Intestinalna diskinezija - ispravno liječenje patologije

Intestinalna diskinezija je patologija koju karakterizira poremećeni intestinalni tonus i pokretljivost. Kod dijagnosticiranja bolesnika organska oštećenja se ne otkrivaju, ali se funkcionalna aktivnost debelog crijeva značajno smanjuje. Bolest negativno utječe na rad gastrointestinalnog trakta, izaziva probavne smetnje. Nemoguće je samostalno izliječiti crijevnu diskineziju - ako se pojave prvi simptomi patologije, trebate kontaktirati svog gastroenterologa radi potpunog pregleda i medicinske terapije.

etiologija

Uzroci intestinalne diskinezije nisu u potpunosti shvaćeni, ali najčešće je proljev ili kronična konstipacija rezultat neuroloških poremećaja. Nije iznenađujuće da se bolest dijagnosticira uglavnom u lijepom spolu, koji je manje otporan na stres nego muškarci. Diskinezija neurogenog podrijetla je teško dijagnosticirana patologija i zahtijeva poseban pristup liječenju.

Čimbenici koji uzrokuju motornu disfunkciju također uključuju:

• nedostatak hrane bogate vlaknima u prehrani;
• zlouporaba masne, pržene, visokokalorične hrane;
• smanjena motorička aktivnost;
• sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• bakterijske i virusne intestinalne infekcije;
• bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, dijabetes melitus, adrenalna insuficijencija;
• genetska predispozicija za diskineziju debelog crijeva;
• tečaj liječenja farmakološkim antibakterijskim lijekovima, antikolinergicima, anesteticima;
• emocionalna nestabilnost.

Intestinalna diskinezija kod djece razvija se kao posljedica nedostatka vitamina u tijelu, povećane živčane razdražljivosti i smanjene proizvodnje hormona endokrinim žlijezdama. Izuzetno rijedak uzrok crijevne diskinezije je prodiranje crva u njega.

klasifikacija

Liječenje intestinalne diskinezije temelji se na smanjenju težine simptoma i eliminaciji glavnog uzroka smanjenja funkcionalne aktivnosti debelog crijeva. Stoga je kod dijagnosticiranja važno odrediti vrstu patologije. Gastroenterolozi klasificiraju bolest na sljedeći način:

• primarno - javlja se kao neovisna patologija;
• sekundarni - razvija se u pozadini već prisutnih bolesti gastrointestinalnog trakta ili endokrinog sustava.

Crijevna diskinezija dijeli se s prevalencijom određenih znakova u kliničkoj slici:

• probavni poremećaji;
• neurološki poremećaji;
• osjeta boli.

Gastroenterolozi također koriste klasifikaciju bolesti zbog njezine pojave:

• neurogeni. Organske lezije središnjeg ili perifernog živčanog sustava postaju uzrok patologije;
• psihogeni. Bolest se razvija na pozadini depresije i raznih neuroza;
• endokrini. Poremećaj rada jedne od endokrinih žlijezda postaje čimbenik koji izaziva diskineziju crijeva;
• otrovne. Patologija se javlja nakon prodora u ljudski gastrointestinalni trakt pokvarene hrane, biljnih i životinjskih otrova, teških metala, lužina i kiselina;
• lijekovi. Bolest se javlja kod ljudi koji uzimaju laksative ili lijekove za dulje vrijeme i nekontrolirano;
• prehrambene. Diskinezija se dijagnosticira kod pacijenata koji brzo gube na težini ili dobivaju na težini;
• hypodynamic. Patologija se razvija nakon operacije na abdominalnim organima i kod osoba s asteničnim sindromom.

Intestinalna diskinezija može biti hiperkinetička ili hipokinetička. U ovom slučaju, motoričke reakcije su odlučujući čimbenik.

Glavni tipovi patologije

Crijevna diskinezija je karakterizirana oslabljenom peristaltikom kao posljedica smanjenja ili povećanja tonusa mišića glatkih mišića. Ovisno o vrsti patologije provodi se etiotropno i simptomatsko liječenje.

hipertenzivna

Bolest se razvija u pozadini upornih spastičnih kontrakcija crijeva, koje mogu uzrokovati bolne kolike i progresivno zatvaranje. Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu trbuha i sa strane, oštri su i grčevi. Samo pražnjenje crijeva smanjuje njihovu ozbiljnost do sljedećeg pogoršanja patologije.

Upozorenje: “Kod ove vrste bolesti pražnjenje crijeva se možda neće dogoditi nekoliko dana, a zatim će se otpustiti velika količina fekalne materije. Određena područja debelog crijeva se šire, što negativno utječe na njegovu kontraktilnost. Ton sfinktera postupno se smanjuje i osoba razvija inkontinenciju.

Hiper motorna diskinezija je uvijek praćena pretjeranim stvaranjem plina. Osoba ima osjećaj napetosti i nadutosti, neugodno miriše iz usta, a na jeziku se formira bijela patina. Palpacija otkriva heterogenost debelog crijeva - neka područja su povećana i spazmodična.

hypotonic

Ovaj tip patologije karakterizira oštro slabljenje peristaltike, smanjenje tonusa mišićnog zida crijeva. Osoba razvija kronični zatvor, tup, bolne grčeve u trbuhu, osjećaj napetosti i otekline. Bol se širi na cijelo područje trbuha, te je nemoguće čak i približno odrediti njegovu lokalizaciju. Hypomotor diskinezija izaziva usporavanje metabolizma, hrana stagnira u gastrointestinalnom traktu dugo vremena, što uzrokuje povećanje tjelesne težine, unatoč čestom nedostatku apetita.

Tijekom pražnjenja crijeva, fekalne mase se teško udaljavaju u malim količinama.

Upozorenje: “Opasnost leži u nedovršenom pražnjenju stolice. Fekalna materija ostaje u crijevu i dovodi do apsorpcije neprobavljenih produkata raspadanja tvari. Postoje simptomi opće intoksikacije tijela - groznica, probavne smetnje, letargija, apatija, pospanost.

Hypomotor diskinezija često postaje uzrok alergijskih reakcija zbog naglog smanjenja imuniteta i kronične intoksikacije s metaboličkim proizvodima. Evakuacijska sposobnost crijeva je smanjena zbog nedovoljne motoričke aktivnosti ili neuravnotežene prehrane. U nedostatku medicinske intervencije, patologija se ponovno rađa u crijevnu opstrukciju, koju samo hitna operacija može eliminirati.

Klinička slika

Unatoč različitosti simptoma različitih tipova diskinezije, postoje opći znakovi kršenja motiliteta crijeva. Njihova ozbiljnost ovisi o dobi i spolu osobe, prisutnosti bolesti u povijesti, otpornosti organizma na virusne i bakterijske infekcije crijeva. Što je karakteristično za patologiju:

• povećani bolni grčevi na pozadini emocionalnih nemira ili neuroloških poremećaja;
• povećanje boli nakon svakog obroka;
• odsustvo boli za vrijeme spavanja i njihovo ponovno uspostavljanje nakon doručka;
• prekomjerno stvaranje plina: podrigivanje s neugodnim mirisom, tutnjanje i mjehuriće u želucu;
• kronična konstipacija, izmjenični proljev;
• pojavu zelenkaste sluzi u fecesu;
• bol neurogenog porijekla u srcu ili kralježnici;
• povećana anksioznost, nervozna razdražljivost, depresivno stanje.

Zbog kronične intoksikacije tijela i emocionalne nestabilnosti u osobi, mentalna i fizička sposobnost se smanjuje. Često ljudi smatraju da je kronični zatvor ili proljev manji problem i ne žure na sastanak s liječnikom. Samo-liječenje laksativima ili fiksativima samo pogoršava bolest.

Dijagnoza i liječenje

Diskinezija debelog crijeva može se otkriti provođenjem diferencijalne dijagnoze, odnosno postupnim isključivanjem bolesti sa sličnim simptomima. Što istraživanja gastroenterolog preporučuje pacijentu:

• laboratorijske pretrage fecesa, urina i krvi kako bi se odredila lokalizacija upalnog fokusa;
• koprogram za otkrivanje crijevne disbioze;
• sigmoidoskopija za procjenu stanja kolona;
• kolonoskopiju kako bi se odredio tip diskinezije;
• irigoskopija za otkrivanje oštećenih dijelova debelog crijeva.

Uz nedovoljnu informiranost ovih tehnika provode se instrumentalne studije: ultrazvuk, MR, kompjutorska tomografija crijeva.

Prilikom odabira terapijske taktike, gastroenterolog uzima u obzir sve čimbenike: vrstu bolesti i njezin neposredni uzrok, simptome. Dijeta za diskineziju jedna je od najvažnijih faza u liječenju odraslih i djece, usporediva po važnosti s uzimanjem farmakoloških lijekova.

Savjet: “U nekim slučajevima, dovoljno je podesiti dijetu da se trajno riješi zatvora i nadutosti. U početnoj fazi terapije potrebno je strogo ograničiti određena jela, a zatim se postupno povećava popis dopuštenih proizvoda. "

dijeta

Smanjenje funkcionalne aktivnosti crijeva je uvijek komplicirano simptomima nadutosti, stoga je potrebno isključiti hranu iz prehrane, čija uporaba izaziva prekomjerno stvaranje plina, započinje proces truljenja i fermentacije. Dijeta za crijevnu diskineziju temelji se na nedostatku sljedećih proizvoda u dnevnom jelovniku:

• mahunarke - leća, grah, grašak;
• punomasno mlijeko (posebno za nepodnošenje laktoze);
• krumpir, bijeli kupus, sirovi luk;
• masno meso i riba;
• bogate juhe;
• svježi bijeli kruh, razne vrste crnog kruha;
• alkoholna pića;
• tijesto od lisnatog i slatkog tijesta;
• jaka kava i čaj;
• čokolade, tijesto s kremom i maslacem.

Gastroenterolozi preporučuju pacijentima da jedu frakciju (6-7 puta dnevno), ali u malim porcijama. Tijekom liječenja dnevno pijte oko 2 litre čiste, negazirane vode, ali samo prije ili poslije obroka. Ako pijete piće tijekom obroka, koncentracija želučanog soka će se smanjiti, što će utjecati na kvalitetu probave. Što možete jesti s diskinezijom:

• bistri bujoni;
• plodovi mora, nemasna riba i meso;
• mliječni proizvodi: svježi sir, meki sir, kefir, ryazhenka, varenets;
• krem juhe;
• sokovi od svježeg voća i povrća;
• sušeni bijeli kruh;
• infuzija šipka;
• žitarice od žitarica;
• čvrsti kolačići.

U početnoj fazi liječenja potrebno je iz dnevnog menija isključiti proizvode koji sadrže eterična ulja: začinjene svježe bilje, rotkvice, rotkvice.

Farmakološki lijekovi

Kako bi se smanjila bol, pacijentima se preporuča uzimanje spazmolitika: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Ako je crijevna diskinezija popraćena napadom na mučninu i povraćanje, metoklopramid i njegovi analozi koriste se u liječenju. Upotreba antacida je preporučljiva u slučaju prekomjerne proizvodnje klorovodične kiseline u stijenkama želuca. Koji su lijekovi najučinkovitiji:

Ovi lijekovi ne samo da smanjuju kiselost, već također stvaraju snažan zaštitni film na sluznici želuca.

Laksativi se rijetko koriste u liječenju bolesti, jer se tijelo brzo navikne na njih. U budućnosti, pacijent će jedva isprazniti crijeva, a doza tih lijekova morat će se stalno povećavati. Gastroenterolozi savjetuju uzimanje blagih laksativa akumulativnog djelovanja s laktulozom - Duphalac, Prelax.

Za poboljšanje peristaltike provodi se tretman s Motilac, Trimedat ili Motilium. Smanjuju ozbiljnost dispeptičkih poremećaja i stimuliraju motilitet crijeva. Ako uzroci patologije neurogenog podrijetla, onda trebate uzeti sedative, sedative, au nekim slučajevima i sredstva za smirenje i antidepresive - Afobazol, Tenoten, Adepress, božur, valerijana, majčinska trava.

Diskinezija se često dijagnosticira kod ljudi koji zanemaruju svoju prehranu - vole da imaju snack dok trče i koriste nekompatibilnu hranu. Samo pregled vaše prehrane i pridržavanje medicinskih preporuka omogućit će vam da trajno porazite podmuklu bolest.

Intestinalna diskinezija

Intestinalna diskinezija je funkcionalni poremećaj koji se manifestira kao abnormalna stolica i bol u trbuhu u trbuhu. Bolest je vrlo česta i pogađa osobe stare 30-50 godina, većinom žene. S dobi se smanjuje rizik od razvoja patologije. Simptomi diskinezije mogu se pojaviti u djetinjstvu, ali se češće dijagnosticiraju nakon 15 godina.

Uzroci i patogeneza

Često je uzrok patologije kronični ili akutni stres. Akutna psihoemocionalna trauma (smrt voljene osobe, razvod ili gubitak posla) može izazvati iznenadan početak bolesti. U ovom slučaju, prvi simptomi se pojavljuju nekoliko dana ili tjedana nakon neželjenog događaja. S kroničnim stresom klinička se slika postupno povećava.

U posebnoj rizičnoj skupini - osobe s povećanom tjeskobom, nervozom i nesposobnošću da se nose s emocionalnim stresom.

Intestinalna diskinezija može biti posljedica genetske predispozicije. Ako su u starijoj generaciji nađene bolesti gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest ili Hirschsprungova bolest, želučani ili duodenalni ulkus), onda je rizik od razvoja diskinezije kod potomaka vrlo visok. Patologija se također može pojaviti kao posljedica teške intoksikacije tijela (trovanja gljivama, alkoholom ili lijekovima).

Neke od dolje navedenih infekcija također mogu uzrokovati diskineziju.

• Dizenterija - patologija koja pogađa uglavnom debelo crijevo. Pojavljuju se bolovi u trbuhu, dodaci sluzi i krvi u izmetu.
• Salmoneloza je opasno stanje, praćeno teškim povraćanjem, proljevom, vrućicom i vrtoglavicom.
• Kolera je infekcija koja utječe na tanko crijevo. Glavni simptom je nekontrolirana proljev.

Povećava rizik od crijevne diskinezije nezdrave prehrane. Najčešće se radi o neuravnoteženoj prehrani s prevladavajućom masnom, začinjenom i dimljenom hranom, brzom hranom i hranom. Prejedanje ili, naprotiv, rijetki grickalice negativno utječu na funkcioniranje crijeva.

Uzrok bolesti mogu biti nekontrolirani lijekovi, u pravilu, antibiotici, laksativi i lijekovi protiv bolova. Provokativan faktor je sjedeći način života.

klasifikacija

Postoje četiri oblika bolesti, ovisno o promjeni konzistentnosti fekalija:

• s konstipacijom: čin pražnjenja prati otpuštanje uske stolice;
• s proljevom: stolica pacijenta je pretežno tekuća;
• mješoviti oblik: česte stolice i proljev;
• neklasificirani oblik: promjene u fekalnim masama ne potpadaju pod bilo koji od gore navedenih kriterija.

Ovisno o simptomima, bolest se može pojaviti uz prevladavanje intestinalnih ili extraintestinalnih znakova. Prema etiologiji diskinezije klasificira se u post-infektivne, post-stresne ili povezane s trovanjem hranom.

simptomi

Znakovi bolesti mogu se podijeliti u tri skupine.

Simptomi diskinezije crijeva manifestiraju se teškim bolovima u trbuhu. Izuzetno neugodni osjećaji mogu biti tupi, oštri, rezni, pucati ili cviliti. Često je nemoguće lokalizirati bol, ali se često događa u donjoj ili lijevoj strani trbuha.

Bol se povećava nakon jela i smanjuje se nakon čišćenja crijeva ili ispuštanja plina. Reljef se također može dati lijekovima protiv bolova ili antispazmodičnim lijekovima. Bol i nelagoda kod žena se povećavaju tijekom menstruacije. Karakteristična značajka sindroma boli u diskineziji - nikada se ne događa noću.

Pacijenti se često žale na nadutost i nadutost. Takvo stanje pogoršava se prije spavanja i nakon jela, a ujutro je manje uznemirujuće.

Još jedan simptom crijevne diskinezije je poremećaj pokreta crijeva (proljev ili konstipacija). Proljev je labava stolica. Njemu prethodi česta potreba da se isprazni crijevo koje se javlja svakih 2-4 sata. Pacijent ima osjećaj nepotpunog pražnjenja. Pozivanje na toalet noću ne smeta.

Zatvor se manifestira poteškoćama u radu crijeva. Izmet je u početku vrlo gust, zatim se pojavljuje vodenasta ili kašasta stolica.

U nekim se slučajevima u izmetu nalazi smjesa sluzi. Krv i gnoj se u pravilu otkrivaju u pravilu s razvojem komplikacija.

Višestruki znakovi diskinezije: mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima i neugodno podrigivanje s kiselim sadržajem.

Simptomi koji nisu povezani s organima gastrointestinalnog trakta: povećani umor, slabost, povećana tjeskoba, sklonost depresiji, promjene raspoloženja i poremećaj spavanja.

Kod djece je intestinalna diskinezija vrlo akutna. Došlo je do povrede stolice u kojoj je proljev zamijenjen produženim zatvorom. Bolest je praćena teškim grčevima. Bol se ne smanjuje nakon uzimanja lijekova protiv bolova, ali olakšanje od toplog grijača do želuca može donijeti olakšanje.

Dijete ima gubitak apetita, smanjenu tjelesnu aktivnost, pospanost i bljedilo kože. Često se javlja oštar gubitak težine, pojavljuju se mišićna slabost i atrofija, disbakterioza i anemija.

dijagnostika

Dijagnoza crijevne diskinezije uključuje anamnezu, laboratorijske i instrumentalne testove. Potpuni pregled omogućuje razlikovanje patologije od drugih bolesti probavnog trakta, koje se javljaju sa sličnim simptomima.

Važno je konzultirati gastroenterologa, proktologa, au nekim slučajevima i psihijatra. Liječnik procjenjuje pritužbe, razjašnjava prirodu boli i vrijeme njihovog pojavljivanja. Utvrđeni su mogući uzroci patologije: je li tijelo pacijenta bilo izloženo intoksikaciji, stresu ili crijevnim infekcijama.

Povijest pacijenta. Liječnik navodi prisutnost loših navika, kroničnih i nasljednih bolesti, koji su osnovni principi prehrane pacijenta, kakav životni stil vodi. Utvrđeno je prisustvo nasljedne predispozicije za bolest.

Izvršena je potpuna krvna slika kako bi se utvrdila leukocitoza i moguća anemija. Biokemijska istraživanja omogućuju analizu rada jetre, gušterače i pomaže uspostaviti razinu kalija, kalcija i magnezija. Provodi se koprogram za procjenu kvalitativnog sastava fekalnih masa. Utvrđena je prisutnost sluzi, dijetalnih vlakana ili neprobavljenih ostataka hrane. Analiza fekalija na jajima crva i struganje enterobioze.

Ultrazvuk abdominalnih organa pomaže u uklanjanju oštećenja tkiva crijeva i drugih mogućih bolesti. Kolonoskopija se koristi za procjenu stanja unutarnje površine debelog crijeva. FGSD - dijagnostička metoda koja vam omogućuje pregled sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika.

liječenje

Liječenje crijevne diskinezije je ambulantno. Pacijenti kojima je teško odabrati terapijske metode hospitalizirani su. Glavni cilj liječenja je ublažavanje simptoma i povratak normalne društvene aktivnosti. Terapija uključuje nekoliko smjerova. Među njima - uzimanje lijekova, rad s psihologom i fizioterapijskim metodama.

Prvi je razgovor s psihologom. Ova terapija pomaže pacijentu da ukloni tjeskobu, smiri se i adekvatno procijeni njihovo stanje. Stručnjak uči pacijenta da se nosi sa stresom i psihoemocionalnim stresom. To će u budućnosti izbjeći somatske poremećaje.

Rad nutricionista je normalizacija prehrane pacijenta. Važno je iz prehrane isključiti hranu koja ometa funkcioniranje crijeva ili pogoršava simptome. Pacijentima se dodjeljuje dijetalna tablica broj 4. Važno je napustiti mliječne proizvode i obogatiti prehranu kuhanim mršavim mesom i ribom. Kada zatvor treba koristiti više svježeg povrća i voća, koji sadrže dijetalna vlakna i vlakna, poboljšavaju motilitet crijeva. Kod proljeva, kuhane riže, želea i želea od borovnice ili crne ribizle preporučuju se.

Liječenje crijevne diskinezije ovisi o njegovoj formi.

Ako pacijent pati od zatvora, propisuju se laksativi. Ovi alati aktiviraju crijevnu pokretljivost ili povećavaju količinu fecesa. Osmotski laksativi mogu se koristiti dugo vremena jer ne utječu na zidove organa. Stimulatore pokretljivosti propisuje smjer ne duži od 10 dana, a samo ako sigurniji lijekovi ne daju pozitivan učinak.

Ako pacijent pati od proljeva, prepisuju se lijekovi za učvršćivanje. Uglavnom se koristi loperamid ili smektit. Probiotici s bifidobakterijama koriste se za obnavljanje normalne mikroflore. Takvi lijekovi ublažavaju upale u stijenkama crijeva, što ublažava simptome i poboljšava dobrobit. U iznimnim slučajevima propisana je antibiotska terapija.

Kada se miješa stolica i povećava stvaranje plina, koriste se antikolinergički lijekovi. Lijekovi protiv bolova i antispazmodici (Papaverin, No-Spa ili Gastroceptin) pomoći će u ublažavanju boli. Kada je nestabilnost psihe propisana antidepresivi i antipsihotici koji pomažu smanjiti tjeskobu.

Prognoza i moguće komplikacije

Prognoza je povoljna za život, ali puni oporavak se može postići u iznimnim slučajevima. Kod nekih bolesnika, klinička slika se stalno pojavljuje, unatoč tijeku terapije. Skoro nula šansi za oporavak u bolesnika s psihijatrijskim poremećajima, nespremnost za liječenje ili dugi tijek bolesti.

Kao komplikacija dolazi do pogoršanja bolesti koje izazivaju diskineziju crijeva. U pravilu, to je gastritis, kolecistitis, pankreatitis i žučna bolest.

Dugotrajna konstipacija može dovesti do opstrukcije crijeva. Pacijent ima jake bolove u trbuhu, zabilježen je nadutost, temperatura raste, poremećen je mučninom i povraćanjem. Kod čestih proljeva moguća je dehidracija.

Crijevna diskinezija krši uobičajeni ritam života osobe, smanjuje njegovu društvenu aktivnost. U nekim slučajevima, pacijent se povlači, apatičan, sklon depresiji.

prevencija

U medicini ne postoje posebne mjere za prevenciju bolesti. Uravnotežena prehrana, aktivan način života i sposobnost suočavanja sa stresom pomoći će smanjiti vjerojatnost bolesti. Stručnjaci preporučuju rutinski pregled od strane gastroenterologa najmanje jednom godišnje kako bi se utvrdila patologija ili stanja koja ga mogu izazvati.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Značajke liječenja crijevne diskinezije

Crijevna diskinezija je kronična bolest koja objedinjuje brojne crijevne poremećaje (sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis, crijevna neuroza, crijevne kolike itd.). Bolest nastaje zbog dugotrajnog kršenja mišićnog tonusa debelog crijeva (više od 3 mjeseca). Istodobno, nisu opaženi nikakvi organski ili infektivni uzroci diskinezije.

Vrste bolesti

Prema mehanizmu porijekla i daljnjem razvoju bolesti, diskinezija debelog crijeva podijeljena je na:

• primarni oblik - neovisna bolest koja zahvaća debelo crijevo;
• sekundarni oblik - komplikacija koja se pojavljuje na pozadini već postojećih bolesti, koje pogađaju organe probavnog trakta.

Prema kliničkom obliku manifestacije:

• konstipacija - najveći broj slučajeva defekacije odvija se oslobađanjem uske stolice, nakon čega slijedi kratkotrajna proljev;
• proljev - većina slučajeva defekacije odvija se tekućom stolicom. Istovremeno, postoje oštri, kratkotrajni bolovi u trbuhu, koji prolaze nakon pražnjenja crijeva;
• mješoviti oblik - defekacija praćena općom slabošću, trbušnom distancom, mučninom, au rijetkim slučajevima i povraćanjem. U ovom slučaju, zatvor ili proljev, čin defekacije završava u više od 25% slučajeva.

Diskinezija je bolest debelog crijeva koja pogađa samo donji, završni dio probavnog trakta. Ona je odgovorna za apsorpciju vode i formiranje fekalnih masa.

Uzroci bolesti

Kako medicinske studije pokazuju, crijevna diskinezija je najčešće uzrokovana kroničnim stresom i lošom prehranom. Prema statistikama, muškarci i žene srednje dobi (30-40 godina) spadaju u rizičnu skupinu. S godinama se smanjuje rizik od razvoja bolesti.

Sekundarni uzroci koji mogu potaknuti razvoj bolesti uključuju:

• psihogeno - stresne situacije, depresija. U tijelu postoji visceralna preosjetljivost, inhibicija prirodnih reakcija i kao posljedica poremećaja aktivnosti crijevne motoričke aktivnosti, usporavajući izlučivanje fekalnih masa i plinova iz tijela;
• nutritivna - nepravilna ili nepravilna prehrana, s prevladavajućom začinjenom, masnom hranom. Odsutnost u prehrani namirnica koje sadrže vlakna. Zlouporaba alkohola;
• lijek - neprimjerena uporaba ili zlouporaba droga od strane pacijenta;
• hormonalni poremećaji u štitnjači i kao posljedica smanjenja ili povećanja razine hormona u tijelu. Osobe s rizikom od dijabetesa su prve vrste (ovisne o inzulinu) i pretile.

Slabljenje motiliteta i abnormalnosti u normalnom funkcioniranju crijeva također može izazvati previše nježnu prehranu: oguljeno voće, povrće i voćni kaše u velikim količinama, potpuno isključivanje žitarica, mliječnih proizvoda i ribe iz prehrane. Oslabljena peristaltika debelog crijeva u 50% slučajeva uzrokuje opstrukciju i dovodi do kirurške intervencije.

simptomatologija

Diskinezija debelog crijeva očituje se mnogim simptomima. No, zajedničko za sve je potpuno odsustvo bilo kakve organske patologije. Ostali se pojavljuju:

• bol u pupku se razlikuje po snazi ​​i intenzitetu. Bol se pogoršava nakon jela, kada je osoba nervozna ili pod stresom, a slabi nakon ispuštanja plina ili defekacije. U isto vrijeme, bol se ne manifestira noću;
• poremećaji mišića jednjaka: mučnina (u vrlo rijetkim slučajevima, povraćanje), podrigivanje s neugodnim mirisom ili okusom, težina u želucu, osjećaj napetosti u želucu;
• nadutost: bol i osjećaj napetosti raste u večernjim satima ili prije čina pražnjenja;
• kršenje stolice: uporni zatvor može se zamijeniti kratkotrajnim proljevom i obrnuto. Uz izmet se mogu otpustiti mali ugrušci sluzi. Istovremeno, nakon pokretanja crijeva dolazi do nepotpunog utroba crijeva;
• neurotski poremećaji: pacijent često ima bezrazložnu tjeskobu, nervozu, iritaciju. Osim bolova u pupku, postoji osjećaj nelagode u prsima i lumbalnoj kralježnici u odsutnosti bilo kakvih patologija u tim organima.

Opće zdravlje osobe s diskinezijom postupno se pogoršava. Tijekom vremena, pacijent počinje osjećati slabost u mišićima, vrtoglavicu. Diskinezija debelog crijeva je također trovanje tijela u stolici koje stagnira u debelom crijevu. To izaziva gubitak apetita, razvoj alergijskih reakcija. Česti proljev uzrokuje dehidraciju i smanjenu učinkovitost.

Diskinezija u djece

Crijevna diskinezija u djetinjstvu je rijetka i ne predstavlja nikakvu opasnost za život djeteta. Najčešće se javlja kao posljedica nepravilnog unosa hrane (osobito pri uvođenju nove hrane u prehranu djece). Glavni simptomi su konstipacija, izmjenični proljev, bolovi u pupku, pogoršani fizičkim naporom, gubitak apetita i smanjena tjelesna aktivnost, bljedilo kože. Liječenje i dijagnostika diskinezije kod djece je potpuno isto kao u odraslih.

dijagnostika

Vrlo je teško dijagnosticirati na temelju uobičajenih simptoma i pritužbi pacijenta, jer su slične mnogim patologijama koje se javljaju kod bolesti probavnog trakta. Diskinezija debelog crijeva je bolest u kojoj se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja odvijaju u nekoliko faza.

Takav integrirani pristup nužan je kako bi se isključilo prisustvo ozbiljnijih bolesti u tijelu:

• maligne ili benigne formacije;
• polipi, divertikule;
• upalne patologije debelog crijeva.

Kada su svi rizici isključeni, gastroenterolog određuje oblik diskinezije (primarne ili sekundarne), otkriva uzroke njezine pojave.

Laboratorijski testovi

Intestinalna diskinezija je patologija otkrivena metodom isključivanja, stoga bolesnici moraju sumnjati u dijagnozu sljedećih vrsta testova:

• analiza fekalne okultne krvi i prisutnost disbioze;
• analiza izmetu na jajima helminta;
• bris na enterobiozi;
• opći i biokemijski test krvi;
• test krvi za određivanje količine C-reaktivnog proteina (povišena razina ukazuje na jak upalni proces u tijelu).

Instrumentalna ispitivanja

Identificirati bolesti slične simptomima crijevne diskinezije za pacijenta:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• ezofagogastroduodenoskopija (instrumentalni vizualni pregled gornjeg GI trakta);
• kolonoskopija (pregled i pregled kolona s endoskopom);
• opća radiografija trbušnih organa;
• Irrigoskopija je postupak kojim se utvrđuju razvojne abnormalnosti u debelom crijevu: tumori, ožiljci, sužavanje prolaznosti crijeva itd.

U većini slučajeva bolesnici sa sumnjom na diskineziju ne otkrivaju tumore i organske lezije sluznice. Najčešće se susreću disbakterioza, poremećena peristaltika ili hipertoničnost intestinalnog mišićnog tkiva.

Značajke liječenja

S obzirom na mnoge čimbenike koji mogu potaknuti razvoj bolesti, specijalist propisuje pacijentima sveobuhvatan tretman diskinezije debelog crijeva, što znači sljedeće postupke:

• liječenje lijekovima;
• dijeta;
• fizioterapiju;
• psihoterapija (u liječenju primarnih oblika diskinezije).

Tretman lijekovima

Diskinezija donjeg crijeva zahtijeva pažljiv odabir lijekova od strane specijalista, ovisno o utvrđenom obliku bolesti. Kod čestog zatvora pacijent mora uzeti laksative koji stimuliraju rad mišićnog tkiva crijeva. Stimulatori pokretljivost pića naravno, ne više od 10 dana za redom. Zatim uzmite osmotske laksative. Mogu se koristiti dugo vremena. Oni su sigurni, ne utječu na rad crijeva i nemaju iritirajuće djelovanje. Zajedno s laksativima pacijentu se propisuju sedativi i psihotropni lijekovi.

Ako u kliničkoj slici bolesti prevladava proljev, propisuju se probiotici s bifidobakterijama. Normaliziraju mikrofloru crijevne sluznice i ublažavaju simptome bolesti. Također je propisan antispazmodici za ublažavanje boli. Prijem laksativnih lijekova je isključen.

U mješovitoj formi pacijentu se propisuju antikolinergički lijekovi i antispazmodici, kao i antidepresivi s izraženim anksioznim sindromom, jer diskineziju debelog crijeva najčešće izaziva osoba koja je pod stalnim stresom.

Liječenje bolesti kao što je diskinezija donjeg crijeva treba propisati samo specijalist, bez obzira na oblik i vrstu patologije. Samozapošljavanje i nekontrolirani lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti, pogoršanje zdravlja, dovesti do još većeg opuštanja mišića crijeva i njegove potpune opstrukcije. Posljedica takve kliničke slike je kirurška intervencija.

Dijeta i prehrana

Diskinezija debelog crijeva podrazumijeva dijetu koja se temelji na djelomičnom ograničenju ili potpunom napuštanju "teških" namirnica koje uzrokuju fermentacijske procese u tijelu.

• masno meso (svinjetina);
• dimljeno meso;
• bogate mesne supe;
• začinjena, konzervirana i konzervirana jela;
• slatkiši;
• jaki čaj i kava;
• alkohol;
• masti, punomasno mlijeko;
• luk, peršin, kopar, češnjak, rotkvica;
• bogato brašno i slastice.

Dopušteno u ograničenim količinama:

• krumpira;
• gljiva;
• grah;
• meke vrste sira bez začina (adyghe, svježi sir, brie, roquefort, itd.).

Kada se diskinezija, unos hrane treba pojaviti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Svakoga dana morate popiti najmanje 1,5 litre čiste, negazirane vode, nadopuniti je svježe iscijeđenim sokovima od povrća i voća, kompotima od suhog voća, zelenim čajem. Budite sigurni da jedete napitke s fermentiranim mlijekom s bifidobakterijama, jer je diskinezija crijevna bolest uzrokovana poremećajem u normalnom funkcioniranju, često pogoršana disbakteriozom.

Porše na vodi (heljda, ječam, proso), raženi kruh s mekinjama, pečeno ili kuhano povrće vrlo su korisni. Normalizirati čin defekacije pomoći će pšenične mekinje. Mogu se koristiti kao prilog ili kao samostalno jelo.

Uzorak jelovnika za jedan dan:

• Prvi doručak: heljda kaša na vodi, zeleni čaj, kriška kruha s maslacem.
• Drugi doručak: sok od jabuke, voća ili povrća.
• Ručak: juha od povrća, kotlet od peradi, pire od mrkve, jabuka, sok.
• Ručak: čaj s medom, komad kruha ili krekeri.
• Večera: riba na pari s kuhanim, pomalo posoljenim krumpirom, kompotom od sušenog voća ili izrezom od bokova od ruža, neslanim krekerom.
• Pred spavanje: čaša kefira i komad kruha od cjelovitog zrna.

Proizvodi tijekom tretmana moraju biti odabrani tako da tijelu daju sve hranjive tvari, elemente u tragovima i obnavljaju normalno funkcioniranje crijeva.

Fizički postupci terapija

Pacijentu se propisuje da se kupa s ekstraktom igala, akupunkturnim sjednicama i parafinskim kupkama. Dobar učinak ima opću masažu trbuha, kružni tuš, elektroforeznu sjednicu. Kao dodatak fizioterapeutskim postupcima, stručnjak može zakazati posjet fizikalnoj terapiji kako bi vratio ton ili, naprotiv, opustio trbušne mišiće.

Psihoterapija

Psihoterapeut provodi nekoliko sesija, omogućujući osloboditi se sindroma anksioznosti i dovesti pacijentu samu bit bolesti. Diskinezija debelog crijeva nije bolest koja prijeti pacijentovom životu. No, u većini slučajeva takvi pacijenti imaju iskrivljen pogled na bolest. U teškom stadiju psiho-emocionalnog poremećaja, liječnik propisuje antidepresive i usredotočuje pacijenta na odsutnost ozbiljne patologije u tijelu i prijetnju njegovu životu.

prevencija

Specijalizirana prevencija bolesti danas ne postoji. Sve mjere svodi se na aktivan i zdrav način života i pravilnu prehranu. Pacijentima s dijagnozom crijevne diskinezije savjetuje se da se pridržavaju uravnotežene prehrane, a ne zlouporabe štetnih namirnica i navika.

Uz sjedeći način života, preporuča se obaviti niz jednostavnih vježbi kod kuće: “bicikl”, hodanje na licu mjesta, bočni zavoji, čučnjevi. U slučaju stresnih situacija pijte juhe i tinkture bilja koje imaju sedativni učinak. A sa ozbiljnim psiho-emocionalnim problemima, najbolje je odmah potražiti pomoć specijalista.

Diskinezija debelog crijeva je bolest suvremenog čovjeka, prema statistikama, koja se nalazi u većini ljudi srednjih godina. Dobro se liječi. U budućnosti, aktivan način života i pravilna prehrana pomoći će u smanjenju rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti na minimum.

Intestinalna diskinezija

Crijevna diskinezija je funkcionalni poremećaj koji se očituje bolom, nelagodom u trbuhu, promjenama u učestalosti i konzistenciji stolice. Svi simptomi bolesti dijele se na crijevne (bol, nadutost, proljev ili konstipacija), druge gastroenterološke i ne-gastrointestinalne. Kriterij patologije je očuvanje simptoma 3 dana mjesečno tijekom 3 kalendarska mjeseca godišnje. U dijagnozi od velike važnosti je ispravno prikupljena povijest, identifikacija anksioznog sindroma; instrumentalne tehnike potrebne su samo za diferencijalnu dijagnozu. Konzervativno liječenje: dijeta, rad s psihologom, simptomatska terapija.

Intestinalna diskinezija

Intestinalna diskinezija je prilično česta patološka situacija - oko petine svjetske populacije pati od ovog sindroma. Međutim, delikatnost ovog problema dovodi do činjenice da velika većina bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva ne traži medicinsku pomoć.

Najveća incidencija je u radno sposobnim osobama (30-40 godina), dok su u mlađoj dobi žene dominantne među pacijentima, a nakon 50 godina spolne razlike postaju beznačajne. Rizik od diskinezije smanjuje se s dobi. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već u djetinjstvu, iako se najčešće javljaju nakon petnaest godina.

razlozi

Jedan od glavnih uzroka diskinezije crijeva je akutni ili kronični stres. Simptomi bolesti mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon tragičnog događaja (smrt voljene osobe, seksualno nasilje itd.) Ili na pozadini kroničnog stresa (ozbiljna bolest rođaka, problemi na poslu, teške životne okolnosti). Postoje posebni upitnici i skale za identifikaciju latentne anksioznosti kod pacijenta, određivanje razine anksioznih poremećaja, otkrivanje somatizacije (višestruki polimorfni simptomi uzrokovani depresivnim poremećajem, a ne organska patologija).

Neke osobine ličnosti su izazovni faktori: slaba sposobnost razlikovanja emocionalne i fizičke boli, somatizacija (manifestacija emocionalne nestabilnosti somatskim simptomima), povećana anksioznost, nesposobnost emocionalnog iscjedka itd. Studije provedene na spoju gastroenterologije i psihologije pokazale su genetsku uzročnost ovih osobina ličnosti i, posljedično, diskinezija. Postoje indikacije za prilično visoku učestalost patologije nakon akutnih crijevnih infekcija, posebno onih koje uzrokuju Shigella i Campylobacter.

Navedeni čimbenici, koji zajednički utječu na ljudsko tijelo, uzrokuju razvoj visceralne preosjetljivosti, poremećaja kretanja crijeva, usporavanja evakuacije plinova i fecesa. Postupno, to dovodi do pojave nadutosti, nestabilnosti stolice (konstipacija i proljev).

klasifikacija

Klasifikacija se temelji na bristolskoj ljestvici stolice, što ukazuje na činjenicu da što duže stolica prolazi kroz crijeva, gušće fekalne mase postaju. Ipak, gastroenterolog bi trebao obratiti posebnu pozornost na pacijentove pritužbe, jer proljev i konstipacija često znače promjenu ne u konzistenciji stolice, već u učestalosti kretanja crijeva. Postoje četiri glavne kliničke forme intestinalne diskinezije:

• Uz zatvor. Više od četvrtine svih postupaka defekacije odvija se oslobađanjem guste, fragmentirane stolice; manje od četvrtine s proljevom.
• S proljevom. Više od četvrtine slučajeva defekacije - s labavom stolicom, manje od četvrtine - s gustom.
• Mješoviti. I debele i labave stolice nalaze se u više od 25% slučajeva).
• Nestandardan. Promjene konzistencije stolice nisu dovoljne za potvrdu bilo kojeg od gore navedenih oblika bolesti.

Tu je i podjela bolesti po simptomima: uz prevladavanje crijevnih simptoma, bolni sindrom, meteorizam. Prema etiologiji, postinfektivna diskinezija je izolirana, povezana s upotrebom određene hrane ili stresa.

Simptomi crijevne diskinezije

Svi simptomi ove bolesti podijeljeni su na povezane s crijevima, drugim probavnim organima i ne-gastrointestinalnim. Važno za dijagnozu je i nedostatak organske patologije. Crijevni simptomi uključuju bol u trbuhu, nadutost, proljev i zatvor. Bolovi u trbuhu nikada se ne pojavljuju noću. Može biti nejasna, dosadna, dosadna, konstantna, uvrnuta. Najčešće su lokalizirane u ilijačnom području, više lijevo. Povećana bol povezana s prehranom, slabljenje - s izlučivanje i ispuštanje plinova. Nadutost se obično povećava navečer ili nakon jela.

Proljev karakterizira odsutnost noću i pojavljivanje ujutro nakon doručka. Prve porcije fecesa su obično gušće, a zatim u kratkom vremenskom razdoblju postoji nekoliko potreba za pokretanjem crijeva s vodenom stolicom. Osobit je osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva. Ukupni dnevni volumen fecesa je vrlo mali, ne više od dvjesto grama. Uz zatvor, stolica je gusta, po obliku može biti poput ovčjeg fecesa, u obliku olovke. Često iza guste stolice nalazi se polutekuća stolica. Nečistoće krvi i gnoja nisu karakteristične, ali sluz je vrlo česta pojava.

Budući da navedeni intestinalni simptomi nisu specifični i mogu se pojaviti u drugim bolestima, treba obratiti pozornost na otkrivanje znakova disfunkcije drugih probavnih organa (diskinezija jednjaka; dispepsija koja nije povezana s želučanim ulkusom, anorektalna disfunkcija, itd.), Kao i ne-gastroenterološke tegobe. (glavobolje, bol u kralježnici, osjećaj nedostatka zraka i nepotpuna inhalacija, unutarnji tremor).

dijagnostika

Za dijagnozu crijevne diskinezije, najvažnija je ispravno prikupljena povijest. Konzultacije s gastroenterologom pomoći će u identifikaciji etioloških i precipitacijskih čimbenika bolesti, odrediti trajanje crijevne diskinezije prije traženja liječničke pomoći i odrediti učinkovitost prethodnog liječenja. U prvoj fazi se utvrđuje preliminarna dijagnoza, određuje se glavni simptomski kompleks i stadij bolesti, a predviđaju se i studije koje isključuju organsku patologiju i diferencijalnu dijagnozu.

Da bi se isključile bolesti koje imaju slične simptome, pacijent se podvrgava ezofagogastroduodenoskopiji, ultrazvučnom pregledu trbušnih organa, rendgenskom pregledu OBP-a, irigoskopiji, endoskopskom pregledu debelog crijeva (kolonoskopija, sigmoskopija). Iz laboratorijskih studija propisana je analiza izmetu za okultnu krv, struganje za enterobiozu, analizu fecesa za jaja helminta, biokemijsku analizu krvi, određivanje razine C-reaktivnog proteina. Utvrđivanje odstupanja od norme (hepatomegalija, splenomegalija, fistula šupljih organa, itd.), Organska patologija gastrointestinalnog trakta isključuje dijagnozu diskinezije.

Sljedeći simptomi dokazuju ozbiljnu patologiju i isključuju funkcionalnu prirodu bolesti: nemotivirani gubitak težine, krv u izmetu, povijest neoplastičnih i upalnih bolesti crijeva, upalne promjene u krvi, bol u trbuhu u kombinaciji s vrućicom, početak bolesti uz uzimanje određenih bolesti droga ili menstruacija, početak prvih simptoma nakon 50 godina.

Diferencirati intestinalnu diskineziju s infektivnom patologijom; reakcija na promjene prehrambenih navika i određene hrane, lijekova; upalne bolesti i intestinalni tumori; endokrini poremećaji; poremećeni sindrom apsorpcije; ginekološke bolesti kod žena; psihijatrijska patologija.

Liječenje crijevne diskinezije

Hospitalizacija u gastroenterološkom odjelu potrebna je samo tijekom početnog liječenja (za potpuni pregled i dijagnozu) i poteškoća u izboru terapijskih intervencija. U većini slučajeva liječenje se provodi ambulantno. Glavni cilj terapije je eliminirati simptome bolesti i obnoviti društvenu aktivnost.

Liječenje bez lijekova može zahtijevati sudjelovanje psihologa kako bi se smanjila tjeskoba, pacijentu prijaviti suštinu njegove bolesti. To bi trebao biti u pristupačnom obliku objasniti pacijentu da bolest ne predstavlja opasnost za njegov život, ima funkcionalnu prirodu. Potrebno je usredotočiti se na normalne rezultate pregleda, odsustvo ozbiljne organske patologije. Zajedno s nutricionistom identificiraju se proizvodi, čija uporaba dovodi do pogoršanja simptoma, razvija se individualna prehrana.

Terapija lijekovima ovisi o obliku diskinezije. S učestalošću zatvora koriste se razni laksativi (povećanje volumena fekalnih masa, stimuliranje motiliteta crijeva, osmotski laksativi). Osmotski laksativi i lijekovi koji povećavaju volumen fecesa, ne utječu na crijevni zid i motilitet crijeva, mogu se koristiti dugo vremena. Stimulacijska pokretljivost se obično koristi u slučajevima kada su prve dvije skupine bile nedjelotvorne; imenovan do najviše 10 dana. Poželjno je istovremeno koristiti lijekove dva različita mehanizma djelovanja.

Ako u klinici prevladava proljev, propisuju se loperamid i dioktaedarski smektit - njihova djelotvornost je klinički dokazana. Mnogi autori raspravljaju o izvedivosti propisivanja probiotika. Trenutno se vjeruje da probiotici s bifidobakterijama imaju najveću učinkovitost. Mehanizam njihovog djelovanja je normalizirati omjer proupalnih i protuupalnih mehanizama u crijevnom zidu, što dovodi do ublažavanja pa čak i nestanka simptoma bolesti. Antibakterijska terapija provodi se prema strogim indikacijama.

U mješovitoj formi bolesti, konstipacija se izmjenjuje s proljevom, pacijenti se najčešće žale na bol u trbuhu i povećanje formacije plina. U ovom slučaju, antikolinergički lijekovi i spazmolitici imaju najveći klinički učinak. Ako je potrebno, savjetuje se psihijatar, propisuju se antidepresivi ili antipsihotici za ublažavanje anksioznog sindroma, smanjuju intenzitet boli.

Prognoza i prevencija

Prognoza za život je povoljna - učestalost upalne bolesti crijeva, transformacija tumora odgovara ukupnoj populaciji. Za oporavak, prognoza je nepovoljna, jer samo jedan od deset pacijenata može postići dugotrajnu remisiju, a kod više od polovice bolesnika simptomi se ne smanjuju unatoč tekućoj terapiji. Najnepovoljnija prognoza u bolesnika s popratnim psihijatrijskim poremećajima, duga povijest bolesti prije liječenja, nespremnost za liječenje, u prisutnosti kroničnog stresa. Ne postoji specifična prevencija.

Intestinalna diskinezija

Opće informacije

Intestinalna diskinezija je termin koji definira kompleks crijevnih poremećaja koji nastaju kao posljedica poremećaja u motoričkim funkcijama crijeva. Najčešće se takvi poremećaji javljaju u debelom crijevu.

Za crijevnu diskineziju karakterizira odsustvo organskih promjena, međutim, tijelo ne može normalno obavljati svoje funkcije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko trećine svih ljudi na planeti pati od ove bolesti. U većini slučajeva bolest je tipična za žene.

Vrste intestinalne diskinezije

U slučaju spastičke (hiper-motoričke) crijevne diskinezije, uočava se povećan tonus crijeva i njegove spastične kontrakcije. Posljedica ovog stanja može biti zatvor, kao i manifestacija grčeva u želucu. Ako pacijent ima atoničnu (hipomotornu) diskineziju, onda dolazi do oštrog slabljenja intestinalnog tonusa i pokretljivosti. Posljedica toga je konstipacija, tupa bol, osjećaj punine, au nekim slučajevima i crijevna opstrukcija. S druge strane, posljedica zatvora bit će nakupljanje fecesa u crijevima, što dovodi do vrtoglavice, slabosti, mučnine i smanjene učinkovitosti. Sadržaj crijeva truli, a to može izazvati alergijsku reakciju. Zbog kroničnog zatvora može doći do hemoroida i oblika anusa.

Tu su i primarna crijevna diskinezija, u kojoj su crijevni poremećaji motorne prirode neovisna bolest, kao i sekundarna diskinezija, koja se manifestira kao simptom kod drugih bolesti probavnog trakta. Međutim, teško je razlikovati te države.

Uzroci intestinalne diskinezije

Smatra se da se najčešće primarna diskinezija očituje zbog utjecaja psihogenih čimbenika. Međutim, često se bolest javlja kao posljedica prekomjerne konzumacije hrane u kojoj ima malo prehrambenih vlakana. Primarna intestinalna diskinezija, mnogi stručnjaci imaju tendenciju da se smatra psihosomatskom bolešću koja se razvija kao rezultat akutnih i kroničnih trenutaka koji uzrokuju stres, intrapersonalnih sukoba, negativnih emocija. Osim toga, etiološki čimbenici za intestinalnu diskineziju mogu biti akutne crijevne infekcije.

Sekundarna diskinezija očituje se kao jedan od simptoma bolesti probavnog sustava. To može biti kronični gastritis, bolest jetre, peptički ulkus, pankreatitis i kolecistitis. Također, takvo kršenje je karakteristično za bolesti endokrinog sustava. To su razni poremećaji hipofize, dijabetes, myxedema, hiperparatireoidizam. Zatvor se često razvija kod ljudi koji zloupotrebljavaju određene lijekove koji imaju izravan učinak na pokretljivost debelog crijeva. To uključuje anestetike, antibiotike, antikonvulzive, relaksante mišića, antikolinergike, psihotropne lijekove itd.

Simptomi crijevne diskinezije

Intestinalna diskinezija očituje se brojnim neugodnim simptomima, koji mogu značajno varirati između različitih ljudi. Prije svega, pacijenti su mučeni raznim bolovima u trbuhu. To može biti rezanje, bol, tupa, dosadna bol koja traje nekoliko minuta ili nekoliko sati. Teško je osobi reći točno gdje je lokalizirana bol, napominje da se takvi osjećaji manifestiraju "u cijelom želucu". Bolni osjećaji vrlo često prestaju kada osoba zaspi i ponovno se nastavlja nakon buđenja. Neki se pacijenti žale na povećanje intenziteta boli nakon jela, tijekom stresa ili emocionalnih previranja. U isto vrijeme, nakon ispuštanja plina ili pražnjenja crijeva kod mnogih ljudi, bol se smanjuje.

Osim toga, simptomi crijevne diskinezije su opipljiva trbušna distenzija, razne vrste abnormalnih stolica i konstantno tutnjanje u trbuhu.

U nekim slučajevima, buka u želucu i nadutost su praktički jedini znakovi bolesti. Ovi se simptomi javljaju bez obzira na vrstu hrane koju osoba konzumira. Kao poremećaj stolice najčešće se primjećuje zatvor, što ponekad može zamijeniti kratkotrajnu proljev. U isto vrijeme, zajedno s stolicom, može se osloboditi određena količina sluzi.

Međutim, u prisutnosti takvih poremećaja, osobito čestih proljeva, osoba ne gubi na težini, a ponekad se promatra i povećanje tjelesne težine. Kod ljudi koji dugo trpe manifestacije diskinezije crijeva, često se spominju neki mentalni poremećaji: pretjerano su zabrinuti, nervozni i lako postaju depresivni. Ponekad pacijenti primijete bol u leđima ili srcu, ali nakon istraživanja ispada da su svi ti organi zdravi.

Dijagnoza crijevne diskinezije

Zbog neizrazite lokalizacije boli u crijevnoj diskineziji, kao i simptoma sličnih znakovima drugih bolesti, teško je dijagnosticirati crijevnu diskineziju na temelju pritužbi pacijenta, kao i njegovo ispitivanje. Zbog toga većina stručnjaka, suočenih s tako neizvjesnom kliničkom slikom, provodi dijagnostiku, vođena metodom isključenosti.

Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju provodi se u nekoliko faza. Prije svega, liječnik isključuje neke patologije crijeva: tumori, polipi, divertikule, druge abnormalnosti. Nadalje, važno je razlikovati diskineziju i ne-ulcerozni kolitis. Nakon toga, specijalist provodi diferencijalnu dijagnozu dva tipa diskinezije, utvrđujući da li postoji primarna ili sekundarna diskinezija. Također su utvrđeni uzroci bolesti.

Kako bi se isključile navedene bolesti, koristi se kompleks studija koje se koristi za ispitivanje bolesnika s patologijom debelog crijeva. To je koprološka studija, irrigoskopija i endoskopija, studija izmeta za disbakteriozu i skrivenu krv. Također je važno imati biopsiju debelog crijeva.

Osobe koje pate od diskinezije crijeva vrlo često imaju diskinetički sindrom i disbakteriozu. U procesu endoskopije nisu otkrivene organske promjene. Postoji normalna histološka slika crijeva.

Nakon postavljanja dijagnoze crijevne diskinezije, liječnik se suočava s još jednom teškom fazom: potrebno je odrediti koji tip diskinezije - primarni ili sekundarni - se odvija. U ovom slučaju, važno je odrediti uzroke bolesti, pa liječnik detaljno ispituje povijest i rezultate kliničkog pregleda pacijenta.

Liječenje crijevne diskinezije

Primarna intestinalna diskinezija, koja ima psihogenu genezu, uspješno se liječi primjenom psihotropnih lijekova (u ovom slučaju koriste se sredstva za smirenje, neuroleptici, antidepresivi), kao i psihoterapija. Učinkovito će biti sredstvo koje ima tonički učinak na središnji živčani sustav, što zauzvrat pomaže normalizaciji funkcioniranja autonomnog živčanog sustava i smanjuje razinu razdražljivosti mišića crijeva. U tom slučaju, imenovanje lijekova, kao i izbor taktike psihoterapijske skrbi, provodi stručnjak odgovarajućeg profila. Važno je napomenuti da se psihotropni lijekovi ne preporučuju dulje vrijeme.

U pravilu, liječnik je osobito oprezan u propisivanju lijekova.

Osim toga, pacijentima se preporučuje povremeno uzimati kisik, borove kupke. Učinkovito u nekim slučajevima primjena topline na abdomen, ozokerit i parafinske kupke na donjem dijelu trbuha. Akupunktura se također koristi u ovom slučaju.

Za smirivanje živčanog sustava koriste se i neki narodni lijekovi, posebice terapija ljekovitim biljem. U ovom slučaju, dolje opisana infuzija biljaka će biti učinkovita.

Treba ga pomiješati u jednakim omjerima ljekovitog kadulje, guščje trske, cvijeća stolisnika i gospine trave, listova paprene metvice, hrastove kore. Dvije žlice zbirke pune se kipućom vodom i infundiraju dva sata. Zbirku treba uzeti pola šalice četiri puta dnevno nakon jela. Nakon tri dana doza se smanji na jednu trećinu čaše, a tijekom tjedan dana se uzima tri puta dnevno.

Također možete koristiti posebne obloge na želucu: za to pola čaše octa se otopi u tri litre vode. U otopini se razmazuje gaza, a kompresira se na želudac sat i pol.