Kako liječiti gorčinu u ustima s kolecistitisom

Na pitanje kako ukloniti gorčinu u ustima s kolecistitisom, odgovor je očigledan: kolecistitis se mora izliječiti. Ova patologija je prilično opasna bolest, koja je uzrokovana prisutnošću kamenja u žučnim kanalima i samom žuči. Bolest je karakterizirana upalom žučnog mjehura. Glavna stvar je započeti s terapijom na vrijeme, koja uvijek uključuje liječenje gorčine u ustima.

Pokušavajući se riješiti gorčine u ustima, uzrokovane povredom žučnih izmjena, osoba se ne bori s bolešću, nego sa svojim simptomom. Dakle, liječenje gorčine nije baš terapija, već niz mjera za uklanjanje neugodnih osjećaja.

Medicinske metode liječenja

U slučaju kroničnog kolecistitisa ili pogoršanja bolesti potrebno je liječenje propisati liječnik. Tipično, tijek terapije uključuje lijekove koji uklanjaju upalni proces u jetri i žučnom mjehuru, kao i normalizaciju razine žuči u njima. To znači da se pitanje kako se riješiti gorčine u ustima riješiti radikalno: tretira se sam izvor ove pojave.

U tu svrhu se obično koriste alati kao što su:

1. Essentiale Forte - koristi se za liječenje ciroze jetre, hepatitisa, psorijaze, intoksikacije tijela.
2. Natrijev tiosulfat - normalizira rad želuca, uklanja, uključujući gorčinu u ustima.
3. Gepabene - je choleretic droga, uključujući i ublažava upale u jetri i bilijarnog trakta.
4. Allohol - je preparat biljnog podrijetla, ima choleretic učinak, normalizira jetru i tanko crijevo.
5. Lyobil - se proizvodi od tvari koje se izlučuju iz životinja. Ima choleretic svojstva, koristi se za liječenje ciroze jetre, kolecistitisa i upale gušterače.
6. Holose je choleretic droga, tretira i kolecistitis.

Trajanje i režim liječenja propisuje liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta. Većina lijekova ima razdoblje uporabe do 3 mjeseca. Važno je ne prekinuti tijek liječenja i slijediti propisanu dijetu.

Lijekovi bez droge

Liječenje holecistitisa je prilično dug proces. Da gorka sline ne zatrubi život pacijenta, postoji nekoliko načina da se oslobodite tog osjećaja. Sredstva za to mogu se koristiti vrlo različito:

1. Laneno žele. Pripremite ga lako: morate uzeti 1 žlica. l. flaxseed i sipati ih 1 šalicu kipuće vode. Nakon 3-4 sata, infuzija dostiže želatinastu konzistenciju i možete je popiti. Za 1 prijem morate popiti najmanje 100 g pudinga; u roku od 5-7 dana, uklonit će sve toksine iz želuca i crijeva - nestat će osjećaj gorčine u ustima. Ovaj alat je naširoko koristi u liječenju giardiasis i teškog trovanja.
2. Gorčina u ustima dobro se uklanja prirodnim sokovima od povrća. Oni ne samo da ostavljaju ugodan retrookus, već također povoljno djeluju na razne sustave u tijelu. Na primjer, sok od mrkve, zbog visokog sadržaja pektina, ima pozitivan učinak na ljudski probavni sustav. Osim toga, bogata je vitaminima neophodnim za ljude. Koristi se ne samo za liječenje bolesti jetre i žučnog mjehura, već i za giardijazu i prisutnost drugih opasnih parazita. Sok od mrkve može se piti bez ograničenja, jer ne uzrokuje nuspojave.
3. Sok od repe Može se nositi s procesima truljenja u crijevima, što naravno eliminira neugodan okus u ustima. Sok od repe je bogat antioksidansima i vitaminima. Prisutnost betaina u soku ne dopušta odlaganje masti na unutarnje organe; uključujući i prevenciju masne degeneracije jetre. Ponekad se sok od repe koristi kao svojevrsni dijagnostički marker za određivanje kvalitete jetre. Ako je urin nakon uzimanja čaše soka (nakon oko 30 minuta) promijenio boju u crvenu nijansu, to znači da jetra ne radi dovoljno dobro. Najbolje je piti sok od repe, miješati ga sa sokom od mrkve, u omjeru: 1 dio soka repe, 5 dijelova mrkve.
4. Sok od krastavaca. Lako se izlučuje, jer je krastavac 90% vode. Sok od krastavca bogat je mineralima i vitaminima potrebnim za tijelo skupine A, C, P i B. Izvrsno uklanja intoksikaciju uzrokovanu toksičnim tvarima ili viškom žuči.
5. Neki sokovi koriste se za ispiranje usta, što poboljšava salivaciju i time eliminira gorčinu u ustima. To može biti sok od krumpira ili sok od limuna. Također je vrlo korisno isprati usta peršinom i sokom od naranče.
6. Limun ne samo može stisnuti, vađenje soka iz nje. Preostala pulpa se može pomiješati s medom i maslinovim uljem i dobiti dobivenu smjesu u 1 tbsp. l. 30 minuta prije jela. To će osloboditi gorčinu u ustima i normalizirati rad gastrointestinalnog trakta.
7. Tijekom liječenja kolecistitisa bolesniku se propisuje stroga dijeta, koja isključuje pića kao što su kava, slatka soda i jaki crni čaj iz ljudske prehrane. Ova pića mogu se zamijeniti izvarcima ljekovitog bilja, koje ne samo da će osloboditi prisutnost gorčine u ustima, već i imati terapeutski učinak na gastrointestinalni trakt. Biljke su: nevena, bobica, glog, pseća ruža i viburnum. Bujoni iz tih biljaka mogu se popiti umjesto čaja u neograničenim količinama (osim za nevena - bolje je popiti 50 g 30 minuta prije jela).
8. Za gutanje možete pripremiti infuziju hrena u mlijeku. Čistu celulozu hrena dodaje se kuhano mlijeko u omjeru 1:10. Upija se najmanje 20 minuta. Pijte ovaj alat treba biti 100 g prije jela. Gorčina kradljivca nakon 3 dana uzimanja ovog lijeka će nestati dugo vremena.

Zaključak i zaključci

Što god se odlučite boriti protiv gorčine u ustima, glavna stvar je da se konzultirate s liječnikom o njegovoj uporabi.

Uostalom, osoba može imati pridružene bolesti ili alergijsku reakciju na sastojke odabranog agensa. Ili druge kontraindikacije za njegovu uporabu. Sve to može znati samo liječnik. Nema potrebe za liječenjem.

Holecistitis: gorčina u ustima

Prvi simptom kroničnog holecistitisa je tupa bol u desnoj hipohondriji, koja se javlja ujutro sljedećeg dana nakon gozbe ili 1-3 sata nakon srdačnog obroka, osobito alkohola.

Osoba može godinama nositi vremensku bombu: zbog konstantne upale, želudac i crijeva postupno se uništavaju, jetra prestaje raditi, a žučni kamenci se mogu razviti. Štoviše, s vremenom se mijenja karakter pacijenta s kroničnim holecistitisom: on postaje razdražljiv, nervozan, gubi san i apetit.

Što pridonosi razvoju kolecistitisa?

* Pogrešan način života: zlouporaba masne hrane i alkohola, dugi intervali između obroka, sjedilački način života;
stalni stres;
* kolelitijaza;
* hipokinezija (stagnacija žuči) bilijarnog trakta, infekcije bilijarnog trakta;
pankreatitis;
* neke kronične bolesti: ateroskleroza s pretilošću, koronarna bolest srca s čestim napadima angine, upala pluća s teškim respiratornim zatajenjem;
* genetska predispozicija;
* Neke anatomske značajke žučnog mjehura i žučnih puteva ili njihove urođene abnormalnosti.

Kako odrediti kada akutni holecistitis postane kroničan?

Akutni kolecistitis proglašava se punim glasom. pojavljuju:
* oštre bolove u desnom hipohondriju, pokrivaju cijelu gornju polovicu trbuha, daju se desnoj polovici prsa, vrata i ponekad do područja srca;
* nadutost;
* visoka temperatura - do 38–40 ° C, zimica;
mučnina, povraćanje žuči;
* jezik suh, prekriven bijelim cvatom;
* Blaga žutica - rezultat poteškoća u protoku žuči.
Kombinacija najmanje tri od navedenih simptoma razlog je za hitnu liječničku pomoć. Najbolje je nazvati hitnu pomoć.
Prvi simptom kroničnog holecistitisa je tupa bol u desnoj hipohondriji, koja se javlja ujutro sljedećeg dana nakon gozbe ili 1-3 sata nakon srdačnog obroka, osobito alkohola. Naravno, takvi bolovi nisu samo kod kolecistitisa, već i, primjerice, kod hepatitisa, upale slijepog crijeva, ciroze, peptičkog ulkusa. No, postoji 9 znakova koji jasno ukazuju na to da je problem u žučnom mjehuru:
* čest zrak koji podrigne;
* jutarnje mučnine;
* gorčina i metalni okus u ustima;
* nadutost;
* uzrujana stolica;
žutost kože i bjeloočnice;
* debeli bijeli cvat na jeziku;
* razdražljivost;
* nesanica.
Ako s vremena na vrijeme primijetite u sebi više od pet, a istodobno, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi mogao obaviti ultrazvuk žučnog mjehura.

Je li ultrazvuk dovoljan da razjasni dijagnozu?

Liječnik može dodatno propisati i druge dijagnostičke postupke:
* Opći i biokemijski testovi krvi (koji se uzimaju nekoliko puta, prateći promjene koje se događaju u tijelu);
* holegrafiyu (radiološka metoda), ali ima kontraindikacije: pogoršanje bolesti, povećana osjetljivost na kontrastna sredstva - lijekovi koji se koriste tijekom postupka, zatajenje jetre, opstrukcija bilijarnog trakta, trudnoća;
* kolecistografija;
* kolecistokolangiografija;
* kompjutorska tomografija;
* termografija (toplinska slika);
* fluoroskopija i endoskopija jednjaka, želuca, duodenuma, debelog crijeva;
ehografija jetre i gušterače.

Koliko će trajati liječenje?

Sve ovisi o tome što uzrokuje kronični holecistitis. Ako se krive kamenje i debeli sediment u žučnoj kesi, ali ne i mikrobi, morat ćete dugo vremena piti različite lijekove (što će liječnik reći) ili ići na operaciju. Usput, ako liječnik inzistira na operaciji - ne odbijaju. Možete živjeti sretno i bez mokraćnog mjehura, a kolecistitis više neće biti strašan.
Ali ako je kronični holecistitis uzrokovan mikroorganizmima, liječnik će propisati antibiotike. I paralelno s uzimanjem lijekova, koristite biljne infuzije.
Potpuno se riješite kroničnog holecistitisa uzrokovanog infekcijom, to je iznimno rijetko. Ali možete izbjeći egzacerbacije. Dovoljno za ovo:
* slijedite laganu dijetu - nemojte se zanositi alkoholom i hranom, nakon čega imate bol na desnoj strani ispod rebara (obično konzervirana hrana, pržena, ukiseljena i dimljena); Izbjegavajte kombinaciju alkoholnih pića i masne hrane: takav će dvojac negirati rezultate svih vaših napora;
* sa sobom držite hepatoprotektor (Kars, Essentiale Forte) i, ako ste grubo prekršili svoju prehranu (stigli na večeru - kako možete odbiti!), uzmite 3-4 tablete ujutro i navečer za 3-4 dana;
* uzeti dva puta godišnje "Liv-52" prema ovoj shemi: od 15. ožujka do 31. ožujka u tabletama ujutro i navečer, od 1. travnja do 15. travnja u tabletama ujutro, od 15. do 31. listopada u piluli ujutro i navečer, od 1 do 15 Pilula ujutro.
Kada se pogoršava prije spavanja, popijte 1 / 4–1 / 2 šalice čaja s 1-3 kapi bora, ružmarina i eteričnog ulja ruže. Na komadić šećera možete kapati maslac, jesti i piti čaj. I naravno, dijeta.
Kolecistitis može uzrokovati prehrambene pogreške ili stres. U tom slučaju, možete se nositi s tim sami. U roku od 4-6 tjedana morate sjesti na travu.
S tendencijom proljeva. Uzmi 1 žličicu. žlica cvijeća smilje, pjeskovite, biljka gospina trava, listovi paprene metvice, biljne guščije, prelijte
1 litru kipuće vode, ostavite 15 minuta, procijedite. Pijte 1/2 šalice pola sata prije jela.
S tendencijom zatvora. Pomiješajte 1 žličicu. žlica voća komorača i kore krkavine, 2 žličice. žlice listova paprene metvice i biljke stolisnika, uliti 1 litru kipuće vode, ostaviti pola sata, procijediti. Pijte infuziju stakla ujutro i navečer.
Kada je nestabilna stolica (opcionalno).
* Ulijte čašu kipuće vode 1 čaj. žlica smilja cvijeća pješčana, inzistirati pola sata, procijediti. Uzmi 1 tbsp. žlicu 3-4 puta dnevno 15 minuta prije jela.
* Ulijte čašu kipuće vode 2 čaja. žlica listova paprene metvice, ostavite 20 minuta, procijedite. Uzmite vruću infuziju od 1 tbsp. žlicu 3-4 puta dnevno prije jela.
P. S. Ove infuzije nisu jake choleretic agenti, oni samo normalizirati funkcioniranje žučni mjehur.

Holecistitis: gorčina u ustima

Među prvim znakovima kolecistitisa može se pripisati gorčina u ustima i tupa bol u desnoj hipohondriji. Oba se simptoma osjećaju uglavnom ujutro sljedećeg dana nakon blagdana. Ponekad se bol i gorčina u ustima pojavljuju u roku od jednog sata - tri sata nakon jela, osobito ako osoba za vrijeme obroka konzumira i alkohol. U prisutnosti ove patologije u dovoljno dugom vremenskom razdoblju mogu se uočiti samo ovi simptomi, uz sve to, proces se još razvija. Zbog toga se u pacijentu uništava ne samo želudac, već i crijevo. Osim toga, postoji povreda jetre, kao i postupni razvoj žučnih bolesti.

Među razlozima koji provociraju razvoj kolecistitisa su neusklađenost sa zdravim načinom života, te pankreatitis, nasljedna predispozicija, infekcije bilijarnog trakta, stalna stanja stresa, razne anatomske značajke ne samo žučnih putova, već i žučnog mjehura. Često se bolest javlja na pozadini bolesti žučnih kamenaca, kongenitalnih abnormalnosti, koronarne bolesti srca, upale pluća koja je praćena teškim respiratornim zatajenjem, hipokinezijom žučnih puteva i tako dalje.

Osim boli i gorčine u ustima, ljudi s ovom patologijom također imaju simptome kao što su povraćanje žuči, nadutost, suhi jezik, mučnina, vrućica, žutilo kože. Često se pacijenti žale na nesanicu, debeli plak na jeziku, uzrujanu stolicu, prekomjernu razdražljivost, metalni okus u ustima. Ako ste primijetili neke od gore navedenih znakova, što je prije moguće, prijavite se za konzultaciju sa specijalistom.

U većini slučajeva ova se patologija može identificirati ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura. Ako ovaj test nije dovoljan, pacijent se može uputiti na dodatne dijagnostičke postupke. Njihov popis uključuje kompjutorsku tomografiju i koreografiju, biokemijske i opće krvne pretrage, kolecistografiju, ehografiju jetre i gušterače, termografiju, endoskopiju jednjaka, želuca, dvanaesnika, debelog crijeva i neke druge.

Što se tiče samog liječenja kolecistitisa, u ovom slučaju sve ovisi o razlogu koji je izazvao razvoj ove patologije. U svim slučajevima pacijentima se savjetuje da se pridržavaju posebne prehrane koja omogućuje potpuno odbacivanje alkoholnih pića, kao i pržene, dimljene, konzervirane i ukiseljene namirnice. Moguće je da će pacijentu biti propisani hepatoprotektori ili antibiotici. Ponekad to ne čini bez pomoći i kirurške intervencije.

Ako je pacijent zabrinut zbog čestih proljeva, onda može koristiti ovaj recept od ljudi: trebate uzeti jednu čajnu žličicu trava s gušom, jednaku količinu pješčanog cvijeća smilja, lišća paprene metvice i trave gospine trave. Svi sastojci se pomiješaju i pari u jednoj litri prokuhane vode. Petnaest minuta kasnije filtriramo infuziju i uzimamo je pola čaše trideset minuta prije obroka.

Gorčina u ustima: uzroci i liječenje gorkog okusa, simptoma, komplikacija

Gorkom okusu u ustima suočavaju mnogi, osobito oni koji imaju bilo kakve kronične bolesti. Ovaj simptom u većini slučajeva prati patologiju žučnog mjehura, jetre ili bilijarnog trakta, kao i probleme s drugim dijelovima probavnog sustava.

Promjena okusa nije uvijek povezana s bolestima, na primjer, kratki gorki okus može se pokrenuti uzimanjem začinjene ili začinjene hrane, određenih lijekova. Što uzrokuje gorčinu u ustima i što učiniti? - čitajte dalje.

Uzroci gorčine u ustima

Gorak okus je klasičan simptom žuči koji ulazi u jednjak. Stoga je prvi uzrok gorčine u ustima bolest žučnog mjehura, kanala ili jetre.

Da bi se utvrdio točan faktor, provodi se cjeloviti pregled gastrointestinalnog trakta. Tri uobičajene patologije koje uzrokuju gorak osjećaj u ustima su:

1. Holecistitis - s upalom žučne kese, uz gorak okus, postoji bol na desnoj strani ispod rebara, žućkasta koža, visoka temperatura, konstipacija ili proljev.
2. Patologija jetre - bilo koji poremećaj u radu ovog organa može izazvati neuspjeh u proizvodnji žuči. Međutim, nema drugih jasno izraženih simptoma.
3. Bolesti bilijarnog trakta - u ovom slučaju, gorčina u ustima je jedan od najistaknutijih simptoma. Kod kamenja u žučnom mjehuru, problema s pokretljivošću kanala, javlja se stagnacija žuči i periodično oštro oslobađanje i prodiranje u jednjak i usnu šupljinu.

Isti uzroci gorčine mogu biti i drugi poremećaji probavnog procesa - dispepsija, proljev, probavne smetnje i drugi, te trovanje hranom.

Gorčina i suha usta

Ako dođe do dehidracije, primjerice zbog proljeva ili vrućice, osjećaj suhih usta povezuje gorčinu.

Kompleks ovih simptoma javlja se kod infekcija respiratornog trakta, povraćanja, stresnih stanja, opeklina jezika i ugriza, nakon stomatoloških intervencija, s polipima u nosu i upalom desni kod teških pušača.

Gorčina i suha usta javljaju se s kolecistitisom, jer upala žučnog mjehura često prati proljev i vrućica.

Osjećaj suhoće prisutan je i kod dehidracije zbog proljeva i povraćanja kod trovanja hranom, crijevnih infekcija. Liječenje u ovom slučaju treba biti promptno.

Gorčina u ustima kao simptom bolesti

U oboljenjima jetre i žučnog mjehura u isto vrijeme može doći do gorčine u ustima i plaka na jeziku - od žućkastog do svijetlozelenog. Iritirana je sluznica jednjaka i usne šupljine, koža i bjeloočnice mogu postati žutice.

Loš zadah, redovito podrigivanje i grčevi u želucu osjećaju se tijekom refluksa (obrnuti protok crijevnog sadržaja i želudac u jednjak). Ako gorčinu prati bol nakon jela, taj simptom može ukazivati ​​na peptički ulkus ili gastritis.

Kod kolelitijaze i kolecistitisa bol je paroksizmalna, u području jetre dolazi do osjećaja napetosti, a često se osjeća slabost i suzdržanost u pokretima (neugodno je i bolno okretanje torza, savijanje).

Ostali simptomi koji mogu pratiti gorčinu u ustima:

• kršenje izraza lica disfunkcije facijalnog živca;
• krvarenje desni;
• obilna salivacija;
• slab apetit;
• grozničavo stanje;
• glavobolja i umor;
• kršenje mirisa;
• povraćanje i mučnina;
• upala krajnika;
• nazalna kongestija.

U oboljenjima jetre i žučnog mjehura gorčina u ustima najčešće se primjećuje ujutro, a može se pojaviti nekoliko dana ili čak tjedana za redom.

Gorčina u ustima, nije povezana s bolestima probavnog sustava

Upalni proces tkiva krvožilnog sustava, zubnog mesa, poremećena inervacija jezika, stomatitis i druge bolesti usne šupljine, kao i slabo odabrane proteze ili krunice mogu uzrokovati simptom gorčine u ustima.

Ostali čimbenici gorkog okusa koji nisu povezani s gastrointestinalnim problemima:

• Hormonalni poremećaji - hipertireoza i hipotireoza utječu na kontrakciju mišićnih vlakana bilijarnog trakta. To dovodi do njihove diskinezije i, kao posljedice, do pojave gorčine u ustima.
• Prihvaćanje određenih lijekova - antihistaminici, antibakterijski lijekovi i drugi lijekovi koji utječu na jetru. u isto vrijeme, zajedno s gorčinom, često se javlja bol u desnoj strani ispod rebara i žgaravica.
• Trovanje teškim metalima - olovom, živom, bakrom, primjerice, tijekom zapošljavanja u industrijskoj proizvodnji.
• Dugogodišnje iskustvo pušenja, kronični stres, depresivno stanje.

Gorki okus u ustima može se pojaviti na pozadini uzimanja prirodnih lijekova - ulja krkavine, ukrasa gospine trave, korijena slatkiša i maternice borove šume.

Uzroci gorčine tijekom trudnoće

Ponekad se kod trudnica može javiti gorčina u ustima, au većini slučajeva to nije manifestacija bolesti. Ovaj simptom često prati ranu toksikozu - u prvom tromjesečju povećana proizvodnja progesterona u tijelu pomaže opuštanju mišića, uključujući sfinkter između želuca i jednjaka.

Zbog toga žuč i kiselina prodiru u jednjak i usnu šupljinu, uzrokujući ne samo žgaravicu, već i osjećaj gorčine. Ako se u kasnoj trudnoći opazi gorak okus, to je posljedica pritiska fetusa na žuč i želudac.

Smanjenje intenziteta gorčine i učestalost njegovog izgleda pomaže u prehrani - u prehrani ne smije biti viška masne, pržene hrane, treba napustiti kavu, začine i kiselu hranu. Preporučuju se česti obroci u malim porcijama, nemojte piti vodu i druge tekućine dok jedete.

Gorčina u ustima

Kako bi se uklonio uporni gorak okus ili gorčina u ustima nakon obroka, liječenje propisuje samo specijalist na temelju utvrđenih zdravstvenih problema. Ako taj simptom ne nestane nekoliko dana za redom, potrebno je ići na pregled kod liječnika opće prakse koji će nakon početnog pregleda i procjene pritužbi poslati daljnji pregled endokrinologu, gastroenterologu ili drugom liječniku.

Pogrešno je smatrati gorak okus kao posebnu bolest - to je samo simptom. Ovisno o razlozima liječenja gorčine u ustima, tablete i drugi lijekovi odabiru se upravo za njegovu eliminaciju.

Ako se radi o kolecistitisu ili patologiji jetre, mogu se pokazati antiholinici, antibiotici (za prevenciju komplikacija), antispazmodici i cholagogue, hepatoprotektori i terapijska dijeta. Uz stagnaciju žuči, liječnik može propisati takve načine kao što su Allohol, Liobil, Holosas.

Učinkovito za ublažavanje upale i bolova u jetri su Gepabene, Duspatalin. Za otapanje žučnih kamenaca imenovani su Ursofalk, Henofalk.

Važna komponenta terapije je pročišćavanje i daljnja preventivna zaštita jetre, koja se provodi ne samo u slučaju upalnih bolesti, već iu slučajevima trovanja i trovanja drogom. Od hepatoprotektora, liječnik može propisati Gepagard, Resalut, Essentiale forte H ili neki drugi lijek.

Kod hormonskih poremećaja propisuju se lijekovi koji normaliziraju rad endokrinog sustava. Ako je hrana ili kemijsko trovanje uzrok gorčine u ustima, terapija je usmjerena na pranje želuca, čišćenje crijeva, uzimanje sorbenata, antibakterijskih lijekova i, ako je potrebno, uklanjanje dehidracije.

Kada se očigledan patološki uzrok gorkog okusa ne utvrdi tijekom ispitivanja, rješenje problema može biti u skladu sa sljedećim preporukama:

• prestanak pušenja;
• crijevno čišćenje uz pomoć erosteorbenata;
• normalizacija mikroflore pomoću probiotika;
• zdrava prehrana bez viška masne i teške hrane;
• uklanjanje stresa, normalizacija rada i odmora, vježbanje.

Moguće komplikacije

Gorak okus u ustima je često simptom bolesti, a bez pravodobne dijagnoze i adekvatnog liječenja mogu se razviti komplikacije gorčine u ustima:

• prehrambene navike, gubitak apetita;
• rizik od konzumiranja pokvarene hrane zbog nemogućnosti razlikovanja okusa;
• oštar gubitak težine, osiromašenje;
• depresivno zbog nemogućnosti kušanja hrane.

Osim posljedica ovog simptoma, komplikacije bolesti koje dovode do gorkog okusa mnogo su ozbiljnije. Stoga, prva akcija osobe koja se suočila s gorkim ustima trebala bi biti posjet liječniku.

Oralne bolesti

07/15/2018 admin Komentari Nema komentara

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Kao i većina upalnih bolesti, ona je akutna i kronična.

Također se klasificira kao bez kalcija i kamenca (to jest, praćeno stvaranjem kamenja).

Izraz "holecistitis" na grčkom znači upalu žučnog mjehura.

Glavna svrha žučnog mjehura - depozit (depot - skladištenje, skladištenje) žuči. Žučni mjehur je često u obliku kruške, smješten na donjoj površini desnog režnja jetre, projiciran na prednji trbušni zid ispod desnog hipohondrija. Kako liječiti folk lijekove ovu bolest, pogledajte ovdje.

Upala žučnog mjehura nastaje uslijed infekcije crijeva, prijenosa krvi i stagnacije žuči u mjehuru. U ovoj bolesti, manje se žuč izlučuje u crijeva nego u zdravu osobu, što otežava probavu masti i njihovu apsorpciju.

razlozi

• Parazitske infekcije, kao što je giardijaza.

• Stagnacija žuči zbog kolelitijaze ili savijanja žučnih putova.

• Hipodinamija, tj. Sjedeći način života.

• Prejedanje, osobito zlouporaba masne, začinjene i pržene hrane.

• Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.

Najčešći uzrok kolecistitisa je prisutnost žučnih kamenaca koji blokiraju protok žuči iz žučnog mjehura. To dovodi do akutnog holecistitisa, što rezultira iritacijom i upalom žučnog mjehura. Ostali uzroci kolecistitisa su odgođena infekcija, trauma, primjerice nakon prometne nesreće. Akutni kolecistitis je također pronađen kod osoba s ozbiljnim bolestima, kao što je dijabetes. U ovom slučaju, kamenje nije uzrok kolecistitisa, već komplikacija drugih bolesti. Upala žučnog mjehura uvelike ovisi o prehrani, o nedostatku prehrambenih namirnica koje sadrže biljna vlakna - povrće, voće, kruh od cjelovitog zrna, kada postoji višak životinjskih masti, razne slatkiše, neaktivni (sjedeći) način života, nedostatak tjelesne aktivnosti u prehrani. doprinosi stagnaciji žuči i razvoju upalnog procesa u njima.

Egzacerbacija kolecistitisa javlja se s zastojem žuči u bilijarnom traktu. Zbog toga je potrebno povećati tjelesnu aktivnost, pomaknuti se više, ali treba izbjegavati oštre pokrete, kako ne bi izazvali napad žučnih kolika.

Neposredni poticaj izbijanju upalnog procesa u žučnom mjehuru je često prejedanje, osobito unos, vrlo masna i začinjena hrana, alkohol, akutni upalni proces u drugom organu (angina, upala pluća, adneksitis, itd.).

Kronični holecistitis može se pojaviti nakon akutnog, ali češće se razvija samostalno i postupno, u pozadini kolelitijaze, gastritisa s sekretornom insuficijencijom, kroničnim pankreatitisom i drugim bolestima probavnog sustava, pretilosti.

Kronični holecistitis nastaje kada se upala žučnog mjehura dogodi tijekom dugog vremenskog razdoblja, što uzrokuje da se stijenke žučnog mjehura zgusnu.

Bolest je česta, češća u žena.

Patogena bakterijska flora (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, itd.), U rijetkim slučajevima - anaerobna infekcija, crvi i gljivice, virusi hepatitisa mogu uzrokovati kolecistitis.

Glavni čimbenik u nastanku bolesti je stagnacija žuči u žučnom mjehuru, što može dovesti do žučnih kamenaca, kompresije i prekomjernih žučnih putova, diskinezije žučnog mjehura i žučnih puteva, narušavanja tonusa i motoričke funkcije pod utjecajem različitih emocionalnih stresa, endokrinih i živčanih poremećaja.

Stagnacija žuči u žučnoj kesici također doprinosi prolapsu unutarnjih organa, trudnoći, sjedilačkom načinu života, rijetkim obrocima itd.

Prejedanje, unos vrlo masne i začinjene hrane, unos alkoholnih pića, akutna upala u tijelu (tonzilitis, upala pluća, adneksitis, itd.) Često postaju neposredan poticaj izbijanju upalnog procesa u žučnom mjehuru.

Holecistitis kroničnog tipa može se pojaviti nakon akutnog holecistitisa, ali češće se razvija samostalno i postupno na pozadini kolelitijaze, gastritisa, kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti probavnog trakta, kao i pretilosti.

simptomi

Kod ne-kalkuloznog kolecistitisa, to jest, zbog kolecistitisa bez kamenja, javlja se tupa bol u desnom hipohondriju, koja se obično događa neko vrijeme nakon jela. Kao i nadutost, podrigivanje, neugodan okus u ustima, povreda stolice i mučnina.

Za calculous kolecistitis, pored svih gore navedenih znakova, karakteristične su kolike, tj. Napadi akutne boli.

Najčešće su prvi znaci kolecistitisa bol u desnom hipohondriju (gornji desni abdomen), koji se ponekad može dati u leđnoj ili desnoj lopatici. Osoba također može osjetiti mučninu i povraćanje i osjetljivost na desnoj strani trbuha. Također, dolazi do povećanja temperature, boli koja se povećava s dubokim udahom, ili traje više od 6 sati, osobito nakon jela.

Upala žučnog mjehura zabilježena je u gotovo 10% svjetske populacije, a žene su 3 do 4 puta češće pate od kolecistitisa. Dob i težina (masa) tijela utječu na mogućnost oboljenja kolecistitisa: što je osoba starija i što je teža, to je veći rizik pojave i razvoja kroničnog holecistitisa.

Za kolecistitis karakterizira tupa, bolna bol u desnoj hipohondriji konstantne prirode ili se javlja 1-3 sata nakon uzimanja obilne i posebno masne i pržene hrane. Bol se može dati području desnog ramena i vrata, desnoj lopatici ramena. Međutim, povremeno može doći do oštrih bolova koji podsjećaju na žučnu koliku.

U ustima je osjećaj gorčine i metalnog okusa, tu je podrigivanje u zraku, mučnina, pridružena je nadutost i narušavanje izlučivanja (često naizmjenična konstipacija i proljev). Osoba postaje razdražljiva, muči ga nesanica.

Žutica za kolecistitis nije karakteristična.

dijagnostika

Bolest se dijagnosticira ultrazvukom ili kompjutorskom tomografijom. Duodenalno sondiranje i bakteriološko ispitivanje žuči mogu se koristiti za dijagnosticiranje calculoznog kolecistitisa (često pomaže u identifikaciji uzročnika kolecistitisa).

Na pregledu, liječnik bilježi povećanu jetru pacijenta. U većini slučajeva, žučni mjehur nije opipljiv, jer je obično izgužvan zbog kroničnog skleroznog procesa.

Bakteriološki pregled žuči omogućuje određivanje uzročnika kolecistitisa.

U kolecistografiji je zabilježena promjena oblika žučnog mjehura, ponekad se u njoj nalaze kamenje: upalni proces je poticaj za njihovo formiranje.

Simptomi kroničnog holecistitisa također su određeni ultrazvukom - u obliku zadebljanja zidova mjehura, njegove deformacije.

Tijek bolesti

U većini slučajeva to je dugotrajno i karakterizira se naizmjeničnim periodima remisije i pogoršanja. Egzacerbacije se često javljaju kao posljedica nepravilnosti u prehrani, nakon uzimanja alkoholnih pića i teškog fizičkog rada. Akutna crijevna infekcija, općenito prekomjerno hlađenje tijela, može izazvati proces.

liječenje

Postoji značajna razlika u liječenju holecistitisa bez kalkulusa i kalkulusa. Egzacerbacija bezubih kolecistitisa liječnici dijeta, antibakterijski i antiparazitski agensi. Da bi se uklonila bol, propisani su antispazmodici. Da bi se poboljšao protok žuči, propisuju se cholagogue sredstva. Prema svjedočenju koje liječnik u svakom slučaju smatra, mogu se propisati enzimi i sredstva koja normaliziraju motilitet gastrointestinalnog trakta. Nakon spuštanja, pogoršanje se prenosi na tretman mineralne vode i fizioterapiju. Kao i za calculous kolecistitis, u većini slučajeva, potrebna je operacija - uklanjanje žučnog mjehura.

Liječenje kolecistitisa ovisi o simptomima bolesti i općem zdravlju osobe. U nekim slučajevima, za osobe koje imaju žučne kamence, liječenje možda neće biti potrebno. Uz blagi oblik kolecistitisa, ponekad je dovoljno imati blagi režim probavnog sustava, tečaj antibiotika i analgetika.

U drugim slučajevima, osobito kod kroničnog holecistitisa, žučna kesa se kirurški uklanja. Uklanjanje žučnog mjehura, u pravilu, ne umanjuje probavu.

Tijekom pogoršanja kroničnog holecistitisa bolesnici se hospitaliziraju u kiruršku ili terapeutsku bolnicu.

U ovom slučaju propisani su posteljina, dijetalna hrana (dijeta br. 5a), antibiotici i sulfa lijekovi.

Da bi se eliminirale žučne diskinezije, bolovi, poboljšao se odljev žuči, antispazmodični i choleretic agenti su propisani.

Tijekom perioda spuštanja upalnog procesa, termo-fizioterapeutski zahvati provode se na desnoj hipohondriji.

Od ljekovitog bilja, izvarci cvjetova smjesa pjeskoviti (0,5 šalice 2-3 puta dnevno prije obroka), kukuruzne stigme (1-3 žlice 3 puta dnevno) ili tekući ekstrakt tih biljaka učinkovito se koriste za obnavljanje rada žučnog mjehura. (30-40 kapi 3 puta dnevno).

Nakon povratka iz bolnice kući, korisno je piti choleretic čaj (prodaje se u ljekarni): 1 tbsp. skuhati žlicu čaja s 2 šalice kipuće vode, filtrirane infuzije uzeti 0,5 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Korisno je liječenje mineralnom vodom (Essentuki br. 4 i br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, itd.), Kao i magnezijev sulfat (1. st. Od 25% otopine 2). puta dnevno) ili sol u Carlsbadu (1 čajna žličica po šalici tople vode 3 puta dnevno).

Ako konzervativno liječenje nije uspješno, što je često slučaj ako u žučnom mjehuru ima velikih kamenaca, kao i učestala pogoršanja kolecistitisa, provodi se operacija - obično kolecistektomija (operacija uklanjanja žučnog mjehura).

Calculous kolecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Ako u isto vrijeme postoje i kamenje u mokraćnom mjehuru, onda oni govore o kamluznom, kamenom holecistitisu.

razlozi

Upala je najčešće uzrokovana bakterijskom infekcijom i zastojem žuči.

Patogeni mogu ući u žučnu kesicu na tri načina: iz duodenuma, kroz krv i kroz limfu.

Također se može pojaviti kolecistitis kod akutnog pankreatitisa, kada enzimi gušterače ulaze u lumen žučnog mjehura.

Možda pojave kolecistitisa zbog parazitskih invazija, na primjer, s opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Nasljedna predispozicija, nezdrava prehrana, alergije, poremećaji metabolizma u tijelu i neispravnosti u dovodu krvi u žučnu kesicu su važni.

simptomi

Kod calculoznog kolecistitisa pacijent ima osjećaj težine u desnom hipohondriju, kao i paroksizmalne ili konstantne tupa boli. Često se javlja gorčina u ustima, mučnina.

liječenje

Potrebna terapija lijekovima propisana od strane liječnika. Pacijent mora strogo slijediti upute kako bi izbjegao pogoršanje bolesti.

Liječenje također uključuje stalnu dijetu.

Za calculous kolecistitis, voće, mliječne proizvode, juhe od žitarica, kuhano meso, nemasnu ribu, mlijeko, svježi jogurt, kefir, acidofilno mlijeko, svježi sir (do 200 g dnevno), žitarice, bijeli kruh i crni, zrelo voće, bobice (osim kisele vrste), povrće, povrće.

Od slatkiša možete koristiti džem, med, šećer (do 70 g dnevno), od pića - povrće, voćne sokove, slabi čaj s mlijekom.

No, hrana bogata masti, morate ograničiti: vrhnje, maslac - do 10 grama dnevno, biljno ulje - do 20-30 grama dnevno. Svaki dan možete pojesti jedno jaje.

Iznimka su kronične lezije žučnog mjehura koje se javljaju s zastojem žuči.

U ovom slučaju, količina masti se preporučuje povećati na 120-150 g, od čega bi 60% trebalo biti biljne masti.

Stolna sol treba konzumirati ne više od 10 g dnevno.

Obrok bi trebao biti pet puta.

Masnoće, masno meso, riba, pržena, pikantna, dimljena jela, konzervirana hrana, začini, mahunarke, gljive, špinat, kiseljak, luk, muffini, ocat, sladoled, kakao, gazirana alkoholna pića, čokolada, trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane. kreme.

Pristupačna samopomoć

Od narodnih lijekova za kolecistitis moguće je preporučiti izljeve i infuzije s antimikrobnim i adstrigentnim učinkom. Mogu se pripremati od brdovitog serpentina, gospine trave, koprive, buhača, kamilice, cikorije, pasme. Spazmi iz glatkih mišića bilijarnog trakta oslobađaju (i time smanjuju bol) smilje, kukuruznu svilu, metvicu.

Iz medicinskih pripravaka iz biljaka prikazani su alohol i halazol.

Velike žučne kamence s fitoterapijom ne mogu se eliminirati.

Također, kod kroničnog holecistitisa, preporučljivo je provoditi tuberkulozu 2-3 puta tjedno tijekom mjesec dana. Ovaj postupak najbolje je obaviti ujutro.

Za to trebate piti na prazan želudac čašu izvarka choleretic bilja ili na najgorem kraju tople vode. Nakon pola sata, uzmite alohol ili hololol i popijte ga toplim slatkim čajem (čašom ili pola šalice) ili ponovno biljnim čajem. Zatim ležite na lijevoj strani, a na desnoj strani - na području jetre - stavite topli grijač. Pokrijte se pokrivačem i tako ležite 1,5-2 sata.

Nakon toga uzmite nekoliko dubokih udaha i čučnjeva, a zatim možete doručkovati.

Kod kolecistitisa 3-4 tjedna nekoliko puta godišnje može se liječiti mineralnom vodom.

Uz povećanu kiselost želučanog soka izbušena je voda 1,5 sat prije obroka, uz normalnu kiselost - pola sata. Norm - 0,5-0,75 šalice 2-3 puta dnevno.

Fizioterapijski postupci indicirani su za kronični kolecistitis tijekom remisije. Najučinkovitiji su dijatermija i induktotermija (zagrijavanje tijela visokofrekventnim strujama), UHF (tretman magnetskim poljem), ultrazvučna obrada, blato, ozokerit ili parafinske kupke na kupkama žučne kese, radona i vodikovog sulfida.

Da bi se spriječila egzacerbacija, potrebno je slijediti dijetu, štedljiv režim rada, provoditi pravovremenu rehabilitaciju žarišta infekcije, kao i preventivno liječenje 2-3 puta godišnje.

Sprečavanje kolecistitisa je u prehrani i načinu rada, u borbi protiv sjedećeg načina života, pretilosti, bolesti trbušne šupljine.

Akutni kolecistitis: obilježja kliničkih manifestacija

Bolest počinje nasilno. Vodeći simptom je žučna kolika. Bolni sindrom je uzrokovan istezanjem žučnog mjehura, značajnim povećanjem tlaka u njemu, narušavanjem protoka žuči duž cističnog kanala, upalnim oticanjem žučnog mjehura i susjednim peritoneumom.

Bolovi se pojavljuju u desnom hipohondriju, zrače na desno rame, desnu lopaticu, desnu polovicu prsnog koša, ponekad na lijevu polovicu prsnog koša, lumbalnu ili ilijačnu regiju.

U roku od nekoliko sati bol se pojačava, ali rijetko dolazi do izraženog intenziteta. Često pacijent dobiva prisilan položaj na desnoj strani ili na leđima.

Bolesnici s povišenom tjelesnom temperaturom imaju zimicu. Visoka temperatura i zimica su više karakteristični za gnojni ili flegmonalni kolecistitis. Pacijentica je često zabrinuta zbog žeđi, mučnine, povraćanja, konstipacije, nadutosti. Jezik suh, obložen. Trbuh je otečen, trbušni mišići su zategnuti. Udaranje i lagano tapkanje u jetri uzrokuju oštru bol.

Nije uvijek moguće osjetiti povećanu, intenzivnu, oštro bolnu žučnu kesicu. Stariji ljudi često imaju neusklađenost između kliničkih manifestacija akutnog holecistitisa i ozbiljnosti upalnih promjena u žučnom mjehuru. Štoviše, razvoj gangrenoznih promjena u zidu žučnog mjehura može se klinički manifestirati takozvanim razdobljem imaginarnog blagostanja - smanjenjem boli zbog nekroze receptora senzornog aparata.

Kataralni oblik akutnog holecistitisa s pravodobnom antibiotskom terapijom završava oporavkom.

Kada flegmono oblik akutnog holecistitisa, proces je teže. Postoji groznica s jakim zimicama. Simptomi trovanja brzo rastu: suha usta, žeđ, mučnina. Bol u trbuhu doseže visoki intenzitet. Želudac postaje otečen, pojavljuju se simptomi peritonealne iritacije.

Uz povoljan tijek, grozničavost, koja je dostigla najveću težinu od 2. do 4. dana bolesti, zadržana je nekoliko dana, nakon čega se može pojaviti oporavak. U nekim slučajevima bolest postaje kronična.

Opasne komplikacije akutnog holecistitisa uključuju nekrozu gušterače, pankreatitis, perforaciju žučnog mjehura, bilijarni peritonitis.

Glavni simptomi perforacije žučnog mjehura su iznenadni jaki bolovi u desnom hipohondriju, štucanje, napetost u trbuhu, prestanak plinskih iscjedaka, kršenje procesa defekacije, hipotenzija.

Kod akutnog holecistitisa mogu se pojaviti adhezije između mjehura i drugih organa - periholecistitisa s deformitetom mokraćnog mjehura.

Holecistitis: održavanje terapije u remisiji

Nakon stacionarnog liječenja i remisije akutnog razdoblja, bolesnicima s kolecistitisom propisuje se potporna terapija.

Većina pacijenata se preporučuje svakodnevno hodanje najmanje 5-6 km, jutarnje vježbe bez skakanja i vježbe za trbušne mišiće. Preporuča se kupanje.

Prehrana treba pridonijeti stabilnoj remisiji bolesti i spriječiti zadebljanje žuči. Potrebno je imati skale i strogo pratiti stabilnost tjelesne težine. Hrana ne smije biti prekomjerna. Hranu treba uzeti djelomično, najmanje 4 puta dnevno. Poželjno je obogatiti prehranu s povrćem, biljnim uljem. Zabranjene su vatrostalne masti, hladna gazirana pića, pikantni začini, pržena hrana, a bogata hrana je posebno nepoželjna noću.

S povećanjem osjećaja težine u desnom hipohondriju ili pojavom žgaravice 2-3 puta godišnje, tijekom mjesec dana provodi se liječenje choleretic agentima.

Bolesnici s produljenom bolešću i dispeptičkim sindromima 1 put u 7-10 dana trebali bi biti slijepa duodenalna intubacija, tj. U tu svrhu, pacijent na prazan želudac gutlja 1-2 šalice vruće otopine Karlovy Vary soli (2 vrećice) ili ksilitol (15 g) otopljene u vodi. Nakon toga, 40-60 minuta potrebno je udobno ležati na desnoj strani, stavljajući topli grijač na područje jetre. Isti pacijenti ponekad gotovo stalno moraju uzimati cholagogue sredstva - 5-6 kapi cholagole nakon doručka.

Terapija lijekovima

Osnova liječenja kroničnog holecistitisa je protuupalna terapija.

Antibiotici se široko koriste za suzbijanje infekcije u bilijarnom traktu. Izbor antibakterijskog lijeka ovisi o individualnoj toleranciji i osjetljivosti na antibiotik žučne mikroflore.

Korekcija antibiotske terapije provodi se nakon primitka rezultata, analizom zasijavanja žuči na mikroflori i određivanju njegove osjetljivosti na antibiotik.

Najučinkovitiji su:

• Antimikrobni lijekovi iz skupine fluorokinolona: norfloksacin (nolitsin, norbaktin, girablok) - 0,4 g 2 puta dnevno; Ofloksacin (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2 puta dnevno; Ciprofloksacin (Tsiprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2 puta dnevno; Levofloksacin (tavanic, lefoktsin) - 0,5 g 2 puta dnevno; makrolidi: eritromicin - 0,25 g 4 puta dnevno; azitromicin (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 put dnevno; klaritromicin (klacid, klabaks, klerim) - 0,5 g 2 puta dnevno; Roxithromycin (Rulid, Roxide, Roxolid) - 0,1 g, 2 puta dnevno; Midekamicin (makropen) - 0,4 g 2 puta dnevno;
• Polusintetske tetracikline: doksaciklin (vibramicin, unidox solutab, medomicin) - 0,1 g, 2 puta dnevno; metaciklin - 0,15 g 4 puta dnevno.

Možete koristiti polusintetske peniciline: ampicilin - 0,5 g 4 puta dnevno; Oksacilin - 0,5 g 4 puta dnevno; ampioksi - 0,5 g 4 puta dnevno, iako su manje aktivni.

U teškim slučajevima liječnik propisuje cefalosporine (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocephin).

Poželjan je oralni (kroz usta) antibiotik u uobičajenoj terapijskoj dozi. Tijek liječenja je 7-8 dana. Moguće je ponoviti tečaj s drugim antibioticima za 3-4 dana.

U nedostatku osjetljivosti mikroflore žuči na antibiotike ili prisutnost alergije na njih, preporuča se cotrimaxosol (Biseptol, Bactrim) - 2 tablete svaka

2 puta dnevno, iako je njegova učinkovitost znatno niža od antibiotika, a štetni učinak na jetru je veći. Dobar učinak daje uporaba nitrofuranskih pripravaka - furazolidona, furadonina i metronidozola - 0,5 g 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

U slučaju izraženog bolnog sindroma kako bi se smanjio spazam sfinktera Odzija, u slučajevima poremećaja funkcije žučnog mjehura duž hipermotornog tipa, indicirani su antispazmodici.

Postoji nekoliko skupina antispazmodika koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja.

Kao spazmolitici koriste metacin, gastrotsepin, buscopan, platifillin. Međutim, kod uzimanja ove skupine lijekova može doći do brojnih nuspojava (suha usta, zadržavanje mokraće, smetnje vida, tahikardija, zatvor). Kombinacija prilično niske učinkovitosti ove skupine lijekova sa širokim rasponom nuspojava ograničava uporabu ove skupine lijekova.

Antispazmodici s izravnim djelovanjem, kao što je papaverin, drotaverin (no-spa), djelotvorni su za ublažavanje grčeva. Međutim, selektivnost djelovanja za njih nije karakteristična i one utječu na sva tkiva u kojima su prisutni glatki mišići.

Mnogo izraženija antispastična aktivnost ima mebeverin hidroklorid (duspatalin), koji također ima izravan učinak, ali ima nekoliko prednosti u odnosu na druge antispazmodične lijekove. Opušta glatke mišiće probavnog trakta, ne utječe na glatke mišićne stijenke krvnih žila i nema sustavne učinke karakteristične za antikolinergike. Lijek ima produljeno djelovanje, i to treba uzeti ne više od 2 puta dnevno u obliku kapsula od 200 mg.

Pinaveria bromid (Ditsel) također se odnosi na spazmolitike. Glavni mehanizam njegovog djelovanja je blokada kalcijevih kanala smještenih u stanicama glatkih mišića crijeva, bilijarnog trakta i perifernih živčanih završetaka. Ditsetel označava 100 mg 3 puta dnevno s boli.

Lijek koji ima selektivni antispazmodijski učinak na sfinkter Oddija je gimekromon (Odeston). Ovaj lijek kombinira antispazmodične i choleretic svojstva, osigurava skladno pražnjenje intra-i extrahepatic žučnog trakta. Odeston nema izravnu choleretic akciju, ali olakšava protok žuči u probavni trakt, čime se povećava cirkulacija žučnih kiselina. Prednost Odestona je u tome što praktički nema nikakvog utjecaja na druge glatke mišiće, osobito na cirkulacijski sustav i mišiće crijeva. Odeston se koristi za 200-400 mg 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka. Svi antispazmodici propisuju se tijekom 2-3 tjedna.

Ubuduće se mogu koristiti ako je potrebno ili ponoviti tečajeve. Kod akutnih bolnih sindroma mogu se koristiti jednokratni ili kratki tečajevi.

Za disfunkciju žučnog mjehura uslijed hipomotorne diskinezije, prokinetici se koriste za povećanje kontraktilne funkcije tijekom 10-14 dana: domperidon (motilium, motonium, motilac) ili metoklopramid (cericale)

- 10 mg 3 puta dnevno 20 minuta prije obroka.

Imenovanje cholagogue zahtijeva diferencirani pristup ovisno o prisutnosti upale i vrsti disfunkcije. Prikazuju se tek nakon što je upala oslabila. Svi choleretic lijekovi su podijeljeni u dvije velike skupine: sredstvo stimulira formiranje žuči, a sredstvo stimulira izlučivanje žuči.

Prvi uključuje lijekove koji povećavaju izlučivanje žuči i stimuliraju stvaranje žučnih kiselina (prave choleretics), koji su podijeljeni:

• za pripravke koji sadrže žučne kiseline - deholin, alohol, cholezim;
• biljni pripravci - hofitol, tanatsehol, kholagol, livamin (liv 52), hepaben, hepatofalk, silimar;
• lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči zbog vodene komponente (hidro-choleretics) - mineralne vode.

Drugu skupinu lijekova koji stimuliraju izlučivanje žuči uključuju:

• kolekinetika - agensi koji uzrokuju povećanje tonusa sfinktera bilijarnog trakta i žučnog mjehura - magnezijev sulfat, karlovačka sol, sorbitol, ksilitol, hologogum, olimethin, rovolol;
• pripravci koji sadrže uljna otopina - bundeve;
• lijekovi koji uzrokuju opuštanje bilijarnog trakta (cholespasmolytics)

- platifilin, no-spa, duspatalin, odeston, ditsetel.

Liječnik tih lijekova propisuje diferencijalno, ovisno o tipu diskinezije koja prati kronični kolecistitis.

U razdoblju pogoršanja kroničnog bez kamenca holecistitisa prikazani su fizioterapijski postupci: elektroforeza s antispazmodicima za hipermotorne poremećaje i magnezijev sulfat za hipomotornu disfunkciju. Propisuje se dijatermija, induktotermija, parafin, ozokerit, UHF-terapija na području žučnog mjehura. Tijekom početka remisije, vježbe fizioterapije se koriste za promicanje pražnjenja žučnog mjehura.

Kolecistitis bez kamenja

Akutni akutni holecistitis nastaje uslijed prodiranja infekcije u žučnu kesicu sa smanjenim kapacitetom evakuacije (stagnacija žuči doprinosi razvoju infekcije).

U razvoju upale, važan je i refluks soka gušterače u bilijarnog trakta i žučnog mjehura, koji oštećuju sluznicu žučnog mjehura. Vrlo često se akutni holecistitis bez kamenja kombinira s upalnim promjenama u gušterači (holecistopan-kreatitis).

Simptomi kroničnog holecistitisa bez kamenja slični su simptomima kroničnog holecistitisa, samo bolovi u desnom hipohondriju nisu tako intenzivni, iako produženiji.

Uz dugotrajan tijek bolesti, uz neučinkovitost konzervativnog liječenja propisana je kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura).

Može li holecistitis bez kamenaca uzrokovati kolelitijazu?

Kronični kolecistitis često se razvija na pozadini već postojeće bolesti žučnog kamena, kao posljedica stalnog traumatiziranja tvrdog kamenja sluznice žučnog mjehura.

Međutim, široko rasprostranjeno uvjerenje da se kronični holecistitis nužno mora kombinirati s bolestima žučnih kamenaca nije točna. Ne postoji izravna ovisnost. Može se pojaviti iz mnogih drugih razloga.

Ako se u prisutnosti upale u žučnom mjehuru pronađe i kamenje, govori se o calculous kolecistitisu. Ako postoji upala, ali nema kamenja, onda je riječ o kamenju.

Međutim, nastanak kamenja često prethodi holecistitisu bez kamenja. Stoga je, čak i bez simptoma, potrebno liječiti holecistitis bez kamenja, kako bi se izbjegle daljnje neugodne posljedice i pogoršanja bolesti.

Bol i nelagoda u akutnim egzacerbacijama kroničnog holecistitisa uzrokovani su grčevima žučnog mjehura i diskinezija žučnog trakta, stoga liječnici uz protuupalno liječenje koriste antispazmodike za ublažavanje nelagode.

Antispazmodici kao što su atropin, metacin, pripravci belladonna, antispazmodici postali su rašireni. Ali morate znati da je ova skupina lijekova kontraindicirana u bolesnika s glaukomom, adenomom prostate, trudnoćom, što ograničava njihovu uporabu u značajnom broju bolesnika.

Druga skupina antispazmodika, kao što je drotaverin, papaverin, benziclan, djeluje na glatke mišiće, pružajući anti-spastički i stoga anestetički učinak. Međutim, ti lijekovi utječu na cjelokupne glatke mišiće tijela, uključujući i one koje čine zidove krvnih žila i mokraćnog sustava, što može uzrokovati otkucaje srca, inkontinenciju i neke druge neželjene učinke.

U tom smislu, većina liječnika propisuje antispasmodic droge strogo pojedinačno, preferirajući one koje nemaju sistemski učinak i strogo selektivno utječu na stanice gastrointestinalnog trakta.

Da bi se poboljšao odljev žuči, u pravilu se propisuju choleretic lijekovi - alohol, kolenzim, izvarak od kukuruzne svile i cvjetovi glavne choleretic biljke - smilje.

Dijagnoza akutnog holecistitisa bez kostiju

Dijagnoza akutnog holecistitisa je složena. Svrha dijagnostičkih mjera je ne samo utvrditi činjenicu cholecystolithiasis i

znakove upale zida žučnog mjehura, ali i mogućnost odabira odgovarajuće metode liječenja.

Teško opće stanje pacijenta, visoka tjelesna temperatura, izražene zimice, tahikardija, oštra bol u desnom hipohondriju, povećani ESR omogućuju sumnju na akutni holecistitis.

U bolesnika starijih od 60 godina dijagnoza akutnog holecistitisa često je teška zbog atipičnog tijeka. Opće i lokalne reakcije mogu se izraziti slabo, gnojni i destruktivni oblici se često promatraju, razvija se difuzni peritonitis.

Za točnu dijagnozu provode se ultrazvuk, biokemijska analiza krvi i nekoliko specifičnih pregleda.

Ultrazvučni pregled može pokazati znakove akutnog holecistitisa - zadebljanje zidova mjehura (više od 4 mm), "dvostruke konture" zida, povećanje veličine, kamen na ušću cističnog kanala.

Uloga ultrazvuka u predviđanju prirode predložene operacije izuzetno je važna. Pouzdani znakovi tehničke složenosti planirane holecistektomije su: nedostatak slobodnog lumena u žučnom mjehuru;

zgusnuti ili razrijeđeni zid mjehura; velika fiksna kamenja; nakupljanje tekućine.

U dijagnozi se koristi i dinamički ultrazvuk - redovito se provodi ultrazvuk. Pomaže u procjeni da li se klinička slika bolesti mijenja ili ostaje stabilna. Dinamički ultrazvuk omogućuje pravodobno analiziranje tijeka upalnog procesa i unaprijed obavljanje potrebnih kirurških intervencija.

Laparoskopija je indicirana u bolesnika s nejasnom kliničkom dijagnozom. Kod akutnog holecistitisa laparoskopija ima visoku rezoluciju, a također pruža značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnostici drugih upalnih bolesti abdominalne šupljine i tumorskih lezija.

Svrha studije je izolirati akutni holecistitis u brojnim drugim patološkim stanjima: razlikovati ga od akutnog upala slijepog crijeva, akutnog pankreatitisa, bolnih manifestacija urolitijaze, pijelonefritisa, apscesa jetre, perforiranih ulkusa želuca i dvanaesnika.

Liječenje akutnog holecistitisa bez kamenja

Bolesnike s akutnim holecistitisom treba hospitalizirati u kirurškoj bolnici.

Apsolutna indikacija za kirurško liječenje je sumnja na perforaciju, gangrenu, flegmon mjehura.

U nedostatku komplikacija, liječnici često prakticiraju taktiku čekanja pod krinkom masivnih dnevnih doza antibiotika širokog spektra koji su učinkoviti protiv crijevne mikroflore tipične za infekciju bilijarnog trakta.

Za antibakterijsku terapiju koriste se lijekovi koji dobro prodiru u žuč.

Za sve destruktivne oblike akutnog holecistitisa koji se javljaju sa znakovima gnojne intoksikacije ili peritonitisa koriste se taktike aktivnog liječenja, pri čemu se u takvom obliku akutnog holecistitisa preferiraju taktičke terapije, kada se kao posljedica konzervativne terapije može zaustaviti upalni proces.

Pitanje izbora taktike liječenja bolesnika s akutnim holecistitisom u klinici odlučuje se u prvim satima stacionarnog boravka, od trenutka potvrđivanja i potvrde kliničke dijagnoze ultrazvukom ili laparoskopskim metodama.

Ako izbor pada na kirurški zahvat, operacija se provodi u različito vrijeme od trenutka hospitalizacije.

Preoperativni boravak u bolnici koristi se za intenzivnu njegu, čije trajanje ovisi o kategoriji ozbiljnosti i fizičkom stanju pacijenta. U blagim slučajevima kirurško liječenje provodi se prvih 6-12 sati nakon prijema u bolnicu (nakon preoperativne pripreme). Ako fizičko stanje pacijenta zahtijeva intenzivniju i dugotrajnu preoperativnu pripremu - u razdoblju od 12 do 48 sati.

U svakom slučaju, preporučljivo je slijediti nježnu dijetu (tablica broj 5).

Kako i što je liječenje kroničnog holecistitisa bez kamenja

Liječenje kroničnog holecistitisa bez kamenja, u pravilu, provodi se ambulantno, s egzacerbacijom i produljenim tečajem - u terapeutskom odjelu bolnice, u fazi remisije - u lječilištu ili u ambulanti.

Terapijske mjere usmjerene su na suzbijanje infekcije, smanjivanje upalnog procesa, povećanje obrambene snage tijela, uklanjanje metaboličkih i diskinetičkih poremećaja.

U akutnoj fazi dodjeljuje se posebna dijeta - tablica broj 5.

Da bi se uklonila bol, koriste se no-shpa, halidor, papaverin, metoklopramid. Kod izraženih bolova koristite baralgin. U pravilu, bolovi se zaustavljaju u prvih 1-2 tjedna od početka liječenja, obično terapija tim lijekovima ne prelazi 3-4 tjedna.

Bol kod kroničnog holecistitisa bez kamenja ne ovisi samo o izraženim diskinetskim poremećajima, već io intenzitetu upalnog procesa u žučnim sustavima.

Rana primjena antibiotske terapije vrlo je učinkovita. Preporučljivo je propisati antibiotike širokog spektra koji nisu podložni značajnoj biotransformaciji u jetri. Eritromicin se propisuje (0,25 g 6 puta dnevno), doksiciklin hidroklorid (0,05 - 0,1 g 2 puta dnevno); metaciklin hidroklorid (0,3 g 2-3 puta dnevno). Možda korištenje furazolidona (0,05 g 4 puta dnevno).

Liječenje antibioticima provodi se 8-10 dana. Nakon pauze od 2-4 dana, preporučljivo je ponoviti liječenje tim lijekovima još 7-8 dana.

U fazi opadanja pogoršanja na desnoj površini hipohondra, preporuča se staviti jastučić za grijanje, napraviti vruće obloge od zobi ili lana, parafina i ozokerita.

Upotreba choleretic droge u razdoblju od pogoršanja s izraženim upalnim procesima u žuč i žučnih vodova je kontraindicirana.

U slučaju izražene alergijske komponente koriste se antihistaminici - difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil, telfast itd.

Choleretic drugs - choleretics (sredstva koja stimuliraju stvaranje žuči) preporuča se za uporabu u fazi remisije u kombinaciji s enzimskim pripravcima. Ako postoji hipotonija žučnog mjehura, toholeretiki se propisuju kinetički lijekovi koji pojačavaju mišićnu kontrakciju žučnog mjehura i time promiču izlučivanje žuči u crijevo.

Ove choleretics su uglavnom propisane: Allohol, cholenzyme, deholin; niz sintetskih tvari - oksapenamid, nikodin; biljni pripravci - fiamin, hoholon, kukuruzna svila.

Kolekinetička sredstva su magnezijev sulfat (magnezij sulfat), karlovačka sol, ksilitol, sorbitol, manitol, holosac.

Allohol propisuje 1-2 tablete 3 puta dnevno nakon obroka, nikodin - po 0,5-1 g 3-4 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja choleretic agentima je 10-30 dana, ovisno o učinku.

Medicinska taktika bez pogoršanja određena je prirodom diskinetičkih poremećaja. U slučaju hipotonične diskinezije, alohol se koristi u kombinaciji s festalnom, kolekinetskom, au hipertoničnom, antispazmodicima (no-spa, halidor, papaverin).

U diskineziji žučnog mjehura, olimethine (rovachol) je na snazi ​​- 3-5 kapi po komadu šećera 30 minuta prije obroka 3-4 puta dnevno. Možete uzeti cerukal - 10 mg 3-4 puta dnevno.

Dva ili tri puta tjedno, preporuča se provesti medicinsku duodenalnu intubaciju ili tubularnu cijev magnezijevim sulfatom. Ali ne koristi se za hiperkinetičku diskineziju.

Terapijska duodenalna intubacija indicirana je samo u odsutnosti kamenja u žučnom mjehuru.

Kod usporenog upalnog procesa koristite sredstva koja povećavaju imunološku otpornost tijela (vitamini, injekcije aloe, prodigiosan, itd.).

Kirurško liječenje naznačeno:

- u slučaju perzistentnog tijeka bolesti sa očuvanom funkcijom žučne kese, ali s adhezijama, deformacijama, periholecistitisom; - s invaliditetom ili oštrim deformiranjem žučnog mjehura, čak iu odsustvu oštrih bolova; - u slučaju spajanja teško liječiti pankreatitis i kolangitis.

U fazi remisije, liječenje također uključuje dijetu, choleretic lijekove, terapiju vježbanjem.

Važnu ulogu u kroničnom kolecistitisu s nedovoljnim pražnjenjem žučnog mjehura ima terapeutska fizička obuka. Najvažnije su jutarnje vježbe i dozirano hodanje. Kompleks terapeutske gimnastike uključuje vježbe za mišiće tijela u stojećem položaju, sjedenje i ležanje na leđima i desnoj strani uz postupno povećanje volumena pokreta i opterećenja trbušnih mišića.

Prikazuju se balneološka odmarališta s mineralnim vodama za tretman pića: „Arzni“, „Berezovske mineralne vode“, „Borjomi“, „Džava“, „Jermuk“, „Druskininkai“, „Essentuki“, „Iževska mineralna voda“, „Pyatigorsk“, "Truskavets". Kontraindikacije za spa tretman su akutni holecistitis ili nefunkcionalni žuč, kronični holecistitis s učestalim egzacerbacijama.

Enzimatski kolecistitis

Promjene u kemijskom sastavu žuči (discrin) u obliku povećanja koncentracije žučnih soli mogu uzrokovati aseptičnu upalu žučnog mjehura.

U pojavi kolecistitisa dokazuju se štetni učinci pankreasnog soka i negativna vrijednost refluksa pankreasa u žučnoj šupljini žučnog mjehura i izlučnom kanalu jetre.

Kada se slobodni protok u duodenum promjene soka gušterače u žučnom mjehuru ne otkrije. No, ako je iscjedak poremećen i povišen krvni tlak u bilijarnom sustavu, kada je žučna kesa rastegnuta, dolazi do promjene u normalnom kapilarnom protoku krvi u zidu mjehura. To uzrokuje kršenje metabolizma tkiva, što dovodi do razvoja enzimatskog kolecistitisa.

Tijekom upalnog procesa u žučnom mjehuru, normalna kiselost se pomiče na kiselu stranu (žučnu kiselinu), što pridonosi gubitku kolesterola u obliku kristala i promjenama u omjeru žučnih kiselina u kolesterol (omjer kolesterola). Stoga je u prehrani bolesnika s kolecistitisom enzimskog podrijetla potrebno oštro ograničiti ili isključiti proizvode koji potiču zakiseljavanje tkiva. To su prije svega brašno, pikantna jela, meso, riba, mozak itd.

Prehrambene značajke bolesnika s kolecistitisom

Masti potiču izlučivanje žuči, a većina pacijenata s kolecistitisom ih ne treba ograničavati. Međutim, životinjske masti imaju visok kolesterol i treba ih konzumirati štedljivo.

Kod nedovoljnog protoka žuči u crijeva, masti se slabo razgrađuju, što dovodi do iritacije crijevne sluznice i proljeva.

Dokazano je da dijeta s povećanom količinom masti zbog biljnog ulja ima pozitivan učinak na lipidni kompleks žuči, žučne formacije i izlučivanja žuči.

Za pacijente se preporuča lipotropna dijeta s omjerom 1: 1 u odnosu na životinjske i biljne masti.

Također treba imati na umu da biljna ulja (kukuruz, suncokret, maslina), zbog njihovog sadržaja nezasićenih masnih kiselina - arahidonske, linoleinske, linolenske - poboljšavaju metabolizam kolesterola, sudjeluju u sintezi određenih tvari (arahidonska kiselina), utječu na pokretljivost žučnog mjehura.

Masti povećavaju metabolizam vitamina topljivih u mastima, posebice vitamina A.

Ugljikohidrati, osobito lako probavljivi (šećer, med, džem), koji prije nisu bili ograničeni - kako bi se nadoknadile rezerve glukoze u jetri, sada se preporučuje smanjenje u prehrani, osobito s prekomjernom težinom.

Posebne studije su pokazale da se zalihe glikogena reduciraju samo s masivnom nekrozom jetre, a uključivanje velike količine lako probavljivih ugljikohidrata može poboljšati lipogenezu i time povećati vjerojatnost pojave žučnih kamenaca. Stoga je potrebno ograničiti uporabu brašna i slatkih jela.

Prehrana mora biti bogata vlaknima, što eliminira zatvor, a to refleksno poboljšava pražnjenje žučnog mjehura. U prehranu treba uključiti mrkve, bundeve, lubenice, dinje, grožđe, pšenične i ražene mekinje.

Za oksalaturiju i fosfaturiju ograničite rajčicu, kiseljak, špinat, rotkvicu.

Sadržaj ugljikohidrata u prvom tjednu pogoršanja kolecistitisa trebao bi biti 250–300 g dnevno, počevši od drugog tjedna do 350 g, ali udio jednostavnih šećera ne bi trebao biti veći od 50–70 g dnevno.

Uz pogoršanje kroničnog holecistitisa u prvom tjednu, kalorijski sadržaj hrane je 2000 kalorija dnevno, a kasnije - kada se upalni proces smanji, kalorijski se sadržaj može povećati na 2500 kalorija.

Sadržaj bjelančevina u prehrani bolesnika s kolecistitisom trebao bi odgovarati fiziološkoj normi - 80–90 g dnevno.

Treba imati na umu da hrana, siromašna proteinima, dovodi do razvoja masne jetre, narušava sintezu mnogih enzima i hormona. Dugoročno ograničenje unosa proteina u jelovniku bolesnika s kroničnim holecistitisom nije opravdano.

Punopravni vitaminski sastav hrane preduvjet je za dijetalnu terapiju kroničnog holecistitisa.

To bi trebalo uključiti u prehrani hranu koja sadrži lipotropne čimbenike: zobena kaša i heljda, svježi sir, sir, bakalar, proizvodi od soje.

Refluks u bilijarnog trakta može dovesti do kolecistitisa

Disfunkcija bilijarnog trakta, razvoj hipotenzije (relaksacije) i atonije (gubitak funkcije) oddinog sfinktera, što doprinosi refluksu duodenuma u bilijarnom traktu, dovodi do produljenog unosa kolinolitika i antispazmodika s formiranjem "farmakološke" kolestaze.

Sfinkter Oddi je mišićni čvor koji spaja mjesto prijelaza žučnog mjehura u dvanaesnik. Kada ova klupa oslabi, „vrata“ se neprestano otvaraju, a zaraženi sadržaj crijeva ulazi u žučnu žlijezdu i žuč. Postoji upala.

U peptičkom ulkusu s lokalizacijom procesa u lukovici dvanaesnika često se promatraju promjene u žučnim sustavima.

Dugotrajna bol govori o kolecistitisu

Biliarna kolika nastaje iznenada i brzo dostiže vrhunac - unutar nekoliko minuta. To je stalna bol, ne nestaje, ali može varirati u intenzitetu. Traje od 15 minuta do 4-5 sati.

Ako bol traje više od 4-5 sati, tada obično ukazuje na komplikaciju - upalu žučnog mjehura (kolecistitis). Bol je obično vrlo teška, ali pokret ne povećava bol.

Ima li operacije za uklanjanje žučnog mjehura s kolecistitisom s kamencem?

Praktično ne. Obično se propisuje konzervativno protuupalno liječenje. Izuzetak su bolesnici s upornim bolnim sindromom i oštro uvećanim žučnim mjehurićima, kao i sa teškim manifestacijama perikolecistitisa.

hrana

Dijeta, medicinska prehrana treba biti usmjerena na izlučivanje žuči iz žučnog mjehura i uklanjanje upale. Potrebno je koristiti samo lako probavljive masti: maslac i biljna ulja (masline, suncokret, kukuruz), koji stimuliraju izlučivanje žuči. U prehrani su namirnice koje sadrže mnogo magnezijevih soli. Oni potiču izlučivanje žuči, smanjuju bol, smanjuju grč žučnog mjehura. Mnoge soli magnezija u heljdi, povrću i voću.

Najbolja dijeta za bolesti žučnog mjehura je česta i podijeljena jela. To je zbog činjenice da kad jedemo, postoji refleksna kontrakcija žučnog mjehura, žuč likvi. Postoji odljev žuči. Snack je sendvič, jabuka.

Glavni dijetetski princip u akutnom holecistitisu (kao u pogoršanju kroničnog) - maksimalno schazhenie probavni trakt. U prva dva dana, pacijent treba konzumirati samo tekućinu, i to u malim porcijama. Tijekom tog razdoblja, možete uzeti mineralnu vodu, razrijeđenu na pola s običnom prokuhanom vodom, bez plina, slatkih voćnih i bobičastih sokova - također na pola s vodom, slabim čajem, ukusom šipka.

Smanjenjem boli i upalom, koja se obično događa nakon 1-2 dana, možete se prebaciti na konzumiranje pirene hrane. Dodijelite juhe sluznice i pire od zobi, riže, krupice; kaša, naribana od riže, zobi, krupice; slatko voće i bobice, pjene, žele. Količina hrane je ograničena kako se ne bi stvorio stres na probavnim organima.

Daljnje širenje prehrane posljedica je uključivanja u obrok obrisanog svježeg sira bez masti, mesa nemasne pire, parene, niskomasne kuhane ribe. Tijekom tog razdoblja u prehranu možete uključiti i mrvice od bijelog kruha. Treba ga uzimati u malim obrocima 5 puta dnevno, po mogućnosti u određenim satima. Trebate piti puno tekućine (2-2,5 litara tekućine).

Nakon 5-10 dana od početka akutnog holecistitisa (ili pogoršanja kroničnog), pacijent odlazi na dijetu broj 5a.

Ova je prehrana fiziološki potpuna, s umjerenim ograničenjem masnoća i soli, mehaničkim i kemijskim iritantima sluznice i receptora gastrointestinalnog trakta, uz iznimku hrane i posuđa koja poboljšavaju procese fermentacije i truljenja u crijevima, kao i jake stimulante sekrecije žuči, izlučivanje želuca, gušterače žlijezde, iritansi jetre (ekstrakti, organske kiseline, hrana bogata eteričnim uljima, organske kiseline, kolesterol, purini, pržena hrana proizvodi s nepotpunim raspadanjem masti). Sva jela se kuhaju kuhana ili na pari. Odvojena pečena jela bez grube kore su dopuštena. Hrana je uglavnom mljevena, juhe su naribane ili s sitno sjeckanim povrćem i dobro kuhanim žitaricama. Dijeta: 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Temperatura hrane 15-60 ° C. Dijeta 5 puta dnevno.

Ne preporučuje se uzimanje: vrlo svježi kruh; lisnato tijesto i ukusno tijesto, pržene pite, kolači, kolači od vrhnja; meso, riba, gljive za gljive; okroshka, zeleno zelje; masno meso (janjetina, svinjetina); ptica (patka, guska); jetre, bubrega, mozga; dimljeno meso, konzervirana hrana, većina kobasica, meso na žaru; masne vrste riba (prijatelj, jesetra, jesetra); slana, dimljena riba, kavijar, konzervirana riba. Ograničite vrhnje, mlijeko 6% masti, ryazhenku, kiselo vrhnje, masne svježe sireve, masne i slane sireve. Isključite govedinu, ovčetinu i masti, ulje za kuhanje, margarin; pržena jaja i tvrdo kuhana jaja; kiseljak, rotkvica, rotkvica, zeleni luk, češnjak, gljive, ukiseljeno povrće, crni papar, hren, senf; sladoled, čokolada, krem ​​proizvodi; crna kava, kakao, hladna pića. Alkohol je potpuno isključen.

preporuča

Proizvodi od kruha i brašna: pšenični kruh iz brašna prvog i drugog razreda, raž od sjemenskog i oguljenog brašna (jučerašnje pečenje); proizvode od pečenog maslaca s kuhanim mesom i ribom, svježim sirom, jabukama; suhi keksi, suhi keksi, krekeri; pudingi od žitarica i složenice (heljda, zobena kaša) - pari i pečeni; kuhani vermicelli, knedle, sitno sjeckani makaroni, kolači od sira; kuhana tjestenina.

Juhe: povrće, žitarice na suhom povrću, mliječni proizvodi s tjesteninom, voće; vegetarijanski borsch i juha od kupusa, juha od cikle. Brašno i povrće za preljev nisu prženi i sušeni.

Meso i proizvodi od mesa: nemasno ili bezmasno meso - bez tetiva (govedina, mlada janjeća mesa, svinjetina, kunić, teletina), nemasna perad - bez kože (piletina, puretina) u kuhanom, pečenom nakon kuhanja, u obliku komada ili usitnjeno punjeni kupus, pilav s kuhanim mesom; mlijeko za kobasice; mršava kobasica, šunka.

Nemoguće je potpuno eliminirati meso iz prehrane - sadrži životinjske bjelančevine korisne za tijelo, koje sadrže esencijalne aminokiseline potrebne za sintezu enzima, hormona, krvnih elemenata i za održavanje imuniteta.

Riba: sorte s niskim udjelom masti (smuđ, bakalar, deverika, smuđ, navaga, srebreni oslić) u usitnjenom obliku; kuhana ili kuhana para (knedle, mesne okruglice, sufle).

Mlijeko i mliječni proizvodi: mlijeko - u svom prirodnom obliku ili u jelima (kaša, složenici, itd.), Fermentirana mliječna pića (kefir, acidofil, jogurt), svježi ne-kiseli sir - u prirodnom obliku ili u složenicama, krupenik, cheesecakes, lijeni knedle, sufle, puding, rezanci s svježim sirom. Kiselo vrhnje se koristi kao začina za jela.

Sir: blagi sirevi bez masnoće.

Jaja: ne više od jednog jaja dnevno, proteinski omlet kuhanja i pečenja pare; s dobrom prenosivošću, dopušteno je do dva jaja dnevno (kuhano, para ili pečeni omleti su zabranjeni u slučaju bolesti žučnih kamenaca).

Žitarice: svaka hrana iz različitih žitarica, posebice heljda i zobena kaša; pilav sa suhim voćem, mrkvom, pudingom od mrkve i sira; Krupenik. Heljda i zobena kaša vrlo su korisni jer se ugljikohidrati u njima manje pretvaraju u masti; Bogati su vlaknima, vitaminima.

Masti: maslac - u svom prirodnom obliku iu jelima, biljnim uljima (maslina, kukuruz, suncokret).

Povrće: razno povrće u sirovim, kuhanim i pečenim oblicima; salate od sirovog i kuhanog povrća i voća; prilozi, kiseli kupus; luk nakon kuhanja, pire zeleni grašak.

Grickalice: salata od svježeg povrća s biljnim uljem, voćne salate, vinaigrettes, kavijar za squash; želatinasta riba nakon kuhanja; natopljena nisko-masna haringa, punjena riba, salate od morskih plodova (lignje, alge, školjke, školjke), kuhana riba i kuhano meso, kobasica - liječnik, mliječni, prehrambeni; niske masnoće šunke

Začini: peršin i kopar; u maloj količini crvena zemlja paprika, lovorov list, cimet, klinčić, vanilin; bijeli umak s malom količinom kiselog vrhnja bez prženja brašna; mliječni, povrće, slatko voćni umak. Brašno nije prošlo.

Voće: razno voće i bobičasto voće (osim kiselog), sirovo i posuđe; limun, crni ribiz - s dobrom izdržljivošću; džemovi, konzervirane zrele i slatke bobice i voće; sušeno voće, kompoti, žele, želei, pjene.

Slatka jela i slastice: marmelada, slatkiši, čokoladni slatkiši, marmelada, džem od slatkog zrelog voća, med. Međutim, nemojte se uplitati u slatka jela. Ne preporučuje se više od 50-70 g šećera dnevno (uključujući šećer u slatkišima, voću, slatkišima). Za starije osobe, ova stopa je 30-50 g. Možete zamijeniti dio šećera ksilitolom, sorbitolom. Osobe sklone masnoći, trebaju u potpunosti isključiti šećer.

Piće: čaj, kava s mlijekom, sokovi od voća, bobica i povrća. Preporučuje se da se stalno koriste vitaminski izvarci i infuzije divlje ruže i pšeničnih mekinja. Infuzijama i izvarcima posebnih pristojbi ljekovitog bilja preporuča se uzimanje 1/2 šalice 2-3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela, tečaj od 2-3 mjeseca (2-3 tjedna pauze između njih).

Za normalno funkcioniranje probavnih organa potrebna su prirodna dijetalna vlakna, koja se u velikim količinama nalaze u pšeničnim mekinjama, u manjoj mjeri u herkusima, orašastim plodovima, povrću, voću.

Jedenje pšeničnih mekinja je sredstvo za sprečavanje i liječenje zatvora, bolesti žučnog mjehura, pretilosti i dijabetesa. Osim toga, pšenične mekinje su bogate vitaminima iz skupine B, imaju sposobnost neutraliziranja i adsorbiranja otrovnih tvari nastalih tijekom procesa probave.

Pšenične posije mogu se konzumirati u svom prirodnom obliku (2-3 žlice) ili kuhati jela od njih.

Priprema pšeničnih mekinja: 2-3 žlice mekinja pregrijane kipućom vodom i infundirane 30 minuta. Podijelite na četiri dijela i jedite tijekom dana, dodajući juhama, boršču, kaši ili samo pijte mlijeko. Vrlo korisno izvarak mekinje, koji se može pripremiti na sljedeći način: samljeti mekinje na mlincu za kavu, preliti kipuću vodu, kuhati 10 minuta i inzistirati na nekoliko sati (do jednog dana). Bujon procijedite, dodajte šećer ili ksilitol, sorbitol, limunov sok. Umjesto šećera možete med.

Također se preporučuje za ovu bolest vitaminski napitak od šipka, infuzije šipka, čaja od šipaka i bobica crne ribizle, čaja od šipaka s grožđicama, čaja od šipaka i bobica oskoruše, pića kvasca.

Uzorak dijetnog izbornika broj 5A

1. doručak: pirjani sufle od svježeg sira, naribana rižina kašica, čaj.

2. doručak: pečena jabuka sa šećerom.

Ručak: vegetarijanska juha od bisernog ječma s povrćem, paštete od mesa s pireom od mrkve, žele.

Ručak: izvarak divlje ruže.

Večera: riblje okruglice s pire krumpirom, lonac od krupice sa slatkim umakom, čaj.

Uzorak izbornika (druga opcija)

Na prazan želudac: juha od jabuke - 1 šalica.

1. doručak: povrće salata - 150 g, heljda kaša s maslacem, mliječne kobasice - 60 g, čaj.

2. doručak: svježi sir - 100 g, s mlijekom - 50 g i šećer - 10 g

Ručak: juha od mlijeka s knedlama od krupice, paštete od parnog mesa, kuhana vermikeli.

Večera: puding od sirovog sira, nem.

Prije spavanja: 1 šalica kefira.

Za cijeli dan: kruh - 400 g, maslac - 15 g, šećer - 50 g.

Obroci za dijete s kolecistitisom uglavnom su na pari ili kuhani. Pečena jela su dopuštena, ali su pržena definitivno isključena, jer se ovom metodom kuhanja stvaraju tvari koje iritiraju jetru, sluznicu želuca i crijeva.

Primjerice, u razdoblju remisije, meso se nakon pečenja može samo lagano pržiti.

Dnevna količina soli ne smije prelaziti 10 g. Za normalno funkcioniranje žučnog mjehura važno je da proteini hrane životinjskog i biljnog podrijetla budu u optimalnom omjeru.

Gnječena hrana ne može se jesti dugo vremena, već samo tijekom pogoršanja.

Kod kroničnog holecistitisa prehrana ima opće preporuke za akutni holecistitis:

1. Jedenje treba biti učestalo (4-6 puta dnevno), u malim obrocima, najbolje je jesti u isto vrijeme. Drugi doručak, popodnevni čaj i druga večera ne bi trebali biti previše izdašni.

2. Broj glavnih sastojaka hrane - kao u uobičajenoj prehrani: bjelančevine 90-100 g, masti 80-100 g, ugljikohidrati 400 g, dnevne kalorije 2500-2900 kcal. Posebnost je povećanje sadržaja biljnog ulja (maslina, suncokreta, kukuruza, soje) do 50% svih masti.

3. Uključivanje u prehranu dodatnih izvora biljnih vlakana (jabuke, dinje, rajčice itd.). Važno je napomenuti da je kod kroničnog holecistitisa vrlo nepoželjno koristiti crveni ribiz, lingonije, mahunarke. Korisno je provoditi tečajeve recepcije za 4-6 tjedana pšeničnih mekinja: prelijte mekinjama kipućom vodom, paru, iscijedite tekućinu, dodajte nastalu masu od 1-1,5 žlice u posuđe 3 puta dnevno.

4. Ne preporučuje se: začinjena, slana, pržena hrana, jela s visokim sadržajem ekstraktivnih tvari (jake mesne i riblje juhe, žumanjci, ocat, papar, senf, hren, pržena i pirjana jela); alkoholna pića i pivo; hladna i gazirana pića. Treba isključiti vatrostalne i teško probavljive masti (svinjska mast, mast, meso i riba). Posebno je opasna kombinacija alkoholnih pića i masne hrane.

5. Preporučuje se: mlijeko, voće, juhe od povrća; nemasno meso (govedina, zec, piletina, puretina) i riba (oslić, bakalar, deverika, smuđ, smuđ) u obliku kuhane ili pare; liječnik kobasica, šunka, natopljena haringa; žitarice; pudinzi, složenice, kolači od sira; kuhana vermicelli, rezanci, razno povrće, sirovo, kuhano, pečeno; salate od kuhanog i sirovog povrća i voća; protein omelets. Fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir, lijeni knedle, svježi sufle, meki sir (ruski, Yaroslavl). Od životinjskih masti preporučuje se maslac.

6. Kao začina, možete koristiti peršin, kopar u maloj količini, umake od voća i bobica. Povrće kao što su rotkvice, rotkvice, repa, luk, češnjak, kao i kiseljak i špinat obično se slabo toleriraju i treba ih isključiti.

7. Pića se mogu koristiti slabi čaj, voće, povrće, bobičasto sokovi (ali ne juha od lingonberries ili crvene ribizla), bujon bokovi. Sva pića moraju biti topla; gutanje hladnih napitaka stimulira kontrakciju i može uzrokovati bol. Nemojte koristiti visoko gazirana pića (cola, fanta, sprite, visoko gazirana mineralna voda).

Uz medicinsku prehranu pacijentima se preporuča liječenje mineralnim vodama i lijekovima.

Ako se kolecistitis kombinira sa smanjenom želučanom sekrecijom, tada se mineralna voda treba uzimati 30 minuta prije obroka, uz povećano izlučivanje - 1,5 sati prije obroka.

S nestankom svih akutnih događaja u 3-4 tjedna, dopušteno je prenijeti pacijenta na dijetu br. 5: dopuštena su ista jela, ali već u neočišćenom obliku. Utrljajte samo gusto meso i povrće koje je vrlo bogato vlaknima (kupus, mrkva, repa). Pržena hrana isključuje. Moguće je dati jela od pirjanih proizvoda, kao iu pečenom obliku (nakon pred-ključanja). Količina masti u prehrani prilagođena je fiziološkoj normi, 1/3 masti se daje u obliku biljnog ulja. Biljno ulje (maslinovo, suncokretovo, kukuruzno) dodaje se salatama, povrću i prilozima od žitarica. Uz bijeli kruh (200 g), dopuštene su male količine posijane raži, izrađene od brašna za tapete (100 g).

Medicinska prehrana kombinirana je s imenovanjem antibiotske terapije, antispazmodika i mirovanja.

Vrijednost terapijske prehrane u liječenju bolesnika s oštećenjem jetre i žučnog mjehura posebno se povećava kod kroničnog holecistitisa. Pravilna prehrana može pružiti dugotrajnu remisiju. Kršenje režima prehrane, njegova kvalitativna i kvantitativna odstupanja mogu uzrokovati pogoršanje bolesti. Među uzrocima pogoršanja kroničnog holecistitisa, jedno od prvih mjesta je konzumacija masne i začinjene hrane, alkohola, hladnih i gaziranih pića itd. Nepravilna prehrana je također jedan od razloga za prelazak akutnog holecistitisa u kroničnu.

Prehrana za bolesnike s kroničnim kolecistitisom izvan razdoblja pogoršanja konstruirana je tako da njezine glavne komponente imaju aktivan utjecaj na žučnu funkciju i sprječavaju stagnaciju žuči. Propisana dijeta bi također trebala imati stimulirajući učinak na sekretorne i motoričke funkcije crijeva. Kada se savije za proljev, dijeta treba mijenjati u skladu s tim.

Pacijenti s kroničnim holecistitisom preporučuju se česti djelomični obroci u isto vrijeme, što pridonosi boljem protoku žuči. Obilna količina hrane narušava ritam žuči i uzrokuje spazam žučnih puteva. Refleksivno može doći do grčeva pilorusa, poremećena je normalna sekretorno-motorička aktivnost crijeva.

Iz toga proizlazi česta pojava boli i različitih vrsta dispepsije nakon teškog obroka.

Glavni prehrambeni zahtjev za bolesnike s kroničnim kolecistitisom jest dijeta br. Masti se poželjno primjenjuju u obliku biljnih ulja, prvenstveno zbog njihove dobre koloretične aktivnosti. Kod kroničnog holecistitisa koji se javlja kod bilijarnog sindroma, preporučuje se povećati sadržaj masti u prehrani na 100-120 g zbog biljnih ulja (1/2 ukupne količine masti). Ova varijanta prehrane doprinosi aktivaciji izlučivanja žuči, poboljšava cirkulaciju jetre i crijeva spojeva koji čine žuč, povećava njena baktericidna svojstva i motornu funkciju crijeva, pomaže eliminirati kolesterol iz crijeva s izmetom.

Choleretic učinak biljnih ulja svibanj biti kontraindikacija za njihovo uvođenje u prehrani za bolesnike s žučni kamenac bolesti. U tim slučajevima, aktivacija funkcionalne aktivnosti bilijarnog sustava može biti popraćena napadom žučne kolike. Za pacijente s takvim profilom propisana je dijeta s uobičajenim omjerom životinjske i biljne masti.

Od životinjskih masti, maslac se preporučuje kao najlakše probavljiv i apsorbira.

Pitanje uvođenja jaja u prehranu treba odlučiti pojedinačno. Jaja su vrijedan prehrambeni proizvod, imaju aktivan choleretic učinak, poboljšavaju motoričku funkciju žučnog mjehura, pa je stoga prikazano njihovo uvođenje u prehranu bolesnika s kroničnim holecistitisom. Istodobno, prisutnost ovih svojstava kod nekih ljudi izaziva bol kod korištenja jaja, što ih u takvim slučajevima prisiljava da ograniče svoje uvođenje u prehranu.

Povrće, voće i bobice imaju stimulirajući učinak na izlučivanje žuči i drugih probavnih sokova, pomažu eliminirati zatvor. Preporučujemo mrkve, tikvice, rajčice, cvjetaču, grožđe, lubenicu, jagode, jabuke, suhe šljive itd. Žučna aktivnost je posebno pojačana istovremenim unošenjem povrća s biljnim uljima. Stoga je preporučljivo jesti salate s biljnim uljem, itd. Pšenične mekinje trebaju biti prisutne u prehrani u čistom obliku ili kao dio posebnih kruha.

Kad se javi kolecistitis s proljevom, povrće i bobice unose se u prehranu u obliku sokova, bolje razrijedimo na pola vodom ili obrišemo. U tim slučajevima prednost se daje sokovima koji sadrže tanine (borovnice, dunje, nara itd.). Povrće bogato eteričnim uljima (rotkvice, rotkvice, repa, luk, češnjak), kao i oksalna kiselina (kiseljak, špinat), bolesnici se slabo toleriraju zbog njihovog iritacijskog učinka na sluznicu probavnog trakta.

Kolecistitis je vrlo čest među ženama, osobito tijekom trudnoće. Unatoč činjenici da prekomjerna težina često dovodi do žučnih kamenaca, oštar pad težine može još više zakomplicirati tijek kolecistitisa.

Također je poznato da je kolecistitis češći među ljubiteljima niskokaloričnih dijeta s prevladavajućim proteinima ili onima koji više vole dijete koje omogućuju kratkotrajno gubljenje težine. Sprečavanje kolecistitisa i kroničnog holecistitisa je u skladu s prehranom, sportom, tjelesnim odgojem, prevencijom pretilosti, liječenjem fokalne infekcije.

Najbolji način da se spriječi razvoj kolecistitisa je održavanje normalne tjelesne težine i praćenje niske masnoće, umjereno-kalorijske dijete.

Savjet

• U akutnom tijeku bolesti potrebno je pridržavati se najugodnije prehrane (toplo piće, juhe, tekuće žitarice). Jedite ribanu hranu (pire od povrća, pudinge od voća, pjene, pire itd.). Nakon nekoliko dana možete jesti kuhano meso ili ribu.
• Uključite namirnice bogate vlaknima (povrće i voće, osobito slatke), cjelovite žitarice (kruh od cjelovitog zrna, smeđa riža), nemasno meso (piletina, puretina) ili nemasno meso.
• Odaberite mliječne proizvode s niskim udjelom masti (nisko-masni svježi sir, nemasno mlijeko, nemasni jogurt, kefir) i izbjegavajte ili smanjite potrošnju takvih mliječnih proizvoda kao maslac, sir, vrhnje, sladoled.
• Isključite prženu hranu i slatkiše, kao što su krafne, kolačiće, slastice, kolače, slatke sokove.
• Izbjegavajte začinjene i dimljene proizvode, kao i povrće s velikom količinom eteričnih ulja, kao što su češnjak, luk, rotkvice, jer iritiraju probavni sustav.
• Smanjite potrošnju kave i alkoholnih pića. Kod kolecistitisa, prikazan je unos tekućine, kao što su slabi čaj, sokovi, ukus šipka i mineralna voda bez plinova.
• Pokušajte se držati 4-5 obroka dnevno u malim obrocima umjesto 3 obroka dnevno s velikom količinom hrane. Uz česte obroke u malim obrocima, masti se bolje apsorbiraju, što je vrlo važno za kolecistitis.
• Korisno je provoditi tečajeve recepcije za 4-6 tjedana pšeničnih mekinja: prelijte mekinjama kipućom vodom, paru, iscijedite tekućinu, dodajte nastalu masu od 1-1,5 žlice u posuđe 3 puta dnevno.

Često se kronični holecistitis razvija na pozadini pretilosti. U tom slučaju, korisno je potrošiti 1-2 dana istovara tjedno, za koje možete koristiti sljedeće obroke:

1. Dan skut kefira (900 g kefira za šest prijema, 300 g skute za tri prijema i 50-100 g šećera)

2. Rice-kompot dan (1,5 l kompota od 1,5 kg svježeg ili 250 g suhog voća podijeljeno je na šest prijema; rižina kaša kuhana u vodi od 50 g riže podijeljena je u dvije prijeme)

3. Dan lubenice ili grožđa (2 kg zrele lubenice ili grožđa podijeljeno je u šest prijema)

4. Dan voća (1,5-2 kg zrelih jabuka za šest prijema). Ova je dijeta osobito dobra za sklonost zatvaranju i procesima truljenja u crijevima.

Prevencija bolesti

Prevencija kolecistitisa je uravnotežena prehrana, prevencija pretilosti, aktivan način života.

Prevencija kroničnog holecistitisa je u skladu s prehranom, sportom, tjelesnim odgojem, prevencijom pretilosti, liječenjem fokalne infekcije.

Tko je u opasnosti?

Posebno predisponirani za razvoj kolecistitisa su oni koji imaju žuč u žučnoj kesici. To se događa kada:

- kompresija i savijanje žučnih putova; - diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta; - oslabljen tonus i motorička funkcija bilijarnog trakta; - endokrini i vegetativni poremećaji; - patološke promjene u probavnom sustavu.

Poboljšanje zastoja žuči:

- gladovanje; - nepravilna prehrana u kombinaciji s prejedanjem; - sjedilački način života; - uobičajeni zatvor; - infekcije (Escherichia coli, koke i drugi patogeni koji prodiru iz crijeva ili se prenose u krvotok).

Kod kroničnog holecistitisa, morate slijediti pravila zdrave prehrane, uključujući i česte djelomične metode pisanja.

Među lijekovima, poželjno je uzimati spazmolitike i pripravke koji sadrže pankreatin - mezim-forte, penzital, creon, pancitrat. Korisno je provesti nekoliko ciklusa probiotika - enterol, bifiform, hilak-forte. Potreban dnevni unos multivitaminskih kompleksa s mikroelementima.

Choleretic droge, uključujući i one biljnog podrijetla, propisane su samo nakon pregleda žučnog mjehura i gušterače.

Zavoj s kolecistitisom se ne nosi, koristi se samo ako postoji hernija prednjeg trbušnog zida.

Koje se promjene događaju u žučnom mjehuru kao posljedica upale?

Kod kronične kataralne (edematozne) upale (kolecistitisa) stijenke žučnog mjehura se zgusnu. Istodobno, u nekim područjima epitel je odsutan, u drugima raste s nastankom malih polipa.

Mišićni sloj zida obično je hipertrofiran (zgusnut), a sluznica je, naprotiv, atrofirana. Zidovi žučnog mjehura prekriveni su upalnim infiltratima, što može dovesti do razvoja čireva na sluznici, koji se zatim ožiljci epitelnim stanicama.

U nekim dijelovima stijenke žučnog mjehura može doći do naslaga kalcija.

Mjehurić se često deformira zbog činjenice da se adhezije pojavljuju sa susjednim organima.