Biopsija je intravitalno histološko ispitivanje tkiva organa koje se provodi radi utvrđivanja uzroka bolesti. Biopsija je dio tkiva koji se uzima za analizu.

Uzorci biopsije podvrgnuti su histološkom i citološkom pregledu. Na temelju dobivenih podataka moguće je utvrditi konačnu dijagnozu i odrediti taktiku liječenja.

Što otkriva?

• rak crijeva;
• crijevna amiloidoza;
• Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa;
• polipoze;
• celijakija;
• Whippleova bolest;
• autoimuna bolest crijeva;
• acanthocytosis;
• pseudomembranozni kolitis i drugi kolitis.

Vrste biopsije

Prema načinu dobivanja biopsije iz crijeva, biopsija može biti nekoliko vrsta:

• Reza. Tijekom operacije na crijevu, materijal se izlučuje pomoću skalpela.
• Ekscizija. Uklanja se cjelokupna formacija (polip, limfni čvor), nakon čega slijedi histološki pregled.
• Punkcija. Posebna duga igla koristi se za podizanje tkanine.
• Reckanje. Materijal je izgreban iz sluznice crijevnog zida.
• Petlja. Uz pomoć posebne petlje zahvaća biopsija.
• Endoskopski (pinceta). Pinceta zabilježila je mjesto tkiva tijekom endoskopskog pregleda.
• Burr. Uz pomoć posebne cijevi s oštrim reznim rubovima uhvatili dio biopsije.
• Aspiracija. Aspirator hvata komad labavog tkiva.

Nakon istraživanja može se odrediti biopsija crijeva i utvrditi točna lokalizacija patološkog fokusa - ciljane biopsije. Tražena biopsija se koristi kada se sumnja na bolest, kada još nema vidljivih promjena. U tom slučaju, uhvatite različite dijelove tkiva i pošaljite u studiju.

U gastroenterologiji se najčešće koristi endoskopska biopsija (pinceta). Obavlja se fibrogastroduodenoskopijom, kolonoskopijom, sigmoidoskopijom. Aspiracijska biopsija se rjeđe koristi.

Priprema postupka

Kada provodite biopsiju tankog crijeva, trebate se suzdržati od jedenja 8-12 sati prije zakazanog ispitivanja.

Priprema za biopsiju debelog crijeva uključuje dijetu bez troske za 3 dana i uporabu klistira za čišćenje (špricom ili Esmarch kupom) ili posebnim sredstvima za čišćenje (Fortrans, Endofalc) prema shemi koju je propisao liječnik. Dan prije biopsije dopušteno je piti juhe, sokove i vodu. Uoči istraživanja možete piti samo sokove i vodu.

Postupak biopsije

Tanko crijevo

Najčešće se iz duodenuma prikuplja biopsijski materijal. Ostalim dijelovima tankog crijeva je teško pristupiti.

Prije postupka pacijent daje pismeni pristanak na njegovu provedbu. Objašnjava tijek istraživanja, moguće komplikacije. Upozorite na reakcije tijela na uvođenje endoskopa (postoji jaka slina, koja se ne smije ometati i pokušati progutati pljuvačku, ispuštanje plinova, gagging, itd.).

1. Pola sata prije studije, daje se sedativni lijek koji omogućuje osobi da se opusti, ali ne zaspi. Biopsijom gornjeg tankog crijeva (duodenuma) pacijent je svjestan.
2. Prije uvođenja fibro-endoskopa, stražnji dio ždrijela navodnjava se anestetikom kako bi se smanjio refleks gag. Anestetici imaju gorak okus i stvaraju osjećaj edema ždrijela.
3. Usnik je umetnut u usta tako da osoba ne slučajno ugrize cijev endoskopa. Zvuk daha ne ometa.
4. Osoba se nalazi na lijevoj strani, a endoskop se stavlja kroz usta. Pod kontrolom vida, liječnik dolazi do željenog područja.
5. U endoskopu nalazi se biopsijski kanal kroz koji su umetnute pincete i hvataju željeno mjesto tkiva. Nakon što se pinceta ukloni biopsijom.
6. Biopsija se stavlja u posebno pripremljenu posudu s otopinom i šalje u laboratorij.
7. Liječnik provjerava krvarenje na mjestu biopsije ili perforacije i uklanja endoskop.
8. Uzimanje biopsije na vrijeme traje oko 30 minuta.

Postupak je neugodniji nego bolan. Kada endoskop prolazi kroz početne dijelove probavnog trakta, refleks refleksa gaga je iritiran, što uzrokuje neugodne gušenja.

Debelo crijevo

Biopsija debelog crijeva se vrši kolonoskopijom ili rektonomanoskopijom. Prije zahvata bolesnik daje pisani pristanak na svoje držanje. Liječnik objašnjava tijek istraživanja, moguće komplikacije.

1. Pacijent se stavlja s lijeve strane s nogama na trbuh.
2. Prije studije mjeri se krvni tlak i puls. Dajte sedative za sedaciju ili anesteziju.
3. Podmažite vrh kolonoskopa vazelinom za bolji napredak i uđite kroz anus.
4. Kako kolonoskop napreduje, zrak se ubrizgava kako bi se bolje izravnali crijeva.
5. Kada kolonoskop dosegne sigmoidni debelo crijevo, osoba se okreće na leđima i nastavlja dalje istraživati.
6. U desnom dijelu crijeva proizvode se uzorci tkiva pomoću pinceta.
7. Dobiveni materijal se stavlja u posebnu posudu i šalje u laboratorij.
8. Nakon provjere krvarenja iz mjesta uzimanja biopsije, izvadite kolonoskop.

Uzimanje biopsije iz debelog crijeva je bolan postupak, pa se u većini slučajeva izvodi na anesteziju na zahtjev pacijenta.

komplikacije

Komplikacije nakon crijevne biopsije su izuzetno rijetke. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći uvjeti:

Intestinalni biopsijski testovi

Zbog duljine (4-5 m u tonu) i prisutnosti velikog broja petlji, bolest crijeva nije uvijek moguće dijagnosticirati pomoću hardverskih tehnika. Liječnici se često pozivaju na tradicionalnu crijevnu biopsiju. Postupak je složen i uključuje prikupljanje biološkog materijala i / ili stanica crijeva za njegovo ispitivanje pod mikroskopom i dijagnosticiranje. Najčešće se provodi radi potvrđivanja / pobijanja ulceroznog kolitisa, Crohnove patologije, raka.

Što je to i što pokazuje?

Pod biopsijom crijeva postupak se provodi u tri faze:

1. poseban instrument umetnut je u lumen organa;
2. mali komad živog tkiva uzima se pincetom ili drugim instrumentom;
3. uzorak biopsije ispitan je pod mikroskopom u laboratoriju.

Postupak spada u skupinu minimalno invazivnih endoskopskih tehnika (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija) provedene sondom.

Glavna svrha biopsije je napraviti točnu dijagnozu kada se to ne može učiniti drugim metodama (čak i najmodernijim). Glavna prednost je vizualni pregled živog tkiva s mjesta oštećenja crijeva u histopatološkom laboratoriju. Prema tome, uz pomoć postupka, moguće je utvrditi prirodu patologije, procijeniti malignost ili benignost neoplazme, veličinu upale itd.

Obično se vrši biopsija jednom, ali ako se dobiju negativni rezultati u vezi malignosti procesa, može se zahtijevati ponovljeno uzorkovanje biopsije. Rezultati, koji pokazuju proučavanje biomaterijala, omogućuju vam da odredite ispravan tretman.

Klasifikacija crijevne biopsije

Postoji nekoliko vrsta crijevne biopsije, ovisno o načinu izvođenja i uzimanja biopsije:

1. urezivanje, kada se vrši izbor tijekom abdominalne operacije;
2. punkcija, kada je umetnuta posebna igla za uzorkovanje biopsije, umetnuta kroz kožu i zidove organa;
3. skarifikacija pri struganju;
4. trepanacija - sakupljanjem materijala pomoću posebne šuplje cijevi, na kraju na kojoj se nalaze oštri rubovi;
5. štipanje - pomoću posebnih pinceta;
6. petlje kada se koristi posebna metalna petlja s koagulatorom.

Da bi se utvrdila vrsta i priroda patologije, stupanj njezine prevalencije i stupanj razvoja, kolonoskopija crijevne biopsije češće se provodi u režimu štipanja ili petlje.

Također, ovisno o stupnju patologije, koristite:

• tehnika vida - odabir tkiva s mjesta koje je već otkriveno i dijagnosticirana patologija;
• tehnika pretraživanja - uzimanje materijala kada se otkrije sumnjivo područje tijekom pregleda crijeva.

Biopsija se uvijek uzima s kolonoskopijom (endoskopska proba). Često se odluka donosi iznenada, tj. Kada liječnik otkrije sumnjiva područja. Nije poželjno odbiti postupak, jer ova metoda omogućuje da se potvrdi ili opovrgne prisutnost ozbiljne patologije u ranoj fazi i da se započne s liječenjem na vrijeme. U tom slučaju, terapijska prognoza će uvijek biti povoljna.

svjedočenje

Potreba za biopsijom za histopatološku i citološku analizu biomaterijala uvjetovana je sumnjom na takve patologije i stanja:

• tumorske neoplazme, polipi;
• sužavanje crijevnog lumena, otkriveno na rendgenskoj snimci;
• uporna disfunkcija crijeva, koja se manifestira kroničnim zatvorom, nadimanjem;
• otkrivanje u fekalnim masama čestica sluzi i / ili nečistoća krvi;
• kronični ulcerativni kolitis;
• autoimuna upala crijevnog zida (Crohnov sindrom);
• sumnja na nenormalan razvoj crijeva, na primjer, kada je odjel debelog crijeva previše povećan;
• otkrivanje pravokutne fistule.

Natrag na sadržaj

kontraindikacije

Unatoč prednostima metode, postoje kontraindikacije za njegovu uporabu, kao što su:

1. apsolutno:

• povećanje debelog crijeva toksične prirode;
• teški uvjeti;
• razdoblje rehabilitacije nakon nedavne operacije crijeva;
• divertikulitis;
• teške upale jajovoda i jajnika kod žena;
• zdjelični peritonitis;
• teške zarazne bolesti.

1. relativna:

• djelomična stenoza;
• teškim oblicima plućne ili srčane disfunkcije.

Natrag na sadržaj

trening

Priprema za kolonoskopsku biopsiju trebala bi biti poput operacije - unaprijed i temeljito čišćenje crijeva. U lumenu tijela ne smije ostati sadržaj, jer čak i tragovi mogu pokriti mala područja tek započetih ulceracija, formiranih polipa ili tumora.

Suvremene metode čišćenja crijeva:

1. Kreme za čišćenje toplom vodom pomoću Esmarch kupa.
2. Medicinsko čišćenje, na primjer, "Fortrans". Djelotvornost lijeka je viša od djelotvornosti nekoliko klistira. U ovom slučaju, postupak ne donosi dismforta. Prije uporabe, morate konzultirati liječnika koji će odabrati dozu u skladu s osobitostima crijevne dionice (debele, tanke, ravne).
3. Dijeta bez šljake temelji se na jedenju tjedan dana prije pregleda rafiniranih i laganih namirnica. Dan prije sjednice treba piti samo vodu.

Kako je postupak?

Uzorkovanje biopsije provodi se pomoću kolonoskopa umetnutog u anus. Kako bi se osigurala maksimalna udobnost, pacijentu se nude tri vrste anestezije:

• puna - uranjanje u san i potpuno zaustavljanje svijesti;
• lokalno - vrh kolonoskopa je premazan anestetikom ("Lidokain"), koji osigurava bezbolno kretanje uređaja kroz crijevni lumen;
• sedacija - intravenozna primjena trankvilizatora za uranjanje pacijenta u površni san.

Odabrani komadi živog tkiva šalju se u laboratorij za histopatološke i citološke analize. Pristup odabiru biopsije varira ovisno o dijelu crijeva.

Enterična biopsija

Tanko crijevo smatra se teško dostupnim mjestom za endoskopiju s biopsijom. Materijal je odabran samo iz duodenuma (duodenuma) tijekom ezofagogastroduodenopo-skopije. Zbog toga se kroz usnu šupljinu u pacijenta umetne duga cijev od savitljivog materijala s endoskopom. Dok se pomičete, sonda ulazi u želudac, a zatim - u duodenum (u prijelaznu zonu u mršavom odjelu). Daljnji prolaz je otežan zbog zakrivljenosti petlji i povećanja rizika od oštećenja. Kako bi se poboljšala točnost biopsije, provodi se višestruko uzorkovanje. Pod mikroskopom se proučava oštećenje resica, broji se limfociti itd.

Biopsija kolona

Izbor biopsijskog materijala iz ovog odjela nije težak. Postupak odabira odvija se kod rektomonoskopije s pregledom rektuma i sigmoide. Manipulacija vam omogućuje da odaberete tkivo s mjesta zahvaćenog patologijom, uklonite mali polip i pošaljete ga na analizu, te također uzme materijal s mjesta ranije uklonjenog tumora.

Kako bi se pregledali odjeljivači koji se nalaze iznad, primjerice debelo crijevo, primjenjuje se postupak fibrocolonoskopije, ali se najprije traži rendgensko ispitivanje (irrigoskopija). To će omogućiti uvid u obilježja forme, stanje crijevnog lumena i isključiti moguće komplikacije zbog oštećenja zidova sonde.

Kolonoskopija s biopsijom, provedena s fibrozom smanjene veličine, ispituje djecu. Manipulacija se provodi pod kratkom anestezijom.

Rektalna biopsija

Biopsija u ovom dijelu je bezbolna, ali je moguća mala nelagodnost. Anestezija nije potrebna, jer u rektusu nema živčanih receptora. Češće je potrebna biopsija kako bi se potvrdio ili opovrgao rak debelog crijeva u ranim stadijima, kada je bolest asimptomatska.

Biopsija se izvodi pomoću rektomomanoskopije uporabom incizijske tehnike. Tijekom kirurškog zahvata uzorak se pričvrsti specijalnom pincetom. Najpouzdaniji rezultati o malignitetu prirode procesa mogu se dobiti analizom tkiva odabranih na granici zdrave i oboljele crijevne sluznice. Biopsija se šalje u laboratorij za morfološku analizu.

Postupak može biti popraćen slabim krvarenjem, ali se brzo zaustavlja. Intenzivno krvarenje zahtijeva medicinsku intervenciju.

Komplikacije i rehabilitacija

Biopsija obično prolazi bez posljedica. No, zbog invazivnosti, postupak zahtijeva iznimno pažljivo izvršenje, kako bi se izbjeglo krvarenje na pozadini oštećenja zidova i patoloških područja. Kod svih pripremnih mjera nema komplikacija, a točnost biopsije je maksimalna.

Period rehabilitacije nije potreban. U slučaju pravilnog izvršenja, manipulacija traje malo vremena (30-40 minuta) i značajna je za učinkovitost.

Što je biopsija i što pokazuje kada se ispituju mala i velika crijeva?

Biopsija crijeva je najtočniji dijagnostički postupak s visokim stupnjem informiranosti. Zahvaljujući biopsiji, stručnjaci imaju priliku otkriti prisutnost onkoloških procesa koji se razvijaju u donjim dijelovima probavnog trakta u ranim fazama. Rezultati biopsije crijeva igraju važnu ulogu u odabiru odgovarajućeg i učinkovitog liječenja u svakom pojedinom slučaju. Često ovo istraživanje štedi život pacijenta.

Što je biopsija i zašto je to potrebno?

Intestinalna biopsija je postupak koji se sastoji u in vivo skupljanju malih komada patološki promijenjenog tkiva iz ljudskog tijela i njihovo daljnje citološko i histološko ispitivanje pod mikroskopom. To omogućuje stručnjaku da shvati što je uzrokovalo degeneraciju i u kojoj fazi razvoja je patološki proces.

U dijagnostici crijevnih bolesti, koje imaju visoku prevalenciju u bolesnika bilo koje dobne skupine, biopsija ima temeljnu ulogu. To je zbog anatomske strukture tijela - velike duljine (4-5 m) i mnoge petlje često sprječavaju identifikaciju patoloških procesa uporabom hardverskih i instrumentalnih istraživačkih metoda.

Nakon biopsije debelog crijeva ili tankog crijeva, stručnjaci mogu saznati sljedeće:

1. Prepoznati kakvu prirodu, zaraznu ili onkološku, neoplazmu koja se razvija na stijenkama donjeg probavnog trakta.
2. Saznati strukturu tumorske stanice i razumjeti stupanj degeneracije abnormalnog područja.
3. Redovito pratiti dinamiku razvoja patoloških tumora.
4. Odredite stupanj razaranja i ozbiljnost upalnog procesa.
5. Identificirajte točnu lokalizaciju lezija.

Važno je! Biopsiju debelog crijeva izvodi proktolog, a malu biopsiju obavlja gastroenterolog. Ovaj je postupak nužan za specijaliste u slučajevima kada je potrebno utvrditi točniju dijagnozu, stoga ni u kojem slučaju ne smijemo odbiti koristiti ovaj postupak zbog straha ili neugodnosti.

Biopsija kolona

Ovaj je odjel u potpunosti dostupan za pregled s endoskopom i uzorkovanjem biopsije. Najčešće se tijekom sigmoidoskopije provodi biopsija debelog crijeva. Tijekom ove studije, liječnik ne može samo uzeti uzorke modificiranih tkiva i poslati ih u studiju pod mikroskopom, već i potpuno ukloniti polip za histološku analizu. Prije izvođenja biopsije debelog crijeva bolesniku se propisuje irigoskopija. Ovim rendgenskim pregledom možete vidjeti stanje i oblik crijevnog lumena, što smanjuje rizik od ozljeda tijekom pregleda uz prikupljanje biološkog materijala.

Biopsija tankog crijeva

S medicinskog stajališta, ovaj odjel se smatra najteže dostupnim za endoskopiju, bez kojeg je nemoguće izvesti uzorkovanje biopsije iz donjih dijelova probavnog trakta. Danas se pojavio inovativni razvoj u gastroenterologiji - minijaturna video kamera smještena u posebnu kapsulu koja se otapa u želučanom soku. No, on je namijenjen samo za promatranje i skeniranje patoloških procesa koji su zahvatili lumen gastrointestinalnog trakta, a biopsija tankog crijeva ne može se izvršiti uz pomoć nje.

Najbolji način za dobivanje biopsije iz tih područja, koja se sastoji od mnogih petlji, do sada, je gutanje aspiracijske sonde opremljene kamerom s reznim rubovima. Gastroenterolog gurne cijev koju je pacijent progutao kroz želudac do točke gdje se dvanaesnik prenosi u jejunum. Daljnje napredovanje uređaja je opasno visoka ozljeda zbog zakrivljenosti ovog dijela, pa se biopsija tankog crijeva može obaviti samo u gornjem dijelu. Ali ova metoda ima značajan nedostatak - kamera ne može prodrijeti u dubine zidova i uhvatiti biopsiju iz submukoznog sloja.

Vrste biopsije

Postupak dobivanja biomaterijala za histološko ispitivanje provodi se pomoću nekoliko tehnologija. Tip postupka koji se koristi za dijagnostičku svrhu izravno ovisi o načinu prikupljanja biopsije.

Danas su najčešći načini dobivanja biološkog materijala iz ovih dijelova probavnog trakta:

1. Endoskopska (pinceta) biopsija crijeva. Tijekom endoskopskog pregleda patološka područja zahvaćaju se specijalnim kleštima.
2. Petlja. Biopsija je zahvaćena metalnom petljom kroz koju prolazi strujanje električne struje.
3. Reckanje. Iz nenormalnog područja, gornji sloj se ostruže.
4. Povremene i ekscizijske biopsije. U prvom slučaju biopsija se dobiva otvorenom metodom, tijekom operacije, kada se tijekom ekscizijske biopsije treba proučavati potpuno udaljena formacija.

Vrijedi znati! Izbor metode provodi liječnik, ovisno o tome gdje se u crijevu nalaze oštećena tkiva i krajnji cilj istraživanja. Biopsija tankog crijeva, kao i debelog crijeva, najčešće se izvodi s biopsijom štipanja i petlje.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Biopsija istraživanja tih odjela gastrointestinalnog trakta je imenovan ne uvijek.

Glavni pokazatelji za njegovo ponašanje su:

1. Aktivni onkološki proces (dijagnosticiran rak crijeva).
2. Premaligne bolesti gastrointestinalnog trakta - nespecifični ulcerozni kolitis, rektitis itd.
3. Autoimuna upala kroničnog probavnog trakta.
4. Pojava u sluznici i submukoznom sloju abnormalnih izraslina.

Vrijedi znati! Prisutnost polipa i cista, unatoč činjenici da se smatraju benignim strukturama, također su izravna indikacija za istraživanje biopsije. To je zbog tendencije ovih tumora do čestih maligniteta. Ako je biopsija crijevnog polipa otkrila patološku strukturu srednje veličine, koja se nalazi na tankom stablu, potpuno je uklonjena za daljnje histološko ispitivanje, au drugim slučajevima (velika veličina, široka baza) odlomljen je mali komadić.

Ali čak i kod očitih medicinskih indikacija, biopsija debelog crijeva i tankog crijeva se ne izvodi uvijek. Zbog činjenice da je ovaj postupak invazivna intervencija, u nekim je slučajevima njegova primjena neprihvatljiva.

Glavne kontraindikacije u kliničkoj praksi proktologa i gastroenterologa smatraju se:

• aneurizma (protruzija zidova) abdominalne aorte;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• stenoza (sužavanje) jednjaka;
• gori zidove crijeva;
• bronhijalna astma;
• epilepsija.

Ne provodite postupak, au slučaju pacijenta zaraznu bolest koja se javlja u akutnoj formi i koju prati vrućica. U tom slučaju, biopsija se odgađa sve dok pacijent nije potpuno izliječen.

Priprema i ponašanje

Potrebno je pripremiti se za ovaj zahvat kao operaciju - crijevo treba unaprijed potpuno očistiti, tako da u njegovom lumenu nema ni minimalne količine sadržaja koji može zatvoriti nenormalna područja male veličine.

Takvo čišćenje se može provesti uz pomoć nekoliko mjera, a izbor za svakog pojedinog pacijenta obavlja liječnik:

1. Kreme za čišćenje.
2. Čišćenje lijeka (laksativi).

Dijeta bez ploča mora biti dodatak ovim metodama. Počnite koristiti iznimno lagano, sadrži veliku količinu vlakana, hrana bi trebala biti tjedan dana prije zahvata. Dan prije događaja dopušteno je samo piti vodu. Ako je propisana biopsija debelog crijeva, klistir za čišćenje se mora provesti navečer i ujutro. Crijeva se peru dok čista voda ne izlazi iz nje bez ikakvih nečistoća. Ako su završene sve pripremne radnje koje je odredio specijalist, rizik od neželjenih posljedica bit će sveden na minimum.

Postupak biopsijskog pregleda crijeva započinje uvođenjem anestezije i sastoji se od nekoliko faza:

1. Kolonoskopija. Vizualni pregled crijevnog zida, koji omogućuje identificiranje područja za ciljanu biopsiju.
2. Uvod kroz anoskop medicinskih instrumenata (metalna petlja ili specijalna pinceta) za uzorkovanje biopsije.
3. Stisnuti komad modificiranog tkiva ili potpuno ukloniti tumor ako liječnik smatra da je to potrebno.

Što čeka pacijenta tijekom zahvata, javlja li se bol?

Crijevna biopsija uvijek plaši pacijente. No, u stvari, ovaj postupak nije tako strašan u usporedbi s njegovim informacijskim sadržajem, što omogućuje pravovremenu pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje. Izvodi se pod općom ili lokalnom anestezijom, tako da ispitana osoba neće osjetiti nikakvu nelagodu. Kako bi se specijalistu pružio bolji pogled, u većini slučajeva crijeva se pumpaju zrakom, pa se nakon zahvata može javiti osjećaj “nadutosti”.

Rezultati histološke i citološke studije materijala

Mikroskopsko ispitivanje biopsije dostavljeno u laboratorij omogućuje nam da otkrijemo prisutnost i onkologije i patoloških procesa benigne prirode.

Rezultati studije, dobiveni od strane liječnika, mogu sadržavati sljedeće podatke potrebne za formuliranje ispravne dijagnoze:

• biopsija u normalnim granicama;
• prisutnost upalnih promjena;
• sumnja na onkološki proces;
• postoje zasebni anomalni elementi;
• veliki broj malignih stanica.

Osim toga, ako je izvršena biopsija tankog crijeva za celijakiju, rezultati studije će sadržavati informacije o prirodi nepodnošljivosti glutena koja ga prati - kongenitalnim ili stečenim.

Vrijedi znati! Ispravnu interpretaciju rezultata biopsije može obaviti samo kvalificirani i iskusni stručnjak. Na temelju primljenih informacija, on će napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje. Ne preporučuje se samostalno dešifriranje rezultata.

Koje se bolesti mogu otkriti biopsijom crijeva?

Uz onkologiju, crijevna biopsija vam omogućuje da identificirate niz ozbiljnih, a ne vrlo bolesti:

• granulomatozni enteritis (Crohnova bolest);
• razne vrste kolitisa;
• acanthocytosis;
• celijakija;
• polipoza, itd.

Ispravno obavljene dijagnostičke manipulacije pomoći će u prepoznavanju mnogih bolesti na samom početku razvoja, što će olakšati proces liječenja.

Posljedice i briga nakon zahvata

Najčešće, biopsija nije popraćena nikakvim komplikacijama. Jedina posljedica koja se može dogoditi je perforacija crijevnog zida. Ali u kliničkoj praksi to je zabilježeno u vrlo rijetkim slučajevima kada neiskusni stručnjak uzima uzorak biopsije. Iskusni liječnici postupak provode iznimno pažljivo, tako da u specijaliziranim klinikama nikada nisu praćene posljedicama.

Bolesnici ne zahtijevaju posebnu njegu nakon biopsije crijeva. Ako je postupak proveden pod općom anestezijom, provest će dan u bolnici, gdje će ih nadzirati stručnjaci. U istom slučaju, kada je korištena lokalna anestezija za biopsiju, osoba nakon prolaska kroz sve manipulacije može ići kući i nastaviti uobičajeni način života.

Što učiniti nakon biopsije i koji liječnik kontaktirati?

Rezultati studije bit će dostupni 7-10 dana nakon zahvata. U ovom trenutku, pacijent će imenovati glavnog liječnika. Daljnje liječenje ovisi o dekodiranju histoloških rezultata. Ako se otkrije maligna neoplazma, pacijent će se uputiti na konzultaciju s onkologom, a ako je potrebno i hitnom operacijom - kirurgu.

Gdje mogu proći postupak, kolika je njegova cijena i povratne informacije o pacijentima?

Biopsija crijeva provodi se u svim medicinskim centrima koji imaju gastroenterološki i proktološki profil. U tim ustanovama, privatnim i javnim, postoje kvalificirani liječnici, iskusno medicinsko osoblje, a oprema potrebna za ovu studiju je dostupna.

Cijena ovog postupka počinje od 1500 rubalja. i ovisi o nekoliko čimbenika:

• mjesta medicinskog centra;
• kvalifikacije liječnika;
• kvalitetu opreme;
• trošak reagensa.

Pregledi ovog postupka su vrlo različiti, za neke od pacijenata to se činilo bolnim, a netko nije osjećao ništa. Ali općenito, sve recenzije su svedene na jednu stvar - ovaj postupak je potreban kako bi se postavila ispravna dijagnoza, očuvala zdravlje, au nekim slučajevima i život, tako da se ne treba bojati i izbjegavati ga.

Informativni video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, liječnik opće prakse (terapeut), liječnik.

Biopsija tankog crijeva kod djeteta

Celijakija (enteropatija glutena)

Najpreciznija metoda za dijagnosticiranje celijakije je biopsija tankog crijeva. Biopsija tankog crijeva izvodi se ezofagogastroduodenoskopijom (fibrogastroskopija (FGS)). Tijekom ovog postupka, liječnik postavlja dugu fleksibilnu cjevčicu s endoskopom na kraju kroz usta u duodenum. Da bi se povećala točnost analize, provode se višestruka ispitivanja. Pod mikroskopom liječnik ispituje moguća oštećenja resica ili traži druga obilježja celijakije, primjerice povećanje broja limfocita.

Međutim, postoje ograničenja u izvedbi malih crijevnih biopsija. Na primjer, kod akutnog infektivnog gastroenteritisa ili kravljeg mlijeka ili alergija na soju, rezultati biopsije tankog crijeva bit će netočni i nalikuju celijakiji. Međutim, akutni infektivni gastroenteritis teško je pomiješati s celiakijom, jer se odvija vrlo teško, a njeni simptomi se razlikuju od manifestacija celijakije. (Akutni infektivni gastroenteritis dolazi naglo, traje samo nekoliko dana). Još jedna stvar - alergija na soju i kravlje mlijeko, mogu se uzeti za celijakiju, ali ove alergijske bolesti su rijetke i obično se bilježe kod male djece. Unatoč ovim ograničenjima, biopsija tankog crijeva propisana je čak i osobama koje imaju test krvi na protutijela na celijakiju.

Antitijela su posebni proteini koje proizvodi imunološki sustav i štite organizam od virusa, bakterija i drugih štetnih organizama. Međutim, ponekad tijelo proizvodi antitijela za borbu protiv neopasnih tvari za to (na primjer, kod alergijskog rinitisa) ili čak vlastite stanice (autoimune bolesti).

Da bi se utvrdila celijakija, uzimaju se posebni testovi krvi na antitijela na vlastita tkiva. U bolesnika s celijakijom, antitijela protiv gliadina i antitijela na endomizij i tkivnu transglutaminazu nastaju kao odgovor na sadržaj gliadina u prehrani. Prisutnost protutijela na endomiziju i transglutaminazu tkiva daje jak razlog za predlaganje celijakije. Vjerojatnost celijakije u prisutnosti protutijela za endomiziju i transglutaminazu tkiva je više od 95%. Antitijela na gliadin češća su, analiza često daje lažno pozitivan rezultat. Stoga, prisutnost protutijela na gliadin ne znači celijakiju. No, analiza sadržaja antitijela na gliadin omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja na bezglutenskoj dijeti, jer u slučaju uspješnog liječenja, razina antitijela na gliadin počinje opadati.

Biopsija crijeva

Sve vrste crijevnih bolesti nalaze se u odrasloj i pedijatrijskoj praksi. Proktolog se bavi liječenjem debelog crijeva i obližnjih odjela. Tanko crijevo je u nadležnosti gastroenterologa. Glavnu ulogu u dijagnostici takvih bolesti imaju histološke i citološke studije. Stoga se pacijentima često propisuje biopsija crijeva.

Glavne indikacije i kontraindikacije

Biopsija u proktologiji i gastroenterologiji vrši se kada se sumnja na takva patološka stanja:

tumorske formacije; nenormalan rast preko sluznice; ulcerozne lezije debelog crijeva na pozadini protozojske infekcije; kronična autoimuna upala probavnog trakta; abnormalan razvoj debelog crijeva, praćen stalnim zatvorom; taloženje u tkivima intestinalnog amiloida; prisutnost fistula u rektumu; kronični ulcerativni kolitis; otkrivanje fekalnih masa nečistoća u krvi i čestica sluzi; preveliko debelo crijevo; sužavanje lumena u crijevima.

U takvim slučajevima nije provedeno uzorkovanje crijevnog tkiva biopsijom:

razdoblje rehabilitacije nakon nedavne kirurške intervencije; prisutnost teških infektivnih patologija; upala hernijskih izbočina na zidovima malog ili debelog crijeva; teške upalne bolesti u ginekologiji; upala peritoneuma zdjelice; kritično sužavanje lumena u crijevima; teški oblici plućne i srčane insuficijencije.

Obično je dovoljna jednokratna biopsija, ali u nekim slučajevima može biti potrebno ponovno uzeti biopsiju

Biopsija tankog crijeva

Ako osoba ima znakove i simptome apsorpcije ili iscrpljenosti hranjiva, liječnik može predložiti celijakiju. Najtočnija metoda dijagnosticiranja ove bolesti je biopsija tankog crijeva.

Uzorkovanje biopsije provodi se fibrogastroskopijom. Međutim, zbog zakrivljenosti petlji tankog crijeva, napredovanje sonde je teško i opasno. Stoga su samo donji dijelovi duodenuma i njegov prolaz u jejunum podvrgnuti temeljitom ispitivanju. Biopsija se uzima samo iz gornjih dijelova tankog crijeva.

Inovativna dijagnostička metoda je kapsularna endoskopija. Pacijentu se dopušta da proguta video kameru minijaturne veličine zatvorenu u kapsuli. Tijekom njegovog napretka uspješno su skenirani ne samo tanko crijevo, nego i druge komponente gastrointestinalnog trakta. Međutim, ovom metodom nije moguće izvršiti biopsiju.

Biopsija kolona

Struktura debelog crijeva omogućuje vam da je u potpunosti pregledate pomoću endoskopske sonde i izvršite uzorkovanje biopsije za daljnja istraživanja. Da biste to učinili, provedite sigmoidoskopiju, tijekom koje je moguće pregledati rektum i sigmoidni debelo crijevo, kao i uzeti uzorak tkiva ili provesti uklanjanje polipa. Prikupljeni u procesu biopsije šalju se na histološku analizu.

Prije fibrocolonoskopije obično se propisuje irigoskopija. Ovaj postupak uključuje rendgensko ispitivanje debelog crijeva uz retrogradnu primjenu radiopaketnog preparata. Ova manipulacija vam omogućuje da predstavite opću sliku, da vidite stanje lumena crijeva, što će pomoći u sprečavanju oštećenja tijekom uvođenja sonde.

Kolonoskopija s biopsijom također se može provesti kod djece. U tu svrhu koristi se poseban dječji fibroskop pod prethodnim uvođenjem sedativa, au ranoj dobi može se primijeniti kratka anestezija za vrijeme trajanja postupka - 30-40 minuta.

Priprema za biopsiju

Uzorkovanje biopsije i naknadno histološko ispitivanje pokazuju najtočniji rezultat, samo ako je bolesnik pravilno pripremljen i nema sadržaja koji je ostao u lumenu organa prije zahvata.

Prije kolonoskopije s biopsijom koriste se sljedeće metode čišćenja crijeva:

čišćenje klistira toplom vodom pomoću Esmarch kupa; čišćenje crijeva za lijekove (Fortrans); tijekom tjedna jedite samo laganu i rafiniranu hranu.

U roku od 24 sata prije postupka treba prekinuti. Voda je dopuštena da pije.

Ako biopsiju izvodi kvalificirani stručnjak, ispada da je to potpuno siguran i vrlo informativan postupak.

Kako je postupak

Intestinalna biopsija može izazvati paniku kod pacijenta. Zbunjenost je povezana sa strahom od boli. Kako bi se osigurala, koliko je to moguće, udobnost tijekom manipulacije, može se izvršiti jedna od vrsta anestezije:

Opća anestezija. Pacijent je u nesvijesti. Lokalna anestezija. Ova metoda uključuje podmazivanje anestetika vrha kolonoskopa. Liječenje pod sedacijom. Zbog uvođenja sredstava za smirenje, pacijent tone u površni san i gubi bolan strah.

Postoje dva glavna načina biopsije debelog crijeva:

Slijepa aspiracija - koristi se za višestruke lezije debelog crijeva. Sighting - provodi se uz pomoć endoskopske opreme. Ova tehnika je učinkovita za dijagnosticiranje granulomatoznog (nodularnog) upalnog procesa ili kronične zarazne bolesti uzrokovane Mycobacterium tuberculosis.

Glavni instrument za uzorkovanje biopsije je pinceta za biopsiju rektuma. Primjenjuju se anoskopom ili rektoskom. U pravilu su izrađeni od medicinskog čelika. Na kraju imaju šiljak i nazubljene rubove žlice. Šiljak osigurava pouzdanu lokalizaciju i fiksaciju pinceta, a nazubljeni rubovi žlica proizvode učinkovit zahvat i rezanje dijelova tkiva za histologiju.

Budući da postupak uključuje prodiranje u tijelo kroz prirodne vanjske barijere, treba ga provoditi vrlo pažljivo. To će pomoći izbjeći oštećenje zidova i patoloških područja, kao i pojavu na pozadini ovog krvarenja.

Intestinalna biopsija je dijagnostička procedura koja ima maksimalnu točnost rezultata. Važno je pravodobno ga provoditi kako bi se otkrile ozbiljne bolesti u ranoj fazi. Ona igra ključnu ulogu u odabiru pravog liječenja i uspjeha. U nekim slučajevima ovaj postupak zapravo može spasiti živote.

Biopsija crijeva: suština postupka, indikacije, ponašanje, rezultati

Intestinalna biopsija je jedan od najinformativnijih načina otkrivanja promjena koje se događaju u njegovoj sluznici. Histološko ispitivanje omogućuje ne samo preciznu dijagnozu, nego i određivanje naknadne terapijske terapije.

Patologija crijeva može se dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece, dok simptomi i laboratorijski podaci često nisu dovoljni. U takvim slučajevima, biopsija dolazi do spašavanja - histološka analiza sluznice malog ili debelog crijeva. Tkivo za istraživanje dobiva se crijevnom endoskopijom.

Široko rasprostranjena uporaba crijevne biopsije kao vrijedne dijagnostičke metode omogućena je ne samo izumom mikroskopa. Dugo su se samo površinska tkiva mogla podvrgnuti mikroskopiji, a unutarnji organi pregledavali su se samo otvorenim operacijama. Uvođenje endoskopskih tehnika, poboljšanje metoda minimalno invazivnih intervencija omogućilo je da se neinvazivna crijevna biopsija provodi kao mjera probira za širok raspon pacijenata.

U slučaju da mukozna mikroskopija ne daje potpuni odgovor na pitanja od interesa, patolozi provode dodatno imunohistokemijsko istraživanje uzorka tkiva, uključujući određivanje proteina specifičnih za određenu bolest ili vrstu malignog tumora u crijevnim stanicama.

Kolonoskopija ili fibrogastroduodenoskopija s biopsijom se provodi ako je indicirano, kao i tijekom rutinskih pregleda. Osobe oba spola su u opasnosti od svoje 40. godine. Što je subjekt stariji, veća je vjerojatnost da će biopsija pokazati barem neko odstupanje. Dodijelite postupak terapeutima, gastroenterolozima, proktolozima.

Uzimanje crijevne biopsije nije najugodniji događaj, međutim, moguće je smanjiti ne samo vjerojatnost komplikacija, nego i smanjiti subjektivnu nelagodu pravilnom pripremom i fizički i psihički.

Indikacije i kontraindikacije za crijevnu biopsiju

Biopsija crijeva provodi se s nejasnom dijagnozom, neučinkovitošću propisanog liječenja, kako bi se pojasnili rezultati terapije, ako se sumnja na rak. Indikacije za to su:

• Promjene u krvi i izmetu, što ukazuje na prisutnost ulceroznih lezija;
• Sumnja na infektivnu crijevnu leziju;
• Autoimune bolesti s mogućim oštećenjem probavnog sustava;
• Anemija, neobjašnjivi gubitak težine;
• Dugotrajni zatvor koji se ne može liječiti;
• Prisutnost izbočina (divertikula) kongenitalne ili stečene prirode;
• Sumnja na maligni tumor;
• Kronični nespecifični upalni procesi;
• Sistemska amiloidoza;
• Rektum fistula;
• Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest;
• Polipi i drugi hiperplastični procesi u crijevu;
• Celijakija;
• Konstrikcija (stenoza).

Intestinalna biopsija se obavlja ne samo u prisutnosti ili sumnji na patološki proces. Pokazuje se i osobama zrele i starije dobi, koje ne predstavljaju nikakve pritužbe iz probavnog sustava, kao dio godišnjih preventivnih pregleda.

S obzirom na povećanu učestalost malignih tumora debelog crijeva, profilaktička kolonoskopija s biopsijom smatra se nužnom mjerom za rano otkrivanje raka crijeva. Jasno je da postupak nije ugodan, ali čak i ako nema povreda, bolje je osigurati da su crijeva zdrava.

Biopsija crijeva zahtijeva dobru pripremu i zadovoljavajuće stanje bolesnika, inače postupak može dovesti do komplikacija, tako da stručnjaci uvijek otkrivaju moguće kontraindikacije, koje mogu biti:

1. Prijenos u nedavnoj prošlosti, operacija na probavnim organima;
2. Akutne zarazne bolesti ili pogoršanje kroničnih bolesti;
3. Akutni upalni proces, divertikulitis zbog rizika perforacije;
4. peritonitis;
5. Gruba stenoza crijeva, koja će biti teško "proći" endoskop bez rizika od ozljede zida organa;
6. Teško srce, bubreg, jetra, respiratorna insuficijencija;
7. Odvojene duševne bolesti u kojima nema kontakta s pacijentom ili nema povjerenja u njegov adekvatan stav prema postupku.

Intestinalna biopsija je uvijek stresna za subjekt, koji može biti zabrinut za postupak i za rezultat histološke analize. Međutim, ako liječnik smatra da je postupak nužan, neprihvatljivo je odbiti ga, jer bolest bez pravodobnog liječenja može napredovati, davati komplikacije i čak se preobraziti u rak.

Priprema za studiju

Sigurnost i najviši sadržaj kolonoskopije s crijevnom biopsijom može se jamčiti samo kvalitetnom obukom. Važno je da se organ koji se ispituje bude što je moguće čišći, a briga za to leži na samom pacijentu, koji mora odgovoriti na pitanje pripreme.

Prije kolonoskopije:

• Provesti čišćenje klistira;
• Pripremite crijeva uz pomoć posebnih pripravaka (Fortrans, forgect);
• Slijedite dijetu tjedan dana prije studije.

Prehrana - prva mjera za visokokvalitetnu pripremu crijeva. Subjekt će morati iz prehrane isključiti hranu koja uzrokuje zatvor i nadutost - slastice i pekarske proizvode, čokoladu, mahunarke, svježe povrće i voće, gazirana pića, kavu. Bolje je napustiti začinjenu, prženu hranu, dimljenu hranu, koja iritirajuće djeluje na sluznicu. Hrana mora biti lagana i pristupačna, bolje pari ili pirjana.

Dan prije propisane procedure propisuju se specijalni pripravci koji pomažu uklanjanje sadržaja i plinova iz crijeva. Oni se prodaju u konvencionalnoj ljekarni, su vrećice praška, koji je topljiv u vodi i pijan u skladu s uputama. Tijekom dana, pacijent će morati popiti nekoliko litara ovog otopina, ali uobičajene obroke morat će se napustiti. Kako bi se smanjilo stvaranje plina, dodatno se propisuju espumizan ili njegovi analozi. Poželjno je da se u vrijeme endoskopskog pregleda crijeva isprazne.

Ako se priprema provodi s preparatima za čišćenje, nema potrebe za primjenom klistira koje je neugodno za većinu pacijenata. Međutim, klistiri se još uvijek koriste ako druge metode nisu dostupne iz bilo kojeg razloga.

Najčešći i najučinkovitiji lijek za čišćenje crijeva smatra se Fortransom. Stručnjaci kažu da je čak i jednokratno korištenje njegovog učinka jednako trostrukom klistiru. Posebno je važno da se takvo pročišćavanje može provesti samostalno i kod kuće.

Broj Fortrans izračunava se na temelju težine subjekta, dok litra lijeka iznosi 20 kg. Pijte svakih 20 minuta oko čaše. Ne treba žuriti, inače može doći do povraćanja i bolova u trbuhu. Prvi upis bi trebao biti najkasnije 18 sati prije studije, posljednji - 3 sata.

Biopsija tankog crijeva provodi se fibrogastroduodenoskopijom, tako da će priprema biti nešto drugačija: dijeta dan prije, zabrana jedenja na dan ispitivanja, sedativi. Tanko crijevo ima dug, relativno uski lumen, krivudav je, pa endoskop može pregledati samo svoj početni dio - duodenum. Daljnje promicanje alata smatra se opasnim.

Tehnika crijevne biopsije

U pravilu, crijevna biopsija je dijagnostička. Drugim riječima, endoskopist ispituje površinu sluznice, donosi zaključak o prisutnosti i prirodi patologije i uzima one dijelove intestinalnog zida koji su najviše izmijenjeni ili izazivaju zabrinutost.

Ako se tijekom zahvata izvrši potpuno uklanjanje patološkog fokusa (polip, mali benigni tumor), tada će biopsija postati ne samo dijagnostički korak, nego i vrlo učinkovit medicinski postupak koji će eliminirati patologiju na minimalno invazivan način.

Postoji mnogo načina za prikupljanje materijala za histološko ispitivanje. To može biti ekscizija dijela sluznice ili otkrivena neoplazma skalpelom, petljom, aspiracijom iglom itd., Ali se endoskopska zabatna biopsija smatra najboljom metodom, pri čemu se tkivo ukliješti pomoću specijalnih kliješta.

Biopsija tankog crijeva je najčešće ograničena na morfološku studiju sluznice dvanaesnika, budući da je podjelu teško pristupiti i, štoviše, izvući tkivo. Provesti takvu biopsiju tijekom fibrogastroduodenoskopije.

tehnika biopsije crijeva

Endoskop sa svjetlosnim vodičem umetnut je kroz usta i jednjak u želudac, odakle se spušta u duodenum. Tijekom istraživanja može doći do nelagode povezane s uvođenjem sonde: slinjenje, poticanje na povraćanje, ispuštanje plina iz crijeva, pa čak i nevoljno mokrenje.

Liječnik unaprijed upozorava subjekt o mogućoj subjektivnoj nelagodi, govori o postupku. Otprilike 30 minuta prije fibrogastroduodenoskopije, preporučljivo je uzeti sedativ za ublažavanje napetosti i tjeskobe. Pacijent s biopsijom tankog crijeva mora biti svjestan.

Da bi se donekle smanjio žuljeviti nagon, stražnji dio ždrijela tretira se pripravkom za anesteziju, u usnu šupljinu se stavlja poseban usnik, tako da pacijent slučajno ne ošteti zubima endoskopsku cijev.

Kod duodenoskopije s biopsijom dvanaesnika, subjekt leži na lijevoj strani, endoskop se ubacuje kroz usnu šupljinu. Liječnik popravlja sve promjene sluznice na zaslonu monitora. Kliješta za uzorkovanje tkiva za histološku analizu uvode se kroz poseban kanal u endoskopskoj epruveti. Biopsija se uzima ciljano ako je patologija lokalizirana.

Rezultirajući fragment tkiva stavlja se u bočicu s otopinom formalina, a zatim šalje u patohistološki laboratorij za proizvodnju mikroskopa, koji će se proučavati pod mikroskopom. Nakon uklanjanja tkiva, endoskopist ponovno provjerava nema li krvarećih krvnih žila, a zatim uklanja instrumente.

Postupak za duodenoskopiju s biopsijom tankog crijeva traje oko pola sata. U pravilu ne donosi bol. Mnogo lošije za mnoge ispitane osobe nije moguća bol, ali subjektivna nelagoda zbog povraćanja, podrigivanja itd.

biopsija polipa kolona

Biopsija debelog crijeva provodi se tijekom kolonoskopije ili rektonomanoskopije nakon pažljive pripreme crijeva i to samo uz pismenu suglasnost ispitanika. Liječnik nužno objašnjava značajke metodologije istraživanja, moguće komplikacije, ulogu adekvatne pripreme crijeva.

Tijekom endoskopskog pregleda debelog crijeva s biopsijom pacijenta postavlja se na lijevu stranu, dok se donji udovi moraju dovesti do prednjeg trbušnog zida. Prije zahvata određuje se razina krvnog tlaka i puls.

Prvi koji ispituje krajnje dijelove crijeva. Tijekom sigmoidoskopije, pregled se izvodi s biopsijom rektuma, zatim se ispituje sigmoidni dio. Fibrocolonoskopija omogućuje procjenu stanja crijeva debelog crijeva, dok je poželjno napraviti preliminarni rendgenski pregled s kontrastom, kako bi se isključila prisutnost izražene stenoze i drugih prepreka na putu endoskopa.

Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti endoskopskom pregledu s biopsijom debelog crijeva, žele ga provesti pod općom intravenskom anestezijom. O ovom pitanju morate unaprijed dogovoriti sa svojim liječnikom, jer ćete se morati pripremiti za anesteziju.

Završni dio kolonoskopa umetnut je u rektum, a zatim u debelo crijevo, premazujući ga vazelinom unaprijed kako bi olakšao njegovo kretanje kroz rektalni sfinkter, kako bi ovaj trenutak bio bezbolan. Srušene petlje praznog crijeva su izravnane zrakom koji je uveden da olakša pregled sluznice.

Po završetku pregleda crijevnog zida, stručnjak je uvjeren da nema krvarenja i izvlači endoskopske instrumente. Materijal koji se uzima u laboratorij šalje se na histopatološki pregled. Odgovor će biti spreman za oko 10-14 dana.

U pedijatrijskoj praksi postoji i potreba za biopsijom crijevnog zida. Indikacije za to mogu biti neke prirođene malformacije, sumnja na Crohnovu bolest i Hirschsprung. Za studiju se uzima pedijatrijski endoskop, potrebna je sedacija, a bebe prvih godina dobivaju opću anesteziju tijekom 30-40 minuta, tijekom kojih liječnik pregledava crijeva i po potrebi uzima biopsiju.

Video: biopsija rektuma

Rezultati biopsije crijeva i mogućih komplikacija

Prije endoskopskog pregleda gastrointestinalnog trakta biopsijom, pacijent nužno daje pismeni pristanak na manipulaciju, a liječnik je dužan objasniti ne samo njegovo značenje i ciljeve, već i reći o mogućim komplikacijama. Rizik od nuspojava ovisi o prirodi patologije, kvaliteti pripreme crijeva, vještinama i kvalifikacijama specijalista.

Krvarenje i perforacija smatraju se najčešćim komplikacijama biopsije crijeva. U prvom slučaju, dovoljno je zgrušati oštećene žile, u drugom je prikazana kirurška operacija s obnovom integriteta crijeva. Ako je ozljeda organskog zida uzrokovala rupturu i peritonitis, pacijent se hitno dostavlja u operacijsku dvoranu, gdje se defekt odmah zatvori.

Puknuće crijeva može izazvati ne samo grubo uvođenje alata, nego i plinove koji nisu uklonjeni tijekom faze pripreme. Vaskularna koagulacija ili izrezivanje neoplazme pomoću elektrokoagulatora može dovesti do eksplozije plinova i ozbiljnih ozljeda crijevnog zida, što se može izbjeći pravilnom pripremom za istraživanje.

Rezultati biopsije obično su spremni nakon 7-10 dana, maksimalno - 2 tjedna. Patologija ispituje mikroskopsku strukturu tkiva crijeva, koja endoskopistima, gastroenterolozima, proktolozima, koji odlučuju koji je tretman potreban za pacijenta, donosi zaključke o prirodi patologije. Liječnik bi trebao protumačiti zaključak histološke analize, a to se ne preporuča samostalno kako bi se izbjeglo pogrešno prosuđivanje i preuranjena anksioznost.

Zaključno, patolog može ukazivati ​​na:

1. Kronični kolitis koji zahtijeva dijetu i konzervativnu terapiju;
2. Adenomi su benigni tumori;
3. Prisutnost ulceroznih lezija dvanaesnika 12;
4. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, celijakija;
5. Maligni tumor.

Biopsija rektalnog polipa ili prekomjernih odjela najčešće pokazuje da je žljezdani rast benigni tumor, koji, međutim, može imati znakove displazije, to jest, prekancerozni proces. Panika s takvim zaključkom nije potrebna, jer se obično tijekom biopsije potpuno uklanjaju polipi.

Displastični procesi i adenomi ne zahtijevaju daljnje operacije ili druge antikancerogene terapije, ali podrazumijevaju godišnje praćenje stanja crijeva, čiji vlasnik mora biti pod strogom pozornošću liječnika. Ako crijevna biopsija otkrije prisutnost adenokarcinoma, tj. Malignog tumora, pacijent odlazi onkologu da odluči hoće li ukloniti tumor i provesti kemoterapiju i radioterapiju.