Rektoromanoskopija je jedna od najčešćih metoda ispitivanja tijela. Može se koristiti i za dijagnozu i za praćenje tijeka postojeće bolesti.

Često se koristi u diferencijalnoj dijagnostici mnogih stanja s nespecifičnim simptomima, kao što su anemija, astenoneurotski sindrom, povišena tjelesna temperatura, itd. Uspjeh ovog teškog pregleda uvelike ovisi o pažljivoj pripremi za rektoromanoskopiju pacijenta. Dovoljno je doći i uzeti zaključak neće raditi. Detaljne upute navedene su u nastavku.

Načini pripreme za studiju

Priprema za postupak treba se sastojati od dvije faze: posebne prehrane i naknadnog pročišćavanja. Za potonje je potrebno maksimalno pokretno crijevo, bez zadržanih vlakana iz hrane, neprobavljenih ostataka, itd. To se postiže dijetom.

hrana

Lakše je napraviti tablicu s zabranjenim i dopuštenim proizvodima.

• Soda, sok od pulpe i šećera, alkoholna pića.
• Mahunarke.
• Pečenje: kruh, pecivo, itd.
• Voće i povrće u bilo kojem obliku.
• Slani, marinirani, prženi, dimljeni.
• Fat sorte ribe i mesa (bakalar, janjetina, svinjetina, govedina, itd.).
• Orašasti plodovi, sjemenke.
• Mlijeko.
• Proizvodi koji pojedinačno uzrokuju povećanje stvaranja plina.

• Sokovi razrijeđeni vodom bez pulpe.
• Sladoled
• Tekući mliječni proizvodi: kefir, ryazhenka, airan, tan.
• Juhe i juhe - niske masnoće.
• Meso bez masnoće: piletina, puretina.
• Biljno ulje, majoneza, kečap.
• Suhi keksi, kreker.

Dakle, trebate izgraditi svoju prehranu tri dana prije postupka. Na dan koji prethodi, trebate potpuno napustiti čvrstu hranu: piti sok, vodu, žele, kefir. Možete jesti jogurt, jogurt, mekan, razrijeđen s malom količinom mlijeka skuta niske masnoće.

Primjer opcije izbornika

• Doručak. Tea krekeri, svježi sir.
• Drugi doručak. Kefir.
• Ručak. Juha, kuhana pileća prsa ili riba s kečapom, sok.
• Vrijeme čaja Kefir, poljubac s kolačićima.
• Večera (najkasnije do 18 sati). Kuhano jaje, riba, sok ili čaj s medom.

Posljednjeg dana dopušten je samo doručak, ručak i večera (u 12 sati). Nakon tri sata počinju uzimati posebne lijekove za pripremu za rektoskopiju.

Čišćenje lijekovima

Potpuno slobodna crijeva su jamstvo i uvjet za detaljno i točno ispitivanje stijenki crijeva. Prisutnost ostataka proizvoda i fekalnih masa može poslužiti kao osnova za ponovljeni postupak. Da biste to izbjegli, trebate koristiti lijekove koji poboljšavaju i ubrzavaju evakuaciju sadržaja gastrointestinalnog trakta.

Flit Phospho-soda

Mehanizam djelovanja lijeka je zadržavanje vode i ubrzano uklanjanje s peristalticnim fekalnim masama. Sastoji se od natrijevih soli, fosfata. Najučinkovitiji lijek s minimalnim kontraindikacijama, blagim djelovanjem, jeftinim troškovima.

Kako uzimati: Nakon doručka popijte jednu bočicu Flit Phospho-soda, otopljenu u pola čaše hladne prokuhane vode. Onda morate popiti još jednu čašu vode.

Navečer nemojte večerati. Umjesto toga, otopite drugu bočicu u istom volumenu tekućine.

Duphalac

Ovaj laksativ dostupan je u obliku sirupa s laktulozom. Povećava sadržaj bakterija u sluznici debelog crijeva, uklanjajući tako otrovne tvari, troske, omekšava fekalne mase. Može se koristiti kod trudnica i dojilja. Nedostaci su visoka cijena.

• intolerancija na ugljikohidrate;
• crijevna opstrukcija;
• crijevna ostomija.

Primjena: ujutro ili navečer (ako je RRS zakazana za prvu polovicu dana) popiti 45 ml sirupa.

Lavacolla

Način prijema ovisi o vremenu postupka (opisano u nastavku).

microlax

Ovaj zgodan lijek dolazi u obliku mini-klistira. Dvije klizme učiniti u večer prije postupka, a treći - tri sata prije studija.

Fortrans

To je lijek ovisan o dozi:

• Težina manja od 50 kg: otopite 2 vrećice u dvije litre vode.
• Težina od 50 kg do 80 kg: 3 vrećice po tri litre vode.
• Od 80 do 100 kg: 4 vrećice po četiri litre vode.
• Više od 100 kg: 5 vrećica od pet litara vode.

Kako napraviti čišćenje klistir sebe?

Umjesto lijekova, možete napraviti klistir za čišćenje. To nije uvijek moguće kod kuće. Stoga, ako niste sigurni u svoje vještine, uzmite lijek.

Kao klistir rješenje, bolje je koristiti svježe, čiste prokuhane vode s temperaturom od 36-37 stupnjeva. Pripremite unaprijed 1,5 litre vode. Uvečer prije RRS-a.

Napunite klistir vodom i umetnite vrh u rektum (treba ga prethodno podmazati vazelinom). Ležati pred ovim trebate na lijevoj strani, stavljajući ispod krstionice krpu za ulje. Unesite nekoliko puta cijeli volumen pripremljene tekućine. Ako je nagon na stolicu, preporuča se zaustaviti i napraviti laganu masažu trbuha u smjeru kazaljke na satu, a zatim nastaviti.

Kako se oporaviti nakon pregleda?

Preporučuje se nekoliko dana da slijedite dijetu, kao i prije postupka. Budući da je zahvaćena bakterijska mikroflora, uključite kefir i druge mliječne proizvode u prehranu kako biste ga vratili.

Do večeri može doći do povećanog stvaranja plina. Za uklanjanje neugodnih simptoma uzmite Espumizan ili druge slične lijekove.

Značajke ovise o doba dana

Na isti način treba piti fosfo-soda, ali prvu metodu treba provoditi navečer prethodnog dana (umjesto večere), a drugu metodu - u 7 ujutro.

Lavacol: otopljen prije večere u 250 ml vode umjesto večere. Sve što trebate je 15 komada (15 čaša vode). Ako je postupak propisan nakon 12 sati, onda navečer prethodnog dana otopi se 10 vrećica i 5 ujutro.

Priprema za sigmoidoskopiju

Priprema za sigmoidoskopiju omogućuje postizanje idealnog rezultata studije, pouzdanu dijagnozu. Budući da je za dijagnozu odgovorna liječnica, svaki pacijent treba što je moguće ozbiljniju manipulaciju.

Bolesti rektuma dijagnosticiraju se u modernoj medicini endoskopskim i instrumentalnim pregledima. Jedna od najučinkovitijih je sigmoidoskopija. Pomoću posebnog instrumenta-rektoromanoskopa, liječnik pregleda donji dio debelog crijeva, proučavajući stanje tkiva, njihovu boju i krvne žile. Također, proktolog uzima biopsiju u procesu - materijal koji je izuzetno važan za daljnja ispitivanja.

Ovo je važno! Proktolozi upozoravaju: odrasli stariji od 40 godina moraju podvrgnuti sigmoidoskopiji jednom godišnje kako bi izbjegli pojavu bilo kakvih novotvorina u crijevima.

Priprema za sigmoidoskopiju

Što uključuje priprema

Pravovremeni pregled omogućuje vam da spriječite pojavu upalnih procesa, hemoroida, konstipacije, pa čak i da izbjegnete onkologiju. Ali, naravno, jednostavno je nemoguće razabrati sve u detaljima sa začepljenim masama stolice ili nadutim crijevima. Odrasli i djeca dužni su ovo tijelo pripremiti za inspekciju u roku od tjedan dana ili tri do pet dana.

• dijeta bez šljake;
• štede fizičke aktivnosti (ovaj savjet je važan za radnike u teškoj industriji, profesionalne sportaše);
• izravno čišćenje crijeva.

Početak treninga je važan za revidiranje prehrane. Mnogi proizvodi u to vrijeme morat će se eliminirati, dajući prednost ukusnoj i zdravoj hrani.

Što je sigmoidoskopija

To je zanimljivo! Ponekad se preporučena prehrana pretvara u način života. Ali uravnotežena ishrana je dobra za svakoga. Pomaže izbjeći mnoge probleme ne samo s crijevima, nego i za reguliranje pritiska, jačanje srca, krvnih žila, sprječavanje bolova u zglobovima.

Preporučena dijeta

Pripremna dijeta je bez pločica. Traje 3-4 dana, a njezina se suština sastoji u isključivanju grube vlaknaste hrane, masnog mesa, dimljenog mesa, saliniteta, krastavaca. Oslanjanje na slatkiše (to jest, brzi ugljikohidrati) je zabranjeno. Također pečenje kolača, soda, pa čak i više, slane grickalice ugrožavaju crijeva.

Što još treba izbrisati:

• tjestenina, proizvodi od bijelog brašna: tijesto začepljuje crijeva;
• banane i krumpir kao hranu visokog škroba;
• grašak, leća, grah, koji doprinose brzom tutnjavanju, emisiji plinova;
• masna svinjetina, kebab, pilaf - takva hrana se dugo probavlja, preopterećuje probavni trakt;
• jabuke i plodovi kupusa također doprinose stvaranju plina;
• orasi - visokokalorični, dugo probavljeni;
• vruće začine, nadražujući osjetljivu želučanu sluznicu.

Principi i proizvodi prehrane bez troske

I, naravno, isključena je jaka kava, čaj i alkohol koji djeluju na žile, uključujući crijeva. S toliko ograničenja, postavlja se logično pitanje: što možete jesti? Recimo vam kako bi trebao izgledati idealan meni onih koji idu na rektomonoskopiju.

Primjer opcije izbornika

Naglasak u tri dana pripreme je važan za mekanu hranu koja obavija crijeva, pomaže bržoj probavi hrane i ostavlja tijelo u obrađenom obliku. Bilo koja prozirna pića su korisna, na primjer, prirodni sok od breze, biljni čajevi, slabi bujoni. Kaše, fermentirani mliječni proizvodi su dobrodošli, ali samo sa smanjenim sadržajem masti.

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju

Rektalne bolesti su patologije anorektalnog i adrektalnog prostora i pojavljuju se na svakom desetom pacijentu. Liječenje mnogih anusnih bolesti počinje već u srednjoj ili uznapredovaloj fazi, jer simptomi takvih patologija mogu biti vrlo oskudni, a većina bolesnika ne obraća pažnju na manju nelagodu: blagi svrab, peckanje ili neizraženu bol. Jedan od najstrašnijih bolesti ove skupine je rak rektuma (kolorektalni rak) - maligni rast epitela koji oblaže unutarnju površinu crijeva.

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju

Za ranu dijagnozu raka i drugih bolesti u većini slučajeva koriste se hardverske dijagnostičke metode. Najsigurnija i najinformativnija metoda za ispitivanje rektuma je rektomomanoskopija (rektoskopija). To je jedna od varijanti endoskopskog pregleda. Tijekom rectoscopy, liječnik može provesti vizualni pregled sluznice rektuma za ulceracije i erozije defekata, kao i procijeniti njihovu boju, približnu debljinu, strukturu, prisutnost krvarenja žarišta, polipa. Unatoč gotovo potpunoj odsutnosti kontraindikacija, postupak može dovesti do komplikacija, pa je najvažniji korak u dijagnostici ispravna priprema za istraživanje.

Za što je sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija se smatra prilično informativnom metodom za dijagnosticiranje rektalnih bolesti i jedna je od glavnih preventivnih mjera za pojedince u riziku od razvoja malignih tumora debelog crijeva. Najčešće, rak rektuma i rak anusa nalaze se u starijim ulicama, tako da je ovo istraživanje pokazano svim bolesnicima starijim od 60 godina najmanje jednom godišnje (u bolesnika starijih od 40 godina - 1 put u 2-3 godine). U rizičnu skupinu spadaju i osobe koje pate od kroničnog alkoholizma ili pušenja, radnici čija je aktivnost povezana s dugotrajnim sjedenjem (primjerice, vozači), žene koje su rodile, pacijenti s različitim oblicima hemoroida.

Što je sigmoidoskopija

Rektoromanoskopija također omogućuje da se identificiraju upalni procesi analnog prolaza i drugih crijevnih patologija, uključujući upalu u distalnom dijelu sigmoidnog kolona, ​​koja se nalazi u donjem dijelu probavnog trakta i segment je debelog crijeva. Bolesti koje se mogu dijagnosticirati rektoskopijom navedene su u donjoj tablici.

Bolesti otkrivene sigmoidoskopijom

Važno je! Rektoromanoskopija omogućuje ne samo otkrivanje znakova tumorskog procesa u različitim dijelovima rektuma i sigmoidnog kolona, ​​već i uzimanje uzoraka biološkog materijala za histološki pregled, koji je neophodan za dijagnozu raka.

Indikacije za zakazivanje

Rektoromanoskopija se može koristiti profilaktički kod osoba s povećanim rizikom od raka debelog crijeva ili se može propisati za određene indikacije, što može uključivati:

• nestabilnost stolice u odsustvu znakova infektivnog ili upalnog procesa;
• obezbojenje, dosljednost i miris fecesa;
• pojavu u izmetu sluzi, krvi, bijelih inkluzija;
• bol tijekom i nakon stolice;
• svrbež različitog intenziteta, javlja se iu samom anusu i oko anusa.

Opće informacije o sigmoidoskopiji

Male muške sigmoidoskopije može se propisati kao dodatna studija kao dio sveobuhvatne dijagnoze prostatitisa i drugih patologija prostate. Žene u nekim slučajevima, rektoskopija je potrebna kako bi se sastavila potpuna klinička slika bolesti zdjeličnog i mokraćnog sustava.

Kako je postupak?

Rektoskopija, za razliku od mnogih drugih tipova endoskopske dijagnoze, praktički ne daje pacijentu bol, pa se lokalna anestezija rijetko koristi. Proktoskop s kojim se provodi istraživanje izgleda kao tanka šuplja cijev, na kraju na kojoj se nalazi obturator koji osigurava dovod zraka i optički uređaj. Prije zahvata pacijenta je postavljen na lijevu stranu, zamoljen da savije koljena i dovede ih u želudac. U nekim ustanovama, klasične poze koriste se za rektoskopiju (klečeći uz potporu na laktovima ili ramenima), ali većina stručnjaka odbija takve tehnike zbog pacijentove izražene psihološke nelagode.

Tehnika sigmoidoskopije

Nekomplicirana sigmoidoskopija izvodi se u nekoliko faza:

• Cjevčica proktoskopa je bogato podmazana vazelinom ili drugom masnom bazom i umetnuta u rektum približno 5 cm;
• koristeći dovod zraka, liječnik pomiče uređaj izvan sfinktera i uklanja obturator;
• na visini od 13-14 cm, od pacijenta se traži da duboko udahne i opusti desno rame - u ovoj fazi cijev prodire u distalni dio sigmoidnog kolona.

Važno je! Pojava boli tijekom zahvata važan je simptom koji ukazuje na moguće tumore ili druge oblike izvaninstantinalne lokalizacije. Ako se cijev oslanja na prepreku za vrijeme prolaska kroz rektum, a napredak mu je težak, ispitivanje treba odmah prekinuti.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Pravilna priprema za postupak: što se može i ne može jesti prije rektoskopije?

Prehrana prije sigmoidoskopije je važna faza pripreme, koja je potrebna ne samo za poboljšanje pregleda, već i za dijagnostičku točnost. Usklađenost s posebnom prehranom također će pomoći u smanjenju psihološke nelagode, budući da prehrambena ograničenja mogu smanjiti crijevnu šljaku i ukloniti nadutost, kao i izbjeći proizvoljno ispuštanje plinova tijekom pregleda.

Dijeta je potrebna 3 dana. Osnovni princip je odbacivanje proizvoda s visokim sadržajem grubih biljnih vlakana, koji se dugo probavljaju i mogu izazvati povećanje intestinalnog motiliteta i stvaranja plina. Takvi proizvodi uključuju sirovo voće i povrće, žitarice, pekarske proizvode, mahunarke. Također vrijedi odbiti alkohol, čokoladu, proizvode koji uključuju pečenje i pivski kvasac. Ne preporuča se piti piće s visokim sadržajem kofeina dan prije zahvata jer imaju izražen tonički učinak i mogu uzrokovati spazam rektalnih žila tijekom uvođenja proktoskopa.

Priprema za sigmoidoskopiju

Tijekom tog razdoblja zabranjeno je i sljedeće:

• slastice;
• sukroza;
• orašasti plodovi i sjemenke;
• tjestenine (posebno napravljene od durum pšenice);
• gazirana pića;
• punomasno mlijeko i previše kiseli mliječni proizvodi (npr. kefir);
• začini.

Preporuke liječnika u pripremi za sigmoidoskopiju

Trebali biste izbjegavati jesti masno meso: svinjetinu, janjetinu. Kobasice (kobasice, kobasice, kobasice), dimljeno meso, ukiseljeno povrće u tom razdoblju ne bi smjelo biti prisutno u prehrani pacijenta.

Što možete jesti: temelj prehrane prije rektoskopije

Osnova prehrane tri dana prije zahvata je kuhano povrće i meso. Prednost treba dati niskim udjelu masnoća s visokom hranjivom vrijednošću: zeca, puretine, piletine. Povrće za medicinsku prehranu su idealne tikvice, patlidžan, paprika, rajčica (u ograničenim količinama). Povrće s visokim sadržajem škroba (mrkva, repa, krumpir) može se konzumirati, ali samo u kuhanom obliku i ne više od 150 g dnevno.

Memo za pripremu za endoskopsko ispitivanje

Voće se najbolje peče u pećnici - ova metoda toplinske obrade uništava gruba biljna vlakna, zadržavajući većinu hranjivih tvari i vitamina. Za terapeutsku prehranu najprikladnije su jabuke i kruške zelenih sorti - one sadrže manje šećera i tijelo ih bolje apsorbira. Ljudi koji su skloni nadutosti i drugim probavnim smetnjama, umjesto povrća, bolje je koristiti povrće i potpuno napustiti voće u bilo kojem obliku.

Mliječni proizvodi mogu se konzumirati, ali je važno pratiti njihov sadržaj masti - ne smije prelaziti 1,8%. Najbolje od svega za pacijente priprema za rectoromanoscopy, obrano ryazhenka, svježi sir i jogurt će učiniti. Kefir kod mnogih pacijenata povećava proces fermentacije, pa je za osobe s slabim crijevima bolje odbiti ga.

Što obratiti pozornost kada sigmoidoscopy

Uzorak izbornika za pripremu za rektonomanoskopiju

Ova je dijeta pogodna za pacijente bilo koje dobi. Može se prilagoditi u skladu s njihovim ukusima, ali principi prehrane tijekom pripreme za rektoskopiju trebaju ostati nepromijenjeni.

Lonac od cvjetače i sira

Suša od banane s svježim sirom

Pečeni bakalar s umakom od rajčice

Malo prirodnog jogurta bez aditiva i šećera

Obratite pozornost! Preporučena veličina posluživanja za ovo razdoblje je 220 g. Obujam pića ne smije prelaziti 150 ml odjednom.

Čišćenje debelog crijeva: klizme i lijekovi

Čišćenje crijeva nezamjenjiv je postupak pripreme za sigmoidoskopiju. Potrebno je poboljšati pregled, ispravnu dijagnozu i sprječavanje prisilnog pražnjenja fekalnih masa tijekom istraživanja. Glavna metoda čišćenja su klizme. Preporučuje se 2 puta:

• navečer prije zahvata (2-4 sata nakon posljednjeg obroka);
• 3 sata prije pregleda.

Komplikacije s sigmoidoskopijom

Ako se pacijent ne može samostalno nositi s isporukom klistira, može se obratiti za pomoć u prostoriju u kojoj se provodi rektoskopija. Za klistir se preporučuje uporaba obične pročišćene vode na sobnoj temperaturi. Minimalna količina klistir - 1 litra, ali je bolje da ga do 1,5-2 litara. Prije nego započne postupak, pacijentu se preporuča da samostalno isprazni crijeva, zatim leži na desnoj strani, savije koljena i lagano umeće namazani vrh (ili bilo koje biljno ulje) u rektum.

Brzina punjenja vodom trebala bi biti srednja. Mišići anusa trebaju biti što opušteniji. Prosječno vrijeme jednog postupka treba biti od 3 do 5 minuta. Ako infuziju završite ranije, fekalije neće imati vremena da se omekšaju, voda će uglavnom izaći iz crijeva. Nakon zahvata držite područje anusa pelenom i pričekajte još 10 minuta. Ako ne možete podnijeti toliko vremena, možete ga ograničiti na interval od 5-7 minuta.

Metode pripreme za sigmoidoskopiju

laksativi

Laksativni lijekovi se u većini slučajeva moraju uzimati oralno 24 sata prije zahvata. Izbor lijeka treba obaviti liječnik, uzimajući u obzir moguće kontraindikacije i dob pacijenta.

"Fortrans"

Najpopularniji lijek iz skupine laksativa. Proizvodi se u obliku praška za pripremu otopine, sadrži makrogol kao aktivni sastojak (64 g u 1 vrećici). Proizvod sadrži elektrolite, tako da u pozadini njegove uporabe nema narušavanja ravnoteže vode i elektrolita. "Fortrans" je prikladan samo za primjenu u odraslih bolesnika i adolescenata starijih od 15 godina.

Za pripremu jedne litre otopine, morate upotrijebiti 1 vrećicu, otopiti je u vodi. Za svakih 15-20 kg težine potrebno je popiti 1 litru otopine, tj. Pacijentu težine 75 kg trebat će oko 4 litre gotovog lijeka. Moguće je prihvatiti sredstva jednom (gutljaj) ili podijeliti na 2 aplikacije. Završni prijem "Fortrans" trebao bi trajati 3-4 sata prije postupka.

Trošak 1 paketa je 460-560 rubalja.

Savjet! Pripremljena otopina ima vrlo slani okus, što kod većine pacijenata uzrokuje mučninu i povraćanje. Da biste smanjili nelagodu, stručnjaci savjetuju da pijete "Fortrans" kroz cijev.

"Lavacolla"

Jeftin lijek (trošak pakiranja je oko 149 rubalja), imenovan za pripremu dijagnostičkih pregleda gastrointestinalnog trakta. Potrebno ga je uzimati 18-20 sati prije rektoromanoskopije, a nakon uzimanja dopušteno je koristiti samo tekuću hranu. Za pripremu otopine potrebno je razrijediti 1 vrećicu u 200 ml vode i odmah popiti. Trebate uzeti oko 10-15 vrećica u razmaku od 20 minuta. Nakon 22 sata zabranjeno je uzimati hranu (prije rektoskopije).

Ako pacijent ispunjava sve preporuke liječnika u pripremi za postupak, vjerojatnost nelagode i komplikacija tijekom pregleda bit će minimalna, tako da ne smijete zanemariti savjet stručnjaka.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije zahvata), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda pregleda rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, ​​tijekom kojeg se unutarnja površina crijeva ispituje liječničkim okom pomoću posebnog uređaja, sigmoidoskopa, umetnutog kroz anus. Rektoromanoskopija se provodi kako bi se identificirale bolesti rektuma i sigmoidnog kolona, ​​kao i utvrdili uzroci zatvora, proljeva, krvarenja iz anusa, itd.

Rektoromanoskopija - opće značajke i suština manipulacije

Rektoromanoskopija se također naziva rektoskopija i metoda je instrumentalnog pregleda rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Suština metode je u tome što se kroz anus u rektum umeće poseban instrument - rektoskop (rektoskop) kroz koji liječnik može ispitati stanje crijevne sluznice vlastitim okom.

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na kraju na kojem se nalazi optički sustav (leće, staklo), a iznutra - svjetlosni vodič. Uz pomoć vlakana, svjetlo se uvodi u optički sustav, tako da liječnik kroz cijev može vidjeti stanje crijeva iznutra. Naime, kroz rektoromanoskop može se vidjeti unutarnja površina crijeva, slično onome kako se objekt promatra kroz jednostavnu šuplju cijev / slamu. Ali budući da je u crijevu tamno, svjetlo koje svjetlosni vodič pruža je potrebno za pregled organa.

Dakle, rektoromanoskop omogućuje vam da vlastitim očima vidite unutarnju površinu crijeva, i stoga, s velikom točnošću dijagnosticirate različite patologije rektuma i konačnog segmenta sigmoidnog kolona (na primjer, polipi, tumori, proktiti, proktosigmoiditis, itd.).

Rektoromanoskop je umetnut kroz anus i omogućuje pregled crijeva na udaljenosti od 20 do 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se pregledati, budući da duljina instrumenta ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije je najčešći, točniji i pouzdaniji način za identifikaciju patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​jer je relativno jednostavna za izvođenje, ali u isto vrijeme vrlo informativna. Zato se u slučajevima sumnje na rektalnu bolest sigmoidoskopija izvodi u gotovo svim slučajevima.

Posljednjih godina sigmoidoskopija se ne provodi samo u prisutnosti bolova u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na patologiju rektuma, nego i kao preventivnu dijagnostičku studiju. Naime, rektoromanoskopija se propisuje osobama koje nemaju pritužbi kako bi provjerile stanje crijeva i otkrile moguće skrivene patologije koje se ne manifestiraju kliničkim simptomima. Preventivna sigmoidoskopija izvodi se uglavnom u svrhu ranog otkrivanja kolorektalnog karcinoma. Upravo zbog relativno visokog rizika od razvoja malignog kolorektalnog tumora, liječnici danas preporučuju da svi ljudi stariji od 40 godina jednom godišnje prođu postupak profilaktičke stenoze.

Rektoromanoskopija je obično bezbolna ili ne bolna, stoga se ne koristi za ublažavanje boli. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, liječnik može obaviti lokalnu anesteziju.

Prije rektoromanoskopije potrebno je očistiti crijeva od sadržaja pomoću klistira ili posebnih lijekova (Fortrans, Microlax, Lavacol, itd.). Informativnost dijagnostičke studije ovisi o tome koliko će crijeva biti očišćena, tako da se fazi pripreme za sigmoidoskopiju treba posvetiti dovoljna pozornost i ozbiljno shvatiti.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija su endoskopske metode ispitivanja crijeva, s kojima liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. U smislu njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki - omogućuju vam da identificirate istu patologiju, uzmete biopsiju sumnjivih područja crijeva, izlepite polipove itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje da pregledate samo rektum i dio sigmoide, a drugi vam omogućuje da procijenite stanje cijelog debelog crijeva (cekum, cijeli sigmoidni debelo crijevo, kao i uzlazni, silazni i poprečni debelo crijevo). U skladu s tim, razlika između kolonoskopije i rektonomanoskopije leži u tome koliko se duljina debelog crijeva može promatrati uz njihovu pomoć.

To znači da je rektoromanoskopija najbolje izvedena ako se sumnja na patologiju rektuma. Kolonoskopija se preporuča za sumnju na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva.

Osim toga, zbog manje invazivnosti metode, sigmoidoskopija se može provesti profilaktički, kada se osobi ne smetaju klinički simptomi, jednostavno za rano otkrivanje mogućih teških patologija (uglavnom raka). No kolonoskopija zbog prilično visoke invazivnosti profilaktičkog postupka može se provesti samo teoretski. U praksi, profilaktička kolonoskopija jednostavno nije propisana za dijagnozu.
Više o kolonoskopiji

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

S obzirom na njihovu dijagnostičku informativnost, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki, tako da je izbor prema tome koja je od njih bolja jednostavno nemoguća. No, s obzirom na to da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, i sigmoidoskopiju - samo rektum, koji je glavna razlika između metoda, ovim parametrom možete odrediti koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna, budući da će se odvijati isključivo u određenim slučajevima.

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolesti debelog crijeva (npr. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje, itd.), Jer ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva. Ali sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja samo na rektum ili donji sigmoidni debelo crijevo (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi, itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je upotrijebiti sigmoidoskopiju, jer u takvim situacijama ova metoda nije ništa manje informativna nego kolonoskopija, ali je manje traumatična.

Radi li sigmoidoskopija? svjedočenje

Indikacije za sigmoidoskopiju su sljedeći simptomi ili stanja kod osobe:

• Problemi s defekacijom (konstipacija, proljev ili izmjena zatvora i proljeva) koji se ne mogu liječiti dugo vremena;
• Nečistoće krvi u stolici;
• Krvarenje ili izbacivanje krvi, sluzi ili gnoju iz anusa (možete vidjeti krv na donjem rublju);
• Bol ili bilo kakvu nelagodu tijekom crijeva;
• Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
• Osjećaj nelagode ili bolova u anusu;
• Svrab u anusu;
• Fekalna inkontinencija;
• Izmet za pojas;
• Prolaps rektuma;
• Potreba za uklanjanjem prethodno otkrivenih polipa;
• Potreba za izdvajanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se vrši sigmoidoskopija?

Za proizvodnju sigmoidoskopije potrebno je ukloniti odjeću iz donje polovice tijela, uključujući i donje rublje. Nakon toga se pacijentu obično nudi posebna jednokratna hlača s rupom u leđima, kroz koju će se umetnuti sigmoidoskop. Takve gaćice su dizajnirane kako bi osigurale pacijentovu psihološku udobnost, tako da se ne osjeća potpuno gol i ne oklijeva oko toga tijekom istraživanja.

Zatim će liječnik ili medicinska sestra naznačiti koji je položaj potrebno uzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se studija provodi u položaju koljena-laktova ("na sve četiri"), jer je vrlo pogodna za sigmoidoskopiju - želudac se povlači naprijed, što olakšava nošenje instrumenta duž crijeva. Međutim, ako iz nekog razloga pacijent nije u stanju stajati na sve četiri, tada se sigmoidoskopija može izvesti u položaju do koljena (pacijent kleči i leži na kauču), u ležećem položaju ili na lijevoj strani s uvučenim leđima. nogama na trbuh.

Nakon što bolesnik zauzme položaj koji je odredilo medicinsko osoblje, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, koji je obvezan prije izravnog izvođenja sigmoidoskopije. Istraživanje prstima omogućuje određivanje osjetljivosti anusa, prisutnosti upale u analnoj cijevi, kao i procjenu drugih čimbenika važnih za sigmoidoskopiju. Tek nakon procjene stanja analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje može li se provesti rektoromanoskopija ili odgoditi dijagnostička manipulacija.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije, ali u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u anusu (na primjer, u pozadini analne fisure, anusalgije, itd.), Studija se provodi s lokalnom anestezijom, za koju dikainovaya mast, ksilokain gel, katedrala, lokalna blokada, itd.

Nakon što pacijent prihvati traženi položaj i digitalni pregled, liječnik sakuplja rektoromanoskop, provjerava rad svog sustava rasvjete, a zatim podmazuje cijev instrumenta vazelinom. Prije pokretanja instrumenta, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne, opuštajući mišiće tijela. Zatim se rektoromanoskop umeće u anus dužine 4-5 cm duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik uklanja obturator instrumenta, uključuje rasvjetni sustav i vrši sva daljnja kretanja pod kontrolom vida. Nakon početne injekcije od 4–5 cm, rektoromanoskop se otklanja posteriorno i prema gore do repne kosti, pa čak i prije uvođenja dubine od 15-20 cm u ovaj položaj. Zatim, na dubini od 15-20 cm, liječnik ponovno traži da duboko udahne, a nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa odbacuje ulijevo kako bi ušao u sigmoidni debelo crijevo i pregledao njegov donji dio.

Tijekom napretka rektoromanoskopa, liječnik neprestano ispumpava zrak u crijevo tako da će se on ugasiti, a instrument će se pomicati po lumenu, ne pritiskajući ili ne ozlijedivši zidove.

Nakon potpunog uvođenja rektoromanoskopa u crijevo, liječnik započinje polagano uklanjanje, kružnim pokretima, tijekom kojih se provodi temeljito ispitivanje unutarnje površine crijevne cijevi. Ako sigmoidoskop ima uveličavajuću optiku, liječnik može uzeti u obzir najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi sumnjivo područje, uzima biopsiju od njega za histološki pregled, koji je, s jedne strane, potreban za točnu dijagnozu, as druge, za rano otkrivanje mogućih malignih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije, liječnik ne samo da može pregledati unutarnju površinu crijeva i identificirati patologiju, već i provesti brojne medicinske postupke, kao što su uklanjanje polipa, tumora, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stenoza crijevnih lumena (rekanalizacija stenoze), itd. Medicinske manipulacije su završene, liječnik izvadi rektoromanoskop i daje pacijentu pismeni zaključak. Nakon završetka manipulacije, pacijent može oblačiti i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.

U procesu pregleda unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​liječnik skreće pozornost na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, obrasce savijanja i vaskularni uzorak sluznice, kao i na tonus i motoričku aktivnost ispitivanih dijelova crijeva. Osim toga, nužno je zabilježiti prisutnost bilo kojih novotvorina, upalnih mjesta, mjesta krvarenja, erozija, itd.

Rektoromanoskopija - normalna

Ton crijeva određuje se uklanjanjem cijevi - uobičajeno je stožasto sužavanje lumena crijevne cijevi uz očuvanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Ranjenje ili perforacija (ruptura) / perforacija intestinalnog zida može biti komplikacija sigmoidoskopije. Ako je rana crijevna stijenka, ona obično liječi sama od sebe.

Ali ako je došlo do perforacije crijevnog zida, nužna je hitna kirurška intervencija, jer će inače osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvi. Komplikacije rektoromanoskopije javljaju se samo kada je tehnika manipulacije narušena, kada se alat koristi naglo, nemarno i grubo. Stoga se komplikacije rektonomanoskopije mogu naći samo kod liječnika koji krše tehniku ​​izvođenja manipulacije i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti.

Sam pacijent može otkriti trenutak rupture crijevnog zida - karakterizira ga iznenadna oštra jaka bol duboko u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Pojavu takve boli svakako treba reći liječniku koji izvodi sigmoidoskopiju, jer će morati prekinuti studiju i odmah poslati pacijenta na operaciju.

Ako neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osobe, bolovi u trbuhu, mučnina, krvarenje i tjelesna temperatura počnu smetati osobi, to ukazuje na oštećenje stijenke crijeva tijekom sigmoidoskopije. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam pripreme za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti posebnu obuku, čiji je cilj temeljito očistiti crijeva od cjelokupnog sadržaja tako da je crijevni lumen čist, a liječnik može jasno vidjeti i iznutra iznutra stijenke tijela. Ako se svrha pripravka ne postigne, a sadržaj ostane u crijevu, liječnik neće moći pregledati stijenke organa i, u skladu s tim, proizvesti kvalitativnu dijagnozu. Stoga je očigledna potreba za pripremom za rektoromanoskopiju.

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u izvođenju sljedećih akcija čišćenja crijeva iz sadržaja:

• Dva dana prije zakazanog datuma sigmoidoskopije, treba početi slijediti dijetu bez šljake, čija je svrha smanjiti količinu fekalne tvari i crijevnih plinova koji se formiraju. To jest, trebali biste u prehranu uključiti samo proizvode koji ne uzrokuju stvaranje velikih količina fecesa i plinova;
• Uoči i na dan sigmoidoskopije, očistite crijeva iz sadržaja pomoću normalnog klistira ili mikroklize "Mikrolaks";
• Uoči ili na dan sigmoidoskopije, crijeva očistite posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol, itd.

U skladu s tim, priprema za rektoromanoskopiju sastoji se od dvije faze - pridržavanja dijete bez ploča dva dana prije pregleda i naknadnog potpunog čišćenja crijeva, bilo pomoću klizmi ili uz pomoć posebne preparacije laksativa. Čišćenje debelog crijeva provodi se samo na jedan način - uz pomoć klistira ili laksativa (Fortrans, Lavacol, itd.). Nije potrebna nikakva druga specijalna priprema za sigmoidoskopiju.

Uz sigmoidoskopiju trebate uzeti list na kauču, papuče, donje rublje koje se može skinuti, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj dijete prije rektoromanoskopije je smanjiti količinu crijevnih sadržaja (fecesa i plinova) tako da ne ometa provođenje kvalitativne dijagnostike. Prema tome, takva se dijeta naziva bez troske, jer uključuje proizvode koji tvore minimalnu količinu fecesa i plinova u crijevu. Takva dijeta bez šljake mora se slijediti dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

Preporučljivo je uključiti namirnice koje ne uzrokuju velike količine fecesa, kao što su slabi bujoni, griz, kuhana riža, jaja, kuhana riba i nemasno meso, sir, maslac, mliječni proizvodi (osim svježeg sira) u prehrani bez šljake., Preporučuje se da se jela iz odobrenih proizvoda pare ili kuhaju.

Ako se promatra dijeta bez šljake, namirnice koje potiču stvaranje plinova i stvaranje velikih količina fecesa, kao što su zelenilo (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rukola, itd.), Povrće (krumpir, rajčica), repa, mrkva, luk, paprika, kupus, itd.), bobice (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, agrumi, banane itd.), pečurke, kruh i peciva od integralnog brašna, mekinja, mahunarki (grah, grašak, grah, leća itd.), kaše od erlovoy, proso i zob griz.

Dijeta bez šljake treba promatrati dva dana prije dana sigmoidoskopije. Uoči studije za ručak treba odabrati lagana jela (na primjer, kuhana riba, krupica, mliječni proizvodi, itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot, itd.). Treba imati na umu da je uoči sigmoidoskopije posljednji obrok trebao biti održan najkasnije u 18:00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (do 12 - 13 sati), trebate se ograničiti na doručak samo slatkim čajem i proći postupak na prazan želudac. Ako je studija zakazana za poslijepodne, onda je za doručak na dan sigmoidoskopije potrebno koristiti samo tekuća jela.

Čišćenje crijeva prije nego što se ispitaju klistir

Uoči sigmoidoskopije, potrebno je staviti jedan ili dva klistira s intervalom od 45 do 60 minuta između njih, a na dan manipulacije drugu klistiru treba napraviti 2 do 3 sata prije pregleda.

Klice se izrađuju od izračuna 1,5 - 2 litre jednostavne tople pre-kuhane vode odjednom. Voda može biti blago zakiseljena ili soljena, ali je preporučljivo da se to ne radi i da se koristi obična voda. Za klistir trebate uzeti vodu za piće, jer se ona djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o S, jer hladnija voda uzrokuje neugodne bolove, povećava motilitet crijeva, a voda iznad 40 o C je jednostavno opasna za zdravlje. Da bismo razumjeli da voda ima željenu temperaturu od 37 - 38 o S, vrlo je jednostavno - dovoljno je umočiti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, voda ima upravo tu temperaturu.

Za navode klistira koristi se Esmarkhov krug, rezervoar kapaciteta 1,5-2 litre, u koji se uliva prethodno kuhana voda. Šalica Esmarch može biti gumena, staklena ili emajlirana i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na sam krug pričvršćena je gumena cijev duljine 1,5 m i promjera 10 mm s odvojivim plastičnim ili staklenim vrhom duljine 8–10 cm. Obratite posebnu pozornost na cjelovitost vrha - treba biti savršeno ravna, glatka, bez usitnjavanja i usitnjavanja. Ovaj dio je umetnut u anus. Ako na vrhu ima bilo kakvih nepravilnosti, mogu ozlijediti anus. Što se tiče sigurnosti, bolje je koristiti plastične savjete. Ove savjete treba oprati toplom sapunicom prije i nakon svake uporabe. Nešto viši vrh na cijevi je uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje dotoka vode iz Esmarchove čaše. Ako nema takvog uređaja, umjesto njega treba koristiti uobičajenu štipaljku, kopču itd.

Nakon što ste pripremili za klistir sve što vam je potrebno, naime vodu, Esmarchov krigla, čist savjet, možete nastaviti s manipulacijom. Da biste to učinili, oslobodite mjesto gdje ćete napraviti klistir (po mogućnosti u kupaonici), stisnite crijevo Esmarch kupa, i sipajte pripremljenu vodu u nju. Zatim podignite šalicu Esmarkh na ispruženoj ruci za 1 - 1,5 m i ispustite malo vode kroz crijevo da uklonite zrak iz nje i napunite ga vodom. Dalje, podmazati vrh s vazelinom ili biljnim uljem i uzeti udoban položaj za klistir. Možete stajati na sve četiri, ali onda vam treba kuka na koju možete objesiti Esmarchovu šalicu. I možete ležati na lijevoj strani i povući noge do trbuha (ovaj je položaj ugodniji), šireći krpu ispod sebe. U takvoj bočnoj pozi, Esmarkhova šalica može se držati s jednom ispruženom rukom prema gore, zbog čega nije potrebna kuka za izvođenje klistira.

Dakle, nakon usvajanja udobnog držanja, u anus trebate umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem. Osim toga, prvi vrh od 3 - 4 cm ubrizgava se prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s repnom košticom. Pogodno je uzeti prste s područjem koje odgovara prvim 3 - 4 cm, a kada je vrh do te granice unutra, nastavite ga unositi paralelno s repnom košticom. Ako vrh u procesu umetanja posrće na prepreku, onda ga morate ukloniti za 1 - 2 cm i ostaviti u tom položaju.

Nakon umetanja vrha u anus, podignite čašu Esmarcha 1 do 1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i pustite da voda slobodno teče iz spremnika u crijevo. Gotovo odmah nakon početka ulaska vode u crijevo, pojavit će se osjećaj punine u trbuhu i poriv za pražnjenjem. Ako se takvi osjećaji postanu teški za nošenje, trebate zaustaviti dovod vode tako da zatvorite slavinu i lagano gurnete trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Kada se osjećaj malo smiri, ponovno otvorite slavinu na cijevi i nastavite s vodom u crijevu. Zaustavite uvođenje vode, kada je u Esmarch krugu na dnu malo tekućine. To je neophodno da zrak ne uđe u crijevo nakon što je spremnik potpuno ispražnjen i da je sva voda u njemu istekla. Kada se cijela voda ubrizgava u crijevo, morate isključiti slavinu na cijevi, izvaditi vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na međunožje i hodati neko vrijeme po prostoriji. Čim nagon za pražnjenjem, odmah treba sjesti na zahod i ne ometati izlazak fekalnih masa s vodom.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Mikrolaksom

Čišćenje crijeva može se provesti ne s uobičajenim klistirama s toplom vodom, nego s mikroklizerima "Mikrolaks". Da biste to učinili, ljekarna mora kupiti dva ili tri mikroklizera "Mikrolaks". Prve dvije klizme s intervalom od 45 do 60 minuta između njih treba staviti uoči istraživanja, a posljednje na dan sigmoidoskopije 2 do 3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikroklizera "Mikrolaks" morate se ukrcati na sve četiri ili leći na jednu stranu, povlačeći koljena prema želucu. Zatim, na vrhu bočice, odvojite punjenje, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kap lijeka i razmazati vrh klistira. Nakon toga umetnite vrh u anus cijele duljine (za djecu mlađu od 3 godine vrh je umetnut samo pola u anus) i prstom stisnite bočicu tako da se sadržaj u cijelosti prolije u crijevo. Nastavljajući istiskivati ​​bočicu prstima, izvadite vrh iz anusa. Nakon otprilike 15 minuta, trebala bi doći do pokretanja crijeva.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Fortrans

Prvo, kako bi se crijevo pripremilo za rektonomanoskopiju s Fortransom, potrebno je kupiti potrebnu količinu lijeka u vrećici u ljekarni. Liječnici proktolozi i endoskopisti vjeruju, na temelju njihovog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinka / doze sljedeće:

• Za osobu koja teži manje od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
• Za osobu koja teži od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
• Za osobu koja teži od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
• Za osobu koja teži više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, potrebno je otopiti prašak po stopi od 1 vrećice po 1 litri čiste prokuhane vode. To jest, za rastvaranje dvije vreće, trebat će vam dvije litre vode, tri - tri, itd. Preporučljivo je svaku vrećicu otopiti u zasebnom spremniku (posudu, bocu, itd.), Budući da je pogodna za naknadnu kontrolu unosa lijeka. Nakon što se pripremi sav potreban volumen Fortrans otopine, treba ga potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće, potrebno je svakih 10 do 15 minuta zaliti čašu otopine i brzo je popiti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Brzina prijema otopine treba biti oko 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sati nakon uzimanja prvog porcija Fortransa, postoji želja da se ode na zahod. Ali budući da tijekom tog vremena cijeli volumen otopine još uvijek ne može biti pijan, trebali biste nastaviti piti Fortrans i istovremeno ići na WC. U takvim situacijama liječnici preporučuju svaku sljedeću čašu da pije nakon drugog utroba, tako da možete piti otopinu bez prekida putovanja u zahod. Defekacija obično traje 2 do 3 sata nakon uzimanja posljednjeg dijela Fortransa, koji se mora uzeti u obzir pri izračunavanju vremena.

Liječnici preporučuju čišćenje crijeva s Fortransom uoči sigmoidoskopije ako je studija zakazana za rano jutro (do 11:00 sati ujutro), te na dan manipulacije ako je zakazana za ručak ili večer (od 11:00 ujutro do večeri). Ako je rektoromanoskopija zakazana za 11:00 ili kasnije, trebate početi uzimati Fortrans 5 - 6 sati prije vremena ispitivanja, kako biste imali vremena za potpuno čišćenje crijeva. Naime, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11:00 sati, morat ćete rano ustati i početi piti Fortrans u 5:00 ujutro kako biste završili postupak čišćenja crijeva do 10-00 - 10-30.

Ako je rektoromanoskopija zakazana za jutarnje sate (prije 11-00), crijevo treba očistiti Fortransom dan ranije. U ovom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17 - 18 - 18 sati, tako da će do 23 - 00 sati postupak biti u potpunosti završen i moći ćete mirno spavati prije nego što proučite.
Pročitajte više o lijeku Fortrans

Nakon sigmoidoskopije

Nakon obavljanja sigmoidoskopije potrebno je nakratko leći na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječnički ured i obaviti uobičajene dnevne aktivnosti. Budući da se u procesu izvođenja sigmoidoskopije zrak pumpa u crijevo tako da se zagladi, unutar 2 do 3 sata nakon završetka studije, plinovi će teći iz osobe (to jest, on će prdnuti).

S obzirom na činjenicu da su prije rektoromanoskopije svi njezini sadržaji uklonjeni iz crijeva, da bi se vratila normalna mikroflora i spriječila konstipacija nekoliko dana (najmanje 5-7 dana) nakon istraživanja, u jelovniku treba slijediti strogu, nježnu prehranu, uključujući lagane juhe, salate, žitarice, mliječni proizvodi i kuhana ili parna posuda od nemasnog mesa, ribe i povrća, dok se iz prehrane isključuje masna, pržena, začinjena, slana, gazirana voda, brza hrana. Također je potrebno piti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litara dnevno).

Rektoromanoskopija djeteta

Sigmoidoskopija djece provodi se krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon izlučivanja, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tumorskim formacijama. Dijagnostička manipulacija u djece može otkriti nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, crijevne tumore, abnormalnosti crijeva.

Provođenje sigmoidoskopije u prisutnosti peritonitisa, teška upala u anusu i oštro sužavanje anusa su kontraindicirani.

Priprema za rektoromanoskopiju kod djece je potpuno ista kao kod odraslih, to jest, uključuje održavanje dijete bez šljake dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva klistirom ili laksativom. Samo djeca dobivaju dva klistira - jedan uoči rektonomanoskopije, a drugi - 1,5 - 2 sata prije pregleda. A za čišćenje crijeva Fortrans uzimajte dvije vrećice lijeka i pijte otopinu na isti način kao i odrasli - dan prije, ako je studija zakazana za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provodi nakon 12-00 sati poslijepodne.

Provodi se rektomonoskopija školske djece, kao i odraslih osoba, bez anestezije, i djece mlađe dobi - pod općom anestezijom. Za manipulaciju koristite dječje rectoromanoscopes s cijevima različitih promjera, tako da dijete ne doživljava bol. Rektoromanoskopija u djece obično se izvodi u ležećem položaju na leđima ili na boku.

Ostala sigmoidoskopija u djece je potpuno isti postupak kao i kod odraslih.

Gdje napraviti sigmoidoskopiju?

Rektoromanoskopija se može izvoditi u javnim zdravstvenim ustanovama, osobito u poliklinikama, gdje proktolog prihvaća (upisuje) ili kirurgu (za upis) ili u opće bolnice koje imaju odjel endoskopije, kirurgije, proktologije ili gastroenterologije. Osim toga, u privatnim medicinskim centrima može se provesti i rektomuanoskopija.

Rektoromanoskopija - recenzije

Recenzije sigmoidoskopije u većini slučajeva su pozitivne, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. U recenzijama, napominje se da postupak nije tako strašan, kao što se čini, i nije toliko bolan. Neki ljudi primjećuju samo blagu nelagodu, dok drugi kažu da je malo bolno, što je ipak podnošljivo. Jedan od najneugodnijih osjećaja tijekom sigmoidoskopije je osjećaj koji zaista želite kašljati, a koji proizlazi iz ispuštanja zraka u crijevo.

Sam po sebi, manipulacija je neugodna i daje ljudima psihološku nelagodu, koja se lakše tolerira od osjetljivog liječnika. Prema ocjenama, psihološka samopercepcija bila je neugodna za vrijeme i neposredno nakon sigmoidoskopije, ali to se može pomiriti i doživjeti ako je manipulacija doista potrebna za dijagnozu.

Postoje neke kritike koje pokazuju da je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent doživi bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana ili prisutnošću hemoroida, ili pojedinačnom jakom osjetljivošću na bol, ili kršenjem tehnike liječenja od strane liječnika.

Rektoromanoskopija - prikazi žena

Žene obično govore pozitivno o postupku, čak i ako im je to bilo bolno. Takav položaj lijepog spola posljedica je činjenice da je sigmoidoskopija visoko informativni postupak koji omogućuje da se identificiraju različite patologije rektuma. Upravo zbog tog informativnog sadržaja žene pozitivno reagiraju na manipulacije, s obzirom na to da se mogu osjetiti bilo kakve neugodne senzacije i isplatiti se otkrivajući skrivene bolesti.

Rektoromanoskopija - cijena

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.