Shabunin, Aleksej Vasiljevič

Aleksej Vasiljevič Shabunin (rođen 13. ožujka 1961, Kemerovo) - ruski kirurg i organizator zdravstvene zaštite, doktor medicinskih znanosti, profesor, član dopisnik Ruske akademije znanosti [1] (2016), počasni liječnik Ruske Federacije, glavni liječnik GKB nazvan po tome. S.P. Botkin.

Sadržaj

Biografija [| ]

Rođen je 13. ožujka 1961. godine u Kemerovu, na istom mjestu gdje je i završio srednju školu. Od 1978. do 1984. student na Kemerovskom državnom medicinskom institutu. Tijekom studija radio je u ambulanti. Od 1984. do 1990. kirurg u Središnjoj kliničkoj bolnici Kemerovo. Od 1991. do 2001. voditelj Odjela za kirurgiju jetre i gušterače - ravnatelj Regionalnog hepatološkog centra Kuzbass. 1997. obranio je diplomski rad "Klinički i imunološki aspekti kirurškog liječenja bolesnika s opstruktivnom žuticom". Godine 2001. obranio je doktorsku disertaciju "Cistične formacije gušterače". Od 2001. do 2011. zamjenik glavnog liječnika kirurgije GKB-a. Botkin, S.P. Od 2002. profesor kirurškog odjela RMAPO [2]. Od 2006. Do 2012 Voditelj hepatopankreatioarijarne kirurgije, Odjel za kirurgiju, Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja (RMAPO). Godine 2011. studirao je na Ruskoj predsjedničkoj akademiji za nacionalno gospodarstvo i javnu upravu pri predsjedniku Ruske Federacije. Od 2011. do 2013. godine radi kao glavni liječnik gradske kliničke bolnice br. N. Pirogov [3]. Od 2012. do 2015. godine je voditelj odjela bolničke kirurgije RMAPO [2]. Od 2013. do danas, Aleksej Vasiljevič - glavni liječnik GKB-a im. Botkin, S.P. Od 2014. do danas je glavni kirurg moskovskog Odjela za zdravstvo [4] (glavni vanjski specijalist kirurga moskovskog Odjela za zdravstvo). Od 2015. godine do danas je voditelj kirurškog odjela RMANPO-a [2]. Alexey Vasilievich obavio je pripravnički staž u kirurgiji u Tokiju (Japan), Bostonu (SAD), Bruxellesu (Belgija), Tel Avivu (Izrael), Münchenu (Njemačka), Stockholmu (Švedska). U 2016. postaje dopisni član Ruske akademije znanosti.

Obitelj [| ]

• Otac - Vasily I. Shabunin, liječnik, organizator zdravstvene zaštite,
• majka - Galina Morozova, pedijatar.
• Starija sestra, Marina Vasilievna Kostenko, neuropatolog je i radi kao voditelj ureda za medicinsku i socijalnu stručnost.
• Mlađa sestra, Elena Vasilyevna Malysheva, je doktorica medicinskih znanosti, profesorica, redateljica i voditeljica TV programa „Zdravlje“ i „Živite zdravo!“ Na prvom kanalu.
• Supruga - Elina, anesteziolog i specijalista za reanimaciju,
  • kći - Daria, filolog,
  • kći - Elina, kozmetolog.

Nagrade [| ]

• 2002. - počasna titula "Počasni liječnik Ruske Federacije" za zasluge u razvoju kirurgije u Kuzbassu [5].
• 2004, tim liječnika GKB ih. S. P. Botkin pod vodstvom A. V. Shabunina postao je laureat nagrade Vlade Moskve na području medicine [6].
• 2008. - Medalja za zasluge u domaćoj zdravstvenoj zaštiti.
• 2010. - Medalja reda za služenje domovini, II. Stupanj [7].
• 2016. - počasna titula "Poštovani liječnik Grada Moskve" [8].
• 2016 - Red prijateljstva.

Znanstvena djelatnost [| ]

Profesor A.V. Shabunin objavio je 237 publikacija, 3 monografije, poglavlja u Nacionalnom vodiču za kirurgiju i 10 patenata za izume o aktualnim pitanjima u kirurškoj hepatopankreatologiji. [izvor nije naveden 562 dana]

Pod vodstvom prof. A. V. Shabunina, obranjeno je 8 doktorata i 1 doktorskih disertacija na poboljšanju rezultata dijagnostike i kirurškog liječenja bolesnika s bolestima jetre i gušterače.

Društvene aktivnosti [| ]

Profesor A.V. Shabunin - član uredništva časopisa koje je pregledala Visoka atestacijska komisija (Visoka atestijska komisija pri Ministarstvu prosvjete i znanosti Ruske Federacije):

• „Kirurgija”
• Annals of Surgery,
• Moscow Surgical Journal;

zamjenik je predsjednika vijeća za disertaciju na temelju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja Ministarstva zdravlja Ruske Federacije [2], člana vijeća za disertaciju Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
A.V. Shabunin:

• Član je Svjetske udruge hepatopankreatoarijarnih kirurga [10],
• Član Europskog kluba gušterače,
• Član odbora moskovskog društva kirurga [11].

Posao Da Vinci

Nedavno je tim kirurga u bolnici Botkin u Moskvi, koju je vodio Petar Goncharov, prvi put izveo najsloženiju operaciju srca uz pomoć da Vinci robota. Bez posjekotina, bez srčanih pluća, bez otvorenog srca. Dan nakon operacije, pacijent je hodao hodnikom bolnice. Robot je napao sveti svet - srce. I prije šest godina, svi su pisali o prvoj operaciji uz pomoć istog Da Vincia, koji je vodio profesor-urolog Dmitry Pushkar. Tada je Da Vinci bio percipiran na razini fikcije. Ali ne sada. Govorimo o ovome s glavnim moskovskim kirurgom, glavnim liječnikom Gradske kliničke bolnice Botkin, profesorom Aleksejem Shabuninom.

Alexey Vasilievich, niste zbunjeni kada kažu: "Robot radi," "Robot postavlja dijagnozu," "Robot igra šah."

Alexey Shabunin: Ne uopće. Moderna medicina nije zamisliva bez robotike.

Ali što o: "Liječnik koji dodiruje dijete mora imati tople ruke"? Jučer? A vaše ruke, ruke izvanrednog kirurga, koje provode jedinstvene operacije za najteže bolesti gušterače, zamijenit će metalne "ruke" robota?

Alexey Shabunin: Današnji kirurzi su sretni ljudi. Naš život je imao priliku pogledati pacijenta laparoskopom. Tada je 1985. godine nazvana "druga francuska revolucija" - jer je prvo uklanjanje žučnog mjehura bez rezanja laparoskopom proveo francuski liječnik Philippe Mourette. U Rusiji je to učinjeno 1991. godine.

Prvi put sam vidio takvu operaciju u Centru za kirurgiju i litotripsiju u Moskvi. Udari novu tehniku ​​i vještinu kirurga Olega Lutsevicha.

Alexey Shabunin: Oleg je pionir i veliki majstor.

Kada ste napravili prvu laparoskopsku operaciju?

Alexey Shabunin: Godine 1992. u gradskoj bolnici u Kemerovu uklonio je žučni mjehur bez rezova laparoskopom. Znate, postojao je takav roman Valentina Kataeva "Vrijeme je ispred". Ovdje imam osjećaj da je to dalje, brže. Čini se da je tek 1901. godine, po prvi put, svjetlom svijeća u reflektoru glave, ruski liječnik von Ott mogao pregledati trbušnu šupljinu. Stoljeće - samo trenutak za povijest - nije prošlo, a mogućnosti operacije dosegle su razinu robota. U 2000, u Americi s istim laparoskopskim operacijama počeli su se koristiti roboti.

Jeste li sigurni da će pacijentu ponuditi izbor - operaciju će izvršiti kirurg ili će se operacija obaviti uz pomoć robota - hoće li pacijent odabrati robota?

Alexey Shabunin: Još nemam takvog povjerenja. Ne, zato što se roboti često percipiraju kao neka vrsta egzotike. No, bez vještine, bez inteligencije kirurga ne može učiniti. Od robota čekamo pomoć koja će značajno povećati sposobnosti kirurga. Čovjek će uspjeti. I to ne samo čovjek, već prvi nakon Boga - kirurg.

Čak i tako? Mislite li da je prvi nakon Boga kirurg?

Alexey Shabunin: Mislim. Bog je stvorio čovjeka, a kirurg pomaže pacijentu, uklanja bolest, obnavlja unutarnje organe, daje pacijentu život ponekad u najbezbolnijim slučajevima.

Pretpostavimo sada da su se roboti pojavili u svim bolnicama. Je li vještina kirurga izblijedjela u pozadini?

Alexey Shabunin: Naprotiv. Ponekad će rasti. Promjer robotskih ruku od 7 milimetara. Oni su savijeni u nekoliko ravnina. To vam omogućuje da probijete najnepristupačnija mjesta u tijelu i popravite vitalni organ. To je različita razina znanja, vještina i vještina. Danas, kirurg sjedi na robotskoj konzoli, prsti se ubacuju u manipulatore, a sam robot se nalazi pored pacijenta. I kroz sitne pukotine unutar pacijenta uvode se najtanje robotske ruke koje ponavljaju pokrete kirurga. Za nekoliko godina, ove ruke će postati više upravljive. A kirurg će upravljati ne samo rukama, već možda i glasom ili čak mislima.

Bojite se da će vas terapeuti uvrijediti?

Alexey Shabunin: Ne bojim se. Nalazimo se u jednom paketu i svežnju ovog iscjeljenja. I liječenje uključuje ne samo obrtnika, već i umjetnika (ista operacija je nezamisliva bez nje), visoke umjetnosti i intelekta. To je medicinska inteligencija koja mora kontrolirati robote.

No, mnogi liječnici, a ne obični, ne dijele vaš entuzijazam za robotikom. Pogledajte najviši trošak istog Da Vincija. Činjenica da su operacije uz pomoć robota koštale mnogo novca i da ti troškovi nisu uvijek opravdani, da ponekad možemo pucati u vrapce pištoljima. Konačno, potrošni materijal za takve operacije nije uključen u CHI sustav, da Da Vinci može uništiti medicinsku ustanovu.

Alexey Shabunin: Robotske operacije trebaju biti uključene u popis visokotehnološke medicinske skrbi sa svim posljedicama. I uvjeren sam da će naše zakonodavstvo uzeti u obzir ovu okolnost. Dopustite mi da vas podsjetim da se svi sjećaju prvih mobitela koji su koštali mnogo novca i odvojili džepove svojom nespretnom težinom. Prošlo je malo vremena i pojavili su se jeftiniji, praktičniji i pametniji telefoni bez kojih se život ne može zamisliti. Već postoje oni koji se mogu koristiti ne samo kao glasovni snimači, nego i koji pišu tekst iz vašeg glasa. Tako će biti s medicinskim - a ne samo s medicinskim - robotima.

Treba li njihova pristupačnost biti dostupna svim bolnicama? Hoćemo li ponovno biti žrtve mode - moda za robote? Ili je to mjesto za njih u multidisciplinarnim bolnicama?

Alexey Shabunin: Samo u više profila. Svaka okružna bolnica - bilo grad ili selo - ne zahtijeva instalaciju Da Vincija. Prikladno je, potrebno je, opravdava se u velikim multidisciplinarnim bolnicama. U Botkinu imamo 2714 kreveta. Od toga, 2077. u neprekidnoj bolnici. Tu je i oftalmološka bolnica sa 225 kreveta, rodilište sa 120 kreveta, druga grana s 292 kreveta. Zamislite koliko će produktivnija postati 24-satna bolnica uz pomoć robota: robot ne poznaje umor, ne čini da vaše oči skliznu iz nedostatka sna. Možemo ga koristiti u svim vrstama dijagnostike i liječenja - od opće kirurgije do najsloženijih operacija na srcu, krvnih žila.

Shabunin Aleksej Vasiljevič

Shabunin Alexey Vasilyevich - kirurg. Dobiva na klinici: Bolnica Botkin (Bolnica Botkin). Pacijenti su ostavili 4 mišljenja o liječniku na našoj web stranici. Zakažite sastanak ili napišite svoje mišljenje o radu stručnjaka.

Visoko medicinsko obrazovanje

Valjani certifikat po specijalnosti

Schelkovskaya (350 m)

Sukharevskaja (350 m)

Bolnica Botkin (bolnica Botkin)

Obavještavam vas da je 01.10.2018. Moj suprug, Karpov Andrey Pavlovich, 20.09.1968. (u daljnjem tekstu - pacijent, suprug), hospitaliziran je u bolnici Botkin u Moskvi s dijagnozom lijeve strane hidroteraksa, respiratornog zatajenja i sumnje na rak pluća. Muža su poslali u 39. torakalnu kirurgiju bolnice Botkin (u daljnjem tekstu: 39. odjel).

Nakon što je moj suprug (Andrej Pavlović Karpov, pacijent) ušao u 39. odjeljenje, prvi pregled obavljen je samo 17.10.2018. - CT prsnog koša, iako je ranije, 21. rujna 2018. godine, njezin suprug u gradskoj kliničkoj bolnici br. 15 obavio CT prsa, što je rezultiralo otkrivanje neoplazme gornjeg režnja desnog pluća, zaobljenih formacija, najvjerojatnije MTS, rezultat CT-a je dan liječnicima na dan hospitalizacije, odnosno 01.10.2018.

Nakon pregleda pacijenta s liječnikom Shekhoianom Alexander Sergeyevichom, na dan hospitalizacije, odlučeno je da se s lijeve strane održi torakocantoza. Da biste utvrdili točnu dijagnozu, bilo je potrebno proći analizu: bronhoskopija pluća, 19.10.2018., Muž je podvrgnut drugom pregledu - bronhoskopiji, odnosno 19. dana nakon hospitalizacije! U isto vrijeme, vrijeme za razjašnjenje strašne dijagnoze je propušteno, kao rezultat pravilnog liječenja, pacijenti nisu primljeni.

Pacijentica je mjesec dana ležala u bolnici Botkin, na sve moje brojne zahtjeve da brzo obavim pregled i počne liječenje, liječnik Shekhoyan Alexander Sergeevich nije reagirao. Kao rezultat pregleda, samo je 17.10.201. Obavljen CT snimke prsnog koša i 19/10/2018 bronhoskopija. Liječnik je Shekhoyan Alexander Sergeevich i šef 39. odjela bolnice Botkin Valery Poddubny odlučio je otpustiti mog supruga (pacijenta) Karpova Andreja Pavlovića zbog činjenice da on (Karpov AP) umire i dalje liječi u 39. odjelu Botkinova bolnica, oni smatraju besmislenim. I tek nakon mog pitanja o tome što moj muž umire (bolesni AP Karpov), budući da točnu dijagnozu nikada nije napravio, A. Shekhoyan. i Poddubny V.V. odlučeno je za bronhoskopiju. Rezultati testiranja su primljeni 01.11.2018. Godine, kada je moj suprug već bio u kritičnom stanju, u posljednjim danima prije smrti nije se mogao sam pomaknuti, otići na toalet, a umro 02.11.2018. U bolnici (priložiti potvrdu o smrti).

11/01/2018, tijekom mog posjeta, moj muž je bio jako bolestan, zastenjao je, zatražio pomoć. Otrčao sam do dežurnog liječnika odjela u Uljanovu Sergeja Alexandrovicha, koji nije pružio hitnu medicinsku pomoć pacijentu koji umire, i nije poduzeo nikakvu trenutnu akciju da ga spasi.

Naprotiv, samo zahvaljujući mojim zahtjevima i molbama Ulyanov Sergej Aleksandrović je treći put pristupio pacijentu, a nakon pregleda nije nazvao specijaliste za reanimaciju i nije poslao pacijenta u jedinicu intenzivne njege, već je samo viknuo pacijentu da izmišlja i plaši svoju ženu.

Valery Vladimirovich Poddubny, šef 39. odjela, donio je odluku 01.11.2018. Da otpusti pacijenta kući, obavijestio me, i znao je da je tijekom cijelog mjeseca dok je pacijent bio u 39. odjelu imao stalnu hidrotoreks u plućima (tekućina u plućima je prikupljana do 3 dnevno) i bilo je jasno da bez medicinske skrbi kod kuće pacijent ne može biti.

Svi moji zahtjevi i molbe su odbijeni. I tek nakon što sam kontaktirao Facebook društvenu mrežu, bili su povezani ljudi koji su počeli zvati Botkinovu bolnicu. Nakon njihovih poziva stručnjaci za reanimaciju konačno su došli do supruga i pružili mu medicinsku pomoć, ali već je bilo prekasno, nisu mogli biti spašeni (prilažem snimke korespondencije).

Moj suprug je mjesec dana proveo u bolnici, a za to vrijeme nije poduzeta nikakva akcija da bi mu se spasio život.

Prema članku 4. članka 4. Saveznog zakona br. 323-FZ od 21. studenoga 2011. godine “O načelima zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji” (u daljnjem tekstu: Zakon br. 323-FZ) utvrđuje se nedopuštenost odbijanja pružanja medicinske skrbi.

Ja, Karpova Veronika Anatoljevna, supruga pokojnog pacijenta, (u daljnjem tekstu: podnositelj zahtjeva) smatra da je nedjelovanje liječnika protuzakonito, jer su u suprotnosti s temeljnim načelima zaštite zdravlja građana, predviđenih čl. 4 Zakona br. 323-FZ kojim su povrijeđena prava i legitimni interesi pacijenta, i to:

- neuspjeh pružanja odgovarajuće medicinske pomoći dežurnom liječniku 39. odjela Ulnov Sergeja Aleksandroviču pacijentu Karpovu Andreju Pavloviću, koji je "umro";

- donošenje odluke načelnika Odjela 39 Poddubnog Valerija Vladimirovića o nezakonitom otpuštanju pacijentovog doma, koji je „umro“, dana 01.11.2018., unatoč činjenici da pacijent ne može biti kod kuće bez liječničke pomoći, što potvrđuje dijagnoza pacijenta.

LJUDI

Shabunin Aleksej Vasiljevič

Rođendan: 13.03.1961

Mjesto rođenja: Kemerovo, Rusija
Državljanstvo: Rusija

Zamjenik glavnog doktora kirurgije u Botkinskoj bolnici, dr. Med., Profesor, počasni doktor Ruske Federacije, član upravnog odbora Moskovskog kirurškog društva, voditelj tečaja hepatopankreatioarne kirurgije Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja.

Shabunin A.V. : “U svijetu postoje pacijenti s pankreatitisom i nekrozom gušterače. Ali naše strane kolege nemaju takvo iskustvo u liječenju pankreatonekroze, kao i mi, jednostavno zato što nema toliko pacijenata s ovom bolešću. U inozemstvu i manje kvalitetnom alkoholu manje, pušenje nije toliko popularno i društveni položaj osobe u društvu je bolji. Uostalom, svi uzroci bolesti gušterače dolaze iz nacionalnih problema.

Možda ste zainteresirani...

Shabunin Aleksej Vasiljevič brat Elena Malysheva Malysheva (ruski liječnik, TV voditelj, voditelj programa „zdravlje“, „Živite zdravi“, doktor medicinskih znanosti, profesor)

Malysheva Elena Vasilyevna

Rođendan: 13.03.1961

Mjesto rođenja: Kemerovo, Rusija
Državljanstvo: Rusija

Malysheva Elena Vasilyevna, liječnica, TV voditeljica, doktorica medicinskih znanosti, profesor.

Elena Vasilyevna Malysheva - Lenochka Shabunina rođena je u gradu Kemerovo, administrativnom središtu regije Kemerovo, u Sibiru, u obitelji liječnika Vasilija Šabunina i Galine Alexandrovne Morozove. Roditelji su željeli da njihova kći nastavi obiteljsku radničku dinastiju. Helen je završila školu s zlatnom medaljom i glazbenom školom na glasoviru. Izbor je bio - MSU, Fakultet novinarstva. No, Lenina majka, Galina Aleksandrovna, bila je kategorički protiv toga i inzistirala je da njezina kći ode u Medicinski institut Kemerovo. Godine 1983. Elena Malysheva diplomirala je na Medicinskom fakultetu Medicinskog instituta Kemerovo s crvenom diplomom. A 1987. godine, Elena Malysheva, diplomirala je na Institutu za opću patologiju i patofiziologiju na Akademiji medicinskih znanosti u Moskvi i obranila svoj rad na temu "Sprječavanje i uklanjanje poremećaja srčanog ritma prilagođavanjem učincima stresa i aktiviranju gama-aminobutirne kiseline" i dobila stupanj kandidata. medicinske znanosti.

Dok je studirala na poslijediplomskoj školi, Elena Malysheva upoznala je svog budućeg supruga, koji se, ironično, pokazao kao njezin sunarodnjak. Oženjeni su 1987. Suprug Elena Malysheva - Igor Yuryevich Malyshev, profesor, doktor medicinskih znanosti i molekularni biolog. Obitelj ima dva sina: najstariji, Jurij, postaje liječnik, najmlađi, Vasilij, odvjetnik. Oba sina trenutno studiraju u Americi.

Elena Malysheva dugo nije radila kao liječnik, a 90-ih se vratila u znanost i postala asistentica na Odjelu za unutarnje bolesti Ruskog državnog medicinskog sveučilišta (bivši Second Med), gdje i dalje povremeno predaje.

Godine 2007. Elena Malysheva dobila je zvanje doktora medicinskih znanosti, nakon što je obranila svoj rad na Moskovskoj medicinskoj akademiji. IM Sečenova.

Godine 2010. Elena Malysheva postala je autorica i voditeljica novog programa o zdravlju na kanalu 1, koji je počeo emitirati radnim danom u jutarnjem zraku pod nazivom "Zivimo zdravo".

Možda ste zainteresirani...

Elena Malysheva je zagovornica zdravog načina života: ne pije niti puši, jede zdravu hranu - povrće, zelenilo, preferira riblja jela, ali ne dobiva od mesa.

Voli ići u sportske klubove, teretane, bazen.

zdravlje

Osobni popis Malysheva. Alexey Shabunin. Zdravlje. Izdanje fragmenta od 30.11.2014

Ugradi video kôd

postavke

Igrač će automatski pokrenuti (ako je tehnički moguće) ako se nalazi na stranici

Veličina uređaja automatski će se prilagoditi veličini bloka na stranici. Omjer slike - 16 × 9

Uređaj će reproducirati videozapis na popisu za reprodukciju nakon reprodukcije odabranog videozapisa.

Gledajte s ovim

Najpopularnije

Preporučeni

Najnovija ažuriranja

Moje pretplate su:

© 1996-2019, prvi kanal. Sva prava pridržana.
Puno ili djelomično kopiranje materijala je zabranjeno.
Uz dogovoreno korištenje materijala s web-mjesta, potrebna je veza na izvor.
Kôd za umetanje u blogove i druge resurse objavljene na našoj web-stranici može se koristiti bez koordinacije.

Prijenos emitiranog programa putem interneta bez dogovora strogo je zabranjen.
Emitiranje je moguće samo kada koristite uređaj za reprodukciju i sustav za online emitiranje programa First Channel.
Zahtjev za organizaciju emisije.

Pozadina Prvi kanal tel. +7 (495) 617-73-87

Kirurg Alexey Shabunin

Moskva, ulica Oruzheyny, 43

Shabunin Aleksej Vasiljevič

Glavni slobodni specijalist kirurg, glavni liječnik GBUZ GKB njih. SP Botkina DZM

Biografija:

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti, počasni liječnik Ruske Federacije, počasni liječnik Grada Moskve.
Glavni kirurg Ministarstva zdravstva u Moskvi.
Član odbora moskovskog društva kirurga.
Nagrađena nagradom Vlade Moskve u području medicine.
Voditelj odjela za kirurgiju RMANPO (Ruska medicinska akademija za kontinuirano stručno obrazovanje).
Dobitnik je medalje "Za usluge domaćoj zdravstvenoj zaštiti", medalje reda "Za usluge domovini" II. Stupnja.
2016. godine nagrađen je Redom prijateljstva.

Praktično, znanstveno i nastavničko iskustvo od 1984. godine

, 1991-2001. - Voditelj regionalnog hepatološkog centra u Kuzbassu.
2001-2011 gg. - zamjenik glavnog liječnika za kirurgiju GKB. SP Botkin.
Za 2011-2013. - Glavni liječnik Gradske kliničke bolnice br. 1 nazvan po N.I. Pirogova.
Od listopada 2013. do danas - glavni liječnik GKB-a. SP Botkin.

Praksu je obavljao u kirurgiji jetre, bilijarnog trakta i gušterače u Münchenu (Njemačka), Bostonu (SAD), Rimu (Italija), Tokiju (Japan), Seulu (Južna Koreja).

Autor više od 270 publikacija, 10 patenata, 4 monografije.

Više od 10 tisuća uspješnih operacija.

Kratak osvrt

o radu glavnog slobodnog kirurga DZM

za 2018. i planove za 2019. godinu.

Godine 2018., Moskovski standardni doktorski program nastavio je intenzivnu simulacijsku obuku za kirurge i endoskopiste prema jedinstvenim programima obuke koji su omogućili rast u ovladavanju i korištenju laparoskopske opreme u kirurgiji, povećavajući udio operacija koje se izvode pomoću laparoskopskih i endoskopskih tehnika u bolnicama Odjel za zdravstvenu skrb je do 70% (2017. - 64,7%). Intenzivna praktična primjena laparoskopskih i endoskopskih tehnika pridonijela je održavanju visokih rezultata kirurškog liječenja, održavanju niske razine postoperativnih komplikacija i mogućnosti rane rehabilitacije kirurških bolesnika.

U skladu s metodologijom razvijenom i provedenom pod vodstvom glavnog kirurga DZM-a, primjena simulacijskih tehnologija našla je široku primjenu u vrednovanju praktičnih vještina certificiranjem kirurga i endoskopista. Integracija simulacijskih programa i tehnologija u metodologiju ocjenjivanja certificirane osobe omogućuje visoku razinu kontrole nad praktičnom izobrazbom liječnika te je usmjerena na razvijanje praktičnih vještina koje odgovaraju trenutnom stanju kirurgije, uzimajući u obzir nove metode dijagnostike i liječenja, osiguravajući multidisciplinarni pristup, primjenjujući moderne endoskopske i video-laparoskopske dijagnostičke metode u praksi. i liječenje.

Kako bi se dodatno unaprijedila organizacija pružanja specijalizirane medicinske skrbi u profilu „kirurgije“ odrasloj populaciji Moskve, iskustvo stečeno u provedbi Pilot projekta za razvoj kratkotrajnih kirurških bolnica (UPC) distribuirano je organiziranjem UPC-a u multidisciplinarnim postajama Moskovske DZ. U skladu s zajedničkim Nalogom DZM i MGFOMS br. 943/511 od 27. prosinca 2017. godine, 2018. godine, u vodećim klinikama grada, UPC je otvoren iu smjeru „čiste kirurgije“ iu UPC-u u smjeru „gnojna kirurgija“. Kao rezultat širenja iskustva pilot-kirurškog UPC-a, kirurški kreveti koji su radili 24 sata dnevno u multidisciplinarnim klinikama, pušteni su da pruže hitnu kiruršku skrb.

Godine 2018. u kirurškim bolnicama DZM-a razvijene su tarife za visokotehnološku kiruršku skrb, koju je razvila radna skupina pod glavnim kirurgom DZM-a, čime je omogućeno povećanje udjela novih tehnologija i proširenje uporabe laparoskopskih, endoskopskih i energetski štedljivih tehnologija.

2018. godine, radi poboljšanja kvalitete dijagnostičkog i liječničkog procesa, smanjenja dijagnostičkih i organizacijskih pogrešaka u kirurškim bolesnicima, uz izravno sudjelovanje glavnog kirurga DZM-a i članova radne skupine glavnog kirurga, održane su gradske, okružne i bolničke kliničke kirurške konferencije o analizi rezultata kirurški slučajevi u multidisciplinarnim klinikama grada Moskve.

Godine 2018. glavni kirurg DZM-a nastavio je rad na organiziranju i provođenju praktične medicinske i dijagnostičke pomoći s terenskim posjetima složenim dijagnostičkim i terapijskim značajkama, uključujući složene planirane i hitne visokotehnološke operacije u kirurškim bolnicama grada.

Godine 2018. nastavljeno je kontinuirano poboljšanje ambulantnih kirurga, uključujući u okviru moskovskog Standarda liječnika i moskovskog Standarda Poliklinike, na temelju simulacijskog centra bolnice Botkin osnovana je škola ambulantnog kirurga. Rad škole omogućuje vam podizanje razine kompetentnosti ambulantnih kirurga u aktualnim pitanjima ambulantne kirurgije, srodnih specijalnosti te u organizaciji zdravstvene zaštite.

U 2018. godini nastavljena je provedba pilot projekta „Moskovski liječnik“. Projekt predviđa složen, višestupanjski pregled za liječnike koji će dobiti novi profesionalni status, posebnu ocjenu kvalitete stručnjaka. Glavni kirurg i radna skupina konstantno rade na poboljšanju metodološkog i edukacijskog materijala, testova, situacijskih zadataka u skladu sa suvremenim kirurškim trendovima, međunarodnim i nacionalnim kliničkim smjernicama. Status "moskovskog liječnika" odražava visoku profesionalnost medicinske struke - to je neka vrsta priznanja za profesionalce koji rade u sustavu gradske zdravstvene zaštite. Godine 2018. "moskovski liječnici" postali su kirurzi, čija su iskustva i razina kvalifikacije tijekom složenih teorijskih i praktičnih testova prepoznali kao sukladne najboljim međunarodnim standardima.

U 2019. godini, kako bi se dodatno poboljšala kirurška služba grada i kvalitetno izvršavanje njegovih zadaća, osigurala se specijalizirana planirana i hitna kirurška skrb primjenom suvremenih, uključujući minimalno invazivne medicinske tehnologije i rastom laparoskopskih operacija i endoskopskih intervencija uz održavanje malog dnevnog boravka i visoki promet kreveta, planirano je ažuriranje parka laparoskopske i endoskopske opreme: više od dvjesto laparoskopskih kompleksa i više od 300 jedinica suvremene endoskopske opreme.

U 2019. godini, radna skupina pod vodstvom glavnog kirurga EMF-a zajedno s teritorijalnim MHIF-om nastavit će rad na revidiranju cijena tarifa za visokotehnološke kirurške i endoskopske metode liječenja, čime će se postići rezultati liječenja na svjetskoj razini korištenjem visokotehnoloških standarda liječenja.

Za 2019. godinu, među vodećim kirurzima moskovskih multidisciplinarnih klinika, pripremljeni su kandidati za obrazovni ciklus kirurškog profila u različitim područjima kirurgije: kirurgija gušterače, kirurgija jetre, endokrina kirurgija i želučana kirurgija na temelju vodećih stranih klinika: "Bolnica John Hopkins, Baltimor", (SAD), "IRCAD" i "L`institut mutualiste montsouris" (Francuska), "Asan Medical Center" (Republika Koreja), "UKSH" (Njemačka).

Tijekom 2019. godine sustavna organizacija organizacijskih i metodoloških mjera, preuređenje kirurških klinika novom opremom, daljnje poboljšanje sustava obuke i certificiranja kirurga doista će poboljšati rezultate liječenja bolesnika s kirurškim profilom.

Zdravlje i zdravi život s Elenom Malyshevom

Nije službena stranica programa zdravlja i življenja, zdrava, Elena Malysheva - vodeća

Kirurg Alexey Shabunin

Jedan od najboljih kirurga u Rusiji radi u bolnici. Botkin. Malysheva je organizirala popis liječnika. Ovo su najbolji liječnici. Vidjet ćete danas kako radi Alexey Shabunin. Elena preporučuje samo one liječnike koji su liječili njezinu ili njezinu rodbinu.

Ovo je abdominalni kirurg. Radi na jetri i gušterači. Gušterača je najsloženiji organ. Alexey Shabunin radi u bolnici Botkin. Bio je ovdje nakon ozljede Lenjina.

Ovaj se kirurg bori za život do kraja. U 7 ujutro, Alexey Vasiljevič započinje obilazak oživljavanja. Svakoga dana ima 100 najtežih pacijenata. Svakodnevno dolazi 200 bolesnika, od kojih je polovica kirurški. Dr. Shabunin zna sve o svakom pacijentu.

U bolnici s njima. Botkin je okupio liječnika najbolji tim kirurga. Nije dovoljno spasiti osobu, on mora ispravno izaći. U osam ujutro počinje jutarnja konferencija, sve je jasno i precizno. 200 novih pacijenata dnevno. O najtežim se raspravlja odvojeno.

Danas će pacijent biti operiran s tumorom jetre. Rad će se obaviti za pola sata. Shabunin će raditi na pacijentu. U 9 ​​sati počinju operacije. Shabunin djeluje na sve organe trbušne šupljine. U ovoj bolnici liječnici imaju najveće europsko iskustvo u radu gušterače, najsloženijeg organa.

Obično gušterača oslobađa enzime u duodenum. Hrana se jednostavno otapa djelovanjem enzima. Ako kirurg nije treniran, ako nije visokoprofesionalni, onda svaki kontakt s upaljenom žlijezdom dovodi do toga da se enzimi izbacuju, probavljaju i žlijezdu i dvije posude u blizini, a aorte i vena cava su u blizini.

To je ozbiljno stanje - pancreatonecrosis. Ali u bolnici za njih. Botkin je najbolja stopa preživljavanja takvih bolesnika. Kod akutnog pankreatitisa pacijenti su dovedeni ovamo iz cijele Moskve. Shabunin radi s pomoćnikom robota.

Operacija se sada ne radi s velikim rezom. Robot povećava sposobnosti kirurga. Alexey Shabunin je brat Elene Malysheve, oni su blizanci. Alexey je samo pola sata starija. Operacije na jetri i gušterači su dugačke. Mogu trajati 10-15 sati. Ali liječnik mora učiniti sve kako treba.

Podijelite vezu na društvenim mrežama!

Shabunin Aleksej Vasiljevič

Glavni liječnik, voditelj Odjela za kirurgiju RMANPO

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti,
Počasni doktor Ruske Federacije, počasni liječnik Moskve.
Glavni kirurg Ministarstva zdravstva u Moskvi.
Član odbora moskovskog društva kirurga.
Nagrađena nagradom Vlade Moskve u području medicine.
Voditelj odjela za kirurgiju RMANPO (Ruska medicinska akademija za kontinuirano stručno obrazovanje).
, 1991-2001. - Voditelj regionalnog hepatološkog centra u Kuzbassu.
Razdoblje 2001-2010. - zamjenik glavnog liječnika za kirurgiju GKB. SP Botkin.
Za 2010-2013. - Glavni liječnik Gradske kliničke bolnice br. 1 nazvan po N.I. Pirogova.
Od listopada 2013. - glavni liječnik GKB-a. SP Botkin. Praksu je obavljao u kirurgiji jetre, bilijarnog trakta i gušterače u Münchenu (Njemačka), Bostonu (SAD), Rimu (Italija), Tokiju (Japan), Seulu (Južna Koreja).
Autor više od 270 publikacija, 10 patenata, 4 monografije.

Adresa GKB njih. SP Botkin
Moskva, 2. Botkinsky Prospect, 5, 22. zgrada, 5. kat, Administrativni telefoni 8 (495) 945 26 16 - Prijem glavnog liječnika

Shabunin Aleksej Vasiljevič

Shabunin Alexey Vasilyevich djeluje u robotskim klinikama:

Shabunin Aleksej Vasiljevič - glavni liječnik

Doktor medicinskih znanosti, profesor, počasni doktor Ruske Federacije, glavni kirurg grada Moskve.
Glavni kirurg grada Moskve.
Punopravni član uprave Moskovskog društva kirurga.
Nagrađena nagradom Vlade Moskve u području medicine.
Voditelj odjela za bolničku kirurgiju RMAPO (Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja).
Praktično, znanstveno i nastavničko iskustvo od 1984. godine
Razdoblje 2001-2010. - zamjenik glavnog liječnika za kirurgiju GKB. SP Botkin, glavni kirurg bolnice.
Za 2010-2013. - Glavni liječnik Bolnice 1. Grad (Gradska klinička bolnica br. 1 nazvana po N.I. Pirogovu).
Od listopada 2013. - glavni liječnik GKB-a. SP Botkin.
Praksu je obavljao u kirurgiji jetre, bilijarnog trakta i gušterače u Münchenu (Njemačka), Bostonu (SAD) i Rimu (Italija).

Kirurg Alexey Shabunin

"Suvremeni trend medicine - operacije očuvanja organa"

Shabunin Aleksej Vasiljevič - dopisni član Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni kirurg Odjela za zdravstvenu skrb u Moskvi (DZM), glavni liječnik Gradske kliničke bolnice S. Botkin, DZM, voditelj kirurškog odjela, Ruska medicinska akademija Kontinuirano stručno usavršavanje “Ministarstva zdravlja Rusije, člana uprave Moskovskog društva kirurga.

Profesor A.V. Shabunin autor je više od 370 znanstvenih radova, uključujući četiri monografije, vlasnika deset patenata za izume. Pod njegovim vodstvom branio je devet teza za zvanje kandidata i doktora medicinskih znanosti.

Počasni doktor Ruske Federacije, počasni doktor iz Moskve, dobitnik nagrade Moskovske vlade u području medicine.

- Aleksej Vasiljevič, broj časopisa posvećen je hepatologiji. Koliko su velike dijagnostičke mogućnosti modernog hepatologa?

“Danas možemo dijagnosticirati brže i točnije koristeći visoko informativne dijagnostičke metode: CT i MRI s bolusnim kontrastom, endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom, scintigrafijom jetre s procjenom funkcionalne rezerve. Zahvaljujući njima, moguće je ne samo uspostaviti točnu dijagnozu, nego i izvršiti 3D reformaciju s definicijom odnosa tumora s krvnim žilama i žučnim kanalima, kako bi se proširila sposobnost izvođenja operacija s metodama slabog učinka. To omogućuje poboljšanje rezultata liječenja, smanjenje rizika od komplikacija i smrtnih slučajeva te smanjenje duljine boravka u bolnici.

- Kakvo je vaše mišljenje o razvoju ovog područja medicine, o njegovom sadašnjem stanju?

- U liječenju bolesti jetre promatraju se kontinuitet između kirurga i terapeuta, posebice specijalisti Zavoda za terapijsku hepatopankreatologiju i gastroenterologiju te Odjel za kirurgiju jetre i gušterače u suradnji s Botkinskom bolnicom.

U oba smjera, i terapeutski i kirurški, postignut je veliki uspjeh. Danas su lijekovi za liječenje autoimunih bolesti jetre doveli do boljih rezultata u borbi protiv tih bolesti. Uvođenje suvremenih antivirusnih lijekova omogućilo je spašavanje mnogih pacijenata od virusa hepatitisa B i C i time smanjilo rizik od razvoja ciroze i raka jetre. Zahvaljujući suvremenoj antivirusnoj terapiji, proširene su indikacije za transplantaciju jetre s cirozom virusne etiologije.

Kirurgija u hepatologiji postigla je veliki napredak, uključujući u liječenju zloćudnih tumora jetre (primarnih i metastatskih), često u pozadini difuznih bolesti, što se objašnjava dobrom regenerativnom sposobnošću organa: dovoljno je presaditi jedan udio od rođaka bez posljedica za donora, spasiti voljenu osobu. To je osobito važno u kongenitalnim anomalijama razvoja, s atrezijom žučnih putova.

Kod transplantacije jetre u 80–90 posto slučajeva preživljavanje je 5-10 godina.

Treba napomenuti uspjeh ne samo donatora, već i srodne transplantologije u Rusiji. U Moskvi se, na primjer, godišnje izvodi više od 200 transplantacija jetre.

- Koje metode kirurškog i konzervativnog liječenja jetre biste posebno primijetili?

- Trenutačni trend medicine je operacija očuvanja organa, u kojoj se uklanjaju samo zahvaćena područja, a pacijent ima većinu zdravog parenhima jetre. Laparoskopske i robotizirane tehnike resekcije jetre široko se uvode. Zahvaljujući njima možete ukloniti nekoliko metastaza.

Stručnjaci bolnice Botkin imaju iskustvo istovremene resekcije do 18 metastaza jetre kod jednog pacijenta. Intraoperativna radijacijska terapija u kombinaciji s atipičnim peritumoralnim resekcijama omogućuje postizanje adekvatnog onkološkog radikalizma.

Uz značajne tumorske lezije jetre (primarne i metastatske tumore), naši kirurzi izvode napredne resekcije kada je moguće ukloniti do 70 posto parenhima jetre ako nije pogođen hepatitisom ili cirozom. Kod ciroze može se ukloniti i do 50-60 posto zahvaćene jetre.

U slučajevima kada operacija nije izvediva zbog činjenice da ima premalo zdrave jetre s niskom funkcionalnom rezervom, koristimo jedinstvene endovaskularne metode “uzgoja” jetre. Metodom portomembolizacije pod rendgenskom kontrolom i ultrazvukom provodi se probijanje lobarne grane portalne vene kroz tkivo jetre. U nju se uvodi embolizirajuća tvar s lijekom za kemoterapiju, koji zaustavlja protok krvi u zahvaćenom dijelu jetre. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja protoka krvi u zdravom dijelu, što u jednom mjesecu dovodi do vikarne hipertrofije organa. Metoda omogućuje prenošenje neoperabilnih bolesnika u operabilno stanje i nakon mjesec i pol dana ukloniti zahvaćeni dio jetre. Primjerice, ako pacijent ima 70 posto jetre oboljele od tumorskog tkiva (neoperativni slučaj), koristeći endovaskularnu portomembolizaciju, možete povećati volumen zdravog dijela jetre s 30 na 40-45 posto i izvršiti naknadnu produženu resekciju.

Kompjutorizirana tomografija s jednom fotonskom emisijom pomoću radioizotopne tvari nakon portomembolizacije omogućuje utvrđivanje ne samo anatomske veličine jetre, nego i njegovih funkcionalnih rezervi.

Druga moderna metoda liječenja je mikrovalna ili radiofrekventna ablacija tumora jetre pod kontrolom ultrazvuka tijekom laparoskopske ili abdominalne intervencije. Ova metoda se koristi ako bolesnik ima ozbiljne komorbiditete ili cirozu jetre i ne može prenijeti velike resekcije. Metoda je učinkovita iu slučajevima kada se provodi opsežna resekcija jetre, au ostatku metastaza, koju je teško ukloniti. Smrt tumora moguće je postići ubodom zahvaćenog dijela jetre uz pomoć posebnih igala i tamo stvoriti visoku temperaturu uz pomoć mikrovalne ili radiofrekvencijske struje. Postupak se provodi s minimalnim rizikom za pacijenta, čime se štiti od velikih traumatskih operacija.

Naravno, vrijedi spomenuti i uspjehe sustavne kemoterapije i pojavu novih ciljanih lijekova za kemoterapiju, koji značajno poboljšavaju učinak liječenja jetre u metastazama i primarnom tumoru kolorektalnog karcinoma, što može značajno smanjiti tumor i prevesti ga u operabilno stanje. Stoga je moderna kirurgija u hepatologiji nezamisliva bez kemoterapije, čije su mogućnosti proširene zbog takozvane rendgenske endovaskularne kemoembolizacije arterija. Naročito je učinkovit u liječenju dobro opskrbljenih malignih tumora krvi jetre (hepatocelularni karcinom, metastaze neuroendokrinog karcinoma). Rendgenski kirurzi selektivno selektiraju kroz jetrenu arteriju uz pomoć mikrokatetera ubrizgavajući embolizirajuću tvar u tumor zajedno s kemoterapijskim sredstvom. Time se postiže prekid protoka krvi i stvara se visoka koncentracija lijeka u samom tumoru, što dovodi do njenog nepovratnog oštećenja.

- Koliko su nove tehnologije liječenja jetre u potpunosti ovladale u našoj zemlji općenito, a posebno u bolnici Botkin? Kako se osoblje obučava?

- U Rusiji nema toliko klinika gdje se primjenjuju sve moderne tehnologije koje se koriste u svjetskoj praksi. To su Botkinova bolnica, Institut za kirurgiju Vishnevsky, Institut za hitnu medicinu N. V. Sklifosovskog, Moskovski klinički znanstveni centar i neki drugi.

Glavna načela naše klinike su multidisciplinarni pristup, kvalitetna skrb i

dostupnost. Slijedeći moto "Tradicije stoljeća - nove tehnologije", koristimo iskustva prethodnih generacija i na njegovoj osnovi usvajamo i uvodimo napredne tehnologije i dostignuća moderne medicinske znanosti.

Nedavno je na osnovi naše bolnice počeo djelovati odjel za terapijsku hepatopankreatologiju i gastroenterologiju, gdje se nalaze bolesnici s terapeutskim i kirurškim bolestima, koji zahtijevaju primjenu suvremenih visoko informativnih metoda ispitivanja u kombinaciji s biopsijom jetre, gušteračom pod ultrazvučnom kontrolom, endovaskularnim rendgenskim zahvatima i modernim shemama. konzervativna terapija. Važni su i momenti obuke stručnjaka koji ih uče modernim tehnologijama.

Više od godinu dana na temelju naše klinike djeluje medicinsko simulacijsko središte, gdje se uz pomoć posebnih simulatora mogu naučiti osnove laparoskopske i robotske kirurgije.

Osim toga, na Odsjeku za kirurgiju Ruske medicinske akademije za kontinuirano stručno obrazovanje možete proći kroz tematske cikluse na hepatopankreditacijskoj kirurgiji. Oni uključuju teorijski i praktični tečaj: sudjelovanje u operacijama najviše kategorije složenosti (resekcije jetre i gušterače, rekonstruktivne intervencije za strikture žučnih putova i kronični pankreatitis). Možete uzeti majstorski tečaj kirurške hepatologije na kadaveričnoj jetri, čije su žile i žučni kanali ispunjeni posebnom obojenom tvari, koja vam omogućuje temeljito proučavanje njezine anatomije, te postizanje potpune imitacije situacije s kojom se kirurg susreće tijekom resekcije jetre. Istovremeno se koriste ultrazvučni aspiratori i aparati za koagulaciju.

- Imaju li liječnici priliku za razmjenu iskustava s inozemnim kolegama?

- Ova razmjena je vrlo važna, moramo nešto naučiti, ali naši stručnjaci imaju i određena dostignuća koja dijele na međunarodnim konferencijama i stažiranju. Svi liječnici Odjela za kirurgiju jetre i gušterače bolnice Botkin obučeni su u vodećim specijaliziranim klinikama u Njemačkoj, Japanu i Južnoj Koreji; sudjeluju u radu Međunarodne udruge hepatoloških kirurga, održavaju prezentacije na godišnjim ruskim i međunarodnim konferencijama.

Poznati strani liječnici često dolaze kod nas s radnim posjetima, posebno u našoj klinici bili su profesori Claudio Bassi (Italija), Tobias Keck (Njemačka) i Masatoshi Makuuchi (Japan). Upoznali su se s radom klinike, posjetili operacijske dvorane i centar za obuku, gdje liječnici usavršavaju svoje vještine na modernoj simulacijskoj opremi.

Današnje telemedicinske tehnologije olakšavaju razmjenu iskustava s drugim klinikama i raznim stručnim medicinskim zajednicama, kao i omogućavaju online praćenje kirurških operacija.

- Što biste savjetovali mladim kirurzima?

- Potrebno je stalno poboljšavati svoju profesionalnu razinu: slijediti suvremenu znanstvenu literaturu - i engleski i domaći - sudjelovati na konferencijama, u radu kirurških društava, trenirati u vodećim klinikama Rusije i svijeta, aktivno se uključiti u praktičnu operaciju.