Gušterača je među najvažnijim sekretornim organima ljudskog tijela i igra značajnu ulogu u metaboličkim i probavnim procesima. Najčešće bolesti povezane s ovim organom su pankreatitis, pankreatonekroza, rak, ciste i dijabetes. Na simptome i metode dijagnosticiranja svih glavnih bolesti gušterače naučit ćete dalje.
Akutni pankreatitis
Akutna upalna lezija gušterače naziva se akutni pankreatitis.
razlozi
Oko 70% slučajeva akutnog pankreatitisa povezano je sa strašću za trovanjem alkoholom i alkoholom.
Ostali uzroci bolesti:
Nepravilna prehrana (masna hrana, prejedanje);
Oštećenje gušterače (operacija, nesreća);
Uzimanje lijekova u toksičnim dozama;
simptomi
Glavni simptom akutnog pankreatitisa je "dosadna" bol. Počinje u epigastričnoj zoni, hipohondriji (desno i lijevo), sposoban je uzeti šindri, uhvatiti leđa, donji i bočni dio trbuha.
Postoje i druge manifestacije:
Često povraćanje, što uzrokuje dehidraciju;
Oštar gubitak težine;
Dijagnostičke metode
Otkrivanje akutnog pankreatitisa je težak zadatak, osobito ako je bolest u početnoj fazi.
Dijagnostički kompleks sastoji se od sljedećih studija i analiza:
Opći test krvi. Omogućuje vam da pronađete znakove upale (na primjer, povećanje broja bijelih krvnih stanica);
Biokemijska analiza krvi. Uspostavlja prekomjernu koncentraciju enzima amilaze (ukazuje na razvoj bolesti);
Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Otkriva promjene u gušterači i okolnim organima. Ako gallstones postaju uzrok bolesti, ultrazvuk pomaže odrediti njihov položaj;
Analiza urina Otkriva amilazu u mokraći, potvrđujući prisutnost pankreatitisa kod pacijenta;
EGD. Procjenjuje stupanj uključenosti želuca u upalni proces.
Kronični pankreatitis
Razvoj kroničnog pankreatitisa nastaje kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa koji se javlja u gušterači. Muškarci stariji od 40 godina su najosjetljiviji na bolest, ali posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti kroničnog pankreatitisa kod žena i kod mlađih ljudi.
razlozi
Najčešći uzroci su bolesnici s kolelitiazom i pretjeranim pijenjem.
simptomi
Bol u kroničnom pankreatitisu ima rezni karakter, pacijent osjeća konstantno stiskanje u zahvaćenom području. Intenzitet boli se povećava, ako pacijent ne slijedi dijetu, jede masnu hranu i gazirana pića, pije alkohol.
Ostali simptomi kroničnog pankreatitisa su podrigivanje, povraćanje, napetost u trbuhu, abnormalna stolica (debela, teška stolica), nedostatak apetita. Također karakterizira gubitak težine, unatoč očuvanju uobičajene prehrane.
Dijagnostičke metode
Kao dio dijagnoze kroničnog pankreatitisa, pacijentu se mogu propisati sljedeći testovi i analize:
Test krvi Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa uočava se povišena koncentracija leukocita u krvi, povećava se brzina sedimentacije eritrocita, povećava indeks amilaze (također se otkriva u urinu);
SAD. Procjena povećanja žlijezde (puna ili djelomična), veličina glave, repa i tijela je normalna, ravnost kontura;
CT. Tomografijom se utvrđuju žarišta bolesti i prisutnost u kanalima kamenja.
pancreatonecrosis
Oko 20% bolesnika s akutnim pankreatitisom ima ozbiljan tijek bolesti, a na pozadini se javljaju promjene u parenhimu gušterače koje imaju degenerativno-destruktivni karakter. Pankreatonekroza je češća u ranoj dobi, žene su najosjetljivije na nju.
razlozi
Pancreatonecrosis se može razviti iz sljedećih razloga:
Nepravilna prehrana (obilje ugljikohidrata i masti, prejedanje);
Komplikacije nakon operacije;
Zlouporaba alkohola uništava tkivo pankreasa;
Broj zaraznih bolesti (mononukleoza, parotitis).
Oko 10% bolesnika ne može utvrditi uzrok nekroze gušterače.
simptomi
Bolest se odlikuje naglim razvojem i naglim porastom simptoma:
Oštra bol, koncentrira se u gornjem dijelu trbuha i ima karakter crvenila. Osjetljivost na palpaciju zahvaćenog područja;
Ponovljeno povraćanje, mučnina, uporna suha usta;
Stvaranje cijanoznih mjesta na trbušnom zidu, hiperemična koža lica;
Napadi tahikardije, perzistencija dispneje čak iu mirovanju;
Pacijent osjeća stalnu tjeskobu i napetost, pati od kronične slabosti.
Dijagnostičke metode
Za dijagnozu nekroze gušterače koriste se isti testovi i analize kao kod pankreatitisa.
Rak gušterače
Rijetka bolest koju karakterizira stvaranje malignih stanica u tkivu pankreasa je rak.
razlozi
Čimbenici koji pridonose raku gušterače mogu biti sljedeći:
Cigarete. Rizik od razvoja bolesti kod pušača je oko dva puta veći. Faktor karakterizira reverzibilnost, pravovremeno odbijanje cigareta smanjuje rizik od raka;
Godine. Osobe u riziku su starije od 60 godina;
Paul. Predispozicija za rak gušterače kod muškaraca je veća nego kod žena. Neki liječnici to pripisuju nižem postotku ženskih pušača, ali hipoteza nije dobila dokaze;
Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina pogoduje razvoju maligne gušterače;
Kronične bolesti. Među njima, najveća prijetnja je pankreatitis i dijabetes;
Nezdrava hrana. Rizik od raka raste ako postoji prekomjerna količina životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata u prehrani ljudi;
Genetski faktor. Prisutnost slučajeva raka gušterače u pedigreu treba biti razlog da budete pažljiviji na vaše zdravlje.
simptomi
Među glavnim manifestacijama, uz pomoć kojih se rak gušterače osjeća, slijede:
Bol, koncentrirajući se u gornjem dijelu trbuha i protežući se prema natrag. Bol ima oštru, prirodnu šindru;
Gubitak težine. Težina se smanjuje, unatoč očuvanju prehrambenih navika;
Suha usta, velika žeđ;
Povraćanje zbog učinka stiskanja tumora;
Žutica. Moguće je žućenje kože i sluznice. Simptom je povezan s povredom žuči, ponekad je žutica popraćena pruritusom;
Osjećaj težine u desnoj hipohondriji. Simptom je povezan sa stiskanjem vena slezene;
Smetnje stolica. Nedostatak enzima i slaba apsorpcija masti dovodi do tekuće masne stolice, koju karakterizira jak miris.
Dijagnostičke metode
Nakon fizičkog pregleda pacijenta, liječnik može propisati sljedeće testove i preglede:
SAD. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine indiciran je za pojavu žutice i bolova u gornjem dijelu trbuha. Ultrazvuk može otkriti nastanak tumora;
CT. Kompjutorizirana tomografija otkriva i mikroskopske tumore koji ostaju nezapaženi tijekom ultrazvučnog pregleda;
Biopsija. Mjesto tumora uzima se za analizu, čiji rezultati potvrđuju benignu ili malignu prirodu tumora;
Test krvi Studija je potrebna za procjenu razine koncentracije antigena CA19-9 u tijelu;
Da bi se točno odredio stupanj u kojem se nalazi rak gušterače, postavljaju se dodatne studije - rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvuk jetre i drugi.
Cista gušterače
Bočica tekućine lokalizirana u parenhimu gušterače ili obližnjih tkiva naziva se cista.
razlozi
Cista pankreasa može se dobiti ili kongenitalna. Kongenitalne mase povezane su s patologijama razvoja tkiva.
Stečene ciste nastaju zbog sljedećih razloga:
Oštećenje gušterače (operacija, nesreća);
Kronični ili akutni pankreatitis;
Čimbenici koji pridonose stvaranju cista su prejedanje, velike količine masne hrane, prekomjerni unos alkohola, kronični stres.
simptomi
Simptomi ciste gušterače izravno su povezani s lokacijom i veličinom šupljine. Znakovi bolesti mogu biti odsutni ako veličina formacije ne prelazi 2 cm.
Veće kapsule se izjašnjavaju kao sljedeće:
Bolni osjećaji koji nastaju u zoni lijevog ili desnog hipohondrija. Bol se može proširiti na pupak i zračiti u lopaticu. U nekim slučajevima bol izaziva crvenilo. Intenzitet je određen početkom komplikacija;
Seal formiran u predjelu trbuha, koji se lako detektira tijekom palpacije. Oteklina se postupno povećava;
Žutica, koja je posljedica stiskanja okolnih organa i pogoršanja protoka žuči;
Poremećaji probave, pojava mučnine i povraćanja, naizmjenična konstipacija i proljev;
Promjena boje mokraće i fecesa;
Brzi gubitak težine povezan s disfunkcijom crijeva;
Stalni osjećaj slabosti i boli.
Ako se infekcija pridruži cisti, među simptomima je zabilježeno povećanje tjelesne temperature, zimice, glavobolje i bol u mišićima.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza ciste pankreasa započinje palpacijom, što rezultira izbočinom koja se nalazi u gornjem dijelu trbuha.
Koriste se i sljedeći dijagnostički alati:
SAD. Studija otkriva prisutnost tumora niske ehogenosti, koje karakterizira ravnost kontura i zaobljenost oblika;
Endoskopski ultrazvuk. Dijagnosticira cistu i utvrđuje njezin karakter na kojem ovisi liječenje;
Radiograf s upotrebom kontrastnih sredstava. Određuje pomicanje želuca, koje se dogodilo pod utjecajem ciste;
CT. Razlikuje lažne i prave ciste.
dijabetes mellitus
Razvoj dijabetesa melitusa kod pacijenta uzrokovan je narušavanjem proizvodnje inzulina gušterače i nakupljanjem šećera u krvi.
razlozi
Genetska predispozicija smatra se glavnim čimbenikom u razvoju dijabetesa kod ljudi.
Mogući su i sljedeći razlozi:
Pretilost. Osobe koje imaju genetsku predispoziciju za dijabetes trebaju prije svega držati svoju težinu pod kontrolom;
Bolesti i ozljede gušterače;
Emocionalno prenaprezanje, stanje kroničnog stresa;
Godine. Najosjetljiviji na bolest starijih osoba.
simptomi
Dijabetes melitus može o sebi obavijestiti sljedeće manifestacije:
Stalni osjećaj gladi;
Drastičan gubitak težine (ako se ne može objasniti ograničenjima na hranu);
Povećana suha koža, svrab;
Utrnulost nogu i ruku;
Bolovi u trbuhu;
Osjetljivost na infekcije, slabo zacjeljivanje rana.
dijagnostika
Za dijagnosticiranje dijabetesa, liječnik provodi test za šećer, test krvi za pokazatelj glukoze i analizu urina. Ako je potrebno, spojite druge dijagnostičke metode.
Bolesti gušterače predstavljaju opasnost za život i zdravlje pacijenta, pun opasnih komplikacija. Ako otkrijete bilo koji od gore navedenih simptoma, svakako posjetite liječnika.
Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog
Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.
Gušterača je važan organ probavnog sustava koji ima mješovitu funkciju: vanjski (egzokrini) i unutarnji (endokrini). Funkcija vanjskog izlučivanja je izlučivanje soka pankreasa, koji sadrži probavne enzime potrebne za pravilnu probavu hrane. Endokrina funkcija.
Gušterača je unutarnji organ koji je potreban za apsorpciju glukoze, koja hranom ulazi u ljudsko tijelo. Izlučuje hormone kao što su glukagon i inzulin, kao i druge enzime i hormone potrebne za pravilno probavljanje hrane. Upala ovog organa naziva se pankreatitis. Ako enzimi stagniraju.
Jedan od najvažnijih organa probavnog sustava, koji mu omogućuje glatko funkcioniranje, je gušterača. Ona proizvodi i probavne enzime i hormone (inzulin i glukogen), koji reguliraju razinu šećera u krvi. Da bi organ funkcionirao normalno, potrebno ga je „pravilno hraniti“.
Pankreatitis nije bolest o kojoj možete sigurno zaboraviti i čekati neovisni oporavak gušterače. Ako postoji sumnja na ovu patologiju, odmah se obratite liječniku. Ovisno o težini bolesti, može se liječiti i kod kuće iu bolnici.
Najčešći uzrok pankreatitisa je loša prehrana s viškom masne i začinjene hrane i zlouporabom alkohola. Za ovu bolest karakterizira opasanje bolova u epigastričnom trbuhu, koji mogu dati u donjem dijelu leđa. Za razliku od čira na želucu, bol nije praćena žgaravicom, ne povećava se.
Gušterača je endokrini organ koji proizvodi glikogen, inzulin i sok gušterače. Prvi je rezerva za tijelo. To je svojevrsna rezerva energije koju tijelo koristi kad je to potrebno.
Upala gušterače ili jednostavno pankreatitis je jedna od najneugodnijih i najtežih za liječenje gastrointestinalnog trakta. Njegovu pojavu promoviraju loše navike i nezdrava prehrana, zasićena mastima i prehrambenim dodacima. Zato je pod utjecajem moderne urbane slike.
Koji su simptomi i znakovi bolesti gušterače?
Bolesti gušterače negativno utječu na mnoge funkcije tijela i manifestiraju se dispeptičkim poremećajima i boli. Ta žlijezda, unatoč maloj težini i veličini, igra važnu ulogu, izravno je uključena u probavne procese i odgovorna je za proizvodnju enzima i inzulina.
Bilo koji kvar na tijelu može dovesti do opasnih posljedica, pa biste trebali potražiti liječničku pomoć pri prvom znaku nevolje.
Gušterača: njezina uloga u tijelu
Gušterača leži u dubini trbušne šupljine, čvrsto prianja na stijenke želuca. Kod odrasle osobe orgulje teže samo 70–80 g, a dimenzije su 20–25 cm, ali će obavljati dvije važne funkcije:
- Endokrini. Sastoji se od proizvodnje inzulina i hormona glukagona, koji su izravno uključeni u metabolizam ugljikohidrata i odgovorni su za održavanje razine šećera u krvi na normalnoj razini. Kod nedovoljnog broja inzulina razvija se bolest kao što je šećerna bolest.
- Egzokrine. Odgovoran je za proizvodnju soka pankreasa, potrebnih za potpunu probavu hrane. To je u soku pankreasa koji sadrži najvažnije enzime koji potiču razgradnju ugljikohidrata, masti i proteina. Osim enzima, sadrži i posebne tvari koje neutraliziraju kiseli okoliš želučanog soka i štite sluznicu želuca od oštećenja.
Uzroci bolesti gušterače
Predisponirajući čimbenici za pojavu bolesti gušterače su:
- patologija bilijarnog trakta i dvanaesnika;
- poteškoća izlučivanja izlučivanja zbog tumorskih procesa;
- ozljede žlijezda;
- kronični alkoholizam;
- genetski faktor (kongenitalne anomalije);
- zarazne bolesti;
- nezdrava prehrana;
- učinci toksičnih tvari i kancerogenih tvari;
- psihosomatski čimbenik povezan s teškim stresom.
Učinak alkohola na gušteraču je dvosmislen. U nekim slučajevima, pacijenti koji pate od kroničnog alkoholizma izbjegavaju upalne procese, dok uzimanje čak i male doze alkohola može biti smrtonosno za ne-pije, zdravu osobu zbog uništenja gušterače.
Često je lezija žlijezde povezana s anomalijama njegove anatomske strukture (savijanje, nenormalna struktura kanala, hipoplazija) ili teške infekcije majke i fetusa tijekom trudnoće. Osim toga, u razvoju patoloških stanja pankreasa, dob i spol pacijenta, ekološka situacija, način života, opasnosti na poslu, prisutnost povezanih bolesti (dijabetes, kolecistitis, hepatitis itd.) Igraju određenu ulogu.
simptomi
Glavni znakovi bolesti gušterače su bolni sindrom, dispeptički poremećaji i diskoloracija kože.
Osjećaji boli
Može biti tupo, povlačenje ili oštro i bolno (s akutnim upalnim procesom). Oni nastaju u epigastričnom području i mogu trajno pratiti pacijenta, ili biti paroksizmalni u prirodi i manifestirati se tijekom poremećaja prehrane (nakon jela začinjene, masne hrane, alkohola, prejedanja) ili stresnih situacija. Bol obično daje u lijevoj hipohondriji i lopatici, leđima ili okolnom karakteru.
Težina boli se smanjuje u određenom položaju (leži na boku, sa savijenim nogama). Patnju bolesnika moguće je ublažiti hladnim oblogom, dok uporaba topline samo povećava bol i doprinosi širenju upalnog procesa. U ovom stanju, kao što je nekroza gušterače, ovaj sindrom se izražava tako snažno da može dovesti do razvoja bolnog šoka, koji je opasan po život.
Dispeptički simptomi praćeni su nedostatkom apetita, mučninom, povraćanjem, uznemirenom stolicom (proljev, konstipacija). U početnom stadiju dolazi do nadutosti, nadutosti, zadržavanja stolice, što je povezano s nedovoljnim unosom enzima i žučnih kiselina. Zatim, nakon nekoliko dana zatvora, pojavljuju se česte labave stolice. Pacijenta trpi bolna žeđ, suha usta, slabost, a povremeno se može povećati i temperatura.
povraćanje
On je uzrokovan intoksikacijom tijela i obično ne donosi olakšanje. Prvo, sadržaj želuca prisutan je u bljuvotini, a zatim se oslobađa samo žuč. Uporni povraćanje izaziva gubitak tekućine i elektrolita i dovodi do dehidracije.
U teškim slučajevima ovo stanje prati pad krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma i zbunjenost. S razvojem acidoze, pacijent može izgubiti svijest zbog hipovolemijskog šoka.
Koža postaje blijeda ili žutica. To je zbog činjenice da edematous gušterača stisne žučnih vodova. Osim toga, zbog intoksikacije tijela i pridruženih respiratornih poremećaja, cijanoza se pojavljuje u području nazolabijskog trokuta, na koži trbuha (desno od pupka).
Osim toga, tijekom palpacije abdomena otkrivaju se specifični simptomi. Samo ih liječnik može odrediti i ispravno ih procijeniti. Laboratorijski testovi krvi, fecesa i urina, ultrazvuk ili CT pankreasa, određivanje razine hormona pomoći će razjasniti dijagnozu.
Zajedničke bolesti gušterače
Osvrnimo se na uobičajene bolesti gušterače, kažemo vam kako se one manifestiraju i koje metode se liječe. Na ovom popisu:
- pankreatitis različite etiologije (akutni, kronični, reaktivni);
- tumori i ciste gušterače;
- cističnu fibrozu;
- nekroza gušterače;
- oštećenja žlijezda povezana s razvojem šećerne bolesti;
- kamenje gušterače.
Akutni pankreatitis
To je iznenadna upala gušterače koja prati edem i oštećenje određenog dijela organa. U rijetkim slučajevima razvija se tako ozbiljno stanje kao što je nekroza, s gnojenjem tkiva i krvarenjima, što dovodi do smrti čak i uz intenzivnu terapiju.
Uzrok akutnog napada može biti prekomjerno pijenje, prejedanje (s prevladavanjem masne i začinjene hrane), uzimanje određenih lijekova i popratne bolesti žučnog mjehura i dvanaesnika. Upalni proces uzrokuje kršenje izlučivanja lučenja gušterače, što uzrokuje povećanje tlaka u kanalima žlijezde. Visoko aktivni enzimi prodiru u tjelesna tkiva, uzrokuju razvoj edema i poremećenog izlučivanja probavnih enzima. Kao rezultat toga, umjesto da dijele hranu, počinju probavljati stanice same gušterače.
Tijekom napada akutnog pankreatitisa, pacijent doživljava jaku bol koju je teško ukloniti lijekovima. Stanje se pogoršava mučninom, povraćanjem, padom krvnog tlaka, abnormalnim srčanim ritmom. Kod akutnog pankreatitisa pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
Kronični pankreatitis
Tijek bolesti je dugotrajan, praćen povremenim egzacerbacijama. Tijekom remisije odsutan je bolni sindrom, s pogoršanjem pojavljuje se opasna ili tupa bol u epistragiji različitih stupnjeva intenziteta, koja zrači u donji dio leđa, leđa, ispod lijeve lopatice.
Smanjen je apetit, mučnina, javljaju se pojedinačni napadi povraćanja hrane ili žuči. Tu je nadutost, nadutost, nestabilnost stolice (konstipacija, proljev). Tipično, recidiv bolesti javlja se u pozadini povrede prehrane, stresa, konzumacije alkohola, pogoršanja bolesti žučnih kamenaca ili kolecistitisa.
Tumorski procesi
U gušterači se dijeli na hormonski aktivne tumore i maligne tumore (rak). Hormonalni tumori su benigni i maligni i razvijaju se kao rezultat prevelike količine hormona gušterače. Takvi procesi obično su praćeni kršenjem metaboličkih procesa.
Rak gušterače u posljednjih nekoliko godina je vrlo čest. U ranim stadijima moguće su mučnina, nestabilne masne stolice, nadutost, nedostatak apetita i gubitak težine. Bol se može javiti povremeno ili trajno. U uznapredovalim stadijima raka stanje je komplicirano čestim povraćanjem i obilnim proljevom, a koža postaje blijeda ili žućkasta.
Cista gušterače
Kada je cista mala, ozbiljnost bolnog sindroma je slaba, ali ako je formacija velika, ona stisne živčane završetke i kanale žlijezde i uzrokuje jak bol. Ako je zahvaćena glava organa, dolazi do gubitka težine, povećane stolice i napetosti u trbuhu.
U slučajevima kada se u tijelu ili repu gušterače formira cista, javljaju se mučnina, konstipacija i neobojana stolica. Velike ciste mogu se osjetiti kroz trbušni zid. S proguracijom obrazovanja, stanje pacijenta je komplicirano groznicom.
Kada se javi grčeve bolove u crijevima, tu je tekuća i masna stolica čiji je volumen nekoliko puta veći od normalnog. Karakterističan znak je smanjenje apetita, nadutost, suha usta, izražena slabost mišića, kristali soli na koži.
Šećerna bolest tipa 1, povezana s prestankom proizvodnje inzulina od strane gušterače, ne prati bol. Karakteristični znakovi su neugodna žeđ, svrab, povećani volumen urina, slabost i oštar osjećaj gladi tijekom hipoglikemijskih kriza, mučnine, pretjeranog znojenja, naglog gubitka težine.
pancreatonecrosis
U pratnji iznimno oštrih i oštrih bolova iza prsne kosti ili epigastrija, koji mogu dati u leđa, donji dio leđa, ključnu kost. Ponekad bolni sindrom takve snage dovodi do stanja šoka s gubitkom svijesti. Ostali simptomi uključuju nadutost i zatvor. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, inače može umrijeti od boli ili toksičnog šoka.
Kamenje u gušterači
Formirana rijetko. Najčešće su lokalizirane u glavi žlijezde i sastoje se od fosfornih i kalcijevih karbonata. Do sada točni uzroci kamenja nisu jasni, ali se pretpostavlja da je uzrok njihovog pojavljivanja stagnacija soka gušterače, smanjeni metabolizam kalcija i fosfora ili upala u tkivu žlijezde koja prati sekundarne infekcije.
Ponekad nedostaju karakteristični simptomi, a kamenje se otkrije nasumično, rendgenskim pregledom. No, češće se javlja jaka bol u gornjem dijelu trbuha, koja se proteže u leđa. Štoviše, napadi boli postaju izraženiji nekoliko sati nakon obroka. S progresijom bolesti dolazi do nedostatka apetita, naizmjenične konstipacije i proljeva. Ako kamenje migrira u zajednički žuč, pojavljuje se mehanička žutica.
liječenje
Shema liječenja ovisi o vrsti bolesti i odabire liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike: opće stanje pacijenta, ozbiljnost simptoma, prisutnost popratnih bolesti i moguće kontraindikacije. Temelj terapijskih mjera je terapija lijekovima i pridržavanje strogoj prehrani. Kao dodatak glavnom tretmanu možete koristiti tradicionalnu medicinu (nakon savjetovanja s liječnikom).
U bolnici se liječe akutni oblici pankreatitisa, nekroza gušterače. Tumori, ciste i kamenje u gušterači su kirurški uklonjeni. Druge patologije povezane s komorbiditetima (cistična fibroza, dijabetes melitus, bolesti jetre i žučnog mjehura) zahtijevaju specifično liječenje.
Liječenje bolesti gušterače s lijekovima tijekom pogoršanja pankreatitisa temelji se na korištenju lijekova koji smanjuju izlučivanje želučanog soka i uzimanje enzima koji ne sadrže komponente žuči. Eliminirati mučninu napadajućih lijekova kao što su Zeercal ili Mocilium. Za ublažavanje boli preporučuje se uzimanje antispazmodika (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Ako je potrebno, napravite injekcije lijekova protiv bolova, koristite antibiotike, statine, inhibitore proteaze, provedite infuzijsku terapiju.
Kod akutnog pankreatitisa preporuča se prestati jesti 2-3 dana, u to se vrijeme preporučuje samo negazirana mineralna voda (alkalna) i slab zeleni čaj. Zatim se postepeno unose lagano obrisane posude u jelovnik pacijenta i nakon toga slijedi stroga dijeta.
Kod kroničnog pankreatitisa tijekom remisije prikazana je primjena enzimskih pripravaka koji poboljšavaju probavu (Festala, Pancreatin, Mezim, Creon). Da bi se vratila normalna kiselost želučanog soka, pomoći će u suzbijanju:
Lijekove treba mijenjati periodično, a kada se stanje pacijenta poboljša, treba poduzeti prekid liječenja.
Liječenje bolesti gušterače folk lijekova
U patologiji pankreasa, uporaba choleretic bilja pruža dobar terapeutski učinak. Decoctions povrća doprinose uklanjanju upale, poboljšavaju izbacivanje žuči, uklanjaju zagušenja i pomažu u poboljšanju probavnog procesa. Biljni pripravci mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Sljedeći biljni lijekovi najčešće se koriste za liječenje gušterače:
- kukuruzna svila;
- korijen maslačka;
- žuta trava;
- čvor-trava;
- odlicno;
- sjemenke kopra;
- kamilice;
- glog;
- Helichrysum.
Bujon se priprema u skladu s uputama na pakiranju. Najpogodniji način korištenja punjenja, pakiranih u filtar vrećice. Oni su jednostavno pivo kao čaj, inzistirati 15-20 minuta i uzeti 50-100 ml pola sata prije jela. Prihvaćanje biljnih jela treba uskladiti sa svojim liječnikom, jer neke naknade mogu suzbiti učinak lijekova i smanjiti učinkovitost liječenja.
Tijekom pogoršanja pankreatitisa, sok od kiselog kupusa dobro pomaže. Sadrži mliječnu kiselinu koja potiskuje upalni proces i pomaže u eliminiranju bolnog sindroma.
Dijeta za bolest gušterače
Liječenje akutnog pankreatitisa počinje s nekoliko dana gladovanja. To će pomoći smanjiti proizvodnju probavnih enzima i smanjiti ozbiljnost upalnog procesa. U roku od 2-3 dana, preporučljivo je popiti do 1,5 litara tople mineralne vode bez plina ili juhe od šipka (200-400 ml).
Nadalje imenuje stroga dijeta pankreasa broj 5p. To je najnježnija, niskokalorična, što vam omogućuje da normalizirate funkciju gušterače. Njegova suština je u oštrom ograničavanju masnoća i ugljikohidrata uz očuvanje fiziološke norme proteina.
Zabranjeni proizvodi:
- masna, začinjena i pržena jela;
- slatka soda;
- kiseli krastavci, marinade, dimljeno meso;
- začini i začini;
- kobasice, masti, iznutrice;
- konzervirane i polugotove proizvode;
- pečeni kolači, kolači (osobito s kremom);
- životinjske masti;
- sladoled;
- kiselo voće (jabuke, agrumi);
- slatkiši, čokolada, med, džem, šećer i drugi “brzi” ugljikohidrati;
- kava, kakao;
- alkohol.
Treba isključiti proizvode s grubim vlaknima i visokim sadržajem ekstrakata. Oni uzrokuju nadutost i izazivaju procese fermentacije i truljenja u crijevima. Ne možete jesti sirovo povrće i voće, kupus, rotkvice, repa, rotkvice, češnjak, kiseljak, dodati začine i začine jelima.
Prehrana za bolesti gušterače ne smije biti samo kemijski, već i mehanički nježna. A to znači da sva jela treba kuhati u otrcanom obliku, koliko god je to moguće, olakšavajući proces asimilacije. Ova metoda toplinske obrade, kao što je prženje, treba isključiti. Sva jela moraju biti kuhana na pari, kuhana ili pečena. Važno je promatrati temperaturu, kada posluživanje jela treba biti toplo.
Jela i proizvodi preporučeni za uporabu:
- prva jela - pire ili sluzave juhe od žitarica i povrća;
- nemasno meso i riba u obliku parnih kotleta, sufli, knelei;
- parni omleti;
- prilozi od povrća u obliku pirea i pudinga;
- pečene jabuke (slatke sorte);
- polirke, pire od kompota, pjene, pekmeze;
- slab zeleni čaj, mineralna voda bez plina.
Dozvoljeno je posudama dodati malu količinu maslaca. Kruh se može jesti samo od pšenice i jučerašnjih kolača (ne više od 50 g dnevno). Obroci trebaju biti frakcijski, hrana se konzumira u malim obrocima 5 - 6 puta dnevno.
Preventivne mjere
Preventivne mjere za održavanje funkcije pankreasa temelje se na poštivanju sljedećih preporuka:
- potpuna zabrana uporabe alkoholnih pića;
- prestanak pušenja;
- pravilna i uravnotežena prehrana;
- odbacivanje masnih, začinjenih, visokokaloričnih obroka;
- slijedom propisane prehrane;
- podjela obroka;
- zdrav i aktivan način života.
Nemojte dopustiti prejedanje, grickanje "u pokretu". Potrebno je promatrati umjerenost u hrani, hranu koja se uzima u malim porcijama, po mogućnosti u isto vrijeme. Alkohol se mora potpuno eliminirati, pridržavati se zdravog načina života, baviti se sportom, ojačati imunološki sustav. Dobra prevencija bolesti gušterače je redovita upotreba biljnog čaja s šipkom, brusnicom, borovnicom, glogom, mentom.
Na najmanji kvar gušterače, potrebno je prilagoditi prehranu i ograničiti konzumaciju masti i ugljikohidrata. Bilo kakvi problemi s gastrointestinalnim traktom trebali bi biti razlog za odlazak liječniku, proći temeljiti pregled i pravovremeno liječenje.
Bolesti gušterače: simptomi i liječenje
Jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu je gušterača, on obavlja dvije važne funkcije. Prvi je proizvodnja enzima (probavnih enzima) koji ulaze u duodenum. Prodirući u probavni trakt, oni razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. Drugi je endokrina funkcija (unutarnje izlučivanje). Beta stanice Langerhansovih otočića proizvode hormon inzulin koji djeluje s hiperglikemijom (povećanje šećera u krvi). Alfa stanice proizvode glukagon, koji, obrnuto, eliminira hipoglikemiju.
Uzroci bolesti gušterače
Na razvoj patološkog stanja tijela mogu utjecati različiti čimbenici. Simptomi bolesne gušterače ovise o stupnju, vrsti lezije. Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke bolesti gušterače:
- kronični alkoholizam;
- patologija dvanaesnika, bilijarnog trakta;
- ozljeda organa;
- poteškoća izlučivanja sekreta tijekom razvoja tumorskih procesa;
- zarazne bolesti;
- kongenitalne anomalije (genetski faktor);
- teški stres koji aktivira psihosomatski faktor;
- nezdrava prehrana;
- utjecaj karcinogena, toksičnih tvari.
Utjecaj na alkohol na gušteraču je dvosmislen. Osobe s kroničnim alkoholizmom često izbjegavaju upalne procese u tijelu. Za osobe koje ne piju, čak i mala doza alkohola može uzrokovati smrtonosni ishod uzrokovan uništenjem gušterače. Često abnormalna anatomija tijela uzrokuje razvoj patologije. Važnu ulogu imaju spol, dob pacijenta, način života, ekološka situacija, prisutnost drugih bolesti: kolecistitis, dijabetes, hepatitis itd.
Simptomi bolesti gušterače
Pojava patologije organa u većini slučajeva povezana je s metaboličkim poremećajima, glavnim komponentama - glikogenom i inzulinom. Simptomi bolesti gušterače ovise o vrsti bolesti, pacijenti se žale na pogoršanje općeg stanja, smanjenu učinkovitost, učestalu malaksalost. Samoliječenje pomaže eliminirati bol, ali to je pogrešna taktika u ranim fazama.
Bolni sindrom postaje vrsta markera, njegova lokalizacija, intenzitet je važan za dijagnozu patologije. Bol se može pojaviti nakon uzimanja alkohola, odmah nakon obroka ili nakon nekog vremena, nakon stresa, masne ili začinjene hrane, produljene depresije. Čest simptom je mučnina, a povraćanje ne ublažava stanje. Zbog kršenja izlučujuće aktivnosti gušterače nastaju:
- jednokratni proljev;
- konstipacija;
- proljev;
- suhe sluznice usne šupljine;
- nikad ne završava žeđ;
- slabost;
- povećanje temperature.
Takvi simptomi bolesti zahtijevaju početak neposrednog liječenja. Priroda boli može pomoći specijalistu u dijagnosticiranju. U pravilu se pojavljuju u blizini pupka i popraćeni su sljedećim simptomima:
- različit intenzitet bolova u trbuhu, rebrima, leđima;
- česte napadaje mučnine, gušenja;
- djelomična dehidracija, porast tjelesne temperature;
- nadutost, promjena i destabilizacija stolice;
- brza umornost, visoki krvni tlak, slabost;
- bol u srcu i mišićima.
Simptomi upale
Jedna od uobičajenih varijanti bolesti žlijezda je pankreatitis. Može se manifestirati u akutnom ili kroničnom obliku. Znaci upale gušterače ovise o tome. Ako se naglo pojave, onda govore o akutnom obliku bolesti. Glavni čimbenici za razvoj uključuju sljedeće čimbenike:
- zlouporaba alkohola;
- bolesti žučnog mjehura ili dvanaesnika;
- kršenje odljeva neke tajne.
To dovodi do povećanja tlaka, a enzimi gušterače, koji imaju visoku aktivnost, počinju se apsorbirati u tkivo žlijezde. To dovodi do "samo-probave" stanica i brzog razvoja upale organa. Akutni pankreatitis dovodi do difuznih promjena u gušterači koje se manifestiraju edemom, nekrozom, krvarenjem. Bolest je praćena sljedećim simptomima:
- bol u obje hipohondrije;
- bolni sindrom šindri;
- bol u želucu;
- smanjuje se krvni tlak;
- puls ubrzava;
- trajna mučnina i napadi na povraćanje.
Uz pogrešno liječenje ili njegovo odsustvo, akutna faza bolesti može se pretvoriti u kronični pankreatitis. U ovom se obliku uočava dugačak tijek patologije. Prve faze manifestiraju se krvarenjima i edemima. Zatim se smanjuje volumen tkiva žlijezde i na njegovo mjesto se pojavljuje vezivno tkivo. Razlozi za razvoj ovog oblika patologije su:
- peptički ulkus;
- patologija žučnih kamenaca;
- druge bolesti duodenuma;
- prisutnost ateroskleroze, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u gušterači.
Teško je dijagnosticirati kronični oblik upale gušterače, jer su većina simptoma slični mnogim bolestima gastrointestinalnog trakta. Točni podaci mogu se dobiti samo tijekom ultrazvuka, CT, fluoroskopije organskih kanala. Glavni simptomi kroničnog pankreatitisa uključuju sljedeće:
- povremena jaka bol, kao u akutnom obliku;
- neprestano tutnjava u trbuhu pacijenta;
- proljev ili konstipacija;
- smanjen apetit;
- povećanje razine šećera.
tumori
Jedna od varijanti bolesti gušterače je tumor dva tipa. Prvi je rak, koji se često nalazi u suvremenim uvjetima. Drugi su hormonski aktivni tumori koji se razvijaju iz specifičnih stanica. Obje vrste izazivaju pojačanu proizvodnju hormona gušterače. Simptomi tumora ovise o mjestu tumora, na primjer:
- Ako je zahvaćena glava organa, pojavljuje se žutica zbog stiskanja žučnog kanala.
- Rep ili tjelesna žlijezda - brzo razvija dijabetes.
Simptomi u razvoju raka slični su progresivnom kroničnom pankreatitisu. U pravilu se tumor javlja zbog produljene upale žlijezde. Osoba doživljava sljedeće znakove patologije:
- smanjen apetit;
- značajan gubitak težine;
- vrlo jaka bol;
- nestabilna stolica.
Tumori hormonski aktivnog tipa mogu biti benigni ili maligni. Primarni znakovi uključuju poremećaje metabolizma, koji se manifestiraju visokim sadržajem određenog hormona u krvi. Ovaj simptom postaje glavna metoda za dijagnosticiranje tumora ovog tipa. Možete otkriti tumore ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom. U ovom obliku bolesti preporučuju se kemoterapija i operacija.
cista
Patologija je stvaranje šupljine ograničene kapsulom u kojoj se nakuplja tekućina. Cista se može nalaziti u tkivu blizu žlijezde ili izravno unutar organa. Jednako česti simptomi bolesti gušterače kod žena i muškaraca. Razlikuju se dvije vrste cista: stečena i prirođena. Prvi su podijeljeni u sljedeće oblike:
- proliferativnu;
- degenerativni;
- zadržavanja;
- parazitski.
Ponekad se može dijagnosticirati "lažna cista", pojavljuje se tumor kad se razvije nekroza gušterače ili akutni pankreatitis. Šupljina se u pravilu puni nekrotičnim tkivom ili tekućinom. Lažna cista nalazi se na bilo kojem dijelu organa, može doseći velike veličine (do 1-2 litre sadržaja). U prisustvu tumora, osoba može doživjeti sljedeće simptome bolesti:
- bol u trbuhu;
- periodične temperaturne fluktuacije;
- primjetan gubitak težine;
- dispeptički simptomi;
- suha usta;
- ubrzane i bezbojne stolice;
- slabost mišića;
- nadutost.
kamenje
U pankreasu je vrlo rijetko stvarati kamenje. Odlaganje soli u parenhimu, pojavljivanje u kanalima kalcinata često se javlja kao samostalna bolest ili zbog prethodno prenesenih patologija organa. Oblikuje kamenje iz fosfornog i kalcijevog karbonata, od soli magnezija, aluminija ili silicija, oni se formiraju mnogo rjeđe. Kalkulacije se razlikuju po veličini, pojavljuju se jedna po jedna ili više odjednom. Oni su, u pravilu, u glavi žlijezde i mnogo rjeđe u drugim dijelovima.
Patologija nema uvijek izražene simptome, češće se otkriva slučajno nakon rendgenskog pregleda. Među očitim simptomima su:
- Jaka bol na vrhu trbuha, koja zrači u leđa.
- Ponekad se spominje paroksizmalna priroda bolnog sindroma.
- Pacijent ima naizmjenični proljev s konstipacijom.
- Smanjen je apetit.
- Bol se pojačava 2-3 sata nakon jela.
- Kod migracije kalcifikacija na zajednički žuč, može doći do mehaničke žutice.
komplikacije
Glavna opasnost za ljudsko zdravlje je upala tijela (pankreatitis). Njezine komplikacije podijeljene su u dvije skupine ovisno o razdoblju pojavljivanja:
- Rano. Razvijte zajedno s prvim simptomima akutnog pankreatitisa. Nastaju zbog prodora enzima žlijezde u krvotok, njihovih sistemskih učinaka, poremećaja regulacije krvnih žila.
- Kasno je. Manifest nakon 1-2 tjedna, nastaje zbog dodatka infekcije.
Opcije komplikacija su različite u ove dvije skupine. U ranom obliku razvoja razlikuju se sljedeće posljedice akutnog pankreatitisa:
- Hipovolemijski šok. Pojavljuje se s naglim padom volumena krvi uslijed upale organizma, toksičnih učinaka enzima. Organi više ne dobivaju kisik u potrebnom volumenu, a razvija se i organska insuficijencija.
- Komplikacije pleure i pluća: respiratorna insuficijencija, "šok pluća", atelektaza pluća (slijeganje), eksudativni pleuritis (tekućina se nakuplja između pleure).
- Nedostatak jetre. Uz blagi tijek izaziva malu žuticu. U teškim slučajevima nastaje akutni toksični hepatitis. Oštećenje jetre nastaje zbog toksičnih učinaka enzima koji uzrokuju šok. Komplikacija je posebno opasna za pacijente koji pate od kroničnih oboljenja bilijarnog trakta, žučnog mjehura, jetre.
- Zatajenje bubrega. Uzroci razvoja podudaraju se s otkazivanjem jetre.
- Kardiovaskularna insuficijencija.
- Krvarenje unutarnjih organa. Uzrok je erozivni gastritis, stresni ulkus, poremećaji krvarenja, ruptura sluznice na mjestu prijelaza jednjaka u želudac.
- Peritonitis. To je upala u trbušnoj šupljini koja se javlja kod akutnog pankreatitisa i može biti gnojna ili aseptična (bez infekcije).
- Mentalni poremećaji. Razviti zbog oštećenja mozga zbog trovanja. Psihoza počinje trećeg dana, traje nekoliko dana.
- Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
Varijante komplikacija iz kasne skupine u akutnom pankreatitisu:
- Infekcija krvi (sepsa). Teška komplikacija koja često uzrokuje smrt (smrt pacijenta).
- Abscesi trbušne šupljine (čireva).
- Gnojni pankreatitis. To je poseban oblik bolesti, ali se ponekad vidi kao posljedica.
- Fistula pankreasa. Pojava patoloških poruka između susjednih organa. Pojavljuje se nakon operacije, gdje je bilo ispusta. Fistule se obično otvaraju u najbliže organe: duodenum, želudac, debelo crijevo ili tanko crijevo.
- Parapancreatitis je upala tkiva oko gnojne žlijezde.
- Nekroza gušterače (smrt).
- Krvarenje unutarnjim organima.
- Pseudocista. Stvaranje nastaje kada nepotpuna resorpcija mrtvog tkiva, kapsula se sastoji od vezivnog tkiva. Unutar sadrži gnoj ili sterilnu tekućinu. Prilikom komuniciranja cista s kanalima gušterače, vjerojatno je da će se tumor sam riješiti.
- Tumora. Kod akutnog pankreatitisa, upalni proces može izazvati regeneraciju stanica, što će stimulirati rast tumora.
Kako odrediti bolest gušterače
Kada se pojave prvi simptomi, osoba treba konzultirati gastroenterologa ili terapeuta koji upućuje druge stručnjake. Liječnik provodi ispit, provodi prethodnu analizu i dodjeljuje laboratorijske i instrumentalne studije. Za potvrdu bolesti koju pacijent daje:
- test krvi (biokemijski, klinički);
- analiza urina.
Odstupanja u analizi fecesa također mogu neizravno ukazivati na prisutnost patologije. Najinformativnija dijagnostička opcija je ultrazvuk, u kojem liječnik može procijeniti veličinu organa, stanje parenhima, otkriti tumore, kamenje i ciste. Rezultati rendgenskog snimanja abdominalnih organa, fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija) također ukazuju na pankreatitis. U teškim slučajevima propisuje se snimanje magnetskom rezonancijom, biopsija gušterače.
liječenje
Tijek liječenja se sastavlja ovisno o patologiji, liječnik se rukovodi mnogim čimbenicima pri formiranju režima liječenja: težini simptoma, općem stanju pacijenta, postoje li popratne bolesti, postoje li kontraindikacije. Glavni fokus je liječenje lijekovima i stroga dijeta. Uz glavnu terapiju mogu se koristiti folk lijekovi, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Bolničko liječenje uključuje osobe s akutnom nekrozom pankreasa, pankreatitisom. Ciste, kamenje i tumori gušterače uklanjaju se operacijom. Druge bolesti koje su povezane s popratnim bolestima (dijabetes, muskovitis, patologije žučnog mjehura, jetre) imaju specifičan tretman. Glavni fokus liječenja lijekovima je primanje lijekova koji mogu smanjiti izlučivanje želučanog soka. Potrebni su enzimi koji ne sadrže komponente žuči. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:
- antiemetik (Motilium i Tsirukal);
- antispazmodici protiv bolova (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
- antibiotike (kako je propisao liječnik);
- inhibitori proteaze;
- infuzijska terapija s otopinama elektrolita.
Za 2-3 dana potrebno je odbiti jesti s akutnim pankreatitisom. Možete piti alkalnu mineralnu vodu (bez plina), zeleni čaj slabi. Zatim se postepeno brišu lagani obroci uz dugotrajnu strogu prehranu, a kod liječenja kroničnog pankreatitisa tijekom remisije bolesti propisuju se enzimski pripravci. Propisani su sljedeći lijekovi:
- za normalizaciju procesa probave: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
- za vraćanje optimalne kiselosti želučanog soka propisati antacide: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.
dijeta
Važna faza u liječenju gušterače je stroga dijeta. Liječnik treba objasniti pacijentu koja bi hrana trebala biti uključena u prehranu, a koje bi trebalo odbaciti. Preporučuje se pridržavanje sljedećih preporuka:
Dopuštena hrana i jela:
- budite sigurni u prve tečajeve: boršč, juha od kupusa, mliječni proizvodi, juhe od povrća;
- iz drugog jela dopušteno zečje meso, govedina, nemasna piletina, gulaš, mesne okruglice, pirinča, kuhana riba;
- povrće u bilo kojem obliku, osim prženog;
- redovito konzumiraju mliječne proizvode, tjesteninu, žitarice;
- u malim dozama su dopušteni maslac i biljno ulje;
- ne više od 1 jaja dnevno;
- iz pića možete slabi čaj, žele, voćni sok.
Zabranjena hrana i proizvodi
- pregrijana ili hladna hrana;
- masne vrste ribe i mesa, mesne juhe, dimljeno meso;
- začini, sladoled, čokolada, kisele jabuke i gljive;
- alkohol;
- začini.
prevencija
Glavne mjere za sprječavanje patologije gušterače usmjerene su na pridržavanje određenih pravila. Njihovom provedbom značajno ćete smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti ovog organa. Nekoliko savjeta:
- Neredoviti obroci, pušenje, alkohol je previše masna hrana negativno utječe na stanje žlijezde, izbjegavajući te čimbenike.
- Za čišćenje tijela preporuča se uzimanje profilaktičkih biljnih čajeva od maslačka, brusnice, koprive, borovnice, šipka.
- Kod prvih simptoma bolesti gušterače potrebno je odbiti masnu hranu, prženu, začinjenu hranu.
- Odustani od alkohola, užine u pokretu.
- Pokušajte mijenjati prehranu, jesti frakcijsku hranu 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Pokušajte zadržati iste intervale između obroka.
- U prisustvu drugih bolesti gastrointestinalnog trakta potrebno je redovito posjećivati liječnika radi pregleda i konzultacija.