Ascites abdominalne šupljine u onkologiji, raku želuca i crijeva, karcinomatoza peritoneuma - prognoza, koliko dugo žive, liječenje, kemoterapija, kako liječiti?

Kada se u pacijentu otkrije onkologija, ascites često postaje glavni pratilac takvih bolesti. Moderna medicina naučila je identificirati uzroke ove komplikacije i razviti ispravnu strategiju liječenja. Za pozitivna predviđanja važno je da ne propustite prve faze razvoja provokatora vodene bolesti. Stoga je smisleno detaljno opisati simptome abdominalnog ascitesa u onkologiji, reći što se može primijeniti kada se dijagnosticiraju maligni ascites i peritonealni karcinomatozi.

Akumulacija ultrafiltrata u peritoneumu ne javlja se u svim vrstama onkologije, ascites postaje pratilac raka želuca i debelog crijeva, kolorektalnog karcinoma, onkologije gušterače, dojke, jajnika i maternice. Da bi se razumjelo zašto se ascites raka razvija u onkologiji i kako ga liječiti, potrebno je odrediti parametre norme. Svakoga dana u zdravoj osobi u trbušnoj šupljini postoji stalna cirkulacija tekućine, procesi njezine proizvodnje i usisavanja odvijaju se u dinamičkoj ravnoteži, tj. Koliko se tekućine proizvodi, u istoj količini i apsorbiraju tkiva unutarnjih organa.

Kada se pojavljuje ascites raka? Mnogi su razlozi za nastanak opasnih komplikacija. Izlistavamo najosnovnije i predviđamo.

Peritonealni karcinom i ascites

Što se događa kada se abdominalni ascites razvije tijekom onkologije? Koje su projekcije koliko ljudi živi s tim bolestima? Maligne stanice se aktivno počinju naseljavati na parijetalni i visceralni list peritoneuma. Oni izazivaju kvar resorptivne funkcije. Limfne žile loše rade sa svojim poslom, pa se tekućina postupno počinje nakupljati u želucu. Tako nastaju peritonealni karcinom i ascites. Krivac za komplikaciju je bliski kontakt peritoneuma s organima u kojima se razvija onkologija, vrlo tijesan spoj nabora peritoneuma jedan s drugim, obilna mreža limfatičnih i krvnih žila koje se nalaze u opisanom organu.

Kada se razvijaju peritonealni karcinom i ascites, prognoza je u većini slučajeva nepovoljna. I sve zato što razgranata mreža limfnih i krvnih žila smještena u seroznoj membrani peritoneuma komunicira ne samo s tijesno lociranim organima, već is cijelim tijelom. Kao rezultat, metastaze se vrlo brzo šire po cijelom tijelu.

Najčešće se peritonealni karcinomatoza i ascites javljaju zbog razvoja onkologije - raka želuca, crijeva i jajnika. Prodiranje stanica raka u peritonealne stijenke može se dogoditi kao posljedica operacije uklanjanja tumora, klijanja tumora u stijenkama peritoneuma, metastaza stanica raka pomoću protoka krvi i limfnog sustava. U slučaju karcinomatoze, nakon kemoterapije može se pojaviti maligni ascites, a to može izazvati i trovanje rakom. Teško je sa sigurnošću reći koliko dugo ljudi s takvim komplikacijama žive, svaki organizam je individualan, ali liječnici takve pacijente ne daju više od godinu dana.

Prepoznavanje simptoma karcinomatoze je vrlo teško, gotovo nemoguće. I sve zato što je posljedica, a ne uzrok. Na prvom mjestu su simptomi primarne bolesti. Ali ako se kombiniraju s tupim i bolnim bolovima u trbuhu, s povećanjem volumena struka uz primjetan gubitak težine, mogu se posumnjati na probavne smetnje, mučninu i rijetke povraćanje, onkologiju i ascites. I ovdje je razočaravajuća prognoza.

Maligni ascites s cirozom jetre

Liječnici vrlo često dijagnosticiraju ascites abdominalne šupljine u raku jetre. Zašto u ovom slučaju onkologija dovodi do stvaranja tekućine? Postoji nekoliko odgovora:

• Vanzemaljsko maligno tkivo stalno raste. Kako raste, počinje stiskati glavnu arteriju jetre - portalnu venu. Zbog toga se stvara visoki tlak koji gura limfu u trbušnu šupljinu.
• U drugim slučajevima, maligni ascites se formira jer oboljela jetra prestaje proizvoditi albumin, protein koji zadržava tekuću komponentu krvi u krvnim žilama. Zbog toga se tekućina počinje kretati tamo gdje je najviše albuminski protein - u peritoneumu.
• Bubrezi reagiraju na povećanje količine tekućine, zbog nedostatka tekućine, proizvode posebne tvari koje pridonose povećanju krvnog tlaka. Također doprinosi stvaranju ascitesa raka.

Liječenje ascitesa u karcinomu jetre svodi se na uklanjanje tekućine iz abdomena drenažom. Konzervativna terapija i uporaba diuretskih lijekova moguća je samo u ranim fazama trbušne vodenice, ako se velika količina transudata akumulira unutar trbušne šupljine, moguće ju je riješiti samo uz pomoć laparocenteze. Odgovarajući na pitanje koliko dugo pacijenti žive nakon takve operacije, liječnici obraćaju pozornost na činjenicu da je ciroza jetre, kao što je kancromatoza, vrlo opasna. No, moderna je znanost napredovala toliko daleko da nam mnoge situacije omogućuju pozitivna predviđanja.

Ograničenje unosa soli, kada je abdominalni ascit izazvao takvu onkologiju, nije uvedeno. To uzrokuje izrazito pogoršanje stanja pacijenta, kemoterapija vam omogućuje da sačuvate sve funkcije peritoneuma i da pacijentu pokrene glavu dva mjeseca unaprijed, primijećeno je da kemoterapija ascitesa pomaže u 60% slučajeva (40% su nepovoljne projekcije). Ublažiti pacijentovo stanje u takvoj situaciji pomaže palijativnoj kirurgiji.

Ascites u raku želuca i crijeva

U pet posto slučajeva rak crijeva i želuca uzrokuje ascites. Klinička slika ovog groznog spoja prilično je složena. Pacijent osjeća stalne bolove u trbuhu, težinu trbuha, bolove u trbuhu, nadutost. Žali se na ozbiljnu žgaravicu, kiselo podrigivanje, probavne smetnje, naizmjeničnu konstipaciju s proljevom. Kada se veliki broj transudata pojavi kratkoća daha pri hodu, kada se prazni moguće lagano krvarenje.

Kada se dijagnosticira ascites abdominalne šupljine u onkologiji, mnogi su zainteresirani za pitanje, koliko bolesnika živi s takvom komplikacijom? Odgovor je definitivno težak. Prognoze mogu biti različite. Kada se razvije terminalni stadij, vodena bolest ne pogoršava stanje nekoga tko je dijagnosticiran onkologija, ascites se liječi diureticima. Ali s naglašenom vodenastošću trbušne šupljine, prognoze nisu uvijek utješne. Višak tekućine, naravno, može se ukloniti uz pomoć laparocenteze, ali će se opet akumulirati, uzrokujući pogoršanje općeg stanja pacijenta. Ponovljena laparocentezija je vrlo opasna, izaziva razvoj drugih vrlo opasnih komplikacija, a onkologija je često jednostavno nekompatibilna.

Izražen terapeutski učinak utječe na etiološki čimbenik. Uklanjanjem tumora operacijom, potiskivanjem metastaza kemoterapijom, možete eliminirati izvor ascitesa. Kada se ukloni glavna karika u patogenezi, također nestaje i vodenica. A glavna veza ovdje je onkologija.

Drugo pitanje koje smeta pacijentima s rakom crijeva i želuca je da li je kemoterapija učinkovita za ascites, koliko bolesnika s onkologijom živi nakon njega. Sistemska kemoterapija je učinkovita samo za rak crijeva, ali ne i za želudac. U drugom slučaju, takav je tretman samo palijativnog karaktera (anestezira, ali ne i više). Ascites s ovim tretmanom neće nestati. Postoje i druge vrste kemoterapije koje se koriste u onkologiji i ascitesu, ali one ne mogu pružiti pozitivna predviđanja. Tako, na primjer, intraperitonealna kemoterapija dovodi do stvaranja adhezija i fibroze, biološko liječenje abdominalnog ascitesa je vrlo teško izvesti i ima mnogo nuspojava, hipertermička kemoterapija ima mnogo kontraindikacija, s naprednim oblicima onkologije se uopće ne koristi.

Znajući kako liječiti maligni ascites trbušne šupljine, može se razumjeti da je nemoguće započeti takve bolesti, što prije započne liječenje, to su predviđanja povoljnija, točniji je odgovor na pitanje koliko dugo pacijenti žive.

Peritonealni karcinom i ascites

Edem u onkologiji javlja se vrlo često, au slučaju peritonealnog karcinoma ascites je stalni i glavni simptom.

Edem u onkologiji vrlo je česta pojava, pa stoga terapija protiv edema treba uključiti u kompleks terapijskih mjera. To posebno vrijedi za karcinomatozu, jer su karcinomatoza peritoneuma i ascitesa dva pojma koja idu uz njih. A prognoza njihove kombinacije rijetko je povoljna.

Opći pojmovi

Karcinomatoza je onkološka bolest koja se pojavljuje sekundarno i utječe na serozne membrane. Peritoneum i pleura su najčešće zahvaćeni. Peritoneum je film koji pokriva trbušnu šupljinu sa svim organima koji se nalaze u njoj. Osobitost njegove strukture je izuzetno razvijena mreža krvnih i limfnih žila, zbog čega serozna membrana komunicira ne samo s tijelima koja su joj usko povezana, nego i sa cijelim organizmom.

Područje serozne membrane trbušne šupljine je značajno - oko 1,5-2 m2. U trbušnoj šupljini takvo područje ne može biti u ispravljenom stanju, pa su dijelovi peritoneuma stalno u kontaktu. To pridonosi porazu značajnog dijela peritoneuma upalnim i malignim procesima.

Tako se mogu identificirati određeni čimbenici koji doprinose razvoju peritonealne karcinomatoze:

• bliski kontakt peritoneuma s abdominalnim organima u kojima se može razviti maligna neoplazma;
• čvrsto prianjanje nabora peritoneuma jedan prema drugom;
• obilje mreže krvnih i limfnih žila.

uzroci

Primarni fokus malignog procesa je obično u abdominalnim organima. Najčešće se karcinomatoza javlja na pozadini raka želuca, crijeva, jajnika. Upravo iz tih organa stanice raka ulaze u seroznu membranu trbušne šupljine, nakon čega dolazi do razvoja peritonealnog karcinoma.

Ali kako stanica raka pogodi površinu peritoneuma? Glavni razlozi za to su:

• operacije za rak na drugom mjestu;
• prodiranje stanica raka nakon klijanja tumora u peritoneumu;
• metastaze tumora iz drugih organa pomoću protoka krvi i limfe.

Jedna od funkcija peritoneuma je proizvodnja određene količine tekućine kako bi se spriječilo trenje između organa. U slučaju upale ili neoplazme, peritoneum reagira pojačanom proizvodnjom serozne tekućine. Opća intoksikacija rakom, smanjenje količine proteina u tijelu, neravnoteža ravnoteže vode i elektrolita i drugi poremećaji doprinose jačanju znojenja tekućine u trbušnoj šupljini. Pojava ascitesa može se pojaviti i nakon kemoterapije, kada tijelo reagira na citotoksični učinak lijekova.

simptomi

Pojava peritonealnog raka može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• ascites, ili nakupljanje tekućine, a izljev može biti toliko velik da se abdomen povećava, au horizontalnom položaju javlja se simptom "žabljeg trbuha";
• tupa i bolna bol u trbuhu;
• oštar gubitak težine;
• probavne smetnje s mučninom, povraćanjem, proljevom ili konstipacijom;
• teška intoksikacija, koja se manifestira bujnim znojenjem, glavoboljom i bolovima u mišićima, teškom slabošću, povećanjem ili smanjenjem tjelesne temperature.

Budući da je karcinomatoza sekundarni proces, u većini slučajeva pojavljuju se simptomi kancerogenog tumora drugog organa. Ali nije neuobičajeno da lezija serozne membrane ukazuje na prisutnost tumora na drugom mjestu.

Stanje bolesnika može se pogoršati tijekom liječenja, nakon kemoterapije. To je zbog djelovanja toksičnih za tijelo droge.

liječenje

Prilikom otkrivanja peritonealnog raka provodi se sljedeće liječenje:

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat za bolest serozne membrane preporučuje se kada je lezija mala. Zatim se izlučuje, nakon čega se uvodi antiseptik, a šupljina se prazni. Sljedeći korak će biti tečaj kemoterapije.

kemoterapija

Metode kemoterapije za kancerozu imaju svoje osobine. Grijani lijekovi za kemoterapiju uvode se u trbušnu šupljinu. Ova metoda se temelji na činjenici da maligne stanice brže umiru pri zagrijavanju. Prednost ove metode kemoterapije je i poboljšanje pokretljivosti crijeva. Učinkovitost ove metode veća je od one nakon jednostavne kemoterapije.

Liječenje primarne lezije

Ovaj predmet je nezamjenjiv i sastavni dio uspješne borbe protiv karcinomatoze, jer bez pravilnog liječenja primarnog tumora bolest će napredovati. Primarni tumor je podvrgnut operaciji, nakon čega se provodi tečaj kemoterapije ili radioterapije.

Simptomatska terapija

Simptomatska terapija podrazumijeva se kao:

• uklanjanje ascitesa punkcijom šupljine;
• ublažavanje boli;
• poboljšanje peristaltike;
• uklanjanje mučnine;
• intravenske tekućine;
• normalizacija sastava elektrolita u krvi;
• imenovanje diuretika.

pogled

U slučaju da se bolest otkrije u ranim stadijima, a primarni fokus se može liječiti, tada prognoza može biti povoljna.

Prognoza za bolesnike s karcinomatozom velikog područja peritoneuma je nepovoljna. Budući da se liječenje provodi samo simptomatski, očekivano trajanje života takvih bolesnika ovisit će o tome kada će se dogoditi neuspjeh određenog organa.

Canceromatoza peritoneuma

Kod svih malignih tumora mogu se razviti metastaze. U prisustvu sekundarnih žarišta tumora, smanjuju se šanse pacijenta za oporavkom. Mnogi pacijenti koji se obrate onkolozima zanima što je karcinomatoza peritoneuma i može li se razviti u onkologiji.

Karcinoza peritoneuma je sekundarni rak, čija je prognoza u većini slučajeva nepovoljna. Pacijentima s ovom dijagnozom propisuje se palijativno liječenje, metode čija je svrha održavanje vitalne aktivnosti. Liječenje karcinomatoze trbušne šupljine provodi se u bolnici Yusupov, od kojih iskusni stručnjaci uzimaju čak i one pacijente koji su napušteni u drugim klinikama.

Canceromatoza peritoneuma: što je to

Canceromatoza trbušne šupljine je onkološka bolest, čije se formiranje javlja zbog širenja stanica raka iz primarnog fokusa. Liječenje ove bolesti uključuje operaciju, nakon čega slijedi kemoterapija.

Ta se bolest može razviti na pozadini malignog tumora bilo kojeg organa, a ženama se dijagnosticira peritonealni karcinomatoza kod raka jajnika.

Onkolozi koriste dijagnozu, ovisno o mjestu i broju metastaza:

• Stupanj P1 - lokalni razvoj onkološkog procesa;
• P2 stupanj - nekoliko zahvaćenih područja serozne membrane;
• stupanj P3 - više žarišta zahvaćenog tkiva.

Ako je pacijentu dijagnosticiran peritonealni rak, očekivano trajanje života je smanjeno. Iskusni onkolozi bolnice Yusupov, prilikom liječenja pacijenata, obavljaju potpunu dijagnozu kako bi odredili trenutno stanje, razvili program liječenja. Moderna oprema, koja je opremljena s Yusupovskaya bolnici, omogućuje sveobuhvatan pregled.

Pitanja mnogih pacijenata povezana su s liječenjem peritonealnog karcinoma. Povoljna prognoza ovog onkološkog procesa ovisi o opsegu lezije i odabranom liječenju. Za utvrđivanje opsega oštećenja provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled.

Simptomi peritonealnog karcinoma

Karcinoza peritoneuma, čije liječenje zahtijeva boravak pacijenta u bolnici i 24-satno promatranje, sekundarna je bolest. Klinička slika ove dijagnoze određena je znakovima primarne malignosti. Canceromatoza peritoneuma kod raka karakterizira stvaranje ascitesa - nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Glavni znakovi peritonealnog karcinoma su:

• tjelesna težina brzo opada i želudac se povećava;
• probavni poremećaji;
• prekomjerno znojenje;
• tupa, jaka bol u trbuhu;
• karakteriziraju karcinomatozu boli peritoneuma ispod dojke;
• pacijent ima znakove ozbiljne intoksikacije;
• labave stolice u kojima može biti prisutna krv;

Kako napreduje onkološki proces, pacijent može doživjeti gubitak svijesti i doživjeti stanje obmane. Canceromatoza peritoneuma kod raka zahtijeva hitno liječenje, tako da bolnica Yusupov prima pacijente u teškom stanju 24 sata dnevno.

Karcinomi i ascites mogu ugroziti život pacijenta, tako da bi rizični ljudi trebali znati simptome bolesti kako bi se što prije mogli obratiti onkologu. Stručnjaci bolnice Yusupov odgovaraju na pitanja pacijenata: abdominalna karcinomatoza - što je to, kakve metode liječenja postoje i koliko dugo traje život.

Canceromatoza peritoneuma (na CT): uzroci razvoja

Na pozadini postojećeg primarnog fokusa formira se kanceromoza peritoneuma, čije liječenje objedinjuje operaciju i kemoterapiju. Tijekom razvoja, stanice raka postaju pokretljive, pa se počinju odvajati od tumora i šire se po cijelom tijelu.

Karcinoza peritoneuma i ascitesa brzo se širi jer se stanice raka kreću na nekoliko načina:

• s krvlju i limfnom tekućinom;
• kod uklanjanja primarnog raka, na primjer, peritonealne karcinomatoze za karcinom jajnika;
• tijekom klijanja malignog tumora u peritoneumu.

Ljestvica lezije u ovoj bolesti može biti vrlo velika, jer područje peritoneuma može doseći dva kvadratna metra. Zbog anatomske strukture trbušne šupljine brzo se širi kanceromoza peritoneuma, liječenje i trajanje života na kojem su međusobno povezani. Karcinomatozu peritoneuma s hipermetabolizmom prate isti simptomi.

Obratite se Yusupovoj bolnici ako vam je dijagnosticiran peritonealni karcinomatoza, liječenje onkološkog procesa provodi se u onkološkoj klinici. Stručnjaci onkološke klinike, koja je dio bolnice Yusupov, pomažu čak i onima koji imaju karcinomatozu peritoneuma u fazi 4.

Abdominalni karcinomatoza: dijagnoza bolesti

Aktualna pitanja za pacijente s peritonealnom karcinomatozom uključuju liječenje i očekivano trajanje života. Liječnik može posumnjati na onkološki proces u interakciji s pacijentima s rakom.

Ako pacijent ima smanjenu tjelesnu težinu i postoje znakovi opijenosti, liječnik propisuje pregled kako bi se dijagnosticirala ili potvrdila dijagnoza.

Dijagnostičke mjere za sumnju na rak peritoneuma i ascitesa:

• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
• test krvi;
• laparoskopija za pregled prikupljanja tkiva peritoneuma i biopsije;
• računalna tomografija;
• MSCT s kontrastnim sredstvom otkriva oštećenje limfnog čvora.

Canceromatoza peritoneuma, čija životna dob ovisi o stupnju oštećenja tkiva, može uzrokovati poteškoće u dijagnozi ako primarni fokus nije definiran. Onkolozi bolnice Yusupov, prilikom savjetovanja s pacijentom, procjenjuju prognozu na temelju dostupnih podataka o pregledu, propisuju terapiju i redovito prate njegovu učinkovitost.

Liječenje abdominalne karcinomatoze

Canceromatosis trbušne šupljine, prognoza za koju uvelike ovisi o adekvatnosti terapije, ozbiljno utječe na zdravlje pacijenta. Prva faza u liječenju malignog tumora je identifikacija primarnog fokusa, njegovog položaja i faze. Patološka terapija se propisuje tek nakon što specijalist primi potrebne podatke.

Kirurške terapije su primjenjive kada to dopušta stadij i mjesto raka. Canceromatoza trbušne šupljine 4 stupnja, za koju je prognoza nepovoljna, ne podrazumijeva kirurški zahvat. Peritoneum i ascites raka zahtijevaju kemoterapiju.

U ovoj bolesti provodi se simptomatska terapija koja uključuje anesteziju, uklanjanje nakupljene tekućine, sprječavanje trovanja, uklanjanje viška tekućine i poboljšanje probave.

Mnogi pacijenti s dijagnosticiranom peritonealnom karcinomatozom liječe se narodnim lijekovima kao metoda koja može poboljšati njihovo stanje. Onkolozi bolnice Yusupov ne preporučuju korištenje tradicionalnih metoda, jer neke od njih mogu pogoršati stanje i uzrokovati progresiju bolesti.

Canceromatoza peritoneuma: očekivano trajanje života

Karcinoza peritoneuma i ascitesa, prognoza za koju ovisi o mnogim čimbenicima, može utjecati na mali dio peritoneuma. Ako se operacija provodi pravodobno, tada je prognoza relativno povoljna. Međutim, za to se bolesnik mora strogo pridržavati preporuka onkologa.

Ako se onkološka bolest proširila na veliko područje serozne membrane, smrt se može dogoditi u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, visokokvalitetna palijativna terapija može poboljšati prognozu i ublažiti stanje pacijenta.

Za početak liječenja raka i poboljšanje prognoze, kontaktirajte onkološku kliniku bolnice Yusupov. Iskusni stručnjaci za liječenje raka provest će opsežan pregled i zajedno s drugim stručnjacima razviti učinkovit program liječenja. Možete se dogovoriti s onkologom bolnice Yusupov putem obrasca za povratne informacije na web stranici ili telefonom.

Canceromatosis trbušne šupljine: liječenje narodnih lijekova, trajanje i očekivano trajanje života

Maligne neoplazme bilo kojeg organa mogu dovesti do metastaza, a sekundarne žarišta značajno smanjuju šanse pacijenta za potpunim oporavkom - takva metastaza uključuje peritonealni karcinomatozu, čije su glavne manifestacije ascites, smanjenje težine i sve veći simptomi trovanja. Ascites je hemoragijski izljev koji se razvija s disipacijom peritoneuma, koja se javlja kod malignih tumora trbušne šupljine.

Smatra se da je kanceromatoza bolest s nepovoljnom prognozom, s tom komplikacijom se, u pravilu, koristi palijativno (održavanje života) liječenje.

Karcinomatoza trbušne šupljine. Što je to?

Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti), karcinomatoza je sekundarna, onkološka patologija, posljedica širenja stanica raka iz primarnog fokusa.

Takav prijenos se obično provodi pomoću limfnog sustava (limfogena bolest), rjeđe patologija uzrokuje klijanje primarnog tumora u peritoneum.

Stanice raka koje su uhvaćene u seroznim šupljinama su tamo fiksirane i tvore formacije slične obliku zrna prosa. Ove novotvorine postupno se proširuju, zauzimaju nova područja, i kao posljedica toga, tumor se stapa, stvarajući impresivnu veličinu.

Ovaj maligni proces krši eksudativne i resorptivne funkcije serozne membrane. Takva promjena uzrokuje nakupljanje viška tekućine, što uzrokuje ascites.

Ispitivanje bolesnika s peritonealnom karcinomatozom pokazalo je da se najčešće ova komplikacija javlja u bolesnika s onkologijom organa probavnog trakta - gušterače, želuca.

Drugo mjesto u učestalosti uzroka patologije pripada raku jajnika, a budući da je razvoj raka peritonejskog sustava moguć kod raka jajnika, to znači da žene češće pate od ove komplikacije nego muškarci.

Bez obzira na vrstu raka, oštećenje peritoneuma smatra se vrlo nepovoljnim znakom. Budući da je s takvom dijagnozom nemoguće koristiti mnoge metode liječenja, to može utjecati na vjerojatnost uspješnog oporavka pacijenta i trajanje njegova života.

Moguće je i stvaranje karcinomatoze pleuralne šupljine. To je obilježje raka pluća, raka dojke, pleuralnog mezotelioma. Međutim, ovo stanje može biti uzrokovano bilo kojim tumorom koji je u stanju metastazirati na pleuru i pluća. Takve metastaze u pleuri povećavaju propusnost njegovih krvnih žila i narušavaju protok limfe, što može dovesti do nakupljanja tekućine i pojave kanceroznog upala pluća.

uzroci

Glavni uzrok peritonealnog karcinoma je postojeća lezija raka. Kao rezultat razvoja, tumorske stanice neizbježno postaju pokretljive, zbog čega se mogu odvojiti i pomaknuti.

Razvija se stanica raka:

• Na krvotok ili protok limfe;
• Klijavanjem primarne neoplazme u peritonealnoj regiji;
• S kirurškom intervencijom za uklanjanje primarnog tumora.

Područje serozne membrane i čitave peritoneuma mogu doseći 2 kvadratna metra. Takve dimenzije određuju položaj peritoneuma izravno u trbušnoj šupljini, tj. Ima susjedne nabore. Takva struktura doprinosi porazu značajnog područja peritoneuma u malignom procesu.

Sljedeći čimbenici pridonose ubrzanom razvoju peritonealnog karcinoma:

• Stalni kontakt nabora peritoneuma;
• Kontakt peritoneuma s probavnim organima;
• Prisutnost u tijelu široke mreže krvnih i limfnih žila.

Stanice raka u peritoneumu teže konsolidirati se na mjestu gdje je najmanje izloženo intestinalnoj peristaltici. Također, rizik od karcinomatoze ovisi o volumenu primarnog malignog tumora i stupnju penetracije duboko u tijelo.

U slučaju nediferenciranog raka želuca, kod većine pacijenata peritonealno oštećenje tumorskih stanica je opaženo.

Klasifikacija i znakovi karcinoma

Budući da je peritonealna karcinomatoza sekundarna lezija, pojavljuju se prvi simptomi koji se manifestiraju u primarnom tumoru. Međutim, ponekad je dijagnoza raka klinička slika lezije serozne membrane.

Glavni simptomi koji upućuju na poraz peritoneuma su:

1) Povećanje abdomena uz nagli pad tjelesne težine. Povećanje veličine abdomena posljedica je nakupljanja tekućine - ta se patologija naziva "ascites";

2) Pojava bolne, tupave boli. Bol može biti konstantna ili ometati pacijenta tijekom razdoblja do nekoliko dana;

3) Probavni poremećaji. Može se javiti i mučnina, grčevi i bol u trbuhu. Teške utrobe, ponekad zatvor može se zamijeniti proljevom;

4) Simptomi opijenosti. Snažno znojenje, jaka slabost, vrućica, zimica, bol u glavi i mišićima - karakterizira ih razvoj karcinomatoze.

Pacijent ima ozbiljno opće stanje, takvi bolesnici često ulaze u gastroenterologiju ili operaciju s dijagnosticiranim ascitesom, čiji je uzrok otkriven kasnije.

Peritonealna karcinomatoza je klasificirana na temelju broja i lokacije metastaza:

1. R1 - lokalna lezija peritoneuma, ograničena na samo jedno područje;
2. P2 - otkriveno je nekoliko žarišta kateromatoze. Između tih žarišta nalaze se područja zdravog peritoneuma;
3. P3 - postoje brojni, konfluentni maligni žarišta katomiomatoze.

Video - Peritonealni karcinomatoza: gledište kemoterapeuta

Dijagnostičke mjere

Prije svega, onkolog može posumnjati na rak za osobe s anamnezom raka.

Međutim, kod gubitka težine, bolova u trbuhu i drugih znakova onkološkog obrazovanja, liječnik mora, kako bi isključio ili potvrdio dijagnozu, poslati pacijenta u dijagnostički postupak.

imenuje:

• Kompjutorska tomografija. Proučavanje abdomena po slojevima, identifikacija svih žarišta patologije, njihovo mjesto, struktura;
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i zdjeličnih organa. Ova metoda vam omogućuje da identificirate primarni tumor, njihovu veličinu i lokaciju, promjene u peritoneumu;
• MSCT se koristi u procjeni prevalencije tumora i otkrivanju lezija limfnih čvorova;
• Test krvi s visokom točnošću određuje mjesto primarnog fokusa;
• Laparoskopija omogućuje i pregled peritoneuma i uzimanje modificiranog tkiva u svrhu biopsije.

U približno 5-6% slučajeva postaje teško otkriti rak, ponekad je toliko mali da se ne može otkriti in vivo.

Kako liječiti peritonealni karcinom?

Liječenje bolesnika s karcinomatozom vrlo je komplicirano, a također nije uvijek dovoljno učinkovito. Ako je moguće, operacija se propisuje u kombinaciji s kemoterapijom.

Mnoge druge inovativne metode liječenja također se stalno koriste, tako da se ne može sa sigurnošću reći da u bliskoj budućnosti neće biti dostupna učinkovita metoda liječenja ovih patologa. Međutim, narodni lijekovi ne liječe bolest.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija (peritonektomija) prvenstveno se sastoji u uklanjanju primarne lezije raka, zahvaćenih limfnih čvorova i žarišta osjemenjivanja stanica raka. Često je operacija kombinirana s uklanjanjem dijela tankog ili debelog crijeva, sigmoidnog kolona, ​​žučnog mjehura, maternice i privjesaka.

Kemoterapija za rak

U liječenju oboljelih od raka primjenjujemo jednu od najmodernijih tehnika - hipertermičku intraperitonealnu kemoterapiju.

Ova metoda se sastoji od uvođenja kemoterapijskih lijekova s ​​vrućim zrakom izravno u peritoneum, što se može postići tijekom operacije.

Injektirana otopina s kemoterapijskim lijekovima i dalje je u peritoneumu oko sat vremena, kontinuirano cirkulira i uništava stanice raka. Učinkovitost liječenja povećava se hipertermičkom kemoterapijom nekoliko puta.

Liječenje primarne lezije

U slučaju peritonealne karcinomatoze treba odrediti primarni fokus, kao i njegovu lokaciju, fazu i prevalenciju metastaza. Odluka o potrebnom liječenju donosi se tek nakon svih studija.

Ako stadij raka i lokalizacija tumora dopuštaju, provodi se kirurški zahvat za uklanjanje formacije (na primjer, prognoza od 4 stupnja je nepovoljna). Dodatno propisane sesije zračenja i kemoterapije.

Simptomatska terapija

Ovaj tretman je usmjeren na smanjenje ili uklanjanje glavnih simptoma bolesti. Kada karcinomatoza, u pravilu, provodi:

• Ublažavanje boli U vrlo uznapredovalim slučajevima bol može biti oslobođen samo narkotičkim analgetikom;
• Ascitesov tretman. Sastoji se od uklanjanja tekućine kroz punkciju u trbušnom zidu;
• Poboljšanje funkcioniranja probavnih organa. Potrebno je poboljšati probavljivost hrane i probave, ojačati peristaltiku;
• Infuzija otopina. Intravenska infuzija ima učinak detoksikacije, takav tretman normalizira sastav krvi;
• Upotreba diuretičkih lijekova doprinosi povlačenju viška tekućine.

Ako je potrebno, pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju rad srca i krvnih žila, antispazmodici, enzimi. Pacijent mora ostati pod nadzorom i povremeno ponovno pregledati.

Koliko ljudi živi s dijagnozom peritonealnog karcinoma?

Obično se otkrivanje bolesti događa u kasnijim fazama. U ovom slučaju, s porazom peritoneuma, očekivano trajanje života pacijenta je samo nekoliko godina, to ovisi o taktici liječenja primarnog fokusa. Ako je zahvaćen veliki dio peritoneuma, tada je nemoguće nositi se s patologijom i pacijent će živjeti samo nekoliko mjeseci. Vitalnost se održava palijativnom tehnikom koja ublažava stanje osobe.

pogled

Ako je bolest otkrivena na početku razvoja patologije, kada se može ukloniti primarni fokus, tada je prognoza povoljna. Tada je potrebno pridržavati se složenih taktika liječenja.

Ako se patologija otkrije u kasnijim fazama, onda je prognoza loša, a bez obzira na tretman, životni vijek je značajno smanjen. U tom slučaju, provodi se simptomatsko liječenje, a svrha njegovog djelovanja je olakšati pacijentu dobrobit.

Canceromatoza trbušne šupljine - prognoza, liječenje, uzroci

Perkutana karcinomatoza je jedna od varijanti metastaza, obično zahvaćajući pleuru i peritoneum. S dijagnozom raka, bez obzira gdje se tumor nalazi, mogu se pojaviti metastaze, au slučaju da pacijent ima sekundarne lezije, njegove šanse za izlječenje su značajno smanjene.

Karcinomatoza nije zasebna bolest, ali je ozbiljna komplikacija drugih malignih karcinoma, kao što je, primjerice, rak gušterače, jetre ili maternice, s vrlo lošom prognozom.

Što je karcinomatoza

U onkologiji, abdominalni rak je jedna od mogućnosti za metastaziranje malignih tumora, bez obzira na njihov položaj, u kojem je oštećena serozna membrana - peritoneum. Patologiju karakterizira odvajanje malignih stanica od lokalizacije primarnog žarišta bolesti, nakon čega slijedi njihova distribucija s seroznom tekućinom u peritoneumu. Centri s promjerom mogu biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, dok njihovo mjesto može biti jednokrevetno ili spojiti zajedno.

Tijekom razvoja bolesti i širenja tumorskih stanica, može se formirati ascites - smanjenje ukupne tjelesne težine i povećanje trovanja otpuštanjem tekućine u trbušnu šupljinu. Što je karcinomatoza? Važno je napomenuti da je prognoza za oporavak bolesnika s karcinomatozom minimizirana, jer patologija praktički nije podložna kirurškom liječenju, a kemoterapija može samo privremeno podržati vitalnu aktivnost pacijenata.

Na temelju statističkih istraživanja, karcinomatoza se dijagnosticira u 20-35% slučajeva malignih oblika raka, od kojih se u 40% slučajeva javlja patologija u bolesnika s tumorom u području probavnih organa, osobito gušterače. Rak jajnika uzrokuje rak u 30% slučajeva. Također, uzrok nastanka karcinomatoze može biti maligni tumor s drugačijim položajem.

uzroci

Canceromatosis (karcinomatoza) peritoneum je sekundarna rak-lezija koja je posljedica progresije malignog tumora, bez obzira na mjesto. Najčešće se javlja ova patologija:

• kod raka želuca;
• kod raka tankog crijeva;
• rak jajnika;
• u raku gušterače.

Bolesnici s prisutnošću malignih tumora u jetri imaju veću vjerojatnost za nastanak karcinomatoze. Glavni uzrok peritonealnog raka je prisutnost primarnog tumora. Često se izvorna lezija ne može utvrditi.

Razvoj karcinomatoze odvija se u nekoliko faza:

1. Prva faza - maligne stanice šire se iz primarnog fokusa karcinoma, što je posljedica akvizicije stanica vlastite pokretljivosti, tako da dolazi do degradacije izvanstaničnog matriksa. Vanjska mehanička stimulacija, na primjer operacija ili oštećenje limfnog sustava i krvnih žila, može izazvati proliferaciju stanica. Nakon što stanice raka uđu u peritoneum, njihova raspodjela se određuje gravitacijom i kontrakcijama unutarnjih organa.
2. Druga faza - maligne stanice raka počinju stupati u interakciju s membranama peritoneuma, a mehanizam interakcije ovisi o prirodi stanica i morfološkim značajkama peritoneuma. Postupno, stanice su ojačane u mezoteliju, razvijaju njihovu horizontalnu distribuciju, nakon čega slijedi invazivni rast.
3. Treća faza je stimulacija neoangiogeneze (nastajanje krvnih žila koje hrane tumor), što pak potiče aktivan rast raka.

Zbog nedovoljno proučenog morfološkog razvoja karcinomatoze ne postoje učinkovite metode za njegovo liječenje.

Ubrzani razvoj raka može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

• pravilan kontakt peritonealnih nabora;
• kontakt peritoneuma s drugim organima probavnog sustava;
• poraziti stanice raka u tijelu, koje sadrže opsežnu mrežu krvnih žila.

Također, vjerojatnost razvoja karcinomatoze uvelike ovisi o veličini izvornog malignog tumora i stupnju njegovog klijanja duboko u zahvaćenom organu.

klasifikacija

U onkologiji, klasifikacija se rabi za razvrstavanje peritonealnog karcinoma, ovisno o mjestu metastaza i njihovom broju. Peritonealna karcinomatoza ima sljedeću jedinstvenu klasifikaciju:

• P1 - metastaze zahvaćaju jedan dio peritoneuma;
• P2 - u bolesnika se nalazi nekoliko žarišta, između kojih postoje zdravi dijelovi peritoneuma;
• P3 - veliki broj žarišta karcinomatoze, spajaju se zajedno.

Peritonealni karcinomatozu i ascites karakterizira težak uvjet za pacijenta, s izraženom kliničkom slikom. Takvi pacijenti trebaju hitnu hospitalizaciju u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Glavni simptomi

Budući da je karcinomatoza već sekundarna lezija, njezina klinička slika, prije svega, ovisi o početnom raku. U slučaju peritonealnog raka, simptomi mogu biti sljedeći:

• pojavu karaktera cviljenja boli;
• oštar pad tjelesne težine s povećanjem abdomena;
• oslabljeno funkcioniranje probavnog sustava, osobito crijeva;
• opijenost.

Karakteristični simptom peritonealnog karcinoma je formiranje ascitesa, pa bolesnici najprije ulaze u odjel gastroenterologije, gdje liječnici utvrđuju uzrok ascitesa.

dijagnostika

Kada postoje simptomatske manifestacije povezane s bolovima u trbuhu i brzim mršavljenjem, stanje bolesnika može ukazivati ​​na karcinomatozu samo kada je pacijentu već dijagnosticiran rak. Dijagnoza peritonealne karcinomatoze izvodi se slijedećim postupcima:

• ultrazvuk (ultrazvuk) - omogućuje vam da odredite mjesto lokalizacije izvornog raka, kao i promjene u trbušnoj šupljini, položaj lezija i njihovu veličinu;
• kompjutorska tomografija (CT) - potrebna je za proučavanje svih slojeva abdominalnog područja, identifikaciju lezija i određivanje njihove strukture;
• laparoskopija - provodi se ispitivanje peritoneuma i proučavanje ascitne tekućine dobivene tijekom postupka;
• krvni test RT-PCR - detaljno određivanje lokalizacije primarnog fokusa.

Analiza ascitske tekućine koja se dobiva laparoskopijom ili punkcijom serozne šupljine neophodna je za proučavanje prisutnosti tumorskih stanica. Ponekad, u oko 5% svih slučajeva bolesti, dijagnoza ne dopušta određivanje primarnog tumora, jer može biti vrlo male veličine. Ima slučajeva kada se dijagnoza tumora raka posthumno.

Metode liječenja

Nakon svih dijagnostičkih mjera, liječenje karcinomatoze je vrlo teško i nije uvijek učinkovito. Ako pacijent ima šanse za izlječenje, može biti zakazan za operaciju, nakon čega se daje kemoterapija. Ponekad pacijenti nastoje liječiti peritonealni karcinomatozu narodnim lijekovima, što također ne daje željeni rezultat. Sada u medicini postoji mnogo različitih metoda koje se koriste za liječenje raka, možda u bliskoj budućnosti, znanstvenici će moći pronaći učinkovit način za liječenje malignih peritonealnih lezija.

Kirurško liječenje

S dijagnosticiranom peritonealnom karcinomatozom, liječenje kirurškom intervencijom uključuje uklanjanje tumorskih stanica koje proizvode tumor, kao i žarišta karcinomatoze i zahvaćenih limfnih čvorova. Često se tijekom takve operacije uklanjaju drugi organi zahvaćeni tumorskim stanicama, na primjer, dijelovi velikog i tankog crijeva, maternica i njezini dodaci ili mjehur.

kemoterapija

U procesu liječenja raka s peritonealnom šupljinom primjena intraperitonealne hipertermičke kemoterapije, koja se može obaviti izravno tijekom operacije, sada je aktualna. Metoda se temelji na uvođenju kemikalija kroz vrući zrak, čiji je protok usmjeren izravno u peritoneum. Otopina koja sadrži potrebne kemikalije nalazi se u peritoneumu jedan sat, tijekom koje uništava maligne stanice.

Liječenje primarne lezije

U dijagnosticiranoj karcinomatozi važno je identificirati primarni fokus i odrediti stupanj njegovog razvoja, mjesto i razinu metastaza. Nakon svih dijagnostičkih manipulacija, liječnici određuju metode liječenja maligne neoplazme. Ako stadij razvoja tumora i njegova lokalizacija omogućuju operaciju, tumor se uklanja kirurškom intervencijom, nakon čega se pacijentu propisuje kompleks zračenja i kemijske terapije.

Simptomatska terapija

Simptomatska terapija je usmjerena na uklanjanje ili barem smanjenje glavnih simptoma bolesti. Obično se provodi:

• liječenje ascitesa - uklanjanje nakupljene tekućine punkcijom trbušne stijenke;
• uklanjanje bolnog sindroma - ako pacijent ima jake bolove, može mu se dati lijek protiv bolova s ​​narkotičkim sadržajem;
• poboljšanje probavnog sustava - potrebno je poboljšati apsorpciju hrane od strane tijela;
• intravenska infuzija otopina - usmjerena na detoksifikaciju i normalizaciju krvi;
• upotreba diuretika - neophodna za uklanjanje viška tekućine u tijelu.

Također, pacijentima se mogu dodijeliti i drugi lijekovi potrebni za poboljšanje funkcionalnosti srčanog mišića ili vaskularnog sustava. Pacijenti moraju biti u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

pogled

Obično zahvaćanje peritoneuma membrane karakterizira rak 3-4. Stupnja. Projekcije za pacijente s dijagnosticiranom peritonealnom karcinomatozom nisu najpovoljnije. Nemoguće je točno reći koliko dugo bi pacijent trebao živjeti s tom dijagnozom, jer mnogo toga ovisi o veličini zahvaćenog područja i prevalenciji metastaza. U slučaju kada je zahvaćen mali dio peritoneuma, možete ga ukloniti, što će povećati očekivano trajanje života pacijenta za nekoliko godina.

Ako karcinomatoza zahvati veliki dio peritoneuma, vijek trajanja je samo nekoliko mjeseci. Takvim bolesnicima propisuje se palijativna terapija, koja osigurava održavanje vitalne aktivnosti pacijenta tijekom tog razdoblja.

Canceromatoza peritoneuma, kao komplikacija raka, dijagnostika i liječenje bolesnika

Maligne neoplazme gotovo svih organa dovode do pojave metastaza. Sekundarne lezije značajno smanjuju pacijentove šanse za potpuni oporavak.

Metastaze uključuju i peritonealni karcinomatozu, koja se manifestira uglavnom ascitesom, povećavajući simptome intoksikacije i gubitka težine. Karcinomatoza se smatra izuzetno nepovoljnom za bolest, pri čemu se ova komplikacija uglavnom koristi palijativnom terapijom, odnosno terapijom koja potiče život.

Što je peritonealni karcinom?

Canceromatosis - onkološka, ​​sekundarna patologija koja je posljedica prijenosa stanica raka iz primarnog fokusa.

Stanice raka koje su zarobljene u seroznim šupljinama su fiksirane u njima i počinju oblikovati formacije, koje po obliku nalikuju zrncima prosa. Postupno se te novotvorine povećavaju, zauzimaju nova područja i na kraju se spajaju, stvarajući veliki tumor.

Fotografija prikazuje otvoreni peritonealni karcinom

Maligni proces dovodi do činjenice da su resorptivne i eksudativne funkcije serozne membrane peritoneuma poremećene. Takva promjena uzrokuje nakupljanje viška tekućine, koja se nakuplja i dovodi do ascitesa.

Ispitivanjem bolesnika s peritonealnim karcinomom utvrdili smo da je ova komplikacija najčešća u bolesnika s rakom gastrointestinalnog trakta - želuca, gušterače.

Karcinom jajnika je na drugom mjestu među uzrocima karcinomatoze, što ukazuje na to da su žene sklonije ovoj komplikaciji nekoliko puta više od muškaraca.

Poraz peritoneuma kod raka bilo kojeg organa smatra se nepovoljnim znakom. Mnoge vrste liječenja s ovom dijagnozom ne mogu se koristiti, pa pacijent ne živi dugo.

uzroci

Glavni razlog za nastanak peritonealnog karcinoma je postojeći primarni fokus raka. Tumorske stanice neizbježno, kao rezultat njihovog razvoja, dobivaju motilitet, te se stoga mogu razdvojiti i premjestiti.

Nastaje njihova distribucija:

• S protokom krvi ili limfe.
• Klijavanjem primarne maligne neoplazme u peritoneumu.
• U kirurškim zahvatima koji su poduzeti kako bi se uklonio primarni rak.

Područje peritoneuma i, prema tome, serozna membrana, gdje tumorske stanice mogu ući, dostiže u nekim ljudima dva kvadratna metra. Slične dimenzije određuju položaj peritoneuma u trbušnoj šupljini, tj. Ima nabore u dodiru jedan s drugim.

Takva anatomska struktura pridonosi činjenici da u malignom procesu odmah zahvaća veliki dio peritoneuma.

Brz razvoj karcinomatoze promovira nekoliko čimbenika koji izazivaju bolest:

• Bliski kontakt peritoneuma s većinom probavnih organa.
• Stalni, čvrsti kontakt nabora peritoneuma međusobno.
• Prisutnost opsežne mreže limfnih i krvnih žila u tijelu.

Stanice raka u peritoneumu pokušavaju dobiti uporište gdje je tijelo najmanje zahvaćeno motilitetom crijeva. Vjerojatnost karcinomatoze također ovisi o veličini primarnog tumora, stupnju njegove penetracije u tijelo.

Kod nediferenciranog karcinoma želuca, tumorske stanice zahvaćaju peritoneum u više od polovice bolesnika.

Znakovi i klasifikacija

Budući da je peritonealna karcinomatoza sekundarna karcinomska lezija, osoba najprije razvija simptome karakteristične za primarni maligni tumor.

Ali u nekim slučajevima, lezija serozne membrane s odgovarajućom kliničkom slikom omogućuje vam postavljanje dijagnoze raka.

Glavne značajke koje ukazuju na razvoj peritonealne maligne lezije uključuju:

• Pojava tupih, bolnih bolova. Oni mogu biti i konstantni i uznemiruju pacijenta tijekom nekoliko sati ili dana.
• Povećanje abdomena na pozadini oštrog gubitka težine. Povećani abdomen nastaje zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, a ta patologija označena je izrazom ascites.
• Teški probavni poremećaji. Pacijent ima mučninu, bol i koliku u želucu, moguće je povraćanje. Poteškoće s pražnjenjem crijeva, često zatvor se zamjenjuje proljevom.
• Povećanje simptoma opijenosti. Ozbiljna slabost, jaki znojenje, zimica, groznica, bolovi u mišićima i glavi znakovi su razvoja peritonealnog karcinoma.

U medicini se koristi klasifikacija peritonealnog karcinoma, na temelju lokalizacije metastaza i njihovog broja:

1. P1 je lokalna, to jest peritonealna lezija ograničena na jedno područje.
2. P2 - identificiranje nekoliko žarišta koja ukazuju na kateromatozu. Između tih žarišta nalaze se područja nepromijenjenog peritoneuma.
3. R3 - brojni, maligni žarišta koja se međusobno spajaju.

Dijagnostičke mjere

Sumnja na peritonealni karcinom na simptome onkologa na prvom mjestu možda već ima one ljude koji imaju povijest raka.

No, u svakom slučaju, s nejasnim bolovima u trbuhu, gubitkom težine i drugim znakovima raka, liječnik mora poslati svog pacijenta na brojne dijagnostičke postupke kako bi potvrdio ili isključio dijagnozu.

imenuje:

• Ultrazvuk abdominalnih organa, zdjeličnih organa. Ova metoda omogućuje otkrivanje lokalizacije primarnog tumora, otkriva promjene u peritoneumu, njihovu lokaciju, veličinu.
• Kompjutorska tomografija ispituje abdominalnu regiju u slojevima, otkrivajući sve patološke žarišta, njihovu strukturu, položaj.
• MSCT s kontrastom je potreban za procjenu prevalencije tumorskog procesa i za otkrivanje lezija limfnih čvorova.
• Laparoskopija omogućuje ne samo pregled peritoneuma, nego i modificirano tkivo za biopsiju.
• Test krvi pomoću RT-PCR-a, s visokim postotkom točnosti, smješta primarno mjesto.

U oko 5% slučajeva poteškoće nastaju kada se otkrije primarni rak, ponekad je njegova veličina tako minimalna da se ne može otkriti in vivo.

Medicinska pomoć

Liječenje bolesnika s peritonealnom karcinomatozom vrlo je složeno i nije uvijek učinkovito.

Ako je moguće, propisuje se operacija u kombinaciji s kemoterapijom.

Koriste se mnoge nove metode liječenja raka, tako da se ne može reći da se u budućnosti neće naći način da se porazi peritonealna maligna lezija.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje sastoji se uglavnom od uklanjanja primarnog fokusa, zahvaćenih limfnih čvorova i žarišta osjemenjivanja tumorskim stanicama u peritoneumu. Operacija se često kombinira s istovremenim uklanjanjem maternice i njezinih privjesaka, žučnog mjehura, sigmoidnog kolona, ​​dijela debelog ili tankog crijeva.

kemoterapija

U liječenju bolesnika s peritonealnom karcinomatozom danas se koristi jedna od modernih metoda - kemoterapija intraperitonealne hipertermije. Ova metoda je zaključena uvođenjem kemoterapije s vrućim zrakom izravno u peritoneum, što je moguće odmah tijekom operacije.

Otopina s kemoterapijom nalazi se u peritoneumu oko sat vremena, tijekom kojega kontinuirano cirkulira i uništava stanice raka. Hipertermička kemoterapija povećava učinkovitost liječenja nekoliko puta.

Liječenje primarne lezije

U slučaju peritonealne karcinomatoze potrebno je detektirati primarni fokus i ocijeniti njegov stadij, lokalizaciju, prevalenciju metastaza u tijelu. Odluka o liječenju se donosi nakon svih studija.

Ako stadij raka i mjesto tumora to dopuštaju, tada se izvodi operacija za uklanjanje tumora. Osim toga propisane sesije kemoterapije, izloženosti zračenju.

Simptomatska terapija

Simptomatska terapija je tretman usmjeren na uklanjanje ili smanjivanje glavnih simptoma bolesti. Kada se karcinomatoza najčešće provodi:

• Ascitesov tretman. Sastoji se od uklanjanja nakupljene tekućine kroz proboj u trbušnom zidu.
• Ublažavanje boli, u uznapredovalim slučajevima samo narkotički analgetik pomaže u ublažavanju boli.
• Poboljšanje rada probavnog sustava. Potrebno je ojačati peristaltiku, poboljšati probavu i probavljivost hrane.
• Intravenske infuzijske otopine. Takvo liječenje ima učinak detoksikacije i normalizira sastav elektrolita u krvi.
• Liječenje diuretičkih lijekova koji doprinose povlačenju viška tekućine.

Ako je potrebno, pacijentima se propisuju lijekovi za poboljšanje rada srca i krvnih žila, enzima, antispazmodika. Pacijent mora biti promatran s povremenim ponovnim dijagnostičkim pregledom.

Trajanje i prognoza života

Utvrđivanje peritonealne karcinomatoze u bolesnika s kancerogenim tumorima značajno pogoršava njihovu životnu prognozu.

Ako karcinomatoza zauzima većinu peritoneuma, tada se pacijentova smrt dogodi za nekoliko mjeseci. Palijativna medicina dopušta samo nekolicini da mu olakšaju blagostanje.