Prokinetici su skupina lijekova koji reguliraju pokretljivost probavnog trakta. Pripravci s prokinetičkim učinkom poboljšavaju kretanje crijevnih sadržaja duž probavnog trakta, doprinose boljem funkcioniranju sfinktera između želuca i jednjaka, te sprječavaju da se hrana izbaci iz želuca u jednjak.

U Rusiji je ljekarničko tržište zastupljeno s tri odobrene prokinetike: Metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Druge droge su zabranjene ili su u razvoju.

Vrste prokinetika i imena lijekova

Postoji nekoliko farmakoloških skupina prokinetika.

Dopaminergički blokatori D2 receptora

Oni su najistraženija i najčešće korištena skupina prokinetika. Preparati ove skupine, blokirajući dopamin D2 receptore, reguliraju motoričku aktivnost probavnog trakta povećavajući tonus stanica glatkih mišića u crijevima i želucu. Posjeduju antiemetic i anti-sham efekt.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Značajka ovog lijeka je učinak na dopamin D2 receptore i serotoninske H3 receptore istovremeno. Stimulira rad gornjeg probavnog trakta (želudac, jednjak, sfinkter između tih organa). Smanjuje podražljivost središta emeta u središnjem živčanom sustavu, te se dokazao kao antiemetik. Praktički nema utjecaja na peristaltiku crijeva. Upotreba je ograničena na pojavu specifičnih nuspojava (ekstrapiramidni poremećaji, hormonalni poremećaji, vrtoglavica), što je povezano s prodiranjem kroz krvno-moždanu barijeru i učincima na središnje strukture mozga, kao i djelovanjem na kardiovaskularni sustav (uzrokuje aritmije).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Lijek pripada 1 generaciji selektivnih blokatora dopaminskih D2 receptora, koji ne prodire u krvno-moždanu barijeru i lišen je nuspojava iz središnjeg živčanog sustava. Glavni učinak na motilitet želuca i duodenuma, jer postoji najveći broj perifernih D2-receptora. Ne utječe na crijeva. Antiemetički učinak je umjeren. Domperidon je jedan od glavnih prokinetičkih lijekova koji se koristi u medicinskoj praksi. Nuspojave kardiovaskularnog sustava rjeđe su nego u metoklopramidu.

Agonisti serotoninskog 5-HT4 receptora

Lijekovi ove skupine koji djeluju na serotoninske H4-receptore u submukoznom sloju probavnog trakta stimuliraju otpuštanje acetilkolina. Acetilholin povećava motoričku aktivnost želuca i crijeva. U studijama je otkrivena sposobnost tih sredstava da smanje nelagodu u trbuhu, normaliziraju stolicu sa sindromom iritabilnog crijeva. U ovoj fazi aktivno testiranje lijekova iz ove skupine provodi se kao obećavajući smjer u liječenju.

• Tegaserod. Prvi je sintetizirao agonist serotoninskog H4 receptora, koji je pokazao visoku učinkovitost u liječenju crijevne neuroze s konstipacijom. Nedostaci lijeka uključuju visok postotak nuspojava kardiovaskularnog sustava. Sada je zabranjeno koristiti.
• Cisapride (Koordinate, Peristil). Utječe na cijeli gastrointestinalni trakt, stimulirajući pokretljivost. Poboljšava prolaz hrane kroz crijeva, utječe na funkcioniranje sfinktera jednjaka. Tijekom primjene Cisaprida otkrivene su ozbiljne nuspojave iz kardiovaskularnog sustava pa je lijek bio zabranjen za proizvodnju.
• Mozaprid. Ima slična svojstva kao i Tsisaprid. Odobreno za uporabu u nekoliko zemalja (Bjelorusija, Kazahstan). Nije registriran u Rusiji. Nedostaci lijeka uključuju interakciju s drugim sredstvima, pa se koristi s oprezom s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kolinergičkim lijekovima itd.
• Prukaloprid (Resolor). Ima najveći afinitet za serotoninske receptore i stoga ima izražen učinak na intestinalni motilitet. Koristi se u liječenju kroničnog zatvora, kada glavne skupine laksativnih lijekova nemaju učinka. Najčešće nuspojave bile su glavobolja, mučnina i bol u trbuhu. Registriran u Rusiji.

Antagonisti serotoninskih H3 receptora

Studija ove farmaceutske skupine započela je nakon otkrića svojstava Metoklopramida da inhibira rad serotoninskih H3 receptora i napredak teorije da su njena prokinetička svojstva dijelom povezana sa serotoninom i njegovim receptorima. Počela je sinteza lijekova, koja bi selektivno djelovala samo na H3 receptore.

• (Latran, Zofran). Lijek ubrzava kretanje hrane iz želuca u dvanaesnik, normalizira ton debelog crijeva. Koristi se u liječenju mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom kod pacijenata oboljelih od raka ili anestezije. Nije široko korišten u liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa i sindroma iritabilnog crijeva.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvi lijek iz ove skupine, koji može normalizirati rad donjeg ezofagealnog sfinktera dugo vremena, sprječavajući refluks želučanog sadržaja. Ima izražen antiemetički učinak. Koristi se kod oboljelih od raka nakon kemoterapije.

Prokinetics nove generacije s dvostrukim djelovanjem

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Lijek istovremeno utječe na dopaminske D2-receptore i antikolinesterazu, što proširuje opseg njegove primjene. Ima pozitivan učinak na ton donjeg ezofagealnog sfinktera, sprječavajući refluks želučanog sadržaja u jednjak. Istovremeno stimulira peristaltiku svih dijelova crijeva, poboljšavajući pražnjenje crijeva zbog zatvora. Ima umjereni antiemetički učinak. Ne utječe na sekretornu aktivnost želuca. Ne utječe na strukturu središnjeg živčanog sustava. U liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti, pokazalo se da je bolja u usporedbi s Domperidonom. Prednosti itoprida uključuju nedostatak interakcije s drugim lijekovima.

Izbor prokinetika temelji se na kliničkoj učinkovitosti u liječenju različitih dijelova probavnog trakta, sigurnosti i kontraindikacijama.

Od svih navedenih lijekova, samo 2 lijeka ispunjavaju uvjet učinkovitosti / sigurnosti - Itoprid i Domperidone. U liječenju poremećaja motoričke aktivnosti gornjeg gastrointestinalnog trakta (jednjaka, želuca), Itoprid je lijek izbora.

Analogi Ganatona - popis lijekova sličnog sastava i indikacija

Kod kršenja motiliteta crijeva različite etiologije, liječnici propisuju Ganaton tablete. Lijek obnavlja funkciju i ton probavnog trakta, ima antiemetički učinak. Njegova cijena u ljekarnama je 350 rubalja. Prije početka tečaja potreban je savjet stručnjaka

Sastav i farmakološko djelovanje lijeka Ganaton

Lijek pripada farmakološkoj skupini sredstava koja se koriste za stimuliranje motiliteta crijeva. Terapijski učinak osiguravaju aktivni sastojci. Aktivni sastojak - itoprid hidroklorid, zahvaća gornje dijelove probavnog trakta, ubrzava uklanjanje hrane iz želuca. Osim toga, ublažava mučninu, povraćanje. Pomoćne tvari:

• laktozu;
• karmeloza;
• magnezijev stearat;
• bezvodna silicijeva kiselina;
• kukuruzni škrob;
• Valium;
• makrogol;
• karnauba vosak;
• titanov dioksid.

Kada se daje oralno, Ganaton se brzo apsorbira iz probavnog trakta, ravnomjerno ulazi u unutarnje organe i sustave. Istovremeni unos hrane ne smanjuje stupanj adsorpcije itoprida hidroklorida. Lijek se metabolizira u jetri. Proizvodi raspada se izlučuju putem bubrega. Poluživot je 6 sati.

Što odabrati: Ganaton ili Motilium?

Što odabrati za liječenje gastrointestinalnog trakta: Ganaton ili Motilium, takvo pitanje nastaje prije mnogih ljudi koji su suočeni s kroničnim gastritisom i drugim upalnim bolestima želuca.

1 Kako djelovati na tijelo?

Za ublažavanje patoloških simptoma kod gastritisa, pankreatitisa, čira na želucu i drugih bolesti probavnog sustava propisane su Ganaton i Motilium.

Ganaton i Motilium - lijekovi koji se propisuju za gastritis i pankreatitis.

Ganaton

Dostupno u tabletama. Lijek stimulira motornu funkciju probavnog trakta. Doprinosi ubrzanju pražnjenja želuca i ubrzanom napretku kvržice hrane.

Aktivni sastojak djeluje na zonu okidanja, eliminirajući mučninu i povraćanje. Glavna komponenta je itoprida hidroklorid.

MOTILIUM

Dostupan u obliku tableta i suspenzija. Glavni sastojak je domperidon. Ima sustavni učinak, eliminira povraćanje i povećava razinu prolaktina u krvi. Lijek stimulira pokretljivost GI, bez utjecaja na izlučivanje klorovodične kiseline.

Glavna komponenta lijeka Motilium je domperidon.

2 Razlike i sličnosti lijekova

Ganaton i Motilium nisu isto. Iako oba lijeka djeluju tako da djeluju na dopaminske receptore i koriste se u bolestima probavnog trakta, imaju različit sastav.

Farmakološko djelovanje

Lijekovi imaju sličan učinak, ali Ganaton ima veći učinak na motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, a Motilium proizvodi antiemetički učinak.

Oba lijeka djeluju na receptore u mozgu.

Indikacije za uporabu

Ganaton i Motilium mogu se koristiti za gastro-ezofagealni refluks, bol i žgaravicu povezane s refluksom sadržaja. Prvi lijek se propisuje kako bi se riješili mučnine i povraćanja s pogreškama u prehrani, bolestima u pokretu i drugim uzrocima. Drugi se koristi za dispepsiju bez čira, bolove u trbuhu i osjećaj punoće nakon jela.

Doziranje i primjena

Ganaton i Motilium namijenjeni su za oralnu primjenu. Prvi lijek treba uzimati po 150 mg dnevno. Navedenu dozu treba podijeliti u 3 doze. Motilium treba uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno.

Za liječenje djece prikazana je suspenzija. Također se mora uzimati 3 puta dnevno u 10 ml.

Tablete treba uzeti s vodom.

Nuspojave Ganatona i Motiliuma

Postoji drugačiji popis nuspojava za Motilium i Ganaton. Prvi lijek može izazvati:

• bolovi u prsima;
• mentalni poremećaji;
• promjena libida;
• pospanost;
• galaktoreyu;
• menstrualni poremećaji;
• iscjedak iz bradavica;
• hives;
• svrbež;
• anafilaktičke reakcije;
• konvulzije;
• glavobolja;
• razdražljivost;
• vrtoglavica;
• promjene srčanog ritma.

Glavobolja je jedan od mogućih nuspojava uzimanja Ganatona i Motiliuma.

Kod dulje uporabe mogu se pojaviti suha usta, nagli zastoj srca, angioedem i akutna retencija urina. Za liječenje starijih bolesnika treba koristiti minimalnu dozu, jer povećava rizik od neželjenih simptoma povezanih s povećanom produkcijom prolaktina.

Dugotrajnom terapijom Motiliomom može razviti amenoreju, koja je često reverzibilna. Nuspojave uzimanja Ganatona manje su česte i manifestiraju se kao drhtanje udova, glavobolja, stimulacija produkcije prolaktina, vrtoglavica, povećana salivacija i alergijske reakcije. Kod dulje uporabe mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Oba lijeka u visokim dozama negativno utječu na funkcioniranje jetre, što se može pratiti u biokemijskoj analizi krvi.

Pozornost treba posvetiti važnim pokazateljima kao što su razina ALT, AST i bilirubin.

kontraindikacije

Motilium se ne može uzimati s tumorima hipofize ovisne o prolaktinu. Lijek je kontraindiciran kod teških bolesti jetre i bubrega. Lijek se ne propisuje za bolesti srca, krvarenje iz probavnog trakta, crijevna opstrukcija. Lijek se ne može kombinirati s antibioticima i drugim motornim stimulansima.

Lijek se ne preporuča imenovati da biste se riješili mučnine nakon opće anestezije. Uzimanje lijekova za teška trovanja može uzrokovati povećanje simptoma trovanja. Ne preporučuje se suzbijanje povraćanja u prisustvu bakterijske infekcije.

Crijevna opstrukcija je jedna od kontraindikacija za primjenu lijeka Motilium.

Ganaton se ne propisuje za bolesti koje prate krvarenje, opstrukciju ili perforaciju gastrointestinalnog trakta.

3 Što je bolje od Ganatona ili Motiliuma?

Oba lijeka su učinkovita. Koji od njih propisuje liječnik nakon uzimanja anamneze i potrebnih kliničkih ispitivanja. Po cijeni, Ganaton je jeftiniji, nuspojave ovog lijeka su manje.

Metoklopramid ili domperidon su bolji. Trgovački naziv prokinetics. Koje su bolesti propisane

Prokinetika - što je to? U prostoru zemalja ZND-a ne postoji konsenzus o tome koji su lijekovi uključeni u ovu skupinu, stoga svaki gastroenterolog sam određuje što da napravi na ovom popisu, a što ne. Prokinetika - što je to? To ćemo pokušati otkriti.

Definicija i kratak opis

Prokinetici su skupina lijekova koji stimuliraju motilitet probavne cijevi i sprječavaju pojavu anti-peristaltičkih valova.

Primjena lijekova indicirana je za simptomatske faze, koje traju različito, čekajući na razdoblja kliničkog poboljšanja u kojima bi se trebala suspendirati. Preporučena terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje prevladavajućeg simptoma. Emocionalne čimbenike treba rješavati u svim skupinama pacijenata putem otvorene i otvorene diskusije, kao i pokušati objasniti pacijentu vjerojatnu povezanost njegovih simptoma s emocionalnim poremećajima. Često se ukazuje na psihoterapiju ili druge metode usmjerene na smanjenje stresa, uz odličan odgovor uočen u nekim podskupinama pacijenata.

Bolesti gastrointestinalnog trakta često su praćene refluksom himusa od donjih dijelova crijevne cijevi do prekomjernog, kršenja prolaza hrane ili stagnacije u dijelu crijeva. Sve te manifestacije povezane su s kršenjem promocije himusa duž probavne cijevi, što znači da se simptomi mogu ukloniti djelovanjem na kontrakciju glatkih mišića u njegovim zidovima. To je ono za što su prokinetici. Njihov terapeutski učinak povezan je s blokiranjem mehanizma prijenosa iona (dopamin, 5-HT4-receptori, kombinirani) ili učinaka na metabolizam acetilkolina. Postizanje kliničkog učinka je posljedica povećanja količine acetilkolina u sinaptičkom rascjepu ili povećanju proizvodnje kolinesteraze, što pojačava razgradnju ACH, smanjujući proizvodnju ACH živčanim završecima.

Trenutna terapija Pristupačan tretman lijekovima uglavnom je usmjeren na ublažavanje prevladavajućeg simptoma, a terapijska strategija će uglavnom ovisiti o prirodi i intenzitetu simptoma, stupnju funkcionalnog oštećenja i psihosocijalnih čimbenika.

Brojne studije su pokazale da se kliničko poboljšanje tijekom i nakon tradicionalne terapije odvija u manje od 60% bolesnika s dispepsijom, a obično nema jedinstvenog odgovora na ovu terapiju. Treba imati na umu da je odgovor na placebo obično vrlo visok. Kontrolirane dvostruko slijepe studije pokazuju da placebo može stimulirati poboljšanje simptoma kod velikog broja pacijenata, što ukazuje da terapija lijekovima nije uvijek potrebna.

Fiziološki se učinci uzimanja lijekova manifestiraju u povećanju tonusa srčanog ezofagealnog sfinktera, evakuaciji sadržaja želuca, koordinaciji između antruma i dvanaestopalačnog crijeva i produktivnoj pokretljivosti crijeva.

Prva skupina lijekova

Prokinetici su lijekovi koji blokiraju D2-dopaminske receptore, čime se stimulira aktivnost mišićnih vlakana gastrointestinalnog trakta i osigurava antiemetički učinak. Ti lijekovi uključuju: "Metoclopramid" (prva generacija, predstavnici - "Zerukal" i "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (druga generacija), "Dimetpramid", "Itoprid".

Antiseptici su sigurni lijekovi i prvi su lijek za pacijente s epigastričnom boli. I H2 blokatori i inhibitori protonske pumpe su široko propisani i preporučeni kao terapija prvog izbora. Nedavna meta-analiza sugerira da bi trebalo izabrati inhibitore protonske pumpe jer su učinkovitiji u ublažavanju boli ili epigastričnim opeklinama. Treba ih koristiti u standardnoj dozi jednom dnevno.

Prokinetici su superiorniji u odnosu na placebo u nekoliko kliničkih ispitivanja i posebno su indicirani za bolesnike s postprandijalnim sindromom nelagode. Ovi lijekovi imaju potencijal poboljšati različite parametre pokretljivosti gastroduodenuma, povećati želučani tonus, antralnu pokretljivost i, iznad svega, androduodenal koordinaciju, uz činjenicu da su neki od njih u stanju opustiti želučani fond.

Prokinetički lijekovi koriste se u liječenju gastroezofaginalne refluksne bolesti (GERB), laringopatije, prirode, sužavanja jednjaka nakon ozljeda i kao posljedica razvoja adhezija, postoperativne pareze u trbušnoj šupljini, narušavanja žučnog protoka, povećanog stvaranja plina.

Također, prokinetici su lijekovi koji se mogu koristiti za mučninu i povraćanje uzrokovane trovanjem ili kršenjem pravila za unos hrane, bolesti virusne ili bakterijske etiologije, trudnoće prvog tromjesečja, akutne koronarne insuficijencije, ozljeda glave, anestezije, radioterapije i kemoterapije. Ne djeluje s povraćanjem vestibularnog podrijetla, jer ne utječe na srednje uho i medulu.

Poboljšanje simptoma s tim lijekovima bilo je 20-45 postotnih bodova više od placeba, a prokinetici bi trebali biti indicirani, posebno za bolesnike sa simptomima postprandijalnih simptoma. Nedavna opažanja pokazuju da u odabranoj skupini bolesnika koji se žale na ranu sitost, lijekovi koji opuštaju želučano dno kao agoniste 5-hidroksitriptamina korisni su za ublažavanje ovog simptoma.

Obećavajući rezultati dobiveni su upotrebom tricikličkih antidepresiva ili inhibitora preuzimanja serotonina. Ovi lijekovi se preporučuju jer imaju središnji analgetički učinak i mogu blokirati prijenos boli iz probavnog trakta u mozak. Preporučuje se početi s nižim dozama nego inače, a ako se promatra kliničko poboljšanje, liječenje treba nastaviti 6-12 mjeseci. Potrebno je naglasiti da većina istraživanja provedenih ovom vrstom terapijske intervencije nisu bila randomizirana, placebo kontrolirana i nisu predstavljala odgovarajući metodološki projekt, što sprječava bilo kakav zaključak o mogućoj učinkovitosti ovog liječenja u funkcionalnoj dispepsiji.

Neuroleptici pomažu u povraćanju

Sulpirid i levosulpirid, koji su neuroleptici sa sličnim mehanizmom djelovanja, također imaju pozitivan antiemetički učinak, te se stoga mogu koristiti u gastroenterološkoj praksi.

Međutim, gastroenterolog bi uvijek trebao poticati vježbanje ili metode vezane uz fizičko i mentalno opuštanje, kao što je gimnastika, joga ili hodanje, očito poštujući sklonosti svakog pacijenta. Novija istraživanja pokazuju neku kliničku korist od probiotika i probiotika, ali se očekuju konzistentniji i dugoročniji rezultati.

Međutim, još uvijek postoji jaz između glavnog istraživanja i medicinske prakse zbog nedostatka novih lijekova koji se puštaju u marketing. Trenutno su glavni istraživački lijekovi nove prokinetike, serotonergički lijekovi, opioidni receptori i visceralni analgetici. Drugi lijekovi, poput itoprida i levosulpirida, pokazali su sličnu učinkovitost s tradicionalnom prokinetikom u bolesnika s dispeptičnom dispeksijom.

"Metoklopramid" (prokinetici): upute za uporabu

Metoklopramid je izravni stimulator glatkih mišića i ima sva potrebna svojstva za postizanje klinički značajnih rezultata, ali zbog propusnosti kroz hematohistološke barijere treba ga koristiti s oprezom. Nuspojave su moguće, kao što su spazam mišića lica, simptom guske stopala, ritmičko izbacivanje jezika, bulbarni poremećaji, spazam ekstraokularnih mišića, prekomjerni tonus ekstenzornog mišića, Parkinsonov sindrom, pospanost, slabost, tinitus, glavobolje, tjeskoba, slabost, zujanje,

U kojim slučajevima je nepoželjno uzimati prokinetiku? Upute za uporabu kažu da je nepoželjno koristiti u slučajevima preosjetljivosti na sastojke lijeka, tumor nadbubrežne kore, intestinalnu opstrukciju, perforaciju crijeva i uzrokovane krvarenje, tumore ovisne o prolaktinu, epilepsiju i do 16 tjedana rađanja, tijekom dojenja, djece mlađe od 5 tjedana. Potrebno je propisati mjere opreza s smanjenim klirensom krvnog tlaka, bronhijskom astmom, dobi do 14 godina.

Dvostruko slijepo, randomizirano kontrolirano ispitivanje pokazalo je značajnu superiornost tandspopyron citrata u odnosu na placebo u ublažavanju simptoma u bolesnika s funkcionalnom dispepsijom. Prokinetici se ne smiju propisivati ​​redovito za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti u pedijatriji.

Prokinetici se ne smiju propisivati ​​redovito u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti u pedijatrijskih bolesnika. Zbog višestrukih aspekata koji se odnose na diferencijalnu dijagnozu i terapijski pristup gastroezofagealne refluksne bolesti, brojni pregledi literature i stalna ažuriranja objavljuju se u raznim pedijatrijskim, gastroenterološkim, pulmonarnim i otorinolaringološkim društvima. Simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti su rjeđi nego simptomi gastroezofagealnog refluksa, ali su još uvijek vrlo česti.

Lijek se proguta pola sata prije jela, na tabletama u 9:00, 12:00, 15:00 i 18:00. Trajanje liječenja je od četiri do šest tjedana, a ponekad se može produljiti na šest mjeseci.

Ako je oblik otpuštanja tekući, onda se ubrizga intramuskularno ili intravenski. Za odrasle i djecu iznad 14 godina - 10 mg. Maksimalna doza je 20 mg, dnevna doza je 60 mg. Sadržaj ampule može se razrijediti u izotoničnoj otopini ili u 5% otopini glukoze.

Procjenjuje se da je oko 2% djece u dobi od 3 do 9 godina i od 5 do 8% u dobi od 10 do 17 godina intermitentno peckanje i regurgitacija kiseline. Jedno ranč spaljivanje može se otkriti u 17, 8% adolescenata. Neuspjeh bolesti dovodi dijete u opasnost od ozbiljnih komplikacija, kao što su bronhospazam, ezofagitis, striktura jednjaka i Barrettov jednjak. Međutim, prevelika procjena simptoma, osobito s obzirom na prisutnost samo regurgitacije, može dovesti do prekomjerne dijagnoze i liječenja liječnika.

Tada je početna terapijska mjera bila uporaba prokinetičkog lijeka, cisaprida, za sve dobne skupine. U ovom članku ne spominje se upotreba drugih prokinetika, kao što su metoklopramid, domperidon ili betanehol.

Video: OVO JE ŠTO JE?! | Jedna noć u Flumpty "2

"Domperidone": upute za uporabu

"Domperidon" je selektivniji blokator dopaminskih receptora, osim što ne prodire u BBB, dakle, kada se uzima, gore opisane nuspojave se ne razvijaju. Međutim, povećanjem izlučivanja prolaktina izaziva ginekomastiju, galaktoreju i odsutnost menstruacije. Osim toga, pacijenti su primijetili osip na koži, suha usta, proljev i glavobolje.

Njegovo glavno svojstvo je smanjiti vrijeme postprandijalnog refluksa i koristi se u korijenu za kontrolu regurgitacije i povraćanja. Nakon suspenzije komercijalizacije cisaprida, domperidon se široko koristi, posebno u Brazilu. Amplituda i heterogenost u dobnom rasponu procijenjenih uzoraka populacije mogu utjecati na konačni rezultat, jer postoji tendencija spontanog razrješenja slučajeva regurgitacije i povraćanja u drugoj polovici života. Od drugog semestra, približavajući se kraju prve godine, samo 10% normalnih beba se spašava s povraćanjem.

Ne preporučuje se za uporabu osobama s alergijskim reakcijama na sastojke lijeka, krvarenje iz probavnog sustava, crijevna opstrukcija, prolaktinom, tijekom dojenja, do 5 godina ili težine do 20 kilograma. Uzimati s oprezom tijekom trudnoće, zatajenja bubrega i / ili jetre.

Pijte dvadeset minuta prije svakog obroka, 10 mg, ako je potrebno, možete piti i prije odlaska u krevet. Maksimalna doza na dan je 80 mg. Ako su u liječenju prisutni antacidi koji smanjuju izlučivanje želučanog soka, trebali bi se piti odvojeno od domperidona, dijeleći unos hrane.

Dijagnoza je potvrđena kliničkim, radiološkim i ezofagealnim testovima na pH. Treba uzeti u obzir neke metodološke podatke: prosječna starost pacijenata u Domperidon grupi bila je 3, 6 godina, a prosječna starost placebo grupe bila je 2, 4 godine, što je faktor koji može ometati ukupan broj registriranih refluksa. Ukupni uzorak uključivao je samo 17 sudionika, vrlo mali broj, što ne daje dovoljnu snagu uzorkovanja za zadovoljavajuću analizu.

Pacijenti su pokazali simptome ekspresije, ali nisu detaljnije opisani. Autori također bilježe da nema dokaza o jasnom učinku lijeka u slučajevima refluksne bolesti zbog ezofagitisa, što je potvrđeno endoskopskim pregledom.

Itoprid: upute za uporabu

Itopod kombinira svojstva antagonista dopaminskog receptora i blokatora acetilkolinesteraze. Utječe na hipotalamo-hipofizno-adrenalni sustav, povećavajući koncentraciju somatostatina i reducirajući adrenokortikotropni hormon. Negativan učinak izražava se u leukopeniji, trombocitopeniji, reakcijama preosjetljivosti, hiperprolaktinemiji, mučnini, tremoru, žutici. Tijekom prijema potrebno je pratiti stanje periferne krvi i osigurati da nema nuspojava.

Stoga se razina serumske pripreme može povećati istodobnom primjenom derivata imidazola i makrolidnih antibiotika. Ovi podaci su zabrinjavajući, jer u Clarinoj publikaciji lijek pokazuje konzistentniji učinak, smanjujući regurgitaciju i povraćanje kada se doza udvostruči. Metoklopramid je anti-dopaminski agens s kolinergičkim i serotonergičkim učincima. Lijek potiče opuštanje pilorusa, ubrzava pražnjenje želuca, povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera.

Ne preporučuje se osobama s trenutnom ili odgođenom preosjetljivošću, poviješću gastrointestinalnog krvarenja, punjenjem crijevnog lumena stranim tijelom ili kompresijom izvana, do šesnaest godina, tijekom trudnoće, dojenja.

Lijek se uzima oralno prije obroka u 50 mg tri puta dnevno.

Metoklopramid treba davati s pedijatrom s velikom pažnjom, jer je terapijska doza blizu one u kojoj postoje nuspojave središnjeg živčanog sustava, kao što su; pospanost, razdražljivost, distonične reakcije, a često i ekstrapiramidalni simptomi.

Treba imati na umu da je zbog povlačenja cisaprida s tržišta posljednjih godina u nekim centrima opaženo povećanje količine metoklopramida. U tri studije, lijek je pokazao učinkovitost u smanjenju simptoma i smanjenju učestalosti refluksa kiseline, au drugim studijama učinkovitost lijeka nije dokazana. Rizik od nuspojava bio je 26% u skupini lijekova.

Antagonisti "acetilkolin"

Ova grupa uključuje:

• "Aceclidine" (M-holinomimetički);
• "Physiostigmine", "Galantamine", "Tegaserod", "Prukaloprid" (reverzibilni inhibitori kolinesteraze)

Ovi lijekovi se samo djelomično pripisuju prokinetičkoj družini zbog njihovih nuspojava: učinaka na izmjenu kalijevih iona, i kao posljedice, produljenja Q-T intervala, što dovodi do srčanih aritmija. Iz tog je razloga iz farmakološkog tržišta povučen određen broj lijekova.

U istraživanje je bilo uključeno 45 pacijenata, od kojih je 30 bilo mlađe od jedne godine, a podaci su pokazali smanjenje simptoma i poboljšanje broja refluksa kiseline. Lijek je kolinergički agonist, koji djeluje izravno povećavajući kontrakciju donjeg ezofagealnog sfinktera. Postoje potencijalno mnogi rizici od nuspojava koje ograničavaju novo istraživanje na njihovu učinkovitost i sigurnost.

Liftyz vjeruje da bi se uporaba prokinetika trebala analizirati s rezervom. Pripravci imaju sposobnost ubrzavanja pražnjenja želuca i pomažu u povećanju tonusa donjeg ezofagealnog sfinktera, što pomaže u smanjenju broja kiselih i ne-kiselinskih refluksa. Takvi lijekovi indicirani su u slučaju neuspjeha utvrđenog antacidnog liječenja, koje je povezano, a ne izolirano, i uvijek s pažljivom kontrolom nuspojava.

"Aceclidine": upute za uporabu

Prokinetika - što je to, kako i u kojim slučajevima ih koristiti? U svakom slučaju, obavezno se obratite liječniku i pažljivo pročitajte upute za uporabu.

"Aceclidine" se koristi za uklanjanje gubitka gastrointestinalnog tonusa i mjehura nakon operacije, smanjuje intraokularni tlak, tako da se može koristiti kod oftalmologa. Oblik za otpuštanje otopine za injekcije unosi se potkožno 1-2 ml 0,2% otopine. Maksimalna količina po dozi je 0,004 grama, a ne više od 0,012 grama dnevno, a nuspojave uključuju piatizam, znojenje i proljev.

Kontraindikacije za korištenje CHD, povišene razine HDL-a, bronhijalne astme, hiperkineze i drugih Parkinsonovih bolesti, trudnoće, krvarenja iz trbušnih organa.

Video: Što je to? (HQ) "Avanture elektronike"

"Physiostigmine" se koristi uglavnom u oftalmološkoj praksi, ali ponekad se može koristiti u gastroenterologiji, a lijek se ubrizgava pod kožu s 0,5-1 ml 0,1% otopine. Maksimalna količina lijeka dnevno ne smije prelaziti 0,001 g.

Nuspojave su povećana salivacija, bronhospazam, grč mišića u crijevima, promjene u srčanom ritmu, konvulzije.

Kontraindikacije: angina, epilepsija, bronhijalna astma, mehanička opstrukcija crijeva, peritonitis, sepsa, trudnoća.

"Galantamin": upute za uporabu

"Galantamin" u određenim slučajevima koristi se kao antagonist za relaksaciju mišića u postoperativnom razdoblju, a smanjuje tonus mišića crijeva i mjehura. Kontraindikacije za uporabu preosjetljivosti, epilepsije, astme, krvnog tlaka iznad 139/99 mm Hg, KOPB, mehaničke blokade crijevne cijevi, smanjene funkcije bubrega, dobi do 9 godina. Ograničena je na termin tijekom trudnoće u slučajevima kada potencijalna šteta prelazi korist. Tijekom dojenja, može se prenijeti bebi kroz mlijeko.

Nuspojave: smanjenje otkucaja srca, TTP, AV blokada, ekstrasistola, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, grčevi mišića, urinarna inkontinencija, hematurija, tremor.

Možete ući subkutano, intramuskularno, intravenski, intrakutano, unutra. Doza se odabire pojedinačno, na temelju povijesti bolesti, i mora je prilagoditi liječnik. U prosjeku, dnevna doza za odrasle je od 10 do 40 mg, podijeljena u dvije do četiri doze.

Prokinetics nove generacije

Na temelju itopoda danas se proizvode takvi lijekovi kao Ganaton, Itomed i Pramer. Jedna od najnovijih i najučinkovitijih su prokinetike nove generacije kao "koordinate" i "prepulcidi". Iako mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave u radu srca.

Najpopularniji među gastroenterolozima ostaje "Motilium" (aktivni sastojak - domperidon), koji kombinira kvalitete metoklopramida, ali nema svoje negativne učinke.

Koje su najučinkovitije proprokinetike? Popis droga danas uključuje:

1. Itoprid (aktivni sastojak) - Ganaton, Itomed, Primer (komercijalni nazivi).
2. "Metoklopramid" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Koordinate", "Prepulcid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Sada znamo što su prokinetici. Popis, kao što možete vidjeti, vrlo je velik. Ali zapamtite, prije korištenja bilo kojeg lijeka trebate konzultirati liječnika! Blagoslovi vas!

Pažnja, samo DANAS!

Trenutno je čest uzrok odlaska liječnicima problem u probavnom traktu. Gotovo svaki od njih karakterizira pogoršana motorička funkcija. Međutim, oni se mogu manifestirati kao simptomi bolesti koja nije povezana s probavnim sustavom. U svakom slučaju, nema načina da se bez lijekova prokinetičke skupine. Popis lijekova u ovoj grupi nema granični okvir. Stoga, svaki liječnik odabire lijek, ovisno o tijeku bolesti. Zatim ćemo pobliže pogledati što su prokinetici, popis lijekova nove generacije koji se najčešće koriste za liječenje.

Prokinetika: opće značajke

Lijekovi koji mijenjaju motoričku aktivnost crijevnog trakta, ubrzavaju proces prolaska hrane i pražnjenja, pripadaju ovoj skupini.

Kao što je već spomenuto, ne postoji jedinstveni popis tih lijekova u gastroenterološkoj literaturi. Svaki liječnik ovdje sadrži svoj popis lijekova. To uključuje i druge skupine lijekova, kao što su: antiemetik, antidiarrhial, kao i neki antibiotici iz makrolidne skupine, hormonalni peptidi. Za početak, saznajte što je farmakološki učinak ove skupine lijekova.

Akcijski prokinetici

Prije svega, oni aktiviraju motilitet probavnog trakta, a imaju i anti-emetički učinak. Takvi lijekovi ubrzavaju pražnjenje želuca i crijeva, poboljšavaju mišićni tonus gastrointestinalnog trakta, inhibiraju refluks pilora i jednjaka. Prokinetici se propisuju kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Mogu se podijeliti u nekoliko tipova prema principu djelovanja.

Vrste prokinetike

Načelo djelovanja na različite dijelove gastrointestinalnog trakta razlikuje se od lijekova poput prokinetika. Popis lijekova treba podijeliti na sljedeće vrste:

1. Blokatori dopaminskih receptora:

• Selektivna 1. i 2. generacija.
• Selektivan.

2. Antagonisti 5-HT3 receptora.

3. Agonisti 5-HT3 receptora.

A sada detaljnije o tim skupinama.

Blokatori dopaminskih receptora

Lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su na selektivne i neselektivne. Njihov učinak je da stimuliraju motor i imaju antiemetička svojstva. Koje su to prokinetike? Popis lijekova je sljedeći:

Glavni aktivni sastojak je metoklopramid, koji se koristi dugo vremena. Radnja je sljedeća:

• Povećana aktivnost donjeg ezofagealnog sfinktera.
• Ubrzanje pražnjenja želuca.
• Povećanje brzine kretanja hrane kroz mala i velika crijeva.

Međutim, neselektivni lijekovi mogu inicirati ozbiljne nuspojave.

Postoje široko poznate prokinetike prve generacije. Popis lijekova:

Jedan od nedostataka je sposobnost izazivanja znakova i simptoma parkinsonizma u odraslih i diskinetički sindrom u djece, menstrualnih poremećaja kod žena.

Selektivni lijekovi druge generacije uključuju lijekove s aktivnim sastojkom domperidon. Ovi lijekovi ne uzrokuju ozbiljne nuspojave, ali drugi se mogu pojaviti:

Zbog toga su lijekovi s aktivnom tvari domperidon najbolji prokinetici. Popis lijekova:

Prokinetics nove generacije

Selektivne prokinetike druge generacije uključuju lijekove s aktivnom tvari itoprid hidroklorid. Takvi agensi su dobili priznanje zbog svog izvrsnog terapeutskog učinka i odsutnosti nuspojava, čak i pri dugotrajnoj uporabi. Najčešće liječnici propisuju:

To se može objasniti pozitivnim svojstvima itoprid hidroklorida:

1. Poboljšana motorička i evakuacijska funkcija želuca.
2. Povećana aktivnost žučnog mjehura.
3. Povećanje dinamike i tonusa mišića velikih i tankih crijeva.
4. Pomaže eliminirati

Intestinalni prokinetici

To može uključivati ​​prokinetičke agoniste 5-HT3 receptora. Aktivna tvar je tegaserod. Pozitivno djeluje na motornu i evakuacijsku funkciju velikog i tankog crijeva. Doprinosi normalizaciji stolice, smanjuje simptome iritabilnog crijeva.

Ne uzrokuje povećanje tlaka, nema utjecaja na kardiovaskularni sustav. Međutim, postoji dovoljno nuspojava. Rizik od razvoja moždanog udara, angine pektoris i razvoja napada angine povećava se nekoliko puta. Trenutno se preparati s ovom aktivnom tvari uklanjaju iz proizvodnje u našoj zemlji iu brojnim drugim zemljama za daljnja istraživanja. To uključuje sljedeće prokinetics (popis lijekova):

5-NTZ receptor antagonisti

Prokinetici ove skupine prikladni su za liječenje i prevenciju mučnine i povraćanja. Kada se uzimaju, vrijeme boravka hrane u želucu se smanjuje, brzina prolaska hrane kroz crijeva se povećava, toniranje debelog crijeva se normalizira.

Opaženo je otpuštanje acetilkolina i poboljšava se motorička funkcija gastrointestinalnog trakta. Danas su moderni prokinetici vrlo traženi među pacijentima i liječnicima. Popis lijekova nove generacije:

Treba napomenuti da antagonisti 5-NTZ receptora nemaju terapeutski učinak ako je povraćanje uzrokovano apomorfinom.

Ovi lijekovi se dobro podnose, iako imaju nuspojave:

• Glavobolja.
• Zatvor.
• Navala krvi.
• Osjećaj vrućine.

Još jedan plus ovih lijekova je da nemaju sedativni učinak, ne djeluju s drugim lijekovima, ne uzrokuju endokrine promjene i ne narušavaju motoričku aktivnost.

Koje su bolesti propisane

Kao što je gore spomenuto, prokinetici se koriste u monoterapiji ili u kombinaciji s antibioticima. Liječnici znaju da postoje bolesti u kojima je imenovanje prokinetics nekoliko puta povećava učinkovitost liječenja. Ova grupa uključuje:

1. Bolesti probavnog sustava s oslabljenom motoričkom aktivnošću.
2. Gastroezofagelnuyu
3. Peptički ulkus (čir duodenala).
4. Idiopatska gastropareza.
5. Povraćanje.
6. Zatvor.
7. Dijabetička gastropareza.
8. Nadutost.
9. Mučnina uzrokovana lijekovima i radioterapijom, infekcijom, funkcionalnim oštećenjem, pothranjenošću.
10. Dispepsija.
11. Diskinezija bilijarnog trakta.

Tko ne bi trebao uzeti

Kod prokinetičkih lijekova postoje kontraindikacije:

• Preosjetljivost na aktivnu tvar.
• Krvarenje iz želuca ili crijeva.
• ili crijeva.
• Crijevna opstrukcija.
• Akutno zatajenje jetre, poremećaji bubrega.

Trudnice i dojilje

Želio bih reći nekoliko riječi o uzimanju droge tijekom trudnoće. Istraživanja su pokazala da prokinetici imaju tendenciju prodiranja u majčino mlijeko, tako da tijekom razdoblja liječenja takvim lijekovima ne bi trebalo nastaviti dojenje.

U prvom tromjesečju trudnoće žene često imaju povraćanje i mučninu. U ovom slučaju, moguće je propisati takve lijekove kao prokinetiku. Popis lijekova za trudnice uključivat će samo one koji ne ugrožavaju život trudnice i fetusa.

Koristi od nje trebale bi premašiti sve moguće rizike. Prokinetici s aktivnom tvari metoklopromid mogu se koristiti iz ove skupine samo na način propisan od strane liječnika. U sljedećim trimestrima trudnoće prokinetici nisu propisani.

Trenutno, lijekovi u ovoj skupini tijekom trudnoće nisu propisani zbog velikog broja nuspojava.

Prokinetici za djecu

Primjena prokinetika s aktivnom tvari metoklopramid u djece treba biti pažljiva, jer postoji rizik od diskinetskog sindroma. Propisuje se ovisno o težini djeteta.

Ako pedijatar propisuje prokinetiku, Motilium je najčešće uključen u ovaj popis. Dobro se podnosi i ima mnogo pozitivnih povratnih informacija. Mogu se također dodijeliti i druge prokinetike. Popis lijekova za djecu može sadržavati sljedeća imena:

Važno je napomenuti da se za djecu mlađu od 5 godina preporuča uporaba lijeka "Motilium" kao suspenzija. Lijek se propisuje ovisno o težini djeteta, u količini od 2,5 ml na svakih 10 kg težine. Ako je potrebno, doza se može povećati, ali samo za djecu stariju od godinu dana. Također, lijek je dostupan u obliku pastila.

Prokinetici za djecu propisani su ako dijete ima:

• Povraćanje.
• Mučnina.
• Ezofagitis.
• Spora probava hrane.
• Dispeptički simptomi.
• Česta regurgitacija.
• Gastroezofagealni refluks.
• Poremećaj motiliteta probavnog sustava.

Valja napomenuti da u prvim mjesecima života djetetovo tijelo i sve njegove funkcije nisu jako razvijene, tako da sve lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom i nadzorom liječnika. U slučaju predoziranja, prokinetici mogu uzrokovati neurološke nuspojave u dojenčadi i male djece.

Biljni lijek, koji poboljšava probavu i smanjuje nastajanje plina u crijevima, vrlo je popularan kod roditelja djece. To je koncentrat na bazi plodova Plantex komorača.

Vrijedno je reći nekoliko riječi o prokinetici povrća.

Prirodni pomagači

Tako je svijet uređen, da se lijek za bilo koju bolest može naći u nekoj biljci, samo trebate znati - u kojoj. Stoga su poznati prokinetici povrća koji stimuliraju motornu funkciju gastrointestinalnog trakta. Evo nekih od njih:

• Kamilica.
• Biljno crno.
• Kopar.
• Origano.
• Motherwort.
• Maslačak.
• Melissa.
• Močvara.
• Bokvica velika.
• Jelha krastavca.

Popis biljaka koje pomažu poboljšati motilitet gastrointestinalnog trakta, uključuje veliki broj drugih predstavnika flore. Također imajte na umu da neke vrste voća i povrća imaju sličan učinak:

Svojstva prokinetika vrlo se dobro manifestiraju u ovom povrću, ako uzimate svježe pripremljene sokove.

Valja napomenuti da biljne lijekove ne biste trebali zamijeniti biljnim biljkama tijekom razdoblja pogoršanja bolesti i bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave

Vrlo je važno da prokinetici nove generacije imaju mnogo manji broj nuspojava od lijekova prve generacije s aktivnom tvari metoklopramid. Međutim, najnoviji lijekovi imaju nuspojave:

• Glavobolja.
• Povećana razdražljivost.
• Suha usta, žeđ.
• Spazam glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.
• Urtikarija, osip, svrbež.
• Hiperprolaktinemija.
• Kod beba se mogu pojaviti ekstrapiramidalni simptomi.

Nakon povlačenja lijeka nuspojave potpuno nestaju.

Ako liječnik propisuje prokinetiku, popis lijekova može uključivati ​​nekoliko lijekova s ​​različitim imenima, ali s jednom aktivnom tvari. U tom slučaju, nuspojave će biti iste.

Značajke uporabe prokinetike

Vrlo oprezno, prokinetici treba propisati osobama s zatajenjem jetre i slabom funkcijom bubrega. Takvi pacijenti trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Kod produljene primjene prokinetika, bolesnici bi trebali češće posjećivati ​​svog liječnika. Koristite prokinetiku s oprezom kod male djece, osobito do jedne godine.

Treba obratiti pozornost na lijekove iz ove skupine starijih bolesnika.

Kod liječenja prokineticima nije vrijedno raditi posao koji zahtijeva povećanu pozornost i brzu reakciju.

Prije uzimanja uvijek se savjetujte s liječnikom. Vaše zdravlje ovisi o tome. Nije potrebno zamijeniti medicinski lijek njegovim biljnim analogom bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Usporedba prokinetika itoprida i domperidona u liječenju bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolesti i bolesnika s funkcionalnom dispepsijom

O članku

Za citat: Myazin R.G. Usporedba prokinetik itoprida i domperidona u liječenju bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolesti i bolesnika s funkcionalnom dispepsijom // BC. 2010. №6. P. 355

Trenutno, u svijetu i Rusiji, sve veći broj ljudi pati od poremećaja motiliteta različitih dijelova probavnog trakta [1,2]. Unapređenje lijekova namijenjenih učinkovitoj korekciji motiliteta jednjaka, želuca i crijeva, te široko rasprostranjeno uvođenje takvih lijekova u kliniku danas je hitan zadatak praktične zdravstvene zaštite.

Uvod Primjena esencijalnih fosfolipida (EF) u sastavu hepatoprotektivnih preparata.

Problem osteoporoze (OP), primarnog i sekundarnog, trenutno privlači.

© Rak dojke (Russian Medical Journal) 1994.-2019

Registrirajte se sada i pristupite korisnim uslugama.

• Medicinski kalkulatori
• Popis odabranih članaka u svojoj specijalnosti
• Video konferencije i još mnogo toga

Za registraciju

Lijek za liječenje gastrointestinalnog trakta Ganaton - pregled

Ganaton - prokinetička nova generacija. Volio sam mnogo više od Domperidona. Pa pomaže u mom problemu (bacanje žuči u želudac). Mala usporedba prokinetika. I moj režim liječenja.

Ja sam upoznat s prokineticima iz prve ruke.

Ganaton je jedan od najmodernijih lijekova ove skupine.

Prvo, neke informacije za koje je potreban takav lijek.

Što je prokinetic:

To znači normalizaciju motorno-evakuacijske aktivnosti probavnog trakta.

Kako moderni prokinetici djeluju na probavni trakt:

- povišeni tonus donjeg ezofagealnog sfinktera;
- poboljšanje čišćenja jednjaka;
- povećana pokretljivost želuca;
- smanjenje broja ezofagealnih refluksa i vremena kontakta - sluznica jednjaka sa sadržajem želuca;
- uklanjanje odgađanja evakuacije želučanog sadržaja;

OPĆI PODACI:

Trošak: 74 grivna za 10 tableta. Puno toga za reći.

Lijek je bijela mala tableta s usjekom na jednoj strani i reljefom "HC 803" s druge strane.

Vrlo lako gutaju.

AKTIVNI MATERIJAL GANATONA:

1 tableta sadrži 50 mg itoprid hidroklorida
Pomoćne tvari: laktoza hidrat, kukuruzni škrob, karmeloza, silicijska kiselina, magnezijev stearat
ljuske tableta: hipromeloza, makrogol 6000, titanov dioksid (E 171), karnauba vosak.

INDIKACIJE ZA KORIŠTENJE LIJEKA GANOTON:

Ublažavanje gastrointestinalnih simptoma funkcionalne neulkusne dispepsije (kronični gastritis), i to:
nadutost,
osjećaj snažne sitosti;
bol i nelagodnost u gornjem abdomenu,
anoreksiju;
žgaravica;
mučnina
povraćanje.

INTERAKCIJA:

Budući da itoprid hidroklorid ima gastrokinetički učinak, može utjecati na apsorpciju drugih lijekova koji se također primjenjuju oralno.
Preporučljivo je ne koristiti itoprid tijekom trudnoće.

NAČIN UPORABE I DOZE:

Preporučena doza za odrasle je 150 mg dnevno (1 tableta (50 mg) 3 puta dnevno prije jela).
Tijekom kliničkih ispitivanja, trajanje primupusprid hidroklorida bilo je do 8 tjedana.
Sigurnost primjene itoprid hidroklorida u djece mlađe od 16 godina nije utvrđena.

NEŽELJENI UČINCI:

Na dijelu probavnog sustava: proljev, konstipacija, bol u trbuhu, povećana salivacija, mučnina.
Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: žutica.
Iz kože i potkožnog tkiva: osip, eritem i svrbež.
Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde: ginekomastija.

Na dijelu endokrinog sustava: povećana razina prolaktina u krvi.
Živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, tremor.
Laboratorijske studije: povišene razine AST, ALT, GGT, alkalne fosfataze, bilirubina u krvi.

S TAKVIM SIMPTOMOM, GANATON ME ZAPISIO:

Da bih saznala što se događa sa mnom i zašto me boli u bokovima, mučninu, čir i slično, morao sam proći kroz neugodnu FEGGS proceduru - “gutanje crijeva”. Također, radio sam ultrazvuk trbušnih organa.

Ukratko, hrpa dijagnoza sam ponadavili.

Ukratko, gastritis, duodenitis, duodenalni refluks, tj. bacanje žuči u želudac. Helicobacter nije pronađen, ali moja kiselost je normalna.

Nisam mogao ništa jesti - gadan. Želudac mi je stalno kuhao, bio je bačen u žuč. Povećana salivacija i bolovi u trbuhu su se osjetili.

Gastroenterolog je propisao tečaj liječenja takvim lijekovima:

- Omez 20 1 kapsula ujutro 1 mjesec (smanjuje kiselost želuca)

- Vis-nol (ili Gastro-norma), 2 kapsule ujutro i navečer tijekom 1 mjeseca (priprema bizmuta, obavija sluznicu)

- Ganaton 1 tableta 3 puta dnevno prije obroka 14 dana

- Ursohol 1 kapsula noću 3 mjeseca (to pomaže kod refluksa žuči u želudac).

Upozorenje! Kada se žuč baca u želudac, ne mogu se uzimati choleretic droge, uključujući kamilicu i sve biljne pripravke s takvim učinkom. I onda sam odmah počeo savjetovati, kažu Allohol piće i sve će proći.

U mom slučaju, lijek Ganaton poboljšao je ton donjeg sfinktera u želucu, tako da samo oslobađa probavljenu hranu i ne pušta ništa natrag (žuč). Ovdje sam se, nažalost, razvio zbog pogrešnih prehrambenih navika - gladovati tijekom dana i popuniti se navečer.

Također, kad sam imao osjećaj mučnine, težine i neugodne punoće u želucu, Ganaton mi je pomogao - hrana je brzo napustila želudac, uključujući žuč. Stoga, žuč nije korodirala zidove sluznice, a hrana nije ometala zacjeljivanje gastritisa u želucu.

Ganatona sam uzela 14 dana i to je dovoljno za sada - ne možeš naviknuti želudac da radi za njega, neka to pokuša.

Ali najvažnija stvar je dijeta. Reći ću čak i više - ako jasno pojedeš sat i samo prave proizvode željene konzistencije i temperature, onda možeš bez lijekova, barem, sa biljem (sok od aloe, sok od krumpira i ulje iz krastavca). Ali ovo definitivno nije za mene, slijedim upute liječnika.

Budući da imam gastritis i duodenitis, gastroenterolog je savjetovao Diet broj 5. Ovdje sam ga stalno čuvao.

Nisam osjetio nikakve nuspojave, ali znate, sve me je povrijedilo, pa nisam mogao utvrditi je li to bilo loše ili normalno.

MALA USPOREDBA PROKINETIKA:

Ranije sam već uzimao Domperidone (Motilium, Domrid, Domidon), a također sam morao koristiti Metoclopramid.

Ali ipak sam se zaustavio kod Ganatona (itopride) i evo zašto.

Metoklopramid - vrlo mnogo strašnih nuspojava, ali pomaže kod trovanja (ponekad mi je kćeri dano da brzo prestane povraćati).

Domperidon ima mnogo manje nuspojava, ali to je lijek prve generacije i može uzrokovati snažno povećanje prolaktina, a Ganaton je već druga generacija lijeka i obećavaju manje od druge generacije.

I tako, svi ti lijekovi imaju isti terapijski učinak. A vi birate. Osim toga, Domperidone je medicina s više vremena, moguća je za djecu, a mnogo je jeftinija.