Lijek "Itomed" poboljšava funkcioniranje želuca i crijeva, aktivira biološki aktivne kemikalije koje su odgovorne za prijenos električnih impulsa između neurona.
Lijek ima, osim toga, anti-emetički učinak. Pozitivno djeluje na gornje organe želuca i crijeva, ubrzava kretanje kroz želudac i pomaže u poboljšanju pražnjenja.
"Itomed": upute za upotrebu, recenzije
Analozi lijeka, kao i Itomed, pomažu u sljedećim manifestacijama:
- trbušne distenzije;
- anoreksiju;
- žgaravica;
- mučnina;
- povraćanje;
- bol u trbuhu.
Upotrebljavaju se za liječenje poremećaja želuca, uključujući upalu sluznice probavnog sustava (gastrointestinalnog trakta). Korištenjem ovih alata možete brzo izliječiti nadutost (nadutost).
Većina pacijenata koji su uzimali "Itomed" bilježe njegov pozitivan učinak u liječenju gastritisa, refluksa. Poboljšava peristaltiku, tako da pacijent više nije mučen takvim neugodnim simptomima:
- ozbiljnost;
- nadutost;
- nedostatak apetita.
Dnevna količina lijeka "Itomed" tablete (analozi, u pravilu, imaju istu dozu) ne smije prelaziti više od 150 mg aktivne tvari.
Pregledi lijekova
Recenzije lijeka "Itomed" vrlo pozitivno. Stručnjaci ga koriste za borbu protiv žgaravice, proljeva i drugih bolesti probavnog trakta, jer lijek djeluje brzo i učinkovito.
"Itomed" s kolegama u radu liječnika je uobičajena, ali recenzije o lijeku, usput, su rijetke. Najvjerojatnije, to je zbog očiglednosti njegovih prednosti u liječenju oboljenja, o kojima se ni jednom ne govori.
Pacijenti u svojim pregledima govore o dobroj podnošljivosti lijeka. Većina ljudi koji su uzimali Itomed vjeruju da se njihov apetit značajno poboljšao, želudac je nestao. Također postoji nekoliko pregleda o pozitivnim učincima lijeka u liječenju crijevne opstrukcije (konstipacija).
Ozbiljne pritužbe pacijenata na lijek se ne poštuju. Samo nekoliko opisati u svom iskustvu uzimanja "Itomed" povećana salivacija, migrena, mučnina.
Iako postoji nekoliko procjena o pripremi, još uvijek možete pronaći recenzije o povećanoj učinkovitosti Itomeda u liječenju oštećenja donjeg jednjaka uzrokovanog spontanom, redovitom injekcijom u jednjak želučanog ili crijevnog sadržaja. Tijekom terapije primijećeno je smanjenje žgaravice i težine u želucu. Tretman je proveden od 6 do 8 tjedana.
kontraindikacije
Kao što je navedeno u uputama, "Itomed" (analozi, u pravilu, imaju ista svojstva) zabranjeni su za uporabu. Dakle, ovaj lijek se ne preporučuje uzeti:
- u slučaju preosjetljivosti na jednu od komponenti koja je uključena u njegov sastav;
- krvarenje iz želuca i crijeva;
- mehaničke barijere;
- perforacije želuca i crijeva.
Je li moguće kupiti lijek "Itomed" bez recepta?
Napominjemo da se opisani lijek izdaje u apotekama isključivo na recept. Možete kupiti Itomed u bilo kojoj ljekarni. Cijena lijeka u tabletama od 50 mg varira od 300 do 450 rubalja.
Poznati analozi
Lijek, kao što je već spomenuto, ima i skupe i jeftine Itomed kolege. U Itomed zamjenskim proizvodima, sastav se dijeli s djelovanjem na strukturalno i zacjeljujuće. Strukturni sastav "Itomed" sličan je većini analoga. U uputama za uporabu analoga i "Itomed" možete vidjeti sličnost kompozicija.
No, treba napomenuti da je u lijeku "Itomed" glavna tvar je itoprida hidroklorid. Ova tvar prevladava u sastavu strukturnih analoga. Zamjena "Itomed" u ovom slučaju je "Ganaton".
Tablete "Ganaton"
Koristi se za poboljšanje tonusa probavnog trakta. Aktivni sastojak, koji je dio lijeka, prokinetičan je. Posebno utječe na gornje dijelove želuca i tako doprinosi brzom uklanjanju hrane. Kao i itoprida hidroklorid smanjuje refleks gag.
Nakon primjene Ganatona, prokinetik se u potpunosti apsorbira iz želuca u limfu i širi se po cijelom tijelu. Njegova najveća koncentracija je usmjerena:
Lijek je dostupan u blisterima - od 10 do 70 tableta u jednom pakiranju. Riječ je o okruglim tabletama mliječne boje, na jednoj strani je natpis.
"Ganaton" se koristi za uklanjanje simptoma akutnog gastritisa:
- žgaravica;
- osjećaj težine u želucu;
- trbušne distenzije;
- mučnina;
- refleks gag.
Kontraindikacije za uporabu Ganatona su sljedeće situacije:
- čir na želucu;
- dojenje (dojenje);
- trudnoća;
- individualna netolerancija na jednu od komponenti.
Lijek treba uzimati s oprezom u starijih osoba, djece mlađe od 16 godina, kao i kod pacijenata koji mogu razviti kolinergične reakcije. Nuspojave:
- tremor ruku;
- migrena;
- vrtoglavica;
- smanjenje broja leukocita po jedinici volumena krvi;
- povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca s hipertrofijom žlijezda i masnog tkiva;
- povraćanje;
- proljev;
- konstipacija;
- povećanje salivacije;
- kolike;
- abnormalna funkcija jetre, praćena žutom kožom;
- svrbež i iritacija kože.
Za odrasle, dnevna doza Ganatona je 150 mg. Uzmite 3 puta dnevno jednu tabletu prije jela. Trajanje terapije određuje liječnik. Uglavnom traje od jednog do dva mjeseca. Lijek je kontraindiciran kod osoba mlađih od šesnaest godina.
Ceruglan Solution
Još jedan analog je Ceruglan. Ovaj lijek je dostupan u ampulama od 2 mg, u kutiji od 5 komada. Indikacije za uporabu su:
- mučnina;
- povraćanje;
- gubitak tonusa mišića želuca kao posljedica oštećenja živčanih vlakana;
- smanjenje tonusa mišića želuca, što dovodi do disfunkcije dna želuca;
- upala sluznice jednjaka uslijed bacanja želučanog sadržaja u nju.
Kontraindikacije su sljedeći simptomi:
- individualna netolerancija na komponente;
- sužavanje jednog od dijelova želuca (stenoza pilorusa);
- mehanička intestinalna opstrukcija;
- čir želuca ili crijeva;
- hormonalno aktivni tumor kromafinskih stanica simpato-adrenalnog sustava lokalizacije nadbubrežne ili ekstra-adrenalne žlijezde;
- djeca mlađa od dvije godine;
- trudnoća;
- epilepsije;
- krvarenje iz (GIT) gastrointestinalnog trakta.
Tijekom trudnoće i djece u dobi od dvije do četrnaest godina, lijek se propisuje samo u hitnim slučajevima. Ne preporučuje se za vrijeme dojenja.
Ceruglan se koristi intramuskularno i intravenozno. Lijek za odrasle koristi se u sljedećim dozama: 10-20 mg 3-4 puta dnevno. Pacijent ne smije uzimati više od 60 mg lijeka dnevno.
Doza se daje djeci u sljedećoj dozi: jedna doza "Ceruglana" treba biti 0,1 mg po kilogramu težine. Dnevna količina ne smije prelaziti 0,5 mg na 1 kg mase. Trajanje liječenja je od 4 do 6 tjedana, au slučaju ozbiljnih bolesti uporaba lijeka može trajati do šest mjeseci.
Ceruglan treba koristiti s oprezom kada:
- bronhitis;
- astma;
- visoki krvni tlak;
- povreda bubrega i jetre;
- tremor.
Tijekom razdoblja terapije potrebno je izbjegavati postupke koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.
"Renny" pilule
Lijek "Rennie" koristi se za sljedeće simptome:
- žgaravica;
- belching;
- sustavna bol u želucu;
- osjećaj prelijevanja.
Kontraindikacije za primjenu lijeka:
- zatajenje bubrega;
- djeca do 12 godina;
- bolest endokrinog sustava karakterizirana suviškom kalcija u krvi;
- individualna netolerancija;
- nephrocalcinosis.
Dozvoljena je uporaba lijeka tijekom trudnoće. Uzmite jednu ili dvije tablete odjednom. Nakon dva sata možete ponoviti prijem. Maksimalna dnevna doza je do 11 tableta.
"Rennie", kao i svaki drugi lijek, u višim dozama može izazvati nuspojave, na primjer:
- angioedem;
- anafilaktički šok;
- alergija.
Koji lijek je najučinkovitiji - Ganaton ili Itomed?
"Ganaton" je još uvijek jedini potpuni analog Itomeda u Rusiji. "Ganaton" vraća prijašnji ton želuca. Lijek "Itomed" proizveden u Češkoj Republici i "Ganatona" zemlja podrijetla je Japan. Postoje podaci da su znanstvenici proveli određene studije o učinkovitosti tih lijekova u bolesnika s uobičajenim probavnim poremećajima. Prema istraživanju, utvrđeno je da je lijek "Ganaton" učinkovitiji u liječenju neugodnih bolesti.
Prema indikacijama za uporabu i djelovanje na tijelo, i "Itomed", i analog lijeka su slični. Dakle, što lijek koristiti, odlučiti samo za pacijente i liječnika.
Popis jeftinih analoga Motiliuma
Ako u kliničkom tijeku bolesti prevladavaju mučnina i povraćanje, onda, bez obzira na uzrok, prokinetički lijekovi mogu pomoći. Oni normaliziraju tonus mišića šupljih organa probavnog sustava i ne dopuštaju da se formira obrnuti peristaltički val. Zastupnik je Motilium. Analogi jeftiniji od glavnog lijeka mogu biti potrebni u slučaju negativnih reakcija, kada pacijent ima problema u obiteljskom proračunu.
Lijek pomaže kod prejedanja neobične hrane, podrigivanja, opsesivne štucanja i žgaravice. Njegova sigurnost za djecu mlađu od 5 godina dokazana je istraživanjem. Iz postojećih obrazaca možete odabrati najpogodnije za određenu osobu. Za usporedbu, kvaliteta nadomjestaka ne odgovara uvijek razini Motiliuma, tako da ih liječnik mora propisati.
Razgovorni ljekarnik iza šaltera ljekarne nema detaljne informacije o pacijentu i dijagnozi. Pružanje informacija iz najboljih namjera, ponekad značajno ometa terapiju, postavlja osobu unaprijed protiv optimalnog lijeka.
Prednosti Motiliuma u odnosu na slične lijekove
Pripravci se smatraju analozima ako su slični po sastavu i proizvode se kao generički lijekovi od drugih farmaceutskih tvrtki. Neki od njih su ruske proizvodnje, dakle, razlikuju relativno jeftini. Drugi dolaze iz uvoza, cijena uključuje prijevoz, vrijednost valute na tržištu.
Upute su priložene svakom lijeku kako bi se potrošač upoznao s kvalitetama i pravilima uprave. Kemijski sastav obično je slabo shvaćen od strane nestručnjaka. No, u slučaju pojave negativnog učinka lijeka između zamjenskih dodataka Motiliuma, domperidon koji sadrži kao glavnu aktivnu tvar treba biti isključen.
Stoga popis proizvoda sa sličnim funkcijama uključuje, s jedne strane, lijekove temeljene na domperidonu, as druge - prikladne za zamjenu lijekova različitih skupina koje mogu pomoći u uklanjanju mučnine i povraćanja.
Tablica prikazuje primjere zamjenskih sredstava.
- Damelium;
- Domstal;
- domperidon;
- Motinorm;
- Dometius;
- Passazhiks;
- Motilak;
- Motizhekt;
- Motonium.
- Itopra;
- Ganaton;
- Dimetpramid;
- metoklopramid;
- Itomed;
- Melomida;
- Reglan;
- Tseruglan;
- Perinorm.
Glavna prednost Motiliuma u njegovoj skupini je dostupnost upotrebe za odrasle bolesnike i malu djecu od godinu dana u suspenziji, od pet godina - u tabletama. U usporedbi s približnim analozima, lijek ima manje izražen učinak na moždane centre, jer jedva prodire iz krvotoka ispod meninge. Stoga su neurološki simptomi tijekom liječenja rjeđi.
Usporedba Motiliuma i drugih lijekova
Usporediti Motilium s drugim sredstvima, zapamtiti njegov sastav i mehanizam djelovanja. Osnova - domperidon, ima sposobnost da blokira dopamin D2-receptore mišićnog sloja jednjaka, sfinktera, želuca, dvanaesnika. To vam omogućuje suzbijanje signala koji idu u središte povraćanja. Lijek djeluje brzo kada se uzima usta.
Propisuje se čak i eliminirati nepoželjni refleks gag u osjetljivih osoba tijekom medicinskih manipulacija (umetanje sonde u želučanu šupljinu, fibrogastroskopija). Da biste to učinili, popijte ili rastopite pilulu 30 minuta prije studije.
Lijek vraća poremećenu pokretljivost želuca i crijeva, zategnutost sfinktera, pomaže u uklanjanju refluksnog refluksa hrane u jednjak, opsesivnu štucanje, žgaravicu, nadutost.
Za odrasle i djecu stariju od 5 godina može se uzimati u tabletama (piće, obložene, ostavljene u ustima za resorpciju na jezičnom obliku) i sirup. Novorođenčad u liječenju regurgitacije, cikličkog povraćanja, pedijatri propisuju strogu dozu suspenzije pod nadzorom liječnika. Sredstva za djecu se biraju prema težini.
Da bismo procijenili razliku, dajemo cijenu različitih oblika Motiliuma:
- suspenzija sirupa - 480-535 rubalja. po bočici od 100 ml;
- pastile u pakiranju od 10 kom. - oko 300 rubalja, 30 kom. - do 570 rubalja;
- oralne tablete - 30 kom. - 550 rubalja.
Bitna značajka Motiliuma je eliminacija nuspojava citostatika tijekom kemoterapije bolesnika s tumorima, potpora probavnom procesu u postoperativnom razdoblju.
Mučnina i povraćanje zbog smanjene apsorpcije mogu biti popratni simptomi trovanja, zaraznih bolesti. Osim prokinetika, u liječenju dispepsije koriste se i drugi lijekovi. Oni nisu povezani s Motilium analozima, već ga mogu zamijeniti u različitim situacijama. Među tim lijekovima su najpopularniji:
- enterosorbenti - privlače toksine, patogene bakterije, šljake na svojoj površini i uklanjaju ih izmetom (aktivni ugljen, Smecta, Polysorb);
- enzimi pankreasnog soka koji obrađuju hranu na prihvatljiviji oblik za apsorpciju (Creon, Mezim, Festal, Panzinorm);
- antispazmodici za ublažavanje grčeva mišića sfinktera, crijeva, ublažavanje boli (No-Spa, Platyphyllin, Trimedat, Neobutin);
- karminati s efektom pjenjenja kod nadutosti (Espumizan, Bobotik);
- lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu, potiskuju žgaravicu (Maalox, Gastrofarm, Rennie);
- antibakterijska sredstva za liječenje crijevnih infekcija (Enterofuril).
Svaki lijek koji tvrdi da je naslov analognog ima svoja svojstva, karakteristike, značajke, naznačene u sažetku. Primijenite ih samo pod strogim indikacijama. Neki alati zaslužuju posebnu pozornost.
Što je bolje: Motilak ili Motilium?
Motilak - lijek iz iste skupine s Motiliumom s aktivnim sastojkom domperidon (10 mg po tableti). Budući da je način domaće proizvodnje, možete ga kupiti jeftino. Indikacije i kontraindikacije su iste. Razlikuje se od Motiliuma većom vjerojatnošću negativnog djelovanja, što je niža dnevna doza (60 mg u odnosu na 80 mg).
Oblik oslobađa samo tablete u ljusci i za sisanje. Stoga, za malo dijete, lijek nije prikladan, bolje je odabrati Mocilium u sirupu. Kada dijete teži više od 20 kg, ½ pilule se može primijeniti dva puta dnevno, a težinom od 30 kg može se uzeti cijela tableta ako je u stanju progutati lijek.
Usporedba s Ganathonom
Ganaton je također prokinetičan, ali se u svojoj aktivnoj tvari razlikuje od Motiliuma: umjesto domperidona itoprid hidroklorid sadrži 50 mg u svakoj obloženoj tableti. Isporučeno u Japanu. Poboljšava motilitet želuca, ubrzava evakuaciju sadržaja, ublažava tegobe težine, nadutost, žgaravicu, podrigivanje.
Zabranjeno je korištenje do 16 godina. Može uzrokovati smanjenje razine leukocita, žutu kožu i sluznicu. Lijek je dostupan samo na recept. Posebni oprez zahtijeva korištenje starijih osoba zbog većeg učinka na bubrege i jetru.
Liječnici vjeruju da je lijek učinkovit za žgaravicu, bol u gornjem dijelu trbuha, podrigivanje, nadutost, ali da bi se uklonilo povraćanje uzrokovano refluksnom bolešću, trovanje hranom, bolje je uzeti Motilium.
Što odabrati: Domperidone ili Motilium?
Domperidon - ruski generički Motilium, potpuni je analog u sastavu. Dostupan u tabletama od ljuske koje sadrže 10 mg aktivnog sastojka.
Za razliku od Motiliuma, ne koriste se u liječenju djece mlađe od 5 godina i težine do 20 kg.
Prema drugim indikacijama i kontraindikacijama nema razlike, stoga će samo liječnik i pacijentovi specifični uvjeti pomoći u odlučivanju koji je bolji izbor.
Trimedat
Lijek je samo djelomično sličan Motiliumu. Uključeno u skupinu miotropnih antispazmodika. Djelatna tvar je malemat trimebutin. Namjerno normalizira motilitet crijeva: kada je ojačan - smanjuje se, s hipokinezom i atonijom - jača. Jasan antiemetički učinak ne. Dostupan u Ruskoj Federaciji tableta od 100 i 200 mg.
Pokazuje se za sindrom iritabilnog crijeva, postoperativnu i drugu atoniju, gastroezofagealni refluks, gastritisnu dispepsiju. Dopušteno za liječenje djece od tri godine. Među negativnim učincima osim preosjetljivosti na komponente: gubitak sluha, prestanak menstruacije u žena, povećana nervoza i razdražljivost.
Razlika između Motiliuma i Cerukula
Zerukal se odnosi na prokinetiku prve generacije. Ona ulazi u ljekarničku mrežu Ruske Federacije iz Izraela i Njemačke. Aktivna tvar je metoklopramid monohidrat. Lijek je dostupan u tabletama i ampulama. Blokira ne samo dopaminske, nego i serotoninske receptore. Ako je potrebno, intramuskularno ili intravenski. Prema tome, akcija počinje nakon 1-3 minute ili 10-15 minuta.
Maksimalno dnevno, možete unijeti 60 mg lijeka. Djeci je dopušteno liječiti injekcijama od dvije godine. Doza se izračunava na 0,1 mg po kg tjelesne težine. Objavljene studije su pokazale da Zerukal ima mnogo jači učinak na mozak, njegova penetracija kroz membrane je bolje ocijenjena nego kod Motiliuma.
Zbog toga svojstva lijek ima mnogo snažniji negativni učinak u obliku:
- spazam mišića lica (tikovi);
- trismus mišića za žvakanje;
- opstruirano kretanje jezika s oštećenjem govora;
- spastički tortikolis;
- razne hipertonije (noge, ruke);
- simptomi parkinsonizma.
Također se razlikuju po uobičajenim pojavama:
- pospanost;
- pritužbe umora, umora, slabosti;
- glavobolje;
- pojavu osjećaja tjeskobe;
- tinitus.
U djetinjstvu postoji agranulocitoza u krvi, alergija je priroda oticanja jezika. Motilium je sigurniji u liječenju od Zerukala.
Espumizan
Alat Espumizan ne može se smatrati analogijom Motiliuma niti aktivnom tvari, niti indikacijama. Lijek ima jasnu svrhu - uklanjanje povećanog stvaranja plina u crijevima i nadutosti. Stvoren na bazi simekotine, dostupan je u kapsulama. Ima svojstvo sredstva protiv pjenjenja, jer uništava zid mjehurića.
Koristi se u crijevnoj dispepsiji, u pripremi za rendgen i ultrazvuk, kao simptomatski lijek za crijevnu opstrukciju, atoniju. Nema antiemetički učinak. Može se koristiti istovremeno s Motiliumom. Kapi Espumizan Baby koristiti 5-10 za ublažavanje kolika u dojenčadi, dati na svako hranjenje, ali ne više od pet puta dnevno.
Što bolje pomaže: Ittomed ili Motilium?
Itomed se smatra potpunim analogom Ganatona, a oba lijeka imaju jednu aktivnu tvar - itoprid. Poput svih prokinetika, blokira D2-dopaminske receptore probavnih organa. Aktivira promociju sadržaja iz želuca u crijevo i dalje, ima antiemetički učinak.
Lijek je dostupan samo u obliku filmom obloženih tableta. Pomaže kod žgaravice, anoreksije. Prema svjedočenju ne razlikuje od Motilium. Dopušteno samo od 16 godina. Od mogućih negativnih pojava, liječnici i pacijenti bilježe:
- povećana mučnina;
- bolni epigastični bolovi;
- proljev ili konstipacija;
- povećano izlučivanje sline;
- žutost kože i sluznice;
- supresija aktivnosti jetre, određena enzimima;
- smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi.
Upute ne preporučuju uzimanje lijeka na pozadini posla koji zahtijeva koncentraciju, vožnju vozila. Motilium je očito bolji zbog smanjenog broja negativnih učinaka, mogućnosti liječenja djece.
Kako zamijeniti Motilium: opcije za djecu
Da biste koristili antiemetičke lijekove u pedijatrijskoj praksi, lijekovi bi trebali imati maksimalnu sigurnost, ne bi trebali prodrijeti u mozak i ne bi trebali imati negativan utjecaj na razvoj djeteta. Zbog toksičnog učinka ili nedostatka uvjerljivih podataka u kliničkim ispitivanjima nisu dopušteni svi prokinetici u liječenju djece i adolescenata.
Motilium ima prednosti zbog prikladnog oblika za dijete, a za liječnika i metode doziranja. Za zamjenu treba ponuditi u tekućem obliku ili tablete za stariju djecu.
Domrid je prema domperidonu analog Motiliuma, proizvodi se u suspenziji, stoga je primjenjiv za bebe od djetinjstva kako bi se uklonila česta regurgitacija i suzbio povraćanje.
Riabal - u strukturi prifinium bromida, pogodan za dječji oblik otopine. Pakiranje sadrži pipetu označenu s 2 mg. Dodaje se 1 mg / kg oralno prije obroka.
Bromoprid - lijek ima antiemetičko i karminacijsko djelovanje, tekući oblik. Bebe samo 5-10 kapi / kg piju dva puta dnevno prije hranjenja.
Tablete Motonium, prikazane u liječenju djece od pet godina. Doziranje se izračunava pomoću mase domperidona 2,5 mg na svakih 10 kg težine po dozi.
Perinorm je derivat metoklopromida u tabletama, a tijekom liječenja dijete treba promatranje i kontrolu. Nuspojave nisu isključene. Primjenjuje se tri puta dnevno, ako je dijete mlađe od 6 godina, tada se doziranje određuje na 1 mg / kg težine, ako je više, propisuje se po 5 mg 2-3 puta.
Injekcije Reglana koriste se za bebe u bolnici ako povraćanje ne može biti potisnuto uklanjanjem opijenosti, a djetetu prijeti dehidracija.
Što konkretno znači prikladno za određeni slučaj odlučuje liječnik i stanje djeteta.
Popis najjeftinijih Motilium analoga s cijenama u Rusiji
Cijene lijekova igraju značajnu ulogu u odabiru pravog lijeka, poštujući dozu i tijek. Stoga liječnici obavještavaju ljekarne o primanju lijekova i njihovim cijenama. Pružajući pacijentu, liječnik bi trebao kontrolirati situaciju i ponuditi pacijentu različite mogućnosti za slične lijekove.
Popis jeftinih nadomjestaka Motiliuma prikazan je u tablici.
Lijek za liječenje gastrointestinalnog trakta PRO.MED.CS itomed - opoziv
Izvrsna droga, mnogo bolja od Motilaka i ne gori od skupog Ganatona! Savjetujem s refluksnim ezofagitisom!
Kažem vam kako sam uspješno izliječio pogoršanje refluksnog ezofagitisa nakon što sam popio tijek ribljeg ulja ocijanola, ispada da je to kontraindicirano meni!
Liječenje je složeno, kupio sam inhibitore protonske pumpe, prokinetiku i lijek ursodeoksiholnu kiselinu Livodex, budući da imam probavu u žuči u želucu.
Prokinetici - lijekovi - stimulatori motiliteta gastrointestinalnog trakta.
Za ruskog pacijenta zanimljiva su samo dva tipa prokinetika: aktivni sastojak domperidon (motilium, motilak itd.) I aktivna tvar itoprid (Ganaton i Itomed).
Pokušao sam sve te lijekove, ali Motilium (domperidone) i Ganaton (itopride) su izvorni lijekovi i vrlo su skupi u cijeni.
Naš ruski motilelin Motilium nije prošao moj test u sramoti, nisam osjećao apsolutno nikakav učinak od toga!
Imao sam Ganatonovu mjehur iz prethodnog tretmana, stvarno mi se svidjela u akciji, ali cijena za Ganaton je 600 rubalja za 40 tableta i 50 mg tvari.
Našao sam analog japanskog Ganatona, to je češki lijek Itomed.
Opće informacije:
Supstanca - itoprid hidroklorid
Farmakoterapijska skupina - stimulator GI pokretljivosti - stimulator za otpuštanje acetilkolina.
Cijena - 350 rubalja (za 40 tableta i 50 mg tvari)
Zemlja - Češka
I ovdje sam pronašao ovu izuzetnu činjenicu, u naputku Motilaka napisana je farmakoterapijska skupina - antiemetik, au Itomedu - motilitet stimulatora gastrointestinalnog trakta, stimulator za otpuštanje acetilkolina, a to mislim da je vrlo važna točka u liječenju. To je acetilkolin koji regulira gastrointestinalne sfinktere, koji, kada refluksni ezofagitis ne radi dobro.
Ne treba mi antiemetika, samo mi treba GI motilitet!
Imajte to na umu pri odabiru lijeka!
I farmakodinamika je također opisana drugačije.
Nije iznenađujuće zašto je Itomed izvrsno obavio svoj zadatak!
Tablete su vrlo male, bijele boje, bez problema.
Uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno 15-30 minuta prije jela.
Itomed također, kao i Motilak, povećava razinu prolaktina u krvi, tako da se ne biste trebali zanositi, u principu, dovoljno pakiranja od 40 tableta za ublažavanje refluksa, ali već se inhibitori protonske pumpe mogu duže piti.
Ubrzava apsorpciju drugih lijekova.
Za razliku od Motilaka, čije djelovanje smanjuje antacide, učinak itoprida se ne smanjuje kada uzimamo sredstva koja smanjuju kiselost.
Jako mi se svidio češki lijek Itomed i preporučio bih ga s užitkom u liječenju refluksnog ezofagitisa!
Hvala svima na pažnji!
Livadex - choleretic i hepatoprotektor
Hepatoprotektor na bazi mlijeka čaure
Lecitin - zdravlje mozga i jetre
Maksilak baby - probiotički imunobiotik za djecu
STIMBIFID - uklanjanje drozda i disbioze
Sirup Pantogam - s odgođenim govorom kod djece
IRS-19 - povećati imunitet u nosu i grlu
Imudon - povećati imunitet u grlu
Baziron - za liječenje akni
Effezel - za liječenje akni
Amit - liječenje demodex obolenja na licu
O žgaravici
09/23/2018 admin Komentari Nema komentara
Mučnina i povraćanje - bolni simptomi koji prate bolesti probavnog sustava. Kao simptomatska terapija za zaustavljanje takvih kliničkih manifestacija propisane su prokinetike. Preparati ove farmakološke skupine imaju stimulirajući učinak na funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta, regulirajući njegovu pokretljivost.
Motilium sadrži dopaminski biološki aktivnu tvar antagonist domperidon. Zemlja porijekla - Rusija. Lijek je vrlo učinkovit, brzo pomaže da biste dobili osloboditi od mučnine. No, njegova cijena je također visoka, pa ponekad morate pronaći lijekove sa sličnim farmakološkim učincima po povoljnijoj cijeni. Motiliumovi jeftini kolege su generički lijekovi, drugi prokinetici i predstavnici različitih skupina lijekova koji utječu na gastrointestinalni trakt.
Kratak opis Motiliuma
Prema uputama, Motilium se odnosi na antiemetička sredstva središnjeg djelovanja. Lijek se proizvodi u tabletama: crijevna, za resorpciju i u obliku suspenzije. Proizvedeno u Belgiji, Francuskoj i Ujedinjenoj Kraljevini prema nalogu vlasnika potvrde o registraciji, Johnson i Johnson.
Farmakološko djelovanje
Motiliumov aktivni sastojak, domperidon, blokira dopaminske receptore u zoni povraćanja medulle oblongata i tkiva probavnog trakta.
Izvršavaju se sljedeći učinci:
- uklanjanje mučnine;
- zaustavljanje povraćanja;
- povećati evakuacijsku funkciju želuca;
- stimulacija peristaltike;
- smanjenje dispeptičkih pojava (štucanje, žgaravica, težina u želucu, nadutost).
Kada se proguta, lijek počinje djelovati nakon pola sata, pa se preporuča koristiti 15-20 minuta prije jela. Domperidon se uklanja crijevima i bubrezima u prosjeku preko 8 sati.
Značajke aplikacije
Motilium se preporučuje za liječenje akutne dispepsije, a posljedica je kroničnih bolesti probavnog sustava. Kod akutne mučnine i povraćanja, trajanje liječenja ne bi smjelo biti dulje od 7 dana. Ako tijekom tog vremena simptomi potraju, trebali biste se ponovno posavjetovati sa svojim liječnikom. Kod kronične patologije trajanje liječenja je 28 dana.
Suspenzija je češće propisana za djecu od djetinjstva. Boca lijeka nadopunjuje dozator štrcaljke skalom za težinu (0-20 kg). Prije davanja lijeka djetetu, mora se nježno miješati, bez potresanja, kako bi se izbjeglo stvaranje pjene. Suspenzija u štrcaljki treba birati prema težini djeteta.
Tablete za resorpciju koriste se i kod odraslih i kod djece. Iako je potonje poželjno koristiti tekući oblik lijekova. Struktura tableta je lomljiva, pa se mora paziti kada se uklanjaju iz pakiranja. Da biste to učinili, folija lagano ljušti blister, lijek se uklanja iz stanice. Stavlja se na jezik i nakon otapanja se proguta slinom, a da se ne ispere vodom.
Dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg (3 tablete ili 30 ml suspenzije). Točnu količinu lijeka i trajanje njegove primjene određuje samo liječnik.
Uz oprez Motilium dodijeljen bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom, s prilagodbom doze i učestalosti primjene.
kontraindikacije
Popis kontraindikacija za uporabu Motiliuma je prilično dugačak. To je zbog činjenice da aktivna tvar lijeka blokira dopaminske receptore, koji se nalaze u gotovo svakom organu, koji regulira funkcioniranje sustava i cijelog organizma.
Primjena lijekova koji sadrže domperidon strogo je ograničena u sljedećim slučajevima:
- istodobna uporaba lijekova koji povećavaju QT interval (izaziva razvoj fatalnih aritmija);
- osjetljivost na aktivnu tvar ili druge komponente oblika doziranja;
- razdoblje dojenja;
- tumor hipofize koji proizvodi hormon - prolaktinom;
- kronično zatajenje srca;
- poremećaje elektrolita (povećanje ili smanjenje razine kalija, smanjenje magnezija u krvi);
- dob djece do 12 godina (za tablete);
- trudnoća;
- krvarenje iz bilo kojeg dijela probavnog trakta;
- umjerena i teška zatajenje jetre;
- perforacija želuca ili crijeva;
- opstrukcija crijeva mehanička.
Uz oprez odrediti Motilium i drugih lijekova koji sadrže domperidon, bolesnika s zatajenjem bubrega, aritmije. Kod osoba starijih od 60 godina povećava se vjerojatnost ozbiljnih srčanih aritmija i iznenadne koronarne smrti.
Nuspojave
Učinak Motiliuma na tijelo dobro je proučavan. Provedene multicentrične studije o analizi njegovog farmakološkog učinka, značajkama metabolizma, nuspojavama.
Utvrđeno je da se nuspojave javljaju rijetko i dovode do takvih stanja:
- razdražljivost, nervoza;
- anafilaktičke reakcije;
- vrtoglavica;
- konvulzije, ekstrapiramidalni poremećaji kod novorođenčadi i djece;
- produljenje QT intervala;
- retencija urina;
- povećanje prolaktina u krvi.
Kod pridržavanja propisane doze, nuspojave se događaju vrlo rijetko. U slučaju predoziranja lijekom, morate ispirati želudac i uzeti enterosorbent (Smektu, aktivni ugljen), konzultirati liječnika. Liječenje je simptomatsko, jer ne postoji specifičan antidot.
Lijekovi koji utječu na pokretljivost probavnog sustava
Želudac obavlja nekoliko funkcija: taloženje hrane, njezino miješanje, djelomično cijepanje složenih tvari, dio koji gura masu hrane u crijevo, gdje se odvijaju glavne faze probave i apsorpcije.
Shema regulacije pokretljivosti probavnog sustava: oznake u tekstu (crna boja - parasimpatička, stimulirajuće živčane staze, crvena boja - simpatički, inhibira živčane puteve)
Sljedeći mehanizmi reguliraju rad želuca:
- sustav autonomnih vodljivih (stanica elektrostimulatora);
- Sinapse, putevi parasimpatičkih i simpatičnih živčanih sustava, smješteni u medulla oblongata (PM), kičmena moždina (SM), periferni gangliji - gangliji (GL);
- humoralni faktori (hormoni, enzimi, neurotransmiteri).
Mišićni zidovi želuca su sposobni za stezanje i istezanje. Na sluznici su mnogi receptori koji reagiraju na mehaničku ili kemijsku iritaciju. Hrana koja ulazi u želudac uzrokuje aktivaciju senzornih živčanih završetaka kroz koje se prenose impulsi kroz živčana vlakna i čvorove u središnje dijelove regulacije probave smještene u mozgu i kralježničnoj moždini. Odatle, silazni živčani putevi šalju signale mišićnim stanicama želuca da se kontrahiraju.
U slučaju kršenja mehanizama peristaltičke regulacije dolazi do prelijevanja želuca, prekomjernog širenja zidova, hrane se može baciti iz crijeva natrag u želudac, a odatle u jednjak. Stagnacija uzrokuje truljenje, fermentaciju mase hrane. Sve to dovodi do razvoja dispepsije, mučnine i povraćanja.
Povraćanje, osim prelijevanja u želudac, može biti uzrokovano takvim čimbenicima:
- upalne promjene u želucu i gornjim crijevima (gastritis, refluks, duodenitis);
- bolesti bilijarnog trakta i gušterače;
- uzimanje lijekova, osobito kemoterapije;
- izlaganje toksinima;
- akutne crijevne infekcije;
- upala u središtu povraćanja (encefalitis, meningitis);
- visoka temperatura;
- pogreške u prehrani;
- neurološka patologija;
- mentalni poremećaji;
- ozljede mozga, leđne moždine, periferne podjele živčane regulacije.
Bilo koji analog Motiliuma i samog lijeka utječu na čimbenike za razvoj dispepsije, praćene povraćanjem. Razlika lijekova leži u aktivnoj supstanci, koja je njihov sastav, i točkama primjene u sustavu regulacije probavnih organa.
Usporedba cijena analoga i sinonima
Rusko tržište ima široku paletu proizvoda koji se mogu zamijeniti Motiliumom.
Glavne farmakološke skupine lijekova koje mogu ublažiti ili potpuno eliminirati simptome prikazane su u tablici u nastavku:
Ekvivalentnu zamjenu lijeka treba provoditi samo specijalist. Imajući isti sastav, ne mogu svi lijekovi imati željeni učinak i prilagoditi se određenom pacijentu.
domperidon
Domperidone - Prokinetic, koji se najčešće propisuje za mučninu i povraćanje. Njegova sposobnost da blokira dopaminske receptore dovodi do brzog stimuliranja pražnjenja želuca, sprječava razvoj refluksa i pomaže u borbi protiv drugih manifestacija dispepsije. U nastavku slijedi kratak opis zamjena za Motilium s istim aktivnim sastojkom. Motilak, Motonium, Passaziks - generici (jeftini analozi) Motilium, imaju isti učinak na tijelo i imaju ista farmakološka svojstva.
Motilak
Prilikom odabira Motilaka ili Motiliuma, pacijenti obraćaju pozornost na činjenicu da prvi ima nižu cijenu. Motilak je dostupan u tabletama za gutanje i sisanje. Lijek u Rusiji proizvodi Veropharm.
Indikacije i kontraindikacije za uporabu Motilake slične su onima za Motilium. Treba imati na umu da nakon apsorpcije aktivna tvar počinje djelovati u prosjeku nakon jednog sata.
Lijek nema tekući oblik za doziranje za razliku od originala, pa se ne koristi za liječenje djece mlađe od 5 godina.
metoklopramid
Metoklopramid je aktivna tvar prokinetike s centralnim djelovanjem. Blokira receptore dopamina i serotonina, poboljšavajući funkciju gornjeg gastrointestinalnog trakta. Ona se razlikuje od domperidona po tome što prodire u hemato-encefalnu barijeru. Stoga se među nuspojavama mogu javiti ekstrapiramidni poremećaji i parkinsonizam kod starijih osoba.
Reglan
Lijek je dostupan u Hrvatskoj na zahtjev izraelske tvrtke Teva. Ima dva oblika doziranja - tablete i injekcije. Reglan se može primijeniti intranazalno (zakopan u nos).
Lijek je kontraindiciran za krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, opstrukciju, perforaciju šupljeg organa, feokromocitom, epilepsiju, prolaktinom, glaukom, trudnoću i dojenje, u djece mlađe od 6 godina (za tablete). Nuspojave se mogu pojaviti s produljenom upotrebom lijeka ili povećanjem doze.
itopride
Itoprid je prokinetik koji se koristi za simptomatsko liječenje kroničnog gastritisa, praćenog dispepsijom. On je antagonist dopaminskih receptora, aktivira sintezu acetilkolina, neurotransmitera i sprječava njegovo uništavanje. Ako usporedimo itoprid i domperidon, onda možemo reći da su oni jednaki u učinkovitosti.
Ganaton
Lijek koji sadrži itoprid dostupan je u obliku jedne doze - tabletama. Ganaton se proizvodi na zahtjev njemačke tvrtke Abbot u Japanu. Nakon gutanja, aktivna tvar počinje djelovati unutar pola sata. Itoprid se uglavnom dobiva putem bubrega.
Ganaton nije imenovan za trudnice, dojilje i djecu. Nuspojave uključuju alergijske reakcije, zatvor ili proljev, vrtoglavicu, glavobolje, promjene u kliničkoj analizi krvi, povećane jetrene enzime, tremor i hiperprolaktinemiju.
Analozi Motiliuma za djecu
U djetinjstvu postoji akutno pitanje o sigurnosti propisivanja lijekova. Nisu svi lijekovi dopušteni u pedijatriji zbog njihove toksičnosti ili nedostatka kliničkih ispitivanja.
Uz aktivnu tvar domperidon, Motilium djeluje antiemetički, normalizira motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, eliminira žgaravicu, podrigivanje, povraćanje nakon jela. Osim toga, lijek pomaže da biste dobili osloboditi od nadutosti i mučnine.
Kod djece se Motilium često propisuje posebno u suspenziji ili sirupu. Lijek ima značajan broj analoga sličnih aktivnoj tvari ili učincima lijeka.
Popularni analozi Motiliuma, dopušteni u djetinjstvu:
- Domrid. Njegov aktivni sastojak je također domperidon; Proizvod je dostupan u 100 ml suspenzije za oralnu primjenu. Lijek je dopušten i za dojenčad i za stariju djecu, a doza se izračunava pojedinačno od strane liječnika.
- Motonium. Ima aktivni sastojak sličan Motiliumu i dostupan je u obliku tableta u 10 mg. Lijek je dopušten samo za djecu stariju od 5 godina za oralnu primjenu. Standardna doza je 2,5 mg po 10 kg tjelesne težine odjednom.
- Perinorm. Tabletni oblik antiemetika - metoklopromida dostupan je u 10 mg. Alat je dodijeljen maloj djeci prema strogim indikacijama i samo od strane liječnika, jer može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Djeca mlađa od 6 godina - 1 mg na 1 kg težine od 1 do 3 puta dnevno, djeca starija od 6 godina - 5 mg po dozi.
- Riabal. Kompozicija je predstavljena priminia bromidom, a oblik doze popularan za djecu je rješenje. Sredstva se prihvaćaju samo iznutra, tri puta dnevno. Terapijska dnevna doza je 1 mg na 1 kg mase (uključena je posebna pipeta, na kojoj crvena oznaka odgovara 2 mg).
- Bromopride. Lijek ima antiemetički i karminativni učinak, djeci se daje 5-10 kapi na 1 kg težine u dvije doze. Kontraindiciran u prisutnosti individualne netolerancije na njegov sastav.
Bilo koji od tih lijekova treba odabrati samo pedijatar, uzimajući u obzir dob, stanje djeteta i prisutnost kontraindikacija.
Ostali lijekovi
Osim prokinetika, mogu se koristiti i drugi lijekovi koji pozitivno djeluju na probavni sustav u različitim kliničkim situacijama kako bi se uklonili simptomi dispepsije.
Te grupe uključuju:
- enterosorbenti koji vežu toksične tvari, infektivne agense i uklanjaju ih iz tijela (Smecta, Neosmectin);
- sredstva koja sadrže enzime koji poboljšavaju probavu (Mezim, Panzinorm, Festal);
- antispazmodici, ublažava grč glatkih mišića, djeluje analgetski (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
- karminativni lijekovi koji pomažu eliminirati nadutost (Espumizan, Bobotic);
- antacidi koji smanjuju kiselost želučanog sadržaja i uklanjaju žgaravicu, mučninu (Maalox, Gastal, Rennie);
- antiseptici koji se koriste za crijevne infekcije (Enterofuril, Ersefuril).
Koji lijek je bolje zamijeniti Motilium - liječnik će reći. Samo-selekcija lijeka ili samo-liječenje s prokineticima dovodi do razvoja teških nuspojava.
Ganaton ili Itomed?
Posljednjih godina u farmakološkom arsenalu pojavila se potpuno nova skupina lijekova, prokinetika, koja se koristi za ispravljanje poremećaja motiliteta gastrointestinalnog trakta. Ovi alati povećavaju motoričku aktivnost probavnog sustava na nekoliko razina koristeći različite mehanizme. Junaci u pregledu posebno se odnose na ovu skupinu lijekova i uspješno se koriste za liječenje bolesti gornjeg GI trakta, koji su povezani s primarnim poremećajima motiliteta.
Ganaton i Itomed - usporedba lijekova
Glavni aktivni sastojak ovih lijekova je itoprida hidroklorid. Smatra se jednim od najučinkovitijih stimulansa GI pokretljivosti i ima kombinirani mehanizam djelovanja.
Prvo, itoprid je antagonist perifernih dopaminskih receptora, čija blokada dovodi do povećanja aktivnosti jednjaka, želuca i dvanaesnika.
Drugo, inhibira acetilkolinesterazu (specifični enzim), što rezultira produljenim učinkom acetilkolina i, kao rezultat toga, povećava se peristaltika malih i velikih crijeva. Također, zbog interakcije s dopaminskim receptorima u zoni okidača, ima antiemetički učinak.
Itopod ima specifičan učinak na gornji probavni trakt, povećava brzinu kretanja sadržaja u želucu i poboljšava njezinu evakuaciju.
Ittomed s Ganaton sadrže istu količinu itoprid u jednoj dozi - 50 mg.
Ta sredstva se koriste za uklanjanje simptoma u liječenju kroničnog gastritisa, kada postoje dispeptički simptomi ne-ulkusnog podrijetla. Pripreme dobro uklanjaju takve manifestacije bolesti kao:
- nadutost (nadutost);
- gastralgija (bol u želucu);
- nelagodu i nelagodu u epigastričnom području;
- anoreksija (averzija, odbacivanje hrane);
- mučnina i povraćanje;
- žgaravica.
Treba imati na umu da ako postoji mehanička opstrukcija (blokada) u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta ili njegova perforacija (narušavanje integriteta zidova organa), onda se ti lijekovi ne mogu koristiti za daljnje pogoršanje situacije.
Oblik oslobađanja Gan-on je okrugla bijela tableta s obloženim, premazanim. Pakiranje sadrži 10, 40 ili 70 tableta. Lijek proizvodi korporacija Abbott Japan Co. Ltd. ”u Japanu, pakiranje može izvršiti i njemačka podružnica tvrtke (“ Abbott GmbH and Co. KG ”).
Itomed dolazi u obliku okruglih bikonveksnih tableta obloženih filmom, s usjekom na jednoj strani. Boja tableta je bijela ili gotovo bijela. Pakiranje može sadržavati 40 ili 100 tableta. Proizvođač lijeka je češka tvornica PRO.MED.TsS Pharma.
Itomed ili motilak
Prokinetik (stimulator gastrointestinalnog motiliteta)
Lijekovi s aktivnim sastojkom itoprid hidroklorid: ganaton i itomed (na ukrajinskom farmaceutskom prajmeru i ittomed).D2 je antagonist, inhibitor acetilkolina, itoprid je prokinetički s kombiniranim mehanizmom djelovanja, a njegov učinak temelji se na inhibiciji acetilkolin esteraze i antagonizma.
receptori dopamina D2. Prokinetički učinak ichorida je posljedica
povećanje oslobađanja acetilkolina i stimulaciju muskarinskih receptora.
Mogućnost dugotrajne uporabe bez nuspojava i dobrih rezultata
Tretmani razlikuju itoprid od drugih prokinetičkih lijekova.
Glavni fiziološki učinci Ganatona su:
povećana peristaltika probavne cijevi;
povišeni tlak u donjem ezofagealnom sfinkteru (LES);
stimuliranje motiliteta želuca, ubrzanje pražnjenja želuca;
obnova antroduodenalne koordinacije (stroga sinkronizacija motiliteta antruma u želucu s otvaranjem pilorusa.);
smanjeno vrijeme prolaska kroz tanko crijevo.
Ganaton monoterapija je učinkovita za GERB 0-11 faze za kontrolu kliničkih simptoma žgaravice i podrigivanja, kao i za skraćivanje vremena refluksa kiseline u jednjaku, utječući na ove karakteristike GERAT ne tolerira monoterapiju omeprazolom u dozi od 40 mg dnevno, s doze od 40 mg na dan. Najučinkovitiji oblik monoterapije ne utječe na vrijeme zakiseljavanja jednjaka, ali se ne razlikuje mnogo od monoterapije za suzbijanje žgaravice i podrigivanja, a za pacijente s GERB-om u cjelini se preporučuje Ganaton u obliku monoterapije. Udio simptoma u nedostatku erozija, manjih promjena u jednjaku i drugi osnovi, ako je potrebno sretstva program API-ja.
Nuspojave:
Sa strane krvotvornih organa: leukopenija, trombocitopenija Alergijske reakcije: urtikarija, anafilaktički šok Iz endokrinog sustava: ginekomastija, hiperprolaktinemija.
Na dijelu probavnog sustava: povećana salivacija, mučnina, proljev, konstipacija, žutica, na živčanom sustavu: glavobolja, vrtoglavica, tremor.
Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost AST, ALT, GGT, alkalne fosfataze, hiperbilirubinemije.
Predoziranje. Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija.
lijek za liječenje crijevnih funkcionalnih poremećaja, prokinetički, antiemetski Domperidon blokira dopaminske D2 receptore i time eliminira inhibiciju dopamina motoričkom aktivnošću organa.
probavni sustav. Povećava trajanje antruma i duodenalne peristaltike, sprječava usporavanje pražnjenja želuca, povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera.
Anti-emetički učinak domperidona posljedica je kombinacije gastrokinetičkog djelovanja i blokade kemoreceptora okidačkog područja emetičkog centra.
Domperidon sprječava razvoj ili smanjuje moć povraćanja i mučnine, a Domperidon povećava sadržaj prolaktina u krvi.
Domperidon pripada drugoj generaciji gastrokinetike, a za razliku od metoklopramida, domperidon nije uzrok parkinsonizma: hiperkineza, mišićna rigidnost. Kada se uzimaju domperidon manje su uobičajeni i u manjoj mjeri takve nuspojave metoklopramida, kao što su pospanost, umor, umor, slabost, glavobolje, povećana anksioznost, zbunjenost, tinitus, manje su izraženi.
Lijekovi s aktivnim sastojkom dompyridone: motilak, motilium.
Kontraindikacije: Preosjetljivost na domperidon, krvarenje u želucu ili crijevima, perforacija želuca ili
intestinalna, mehanička crijevna opstrukcija, hiperprolaktinemija, prolaktinom, trudnoća. Za djecu mlađu od 5 godina i tjelesnu težinu manju od 20 kg ne preporučuje se uzimanje tableta kompomeridona. Neki domperidon prodire u majčino mlijeko,
stoga se ne preporučuje za dojenje.
Nuspojave
Probavni sustav: spazam glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, suha usta, stomatitis, žeđ, žgaravica, promjene u apetitu, zatvor ili proljev.
Živčani sustav osjetilnih organa: ekstrapiramidni poremećaji u predoziranju, glavobolja, astenija, razdražljivost, nervoza, pospanost, grčevi u nogama, letargija, konjunktivitis.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, edem.
Mokraćni sustav: promjena učestalosti mokrenja, pečenja, poteškoća i boli pri mokrenju. Ostali: povišene razine plazme prolaktina, galaktoreje, ginekomastije, menstrualnih poremećaja, mastalgije, palpitacija.
lijek za liječenje funkcionalnih poremećaja gornjeg dijela probavnog sustava (GIT), antiemetik, prokinetička I. generacija.
Oblici doziranja: Perinorm, Raglan, Ceruglan, Zerukal.
Metoklopramidnoe u liječenju
Metoklopramid blokira središnje dopaminske D2 receptore kemoreceptorske okidne zone i smanjuje osjetljivost aferentnih živaca, prenoseći impulse iz želuca i dvanaesnika na emetički centar, te također blokira periferne dopaminske D2 receptore i time eliminira predložak i neće biti učinkovit; Gastrointestinalni trakt.
Stoga, kao antiemetički lijek, metoklopramid je učinkovit za mučninu i povraćanje različitih priroda, uključujući one uzrokovane kemoterapijom raka, anestezijom, nuspojavama lijekova, bolesti jetre i bubrega, uremijom, traumatskom ozljedom mozga, trudnicama s povraćanjem, kršenje prehrane (s izuzetkom vestibularne geneze). U velikim dozama metoklopramid inhibira serotoninske 5HT3 receptore, koji potiču opuštanje glatkih mišićnih tkiva i istovremeno stimuliraju serotoninske 5HT4 receptore, koji povećavaju kontrakciju mišićnih vlakana. Dakle,
metoklopramid, stimulirajući kontrakcije i jačajući tonus glatkih mišića zidova šupljih organa probavnog trakta, povećava trajanje pokretljivosti antruma i dvanaestopalačnog crijeva, sprječava usporavanje pražnjenja
želudac, povećava ton donjeg ezofagealnog sfinktera, povećava pritisak u žučnom kanalu i žučnim kanalima, normalizira odvajanje žuči, smanjuje spazam sfinktera Oddija, eliminira diskineziju žuči.
U slučaju migrene, metoklopramid se koristi za sprečavanje zastoja i mučnine u želucu, kao i za poticanje apsorpcije lijekova protiv migrene koji se uzimaju usta.
Potiskuje središnji i periferni učinak apomorfina, povećava izlučivanje prolaktina, uzrokuje prolazno povećanje razine aldosterona, povećava osjetljivost tkiva na acetilkolin.
Metoklopramid dobro prodire kroz histoematogene barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru (BBB), placentnu barijeru, prodire u majčino mlijeko. Zbog prodiranja kroz BBB postaju mogući ekstrapiramidni poremećaji (spazam mišića lica, trisizam, ritmička protruzija jezika, bulbarni oblik govora, spazam
ekstraokularni mišići, spastički tortikolis, opisthotonus, mišićni hiperton, itd.), kao i sedativni učinci, slabost, narušena mentalna aktivnost, a to gubi prokinetiku sljedeće generacije (domperidon, itopridida).
Kontraindikacije i sekundarno liječenje: Preosjetljivost na metoklopramid, krvarenje ili perforacija želuca i crijeva, stenoza želuca, intestinalna opstrukcija, glaukom, feokromocitom, epilepsija, Parkinsonova bolest i drugi ekstrapiramidalni poremećaji (moguće pogoršanje), 2 do 2 godine, 2 godine, 2 godine, 2 godine, 2 godine. trudnoća. Učestalost nuspojava ovisi o dozi i trajanju primanja metoklopramida. živčani
sustav i senzorni organi: motorički nemir (oko 10%, pospanost (oko 10%, češće kada se uzimaju visoke doze), neuobičajen umor ili slabost (oko 10%. Ekstrapiramidni poremećaji, uključujući akutne distonične reakcije)
(0,2% u dozama od 30-40 mg / dan), kao što su grčenje mišića lica, trismus, opisthotonus, mišićni hipertonus, spastički tortikolis, spazam ekstraokularnih mišića, ritmičko izbočenje jezika, bulbarni tip govora; rijetko -
stridor i dispneja, vjerojatno zbog laringospazma. Parkinsonski simptomi: bradikinezija, tremor, mišićna rigidnost. Kasna diskinezija, uključujući nevoljne pokrete jezika, inflaciju obraza, nekontrolirano
pokreti za žvakanje, nekontrolirani pokreti ruku i nogu (u starijih osoba, s kroničnim zatajenjem jetre). Nesanica, glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, depresija, tjeskoba, zbunjenost, buka u
uši; rijetko - halucinacije.
Kardiovaskularni sustav: hipotenzija, hipertenzija, tahikardija, bradikardija, zadržavanje tekućine.
Probavni sustav: zatvor, proljev, suha usta; rijetko - hepatotoksičnost.
Imunološki sustav: rijetko - alergijske reakcije.
Endokrini sustav: hiperprolaktinemija; vrlo rijetko - galaktoreja, ginekomastija i amenoreja.
Pokrovni sustav: osip od koprive, pruritus.
Ostalo: povećano mokrenje, urinarna inkontinencija, asimptomatska slaba hiperemija sluznice nosa, agranulocitoza. Neuroleptici, osobito fenotiazini i derivati butirofenona, povećavaju vjerojatnost ekstrapiramidalnih poremećaja.
Uz istovremenu uporabu smanjuje učinkovitost levodope. Kada se uzima s lijekovima koji uzrokuju depresiju središnjeg živčanog sustava - povećava sedaciju. Kada se istodobno primjenjuje s ciklosporinom, metoklopramid uzrokuje smanjenje vremena
želučano pražnjenje može povećati bioraspoloživost ciklosporina. Možda smanjenje apsorpcije digoksina u želucu i ubrzana apsorpcija meksiletina.
Ubrzava apsorpciju paracetamola, tetraciklina. Kombinirana primjena metoklopramida s pripravcima koji sadrže opioide mogu blokirati učinak na peristaltiku. Istovremena primjena s metoklopramidom može se smanjiti
djelovanje cimetidina zbog smanjenja njegove apsorpcije.
U slučaju predoziranja metoklopramidom, javlja se prekomjerna pospanost, zbunjenost, ekstrapiramidni poremećaji, koji nestaju unutar jednog dana nakon prestanka uzimanja lijeka.
Trajanje uzimanja metaklopramida ne smije biti dulje od 12 tjedana.
U slučaju preosjetljivosti na prokain ili prokainamid, moguća je preosjetljivost na metoklopramid.
Ne uzimajte nakon operacija na probavnom traktu, jer povećana pokretljivost ometa zacjeljivanje.
Bolesnici s depresijom u povijesti trebali bi uzimati metoklopramid samo ako očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik. Kod primjene metoklopramida u terapijskim dozama kod ljudi bilo koje dobi mogu se uočiti ekstrapiramidni poremećaji, a vjerojatnost njihovog pojavljivanja je veća, što je veća doza metoklopramida.
Ekstrapiramidni poremećaji često se javljaju u bolesnika mlađih od 30 godina iu prva dva dana uzimanja lijeka. Parkinsonski simptomi se obično pojavljuju unutar prvih šest mjeseci nakon početka liječenja, ali se mogu pojaviti kasnije. Ovi simptomi nestaju, obično unutar 2-3 mjeseca nakon prestanka primjene metoklopramida.
Tardivna diskinezija se često razvija kod starijih bolesnika, osobito kod žena. Pojava znakova ili simptoma tardivne diskinezije obično se promatra nakon neprekidnog liječenja u trajanju od najmanje 1 godine i može trajati i nakon prestanka uzimanja lijeka.
Prihvaćanje metoklopramida može iskriviti laboratorijske parametre: testove funkcije jetre, razinu aldosterona i prolaktina u serumu.