Dijagnoza Helicobacter pylori vrlo je važna, pouzdano utvrđuje prisutnost ili odsutnost bakterija u ljudskom tijelu i omogućuje vam da odlučite o strategiji liječenja ako je patogen identificiran. Jednako je važno moći interpretirati rezultate istraživanja.
Dešifriranje rezultata analize za Helicobacter pylori
Dešifriranje je zaključak koji liječnik daje nakon pregleda, rezultat manipulacija.
Ako liječnik kaže da su testovi na infekciju Helicobacter pylori negativni - to znači da u tijelu nisu otkrivene bakterije. Pacijent je zdrav. Isto tako, pozitivan rezultat ukazuje na infekciju.
Svaka istraživačka metoda ima svoje specifične norme i ograničenja na kojima se provodi procjena prisutnosti patogenog mikroorganizma ili njegova odsutnost, a neke analize omogućuju identificiranje stupnja infekcije i stupnja aktivnosti bakterija.
Kako razumjeti medicinske nalaze istraživanja? Dešifriramo rezultate svake metode dijagnoze N.rulori.
Analiza normi za Helicobacter pylori
U tijelu i odraslih i djece ove bakterije ne bi trebalo biti. Stoga će negativni rezultat biti norma za svaku analizu na ovom mikroorganizmu:
- Izostanak same bakterije pri provođenju ispitivanja želučanih sluznica pod mikroskopom. Oko liječnika dijagnostičara pod ponovljenim povećanjem ne detektira mikrobe u obliku slova S s flagelom na kraju tijela.
- Tijekom testa ureaze neće biti bojenja u grimiznoj boji indikatora u ispitnom sustavu. Nakon što se biopsija sluznice stavi na medij za ekspresno biranje, ništa se neće dogoditi: boja indikatora ostaje originalna (svijetlo žuta ili na drugi način, kako navodi proizvođač). To je norma. U odsutnosti bakterija, nitko se ne razgrađuje, pretvarajući ga u amonijak i ugljični dioksid. Ne dolazi do alkalizacije medija na koji je indikator osjetljiv.
- Manje od 1% označenog izotopa 13C u izdahnutom zraku fiksirano je tijekom ispitivanja daha. To znači da enzimi Helicobactera ne djeluju i ne razgrađuju ureu za istraživanje. Ako se enzimi ne otkriju, može se zaključiti da nema samog mikroorganizma.
- Tijekom bakteriološke metode nema rasta kolonija na hranjivim medijima. Važna komponenta uspjeha ove analize je usklađenost sa svim načinima mikrobiološke obrade: kisik u mediju ne smije biti veći od 5%, koristi se poseban krvni supstrat, održava se optimalna temperatura. Ako se u roku od pet dana nisu pojavile male okrugle bakterijske kolonije na mediju, može se zaključiti da u istraživanoj biopsiji nije bilo mikroba.
- Izostanak protutijela na patogen prilikom provođenja enzimskog imunotesta ili niskog titra od 1: 5 ili manje. Ako je titar povišen, Helicobacter je prisutan u želucu. Protutijela ili imunoglobulini (IgG, IgM, IgA) specifični su proteini imunološkog sustava koji se proizvode kako bi se zaštitili od mikroba i povećali otpornost organizma.
Ako je test za Helicobacter pylori pozitivan - što to znači
Pozitivan rezultat testa znači infekciju u tijelu. Izuzetak je pozitivan rezultat za titar antitijela, koji se može pojaviti tijekom ELISA-e krvi odmah nakon iskorjenjivanja bakterija.
Čak i ako je liječenje za Helicobacter uspješno, a bakterije više nisu u želucu, neko vrijeme se antitijela ili imunoglobulini u njega spremaju i mogu dati lažno pozitivan rezultat.
Stoga se ne preporuča doniranje krvi za dijagnozu odmah nakon iskorjenjivanja, bolje je to učiniti nakon mjesec dana. Uspješnim liječenjem, svi testovi će pokazati negativan rezultat Helicobacter.
U svim drugim slučajevima, pozitivan test znači prisutnost mikroba u želucu: asimptomatska kočija ili bolest.
Tumačenje citoloških studija o Helicobacteru
Proučavanje bakterija pod mikroskopom iz razmaza želučane sluznice naziva se citološka. Da bi se vizualizirao mikroorganizam, razmaza se boji posebnom bojom, a zatim ispituje pod povećanjem.
Ako liječnik promatra cijelu bakteriju u razmazi, on daje zaključak o pozitivnom rezultatu analize. Pacijent je zaražen.
Zatim ocjenjuje stupanj infekcije:
- + ako vidi 20 mikroba na vidiku
- ++ do 50 mikroorganizama
- +++ više od 50 bakterija u razmazu
Ako liječnik u citološkom zaključku napravi znak jednog plus - to znači Helicobacter-slabo pozitivan rezultat: postoji bakterija, ali infekcija sluznice želuca nije značajna. Tri prednosti ukazuju na značajnu aktivnost bakterija, mnogo ih je i izražen je proces upale.
Dešifriranje ureaze testa
Rezultati brzog testa enzima bakterije ureaze također se temelje na kvantitativnom principu. Liječnik daje pozitivnu ocjenu kada mijenja boju indikatora, brzina i stupanj njezine manifestacije izražava se plusama: od jedne (+) do tri (+++).
Nedostatak boje ili pojava nakon dana znači da pacijent ne pati od helikobakterioze. Rezultati analize su normalni. Kada je ureaza koju izlučuje N. rulori u izobilju, vrlo brzo razgrađuje ureu i formira amonijak, koji alkalizira medij ekspresnog panela.
Pokazatelj aktivno reagira na promjene u okolišu i postaje grimiz. Nedostatak boje ili pojava nakon dana znači da pacijent ne pati od helikobakterioze. Rezultati analize su normalni.
Što više prednosti ima u zaključku testa ureaze, to je stopa infekcije veća:
Ako se bojenje u grimiznoj boji promatra unutar nekoliko minuta od jednog sata, liječnik će zabilježiti tri prednosti (+++). To znači značajnu infekciju klica.
Ako se tijekom ureaze testa bojenje u grimiznom testu trake pokazivača dogodi unutar 2 sata - to znači da je infekcija osobe s ovim patogenom umjerena (dva plusa)
Promjena u boji indikatora do 24 sata procjenjuje se na jedan plus (+), što ukazuje na malu količinu bakterija u mukoznoj biopsiji i smatra se blago pozitivnim rezultatom.
Nedostatak boje ili pojava nakon dana znači da pacijent ne pati od helikobakterioze. Rezultati su normalni.
AT do Helicobacter pylori - što je to
Antitijela ili imunoglobulini su specifični spojevi proteinske prirode koji cirkuliraju u ljudskoj krvi. Proizvode ih imunološki sustav kao odgovor na ulazak infekcije u tijelo.
AT se proizvodi ne samo u odnosu na određeni patogen, nego i na mnoge druge agense viralne i bakterijske prirode.
Povećanje broja antitijela - njihov titar ukazuje na razvoj infektivnog procesa. Imunoglobulini također mogu postojati neko vrijeme nakon uništenja bakterija.
Postoji nekoliko klasa antitijela:
Helicobacter pylori IgG - kvantitativna analiza transkripta
Antitijela na Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori u literaturi na engleskom jeziku) koja pripadaju skupini imunoglobulina G pojavljuju se u krvi ne odmah nakon infekcije mikrobom, nego 3-4 tjedna kasnije.
Antitijela se detektiraju enzimskim imunotestom tijekom hvatanja venske krvi. U normalnom IgG-u nema, ili njihov titar ne prelazi 1: 5. Ako te proteinske frakcije ne postoje, može se reći da infekcija nije prisutna u tijelu.
Visoki titri i visoke razine IgG mogu ukazivati na sljedeća stanja:
- Prisutnost bakterija u želucu
- Stanje nakon tretmana
Čak i nakon potpunog nestanka patogena iz tijela nakon tretmana, imunoglobulini mogu cirkulirati u krvi dugo vremena. Preporučuje se da se ponovljena ELISA analiza s određivanjem AT provodi mjesec dana nakon završetka liječenja.
Negativan test može dati lažno pozitivne rezultate: titar antitijela raste s blagim zakašnjenjem od oko mjesec dana od trenutka infekcije.
Osoba se može zaraziti ovim patogenom, ali tijekom ELISA-e titar će biti nizak - to može značiti da se infekcija dogodila nedavno, do 3 tjedna.
IgG do Helicobacter Pylori - što je norma
Norme i titri IgG, njihova kvantitativna svojstva ovise o metodama određivanja i reagensima određenog laboratorija. Norma je odsutnost IgG u ispitivanju krvi ELISA-om, ili njegov titar od 1: 5 i niže.
Nije potrebno voditi se u tvrdnji dijagnoze "helikobakterioza" samo na visokim titrima antitijela. Oni mogu cirkulirati u krvi neko vrijeme nakon tretmana, kao i "kašnjenje" u vremenu pojave invazije patogena.
Metoda ELISA i određivanje titra antitijela vjerojatnije je pomoćna metoda koja nadopunjuje točnije: citološku, PCR analizu stolice, test ureaze.
Helicobacter pylori titar 1:20 - što znači
Titar imunoglobulina razreda G 1:20 ukazuje na pozitivan rezultat testa - postoji infekcija u tijelu. Ovo je prilično visoka brojka. Vjeruje se da brojevi od 1:20 i više ukazuju na značajnu aktivnost upalnog procesa koji zahtijeva liječenje.
Može se smatrati titrima 1:40 - jako pozitivnim, što ukazuje na intenzivnu aktivnost Helicobactera, a titar 1:10 - slabo pozitivan.
Smanjenje titra nakon tretmana dobar je prognostički pokazatelj eradikacijske terapije.
Helicobacter pylori IgM i IgA - što je to
Imunoglobulini klase M su proteinske frakcije koje prvi reagiraju na infekciju bakterijom i pojavljuju se u krvi prije drugih.
Pozitivni test za IgM nastaje kada se poveća titar određene frakcije protutijela. To se događa tijekom infekcije. IgA se detektira u krvi ako je proces helikobaktera dovoljno aktivan, a sluznica želuca izrazito upaljena.
Normalno, u zdravom organizmu, imunoglobulini ovih klasa su ili odsutni ili su sadržani u beznačajnim količinama koje nemaju dijagnostičku vrijednost.
Helicobacter
Bok
Jesam
-gastritis s visokom kiselosti, pijem Omez, antibiotike, mezim.
-suha usta stalno. pića ne pomažu, samo hrana pomaže manje
-jak miris iz usta + debela bijela naslaga na korijenu jezika, au sredini - prilično tanak.
Recite mi, što znači ovaj cvat, zašto specifičan miris iz njega (nezaslađen, neslan, ali kao gruba kao neka supstanca)? Na kojem ponekad je u obliku kvržica (ako nosim zdjelu noću)
Što Helicobacter znači tri plusa? Uzroci Helicobacter Pylori: simptomi, dijagnoza, liječenje
Analiza Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) pokazana je svima koji se žale na bol i nelagodu u želucu. Budući da infekcija Helicobacter pylori izaziva razvoj mnogih lezija sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva, njegovo pravodobno otkrivanje i uklanjanje omogućuje izbjegavanje razvoja ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući rak.
Helicobacter pylori analiza: ideja o uzročniku infekcije Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je trenutno jedna od najčešćih infekcija kod ljudi. Doslovno, naziv ovog mikroorganizma znači - "spiralne bakterije koje žive u vrataru" (čuvar - donji dio želuca, koji ulazi u duodenum). Pripada anaerobima - to jest, mikrobi koji umiru u zraku. Infekcija se prenosi od osobe do osobe putem sline i sluzi.
Infekcija se često javlja u obitelji ili drugim skupinama koje su usko povezane, jer se infekcija širi istim pomagalima, nepoštivanjem pravila higijene, prenapučenosti. Često se infekcija prenosi s majke na dijete (preko sline koja je pala na bradavicu, žlicu i druge predmete). Infekcija s infekcijom Helicobacter pylori moguća je i uz poljubac.
Jednom u ljudskom tijelu, Helicobacter se spušta u želudac. Nadalje, ovaj mikroorganizam - gotovo jedina bakterija koja ne uništava želučani sok koji sadrži klorovodičnu kiselinu - zakopan je u sluznicu želuca, ometajući strukturu njezinih tkiva i njihovu funkciju. To potencijalno dovodi do upale želučane sluznice (gastritisa), erozija i čireva. Osim toga, Helicobacter pylori mijenja lokalnu kiselost želuca, što dovodi do narušavanja zaštitnih svojstava membrane.
S oslabljenim imunitetom i dugotrajnim postojanjem u tijelu, Helicobacter pylori može se proširiti i na gornje dijelove želuca i na žarulju dvanaesnika. To dovodi do daljnjeg narušavanja strukture i funkcija sluznice, širenja upalnog procesa i pojave novih erozija i čireva.
Uspostavljena je jasna veza između infekcije Helicobacter pylori i razvoja gastritisa, ulkusa želuca i čira na dvanaesniku, raka želuca i niza drugih bolesti.
Helicobacter pylori test: je li svatko zaražen Helicobacter pylori bolesnim?
Srećom, unatoč činjenici da je 2/3 čovječanstva zaraženo Helicobacterom, većina zaraženih ne mari za to. Daleko od svih nositelja Helicobacter pylori razvijaju se peptički ulkus i drugi zdravstveni problemi.
Ovdje se pojavljuju predisponirajući čimbenici - nepravilna prehrana, stres, pušenje i alkohol, koji pomažu Helicobacteru da obavi svoj „crni“ posao. Helicobacter pylori sama po sebi ne uzrokuje specifične simptome. Može se sumnjati u njegovu prisutnost u tijelu samo kada se pridruže bolesti želuca.
Helicobacter pylori analiza: tko je mora uzeti?
Naravno, besmisleno je da se testira na Helicobacter pylori, sve dok se osoba može pohvaliti izvrsnim blagostanjem. No, bilo koji simptomi "želučane nevolji" bi trebao biti razlog da posjetite gastroenterologa ili terapeuta.
Pojava sljedećih znakova problema u probavnom sustavu treba biti alarmantna:
- ponavljajući bolovi u želucu, osobito nakon jela (znak erozija i čireva);
- izgled ili jačanje žgaravice
- osjećaj težine u želucu
- odbacivanje hrane od mesa (do povraćanja).
Kako bi se utvrdila prisutnost Helicobacter pylori u želucu, danas postoje brojne metode. Najučinkovitiji od njih mogu se smatrati takvim analizama za Helicobacter pylori, kao enzimski imunotest i metodom DNA detekcije bakterije Helicobacter pylori u fecesu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR).
Test Helicobacter pylori: enzimski imunosorbentni test (ELISA) za antitijela (IgA, IgM, IgG) na Helicobacter pylori.
Ispitivanje Helicobacter pylori: što je enzimski imunosorbentni test (ELISA) za antitijela (IgA, IgM, IgG) na Helicobacter pylori?
Ovaj test za Helicobacter pylori je laboratorijska studija u kojoj se sadržaj imunoglobulina (ili antitijela) u krvi može odrediti posebnim biokemijskim reakcijama.
Helicobacter pylori analiza: što su imunoglobulini?
Imunoglobuini su proteini koje proizvode krvne stanice. Kada uzročnik infekcije uđe u ljudsko tijelo, imunoglobulini se vežu za njega (tvore kompleks) i nakon nekog vremena neutraliziraju. Koliko različitih mikroba, virusa i toksina postoji, postoji mnogo različitih imunoglobulina. Zajedno s krvlju, oni mogu prodrijeti u bilo koji, čak i najudaljeniji kutak našeg tijela, i svugdje prestići "agresore". Stručnjaci razlikuju imunoglobuline G, M i A i označavaju ih kao IgG, IgM i IgA.
Helicobacter pylori analiza: što je IgG?
To je pokazatelj koji potvrđuje prisutnost Helicobacter pylori u ljudskom tijelu. Imunoglobulini ove klase detektiraju se počevši od 3-4 tjedna nakon infekcije. Visoka razina IgG do Helicobactera ostaje i prije i neko vrijeme nakon eliminacije mikroorganizma.
Helicobacter pylori analiza: što je IgM?
Pokazatelj rane infekcije Helicobacter pylori. Antitijela klase IgM su rijetko otkrivena, njihova prisutnost može ukazivati na ranu infekciju s Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori analiza: što je IgA?
Ovi imunoglobulini su rijetko određeni. Njihova prisutnost također ukazuje na ranu infekciju i može ukazivati na jaču upalu želučane sluznice.
Test Helicobacter pylori: koje su normalne vrijednosti za IgA, IgM i IgG?
Svaki laboratorij koji provodi takvu analizu ima svoje standardne vrijednosti (tzv. Referentne vrijednosti). Oni moraju biti naznačeni na obrascu. Kada razina antitijela ispod praga ukazuje na negativan rezultat, iznad granične vrijednosti - pozitivna.
Helicobacter pylori analiza: kako dešifrirati rezultat analize?
Ispitivanje Helicobacter pylori: bakterija Helicobacter pylori metoda detekcije DNA u fecesu lančanom reakcijom polimeraze (PCR)
Test Helicobacter pylori: što je DNA bakterije Helicobacter pylori?
To je dobro poznata dezoksiribonukleinska kiselina. Ona se nalazi unutar bakterije Helicobacter pylori i nositelj je njenih nasljednih informacija.
Helicobacter pylori analiza: što je PCR?
To je vrlo osjetljiva metoda laboratorijske dijagnostike zaraznih bolesti. Temelji se na detekciji u studijskom materijalu (to može biti krv, urin, amnionska tekućina, sputum, slina, itd.) DNA ili RNA infektivnog agensa. Za PCR dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylori, ispitivani materijal je feces.
Specifični mikroorganizam, bakterija u obliku spirale, koja prodire u osobu, aktivira imunološku obrambenu reakciju s proizvodnjom specifičnog antitijela protiv Helicobacter pylori. Ova obrambena reakcija naziva se humoralni imunološki odgovor, s aktivnim djelovanjem kojeg se sintetiziraju proteinski spojevi, koji se detektiraju u krvnoj plazmi kao Igg antitijela za Helicobacter pylori. Osim toga, druga se protutijela na Helicobacter pylori, kao što su IgM, IgA, mogu proizvesti u kompleksu, što je povećanje u broju koji također ukazuje na infekciju s virulentnim patogenom.
Prodiranje bilo kojeg patogenog mikroorganizma, kao što je bakterija ili virus, uzrokuje imunološki odgovor osobe. Postoji uključivanje zaštitnih mehanizama u cilju suzbijanja prodornih patogenih agensa. Uništava se zlonamjerni organizam, blokira se njegova rasprostranjenost, razmnožavanje, rast, a prije svega se eliminira utjecaj patogena i otpadnih proizvoda.
Odgovor će se pojaviti u obliku očitih simptoma bolesti ili će se infekcija odvijati latentno, ovisno o brojnim čimbenicima: broju patogenih objekata, stupnju njihove virulentnosti, tjelesnom zdravlju, utjecaju vanjskih čimbenika, i što je najvažnije - stanju obrambenih mehanizama tijela. Jedan od tih obrambenih mehanizama koje ljudi koriste je izvanstanični humoralni imunitet.
Mehanizam zaštite je proizvodnja proteinskih spojeva koji se nazivaju imunoglobulini na bilo kojem objektu koji uzrokuje bolest. Posebno razvijen za određene organizme ili druge patogene koji prodiru. Imaju obilježja strukture i vrste receptora na svojoj površini, što im omogućuje interakciju samo s određenim infektivnim agensom.
Ta se interakcija događa kao brava s ključem ili poput rukavice. Kontakt ili vezanje protutijela s antigenima narušava aktivnu vitalnu aktivnost potonjeg, imobilizira ih, eliminira njihov virulentni učinak na ciljne stanice i uklanja patogeni učinak na tijelo.
Kada je osoba inficirana s Helicobacter pylori, a uključen je humoralni odgovor tijela, aktivira se sinteza spojeva kao što je imunoglobulin. Prisutnost visoke koncentracije specifičnih bioloških spojeva u krvi može ukazivati na patološke procese koji se javljaju u ljudskom tijelu i aktivne zaštitne reakcije.
struktura
Antitijela su proteinske molekule koje sintetizira imunološki sustav i cirkuliraju u krvnoj plazmi. Nastala kao odgovor na uvođenje virusa, mikroorganizama, toksina proteinskog podrijetla i drugih patogenih i uvjetno patogenih čimbenika koji su priznati kao strani.
To su prilično masivni glikoproteini koji imaju složenu strukturu. Stvoren je iz dva spojena lanca teških aminokiselina i dva slična lanca. Teški lanci opremljeni su oligosaharidima. Podijeljeni su u dva vezna mjesta i jedno mjesto za kristalizaciju. Ovisno o svrsi i klasi predstavljaju monomerna struktura - IgG ili višedimenzionalna struktura - IgA, IgM.
Mehanizam djelovanja
Interakcija antitijela javlja se putem njihovih aktivnih mjesta - receptora s patogenim ili uvjetno patogenim objektima, kao što su virusi, infektivni agensi. Kao rezultat interakcije, reprodukcija je zaustavljena ili su nastali toksini neutralizirani.
To je specifična klasa glikoproteina lociranih na biološkoj površini B-limfocita u obliku membranskih receptora koji aktivno cirkuliraju u krvnoj plazmi. Oni su jedan od glavnih čimbenika humoralne otpornosti. Može ga koristiti ljudski imunološki sustav za identifikaciju i dobivanje informacija o stranim agensima.
Druga njihova funkcija je okidač ili okidač, što dovodi do uključivanja mehanizama određene vrste humoralnog odgovora. Oni biraju primjenu najučinkovitijeg mehanizma za suprotstavljanje provedbi. Rezultat je aktiviranje mnogih dodatnih mehanizama kako bi se oduprli infekciji, kao što je aktivacija komplimenta.
Kao zaštitni odgovor na prodiranje takvog patogenog faktora kao i, sinteza bioloških kompleksa karakteristična za datu infekciju odvija se u fazama. To uključuje IgM, IgG, IgA, čiji slijed i titar ovise o stupnju infekcije, stanju ciljnih organa, aktivnosti odgovora na patogen.
Kod zdrave osobe, gore spomenuti globulini su odsutni, pojavljuju se samo kao rezultat uključivanja otpornosti na patogen. Jesu li laboratorijska potvrda prisutnosti infekcije i govore o fazi infekcije. To je pokazatelj koji se može procijeniti prema količini tih molekula koje cirkuliraju u krvnoj plazmi.
Dijagnostička vrijednost
IgM - prekoračenje norme iznad određene vrijednosti upućuje na prisutnost infekcije u ranoj fazi. U ovoj fazi patogeni agens prodire u ljudski želudac i tek počinje svoju aktivnost. U nedostatku drugih tipova specifičnih molekula, to ukazuje na odsutnost infekcije ili atipični tijek.
IgG - povećanje sadržaja iznad norme govori o aktivnom tijeku patološkog procesa i adekvatnom imunom odgovoru. Može govoriti o početnom razdoblju nakon oporavka pacijentovog tijela, kada se razina imunoglobulina još nije vratila u normalu. Povratak u normalu provodi se nakon tri do četiri tjedna nakon završetka kliničkog razdoblja oporavka. Normalna razina ukazuje na odsutnost infekcije.
IgA - prekoračenje utvrđene norme količine ove klase spojeva ukazuje na aktivnu fazu bolesti. Također pokazuje maksimalno uključivanje protumjera. Na normativnoj razini drugih spojeva i ovaj kompleks može ukazivati na neinficirani organizam.
Također, ako njegova koncentracija ne prelazi normu, može ukazivati na rani stadij infekcije. Takva laboratorijska slika može pokazati učinkovitost pacijenta koji se liječi antibakterijskim lijekovima koji djelomično uništavaju mikroorganizme. Koncentracija se vraća u normalu nakon procesa zacjeljivanja prije nego nivo Igg padne na normalu.
Laboratorijska dijagnoza
Prisutnost ili odsutnost karakterističnih globulina za Helicobacter pylori, njihove normalne ili povišene razine u plazmi ne moraju uvijek ukazivati na infekciju. Imunoglobulini se ponekad ne otkrivaju na samom početku bolesti, kada se reakcija odgađa ili polako razvija. Također, njihova povišena razina može se otkriti nakon oporavka, kada određeno vrijeme mora proći kako bi ih se smanjilo.
Kada se klinička bolest pojavi kao rezultat izloženosti ovom patogenu, potrebna su redovita laboratorijska ispitivanja kako bi se procijenile promjene u dinamici specifičnih spojeva proteina. Također je potrebno kontrolirati promjene u njihovom broju tijekom vremena, što će ukazati na faze procesa infekcije i učinkovitost terapije.
Stupanj informiranosti o prisutnosti infekcije i fazama tijeka bolesti utječe samo niz studija. Jedna od komponenti ovog kompleksa zajedno s drugim vrstama dijagnostike i klinika je dinamika razine tih pokazatelja u krvi, njihovog izgleda i nestanka. Od posebnog značaja su vremenski intervali za određivanje koncentracije imunoglobulina na Helicobacter pylori.
Vrste laboratorijske dijagnostike
Jedna od suvremenih metoda otkrivanja protutijela za infekciju Helicobacter pylori je imunoanaliza enzima - ako. Ova dijagnostička metoda može odrediti sve klase specifičnih molekula za potpunu kliničku analizu.
ELISA je imunološka metoda za kvantitativno i kvalitativno otkrivanje bioloških molekularnih formacija, virusa. Temelji se na specifičnoj reakciji koja se naziva antigen - antitijelo. Kao posljedica reakcijskih stupnjeva, formira se jedan kompleks koji uz pomoć određenog enzima, koji je tzv. Naljepnica, daje pozitivan ili negativan signal.
Ovakvo određivanje prisutnosti specifičnih imunoglobulina je jedno od najdinamičnijih i najperspektivnijih. To je zbog jedinstvenog određivanja rezultirajućeg kompleksa, budući da su globulini povezani samo s određenim vrstama antigena i ni na koji drugi način. Tome se dodaje ogromna osjetljivost određivanja označenog enzima.
Ova dijagnostička metoda je vrlo otporna na korištene komponente. Jednostavan sustav registracije, mogućnost korištenja brojnih dodatnih komponenti i stupnjeva reakcije, njegova niska cijena pridonijela je njegovoj širokoj uporabi u dijagnostici određivanja specifičnih molekula spiralnih bakterija.
Određivanje specifične klase imunoglobulina A patogenu provodi se laboratorijskom dijagnostikom plazme seruma pacijenta. U ovom slučaju, IgA se određuje u dinamici za određeni vremenski interval, procjenjuje se njegova dinamika. Rezultati analize dobiveni su u kvantitativnom smislu, u obliku numeričke karakteristike, što ukazuje na intenzitet patološkog procesa ili njegovu odsutnost.
Referentne vrijednosti koncentracije spojeva klase A kreću se od 0 do 13,5 IU / ml. Ako rezultati analize odgovaraju tim granicama, onda se informira o ranom razdoblju infekcije, koja se nastavlja od trenutka početka bolesti u roku od dva do tri tjedna. Može govoriti o uspješnom oporavku pacijenta i uništenju bakterija. To također može značiti odsutnost bolesti kao takve.
Ako je gornja znamenka referentne vrijednosti premašena kada postoje drugi dokazi kliničkih dijagnostičkih metoda i simptoma, kaže se da je Helicobacter pylori inficiran. U tom razdoblju postoji intenzivan tijek bolesti, visoka aktivnost imunološkog odgovora.
Određivanje specifične klase globulina G na Helicobacter pylori također se provodi laboratorijskom dijagnostikom pacijenta. U ovom se slučaju određuje koncentracija helicobacter pylori igg tijekom određenog vremenskog intervala, procjenjuje se njegova vremenska dinamika. Rezultati analize dobiveni su u kvantitativnom smislu, u obliku određene koncentracije, govoreći o tijeku patološkog procesa.
Referentne vrijednosti spoja klase G su od 0.9 do 1.1 U / ml. Ako su rezultati analize niži ili odgovaraju tim granicama, onda pokazuje ili odsutnost ili rano razdoblje infekcije, koje nastaje od početka bolesti u roku od tri ili četiri tjedna.
Povećanje Igg nakon infekcije je sporije u odnosu na globuline klase A. Nakon izliječenja bolesnika s infekcijom Helicobacter pylori, visoka razina Igg može ostati neko vrijeme i ima tendenciju pada u dinamici. Prekoračenje gornje razine referentne vrijednosti jasno upućuje na infekciju pacijenta.
Bakterijske infekcije su uzrok bolesti probavnog trakta. Najčešća bakterija koja uzrokuje bolesti probavnog sustava je Helicobacter pylori. Kod većine ljudi infekcija H. pylori je asimptomatska i ne pojavljuje se u općim kliničkim testovima krvi.
Upozorenje! Prvi se simptomi javljaju nakon određenog vremenskog razdoblja i izražavaju se u obliku gastritisa, duodenitisa ili tumora u želucu. Pravovremene pretrage krvi na antitijela na Helicobacter pylori, tumačenje rezultata i liječenje povećavaju šanse za oporavak više puta.
Što je Helicobacter pylori?
H. pylori se naziva gram-negativnim bakterijama koje ne mogu postojati u kisikovom okruženju. Prenosi se kroz slinu ili hranu. Zanemarivanje pravila higijene = glavni čimbenik infekcije patogenom.
Kada se oslobodi u ljudsko tijelo, on se taloži u želucu. Klorovodična kiselina i druge komponente želučanog soka ne utječu na bakterije. H. pylori ne utječe odmah na rad gastrointestinalnog trakta. U nekim slučajevima, ona ostaje u latentnom obliku dulje vrijeme i nije otkrivena tijekom općih kliničkih ispitivanja.
Bakterije vrste Helicobacter pylori imaju izduženi oblik, zakrivljene ili spiralne. Na jednom kraju filamentozne stanične ekspanzije (flagel), koja se koristi kao propeler za kretanje u sluznicu želuca. Tamo Helicobacter pylori pronalazi optimalne uvjete za život, jer sluznica štiti bakterije od agresivne želučane kiseline.
Bakterije tvore enzim ureazu, s kojom je urea podijeljena na ugljični dioksid i amonijak, ili amonij i karbonate. To je ono što se koristi za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori. U "respiratornoj" analizi, ugljični dioksid proizveden cijepanjem uree nalazi se u izdahnutom zraku. Druga analiza koja može otkriti bakteriju je detekcija amonijaka u uzorku tkiva.
Amonijak ima baznu pH vrijednost. Izlučivanjem amonijaka bakterije neutraliziraju želučanu kiselinu oko nje. To je korisno za njih, jer „oblak amonijaka“ štiti od kiselog okoliša. Tako preživljavaju u želucu sve dok ne dođu do sluznice.
Amonijevi ioni uzrokuju da sluz na sluznici želuca postane manje viskozna. To olakšava kretanje Helicobactera. Na taj način prodiru u dublje slojeve sluzi i stižu do stijenke želuca. Uglavnom Helicobacter kolonizira gornje slojeve želučane sluznice.
U akutnom tijeku infekcije, proizvodnja želučane kiseline se smanjuje tijekom početnih stadija infekcije i ostaje niska nekoliko mjeseci. Zatim se normalizira kiselost u želucu. Kod kronične infekcije Helicobacterom, proizvodnja kiseline u želucu povećava se u većine bolesnika - samo u rijetkim slučajevima ona je niža nego inače.
U Rusiji je patogen zaražen s 80 do 95% populacije. U zemljama Europske unije i Sjedinjenim Američkim Državama stopa zaraženih osoba je niža, u rasponu od 67 do 80%. Takva statistika objašnjava se niskim životnim standardom Rusa, što dovodi do zanemarivanja higijenskih pravila. U velikim gradovima Rusije, broj zaraženih je mnogo manji nego u malim.
Indikacije za H. pylori testove su sljedeći simptomi:
- Jako kiselo podrigivanje.
- Poteškoće s gutanjem hrane.
- Nadutost.
- Bolovi u probavnom sustavu.
- Trajna žgaravica.
- Povraćanje.
- Teška mučnina.
- Gubitak apetita
- Smanjenje težine.
Ne pokazuju svi simptomi prisutnost bakterijske infekcije. Da biste utvrdili pravi uzrok pojave simptoma bolesti otkrit ćete samo kvalificiranog stručnjaka.
Bolni sindrom u želucu
Metoda Western blot i ELISA za Helicobacter pylori
Postoje mnoge metode za dijagnosticiranje H. pylori u ljudskom tijelu. Najtočnija analiza krvi za prisutnost mikroba je analiza enzima imunološkog sustava. Antigen izaziva imunitet za stvaranje antitijela - imunoglobulina. Glavna svrha peptidnih spojeva je borba protiv štetnih mikroorganizama ili stranih čestica koje su ušle u tijelo. Protutijela proizvode B-limfociti, koji osiguravaju važan imunološki odgovor na štetne mikroorganizme. Prisutnost H. pylori u gastrointestinalnom traktu izaziva oslobađanje IgG imunoglobulina.
IgG tipa antitijela
ELISA je kvalitativna metoda dijagnoze i pokazuje ili pozitivan (prisutnost infekcije) ili negativan (odsutni) rezultat. Kao biološki materijal koristi se venska krv.
Drugi način otkrivanja patogenog mikroba je Western Blot metoda. Ova vrsta dijagnoze određuje kvantitativni sastav antitijela u ljudskom tijelu. Kao materijal za istraživanje korištena je venska krv.
Krv za Helicobacter: kako se dobro pripremiti za analizu?
Priprema za ELISA je važan dio dijagnoze. Nepridržavanje preporuke povećava vjerojatnost lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Potrebno je proći analizu na Helicobacter pylori na prazan želudac i ujutro. Proći prazan želudac jer neke komponente hrane mogu utjecati na proizvodnju protutijela limfocitima. Isključiti unos hrane 12 sati prije prikupljanja biološkog materijala.
Prije uzimanja krvnih testova isključite psihotropne tvari (kofein, nikotin ili alkohol). O uporabi lijekova unaprijed obavijestite liječnika.
Važno je! Tumačenje rezultata krvnih pretraga u slučajevima sumnje na Helicobacter pylori provodi kvalificirani stručnjak. Nemojte samozapošljavati ili sami dijagnosticirati.
Krvni test za Helicobacter pylori: dekodiranje, brzina igganja
Rezultati testa krvi na Helicobacter pylori, dekodiranje i pravilan režim liječenja je učinkovita mjera za uklanjanje gastrointestinalnih bolesti. Prisustvo imunoglobulina klase G u krvotoku određeno je Western blotom. Analiza se provodi do 7 radnih dana, ali je vrlo informativna dijagnostička metoda. Rezultati istraživanja pokazuju sljedeće vrijednosti: "negativno", "pozitivno", "nepoznato".
Negativni test krvi pokazuje da je pacijent zaražen H. pylori. U nekim slučajevima, odsutnost protutijela klase G ukazuje na početak ili remisiju bolesti.
Pozitivan rezultat istraživanja pokazuje da je pacijent zaražen H. pylori. Postoji jasna uzročna veza između visoke koncentracije imunoglobulina klase G, A i gastritisa.
Uz nepoznati rezultat, analize se ponavljaju nakon nekoliko dana - 9-15. Često se to događa kada se ne sumnja na krvni test kada se sumnja na helikobacter pylori. Ako Helicobacter Pylori ne uzrokuje simptome ili uzrokuje nelagodu, liječenje nije potrebno.
Krvni test za helicobacter pylori: dekodiranje, norma ELISA
Imunotest se provodi tijekom dana. U nekim slučajevima, rezultati se mogu dobiti unutar 1-2 sata. Nema značajnih razlika u rezultatima analiza različitih dobnih kategorija (za dijete ili odraslu osobu). Stoga se pravila ekstrapoliraju na sve, bez obzira na dob. "Dobar" rezultat imunološkog testa je potpuna odsutnost antitijela. Smatra se da je "loš" rezultat prisutnost određene količine imunoglobulina u enzimskoj analizi.
Tablica rezultata imunofermentalnog istraživanja
Mjerenja u laboratorijima obavljaju se u jedinicama / ml. Pozitivan rezultat je vrijednost iznad 1 U po mililitru, a negativan rezultat je ispod 0,8. Smatra se da je intermedijerna opcija 0,8-1,0 U po mililitru. Donja granica norme ne postoji.
ELISA se često koristi u ginekologiji za otkrivanje bolesti genitalnih organa.
Koji su tretmani dostupni?
H. pylori infekcija želuca može se liječiti medicinskom intervencijom. Aktivni sastojci koji se koriste za borbu protiv bakterija potiču potpuni oporavak od bolesti. Uobičajeni oblik terapije je trostruka terapija.
Trikomponentna terapija sastoji se od kombinacije tri lijeka:
- Dva antibiotika.
- Inhibitori protonske pumpe.
Antibiotska terapija traje oko tjedan dana. Klaritromicin i amoksicilin se koriste (augmentin je propisan kao alternativa). Dodjeljivanje inhibitora protonske pumpe - omeprazola ili pantoprazola. Možda imenovanje dodatnih lijekova koji poboljšavaju funkcionalno stanje gastrointestinalnog trakta (De-Nol ili Meromek).
Inhibitori protonske pumpe su važan dio terapije za infekciju Helicobacter pylori jer smanjuju izlučivanje želučane kiseline i podižu pH u želucu. Inhibitori protonske pumpe uzimaju se dulje od antibiotika. Terapija traje oko četiri tjedna - smanjuje dozu lijekova u tjednu. U nedostatku odgovarajućeg terapijskog učinka propisana je četverokomponentna terapija. Glavna razlika je u tome što je propisan dodatni antibakterijski lijek.
Test krvi na Helicobacter pylori treba obaviti svi koji se obrate gastroenterologu s problemima želuca, i to:
- O bolnim osjećajima;
- I bilo kakvu nelagodu lokaliziranu u ovom području;
- Na svim vrstama znakova probavne smetnje.
Infekcija izazvana ovom vrstom patogena može utjecati na sluznicu želuca i dvanaesnika. To može imati ozbiljne posljedice za cijelo tijelo i onkologiju za probavni sustav.
Hajde da otkrijemo što je to patogen i koja je njegova opasnost.
Helicobacter pylori je čest tip mikroorganizama sklonih oštećenju ljudskih unutarnjih struktura. Da biste je opisali, morate doslovno prevesti tu frazu. Prijevod zvuči ovako - to je spiralni tip bakterija koji žive u vrataru. To je naziv dijela gastrointestinalnog trakta, počevši od donjeg dijela želuca i završavajući s dvanaesnikom.
Helicobacter pylori - anaerob, mikrob, koji nije sposoban za postojanje u zraku. Put njegove distribucije je ograničen na slinu i sluz.
Infekcija se u većini slučajeva događa između članova obitelji ili drugih bliskih osoba. Infekcija se prenosi tijekom upotrebe zajedničkog pribora, kroz majčinu slinu na bradavici žlice ili drugog predmeta koji pripada djetetu, zahvaljujući poljubcima i skupini ljudi koji imaju lošu higijenu.
Jednom u tijelu, ova bakterija odmah odlazi od štetnog zraka za nju i nalazi se u želucu. To je tako uređeno da čak i agresivni želučani sok, koji se sastoji od klorovodične kiseline, nije opasan za njega, iako ta sposobnost ima vrlo malo patogena. Budući da ništa nije Helicobacter
ne ometa, slobodno prodire u želučanu sluznicu. Takva intervencija u tkivu dovodi do narušavanja njihovog integriteta, što nedosljedno ne utječe na njihove funkcije.
Stvoreni uvjeti mogu dobro:
Osim toga, Helicobacter pylori mijenja kiselost u želucu, zbog čega se zaštitna svojstva membrana postupno uništavaju.
Ako ti mikrobi dugo žive u gastrointestinalnom traktu, a ljudski imunitet se smanjio u privjesku, infekcija se može proširiti na njezine više i niže strukture, što dovodi do oštećenja njihovih sluznica, formiranja novih čireva i erozija, kao i širenja zone upale.
Znanstvenici su odavno ustanovili uključenost Helicobacter pylori u:
- gastritis;
- Peptički ulkus i čir duodenuma;
- Rak želuca i druge patologije probavnog trakta.
Prije svega, potrebno je odrediti tko točno daje krvne testove za Helicobacter pylori. Osim pacijenata s očitim znakovima upale želuca, vrijedi dodati i one koji imaju oslabljeni imunitet, čiji stariji bliski rođaci mogu prenijeti rak želuca, koji pate od čireva i gastritisa, te bilo koje druge osobe s preventivnom svrhom.
Kada postoji test krvi za ovu vrstu bakterija, tehničar se bavi proučavanjem imunoglobulina u njemu, točnije, njihovim vrstama i količinama. Ova tvar je predstavljena proteinima sintetiziranim u krvnim stanicama. Ako je patogeni mikroorganizam na neki način ušao u ljudsko tijelo, onda ga je spoj imunoglobulina i aktivno ga počinje neutralizirati.
Ako je prisutan halicobacter, poseban tip imunoglobulina će se otkriti pod mikroskopom. Riječ je o tipovima G, M, A. U obliku rezultata treba obratiti pozornost na crte sa simbolima:
Test krvi za Helicobacter će točno prenijeti stanje tijela i vjerojatnost postojeće infekcije. Kod povišenog IgG treba razmotriti prisutnost Helicobacter pylori u krvi. Kao rezultat njegove prisutnosti - visoki rizik od razvoja gastrointestinalnih abnormalnosti (peptički ulkus, rak, itd.). Ako je liječenje pruženo, a na kraju tečaja reanaliza se ne razlikuje mnogo od prethodne, onda ne smijete paničariti. Ovaj protein ne nestaje odmah nakon potpunog izlječenja, ali povišena razina još uvijek može trajati neko vrijeme.
Prisutnost IgM i IgA u krvi je znak ranog stadija infekcije. U slučaju potonjeg, još uvijek postoji vjerojatnost upalnog procesa u sluznici želuca.
Stopa analize
Kada primite rezultate krvnih testova za Helicobacter pylori u obliku, naći ćete kutiju u kojoj će se registrirati normalne vrijednosti. Činjenica je da svaki laboratorij postavlja vlastite standarde za sebe, od kojih liječnici i dalje odbijaju.
U svakom slučaju, u zdravom tijelu, te bakterije moraju biti potpuno odsutne. Na nekim mjestima, IgG se smatra prihvatljivim od 0 do 0,9 jedinica po litri. Ako se razina proteina kreće od 0,9 do 1,1, onda je ovaj rezultat upitan, jer može odgovarati ranoj fazi infekcije Helicobacter pylori. Zatim, stručnjaci inzistiraju na ponovnom prijenosu krvi u dva tjedna, s usporednim ciljem. Ako je imunoglobulin u krvi veći od 1,1 jedinice po litri, onda je to apsolutni znak patogena koji se proučava.
Kako uzeti ovu analizu
Test krvi za Helicobacter pylori je potreban za uzimanje materijala iz vene. Ovo je vrlo ozbiljna analiza koja zahtijeva odgovoran pristup i neke pripreme:
- Prvo i najvažnije, kao i teško stanje za pušače, prestaje pušiti cijeli dan, a bolje duže. Nikotinski dim može utjecati na rezultate analize, čineći ih lažnima, zbog negativnog utjecaja na sluznicu i krv.
- Slično i kategorično odbijanje treba biti u smislu alkohola. Tvari koje se u njemu nalaze, a ne najbolji način, utječu na stanje krvi.
- Bilo bi bolje pridržavati se istog ograničenja čajem i kavom. Ta pića, iako manje štetna, također mogu iskriviti pravi rezultat.
- Posljednje pravilo je apsolutno bez hrane osam ili više sati prije manipulacije.
Propisan mi je tretman za Helicobacter pylori (tri plus boda)
Pitanje: Propisan mi je tretman za Helicobacter pylori (tri plus boda): omeprazol - 7 dana, 20 mg dvaput dnevno, zatim 10 dana, 20 mg jednom dnevno; klaritromicin - 7 dana, 500 mg dva puta dnevno nakon obroka; Amoksicilin - 7 dana, 500 mg dva puta dnevno nakon jela.
Je li preporučljivo uzimati klaritromicin i amoksicilin u isto vrijeme, budući da je klaritromicin makrolid, a upute priložene pakiranju s amoksicilinom (amoxicar trgovački naziv Palestina) kaže: njihova kombinirana uporaba je nepoželjna.?
Koji je najoptimalniji režim liječenja?
Danas je standardna "trostruka terapija" u liječenju Helicobacter pylori kombinacija amoksicilina, klaritromicina i inhibitora protonske pumpe, kao što je omeprazol. Tijekom proteklih desetljeća razvijene su različite varijante "trostruke terapije", osobito pomoću drugih, modernijih i snažnijih inhibitora protonske pumpe, kao što su esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol ili metronidazol umjesto amoksicilina ili umjesto klaritromicina u bolesnika s alergijama na derivate penicilina. ili makrolidi.
Zamolite svog liječnika da vam također daje dijetu.
Odgovori gastroenterologa: čir, Helicobacter pylori, kolitis, polipi i pregled gastrointestinalnog trakta
Izvanredni profesor 2. odjela za unutarnje bolesti Bjeloruskog državnog medicinskog sveučilišta, kandidat medicinskih znanosti Nikolay Kapralov i izvanredni profesor istog odjela, kandidat medicinskih znanosti Irina Sholomitskaya odgovorila je na pitanja čitatelja novina "Zvyazda".
Čir i Helicobacter pylori
- Mozyr, Catherine. Što znači osloboditi se boli tijekom napada peptičkog ulkusa prije dolaska liječnika?
- To su antacidi, kao što su Gefal, Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, itd. Oni brzo obavijaju, neutraliziraju kiseline i ublažavaju bol prije dolaska liječnika. Lijekovi se mogu uzimati u uobičajenoj terapijskoj dozi, ali samo kada je dijagnoza čira već utvrđena ranije.
- Brest, Valentina Vikentievna. Imam 56 godina. Godine 2004. ona je posljednji put liječila čir duodenala. Liječnik je ponavljao ponavljanje ispitivanja. Ali ne osjećam nikakve loše simptome. Koliko često nakon takve bolesti trebate pregledati želudac?
- Ulkus želuca ili dvanaesnika se sada uspješno liječi. Danas imamo cijeli arsenal iznimno učinkovitih anti-ulkusnih lijekova. Plus specifična metoda za uništavanje bakterija. Razaranje bakterija uočeno je u 95 posto slučajeva. Zbog toga smo imali skupinu ljudi koji su se oporavili nakon čira, koji bi se ranije, 70-80-ih godina, činio fantastičnim.
Ako šest godina niste imali simptome bolesti, možemo pretpostaviti da ste se oporavili od gastroduodenalnog ulkusa. No, takva odluka treba uzeti liječnika. Prema našim protokolima, ako bolesnik nema egzacerbaciju tri godine nakon liječenja i iskorjenjivanja bakterije, smatra se zdravim i ne treba redoviti liječnički pregled. Stoga se godišnja endoskopija ne može obaviti.
- Kada se sličan postupak može provesti bez patnje?
- Ovo je vrlo ozbiljno pitanje. Nedavno smo sudjelovali u radu 3. gradske konferencije gastroenterologa, koja je održana u Brestu. Na konferenciji nisu bili samo gastroenterolozi, već i endoskopisti. Problem invazivnog istraživanja s uvođenjem stranog tijela u tijelo ostaje relevantan. Riječ je o neugodnoj situaciji koja uzrokuje slinjenje, povraćanje, nelagodu. Kod nas se endoskopska anestezija provodi navodnjavanjem ždrijela, u pravilu lidokainskom otopinom - anestetikom koji djelomično ublažava te negativne simptome.
Ne tako davno, bio sam u belgijskoj klinici, gdje sam još jednom bio uvjeren da je kratkotrajna anestezija potrebna za endoskopsko ispitivanje. Mini-kapaljka je pričvršćena na pacijentovu četku, monitor tipkovnice je prilagođen za praćenje pulsa na prstu. Pacijent zaspi 20-25 minuta. Postupak oslobađa pacijenta od bilo kakvih nuspojava.
U rijetkim slučajevima, kada sumnjamo na ozbiljnu patologiju, izvodimo endoskopiju pod općom anestezijom. Nema sumnje da bismo trebali usvojiti međunarodno iskustvo kratkotrajne anestezije tijekom endoskopskog pregleda gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. To poboljšava učinkovitost studije, pomaže u sprečavanju stvaranja negativnih simptoma povezanih s endoskopskim istraživanjima koja su danas raširena. Taj bi se problem trebao uskoro riješiti.
- Myadel, Tatiana. Sada u slobodnom tržištu puno različitih sredstava nelagode u želucu. Kako se razlikuju jedni od drugih?
- Doista, danas su police u ljekarničkom lancu dovoljno ispunjene lijekovima za liječenje bolesti probavnog trakta. Lijekovi koje koristimo u gastroenterologiji podijeljeni su u veliki broj skupina. I razlikuju se, prije svega, od mehanizma djelovanja. No, dati preporuku o izboru lijeka treba samo liječnik pojedinačno.
- Ostrovets, Lyudmila Petrovna. Da li ulkus uvijek zahtijeva operaciju?
- Ne uvijek. Većina gastrointestinalnih ulkusa i čireva jednjaka vrlo se učinkovito liječi konzervativnom metodom. Prije trideset godina liječili smo čir na želucu 1,5-2 mjeseca. Tada je izbor lijekova bio vrlo mali. No, vrijeme se promijenilo, a u arsenalu gastroenterologa sada postoje snažni lijekovi s ulkusom, djelovanjem ulkusa. Razvijene i jasne sheme za uništavanje bakterije Helicobacter pylori, koja je otkrivena prije 25 godina. Uništavanje ove bakterije sada dovodi do oporavka od bolesti bez uporabe metode kirurškog liječenja. Sada liječimo čir u bolnici 10-12 dana.
Veliki broj pacijenata liječi se konzervativnom metodom. Međutim, operacije ostaju u arsenalu gastroenterologa i kirurga. Obrađuju se uglavnom u slučaju kompliciranog ulkusa povezanog s krvarenjem, perforacijom, ako se pocepa zid želuca ili crijeva i sadržaj se ulije u trbušnu šupljinu.
- Stupci, Nada. Čuo sam da je glavna stvar s čirarom da jede često i, uglavnom, možeš koristiti bilo koju vrstu hrane. Je li to istina?
- U slučaju pogoršanja čireva ne koristite nikakve proizvode. Trebate slijediti dijetu i dijetu. I možete jesti bilo koju hranu ako je čir ozdravio. Često morate jesti male porcije. Pikantne, slane namirnice isključene su iz prehrane. Proizvodi konzumirani kuhani.
- Borisov, Nikolay. Čuo sam da je čir sezonska bolest. I odgovarajuće lijekove treba uzeti u proljeće i jesen. Je li tako?
- Dakle, postoji takva tendencija, u kojoj se čir želuca ili dvanaesnika češće pogoršava u jesen i proljeće. Međutim, u drugo doba godine postoje slučajevi recidiva ove bolesti. U svakom od tih slučajeva, liječenje ulkusa treba biti popraćeno imenovanjem dijete i antisekretornih lijekova. Naglašavamo da liječenje lijekovima mora biti produljeno, mjesecima i provoditi se pod kontrolom endoskopskog istraživanja.
- Minsk, Olga Alexandrovna. U klinici su rekli da jedan "plus" Helicobactera nije potrebno liječiti, ali im je u komercijalnom medicinskom centru rečeno da ga trebaju i da su im propisali antibiotike. Tko je u pravu?
- Jedan "plus" znači da Helicobacter pylori - HP živi u sluznici, ali je stupanj osjemenjivanja nizak. Proučavajući biopsiju sluznice želuca, morfolog je vidio samo 20 mikrobnih tijela. Vidio bih od 20 do 50 mikrobioloških tijela, stavio dva “plusa”, preko 50 - tri “plusa”. Minimalni i maksimalni stupnjevi osjemenjivanja tretiraju se jednako. I tamo i tamo postoje infekcije, stoga se primjenjuje standardni režim liječenja. Tako je liječnik plaćene klinike u pravu.
- Ako jedan od članova obitelji ima “pluse”, znači li to da se problem odnosi i na voljene osobe?
- Postoje šanse da se zarazite srodnicima. Infekcija se može dogoditi kroz zajedničko jelo, ručnik, jer je put infekcije kroz usta. Stoga je vrlo vjerojatno da će doći do invazije unutar obitelji. Ako se netko od člana obitelji u kojem postoji HP infekcija žali na neugodne simptome - nelagodu u epigastriju, žgaravicu, onda bi trebao proći istraživanje radi prisutnosti HP-a u gastrointestinalnom traktu. Ako nema pritužbi, onda, prema našim protokolima liječenja, nije vrijedno istraživati sve članove obitelji. U inozemstvu to nije slučaj. Tamo, ako je jednom članu obitelji dijagnosticiran HP, svi drugi se nude za testiranje. U ovom slučaju, dijagnoza je moguća i neinvazivna metoda, koristeći test daha. Imamo takvu neinvazivnu dijagnostičku metodu koja samo pronalazi svoje mjesto. U proljeće ove godine takva je oprema prvi put kupljena za Centar za majku i djecu. Prije svega, provode se respiratorni testovi na djeci, jer je invazivna metoda za njih izuzetno teška.
- Kažete da je infekcija moguća u obitelji kroz svakodnevne predmete. Nije li dovoljno dobra, topla voda, oprati posuđe?
- Temperatura vode mora biti iznad 50 stupnjeva. Posuđe je potrebno temeljito oprati vrućom vodom, deterdžentima, a još bolje koristiti pojedinačna jela ili perilicu posuđa. Usput, sve ugostiteljske točke trebaju koristiti perilice posuđa - za savršeniju obradu korištenih pribora. Ove sanitarne i higijenske mjere mogu spriječiti infekciju Helicobacterom, koji je glavni čimbenik u razvoju patologije gornjeg dijela probavnog sustava.
Ispitivanja bolesti probavnog trakta
- Mogilyov, Ivan Ivanovič. Ujutro imam bolne bolove u trbuhu. I nakon 2-3 sata nakon jela pojavljuje se kiselo podrigivanje. S čime se to može povezati?
- Da biste saznali koji je uzrok tog bolnog bola i povraćanja, potrebno je provesti pregled gastrointestinalnog trakta. Ovi simptomi mogu biti znakovi neke vrste patologije. Vrlo veliku skupinu bolesti prate takvi simptomi. Morate proći endoskopske, moguće radiološke i laboratorijske testove.
- Logoisk, Vera. Ponekad boli pod "žlicom". Terapeut upućuje na endoskopsko ispitivanje. Mogu li bez ovog postupka?
- To je nemoguće. To je vrlo visoko informativni pregled želuca, koji je vrlo osjetljiv na oštećenja različitim patološkim procesima. Trebate se uključiti. U ovom postupku naši endoskopisti rade orofaringealnu anesteziju.
- Minsk, Anastasia. Imam 36 godina. U posljednje vrijeme želudac malo boli, pojavila se mučnina. Koji liječnici trebaju kontaktirati?
- Trebate provesti endoskopski pregled gornjeg dijela probavnog trakta. I ako je potrebno, napravite još jedan spektar istraživanja. Obratite se lokalnom liječniku.
- Osipovichi, Yulia Vyacheslavovna. Moja kćer ima tuberkulozu jajovoda. Dvaput godišnje tijekom mjesec i pol dana mora uzimati antibiotike - rifampicin, etambutol. Nema nikakvih pritužbi iz gastrointestinalnog trakta. Međutim, želim znati da li takvi lijekovi stvaraju ozbiljan učinak na probavne organe? Trebam li uzeti bilo koje bilje ili lijekove da bih ih zaštitio?
- Dugotrajna primjena lijekova protiv tuberkuloze može imati negativan učinak na razvoj patologije jetre. Možda tzv. Medicinsko oštećenje jetre. Unutarnji probavni organi trebaju biti pod nadzorom liječnika, laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Prije svega, govorimo o općoj biokemijskoj analizi krvi i urina.
Druga točka - tuberkuloza može oštetiti sve unutarnje organe, uključujući gastrointestinalni trakt. Potrebno je pratiti funkciju jetre, a ako je oštećena, to znači da je potrebno provesti korekciju liječenja s TB liječnikom.
- Molodechno, Violetta. Alergija se manifestira oticanjem gornjih dišnih putova. No, može li takvo stanje biti posljedica upale gušterače - pankreatitisa, otkrivenog tijekom ultrazvuka? Mogu li uzimati lijekove za alergije kod bolesne gušterače?
- Da biste dali točan odgovor na vaše pitanje moguće je tek nakon potpune povijesti povijesti razvoja alergijskih napada. Najvjerojatnija situacija u kojoj je razvoj alergije povezan s prehrambenim proizvodom. Alergija na hranu danas je vrlo raširena u svijetu, a navikli smo na činjenicu da su jagode, agrumi, jaja vrlo alergični. Danas bi ova hrana trebala uključivati prirodno mlijeko koje može stvoriti alergije na hranu. Osim hrane, razvoj alergija može se povezati s djelovanjem drugog alergena - životinjske dlake, biljnog peluda, itd. Često je teško odrediti uzrok alergije.
Morate se posavjetovati s liječnikom opće prakse ili alergologom koji će utvrditi o čemu se radi u alergiji. Možda one lijekove koje uzimate iz pankreatitisa i formiraju alergijsku reakciju. Suprotna situacija je praktično nerealna. Također morate odrediti uzrok vašeg pankreatitisa - potražiti kamenje u žučnom mjehuru. Bolest kamenčića može biti povezana s razvojem alergija. Štoviše, kolelitijaza i upala žučnog mjehura također oštećuju jetru. Dakle, potrebno je ispitati, urediti cijeli lanac.
- Pastavy, Lyudmila Evgenievna. 55 godina. Tijekom pregleda dijagnosticirana je gastroptoza, atrofični gastritis. Osjećam se loše: u želucu žubori, tu je nadutost, nadutost. Što učiniti
- Atrofični gastritis povezan je s oštećenjem proizvodnje želučane kiseline. U isto vrijeme, kiselost je, u pravilu, smanjena. U tom smislu, crijevna dispepsija se razvija tijekom vremena. Crijevo nije zaštićeno dovoljnom količinom klorovodične kiseline iz bakterijske flore. To dovodi do mikrobiološkog zasijavanja crijevne sluznice, upale u njoj i poremećaja njegove funkcije. Morate pregledati crijeva. Morate posjetiti liječnika opće prakse ili gastroenterologa koji će propisati brojne laboratorijske i instrumentalne studije. Manje je vjerojatno da su simptomi vaše patnje povezani s pojavom gastroptoze.
kolitis
- Molodechno, Nikolaj, 69 godina. Imam kronični kolitis. Stalni napadi boli u pupku. Može li se to izliječiti i kako se s njim postupati u Minsku?
- Bolest se naziva kronična jer ima ili fazu pogoršanja ili fazu remisije. A potonji može trajati nekoliko godina. Potrebno je vidjeti liječnika opće prakse ili gastroenterologa u mjestu prebivališta. Recite mu o svojim pritužbama, zakazat će pregled. Ako liječnici to smatraju potrebnim, moći će vas poslati u Minsk radi konzultacija i, ako je potrebno, liječenja.
polipi
- Vitebska regija, Alina. Moja sestra je pronašla crijevne polipove prošle godine. Bila je prisiljena proktologa ići upornom probavom. Polipi su već uklonjeni. Međutim, želio bih znati što uzrokuje polipove? Mogu li se ponovno pojaviti? Kako spriječiti nove polipe?
- Polipi su obično genetski određeni. To je benigna proliferacija tkiva. Polipi su različitih vrsta, oblika, ponekad nalikuju gljivama na nozi. Može biti opskrbljena krvlju kroz posudu. Opasnost od polipa koji se može pretvoriti u maligni tumor. Stoga se ova situacija smatra prekanceroznom. Taktike liječenja proktologa, endoskopa - što je ranije moguće uklanjanje uz obvezno histološko ispitivanje. Patologija je vrlo česta pojava u probavnom sustavu. Uklanjanje polipa vrši se endoskopskom metodom. Ne postoje medicinske metode za sprečavanje razvoja polipa. Nakon uklanjanja polipa, osoba treba voditi zdrav način života i povremeno, jednom godišnje, proučavati sluznicu probavnog trakta.