Vrste hepatitisa

Među svim poznatim bolestima jetre, hepatitis i njihovi tipovi smatraju se najčešćim. Svake godine širom svijeta umiru oko 2 milijuna ljudi.

Hepatitis je akutna ili kronična upala jetre, koja je u većini slučajeva posljedica uništenja organa virusom.

Glavni oblici i vrste hepatitisa

Odgovarajući na pitanje o tome kakav se hepatitis može dogoditi, stručnjaci primjećuju da u modernoj medicini postoji nekoliko klasifikacija bolesti.

Postoje dva glavna oblika hepatitisa - akutni i kronični.

Akutni oblik karakterizira svijetla i dobro definirana klinička slika u kojoj dolazi do naglog pogoršanja stanja pacijenta, teške intoksikacije tijela, žutosti bjeloočnice i kože, narušavanja osnovnih funkcija jetre. Akutni oblik je najkarakterističniji za virusnu etimologiju.

Kronični (neaktivni) oblik karakterizira izbrisana klinička slika i u mnogim slučajevima asimptomatska. Može se razviti i samostalno i postati komplikacija akutnog oblika bolesti. U kroničnim oblicima dolazi do značajnog povećanja veličine jetre, vidljivog čak i kod palpacije oboljelog organa, tupih bolova u desnom hipohondru, mučnine. Kasno liječenje kroničnih oblika bolesti dovodi do opasnih komplikacija, posebice do ciroze i raka jetre.

Ovisno o uzroku hepatitisa:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Uobičajeno, sve ove vrste mogu se kombinirati u dvije skupine - zarazne i neinfektivne vrste.

virusni

To je najčešći uzrok upale jetre.

Klasifikacija virusnog hepatitisa omogućuje razlikovanje dvije glavne skupine bolesti - s enteralnim i parenteralnim mehanizmima infekcije. Hepatitis A i E mogu biti uključeni u prvu skupinu, koja se može zaraziti "kroz usta", tj. preko zaražene hrane, prljave vode ili neopranih ruku. Druga skupina uključuje hepatitis B, C, D, G, koji se prenose krvlju.

Hepatitis A, koji je popularno poznat kao Botkinova bolest, jedan je od najblažih oblika bolesti. Zapravo, to je infekcija hrane koja pogađa jetru bez utjecaja na probavni trakt. Uzročnik infekcije je RNA virus koji ulazi u ljudsko tijelo kontaminiranom hranom i vodom, kao i korištenjem zaraženih kućanskih predmeta.

Postoje tri glavna oblika bolesti:

• žučna (akutna);
• anicteric;
• subklinički (asimptomatski).

Glavna dijagnostička metoda je test krvi u kojem su određena protutijela klase lgM.

Osobe koje su jednom imale hepatitis A imaju doživotni imunitet na ovaj oblik bolesti.

Hepatitis B je virusne prirode i jedna je od najčešćih i zaraznih bolesti. Ima dva oblika:

• akutna, koja se u 10% slučajeva razvija u kroničnu;
• kronična, što dovodi do brojnih komplikacija.

Postoje dva glavna načina prijenosa virusa - umjetni i prirodni. U prvom slučaju, prijenos virusa moguć je kroz zaraženu krv koja ulazi u tijelo zdrave osobe tijekom različitih manipulacija (transfuzija krvi, transplantacija organa davatelja), tijekom posjeta stomatološkoj ordinaciji, kozmetičkom salonu, kao i korištenjem nesteriliziranih špriceva i igala. Među prirodnim načinima prijenosa infekcije najčešći je seksualni način. Moguća je i tzv. Vertikalna infekcija koja se javlja tijekom poroda od bolesne majke prema djetetu.

Liječenje bolesti je složeno i zahtijeva integrirani pristup, koji ovisi o stadiju i obliku bolesti. Međutim, kako bi se postigao potpuni oporavak je gotovo nemoguće.

Pravovremenim cijepljenjem zaštitit ćete se i spriječiti infekciju hepatitisom B.

Hepatitis C u medicinskim krugovima poznat je kao HCV infekcija.

Odgovarajući na pitanje, koji je najopasniji hepatitis, liječnici zarazne bolesti kažu da je to hepatitis C.

Trenutno je poznato 11 genotipova HCV virusa, ali sve ih povezuje jedna značajka - prenose se samo preko zaražene krvi.

Ima sličnu kliničku sliku s hepatitisom B. Ona se manifestira iu akutnom iu kroničnom obliku. U ovom slučaju, prema statistikama, kronični oblik u 20% slučajeva završava cirozom ili rakom jetre. Posebno visok rizik od takvih komplikacija tipičan je za pacijente koji su u kontaktu s hepatitisom A i B.

Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C ne postoji.

Trajanje liječenja i njegov ishod ovise o genotipu, obliku i stupnju hepatitisa, kao io dobi bolesnika i njegovom načinu života. Najučinkovitiji način liječenja bolesti je antivirusna terapija lijekovima nove generacije, među kojima je najučinkovitiji Interferon Alfa. Prema suvremenim studijama, pozitivan rezultat se postiže u 40-60% slučajeva.

Hepatitis D, također poznat kao delta hepatitis, nastaje kada je osoba zaražena virusom HDV. Karakterizira ga akutno, sve konzumirajuće oštećenje jetre i teško ga je liječiti. Stoga ga mnogi stručnjaci klasificiraju kao najopasniji hepatitis.

Za razliku od svih tipova hepatitisa, HDV virus nema vlastitu ovojnicu i ne može se samostalno razviti u ljudskom tijelu. Preduvjet za njegovu reprodukciju u ljudskom tijelu je prisutnost virusa hepatitisa B. Zato se samo ljudi s hepatitisom B mogu zaraziti delta hepatitisom.

Postoje dva oblika delta hepatitisa - akutni i kronični. Za akutni oblik bolesti karakterizira se prisutnost takvih simptoma:

• bol u desnom hipohondriju;
• groznica;
• boja tamne mokraće;
• mučnina i povraćanje;
• krvarenje iz nosa;
• ascites.

U kroničnom obliku bolesti, simptomi mogu biti odsutni ili se ne manifestiraju dugo vremena.

Hepatitis E je oštećenje virusa u jetri koje se događa fekalno-oralnim putem. Kao Botkinova bolest, ovo oštećenje jetre prenosi se uglavnom s kontaminiranom vodom i hranom. Također se možete zaraziti krvlju.

Simptomi bolesti slični su znakovima Botkinove bolesti. Bolest započinje poremećajem probavnog sustava i povećanjem tjelesne temperature, nakon čega nastaje žutilo kože i bjeloočnice.

U većini slučajeva prognoza za pacijente je vrlo povoljna. Međutim, u slučaju infekcije u trećem tromjesečju trudnoće, bolest je vrlo teška i završava smrću fetusa, a ponekad i majčinom smrću.

Glavna razlika između hepatitisa E i drugih vrsta bolesti je ta da taj virus ne pogađa samo jetru, nego i bubrege.

Hepatitis F je slabo shvaćena vrsta bolesti. U svijetu se još uvijek provode laboratorijske studije s ciljem proučavanja etimologije virusa i glavnih metoda njegovog prijenosa. Budući da klinička slika virusa nije u potpunosti shvaćena, vrlo je teško napraviti točnu dijagnozu.

Međutim, sigurno je poznato da se ova infekcija prenosi krvlju i ima sljedeće faze:

• razdoblje inkubacije;
• preikterna faza;
• icterna faza;
• oporavak;
• razdoblje preostalih učinaka.

Hepatitis G je nedavno otkriven kod bolesnika zaraženog hepatitisom C. Zbog toga koncept takve infekcije često znači jedan od tipova hepatitisa C.

Trenutno je ovaj tip hepatitisa slabo shvaćen, međutim, poznate su metode infekcije hepatitisom G: utvrđeno je da se prenosi krvlju tijekom spolnog odnosa, kao i od majke do djeteta tijekom poroda.

otrovan

Pojavljuju se kao posljedica negativnog utjecaja na ljudsku jetru kemikalija, industrijskih otrova, kao i otrova biljnog podrijetla, alkohola i određenih lijekova.

Ovisno o izvoru infekcije, otpuštaju se ove vrste toksičnih upala jetre:

• Alkoholni - nastaje kao posljedica toksičnog učinka alkohola na jetru, što dovodi do metaboličkih poremećaja u hepatocitima i njihove zamjene masnim tkivom.
• Lijek se pojavljuje kod uzimanja hepatotoksičnih lijekova (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa itd.).
• Profesionalno - nastaje kada su industrijski otrovi (fenoli, aldehidi, pesticidi, arsen itd.) I druge štetne tvari izloženi ljudskom tijelu.

Moguće je ugovaranje toksičnog hepatitisa kroz dišne ​​organe, gastrointestinalni trakt, kao i taktilnom metodom.

autoimuni

Smatra se jednom od najrjeđih bolesti. Prema statističkim podacima, nalaze se u 50-100 slučajeva na 1 milijun ljudi, dok su uglavnom mlade žene bolesne u ranoj dobi.

Uzroci razvoja bolesti nisu sigurni, ali je utvrđeno da se javlja na pozadini oslabljenih funkcija imunološkog sustava, koje karakterizira velika oštećenja jetre i nekih drugih organa (npr. Gušterača).

Ovu bolest karakterizira niz specifičnih i nespecifičnih simptoma. Konkretno:

• teška žutica;
• boja tamne mokraće;
• izražena slabost i slabost;
• bol u desnom hipohondriju;
• svrbež;
• ascites;
• groznica;
• poliartritis.

Nemoguće je dijagnosticirati hepatitis i njegove tipove isključivo vanjskim znakovima. Odgovarajući na pitanja o tome je li hepatitis vidljiv na ultrazvuku i postoji li točna analiza, stručnjaci napominju da je potreban čitav niz studija kako bi se formulirala dijagnoza. Osobito govorimo o biokemijskim testovima krvi, ultrazvuku abdominalnih organa, kompjutorskoj tomografiji i biopsiji jetre.

Teško je odgovoriti na pitanje koji je hepatitis najstrašniji za osobu, jer svaki od poznatih tipova bolesti može izazvati ireverzibilne procese u jetri i dovesti do smrti. I premda danas postoje mnoge vrste hepatitisa, svake se godine otkriju nove podvrste koje mogu biti još opasnije za ljude. Stoga, kako bi se spriječilo da se jedna od najopasnijih bolesti na svijetu zarazi virusom, treba slijediti pravila osobne higijene, izbjeći slučajni spolni odnos i pravovremeno izvršiti cijepljenje.

Hepatitis: klasifikacija, put infekcije, simptomi i liječenje

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja se javlja zbog infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhim organa otrovnih tvari (na primjer, alkohol, droge, lijekovi, otrovi). Nadalje, upalni procesi u jetri mogu biti autoimuni.

Problem hepatitisa je vrlo važan zbog velikog širenja ove bolesti među ljudima, čestog asimptomatskog tijeka i visokog rizika od infekcije (to se odnosi na infektivni hepatitis). Osim toga, činjenica da dugotrajna upalna bolest jetre može dovesti do razvoja nepovratnih fibrotičkih promjena u organu i ozbiljnog zatajenja jetre, što praktički nije moguće liječiti, također daje posebnu važnost ovom problemu.

Hepatitis C

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se sljedeće vrste hepatitisa:

• Zarazne ili virusne. Postoji pet glavnih tipova virusa hepatitisa (A, B, C, D i E) koji mogu uzrokovati upalu jetre. Osim toga, hepatitis može biti jedna od manifestacija drugih zaraznih bolesti - citomegalovirusna infekcija, zaušnjaci, rubeola itd.
• otrovan. To uključuje lijekove, alkoholičare i razvoj hepatitisa s trovanjem industrijskim i povrćem. Među lijekovima, anti-tuberkuloza, antivirusni lijekovi, sulfanamidni lijekovi, antibiotici, antipiretici (paracetamol, ibuprofen), antikonvulzivi i lijekovi protiv raka imaju posebnu hepatotoksičnost.
• autoimuni, za koje, iz nepoznatih razloga, imunološki sustav počinje napadati vlastite hepatocite (stanice jetre).

Ovisno o karakteristikama tečaja, postoje i dva oblika bolesti:

• Akutni hepatitis. Razvija se iznenada, popraćena simptomima opijenosti, groznice, žutice (ali ne uvijek). U ovom scenariju razvija se većina virusnog hepatitisa i toksičnog hepatitisa uzrokovanog trovanjem nekim jakim otrovima. Ako bolesnik pravodobno prođe potrebnu terapiju, nakon akutne bolesti, oporavak se u većini slučajeva događa.
• Kronični hepatitis. To može biti posljedica akutnog virusnog hepatitisa, autoimunih procesa, posljedica zlouporabe alkohola ili produljenog liječenja hepatotoksičnim lijekovima. Osim toga, virusni hepatitis B i C mogu se odmah razviti kao primarna kronična bolest. Do kroničnog hepatitisa dolazi obično, bez simptoma, pa se često dijagnosticira kada već postoji ozbiljno oštećenje jetre.

Što se događa s hepatitisom?

Mehanizam razvoja zaraznog i neinfektivnog hepatitisa je nešto drugačiji. Kod virusnog hepatitisa B virusi ulaze u stanice jetre i mijenjaju skupinu proteinskih struktura na svojoj površini, tako da imunološki sustav počinje ubijati hepatocite. Što se više virusa unese u stanice, dolazi do opsežnijeg oštećenja jetre. Nadalje, normalan parenhim jetre zamjenjuje vezivno tkivo, tj. Ciroza hepatitisa je komplicirana. U ovom slučaju, funkcija organa ne može samo trpjeti. Najočitije je da je smanjena detoksikacijska sposobnost jetre, zbog čega se bilirubin i druge toksične tvari nakupljaju u tijelu.

Hepatitis C se razvija pomalo drugačijim mehanizmom: virusi sami oštećuju hepatocite, stoga se s tom bolešću fibrozne promjene u jetri pojavljuju brže, a rizik od raka značajno raste. Kod toksičnog hepatitisa uzrokovanog jakim otrovima, oštećenje jetre može biti fulminantno, s masivnom nekrozom organa.

Ljekoviti hepatitis također ima različite razvojne mehanizme, jer svaki lijek ima svoj specifičan učinak. Na primjer, neki blokirani enzimi i ometaju biokemijske procese koji se odvijaju u hepatocitima, drugi oštećuju staničnu membranu i unutarstanične strukture (mitohondrije) itd.

U kroničnog alkoholizma, masna degeneracija jetre prvi razvija, a već u sljedećoj fazi, hepatitis. Osim toga, acetaldehid (produkt metabolizma etanola) ima izražen toksični učinak na hepatocite, tako da ako se mnogo formira, na primjer, kod jakog trovanja alkoholom, može doći do nekroze organa.

Mogu li dobiti hepatitis?

Samo je virusni hepatitis zarazan. Štoviše, mogu se zaraziti na različite načine:

• Kroz prljave ruke, posuđe, zagađenu vodu i hranu. To prenosi hepatitis A i E.
• Kroz kontakt pacijenta s krvlju. U tom smislu opasni su mnogi medicinski i stomatološki zahvati, postupci za manikuru, pedikuru, tetoviranje, piercing, ubrizgavanje droga itd. Ovaj način prijenosa karakterističan je za virusni hepatitis B, C, D.
• Spolno. Spermija i vaginalni iscjedak bolesnika s hepatitisom B, C, D mogu također sadržavati viruse. Posebno visok rizik od infekcije u homoseksualnim odnosima.

Simptomi hepatitisa

Prvi znakovi akutnog hepatitisa:

• Povećana tjelesna temperatura.
• Bol i težina u desnoj hipohondriji.
• Žutost kože i očiju.
• Promjena boje fecesa.
• Svrbež kože.
• Mučnina.
• Potamnjenje urina.
• Velika slabost.

Međutim, valja napomenuti da prisutnost ovih znakova nije potrebna. U blagim slučajevima, bolest može početi nezapaženo od strane pacijenta - kao i lagana bolest.

Kronični hepatitis je mnogo češće nego akutan. Pacijenti često upoznaju bolest u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, oni su obično neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijente može ometati:

• Osjećaj težine i napetosti na desnoj strani pogoršava se nakon jela.
• Sklonost nadutosti.
• Povremena mučnina.
• Smanjen apetit.
• Povećan umor.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku opće prakse, specijalistu za infektivne bolesti ili hepatologu.

Dijagnoza hepatitisa

Kako bi dijagnosticirali hepatitis i utvrdili njegove uzroke, pacijent mora provesti sveobuhvatno ispitivanje:

• Klinički pregled (Liječnik može otkriti povećanje jetre, promjenu boje kože i sluznice).
• Ultrazvuk abdomena.
• Laboratorijska analiza za hepatitis. Ako se sumnja na virusni hepatitis, u krvi treba tražiti oznake hepatitisa. Za to se koriste dvije metode - PCR, ELISA. Ako se sumnja na autoimunu upalu jetre, traže se antitijela na stanične strukture hepatocita (jezgre, mikrosomi, antigeni plazma membrane, itd.).
• Biokemijski test krvi, što omogućuje prepoznavanje znakova narušene funkcije organa i uništenja njegovih stanica. Pacijent je analiziran za tzv. Testove funkcije jetre (ALT, AST, ukupni, izravni i neizravni bilirubin, alkalna fosfataza, proteini).
• Biopsija jetre. Ova dijagnostička metoda omogućuje preciznu procjenu stanja jetre (postoje li znakovi upale, otvrdnjavanja, itd.).

Načela liječenja

U liječenju bilo kojeg hepatitisa važne su tri stvari: dobro odabrana terapija lijekovima, dijeta i odbacivanje svih nezdravih navika.

Liječenje lijekovima ima dva cilja:

• Uklonite uzrok bolesti.
• Vratite funkciju jetre i spriječite daljnje oštećenje organa.

Terapija, namijenjena prvom stavku, određena je etiologijom hepatitisa:

• ako je dokazana virusna priroda bolesti, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi i interferoni;
• ako su toksični - specifični antidoti, sorbenti, detoksikacijska terapija;
• ako su autoimune - glukokortikosteroidi.

Da bi se vratila funkcija jetre i zaštitilo tijelo od štetnih učinaka, propisani su hepatoprotektori. Postoji veliki broj takvih lijekova, jedna od sljedećih tvari može biti aktivni sastojak u njima:

• Silymarin dobiven iz mlijeka čička. Ova tvar zaustavlja procese peroksidacije i razaranja hepatocita.
• Bitni fosfolipidi, koji su elementi staničnih membrana hepatocita, doprinose njihovoj obnovi i normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama jetre.
• Ornitin. Štiti ne samo stanice jetre, već i čisti tijelo od toksina.
• Lecitin (također je fosfolipid).
• Ademetionin je supstanca dobivena iz aminokiseline, metionina, koja normalizira biokemijske procese koji se javljaju u jetri.

Dijeta hepatitisa

Osnovna pravila prehrane prikazana u hepatitisu:

• Potpuno odbijanje alkohola.
• Minimiziranje potrošnje životinjskih masti (meso i riba samo nemasne sorte, mliječni proizvodi, bez masti).
• Trans masti sadržane u margarinima, namazima, majonezi i drugim sličnim proizvodima, kao i dimljenom mesu, krastavcima, začinskim začinima, češnjaku ne mogu se konzumirati.
• Obogaćivanje prehrane povrćem i voćem u sirovom i toplinski obrađenom obliku. Posebno su korisne jabuke, bundeve, tikvice, mrkve. Juhe se najbolje kuhaju u povrću.
• Povrće se ne smije konzumirati na sljedeći način: kiseljak, gljive, začinjene salate, kukuruz, špinat, rotkvica.
• U prehrani mora biti niske masnoće svježi sir, kefir, jogurt.
• Možete se prepustiti zdravim slasticama u umjerenim količinama. Ove slastice uključuju med, suho voće, prirodnu marmeladu.
• Među žitaricama prednost treba dati riži, heljdi, zobi.
• Bolje je zamijeniti kavu i kakao biljnim čajem, kompotima, voćnim napitcima.

Obroke treba kuhati, kuhati na pari, peći bez kore. Jedite hranu treba često, ali malo po malo.

Nakon hepatitisa, također je važno slijediti dijetu, jer je potrebno vrijeme da se dođe do potpunog obnavljanja jetre.

Prevencija hepatitisa

Glavne mjere za prevenciju virusnog hepatitisa:

• Cijepljenje protiv hepatitisa B (od hepatitisa A prije odlaska u regije s visokom učestalošću ove infekcije).
• Čiste ruke, hrana, voda.
• Zaštićeni seks.
• Točno postupanje s krvlju i izlučevinama pacijenata s parenteralnim hepatitisom (B, C, D).

Pa, da bi se spriječio razvoj neinfektivnog hepatitisa, važno je uzimati lijekove samo onako kako je propisao liječnik, voditi zdrav način života, biti pažljiv s industrijskim otrovima, gljivama, otrovnim biljkama.

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog

Ukupno: 17,294 pregleda, 6 pogleda danas

Glavni tipovi infektivnog i neinfektivnog hepatitisa

Kada većina ljudi čuje dijagnozu "hepatitisa", oni ne jasno shvaćaju što se točno govori, jer trenutna klasifikacija uključuje mnoge vrste hepatitisa koji se javljaju iz različitih razloga. Rizik infekcije u suvremenom svijetu je prilično visok, što jednostavno zahtijeva barem približnu orijentaciju u različitim oblicima.

Klasifikacija, sličnosti i razlike, znakovi oštećenja jetre

Najčešći i razumljiviji je odvajanje zbog:

1. zarazne:
2. virusna:
   • S fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom (tipovi A i E);
   • S parenteralnim mehanizmom (tipovi B, C, D, E, G);
3. Bakterijska: s leptospirozom i sifilisom;
4. autoimuni;
5. otrovan
   • ljekovito;
   • alkohol;
   • Zbog kemijskog trovanja;
6. Zračenje (zbog izloženosti ionizirajućem zračenju).

Kombinacija svih ovih bolesti pod istim nazivom "hepatitis" podrazumijeva da se temelji na upalnom procesu u jetri. Stoga su simptomi ovih raznih bolesti zbog vlastitih razloga na mnogo načina slični i objašnjavaju se uništavanjem stanica jetre. Dakle, upala jetre virusne etiologije jednako pogađa osobe oba spola.

Međutim, svaku sortu karakterizira niz karakterističnih obilježja, prema kojima je moguća točna dijagnoza:

1. Virusni hepatitis se razlikuje po putu prodiranja patogena u tijelo.
2. Virusi se različito ponašaju u tijelu, što objašnjava razliku u kroničenju bolesti.
3. Kod trudnica je svaka upala jetre teža zbog povećanog opterećenja.

Određeni simptomi su karakteristični za oštećenje jetre:

• ikterično bojenje kože, bjeloočnice i sluznice;
• blagi porast temperature;
• svrab i tragovi grebanja;
• mučnina, gorčina u ustima, povraćanje žuči;
• težina u desnom hipohondriju;
• smanjenje apetita;
• opća slabost i umor;
• tamna mokraća i disanje boje fekalija;
• povećano krvarenje.

Kratak opis

Da biste razumjeli što su hepatitis i kako se oni razlikuju, trebali biste se kratko upoznati s svakom od tih tipova.

Među današnjim toksičnim oblicima alkoholni hepatitis je vrlo čest zbog uporabe velike količine niskokvalitetnog alkohola. Nažalost, ovaj problem je važan ne samo za siromašne, već i za razvijene zemlje.

Etanol je u biti otrov, pa jetra obavlja funkciju neutralizacije uz pomoć posebnih enzima koji razgrađuju molekulu alkohola. Sustavnom i dugotrajnom primjenom (nekoliko godina) smanjuje se proizvodnja enzima, što dovodi do upale same jetre. Organsko tkivo se postupno zamjenjuje prvo masnim tkivom, a zatim vlaknastim tkivom, što u konačnici dovodi do razvoja ciroze, insuficijencije i smrti.

Nažalost, liječenje određenih bolesti s agresivnim lijekovima rijetko se odvija bez pojave nuspojava. Broj lijekova ima toksični učinak na jetru: paracetamol, tetraciklin, statini, isoniazid. Međutim, u pravilu, hepatitis izazvan lijekom javlja se kada je doza narušena, kao i nepravilna i dugotrajna uporaba.

Jetreni otrovi također uključuju:

• spojevi fosfora i arsena;
• pesticidi i insekticidi;
• neke gljive (blijeda pečurka).

Uz određenu nasljednu predispoziciju može se razviti autoimuni hepatitis. Istodobno, vlastiti imunološki sustav počinje percipirati stanice jetre kao nešto strano i razvijaju antitijela protiv njih. Kao rezultat toga, jetra je uništena. Takav hepatitis se češće javlja kod žena, a različiti virusi (herpes, ospice, hepatitis A, B, C) su često polazni faktori.

Budući da su virusni tipovi hepatitisa akutni socijalni i medicinski problem za cijeli svijet, treba ih detaljnije razmotriti.

Načini prijenosa virusa

Po svom mehanizmu prijenosa, svi virusni hepatitisi podijeljeni su u 2 velike skupine:

1. Sa fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. U ovom se slučaju koriste načini prijenosa hrane, vode i kontakt-kućanstva. Ova skupina uključuje hepatitis A i E.
2. Parenteralni (premošćivanje gastrointestinalnog trakta) hepatitis. U njihovoj pojavi su uključeni spolni, transfuzijski, kontaktni i vertikalni putovi prijenosa. To su hepatitis B, C, D i G.

U svakodnevnom životu, svatko od nas može naići na "domaćinstvo" hepatitisa, pa je važno znati njihove karakteristike.

Hepatitis A se dugo zvao Botkinova bolest po imenu velikog ruskog liječnika koji ju je prvi opisao. Djeca su uglavnom bolesna. Bolest se javlja s nedovoljnom higijenom ruku, jede neoprano povrće i voće. Virus je vrlo otporan u okolišu, što objašnjava njegovu visoku infektivnost. Simptomi bolesti vrlo su slični gripi u kombinaciji s žuticom, mogu se pojaviti proljev i povraćanje.

Ne zahtijeva se poseban tretman, najčešće ograničen na terapiju održavanja u obliku vitamina, teških alkoholnih pića i simptomatskih lijekova. Nakon bolesti nastaje doživotni imunitet, tako da ljudi pate od hepatitisa A samo jednom u životu. U velikoj većini slučajeva bolest se odvija u akutnom obliku, gotovo nikad ne pretvarajući se u kroničnu.

Hepatitis E odlikuje se prvenstveno prijenosom vode. Bolest je osobito česta u zemljama Srednje Azije. Simptomi kod ovih tipova hepatitisa su slični. Kroničnost se također ne poštuje.

Parenteralni hepatitis

Virus hepatitisa B ima vrlo visoku infektivnost, tako da je vrlo mala količina zaraženog supstrata dovoljna za pojavu bolesti. To objašnjava zašto se virus lako prenosi seksualno, kao i od majke do fetusa.

Tijek bolesti može biti različit:

• akutni;
• fulminantan, kada se zatajenje jetre razvija vrlo brzo, a pacijent umre;
• kronični - visoki rizik od razvoja ciroze ili raka jetre;
• stanje nosača.

Od trenutka kada virus prodre do razvoja simptoma, može proći 2-6 mjeseci. Tipične su vanjske manifestacije, kao i svi hepatitisi.

Postoji i virus hepatitisa D (delta) koji ne može samostalno uzrokovati bolest, ali se manifestira samo u prisutnosti virusa hepatitisa B u tijelu, a ako se istovremeno prenose dva virusa, tada se razvija koinfekcija, a ako se kasnije uvodi delta virus, superinfekcija. U oba slučaja prisutnost oba virusa pogoršava tijek bolesti i često dovodi do smrti.

Hepatitis C je daleko najznačajnija infekcija zajedno s HIV-om. Njegova opasnost leži u činjenici da se virus, nakon što je ušao u tijelo, dugo ne ispoljava izvana, uništavajući jetru. Stoga ga ljudi nazivaju "ljubaznim ubojicom". I općenito, teško je predvidjeti ponašanje patogena nakon prodiranja u tijelo. Istovremeno postoji nekoliko mogućnosti za razvoj:

• spontani oporavak;
• blage kronične upale s nosačem;
• brzo napredovanje s razvojem ciroze ili raka jetre.

Virus se prenosi uglavnom krvlju (injekcijski lijek, piercing, tetoviranje, manikura). Seksualni način se rijetko ostvaruje, jer koncentracija virusa u izlučevinama nije dovoljna za prijenos.

Do sada nije u potpunosti proučena uloga virusa hepatitisa G u razvoju infektivne lezije jetre. Uzročnik je zastupljen s 5 serotipova, drugi je karakterističan za Rusiju. Najčešće se bolest javlja u nejasnoj formi, tako da se obično infekcija uspostavlja retrospektivno.

Kako je dijagnoza?

Dijagnoza virusnog hepatitisa postavlja se na temelju enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA), koji određuje prisutnost antitijela protiv određenog virusa i lančane reakcije polimeraze (PCR), koja otkriva prisutnost samog patogena u krvi.

Antitijela 2 tipa - IgG i IgM imaju dijagnostičku vrijednost. Otkrivanje antitijela prvog tipa ukazuje da je osoba jednom bila bolesna s ovom infekcijom, ali u ovom trenutku je zdrava i ima snažan imunitet. Prisutnost druge vrste globulina sugerira da je bolest sada u akutnoj fazi.

Dakle, koji markeri definiraju?

1. Hepatitis A dijagnosticira se prisutnošću IGM u krvi u fazi simptoma. Ako je IgG već određen, to znači da je pacijent već formirao doživotni imunitet. Sam virus može se odrediti samo u inkubacijskom razdoblju i samo u izmetu, stoga se u praksi ova metoda ne koristi.
2. Prisutnost virusa hepatitisa B uglavnom se određuje detekcijom površinskog ("australskog") antigena - HBsAg. Za praćenje dinamike bolesti koristite PCR dijagnostiku (definiranje same DNA). Oporavak je indiciran prisutnošću specifičnih antitijela u krvi uz istodobno odsustvo HBsAg.
3. U dijagnostici hepatitisa C, oni se oslanjaju na rezultate PCR-a, koji najsigurnije odražavaju dinamiku bolesti, budući da je IgG prisutan od početka bolesti do kraja života, ali to ne znači oporavak. IgM potvrđuje akutni stadij, a njihova se koncentracija postupno povećava.
4. Hepatitis D potvrđuje definicija IgG koja traje cijeli život. Da bi se razlikovala superinfekcija od koinfekcije, koristi se IgM: u prvom slučaju, protutijela cirkuliraju do kraja života, u drugom nestanu nakon 6 mjeseci.
5. Hepatitis G dijagnosticiran je s PCR ili detekcijom antitijela na specifični protein virusne ovojnice pomoću ELISA.

Može li izlječenje hepatitisa?

Ishod bolesti ovisi o uzroku. Očigledno, ako se ciroza razvije na pozadini toksičnog ili alkoholnog hepatitisa, samo presađivanje jetre može temeljno riješiti problem, a ostatak sredstava namijenjen je samo ublažavanju simptoma. U takvim slučajevima propisati hepatoprotektore i lijekove za detoksikaciju.

Hepatitis A i E ne zahtijevaju specifično liječenje, indicirana je samo simptomatska terapija.

Trenutno se hepatitis uzrokovan virusima B, C i D liječi uzimanjem interferona i antivirusnih lijekova. Važno je napomenuti da je hepatitis C vrlo loše tretiran, a postizanje remisije već je dobar rezultat.

prevencija

Prije svega, valja napomenuti da postoji cijepljenje protiv hepatitisa A i B, koje smanjuje rizik od infekcije. Nažalost, hepatitis C još nije u stanju izmisliti cjepivo zbog velike varijabilnosti virusa.

Ali mnogo toga ovisi o samoj osobi:

1. Potrebno je pridržavati se osobne higijene i ne koristiti neoprane proizvode.
2. Raditi različite kozmetičke postupke samo u certificiranim certificiranim salonima u kojima se promatra sterilnost.
3. Izbjegavajte nezaštićeni seks.
4. Ne koristite lijekove za ubrizgavanje.
5. Nemojte piti alkohol sumnjive kvalitete.

Hoće li narodni lijekovi pomoći?

Moramo biti svjesni da je uz pomoć popularnih recepata nemoguće izliječiti virusni hepatitis, stoga ne bi trebali trošiti svoje vrijeme na to.

No tradicionalne metode mogu smanjiti opterećenje jetre i općenito ojačati tijelo. Dakle, artičoka biljka učinkovito čisti jetru toksina, pridonoseći najbolji učinak antivirusnih lijekova.

Upala jetre bilo koje etiologije je ozbiljna bolest, stoga samo rani posjet liječniku može zaustaviti napredovanje i spriječiti razvoj komplikacija.

Vrste hepatitisa i infekcije bolesti

Jedna od najopasnijih bolesti unutarnjih organa je hepatitis. To je upalni proces koji se razvija u parenhimu jetre. Trenutno su otkriveni različiti tipovi i genotipovi hepatitisa.

Hepatitis C

Hepatitis je vrlo česta bolest. Hepatitis je akutni, kronični, žarišni, difuzni, infektivni, toksični. Širom svijeta zaraženo je ovim virusom više od 3 milijarde ljudi.

Akutni virusni hepatitis

Jedan od najopasnijih stanja je akutni virusni hepatitis, kojeg karakterizira upala i nekroza tkiva jetre. Ovo patološko stanje uzrokovano je različitim virusima. Često se prenose hranom, vodom. Razvoj bolesti doprinosi prisutnosti prljavih ruku, ali ponekad virusi mogu prodrijeti kapljicama u zraku. Druga skupina može ući u tijelo parenteralno.

Razmotrite tipove akutnog virusnog hepatitisa, a mogu biti uzrokovani:

1. Virus koji sadrži RNA - virus hepatitisa A. Bolest se razvija ako se ne prate sanitarna i higijenska pravila, u kontaktu s pacijentom, u prenatrpanoj sobi. Razdoblje inkubacije je od 15 do 50 dana. Virus skupine A ne dovodi do velikog uništenja hepatocita. Akutne skupine hepatitisa A u nekim slučajevima mogu postati kronične.
2. Prijenos virusa hepatitisa B provodi se parenteralnim putem. U većini slučajeva bolesnici s nekonvencionalnom orijentacijom, s injekcijama opojnih droga, žene blagog ponašanja, kao i hemodijalizom, mogu se razboljeti. Bolest se razvija unutar 15 do 180 dana. Hepatociti mogu biti oštećeni u hepatitisu skupine B kao rezultat imunopatoloških reakcija, dok su T-limfociti uključeni, a membrane hepatocita oštećene kao odgovor na djelovanje kompleksa antigena (HbsAg) -AT. Kada su izloženi virusu, enzimi se ne sintetiziraju, ometa se energetski metabolizam u hepatocitima, nema formiranja proteina, lipida i ugljikohidrata. Unutar stanice ugrožena je cjelovitost stanične membrane. Moguće je oštećenje bubrega, mozga, slezene i drugih organa. Ponekad može doći do prijelaza u kronični oblik, nakon čega slijedi prijelaz na rak i cirozu jetre.

Hepatitis B virus

Fokalni hepatitis je apsces koji djeluje na jetru u nekom dijelu. Između ostalog, može se razviti u sifilitičkim desni, samotnim tuberkulama.

Kod difuznog hepatitisa s primarnom lezijom parenhima značajnog dijela ili cijelog jetrenog tkiva uključuju se infektivni hepatitisi. Bolest se može razviti kod upale pluća, grimizne groznice. Olovo do hepatitisa može, ako je bilo trovanja pare fosfora, žive, benzena, arsena, olova i nekih drugih. Prema kliničkoj slici, industrijski hepatitis nema značajnih razlika u odnosu na druge oblike bolesti.

Kod difuznog hepatitisa značajno su oštećene ne samo parenhimske, već i mezenhimalne (intersticijalne) strukture, osobito kad se pojave simptomatski znakovi malarije i bruceloze.

Ako je liječnik utvrdio prisutnost toksičnog hepatitisa, to se dogodilo kao posljedica industrijskog, alkoholnog, medicinskog i oštećenja hrane.

Načini infekcije

Trenutno liječnici identificiraju nekoliko načina infekcije:

• u zraku;
• fekalno oralnim;
• kroz krv;
• prenatalna.

Infekcija često ulazi u tijelo kroz kapljice u zraku. To je moguće kad se radi s bolesnom osobom, kihanjem. Patogene bakterije brzo prodiru u tijelo, uskoro dolazi do upale, što dovodi do razvoja bolesti. Članovi obitelji zaražene osobe i ljudi koji su s pacijentom u istom timu često obole.

Druga najveća penetracija patogenih bakterija je fekalno-oralna infekcija. Virus izlučuje bolesna osoba zajedno s izmetom. Tada bakterija ulazi u hranu i vodu, te s njima može zaraziti zdravu osobu. Patogen se može prenijeti nepridržavanjem sanitarnih i higijenskih standarda.

Osim toga, patogena bakterija može dugo postojati unutar sustava vodoopskrbe. Obično se skupine hepatitisa A i E razvijaju na ovaj način. U ovom slučaju, pacijent može biti nositelj infekcije, ali u isto vrijeme ne postaje aktivan. Dijagnoza mu se može postaviti slučajno, tijekom prolaska liječničke komisije.

Kontakt sa zaraženom krvi vjerojatno će se zaraziti.

Ljudska infekcija nastaje kontaktom sa zaraženom krvlju. Obično virusni mikroorganizam inficira pacijenta transfuzijom krvi. Možete se razboljeti ako dijelite jednu iglu - to je tipično za ovisnike koji ubrizgavaju jednu špricu.

Da prodre u tijelo patološkog virusa i seksualnog kontakta. Obično je sličan fenomen uočen u prisutnosti hepatitisa B kod jednog od partnera.

Vrlo rijetko, infekcija se može prenijeti s majke na dijete tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Poboljšava rizik od prisutnosti aktivnog oblika virusa kod žena. Osim toga, infekcija može prodrijeti ako je pacijent doživio akutni oblik hepatitisa tijekom posljednjeg razdoblja trudnoće. U ovom slučaju prikazan je carski rez koji će pomoći u sprječavanju rizika od infekcije.

Čimbenik u razvoju bolesti može biti tetoviranje, akupunktura, piercing uha, ako majstor koristi nesterilne instrumente. Vrlo često je teško identificirati izvor infekcije.

Hepatitis je vrlo opasna bolest. Da biste spriječili njegov razvoj, morate slijediti pravila osobne higijene, ne jesti neoprano povrće i voće, piti samo prokuhanu vodu. Postoji mnogo načina infekcije, ali da bi se spriječila bolest, osobi treba proći liječnički pregled svake godine. Djeca mlađa od 18 godina trebaju redovito provjeravati reakciju Mantouxa. Rano otkrivanje patologije pridonosi njegovoj ranoj eliminaciji.

Hepatitis: sve vrste, znakovi, transmisija, kronični, kako liječiti, prevencija

Hepatitis C je upala jetre virusne geneze, čije su kliničke manifestacije u većini slučajeva značajno odgođene ili tako slabo izražene da sam pacijent možda neće primijetiti da se "slatki" virus ubojice smjestio u njegovo tijelo, kao što se naziva virus hepatitisa C ( HCV).

Jednom, i to je trajalo sve do kraja 80-ih godina prošlog stoljeća, liječnici su znali za postojanje posebnog oblika hepatitisa, koji se ne uklapa u koncept "Botkinove bolesti" ili žutice, ali bilo je očito da ovaj hepatitis utječe na jetru ne manje od njegove ". drugovi "(A i B). Nepoznata vrsta nije nazvana niti A niti B hepatitis, budući da su njezini vlastiti markeri još uvijek nepoznati, a blizina čimbenika patogeneze bila je očita. Hepatitis A bio je sličan činjenici da se prenosio ne samo parenteralno, već i predložio druge puteve prijenosa. Sličnost s hepatitisom B, nazvanim serum, bila je da su mogli biti zaraženi i kada su primili tuđu krv.

Danas svatko zna da je to, nazvano niti A niti B hepatitis, otvoreno i dobro proučeno. To je hepatitis C, koji u smislu njegove prevalencije nije samo inferioran od zloglasne HIV infekcije, nego je i daleko nadilazi.

Sličnosti i razlike

Botkinova bolest ranije je nazivana bilo kakvom upalnom bolešću jetre povezanom s određenim patogenom. Kasnije je došlo shvaćanje da Botkinova bolest može predstavljati neovisnu skupinu polietoloških patoloških stanja, od kojih svaka ima vlastiti patogen i glavni put prijenosa.

Sada se ove bolesti nazivaju hepatitisom, međutim glavnom slovu latinice u nizu otkrića patogena (A, B, C, D, E, G) dodaje se naziv. Pacijenti često prevedu sve na ruski i ukazuju na hepatitis C ili hepatitis D. Istovremeno, bolesti koje su svrstane u ovu skupinu vrlo su slične u smislu da virusi uzrokovani hepatotropnim svojstvima i kada se progutaju, utječu na hepatobilijarni sustav., svaki na svoj način krši svoje funkcionalne sposobnosti.

Različiti tipovi hepatitisa u različitim stupnjevima skloni su kroničenju procesa, što ukazuje na različito ponašanje virusa u tijelu.

Hepatitis C se smatra najzanimljivijim u tom pogledu, koji je dugo ostao misterij, ali čak i sada, budući da je nadaleko poznat, ostavlja tajne i intrige, jer ne daje priliku za točne prognoze (može se samo pretpostaviti).

Upalni procesi jetre, uzrokovani raznim patogenima, ne razlikuju se u odnosu na spol, pa jednako utječu i na muškarce i na žene. Nije bilo razlike u tijeku bolesti, međutim, treba napomenuti da kod žena tijekom trudnoće hepatitis može biti ozbiljniji. Osim toga, prodiranje virusa u posljednjih nekoliko mjeseci ili aktivni tijek procesa može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Kohl-ova bolest jetrenog virusnog podrijetla još uvijek ima jasnu sličnost, s obzirom na hepatitis C, preporučljivo je da se dotakne druge vrste hepatitisa, inače će čitatelj misliti da se samo "heroj" našeg članka mora bojati. No, tijekom seksualnog odnosa gotovo svaka vrsta može biti zaražena, iako se ta sposobnost više pripisuje hepatitisu B i C, pa se stoga često nazivaju i spolno prenosivim bolestima. O ostalim patološkim stanjima jetre virusnog podrijetla u tom pogledu, u pravilu, nijemo, jer njihove posljedice nisu toliko značajne kao učinci hepatitisa B i C, koji su priznati kao najopasniji.

Osim toga, postoje hepatitisi nevirusnog podrijetla (autoimuni, alkoholni, toksični), koji bi također trebali biti pogođeni, jer su na ovaj ili onaj način svi međusobno povezani i značajno otežavaju tijek jedne druge.

Kako se virus prenosi?

Ovisno o načinu na koji virus može “pregaziti” osobu i kakvu vrstu posla će početi “stvarati” u tijelu novog “domaćina”, izolirani su različiti tipovi hepatitisa. Neki se prenose u svakodnevnom životu (kroz prljave ruke, hranu, igračke, itd.), Pojavljuju se brzo i prolaze, uglavnom, bez ikakvih posljedica. Drugi, zvani parenteralni, s mogućnošću kroničnosti, često ostaju u tijelu cijeli život, uništavajući jetru prije ciroze, au nekim slučajevima i prije primarnog karcinoma jetre (hepato-karcinom).

Dakle, hepatitis na mehanizam i načine infekcije dijeli se u dvije skupine:

• Ima oralno-fekalni prijenosni mehanizam (A i E);
• Hepatitis, za koji je krvni kontakt (hemoperculiran), ili jednostavnije - put koji prolazi kroz krv, glavni je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Osim transfuzije zaražene krvi ili očiglednog nepoštivanja pravila medicinske manipulacije povezane s oštećenjem kože (korištenje nedovoljno obrađenih alata, na primjer, za akupunkturu), često se širi hepatitis C, B, D, G iu drugim slučajevima:

1. Različiti moderni postupci (tetovaže, piercingi, probadanje ušiju) koje je napravio neprofesionalac u kući ili bilo koje druge uvjete koji ne zadovoljavaju uvjete sanitarno-epidemiološkog režima;
2. Koristeći jednu iglu za nekoliko ljudi, ovu metodu prakticiraju ovisnici;
3. Prijenos virusa putem spolnog odnosa, što je najvjerojatnije kod hepatitisa B, C-hepatitis u takvim situacijama, prenosi se mnogo rjeđe;
4. Postoje slučajevi infekcije "vertikalnom" (od majke do fetusa). Aktivni oblik bolesti, akutna infekcija u zadnjem tromjesečju ili nosač HIV-a značajno povećava rizik od hepatitisa.
5. Nažalost, do 40% oboljelih ne može se sjetiti izvora koji je "donirao" hepatitis B, C, D, G.

Virus hepatitisa ne prenosi se preko majčinog mlijeka, pa žene nositelji hepatitisa B i C mogu sigurno hraniti dijete bez straha od infekcije.

Može se dogovoriti da fekalno-oralni mehanizam, voda, kontaktno kućanstvo, tako međusobno povezani, ne može isključiti vjerojatnost prijenosa virusa i seksualno, baš kao i druge vrste hepatitisa koji se prenose kroz krv, imaju sposobnost prodiranja u drugi organizam tijekom seks.

Znakovi nezdrave jetre

Nakon infekcije pojavljuju se prvi klinički znakovi različitih oblika bolesti u različita vremena. Na primjer, virus hepatitisa A se manifestira nakon dva (do 4) tjedna, uzročnik hepatitisa B (HBV) se donekle odlaže i očituje u razmaku od dva mjeseca do šest mjeseci. Što se tiče hepatitisa C, njegov uzročnik (HCV) može se otkriti nakon 2 tjedna, nakon 6 mjeseci, ili može "skrivati" godinama, pretvarajući zdravu osobu u nositelja i izvor infekcije prilično ozbiljne bolesti.

Činjenica da nešto nije u redu s jetrom može se pogoditi po kliničkim manifestacijama hepatitisa:

• Temperatura. Hepatitis A (glavobolja, bol u kostima i mišićima) obično počinje simptomima infekcije influence. Početak aktivacije HBV-a u tijelu popraćen je niskim temperaturama, a sa C-hepatitisom se uopće ne može povećati;
• Žutica različite težine. Ovaj se simptom pojavljuje nakon nekoliko dana od početka bolesti, a ako se njegov intenzitet ne poveća, stanje pacijenta se obično poboljšava. Takav fenomen je najkarakterističniji za hepatitis A, koji se ne može reći za hepatitis C, kao i za toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se više zasićena boja ne smatra znakom budućeg oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, žutica može biti potpuno odsutna;
• Osip i svrab su karakterističniji za kolestatske oblike upalnih procesa u jetri, uzrokovani su nakupljanjem žučnih kiselina u tkivima zbog opstruktivnih lezija jetrenog parenhima i ozljede žučnih putova;
• Smanjen apetit;
• Ozbiljnost desnog hipohondrija, moguće povećanje jetre i slezene;
• Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su više karakteristični za teške oblike;
• Slabost, slabost;
• Bolovi u zglobovima;
• Tamni urin, sličan tamnim vrstama piva, bjelilo izmet su tipični znakovi bilo kojeg virusnog hepatitisa;
• Laboratorijski pokazatelji: testovi funkcije jetre (AlT, AST, bilirubin), ovisno o težini tijeka, mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita opada.

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, niska ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondriju, gubitak apetita;
2. Umjerena: gornji simptomi su izraženiji, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, gotovo bez apetita;
3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku;
4. Fulminantna (fulminantna), koja se ne nalazi u hepatitisu C, ali je vrlo karakteristična za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju. Najopasniji je fulminantni oblik, jer kao posljedica brzog razvoja masivne nekroze jetrenog parenhima, pacijent umire.

Hepatitis, opasan u svakodnevnom životu (A, E)

U svakodnevnom životu, na prvom mjestu, mogu se pojaviti bolesti jetre koje imaju uglavnom fekalno-oralni prijenos, a to je, kao što je dobro poznato, hepatitis A i E, pa se treba osvrnuti na njihove karakteristične značajke:

Hepatitis A

Hepatitis A je vrlo zarazna infekcija. Ranije se to jednostavno nazivalo infektivnim hepatitisom (kada je B bio serum, a drugi još nisu znali). Uzročnik bolesti je mali, ali nevjerojatno otporan virus koji sadrži RNA. Iako epidemiolozi bilježe osjetljivost na patogen, uglavnom su bolesna djeca koja su prešla godinu dana. Infektivni hepatitis, koji izaziva upalne i nekrobiotske procese u parenhimu jetre, daje simptome opijenosti (slabost, groznica, žutica itd.), Po pravilu završava oporavkom s razvojem aktivnog imuniteta. Prijelaz infektivnog hepatitisa u kronični oblik praktički se ne događa.

Video: Hepatitis A u programu "Live is great!"

Hepatitis E

Njegov virus također pripada RNA-sadržaju, "osjeća dobro" u vodenom okolišu. Prenesena od bolesne osobe ili nosioca (u latentnom razdoblju), postoji velika vjerojatnost infekcije hranom koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. Uglavnom su bolesni mladi (15-30 godina), koji žive u zemljama Srednje Azije i Bliskog istoka. U Rusiji je bolest izuzetno rijetka. Nije isključen put prijenosa kontakta i kućanstva. Slučajevi kroničnog ili kroničnog prijevoza još nisu utvrđeni ili opisani.

Virus hepatitisa B i hepatitisa D ovise o njemu

Virus hepatitisa B (HBV), ili serumski hepatitis, predstavljen je patogenom koji sadrži DNA sa složenom strukturom, koja za replikaciju preferira jetreno tkivo. Postoji dovoljno oskudne doze inficiranog biološkog materijala za prijenos virusa, zašto se taj oblik lako prenosi ne samo tijekom medicinskih manipulacija, već i tijekom spolnog odnosa ili na vertikalni način.

Tijek ove virusne infekcije je multivarijatna. Može se ograničiti na:

• prijevoz;
• Dati akutno zatajenje jetre s razvojem fulminantne (fulminantne) forme, koja često uzima život pacijenta;
• Kada je proces kroničenja - dovesti do razvoja ciroze ili hepatokarcinoma.

nepovoljan razvoj hepatitisa B

Period inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci, a akutno razdoblje u većini slučajeva ima simptome karakteristične za hepatitis:

1. Groznica, glavobolja;
2. Smanjena učinkovitost, opća slabost, slabost;
3. Bolovi u zglobovima;
4. Poremećaj funkcije probavnog sustava (mučnina, povraćanje);
5. Ponekad osip i svrbež;
6. Težina u desnoj hipohondriji;
7. Povećana jetra, ponekad - slezena;
8. žutica;
9. Tipičan znak upale jetre je tamna mokraća i bezbojni izmet.

Kombinacije HBV-a s uzročnikom hepatitisa D (HBD), ranije nazvanim delta infekcija, jedinstveni virus koji ovisi o HBV-u, vrlo su opasne i nepredvidive.

Prijenos dvaju virusa može biti istodoban, što dovodi do razvoja koinfekcije. Ako se D-patogen kasnije pridruži hepatocitima koji su inficirani hepatocitima (hepatocitima), to će biti superinfekcija. Ozbiljno stanje, koje je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnije vrste hepatitisa (fulminantni oblik), često prijeti kratkotrajnom smrću.

Video: Hepatitis B

Najznačajniji od parenteralnog hepatitisa (C)

raznih virusa hepatitisa

Virus "poznatog" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizam s neujednačenom heterogenošću. Uzročni agens sadrži jednolančanu pozitivno nabijenu RNA koja kodira 8 proteina (3 strukturna + 5 ne-strukturna), od kojih svaki proizvodi odgovarajuća antitijela tijekom bolesti.

Virus hepatitisa C je prilično stabilan u vanjskom okruženju, tolerira smrzavanje i sušenje, ali se ne prenosi u zanemarivim dozama, što objašnjava nizak rizik od infekcije na vertikalan način i za vrijeme spolnog odnosa. Niska koncentracija infektivnog agensa u tajnama koje se izlučuju tijekom seksa ne osigurava uvjete za prijenos bolesti, osim ako nisu prisutni drugi čimbenici koji "pomažu" virusu da se "preseli". Ti čimbenici uključuju istodobne bakterijske ili virusne infekcije (prije svega HIV), smanjenje imuniteta i povredu integriteta kože.

Ponašanje HCV-a u tijelu teško je predvidjeti. Prodirući u krvotok, može cirkulirati u minimalnoj koncentraciji dugo vremena, formirajući kronični proces u 80% slučajeva koji mogu dovesti do teškog oštećenja jetre tijekom vremena: primarne ciroze i hepatocelularnog karcinoma (raka).

shema razvoja hepatitisa C

Nepostojanje simptoma ili blagi znakovi znakova hepatitisa glavna su obilježja ovog oblika upalne bolesti jetre, koja dugo vremena nije prepoznata.

Međutim, ako je patogen ipak "odlučio" odmah nastaviti s štetnim učincima na tkivo jetre, prvi se simptomi mogu pojaviti već nakon 2-24 tjedna i traju 14-20 dana.

Akutno razdoblje često se javlja u laganom anikteričnom obliku, praćeno:

• slabost;
• Bolovi u zglobovima;
• Poremećaj probavne smetnje;
• Manje fluktuacije u laboratorijskim parametrima (jetreni enzimi, bilirubin).

Pacijent osjeća težinu na strani jetre, vidi promjenu boje mokraće i izmet, međutim, izraženi znakovi hepatitisa, čak iu akutnoj fazi, za ovaj tip općenito nisu karakteristični i rijetko se javljaju. Moguće je dijagnosticirati C-hepatitis kada se odgovarajuća protutijela otkriju pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA) i RNA patogena pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze).

Video: Hepatitis C film

Što je hepatitis G

Hepatitis G danas se smatra najtajanstvenijim, a uzrokovan je virusom koji sadrži jednolančanu RNA. Mikroorganizam (HGV) ima 5 tipova genotipova i strukturno je vrlo sličan uzročniku C-hepatitisa. Jedan (prvi) genotip izabrao je zapadno od afričkog kontinenta za svoje stanište i nije pronađen nigdje drugdje, drugi se proširio širom svijeta, jugoistočna Azija se zaljubila u treći i četvrti, a peti u južnu Afriku. Stoga stanovnici Ruske Federacije i cijelog post-sovjetskog prostora imaju “šanse” da se sastanu s predstavnikom tipa 2.

Za usporedbu: karta distribucije hepatitisa C

U epidemiološkim terminima (izvori infekcije i putovi prijenosa), G-hepatitis podsjeća na drugi parenteralni hepatitis. Što se tiče uloge HGV u razvoju upalnih bolesti jetre zarazne geneze, ona nije definirana, mišljenja znanstvenika se razlikuju, podaci medicinske literature i dalje su kontroverzni. Mnogi istraživači navode prisutnost patogena na fulminantni oblik bolesti, a također vjeruju da virus ima ulogu u razvoju autoimunog hepatitisa. Osim toga, uočena je česta kombinacija HGV-a s virusima hepatitisa C (HCV) i B (HBV), odnosno prisutnost ko-infekcije, koja, međutim, ne pogoršava tijek mono-infekcije i ne utječe na imunološki odgovor u liječenju interferona.

Monoinfekcija HGV obično se javlja u subkliničkim, anikternim oblicima, međutim, kako ističu znanstvenici, u nekim slučajevima ne prolazi bez traga, to jest čak iu latentnom stanju može dovesti do morfoloških i funkcionalnih promjena u jetrenom parenhimu. Vjeruje se da se virus, poput HCV-a, može sakriti, a zatim se ne može ništa manje pretvoriti u rak ili hepatocelularni karcinom.

Kada hepatitis postaje kroničan?

Pod kroničnim hepatitisom razumiju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Klasifikacija upalnih procesa je, međutim, teška, kao i druge bolesti, osim toga, još uvijek ne postoji univerzalna metoda, stoga, da ne bismo čitatelja čitavog opterećivali nerazumljivim riječima, pokušajmo reći glavnu stvar.

S obzirom da se u jetri, iz određenih razloga, pokreće mehanizam koji uzrokuje distrofiju hepatocita (stanice jetre), fibroza, nekroza jetrenog parenhima i druge morfološke promjene koje dovode do povrede funkcionalnih sposobnosti organa, počele su:

1. Autoimuni hepatitis, koji se odlikuje opsežnim oštećenjem jetre i, stoga, brojnim simptomima;
2. Kolestatski hepatitis zbog povrede žuči i stagnacije zbog upalnog procesa koji zahvaća žučne kanale;
3. Kronični hepatitis B, C, D;
4. Hepatitis uzrokovan toksičnim učincima lijekova;
5. Kronični oblik hepatitisa neobjašnjenog porijekla.

Očito, klasificirani etiološki čimbenici, asocijacije infekcija (koinfekcija, superinfekcija), faze kroničnog tijeka, ne pružaju u potpunosti sliku o upalnim bolestima glavnog detoksifikacijskog organa. Nema informacija o reakciji jetre na štetne učinke nepovoljnih čimbenika, toksičnih tvari i novih virusa, odnosno ništa se ne govori o vrlo značajnim oblicima:

• Kronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze;
• Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa;
• Toksični hepatitis;
• Kronični hepatitis G, otvoren kasnije od drugih.

U tom smislu, identificirana su 3 oblika kroničnog hepatitisa, temeljena na morfološkim značajkama:

1. Kronični perzistentni hepatitis (CPP), koji je, u pravilu, neaktivan, očituje se klinički već duže vrijeme, infiltracija se uočava samo u portalnim traktima, a samo prodiranje upale u lobale ukazuje na njegov prijelaz u aktivnu fazu;
2. Kronični aktivni hepatitis (CAG) karakteriziran je prijelazom upalnog infiltrata s portala u lobale, što se klinički manifestira različitim stupnjevima aktivnosti: blagim, umjerenim, teškim, izraženim;
3. Kronični lobularni hepatitis zbog prevladavanja upalnog procesa u lobulama. Poraz nekoliko režnjeva s multiduralnom nekrozom ukazuje na visok stupanj aktivnosti patološkog procesa (nekrotizirajući oblik).

Uzimajući u obzir etiološki faktor

Upalni proces u jetri odnosi se na polietiološke bolesti, jer je uzrokovan nizom razloga:

• Unošenje u organizam infektivnih agenasa virusnih (virusi hepatitisa, herpes simplexa, citomegalovirusa), bakterijskih (treponema, brucella) i parazitskog porijekla (toksoplazma, shistosom);
• Razne toksične tvari (otrovi, kemikalije, lijekovi, alkohol (čisti i surogati);
• Ionizirajuće zračenje;
• Odgovor tijela na jaki iritant koji pogađa hepatobilijarni sustav;
• Povreda metaboličkih procesa;
• Sindrom kolestaze (smanjenje izlučivanja žuči i njegova stagnacija);
• Genetska predispozicija;
• Neuspjeh imunološkog sustava.

Klasifikacija hepatitisa je više puta revidirana, ali stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja. Trenutno, samo lezije povezane s alkoholom povezane su s vrstama 5, tako da nema smisla nabrajati sve opcije, jer svi virusi nisu otvoreni i proučavani, a oblici hepatitisa nisu svi opisani. Ipak, vrijedno je upoznati čitatelja s najrazumljivijim i dostupnim odvajanjem kroničnih upalnih bolesti jetre prema etiološkom znaku:

1. Virusni hepatitis uzrokovan određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neizvjestan - slabo razumljiv, nepotvrđen kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi;
2. Autoimuni hepatitis (tipovi 1, 2, 3);
3. Upala jetre (izazvana lijekovima), često otkrivena u "Kronikama", povezana s dugotrajnom uporabom velikog broja lijekova ili upotrebom lijekova koji pokazuju izrazitu agresivnost na hepatocite za kratko vrijeme;
4. Toksični hepatitis zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja, surogata alkohola i drugih čimbenika;
5. Alkoholni hepatitis, koji se, zajedno s lijekom izazvanim, odnosi na toksični oblik, ali se u drugim slučajevima smatra posebnim problemom;
6. Metabolički, javlja se u kongenitalnoj patologiji - Konovalov-Wilsonova bolest. Razlog tome leži u nasljednom (autosomno recesivni tip) kršenje razmjene bakra. Bolest je ekstremno agresivna, brzo završava s cirozom i smrću pacijenta u djetinjstvu ili u mladoj dobi;
7. Kriptogeni hepatitis, čiji je uzrok čak i nakon temeljitog ispitivanja i dalje nepoznat. Bolest je karakterizirana progresijom, zahtijeva nadzor i kontrolu, jer često dovodi do teškog oštećenja jetre (ciroze, raka);
8. Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni). Često je satelit različitih patoloških stanja: tuberkuloza, bubrežna patologija, pankreatitis, Crohnova bolest, ulcerativni procesi u gastrointestinalnom traktu i druge bolesti.

S obzirom da su neke vrste hepatitisa vrlo međusobno povezane, raširene i vrlo agresivne, ima smisla navesti nekoliko primjera koji će vjerojatno biti zanimljivi čitateljima.

Kronični hepatitis C

Važno pitanje u vezi s hepatitisom C je kako živjeti s njim i koliko dugo živi s tom bolešću. Kada ljudi uče o njihovoj dijagnozi, ljudi često panično, osobito ako primaju informacije iz neprovjerenih izvora. Međutim, to nije potrebno. S C hepatitisom, oni žive običnim životom, ali imaju na umu neke dijete (ne bi trebalo opterećivati ​​jetru alkoholom, masnom hranom i otrovnim tvarima za organ), povećati tjelesnu obranu, odnosno imunitet, dok se brinemo u svakodnevnom životu i spolni odnos. Samo treba zapamtiti da je ljudska krv zarazna.

Što se tiče očekivanog trajanja života, postoji mnogo slučajeva u kojima se hepatitis, čak i među onima koji vole jesti i piju, nije pokazao 20 godina, dakle, ne treba se zakopavati prerano. U literaturi se opisuju oba slučaja oporavka i faza reaktivacije koja se javlja u 25 godina, i naravno, tužan ishod je ciroza i rak. U koju će od tri skupine ući, ponekad ovisi o pacijentu, s obzirom da trenutno postoji lijek - sintetički interferon.

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Autoimuni hepatitis, koji se javlja kod žena 8 puta češće nego kod muškaraca, karakterizira brza progresija s prijelazom na portalnu hipertenziju, zatajenje bubrega, ciroza i završava smrću pacijenta. U skladu s međunarodnom klasifikacijom, autoimuni hepatitis se može pojaviti u odsutnosti transfuzija krvi, oštećenja jetre alkoholom, otrovnim otrovima, ljekovitim tvarima.

Uzrok autoimunog oštećenja jetre smatra se genetskim čimbenikom. Pozitivne asocijativne veze bolesti s antigenima glavnog kompleksa histokompatibilnosti (HLA-sustav leukocita), posebice HLA-B₈, koji je prepoznat kao antigen hiperimunoreaktivnosti. Međutim, mnogi svibanj imati predispozicija, ali ne svi dobiti bolestan. Neki lijekovi (na primjer, interferon) i virusi mogu izazvati autoimunu leziju jetrenog parenhima.

• Epstein-Barr virus;
• ospice;
• Tipovi herpesa 1 i 6;
• Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koji su prevalili AIG već imalo druge autoimune bolesti.

Velika većina slučajeva autoimunog hepatitisa počinje kao akutni upalni proces (slabost, gubitak apetita, teška žutica, tamni urin). Nakon nekoliko mjeseci počinju se javljati znakovi autoimune prirode.

Ponekad se AIT razvija postupno s prevladavajućim simptomima asthenovegetativnih poremećaja, slabosti, težine u jetri, blagom žućkastošću, rijetko se manifestira značajnom temperaturom i znakovima druge (extrahepatic) patologije.

Sljedeće manifestacije mogu ukazivati ​​na proširenu kliničku sliku AIH:

1. Teška nelagodnost, gubitak performansi;
2. Težina i bol na strani jetre;
3. mučnina;
4. Kožne reakcije (kapilara, telangiektazija, purpura, itd.)
5. Svrab kože;
6. limfadenopatija;
7. Žutica (nestabilna);
8. Hepatomegalija (povećana jetra);
9. Splenomegalija (povećanje slezene);
10. Kod žena - izostanak menstruacije (amenoreja);
11. Kod muškaraca, povećanje mliječne žlijezde (ginekomastija);
12. Sistemske manifestacije (poliartritis),

Često je AIG pratilac i drugih bolesti: dijabetesa, bolesti krvi, srca i bubrega, patoloških procesa lokaliziranih u organima probavnog sustava. Jednom riječju, autoimuna - ona je autoimuna i može se manifestirati u bilo kojoj, daleko od jetrene patologije.

Bilo koja jetra "ne voli" alkohol...

Alkoholni hepatitis (AH) može se smatrati jednim od oblika toksičnog hepatitisa, jer oni imaju jedan razlog - negativan učinak na jetru iritantnih tvari koje imaju štetan učinak na hepatocite. Hepatitis alkoholnog porijekla karakteriziraju svi tipični znakovi upale jetre, koji, međutim, mogu proći u oštro progresivnom akutnom obliku ili imaju trajni kronični tijek.

Najčešće je akutni proces popraćen znakovima:

• Intoksikacija: mučnina, povraćanje, proljev, odbojnost prema hrani;
• Gubitak težine;
• Žutica bez svrbeža ili svrbeža zbog nakupljanja žučnih kiselina u kolestatskom obliku;
• Značajno povećanje jetre sa zbijanjem i nježnošću u desnom hipohondriju;
• tremor;
• Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, jetrena encefalopatija s fulminantnim oblikom. Hepatorenalni sindrom i jetrena koma mogu uzrokovati smrt pacijenta.

Ponekad, u akutnom tijeku alkoholnog hepatitisa, dolazi do značajnog povećanja tjelesne temperature, mogućeg krvarenja i dodatka bakterijskih infekcija, što uzrokuje upalu dišnog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta itd.

Kronična perzistencija hipertenzije je nizak simptom i često reverzibilna ako je osoba u stanju zaustaviti se na vrijeme. Inače, kronični oblik postaje progresivan s transformacijom u cirozu.

... i druge otrovne tvari

Za razvoj akutnog toksičnog hepatitisa dovoljna je pojedinačna doza male doze otrovnog supstrata s hepatotropnim svojstvima ili velik broj manje agresivnih tvari u jetri, kao što je alkohol. Akutna toksična upala jetre očituje se značajnim povećanjem i osjetljivošću u desnom hipohondru. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da sam organ boli, ali nije. Bol uzrokovana istezanjem kapsule jetre povećanjem njene veličine.

Kod toksičnog oštećenja jetre karakteristični su simptomi alkoholnog hepatitisa, ali ovisno o vrsti otrovne tvari, mogu biti izraženiji, na primjer:

1. Grozničavog stanja;
2. Progresivna žutica;
3. Povraćanje krvlju;
4. Krvarenje iz nosa i gingive, krvarenja na koži zbog oštećenja krvožilnih zidova toksinima;
5. Mentalni poremećaji (uznemirenost, letargija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Kronični toksični hepatitis razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja kada se injektiraju male, ali konstantne doze otrovnih tvari. Ako uzrok toksičnog učinka nije uklonjen, tada se tijekom godina (ili samo mjeseci) mogu pojaviti komplikacije u obliku ciroze jetre i zatajenja jetre.

Markeri za ranu dijagnozu. Kako ih razumjeti?

Markeri virusnog hepatitisa

Mnogi su čuli da je prva dijagnoza upalne bolesti jetre studija o markerima. Nakon što je primio komad papira s analizom odgovora na hepatitis, pacijent ne može razumjeti kraticu ako nema posebno obrazovanje.

Markeri virusnog hepatitisa određeni su enzimskom imunoesejom (ELISA) i lančanom reakcijom polimeraze (PCR), a upalni procesi nevirusnog podrijetla dijagnosticiraju se drugim metodama, ne isključujući ELISA. Osim ovih metoda, provoditi biokemijske testove, histološku analizu (na temelju materijala biopsije jetre) i instrumentalne studije.

Međutim, trebali biste se vratiti na oznake:

• Antigen infektivnog hepatitisa A može se odrediti samo u inkubacijskom razdoblju i samo u fecesu. U fazi kliničkih manifestacija nastaju antitijela i pojavljuju se imunoglobulini klase M (IgM) u krvi. Sintetizirano nešto kasnije, VHA-IgG ukazuje na oporavak i stvaranje doživotnog imuniteta, koji će ti imunoglobulini pružiti;
• Prisutnost ili odsutnost uzročnika virusnog hepatitisa B određuje se “australskim antigenom” - HBsAg (površinski antigen) i antigeni unutarnje membrane - HBcAg i HBeAg otkriveni od pamtivijeka (iako nisu moderne metode) i PCR. HBcAg nije detektiran u serumu, određen je pomoću antitijela (anti-HBc). Da bi se potvrdila dijagnoza HBV i pratio tijek kroničnog procesa i učinkovitost liječenja, preporučljivo je koristiti PCR dijagnostiku (otkrivanje HBV DNA). O oporavku pacijenta svjedoči cirkulacija specifičnih antitijela (anti-HBs, ukupni anti-HBC, anti-HBe) u serumu njegove krvi u odsutnosti samog antigena HBsAg;
• Dijagnoza C-hepatitisa bez otkrivanja virusne RNA (PCR) je teška. IgG protutijela, koja se pojavljuju u početnoj fazi, nastavljaju cirkulirati tijekom cijelog života. Imunoglobulini klase M (IgM), čiji se titar povećava, ukazuju na akutno razdoblje i fazu reaktivacije. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i kontrolu liječenja hepatitisa C je određivanje virusne RNA pomoću PCR.
• Glavni marker za dijagnosticiranje hepatitisa D (delta infekcija) smatra se imunoglobulinima klase G (anti-HDV-IgG), koji traju tijekom cijelog života. Osim toga, radi razjašnjavanja monoinfekcije, super (povezanosti s HBV) ili koinfekcije analiziraju se detektabilni imunoglobulini klase M, koji zauvijek ostaju tijekom superinfekcije i nestaju nakon koinfekcije nakon oko šest mjeseci;
• Glavni laboratorijski test za hepatitis G je određivanje virusne RNA pomoću PCR. U Rusiji, posebno dizajnirani ELISA kompleti koji mogu pronaći imunoglobuline protiv E2 omotnice proteina, koji je sastavni dio patogena (anti-HGV E2), pomažu identificirati protutijela na HGV.

Markeri hepatitisa koji nisu virusne etiologije

Dijagnoza AIG-a temelji se na identifikaciji seroloških biljega (antitijela):

1. SMA (tkivo za glatke mišiće);
2. ANA (antinuklearni);
3. Imunoglobulini klase G;
4. Anti-LKM-1 (mikrosomalna antitijela).

Osim toga, dijagnoza koristi definiciju biokemijskih parametara: proteinske frakcije (hipergamaglobulinemija), jetrenih enzima (značajna aktivnost transaminaza) i proučavanje histološkog materijala jetre (biopsija).

Ovisno o vrsti i omjeru markera, postoje vrste AIG-a:

• Prvi se često manifestira u adolescenata ili u adolescenciji, ili "čeka" na 50;
• Drugi najčešće pogađa dob djece, vrlo je aktivan i otporan na imunosupresive i brzo se pretvara u cirozu;
• Treći se tip izdvajao u odvojenom obliku, ali se sada više ne razmatra iz ovog ugla;
• Atipični AIG, koji predstavlja križno hepatične sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući kolangitis, kronični hepatitis virusne geneze).

Ne postoje izravni dokazi o alkoholnom porijeklu oštećenja jetre, tako da ne postoji specifičan test za hepatitis povezan s uporabom etanola, međutim, uočeni su neki faktori koji su vrlo karakteristični za ovu patologiju. Primjerice, etilni alkohol koji djeluje na jetreni parenhim pridonosi lučenju alkoholnog hijalina, nazvanom Mallory's Taurus, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdanim retikuloepitelnim stanicama, što ukazuje na opseg negativnog djelovanja alkohola na "dugo patnje" organa.

Osim toga, neki biokemijski pokazatelji (bilirubin, jetreni enzimi, gama frakcija) ukazuju na alkagolni hepatitis, ali je njihovo značajno povećanje karakteristično za mnoga patološka stanja jetre kada su izložena drugim otrovnim otrovima.

Objašnjenje povijesti, otkrivanje toksične tvari koja djeluje na jetru, biokemijska ispitivanja i instrumentalni pregled glavni su kriteriji za dijagnosticiranje toksičnog hepatitisa.

Može li izlječenje hepatitisa?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Virusni hepatitis A i E, iako infektivnog podrijetla, ali se pojavljuju akutno i, u pravilu, ne daju kroničnost. U većini slučajeva, ljudsko tijelo im se može oduprijeti, pa se ne prihvaća liječenje, osim što se ponekad simptomatska terapija koristi za uklanjanje glavobolje, mučnine, povraćanja, proljeva.

Situacija je složenija kod upale jetre uzrokovane virusima B, C, D. Međutim, uzimajući u obzir da se delta infekcija praktički ne javlja u neovisnom obliku, već mora biti obvezna za HBV, potrebno je prvo liječiti B-hepatitis, ali s povećanim dozama i produljenim Naravno.

Nije uvijek moguće izliječiti hepatitis C, iako su se ipak pojavile šanse za izlječenje uz upotrebu interferona-alfa (komponente imunološke obrane od virusa). Osim toga, za poboljšanje učinka glavnog lijeka, sada se koriste kombinirani režimi, koji osiguravaju kombinaciju produženih interferona s antivirusnim lijekovima, na primjer, ribavirinom ili lamivudinom.

Valja napomenuti da svaki imunološki sustav ne reagira adekvatno na interferenciju imunomodulatora uvedenu izvana u svoj rad, tako da interferon, za sve njegove vrijednosti, može proizvesti neželjene učinke. U tom smislu, terapija interferonom provodi se pod strogim liječničkim nadzorom uz redovito laboratorijsko praćenje ponašanja virusa u tijelu. Ako je moguće potpuno eliminirati virus, onda se može smatrati pobjedom nad njim. Nepotpuno izlučivanje, ali zaustavljanje replikacije patogena također je dobar rezultat, omogućujući vam da "uspavate neprijateljskoj budnosti" i odgađate vjerojatnost hepatitisa na cirozu ili hepatocelularni karcinom dugi niz godina.

Kako spriječiti hepatitis?

Izraz "bolest je lakše spriječiti nego izliječiti" odavno je pretučen, ali ne i zaboravljen, jer se mnoge nevolje zaista mogu zaobići, ako ne zanemarite mjere prevencije. Što se tiče virusnog hepatitisa, ovdje neće biti suvišna posebna njega. Usklađenost s pravilima osobne higijene, upotreba specifičnih sredstava zaštite u kontaktu s krvlju (rukavice, vrhovi prstiju, kondomi) u drugim slučajevima mogu postati prepreka prijenosu infekcije.

Medicinski radnici u borbi protiv hepatitisa posebno razvijaju akcijske planove i prate ih za svaku stavku. Stoga, kako bi se spriječila pojava hepatitisa i prijenosa HIV-a, kao i smanjila opasnost od profesionalnih infekcija, sanitarna i epidemiološka služba preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije:

1. Upozorite "špric hepatitis", uobičajeno među korisnicima droga. U tu svrhu organizirati bodove za besplatnu distribuciju štrcaljki;
2. Spriječiti svaku mogućnost prijenosa virusa u transfuziju krvi (organizacija PCR laboratorija na postajama transfuzije i karantene skladištenja lijekova i komponenata dobivenih iz krvi donora u ultra niskim temperaturama);
3. Maksimalno smanjiti vjerojatnost profesionalne infekcije, koristeći sva raspoloživa sredstva individualne zaštite i ispunjavajući zahtjeve tijela za sanitarni nadzor;
4. Posebna se pozornost posvećuje uredima s povećanim rizikom od infekcije (npr. Hemodijalizom).

Ne zaboravite na mjere opreza za spolni odnos sa zaraženom osobom. Vjerojatnost spolnog prijenosa virusa hepatitisa C je zanemariva, ali za HBV se značajno povećava, posebno u slučajevima vezanim uz prisutnost krvi, kao što je menstruacija kod žena ili genitalna trauma kod jednog od partnera. Ako ne možete bez seksa, onda barem ne biste trebali zaboraviti kondom.

Postoji veća vjerojatnost zaraze u akutnoj fazi bolesti, kada je koncentracija virusa posebno visoka, pa bi se u tom razdoblju bilo bolje suzdržati od spolnih odnosa. Inače, prijevoznici žive normalnim životom, rađaju djecu, prisjećaju se svojih osobitosti i uvijek upozoravaju liječnike (ambulantu, stomatologa, prilikom registracije u prenatalnoj klinici iu drugim situacijama koje zahtijevaju povećanu pozornost) o tome što su rizična skupina za hepatitis.

Povećanje imunosti na hepatitis

Cijepljenje protiv virusne infekcije također se odnosi na prevenciju hepatitisa. Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno, ali dostupna cjepiva protiv hepatitisa A i B značajno su smanjila učestalost ovih vrsta.

Cjepivo protiv hepatitisa A daje se djeci od 6-7 godina (obično prije ulaska u školu). Jednokratna uporaba osigurava imunitet godinu i pol dana, revakcinacija (ponovna vakcinacija) produljuje razdoblje zaštite do 20 godina ili više.

HBV cjepivo se primjenjuje novorođenčadi koja se još uvijek nalazi u rodilištu, a djeca koja iz nekog razloga nisu bila cijepljena, ili za odrasle, nemaju dobna ograničenja. Kako bi se osigurao potpuni imunološki odgovor, cjepivo se primjenjuje tri puta tijekom nekoliko mjeseci. Cjepivo se temelji na površinskom („australskom“) HBs antigenu.

Jetra - nježni organ

Liječenje vlastitih hepatitisa podrazumijeva da na sebe preuzmete svu odgovornost za ishod upalnog procesa u tako važnom tijelu, stoga je u akutnom razdoblju ili u kroničnom tijeku bolje uskladiti svoje postupke s liječnikom. Doista, razumljivo je svakome: ako rezidualni učinci alkoholnog ili toksičnog hepatitisa mogu izjednačiti folk lijekove, malo je vjerojatno da će se nositi s bijesnim virusom u akutnoj fazi (što znači HBV i HCV). Jetra je nježni organ, iako bolesna, pa liječenje kod kuće mora biti namjerno i razumno.

Hepatitis A, na primjer, ne zahtijeva ništa drugo osim dijete, što je općenito nužno u akutnoj fazi bilo kojeg upalnog procesa. Hrana bi trebala biti blaga kao što jetra prolazi kroz nju. U bolnici se dijeta zove peta tablica (br. 5), koja se promatra kod kuće do šest mjeseci nakon akutnog razdoblja.

Kod kroničnog hepatitisa, naravno, nepraktično je godinama sugerirati strogo pridržavanje prehrane, ali bilo bi ispravno podsjetiti pacijenta da opet ne bi trebalo iritirati organ. Preporučljivo je pokušati jesti kuhanu hranu, isključiti pržene, masne, kisele, ograničiti slano i slatko. Jetra također ne prihvaćaju jake juhe, jaka i slaba alkoholna i gazirana pića.

Mogu li spasiti narodne lijekove?

Folk lijekovi u drugim slučajevima pomoći jetre da se nosi s opterećenjem na njega, podići prirodni imunitet, ojačati tijelo. Međutim, ne mogu izliječiti hepatitis, stoga je malo vjerojatno da će biti ispravno baviti se amaterskim aktivnostima, liječiti upalu jetre bez liječnika, jer svaka od vrsta ima svoje osobine koje se moraju uzeti u obzir u borbi protiv nje.

Slijepo zvuči

Često liječnik, kada otpusti oporavioce iz bolnice, preporučuje jednostavne kućne postupke. Na primjer - "slijepo" sondiranje, koje se radi na prazan želudac ujutro. Pacijent pije dva piletina, izbacuje bjelančevine ili ih koristi u druge svrhe, nakon 5 minuta sve to pere sa čašom mineralne vode bez plina (ili čisti iz slavine) i stavlja se na desni bok, stavljajući ispod njega bocu tople vode. Postupak traje sat vremena. Ne treba se čuditi ako osoba nakon toga ode u zahod da bi se odrekla svega nepotrebnog. Neki, umjesto žumanjaka, koriste magnezijev sulfat - to je slano laksativ koji ne daje uvijek toliku udobnost crijevima, kao, recimo, jaja.

Da, neki koriste fino usitnjeni hren kao tretman (4 žlice. Žlice), šireći ga čašom mlijeka. Pijenje smjese odmah se ne preporuča, pa se najprije zagrije (gotovo do kuhanja, ali ne kuhano), ostavite 15 minuta da se reakcija dogodi u otopini. Upotrebljavajte lijek nekoliko puta dnevno. Jasno je da će takav alat morati biti pripremljen svaki dan, ako osoba tolerira proizvod kao što je hren.

Lemon soda

Rečeno je da na isti način neki gube na težini. Ipak, imamo još jedan cilj - izliječiti bolest. Istisnite sok od jednog limuna i prelijte čajnom žličicom sode bikarbone. Nakon pet minuta soda će se ugasiti i lijek je spreman. Piju je 3 dana tri puta dnevno, zatim se odmaraju 3 dana i tretman se ponavlja. Mi se ne obvezujemo prosuđivati ​​mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to čine.

Bilje: kadulja, metvica, mlijeko čičak

Neki kažu da je mlijeko čička poznato u takvim slučajevima, koje pomaže ne samo s hepatitisom, nego i sa cirozom, potpuno neučinkovito protiv hepatitisa C, ali umjesto toga ljudi nude druge recepte:

• 1 žlica paprene metvice;
• Pola litre kipuće vode;
• Insistira dan;
• filtrira;
• Koristi se tijekom dana.

Ili drugi recept:

• Kadulja - žlica;
• 200 - 250 grama kipuće vode;
• Žlica prirodnog meda;
• Med se otopi u kadulji s vodom i infundira se jedan sat;
• Pijte smjesu na prazan želudac.

Međutim, nisu svi pridržavaju ove točke gledišta na odnos mlijeka čička i nudi recept koji pomaže kod svih upalnih bolesti jetre, uključujući C-hepatitis:

1. Svježa biljka (korijen, stabljika, lišće, cvijeće) je zdrobljena;
2. Stavite u pećnicu četvrt sata za sušenje;
3. Ukloniti iz pećnice, položiti na papir i staviti na tamno mjesto kako bi se završio proces sušenja;
4. Uzmite 2 žlice suhog proizvoda;
5. Dodajte pola litre kipuće vode;
6. Insistirajte 8-12 sati (bolje noću);
7. Pijte 3 puta dnevno za 50 ml 40 dana;
8. Odmorite se dva tjedna i ponovite tretman.