Biokemijska analiza krvi omogućuje procjenu funkcioniranja mnogih ljudskih organa i sustava. Za detekciju patologije gušterače, lipaza je posebno vrijedna. Ovaj enzim je odgovoran za obradu masti i njihovu razgradnju. Povećanje i smanjenje indeksa ukazuje na razvoj bolesti ovog organa.

Lipaza u krvi - što je pokazatelj?

Lipaza je enzim koji razgrađuje trigliceride

Lipaza je probavni enzim koji potiče razgradnju i otapanje masti. Proizvodnja ovog enzima odvija se u raznim organima.

Glavni organi u kojima se proizvodi ovaj enzim: jetra, gušterača, stijenka crijeva, pluća. Jedan od važnih organa je gušterača. U njemu se proizvodi lipaza pankreasa.

Funkcija ovog enzima je razgradnja masti. Lipaza, koja se formira u jetri, odgovorna je za konstantnu koncentraciju lipida u plazmi.

Lipase obavlja sljedeće funkcije:

1. Potiče apsorpciju vitamina.
2. Pomaže apsorbirati masne kiseline.
3. Sudjeluje u razmjeni energije.

Uz normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, sadržaj ovog enzima neće se promijeniti. S patologijama probavnog sustava dolazi do intenzivnog oslobađanja lipaze u krv, što znači da se povećava koncentracija.

Dodijelite test krvi za sadržaj probavnog enzima kod akutnog i kroničnog pankreatitisa, zaušnjaka, uz sumnju na tumorski proces, s problemima s žučnim mjehuru.

Dijagnostika i brzina enzima

U dijagnozi je od posebne važnosti lipaza pankreasa.

Da bi se odredila razina koncentracije lipaze u krvi, provodi se test krvi. Ako postoje problemi s gušteračom, propisuje se analiza za određivanje lipaze. Ostale vrste lipaza su koncentrirane u malim količinama i bit će potrebne druge metode istraživanja.

Za istraživanje će trebati venska krv. Uzimanje uzoraka krvi vrši se na prazan želudac iz periferne vene. Postoje dvije metode analize krvi za sadržaj lipaze: enzimska i imunokemijska. Prva metoda se koristi za postizanje brzih rezultata. Obično se koristi za dijagnosticiranje akutnih stanja.

Za točnije informacije, krv treba donirati trećeg dana nakon upalnog procesa. Povećani indeks lipaze dijagnosticira se 14 dana nakon čega se smanjuje. Ako indikator premaši normu više od dva tjedna, to ukazuje na štetne učinke.

Razina lipaze u krvi ovisi o dobi osobe, ali pokazatelj ne ovisi o spolu.

Normalni sadržaj lipaze u krvi treba biti 130 jedinica / ml i ne smije premašiti specificiranu stopu za djecu mlađu od 17 godina. Razina enzima u osoba starijih od 18 godina ne smije prelaziti 190 jedinica / ml.

Glavni razlozi za povećanje pokazatelja?

Povećana lipaza pankreasa ukazuje na patologiju pankreasa

Pankreasna lipaza u određivanju bolesti gušterače ima visoku dijagnostičku vrijednost. U patološkim procesima u gušterači koncentracija ovog enzima povećava se nekoliko puta.

U ranom stadiju razvoja pankreatitisa, razina lipaze se neznatno povećava, tako da je dijagnoza bolesti teška i potrebno je proučavanje dodatnih markera.

Povećane razine lipaze mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• Patologija žučnog mjehura.
• Perforacija želuca.
• Intrahepatična kolestaza.
• Bolest crijeva.
• Zatajenje bubrega.
• Tumorski procesi.
• Peritonitis.
• Autoimune bolesti.
• Šećerna bolest.

Visok sadržaj lipaze u krvi ukazuje na upalni proces u probavnom sustavu, naime u gušterači, koja se javlja u akutnom obliku.

Iz videa možete saznati glavne simptome pankreatitisa:

Razlog povećanja enzima u nekim slučajevima može biti fraktura tubularne kosti i razne ozljede. Povećanje koncentracije probavnog enzima otkriveno je kod ljudi koji uzimaju analgetike ili barbiturate. U tom slučaju indikator neće biti precijenjen.

Zašto je visoka lipaza opasna?

Blokada kanala gušterače izaziva povećanje pritiska, tkiva organa su uništena i probavni enzimi ulaze u krvotok. Povećanje lipaze nekoliko puta je prilično opasno stanje i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Postoji brza aktivacija enzima i vlastiti enzimi oštećuju tkiva u tijelu i dovode ih do smrti. Na pozadini pankreatitisa u akutnom obliku oštećenih unutarnjih organa i tkiva. Najčešća posljedica toga je zatajenje bubrega ili jetre, intoksikacijski šok, akutno zatajenje srca, sepsa.

Značajke liječenja i prognoze

Da biste utvrdili uzrok, morate proći dodatne ispite!

U mnogim slučajevima povećanje lipaze u krvi ukazuje na bolest gušterače. Liječenje će biti uklanjanje uzroka, što je izazvalo povećanje indeksa. U patologiji pankreasa propisuju se protuupalni lijekovi, antispazmodici, antisekretori, kao i lijekovi za normalizaciju proizvodnje enzima gušterače.

U slučajevima bolesti žučnog mjehura i povećanja te razine lipaze, provodi se etiotropna i patogenetska terapija. Pacijentu se propisuju antibiotici, kao i pripravci koji sadrže enzime: Mezim, Festal, Pancreatin.

Za tumorske procese provodi se kirurško liječenje.

U konkretnom slučaju, liječnik propisuje režim liječenja na temelju stanja i simptoma pacijenta. Ako u vrijeme liječenja razina lipaze premašuje normu 10 puta, a nakon terapije lijekom pokazatelj se ne smanjuje, onda je prognoza loša.

Što su vrijednosti lipaze u krvi - norma i odstupanja

Što je lipaza i kakva je njihova povezanost s mastima? Što se krije iza previsoke ili preniske razine tih enzima? Analiziramo koje se razine smatraju normalnim i zašto se one mogu mijenjati.

Što je lipaza - definicija i tipovi

Lipaze su enzimi, tj. proteini koji izvode jedan vrlo precizan zadatak: ubrzati razgradnju triglicerida (masti), iz kojih se oslobađaju glicerol i masne kiseline.

Lipaze se proizvode u našem tijelu i djeluju sve do probavnog trakta: usta, želudac, crijeva, kao iu jetri, u krvi, u specijaliziranim stanicama (adipociti koji pohranjuju masnoću) i staničnim organelima (lizosomi).

Postoji nekoliko vrsta lipaza koje su klasificirane prema mjestu i namjeni djelovanja.

• lingvalna lipaza i lipazna slina: počinje razgradnja masti od prvih trenutaka probave, tj. u ustima.
• želučana lipaza: prisutna je u želučanom soku, gdje je medij vrlo kiselog. Kod odrasle osobe ona cijepa do 30% triglicerida dobivenih s hranom, jer lipaza pankreasa obavlja većinu posla u sljedećem koraku. U novorođenčadi su, naprotiv, želučane i lingvalne lipaze posebno aktivne, jer gušterača nije dovoljno aktivna.
• lipaza pankreasa: gušterača je glavni proizvođač lipaze. Ovaj enzim iz soka gušterače ulazi u duodenum, gdje formira masne kiseline koje se lako apsorbiraju u crijevne zidove. Gušterača također proizvodi ko-lipazu, drugi protein koji veže druge lipaze i čini ih učinkovitijima.
• hormona osjetljiva lipaza: to je enzim odgovoran za lipolizu, tj. razgradnju masti u stanicama masnog tkiva (ta se lipaza nalazi izravno u adipocitima) kako bi se mobilizirale te rezerve za energiju. Naziv enzima odražava njegovu blisku ovisnost o hormonima kao što su adrenalin i norepinefrin, koji ga aktiviraju, i inzulin, koji inhibira djelovanje lipaze za poticanje stvaranja triglicerida i nakupljanja masti.
• lipoprotein-lipaza: nalazi se na razini stijenki kapilara i također reagira na prisutnost određenih hormona. Ime je povezano sa specifičnim djelovanjem enzima na trigliceride koji se transportiraju u krv.

Ima ih dva oblika lipoproteinske lipaze:

• Lipoprotein-lipaza masno tkivo: aktivirano inzulinom, dijeli trigliceride na masne kiseline koje se nakupljaju u adipocitima (to jest, djelovanje je gotovo suprotno od hormonom osjetljive lipaze).
• Lipoprotein-lipaza skeletnih mišića i srčanog tkiva: aktivirana glukagonom i adrenalinom (i inhibirana inzulinom), utječe na hidrolizu LDL triglicerida za energiju.

lipaza jetre: proizvodi jetra i hrani regeneraciju LDL.

Lizosomalna lipaza: Također se naziva "kiselinska lipaza" i nalazi se u organelama stanica koje probavljaju različite molekule, uključujući trigliceride i kolesterol.

Koncentracija hidrolitičkih enzima

Hidrolitički enzimi, tj. Lipaze koje se formiraju na razini gušterače, konstantno cirkuliraju u krvi, što omogućuje kontrolu razine koncentracije lipaza analizom venske krvi.

Razina lipaze nije među "rutinskim" testovima, ali studija je provedena sa sumnjom na pankreatitis (ili druge patologije koje mogu uključivati ​​gušteraču), u kombinaciji sa simptomima kao što su mučnina, jaka bol u trbuhu, gubitak apetita.

Referentne vrijednosti koncentracije lipaze u krvi variraju od laboratorija do laboratorija, ali referentna vrijednost je:

• do 50 godina - 5-58 IU / l
• preko 50 godina - 5-67 IU / l

Visoke razine lipaze - uzroci

Vrijednosti nešto iznad normalne mogu se odnositi na:

• upala žlijezda slinovnica, što dovodi do povećanja izlučivanja enzima;
• čireve crijeva, posebno na razini duodenuma, budući da je u ovoj regiji enzim najaktivniji;
• celijakija, zbog problema crijevnih apsorpcijskih problema povezanih s nepodnošenjem glutena, ili češćih fenomena malapsorpcije (na primjer, perniciozna anemija u slučaju povrede apsorpcije vitamina B12);
• zatajenje bubrega, što narušava eliminaciju enzima;
• s kolecistitisom, jer formiranje žučnih kamenaca ili njegova upala može ometati prolaz žučnih i pankreasnih sokova, što dovodi do upale gušterače;
• upotreba određenih lijekova, na primjer, protuupalnih i diuretskih lijekova koji mijenjaju propusnost stanica, stimulirajući oslobađanje lipaze.

Ako su koncentracije značajno povišene (dva do pet puta u odnosu na normu), sumnja se na to

• akutni pankreatitis: ako vrijednost razine lipaze u krvi raste unutar jednog sata nakon napada jake boli u trbuhu, i traje oko 4 dana ili više; osim toga, kod akutnog pankreatitisa visoke razine lipaze povezane su s visokim razinama amilaze;
• druge probleme povezane s gušteračom (rijetko rak). Kada je gušterača oštećena ili upaljena, organ postaje propusniji, te stoga velika količina lipaze može "procuriti" i ući u krv.

Smanjene razine lipaze u krvi - uzroci

Smanjenje koncentracije lipaze u krvi opaženo je u sljedećim slučajevima:

• kronični pankreatitis: razine amilaze i lipaze su smanjene zbog oštećenja stanica gušterače, koje gube sposobnost proizvodnje enzima;
• dijabetes melitus, budući da je djelovanje lipaze usko povezano s koncentracijom inzulina u krvi;
• Crohnova bolest, u kojoj je aktivnost enzima u crijevu ozbiljno pogođena zbog kronične upale organa;
• cistične fibroze, zbog oštećenja funkcije pankreasa.

Vrlo niske razine lipaze često se kombiniraju s visokim razinama kolesterola i triglicerida u krvi, povišenim krvnim tlakom, proširenim venama i poteškoćama s gubitkom težine.

Izmijenjene razine lipaze - što učiniti

Kada je razina lipaze previsoka ili preniska, liječnik propisuje dodatne studije za određivanje specifičnog uzroka te promjene (pankreatitis, zatajenje bubrega, itd.).

Međutim, postoje i ponašanja koja možemo slijediti u preventivne svrhe i koja doprinose normalizaciji vrijednosti koncentracije lipaze.

U slučaju visoke razine lipaze

Uz lijekove koje propisuje liječnik, ako se dijagnosticira pankreatitis, kolecistitis itd., Promjena u određenim prehrambenim navikama će biti od velike pomoći.

Evo nekoliko primjera:

• potpuno napustiti konzumiranje alkoholnih pića koje štete gušterači i jetri;
• visoka razina lipaze “informira” nas o kršenju digestije masti, pa bi bilo korisno prijeći na prehranu bogatu vlaknima;
• pijte puno vode (dobra praksa - 8-10 čaša dnevno), jer je lipaza hidrolizirani enzim i zahtijeva razrjeđivanje.

U slučaju niske razine lipaze

Što učiniti kada je razina lipaze u krvi preniska?

• vježba vježbanja: redovita tjelesna aktivnost je stvarno dobra navika! Istraživanja pokazuju da tjelesna aktivnost pomaže u smanjenju triglicerida u krvi i također ima pozitivan učinak na razinu kolesterola;
• Koristite dodatke prehrani: možete naći u prodaji dodataka lipaze iz životinjskih i biljnih izvora. Najčešće su ovi dodaci mješavina nekoliko enzima (lipaza + amilaza + pektin +).
• Kao i kod visokih razina lipaza, prehrana je važna. Niska razina lipaze uzrokuje velike poteškoće s probavom masti, tako da je potrebno smanjiti njihovu potrošnju (idealno, ne više od 20 g dnevno)! Prehrana bogata voćem, povrćem i žitaricama, kao i jogurti i sirevi s niskim udjelom masti, izvrsno je rješenje!

Lipaza: normalna, povišena, niska razina u krvi

Da bi se probavni trakt mogao nositi s konzumiranom hranom, potreban je set enzima. Upravo ti spojevi proteina omogućuju razgradnju kompleksnih proteina, masti i ugljikohidrata u jednostavne tvari pogodne za obnavljanje funkcionalne sposobnosti.

Što je lipaza i za što je namijenjena?

Ovaj kompleksni spoj je aktivna frakcija enzima. Lipaza može razgraditi kompleksne masne tvari u trigliceride, a kasnije u masne kiseline, što u konačnici osigurava energetski metabolizam.

Osim proizvodnje energije, lipaza je također uključena u apsorpciju polinezasićenih masnih kiselina i vitamina topljivih u mastima A, D, E, F, K.

Izlučivanje enzima

Lipaza je enzim koji se luči u mnogim organima, ali u različitim količinama.

Glavni izvor enzima je gušterača. Pored ovog organa, sljedeći sustavi također mogu izlučivati ​​lipazu:

jajovodi hepatocita;
želučane stanice;
intestinalni enterociti;
plućno tkivo;
bijele krvne stanice - leukociti;
usne šupljine djeteta tijekom dojenja.

Principi lipaze

Glavna uloga razdvajanja kompleksnih masti u jednostavne tvari je lipaza pankreasa. Aktiviranje zahtijeva određeni slijed. Lipaza pankreasa je frakcija enzima koja se određuje krvnim testom.

Enzim ulazi u gastrointestinalni trakt u obliku neaktivne frakcije prolipaze. Nakon izlaganja žučnim kiselinama i ko-lipazi (drugi enzim koji proizvodi gušterača), prolipaza se pretvara u aktivni oblik i počinje obavljati svoju funkciju. Počinje razbijati one masti koje su već kemijski zahvaćene i emulgirane su žučnim kiselinama.

Osim glavnog djelovanja, postoji i manja uloga te male količine enzima, čije frakcije proizvode drugi organi.

Lingvalna lipaza, koju stvaraju posebne žlijezde novorođenčadi, omogućuje početak probavnog procesa s razgradnjom masti u majčinom mlijeku već u ustima. To se može objasniti činjenicom da je aktivnost enzima pankreasa u prvoj godini života slabo razvijena i ne dopušta da se u potpunosti asimiliraju tvari potrebne za osiguravanje energetske ravnoteže.

Jetrena lipaza je odgovorna za kontrolu razine lipida u plazmi. Regulira unos i ravnotežu lipoproteina niske gustoće i hilomikrona. Zanimljivo je da visoki sadržaj tih tvari doprinosi razvoju aterosklerotskih vaskularnih lezija. To je, posredno, normalna razina jetrene lipaze faktor u sprječavanju razvoja aterotromboze.
Intestinalna lipaza nakon oslobađanja i asocijacija u GIT šupljini s pankreatičnom frakcijom omogućuje cijepanje i asimilaciju vitamina topljivih u mastima.

Zašto uzimati krv za lipazu?

U biokemijskoj analizi krvi moguće je razjasniti sadržaj samo frakcije pankreasa, budući da ostali nisu ni kvantificirani zbog vrlo malog trajnog volumena u krvotoku.

Stoga je uzrok uzimanja uzoraka krvi najčešće specifična dijagnoza bolesti gušterače, najčešće kronični pankreatitis. Ponekad se provodi nekoliko postupaka u različito vrijeme kako bi se utvrdila dinamika procesa i učinkovitost propisanog liječenja.

Priprema za analizu

Krvni test lipaze se uvijek propisuje ujutro, na prazan želudac. Venska krv je potrebna za određivanje količine lipaze.

Prije nego što napravite test lipaze, trebate napraviti neki trening.

Dan prije ograde isključiti iz prehrane masne, začinjene, pržene hrane.
Za 8-12 sati da prestanete jesti hranu, možete piti samo slabi nezaslađeni čaj i vodu.
Zabranjeno je piti alkohol dan prije i 3 dana prije testa.
Posljednjih dana ograničiti tjelesnu aktivnost.

U slučaju složene dijagnostike, potrebno je napraviti analizu prije primjene radioloških metoda pregleda (fluorografija, rendgenski snimak trbušne šupljine, itd.).

Nepoštivanje pravila može izazvati prekomjerno oslobađanje kao odgovor na masnu hranu ili tjelesno vježbanje enzima, ili doprinijeti inhibiciji funkcije pankreasa (nakon izlaganja radioaktivnom zračenju). Takvo kršenje uzrokovat će netočan rezultat koji narušava dijagnozu i odabir kompleksne terapije.

Trenutno se lipaza u krvi određuje na dva načina:

Potonji se češće koristi u laboratorijima, jer ima veću učinkovitost i brzinu.

Normalne razine lipaze u krvi

Odstupanje funkcionalnog kapaciteta organa može se postaviti na temelju povećanog ili smanjenog broja lipaza. Stoga za to trebamo znati normalne vrijednosti razine enzima u ljudskom tijelu.

Kod žena i muškaraca enzimska aktivnost lipaze je u istom rasponu. Posebnost kvantitativnog sadržaja je dob.

Za djecu od rođenja do 17 godina, stopa lipaze u krvi se uzima u obzir ako je u rasponu od 0 do 130 U u 1 ml.

Kod odraslih osoba u dobi od 18 godina koncentracija enzima do 190 U / ml smatra se normalnom.

Štoviše, važno je pogledati dinamiku pokazatelja, budući da je opseg norme lipaze vrlo velik, ali je individualan za svaku osobu. Prosječna vrijednost sadržaja enzima su brojevi od 13 - 60 jedinica.

Povećana razina enzimske aktivnosti

Povećanje lipaze može se promatrati s razvojem akutnih procesa povezanih s oštećenjem organa gastrointestinalnog trakta, najčešće pankreasa.

Povećana lipaza može se promatrati s razvojem sljedećih patoloških stanja:

• akutni pankreatitis tijekom primarnog razvoja ili pogoršanja kroničnog;
• Zaušnjaci na 3 tjedna bolesti (vremenski okvir za infekciju stanica gušterače infektivnim agensom);
• razvoj nekroze gušterače;
• maligni ili benigni rast pankreasa;
• perforirani perforirani ulkus želuca ili dvanaesnika;
• crijevna nekroza;
• crijevna opstrukcija;
• akutno zatajenje bubrega;
• žučna kolika;
• kolestaza s razvojem subhepatičke žutice;
• peritonitis;
• metaboličke bolesti (dijabetes, giht);
• pretilost 2-3 stupnja.

Osim razvoja patoloških stanja, povećana razina enzima može biti uzrokovana uzimanjem lijekova koji imaju ovu nuspojavu. Na primjer, dugotrajna primjena indometacina, izravni heparini, barbiturati i analgetici. To jest, kako bi se smanjile visoke razine lipaze u krvi, dovoljno je jednostavno prekinuti gore navedene lijekove.

Također, zapažanja su pokazala da se razina lipaze u krvi povećava s prijelomima velikih tubularnih kostiju. To se objašnjava činjenicom da masivne cjevaste kosti sadrže mnogo masnih naslaga, koje, ako je cjelovitost krvnih žila slomljena, ulaze u krv. Refleksivno, tijelo počinje povećavati izlučivanje lipaze kako bi smanjilo koncentraciju masti. Ovo stanje može izazvati čak i masnu emboliju.

Kod akutnog pankreatitisa i drugih stanja koja uzrokuju povećanje enzima, koncentracija u krvi se ne povećava odmah. U ranim danima gotovo je nemoguće dijagnosticirati bolest pomoću ove istraživačke metode. Najveća vrijednost lipaze dostiže nakon 3 dana bolesti. Visoka razina enzima, čak i ako je liječenje ispravno odabrano, traje 10-14 dana. Tada počinje opadati.

Niska razina lipaze

Smatra se da niska razina lipaze nije iz standardnog broja normalnih sadržaja enzima u krvi, već od prosječnih vrijednosti lipaze pankreasa, čiji je niži stupanj 13 U / ml. Razlozi smanjenja enzimske aktivnosti uključuju nasljedne osobine, promjene tijeka bolesti ili poremećaje u probavnom sustavu.

Razvoj raka, uz regeneraciju organa koji najviše izlučuje (s rakom gušterače, povećava se enzim), uzrokuje smanjenje aktivnosti lipaze.
Lipaza je reducirana abnormalnom prehranom, gdje posljednji dio prevladava u omjeru proteina, ugljikohidrata i masti, što uzrokuje fiziološko slabljenje enzima u krvi. To uzrokuje smanjenje količine lipaze.
Nepovoljan znak može se smatrati smanjenom razinom enzima u akutnom pankreatitisu. To znači da se bolest pretvorila u kronični tijek.
Nasljedne bolesti izazivaju slično stanje zbog visoke razine lipida.

lipaza

Lipaza je enzim čija je glavna svrha otopiti, podijeliti u frakcije i probaviti masti u ljudskom probavnom traktu.

Lipazu proizvode gušterača, pluća, jetra i crijeva. Postoji također i lingvalna lipaza - tvar koja se proizvodi u ustima kod novorođenčadi.

Svaki od ovih enzima je odgovoran za cijepanje zasebne skupine masti.

Druga važna funkcija lipaze je sudjelovanje u energetskom metabolizmu, procesu asimilacije vitamina A, D, E, K, polinezasićenih masnih kiselina.

Normalna lipaza

Postoje određeni standardi za sadržaj lipaze u krvi.

Djeca mlađa od 17 godina trebaju sadržavati od 0 do 130 jedinica lipaze u 1 ml krvi.

Prihvatljiva stopa lipaze za odrasle, bez obzira na spol, je 0-190 jedinica enzima po 1 ml krvi.

Razine lipaza otkrivene su krvnim testom. Obično se propisuje pacijentima s kroničnim ili akutnim pankreatitisom, cirozom jetre, akutnim holecistitisom, dijabetičnom ketoacidozom, kroničnim i akutnim zatajenjem bubrega, akutnom opstrukcijom crijeva, čira na želucu i onima koji su imali transplantaciju organa.

Posebno je važna analiza razina lipaze za one koji su pod utjecajem gušterače. Krvni test za lipazu i drugi enzim, amilaza, daje točan rezultat u 98%, i ukazuje na bolest gušterače.

Kako se pripremiti za testiranje lipaze na krv

Krv za analizu uzeta iz vene na prazan želudac. Osoba 12 sati prije uzimanja krvi ne može jesti ništa masnoće, začinjeno i začinjeno u hrani. Samo u ekstremnim slučajevima, analiza lipaze se provodi bez pripreme, u bilo koje doba dana.

Danas postoje dvije metode za testiranje krvi na lipazu: imunokemijska i enzimska. Drugi se koristi češće, jer se rezultat može dobiti brže uz njegovu pomoć.

Što znači povišena lipaza?

Ako je lipaza povišena, liječnici mogu posumnjati da osoba ima te bolesti:

• žučna kolika;
• pankreatitis u akutnom stadiju ili pogoršani kronični pankreatitis;
• tumori u gušterači, uklj. ciste ili pseudociste;
• metaboličke poremećaje (pretilost, giht, dijabetes, itd.);
• srčani udar ili crijevna opstrukcija;
• perforacija unutarnjih genitalnih organa;
• peritonitis;
• intrahepatična kolestaza;
• perforirani želučani čir;
• epidemijski parotitis - ako ga prati oštećenje gušterače.

Činjenica da je lipaza povišena može također ukazivati ​​na to da osoba uzima Heparin, indometacin, narkotičke analgetike, barbiturate.

Iako fizičke ozljede nisu uobičajene za testiranje krvi na lipazu, povećanje razine ovog enzima može se primijetiti kod ljudi sa slomljenim kostima i drugim teškim ozljedama.

Razina lipaze pankreasa je vrlo važna za dijagnosticiranje bolesti, ali je teško napraviti preciznu dijagnozu samo takvim testom krvi - prvog dana pogoršanja pankreatitisa, lipaza se umjereno povećava i tek treći dan moguće je otkriti ozbiljnu enzimsku aktivnost. Dakle, ako je lezija pankreasa popraćena pojavom edema, razina lipaze je unutar normalnih granica, ako pacijent ima hemoragičnu nekrozu gušterače (jednu od komplikacija akutnog pankreatitisa), tada će količina lipaze premašiti normu tri ili više puta. A ako osoba ima nekrozu gušterače, neće doći do značajnog povećanja razine lipaze.

Prognoza oštećenja pankreasa smatra se nepovoljnom ako se razina lipaze poveća 10 ili više puta, a ako ne padne do tri puta u tri dana.

Povećana aktivnost lipaze obično traje 3-7 dana od početka upale, a razine lipaze počinju se oporavljati tek nakon 7-14 dana.

Što znači niska lipaza?

Činjenica da je lipaza smanjena može ukazivati ​​na prisutnost raka. Iznimka je rak gušterače.

Osim toga, lipaza se može smanjiti nasljednom hiperlipidemijom (povišenim lipidima u krvi), lošom prehranom, kojom dominira mast.

Nedostatak lipaze također može pokazati da je pankreatitis prešao iz akutne u kroničnu.

Lipaza: stopa krvi, abnormalnosti - povećati i smanjiti razinu

Lipaza u krvi? Sudeći po imenu, to je enzim koji pomaže razgradnju masti. Doista, gledajući u izvore znanja o biokemiji, susrećući latinski naziv ovog enzima (lipaze, u drugim slučajevima Steapsina) ili dugog i zahtjevnog triacilglicerola acil hidrolaze, mogu se dobiti preciznije informacije o njegovim značajkama i značaju za osiguravanje normalnog metabolizma lipida.

Glavni dobavljač enzima koji dijeli masti je gušterača, međutim, lipaza u krvi pojavljuje se u malim količinama iz drugih izvora, na primjer, žlijezde usne šupljine (jezika), sluznice želuca, crijeva, pluća, pa čak i malo mliječne žlijezde opskrbljuju ga blago. (leukociti) i masno tkivo.

Analiza koja određuje aktivnost lipaze u krvi važan je laboratorijski pokazatelj koji ukazuje na pojavu vrlo značajnih biokemijskih reakcija u tijelu.

Enzima masti i drugi enzimi pankreasnog soka

Lipaza se odnosi na hidrolitičke enzime (ubrzava hidrolizu lipida u glicerol i masne kiseline). Ovaj enzim, koji ima grupnu specifičnost, nije vezan za bilo koji pojedinačni supstrat, kao što je, na primjer, ureaza, koja katalizira razgradnju uree. Lipazu proizvode mnogi organi i tkiva, pa ovisno o mjestu proizvodnje:

• pluća;
• jetre;
• intestinalna;
• Lingvalno (ovaj tip enzima se sintetizira u usnoj šupljini, prisutan je uglavnom u "bebama", jer razgrađuje masti sadržane u mlijeku, s godinama, potreba za lingvalnom lipazom nestaje, pa je njegova proizvodnja kod odraslih prilično beznačajna);
• Pankreas (o tome će se raspravljati u publikaciji).

Osim lipaze pankreasa, krvna plazma sadrži lipoproteinsku lipazu, koja se također naziva i faktor sijeva za svoju funkcionalnu zadaću - da katalizira raspadanje hilomikrona i zbog toga razjasni plazmu.

Najvažnije mjesto među enzimima koji preuzimaju funkciju cijepanja masti, pripada lipazi pankreasa. Za proizvodnju ovog enzima odgovorna je gušterača, koja ga proizvodi i pohranjuje u acinarnim stanicama u neaktivnom obliku. Nakon ulaska hrane u duodenum 12, lipaza, kroz kanal gušterače, također prodire u tanko crijevo, gdje ulazi u aktivno stanje kako bi odmah započela svoje neposredne zadatke - razgradnju lipida.

Valja napomenuti da lipaza nije jedini enzim koji se isporučuje iz gušterače, jer se i druge tvari moraju cijepati. Sok gušterače, koji ima izraženu alkalnu reakciju (pH iznad 10), sadrži enzime koji se mogu nositi s ugljikohidratima (amilazom) i proteinima (proteazama) koji su stigli s hranom.

Svaki laboratorij ima vlastite standarde

U normalnoj krvi lipaza je vrlo mala, pa čak i to se javlja zbog stalne prirodne regeneracije tkiva žlijezde. Ako iz nekog razloga gušterača počne raditi nepravilno, aktivnost ovog enzima se povećava i šalje se u krvotok u velikim količinama.

Što se tiče brojčanih vrijednosti norme (referentnih pokazatelja) lipaze pankreasa u krvi, tada je, kao iu slučaju drugih biokemijskih testova, nemoguće usmjeriti čitatelja na bilo kakve specifične granice. Tablica u nastavku, dana kao primjer, u tablici može ukazivati ​​na to da ne postoji jedan pokazatelj norme norme za sve metode i laboratorije, stoga, kao i uvijek, pacijent zainteresiran za rezultate svojih analiza treba kontaktirati CDL, koji je testirao njegovu krv.

Drugi izvori također mogu pokazivati ​​različite granice normalnih vrijednosti, na primjer: od 0 do 470 U / l, ili od 7 do 70 U / l, tako da bez referentnih vrijednosti laboratorija koji je proveo istraživanje, dešifriranje najvjerojatnije nije moguće.

Očito je da se promjene u normalnim vrijednostima odnose samo na dob, ali spol ne igra ulogu za normu (za muškarce i za žene norme su iste).

U urinu koji stvaraju zdravi bubrezi, ovaj se enzim ne može zadovoljiti, ne gledajući na činjenicu da molekule lipaze ne ostaju tijekom glomerularne filtracije. Jednostavnim prolaskom glomerularnog filtra, oni se usisavaju natrag u tubule. Pojava ovog enzima u mokraći ukazuje na to da je kanal gušterače blokiran nečim (možda tumorom?), A organ je u ozbiljnoj nevolji.

Lipaza uparena s amilazom

Razlog za imenovanje takvih analiza kao enzima koje proizvodi gušterača, uglavnom su izraženi simptomi akutnih stanja probavnog sustava:

1. Bol, koja se naziva "šindrom", jer ne obuhvaća samo mjesto žlijezde. Počevši negdje u epigastričnom području i brzo se širi na obje hipohondrije, bol prolazi u područje leđa i prsa, njegov intenzitet je toliko velik da pacijenti ne mogu zadržati jauke i krikove;
2. Temperatura obično nije odmah, tjelesna temperatura raste s razvojem komplikacija;
3. Bolna mučnina nije ograničena na ljudsku patnju, već je povezana s "povlačenjem" ponovljenog povraćanja, ne ublažavajući stanje;
4. Pokušaji da se jede dovode do pogoršanja situacije (bol se povećava, povraćanje se nastavlja, tako da želja da se čak i pogleda na hranu nestane);
5. Sa svoje strane, kardiovaskularni sustav reagira smanjenjem krvnog tlaka, povećanjem brzine otkucaja srca.

Povišena koncentracija lipaze s velikom prednošću ukazuje na probleme koji su zahvatili parenhim gušterače, pa je proučavanje ovog lipolitičkog enzima u krvnoj plazmi, kao i obično, određeno slijedećom analizom - određivanjem glikozil hidrolaze (alfa-amilaze) u krvi. Štoviše, ovaj enzim (lipaza) često je više informativan, budući da je njegova osjetljivost i specifičnost veća. Na primjer, lipaza u krvi se povećava (vrlo značajno - do 200 puta) u 4-7 sati (vrhunac u jednom danu), a ako upala splasne, koncentracija se vraća u normalu nakon 1 do 2 tjedna.

Amilaza se u tom pogledu ponaša malo drugačije: povećana aktivnost je zabilježena nakon 6 do 12 sati, a glikolitički enzim koji katalizira reakciju cijepanja škroba i glikogena vraća se na normalu od 2 dana do tjedan dana (naravno, ako se proces u organu uspješno završi),

Općenito, promjene u ova dva pokazatelja u smjeru povećanja razvoja upalne reakcije u parenhimu gušterače, a zatim smanjenja, ako reakcija prelazi u pad, može se reći, sinkrono. Kod određivanja oba parametra, akutni pankreatitis se može dijagnosticirati u 98% slučajeva.

U međuvremenu, visoke stope nisu uvijek u skladu s težinom patološkog stanja, pa se ne oslanja samo na brojčane vrijednosti glikolitičkih (alfa-amilaza) i lipolitičkih (lipaza) enzima u krvi.

Bez sumnje, prije svega, povećana koncentracija lipaze u krvi dovodi do sumnjivog akutnog pankreatitisa. Međutim, posebno teške situacije zahtijevaju diferencijaciju ovog akutnog stanja od drugih, klinički sličnih i jednako opasnih bolesti, stoga je naglašen niz indikacija u svrhu takve analize:

• Upalna reakcija koja je počela naglo i počela se brzo razvijati u tkivu same gušterače (akutni pankreatitis);
• Problemi koji su se iznenada pojavili zbog stvaranja i nakupljanja kamenja u najbližem “susjedu”, ovalnoj vrećici - žučnom mjehuru (akutni kolecistitis);
• Kronični upalni proces, lokaliziran u parenhimu gušterače (kronični pankreatitis) u akutnoj fazi;
• Perforirani želučani čir;
• Zatajenje bubrega (akutno - akutno zatajenje bubrega i kronični - CRF);
• Dijabetes melitus (dijabetička ketoacidoza - DKA, što je karakterističnije za dijabetes tipa 1);
• Teška oštećenja parenhima jetre (ciroza);
• Visoka (mala) crijevna opstrukcija;
• Kronični alkoholizam;
• Transplantacija organa.

Opet, laboratorijska dijagnostika nije ograničena na proučavanje samo jednog lipolitičkog enzima u plazmi, preporučljivo je uključiti u protokol definiciju drugih enzima, osobito alfa-amilaze.

Priprema za proučavanje lipazne aktivnosti nije ništa posebno istaknuto među pripremnim mjerama za druge biokemijske testove. Pacijent koji je prvi put zainteresiran za pouzdani odgovor u rukama treba opušteno, mirno, gladno (prestanite jesti 12-14 sati prije analize). Usput, uobičajene pauze za dim treba otkazati pola sata prije venepunkcije ili zaboraviti na cigarete jutros.

Što će "reći" povećanu ili visoku aktivnost

Lipolitički enzim opisan u ovom radu, čija je proizvodnja odgovornost gušterače, glavni je pokazatelj njegovih bolesti. Lipaza, prije svega, pokazuje povećanu, a ponekad i prilično visoku normu za desetke puta, aktivnost u upalnim ili drugim lezijama parenhima organa koji osigurava probavu, energetski metabolizam i druge jednako važne reakcije:

1. Akutni pankreatitis, koji se razvija uglavnom tijekom stvaranja kamena i prisutnosti kamenja u žuči koji nakuplja mjehur, ili u slučajevima pretjerane konzumacije alkoholnih pića. Već nakon nekoliko sati (nakon što žlijezda "nije nešto voljela") počinje se "pobuniti" i reagira s pojavom kliničkih simptoma i povećanjem koncentracije lipaze u krvi. Anksioznost i sumnje u prognozu uzrokuju situacije kada povećanje vrijednosti lipolitičkog enzima ubrzano raste, što više puta preklapa gornje granice norme;
2. Kronični upalni proces (kronični pankreatitis) u razdoblju pogoršanja. U slučaju usporenog, dugotrajnog tijeka bolesti, lipaza nije tako izrazito povećana, općenito se ne opaža nagli porast karakterističan za akutnu upalnu reakciju. Kako se bolest smanjuje, koncentracija enzima postupno se približava normalnoj. No, ako žlijezda i dalje pati, pacijent može čuti da se lipaza snižava u njegovoj krvnoj plazmi;
3. Cista (istinita ili lažna - pseudocista) u parenhimu gušterače;
4. Ozljeda žlijezde;
5. Opstrukcija glavnog kanala gušterače mehaničkom opstrukcijom (ožiljak, kamenac).
6. Onkološki proces koji se javlja u tkivu žlijezde.

Lipaza je povišena u mnogim stanjima, koja su najvećim dijelom povezana s ovim važnim organom, jer su i dio probavnog sustava:

• Kronična patologija žučnog mjehura, pogoršanje bolesti žučnih kamenaca (ICD);
• Crijevna blokada (opstrukcija), nekroza crijevnog zida (srčani udar);
• Upala peritoneuma (peritonitis);
• Defekt zida kroz šuplji unutarnji organ kao posljedica rupture ulkusa (želuca, duodenuma) ili zbog oštećenja različite prirode;
• Zamjena (ireverzibilna) parenhima jetre vezivnim tkivom (ciroza);
• Smanjenje protoka žuči i, shodno tome, smanjivanje opskrbe duodenuma bez oštećenja i blokade ekstrahepatičnih žučnih kanala (intrahepatična kolestaza).

Uz patološka stanja gastrointestinalnog trakta (GIT), povećana aktivnost opisanog lipolitičkog enzima može se uočiti iu drugim situacijama:

1. Teška bubrežna disfunkcija (akutna i kronična insuficijencija);
2. Maligni tumor dojke;
3. Patologija metabolizma (dobro poznato trojstvo: gihtni artritis, pretilost, dijabetes);
4. Opširne ozljede mekog tkiva;
5. Prijelomi cjevastih kostiju;
6. Sustavno korištenje napitaka koji sadrže etil alkohol (gušterača, poput jetre, ne voli alkohol);
7. Česta upotreba pojedinih lijekova: hormonalni lijekovi (oralni kontraceptivi, kortikosteroidi), diuretici (furosemid), NSAID (ibuprofen), narkotički analgetici, izravni antikoagulansi (heparin).

Valja napomenuti da u slučaju akutnog parotitisa, popularno nazvanog "zaušnjaci" ili "zemljani", lipaza je povišena samo kada je, istovremeno s parotidnom salivarnom žlijezdom, zahvaćena i gušterača.

Mala koncentracija lipaze

Iako je enzim koji ubrzava razgradnju masti u krvnoj plazmi i ne toliko koliko, tako pojedine države dodatno smanjuju njegovu količinu. Ako test pokaže da je lipaza u krvi niska, morat ćete potražiti uzrok. Najčešće se radi o kroničnom upalnom procesu u gušterači - prilično čestoj patologiji među različitim dobnim skupinama. Glavni preduvjet koji oblikuje takvu patologiju je, prije svega, alkoholizam, naravno, ali ne smijemo zaboraviti da većina ljudi od rane dobi opterećuje orgulje, preferirajući "dobrote" umjesto "dobrote". Iako, osim toga, postoje brojne okolnosti koje također nepovoljno utječu na stanje tog parenhimskog organa.

Takav laboratorijski test, kao što je određivanje lipaze u plazmi, sasvim je primjenjiv ako se tijekom godina pojavi kronična upala ove lokalizacije, ali ne treba zaboraviti da značajna oštećenja tkiva organa tijekom dugog procesa mogu dovesti do suprotnog učinka - koncentracija enzima će se smanjiti. Osim toga, lipaza se smanjuje u drugim, iako ne tako čestim slučajevima, na primjer:

• Kod malignih tumora (naravno, uz iznimku raka gušterače);
• Oni koji vole ispunjavati svakodnevnu prehranu s pretežno masnom hranom (gotovo sav enzim se troši na rad s masti);
• Ako iz nekog razloga funkcionalne sposobnosti gušterače padnu, čime se smanjuje proizvodnja enzima;
• Lipaza je smanjena kod cistične fibroze gušterače (cistična fibroza - ozbiljna sistemska patologija, naslijeđena autosomno recesivnim načinom, karakterizirana oštećenjem žlijezda vanjskog izlučivanja i dubokim funkcionalnim poremećajima dišnog sustava).

Aktivnost lipaze će se smanjiti zbog rijetke kirurške intervencije - pankreathektomije. Slična se operacija provodi kada je život osobe u pitanju i, zbog njenog spasenja, liječnici odlučuju hoće li koristiti radikalne metode. Smanjena koncentracija lipaze bit će zabilježena i nakon parcijalnog (uglavnom ako zahvat utječe na glavu i dio tijela), te nakon potpunog uklanjanja organa.

Lipaza u lijekovima

Ljudi koji imaju problema s probavom, kada nešto pojedu, gotovo su uvijek u kućnom medicinskom ormariću koji čuvaju enzimske preparate koji ispravljaju aktivnost gastrointestinalnog trakta. Da, i relativno zdravo ne-ne, da, i uzimajte "enzime" kako bi poboljšali crijeva i izbjegli neželjene učinke nakon obilne proždrljivosti povezane s svečanom gozbom.

To je razumljivo, postoje mnoge prednosti, želite probati sve, a želudac počinje "prosvjedovati". Dakle, razbojnici daju jedno drugom pravo za stolom pankreatin, mezim-forte, festal i druge lijekove (opažanja pokazuju da je ženski rod u ovom pogledu oprezniji od muškog). Raznobojne (žute, ružičaste...) tablete, kapsule i dražeji zaista pomažu na neizbježnoj konzumaciji masne hrane, jer sve one sadrže tako važan i potreban lipolitički enzim kao lipaza.

Lipaza u krvi: brzina i uzroci odstupanja

Svaka je osoba morala napraviti test krvi kako bi provjerila svoje biokemijske parametre. Ako je istraživanje provedeno kako bi se utvrdilo stanje gušterače i pokazatelji vrijednosti enzima, tada će u rezultatima nužno biti spomenuta lipaza, njezin raspon normi i rezultirajuća vrijednost koncentracije.

Lipaza: što je to

Hrana koja sadrži kompleksne proteine ​​i masti ne može se probaviti u izvornom obliku. Po ulasku u probavni sustav, konzumirana hrana se podvrgava posebnom tretmanu enzimima koji ga mogu podijeliti na manje komponente. Takve tvari uključuju amilazu, proteazu i lipazu. Posljednju tvar proizvodi gušterača - vrijednost ove specifične lipaze, koja se naziva pankreas, može se vidjeti u jednoj od linija biokemijske analize.

Lipaza je jedan od enzima probavnog soka, koji se formira od gušterače i koji je uključen u probavu masti.

Također, druge organe formiraju lipaze u tijelu:

• jetre - ovaj tip lipaze podržava normalan broj lipida u krvnoj plazmi;
• pluća;
• crijeva;
• želudac - ova vrsta lipaze nalazi se u želučanom soku i pomaže hidroliziranju masti;
• usne šupljine - enzim je dostupan samo u dojenčadi, ovaj tip lipaze pridonosi razgradnji mlijeka masti.

Lipaza pankreasa ima ključnu ulogu u razgradnji masti koja dolazi izvana s hranom. U nedostatku ovog enzima, masti koje ulaze u tijelo, koje nose veću energetsku vrijednost, bile bi neprobavljene i ne bi se oslobodile. Prisutnost lipaze u optimalnoj količini ključna je za ljudsko zdravlje i dobar metabolizam.

Lipaza doprinosi razgradnji masti u glicerol i masne karboksilne kiseline

Interakcija lipaze i žuči

Normalan rad lipolitičkih enzima moguć je samo u prisutnosti žuči. Ova tajna pomaže u emulzifikaciji masti, razdvaja ih i pretvara u emulziju, čime se značajno povećava područje djelovanja enzima na masti i poboljšava njihov kontakt, kao i ubrzava hidroliza. Osim toga, žučne kiseline mogu pretvoriti lipazu koju proizvodi gušterača u aktivni oblik, tako da sve molekule masti koje su ušle u probavni trakt postaju pristupačnije cijepanju različitim oblicima lipaza.

Granice normi pokazatelja u odraslih i djece

Kod zdrave osobe pokazatelji lipaze su na konstantnoj razini, posebnost ovog enzima je jednaka standardnim vrijednostima i za muškarce i za žene, promjene se događaju samo kao osoba koja raste.

Tablica: ovisnost lipaza o dobi

Ako uzmemo u obzir samo vrijednosti lipaze pankreasa, tada će njegova ispravna vrijednost biti 13–60 U / ml.

Indikacije za analizu lipaze

Količina lipaze u krvi ukazuje na stanje probavnog sustava. Naglo povećanje koncentracije lipaze pankreasa signalizira prisutnost pankreatitisa. Izvršena analiza krvi može otkriti tijek ove bolesti i mogući razvoj komplikacija.

U akutnom obliku upale gušterače, nakon osam sati, količina lipaze se može povećati deset puta, a normalizacija će trajati do dva tjedna.

Analiza sadržaja lipaze je specifična. Koncentracija ovog enzima ostaje konstantna u mnogim patologijama: bolesti jetre, razvoj izvanmaterične trudnoće, međutim, vrijednost drugih probavnih enzima se mijenja.

Liječnik može propisati test lipaze ako postoji sumnja da pacijent ima sljedeća stanja:

• akutna upala gušterače (pankreatitis). Najindikativnija analiza određena je za predaju 48 sati nakon pojave simptoma akutnog pankreatitisa - tako da će vrijednost ovog enzima biti na vrhuncu;
• kronični pankreatitis - u ovoj varijanti je teže dijagnosticirati bolest, jer tijekom dugotrajnog procesa upale gušterača prestaje proizvoditi enzime i smanjuje se lipaza u krvi;
• epidemijski parotiditis, ili zaušnjaci, - kod ove bolesti, normalna koncentracija lipaze ukazuje na upalu parotidnih žlijezda, a povećana koncentracija ukazuje na tijek patološkog procesa u gušterači.

Simptomi nedostatka i viška lipaze

Budući da je enzim odgovoran za uspješnu probavu masne hrane, ako postoji jasan nedostatak ove tvari, razvit će se enzimska insuficijencija gušterače. Signali o napretku ovog stanja su:

• osjećaj slabosti;
• fetidni izmet tekuće konzistencije;
• gubitak apetita ili njegov pad;
• nadutosti;
• smanjenje težine;
• mučnina i povraćanje;
• bol u trbuhu.

Uz višak lipaze pojavljuju se isti simptomi, ali često se temperatura tijela povećava, što služi kao signal upalnog procesa (pankreatitisa).

Video: simptomi pankreatitisa

analiza

Da bi se utvrdila razina lipaze, potreban je protok krvi iz vene. Priprema za postupak je vrlo jednostavna:

1. 3-4 dana prije uzimanja krvi, treba se suzdržati od jedenja masne hrane, kao i začina, marinada i začina.
2. Na dan davanja krvi za analizu, odbijanje uzimanja hrane je potrebno, subjekt mora imati prazan želudac.
3. Ako pacijent stalno uzima bilo koji lijek, onda je vrijedno obavijestiti liječnika kako bi se dobili pouzdani rezultati. Najbolje bi bilo prestati koristiti sve lijekove tjedan dana prije davanja krvi lipazi.
4. Analiza bi trebala biti zakazana za rane sate (prije 11 sati).

Potrebno je suzdržati se od darovanja krvi za lipazu ako je pacijent podvrgnut rendgenskom snimanju tog dana.

Ako je dijagnosticiranje razine lipaze potrebno provesti neplanirano zbog teškog stanja pacijenta, tada nije potrebna nikakva posebna obuka.

Uzimanje uzoraka krvi za istraživanje je jednostavan i bezbolan postupak poznat svakoj osobi od djetinjstva.

1. Prije uzimanja krvi na test se primjenjuje podvezak iznad koljena.
2. Mjesto uboda se protrlja s alkoholom, nakon čega se igla umeće u venu.
3. Nakon uzimanja potrebne količine biomaterijalnog remena uklonjen je.
4. Točkica je prekrivena pamukom i utisnuta u lakat kako bi se zaustavilo krvarenje.

Za pouzdanije rezultate potrebno je napraviti test krvi na lipazu na prazan želudac nakon 8-14 sati.

Često se, zajedno s isporukom krvi za određivanje koncentracije lipaze, propisuje istodobno određivanje razine amilaze, dodatnog enzima koji karakterizira funkciju pankreasa.

Uzroci odstupanja od norme

Tumačenje rezultata analize lipaze pomoći će liječniku da se orijentira u daljnjoj dijagnozi bolesti pacijenta i propisuje odgovarajući tretman.

Višak ovog enzima može signalizirati sljedeće bolesti:

• razvoj pankreatitisa u akutnoj fazi;
• tijek upale u žučnom mjehuru;
• neuspjeh endokrinog sustava;
• zaušnjaci;
• čir na želucu, čir na dvanaesniku;
• nekroza gušterače;
• nedovoljna funkcija bubrega;
• autoimunih stanja;
• crijevna opstrukcija;
• giht;
• prisutnost malignih tumora u gušterači;
• srčani udar;
• pretilost visokog stupnja. Visoka koncentracija lipaze otkriva akutni oblik pankreatitisa, čija kasna dijagnoza uzrokuje zatajenje bubrega ili jetre.

Smanjenje količine lipaze pokazuje slijedeća stanja:

• pojava tumora u bilo kojem području osim gušterače;
• napredovanje pankreatitisa do usporene faze;
• kirurška ekscizija gušterače;
• cističnu fibrozu;
• perforirani želučani čir;
• hiperlipidemija (nasljedna bolest u kojoj su lipidi u krvi stalno povišeni);
• peritonitis.

Nedostatak lipazom lizosomske kiseline (DLKL)

Bolest kao što je DLCL počela se dijagnosticirati relativno nedavno. U ovoj rijetkoj patologiji, enzim lizosomske kiselinske lipaze nema u tijelu ili je u jakom nedostatku. Postoji nakupljanje lipida u stanicama i povećanje sinteze kolesterola. Nedostatak lizosomske kiselinske lipaze ima dvije manifestacije:

• Wolmanova bolest je smrtonosna bolest uzrokovana mutacijom gena koja pogađa jetru i nadbubrežne žlijezde. Pacijenti s takvom dijagnozom obično umiru u djetinjstvu;
• akumulacija estera kolesterola, uništavajući ne samo jetru, nego i kardiovaskularni sustav. U krvi postoji visok sadržaj lipida, pacijent napreduje u aterosklerozi. Životni vijek pacijenta može biti duži nego kod Wolmanove bolesti, ali čak i kao dijete, pacijent ima oštećenje jetre u različitim stupnjevima.

• povraćanje;
• proljev;
• otežano nadimanje;
• kratkog stasa;
• žutica;
• slabost tijela;
• nedostatak težine.

U Sjedinjenim Američkim Državama i Europskoj uniji Wolmanova bolest se uči da se liječi enzimskom nadomjesnom terapijom, u kojoj pacijenti koji primaju Sebelipase alfa mogu voditi normalan način života.

Sebelipaza alfa je obećavajući lijek za liječenje rijetkih nasljednih bolesti povezanih s nedostatkom lizosomalne kisele lipaze, osobito Wolmanove bolesti

Čimbenici koji utječu na razinu lipaze u krvi

Osim sadašnjih kroničnih i akutnih bolesti, zbog vanjskih čimbenika može doći do povećanja i smanjenja sadržaja lipaze:

• uzimanje lijekova:
  • indometacin;
  • analgetici;
  • sedative;
  • heparina;
• ozljede ili frakture dugih kostiju koje sadrže velike količine masti (povećava se razina lipaze);
• prekomjerna konzumacija hrane s prevladavajućom masnoćom u prehrani (lipaza se smanjuje).

Normalizacija razine lipaze

Povećanje i smanjenje razine lipaze često ukazuju na kvar probavnog sustava. Terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje uzroka koji utječu na koncentraciju enzima.