Sve što trebate znati o kili

Abdominalna kila je prilično česta bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj osobi. Podijeljena je na mnoge vrste koje imaju različite simptome, mjesto, uzroke razvoja i taktiku liječenja. Bolest donosi veliku nelagodu u život osobe, pa je važno znati što je kila.

Pojam i klasifikacija

Kila na abdomenu je bolest koju karakterizira pojava abdominalnih organa na površini trbuha ili slanjem kroz hernijska vrata u unutrašnjost trbušne šupljine. Hernialni prsten je jaz koji se pojavio u zidu trbuha. Ovaj defekt se prirodno pojavljuje ili može biti posljedica ozljede ili operacije.

Prema statističkim podacima, oko 5% stanovništva pati od različitih vrsta kila u želucu. Velika većina njih (80%) su muškarci, a preostalih 20% su žene i djeca. Obično se dijagnosticira abdominalna kila kod djece predškolske dobi i osoba starijih od 50 godina.

Bolesti imaju vrste, uključujući trbušnu herniju. Klasifikacija je vrlo opsežna i uključuje veliki broj podvrsta. Radi jasnoće, napravimo tablicu.

• vanjska kila trbušne stijenke (iza);
• unutarnje kile (organi se kreću unutar trbušne šupljine).

• pupčana (pojavljuje se u blizini pupka);
• paraumbilični (smješten u blizini pupkovnog prstena);
• preponski, koji se dalje dijele na ravnu i kosu, ovisno o mjestu spermaticke vrpce;
• ventralna kila - kila prednje trbušne stijenke, formirana u donjem dijelu;
• epigastrična kila koja se nalazi u središnjem dijelu trbuha;
• butina;
• lumbalna;
• zatvaranje;
• spihelium hernia;
• hernija otvora hrane dijafragme;
• lateralna kila abdomena, smještena iza vagine rektalnog mišića.

• stingulacijsko peckanje koje nastaje pri stiskanju mezenteričnih krvnih žila s kasnijom nekrozom crijeva;
• opstruktivan, pojavljuje se zbog potezanja crijeva i prestanka kretanja fekalne mase kroz crijeva;
• marginalno nastalo povredom malog dijela crijevnog zida s daljnjom nekrozom i perforacijom.

• nepotpuna hernija (hernijalna vreća napušta trbušnu šupljinu, ali ne prelazi granice);
• potpuna kila (hernijalna vreća nalazi se izvan zidova trbušne šupljine).

• kongenitalna trbušna hernija;
• Littreova hernija, u kojoj je diverticulum jejunuma u hernijalnoj vreći;
• lutajuća kila u trbušnoj šupljini.

Unutarnje trbušne hernije dijagnosticiraju se u 25% slučajeva. U svim drugim situacijama, pacijenti pate od vanjskih vrsta. Također, ventralna kila zaslužuje posebnu pozornost. Nedavno se najčešće sastajala. Ventralna kila se javlja nakon operacije.

Uzroci i simptomi

Kila trbušne šupljine se ne pojavljuje spontano. Za njegovo pojavljivanje potrebno je vrijeme i nekoliko patoloških čimbenika. Razlozi su podijeljeni u 2 tipa: odlaganje i izvođenje.

Uključiti:

• nasljedni faktor;
• prirođene slabe mišiće;
• nastale promjene uslijed ozljeda, kirurških zahvata, iscrpljenosti, nakon čega su slabe točke na tijelu.

Uzroci dovode do povećanja intraabdominalnog tlaka i razvoja kile prednje trbušne stijenke kod slabih točaka. Među njima su:

• redovite teške vježbe;
• prekomjerna težina;
• tumori organa u trbušnoj šupljini;
• uporni kašalj u kroničnim bolestima pluća;
• oslabljeno mokrenje;
• postojana konstipacija;
• trudnoća, težak porod;
• neke bolesti (tuberkuloza, ciroza, povećana prostata, paraliza nogu, dječja paraliza itd.).

Svi razlozi za pojavu patologije trebaju se nastaviti dugo vremena. Tek tada nastaje hernija prednjeg trbušnog zida.

Kada se formira kila u trbušnoj šupljini, simptomi ovise o mjestu i težini. Simptomi trbušne kile su:

1. Protruzija u obliku tumora koji se javlja kod bilo kojeg fizičkog napora.
2. Bolne i žestoke boli u području kile.
3. Urinarni poremećaji.
4. Razni probavni poremećaji - nadutost, proljev, konstipacija, povraćanje, mučnina, konstantno podrigivanje.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na patologiju hernijskog trbuha, simptomi su prikladni, onda trebate kontaktirati stručnjaka za sveobuhvatni pregled tijela.

Ako se tumor formira na uobičajenim mjestima za kile (područja prepona, pupka i bedara), bolest se lako dijagnosticira. Ventralna kila se prepoznaje kao "trzaj kašlja". Potrebno je staviti ruku na izbočinu i zamoliti pacijenta da kašlja, dok bi trebalo biti jasnih šokova. Metode dijagnosticiranja uključuju palpaciju hernijskog prstena, palpaciju i lupanje tumora.

Za neke tipove kila prednjeg trbušnog zida koriste se dodatne metode:

• gastroskopija;
• X-zrake;
• herniografijom (ovim se postupkom ubrizgava kontrastno sredstvo u trbušnu šupljinu, što omogućuje ispitivanje kile);
• Ultrazvuk izbočine.

Metode liječenja

Vrlo rijetko, ventralna kila abdomena nestaje zbog konzervativnog liječenja. Kirurška intervencija je gotovo uvijek potrebna. Ako je došlo do povrede unutarnjih organa, operacija se provodi hitno. U nastavku ćemo pobliže razmotriti sve metode liječenja.

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje abdominalne kile propisano je kako bi se spriječile komplikacije, rast tumora i ublažili simptomi. Koristi se u odnosu na pacijente kojima je operacija kontraindicirana zbog starosti, trudnoće, teške bolesti.

Konzervativne metode uključuju:

• terapija lijekovima;
• uklanjanje uzroka koji povećavaju intraabdominalni tlak;
• dijeta;
• tjelovježba;
• s posebnim zavojem;
• masaža.

Kirurško liječenje

Uz pojavu prvih simptoma odmah se obratite kirurgu. Pravovremena operacija daje više šanse za brz oporavak bez različitih komplikacija. Prije operacije bolesnika treba pregledati i proći sve potrebne testove. Analiza zdravstvenog stanja pacijenta omogućit će kirurgu da prepiše odgovarajuću opciju liječenja.

U pravilu se uklanja trbušna hernija uz pomoć hernioplastike. Ukupno, postoje tri načina za izvršenje:

1. Napetost (rupa na mjestu uklonjene kile je zategnuta vlastitim tkivima).
2. Bez napetosti (za zatvaranje rupe koriste se implantati od polipropilenske mreže).
3. Kombinirano (pomoću mreže i vlastitih tkanina).

Obično pribjegavaju drugoj metodi. Ne rasteže tkaninu, a polipropilenska mreža pruža pouzdanu zaštitu koja može izdržati znatna opterećenja.

Također, operacija kile može se izvesti otvorenim, laparoskopskim i endoskopskim metodama:

1. Otvorena operacija smatra se klasičnom i provodi se peritonealnom incizijom, pregledom, izravnom eliminacijom ili smanjenjem kile, postavljanja rešetke i šivanja.
2. Endoskopski i laparoskopski postupci ne zahtijevaju velike rezove. Izrađeno je nekoliko malih pukotina (5 mm). Za formiranje radnog prostora u peritoneum se ubrizgava ugljični dioksid. Zatim se uređaj uvodi s baterijskom svjetiljkom i videokamerom te posebnim manipulatorom kojim se izvodi rad.

Postoperativni oporavak

Rehabilitacija se sastoji u obnavljanju snage pacijenta. Preporuke ovise o načinu rada, moraju imenovati liječnika. Nakon pregleda pacijenta propisuje dijetu, postoperativnu terapiju i određuje intenzitet vježbi.

10 dana pacijent mora otići u bolnicu kako bi obavio zavoje. Osim toga, propisali su lijekove protiv bolova i antibiotike. Tečajevi fizioterapije pomoći će ubrzati proces oporavka.

Nekoliko mjeseci ne mogu se baviti sportom. Također je potrebno pridržavati se pravilne prehrane. Prvih dana nakon operacije potrebno je jesti tekuću hranu: bujone, lagane juhe, žele. Postupno, to je potrebno dodati kaše, niske masnoće sorte mesa i ribe, jaja, povrće, voće i plodovi mora u prehrani. Potrebno je napustiti slano i začinjeno jelo, pušiti, piti alkoholna pića.

Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana. Nakon toga se preporuča nositi zavoj kako bi se ton vratio u trbušne mišiće. Nakon 3 mjeseca, možete napraviti lagano tjelesno obrazovanje, a zavoj se ne može ukloniti. Vježbe disanja i redovite masaže potiču brz oporavak.

Abdominalna kila je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije u obliku peritonitisa, crijevne opstrukcije i intoksikacije.

Vrste i liječenje trbušne kile

Abdominalna hernija (trbušna stijenka) je kongenitalni ili stečeni poremećaj u kojem dio organa izlazi kroz mišićni sloj ispod kože. Izvana je vidljiva zaobljena forma, koja može biti od nekoliko centimetara u promjeru do jednog metra ili više. Čimbenici pojave kila prednjeg trbušnog zida kod djece i odraslih su trauma, kronične bolesti probavnog i dišnog sustava, kao i povećani stres.

Taj se problem često suočava sportašima. Kila kod žena često se javlja u razdoblju gestacije, što istovremeno dovodi do povećanog pritiska i uganuća. Kila kod muškaraca povezana je prvenstveno s teškim radom i kongenitalnim anomalijama. Kod djece je trbušna hernija posljedica nerazvijenosti pojedinih sustava i utjecaja čimbenika koji se javljaju nakon rođenja: česti plač, plač.

Manje je prisutna unutarnja kila u trbušnoj šupljini, koja se očigledno ne očituje. U ovom slučaju, organi idu u prsa, uzrokujući samo blage simptome.

Vrste trbušne kile

Mišići trbušne šupljine povezani su bijelom linijom, membranom koja slabi pod utjecajem određenih čimbenika, uzrokujući dijastazu, a kroz formirani otvor najprije izlaze živčani i vaskularni pleksusi, zatim ovo područje postaje hernialni prsten. Najčešće se to događa u blizini pupka, u donjem dijelu trbuha iu središnjoj liniji.

Što su abdominalne hernije prema anatomskom položaju:

Rijetki oblici će biti formiranje zdjelične, dijafragmatske, spigelijske linije i xiphoidnog procesa.

Prema stupnju formacije, vrste kile se dijele na primarne, kanalne i pune. Ovisno o podrijetlu, razlikuju se prirođene i stečene. Potonji mogu biti traumatični i postoperativni.

Najčešći oblici patologije su obrazovanje u pupku i preponama. Ovakav raspored omogućuje točno određivanje bolesti u početnoj fazi i odmah započinje liječenje. Rjeđe, kirurgija dijagnosticira unutarnju kilo trbušne šupljine, čiji su znakovi vidljivi samo pri obavljanju rendgenskog snimanja s pojačanjem kontrasta.

Simptomi bolesti

Nekomplicirana trbušna hernija prednjeg trbušnog zida bez opstrukcije ili gangrene ima tipične simptome kod svakog pacijenta. Tijekom pregleda dijagnosticira joj liječnik, a može se propisati i ultrazvuk. Lutajuća kila u trbušnoj šupljini opasnija je, pokazuje blage simptome, ali u bilo kojem trenutku može doći do uboda.

Kako odrediti hernije trbuha na vanjskim manifestacijama i senzacijama:

• blaga bol u obrazovanju;
• zračenje boli u perineumu, donjem dijelu leđa, spermatoznoj vrpci, usnama;
• povećana nelagoda tijekom napetosti mišića;
• ispupčenost kila tijekom kašlja (simptom šoka od kašlja);
• smanjenje ili potpuno smanjenje kile u ležećem položaju;
• konstipacija, tutnjava u trbuhu, nakupljanje plina, manje mučnine i povraćanja;
• s unutarnjom hernijom brine žgaravica, štucanje, bol u prsima.

Znakovi unutarnje trbušne hernije:

• disfunkcija tijela u vrećici;
• tijesna konzistencija zida;
• povećanje prepadnog kanala;
• retencija urina, bez stolice.

Kod izbočene izbočine hernijalna vrećica sadrži strukture koje se nalaze u blizini peritoneuma, a visceralna membrana postaje dio nje. To povećava rizik od ozljeda crijeva ili mjehura tijekom operacije. Smrtnost zbog oštećenja organa doseže 8%, a uzrok smrti je veća vjerojatnost da postane peritonitis, koji je nastao u ranom razdoblju nakon kirurškog liječenja.

Kliničke manifestacije u velikoj mjeri ovise o dobi i spolu pacijenta, također su važne i sistemske bolesti, nekompatibilnost ili nepostojanje ugleda, veličina kila.

razlozi

Postoje faktori proizvodnje i predisponiranja bolesti. U prvom slučaju nastaju uvjeti za razvoj bolesti, javlja se slabost trbušnog zida. Faktori proizvodnje izravno utječu na izlaz organa kroz oslabljene mišiće ispod kože.

Predisponirajući čimbenici:

• abnormalnosti intrauterinog razvoja;
• gubitak elastičnosti na pozadini starenja;
• širenje otvora ingvinalnog kanala, pupčanog i femoralnog prstena;
• postoperativna rana ili traumatska ozljeda abdomena.

Produktivni uzroci:

• teška vježba;
• uporan kašalj;
• prejedanje, često nadutost;
• razdoblje trudnoće;
• pretilosti;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
• prekomjernu težinu i hipodinamiju;
• poteškoće s mokrenjem.

Postoperativne hernije javljaju se u području kirurškog ožiljaka, povezane su s nadraživanjem rane, oštrim povratkom na opterećenje, neusklađenošću s pripremom i tehnologijom operacije.

Istraživanje kila

Dijagnosticirati obrazovanje u trbušnoj šupljini vizualnim pregledom i palpacijom izbočine. Liječnik provjerava šok kašlja, pita pacijenta o prvim pojavama i uznemirujućim simptomima. Da bi se potvrdila dijagnoza i izbor tehnike operacije za trbušne kile, izvodi se ultrazvuk. Ultrazvuk također dijagnosticira komplikacije.

Kompleksna dijagnostika prije tretmana kile uključuje sljedeće studije:

• Ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice;
• Ultrazvuk hernijalne vrećice;
• Herniografija - rendgensko snimanje pomoću kontrastnog sredstva;
• opći i biokemijski test krvi;
• urin i izmet;
• ehokardiografija i druge indikacije.

Kada se hernija zadavljuje, bolesnik treba hitno pregledati kirurga. Za dijagnozu crijevne opstrukcije izvodi se CT pregled ili radiografija.

Načela liječenja

Jedini način za uklanjanje trbušne kile je operacija. Planira se popravak kile. Kada dođe do povrede, pacijenta se odmah hospitalizira u kirurškom odjelu, gdje se priprema za hitnu operaciju.

Sve vrste popravaka kile podijeljene su u dvije vrste: plastična s vlastitim tkivom i šivanje kila s umjetnim implantatom.

Kila prednjeg trbušnog zida bez opstrukcije ili gangrene je slučaj kada se odredi planirana operacija s fiksacijom tkiva mrežicom. Ako postoji sumnja na kompliciranu bolest, provodi se hitna intervencija kako bi se oštećena područja unutarnjih organa resecirala radi očuvanja njihove funkcije.

Operacija ima relativne kontraindikacije:

• kronične bolesti u akutnoj fazi;
• gnojne dermatološke patologije;
• napredna dob;
• razdoblje trudnoće;
• oslabljeno tijelo, teška iscrpljenost;
• bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije.

Faze rada

Priprema je potrebna prije uklanjanja velike kile. U procesu pomicanja organa abdominalni tlak može dramatično porasti. Takav fenomen uzrokovat će narušenu cirkulaciju i disanje. Za prevenciju se provodi povezivanje ili se fiksira zavoj, što će pridonijeti postupnom povećanju tlaka.

Standardna hernioplastika izvodi se na sljedeći način:

1. Stvara se pristup - tkiva se režu u slojevima preko formacije.
2. Ističe se hernialna vrećica.
3. Organi se kreću u trbušnu šupljinu.
4. Hernijalna vreća je vezana, zatim izrezana.
5. Tkivo je zašiveno postavljanjem mrežastog implantata.

Postoje i drugi načini popravka kile:

• na Mayo - pupak se uklanja zajedno s hernijalnom vrećicom horizontalnim rezom, zatim se tkiva nanose i šivaju;
• prema Lekseru - provodi se s kila u djece, tkivo nakon uklanjanja kile se zateže, zašijeni šavnim šavom;
• Sapezhko - pristup se stvara uzdužnim rezom, nakon izrezivanja kile, mišići se preklapaju i šivaju;
• prema Napalkovu, izvodi se u slučaju pretilosti, a dodatno se ojačava trbušni zid, aponeuroze se povezuju preko bijele linije, što smanjuje volumen trbuha.

Također se koristi laparoskopska tehnika koja ima sljedeće prednosti:

• niska invazivnost tkiva;
• brzo oporavak;
• mogućnost povratka na fizički rad za 1-2 tjedna;
• bezbolan tijekom oporavka;
• nedostatak ožiljaka i ožiljaka;
• nizak rizik od komplikacija tijekom i nakon operacije.

efekti

Moguće komplikacije prije kirurškog liječenja:

1. Povreda je najopasnija posljedica prije i nakon operacije kile. Postoji nekoliko tipova, među kojima se češće dijagnosticira elastika. To je kompresija organa na pozadini oštrog povećanja intraabdominalnog tlaka i kompresije hernijskog prstena. Pojavljuje se jaka bol, odumiranje dijela crijeva, opažanje crijeva, opijenost, dehidracija. Povreda može biti iznenadna kada se bolest prethodno ne dijagnosticira.
2. Ireducibilnost - stanje često prethodi prekršaju, zidovi vrećice se stapaju sa sadržajem, izbočina se slobodno kreće, samo se jedan dio resetira kada se pritisne. Češće su pogođene umbilikalne i femoralne strukture. Formiranje nekoliko adhezija istovremeno, što prijeti daljnjoj crijevnoj opstrukciji.
3. Kapastaza je stanje u kojem se fekalne mase zadržavaju u debelom crijevu, što je sadržaj hernijalne vrećice. To se češće javlja u starijih bolesnika, što se pogoršava kontraindikacijom za operaciju. U muškaraca, kaprostaza se javlja pretežno u preponama, kod žena, u pupčanici.

Nakon operacije, pacijent može doživjeti ponovljenu bolest, recidiv.

Ventralna kila također zahtijeva kirurško liječenje. Povratak se može dogoditi nekoliko puta i svatko će morati pribjeći operaciji. Nakon popravka kile postoji rizik od zadržavanja urina, infekcije rane širenjem upale u susjedne organe i obližnja tkiva.

Rehabilitacija nakon popravka kile

Važan uvjet za prevenciju komplikacija i stabilnu rehabilitaciju nakon popravka kile je odbijanje fizičkog rada za vrijeme koje je odredio liječnik. To može biti tjedan ili čak nekoliko mjeseci, ovisno o težini stanja. Nakon operacije pacijent se otpušta iz bolnice 3-7 dana. Liječnik propisuje lijekove za bol i preporučuje dijetu.

Oblačenje treba obaviti nekoliko puta tjedno, ponekad i manje, ovisno o stanju rane. To se može učiniti samostalno kod kuće ili posjetiti liječnika.

Budite sigurni da slijedite štedljivu prehranu kako biste eliminirali pojavu zatvora i nadutosti. Prvih dana nakon operacije treba jesti lagane juhe i kaše, mršavo bijelo meso, kuhano povrće, plodove mora. Od pržene hrane i začina bolje je odbiti.

Povratak nakon popravka kile moguć je iz sljedećih razloga:

• starost, fiziološka slabost mišića i ligamenata;
• visoka opterećenja, što dovodi do povećanog intraabdominalnog tlaka;
• gnojenje postoperativnih rana;
• veliki defekt u zidu trbušne šupljine.

Kada je operacija provedena na davljenoj kili s uklanjanjem dijela nekrotičnog organa, to će u budućnosti postati čimbenik poremećaja probave. U tom smislu, kirurzi ne odgađaju imenovanje kila, obavljaju planirani zahvat s manjim rizikom od komplikacija u ranom i kasnom razdoblju rehabilitacije.

Prvih 2 mjeseca nakon popravka kile nije dopušteno podizanje više od 3 kg, kako bi se napravili nagli pokreti i preopterećenje. Važno je redovito koristiti postoperativni zavoj i pratiti stanje rane kako bi se spriječila upala i gnojnica.

Nakon 3-4 mjeseca, možete se vratiti u uobičajeni način, ići u za fizičke vježbe, prijavite se za teretanu za jačanje mišića prednjeg trbušnog zida. Treba razumjeti da se recidiv kile može dogoditi u bilo koje vrijeme, ponovljeno protruzija će imati iste simptome, a zatim odmah trebate kontaktirati kirurga.

Abdominalna hernija: simptomi, liječenje, operacija

Jedna od najčešćih kirurških bolesti - trbušna hernija, koja se formira na prednjem zidu trbuha.

Kila je protruzija dijela unutarnjeg organa iz zatvorenog prostora, na primjer, iz trbušne šupljine. Oblik abdomena ove formacije obično uključuje segment malog ili debelog crijeva. Može sadržavati omentum - to je masna pregača, koja odlazi iz horizontalnog dijela debelog crijeva i visi dolje, pokrivajući unutarnji dio trbušnog zida. Trbušni zid uključuje peritoneum, nekoliko slojeva mišića i kožu. Može stvoriti oslabljena područja kroz koja izlaze trbušni organi.

Grb u trbuhu češće se javlja kod žena zbog trudnoće i slabijih trbušnih mišića. Djeca predškolske dobi i osobe starije od 50 godina najviše su osjetljive na ovu bolest.
sadržaj:

• vrste
• oblik
• Znakovi
• dijagnostika
• Liječenje trbušne kile
• prevencija
• Operacija trbuha
• Nakon operacije

Trbušni zid sastoji se od mišića koji se nalaze na zrcalu na obje strane središnje linije. To su izravni trbušni mišići, kao i poprečne, unutarnje i vanjske kosine. Oni se povezuju u sredini formiranja tetive - membrana ili bijela linija, čije slabljenje dovodi do dijastaze (divergencije) mišićnih skupina i stvaranja kile. U ovoj formaciji tetiva postoje rupe u obliku proreza kroz koje prodiru živčani i vaskularni snopovi. Ovdje se češće javljaju hernijske formacije, najčešće u gornjoj trećini, rjeđe u blizini pupka ili donjeg trbuha.

Na mjestu hernijalne vrećice razlikuju se takve hernijske formacije:

• epigastrički;
• pupčane;
• reza;
• Spiegelova kila.

Epigastrična kila najčešće nastaje u dojenčadi s slabljenjem gornje srednje linije. Na tom mjestu, oba izravna mišića povezana su s donjim dijelom prsne kosti - procesom xiphoide. Ponekad se ova hernijalna formacija razvija u odrasloj dobi i manifestira se protruzijom u gornjem dijelu trbušnog zida.

Pupčana kila kod odrasle osobe

Pupak je mjesto pupčane vrpce koja povezuje fetus i majčinski organizam u razdoblju prenatalnog razvoja. Nakon rođenja djeteta, pupčana vrpca nestaje, ali na tom mjestu ostaje mogućnost kila. Kila ovog područja popraćena je izbočenjem pupka. Često se nalazi kod beba i često ne zahtijeva liječenje. Potreba za kirurškim zahvatom javlja se samo kada se pojave nepovoljni simptomi. U budućnosti, kirurško liječenje provodi se s povećanjem veličine kile.

Postoji nekoliko tipova pupčane hernije:

• embrija;
• potječe iz djeteta;
• prvo formirana u odrasloj dobi.

Embrionalni oblik se naziva razvojne abnormalnosti koje se javljaju kada je abdominalna šupljina embrija poremećena. Njegov vanjski zid obuhvaća plodnu plitku pupčanu vrpcu i nerazvijeni list peritoneuma.

U djece, pupčana kila nastaje kao rezultat abnormalnog razvoja trbušnih mišića. Češće se formira u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života, uglavnom kod djevojaka. Pod djelovanjem povećanog intraabdominalnog tlaka (konstantni plak, konstipacija, nadutost), prsten oko pupka se širi, a dio crijeva viri. Takve su kile obično male.

U odrasloj dobi takve formacije iznose 5% kile. Pojavljuju se kod osoba starijih od 50 godina, značajno češće kod žena, nakon brojnih porođaja i na temelju pretilosti. Često u isto vrijeme dolazi do opuštanja trbuha zbog slabosti trbušnih mišića.

Inicijalna ili postoperativna kila nastaje kao posljedica kirurškog zahvata na abdominalnim organima, ako liječnik nije dovoljno povezao tkiva nakon rezova. Međutim, čak i uz dobro zatvaranje tkiva, mjesto ulaza postaje slabije od najbližih mišića i potencijalno ima potencijal da postane otvor za hernijski sadržaj. Nakon laparotomije pojavljuje se hernijalna formacija kod trećine bolesnika. Njihovi uzroci mogu biti upala postoperativne rane, drenaža trbušne šupljine i dugotrajna primjena tamponade.

Spiegelova kila je rijetka formacija koja se javlja na rubu prednjeg trbušnog mišića.

oblik

U skladu s vremenom nastanka, kila trbuha je kongenitalna i stečena. Urođena forma uočava se odmah nakon rođenja djeteta, a stečena se s vremenom pojavljuje u oslabljenom dijelu trbušnog zida. Uzrok ove bolesti je visoki tlak u trbušnoj šupljini.

Visoki tlak unutar abdomena javlja se u takvim slučajevima:

• uporni kašalj, na primjer, u plućnim bolestima;
• formiranje viška tekućine u abdomenu (ascites) kao posljedica tumorskog, srčanog, jetrenog ili bubrežnog zatajenja;
• postupak peritonealne dijalize, koji se koristi za liječenje zatajenja bubrega i tumora unutarnjih organa;
• brzi gubitak težine;
• kronični zatvor ili trajne poteškoće s mokrenjem;
• trauma u trbuhu;
• trudnoća;
• pretilost.

Podesiva hernija: a - ispod kože, b, c - nadopunjavanje zajedno s hernijalnom vrećicom

Sva ova stanja povećavaju rizik od stečene trbušne kile. Postoji genetska predispozicija za ovu bolest.

Oblici trbušne hernije:

• podesiv: izgleda kao "čekić" na koži, bezbolan kada se pritisne, povećava se u vertikalnom položaju, može se postaviti u trbušnu šupljinu;
• neupravljano: nije moguće staviti sadržaj izbočine prema unutra, ili to prati bol.

Komplicirana kila - davljena. Prati ga prodiranje dijela crijeva izvan abdominalnog zida i kompresija krvnih žila crijeva. Kao rezultat, tkiva odumiru i uništavaju se, što dovodi do boli, intoksikacije, crijevne opstrukcije i peritonitisa. Kršenje komplicira tijek bolesti u 20% bolesnika.

Ostale komplikacije bolesti:

• upala;
• odgođene fekalne mase - koprostaza;
• oštećenja (ozljede);
• maligna neoplazma crijeva.

Znakovi

Prva manifestacija trbušne hernije je zaobljena izbočina ispod kože trbušnog zida. Mekana je, bezbolna i isprva lako se premješta kada se pritisne dlanom. Ponekad postoji osjećaj punine, nelagode u području baze kile. Kod podizanja utega ponekad dolazi do kratke oštre boli. Uz privremeno povećanje tlaka u trbuhu, na primjer, kada imate utrobu ili kašalj, formacija se povećava. Bolnost postaje jača nakon jela ili napora, često se javlja zatvor.

Ako uđe u hernijsko izbočenje crijevnog dijela ili omentuma, mogu se pojaviti znakovi komplikacija. Tijelo se sputava na mjestu kile, a krvne žile koje se hranju komprimiraju se. To je moguće s naglim povećanjem tlaka u trbušnoj šupljini. Postoji jaka bol u području kile, pacijent ima mučninu, a često i povraćanje - znakove opijenosti. Razvija se crijevna opstrukcija. Prati ga trbušna distanca, nedostatak stolice i plina. Temperatura tijela raste.

Iznenadna oštra bol na vrhu trbuha - jedan od prvih simptoma abdominalne kile

Ako bolesnik nije operiran na vrijeme s takvom komplikacijom, hernijalni sadržaj je nekrotiziran, a razvit će se i peritonitis - ozbiljno stanje, opasno po život.

Kod nekih bolesnika zahvaćen je samo dio intestinalnog zida. Nema pojava crijevne opstrukcije, protruzija na trbuhu se ne povećava, međutim, osoba je zabrinuta zbog povećanja boli i znakova opijenosti.

Osobitost umbilikalne kile je uska vrata promjera ne većeg od 10 cm, no veličina same formacije može biti vrlo velika. Povećava se rizik od povrede, stagnacije fekalnih masa, kronične opstrukcije crijeva.

U početnim fazama kile bijele linije, kada samo masno tkivo prodire kroz njezine pukotine, prvi simptom bolesti je iznenadna oštra bol u gornjem dijelu trbuha, nalik napadu holecistitisa ili peptičkog ulkusa.

dijagnostika

Prepoznavanje kile prednjeg trbušnog zida obično nije teško. To je vidljivo kod vanjskog pregleda i palpacije trbuha.

Udavljena kila je opasna po život, pa je potrebno hitno savjetovanje s kirurgom. Za dijagnozu crijevne opstrukcije pomoću anketne radiografije trbuha ili kompjutorske tomografije.

Liječenje trbušne kile

Izbočina koja se pojavila na prednjem zidu trbuha razlog je za žalbu kirurgu. Dio crijeva koji leži u hernijalnoj vrećici može iznenada biti uboden, a to će zahtijevati kompliciranu hitnu operaciju. Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom u slučajevima boli, s naglim povećanjem protruzije, nemogućnošću smanjenja, povišenom temperaturom, mučninom i povraćanjem.

Abdominalne kile se kirurški uklanjaju. Istovremeno se obnavlja integritet trbušnih mišića. Često se koristi za ove sintetičke materijale, sigurno zatvarajući defekt. Svrha takvog liječenja je spriječiti narušavanje kile i razvoj opasnih komplikacija.

Ako je kila mala, kirurško liječenje nije potrebno. Osim toga, operacija se ne provodi s visokim rizikom za komplikacije kod oslabljenih i starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s teškim komorbiditetima - teškim poremećajima ritma, teškim srčanim ili respiratornim zatajenjem, malignom hipertenzijom ili dekompenziranim dijabetesom. Kontraindikacije su i maligni tumori, akutne zarazne bolesti, pogoršanje upalnih procesa (pijelonefritis, bronhitis, tonzilitis itd.), Pustularne bolesti kože.

Relativne kontraindikacije za koje je operacija još uvijek moguće uključuju:

• trudnoća;
• popratne bolesti u fazi kompenzacije i subkompenzacije (na primjer, stabilna angina, hipertenzija s umjerenim povećanjem tlaka, dijabetes melitus s normalnom razinom šećera i glikiranog hemoglobina);
• adenom prostate.

Takvim se pacijentima nude konzervativne metode liječenja: zavoji i korzeti. Smatraju se samo privremenim načinom sprječavanja komplikacija i potencijalno mogu uzrokovati infekcije kože zbog stalnog trenja. Zavoj se može koristiti samo uz reducirajuću herniju. Njegova stalna uporaba slabi trbušne mišiće i dovodi do progresije bolesti.

Kod 99% djece s umbilikalnom hernijom ona ne prelazi 1,5 cm u promjeru i nestaje kako dijete raste. Operacija umbilikalne kile kod djece provodi se za 3-4 godine, ako do tada taj defekt nije nestao. S velikom veličinom kile, kirurgija se izvodi od prve godine života djeteta. S malom količinom obrazovanja moguće je samoizlječenje u dobi od 3 do 6 godina. Međutim, operacija ili napokon napuštanje je potrebno prije nego dijete uđe u školu. Nakon toga elastičnost tkiva počinje opadati, kila neće sama nestati, a veličina pupčanog prstena će se nastaviti povećavati.

prevencija

Urođena kila ne može se spriječiti. Međutim, neka pravila treba slijediti kako bi se spriječilo njihovo kršenje. Ove mjere primjenjuju se i na zdrave osobe za prevenciju stečenih bolesti:

• održavanje normalne težine;
• zdravom prehranom i redovitom tjelovježbom kako bi se spriječila konstipacija;
• sposobnost podizanja teških predmeta bez pretjerane napetosti trbušnih mišića, ne savijajući se, ali čučeći iza njih;
• prestanak pušenja;
• pravodobno liječenje liječniku i izborna operacija.

Zdravi obroci i sportski obroci dobra su prevencija zatvora

Operacija trbuha

Kirurško liječenje trbušne kile provodi se pod općom anestezijom, uz malu količinu protruzije spinalne anestezije. Posebna obuka je potrebna u slučaju drugih kroničnih bolesti i uključuje normalizaciju pritiska, razine šećera u krvi i tako dalje. Također je potrebno konzultirati specijaliste specijaliste i zaključak o sigurnosti kirurške intervencije.

Preoperativna priprema je također potrebna za veliko obrazovanje. Tijekom operacije, kretanje sadržaja kile u trbušnu šupljinu može dovesti do naglog povećanja intraabdominalnog tlaka, što dovodi do narušenog disanja i cirkulacije krvi. Stoga se prije intervencije koriste tehnike za postupno povećanje tlaka u trbuhu, na primjer, povezivanje ili zavoj.

• sekvencijalna disekcija tkiva u odnosu na obrazovanje;
• iscjedak hernijske vrećice koju stvara peritonealna stijenka;
• kretanje crijeva i omentuma u trbušnu šupljinu;
• povezivanje hernijalne formacije u vratu i njegovo uklanjanje;
• zatvaranje defekta (hernioplastika).

Plastični defekt vodi vlastita tkiva ili sintetički materijal. Trajanje intervencije je oko sat vremena.

Glavne metode kirurškog liječenja:

• prema Lekseru: koristi se u malom obrazovanju kod djece. Rupa koja se formira nakon uklanjanja kile šiva se šavom od tkanine, drugim riječima, zateže se;
• Sapezhko: napravite uzdužni rez, uklonite herniju, a zatim rubove tetive aponeuroze i mišiće nametnu jedan drugome, stvarajući dvostruki sloj (dupliciranje) i šivanje;
• u Mayo: napravljen je horizontalni rez i pupak je uklonjen zajedno s kilo (bolesnik mora biti unaprijed upozoren); rubovi se preklapaju i šiju.

Ako je hernija popraćena dijastazom (divergencijom) rektusnih mišića, primjerice kod pretilih žena, Napalkov se izvodi: nakon uklanjanja margine tetive tetiva se zašiva, a zatim se rubovi rektusnih mišića podijele, a njihove aponeuroze se spoje preko bijele linije, što jača trbušnu stijenku i uzrokuje povezivanje preko bijele crte, koja jača trbušnu stijenku i uzrokuje jačanje trbušne stijenke. za smanjenje volumena.

U suvremenim bolnicama koristi se laparoskopska kirurgija. U tom slučaju, sve manipulacije se izvode uz pomoć minijaturnih instrumenata koji se ubacuju u trbušnu šupljinu pacijenta kroz male rezove. Prednosti laparoskopske metode:

• niska invazivnost;
• praktično odsustvo postoperativnih komplikacija;
• bez šavova, ožiljaka i ožiljaka;
• brzo oporavak nakon operacije;
• bezbolnost u postoperativnom razdoblju;
• Povratak u normalan život moguć je unutar 5 do 7 dana nakon intervencije.

Najbolji učinak operacije postiže se barem s mrežom od polipropilena - od drugih sintetičkih materijala. Nanesite laganu kompozitnu mrežu, kroz koju prolikuju kolagen, stvarajući jaku, ali elastičnu tkaninu usporedivu s prirodnom aponeurozom. Međutim, liječnici smatraju da je upotreba mreža nužna mjera. Ova tehnika zahtijeva od kirurga da ima znanje o značajkama tih materijala i da dobro vlada tehnikom operacije.

Pitanje kako zatvoriti defekt u trbušnom zidu rješava se u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o veličini kile i karakteristikama organizma.

Postoperativne komplikacije javljaju se u 7% bolesnika:

• povratak bolesti (najčešća komplikacija);
• retencija urina;
• postoperativna infekcija rane.

U modernim klinikama liječenje kila je uobičajeno u "jednodnevnoj bolnici". Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, a zatim se pacijent otpušta kući, pod redovnim liječničkim nadzorom.

Nakon operacije

Potpuni oporavak tijela nakon operacije kile javlja se samo nekoliko mjeseci nakon operacije. U ovom trenutku, važno je proći uzastopne faze rehabilitacije kako bi se izbjegle komplikacije i ponavljanje bolesti.

Odmah nakon zahvata, pacijent treba koristiti zavoj. Obrišite sterilnu gazu na područje poslijeoperacijske rane kako biste spriječili trenje i infekciju kože. Dan nakon operacije možete ustati i polako hodati. Propisani su antibiotici i analgetici.

Pacijent se nakon nekoliko dana otpušta kući, kada je liječnik zadovoljan normalnim procesom ozdravljenja. Kod kuće je potrebno obaviti zavoje 2 puta tjedno. Vlažne maramice od sterilne gaze, koje se pričvršćuju na kožu ljepljivom trakom. Rubovi rane mogu se obraditi otopinom briljantno zelene boje.

Bažu koristi pacijent odmah nakon operacije.

Ako su šavovi napravljeni s apsorbirajućim šavovima, ne moraju ih se ukloniti. Ako su niti normalne, uklanjanje šavova odvija se desetog dana u klinici. Ako se rana dobro zacjeljuje, možete se tuširati 2 tjedna nakon zahvata. U ovom trenutku propisana je fizioterapija, ubrzavajući proces oporavka.

Najmanje 2 mjeseca nemoguće je podići predmete težine više od 2 kg i napraviti oštre pokrete, uključujući naprezanje trbušnih mišića. Tjelovježba i sport ne bi smjeli biti unutar 3 mjeseca nakon popravka kile. Unutar 2 mjeseca trebate nositi postoperativni zavoj, stavljajući gazu na površinu šava.

Prehrana pacijenta nakon uklanjanja kile treba biti nježna kako bi se izbjegla konstipacija:

• lagane juhe, zobenu kašu, proso, heljdinu kašu;
• meso, riba, jaja;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• voće i povrće, sokovi, žele;
• plodovi mora.

Potrebno je odbiti začinjenu, slanu, konzerviranu hranu, alkohol, svježe kolače. Postoji potreba 5 puta dnevno. Kuhanje treba obaviti maslinovim uljem, pečenim ili kuhanim. Fry hrana je nemoguća.

U većine bolesnika operacija je vrlo učinkovita. Ponovni nastanak kile razvija se u 10% operiranih. Čimbenici rizika za relaps:

• napredna dob;
• velika veličina defekta abdominalnog zida;
• gnojenje rane nakon operacije;
• kasnijih značajnih opterećenja i drugih uzroka povećanog intraabdominalnog tlaka.

S razvojem povrede, prognoza ovisi o volumenu nekrotičnog crijeva i ozbiljnosti intoksikacije. U ovom slučaju, dio crijeva se uklanja, što dalje dovodi do probavne smetnje. Stoga je poželjno napraviti planiranu operaciju s niskim rizikom od postoperativnih komplikacija.

Kila trbuha razvija se s ispupčenjima trbušnih organa izvan njezinih granica kroz defekte u zidu. Epigastrična je, umbilikalna ili postoperativna. Simptomi bolesti uključuju ispupčenje na trbušnom zidu, osjećaj punine i bol. U slučaju povrede, pojavljuju se simptomi "akutnog abdomena". Kirurško liječenje bolesti. Za plastiku defekta mišića i tetiva koriste se vlastita tkiva tijela ili sintetski mrežasti implantati. Promatrajući tehniku ​​kirurške intervencije i period oporavka, prognoza bolesti je povoljna.

Liječenje trbušne kile

Kila je patologija u kojoj postoji izbočina organa iz šupljine u kojoj se nalazila. Ova bolest može biti prirođena ili stečena. Što se tiče kongenitalne kile, njezina pojava nastaje zbog prisutnosti "slabih točaka" koje postoje kod ljudi od rođenja. Osim toga, takve izbočine se mogu ponovno smjestiti.

Međutim, postoje kile koje se ne mogu repozicionirati. Većina njih završi s povredom, zbog čega se može pojaviti simptom vrlo sličan manifestaciji crijevne opstrukcije. Sadržaj hernijalne vrećice može biti peritonealni naboj, jajnik ili mjehur.

Prema medicinskoj klasifikaciji, postoji nekoliko vrsta kila. U velikoj većini slučajeva, njihova imena točno odgovaraju mjestu iz kojeg organ izlazi. Međutim, neki od njih su nazvani po liječniku koji je opisao ovu patologiju.

Uzroci abdominalne kile

Glavni razlog za razvoj ove patologije može se sa sigurnošću nazvati slabljenjem abdominalnog zida zbog anatomskih značajki. Također vrijedi spomenuti nedostatke povezane s ozljedom ili operacijom trbušne šupljine.

Štoviše, razvoj kile, u pravilu, provodi se nezapaženo od strane ljudi. Međutim, postoje i drugi čimbenici koji izazivaju takve učinke. To svakako treba uključivati:

• teška vježba;
• konstipacija;
• problemi s težinom;
• poteškoće s mokrenjem;
• produljeni kašalj (u prisutnosti kronične bolesti pluća);
• nadutost (prekomjerno stvaranje plina u intestinalnom traktu).

Nije nužno ignorirati nasljedni faktor, promjene vezane uz dob, drastičan gubitak težine zbog gladovanja, kao i istezanje zidova trbušne šupljine tijekom trudnoće.

Provocirajući čimbenici za razvoj kile trbušnog zida i dalje se moraju pripisati dugotrajnom materinskom procesu. Ako govorimo o djeci, onda često imaju slične probleme u pozadini dugotrajnog plača.

Najčešće vrste kila

1. Abdominalna. U pravilu, njegova pojava povezana je s ozljedama trbušnog zida, kada se ne dogodi konačna obnova slojeva mišića. Može se čak i koncentrirati unutar trbušne šupljine. To se događa kada se hernijalna vrećica spusti u isijadični otvor. Međutim, vrijedi napomenuti da su takve patologije vrlo rijetko dijagnosticirane.
2. Bedreni. U ovom slučaju, hernijalna vrećica je koncentrirana na unutarnjoj strani bedra zbog formiranja femoralnog prstena u području velikih žila. Valja napomenuti da su femoralne kile vrlo rijetko dijagnosticirane. Od ukupnog broja uzetih trbušnih hernija one čine oko 8%. Najčešće se dijagnosticiraju u dobroj polovici čovječanstva. To je zbog posebnih trenutaka u životu žena, među kojima treba istaknuti trudnoću, porođaj. Također, ne gubite iz vida značajke anatomske strukture zgloba kuka. Često su pogođene femoralne kile. To je zbog činjenice da je femoralni kanal preusak i istovremeno femoralni prsten ima povećanu gustoću. Tijekom povrede osoba može se žaliti na akutnu bol i bolno oticanje.
3. Inguinal. Ovaj tip kile dijagnosticira se ako je određeni organ trbušne šupljine prošao izvan granica trbušne stijenke, nakon čega je bio u području prepona nakon prolaska kroz preponski kanal. U medicinskoj praksi postoje izravne kile i kosi. Također se mogu kombinirati. Manje je vjerojatno da će se dijagnosticirati izravna kila, štoviše, ona se može dobiti isključivo. Simptomi ove bolesti trebali bi uključivati ​​pojavu izbočenja u preponama, praćenu bolovima koji vuku prirodu. Međutim, još uvijek može doći do povrede stolice i problema s mokrenjem.
4. Pupčana. Ovu vrstu kile karakterizira izlaženje sadržaja hernijalne vrećice kroz otvor u trbušnom zidu blizu pupka. Ova bolest najčešće pogađa žene. Glavni uzrok njegovog razvoja je trudnoća kao i porod. Ti procesi podrazumijevaju istezanje trbušnog zida, što pridonosi njegovom slabljenju. Ne manje čest uzrok ove vrste kila je pretilost. Kako bi se dijagnosticirala bolest, nije potrebno ići kod liječnika. Možete sami shvatiti problem. U pravilu, osoba ima izbočinu u blizini pupka. Kada je vodoravna, izbočeni dio nestaje. Postupno, izbočina se samo povećava i stoga nužno zahtijeva promatranje. Kada je pupčana kila označena bol, koja se povećava tijekom fizičkog napora. Ako se problem otkrije pravodobno, onda se on rješava kirurškom intervencijom. To pomaže u sprječavanju ozbiljnih komplikacija u obliku kršenja. Operacija uključuje izrezivanje kože u blizini pupka s daljnjim izrezivanjem hernijalne vrećice. Nakon toga se poduzimaju mjere za jačanje slabog područja. U ovom slučaju, tkivo se obično spaja ili se koristi mrežasti implantat.
5. Dijafragmatičan. U obliku vrata je obično otvor jednjaka. U hernijalnoj vreći, u pravilu, nalazi se želudac. Alarmantan simptom koji ukazuje na prisutnost jedne kila ovog tipa je heartburn. U većini slučajeva, njegova pojava se promatra nakon jela, noću ili kada je tijelo nagnuto prema naprijed. Također se može osjetiti kada dođe do oštre promjene u položaju tijela. Stiskanje hernijalnog prstena popraćeno je upornim bolovima trnce. Oni su zabilježeni uglavnom u prsnom ili epigastričnom području.

Dijagnoza bolesti

Kila trbušnog zida, otkrivena u ranim stadijima razvoja, može se eliminirati bez kirurške intervencije. Ako se pacijent sumnja na ovu bolest, upućuje se na niz pregleda, uključujući rendgenski pregled mjehura, gastrointestinalnog trakta, jetre i prsnog koša.

Glavni simptom koji ukazuje na prisutnost problema je izrazito pomicanje tankog crijeva. Obično se nalazi u cijelom donjem dijelu trbuha. Istovremeno, jejunum se nalazi s lijeve strane, a ileum je desno.

U tom slučaju se također može izvršiti diferencijalna dijagnostika. Studija se provodi u različitim položajima tijela. Ne postavlja dijagnozu bez ultrazvuka.

Moguće komplikacije

Ako se potvrdi hernija trbušnog zida, treba je liječiti što je prije moguće. U protivnom, pacijent se izlaže riziku da dobije ozbiljne komplikacije na pozadini prekršaja.

Ako se hernijalna vreća napuni intestinalnim petljama, mogu biti zadavljeni. Takav proces je rezultat kontrakcije mišićnog tkiva trbuha i promjene veličine na manjoj strani hernijalnog otvora. Posljedica toga je slaba dotok krvi u tijelo, zbog čega se razvija crijevna nekroza. Sljedeći znakovi mogu naznačiti:

• crijevna opstrukcija;
• teška opijenost;
• peritonitis;
• zatajenje jetre ili bubrega.

Metode liječenja

Ako je pacijentu dijagnosticirana kila trbušne šupljine, liječenje obično uključuje operaciju. Ova patologija nije u stanju povući se ili nestati pod utjecajem lijekova. Štoviše, izbočina postupno postaje sve ozbiljnija i ima tendenciju povećanja veličine.

Također je vrijedno napomenuti da što je dulja kila na trbušnom zidu, to je lošije stanje okolnih tkiva. Sve to nije najbolji način prikazivanja rezultata operacije. Ovaj problem neće moći riješiti niti zavoj niti repoziciju. Osim toga, upotreba posebnog steznika ne smanjuje rizik od kršenja.

Ako se otkrije trbušna kila, liječenje treba biti što je moguće brže. Pravodobno donošenje odgovarajućih mjera spriječit će pojavu komplikacija. Dakle, bit će moguće računati ne samo na uklanjanje ozbiljnih problema, već i na stvarno pozitivan ishod.

Prije svega, pacijent mora proći pripremnu fazu, koja uključuje prolazak dodatnog pregleda i prolazak određenih testova. Sve će to omogućiti da se utvrdi zdravstveno stanje pacijenta i da se u svakom slučaju odabere odgovarajuća metoda liječenja.

Standardni preoperativni pregled organizma uključuje sljedeće manipulacije:

1. test krvi (biokemijski, klinički, za HIV, RW, hepatitis B, C);
2. davanje krvi za određivanje krvne grupe i rezus faktora;
3. analiza urina;
4. rendgenski snimak prsnog koša;
5. elektrokardiografija;
6. zaključak ginekologa (androloga);
7. zaključak terapeuta.

Tijekom operacije koristi se poseban mrežasti materijal koji se umeće u područje kila. U tom slučaju, specijalist uzima u obzir veličinu patologije, volumen sadržaja hernijalne vrećice, te također uzima u obzir stanje trbušne stijenke u blizini hernijalnog prstena. Korištenjem modernih materijala i naprednih tehnologija liječenja moguće je eliminirati ponovno pojavljivanje kile. Broj relapsa nakon kirurškog zahvata pomoću mrežnog implantata je oko 1-2 posto.

Kirurška intervencija može se izvesti pod lokalnom anestezijom ili intravenskom anestezijom. Prema kirurzima, opća anestezija smatra se najpogodnijim načinom. U ovom slučaju, pacijent spušta u zdrav san, a mišići se što više opuštaju. Zahvaljujući ovom stručnjaku lakše je provesti sve potrebne manipulacije.

Što se tiče lokalne anestezije, pacijent, naravno, ne osjeća bol. No, unatoč tome, on ne prestaje biti nervozan i napet, što samo pogoršava situaciju, zbog čega stručnjak ne može pravilno obaviti operaciju. Također može negativno utjecati na ishod kirurškog liječenja.

Sam postupak može trajati od 30 minuta do 1,5 sati. Sve ovisi uglavnom o stupnju složenosti kila trbušnog zida.

Dva sata nakon operacije pacijent se može kretati samostalno, a za jedan dan može napustiti bolnicu. U samo nekoliko mjeseci, njegovo stanje je u potpunosti obnovljeno i može se vratiti aktivnom stilu života.

Da bi se postoperativna trbušna hernija više ne uznemiravala, potrebno je neko vrijeme slijediti posebnu prehranu i slijediti upute liječnika. To je jedini način da se očekuje optimalan rezultat.

Vrlo je važno da neko vrijeme nakon operacije nosite poseban zavoj za potporu. To će omogućiti ne samo brži oporavak oštećenih tkiva, već i spriječiti ponavljanje patologije. Tijekom tog razdoblja potrebno je minimizirati teret i potpuno se odreći loših navika.

laparoskopija

Rad ove vrste provodi se pomoću endoskopske opreme. Pacijent ima tri manje punkcije na trbuhu, koje su potrebne za uvođenje laparoskopa i kirurških instrumenata. Zahvaljujući laparoskopu, kirurg može pratiti proces operacije prikazan na monitoru. Minijaturni alati omogućuju operaciju uklanjanja kile.

Posebna pozornost posvećena je činjenici da poslijeoperacijska trbušna hernija ne zahtijeva dugi period rehabilitacije. Pacijent se brzo oporavlja i vraća se na uobičajeni način života.

Ova metoda liječenja kile dobila je veliku popularnost, što je zbog velikog broja neporecivih prednosti. Među njima su sljedeći:

• manje rane nakon operacije;
• brzo oporavak;
• minimalna trauma na obližnja tkiva;
• smanjenje učestalosti adhezivnih procesa;
• brzi povratak pacijenta u njegov uobičajeni život;
• mogućnost kombinacije kirurških zahvata.

Jedini nedostatak laparoskopije je njegov trošak, koji je zbog skupe opreme.

Prevencija bolesti

Često je uzrok razvoja kile na trbušnom zidu previše intenzivan fizički napor i prekomjerna tjelesna napetost uzrokovana dizanjem utega. Kako bi se spriječilo pojavljivanje zdravstvenih problema, treba objektivno procijeniti vlastite tjelesne sposobnosti. U rizičnu skupinu spadaju osobe čiji je rad povezan s teškim fizičkim radom (graditelji, nosači, itd.). Najučinkovitija prevencija može se sigurno nazvati pridržavanjem rada i odmora.

Također je vrijedno provoditi jutarnje vježbe. Osim toga, bit će bolje ako vaš liječnik odabere poseban skup vježbi koje će spriječiti pojavu kile. To je osobito važno ako postoji postoperativna kila trbušne šupljine, čije je liječenje provedeno relativno nedavno.

Vrlo je korisno uključiti večernje šetnje u svom načinu rada. Njihovo trajanje bi trebalo biti oko sat vremena. Osim što je to izvrsna prevencija kila, takve šetnje svakako će koristiti cijelom tijelu.

Važno je pridržavati se prehrane. Hranu treba jesti u malim porcijama. Svaki prijem mora se obaviti nakon 3 sata. Međutim, nije preporučljivo jesti više od 5 puta dnevno.

Također, iz svog uobičajenog jelovnika, poželjno je isključiti masnu hranu, začinjenu hranu, pečenu hranu, slastice. Dijeta treba sadržavati puno povrća, mesa, kuhane ribe.

Ako nije moguće izbjeći bolest, ne oklijevajte s liječenjem. Potrebno je što prije kontaktirati stručnjaka koji će objasniti kako se ponašati u budućnosti. No, vrijedi izabrati iznimno kvalificiranog liječnika koji se već uspio uspostaviti s pozitivnim aspektima. Kirurg s idealnom reputacijom, koji radi u renomiranoj bolnici, bit će najbolje rješenje u ovoj situaciji. Dostupnost suvremene medicinske opreme i korištenje naprednih tehnologija liječenja bit će ključ za postizanje iznimnih rezultata.