključiti biljno ulje (2 desertne žlice 3 puta dnevno za djecu predškolske i školske dobi);
• redovito pražnjenje crijeva djeteta treba postići različitim opcijama (hipertonično, čišćenje, sifon);
• nakon uspješnog završetka klistiranja preporučuje se da stavite cijev za odzračivanje na bebu.

Dr. Komarovsky, poput mnogih pedijatrijskih liječnika, inzistira na potrebi ranog pregleda djeteta sa sumnjom na megakolon, pažljive brige o djetetu i tek nakon toga - operacije.

Kao preventivna mjera preporučuje se pravilna prehrana i druga opća pitanja s ciljem sprečavanja progresije bolesti.

Megacolon u odraslih i djece: uzroci, simptomi i liječenje opasnog stanja

Bolesti crijeva zauzimaju dominantan položaj među svim patologijama gastrointestinalnog trakta. Veliki broj uzroka, od kojih je jedan zatvor, mogu izazvati poremećaje u gastrointestinalnom traktu. Problemi s defekacijom mogu dovesti do tako opasnog stanja kao što je megacolon.

Što je megacolon

Megacolon je malformacija debelog crijeva, koju karakterizira gigantizam tijekom cijele duljine ili samo u određenim područjima.

Normalno, crijevo ima različite promjere. Stoga je o patološkom porastu moguće govoriti samo ako se ti pokazatelji prevladaju.

Crijevo se smatra uvećanim ako je cekum veći od 12 cm, uzlazni debelo crijevo i poprečni debelo crijevo> 8 cm, rektosigmoid je> 6.5 cm.

Patologija se nalazi i kod odraslih i kod djece.

Vrste bolesti

Do danas postoji 7 vrsta bolesti. Podjela se odvija uzročnim čimbenikom. Takva klasifikacija je potrebna za pravilan izbor terapije.

Hirschsprungova bolest (kongenitalni megakolon). To je prirođena malformacija debelog crijeva koja se klinički manifestira njegovim gigantizmom. Kod dječaka bolest se javlja 3-4 puta češće nego kod djevojčica.

Godine 1887., danski pedijatar Harold Hirschsprung skrenuo je pozornost na neobičnu bolest kod dva dječaka, što ranije nije imao. Budući da je gigantizam debelog crijeva bio temelj patologije, liječnik mu je dao ime megacolon.

Stečeni oblik bolesti uglavnom se nalazi u odraslih, dok prirođena (Hirschsprungova bolest) prevladava u djece.

uzroci

Kongenitalni megakolon

Normalno, zdrava osoba ima posebne nervne ganglije u stijenkama organa, koje se postavljaju tijekom intrauterinog razvoja u razdoblju od 8 do 12 tjedana. Njihova je funkcija pobuditi sloj mišića, doprinosi daljnjem napretku hrane. Kod Hirschsprungove bolesti u određenim područjima ili duž cijele duljine crijeva nedostaju ti čvorovi, što dovodi do stagnacije sadržaja. Budući da je poremećena motorna funkcija, konstipacija postaje trajna, što izaziva patološko povećanje.

Danas znanstvenici još uvijek nisu u stanju utvrditi točan uzrok ove urođene patologije. Pretpostavlja se da je to posljedica mutacija u DNA. Ako najbliži rođak ima ovu anomaliju, onda se rizik od megakolona u djetetu povećava.

Hirschsprungova bolest u djece - video

Kupio je megacolon

Razlozi za prikupljeni megacolon su:

• nedostatak tiamina (vitamin B1);
• crijevne infekcije;
• razne prepreke fekalnoj masi;
• trauma u trbuhu;
• lezije središnjeg živčanog sustava, u kojima je poremećena regulacija crijeva.

Valja također primijetiti idiopatsku formu u kojoj nije moguće odrediti specifičan uzrok bolesti.

Simptomi bolesti

Glavna klinička manifestacija ove bolesti je kronična konstipacija, koja kasnije dovodi do sljedećih simptoma:

• nadutost;
• crijevna opstrukcija;
• opijenost.

Zatim se razvijaju lezije plućnog i kardiovaskularnog sustava u pozadini povećanja veličine crijeva.

Otečene, petlje debelog crijeva guraju ostale organe oko sebe, što dovodi do uklanjanja prsnog koša i stjecanja oblika cijevi.

• kratak dah;
• cijanoza (plava);
• bolovi u srcu;
• česte upale bronhija i plućnog tkiva.

Za odrasle osobe karakterističan je blaži tijek bolesti ili potpuno odsustvo bilo kakvih simptoma.

Znakovi u djece i odraslih - stol

dijagnostika

Dijagnostika megacolon uključuje:

1. Razgovor s pacijentom zbog pritužbi.
2. Fizička istraživanja. Na palpaciji prednjeg trbušnog zida karakterističan je simptom "gline" - pri pritiskanju na želudac ostaju depresije. Prema svojoj konzistenciji, crijevo može biti slično tijestu ili kamenu, ako je crijevo ispunjeno fecesom. Digitalnim rektalnim pregledom moguće je detektirati praznu ampulu rektuma, koja će ukazati na prepreku na putu crijevnog sadržaja.
3. Analiza izmetom za dysbiosis. Pozitivan rezultat ukazuje na infektivnu prirodu bolesti.
   

Obratite pozornost! Nekoliko dana prije testa potrebno je prestati uzimati bilo koji lijek koji utječe na motilitet crijeva i njegovu mikrofloru. Ograda bi se trebala provoditi prije imenovanja antibiotske terapije. Preporučeno je da ne stavljate klistir.

Metode istraživanja - Galerija

liječenje

Konzervativna terapija

U slučaju Hirschsprungove bolesti indicirana je kirurška intervencija, budući da je konzervativna terapija neučinkovita u tim epizodama. U ovom slučaju koristi se resekcija (uklanjanje) zahvaćenog dijela crijeva.

Za terapiju stečene forme u suvremenoj praksi koriste različite tehnike. Cilj im je uklanjanje štetnog čimbenika i sprječavanje komplikacija.

dijeta

Cilj prehrane je spriječiti zatvor. Potrebno je dati prednost proizvodima koji sadrže veliku količinu vlakana - povrće i voće. Naprotiv, odbiti hranu koja dovodi do fermentacije.

U prehranu je potrebno uključiti:

• svježe voće i povrće;
• sušeno voće (suhe marelice, suhe šljive);
• pire od povrća (mrkva, itd.);
• žitarice od sive ili smeđe žitarice kuhane u vodi (heljda, zobena kaša);
• meso i riba na pari;
• juha od povrća.

Potrebno je odbiti:

• prženi, dimljeni, konzervirani proizvodi;
• meso, riba i juhe na temelju njih;
• začini i začini;
• bijeli kruh;
• griz.

klistir

Koriste se različiti klistiri za čišćenje. U praksi se koriste hipertonični ili sifonski klistiri.

masaža

Dobra izvedba pokazuje masažu prednjeg trbušnog zida. Cilj mu je stimulirati rad crijeva. Manipulacije treba provoditi 10-20 minuta prije obroka: od vrha do dna u smjeru kazaljke na satu za vršenje kružnih pokreta.

Što je megacolon?

Prema učestalosti dijagnoze crijevne bolesti zauzimaju drugo mjesto nakon bolesti kardiovaskularnog sustava. Jedna od neugodnih i istovremeno opasnih patologija je megacolon. Pravodobna dijagnostika i pravilno liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice.

Što je megacolon?

Megacolon je patološko stanje debelog crijeva, u kojem je hipertrofirano, što rezultira povećanjem promjera jednog dijela ili organa u cjelini. Bolest je uočena kod odraslih i djece, u većini slučajeva zahvaćena je sigmoidna crijeva. Patologija može biti prirođena i stečena.

S razvojem megakolona pacijent ima različite neugodne simptome. Osim toga, stvara se psihotrauma koja se ne smije zanemariti u liječenju bolesti.

Ovisno o uzroku koji je doveo do razvoja takvih promjena u crijevima, patologija se dijeli na sljedeće vrste:

1. Hirschsprungova bolest ili aganglioza. Ovaj oblik je urođen. Karakterizira ga odsutnost živčanog pleksusa u rektosigmoidu, što dovodi do prestanka peristaltike u njemu. Tijekom probave hrane, kvržica doseže ovo područje i ne može se kretati dalje. Pojavi patološkog procesa počinju se javljati u ranom djetinjstvu.
2. Idiopatska. Ovaj tip megakolona dijagnosticira se u slučajevima kada se ne može utvrditi pravi uzrok bolesti.
3. Endokrini. Pojavljuje se na pozadini poremećaja u radu endokrinih struktura: gušterače, štitnjače, spolne žlijezde, hipofiza.
4. Psihogeni. Ovaj tip megakolona se obično uočava u bolesnika s mentalnim poremećajima.
5. Neurogeni. Razvija se u slučajevima oštećenja živčanih struktura debelog crijeva ili u patologiji mozga ili leđne moždine.
6. Opstruktivna. Ova vrsta patološkog stanja nastaje kada postoje mehaničke prepreke u crijevu koje ometaju promociju fekalnih masa. To mogu biti fistule, ožiljci, adhezije, posljedice upalnih procesa.
7. Otrovne. Smatra se jednim od najopasnijih vrsta megacolona, ​​jer može biti smrtonosan. Razvijen kao rezultat infektivnih procesa u šupljini tankog crijeva, može biti kompliciran sepsom.

Bez obzira na oblik megakolonske bolesti zahtijeva obvezno liječenje. Za provođenje potrebnih terapijskih mjera može samo stručnjak.

razlozi

Različiti čimbenici mogu izazvati razvoj megakolona, ​​ali se donekle razlikuju ovisno o porijeklu patološkog procesa. Stečeni oblici često se javljaju kao rezultat takvih stanja:

• utjecaj droga;
• intestinalni amiloid;
• traumatsko oštećenje zidova probavnog kanala;
• Parkinsonova bolest;
• nedostatak hormona štitnjače (hipotiroidizam);
• prisutnost ožiljaka, fistula, kolagenskih bolesti u crijevu;
• infektivna bolest crijeva;
• onkološki procesi.

Čimbenici koji utječu na proces stvaranja fetusa u razdoblju embrionalnog rasta mogu izazvati razvoj urođene vrste bolesti. To mogu biti:

• kršenje provođenja živčanih impulsa;
• potpuna ili djelomična odsutnost živčanih završetaka odgovornih za regulaciju crijeva.

Da bi se pravilno postupalo s megakolonom kod odrasle osobe ili djeteta, potrebno je započeti s identifikacijom osnovnog uzroka patološkog procesa.

Klinička slika

Težina megakolona određena je učestalošću patološkog procesa. Ovisi o tome koliko će simptomi biti teški. U prirođenom obliku počinje se manifestirati u prvim danima nakon rođenja ili nakon 2-3 mjeseca.

Ova djeca su navela:

• otečeni trbuh;
• nadutosti;
• nema pokretanja crijeva 1-2 tjedna;
• povraćanje, mučnina, znakovi dehidracije (zbog trovanja tijela).

U nekim slučajevima, nakon duljeg zatvora, razvija se proljev. U pravilu se pražnjenje crijeva događa tek nakon postavljanja sifona. Na palpaciji prednjeg trbušnog zida moguće je detektirati guste pramenove nakupljenih fekalnih masa.

Za megacolon karakterizira povećani trbuh i otečena crijeva.

Karakteristični simptom megakolona je takozvani simptom gline: kada pritisnete na zahvaćeno područje, fossa ostaje.

Međutim, kongenitalni megakolon može se manifestirati ne samo među djecom, nego i među odraslima. Kod takvih bolesnika Hirschsprungova bolest dugo vremena karakterizira samo postojana konstipacija. Samo u dobi od 20-30 godina mogu se pojaviti dodatni simptomi bolesti koji pomažu u dijagnosticiranju i liječenju.

1. Bolesnici boluju od kroničnog zatvora, nadutosti, boli. Štoviše, odsustvo defekacije ne može se ukloniti podešavanjem prehrane ili uz pomoć lijekova. Moguće je ispustiti crijeva tek nakon isporuke klistira ili cijevi za odzračivanje. Fekalne mase imaju smrdljiv miris. Sadrže elemente neprobavljene hrane, sluzi i krvi.
2. Želudac postaje otečen, povremeno povraća brige, u masama se mogu naći tragovi žuči.
3. Zbog uporne konstipacije u organizmu se nakupljaju otrovne tvari, što uzrokuje pogoršanje općeg stanja bolesnika. Označeno od:
   • vrtoglavica;
   • gubitak težine;
   • pospanost;
   • pospanost;
   • pospanost;
   • tahikardija;
   • smanjena učinkovitost;
   • mučnina i povraćanje.
4. U nedostatku pravodobnog liječenja, nadutost debelog crijeva dovodi do deformacije i pomaka unutarnjih organa. To se očituje u sljedećem:
   • oslabljena funkcija pluća, srce;
   • prsa postaju u obliku bačve;
   • tahikardija, poremećaj ritma, povećani respiratorni pokreti;
   • povećava rizik od upale pluća, bronhitisa zbog kongestije u plućima.
5. Razvija se poremećaj metaboličkih procesa, lice, udovi postaju edematozni, cijanoza kože, zabilježena je anemija.
6. Može doći do probavnog sustava:
   • gušavost;
   • perforacija;
   • fekalni peritonitis;
   • perforacija sluznice;
   • akutno crijevno zatajenje.

Ova patologija zahtijeva obvezno liječenje u ranim fazama, budući da napredovanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Utvrdite da je prisutnost megakolona moguća tek nakon što je pacijent podvrgnut potpunom liječničkom pregledu. Prije svega, liječnik prikuplja anamnezu i provodi vizualni pregled pacijenta, tijekom kojeg objektivno procjenjuje stanje pacijenta. Obavezno opipajte želudac. To pomaže identificirati bol, nadutost, simptom "gline", što je karakteristično za megacolon.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljene su sljedeće metode istraživanja:

1. Opći test krvi. Omogućuje određivanje leukocitoze, kao i mogućeg razvoja anemije.
2. Endoskopsko ispitivanje crijeva. Daje vam priliku da vidite zahvaćeno područje, procijenite njegovu veličinu, stupanj zanemarivanja patološkog procesa.
3. Analiza fecesa. Omogućuje vam da odredite prisutnost znakova crijevne disbioze, kao i nečistoće krvi, sluzi, nesvarenih dijelova hrane. Također se provodi sjetveni izmet za moguće određivanje infekcije.
4. Rendgensko ispitivanje. Određuje lokalizaciju nadutog dijela crijeva, moguće deformacije ili premještanja unutarnjih organa.
5. Irrigoskopija pomoću kontrastnog sredstva. Otkriva sužene i proširene zone crijeva, glatkoću njegovih zidova.
6. Kolonoskopija, rektoromanoskopija. Koristi se za pregled zidova debelog crijeva.
7. Biopsija praćena histološkim ispitivanjem dobivenog materijala. Daje vam priliku vidjeti strukturu zidova, utvrditi prisutnost završetaka živaca u njima.
8. Anorektalna manometrija. Koristi se za procjenu rektalnog refleksa. S ovom dijagnostičkom metodom, liječnik može prepoznati podrijetlo bolesti.

U pravilu se megakolon razvija prilično sporo, tako da je potrebno mnogo istraživanja za dijagnosticiranje, pogotovo ako je bolest u ranoj fazi, kada simptomi još nisu izraženi.

liječenje

Prije početka liječenja liječnik mora odrediti vrstu megakolona. Manifestacije patološkog procesa mogu se eliminirati uz pomoć konzervativnih metoda i kirurških intervencija. Svaki od njih ima svoje jasno svjedočanstvo.

konzervativan

Konzervativno liječenje megacolona je složeno i uključuje korištenje takvih metoda:

1. Dijeta. Korekcija prehrane provodi se kako bi se omekšali izmet i olakšalo njihovo oslobađanje iz crijeva. Pacijenti se potiču na uporabu hrane bogate vlaknima. Možete jesti žitarice, povrće, voće, suhe šljive, mliječne proizvode.
2. Lijekovi. Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti za liječenje:
   • antibiotici: propisani u slučajevima kada je megacolon popraćen zaraznim procesom ili uz prijetnju sepse;
   • bakterijski pripravci: Bifidumbakterin, Bifikol colibacterin;
   • Sredstva za poboljšanje pokretljivosti crijeva: Hexal, Domperidone, Motillium, Motilak;
   • enzimski pripravci: pankreatin, Creon, Panzinorm, Pangrol.
3. Terapija tjelovježbom. Fizikalna terapija u ovoj patologiji usmjerena je na jačanje mišića peritoneuma. Uz megacolon je potrebno izvesti vježbe s ciljem jačanja trbušnih mišića.
4. Masirajte trbuh. Ova metoda također daje dobar rezultat u složenoj terapiji. Potrebno je lagano pritiskati pokrete u smjeru kazaljke na satu (počevši od područja trbuha). Postupak se mora obaviti četvrt sata prije obroka, kako bi se ubrzala evakuacija fekalnih masa.
5. Klistir. Takvi se postupci redovito koriste kako bi se olakšalo ispuštanje fekalnih masa. Koji je klistir potreban u određenom slučaju može odrediti samo liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Primjenjuju se različite vrste:
   • vazelin;
   • sifon;
   • čišćenje;
   • hipertenzivna.
6. Elektrostimulacija. Ovaj postupak uključuje utjecaj na zahvaćeno područje debelog crijeva niske frekvencije struje, koji pridonose povećanoj pokretljivosti i ubrzavaju evakuaciju fekalnih masa.
7. Osim toga, liječnik može preporučiti korištenje biljnog ulja, to će pomoći ubrzati proces čišćenja crijeva. Odrasli mogu popiti 30-45 ml tri puta dnevno, 15 ml (1 žlica) će biti dovoljno za djecu jednom dnevno.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne može se koristiti za liječenje ove bolesti laksativa, jer s dugotrajnom uporabom, oni dovode do razvoja crijevne opstrukcije.

Proizvodi preporučeni za bolest (galerija)

kirurgija

Ako konzervativne metode ne daju željeni učinak, upotrijebite kirurški način za uklanjanje problema. Također, operacija se provodi u slučaju kongenitalnog oblika bolesti, djeci se preporučuje takva intervencija u dobi od 2-3 godine. Sastoji se od uklanjanja zahvaćenog dijela crijeva.

U opstruktivnom obliku megakolona uklanja se neposredni uzrok patološkog procesa, odnosno adhezija, ožiljaka, suženih područja. Nakon izrezivanja, oba su dijela crijeva spojena zajedno. Kada nema kontraindikacija za kirurško liječenje, tijekom druge operacije dijelovi stijenki su spojeni.

U nekim slučajevima nije moguće izrezati megacolon u jednoj operaciji. U takvim situacijama uspostavlja se kolostomija, a stolica se skuplja uz pomoć kalosbornika. Ako se druga faza operacije ne može provesti, pacijent živi cijelog života s odstranjenim crijevom na strani peritoneuma.

U postoperativnom razdoblju pacijentima se propisuju antibakterijski i protuupalni lijekovi, vitamini. Također je potrebno pridržavati se prehrane, koja uključuje mliječne proizvode, hranu s visokim sadržajem grubih vlakana: voće, žitarice, povrće. Osim toga, tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijent se podvrgava tijeku terapije vježbanjem, preporučljivo je masirati trbušni zid kako bi se ojačali mišići. Tijekom 18 mjeseci nakon liječenja, pacijenti su na dispanzeru.

komplikacije

U nedostatku pravovremenog liječenja, megacolon može biti popraćen sljedećim posljedicama:

• fekalni peritonitis;
• gušavost;
• sepsa;
• crijevna opstrukcija;
• perforacija crijeva;
• unutarnje krvarenje;
• akutno crijevno zatajenje;
• perforacija.

prevencija

Da biste spriječili razvoj megacolona, ​​morate se pridržavati jednostavnih pravila:

Da biste spriječili megacolon, morate jesti puno povrća i voća.

1. Pravilna prehrana. Potrebno je jesti više fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća, voća, žitarica, ograničiti unos hrane, što pridonosi razvoju zatvora: žele, svježe kolače, slastice.
2. Dovoljna razina aktivnosti.
3. Odbacivanje loših navika.
4. Preventivni tečajevi masaže abdomena. Odgovarajući tonus mišića pridonosi normalnoj pokretljivosti crijeva.

Optimalni fizički napor i pravilna prehrana sastavni su dio prevencije, budući da ti čimbenici najčešće dovode do razvoja patologije.

pogled

Očekivano trajanje života i njegova kvaliteta nakon liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja patološkog procesa. Ako je megacolon dijagnosticiran u ranim stadijima, adekvatna i pravodobna terapija pomaže eliminirati problem i vratiti pacijenta u normalan život.

Trčanje megacolon, u pravilu, ima manje optimističnu prognozu. U slučaju oštećenja velikog područja, razvoja trajnog zatvora, kao i prisutnosti živopisnih simptoma i komplikacija, smrt se javlja kod gotovo svakog pacijenta.

Megacolon se smatra teškom patologijom, koja može koštati pacijentov život, ali uz pravovremenu dijagnozu i provođenje potrebnih terapijskih mjera, pacijent se uskoro potpuno oslobađa bolesti, vraćajući se u uobičajeni životni ritam.