Bolovi tijekom mokrenja i česti nagon, mala količina izlučenog urina, svrbež, upala, nelagoda tijekom seksa znakovi su prisutnosti kolibaciloze u mokraći. Escherichia coli je uvjetno patogena crijevna anaerobna bakterija koja jača ljudski imunološki sustav i stimulira probavne procese.
Bolovi tijekom mokrenja i upale mogu ukazivati na prisutnost Escherichia coli u tijelu.
Uzroci e. coli
Escherichia coli je prirodna anaerobna bakterija ljudskog tijela. To je uvjetno patogeni mikroorganizam koji živi u crijevima i ima više od 100 sojeva. Uobičajena kratica za naziv bakterije je E. coli. Također se naziva E. coli.
Postoje 2 glavne klase Escherichia coli:
- Non-patogeni sojevi: koristiti kisik štetan za mliječne i bifidobakterije, sintetizirati vitamine K, B i biotin, potaknuti bolju apsorpciju elemenata u tragovima, stimulirati metabolizam, spriječiti pojavu crijevnih infekcija.
- Patogeni sojevi: normalno ne nalaze u ljudskom tijelu, uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. Podijeljene su u 4 skupine: enteropatogene, enterotoksigene, enteroinvazivne i hemolitičke bakterije.
Izgleda kao E. coli, možete vidjeti na slici ispod.
E. coli e. coli
Prisutnost E. coli u urinu može se pojaviti kao posljedica takvih razloga:
- Nositi čvrsto i neudobno donje rublje.
- Loša higijena genitalnih organa: neadekvatni postupci ili pranje proizvoda loše kvalitete.
- Pogrešna tehnika ispiranja kod žena.
- Specifični seksualni činovi: analni seks u muškaraca, analni vaginalni kod žena.
- Infekcija spolno prenosivim infekcijama, kao i spolni odnosi s ejakulacijom kada je partner zaražen Escherichia coli.
- Dodirivanje genitalija prljavim rukama
Zbog slabe imunosti dojenčad, djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta također su podložna infekciji s E. coli.
E. coli se prenosi kroz hranu, vodu, kućne i seksualne načine.
Simptomi Escherichia ako urin
Pojava E. coli u urinu uzrokuje sljedeća patološka stanja:
- Kod žena: vaginitis, peritonitis, adneksitis, endometritis.
- Kod muškaraca: prostatitis, orhitis, epididimitis.
- U oba spola: uretritis, cistitis, pielonefritis.
Prostatitis je najčešća bolest kod muškaraca koja uzrokuje E. coli.
Tipični simptomi koji se javljaju kada dođe do infekcije bakterijom Escherichia coli uključuju:
- bol i pečenje tijekom mokrenja;
- učestalo mokrenje;
- smanjenje volumena izlučenog urina;
- svrab, crvenilo i osjećaj pečenja u mokraćnom kanalu;
- nečistoće u mokraći: krv, sluz, ugušćivači gnoja;
- nelagoda tijekom seksa;
- oštar miris urina i izlučevina;
- bol u donjem dijelu leđa, u području bubrega;
- bol u prostati, smanjena potencija kod muškaraca;
- povećanje tjelesne temperature kod djece.
dijagnostika
Povećan sadržaj E. coli u pacijentovom urinu moguće je detektirati i utvrditi stupanj mikrobioloških poremećaja pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:
- Pregled pacijenta, identifikacija simptoma.
- Pregled mokraćnih organa.
- Biokemijsko i opće uzorkovanje urina.
- Uzimanje usjeva na mikrofloru.
Značajke sakupljanja urina
U istraživanju urina na E. coli često se javlja lažno pozitivan rezultat. U većini slučajeva, to je zbog nepravilnog uzorkovanja materijala za studiju:
Skupljanje urina za analizu je kako slijedi:
- Za isporuku analize u ljekarni kupili smo posebnu sterilnu posudu.
- Analiza se provodi u jutarnjim satima, odmah nakon buđenja.
- Prije zahvata pacijent je temeljito opran i pere ruke neutralnim sapunom.
- Žene prekrivaju ulaz u vaginu sterilnom vatom ili obriskom.
- U posudu se unese najmanje 70 ml urina. Prvi i posljednji potoci mokraće su preskočeni.
- Materijal pripada laboratoriju 1-2 sata nakon prikupljanja.
Ispravno prikupite urin za analizu kako biste dobili pouzdane rezultate ispitivanja
Dan prije testa nije dopušteno koristiti sredstva za bojenje, diuretske pripravke, kao i obavljati teške fizičke vježbe.
Najbolje bi bilo provesti analizu u medicinskom uredu pomoću katetera.
Tretman Escherichia coli
Za liječenje E. coli koriste se nekoliko metoda:
- terapija lijekovima;
- korištenje popularnih recepata;
- poštivanje prehrane fermentiranog mlijeka.
lijekova
Za liječenje urinogenitalnih infekcija, izazvanih Escherichia coli, koriste se lijekovi raznih medicinskih skupina u obliku tableta, masti i prašaka.
Monural - antibiotik koji se propisuje za liječenje E. coli
Narodni lijekovi
Popularne metode koje se koriste u liječenju crijevnih infekcija uključuju ukuse i tinkture ljekovitog bilja, ispiranje i uzimanje posebnih proizvoda.
mumija
Terapeutska mumija je djelotvorno protuupalno sredstvo koje pomaže u borbi protiv mnogih vrsta bakterijskih infekcija u ljudskom tijelu.
Upotrijebite mumiju u borbi protiv upalnih i bakterijskih infekcija.
Da biste dobili osloboditi od E. coli u mokraći konzumira oralno 3 puta dnevno prije jela, 0,5 g na vrijeme. Liječenje mumije traje 1 mjesec, nakon što je tečaj prekinut na tjedan dana i po potrebi se ponovi.
Mliječni proizvodi
Za obnovu mikroflore i ravnotežu bakterija u tijelu pomoći će posebna prehrana mliječnih proizvoda. Uključuje sljedeće proizvode:
- jogurt;
- svježi sir;
- jogurt;
- ryazhenka;
- tvrdi i meki sirevi.
Korištenje mliječnih proizvoda pomoći će u vraćanju crijevne mikroflore
Jedite ove proizvode treba biti barem 2-3 puta dnevno, dodajući u uobičajenu prehranu ili ih zamjenjujući s drugim jelima.
Zemljana kruška (jeruzalemska artičoka)
Zemljana kruška, ili jeruzalemska artičoka - sredstvo s antimikrobnim, protuupalnim i imunomodulatornim djelovanjem. Za liječenje e. Iz nje se izrađuje poseban coli.
Dodajte jela s jeruzalemskom artičokom u svoju prehranu za vješanje imuniteta
- 250 g gomolja očistiti, izrezati na kockice.
- Stavite lonac na vatru, ulijte 1 čašu mlijeka i vode.
- Stavite smjesu u čir, ulijte jevrejsku artičoku u nju, kuhajte 30-40 minuta dok se ne omekša.
- Ulijte tekućinu, dodajte 1 tbsp. l brašna i 2 žlice. l. kremasto, povrće ili maslinovo ulje. Kuhajte dok se ne zgusne.
- Prelijte korijene umakom i začinite po želji.
Jelo je potrebno konzumirati 2-3 puta dnevno dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu.
Bujonca od gljive guske
Ova ljekovita biljka ima jaka antibakterijska i protuupalna svojstva. Njen uvarak pripremljen je na ovaj način:
- Dobro isprati, osušiti i samljeti biljku.
- Ulijte 1 tbsp. l. bilje 250 ml kuhane tople vode, zapaliti.
- Kuhajte 20 minuta, nakon insistiranja 8-10 sati na tamnom, hladnom mjestu.
Potentilla guska juha - izvrsno antibakterijsko sredstvo za borbu protiv E. coli
Nastalo piće se filtrira i pije za 2-3 uporabe.
Antimikrobna infuzija
Biljke s antiseptičkim učinkom pomoći će vam da se riješite E. coli u mokraći: žutika, kanadski žuti korijen, ginseng, pelin, sladić, kineski Coptis, lomomatum.
Infuzija gorke biljke pelina ima snažan antimikrobni učinak.
- Isperite, osušite i sitno nasjecite bilje.
- Uzmi 1 žličicu. svake biljke, pomiješati s 1 litrom kipuće vode.
- Pokrijte poklopcem, ostavite ga na tamnom mjestu, inzistirajte 24 sata.
Infuziju treba filtrirati i pojesti 100 ml 3-4 puta dnevno.
Biljni čaj
Ljekovito bilje može se konzumirati u obliku čaja. Za pripremu čaja trebat će vam gospina trava, repa, bokvica, kamilica i metvica.
Zakuhajte ljekovito bilje i pijte u tijeku umjesto čaja
- Uzmite 10 g Hypericum i agrimony, 20 g bokvice, kamilice i metvice.
- Pomiješajte bilje zajedno, ulijte 500 ml kipuće vode.
- Zamotajte posudu s pićem, inzistirajte jedan sat.
Nakon infuzije koristi se iznutra, kao i obično. Metoda je posebno važna za djecu: piće se ispostavilo ukusno i ne okusi gorko.
syringing
Pranje genitalija i uretre kod muškaraca i žena omogućuje vam da se brzo nosite s infekcijom, lokalno uništavajući patogene mikroorganizme.
Primijeniti za ispiranje:
- mama;
- biljne voskove;
- klorheksidin;
- miramistin;
- propolis.
Učinite klorheksidinske štrcaljke za lokalnu borbu s E. coli
Metoda se može koristiti isključivo za odrasle, a ne više od 1 puta dnevno.
Escherichia ako urin tijekom trudnoće
Prema statistikama, tijekom trudnoće broj E. coli u mokraći premašuje normu 3-4 puta češće nego u normalnom stanju tijela.
Sljedeći čimbenici doprinose povećanju količine E. coli u urinu:
- Fiziološke i hormonalne promjene u tijelu trudnice.
- Povećanje uterusa, izazivanje kompresije bubrega i pogoršanje njihovog rada.
- Stazni urin, doprinosi razvoju E. coli.
Prisutnost crijevnih bakterija u mokraći trudnica može uzrokovati sljedeće učinke:
- fetalna infekcija;
- prerana trudnoća;
- patologije prenatalnog razvoja;
- pojavu fizičkih nedostataka u dojenčadi;
- cerebralna paraliza.
Za liječenje budućih majki korišteni su lijekovi iz skupina bakteriofaga i probiotika. Antibiotici se propisuju za akutne indikacije i samo u slučajevima u kojima namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
E. coli e. coli kod djeteta
Zbog slabe imunosti, djeca su češće zaražena E. coli nego odrasli. Najčešća visoka razina E. coli nalazi se u mokraći djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.
Uzrok infekcije može biti loša higijena genitalnih i izlučnih organa, nošenje neadekvatnog donjeg rublja i opće smanjenje imuniteta.
U dojenčadi uzrok infekcije može biti:
- smanjena imunološka obrana;
- infekcija u rodilištu;
- mlijeko za piće;
- neadekvatna higijena ruku;
- Loše dezinficirane bradavice i boce.
Da biste zaštitili svoje dijete od infekcije E. coli, koristite sterilizator za liječenje bradavica i boca.
Kada se poveća broj E. coli u urinu djece, izaziva zarazne bolesti genitourinarnog sustava i opću depresiju imunološkog sustava.
Nakon 12 godina, režim liječenja je sličan režimu liječenja odrasle osobe.
prevencija
Da biste spriječili infekciju mokraćnog sustava intestinalnim bakterijama, možete koristiti sljedeće preventivne mjere:
- Usklađenost s pravilima higijene ruku i genitalija.
- Izbor prikladnih proizvoda za posteljinu i intimnu higijenu.
- Zaštita tijekom odnosa.
- Jačanje imunološkog sustava, sporta.
- Pijenje dovoljne količine tekućine.
Da biste se zaštitili od zaraze Escherichijom, ako ste zaštićeni
Povećana koncentracija E. coli u ljudskoj mokraći izaziva teške upalne bolesti genitourinarnog sustava. Mogu se liječiti antibioticima, bakteriofagima, narodnim lijekovima i dijetom s fermentiranim mlijekom.
Ocijenite ovaj članak
(Ocjena: 5, prosječno 5,00 od 5)
Što je E. coli i kako je liječiti
E. coli su oportunističke bakterije koje koloniziraju crijeva. Obično je Escherichov štapić jedan od predstavnika crijevne mikroflore i aktivno sudjeluje u procesu probave. Te bakterije koloniziraju crijevo od prvih dana života novorođenčeta i neophodne su za apsorpciju kisika, što ima štetan učinak na lakto-i bifidobakterije.
Značajke i putovi infekcije
E. coli pripada enterobakterijama i ima vrlo složenu antigensku strukturu.
Sojevi ovih bakterija podijeljeni su u sorte ovisno o njihovoj patogenosti:
- Enteropatogeni, u pravilu, uzrokuju upalu tankog crijeva i uzrokuju razvoj enterokolitisa, osobito u dojenčadi;
- Entero-invazivni - to su patogeni crijevnih infekcija koje uzrokuju eserihiozu, najopasnije su, prenose se od bolesne osobe i kada koriste kontaminiranu vodu ili hranu;
- enterotoxigenic - sami po sebi ne predstavljaju opasnost za organizam, već oslobađaju toksine u procesu života i uzrokuju proljev i druge crijevne patologije.
Ova infekcija najčešće pogađa djecu, osobito bebe do 2 godine.
Izvor zaraze može biti:
- hrana, osobito mlijeko i mliječni proizvodi;
- zagađena voda koja nije klorirana;
- kontakt s zaraženom osobom ili kućnim predmetima, osobito ako se ne poštuje osobna higijena.
Osobitost invazije je da, dok je u crijevu, ne nanosi štetu osobi, ali čim prodru u drugi organ, počinje upalni proces lokalizacije. Ako te bakterije uđu u želudac, peritonitis može početi, a nakon prodora u vaginu počinje se razvijati kolpitis.
Još jedan razlog zašto se intestinalna infekcija može aktivirati je dugi tijek antibiotske terapije. Uništavanje korisnih bakterija zajedno s patogenom narušava crijevnu mikrofloru, a eserihoza uzrokuje zaraznu bolest. E-tretman je nužan, invazija nekih organa može uzrokovati ozbiljne bolesti, osobito kod male djece i starijih osoba. Zanemareni upalni proces može uzrokovati dizenteriju nalik na koleru, zatajenje bubrega i smrt pacijenta.
Infekcija s E. coli tijekom trudnoće može uzrokovati prijevremeni porod. Često se događa da se bakterije otkriju u razmazu tijekom trudnoće, zbog slabljenja imunološkog sustava žene. Sama pacijentica možda nije bolesna, ali prisutnost štapića u rodnom kanalu prijete da zarazi dijete tijekom poroda. Opasnost je da se nesavršen imunitet novorođenčeta ne nosi s patogenim mikroorganizmima, a to može dovesti do ozbiljnih bolesti u obliku meningitisa, otitisa, sepse, što može uzrokovati smrt bebe. Stoga je liječenje E. coli potrebno, osobito kod trudnica.
Kako dijagnosticirati infekciju
S obzirom na akutni početak bolesti i svijetle simptome, nije teško prepoznati infekciju ako to nije teško, glavni znakovi invazije su sljedeća stanja:
- teške glavobolje;
- povećanje temperature;
- intenzivni bolovi u trbuhu, osobito u pupku;
- ponovljeni proljev pomiješan s krvlju;
- lažni poriv za pražnjenjem, uzrokovan grčevima debelog crijeva;
- oticanje jezika s bijelim cvatom;
- mogu se pojaviti mučnina i povraćanje.
Simptomi cistitisa mogu se pojaviti tijekom infekcije urogenitalnog sustava i prigovarajuće boli u donjem dijelu trbuha kod žena. Kod muškaraca se može razviti prostatitis, u pozadini prodiranja u žlijezdu prostate kroz uretru.
Dijagnosticirajte e na nekoliko načina:
- Bakteriološka kultura u hranjivom mediju. Da biste to učinili, koristite izmet, povraćanje, urin i razmaz genitalija, i žene i muškarce. Nakon identifikacije patogena određuje se njegova otpornost na antibiotike i odabrani tretman.
- Klinička analiza urina i krvi.
- Biokemijsko istraživanje krvi.
- Analiza mokraće.
- Coprogram je dodatna metoda istraživanja.
- Ultrazvuk zdjeličnih organa.
- Urography.
- Sigmoidoskopija.
Glavna potvrda dijagnoze rezultat je bakteriološkog pregleda. Liječenje djece provodi se u bolnici, odrasli se mogu liječiti ambulantno, ako stanje nije ozbiljno.
Kako liječiti e coli
Liječenje E. coli provodi se u kompleksu, glavni fokus je uklanjanje simptoma i obnova crijevne mikroflore. Prvi tretman je ublažavanje dehidracije zbog teške proljeva. To je iznimno važno, osobito kod liječenja djece mlađe od 2 godine, vrlo brzo gube na težini, a dehidracija može biti smrtonosna.
Važna točka je adekvatan unos tekućine, najbolje je piti prokuhanu vodu na sobnoj temperaturi. Također u tu svrhu, možete koristiti biljni čaj iz Hypericum i kamilice, oni će pomoći smanjiti upalu sluznice probavnog sustava. U teškim slučajevima liječnik propisuje kapaljku.
E coli tretman ne može biti popraćen dijetom.
Prehranu treba prilagoditi liječniku, ali u svakom slučaju sljedeće proizvode treba isključiti iz dnevnog menija:
- dimljeno meso;
- začinjena hrana;
- masno meso i riba;
- kiseli krastavci i marinade;
- mlijeko i mliječni proizvodi;
- sirovo povrće.
Prehrana treba sadržavati hranu koja ne iritira crijeva i ima svojstva vezanja:
- rižina kaša na vodi bez dodavanja ulja;
- Vazelin;
- krekeri;
- kompot od jabuke ili kruške;
- kuhana piletina ili goveđe meso.
U bolnici, bolesnici s infekcijom probavnog trakta dodijeljeni su tablici broj 4, a kod upale mokraćnih organa - tablica broj 7.
Terapija lijekovima
Uz pomoć lijekova, liječenje E. coli provodi se u skladu sa sljedećim algoritmom:
- Potrebna je antibakterijska terapija. Antibiotik je odabran u skladu s rezultatom bacposev, najčešće su to amoksicilin, nitrofurani i fluorokinoloni. Dobri antibakterijski učinci imaju: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Ovi lijekovi se mogu koristiti tijekom trudnoće, djeci se propisuje sulfametoksazol ili trimetoprin.
- Kako bi se izbjegla dehidracija, mjere rehidracije provode se s posebnim rješenjima, unose se u tijelo kapljicama, a otopine glukoze također se koriste za hranjenje tijela.
- Kako bi se uklonili toksini i proizvodi razgradnje uništenih bakterija, patogenetska terapija provodi se infuzijskom terapijom. Također se preporučuje uporaba sorbenata - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
- Od prvih dana liječenja korišteni su bakteriofagi, u ovom slučaju bakteriofag, ako je tekućina. Ovi lijekovi ne uništavaju korisnu mikrofloru, već imaju selektivni učinak.
- Ako pacijent ima groznicu, moguće je koristiti antipiretik - paracetamol ili ibuprofen, za liječenje djece treba koristiti sirup s antipiretičkim učinkom, dopušten za liječenje djece.
- Za ublažavanje boli, koju uzrokuju grčevi glatkih mišića unutarnjih organa, primjenjuju se antispazmodici: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
- Za normalizaciju crijevne mikroflore propisati probiotici, eubiotici i enzimi za poboljšanje probave. Laktobakterije se koriste paralelno s antibioticima, nakon tretmana još 3 tjedna, preporučuje se uzimanje Bifidumbacterina.
Ako se štapić proširio na organe urogenitalnog sustava, liječnik će definitivno propisati cefalosporinske antibiotike koji imaju širok spektar djelovanja i minimalne nuspojave.
Narodna medicina
E-liječenje je nemoguće bez uporabe antibiotika, ali kućna se sredstva mogu koristiti za obnavljanje mikroflore i eliminaciju disbakterioze:
- mliječni proizvodi s niskim postotkom masti - sadrže mnoge bakterije koje su korisne za probavu;
- mekinje - poboljšavaju probavni proces i motilitet crijeva;
- Jeruzalemske artičoke - imaju patogena svojstva i normaliziraju crijevnu mikrofloru.
Za infuzije i izvarke ljekovitog bilja možete koristiti recepte tradicionalne medicine:
- Decoction od Potentilla guska ima ne samo antibakterijski učinak, ali i protuupalno. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti 1 tbsp. l. sirovine i pari se u 250 ml kipuće vode, dovede do ključanja i prokuha 15 minuta. Pripremite juhu da inzistira 12 sati i istresite je, dijeleći lijek u tri dijela prije jela.
- Prikupljanje lijekova od hiperikuma, agrimona, kamilice, bokvice i paprene metvice ima analgetski učinak, eliminira simptome nadutosti i normalizira stolicu. Sve komponente se uzimaju u jednakim dijelovima, mješoviti, 1 tbsp. l. Zbirka se priprema u 500 ml kipuće vode i unosi se u toplinu. Možete piti čaj umjesto čaja.
- Infuzija vlaka i djeteline nije zamjenjiva s E. coli, ublažava upale probavnih organa i liječi urogenitalni sustav. Za pripremu uzeti 1 tbsp. l. bilje i uliti čašu prokuhane vode, potopiti u vodenoj kupelji 15 minuta i uzeti 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
- Odvarak od kukuruzne svile koristi se za cistitis i pijelonefritis, ima protuupalno i diuretičko djelovanje (1 žlica na 250 ml kipuće vode), uzimano tijekom dana.
Bilo koja od ljekovitih voskova može se nadopuniti žlicom prirodnog meda, a njen patogeni učinak je odavno poznat.
Preventivne mjere za sprečavanje infekcije E. coli neće biti suvišne, prije svega one uključuju osobnu higijenu i toplinsku obradu hrane. Ni u kojem slučaju ne smiju jesti hranu s istekom roka trajanja i piti vodu iz spremnika. Bolest je uvijek lakše spriječiti nego liječiti.
E. coli - što je to? Vrste, simptomi i liječenje
E. coli - što je to? To je E. coli, koju je krajem 19. stoljeća otkrio njemački bakteriolog Theodor Escherich, koji je dobio ime Escherichia coli. Svaka osoba ima tu bakteriju u crijevu, a korisna je čak i kada količina ne prelazi propisanu stopu.
Vrste E. coli
Postoji više od stotinu vrsta bakterija E. coli. Što je to - bit će detaljno objašnjeno u nastavku. Svi su, patogeni, kombinirani u četiri vrste:
- Enterotoksičnoj. Štapići uzrokuju enteritis i gastroenteritis, a ponekad i enterokolitis. Odrasli i djeca bilo koje dobi su bolesni, ali najčešće bolest utječe na bebe od šest mjeseci do dvije godine.
- Enteroinvasive. Oni su patogeni koji su klinički slični dizenteriji. Pogođeni su i odrasli i djeca starija od jedne godine.
- Enteropatogenih. Ove E. coli uzrokuju izbijanja gastroenteritisa i enteritisa, osobito kod male djece: prerano, novorođenče i oslabljeno bolestima.
- Enterohaemorrhagic. Uzrokuje epidemije kolitisa među odraslim osobama. Bolest je popraćena komplikacijama: anemija i oštećenje bubrežne funkcije. Ova vrsta također uključuje hemolitiku E. coli.
Sve vrste bakterija su izdržljive, prilagođene uvjetima okoline. Dobro se razmnožavaju u mliječnim proizvodima. Oni mogu postojati u vodi, zemlji i fekalijama duže vrijeme. Oni umiru kada koriste dezinficijense i ključaju, boje se izravnog sunčevog svjetla.
Simptomi bolesti, komplikacije
Glavni simptomi bolesti koje uzrokuju EHEC (enterohemorrhagic E. coli) su:
- spazam glatkih mišića trbušne šupljine;
- proljev, koji se ponekad pretvara u krvave;
- povišena temperatura;
- povraćanje;
- glavobolja;
- rijetko mokrenje, suha koža;
- slabost.
- akutno zatajenje bubrega;
- hemolitička anemija - crvene krvne stanice (eritrociti) uništavaju se brže nego što njihova koštana srž proizvodi;
- trombocitopenija - smanjenje broja trombocita u perifernoj krvi.
Prema mišljenju stručnjaka, u 10% bolesnika koji boluju od EHEC infekcije razvija se HUS, čiji je smrtni ishod 3-5%. Kod djece u ranoj dobi, ova bolest, osim zatajenja bubrega, također uzrokuje neurološke komplikacije (moždani udar, konvulzije i kome). Najveći dio slučajeva EHEC infekcija je u dobnoj skupini od 0 do 15 godina.
Uzroci bolesti
Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem. Glavni izvori bolesti E. coli su sljedeći:
- meso i mliječni proizvodi;
- voda za piće, voćni sokovi;
- voće i povrće;
- kontakt s nosačima ili pacijentima;
- kontaminirane kućanske predmete (igračke, posuđe);
- prljave ruke.
Odrasli mogu oboljeti od hemolitičke infekcije E. coli zbog imunodeficijencije, akutne respiratorne bolesti i tijekom liječenja antibioticima.
prevencija
Za uništavanje E. coli potrebno je proizvesti pravilnu toplinsku obradu proizvoda. E. coli - što je to i koliko dugo žive? Bakterije umiru na temperaturi od najmanje 70 stupnjeva, djelujući tri minute. Treba napomenuti da se ne boje hladne, kisele okoline, visoko koncentrirane otopine soli, čuvaju se pri sušenju proizvoda na niskoj temperaturi. Prilikom kuhanja i pasteriziranja mlijeka bakterije se uništavaju, tako da se mlijeko kupljeno u trgovini može sigurno pojesti. Mliječni proizvodi kupljeni u privatnom sektoru moraju proći toplinsku obradu. Prije jela sirovo povrće i voće treba temeljito oprati sapunom i vodom i oguliti kožu.
Osobna higijena igra važnu ulogu u prevenciji bolesti. Pravilno i često pranje ruku treba postati navika i za odrasle i za djecu. Korištenje jednokratnih rukavica može pružiti dodatnu zaštitu od infekcije.
Korisni E. coli
Crijevni trakt novorođenčeta je sterilan. Počinje se puniti mikroflora odmah nakon rođenja s majčinim mlijekom. I korisne mliječne i bifidobakterije su naseljene, kao i druge vrste mikroorganizama. Lacto-negativna E. coli, koja se smatra oportunističkom, pojavljuje se u crijevu djeteta od prvih dana njegova života. Pričvršćeni za crijevne zidove, tamo se zauvijek naseljavaju. Sve dok njihov broj ne prelazi 10 * 5 CFU / g, povoljno utječu na organizam pojedinca:
- proizvode mliječne, mravlje, jantarne kiseline, vitamine K i skupinu B;
- pružaju vitalnu aktivnost bifidobakterijama obradom kisika;
- spriječiti razmnožavanje patogenih bakterija u debelom crijevu.
Kod nekih bolesti, određeni sojevi bakterija se posebno ubrizgavaju u crijevo radi normalizacije njegovog rada.
Stupanj povreda E. coli s crijevnom disbiozom
Disbakterioza je odstupanje u sastavu mikroorganizama koji se nalaze u crijevima, što dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta. Postoje tri stupnja oštećenja:
- Escherichia tipična do 10 * 5–10 * 6 CFU / g može se povećati do 10 * 9-10 * 10 CFU / g.
- Povećanje razine hemolitičke Escherichie na 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
- Escherichia zajedno s drugim oportunističkim mikroorganizmima iznosi 10 x 6-10 * 7 CFU / g i više.
Sve normalne vrijednosti prisutnosti E. coli u analizama zabilježene su u obliku broja 10 u odgovarajućem stupnju, tj. Možete napisati "normu E. coli 10 do stupnja 5".
E. coli u razmazu
Kod zdrave osobe, ova bakterija živi u debelom crijevu. Tijelo ima različite mehanizme koji mogu regulirati njihov broj i lokalizirati stanište. Uz razne neuspjehe u tijelu mogu nastati i blage bolesti, te teške bolesti. Pojava bakterija u organima osim debelog crijeva ukazuje na nastanak poremećaja.
Tretiranje E. coli provodi se u kompleksu. Poduzeti niz mjera za ublažavanje upala, propisane od strane liječnika. Za obnovu vaginalne mikroflore uz lijekove piju i vitaminske komplekse i bio-jogurte. Liječnici savjetuju slijediti određenu prehranu i pridržavati se dnevnog režima.
Bakterije negativne na laktozu
Kao što je gore spomenuto, E. coli normalizira probavni trakt. Smanjenjem broja bakterija E. coli postoji sumnja na prisutnost crva u ljudskom tijelu. Ponekad se zbog brojnih okolnosti enzimska aktivnost Escherichia coli smanjuje, a zatim postaje neadekvatna. Iako šteta ne donosi, ali nema ni koristi od toga. Povećanje broja bakterija iznad norme ukazuje na pojavu disbakterioze. Veličina ovog pokazatelja otkriva neravnotežu crijevne mikroflore.
Prema rezultatima analize disbakterioze u zdravog djeteta, kvantitativni sastav tipičnih crijevnih štapića ne smije prelaziti 10 * 7-10 * 8 CFU / g, a otkrivanje negativnih učinaka na laktozu E. coli treba biti manje od 10 x 5 CFU / g. U analizi nedostaju hemolitičke bakterije. Ti mikroorganizmi proizvode toksine koji negativno utječu na crijeva i ljudski živčani sustav, a mogu se pojaviti i alergijski problemi.
E. coli u urinu
Prisutnost E. coli u urinu ili bakteriuriji ukazuje na upalni proces u mokraćnom sustavu: bubrege, mokraćni mjehur ili urinarni trakt. Dijagnoza "bakteriurije" u odsutnosti simptoma nastaje kada su leukociti povišeni, a sadržaj bakterija u urinu veći od 10x5 CFU / g, a naziva se asimptomatska. U tom slučaju, hitno liječenje nije uvijek potrebno. Na rezultate analize utječe nepridržavanje pravila pri prikupljanju urina.
Dijagnostički prag može biti manji ako su prisutni simptomi ili je urin sakupljen za analizu kateterom. Prisutnost leukocita više od dopuštene vrijednosti i simptoma kao što su zimica, povraćanje, vrućica, bol u lumbalnoj kralježnici ukazuje na bolest akutnog pijelonefritisa u otkrivanju bakterija u analizi urina više od 10 x 4 CFU / g. Dijagnoza "akutnog cistitisa" postavlja se s odgovarajućim simptomima, prisutnost leukocita u urinu je iznad normale, a broj bakterija je veći od 10 x 2 CFU / g.
E. coli u izmetu odrasle osobe
Tipično, proljev ukazuje da se patogena E. coli pojavila u crijevu. Odrasla osoba može se zaraziti ovom vrstom infekcije tijekom putovanja u zemljama gdje je higijena niska. Loše obrađeno meso, riba i mliječni proizvodi također mogu uzrokovati probleme s crijevima. Pacijent povećava apsorpciju toksina, što uzrokuje slabost i umor. Kada pacijent dođe na kliniku, liječnik propisuje analizu za disbakteriozu. Ispitivanje bakterija se uvijek provodi prije imenovanja antibiotika. Norma u odrasle osobe u analizi izmet E. coli za dysbacteriosis je 10 * 6-10 * 8 CFU / g.
E. coli u dojenčadi
Crijeva imaju raznoliku mikrofloru. Postoje i korisne bakterije (bifidumbakterije, laktobacili, kolibakterije) koje pomažu crijevnom traktu, te štetni mikroorganizmi (Candida, S. aureus) koji doprinose rastu patogene mikroflore. Razlozi mogu biti:
- problemi u probavnom sustavu;
- umjetno hranjenje;
- slab imunitet;
- infekcija kod majke;
- netolerancija na laktozu.
Kako se pripremiti za analizu E. coli
Uzimanje određenih lijekova utječe na rezultat pregleda pa stoga prije uzimanja izmetom za analizu prestaju uzimati sljedeće lijekove:
- diareje;
- antihelmintik;
- sve vrste antibiotika;
- laksative;
- nesteroidni protuupalni.
Ne preporučuje se stavljati klistir (i liječenje i čišćenje). Preporučljivo je upozoriti liječnika o svim drugim lijekovima koji se uzimaju ili uzimaju prije imenovanja analize.
Kako skupljati izmet za analizu
Morate učiniti sljedeće:
- Prije prikupljanja materijala trebate mokriti tako da urin ne dođe u izmet.
- Uzmite posudu ili drugu čistu i suhu posudu u kojoj ćete se isprazniti.
- Uzmite oko dvije čajne žličice materijala u posebnom spremniku. Mjerna žlica ugrađena u poklopac.
- Izmet se uzima s različitih mjesta (iznutra, gore i sa strane).
- Čvrsto zatvorite posudu s poklopcem.
Biomaterijal treba nositi unutar 40 minuta do laboratorija. Maksimalno vrijeme isporuke materijala ne smije biti dulje od dva sata. Mnogi intestinalni mikrobi umiru u dodiru s kisikom, tako da vrijeme transporta materijala utječe na pouzdanost rezultata.
Kolibaciloza za bebe
Ponekad dijete počinje biti hirovita, loše spava. Nakon hranjenja ima paroksizmalne bolove u trbuhu i pojavljuje se:
- česta regurgitacija;
- tutnjava, povećano stvaranje plina;
- trbušne distenzije;
- izmet s kiselim ili gnojnim mirisom;
- gubitak težine
- smanjen imunitet djeteta;
- učinci liječenja lijekovima;
- nepravilno hranjenje uz umjetno hranjenje.
E. coli - što je to? Drugim riječima, to je E. coli, koja je nerazdvojno povezana s crijevnom mikroflom. Dokle god ga tijelo kontrolira, njegove stanice potiču probavu hrane, proizvode vitamine, stvaraju povoljne uvjete za vitalnu aktivnost drugih korisnih mikroorganizama. No, svako kršenje ove ravnoteže dovodi do patologija i može uzrokovati ozbiljne upalne bolesti. Zahvaljujući lijekovima, moguće je pravovremeno otkriti odstupanja od norme i poduzeti potrebne mjere.
E. coli (eserihioza)
E. coli je prilično čest mikroorganizam koji uzrokuje brojne probleme probavnog sustava, mokraćnog i reproduktivnog sustava u ljudi, te ima sposobnost da bude prisutan na koži i sluznicama različitih tjelesnih sustava kao varijanta norme.
E. coli (Escherichia coli ili E. coli) je gram-negativna bakterija (ne razmazana u razmazima obojenim po Gramu), koja pripada obitelji Enterobacteriaceae, u obliku bacila, izborno anaerobnog (tj., Uglavnom razvijenog bez kisika, ali u određenim uvjeti na ulazu kisika također ne gube svoju održivost). E. coli je 1885. otkrio njemački bakteriolog Theodor Escherich. Šipke imaju zaobljene krajeve, veličina je od 0,4 do 3 mikrona. Neki sojevi imaju pokretljivost zbog prisustva flagelica, ostali su fiksni.
Trodimenzionalna slika E. coli
Optimalna temperatura za rast E. coli je 37 °. E. coli je prilično stabilna u vanjskom okruženju, u okolinama kao što su voda, tlo i izmet, dugo zadržava svoju održivost. Imati sposobnost razmnožavanja u hrani (npr. Mlijeko). Kada vrenje umre gotovo odmah, na temperaturi od 60 ° 15 minuta, sredstva za dezinfekciju (otopine kloramina, formalina itd.) Imaju kratko vrijeme štetan učinak na E. coli.
Postoje brojni sojevi (sorte) bakterije Escherichia coli, od kojih je većina bezopasna i pod normalnim uvjetima smještena na sluznicama probavnog trakta, uglavnom u donjim dijelovima.
E. coli je normalno
U normalnim uvjetima, E. coli kolonizira ljudsko crijevo (njegovi sigurni sojevi), prosječni broj varira od 10 6 do 10 8 CFU / g sadržaja distalnog crijeva (CFU je jedinica koja stvara kolonije). Sadržaj E. coli u sastavu druge crijevne mikroflore nije veći od 1%. U normalnim uvjetima, E. coli sudjeluje u normalnom funkcioniranju crijeva, sintetizira vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Vrlo važna funkcija je kompetitivna interakcija s uvjetno patogenom crijevnom florom (ograničenje reprodukcije uvjetno patogenih mikroorganizama).
Nepatogeni soj Nissle 1917 (Mutaflor) koristi se u terapijske svrhe kod djece kao probiotik za crijevnu disbakteriozu. U crijevu je korisnija tzv. E. coli, pozitivna na laktozu, sadržaj laktoze ne smije prelaziti 105 CFU / g, a hemolitička E. coli bi trebala biti potpuno odsutna.
Kvalitativni i kvantitativni sastav debelog crijeva E.coli kod zdravih ljudi različite dobi, kao i kod djece do godinu dana, i starijih od 60 godina, nema razlike. Za tipičnu E. coli, to je 10 -10 8 CFU / g fecesa, E. coli laktoza negativna 5, hemolitička E. coli je normalno odsutna. Sastav ostatka crijevne flore razlikuje se po dobi u drugim parametrima.
Odstupanja u sadržaju nepatogenih sojeva bakterije Escherichia coli u crijevu nazivaju se disbakterioza i imaju nekoliko stupnjeva.
Stupanj mikrobioloških poremećaja E. coli u crijevnoj disbakteriozi
1. stupanj mikrobioloških poremećaja: tipična Escherichia do 10 6 -10 5 CFU / g, može povećati sadržaj tipičnih Escherichia do 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupanj mikrobioloških poremećaja: povećanje sadržaja hemolitičke Escherichie na koncentraciju od 10 5 -10 7 CFU / g
3. stupanj mikrobioloških poremećaja: otkrivanje E. coli u kombinaciji s drugim kondicijskim patogenima u koncentraciji od 10 6 -10 7 CFU / g i više
Patogena E. coli
Postoji više od 100 sojeva patogenih bakterija Escherichia coli, koji su kombinirani u 4 klase:
- enteropatogeni E. Coli (ETEC);
- enterotoksigene E. coli;
- entero-invazivna E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).
Morfološki, oni se ne razlikuju. Značajka patogenih sojeva je sposobnost, kada se oslobodi u ljudski organizam, da proizvede enterotoksine (termostabilne ili otporne na visoke temperature i termolabilne ili brzo razbijanje), zbog čega dolazi do proljeva. Na primjer, E. coli O157: H7, koji proizvodi slične toksine. Osim toga, svaka skupina ima svoje karakteristike simptoma bolesti.
Naklonost gastrointestinalnog trakta E. coli
Escherichiosis - bolesti koje su posljedica gutanja patogenih sojeva bakterije Escherichia coli, koje karakterizira intoksikacija i oštećenje uglavnom gastrointestinalnog trakta, ali ponekad utječu na mokraćni sustav, bilijalne organe i druge organe s mogućnošću nekih bolesnika s sepsom.
Prehrambeni mehanizam infekcije, fekalno-oralni put. Čimbenici prijenosa su onečišćena voda i hrana. Većina djece rane dobi razboli se.
Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničke slike) najčešće je od 48 do 72 sata (rjeđe smanjen na 1 dan ili produžen na 10 dana).
Eserihioza uzrokovana enteropatogenom Escherichia coli: češće pogađa novorođenčad i djecu prve godine života. Oni uzrokuju proljev u rodilištima. Kod malih bolesnika povraćanje ili regurgitacija, česta labava stolica bez patoloških nečistoća (krv), teška bol u trbuhu, tjeskoba djeteta, odbijanje jesti, poremećeni san.
Eserihioza uzrokovana enterotoksičnom Escherichia coli: ovi sojevi imaju sposobnost prianjanja na stanice crijevnog epitela, značajno narušavajući njihovu funkciju i uzrokujući ozbiljan vodeni proljev. Također se često manifestira u djece, odraslih i takozvanih "proljevnih putnika". Pacijenti imaju vodenu stolicu, bez krvi, poriv za povraćanjem, osjetljivost na trbuh.
Eserihioza uzrokovana enterohemoragijskim Escherichia coli: uzrokuje hemoragijski kolitis, u teškim slučajevima hemolitičkog uremijskog sindroma (HUS). U bolesnika s hemoragijskim kolitisom, visokom temperaturom do 39-39,5º, simptomima trovanja, grčeve (ili spastično) boli u trbuhu, kao i pojavom vodene stolice pomiješane s krvlju. Komplikacije mogu biti razvoj anemije hemolitičke prirode, akutno zatajenje bubrega i hemoragijski sindrom.
Hemolitički uremički sindrom (HUS) specifičan je sindrom koji karakterizira trijada simptoma - hemolitička anemija, akutno zatajenje bubrega i kritični pad broja trombocita. Pojavljuje se češće u dobnoj skupini dojenčadi od 6 mjeseci do 4 godine, kao i kod starijih bolesnika. U 90% slučajeva javlja se u crijevnim infekcijama (E. coli, proizvodi verotoksin, Shigellae i drugi). Razlog - poraz vaskularnih endotelnih stanica. To se događa u prosjeku tjedan dana nakon infekcije. Klinički se može pojaviti žutica boje limuna, oslabljeni odljev urina, edemi, krvarenje kože i druge teške manifestacije. Međutim, s pojavom ovog simptoma možemo govoriti o proširenoj kliničkoj slici HUS-a. Njegovi rani znakovi su laboratorijski: pojava proteina u urinu je proteinurija, pojava crvenih krvnih stanica u mokraći je eritrociturija, povećanje serumskog kreatinina i smanjenje crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.
Eserihioza uzrokovana entero-invazivnom Escherichia coli: biokemijska svojstva entero-invazivnih E. coli slična su Shigelli - posebno uzročnici dizenterije imaju sposobnost prodiranja u epitelne stanice određenog dijela crijeva (kolona) i tamo se umnožavaju. To objašnjava pojavu određenih simptoma u takvoj eserihiozi: bol u ilijačnoj regiji na lijevoj strani (donji lijevi abdomen), obilne vodene stolice pomiješane s krvlju. Za razliku od dizenterije, češće je još uvijek vodenasta stolica, a ne oskudna s sluzom i krvlju (kao kod šigeloze).
Sumirajući gore navedeno, jasno je da ne postoji jedinstveni specifični uzorak kolibaciloze, pritužbe pacijenata mogu biti različite: temperatura, povraćanje, vodenasta stolica bez primjesa i krv, bol u trbuhu različitog lokalizacijskog karaktera.
Oštećenje mokraćnog sustava Escherichia coli
Mehanizam infekcije često je povezan s izravnim protjecanjem E. coli iz debelog crijeva s nepridržavanjem ili nedovoljnom osobnom higijenom, kao i korištenjem netradicionalnih metoda spolnog kontakta (koristeći analni seks).
Do 80-85% infekcija mokraćnog sustava povezano je s E. coli. Više od 60% akutnih procesa kod upale prostate povezano je s ovim patogenom. Velika većina kroničnog prostatitisa povezana je s E. coli.
Klinički oblici mokraćnog sustava su različiti. To mogu biti uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.
Oštećenje genitalnog sustava E. coli
Većina upalnih procesa u epididimisu (epididimitis), upala testisa (orhitis), kao i njihova kombinirana lezija, upala jajnika (adneksitis) je povezana s E. coli.
Dijagnoza infekcija uzrokovanih E. coli
1) Bakteriološka metoda - sijanje biološkog materijala na posebnim hranjivim medijima. Materijal koji se koristi za crijevne infekcije jesu feces i emetične mase, za infekcije mokraćnog sustava - urin, za infekcije reproduktivnog sustava - mrlje i ogrebotine iz sluznica genitalnih organa. Nakon identifikacije patogena, antibiogram (određivanje osjetljivosti na antibiotike).
Ako postoji odstupanje sadržaja E. coli u stolici, određeni stupanj mikrobioloških poremećaja (dysbacteriosis) je određen ili su otkriveni patogeni sojevi E. coli. Prisutnost E.coli u urinu naziva se bakteriurija. U nedostatku simptoma, postavlja se dijagnoza kada se mikroorganizmi pojave u količini od 10 5 ili više CFU / ml urina. Ako je njihov broj manji, onda ga smatrajte znakom kontaminacije (kontaminacija urina tijekom unosa). Ako su simptomi bolesti jasno izraženi, tada je dovoljno 10 2 -10 4 CFU / ml urina.
Hranjiva E.coli
2) Opće kliničke metode istraživanja (koprogram, analiza mokraće, krvna slika, biokemijski test krvi, itd.) Su dodatne.
3) Instrumentalne metode istraživanja (rektonomanoskopija, urografija, ultrazvuk i dr.).
Opći principi za liječenje infekcija E. coli
1. Organizacijsko-režijske mjere (hospitalizacija iz kliničkih razloga), režim prehrane prema oštećenjima pojedinih tjelesnih sustava (tablica br. 4 za crijevne lezije, tablica br. 7 za oštećenje genitourinarnog sustava).
2. Terapija lijekovima uključuje etiotropsku terapiju (antibiotici, bakteriofagi), patogenetsku terapiju (obično infuzijsku terapiju) i sindromsku terapiju.
Antibakterijska terapija treba provesti uzimajući u obzir antibiogram izoliranih E. coli. Često se otkriva osjetljivost E. coli na lijekove iz skupine fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam i druge. I sam lijek, i njegova doza, a trajanje liječenja propisuje samo liječnik. Samoliječenje kako bi se spriječio razvoj rezistencije na E. coli na antibiotike je neprihvatljivo!
Također u odnosu na E. coli bakteriofagi su vrlo djelotvorni (koriste se u slučaju crijevnih lezija) - to je bakteriofag, ako je tekućina, bakteriofag intestitisa, bakteriofag koliproteina, kombinirana tekućina pyobacteriophage, poliobentiofag polivalentna kombinirana tekućina i drugi.
Posebno dobiveni sojevi E. coli dio su nekih lijekova koji se koriste za disbakteriozu s nedostatkom E. coli u crijevima (helak forte, bifikol, colibacterin). Također, u slučaju disbakterioze s prekomjernim rastom E. coli, propisuju se probiotici (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i drugi).
Patogenetska terapija svodi se na provođenje infuzijske terapije - unošenje u krvotok raznih otopina određenog volumena i koncentracije radi detoksikacije i obnavljanja gubitka tekućine kada je gastrointestinalni trakt oštećen, a također i detoksikacija tijela za oštećenje bubrega.
Post-sindromska terapija propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o vodećem sindromu bolesti.
Značajke liječenja djece i trudnica: u tim skupinama bolesnika liječenje započinje primjenom bakteriofaga i probiotika, a samo kada ti lijekovi ne uspiju, propisuju se antibakterijski lijekovi uzimajući u obzir dob i stupanj oštećenja.
Prevencija infekcija uzrokovanih E. coli
Na prvom mjestu u prevenciji je osobna higijena i pravila toplinske obrade i skladištenja hrane, pranja povrća i voća, kao i sprečavanje uporabe hrane iz nepoznatih izvora.
E coli (Escherichia coli) - simptomi, dijagnoza, liječenje
E coli (Escherichia coli)
Šifra bolesti A04 (ICD-10)
A04.0 - Enteropatogena infekcija uzrokovana Escherichia coli
A04.1 - Enterotoksigena infekcija uzrokovana Escherichia coli
A04.2 - Enteroinvazivna infekcija uzrokovana Escherichia coli
A04.3 - Enterohemoragijska infekcija uzrokovana Escherichia coli
A04.4 - Ostale crijevne infekcije uzrokovane bakterijom Escherichia coli
Coli Escherichia (sinonim: infekcija crijevne coli, kolibaciloza) je akutna bolest uzrokovana određenim vrstama bakterije Escherichia coli, koja se javlja s gastroenteritisom ili gastroenterokolitis sindromom.
Povijesni podaci
E. coli nazvan Bacterium commune otvorio je 1886. austrijski znanstvenik T. Escherich, po kojem je dobila ime Escherichia coli. Također je sugerirao moguću ulogu Escherichia coli u nastanku dijareje u djetinjstvu. Godine 1894. G.N.Gurbachevsky je eksperimentalnim istraživanjima u E. coli otkrio sposobnost stvaranja toksina i potvrdio svoju etiološku ulogu u infektivnoj patologiji crijeva. Godine 1927. Dobrokhotova je provela eksperiment samoinfekcije s kulturom Escherichia coli, izoliranom od djece koja su umrla od dispepsije. S tim iskustvom dokazala je da kulture neke bakterije Escherichia coli uzrokuju značajnu toksikozu. Kasnije je A. Adam detaljno proučavao svojstva bakterije Escherichia coli i na temelju toga diferencirao svoje patogene vrste. Metoda serološke analize koju je razvio F. Kaufman (1942–1945) osnova je suvremene klasifikacije E. coli.
Godine 1982. u Sjedinjenim Američkim Državama, kada je proučavao etiologiju dvaju epidemija crijevnih bolesti, prvi put je uloga Escherichie 0157. Djeca su prevladavala među pacijentima. Opis kolienteritisa kod male djece uzrokovane EPKP nije uključen u ovaj udžbenik o zaraznim bolestima odraslih.
etiologija
Uzročnik
Uzročnici infekcija crijevnih coli E. coli su E. coli. Oni pripadaju rodu Escherichia. Obitelj Enterobacteriaceae. Escherichia su male gram-negativne štapičaste bakterije (0,4–0,6) x (2–3) µm. Dobro rastu na običnim hranjivim medijima.
Antigenska struktura
Imaju složenu antigensku strukturu. Escherichia sadrže somatski O - antigen, flagellum H - antigen, Površinski somatski K - antigen. Trenutno je istraženo oko 170 O-antigena u E. coli, od kojih je više od 80 izolirano iz patogene za ljude Escherichia. Na temelju razlika u O, sherichia se dijele na odgovarajući broj O - skupina. Unutar svake skupine bakterije se razlikuju u H - i K - antigenima. U uobičajenoj praksi, oni su ograničeni na indikaciju da patogen pripada jednoj ili drugoj O-serogrupi: 01, 025, 0152, itd.
patogenost
Trenutno je uobičajeno dijeliti E. coli patogene za ljude u tri skupine:
- Enteropatogeni (EPKP),
- Entero-invazivni (EICP),
- Enterotoksigena (ETPC) E. coli.
EPKP je uzrok bolesti s primarnom lezijom tankog crijeva u dojenčadi (kolienteritis kod male djece) u mnogim dijelovima svijeta. Najčešće su uzrokovane EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 i 0158. EICP-ovi imaju sposobnost upasti u crijevni epitel i uzrokuju bolesti, čija patogeneza i klinička slika su slične šigelozi (dysenteria-eschyherima), Oni imaju mnogo zajedničkih O-antigena s Shigelom. EICP-ovi uključuju sljedeće O-skupine: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. Na teritoriju naše zemlje u bolesnika s najčešće dodijeljenom EECP 0124.
Nastajanje toksina
ETPP-ovi su sposobni proizvesti enterotoksine i često su uzrok proljeva u djece i odraslih u zemljama u razvoju, kao i kod ljudi koji posjećuju te zemlje ("proljev putnika").
Među ETCP razlikovati
- sojevi koji proizvode termolabilni (TL) enterotoksin, imunološki bliski enterotoksinu Vibrio cholerae;
- sojevi koji proizvode termostabilni (TC) ne-antigenski enterotoksin, i konačno
- sojevi koji tvore oba (TL / TC) enterotoksina.
ETCS uključuje sljedeće O-skupine: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 i druge bolesti koje uzrokuju često se naziva choleroid escherichiosis.
epidemiologija
Glavni izvor infekcije su bolesnici s kolibacilozom (često obrisani oblik bolesti); bakterijske izlučevine su manje važne.
Osjetljivost na kolibacilozu je mnogo veća u djetinjstvu. Štoviše, EPKP uzrokuje bolest samo u djece mlađe od 2 godine.
EIPC uzrokuju i sporadične i grupne bolesti.
Sezonski porast incidencije kolibaciloze nalik disenteriji javlja se u ljetnim i jesenskim mjesecima.
Dominantan put prijenosa infekcije uzrokovane EICP-om, hranom (prehrambenim).
EADP često uzrokuju akutne crijevne bolesti u zemljama u razvoju i relativno rijetko u ekonomski razvijenim zemljama. Iznimke su područja s lošim higijenskim i sanitarnim uvjetima. Učestalost HEPA u zemljama u razvoju je najveća među djecom mlađom od 2 godine. Učestalost bolesti brzo opada na 4 godine i ostaje niska u svim kasnijim dobnim skupinama, što ukazuje na razvoj imuniteta. Utvrđeno je da HECP uzrokuje proljev u 60-70% putnika iz industrijaliziranih zemalja koje posjećuju zemlje u razvoju.
EKT uzrokuje i sporadične i grupne bolesti. Sezonski porast kolerakiloze nalik koleri javlja se u ljeto-jesenskim mjesecima. Dominantni patogeni prijenosi plovnih putova.
Mehanizam infekcije. Fekalno-oralni prijenosni mehanizam. Među načinima infekcije
- Glavna je uloga hrane, a glavni čimbenici prijenosa su mlijeko i mliječni proizvodi.
- Drugi je plovni put prijenosa.
- U nekim slučajevima, osobito kod bolesti koje uzrokuje EPKP, postoji kontakt-kućni način širenja bolesti.
Patogeneza i patoanatomska slika
Glavne patogenetske veze u eserihiozi nalik disenteriji (uzrokovane EICP-om) slične su onima u dizenteriji. Najvažnija među njima je invazija bakterija u crijevne epitelne stanice i njihova proizvodnja.
Uzročnici kolibaciloze nalik koleri - ETCS - ne posjeduju sposobnost invazije. Kada bakterije uđu u tanko crijevo, lijepe se za epitelne stanice. Daljnji razvoj patološkog procesa posljedica je djelovanja enterotoksina koje luči eserihija.
Utvrđeno je da je proljev uzrokovan TL-sojevima, kao u koleri, posljedica aktivacije cAMP, dok je proljev uzrokovan TS-sojevima povezan s aktivacijom cGMP. Proizvodnja oba tipa enterotoksina TL / TC pomoću bakterijskih sojeva dovodi do aktivacije cAMP i cGMP.
Klinička slika (Simptomi)
Klinička slika disenterične eserihioze
Klinička slika dysenteria-like kolibaciloze uzrokovane s EECP 0124 proučavana je najpotpunije.
Trajanje inkubacije je 1-3 dana. Bolest počinje akutno. U većini slučajeva znakovi opijenosti su zanemarivi. Međutim, kod nekih bolesnika (oko 20% slučajeva) tjelesna temperatura brzo raste na 37,5–38 ° C, ponekad na 39 ° C, uz zimicu. Bolesnici se žale na glavobolju, slabost, ponekad vrtoglavicu, grčeve u trbuhu. Nekoliko sati nakon početka bolesti pojavljuje se proljev. Učestalost rada crijeva raste do 3-5, rijetko i do 10 puta dnevno, stolica postaje tekuća, s dodatkom sluzi, ponekad s krvlju. U nekim slučajevima crijeva gube svoj fekalni karakter, postaju muko-krvavi. Tenesmus se može promatrati, ali oni su manje karakteristični za eserihiozu nego za dizenteriju. Povraćanje s kolibacilozom nalik disenteriji je rijetko.
Jezik vlažan, obojen bijelim ili sivkastim cvatom. Trbuh tijekom palpacije je u pravilu mekano, pomalo otečen. Palpacija debelog crijeva je obično bolna u svim odjelima, često je određena spazmom. Vrlo često se otkriva osjetljivost oko pupka duž omči tankog crijeva, kao i tutnjava. Kada se sigmoidoskopija određuje simptomima kataralnog, rijetko kataralnog hemoragičnog ili ulceroznog proktosigmoiditisa. Bolest obično lako napreduje i završava oporavkom u 5-7 dana. Manje uobičajeni oblici umjerene težine i samo 5-7% slučajeva bolest poprima tešku stazu.
Čak iu blažem obliku javljaju se druge etiološke varijante eserihioze nalik disenteriji.
Klinička slika koleraške eserihioze
Klinička slika kolerakiloze nalik koleri uzrokovane HETP-om podsjeća na blagi tijek kolere.
Period inkubacije obično ne prelazi 1-3 dana. Bolest počinje akutno. Pacijenti se žale na bol, slabost, mučninu. Zatim se javljaju grčevi u epi-i-mesogasteru, uz pojačanu mučninu i povraćanje i proljev. Kod nekih bolesnika bolest se nastavlja bez bolova u trbuhu. Povraćanje se obično ponavlja. Stolica je tekuća, vodena, bez sluzi i krvi, česta (5-10 puta ili više dnevno) i obilna. Simptomi dehidracije obično se razvijaju zbog značajnog gubitka tekućine s izmetom i povraćanjem.
Najvažnija klinička značajka kolibaciloze nalik koleri jest odsutnost groznice u većini slučajeva. Ta se značajka očituje u karakteristikama kolibakiloze nalik koleri kao afebrilnom gastroenteritisu. Trajanje crijevne disfunkcije rijetko prelazi 3-4 dana.