Kako pregledati gušteraču

Bolesti gastrointestinalnog trakta obično daju ljudima mnogo problema, ali unatoč tome, mnogi odgađaju liječenje, pokušavajući se samostalno nositi s bolešću. Takav pristup ne samo da ne donosi koristi, nego može izazvati opasne komplikacije i povezane bolesti. Kako provjeriti gušteraču? Koje testove treba proći da ne bi bilo pogrešno? Za bilo kakve nepravilnosti u tijelu, prva stvar koju osoba mora učiniti je da kontaktira liječnika za kvalificiranu pomoć. To je liječnik koji će propisati potrebne studije za određivanje bolesti i planirati liječenje.

Opća pravila za pripremu za analizu

Prije nego što prođete testove gušterače, morate naučiti kako to raditi ispravno. Obično liječnici poučavaju pacijente, jer pogreške u prikupljanju biološkog materijala mogu dovesti do značajnih odstupanja rezultata.

Opće preporuke svodi se na nekoliko točaka:

• Studije se provode na prazan želudac ujutro. Nekoliko dana prije testova treba odbiti štetnu hranu (prženu, začinjenu, masnu, slanu, konzerviranu hranu, kavu, alkohol, gazirana pića). Također se ne preporučuje uporaba mahunarki koje mogu uzrokovati povećanje stvaranja plina;
• Prije uzimanja krvi, morate se suzdržati od pušenja najmanje dva sata;
• Kod problema kao što je konstipacija, treba paziti da toksini koji se zadržavaju u crijevima ne utječu na rezultat testa;
• Svi spremnici moraju biti sterilni, a ruke temeljito oprati sapunom i vodom;
• Prilikom sakupljanja urina žene, nužno je provesti higijenu genitalnih organa, nakon čega je bolje koristiti tampon kako bi se zajamčila čistoća uzetog materijala;
• Za proučavanje opće analize urina potrebno je uzeti srednji dio.

Ove jednostavne preporuke pomoći će ispravno proći testove i izbjeći moguće pogrešne rezultate. Međutim, vrijedi se sjetiti da se ponekad pogrešno tumače u laboratorijima, pa ako imate bilo kakvih nedoumica, trebali bi vas ponovno pregledati.

Laboratorijska dijagnoza

Kod bolesti povezanih s upalom gušterače glavni je zadatak odrediti njegovo stanje. Akutne epizode praćene su povećanim otpuštanjem enzima, koji se, ovisno o vrsti, mogu otkriti u krvi, urinu i izmetu. Također će biti informativan u istraživanju jetre, budući da je njegova funkcija usko povezana s gušteračom. Glavni testovi, na temelju kojih liječnik može s povjerenjem govoriti o bolesti, obično su:

• opća analiza krvi i urina;
• biokemijska analiza krvi, uključujući ispitivanje enzima diastaze i amilaze;
• koprogram (vrlo informativan za pankreatitis);
• Ultrazvuk s kojim možete detektirati tekućinu u trbušnoj šupljini, odrediti stanje tkiva i vidjeti moguće tumore, uključujući rak;
• MRI i endoskopija. Ove suvremene metode dijagnoze mogu savršeno opisati upalu u pregledanom organu.

Krvni testovi

Svaka osoba koja pati od pankreatitisa pita se kakve testove treba poduzeti kako bismo dijagnosticirali ovu bolest. Obično, liječnik propisuje nekoliko.

• Opći test krvi. Prva stvar koja će ukazati na probleme s gušteračom je veliki broj leukocita na pozadini povećanja broja segmentiranih i štapnih neutrofila, kao i povećane brzine taloženja eritrocita (ESR). Mora se imati na umu da upaljena jetra također može dati slične rezultate, stoga treba uzeti sveobuhvatan pristup ispitivanju;
• Biokemijska analiza krvi. Najočitiji znak glavnih problema s gušteračom bit će povećanje ukupnog i izravnog bilirubina, što će ukazati na prisutnost ikteričnog oblika pankreatitisa. Alarmantni signali su rast sialičnih kiselina, seromucoidnih i gama globulina;
• Krvni test za alfa-amilazu. U slučaju povećanja stope (norma je 16-30 g / l na sat), liječnik ima pravo posumnjati na kronični ili čak akutni pankreatitis, kamenje u žlijezdi i začepljenje kanala. Ako je dobiveni podatak ispod norme, što ukazuje na nedovoljnu proizvodnju ovog enzima, možemo pretpostaviti da je riječ o pankreatonezi, ozbiljnim patologijama povezanim s uništenjem organa;
• Testovi enzima pankreasa: tripsin i lipaza;
• Krvni test za šećer. U slučaju ozbiljnih problema s ishodom pankreasa, to će premašiti 6 mmol / l, ali ti podaci sami po sebi neće ukazivati ​​na razvoj bolesti.

Analiza urina

Uz bolesti gušterače u mokraći, kao u krvi, povećava razinu amilaze. Ova vrsta dijagnoze uopće nije skupa, pa je liječnici sretni da je prepišu. Uz opću analizu urina, koristite sljedeće studije:

• Lasus test. Rezultati ove analize pokazuju količinu amilaze i njezinu aktivnost u urinu. U ovoj analizi, nazvat će se "diastaza";
• Prozerin test. Njegova se esencija svodi na činjenicu da se nakon jedne injekcije prozerina svakih pola sata pacijenta provjerava koncentracija amilaze u mokraći. Ako je porasla 2 puta i nije se vratila u normalu unutar dva sata, liječnik može dijagnosticirati pankreatitis. U slučaju kada tijelo ne reagira na uvođenje prozerina, liječnici govore o sklerozi tkiva pankreasa i nekrozi gušterače.

Testiranje hormona

Gušterača je organ koji proizvodi hormone, pa se njegovo zdravlje u tijelu može procjenjivati ​​prema sadržaju u tijelu.

• Inzulin je hormon koji sudjeluje u razgradnji glukoze, sintezi proteina i masnih kiselina. Smanjenje sadržaja u krvi ukazuje na kršenja.
• S-peptid je hormon koji se proizvodi s inzulinom.
• Glukagon, koji djeluje izravno nasuprot inzulinu.
• U različitim situacijama, krv se ispituje na sadržaj hormona kao što su gastrin i amilin.

coprogram

Analiza fekalija je od velike važnosti u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući pankreatitis. Jasan znak odstupanja od norme bit će prisutnost neprobavljenih mišićnih vlakana, masti i vlakana.

MRI gušterače

Gušterača često pokazuje simptome bolesti samo kada su se već dogodili ozbiljni poremećaji. Ako je pacijent uspio identificirati promjene u svom stanju na vrijeme, onda je to pola uspjeha. Moderna medicina omogućuje sasvim dobro pregledati zahvaćeni organ. Za provjeru gušterače pomoću tehnike magnetske rezonancije važni su sljedeći parametri organa:

• veličina;
• oblik;
• gustoća tkiva;
• prisutnost formacija bilo koje prirode;
• obilježja unutarnjih kanala gušterače. Odvojeno pregledajte kanal slezene - gušterača, jer zdravlje tijela izravno ovisi o njegovoj prohodnosti;
• vaskularizacije.

Ispitivanje gušterače uključuje korištenje kontrastnog sredstva za provjeru svakog područja i vidjeti čak i najmanje promjene na slici.

U kojim slučajevima je potrebno pribjeći MRI:

• otkrivanje ultrazvukom bilo kakvih promjena u epigastričnom području;
• bubri;
• kronični pankreatitis;
• intraduktalna hipertenzija;
• ciste;
• uporni bolovi u trbuhu.

Dakle, ako postoje pritužbe na gušteraču, nemojte odgoditi posjet liječniku. Vrijeme za prolazak testova i provedena istraživanja pomoći će očuvanju zdravlja.

Kako naučiti o zdravstvenom stanju gušterače

Neuhranjenost, alkohol i pušenje, nekontrolirani unos lijekova ne dovodi do trenutne smrti. Oni uzrokuju akutni ili kronični upalni i ponekad tumorski proces u gušterači, uzrokujući dijabetes. To će poduzeti na vrijeme i izbjeći ozbiljne komplikacije pankreatitisa samo oni koji, bez čekanja na pojavu bilo kakvih opasnih simptoma, znaju kako provjeriti gušteraču. Otvorimo veo tajnovitosti.

Principi ispitivanja gušterače

Dijagnoza gušterače treba biti sveobuhvatna: morate dobiti informacije ne samo o strukturi tijela, već io njenoj funkciji. Objasnite zašto.

Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. Upravo ta igra ključnu ulogu u provođenju probave, stvarajući enzime potrebne za razgradnju proteina i masti u tvari koje će, jednom u krvi, hraniti stanice. Inzulin se proizvodi u ovoj žlijezdi, koja pomaže glavnom energetskom supstratu, glukozi, energiji opskrbljuje stanice i tkiva. U njemu se također sintetiziraju i drugi hormoni.

Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom prostoru, ispred njega leže želudac, poprečni debelo crijevo i dvanaesnik, na obje strane - bubrezi. Unutar tijela nalaze se kanali, koji skupljaju sok pankreasa bogat enzimima iz žljezdanih stanica. Spadaju u jedan veliki kanal, koji se otvara u duodenumu.

Ako se ošteti neko tkivo žlijezde, preostalo tkivo zamjenjuje svoju funkciju, a simptomi bolesti ne mogu se pojaviti. Istovremeno, može doći do situacije kada vrlo malo područje umre ili zapali, što nije vidljivo u strukturi cijele žlijezde, već je popraćeno izraženom promjenom funkcije organa. Zbog toga bi pregled pankreasa trebao biti složen i obuhvatiti strukturu tijela i njegovu funkciju.

Laboratorijska dijagnoza

Analize tijekom pregleda gušterače određuju stanje funkcije organa. Kod akutnih lezija gušterače dolazi do povećanja aktivnosti enzima koje proizvodi. Neki od njih su više informativni da bi se utvrdili u krvi, drugi - u mokraći, neki - u izmetu. Da bi se odredila težina lezije, također se procjenjuju pokazatelji funkcija organa jetre koji su povezani s gušteračom.

Dijagnoza gušterače uključuje sljedeće testove:

1. Potpuna krvna slika: postoji porast razine leukocita, uboda i segmentiranih neutrofila, ESR kod akutnih ili akutnih egzacerbacija kroničnog procesa.
2. Biokemijska analiza krvi: povećana razina ukupnog i izravnog bilirubina - u ikteričnom obliku pankreatitisa (s neznatnim povećanjem ALT-a), povećanjem razine gama globulina, seromucoida, sialičnih kiselina.
3. Ispitivanja krvi specifična za pankreas:
   • alfa-amilaza u krvi (brzina je 16-30 g / l na sat);
   • određivanje tripsina (njegova aktivnost će premašiti 60 µg / l);
   • lipaza u krvi (više od 190 U / l će se povećati);
   • glukoza u krvi - povećat će se (više od 6 mmol / l) uz uključivanje endokrinog (otočnog) dijela gušterače u upalni ili destruktivni proces.

Upozorenje! Brzine enzimske aktivnosti mogu se neznatno razlikovati prema različitim laboratorijima.

Prije toga, glavna analiza, koja je bila usmjerena na dijagnozu bolesti gušterače, bila je amilaza pankreasa - enzim koji proizvodi tijelo. Kod akutnog i pogoršanja kronične upale žlijezde u krvi je zabilježeno povećanje aktivnosti ovog enzima - iznad 30 g / l na sat, au urinu (tamo se definira kao "diastaza urina") - iznad 64 U / l na sat. Kada se umanjuju mjesta gušterače - pankreasna nekroza, sklerozirajući pankreatitis - dolazi do smanjenja aktivnosti amilaze u krvi (ispod 16 g / l na sat) i urina (ispod 10 U / l).

Do danas, glavni laboratorijski dijagnostički kriterij za lezije gušterače je enzim elastaza, koja se otkriva u fecesu. U slučaju nedostatka funkcije žlijezde, aktivnost pankreasne elastaze je manja od 200 µg / g, u slučaju teškog oštećenja organa - manje od 100 µg / g.

Upozorenje! Svi krvni testovi uzimaju se na prazan želudac, ali neki testovi za gušteraču trebaju neke pripreme. Ovu točku treba razjasniti ako ne s liječnikom, a zatim s osobljem laboratorija gdje namjeravate proći dijagnozu.

Laboratorijski stres testovi

U nekim slučajevima može biti potrebno provesti neke testove ne samo na prazan želudac, nego i nakon unošenja određenih tvari u tijelo - stres test.

Postoje takvi testovi opterećenja:

1. Test gliko-amilaze. Određuje se početna koncentracija amilaze u krvi, nakon čega osoba treba popiti 50 g glukoze; nakon 3 sata amilaza se ponovno testira. U slučaju patologije nakon 3 sata, povećanje ovog enzima je zabilježeno za više od 25% od početne razine.
2. Prozerin test. Određuje se početna koncentracija diastaze u urinu, nakon čega se daje Prozerin. Zatim se svakih pola sata u trajanju od 2 sata mjeri razina diastaze: normalno se povećava ne više od 2 puta, nego se vraća u normalu. Kod različitih tipova patologije gušterače utvrđuju se različiti pokazatelji.
3. Jodolipol test. Nakon buđenja, pacijent mokri, a zatim uzima lijek "Yodolipol". Zatim se u satu, jedan i pol, dva i 2,5 sata određuje razina jodida u urinu. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koje proizvodi ovaj organ. Normalno, sat vremena kasnije, u urinu se počinje otkrivati ​​jodid, a stupanj njegovog izlučivanja sve je više maksimalan - u dijelu mokraće prikupljenom u 2,5 sata.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji se na promjeni kemijskog sastava sadržaja duodenuma 12 nakon primjene hormona slične supstance u nju (uzrokuje povećano izlučivanje enzima bikarbonata i sokova gušterače).
5. Test tolerancije na glukozu važan je za dijagnosticiranje lezija endokrinog aparata gušterače. Istovremeno se određuje razina glukoze u krvi na prazan želudac, nakon jednog sata i dva nakon uzimanja otopine glukoze. Tu analizu propisuje samo endokrinolog, on to također tumači, jer postoji opasnost od komplikacija povezanih s povećanjem razine te jednostavne ugljikohidrate u krvi.

Proučavanje strukture tijela

Proučavanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog rendgenskog pregleda, ali kanali žlijezde mogu se radiografski pregledati uvođenjem kontrasta u njih. Željezo je dobro dostupno za pregled pomoću ultrazvučne metode, a dopler sonografija određuje protok krvi u njezinim krvnim žilama. Kompjutorizirana tomografija vizualizira svoju strukturu u slojevima, ali je analogni magnetska rezonancija optimalna za određivanje najmanjih struktura organa. Smatrajte sve u redu.

Rendgenske metode

1. Pregledna radiografija omogućuje vizualizaciju samo kalcifikacije tkiva žlijezde, velikih kamenja u kanalima.
2. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija je uvođenje rendgenskog kontrastnog sredstva u kanale duodenumske žlijezde pomoću optičkog aparata, koji obavljaju fibrogastroskopiju.
3. Selektivna angiografija - rendgensko ispitivanje vaskularne žlijezde nakon injekcije kontrastnog sredstva.
4. Kompjutorizirana tomografija pomaže u dijagnosticiranju tumora i upalnih procesa u žlijezdi.

Svaka od metoda ispitivanja zahtijeva od pacijenta provođenje pripremnih postupaka.

ultrazvučni pregled

Ova metoda nije tako precizna kao tomografska studija, ali je zbog svoje jednostavnosti i sigurnosti od ključne važnosti za primarnu dijagnostiku patoloških stanja žlijezda. Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju akutne i kronične upale, tumora, apscesa, cista; Doppler ultrazvuk je od neprocjenjive važnosti za primarnu procjenu protoka krvi organa. Ova metoda zahtijeva pripremu unaprijed. Kako ga provesti, tako da je rezultat istraživanja bio pouzdan, rekli smo u članku: Priprema za ultrazvuk u patologiji gušterače.

Magnetska rezonancija

NMR tomografija je najinformativnija metoda za proučavanje žlijezde, koja vrlo točno vizualizira tkivo organa u slojevima. Kod kombiniranja MR-a s uvođenjem kontrasta u kanale (kolangipankreatografija) ili krvnih žila (angiografija) postiže se maksimalna pouzdanost istraživanja pankreasa.

Indikacije za MRI gušterače su kako slijedi:

• tumori organa malog promjera;
• bolesti jetre;
• pankreatitisa;
• priprema za operaciju na žlijezdama;
• kao kontrolni organ.

Kako provjeriti gušteraču

Bolest gušterače je od velike važnosti za ljude. Akutni ili kronični pankreatitis trenutačno nije neuobičajen i razlog za to:

• konzumiranje alkohola;
• pušenje;
• nepravilna i ne baš zdrava prehrana;
• nepravilnog dijetnog mršavljenja.

Također, pojava patologije doprinosi dijabetesu i raku. Opasan s pankreatitisom je pojava bočnih problema u akutnoj fazi razvoja, što dovodi do nekroze i smrti. Stoga svaka osoba mora znati kako provjeriti gušteraču i spriječiti razvoj bolesti. Uostalom, kako bi se spriječio razvoj patologije organa je mnogo lakše nego pokušati izliječiti.

Opća pravila za pripremu za analizu

Da bi se odredila bolest, testovi se podnose, osobito ako se sumnja na pankreatitis. Kako pregledati gušteraču i dobiti prave testove nakon dijagnoze tijela? To je osjetljivo pitanje jer će pogreške u prikupljanju potrebnog biomaterijala dovesti do nekih odstupanja i postavljanja pogrešnog tretmana.

Sama dijagnostička procedura razvila je opće zahtjeve koji uključuju:

1. Testovi se obavljaju na gušterači na prazan želudac ujutro. Za 1-2 dana, prestati jesti slanu, začinjenu, masnu hranu, pokušati se odreći loših navika i alkohola, prestati piti pjenušavu vodu, mahunarke.
2. Za uzorkovanje krvi, prestati pušiti najmanje dva sata.
3. Ako pacijent ima zatvor, onda je potrebno očistiti crijeva klistirom, uzeti kelatore (aktivni ugljen i mnoge druge). Naposljetku, nakupljanje probavljene hrane ima otrovnu okolinu i kvari cijelu sliku dijagnoze tijela.
4. Svi spremnici za materijal analize su sterilni, ruke su oprane sapunom.
5. Ženka, prije nego što prođe urin, napravi higijenske postupke s genitalijama.
6. Kada uzimate kompletnu analizu urina, oni daju srednji dio porcije.

Gušterača i njezina dijagnoza zahtijevaju poštivanje općih pravila za prikupljanje materijala za dijagnozu. Ispravnost rezultata određuje kliničku sliku liječenja pankreatitisa ili drugih komplikacija ove bolesti.

Osim dijagnosticiranja zdravstvenog stanja, postoje simptomi koji, zajedno s dobivenim testnim podacima, potvrđuju bolest pankreatitisa:

• proljev;
• bol u pojasu;
• emetički nagon;
• jaka slabost u tijelu;
• iznenadna bol u solarnom pleksusu i na strani želuca.

Ako se takvi simptomi pojave, hitno posjetite medicinsku ustanovu i testirajte na pankreas i nuspojave pankreatitisa. Također pokušajte sami odrediti bolest. Događa se da posjećivanje medicinske ustanove nije moguće, stoga se, prema postojećim znakovima, kod kuće može shvatiti da gušterača boli.

Akutna faza bolesti uglavnom se manifestira nakon jake uporabe alkohola ili masne hrane, što daje poticaj upalnom procesu. U isto vrijeme dolazi do oštrog okružujućeg bola, koji prolazi u leđa i pogoršava kada leži. Bol je potamnjela ležeći na boku i koljena ispod trbuha. U akutnoj fazi pogoršanja, analgetici ne mogu dati pozitivne rezultate.

Također, stanje zahvaćene osobe pogoršano je povraćanjem, trbušnom distencijom i požutjelim sklerama očiju. U takvoj situaciji, samo-liječenje je opasno za zdravlje i zahtijeva hitnu dijagnozu. Prilikom posjete liječniku propisuje testove za kompletnu sliku bolesti gušterače, što će omogućiti pravilno propisivanje liječenja.

U kroničnom obliku bolesti, simptomi se neznatno razlikuju od akutnog oblika pankreatitisa:

• postupno gubljenje težine;
• periodični bolni simptomi u desnoj i lijevoj hipohondriji;
• proljev s jakim mirisom i izmetom svijetlih boja;
• povraćanje sa stalnom mučninom;
• suha usta;
• žeđ;
• osjećaj nezaustavljive i stalne gladi.

Bez medicinske edukacije, osoba sama postavlja netočnu dijagnozu. To će učiniti lošu uslugu, pa prije svega, pronaći način da se podvrgnu dijagnostičkim metodama pregleda i utvrdi oštećenje gušterače.

Koji su testovi za pankreatitis i upalu gušterače:

1. Opći test krvi.
2. Biokemijsko istraživanje krvi.
3. Analiza fecesa.

Laboratorijski testovi pomoći će uspostaviti dijagnozu i odrediti upalni proces u gušterači. Najvažnija stvar u njima je otkrivanje količine enzima u krvi. Prvog dana pogoršanja gledaju na amilazu pankreasa, a na drugi na volumenski sadržaj lipaze i elastaze.

Laboratorijska dijagnoza

Kako provjeriti gušteraču, koje testove treba proći? Dijagnoza gušterače provodi se mnogim metodama i metodama. Među njima su dijagnostičke metode, laboratorijski testovi i instrumentalne metode za dijagnosticiranje gušterače.

Laboratorijska dijagnostika gušterače je kontrola enzima i hormonska aktivnost organa. Ako bolujete od pankreatitisa, poremećen je odljev probavnog (pankreasnog) soka iz organa u duodenum, što je kršenje aktivnosti žlijezde. Stoga, tijekom upale, akumulirani sok reagira, ulazi u krvotok, limfni sustav tijela, što omogućuje da se iz analize utvrdi kompletna slika oštećenja organa i organizma u cjelini.

U vrijeme upale žlijezda se oštećuje i dovodi do poremećaja u proizvodnji hormona i enzima. Poremećaj u proizvodnji enzima i hormona, izaziva pojavu takvih patologija koje prate ovu vrstu bolesti:

• dijabetes melitus;
• zatajenje bubrega i jetre;
• oštećenje limfnog sustava ljudske obrane;
• nekroza tkiva i organa;
• oštećenje slezene.

Ako je bolest određena simptomatologijom, tada točna dijagnoza ovim znakovima nije moguća i uzrokuje pogreške. To je zbog činjenice da pankreatitis može biti sekundarna bolest drugih složenih i jednako ozbiljnih bolesti. Stoga dijagnoza bolesti kod upale gušterače zahtijeva potpune krvne testove, izmet, urin pomoću instrumentalnih metoda.

Željezo je organ koji proizvodi enzime i hormone koji su uključeni u metabolizam tijela. Dakle, upala gušterače dovodi do kvara probavnog sustava i promjena u sastavu krvi, urina, fecesa.

Krvni testovi

Za pankreatitis se provode dvije vrste krvnih testova:

Klinički generički, služi kao pomoćna za potvrdu drugih vrsta testova i važan je u određivanju bolesti.

Što će pokazati liječniku:

1. Prvo, razina i količina hemoglobina, crvenih krvnih stanica. Ako su eritrociti prisutni u manjoj količini, to ukazuje na gubitak krvi, što potvrđuje napredovanje komplikacija koje su uzrokovale upalu organa.
2. Također, ako se povećava brzina sedimentacije eritrocita - to je siguran znak upalnog stanja tijela.
3. Povećani leukociti u krvi. Ona također služi kao potvrda upalnog procesa i moguće nekroze tkiva žljezdanog organa.
4. Hematokrit je povišen. To je kršenje omjera krvi i tekućine (elektrolita).

Potpuna krvna slika pomaže u određivanju i potvrđivanju prisutnosti upalnih procesa u gušterači.

Biokemijska analiza krvi pokazuje potpunu sliku tijeka bolesti i poraz žlijezde.

Upravo ova analiza enzima i hormona gušterače će pokazati sljedeće podatke:

1. Količina amilaze je enzim za otapanje škroba. To je glavni enzim pankreasa u gušterači.
2. Količina glukoze - dok analiza pokazuje da je proizvodnja inzulina u gušterači nedovoljna.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - broj tih tvari ukazuje na kršenje funkcija organa gušterače.
4. Transaminaze, kada se otkrije povećana količina, ukazuju na promjenu samog organa žlijezde.
5. Bilirubin je povećan, govori o upali samog organa žlijezde i preklapanju žučnih putova.
6. Smanjeni sadržaj bjelančevina reći će o tjelesnoj gladi, ne samo za proteinsku hranu, već i za nestašicu energije.

Razvija se biokemijska analiza krvi, a prema njegovom mišljenju, liječnik će propisati ispravno liječenje i dijagnozu bolesti, a koji je razvojni pankreatitis kroničnog ili akutnog oblika.

Upaljene gušterače zahtijeva da se utvrdi oblik bolesti za obavljanje krvnih testova u dvije vrste - daje potpunu sliku bolesti i razumijevanje razvoja progresije pankreatitisa.

Analiza urina

Ako se sumnja na upalu gušterače, propisana je analiza urina. Kod pankreatitisa, urin pacijenta ima povećanu razinu amilaze. Dijagnostika se provodi na zajedničkoj osnovi:

• otkrivanje razine leukocita;
• proteina;
• bilirubin;
• glukozu;
• ESR.

Također pogledajte boju i miris, kiselost uree, koja također služi kao potvrda upalnog procesa. Za analizu se uzima jutarnji urin na prazan želudac. Urin se stavlja u poseban spremnik. Postupak se odvija u skladu s higijenskim pravilima, čime se otklanja rizik od kontaminacije ovog uzorka za dijagnozu.

Ako je potrebno, prati se količina diastaze, tako da se analiza provodi tijekom dana s intervalom do 2 sata.

Prema tome, analiza urina i izrada biokemijskih. To će dati kompletnu studiju urina, diastaze urina, što ukazuje na upalni proces.

Često se koristi metoda Nechyporenko. Urin se propušta kroz posebnu centrifugu, a nastali sediment pažljivo proučava i donosi se zaključak o patologiji bubrega, jetre i uretera koji služe kao popratne bolesti pankreatitisa. Analiza urina za enzime gušterače je važna i daje dodatno razumijevanje problema žlijezde i povezanih bolesti.

Testiranje hormona

Proizvodnja hormona u gušterači odvija se u otočićima gušterače. To su stanice s kapilarnom mrežom. Hormoni, koje proizvode ovi otočići, poboljšavaju probavni sustav. Hormoni uključuju:

Prisutnost hormona u urinu ili krvi ukazuje na snažan upalni proces u tijelu i gušterači. Stoga je analiza hormona za pankreatitis gušterače važna i pokazuje prisutnost povezanih bolesti:

• dijabetes melitus;
• zatajenje jetre.

Sve ove bolesti, bez njihova liječenja neće dati uspješnu borbu protiv upale gušterače.

coprogram

Pojavili su se enzimi gušterače u analizi koprograma, što ukazuje na snažan kvar pankreasa. Gušterača i kako provjeriti njezin rad? Da bi to učinio, liječnik propisuje prolaz dijagnostičkog koprograma. Pri provođenju fekalne dijagnostike ovom metodom pozornost se posvećuje izgledu i mikroskopskim karakterističnim komponentama. Uz posebnu pozornost posvećuje se boji, obliku, mirisu, mogućem krvarenju ili neprobavljenoj hrani.

Koji coprogram pomaže identificirati:

1. Poremećaj enzimskih funkcija gušterače.
2. Neuspjeh crijeva.
3. Nedovoljna proizvodnja tvari koje tvore kiseline u želucu.
4. Disfunkcija jetre.
5. Poremećaj apsorpcije u dvanaesniku.
6. Otkriva brzu evakuaciju hrane iz želuca i crijeva.
7. Kronične bolesti svih organa probavnog trakta.

MRI gušterače

Magnetska rezonancijska tomografija - metoda za dijagnosticiranje vizualnog određivanja probavnog trakta i bubrega, jetre, slezene. Kod pankreatitisa je teško otkriti bolest, pa je ova dijagnostička metoda najviše kvalitete, gdje liječnik osobno može vidjeti upalu ili povećanje organa. MRI će brzo prepoznati probleme u gastrointestinalnom traktu i nastaviti s hitnim liječenjem bolesti.

Za pokretanje postupka, žrtva uklanja metalne predmete i preuzima potreban položaj tijela. Razlog za imenovanje postupka dijagnoze je jaka bol herpes tipa. Jasna slika organa daje pacijentu imobilizirano stanje.

Unatoč činjenici da MRI daje jasnu sliku o unutarnjim organima, da bi se provjerilo stanje gušterače, svi testovi se obavljaju, jer u agregatu postoji izraženije razumijevanje bolesti i imenovanje ispravnog liječenja.

Kako provjeriti pankreas

Iracionalna prehrana, zlouporaba alkoholnih pića i pušenje, nekontrolirana uporaba lijekova postupno dovodi do poremećaja probavnih organa. Često ovi faktori imaju loš učinak na funkcionalnost gušterače. Da bi se spriječio razvoj različitih problema, potrebno je povremeno proći ispit. To postavlja pitanje kako provjeriti gušteraču kod djeteta i odraslih.

Principi dijagnostike gušterače

Ispitivanje gušterače treba biti sveobuhvatno. To je potrebno kako bi se dobile informacije ne samo o strukturi organa, nego io njegovom funkcioniranju.

Činjenica je da gušterača ima jedinstvene značajke. Sudjeluje ne samo u probavnom sustavu, već iu endokrinome sustavu. U ovom tijelu, proizvodnja enzima za sigurnu probavu hrane i hormona za održavanje razine šećera u krvi na normalnoj razini.

Palpacija gušterače je teška, jer je ispod mišićnih vlakana u dubinama. Ispred su želudac, duodenum i debelo crijevo. Sa strane su bubrezi. Unutar šupljine nalaze se kanali. Sok prolazi kroz njih.

Laboratorijski tip dijagnoze

Jedna od važnih uloga u postavljanju ispravne dijagnoze je igranje testova za provjeru gušterače. Ova tehnika vam omogućuje da odredite funkcionalnost tijela. U akutnom patološkom procesu uočava se povećanje enzimske aktivnosti. Određuje se pomoću testova krvi, urina i fecesa.

Kako bi se razumjelo kako tijelo funkcionira, gušterači su dodijeljeni sljedeći testovi.

1. Davanje krvi za opću analizu. U akutnom tijeku bolesti ili pogoršanju kronične bolesti povećava se razina leukocita, uboda i segmentiranih neutrofila i ESR.
2. Krv na gušterači je biokemijski tip. Povećava se razina ukupnog i izravnog bilirubina, količina gama globulina, seromucoida i sijaličnih kiselina. Upalni proces će signalizirati kršenje odnosa proteinskih frakcija i formiranje C-reaktivnog proteina. Povećanje transaminaza i alkalne fosfataze ukazuje na sekundarnu leziju organa.
3. Specifični testovi krvi za alfa-amilazu, tripsin, lipazu, glukozu. Ako je šećer u krvi povišen, uobičajeno je govoriti o razvoju upalnog ili destruktivnog procesa u endokrinome sustavu.
4. Određivanje enzima (tripsin, lipaza i amilaza) u tankom crijevu. Studija se provodi na prazan želudac. Zatim se u razrijeđenom obliku doda 30 ml otopine klorovodične kiseline. Ako gušterača radi ispravno, broj enzima se prvo smanjuje, a zatim se postupno povećava. Kod kroničnih lezija dolazi do snažnog smanjenja.
5. Predajte urin na analizu. Uzet je Lasusov test. Otkriva sadržaj aminokiselina i amilaze. Ako je funkcionalnost organa poremećena, tada se bilježi njihovo povećanje.
6. Coprogram. To je jedna od važnih dijagnostičkih metoda. Kada su enzimi deficitarni u stolici, nailaze se masti, škrob, nesvarene čestice vlakana i mišićna vlakna.

Prije nekoliko godina liječnici su se usredotočili samo na analizu koja je odredila količinu amilaze. Pojavom akutnog procesa dolazi do povećanja aktivnosti ove komponente u krvi. U takvim slučajevima njegova količina prelazi 30 g / l za 1 sat. Ako dijelovi pankreasa počnu odumirati, aktivnost amilaze se, naprotiv, smanjuje. Njegova razina postaje manja od 16 g / l na sat.

Trenutno je glavna laboratorijska analiza definicija enzima koji se zove elastaza. Može se odrediti samo izmetom. Uz nedovoljnu funkcionalnost gušterače, elastaza postaje manja od 200 μg / g. U slučaju ozbiljnog oštećenja organa, razina se smanjuje ispod 100 µg / g.

Valja napomenuti da je svaka analiza gušterače izvedena na prazan želudac. Neke od njih zahtijevaju provedbu određenih pripremnih aktivnosti.

Laboratorijsko testiranje otpornosti na stres

Kako bi se identificirali patološki procesi, potrebni su ne samo testovi na postu, već i nakon uvođenja određenih tvari. Ova vrsta ispitivanja naziva se opterećenje.

Postoji nekoliko vrsta postupaka.

1. Test gliko-amilaze. Omogućuje određivanje početne koncentracije amilaze u krvi. Tada osoba uzima 50 grama otopine glukoze. Nakon 3 sata ponovno se skuplja krv. S razvojem bolesti količina enzima će premašiti 25% norme.
2. Prozerin test. Omogućuje određivanje početne koncentracije dijastaze u mokraći. Zatim se od pacijenta traži da uzme lijek Proserin. Svakih 30 minuta tijekom 2 sata liječnik mjeri količinu diastaze. Tijekom normalnog rada tijela ne postaje više od 2 puta veća, a zatim se samostalno vraća u normalu.
3. Jodolipol test. Nakon spavanja, osoba mora mokriti. Zatim uzmite jodolipol. Razina jodida određuje se svakih pola sata. Ova vrsta dijagnoze određuje aktivnost amilaze. Nakon oko 1 sata, jodid će se početi pojavljivati ​​u mokraći. Maksimalna koncentracija komponente opažena je nakon 2,5 sata.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Ova vrsta dijagnoze je promjena kemijskog sastava sadržaja u tankom crijevu. U tijelo se ubrizgava hormonska tvar zvana secretin. Kada se uđe, povećava se odvajanje u crijevo soka gušterače, koje je bogato bikarbonatima i enzimima.
5. Ispitivanje tolerancije glukoze. Ova tehnika je važna u porazu endokrinog sustava. Prvo, određuje se razina glukoze na prazan želudac, zatim 1 i 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze. Ovaj tip analize propisuje samo endokrinolog, jer postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija.

Koja vrsta dijagnoze ovisi o kliničkoj slici, tijeku bolesti i dobi bolesnika.

Instrumentalne dijagnostičke mjere

Gušterača je slabo vidljiva tijekom rutinskog rendgenskog pregleda. Za kanale se može vidjeti temeljito, uvodi se kontrastno sredstvo.

Rendgenske tehnike uključuju uporabu nekoliko metoda u obliku:

• Pregled radiografija. Zamišlja samo naslage kalcija i kamenje u kanalima;
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Kontrastno sredstvo se unosi u kanale gušterače iz tankog crijeva. Sve manipulacije se izvode uporabom optičkog uređaja;
• selektivna angiografija. Ova metoda uključuje pregled posuda u žlijezdi. No najprije se u njih uvodi otopina barija;
• računalna tomografija. Omogućuje dijagnosticiranje nastanka tumora i otkrivanje upalnih procesa.

Ultrazvučna dijagnoza smatra se jednom od najsigurnijih i najčešće korištenih metoda. Studija nije točna kao tomografija, ali je prikladna kao primarna dijagnoza.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je prepoznati akutnu i kroničnu upalu, tumore, apscese, ciste. Važnu ulogu u dijagnostici ima ultrazvučna dopplerografija. Pomaže u početnoj procjeni protoka krvi u organu.

Može se vidjeti žučnih kamenaca ili organa za izlučivanje. Oni imaju različite veličine i gustoće.

U akutnom ili kroničnom tijeku bolesti u gušterači se javljaju difuzne promjene u parenhimu. Ovaj proces je u kombinaciji s nadutosti kapsule i interlobularnog prostora.

Ultrazvuk može dijagnosticirati rak. U takvim slučajevima, tijelo se povećava u veličini. Ne postoji homogenost ehogenosti strukture. Na zaslonu možete vidjeti jasnu granicu između zdravog parenhima i edukacije o raku. U smislu gustoće, možemo govoriti o podrijetlu i raznolikosti tumora.

Ako se sumnja na rak, izvodi se biopsija s daljnjim mikroskopskim pregledom strukturnih tkiva.

Za točnije proučavanje potrebno je provesti obuku. 2-3 dana prije imenovanog datuma, morate početi posebnu dijetu. Proizvodi koji stvaraju plin isključeni su iz prehrane.

Izvršite ezofagogastroduodenoskopiju

Još jedna važna metoda za dijagnosticiranje patoloških procesa u gušterači i probavnom traktu je ezofagogastroduodenoskopija. Ova metoda pomaže u određivanju suženja ili blokade izlučnog kanala pomoću žlijezde kamenca. Također uspijeva vizualizirati promjene u području pankreatoduodenala.

Ispitati tijelo u imenovanju takve metode će morati koristiti tanke cijevi. Upotrebljava se kroz usnu šupljinu. Kako ne bi osjetili nelagodu i bol, liječnici koriste lijekove protiv bolova u obliku sprejeva.

Tijekom pregleda osoba može doživjeti emetički refleks. Da biste to izbjegli, morate slijediti dijetu i ne jesti prije postupka 6-8 sati.

Trajanje postupka je od 10 do 40 minuta, ovisno o složenosti.

Magnetska rezonancija

Jedna od informativnih metoda istraživanja gušterače, jetre i tankog crijeva je magnetska rezonancija. Pomaže pregledati svaki sloj organa. Ako kombinirate MRI s kontaktom, možete u potpunosti vizualizirati stanje kanala i vaskularnih pleksusa.

U medicini postoji nekoliko glavnih indikacija za provedbu MRI u obliku:

• stvaranje malog tumora;
• patološki procesi u jetri;
• razvoj akutnog ili kroničnog pankreatitisa.

Pomoću tehnike moguće je kontrolirati liječenje ili pripremiti organ za operaciju.

Važnost primarne dijagnoze

Liječnik počinje provjeravati rad, funkciju i stanje gušterače prije potpunog pregleda. Prvi fokus je na pacijentovim pritužbama. Liječnik pravi povijest i pita osobu što i kako je jeo.

Daljnja provjera podrazumijeva pregled:

• pokrov kože. Ima suhoće, smanjene elastičnosti;
• jezik. Postaje suha i prekrivena bjelkastim cvatom;
• želudac. U pratnji nadutosti.

Tada liječnik istražuje područja. Dakle, moguće je identificirati mjesto lokalizacije patološkog procesa.

Na temelju tih podataka, liječnik odabire određene dijagnostičke metode koje će pomoći u izradi točne dijagnoze i propisivanju željenog liječenja.

Kako pregledati gušteraču

Bolesti gušterače (pankreatitis, tumori, ciste, kamenje u kanalićima) popraćene su kršenjem cjelokupnog probavnog procesa. A inducirana promjena u sintezi hormona (inzulin i glukagon), koja regulira razinu glukoze u krvi, utječe na metabolizam cijelog organizma. Stoga je važno koristiti mogućnosti dijagnosticiranja patologije gušterače kako bi se pomoglo i spriječilo opasne posljedice.

Razmotrit ćemo kako provjeriti gušteraču koristeći dostupne metode. Koliko je svrsishodno koristiti cjelokupnu dijagnozu ovisi o stanju pacijenta, mogućnostima najbliže medicinske ustanove.

Upozoravamo čitatelja da specifičan izbor metode ili nužni testovi za pregled gušterače ostaju za liječnika. Isto vrijedi i za tumačenje rezultata i zaključaka.

Radite s pacijentom

Ljudi koji podcjenjuju pojašnjenje prigovora bolesne osobe i važnost osobnog pregleda liječnika vrlo su pogrešni. Naravno, svaka osoba opisuje svoje osjećaje kako može, ali dobivene informacije nisu ništa manje vrijedne za dijagnostiku nego za instrumentalne studije.

Rezultati ispitivanja pacijenata

Glavne pritužbe koje ukazuju na patologiju gušterače su:

• bol u trbuhu;
• dispeptički simptomi (mučnina, labava stolica, nadutost, povraćanje);
• žutost kože;
• opća slabost;
• značajan gubitak težine.

Obilježje bolnog sindroma pacijent jasno opisuje:

• Kratkotrajne bolne kontrakcije moguće su 3-4 sata nakon uzimanja masne hrane ili produljeno intenzivno, u trajanju od nekoliko dana;
• često slabo uklonjeni antispazmodični lijekovi;
• lokalizacija - zona epigastrija ili lijevog hipohondrija, zrači u leđa, zahvaćajući cijeli gornji dio abdomena, pacijenti naglašavaju karakter "šindre".

Nagli i vrlo jaki bolovi karakteristični su za akutni pankreatitis. One su uzrokovane blokadom glavnog kanala žlijezde zbog upale i oticanja okolnog tkiva.

U mehanizmu boli igra ulogu iritacije solarnog pleksusa.

Pro tumori konstante tvari, dobiti na položaju na leđima. Ako se sumnja na rak glave žlijezde, bolesnik opisuje bol u hipohondru na desnoj strani s širenjem na leđa, karakterističnim su tijelo i rep - epigastrična bol, lijevi hipohondrij, karakter „šindre“. Dugotrajni bolovi mogući su kod kroničnog pankreatitisa. Prilikom utvrđivanja što pomaže tijekom napada, pacijent pokazuje tipičnu pola savijenu pozu.

Dispepsija je povezana s oštećenjem enzimskog sastava probavnog soka, refleksnim reakcijama drugih organa.

• loš apetit;
• averzija prema hrani, osobito masnoća;
• uporna mučnina;
• nadutost;
• proljev s iscjedkom izmetom prekriven sjajnom dlakom ("masna stolica"), sa smrdljivim mirisom.

Žuta koža ima smeđkastu ili zelenkastu nijansu, praćenu jakim svrabom kože, krvarenjima (modricama). Ako se pacijent žali na takve znakove, moguće je unaprijed dijagnosticirati tumor u području glave pankreasa ili učinke kroničnog pankreatitisa (skleroze organa) bez krvnih testova.

Simptom je uzrokovan kompresijom zajedničkog žučnog kanala koji izlazi iz jetre. Postoji situacija kada morate pregledati jetru i žučni mjehur kako biste provjerili gušteraču. Dijagnoza bolesti gušterače uključuje identifikaciju čimbenika koji doprinose nastanku patologije.

Pacijenta se mora pitati:

• o prehrani i strasti za masnom hranom;
• konzumiranje alkohola;
• prisutnost u povijesti bolesti podataka o kroničnom kolecistitisu;
• nasljedna predispozicija za rast tumora.

Procjena rezultata inspekcije

Pregled bolesnika s vještim ponašanjem daje potrebne podatke za dijagnozu. Akutni pankreatitis karakterizira bljedilo kože s područjima cijanoze (učinci intoksikacije i kapilarne lezije).

Kod raka je pacijent iscrpljen, koža je požutjela, suha s tragovima grebanja i krvarenja. Često primjetna izbočina trbuha, nadutost. Palpiranje bolnog trbuha je vrlo teško. Trbušni mišići su zategnuti. Maksimalna bol je uočena u epigastriju, barem - u lijevoj hipohondriji.

Povećanu žlijezdu moguće je osjetiti samo u 4–5% slučajeva kod žena, u 1-2–2% muškaraca. Umjesto ravne horizontalne cilindrične strukture, određuje se gusta, neravna vezica. Palpacija se može zamijeniti za dijelove susjednih organa gušterače:

• želuca;
• poprečni debelo crijevo;
• uvećani limfni čvorovi.

Osobitost tijela zahtijeva razmatranje egzokrinih i hormonalnih funkcija.

Koje su studije uključene u dijagnostičku shemu?

Prilikom utvrđivanja sumnjivih znakova bolesti pankreasa tijekom pregleda i pregleda, liječnik propisuje kompletan pregled gušterače. Da biste to učinili, upotrijebite:

• test krvi za biokemijske testove;
• biokemijsko ispitivanje urina, otkrivanje razine dijastaze;
• analiza stolice za koprologiju za identifikaciju neprobavljenih ostataka hrane, masti (steatoreja);
• Ultrazvuk pomaže u otkrivanju veličina, oblika, tumora i cista;
• dijagnostički testovi pružaju informacije o oštećenim funkcionalnim sposobnostima organa;
• Rendgenska, magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija gušterače i susjednih organa koriste se kao dodatni izvori u traženju indirektnih znakova;
• biopsija tkiva.

Vrijednost biokemijskih ispitivanja krvi i urina za enzime

Metode pregleda gušterače obično počinju najjednostavnijim laboratorijskim testovima. Suština njihovih rezultata je identifikacija povišene razine specifičnih enzima u krvi i mokraći, koja je pala u neuobičajeno okruženje zbog narušenog izlučivanja sekreta u duodenum.

Povećanje koncentracije enzima ukazuje na patologiju gušterače:

Gušterača proizvodi oko 20 enzima. No, najčešće se bolesnicima preporuča da doniraju krv i urin za prve dvije vrste, a tripsin se rijetko ispituje.

Amilaza normalno ulazi u krv u malim količinama iz žlijezda slinovnica. U 78% bolesnika s pankreatitisom, razina amilaze se povećala 2 puta ili više. Biokemijske metode za detekciju amilaze temelje se na cijepanju škroba. Koristite metode Wolgemuta, Smith-Roya.

Rezultat određivanja amilaze je elektrofotokolorimetrija obojenog spoja.

Lipaza određena stalometrijom. Prikazana je promjena površinske napetosti koja nastaje djelovanjem lipaze iz masnih kiselina u osjetljivoj otopini tributirina. Krv sadrži nekoliko vrsta lipaza. U dijagnostici gušterače najznačajniji je etoksikristalni izgled, povišen je u 90% bolesnika.

Važno je procijeniti oba rezultata, ako je amilaza povišena, a lipaza na normalnoj razini, morate razmisliti o drugoj patologiji. Test krvi se uzima na prazan želudac. Urin treba skupljati u čiste posude. Nije potrebna posebna obuka. Ako je potrebno, napravite analizu za pregled pankreasa za hitne indikacije u bilo koje doba dana.

Endokrina funkcija žlijezde za podupiranje optimalne razine glukoze u krvi s inzulinom i glukagonom ima smisla provjeriti sve pacijente, jer iskustvo pokazuje da je oštećena u 75% bolesnika s pankreatitisom i tumorima.

Ispitivanje se provodi određivanjem glukoze u krvi jednom na prazan želudac, ispitivanjem tolerancije glukoze s testovima opterećenja, procjenom glukozurije u dnevnom urinu.

Kako se studiraju izmet?

U prisutnosti tekuće stolice propisana je analiza stolice za scatologiju. Ispitani su makroskopski znakovi (konzistencija, miris, boja) i razmaz pod mikroskopom. Možete prepoznati učinke poremećaja probave: nesvarene mišićne vlakne (od mesne hrane), neutralne masti.

Ako sumnjate na patološki pregled gušterače treba uspostaviti steatorrhea. Do 15 g masti dnevno se kvantitativno otkriva iz sadržaja crijeva, iako normalno sadrži samo 6 g (94% se apsorbira). U fecesu kroničnog pankreatitisa otkriveno je smanjenje aktivnosti kimotripsina.

Ultrazvučne sposobnosti

Ultrazvuk je našao široku primjenu u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti. Posebno je značajna mogućnost provjere pankreasa bez ikakvih analiza s dubokim položajem tijela.

Složenost ultrazvuka je posljedica individualnih karakteristika mjesta i veličine žlijezde, prisutnosti plina u crijevima. Stoga nije moguće odrediti organ u 10% ispitanika. To posebno vrijedi za pacijente s prekomjernom težinom. Metoda u 80% potvrđuje prisutnost i lokalizaciju tumora, gotovo 100% dijagnosticira ciste, ako su veće od 15 mm.

Kako se provode dijagnostički testovi?

Proučavanje gušterače, ako je potrebno, može se dopuniti dijagnostičkim testovima za utvrđivanje nehormonalnih funkcija organa (egzokrina). Sve dijele tehnike:

• na zahtijevanje uporabe crijevne sonde;
• neinvazivna (tuberkulozna).

Prednost testova (osobito onih bez sonde) je pogodnost za pacijenta i niska cijena.
Nedostatak testova - pojavljivanje rezultata samo uz značajno smanjenje izlučivanja pankreasa, pa se smatraju neosjetljivim

U praksi se koriste sljedeća ispitivanja:

• pankreozimin-sekretinovy;
• Lundov test;
• klorovodična kiselina;
• elastaza.

Pancreozymin-secretin test

Pacijent na prazan želudac ubacuje sondu u duodenum s dvije rupe. Aspiracija želučanog i duodenalnog izlučivanja provodi se u fazama. Tada se intravenozno ubrizgava sekretin i pankreozmin. Nakon injektiranja uzimaju se novi uzorci za proučavanje koncentracije bikarbonata i aktivnosti tripsina. Izračunava brzinu izlučivanja.

Pankreatitis karakterizira smanjenje izlučivanja, smanjenje razine bikarbonata i povećanje koncentracije enzima. Moguće je identificirati lažno pozitivne podatke u bolesnika s dijabetesom, disfunkcijom bilijarnog trakta, hepatitisom i cirozom jetre.

Lundov test

Sadrži standardnu ​​mješavinu hrane kao nadražujuću hranu žlijezde. Ujutro se pacijentu ubrizgava sonda u duodenum s opterećenjem na kraju, kroz njega - mješavinom hrane (biljno ulje, mlijeko u prahu s dekstrozom). Aspirirajte uzorke prikupljene unutar dva sata. Zatim određuju razinu amilaze. Opcija je jednostavnija i jeftinija, nije povezana s injekcijama.

Ispitivanje klorovodičnom kiselinom

Ona se od prethodnih razlikuje po vrsti podražaja - otopini 0,5% klorovodične kiseline u maslinovom ulju. Daljnje akcije su iste. Nedostaci su uobičajeni.

Test elastaze

Temeljem istraživanja elastaznog fecesa pacijenta. Daje pozitivan rezultat kod kroničnog pankreatitisa, bolesti jetre, žučnih kamenaca, dijabetesa.

Rentgenski znakovi

Na rendgenskoj snimci trbušne šupljine mogu se otkriti indirektni znakovi ili posljedice lezija gušterače. To uključuje:

• rijetko otkrivanje kamenja ili soli vapna u kanalima gušterače na razini gornjeg lumbalnog kralješka (znak kroničnog pankreatitisa);
• velika cista u obliku homogenog obrazovanja s jasnim granicama;
• deformitet i pomicanje duodenalnog savijanja s povećanom glavom gušterače;
• defekti punjenja stražnjeg zida ili veća zakrivljenost želuca tijekom tumora (ciste) u području tijela ili repa.

Kako bi se poboljšala vidljivost, pacijentu se prije pregleda daje otopina atropina, što rezultira snižavanjem duodenalnog tona, zatim probe - barijeve suspenzije.
X-zrake nisu baš prikladna metoda za istraživanje žlijezda.

Ciljana studija - retrogradna pankreatografija, wersungography. Kontrast se mora unijeti izravno u kanal gušterače. Zatim snimite slike koje otkrivaju njegovo širenje ili oštro sužavanje do potpunog loma (kamena). Značajna složenost je različita angiografska studija. Uz to, kontrastno sredstvo se umetne kroz kateter u aortu i celijačnu arteriju putem femoralnog pristupa.

Radioizotopne metode

Dijagnoza radioizotopa sastoji se u intravenoznoj primjeni tvari označene srodnom tvari s preferencijalnom apsorpcijom u gušterači. Koristi se poseban preparat metionin obilježen izotopom selena.

Skeniranje počinje nakon pola sata. U obzir se uzima brzina akumulacije izotopa u žlijezdi i prijelaz u crijevo. Ako su zahvaćene stanice žlijezde, tada je apsorpcija spora, pojavljuje se točkasta slika skenera.

Što daje biopsija tkiva?

Metoda biopsije znači uzimanje uzorka tkiva pankreasa za histološko ispitivanje. Ovo je rijedak postupak. To se provodi kao posljednje sredstvo u cilju isključivanja raka, u diferencijalnoj dijagnozi.

To može biti neovisno istraživanje ili je uključeno u proces kirurške intervencije. Za nošenje potrebna vam je posebna oprema, igle. Alat ima oblik pištolja s nožem koji završava za rezanje tkiva.

Biopsija se izvodi pod kontrolom kompjutorske tomografije s lokalnom anestezijom, s malom veličinom planiranog tumora teško je ući u nju.

Laparoskopskom metodom pod općom anestezijom, liječnik umetne tanki endoskop u trbušnu šupljinu, ispituje metastaze, dimenzije infiltracije upale i izljev u peritoneum. Posebno se tkivo uzima s posebnom pincetom. Tijekom operacije, materijal se može uzeti iz glave žlijezde iglom kroz duodenum.

Daljnje histološko ispitivanje omogućuje potvrdu ili odbacivanje pretpostavke maligne lezije, pokazuje stupanj upalne reakcije, zamjenu funkcionalnog tkiva ožiljcima. Ispitati tako složen organ kao što je gušterača nije dovoljna samo jedna metoda. Liječnik treba rezultate sveobuhvatne studije, vlastiti pregled i analizu pritužbi.