Gdje je gušterača i kako prepoznati njezinu bolest?

Mnogi ljudi misle da ako je ime ovog organa "gušterača", onda je to negdje ispod, gotovo blizu pupka, među crijevnim petljama. To je značajna zabluda koja može usporiti vrijeme dostave pacijenta u bolnicu zbog kasnijeg liječenja.

Zapravo, s potpunim porazom ili nekrozom tijela dolazi do smrti, budući da se sam naziv "gušterača" može prevesti kao "sve viđenje": bez nje probava nije moguća, kao i regulacija razine šećera u krvi.

Stoga je vrlo važno da osoba nadzire stanje gušterače: ako je potrebno, možete ukloniti dio želuca, crijeva, resecirati režanj jetre, ukloniti žučnu kesu bez ikakvih problema.

No, sve manipulacije s gušteračom vrlo su opasne, jer su sve "očajne" operacije - instrumenti kirurga prodiru u njega s edemom, pankreasnom nekrozom, duktalnom kompresijom s rakom, tj. Kada je život pacijenta u neposrednoj opasnosti. Morate znati i razumjeti kako pankreas boli kako bi na vrijeme poduzeli hitne mjere.

Brzi prijelaz na stranicu

Gdje je gušterača - desno ili lijevo?

Slika gušterače ljudskog položaja

Zapravo, ljudska gušterača nije smještena u trbušnoj šupljini, ali se može reći da je retroperitonealno susjedna leđima i nalazi se na razini tijela 1 i 2 lumbalnog kralješka.

To je pomalo kao poprečno ispružen jezik plamena, a duljina željeza kod odrasle osobe ne prelazi 25, u širini - 10, a debljina - 3 cm, normalno teži ne više od 100 grama, čak iu velikom čovjeku. U žlijezdi je glava, tijelo i rep.

Sa svojom glavom pokriva savijanje dvanaesnika 12, tijelo pokriva prednji dio trbuha, leđa - kralježnicu. Rep je ispružen s desna na lijevo do vrata slezene.

Dakle, odgovoriti samo na pitanje "gdje je željezo, desno ili lijevo"? - Nemoguće, centrirano je. Da, ima tendenciju da leži na lijevoj strani, ali s malom masom repa. Njegov glavni volumen koncentriran je u središtu.

Doista, teško je pronaći drugi organ koji bi bio tako duboko skriven u samom središtu ljudskog tijela, a organ nije šupalj, već kompaktan, koji se sastoji od žljezdastog tkiva. Odavde i obilježja bolnog sindroma, čiji je izvor gušterača.

Česti uzroci boli

bol u šindru

Ako pankreas boli, razlozi će uvijek biti poznati? - Da. Izlistavamo najvažnije od njih: edem tkiva, istezanje kapsule, nekrozu njegovih dijelova i uključenost u proces peritoneuma s razvojem peritonitisa.

Svi ovi procesi provode se kroz nekoliko bolesti:

1. Akutni ili kronični pankreatitis. Karakterizira ga upala tkiva gušterače, vrlo često zbog uporabe velikih doza alkohola loše kvalitete, pogrešaka u prehrani (masna hrana), kolelitijaze.
2. Maligna neoplazma gušterače - rak.
3. Trauma na retroperitonealni prostor i trbušnu šupljinu. Najčešći mehanizam je utjecaj gornjeg trbuha i prsnog koša na kolo upravljača tijekom naglog kočenja. Povezan s pojavom retroperitonealnog hematoma, kao i s hemoragičnom nekrozom pankreasa.

Iz bilo kojeg razloga, gušterača ne boli, nije bolni sindrom opasan, ali ishod je nekroza žljezdanog tkiva zbog traume i akutnog pankreatitisa.

Nekroza gušterače je hemoragična i masna. To se može jednostavnije objasniti "samo-probavom" tkiva pankreasa, a to se stanje obično javlja nakon obilnog gala večere s obilnom masnom hranom, začinskim grickalicama i jakim alkoholom.

Taj proces, u slučaju potpunog oštećenja žlijezde i pristupanja sekundarne infekcije, gotovo uvijek dovodi do smrti.

Simptomi - kako razumjeti što boli gušterača?

Bol u gušterači nikada ne zaboravlja muškarac koji je barem jednom doživio napad akutnog pankreatitisa. Budući da se žlijezda nalazi gotovo u samom središtu tijela, pojavljuje se dojam da se u medijastinum unosi kolac koji probija osobu kroz nju.

• Priroda boli od šindre prvi je znak akutnog pankreatitisa. Budući da se žlijezda nalazi u blizini kralježaka, gotovo uvijek bol daje leđima.
• Drugi simptom je loša lokalizacija: osoba ne pokazuje prst ili dlan gdje je bol, on vodi ruke oko trbuha, donja rebra, ponekad držeći ruke čak i iza leđa. To je zbog relativno velike duljine žlijezde.
• Treći - nedostatak zaštitne napetosti trbušnih mišića, unatoč vrlo jakoj boli. To je zbog "udaljene" udaljenosti pankreasa od glavnog dijela peritoneuma. Ovaj simptom može odrediti dijagnozu.
• Sljedeći znak je stalno i neumoljivo povećanje boli, koja je slabo povezana (ili uopće nije povezana) s unosom hrane. Na primjer, osoba se sjetila da je pojeo veliki komad dimljene slanine, ali prije tri sata, ili čak i prethodne noći.

Sljedeći su dispeptički simptomi, kao što su ponavljajuće povraćanje, ne donosi olakšanje, mučninu i nestabilnu stolicu, koja se pojavljuje kasnije od svih drugih simptoma, jer treba vremena.

Povraćanje ne donosi olakšanje, jer nije povezano s trovanjem i ne uklanja toksine iz tijela. To je povezano s stalnim nadraživanjem vagusnih živaca koji inerviraju gušteraču.

Intenzitet povraćanja može varirati od beznačajnog do vodenastog i obilnog, pri čemu dolazi do dehidracije. Izgled pacijenta također može puno reći liječniku: on ne leži mirno, već juri u krevet, valjajući s jedne strane na drugu, držeći želudac.

Osim tjeskobe, može se pojaviti bljedilo kože, ljepljivost, hladan znoj, kolaps i čak bolni šok, koji je karakterističan za ukupno oštećenje organa.

Ako osoba ima bol u pankreasu, simptomi mogu ukazivati ​​na povezanost s bilijarnim sustavom: na primjer, kod kroničnog pankreatitisa, a ako je žlijezda oštećena rakom, moguće je da će se žutica lako pojaviti.

Što učiniti s boli u gušterači?

Prije svega, morate potpuno eliminirati sve lijekove, kao što su lijekovi protiv bolova, kao što je "Ketanov". Bez obzira na to kako se uvjeravamo da smo svjesni uzroka boli, analgetici su zabranjeni za bilo kakvu bol u želucu.

Bilo kakvi jastučići za grijanje na abdomenu su strogo zabranjeni: to povećava edeme, a samo jedan grijaći jastuk može prouzročiti ukupni smrtni ishod od subtotalne lezije.

Budući da se prvi simptomi često javljaju ujutro ili čak i noću, dok su pijani, strogo je zabranjeno “anestezirati” votku ili rakiju. To uzrokuje spazam Oddijevog sfinktera, što dovodi do naglog povećanja boli i razvoja ekstenzivne nekroze.

Što trebam učiniti s boli u gušterači?

1. Hitno pozovite hitnu pomoć.
2. Pridržavajte se načela "hladnoće, pune gladi i mira". Hladno znači da pakiranje leda na želudac može pomoći, ako ne i smanjiti, a zatim usporiti porast edema. Glad - svaka upotreba hrane na pozadini boli potaknut će izlučivanje soka "zaključanom" žlijezdom, što će neminovno dovesti do pankreatonekroze. I mir je odmor.
3. Jedino što je dopušteno je piti čistu vodu kako bi se spriječila dehidracija. Pokazano je iz lijekova - "No-Shpa", ili drugog antispazmodika, koji će omogućiti da se sfinkter "otvori" i oslobodi iz žlijezde svoje proteolitičke enzime u crijevni lumen - tamo bezopasan, ali smrtonosan unutar žlijezde. Kod neukrotivog povraćanja ti se lijekovi mogu davati intramuskularno, a metoklopramid je također indiciran kao antiemetik.

U slučaju da je napad akutne boli u gušterači samo usidren, najbolji tretman je potpuno gladovanje. Možete samo piti vodu. Trebate postiti tri dana, a zatim prijeći na štedljivu, siromašnu hranu. Naravno, potrebno je potpuno odbacivanje alkohola i pušenja.

Antispazmodici možete nastaviti uzimati nekoliko dana. I, naravno, zabranjeno je obilje gozbi za ostatak života.

No, taj se ishod može nazvati povoljnim. Ponekad pacijenti mogu spasiti samo hitne operacije i skupe lijekove, kao što su hormon rasta i inhibitori proteaze. Stoga je potrebno pažljivo liječiti gušteraču, a ne gutati ono što u prirodi nema, naime jaka alkoholna pića.

Kako pankreas povrijedi osobu

Gušterača (gušterača) je važan organ gastrointestinalnog trakta, koji je odgovoran za izlučivanje probavnih enzima i regulaciju metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Patologije ovog važnog probavnog i endokrinog organa imaju karakteristične znakove koji se manifestiraju u lokalizaciji, prirodi bolnog sindroma i pratećim simptomima. Međutim, pacijenti koji ne znaju koje funkcije gušterača obavlja, gdje se nalazi taj organ i kako ga boli, možda neće prepoznati simptome alergije i ne konzultiraju se s liječnikom na vrijeme.

Što je gušterača

Gušterača (PZHZH) je unutarnji organ probavnog i endokrinog sustava koji se sastoji od dva dijela: egzokrina (egzokrina) i intrasecretory (endokrina).

Izlučujući dio žlijezde predstavljaju stanice koje proizvode sok gušterače (acini) i opsežan sustav kanala, što osigurava odljev probavnog soka iz acina i njegovu isporuku u crijevo. Male cijevi PZHZh spajaju se u veće, koje zatim ulaze u glavni (Wirsung) kanal.

Sustav pankreasnog kanala blisko povezuje žlijezdu s bilijarnim traktom i dvanaesnikom. Ova anatomska struktura uzrokuje činjenicu da je više od 30% patologija gušterače sekundarno i razvija se zbog bolesti obližnjih organa.

Intrasecretory dio žlijezde je značajno inferiorna u odnosu na egzokrine žlijezde u veličini: njegova masa je ne više od 2% od ukupne mase organa. Ovaj dio je mali otočić endokrinog tkiva (otoci Langerhans), koji su okruženi egzokrinim dijelom gušterače. Langerhansovi otočići nalaze se uglavnom u repnom dijelu organa.

Teške bolesti egzokrine žlijezde također mogu utjecati na Langerhansove otoke: njihova hormonska funkcija može biti umanjena s teškom upalom glavne mase parenhima PZHZh ili prisutnošću velikog raka.

Funkcije tijela

U skladu sa strukturom željeza ima dvije funkcije: egzokrini i endokrini.

Svakodnevno, egzokrine stanice u tijelu proizvode 0,5-1 litru soka gušterače, koji se sastoji od vode, kiselih soli i probavnih enzima koji razgrađuju dolazne hranjive tvari prije nego što ih se dostavi u crijevo.

Tvari koje proizvode acini su neaktivni pro enzimi, koji isključuju oštećenje tkiva koje najviše izlučuje. Kada hrana dospije u duodenum, pokreće se nekoliko biokemijskih reakcija koje dovode do aktivacije enzima gušterače.

Stimulacija enzimske funkcije gušterače se događa kada se interakcija želuca i crijeva. Želučani sok, koji sadrži klorovodičnu kiselinu, ulazi u tanko crijevo i stimulira proizvodnju kolecistokinina i sekretina, koji aktiviraju acini.

Egzokrina žlijezda izlučuje sljedeće enzime:

1. Amilaze. Ovaj enzim razgrađuje složene ugljikohidrate na lako probavljive disaharide i oligosaharide.
2. Lipaza (kolesterol esteraza, fosfolipaza A i lipaza). Lipaze razgrađuju masti koje su prethodno tretirane žučnim kiselinama. Bile aktivira prva dva enzima i inhibira djelovanje trećeg, ali pankreasni sok sadrži kolipazu koja čuva strukturu lipaze.
3. Proteaza (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- i aminopeptidaza). Proteaze su uključene u probavu proteinskih spojeva. Oni razgrađuju peptidne veze proteina i od njih odvajaju aminokiseline.

Sok gušterače ima alkalni pH, što mu omogućava neutraliziranje djelovanja želučanog soka pri probavi ugljikohidrata.

Egzokrinu funkciju regulira živčani sustav, koji veže intenzitet proizvodnje enzima gušterače u prehranu. Sastav soka ovisi o omjeru proteina, masti i ugljikohidrata u sastavu hrane.

Langerhansovi otočići (endokrini dio gušterače) sastoje se od 5 vrsta stanica, od kojih svaka proizvodi vlastiti hormon:

1. Alfa stanice. Ove stanice proizvode hormon glukagon koji povećava razinu šećera u krvi tijekom vježbanja, odnosno djeluje suprotno od inzulina. I ovaj dio Langerhansovih otočića igra važnu ulogu u prevenciji masne hepatoze. Udio alfa stanica je do 20% mase endokrinog dijela gušterače.
2. Beta stanice. Oni su odgovorni za proizvodnju inzulina i reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti. Uz sudjelovanje ovog hormona, tjelesna tkiva akumuliraju glukozu, smanjujući njezin sadržaj u krvi. Beta stanice su najznačajniji dio intra-sekretornog dijela organa: njihov udio je do 80% mase endokrinih otočića.
3. Delta stanice. Stanice ovog tipa proizvode hormon somatostatin, koji inhibira aktivnost nekoliko endokrinih žlijezda, uključujući gušteraču. Ovaj hormon se također proizvodi u glavnom regulirajućem organu endokrinog sustava - hipotalamusu. Udio delta stanica u intrasecretornom dijelu pankreasne tekućine ne prelazi 10%.
4. Pp stanice Oni su odgovorni za izlučivanje polipeptida pankreasa (PP), koji inhibira proizvodnju enzima same žlijezde i stimulira proizvodnju želučanog soka. Udio PP stanica je do 5% mase endokrinog dijela organa.
5. Epsilonske stanice. Stanice epsilonskog tipa, čiji je udio manji od 1% mase endokrinih otočića, proizvode tzv. "Hormon gladi" grelin, koji stimulira apetit.

Uništenje alfa i beta stanica dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo, budući da se hormoni koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata proizvode samo u gušterači.

Gdje je gušterača kod ljudi

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini prvog lumbalnog kralješka (kod novorođenčadi - na razini zadnjeg prsnog koša). U horizontalnom položaju tijela, nalazi se ispod trbuha, što uzrokuje njegovo ime. Orgulat se tijesno spaja s duodenumom, želucem (odvojen od njega samo vrećastom vrećicom), aortom i velikim intraabdominalnim žilama (donja šuplja i lijeva bubrežna vena).

PZhZh se sastoji od tri dijela:

1. Glava. Glava gušterače je pokrivena duodenumom, koji oblikuje potkovu oko tog dijela organa. Glava je odvojena od tijela utorom u kojem se nalazi portalna vena.
2. Tijelo. Prednja površina tijela žlijezde nalazi se u blizini stražnjeg zida želuca, stražnja površina je u susjedstvu intraabdominalne aorte i lumbalnog kralješka. Donji dio tijela PZHZH nalazi se odmah ispod korijena debelog crijeva.
3. Rep. Stožasti rep organa ulazi u lijevu hipohondriju i dospijeva do slezene.

Veličine gušterače

Veličina PZhZh varira ovisno o dobi osobe. Kod novorođenčadi duljina ovog važnog probavnog organa ne prelazi 5 cm, a težina je 3. Do 1 godine djeteta duljina žlijezde iznosi 7 cm, za 10 godina - 15 cm. PJW dobiva konačne dimenzije i težinu tek u dobi od 16 godina.

Dužina žlijezde kod odrasle osobe je 15–23 cm, a težina 70–80 g. Širina glave žlijezde počinje od 5 cm, debljina je 1,5–3 cm, a duljina do 3,2 cm.

Tijelo je najduži dio tijela, ali ne i najširi: širina tijela gušterače je od 1,75 do 2,5 cm.

Širina repa žlijezde ne prelazi 1,5 cm, a duljina je 3-3,5 cm.

Odstupanja od normalne veličine gušterače dopuštena su samo u malim granicama iu odsustvu znakova patologije u rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Kako tijelo boli

Specifičnost bolnog sindroma ovisi o mjestu lezije žlijezde, njegovoj vrsti (dijagnozi) i prisutnosti popratnih ili primarnih patologija koje uzrokuju bolest gušterače.

Poraz glave žlijezde popraćen je bolom i nelagodom "ispod žlice" (u središnjem dijelu trbuha) ili desnim hipohondrijom. Unatoč pretežno lijevom položaju organa, lokalna upala ili neoplazma glave može uzrokovati bol na desnoj strani. Porazom tijela bol se jasno osjeća lijevo od središnje linije, au slučaju bolesti repa, lijevo od pupka.

Upala cijele žlijezde očituje se difuznom boli u gornjem dijelu trbuha.

Priroda boli i vrijeme njezina pojavljivanja mogu biti kako slijedi:

• oštar rez ili intenzivan bol, koji ne ovisi o unosu hrane (s akutnom upalom žlijezde);
• prigovaranje, koje nastaje nakon jela, spuštanje pri nagibanju prema naprijed (s kroničnom upalom, ciste, tumori);
• pogoršana na kraju obroka (kada su kanali blokirani i intraduktalni tlak se povećava);
• bilo koja priroda nelagode, praćena noćnim bolovima (lezija dvanaestopalačnog crijeva 12, komplicirana PZHZH bolesti);
• kolike pankreasa (s kamenjem u PZHZH).

S atrofijom funkcionalnog tkiva žlijezde i progresijom enzimskog neuspjeha, smanjuje se težina bolnog sindroma. Tupa bol bola zamjenjuje kolikvica, koja nema točnu lokalizaciju.

Bolovi u području žlijezde mogu se dati mnogim dijelovima tijela: u slučaju patologije gušterače, boli lijeva polovica prsne kosti, retrosternalna i epigastrična područja, lijeva ruka i lopatica, slabine i čak donja čeljust. U nekim slučajevima, bolni sindrom se osjeća odmah u cijeloj trbušnoj šupljini.

Utvrditi uzrok boli bez savjetovanja s liječnikom i dodatno istraživanje je teško. Patologije gušterače često se uzimaju za pogoršanje kroničnih patologija srca, bubrega i leđa te se ne dijagnosticiraju na vrijeme.

Što mogu biti bolesti

Bolesti gušterače uključuju sljedeće patologije:

1. Akutni pankreatitis. PJV upala je najčešća bolest ovog organa. Prati ga bol, proljev, pucanje pod rebrima, mučnina i drugi simptomi. Bol u akutnoj upali slabo je osjetljiva na djelovanje antispazmodika i lijekova protiv bolova.
2. Kronična upala žlijezde. U kroničnom procesu bol je manje intenzivna i javlja se pri prejedanju, konzumiranju alkohola, masnoj i iritantnoj hrani.
3. Nedostatak enzima. Nedostatak enzima može biti kongenitalan ili stečen (na primjer, kod kroničnog pankreatitisa). Patologija se manifestira promjenom boje i količine stolice, zamračenjem mokraće, mučninom, osjećajem prekomjernog punjenja želuca, gubitkom tjelesne težine i simptomima nedostatka proteina i mikroelemenata.
4. Kamenje u PZHZH. Kalcinati u tkivima žlijezde formiraju se uglavnom u slučaju alkoholne lezije organa, paratiroiditisa i opterećene obiteljske povijesti. Goruće bolove u gornjem dijelu trbuha, karakteristične za ovu patologiju, praćene su mučninom, povraćanjem s žuči, povećanim masnim izmetom, povećanim saliviranjem itd.
5. Ciste i fistule. Tekuće formacije ograničene kapsulom mogu biti asimptomatske (s malim cistama) ili očigledni znakovi enzimske deficijencije, žutice, bolova u lijevoj hipohondriji i epigastriju, mučnine i povraćanja (sa kompresijom duodenuma). Fistule su rezultat spontane rupture ciste, akutnog destruktivnog pankreatitisa ili modrice žlijezde.
6. Benigna neoplazija. Hipertrofija masnog, žljezdastog ili vezivnog tkiva žlijezde ne može dugo trajati nikakve simptome. Kod velikih benignih tumora pojavljuje se žutica, uzrokovana cijeđenjem žučnih putova, i crijevnom opstrukcijom. Povećanje volumena žljezdanog tkiva može uzrokovati napade palpitacija, tremor ruku i djelomičnu paralizu udova.
7. Rak žlijezde. Maligne bolesti karakteriziraju probavni poremećaji (gubitak apetita, bol u hipohondriju, promjena boje mokraće i izmet) i opći simptomi (slabost, brzi gubitak težine). Kod tumora endokrinih žlijezda pojavljuju se simptomi hormonalne neravnoteže.
8. Dijabetes tipa 1. Autoimuno oštećenje beta stanica Langerhansovih otočića dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina i nemogućnosti konzumiranja glukoze od strane tkiva tijela ovisnog o inzulinu. Dijabetes se manifestira čestim mokrenjem, jakom žeđom i povećanim apetitom. U nedostatku uvođenja umjetnog inzulina, javljaju se teške komplikacije (dijabetička sljepoća, oštećenje bubrega, polineuropatija, koma).

Uz iznimku akutnog pankreatitisa (simptomi kod žena su rjeđi nego u muškaraca), bolesti sindroma gušterače s istom učestalošću javljaju se u bolesnika različitih spolova.

Kome se treba obratiti

Dijagnoza i liječenje bolesti gušterače je gastroenterolog. Za benigne i maligne tumore neophodna je konzultacija s onkologom i kirurgom, a za patologiju intrasekrecijskog dijela žlijezde, endokrinolog.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti PZHZH primjenjuju se sljedeće metode:

1. Vanjski pregled, razgovor s pacijentom i uzimanje povijesti. Primarna dijagnoza može se napraviti na temelju karakterističnih simptoma (bol u lijevoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, mučnina, proljev, tamna mokraća) i rezultati vanjskog pregleda (žutilo i blijedilo kože, bol pri palpiranju žlijezde).
2. Metode istraživanja hardvera. Da biste odredili veličinu i strukturu komponenti žlijezde, kao i razjasniti prisutnost popratnih patologija probavnog trakta, možete koristiti ultrazvučnu dijagnostiku, kompjutorsku i magnetsku rezonancu, rendgensku i duodenografsku, kontrastnu studiju (ERCP) i fibroezofagogastroduodenoskopiju (FGDS). Kada se otkrije tumor, provodi se biopsija i histološki pregled, navodeći stupanj maligniteta neoplazije.
3. Laboratorijska dijagnoza. Krvni testovi, urin i izmet vam omogućuju da odredite koncentraciju glukoze, enzima gušterače, inzulina i ukupnih proteina (marker upalnih procesa u tijelu).
4. Ispitivanja opterećenja. Funkcionalni (stresni) testovi pokazuju kvalitetu probave hrane i sekretorne aktivnosti gušterače. Najčešće metode opterećenja su test iz sekretin-kolecistokinina, test klorovodične kiseline, Lundov test, studija s uvođenjem para-aminobenzojeve kiseline i respiratorni test.

Metode terapije

Ovisno o dijagnozi, liječenje gušterače može uključivati ​​sljedeće vrste lijekova:

• antispazmotike;
• enzimi;
• sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline i neutraliziraju njeno djelovanje (antacidi);
• lijekove koji stimuliraju i inhibiraju funkciju žlijezde;
• dekongestivi (antihistamini);
• inzulina i drugih

Kod akutnog pankreatitisa potrebno je liječenje u bolnici. Hranjive tvari i fiziološka otopina daju se intravenozno kako bi se spriječio gubitak težine i dehidracija. Potrebni lijekovi se uzimaju parenteralno (prvih 3-4 dana) ili oralno.

Maligne i velike benigne neoplazme, ciste, fistule, teške traumatske lezije, neke parazitske i upalne bolesti tijela indikacije su za kiruršku intervenciju.

Uloga prehrane u liječenju

Dijetalna terapija je važan dio liječenja upala i drugih bolesti gušterače. Da biste poboljšali učinkovitost liječenja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Nemojte prejesti. Dnevni obrok kalorija ne bi trebao značajno premašiti normu koja odgovara dobi i tjelesnoj aktivnosti pacijenta. Dnevni unos hrane treba podijeliti na 5-6 prijema.
2. Slijedite pravila odvojenog hranjenja. Kvantitativni omjer proizvedenih enzima i kiselinsko-bazne ravnoteže soka gušterače ovisi o kvalitativnom sastavu konzumirane hrane. Kako bi se olakšao rad gušterače, u vrijeme liječenja treba ići na zasebnu prehranu i izbjegavati istovremenu uporabu proteina i ugljikohidrata.
3. Napustite hranu koja negativno utječe na gušteraču. Preporučena prehrana za bolest PZHZH je tablica broj 5 Pevznera.

Zabranjena hrana za bolesti žlijezde uključuje:

• juha od mlijeka, mesa i riba;
• bilo koja masna hrana (uključujući crvenu ribu i meso s visokim udjelom masti);
• konzervirana hrana;
• marinade, kiseli krastavci, umaci, začini;
• dimljeno meso;
• pržena hrana;
• malo povrća (rajčica, rotkvica, patlidžana);
• sladoled (sladoled);
• slastice;
• kiselo voćni napici i sokovi;
• alkohol, gazirana i kofeinska pića.

Promatranje štedljive prehrane kod kroničnog pankreatitisa smanjuje rizik od recidiva bolesti.

Što je gušterača, gdje je, kako boli?

Što je gušterača?

Gušterača je važan organ probavnog sustava koji ima mješovitu funkciju: vanjski (egzokrini) i unutarnji (endokrini). Funkcija vanjskog izlučivanja je izlučivanje soka pankreasa, koji sadrži probavne enzime potrebne za pravilnu probavu hrane. Endokrina funkcija je razvoj odgovarajućih hormona i regulacija metaboličkih procesa: ugljikohidrata, masti i proteina.

Što radi gušterača?

Exocrine funkcija

Svaki dan gušterača proizvodi 500-1000 ml soka gušterače, koji se sastoji od enzima, soli i vode. Enzimi koje proizvodi gušterača nazivaju se "proenzimi" i proizvode ih u neaktivnom obliku. Kad se u duodenum uvuče grumen hrane, izlučuju se hormoni, pomoću kojih se aktivira lanac kemijskih reakcija, aktivirajući enzime pankreasnog soka. Najjači stimulator lučenja gušterače je klorovodična kiselina iz želučane kiseline, koja, kada se ispusti u tanko crijevo, aktivira sekreciju sekretina i pankreozimina putem crijevne sluznice, što pak utječe na proizvodnju enzima gušterače.

Ti enzimi uključuju:

Amilaza, cijepanje ugljikohidrata;

Tripsin i kimotripsin uključeni u proces probave proteina, koji počinje u želucu;

Lipaza je odgovorna za razgradnju masti koja je već bila izložena žuči iz žučnog mjehura.

Osim toga, sok gušterače sadrži elemente u tragovima u obliku kiselih soli, osiguravajući njegovu alkalnu reakciju. To je potrebno kako bi se neutralizirala kisela komponenta hrane iz želuca i stvorili prikladni uvjeti za apsorpciju ugljikohidrata.

Izlučivanje soka gušterače regulirano je živčanim mehanizmima i povezano je s unosom hrane, tj. Hrana različitog sastava stimulira proizvodnju soka različitog volumena i sadržaja enzima. Akumulira se u interlobularnim kanalima koji ulaze u glavni kanal, koji ulazi u duodenum.

Endokrina funkcija

Unutarnja sekretorna funkcija žlijezde je oslobađanje hormona inzulina i glukagona u krv. Proizvode ih skupine stanica koje su mjestimično raspoređene između lobula i nemaju izlučne kanale - takozvane Langerhansove otočiće, smještene u značajnom broju u repu žlijezde. Langerhansovi otočići uglavnom se sastoje od alfa stanica i beta stanica. Njihov broj u zdravih ljudi doseže 1-2 milijuna.

Inzulin se proizvodi beta stanicama i odgovoran je za regulaciju metabolizma ugljikohidrata i lipida (masti). Pod njegovim utjecajem glukoza dolazi iz krvi u tkiva i stanice tijela, čime se smanjuje razina šećera u krvi. Beta stanice čine 60-80% Langerhansovih otočića.

Glukagon se proizvodi pomoću alfa stanica i predstavlja antagonist inzulina, tj. Povećava razinu glukoze u krvi. Također, alfa stanice su uključene u proizvodnju lipokaina, što sprječava masnu degeneraciju jetre. Njihov udio u Langerhansovim otočićima je oko 20%.

Langerhansovi otočići sadrže male količine drugih stanica, npr. Delta stanice (1%), izlučujući hormon grelin, koji je odgovoran za apetit i potiče konzumaciju hrane. PP stanice (5%) proizvode polipeptid pankreasa formiran od 36 aminokiselina i inhibira lučenje pankreasa.

Razaranje beta stanica dovodi do inhibicije inzulina, što može potaknuti razvoj dijabetesa. Simptomi toga su stalna žeđ, svrbež kože, povećani protok mokraće.

Gušterača je u bliskoj vezi s drugim organima probavnog trakta. Bilo kakvo oštećenje ili prekid aktivnosti negativno utječu na cjelokupni probavni proces.

Gdje je ljudski pankreas?

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, u neposrednoj blizini i duodenumu, na razini gornjeg (prvog-drugog) lumbalnog kralješka. U projekciji na trbušni zid nalazi se 5-10 cm iznad pupka. Gušterača ima alveolarno-tubularnu strukturu i sastoji se od tri dijela: glave, tijela i repa.

Glava gušterače nalazi se u zavoju dvanaesnika tako da ga crijevo pokriva u obliku potkove. Od tijela žlijezde je odvojen sulkusom kroz koji prolazi portalna vena. Dotok krvi u gušteraču provodi se kroz pankreasno-duodenalne arterije, a izljev krvi dolazi kroz portalnu venu.

U tijelu gušterače razlikuju se prednja, stražnja i donja površina. Također razlikuje gornji, prednji i donji rub. Prednja površina je u blizini stražnjeg dijela trbuha, nešto niže. Stražnja površina je uz kralježnicu i abdominalnu aortu. Na njemu prolaze posude slezene. Donja površina je niža od korijena poprečnog kolona. Rep žlijezde ima stožasti oblik, usmjeren je prema gore i lijevo i dopire do vrata slezene.

Gušterača se sastoji od 2 vrste tkiva koje obavljaju različite funkcije (endokrini i egzokrini). Njegova glavna tkanina sastoji se od malih segmenata - acina, koji su međusobno odvojeni slojevima vezivnog tkiva. Svaki segment ima svoj odvodni kanal. Mali izlučujući kanali su međusobno povezani i spajaju se u zajednički izlučni kanal, koji se proteže u debljini žlijezde duž cijele dužine, od repa do glave. Na desnoj strani glave kanal se otvara u duodenum, povezujući se sa zajedničkim žučnim kanalom. Stoga izlučivanje pankreasa ulazi u duodenum.

Između jajovoda nalaze se skupine stanica (Langerhansovi otočići) koje nemaju izlučne kanale, ali su opremljene mrežom krvnih žila i oslobađaju inzulin i glukagon izravno u krv. Promjer svakog otoka je 100-300 mikrona.

Veličine gušterače

U veličini, gušterača je druga nakon jetre među organima koji proizvode enzime. Njegovo formiranje počinje u petom tjednu trudnoće. Kod novorođenčeta željezo ima dužinu do 5 cm, kod jednogodišnjeg djeteta je 7 cm, a do 10. godine duljina mu je 15 cm. Konačnu veličinu doseže u adolescenciji, u dobi od 16 godina.

Glava gušterače je najširi dio, širina do 5 cm i više, debljina varira od 1,5 do 3 cm. Tijelo žlijezde je najduži dio, njegova prosječna širina je 1,75-2,5 cm. Dužina repa - do 3,5 cm, širina oko 1,5 cm.

Zbog dubokog položaja dijagnoze patologije gušterače je vrlo teško. Stoga je važna točka dijagnoze ultrazvučna studija, koja vam omogućuje da odredite oblik i veličinu žlijezde, na temelju čega možete donijeti odgovarajuće zaključke o njenom stanju.

Sve dimenzije tijela, kao i mogući razlozi za njihove promjene, detaljno su zabilježeni u ultrazvučnom protokolu. U nepromijenjenom stanju željezo ima homogenu strukturu. Mala odstupanja od normalne veličine glave, tijela i repa dopuštena su samo uz dobre biokemijske testove krvi.

Veličina gušterače je normalna

Duljina žlijezde odrasle osobe je od 15 do 22 cm, a težina mu je oko 70 do 80 grama. Debljina glave ne smije prelaziti 3 cm, drugi podaci ukazuju na patologiju.

Funkcije probavnih enzima gušterače

Izlučujuća funkcija je razviti sljedeće enzime koji čine sok gušterače: tripsin, lipaza i amilaza:

Tripsin cijepa peptide i proteine. U početku ga proizvodi gušterača u obliku neaktivnog tripsina, koji se aktivira enterokinazom (enteropeptidazom) - enzimom koji izlučuje crijevna sluznica. Gušterača je jedini organ u tijelu koji proizvodi tripsin, tako da je određivanje njegove razine važnije u proučavanju gušterače nego analiza drugih enzima. Određivanje aktivnosti tripsina je važna točka u dijagnostici akutnog pankreatitisa i otkrivanju njegove patogeneze.

Lipaza je u vodi topljivi enzim koji probavlja i otapa trigliceride (neutralne masti). Proizvodi se u obliku neaktivne prolipaze, a zatim pod utjecajem drugih enzima i žučnih kiselina pretvara se u aktivni oblik. Lipaza razgrađuje neutralne masti u više masne kiseline i glicerin. Također, ovaj enzim je uključen u energetski metabolizam, osiguravajući isporuku polinezasićenih masnih kiselina u tkiva i apsorpciju određenih vitamina topljivih u mastima. Osim gušterače, lipaza se proizvodi u jetri, crijevima, plućima, a svaka vrsta lipaze je katalizator za razgradnju određene skupine masti. Kada hipofunkcija gušterače prije svega smanjuje aktivnost lipaze. Prvi znak toga je masna stolica sivkasto-žute boje.

Amilaza (alfa-amilaza) potrebna je za obradu ugljikohidrata koji ulaze u tijelo. Izlučuju ga gušterača i (u manjoj mjeri) žlijezde slinovnice. Promjene u sadržaju ovog enzima u krvi karakteristične su za mnoge bolesti (dijabetes, hepatitis itd.), Ali prije svega to ukazuje na akutni ili kronični pankreatitis.

Za razliku od drugih tvari koje sudjeluju u procesu probave, enzimi gušterače se oslobađaju samo za vrijeme obroka - njihovo aktivno otpuštanje počinje 2-3 minute nakon što hrana uđe u želudac i traje 12-14 sati. Enzimi mogu obavljati svoje funkcije samo ako postoji dovoljna količina žuči koju proizvodi žučna kesica. Bile aktivira enzime, i također lomi lipide u manje kapljice, tj. Priprema ih za cijepanje. Enzimi gušterače proizvode se u neaktivnom obliku i aktiviraju se samo u lumenu duodenuma djelovanjem enterokinaze.

Simptomi nedostatka enzima gušterače

Poremećaji izlučivanja, njegov pad i nedostatak enzima gušterače kod odrasle osobe obično su posljedica kroničnog pankreatitisa, upale ovog organa koje je popraćeno postupnom transformacijom žljezdanog tkiva u vezivno.

Na prvom mjestu među uzrocima koji dovode do pankreatitisa je zlouporaba alkohola, između ostalog, možete odabrati pogrešnu, lošu prehranu, komorbiditete (holelitijaze), infekcije, ozljede, uzimanje određenih lijekova.

Nedostatak tripsina, lipaze i amilaze uzrokuje ozbiljne poremećaje u probavnom procesu.

Uobičajeni simptomi problema gušterače:

bol u gornjem lijevom abdomenu ispod rebara, koji se često javlja nakon jela, ali ne može biti povezan s unosom hrane;

smanjenje ili potpuni nestanak apetita;

tutnjava u želucu, nadutost;

promjene boje i konzistencija stolice.

Težina ovih simptoma ovisi o stupnju oštećenja žlijezde. Kao rezultat loše probave, tijelu nedostaju hranjive tvari, a metabolički poremećaji mogu dovesti do osteohondroze, osteoartroze, vaskularne ateroskleroze.

Nedostatak lipaza karakterizira steatorrhea (prekomjerno izlučivanje masti s fekalnim masama), stolice mogu imati žutu ili narančastu boju, ponekad dolazi do oslobađanja tekućeg masti bez fekalnih masa; stolice tekuće, masne.

Uz nedostatak amilaze, postoji netolerancija na namirnice bogate ugljikohidratima, česte, labave, vodene stolice zbog viška škroba, malapsorpcije (narušavanje apsorpcije nutrijenata u tankom crijevu, popraćeno proljevom, avitaminozom, gubitkom težine), visokom razinom oportunističke mikroflore u crijevo.

Nedostatak tripsina izražen je u umjerenom ili teškom kreatorriji (povećan sadržaj dušika i neprobavljena mišićna vlakna u fecesu, tj. Protein), stolica nalik pulpi, fetidna, anemija je moguća.

Budući da je proces cijepanja složenih molekula hrane slomljen, a tijelo ga ne apsorbira u potpunosti, čak i uz pojačanu prehranu, gubitak težine, nedostatak vitamina, suhu kožu, lomljive nokte i kosu. Pri ulasku loše prerađene hrane iz tankog crijeva u debelo crijevo dolazi do nadutosti (povećana tvorba plina i plinoviti otpad), ubrzana defekacija.

Uz smanjeno izlučivanje enzima gušterače, propisana je zamjenska terapija, međutim, enzimi dobiveni iz biljaka ne mogu u potpunosti nadoknaditi nedostatak svog vanjskog izlučivanja.

Ako je poremećen odljev enzima u crijevo, to može dovesti do iritacije tkiva žlijezde i njenog edema, a time i do uništenja i nekroze.

Porazom Langerhansovih otočića potiskuje se proizvodnja inzulina i promatraju se klinički simptomi dijabetesa melitusa tipa 1, čija težina ovisi o broju preostalih i potpuno funkcionalnih beta stanica. Nedostatak izlučivanja glukagona se ne osjeća tako snažno, jer postoje i drugi hormoni koji imaju sličan učinak: na primjer, steroidni hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde i povećavaju razinu glukoze u krvi.

Kako boli gušterača?

Najčešće patologije gušterače su pankreatitis (akutni ili kronični), kamenac u izlučnom kanalu, adenokarcinom pankreasa, dijabetes, nekroza.

Kod upale (pankreatitisa) i oštećenja gušterače javljaju se sljedeći simptomi:

Bol u lijevoj strani pod rebrima;

Žutost kože i proteina očiju;

U nekim slučajevima - stanje šoka.

Kod akutnog pankreatitisa bol je jaka, akutna, počinje iznenada, može imati okolni karakter, tj. Prekriti cijelu lijevu stranu i ići iza leđa. Bol se ne oslobađa antispazmodika, smanjuje se u položaju sjedenja ili naginjanja naprijed. U nekim slučajevima fizički se osjeća povećanje gušterače: osjeća se punina iznutra, pritisak na rebra, koji ometa normalno disanje.

Što je bol bolja, to se povećava refleks gaga. Ponekad napadaji povraćanja počinju prije boli: obično se javljaju ujutro ili za vrijeme obroka, kao posljedica grča želuca. Povraćanje ima gorak ili kiselkast okus, nakon toga dolazi do privremenog reljefa. Može biti i periodična i sustavna. U slučaju akutnog napada pankreatitisa, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i liječiti u bolnici, jer sama bolest neće proći. Uz neprestano povraćanje, želudac se čisti sondom i ubrizgavaju se posebni enzimi za smirivanje pretjerane agresivnosti želuca i gušterače.

Simptomi pankreatitisa ponekad su slični znakovima osteohondroze lumbalnog dijela kralježnice, napadu pijelonefritisa ili šindre. Za razlikovanje pankreatitisa može biti kako slijedi: kada je osteohondroza bolna palpacija kralješaka; s šindrom (herpes virus), na koži se pojavi osip; kod akutnog pijelonefritisa bol se pojačava kada se lupka po leđima u projekciji bubrega, a zatim se pojavi krv u urinu. Svi ovi znakovi pankreatitisa su odsutni.

U slučaju kroničnog pankreatitisa, bol je manje teška, egzacerbacije se obično javljaju nakon kršenja prehrane (konzumiranje velike količine masne hrane) i zlouporabe alkohola. Do danas nije precizno utvrđeno kako alkohol utječe na gušteraču: ili sprječava istjecanje soka gušterače, ili mijenja njegov kemijski sastav, te na taj način izaziva upalni proces. Drugi razlog može biti začepljenje izljeva žlijezde žučnim kamencima. Kod kroničnog pankreatitisa povećava se rizik od onkološkog procesa u gušterači: rak se javlja u 4 slučaja od 100 u bolesnika s pankreatitisom.

S konstantnim bolnim sindromom može se pojaviti osjećaj ovisnosti, a osoba više neće tako snažno osjećati bol. To je opasno jer možete preskočiti razvoj nekroze ili ozbiljnih komplikacija. Ljudsko tijelo ima određenu granicu sigurnosti i otpornosti i može dugo vremena regulirati metaboličke procese čak iu prisutnosti nekih poremećaja, ali s iscrpljenjem unutarnjih resursa, razvoj nekroze tkiva pankreasa može biti vrlo brz i nepovratan.

Kako liječiti gušteraču?

dijagnostika

Ako sumnjate na pankreatitis, liječnik intervjuira i pregledava pacijenta, obraćajući pozornost na boju kože i sluznice. Ponekad bol može imati različitu lokalizaciju ovisno o tome koliko je žlijezda oštećena. Ako boli preko pupka u desnoj hipohondriji, to znači da je glava žlijezde uključena u patološki proces, ako u lijevom postoji rep. Nejasan bol u gornjem dijelu trbuha ukazuje na oštećenje cijele žlijezde. Diferenciranje problema s gušteračom i transverzalnim kolonom može se obaviti na sljedeći način: liječnik vrši palpaciju bolnog područja, prvo u ležećem položaju, a zatim na lijevoj strani. S porazom gušterače, bol u položaju na strani će biti manje ozbiljan, s problemima s poprečnim debelog crijeva će ostati isti.

Od laboratorijskih ispitivanja određen je nivo amilaze, lipaze, tripsina u serumu. Općim krvnim testom povećava se razina leukocita. Osim toga, može se istražiti aktivnost jetrenih enzima: ALT i alkalna fosfataza, kao i bilirubin, njihovo povećanje može biti znak napada pankreatitisa izazvanog žučnim kamencima. Također je provedeno istraživanje urina za amilazu pomoću PABK (PAVA) testa, studija izmeta za prisutnost kimotripsina, tripsina i visokog sadržaja masti. Identificirati kršenja metabolizma ugljikohidrata određuje se količinom glukoze u krvi.

Od instrumentalnih metoda može se primijeniti:

Radiografija - uz njegovu pomoć utvrđuje se je li gušterača povećana ili ne;

Kompjutorizirana tomografija ili MRI - za razjašnjavanje dijagnoze, identifikaciju nekroze gušterače ili nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini;

Ultrazvuk - za proučavanje strukture i prirode kontura žlijezde, stanja zajedničkog kanala, kako bi se utvrdila prisutnost žučnih kamenaca.

liječenje

S napadom akutnog pankreatitisa potrebno je potpuno gladovanje u roku od 1-2 dana, budući da će sok gušterače u ovom slučaju biti proizveden u minimalnoj količini, a opterećenje iz žlijezde će biti uklonjeno. Obično se apetit smanjuje ili potpuno nestaje nekoliko dana prije pogoršanja. Tijekom tog razdoblja, morate piti alkalnu vodu (mineralna voda bez plina, otopinu sode za pečenje) ili bujne kukove.

Ako imate jake bolove u trbuhu, teške povraćanje ili umjerenu bol tijekom nekoliko dana, svakako se obratite zdravstvenoj ustanovi, jer ti simptomi mogu biti i znakovi kolecistitisa, upale slijepog crijeva, peptičkog ulkusa ili crijevne opstrukcije.

U slučaju akutnog pankreatitisa potrebna je hospitalizacija i bolničko liječenje. Za sprečavanje dehidracije i normalizaciju pritiska stavite kapaljku. Propisani su lijekovi protiv bolova i lijekovi koji potiskuju izlučivanje enzima. U prva 3-4 dana primjenjuju se intravenozno, a nakon nekog olakšanja u obliku tableta. Led se može primijeniti na područje gušterače kako bi se smanjila bol.

analgetici

Najčešće korišteni antispazmodični agensi: Baralgin, No-Spa, Papaverin, Drotaverin, s umjerenim bolovima, možete koristiti acetamofen ili Ibuprofen. Ponekad se koriste analgetici: Aspirin, Paracetamol. Mogu se koristiti i kolinolitički i antihistaminski pripravci: atropin, platifilin, difenhidramin.

Lijekovi za antacide

Za ublažavanje bolova i sprječavanje iritacije i ulceracije sluznice želuca, lijekovi se koriste u obliku suspenzija i gelova koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu (Almagel, Phosphalugel) i znači da smanjuju njegovu proizvodnju (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). U bolnicama su propisani H2-blokatori ranitidin, famotidin ili njihovi analozi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzimski pripravci

Kako bi se smanjila proizvodnja enzima korišteni su Kontrykal ili Aprotinin. Nakon uklanjanja akutnog napada i kroničnog pankreatitisa, propisana je terapija enzima za održavanje funkcija pankreasa i poboljšanje probave. Najčešći lijekovi su Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Međutim, oni su napravljeni na bazi svinjskog bjelančevina, dakle, u prisutnosti alergijske reakcije na svinjetinu, ne mogu se uzeti. Kod djece takva alergijska reakcija može uzrokovati crijevnu opstrukciju. U ovom slučaju propisuju se biljni pripravci na bazi riže ili papaina: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzimi se uzimaju odmah nakon obroka, a dozu propisuje liječnik pojedinačno. Tijek liječenja je dugotrajan, često održavanje terapije postaje neophodno tijekom cijelog života.

Ostali lijekovi stimuliraju izlučivanje pilokarpina, morfija, vitamina A, magnezijevog sulfata, nižeg - histamina i atropina. U slučaju narušavanja egzokrine funkcije propisuju se pripravci inzulina koji reguliraju razinu šećera u krvi. Samozdravljenje za lezije gušterače je neprihvatljivo. To može rezultirati nekrozom, dijabetesom ili trovanjem krvi.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa mogu biti začepljenje krvnih žila organa, žučnih putova, ciste žlijezde, infekcije ili nekroze tkiva (nekroza).

Operativna intervencija

Gušterača je vrlo nježan i osjetljiv organ, stoga je svaka kirurška intervencija vrlo nepoželjna. Operacija može biti potrebna kada su kanali žlijezde blokirani, ako postoji cista, s kamenjem u žučnom mjehuru (sam žuč se ponekad uklanja), ako je potrebno, da se ukloni dio gušterače zbog razvoja nekroze gušterače.

Kako se brinuti za gušteraču?

U sklopu programa "Zdravlje", glavni liječnik poliklinike EXPERT, dr. Med., Profesor Sabir Nasredinović Mehdiyev, govori kako očuvati zdravlje gušterače:

Uloga prehrane u liječenju gušterače

Dijeta je vrlo važan element u liječenju i prevenciji pogoršanja pankreatitisa. Ako to zanemarite, svaki lijek može biti nemoćan. Budući da se kvalitativni i kvantitativni omjer enzima koje proizvodi žlijezda mijenja ovisno o sastavu hrane koja se konzumira u jednom obroku, preporuča se prelazak na odvojenu prehranu kako bi se smanjilo opterećenje žlijezde, odnosno konzumiranje proteina i ugljikohidrata u različitim obrocima. Također, nemojte prejesti: dnevni unos kalorija ne smije premašiti normu koja odgovara dobi, spolu i fizičkim troškovima energije.

Masna hrana, pržena hrana;

Kobasice, konzervirana hrana, dimljena mesa, kiseli krastavci;

Jaki čaj i kava;

Konditorski proizvodi (kolači, kolači), sladoled;

Začinjene začine, začini i začini, senf, hren.

Piletina, puretina, zec, riba - bakalar, deverika, štuka, štuka;

Posuđa na pari;

Kiseli sir, beskvasni sir;

Povrće kuhano ili pečeno;

Juhe od povrća, žitarica, tjestenina;

Riža, zobena kaša, heljda, tjestenina;

Maslac i biljno ulje bez toplinske obrade;

Kisel, kompot, žele.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Širenje kroničnog pankreatitisa nastaje kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa koji se javlja u gušterači. Muškarci stariji od 40 godina su najosjetljiviji na bolest, ali posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti kroničnog pankreatitisa kod žena i kod mlađih ljudi.

Gušterača je unutarnji organ koji je potreban za apsorpciju glukoze, koja hranom ulazi u ljudsko tijelo. Izlučuje hormone kao što su glukagon i inzulin, kao i druge enzime i hormone potrebne za pravilno probavljanje hrane. Upala ovog organa naziva se pankreatitis. Ako enzimi stagniraju.

Jedan od najvažnijih organa probavnog sustava, koji mu omogućuje glatko funkcioniranje, je gušterača. Ona proizvodi i probavne enzime i hormone (inzulin i glukogen), koji reguliraju razinu šećera u krvi. Da bi organ funkcionirao normalno, potrebno ga je „pravilno hraniti“.

Pankreatitis nije bolest o kojoj možete sigurno zaboraviti i čekati neovisni oporavak gušterače. Ako postoji sumnja na ovu patologiju, odmah se obratite liječniku. Ovisno o težini bolesti, može se liječiti i kod kuće iu bolnici.

Najčešći uzrok pankreatitisa je loša prehrana s viškom masne i začinjene hrane i zlouporabom alkohola. Za ovu bolest karakterizira opasanje bolova u epigastričnom trbuhu, koji mogu dati u donjem dijelu leđa. Za razliku od čira na želucu, bol nije praćena žgaravicom, ne povećava se.

Gušterača je endokrini organ koji proizvodi glikogen, inzulin i sok gušterače. Prvi je rezerva za tijelo. To je svojevrsna rezerva energije koju tijelo koristi kad je to potrebno.

Upala gušterače ili jednostavno pankreatitis je jedna od najneugodnijih i najtežih za liječenje gastrointestinalnog trakta. Njegovu pojavu promoviraju loše navike i nezdrava prehrana, zasićena mastima i prehrambenim dodacima. Zato je pod utjecajem moderne urbane slike.