Svaku bolest karakterizira određeni skup simptoma, koji na temelju laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja mogu pouzdano uspostaviti dijagnozu. S obzirom na stupanj njihove ozbiljnosti i regresije (smanjenje ozbiljnosti), u tijeku liječenja može se procijeniti učinkovitost poduzetih terapijskih mjera i predvidjeti oporavak.

Ako uzmemo u obzir simptome bolesti sa stajališta pacijenta, onda postoje i oni koji uzrokuju bolne ili neugodne osjećaje, a postoje i oni koji uzrokuju tešku nelagodu, uključujući i psihološku. Jedan od najneugodnijih i moralnih simptoma je fekalna inkontinencija. S obzirom na prisutnost ovog simptoma, ugrožena je socijalna percepcija pacijenta, nastaje potlačeno i depresivno stanje u slučajevima kada nije moguće u kratkom vremenu ukloniti uzrok ove neugodne manifestacije bolesti.

Fekalna inkontinencija često nije samostalna bolest, već samo manifestacija drugih patologija. Prema tome, kada se otkrije takav simptom, liječnik se suočava s dvije glavne zadaće: utvrditi točan uzrok nastanka i provesti učinkovitu terapiju koja bi mogla vratiti pacijentovo prijašnje zdravlje, spasiti ga od fizičke i moralne patnje. Fekalna inkontinencija, češće nego ne ugrožava život pacijenta, ali je društveno značajna, jer stvara mnoge probleme za pacijenta i ljude oko njega.

Ovaj problem može biti relevantan kod ljudi bilo kojeg spola i dobi. U današnje vrijeme, slučajevi upućivanja na liječnika zbog fekalne inkontinencije postali su učestaliji pa liječnici aktivno proučavaju problem i nude mnogo načina za njegovo otklanjanje.

Što je fekalna inkontinencija?

Mehanizam razvoja i uzroci fekalne inkontinencije
(patogenetska klasifikacija)

Razvoj ovog simptoma povezan je s oslabljenom regulacijom centara koji su odgovorni za stvaranje uvjetovanih refleksa, a može biti i zbog jednog od tri mehanizma. Klasifikaciju ovih kršenja predložio je ruski znanstvenik M. I. Buyanov 1985. godine, a još uvijek ga koriste naši liječnici:

1. Nepostojanje mehanizama koji doprinose nastanku uvjetovanog refleksa na čin defekacije ima urođeni karakter. U ovom slučaju, pacijent nema takozvani rektoanalni inhibitorni refleks, koji normalno inicira čin defekacije.

2. Usporno formiranje uvjetovanog refleksa na čin defekacije.

3. Gubitak uvjetovanog refleksa, koji je nastao zbog utjecaja nepovoljnih ili izazovnih čimbenika. U ovom slučaju postoje dvije mogućnosti razvoja: primarne i sekundarne. Primarna je prirođena, sekundarna je posljedica mentalnih poremećaja pacijenta, ozljeda ili organskih lezija kičmene moždine i mozga, ili sustava izlučivanja.

Posebnu pozornost treba posvetiti inkontinenciji sekundarnih izmeta. Ako govorimo o psihogenom podrijetlu (naime, njemu pripada velika većina slučajeva bolesti), potrebno je izdvojiti glavne uvjete u kojima je to moguće.

Ova grupa uključuje:
1. Psihogena fekalna inkontinencija, koja može biti uzrokovana neurotičnom i histeričnom psihozom, patološkim poremećajima ličnosti, demencijom.
2. Na pozadini duševne bolesti (demencija, shizofrenija, epilepsija).

Organska fekalna inkontinencija razvija se s velikim i često nepovratnim promjenama zbog različitih bolesti. Mnogo manje uobičajenih izmeta inkontinencije u odnosu na druge bolesti koje se mogu liječiti.

U ovom slučaju, uobičajeno je podijeliti ovaj simptom u 2 skupine, ovisno o prirodi pojave:
Skupina 1 - na pozadini bolesti povezanih s probavnim traktom i sustavom izlučivanja (prolaps rektuma, trauma anusa, nakupljanje velikog broja čvrstih izmeta u rektumu).

Skupina 2 - na pozadini drugih bolesti (porodne ozljede zdjelice, tumori anusa, neurološke posljedice teškog dijabetesa, smanjen tonus mišića (lokaliziran u području perineuma), infektivne bolesti praćene proljevom, Hirschsprungova bolest, prirođene malformacije anorektalne zone).

Praktična klasifikacija fekalne inkontinencije

Statistika epidemiologije i inkontinencije

Dobivanje točnih statističkih podataka koji bi pouzdano procijenili učestalost među populacijom je teško. To je zbog moralnog i etiološkog problema i nedostatka 100% dostupnosti takvih pacijenata liječniku. Najčešće u vidnom polju liječnika su pacijenti koji su hospitalizirani u vezi s drugim bolestima, a samo mali dio onih pacijenata koji su odlučili konzultirati liječnika s problemom fekalne inkontinencije. Pretpostavlja se da je moguće identificirati stvarne podatke samo kada se provodi aktivno otkrivanje, ili anonimnim anketama, upitnicima itd.

Kod bolesti debelog crijeva pojavljuje se fekalna inkontinencija u 3-7% bolesnika. Među pacijentima u psihijatrijskim klinikama ovaj se simptom primjećuje u 9-10% slučajeva. U skupini bolesnika starijih od 65 godina fekalna inkontinencija je uočena u oko 1-4%.

Dijagnoza fekalne inkontinencije

Pitanje dijagnoze fekalne inkontinencije nije teško, jer odgovarajuće pritužbe pacijenata omogućuju točnu dijagnozu u 100% slučajeva. Provedena istraživanja usmjerena su na utvrđivanje uzroka ovog simptoma i, ovisno o dobivenim podacima, razviti taktiku za daljnje liječenje. Istraživanja na pozadini terapije omogućuju vam da procijenite učinkovitost odabrane metode i napravite prognozu daljnjeg izlječenja.

U suvremenoj medicini navedene su sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

• Endorektalna ultrazvuk. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je procijeniti debljinu sfinktera anusa (vanjskog i unutarnjeg). Osim toga, metoda omogućuje otkrivanje prisutnosti defekata koji se ne mogu otkriti ručnim pregledom.
• Manometrija analnog kanala. Ova metoda se sastoji u određivanju pritiska mirovanja i stresa koji se stvara u analnom kanalu. Pomoću manometrije analnog kanala možete procijeniti ton sfinktera anusa.
• Određivanje volumnog praga osjetljivosti rektuma. Uz odstupanje od norme (smanjenje ili povećanje ovog pokazatelja) poremećen je čin dekapacije pacijenta, a to dovodi do odsutnosti poriva za pokretanjem crijeva ili, naprotiv, uzrokuje potrebu za hitnim pražnjenjem crijeva.

Tretman inkontinencije

Kirurški postupci za fekalnu inkontinenciju klasificiraju se kao plastični i odavno se koriste u medicini. Prema stručnim liječnicima, ova tehnika se smatra zadovoljavajućom. Ova metoda liječenja koristi se u slučajevima kada su uzrok bolesti ozljede ili defekt sfinktera.

Priroda operacije ovisi o dva pokazatelja: stupnju duljine defekta i njegovoj lokalizaciji. Ovisno o tome, postoji nekoliko vrsta operacija. Ako je oštećena i do četvrtina opsega sfinktera, obično se izvodi operacija koja se zove sfinkteroplastika. Za ozbiljnija oštećenja izvodi se operacija koja se zove sfinkterogluteoplastika, pri čemu se kao plastični materijal koristi klapni mišića gluteusa. Koriste se i druge vrste kirurških zahvata za fekalnu inkontinenciju organske prirode:
1. Operacija Tirsha - uz korištenje sintetičkih materijala ili srebrenih žica (trenutno je gotovo napuštena).
2. Operacija Faermann - korištenje mišića kuka kao plastičnog materijala (njegova učinkovitost, nažalost, kratka).

U slučaju funkcionalne inkontinencije fecesa, u nekim slučajevima, obavlja se operacija - post-stacionarna rekonstrukcija.

Liječnicima je teži zadatak liječiti fekalnu inkontinenciju u slučajevima kada nije povezana s mehaničkim poremećajima. Ako mišićna vlakna sfinktera nisu oštećena, plastična kirurgija često ne donosi željeni rezultat. Međutim, u nekim slučajevima provodi se neka vrsta operacije pod nazivom rekonstrukcija kanala.

Trenutno se razvijaju mnoge ne-kirurške metode za liječenje fekalne inkontinencije, koje uključuju:
1. Lijekovi.
2. Ne-lijek.

Metode lijekova široko se primjenjuju u slučajevima kada je fekalna inkontinencija povezana s funkcionalnim poremećajima probavnog sustava i sustava za izlučivanje (proljev, kombinacija inkontinencije i konstipacije, česte neobrađene stolice). One uključuju 2 skupine lijekova: one namijenjene terapiji osnovne bolesti i one koje izravno utječu na tonus mišića perineuma i stanje analnog sfinktera. Koriste se sljedeći lijekovi: strihnin u tabletama, prozerin u potkožnim injekcijama, vitamini skupine B, ATP. Ako bolesnik boluje od povećane razdražljivosti živčanog sustava, indicirano je imenovanje trankvilizatora.

Metode koje nisu lijekovi uključuju:

• Sveobuhvatne vježbe usmjerene na trening analnog sfinktera (razvili su znanstvenici Dukhanov, Kegel). Bit ovih vježbi je da se gumena cijev umetne u rektum kroz anus u rektum i premazuje vazelinom unaprijed. Pacijent u timu stisne i opušta analni sfinkter. Vježbe se izvode svakodnevno tijekom 5 sesija. Trajanje 1 sesije je 1-15 minuta. Ciklus terapije je osmišljen za 3-8 tjedana. Paralelno s ovim vježbama preporuča se izvođenje tjelesnih vježbi s ciljem jačanja mišića glutealne regije, trbušnih mišića i mišića adduktorskih bedara.
• Električna stimulacija se provodi kako bi se stimulirali živčani završetci odgovorni za formiranje uvjetovanog refleksa na defekaciju.
• Primjena energije. Ova tehnika se prakticira u svijetu već više od 30 godina, ali još nije postala popularna u Rusiji. Strani kolege napominju da ova metoda, u usporedbi s drugima, daje ne samo najpozitivnije rezultate, nego i one najotpornije.

Prognoza za fekalnu inkontinenciju

Fekalna inkontinencija kao simptom drugih bolesti

U ovom odjeljku razmatramo osobitosti fekalne inkontinencije, koja se javlja kao simptom drugih bolesti, tj. Nije izravno povezana s lezijom analnog sfinktera. Važno je napomenuti da u ovom slučaju liječenje treba biti usmjereno na osnovnu bolest.

Može se pojaviti fekalna inkontinencija kod sljedećih bolesti:

1. Moždani udar (hemoragijski, ishemijski)
U ovom članku nećemo detaljno razmatrati neposredne uzroke, tijek i liječenje moždanog udara. Mi skrećemo vašu pozornost samo na to koje simptome prate ove patologije.
Kao posljedica moždanog udara, pacijent razvija čitav kompleks poremećaja, koji je povezan s oslabljenom opskrbom krvi određenim dijelom mozga. Ovisno o pogođenom području, određeni simptomi su više ili manje izraženi.

Pacijent može imati sljedeće poremećaje:

• poremećaji kretanja ili paraliza (nekoordiniranost, poteškoće u hodanju, potpuni poremećaji pokreta na jednoj ili obje polovice tijela);
• poremećaj gutanja;
• oštećenje govora (uglavnom u leziji lijeve hemisfere mozga);
• kršenje percepcije (ne postoji odgovarajuća percepcija okolne stvarnosti);
• kognitivno oštećenje (sposobnost percepcije i obrade informacija je smanjena, logika je poremećena, pamćenje je smanjeno, sposobnost učenja je izgubljena);
• poremećaji u ponašanju (sporije reakcije, emocionalna nestabilnost, strah, dezorganizacija);
• psihološki poremećaji (iznenadne promjene raspoloženja, besplatan plač ili smijeh, razdražljivost, depresivna stanja);
• poremećaji mokrenja i defekacije (nema kontrole nad fiziološkim funkcijama, poremećen je ton sfinktera analnog kanala).

2. Disfunkcija zdjeličnih organa
Pod tim imenom razumijemo složene poremećaje zdjeličnih organa. Mnogi su razlozi za razvoj takvog stanja. Razlikujemo osnovni: tumor na mozgu, encefalitis, ateroskleroze, multiple skleroze, psihijatrijskih poremećaja, epilepsije, Alzheimerove bolesti, prirođene malformacije urogenitalnog organa, slabost mišića dna zdjelice, rektalni prolaps, prolapsa maternice, mokrenje u krevet, prostate, oštećenja mokraćnog sustava i dovodi iz crijeva sustava na kirurške zahvate i ozljede.

U slučaju narušavanja funkcija zdjeličnih organa:

• konstipacija;
• akutna urinarna retencija;
• urinarna inkontinencija;
• nepotpuno pražnjenje mjehura;
• bol pri mokrenju i mokrenju;
• lažni nagon za mokrenjem i pražnjenje;
• fekalna inkontinencija;
• impotencija.

3. Poremećaji kičmene moždine
Ova skupina poremećaja nastaje kada je oštećen živčani sustav kralježnice u kralježnici. Uzroci ove skupine poremećaja mogu biti: meningitis, siginomija, malformacije kičmene moždine, multipla skleroza, amiotrofna skleroza, tuberkuloza kralježnice, tumori kralježnične moždine, ozljede kralježnične moždine.

Ova se patologija odlikuje pojavom sljedećih simptoma:

• oslabljen pokret u udovima (gornji, donji);
• smanjenje ili potpuni nedostatak osjetljivosti (taktilna, temperatura, bol; može se promatrati na jednoj ili obje polovice tijela, iznad ili ispod razine oštećenja kičmene moždine);
• inkontinencija izmetom i urinom.

4. Ozljede, uključujući generičke
Ova skupina bolesti povezana je s traumatskim učinkom u kojem je zahvaćen sfinkter analnog kanala i kao rezultat toga dolazi do fekalne inkontinencije. U slučaju teških ozljeda, ovu skupinu bolesti karakterizira kompleks simptoma koji ovisi o veličini ozljede i dubini lezije. U slučaju porodnih ozljeda patologija se razvija tijekom teškog poroda, najčešće ne u uvjetima zdravstvenih ustanova. U oba slučaja pacijenti su podvrgnuti kirurškom liječenju, nakon čega slijedi rehabilitacija, koja se odabire pojedinačno.

preporuke

Važno je za pacijente ili njihove srodnike koji su suočeni s problemom fekalne inkontinencije da znaju da samo ispravno određivanje uzroka koji su doveli do tog problema može biti ključ uspješnog liječenja. U svakom slučaju, ovaj problem trebaju rješavati samo kvalificirani i visoko specijalizirani liječnici. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će ubrzati liječenje i vratiti pacijenta u normalan društveni život.

Obratite se liječnicima - a prepreke koje sprečavaju normalan život bit će eliminirane. Ostanite zdravi!

Fekalna inkontinencija

Fekalna inkontinencija (ili encopresis) je poremećaj u kojem se gubi sposobnost kontrole defekacije. Fekalna inkontinencija, čiji se simptomi uglavnom promatraju kod djece, javljaju se u odraslih osoba, obično je povezana s relevantnošću određene patologije organske skale (stvaranje tumora, trauma, itd.).

Opći opis

Pod fekalnom inkontinencijom, kao što smo primijetili, gubitak je kontrole nad procesom pražnjenja crijeva, što u skladu s tim ukazuje na nemogućnost odgađanja pokreta crijeva sve dok ne postoji mogućnost da se za tu svrhu posjeti WC. Inkontinencija izmetom također se smatra mogućnošću u kojoj postoji nehotično curenje fekalija (tekuće ili kruto), koje se, na primjer, može pojaviti tijekom prolaska plinova.

U gotovo 70% slučajeva, fekalna inkontinencija je simptom (poremećaj) koji se javlja u djece od 5 godina starosti. Često njegovoj pojavi prethodi kašnjenje u stolcu (stolica ovdje i dalje je zamjenjivi sinonim za definiciju fecesa).
Što se tiče prevladavajućeg spola u smislu razvoja enzopisa, bolest se češće primjećuje kod muškaraca (s približnim omjerom od 1,5: 1). Pri razmatranju statistike za odrasle, ova bolest, koja je već zabilježena, nije isključena.

Vjeruje se da je fekalna inkontinencija poremećaj koji je zajednički nastanku starosti. Ona, unatoč nekim zajedničkim aspektima, nije istinita. U ovom trenutku ne postoje činjenice koje bi ukazivale na to da svi stariji ljudi bez iznimke gube sposobnost kontrole izlučivanja fecesa kroz rektum. Mnogi vjeruju da je fekalna inkontinencija senilna bolest, ali u stvarnosti situacija je nešto drugačija. Dakle, oko polovice pacijenata, ako pogledate određene statističke podatke o ovoj temi, smatraju se osobe srednjeg vijeka, a ova dob, u rasponu od 45 do 60 godina.

U međuvremenu, bolest je također povezana s starošću. Dakle, upravo zbog toga, nakon demencije, ona postaje druga najvažnija po tome što se stariji pacijenti drže socijalne izolacije, stoga je fekalna inkontinencija kod starijih osoba specifičan problem, rangiran među problemima vezanim uz dob. Općenito, bez obzira na dob, bolest, kao što se može razumjeti, ima negativan učinak na kvalitetu života pacijenata, što vodi ne samo društvenoj izolaciji, nego i depresiji. Zbog inkontinencije fecesa, seksualna želja je također podložna promjenama, s obzirom na ukupnu sliku bolesti ovisno o svakom aspektu, ova slika je komponenta, postoje problemi u obitelji, sukobi, razvodi.

Defecation: načelo djelovanja

Prije nego što nastavimo s razmatranjem obilježja bolesti, zadržimo se na tome kako se crijevo kontrolira tijekom defekacije, odnosno kako se to događa na razini fizioloških osobina.

Liječenje rada crijeva kroz koordinirano funkcioniranje živčanih završetaka i mišića, koncentrirano u rektumu i anusu, to se događa kroz kašnjenje izlaza izmetu ili, obrnuto, kroz njegov izlaz. Zadržavanje fecesa osigurava krajnji dio debelog crijeva, to jest, zbog rektuma, koji u tu svrhu mora biti u određenoj napetosti.

Izmet u trenutku kada dođu do konačnog odjeljka u osnovi već imaju dovoljnu gustoću. Sfinkter, zasnovan na kružnom mišićnom tipu, nalazi se u čvrsto stisnutom stanju, tako da osigurava čvrsti prsten u konačnom dijelu rektuma, što je anus. U komprimiranom stanju, one ostaju sve dok se feces ne pripremi za oslobađanje, što se događa kao dio postupka izlučivanja. Mišići dna zdjelice održavaju intestinalni ton.

Osvrnimo se na obilježja sfinktera, koji igra važnu ulogu u poremećaju koji se razmatra. Tlak u njegovom području prosječno iznosi oko 80 mm Hg. Čl., Iako se kao norma smatraju mogućnosti unutar 50-120 mm Hg. Čl.

Ovaj pritisak kod muškaraca je viši nego u žena, s vremenom se mijenja (smanjuje), što u međuvremenu ne uzrokuje probleme koji su izravno povezani s fekalnom inkontinencijom (ako, naravno, nema nikakvih čimbenika, ova patologija izazivanja). Analni sfinkter je stalno u dobrom stanju (i danju i noću), ne pokazuje električnu aktivnost tijekom izlučivanja. Treba napomenuti da analni unutarnji sfinkter djeluje kao nastavak kružnog sloja glatkih mišića u rektumu, zbog toga ga kontrolira autonomni živčani sustav, ne može se svjesno (ili proizvoljno) kontrolirati.

Stimulacija adekvatnog čina defekacije javlja se zbog iritacije na mehanoreceptorima u stijenci rektuma, koja nastaje kao rezultat nakupljanja fekalnih masa u ampuli (s preliminarnim protokom iz sigmoidnog kolona). Odgovor na takvu iritaciju je potreba da se zauzme odgovarajući položaj (sjedenje, čučanj). Uz istovremenu kontrakciju mišića trbušnog zida i zatvaranje glotisa (koji određuje takozvani Valsalva refleks), povećava se intraabdominalni tlak. To je, pak, popraćeno inhibicijom segmentnih kontrakcija iz rektuma, što osigurava kretanje fekalnih masa prema rektumu.

Prethodno zabilježena muskulatura dna zdjelice je podložna relaksaciji, zbog čega je izostavljena. Sakro-rektalni i pubic-rektalni mišići, kada se opuste, otvaraju anorektalni kut. Budući da je podvrgnut iritaciji iz fecesa, rektum izaziva opuštanje unutarnjeg sfinktera i vanjskog sfinktera, što rezultira otpuštanjem fekalnih masa.

Naravno, postoje situacije u kojima je defekacija nepoželjna, nemoguća iz određenih razloga ili neprikladna, jer je to u početku uzeto u obzir u mehanizmu defekacije. U okviru ovih slučajeva događa se sljedeće: vanjski sfinkter i pubicno-rektalni mišići počinju se kontrahirati na proizvoljan način, što dovodi do zatvaranja anorektalnog kuta, analni kanal počinje čvrsto stezati, čime se osigurava zatvaranje rektuma (izlaz). Zauzvrat, rektum, koji sadrži fekalne mase, prolazi kroz ekspanziju, koja postaje moguća smanjenjem stupnja napetosti zida, i nagon za djelovanjem na pražnjenje, odnosno, prolazi.

Uzroci fekalne inkontinencije

Utjecaj na mehanizam defekacije određuje načela ispoljavanja poremećaja interesa, pa je iz tog razloga potrebno razraditi razloge koji ga izazivaju. To uključuje:

• konstipacija;
• proljev;
• slabost mišića, oštećenje mišića;
• zatajenje živaca;
• smanjen tonus mišića rektalnog područja;
• poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice;
• hemoroidi.

Osvrnimo se na navedene razloge.

Zatvor. Konstipacija posebno znači stanje koje je popraćeno brojnim činovima defekacije manje od tri puta tjedno. Rezultat toga, odnosno, može biti i fekalija inkontinencije. U nekim slučajevima, formira se značajna količina otvrdnutog fecesa, a zatim začepljuje u rektumu. Istovremeno može doći do nakupljanja vodenih stolica koje počinju curiti kroz tvrde stolice. Ako konstipacija traje duže vrijeme, to može uzrokovati rastezanje i popuštanje mišića sfinktera, što je posljedica smanjenja rektalnog retencijskog kapaciteta.

Proljev. Proljev također može uzrokovati pojavu inkontinencije. Punjenje tekućom stolicom rektuma odvija se mnogo brže, ali zadržavanje je popraćeno znatnim poteškoćama (u usporedbi s tvrdom stolicom).

Slabost mišića, oštećenje mišića. Porazom mišića jednog od sfinktera (ili oba sfinktera, i vanjskog i unutarnjeg) može se razviti fekalna inkontinencija. Oslabljenjem ili oštećenjem mišića unutarnjeg i / ili vanjskog analnog sfinktera gubi se njihova karakteristična snaga. Kao rezultat toga, držanje anusa u zatvorenom položaju uz istodobno sprječavanje curenja stolice uvelike je komplicirano ili čak nemoguće. Kao glavni razlozi koji pridonose razvoju mišićne slabosti ili oštećenja mišića možemo razlikovati prijenos ozljeda na tom području, operaciju (na primjer, za hemoroide ili rak) itd.

Neuspjeh živaca. Ako živci koji kontroliraju mišiće unutarnjeg i vanjskog sfinktera funkcioniraju pogrešno, mogućnost kompresije i relaksacije se sukladno tome eliminira. Isto tako, razmatra se situacija u kojoj živčani završetci koji reagiraju na stupanj koncentracije izmeta u rektumu počinju funkcionirati u poremećenom načinu rada, zbog čega pacijent ne osjeća potrebu za posjetom WC školjke. Obje varijante ukazuju, kao što je jasno, na neuspjeh živaca, na čijoj se pozadini može razviti i fekalna inkontinencija. Glavni izvori koji izazivaju takav nepravilan rad živaca su sljedeće varijante: porođaj, moždani udar, bolesti i ozljede koje utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), naviku dugotrajnog ignoriranja tjelesnih signala koji ukazuju na potrebu za defekacijom, itd.

Smanjen mišićni tonus rektalnog područja. U normalnom (zdravom) stanju, rektum može, kao što smo razmotrili u opisu dijela o mehanizmu defekacije, rastegnuti i tako zadržati izmet sve do trenutka u kojem postaje moguće. U međuvremenu, određeni čimbenici mogu uzrokovati stvaranje ožiljaka na zidu rektuma, zbog čega gubi svojstvenu elastičnost. Kao takvi čimbenici mogu se razmotriti različite vrste kirurških zahvata (rektalni prostor), crijevne bolesti praćene karakterističnom upalom (nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), radijacijska terapija, itd. Prema tome, na temelju relevantnosti takvog učinka možemo reći da je rektum gubi sposobnost adekvatnog rastezanja mišića dok istovremeno drži stolicu, što, zauzvrat, izaziva povećanje rizika povezanog s razvojem fekalne inkontinencije.

Poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice. Zbog abnormalnog funkcioniranja živaca ili mišića dna zdjelice može se razviti fekalna inkontinencija. To se pak može olakšati određenim čimbenicima. To su posebno:

• snižavanje osjetljivosti rektalnog područja na izmet, punjenje;
• smanjena kontrakcija mišića izravno uključenih u defekaciju;
• rektokele (patologija, u okviru koje se rektalni zid pojavljuje u vagini), prolaps rektuma;
• funkcionalna relaksacija dna zdjelice, zbog čega postaje slaba i ima tendenciju spuštanja.

Osim toga, zdjelična disfunkcija se često razvija nakon poroda. Konkretno, rizik se povećava ako se opstetričke pincete koriste kao dio radne aktivnosti (uz pomoć njih, beba se može izlučiti). Ne manje značajan stupanj rizika pripisuje se postupku epiziotomije, tijekom kojeg se izvodi operativna disekcija perineuma kao mjera koja sprječava ženu da formira proizvoljne oblike vaginalnih suza, kao i da dobije traumatsku ozljedu mozga. U takvim slučajevima pojavljuje se fekalna inkontinencija kod žena odmah nakon porođaja ili nekoliko godina poslije.

Hemoroide. Kod vanjskih hemoroida, čiji se razvoj javlja u području kože koja okružuje anus, stvarni patološki proces može djelovati kao razlog koji ne dopušta anusu da potpuno blokira mišiće sfinktera. Kao rezultat toga, određena količina sluzi ili tekuće stolice može početi prodirati kroz nju.

Fekalna inkontinencija: vrste

Fekalna inkontinencija ovisno o dobi određena je razlikama u prirodi pojave i vrstama poremećaja. Dakle, na temelju obilježja koja smo već razmatrali, može se naglasiti da se inkontinencija može manifestirati na sljedeće načine:

• redovito pražnjenje stolice bez potrebe za pražnjenjem;
• fekalna inkontinencija s preliminarnim porivom za pražnjenje;
• djelomična manifestacija fekalne inkontinencije koja se javlja kod određenih opterećenja (tjelovježba, stres kod kašljanja, kihanja itd.);
• fekalne inkontinencije, koje se javljaju u pozadini učinaka degenerativnih procesa povezanih s starenjem tijela.

Fekalna inkontinencija u djece: simptomi

Inkontinencija fecesa u ovom slučaju sastoji se u nesvjesnom oslobađanju djeteta od 4 godine ili starijeg od fecesa, ili u njegovoj nemogućnosti da zadrži sve dok se ne pojave takvi uvjeti u kojima defekacija postaje prihvatljiva. Valja napomenuti da dok dijete ne navrši četiri godine, fekalna inkontinencija (uključujući i urin) je apsolutno normalna pojava, unatoč određenim nepogodnostima i napetostima koje mogu pratiti. Stvar je, posebno, u tom slučaju, postupno stjecanje vještina koje se odnose na sustav izlučivanja u cjelini.

Simptomi fekalne inkontinencije kod djece također su često obilježeni na pozadini prethodnog zatvora, čija se priroda uglavnom smatrala gore. U nekim slučajevima, kao uzrok opstipacije kod djece u prvim godinama života dolazi do prekomjerne upornosti od strane roditelja u podučavanju djeteta loncu. Neka djeca imaju problem nedostatka kontraktilne funkcije crijeva.

Relevantnost istodobne inkontinencije izlučivanja mentalnog poremećaja može se razmotriti u čestim slučajevima s pražnjenjem crijeva na pogrešnim mjestima (ispuštanje s normalnom konzistentnošću). U nekim slučajevima, fekalna inkontinencija povezana je s problemima povezanim s poremećenim razvojem živčanog sustava djeteta, uključujući nemogućnost održavanja pažnje, poremećenu koordinaciju, hiperaktivnost i blagu distrakciju.

Poseban se slučaj smatra pojavom ovog poremećaja kod djece iz disfunkcionalnih obitelji, u kojoj roditelji im ne daju odmah potrebne vještine i općenito ne posvećuju dovoljno vremena. To može biti popraćeno činjenicom da djeca, kada su suočena s postojanošću ovog poremećaja, jednostavno ne prepoznaju miris svojstven izmetu i ne reagiraju na bilo koji način na činjenicu da odlaze.

Enkoprezija u djece može biti primarna ili sekundarna. Primarna enkripcija povezana je s praktičnim nedostatkom dječjih vještina izlučivanja, dok se sekundarna enciklopedija pojavljuje iznenada, uglavnom na pozadini prethodnog stresa (rođenje drugog djeteta, sukobi u obitelji, razvod roditelja, početak vrtića ili škole, promjena prebivališta i pr.). Osobitost sekundarne inkontinencije u izmetu jest da se ovaj poremećaj javlja s već stečenim praktičnim vještinama za izlučivanje i sposobnost kontrole.

Najčešće se pojavljuje fekalna inkontinencija tijekom dana. Kada se dogodi noću, prognoza je manje povoljna. U nekim slučajevima fekalna inkontinencija može biti praćena urinarnom inkontinencijom (enureza). Rijetko se lokalna bolest crijeva smatra uzročnikom fekalne inkontinencije.

Često se problem inkontinencije kod djece javlja zbog namjernog zadržavanja stolice do tada. U ovom slučaju, uzroci zadržavanja fecesa mogu se smatrati, na primjer, pojavom neugodnih emocija pri podučavanju o korištenju toaleta, ograničenju koje proizlazi iz potrebe korištenja javnog toaleta. Također, razlozi mogu biti u činjenici da djeca ne žele prekinuti igru ​​ili se boje moguće pojave nelagode ili bolova tijekom izlučivanja.

Inkontinenciju fecesa, čiji se simptomi prvenstveno temelje na defekaciji na mjestima koja za to nisu pogodna, prati se proizvoljno ili nenamjerno oslobađanje izlučevina (na podu, u odjeći ili u krevetu). Što se tiče učestalosti, takve se evakuacije događaju najmanje jednom mjesečno, u razdoblju od najmanje šest mjeseci.

Važna točka u liječenju djece je psihološki aspekt problema, liječenje treba započeti psihološkom rehabilitacijom. Ona se, prije svega, sastoji u objašnjavanju djetetu da problem s njim nije njegova krivnja. Naravno, u odnosu na dijete na pozadini postojećeg problema fekalne inkontinencije ni u kojem slučaju ne smije biti zastrašivanja ili ismijavanja, bilo kakve ponižavajuće usporedbe od strane roditelja.

Ovo može izgledati čudno, ali navedeni pristupi roditelja nisu neuobičajeni. Sve što se dogodi djetetu uzrokuje ne samo određenu nelagodu, nego i iritaciju koja se izlijeva u takvom ili onom obliku na dijete. Treba imati na umu da takav pristup samo pogoršava situaciju u kojoj, opet, dijete nije kriv. Štoviše, zbog toga postoji rizik razvoja u bliskoj budućnosti djeteta od niza psiholoških problema, različitih stupnjeva ozbiljnosti i kontroverzne mogućnosti njihovog ispravljanja i potpunog uklanjanja. S obzirom na to, važno je da se roditelji ne samo usredotoče na rješavanje djetetovog problema, već da i sami rade na sebi u smislu suzdržavanja, uzimanja situacije i pronalaženja rješenja za njega. Dijete treba pomoć, podršku i ohrabrenje, samo zbog toga svaki tretman može dobiti odgovarajuću učinkovitost uz minimalne gubitke.

Ponašanje liječenja fekalne inkontinencije kod djeteta je pridržavanje sljedećih načela:

• Sjedite dijete na lonac treba svaki put nakon obroka za 5-10 minuta. Zbog toga se refleksna aktivnost crijeva povećava, dijete uči pratiti potrebu za pražnjenjem iz vlastitog tijela.
• U slučaju da je uočeno da se izmet u određeno vrijeme tijekom dana "preskoči", treba ga posaditi na lonac malo ranije kao "prolazi".
• Opet, važno je ohrabriti dijete. Ne bi se smjelo staviti na lonac protiv njegove volje. Djeca mlađa od 4 godine imaju tendenciju pozitivno reagirati na izum bilo koje igre, tako da uz trenutnu enkopresu možete koristiti ovaj pristup. Primjerice, možete primijeniti određenu poticajnu shemu, koja vrijedi ako dijete pristane sjediti u loncu. U skladu s tim, pri raspodjeli fecesa s takvim čučnjevima na njemu, preporučljivo je malo povećati nagradu.

Usput rečeno, navedene opcije pristupa djetetu omogućit će ne samo treniranju djeteta da stekne adekvatne toaletne vještine, već i odrediti mogućnost uklanjanja mogućeg zagušenja fekalija (zatvor).

dijagnosticiranje

Prilikom dijagnosticiranja poremećaja, liječnik uzima u obzir pacijentovu povijest bolesti, podatke o liječničkom pregledu i podatke dobivene dijagnostičkim testovima (pregled važnih točaka vezanih uz postojeći problem). Osim toga, koristi se niz instrumentalnih dijagnostičkih tehnika.

• Ano-rektalna manometrija Koristi se cijev osjetljiva na tlak, čija uporaba određuje osjetljivost rektuma i karakteristike povezane s njegovim funkcioniranjem. Također, ova metoda omogućuje određivanje stvarne sile kompresije analnog sfinktera, sposobnost adekvatnog odgovora na nastale živčane signale.
• MRI (snimanje magnetnom rezonancijom) Zbog utjecaja elektromagnetskih valova ova metoda omogućuje dobivanje detaljnih slika o istraživanom području, mišićima mekih tkiva (osobito u slučaju inkontinencije izmetom, ovo se istraživanje usredotočuje na proučavanje mišića analnog sfinktera dobivanjem takve slike).
• Proktografija (ili defektografija). Rendgenska metoda koja određuje količinu fecesa koje rektum može sadržavati. Osim toga, određuje značajke njegove distribucije u rektumu, identificira obilježja djelotvornosti čina defekacije.
• Transrektalni ultrazvuk. Metoda ultrazvučnog pregleda rektuma i anusa provodi se uvođenjem posebnog senzora u anus (pretvornik). Postupak je apsolutno siguran, bez popratne boli.
• Elektromiografija Postupak ispitivanja mišića rektuma i dna zdjelice, usmjeren na proučavanje ispravnog funkcioniranja živaca koji kontroliraju ove mišiće.
• Sigmoidoskopija. Posebna fleksibilna cijev, opremljena iluminatorom, umetnuta je u anus (i dalje u druge donje dijelove debelog crijeva). Zbog njegove primjene moguće je proučavati rektum iznutra, što, s druge strane, određuje mogućnost identifikacije lokalnih uzroka (nastanak tumora, upala, ožiljci, itd.).

liječenje

Liječenje fekalne inkontinencije u odraslih i djece (osim onih navedenih u odgovarajućem odjeljku), ovisno o čimbenicima koji uzrokuju bolest, temelji se na sljedećim načelima:

• prilagodba prehrani;
• korištenje mjera terapije lijekovima;
• trening crijeva;
• trening mišića dna zdjelice (posebne vježbe);
• električni;
• kirurška intervencija.

Svaka od točaka izrađuje se samo na temelju posjeta stručnjaku i samo u skladu s njegovim posebnim uputama, na temelju rezultata provedenih istraživačkih mjera. Odvojeno, usredotočit ćemo se na kiruršku intervenciju, koja će, vrlo vjerojatno, zanimati čitatelja. Na tu mjeru se pribjegava ako se ne pojave poboljšanja u provedbi ostalih navedenih mjera, kao i ako je fekalna inkontinencija uzrokovana ozljedom analnog sfinktera ili dna zdjelice.

Sfinkeroplastika se smatra najčešćom metodom kirurške intervencije. Ova metoda je usmjerena na ponovno spajanje mišića sfinktera, podvrgnuto razdvajanju zbog rupture (na primjer, tijekom poroda ili tijekom ozljede). Takvu operaciju obavlja liječnik opće prakse, kolorektalni kirurg ili kirurg-ginekolog.

Postoji još jedna metoda kirurškog zahvata, koja se sastoji u stavljanju gumene manžete okružene anusom ("umjetni sfinkter") tijekom subkutane implantacije "pumpe" malih dimenzija. Pumpa se aktivira od strane pacijenta (to je učinjeno kako bi se napuhati / spustiti manšetu). Ova se metoda koristi rijetko, a provodi se pod kontrolom kolorektalnog kirurga.

Savjeti za inkontinenciju

Kao što možete razumjeti, fekalna inkontinencija može uzrokovati brojne probleme, od banalnog sramote i završetka dubokim depresijama na toj pozadini, osjećajem usamljenosti i straha. Stoga je provedba određenih praktičnih metoda iznimno važna za poboljšanje kvalitete života pacijenata. Prvi i glavni korak, naravno, je kontaktirati stručnjaka. Ova barijera se mora preći, unatoč mogućim neugodnostima, sramoti i drugim emocijama, zbog čega odlazak stručnjaku izgleda kao problem sam po sebi. Ali sam problem, a to je fekalna inkontinencija, većinom se može riješiti, ali samo ako se pacijenti ne “voze u kut” i ne reagiraju na sve, valom ruke i odabirom položaja izolacije za sebe.

Dakle, evo nekoliko savjeta, u skladu s kojima ćete, uz hitnost fekalne inkontinencije, moći na određen način kontrolirati ovaj problem u uvjetima koji najmanje pridonose adekvatnom odgovoru na situaciju:

• izlazeći iz kuće, posjećujući toalet, pokušavajući time isprazniti crijeva;
• opet, pri odlasku trebate voditi računa o dostupnosti promjenjive odjeće i materijala, uz pomoć kojih možete brzo eliminirati “kvar” (salvete, itd.);
• pokušajte pronaći WC na mjestu gdje se nalazite prije nego što ga trebate, što će smanjiti broj neugodnosti povezanih s tim i brzo pronaći svoj put;
• ako postoji sugestija da je gubitak kontrole crijeva moguća situacija, onda je donje rublje bolje da bude jednokratno;
• Koristiti pilule koje smanjuju intenzitet mirisa plinova i fecesa, takve tablete su dostupne bez recepta, ali je bolje vjerovati savjetu liječnika po ovom pitanju.

U slučaju fekalne inkontinencije, možete početi tako što ćete kontaktirati svog liječnika (liječnika opće prakse ili pedijatra), on će vas uputiti na određenog specijaliste (proktologa, kolorektalnog kirurga, gastroenterologa ili psihologa) na temelju konzultacija.

Uzroci i način liječenja fekalne inkontinencije (encopresis)

Ovisno o različitim čimbenicima, fekalna inkontinencija može se pojaviti u djece i odraslih. Bolesnici gube kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva. Postoje dodatni simptomi. Spontana defekacija javlja se s proljevom ili tvrdom stolicom. Često je to praćeno plinovima.

Pojam encoprezis

Kada je pacijentu dijagnosticirana fekalna inkontinencija, u medicini se naziva enkopresis. To je zbog činjenice da pacijent ima nesposobnost da kontrolira defekaciju. Bolest se često javlja zajedno s inkontinencijom enureze. Oba stanja povezana su s oštećenjem živčane regulacije. U procesu pražnjenja mjehura i crijeva uključeni su bliski neurocentri.

Muškarci se suočavaju s rizikom od fekalne inkontinencije, imaju ovo stanje u 15%, nego inkontinenciju enureze. Stoga je potrebno na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdio uzrok procesa i propisano liječenje.

Mehanizam razvoja ovog stanja

Inkontinencija se razvija zbog kršenja dosljednog rada mišića zdjelice. Ako je bolest povezana s nekontroliranom defekacijom, problem leži u mišićnom tkivu sfinktera. To je ono što vam omogućuje da zadržite fekalnu masu u crijevima. Da bi se održao pravilan rad tih mišića, aktivira se autonomni živčani sustav. Neurocenter utječe na proces pražnjenja crijeva bez svjesne kontrakcije mišića sfinktera.

Uz normalan tonus mišića u perineumu, anus je u zatvorenom stanju. To se stalno događa tijekom spavanja ili budnosti. Mišići sfinktera su u napetosti. Ovaj pritisak je različit za muškarce i žene.

Državna klasifikacija

U odraslih postoji nekoliko tipova fekalne inkontinencije. To ovisi o mehanizmu nemogućnosti kontrole rada crijeva. Stoga dodijelite:

• stalna inkontinencija;
• prije nenamjernog pražnjenja crijeva postoje želje za ispuštanjem;
• djelomična inkontinencija.

Redovita fekalna inkontinencija javlja se u djece i starijih osoba. U ovom slučaju, oni imaju bolesti ili je zdravlje u ozbiljnom stanju. Ako pacijent osjeća potrebu da isprazni crijevo, tada držite izmet u rektumu neće raditi. Djelomična fekalna inkontinencija javlja se kod odraslih osoba nakon ili tijekom teškog napora. Međutim, ovo stanje se promatra nakon kašljanja, kihanja ili dizanja teških predmeta.

Posebna vrsta je inkontinencija izmeta kod starijih osoba. To je zbog protoka degenerativnih procesa.

Osim toga, klasifikacija encopresisa uključuje raspodjelu faza. Faze razvoja inkontinencije samo 3, koje uključuju:

• Grade 1 - nekontrolirano kretanje crijeva zbog ispuštanja plinova;
• 2 stupanj - inkontinencija neoblikovanog fecesa;
• 3. stupanj - sfinkter nije u stanju zadržati izmet čvrste prirode.

Zašto se javlja fekalna inkontinencija?

Inkontinencija uzrokuje izazivačke čimbenike. Stoga uzroci fekalne inkontinencije u odrasloj populaciji uključuju:

• probleme crijeva ili zatvor. Zbog nepravilne prehrane, pacijent akumulira čvrstu komponentu procesnih elemenata. Stoga se epitel rektuma počinje rastezati. Zbog toga se smanjuje pritisak mišića na sfinkter. Kada se manifestira konstipacija, tekuća stolica počinje nakupljati preko čvrstih masa. Zbog smanjenja elastičnosti stijenki rektuma, one iscure. To uzrokuje oštećenje anusa;
• proljev. Tekuća stolica s fekalnom inkontinencijom u rektumu glavni je simptom. Da biste uklonili inkontinenciju, trebat ćete započeti liječenje s encopresisom;
• smanjen tonus mišića u perineumu. Kada je inervacija poremećena, pacijent uzima nekoliko impulsa. U ovom slučaju, problem se javlja u receptorima, au drugom slučaju povezan je s bolestima mozga ili poremećajima u radu. Pojavljuje se kod starijih osoba;
• neurotski poremećaji;
• smanjenje tonusa mišića zdjeličnih organa. Sa čestim proljevom ili zatvorom, ožiljci se formiraju na stijenkama rektuma. Inače se ozljede javljaju nakon upalnih procesa kirurških intervencija ili jake izloženosti zračenju;
• poremećaj zdjeličnih organa;
• stvaranje hemoroida.

Ovisno o mjestu izbočina, sfinkter se ne može u potpunosti zatvoriti. Uz dugotrajan tijek bolesti, mišićno tkivo je oslabljeno i razvija se fekalna inkontinencija. Ako se to dogodi kod starijih bolesnika, promjene utječu na cijeli proces utroba.

Različiti uzroci kod žena

Fekalna inkontinencija kod odraslih žena povezana je s karakteristikama tijela. U tom slučaju dolazi do curenja fekalija zbog anatomskih oštećenja ili patoloških procesa rektuma. Osim toga, psihička stanja mogu utjecati na živčani sustav zbog kojeg je poremećena mišićna aktivnost.

To uključuje:

Osim toga, crijevni problemi zbog porođaja utječu na rektum i sfinkter. Bolesti uzrokovane ozljedom mozga. Lezije analnih fisura ili neurološki problemi zdjeličnih organa doprinose razvoju encoprezisa.

Traženje pomoći od liječnika

Da bi pacijent bio dijagnosticiran, trebat ćete kontaktirati neurologa.

Otkrivanje fekalne inkontinencije je vrlo točno otkriveno kada se bolesnik podvrgne sljedećim metodama rektalnog pregleda:

• endorektalna ultrazvuk - dijagnostička metoda pomaže odrediti debljinu sfinktera i saznati o mogućim kršenjima ili devijacijama anusa;
• manometrija - metoda omogućuje provođenje istraživanja o određivanju pritiska zatvorenog stanja anusa i uspostavljanja rada sfinktera;
• rectoromanoscopy - upotrebom epruvete utvrditi prisutnost upale i ožiljaka u rektumu;
• kolonoskopija;
• proktografija - provodi se studija kako bi se odredila količina fecesa koji se uklapaju u rektum.

Tijekom dijagnoze inkontinencije potrebno je odrediti volumen i prag osjetljivosti rektuma. Ako postoji odstupanje od normalne brzine, onda je sfinkter slomljen. To je popraćeno odsustvom poriva da se isprazni prije stolice. Ponekad je proces drugačiji, a signal se poziva na trenutni odlazak na zahod.

Što je terapija s encopresisom

Za liječenje fekalne inkontinencije pacijentu se propisuje integrirani pristup. Liječnik će preporučiti slijediti terapijsku dijetu i propisati odgovarajuće lijekove. Terapija uključuje terapiju vježbanja za podršku mišića zdjelice. Uz ozbiljan tijek bolesti, pacijent se podvrgava rektalnoj operaciji.

Imenovanje terapijske prehrane

Liječenje urinarne inkontinencije prolazi iz normalizacije probave. Stoga je pacijentu propisana dijeta. Izbornik bolesti uključuje proizvode s visokim sadržajem biljnih vlakana. To će omekšati fekalne mase kada prođu kroz rektum. Za prevenciju je preporučljivo piti najmanje 2 litre prokuhane vode dnevno. Međutim, ne može se zamijeniti drugim tekućinama.

Kako bi se uklonila živčana razdražljivost, potrebno je privremeno eliminirati kavu i alkoholna pića iz prehrane. Osim toga, zabranjene su mliječni i pikantni jela.

Koji lijekovi pomažu kod bolesti?

Tretirajte nekontrolirane izlučivanje lijekova. Stoga, liječnik zajedno s prehranom piše Imodium u obliku tableta. Inače se mogu naći pod imenom Loperamid. Osim toga, propisuju se skupine lijekova ovisno o uzroku bolesti. Ponekad liječnik propisuje antacide, u drugim slučajevima se preporučuju laksativi.

Uz Imodium, propisani su sljedeći lijekovi (ovisno o uzroku i stanju fecesa):

Na količinu fecesa može utjecati konvencionalni aktivni ugljen. Aktivna tvar doprinosi apsorpciji tekućine i povećava fekalnu masu u volumenu.

Vježbe za fizikalnu terapiju za inkontinenciju

Liječenje encoprezisa sastoji se u održavanju mišića zdjelice u tonu. Stoga, u slučaju inkontinencije, liječnik preporučuje Kegelov kompleks vježbanja. To će zahtijevati samo-kompresiju i opuštanje anusa (sfinktera). Ovaj se postupak ponavlja do 100 puta tijekom dana. Osim toga, vježba je korisna u uvlačenju i izbočavanju trbuha. Ponavlja se do 80 puta tijekom dana.

Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišića anusa, ne samo kod muškaraca nego i kod žena. Vježbe se mogu izmjenjivati ​​i mijenjati brzinu djelovanja.

Liječenje operacijom fekalne inkontinencije

U slučaju inkontinencije, stolici se može odrediti jedna od metoda operacije. Stoga postoje sljedeći načini pomoći pacijentu:

• sfinkteroplastika - rekonstrukcija sfinktera nakon ozljede ili oštećenja anusa;
• "Ravnog sfinktera" - dodavanje mišićnog tkiva anusu;
• uspostava umjetnog sfinktera;
• kolostomija - izvodi se resekcijom debelog crijeva i pričvršćivanjem na rupu u trbušnoj stijenci.

Nakon bilo koje vrste rektalne kirurgije, dijetalna terapija i lijekovi bit će prikladni za oporavak. Osim toga, intervencija se provodi nakon utvrđivanja uzroka problema s nekontroliranim kretanjem crijeva. Metodu liječenja odabire samo liječnik.

Metode liječenja fekalne inkontinencije narodnim lijekovima

Kod liječenja kod kuće preporuča se konzultirati liječnika. Nakon toga, savjetovat će vam da probate terapiju biljnim enzimima. Osim toga, napravite posebne infuzije za unutarnji prijem. U slučaju inkontinencije, kalamus pomaže. Suhu travu skuhamo kipućom vodom i pijemo 15 ml prije jela. Pacijentu se preporučuje uporaba meda u 1 tbsp. l.

Kada se pojavi inkontinencija crijeva, to je već kršenje mišića. To se stanje često javlja u starijih osoba i prati inkontinencija urina. Potrebno je kontaktirati neurologa kako bi se postavila dijagnoza.

Ovisno o uzroku ovog stanja, bolesniku se propisuje individualni tretman. Uz ozbiljan tijek bolesti, na pacijentu se provodi jedna od metoda operacije rektuma ili sfinktera.