Probavnu funkciju želuca određuje želučani sok u čijem razvoju sudjeluju njegove stanice. Složeni sastav omogućuje djelomičnu razgradnju hranjivih tvari. Povreda sekretorne funkcije žlijezda dovodi do promjena u kemijskom sastavu i količini proizvedenog soka, što uzrokuje razvoj bolesti.

Što je želučana sekrecija?

Žljezdani aparat želuca tijekom dana proizvodi 2-2,5 litara želučanog soka, koji ima kiselu reakciju i tekućina je, bezbojna i bez mirisa. Želučani i crijevni sok nastaje čak i za vrijeme spavanja. U tom smislu, fiziologija probavnog djelovanja želuca je različita ovisno o fazi izlučivanja. U želudcu na postu sluz se odvaja od spojeva bikarbonata i izlučevina pilorusa.

Osnovne funkcije tekućine

Glavna svojstva želučanog soka omogućavaju takve procese:

• oticanje i denaturacija proteina hrane;
• aktivaciju pepsina;
• antibakterijska zaštita;
• stimulacija lučenja pankreasa;
• regulacija motoričke funkcije želuca;
• cijepanje emulgiranih masti;
• Castle factor osigurava eritropoezu.

Natrag na sadržaj

Sastav želučane sekrecije

Želučani sok je 99% vode, ostatak su organske i anorganske tvari (klorovodična kiselina, kloridi, bikarbonati, sulfati, spojevi natrija, kalcija, magnezija i dr.). Organsku skupinu tvari čine proteolitički (pepsin, gastriksin, kimozin) i ne-proteolitički enzimi, lizozim, sluz, gastromukoprotein, faktor kaštela, aminokiseline, urea, mokraćna kiselina.

Svojstva lipaze i pepsina

Pepsini su najučinkovitiji enzimi koji sadrže želučanu sekreciju.

Kvaliteta želučanog soka ovisi o enzimima u njegovom sastavu.

Glavne stanice fundusnih žlijezda sintetiziraju pepsinogen, koji zbog klorovodične kiseline prelazi iz neaktivnog oblika u aktivni oblik i tvori pepsin. Aktivan je pri pH 1,5-2,0. Postoji nekoliko podtipova: A, B (želatinaza), C (gastricxin). Djelomično mogu otopiti proteine, hemoglobin i želatinu. Lipaza ima nedovoljan učinak cijepanja, jer njegov rad zahtijeva neutralnu ili slabu pH vrijednost. U kiseloj sredini želuca, lipaza otapa emulgirane masti za masne kiseline i glicerin. Najkarakterističnija je njegova aktivnost u probavnom procesu novorođenčadi.

Klorovodična kiselina

Karakterizacija želučanog soka počinje s klorovodičnom kiselinom, koja se u njoj nalazi, a koju tvore parijetalne stanice. Kiseli okoliš doprinosi uništavanju bakterija, potiče stvaranje probavnih hormona, sok gušterače. Njegova koncentracija u želucu je stabilna i iznosi 160 mmol / l, ali se smanjuje s godinama. To je glavni element koji aktivira enzime želučanog soka. Odstupanja u sadržaju klorovodične kiseline u većoj ili manjoj strani uzrokuju razvoj bolesti, probavne smetnje i pokretljivost želuca.

Sluz u probavnom organu

Agresivna kiselina, koja proizvodi želudac, može probaviti njegov zid, ako nije imala zaštitu. Takav zaštitni čimbenik za njega je sluz sadržana u organu. Kada se kombinira s bikarbonatima, viskozna gel-supstanca koja štiti zidove od utjecaja klorovodične kiseline, iritacije lijeka, djelovanja toplinskih, kemijskih i mehaničkih štetnih čimbenika. Dvorac Factor je dio sluzi. Veže se za vitamin B12, štiti ga od razaranja i potiče daljnju apsorpciju u crijevima.

Zahvaljujući sluzi, regulirana je razina kiselosti, a klorovodična kiselina ne oštećuje zidove organa.

Ostale komponente soka

Želučani sok ima složen kemijski i mineralni sastav. Sadrži kloride, fosfate, sulfate, bikarbonate, amonijak. Od mineralnih tvari su natrij, kalcij i sumpor. Visoko aktivna tvar - kimozin, potiče razgradnju kazeina i ureazu - karbamid. Lipazna slina može biti sadržana u želučanom izlučivanju, obavljajući baktericidnu funkciju. Želučani sok ne smije sadržavati nikakve dodatne komponente. U tablici su navedeni glavni sastojci soka.

Dijagnoza želučanih sekrecija

Sastojci želučanog soka, njegova količina u različitim fazama sekrecije i kiselosti mogu se odrediti metodama određivanja sondom i bezvodnim. Posljednji od njih su neinformativni. Uspješno se zamjenjuju frakcijskim očitavanjem i pH-metrijom. Na prvom od njih, liječnik umeće sondu u želučanu šupljinu, koja izgleda poput tanke gumene cijevi s metalnim vrhom. Nakon 15 minuta započinje prikupljanje bazalnog soka iz želučane sekrecije, koji se oslobađa bez prisutnosti hrane u njoj. Takvi dijelovi sakupljaju 4 u redovitim intervalima. Druga faza istraživanja sastoji se u poticanju izlučivanja mesne juhe ili soka od kupusa. Moguće je zamijeniti hranu injekcijom histamina, što izaziva refleksno odvajanje tajne. To je druga faza izlučivanja kod ljudi, a želudac može proizvesti do 120 ml soka. U roku od sat vremena, liječnik napravi ogradu 4 porcije.

Intragastrična pH-metrija je određivanje razine kiselosti želučanog soka u različitim točkama. To nije zamjena za frakcijsko očitavanje, već kao dodatna metoda. Sonda sa senzorima je umetnuta u organ kroz usta. Pomoću metode moguće je dnevno mjerenje indikatora u različitim fazama sekrecije tijekom dana i noći. U tom slučaju, uvođenje se provodi kroz nazofarinks, što ne sprečava pacijenta da jede. Istodobno pacijent piše detaljne podatke o svojim postupcima i osjećajima tijekom dana. Ako se noću javljaju neugodni osjećaji, to se također bilježi.

Poremećaji u želučanim sekretima: uzroci

Kemijski sastav želučanog soka, kao i njegova količina i pH, mogu se promijeniti u slučaju patoloških stanja želuca, gušterače, infektivnih ili intoksikacijskih procesa u tijelu. Uzorak lučenja i njegova kvaliteta ovise o unosu hrane ili lijekova. Refleksni luk izlučivanja želučanog soka može se poremetiti u jednoj fazi, što također treba uzeti u obzir pri dijagnosticiranju bolesti želuca. Kod takvih bolesti najčešće se otkrivaju patološke promjene:

• akutni i kronični gastritis;
• peptički ulkus;
• rak želuca i gušterače;
• Lammer-Vinsonov sindrom;
• hipo ili hipertireoidizam;
• infekcije probavnog trakta.

Pod tim uvjetima može se osloboditi više ili manje soka, koji vjerojatno sadrži krv ili leukocite. Atopijski stanični elementi promjene mineralnog sastava, boje i mirisa ispitivanog materijala ukazuju na bolest. U teškim uvjetima moguće je potpuno zaustaviti izlučivanje želučanog soka. Provođenje gore opisanih dijagnostičkih postupaka omogućuje rano prepoznavanje mnogih bolesti i liječenje korištenjem lijekova različitih farmaceutskih skupina.

Što je crijevni sok?

Crijevni sokovi su tekućine koje dolaze iz žlijezda tankog crijeva, što je dio probavnog trakta između želuca i debelog crijeva. Zidovi tankog crijeva sadrže žlijezde koje izlučuju tekućinu nazvanu crijevni sok. Tekućina obično ima konzistenciju koja podsjeća na vodu i može biti prozirna ili žućkasta. Ovi sokovi su važni u probavnom procesu, pomažući neutralizirati kiselinu u želucu i pomažu u sposobnosti osobe da pravilno probavi svoju hranu i koristi hranjive tvari koje se nalaze u njemu. Probavni sokovi također igraju ulogu u kretanju određenih hormona u krvotok osobe.

Sokovi izlučeni u ljudsko crijevo važan su i normalan dio ljudskog probavnog procesa. Ovi se sokovi razvijaju unutar tankog crijeva i dolaze iz žlijezda u ovoj sluznici. Iako tanko crijevo obično izlučuje crijevni sok u malim količinama, ova tekućina ima vrlo važne poslove. Na primjer, pomaže u ukidanju djelovanja želučanih kiselina, koje su se preselile iz želuca u crijeva, a također pomažu u osiguravanju pravilne probave ljudske hrane. On igra važnu ulogu u pravilnoj apsorpciji hranjivih tvari.

Obično, crijevni sok ima tanku teksturu koja se može usporediti s vodom. Obično je blago obojen i izgleda prozirno ili žućkasto. Njegov točan sastav varira, iako obično sadrži hormone i enzime koji pomažu u probavi, kao i određenu količinu sluzi. U većini slučajeva probavni sokovi sadrže i tvari koje pomažu u zaustavljanju djelovanja želučanih kiselina.

Proizvodnja crijevnog soka povezana je s nekoliko različitih stvari. Prvo, pritisak uzrokovan hranom u crijevu pomaže u stimuliranju njegovog izlučivanja. Djelovanje hormona također ga može stimulirati. Osim toga, živac vagusa, koji se proteže od mozga kroz nekoliko organa, pomaže stimulirati izlučivanje te tekućine.

Intestinalni sokovi se obično opisuju kao alkalni, što znači da imaju pH više od sedam i nisu kiseli. Oni rade sa sokovima gušterače u preradi hrane. Sokovi gušterače također su alkalni i izlučuju ih organi pankreasa, koji se nalaze iza želuca. Ovi sokovi također pomažu u neutralizaciji želučane kiseline i probavi hrane.

Fiziologia / 51. Svojstva i sastav crijevnog soka

51. Svojstva i sastav crijevnog soka. Regulacija crijevne sekrecije.

Crijevni sok je mutna alkalna tekućina, bogata enzimima i sluzom, epitelne stanice, kristali kolesterola, mikrobi (mala količina) i soli (0,2% natrijev karbonat i 0,7% natrijev klorid). Žljezdani aparat tankog crijeva je njegova cijela sluznica. Tijekom dana osoba izlučuje do 2,5 litre crijevnog soka.

Sadržaj enzima je mali. Crijevni enzimi koji razgrađuju različite tvari su sljedeći: erepsin - polipeptidi i peptoni na aminokiseline, katapsini - proteinske tvari u slabo kiselom mediju (u distalnom dijelu tankog crijeva i debelog crijeva, gdje se pod utjecajem bakterija stvara slabo kiseli medij), lipaze - masti za glicerol i više masne kiseline, amilaza - polisaharidi (osim vlakana) i dekstrini u disaharide, maltaza - maltoza za dvije molekule glukoze, invertaza - šećer od šećerne trske, nukleaze - kompleksni proteini (nukleine), laktaza koja djeluje na mliječni šećer p i razdvajajući ga na glukozu i galaktozu, alkalnu fosfatazu, hidrolizirajući monoestre ortofosforne kiseline u alkalnom mediju, kiselinsku fosfatazu, koji imaju isti učinak, ali pokazuju svoju aktivnost u kiselom mediju i druge.

Sadržaj pojedinih enzima u crijevnom soku varira ovisno o različitim dijetama. Primjerice, kada je životinja na dijeti s ugljikohidratima, sadržaj amilaze u crijevnom soku se povećava, a uz produljeno hranjenje mesne hrane njegov se sadržaj smanjuje, a povećava se broj enzima koji razgrađuju proteine.

Izlučivanje crijevnog soka uključuje dva procesa: odvajanje tekućeg i gustog dijela soka. Omjer između njih varira ovisno o snazi ​​i vrsti iritacije sluznice tankog crijeva.

Tekući dio je žućkasta alkalna tekućina. Formira ga tajna, koja se iz krvi prenosi otopinama anorganskih i organskih tvari, a dijelom i sadržajem uništenih stanica intestinalnog epitela. Tekući dio soka sadrži oko 20 g / l suhe tvari. Među anorganskim tvarima (oko 10 g / l) su kloridi, bikarbonati i fosfati natrija, kalija, kalcija. PH soka je 7,2-7,5, s porastom izlučivanja 8,6. Organska tvar tekućeg dijela soka predstavljena je sluzom, bjelančevinama, aminokiselinama, ureom i drugim metaboličkim proizvodima.

Gusti dio soka je žućkasto-siva masa koja ima izgled sluznice i sadrži netaknute epitelne stanice, njihove fragmente i sluz, a tajna vrčastih stanica ima veću enzimsku aktivnost od tekućeg dijela soka.

U sluznici tankog crijeva dolazi do kontinuirane promjene sloja stanica površinskog epitela. Potpuna obnova tih stanica kod ljudi traje 1-4 do 6 dana. Takva visoka stopa formiranja i odbacivanja stanica daje dovoljno velik broj njih u crijevnom soku (oko 250 g epitelnih stanica se odbacuje po osobi u jednom danu).

Sluz čini zaštitni sloj koji sprječava prekomjerne mehaničke i kemijske učinke himusa na crijevnu sluznicu. Probavna aktivnost je bogata probavnim enzimima.

Gusti dio soka ima mnogo veću enzimsku aktivnost od tekućine. Glavni dio enzima sintetizira se u crijevnoj sluznici, ali se neki od njih transportiraju iz krvi. U probavnom soku više od 20 različitih enzima uključenih u probavu.

Regulacija crijevne sekrecije.

Obroci, lokalna mehanička i kemijska iritacija crijeva povećavaju izlučivanje žlijezda uz pomoć kolinergičkih i peptidergičkih mehanizama.

U regulaciji izlučivanja crijeva, lokalni mehanizmi igraju vodeću ulogu. Mehanička iritacija sluznice tankog crijeva uzrokuje povećanje ispuštanja tekućeg dijela soka. Kemijski stimulatori sekrecije tankog crijeva su proizvodi probave proteina, masti, soka gušterače, klorovodične i drugih kiselina. Lokalno izlaganje hranjivim tvarima za probavu uzrokuje odvajanje crijevnog soka, bogatog enzimima.

Čin prehrane ne utječe značajno na izlučivanje crijeva, istodobno postoje dokazi o inhibicijskim učincima na iritaciju želučanog antruma, modulirajuće djelovanje središnjeg živčanog sustava, stimulirajući učinak na izlučivanje kolinomimetičkih tvari i inhibitorni učinak kolinolitičkih i simpatomimetičkih tvari. Stimulirajući crijevnu sekreciju ISU, VIP, motilin, inhibira somatostatin. Hormoni enterokrin i duocrinin, koji se stvaraju u sluznici tankog crijeva, stimuliraju izlučivanje crijevnih kripti (Liberkun žlijezda) i duodenalnih (Brunner) žlijezda. U pročišćenom obliku ti hormoni nisu istaknuti.

Intestinalni sok, njegov sastav i vrijednost;

Žuč, njen sastav i značenje.

Žuči - je tajna i izlučuje stanice jetre.

1. Cistična žuč - ima visoku gustoću zbog apsorpcije vode (pH 6.5-5.5, gustoća - 1.025-1.048).

2. Žuč u jetri - nalazi se u jetrenim kanalima (pH 7,5-8,8, gustoća - 1,010-1,015).

U biljojeda je tamno zelene boje.

U zvijeri - crveno-žuta boja.

Dan žuči je proizveden - u pasa - 0,2-0,3 litara, svinje - 2,5-4 litara, goveda - 7-9 litara, konji - 5-6 litara.

Sastav žuči:

1. Žučni pigmenti (0,2%):

a.) bilirubin (nastao tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica);

b.) biliverdin (u razgradnji bilirubina i vrlo malo).

2. Žučne kiseline (1%):

a.) glikoholni (80%);

b.) taurokolični - oko 20% ili manje reprezentativnog deoksikolika.

4. Mineralne soli (0,84%).

5. Kolesterol (0,08%), kao i neutralne masti, urea, mokraćna kiselina, aminokiseline, mala količina enzima (fosfataza, amilaza).

Vrijednost oznake:

1. Emulgira masti, tj. pretvara ih u fino raspršeno stanje, što pridonosi njihovoj boljoj probavi pod djelovanjem lipaza.

2. Pruža apsorpciju masnih kiselina. Žučne kiseline, u kombinaciji s masnim kiselinama, tvore kompleks topljiv u vodi raspoloživ za apsorpciju, nakon čega se razgrađuje. Žučne kiseline ulaze u jetru i ponovno ulaze u žuč, a masne kiseline se kombiniraju s već apsorbiranim glicerolom, tvoreći trigliceride. Jedna molekula glicerina kombinira se s tri molekule masnih kiselina.

3. Promiče apsorpciju vitamina topljivih u mastima.

4. Povećava aktivnost amilo-, proteo- i lipolitičkih enzima pankreasnih i crijevnih sokova.

5. Potiče pokretljivost želuca i crijeva i potiče prijenos sadržaja u crijeva.

6. Sudjeluje u neutralizaciji klorovodične kiseline koja dolazi iz sadržaja želuca u crijevo i time zaustavlja djelovanje pepsina i stvara uvjete za djelovanje tripsina.

7. Stimulira lučenje sokova gušterače i crijeva.

8. Djeluje baktericidno na gnojnu mikrofloru gastrointestinalnog trakta i inhibira razvoj mnogih patogena.

9. Žučom se izlučuju mnoge ljekovite tvari i produkti raspada hormona.

Žuči se izlučuju neprekidno, a unos hrane poboljšava njegovo izlučivanje. Vrug vagusa uzrokuje povećanje kontrakcije zida mokraćnog mjehura i otvaranje sfinktera. Simpatički živci djeluju obrnuto, uzrokujući zatvaranje sfinktera. Stimulira izlučivanje žučnih masnih namirnica, hormona - kolecistokinina, koji djeluje slično vagusnom živcu, gastrinu, sekretinu.

Metode za dobivanje crijevnog soka:

1. Metoda Tyri temelji se na formiranju izoliranog dijela crijeva, čiji se jedan kraj čvrsto steže, a drugi je prikazan na površini kože i ušiven na njegove rubove.

2. Metoda Tyri-Velle - modifikacija 1. metode. U tom slučaju, oba kraja segmenta su prikazana na površini. Nedostatak ove metode je u tome što se rupe brzo smanjuju, pa se u njih umeće staklena cijev, a taj dio nije sudjelovao u probavi i atrofirao se.

3. Metoda vanjskih enteroanastomoza (prema Sineschekovu) - ova metoda omogućuje dobivanje objektivnih podataka.

U tankom crijevu postoje 2 vrste žlijezda:

1. Brunner's (oni su samo 12. p. Intestine).

2. Liberkunov (postoji u sluznici cijelog tankog crijeva).

Ove žlijezde proizvode crijevni sok - bezbojna, mutna tekućina specifičnog mirisa (pH 8,2-8,7), koja sadrži 97,6% vode i 2,4% krutine, a to su karbonatne soli, NaCl, kristali kolesterola i enzimi.

Crijevni sok sastoji se od 2 dijela:

1. Gusta - sastoji se od stanica skvamoznog epitela.

Veći dio enzima (ima ih više od 20) nalaze se u gustom dijelu, a najviše u gornjim dijelovima tankog crijeva, kao iu gornjim slojevima sluznice.

Enzimi crijevnog soka djeluju na međuproizvode hidrolize hranjivih tvari i dovršavaju njihovu hidrolizu.

Među enzimima koji emitiraju:

- peptidaze (razbijaju proteine) od njih enteropeptidaza pretvara tripsinogen u aktivni oblik tripsina.

- lipaza - djeluje na masti.

- amilaza, maltaza, sukraza - djeluju na ugljikohidrate.

- alkalna fosfataza (u alkalnom sedatu hidrolizira estere fosforne kiseline, sudjeluje u procesima apsorpcije i transporta tvari).

- Kiseline fosfataze - njezine su mnoge u mladima.

Intestinalni sok nastaje zbog morfono nekrotičnog tipa sekrecije povezanog s odbacivanjem epitela crijeva.

Crijevni sok kontinuirano se izlučuje u crijevnu šupljinu, miješa se s hranom i oblikuje himus - homogenu tekuću masu (stoka - do 150 l, svinje - do 50 l, ovce - do 20 litara). Za 1 kg suhe hrane dobiva se 14-15 litara himusa.

Izlučivanje crijevnog soka također se događa u dvije faze:

Jačanje izlučivanja - vagusni živac, mehanička stimulacija, acetilkolin, hormon sluznice enterokrinina, duocrenin. Inhibira sekreciju - simpatički živci, adrenalin, norepinefrin.

4. Intestinalna probava odvija se u 3 faze:

2. Pristenochnaya probava.

Probava u šupljinu - (to jest, u šupljini probavnog kanala, odvija se enzimatsko liječenje, najprije se jede (u usnoj šupljini), zatim hrana u komi, kaša (u želucu), konačno - himus (u crijevu). ulazi u crijevnu šupljinu, pri čemu se uglavnom hidroliziraju molekularni spojevi i formiraju oligomeri (peptidi, disaharidi, digel-irid).

Pristenočna (membranska probava) - Akademik A.M. Ugolev (1958). Ova vrsta probave je aktivna u tankom crijevu. Postoje vile i mikrovilije koje tvore granicu četkice, koja je prekrivena sluzom koji tvori mukopolisaharidnu mrežu - ili glikokaliks.

Nastali monomeri se prenesu u stanicu zbog enzima koji se adsorbiraju na površini resica i strukturno su vezani za stanične membrane.

Kada se provodi parijetalna digestija, završna faza hidrolize hranjivih tvari (monomera) podvrgava se abdominalnoj probavi.

Paretalna (membranska) probava je visoko ekonomičan mehanizam koji se odvija u sterilnim uvjetima, budući da je udaljenost između vlakana manja od veličine mikroorganizma.

To je početna faza apsorpcije hranjivih tvari.

Savjet 1: Kako se proizvodi želučani sok

Savjet 2: Je li bol u grlu povezana s želucem?

Grlobolja uzrokuje sumnju na upalu grla, prehlade, bolesti dišnog sustava. Ali u nekim slučajevima to može biti simptom potpuno različite bolesti, primjerice povezane s gastrointestinalnim traktom - to se naziva gastroezofagealni refluks.

Čini se čudno, ali u ljudskom tijelu sve je međusobno povezano, a probavni problemi doista mogu dovesti do bolnih osjećaja u grlu.

Gastro-refluks hrane

U ljudskom želucu nastaje želučani sok koji sadrži klorovodičnu kiselinu koja jede dijelove hrane. Ali u jednjaku postoji alkalna okolina, pa kad se želučani sok baci u jednjak, nadražuje ga - dolazi do refluksa gastro-hrane. Tipično, ovo stanje uzrokuje žgaravicu, ali u nekim slučajevima, kiseli sadržaj želuca dolazi do grla, uzrokujući bol, suhoću, pečenje u grlu i prsima, te osjećaj kvržice u grlu.

Uzroci gastrointestinalnog refluksa mogu biti različiti: to mogu biti bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, gastroezofagorefluksna bolest ili hernija otvora jednjaka; može biti pogoršanje gastritisa ili crijevne disbioze; neugodni osjećaji u grlu mogu biti uzrokovani nošenjem vrlo uske odjeće - uskim trapericama, steznicima, uskim pojasima, što također dovodi do činjenice da želučani sok odlazi u jednjak i grlo. U svakom slučaju, oni koji pate od gastrointestinalnog refluksa trebaju konzultirati gastroenterologa, identificirati problem i liječiti želudac. Također je potrebno držati se prehrane - manje jesti kiselo i prženo, ne piti alkohol i slatke gazirane napitke, piti više vode.

Osobama koje pate od gastrointestinalnog refluksa savjetuje se da spavaju na visokom jastuku (tako da noću, kada je osoba u horizontalnom položaju, teže za želučani sok do grla), da nose prostranu odjeću.

Kako saznati da je grlobolja povezana s želucem

U stvari, gastrointestinalni refluks je samo jedan od mnogih uzroka upale grla, među kojima može biti upaljeno grlo, kronični faringitis i laringitis, tumori, bolesti zuba i usta, pušenje, alergije, suhi zrak i još mnogo toga. Kako bi se utvrdila povezanost boli u grlu sa stomakom, liječnici su prvenstveno zainteresirani za točnije simptome. Dakle, mogući je gastrointestinalni refluks, ako se grlobolja opaža uglavnom ujutro duže vrijeme (više od nekoliko tjedana), nestane nakon nekoliko sati, a ponekad i nekoliko minuta nakon izrona, nije popraćena drugim simptomima virusne infekcije, ako se pacijent žali na osjećaj koma u grlu. Kašalj, povišena tjelesna temperatura, bol u grlu, najvjerojatnije ukazuju na druge probleme u tijelu.

Savjet 3: Kako hraniti dijete mjesečno

Žlijezde tankog crijeva ili gdje se proizvodi crijevni sok

Prvi i najduži dio ljudskog crijeva je tanko crijevo. Funkcije ovog dijela probavnog trakta razlikuju se po svojoj raznolikosti, međutim, od njih se posebno razlikuje funkcija usisavanja tekućine i komponenti otopljenih u njoj. Žlijezde tankog crijeva su aktivni sudionici u tom procesu.

Tanko crijevo, opće informacije

Tanko crijevo odmah slijedi želudac. Tijelo je prilično dugačko, veličine variraju od 2 do 4,5 metara.

S obzirom na funkcionalnu perspektivu, treba naglasiti da tanko crijevo igra središnju ulogu u probavnom procesu. Ovdje se pojavljuje konačni raspad svih hranjivih tvari.

Drugi sudionici također igraju važnu ulogu - crijevni sok, žuč, sok gušterače.

Unutarnja stijenka crijeva zaštićena je sluznicom i osigurana je bezbrojnim mikrovilijama, zbog čega je usisna površina povećana 30 puta.

Između resica, preko cijele unutarnje površine tankog crijeva, nalaze se usta mnogih žlijezda kroz koje dolazi do izlučivanja crijevnog soka. U šupljini tankog crijeva miješaju se kiseli himus i alkalni sekret pankreasa, crijevnih žlijezda i jetre. Pročitajte više o ulozi resica u probavi u ovom članku.

Crijevni sok

Formiranje ove tvari nije ništa drugo nego rezultat rada Brunner i Liberkyan žlijezda. Ne zadnju ulogu u takvom procesu ima cijela sluznica dijela tankog crijeva. Predstavljena mutna tekućina.

Ako sline, želuca i gušterača zadrže svoj integritet tijekom izlučivanja probavnog soka, tada će biti potrebne mrtve stanice žlijezda kako bi se stvorio crijevni sok.

Tako se sluznica tankog crijeva može pohvaliti paralelnim procesima: neoplazma stanica i njihovo kontinuirano desquamation i odbacivanje s nastankom grudica sluzi.

U konzistenciji crijevnog soka mogu se razlikovati gusti i tekući dijelovi.

• Temelj tekuće komponente su vodene otopine organskih i anorganskih tvari koje ovdje padaju, najčešće iz krvi. Osim toga, beznačajni režnjevi sadrže uništene stanice intestinalnog epitela. Tvari anorganskog podrijetla su kloridi, bikarbonati, fosfati natrija, kalcij, kalij. Osim toga, moguće je uočiti sadržaj komponenti organskog podrijetla. Riječ je o proteinima, aminokiselinama, urei.
• Sluzave kvržice sivo-žute boje nisu ništa drugo do guste formacije crijevnog soka. Nakon uništavanja epitelnih stanica, njihovih enzima i sluzi, mogu se pohvaliti povećanom aktivnošću enzima.

Poznato je da se crijevni sok sastoji od više od 20 enzima, čija je primarna zadaća osigurati završne faze probave hrane.

Gušterača i njezine tajne

Funkcioniranje ovog tijela je posljedica djelovanja živčanih impulsa i humoralnih podražaja koji se javljaju odmah u trenutku kada hrana ulazi u probavni trakt. Osim toga, aktiviranje tajni koje luče gušterača mogu se pojaviti već iz nekih okusa hrane.

Stimulacija se nastavlja čak i kada se žuč isporuči.

Hrana može aktivirati izlučivanje i gušterače i drugih crijevnih žlijezda već u fazi prijema u usnu šupljinu i ždrijelo.

Sudjelovanje žuči u procesu probave hrane

Žuči, ulazeći u duodenum, brinu o stvaranju potrebnih uvjeta kako bi aktivirali bazu pankreasa (prvenstveno lipoze). Uloga kiselina koje stvara žuč smanjuje se na emulzifikaciju masti, smanjujući površinsku napetost masnih kapljica. To stvara potrebne uvjete za stvaranje finih čestica, čija se apsorpcija može dogoditi bez prethodne hidrolize. Osim toga, povećava se i kontakt masti i lipolitičkih enzima. Važnost žuči u probavnom procesu teško je precijeniti.

• Zahvaljujući žuči u ovom dijelu crijeva, provodi se apsorpcija viših masnih kiselina koje nisu topljive u vodi, kolesterolu, kalcijevim solima i vitaminima topljivim u mastima - D, E, K, A -.
• Osim toga, žučne kiseline djeluju kao pojačivači za hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata.
• Žuči je izvrstan stimulator funkcije crijevnih mikrovila. Rezultat takvog izlaganja je povećanje brzine apsorpcije tvari u dijelu crijeva.
• Aktivno sudjeluje u probavi membrane. To se postiže stvaranjem ugodnog okruženja za fiksiranje enzima na površini tankog crijeva.
• Uloga žuči predstavlja funkciju važnog stimulatora sekrecije gušterače, soka od tankog crijeva i želučane sluzi. Zajedno s enzimima uključenim u probavu u tankom crijevu.
• Žuči ne dopuštaju da se razvijaju procesi raspadanja, bilježi se njegov bakteriostatski učinak na mikrofloru tankog crijeva.

Za jedan dan u ljudskom tijelu proizvodi oko 0,7-1,0 litara ove tvari. Sastav žuči je bogat bilirubinom, kolesterolom, anorganskim solima, masnim kiselinama i neutralnim mastima, lecitinom.

Tajne žlijezda tankog crijeva i njihova važnost u probavi hrane

Volumen crijevnog soka, koji se formira u osobi u 24 sata, dostiže 2,5 litre. Ovaj proizvod je rezultat aktivnog rada stanica cijelog tankog crijeva. Na temelju formiranja crijevnog soka dolazi do smrti stanica žlijezda. Istodobno sa smrću i odbacivanjem dolazi do njihove trajne formacije.

Enzimi sadržani u crijevnom soku aktivni su sudionici u procesu probave. Oni objašnjavaju cijepanje peptida i peptona do aminokiselina, masti do glicerola i masnih kiselina i ugljikohidrata do monosaharida. Enterokinaza je važan enzim koji se nalazi u crijevnom soku.

U procesu probave hrane tankim crijevom mogu se razlikovati tri veze.

U ovoj fazi postoji utjecaj na hranu koja je prethodno tretirana enzimima u želucu. Probava se događa zbog tajni i njihovih enzima koji ulaze u tanko crijevo. Probava je moguća zbog zahvaćenosti lučenja gušterače, žuči, crijevnog soka.

1. Membranska digestija (parietalna).

U ovoj fazi probave aktivni su enzimi različitog porijekla. Djelomično, dolaze iz male crijevne šupljine, neke se nalaze na membranama mikrovila. Postoji srednji i završni stupanj razdvajanja tvari.

1. Apsorpcija konačnih produkata cijepanja.

U slučajevima cavitarne i parijetalne probave, izravna intervencija enzima gušterače i crijevnog soka je neophodna. Budite sigurni i prisutnost žuči. Sok gušterače kroz posebne tubule prodire u duodenum. Značajke njegovog sastava određuju volumen i kvaliteta hrane.

Tanko crijevo ima važnu ulogu u probavnom procesu. U ovom odjeljku hrana se i dalje prerađuje u topljive spojeve.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

1. Intestinalni sok se proizvodi u: a) jetri b) žlijezde tankog crijeva c) gušterači g) želučanim žlijezdama
2. Žlijezde izlučuju: a) žuč b) sok gušterače c) slinu d) želučani sok
3. Žuči se proizvode: a) gušteračom b) jetrom c) želučanim žlijezdama d) crijevnim žlijezdama
4. Neprobavljeni ostaci hrane uklanjaju se iz tijela putem:
a) duodenum b) dodatak c) debelo crijevo d) rektum
5. U procesu probave, proteini se raščlanjuju na:
a) Glukoza b) Aminokiseline c) Glicerol i masne kiseline d) Ugljični dioksid i voda
6. Žvakana hrana iz usta koja je navlažena slinom ulazi prvo u:
A. Jednjak B. Grlo B. Želudac G. tanko crijevo
7. S hranom osoba prima:
A. Anorganske tvari B. Organske tvari B. Anorganske i organske tvari.
8. Kanali za: a) jetru, b) gušteraču, c) nadbubrežnu žlijezdu D) žlijezde slinovnice.
9. Kanali jetre otvoreni u: a) duodenumu b) tankom crijevu c) želucu d) jednjaku
10. Kanali gušterače otvaraju se u: a) želucu b) jednjaku c) duodenumu d) tankom crijevu
11. Apsorpcija hranjivih tvari se događa uglavnom u: a) trbuhu b) jednjaku c) tankom crijevu d) jetri
12. Nerazrijeđeni ostaci hrane nakupljaju se u: a) debelom crijevu b) u želucu c) tankom crijevu d) gušterači

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Potvrdio stručnjak

Odgovor je dan

wasjafeldman

№1 Odgovor: b (sok pankreasa nastaje u gušterači, želučanom soku u želučanim žlijezdama, žuči u jetri)

№2 Odgovor: g (vidi objašnjenje za prvi broj)

№3 Odgovor: b (vidi objašnjenje za prvi broj)

№4 Odgovor: g (je završni dio debele)

№5 Odgovor: b (glukoza - polisaharidi, glicerin i masne kiseline - masti)

№6 Odgovor: b (jedna strana komunicira s usnom šupljinom, a druga s jednjakom)

№7 Odgovor: u (proteini, masti, ugljikohidrati, mineralne soli, itd.)

№8 Odgovor: g (veliki parotidni, submandibularni, sublingvalni i mnogi mali)

Odgovor: a. (Kombinacija s kanalima gušterače)

№10 Odgovor: u (vidi objašnjenje prethodnog)

№11 Odgovor: u (uglavnom u duodenalnom ulkusu)

№12 Odgovor: a (završni dio - rektum)

Želučani sok

Probava u želucu. Želučani sok

Želudac je ekspanzija probavnog trakta nalik vrećici. Njegova projekcija na prednjoj površini trbušnog zida odgovara epigastričnoj regiji i djelomično ulazi u lijevu hipohondriju. U želucu se razlikuju sljedeći dijelovi: gornji-dno, veliko središnje tijelo, donji distalni-antrum. Mjesto komunikacije želuca s jednjakom naziva se srčani odjel. Pyloric sfinkter odvaja sadržaj želuca od duodenuma (sl. 1).

• polog hrane;

• njezina mehanička i kemijska obrada;

• postupna evakuacija hrane u duodenum.

Ovisno o kemijskom sastavu i količini uzete hrane, ona se nalazi u želucu od 3 do 10 sati, a istovremeno se zgusnu, miješaju s želučanim sokom i ukapljuju. Hranjive tvari izložene su enzimima želučane kiseline.

Sastav i svojstva želučanog soka

Želučani sok proizvode sekretorne žlijezde sluznice želuca. Na dan se proizvede 2-2,5 litara želučanog soka. Dva tipa sekretornih žlijezda nalaze se u sluznici želuca.

Sl. 1. Podjela želuca na dijelove

U području dna i tijela želuca nalaze se žlijezde koje stvaraju kiselinu, koje zauzimaju oko 80% površine želučane sluznice. Oni predstavljaju produbljivanje sluznice (želučane jame), koju tvore tri vrste stanica: glavne stanice proizvode proteolitičke enzime pepsinogen, uvučenu (parietalnu) - klorovodičnu kiselinu i dodatne (mukoidne) - sluz i bikarbonat. U području antruma nalaze se žlijezde koje proizvode sekreciju sluznice.

Čisti želučani sok je bezbojna prozirna tekućina. Jedna od komponenti želučanog soka je klorovodična kiselina, tako da je njezin pH 1,5 - 1,8. Koncentracija klorovodične kiseline u želučanom soku je 0,3–0,5%, pH sadržaja želuca nakon obroka može biti znatno viši od pH čistog želučanog soka zbog razrjeđivanja i neutralizacije alkalnim komponentama hrane. Sastav želučanog soka uključuje anorganske (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) i organske tvari (sluz, produkti metabolizma, enzimi). Enzimi nastaju u glavnim stanicama želučanih žlijezda u neaktivnom obliku - u obliku pepsinogena, koji se aktiviraju kada se mali peptidi odvajaju od njih pod utjecajem klorovodične kiseline i pretvaraju se u pepsine.

Sl. Glavne komponente želučane sekrecije

Glavni proteolitički enzimi želučanog soka uključuju pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A cijepa proteine ​​do oligopeptida pri pH 1,5-2,0.

Optimalni pH enzima gastriksina je 3,2-3,5. Vjeruje se da Pepsin A i gastrixin djeluju na različite vrste proteina, osiguravajući 95% proteolitičke aktivnosti želučanog soka.

Gastriksin (pepsin C) je proteolitički enzim želučane sekrecije koji pokazuje maksimalnu aktivnost pri pH od 3,0-3,2. Aktivniji je od pepsina koji hidrolizira hemoglobin i nije niži od pepsina u brzini hidrolize bjelanjka. Pepsin i gastriksin daju 95% proteolitičke aktivnosti želučanog soka. Njegova količina u želučanom izlučivanju je 20-50% količine pepsina.

Pepsin B igra manje važnu ulogu u procesu probave želuca i razgrađuje uglavnom želatinu. Sposobnost enzima želučanog soka da razgrađuju proteine ​​pri različitim pH vrijednostima ima važnu adaptivnu ulogu, jer osigurava učinkovitu probavu proteina u uvjetima kvalitativne i kvantitativne raznolikosti hrane koja ulazi u želudac.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza) je proteolitički enzim, aktivira se uz sudjelovanje kalcijevih kationa, razlikuje se od pepsina i gastricina izraženijim gelatinaznim učinkom (razgrađuje protein sadržan u vezivnom tkivu, želatinu) i manje izražen učinak na hemoglobin. Pepsin A je također izoliran - pročišćeni produkt dobiven iz sluznice želuca svinje.

Sastav želučanog soka također uključuje malu količinu lipaze koja razdvaja emulgirane masti (trigliceride) na masne kiseline i digliceride na neutralne i blago kisele pH vrijednosti (5,9 - 7,9). U dojenčadi želučana lipaza razgrađuje više od polovice emulgirane masti koja čini majčino mlijeko. Kod odraslih, aktivnost želučane lipaze je niska.

Uloga klorovodične kiseline u probavi:

• aktivira pepsinogeni želučani sok, pretvarajući ih u pepsine;
• stvara kiselo okruženje, optimalno za djelovanje enzima želučanog soka;
• uzrokuje oticanje i denaturaciju proteina hrane, što olakšava njihovu probavu;
• ima baktericidni učinak,
• regulira proizvodnju želučanog soka (kada pH ventralne regije želuca postane manje od 3,0, izlučivanje želučanog soka počinje usporavati);
• Ima regulirajuće djelovanje na pokretljivost želuca i proces evakuacije želučanog sadržaja u dvanaesnik (s padom pH vrijednosti u duodenumu, primjećuje se privremena inhibicija želučanog motiliteta).

Funkcije sluznice želučanog soka

Sluz koja je dio želučanog soka, zajedno s HCO-ionima ₃stvara hidrofobni viskozni gel koji štiti sluznicu od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina.

Želučana sluz je sastavni dio sadržaja želuca, a sastoji se od glikoproteina i bikarbonata. Ima važnu ulogu u zaštiti sluznice od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i enzima želučane sekrecije.

Dio sluzi koju tvore žlijezde u podu želuca uključuje poseban gastromukoproteid ili unutarnji faktor Castle, koji je potreban za punu apsorpciju vitamina B₁₂. Veže se za vitamin B₁₂. ulazeći u želudac u sastavu hrane, štiti je od uništenja i potiče apsorpciju ovog vitamina u tankom crijevu. Vitamin B₁₂ potreban za normalnu primjenu krvi u crvenoj koštanoj srži, i to za pravilnu dozrijevanje prekursorskih stanica crvenih krvnih stanica.

Nedostatak vitamina b₁₂ u unutarnjem okruženju tijela, povezano s povredom njegove apsorpcije zbog nedostatka unutarnjeg faktora dvorca, primjećuje se pri uklanjanju dijela želuca, atrofičnog gastritisa i dovodi do razvoja ozbiljne bolesti -₁₂ -nedostatak anemije.

Faze i mehanizmi regulacije želučane sekrecije

Prazan želudac sadrži malu količinu želučanog soka. Smetnje uzrokuju obilno želučano izlučivanje kiselog želučanog soka s visokim sadržajem enzima. IP Pavlov je cijelo razdoblje izlučivanja želučanog soka podijelio u tri faze:

• kompleksni refleks, ili mozak,

• želučani, ili neurohumoralni,
• crijevna.

Faza moždane (kompleksno-refleksne) faze želučane sekrecije - povećano izlučivanje zbog unosa hrane, njegovog izgleda i mirisa, djelovanje na receptore usta i grla, žvakanje i gutanje (stimulirano uvjetnim refleksima uz uzimanje hrane). Dokazano je u eksperimentima s imaginarnim hranjenjem prema I.P. Pavlov (ezofagotizirani pas s izoliranim trbuhom koji je sačuvao inervaciju) nije dobio hranu u želudac, ali je uočeno obilno izlučivanje želuca.

Kompleksno-refleksna faza želučane sekrecije započinje čak i prije nego što hrana uđe u usnu šupljinu pri gledanju hrane i priprema za njen prijem i nastavlja se iritacijom okusa, taktilnim, temperaturnim receptorima sluznice usne šupljine. Stimulacija želučane sekrecije u ovoj fazi provodi se uvjetovanim i bezuvjetnim refleksima koji proizlaze iz djelovanja uvjetovanih stimulansa (pojave, mirisa hrane, okoliša) na receptore osjetilnih organa i bezuslovnog podražaja (hrane) na receptore usta, ždrijela, jednjaka. Aferentni živčani impulsi iz receptora pobuđuju jezgre vagusnih živaca u meduli. Dalje uz eferentna živčana vlakna vagusnih živaca, živčani impulsi dopiru do želučane sluznice i stimuliraju želučanu sekreciju. Rezanje vagusnih živaca (vagotomija) u ovoj fazi potpuno zaustavlja želučanu sekreciju. Uloga bezuvjetnih refleksa u prvoj fazi želučane sekrecije dokazana je iskustvom "imaginarnog hranjenja" koje je predložio I.P. Paslov je 1899. godine prethodno obavio operaciju ezofagotomije (rezanje jednjaka kako bi se uklonili izrezani krajevi na površini kože) i primijenila fistulu želuca (umjetna komunikacija šupljine organa s vanjskom okolinom). Kad je hranio psa, progutana hrana ispala je iz isječenog jednjaka i nije ušla u želudac. Međutim, nakon 5-10 minuta nakon početka imaginarnog hranjenja, došlo je do obilnog odvajanja kiselog želučanog soka kroz želučanu fistulu.

Želučani sok koji se izlučuje u fazi bez refleksa sadrži veliku količinu enzima i stvara potrebne uvjete za normalnu probavu u želucu. IP Pavlov je taj sok nazvao "paljenjem". Izlučivanje želuca u refleksnoj fazi lako se inhibira pod utjecajem raznih stranih podražaja (emocionalnih, bolnih učinaka), što negativno utječe na proces probave u želucu. Učinci kočenja ostvaruju se pri ekscitaciji simpatičkih živaca.

Želučana (neurohumoralna) faza želučane sekrecije je povećanje izlučivanja uzrokovano izravnim djelovanjem hrane (produkti hidrolize proteina, brojne tvari za vađenje) na sluznicu želuca.

Želučana, odnosno neurohumoralna faza želučane sekrecije počinje kada hrana ulazi u želudac. Regulacija izlučivanja u ovoj fazi provodi se i neurorefleksnim i humoralnim mehanizmima.

Sl. 2. Shema regulacije djelovanja vršnih tragova želuca, osiguravajući izlučivanje vodikovih iona i stvaranje klorovodične kiseline t

Nadraživanje hrane mehano-, kemo- i termoreceptora želučane sluznice uzrokuje protok živčanih impulsa kroz aferentna živčana vlakna i refleksno aktivira glavne i pokrovne stanice želučane sluznice (sl. 2).

Eksperimentalno je utvrđeno da vagotomija ne uklanja želučanu sekreciju tijekom ove faze. To ukazuje na postojanje humoralnih čimbenika koji povećavaju izlučivanje želuca. Takve humoralne tvari su gastrin i histaminski hormoni gastrointestinalnog trakta, koje proizvode posebne stanice želučane sluznice i uzrokuju značajno povećanje izlučivanja uglavnom klorovodične kiseline i, u manjoj mjeri, stimuliraju proizvodnju enzima želučanog soka. Gastrin se proizvodi G-stanicama antruma u želucu tijekom mehaničkog istezanja unesenom hranom, djelovanjem produkata hidrolize proteina (peptidi, aminokiseline), kao i ekscitacijom vagusnih živaca. Gastrin ulazi u krvotok i djeluje na stanice koje pokrivaju endokrini put (slika 2).

Proizvodnja histamina provodi se pomoću posebnih stanica dna želuca pod utjecajem gastrina i nakon ekscitacije vagusnih živaca. Histamin ne ulazi u krvotok, ali izravno stimulira susjedne pokrovne stanice (parakrino djelovanje), što rezultira oslobađanjem velike količine lučenja kiseline, loše enzima i mucina.

Efektni impulsi koji dolaze uz vagusne živce imaju i izravan i neizravan (putem stimulacije proizvodnje gastrina i histamina) utjecaj na povećanje formiranja klorovodične kiseline obkladochnye stanice. Glavne stanice koje proizvode enzime aktiviraju se i parasimpatički živci i izravno pod utjecajem klorovodične kiseline. Medijator parasimpatičkih živaca acetilkolina povećava sekretornu aktivnost želučanih žlijezda.

Sl. Nastajanje klorovodične kiseline u okluzalnoj stanici

Izlučivanje želuca u želučanu fazu također ovisi o sastavu unesene hrane, prisutnosti akutnih i ekstraktivnih tvari u njoj, što može značajno poboljšati želučanu sekreciju. Velika količina ekstraktiva nalazi se u mesnim bujonima i povrću.

Uz produljenu uporabu pretežno ugljikohidratnih namirnica (kruh, povrće), izlučivanje želučanog soka se smanjuje, a kada se konzumira s hranom bogatom proteinima (mesom), povećava se. Utjecaj vrste hrane na želučanu sekreciju je od praktične važnosti u određenim bolestima koje uključuju kršenje sekretorne funkcije želuca. Dakle, kada hipersekrecija želučanog soka, hrana bi trebala biti meka, omotava dosljednost, s izraženim puferskim svojstvima, ne bi trebao sadržavati ekstraktivne tvari od mesa, začinjene i gorke začine.

Crijevna faza želučane sekrecije - stimulacija izlučivanja koja nastaje kada sadržaj iz želuca ulazi u crijevo, određen je refleksnim utjecajima koji potječu od stimulacije duodenalnih receptora i humoralnih učinaka uzrokovanih apsorpcijom produkata cijepanja hrane. Poboljšava ga gastrin i unos kiselih namirnica (pH

Crijevna faza želučane sekrecije započinje postupnom evakuacijom hrane iz želuca u dvanaesnik i korektivne je prirode. Stimulativni i inhibitorni učinci duodenuma na želučane žlijezde ostvaruju se kroz neuro-refleksne i humoralne mehanizme. Kada se intestinalni mehanoreceptori i kemoreceptori iritiraju proizvodima hidrolize proteina iz želuca, pokreću se lokalni inhibitorni refleksi, čiji se refleksni luk zatvara izravno u neuronima intermuskularnog živčanog pleksusa stijenke probavnog trakta, što rezultira inhibicijom želučane sekrecije. Međutim, humoralni mehanizmi igraju najvažniju ulogu u ovoj fazi. Kada kiseli sadržaj želuca uđe u duodenum i smanji pH njegovog sadržaja na manje od 3,0, stanice mukoze proizvode hormon sekrecije koji inhibira proizvodnju klorovodične kiseline. Slično tome, holecistokinin utječe na želučanu sekreciju, čije se stvaranje u crijevnoj sluznici događa pod utjecajem produkata hidrolize proteina i masti. Međutim, sekretin i kolecistokinin pojačavaju proizvodnju pepsinogena. Stimulacija želučane sekrecije u crijevnoj fazi uključuje apsorpciju produkata hidrolize proteina (peptida, aminokiselina) u krvotok, koji mogu stimulirati žlijezde izravno ili povećati oslobađanje gastrina i histamina.

Metode proučavanja želučane sekrecije

Za proučavanje želučane sekrecije u ljudi, koriste se metode sonde i tuberkuloze. Osjetljivost želuca omogućuje određivanje volumena želučanog soka, njegove kiselosti, sadržaja enzima natašte i stimulacije želučane sekrecije. Kao stimulansi koriste se mesna juha, ukus od kupusa, razne kemikalije (sintetički analog pentagastrina ili histaminskog gastrina).

Utvrđena je kiselost želučanog soka kako bi se procijenio sadržaj klorovodične kiseline (HCI) u njoj i izrazio se u broju mililitara dekinormalnog natrijevog hidroksida (NaOH), koji se mora dodati kako bi neutralizirao 100 ml želučanog soka. Slobodna kiselost želučanog soka odražava količinu disocirane klorovodične kiseline. Ukupna kiselost karakterizira ukupni sadržaj slobodne i vezane klorovodične kiseline i drugih organskih kiselina. Kod zdrave osobe na prazan želudac, ukupna kiselost je obično 0-40 jedinica titracije (tj.), Slobodna kiselost je 0-20, tj. Nakon submaksimalne stimulacije histaminom, ukupna kiselost je 80-100 tisuća jedinica, slobodna kiselost je 60-85 jedinica.

Posebno su rasprostranjene posebne tanke sonde opremljene pH senzorima, pomoću kojih možete bilježiti dinamiku promjena pH izravno u želučanoj šupljini tijekom dana (pH-metrija), što omogućuje identificiranje čimbenika koji uzrokuju smanjenje kiselosti želučanog sadržaja u bolesnika s peptičkim ulkusom. Metode bez cijevi uključuju metodu endoradiosoundiranja probavnog trakta, u kojoj se posebna radio kapsula, koju pacijent proguta, kreće duž probavnog trakta i prenosi signale o pH vrijednostima u različitim odjelima.

Motorna funkcija želuca i mehanizmi njegove regulacije

Motorna funkcija želuca provodi se glatkim mišićima zida. Neposredno pri jelu želudac se opušta (adaptivna relaksacija hrane), što mu omogućuje da pohrani hranu i sadrži značajnu količinu (do 3 l) bez značajne promjene tlaka u šupljini. Smanjujući glatke mišiće želuca, hrana se miješa s želučanim sokom, kao i mljevenjem i homogenizacijom sadržaja, koji završavaju formiranjem homogene tekuće mase (himus). Serijska evakuacija chymea iz želuca do dvanaestopalačnog crijeva nastaje kada se stanice glatkog mišića antruma kontrahiraju i opusti se pilorički sfinkter. Ulazak dijela kiselog himusa iz želuca u duodenum smanjuje pH crijevnog sadržaja, dovodi do iniciranja mehano- i kemoreceptora sluznice dvanaesnika i uzrokuje refleksnu inhibiciju evakuacije himusa (lokalni želučani i gastrointestinalni refleks). U isto vrijeme, antrum želuca se opušta, a pilorički sfinkter se smanjuje. Sljedeći dio himusa ulazi u duodenum nakon što se prethodni dio probavi i pH vrijednost njegovog sadržaja se obnovi.

Na brzinu evakuacije himusa iz želuca u duodenum utječu fizikalno-kemijska svojstva hrane. Hrana koja sadrži ugljikohidrate najbrže je napustiti želudac, zatim proteinska hrana, dok se masna hrana zadržava u želucu dulje vrijeme (do 8-10 sati). Kisela hrana prolazi sporije evakuaciju iz želuca u usporedbi s neutralnom ili alkalnom hranom.

Regulacija motiliteta želuca provodi se neurorefleksnim i humoralnim mehanizmima. Parasimpatički vagusni živci povećavaju pokretljivost želuca: povećavaju ritam i snagu kontrakcija, brzinu peristaltike. Kada uzbuđenje simpatički živci je promatrana inhibicija motoričke funkcije želuca. Hormin gastrin i serotonin uzrokuju povećanje motoričke aktivnosti želuca, dok sekretin i kolecistokinin inhibiraju želučani motilitet.

Povraćanje - refleksni motorički čin, zbog čega se sadržaj želuca oslobađa kroz jednjak u usnu šupljinu i ulazi u vanjsko okruženje. To se postiže kontrakcijom mišićnog sloja želuca, mišićima prednjeg trbušnog zida i dijafragme te opuštanjem donjeg ezofagealnog sfinktera. Povraćanje je često obrambena reakcija, kroz koju se tijelo oslobađa otrovnih i otrovnih tvari zarobljenih u gastrointestinalnom traktu. Međutim, može se pojaviti u raznim bolestima probavnog trakta, trovanju, infekcijama. Povraćanje se odvija refleksno kada je središte povraćanja medulle oblongata pobuđeno aferentnim živčanim impulsima iz receptora sluznice korijena jezika, ždrijela, želuca, crijeva. Obično povraćanje prethodi osjećaj mučnine i povećane salivacije. Stimulacija centra za povraćanje s naknadnim povraćanjem može se dogoditi kada se mirisni i okusni receptori nadražuju tvarima koje uzrokuju osjećaj gađenja, vestibularnih receptora (tijekom vožnje, pomorskog putovanja), pod utjecajem određenih lijekova na središte emeta.