Cista glave gušterače - česta lokalizacija u ovoj patologiji. Bilo koja cistična formacija otkrivena je kao nalaz na ultrazvuku prilikom pregleda pacijenta iz drugog razloga. Osim glave, u bilo kojem dijelu gušterače otkrivena je šupljina s tekućinom. Prevalencija ove bolesti u posljednjih nekoliko godina povećala se nekoliko puta. Prema statistikama, predmet patologije, uglavnom mladi ljudi. Postoji veza s povećanjem učestalosti alkoholnog, post-traumatskog etiologije pankreatitisa. Jedna od poteškoća u dijagnozi je da dugo vremena ne postoje simptomi ciste pankreasa. Pojavljuju se kad šupljina dosegne veliku veličinu. Do tog vremena, pacijent može živjeti, nesvjestan prisutnosti cista.

Što je cista gušterače?

Cista gušterače je tvorba tekućine koja se razvija u tkivu ili na površini organa, ograničena kapsulom od ostatka parenhima. Kod za ICD-10 je c.86.2. Izgleda kao mjehur napunjen tekućinom. Do danas ne postoji konsenzus o definiciji patologije. Prema nekim autorima, sadržaj šupljine je tajna pankreasa, ali neki vjeruju da može postojati nekrotično tkivo, krv i upalni eksudat unutar formacije. Prema zasebnim klasifikacijama, potonje su povezane s komplikacijama pankreatitisa i nazivaju se pseudociste.

Ali u svim slučajevima, uvjeti pod kojima se formira cista uključuju:

• oštećenje tkiva;
• opstruiran izljev soka gušterače;
• lokalni cirkulacijski poremećaji.

Uzroci patologije

Postoji nekoliko razloga koji dovode do stvaranja šupljina u gušterači:

• razvojne abnormalnosti (na primjer, prirođena opstrukcija kanala gušterače);
• akutni pankreatitis (85% slučajeva);
• trauma, kada dolazi do mehaničkog oštećenja tkiva gušterače i krvarenja u parenhim (14%);
• helminthiasis (ehinokokoza, cisticerkoza);
• infarkt gušterače;
• opstrukcija kanala gušterače (retencijska cista);
• tumor.

Određeni čimbenici rizika dovode do stvaranja cista:

• loše navike (alkoholizam - 68%, pušenje);
• pretilost - 33%;
• bolest žučnog kamena (ICD) - 14%;
• dijabetes - 15%;
• operativne intervencije;
• nezdrava prehrana;
• Kalcinira se u parenhimu gušterače.

Klasifikacija cista PZH

Prema morfološkim značajkama, sve ciste pankreasa mogu se svrstati u:

• istina;
• false (pseudocista) - stečeno.

Prava cista je rijetko velika, stoga se ona rijetko nalazi i, u pravilu, slučajno. Dijagnosticira se kod svakog petog pacijenta. Njezine zidove čine epitelni sloj (za razliku od pseudociste, čiji su zidovi vlaknasto tkivo). Zbog male veličine nema kompresije okolnih tkiva, nisu uočene vanjske manifestacije. Ako je nastala prava cista kao posljedica kongenitalne abnormalnosti, stvaraju se usporene upale i fibrozna degeneracija tkiva pankreasa: normalne stanice gušterače zamjenjuju se vezivnim tkivom. Osim toga, prava cista je:

• upalne;
• parazitske;
• traumatičan
• neoplastičnim.

Pseudocista je rezultat:

• upalne bolesti gušterače (najčešće - pankreatitis);
• ozljede.

Za određivanje formacija šupljina s tekućinom, koja je nastala kao komplikacija pankreatitisa, upotrijebite Atlanta klasifikaciju i dodijelite:

Odlikuju ih prisutnost zidova i sadržaja:

• u akutno nastalim šupljinama, vlastiti zidovi nisu u potpunosti formirani, njihovu ulogu imaju tkivo same gušterače, kanalići, vlakna blizu pankreasa, susjedni organi;
• kronične ciste imaju vlastite stijenke vlaknastih stanica;
• Apsces je šupljina koja je nastala tijekom nekroze gušterače ili komplikacija već postojeće ciste i ispunjena je gnojem.

Cistične formacije mogu se nalaziti na području:

• kraj glave;
• tijelo;
• repni dio;
• difuzno zauzimaju cijelo tijelo.

Položaj ciste moguće je na gušterači i unutar tijela, u njenom parenhimu. Dodijelite i:

Simptomi cističnih formacija na gušterači

Klinički simptomi postojeće ciste u gušterači ovise o:

• parametri;
• lokacija;
• razlozi za njegovo obrazovanje.

Među najčešćim simptomima ciste gušterače su:

• bol;
• dispeptički;
• kompresija susjednih organa.

Cista promjera do 5 centimetara je asimptomatska, jer ne remeti strukturu susjednih organa ili živčanih trupaca. Pacijent ne osjeća čak ni neugodu i ne sumnja na patologiju.

Veliku cistu prati bol. Simptom karakterizira svjetlosni interval: stanje zdravlja se ubrzano poboljšava nakon razvijenog akutnog pankreatitisa ili ozljede.

Izraziti simptom boli javlja se tijekom formiranja pseudociste tijekom nekroze gušterače i može biti povezan s destruktivnim procesom u tkivu. Postupno se bol smanjuje, nelagoda ostaje. U kombinaciji s poviješću bolesti (trauma ili pankreatitis u povijesti), to omogućuje sumnju na cističnu formaciju.

Ako se bol pojača, pojavi se hipertermija i intoksikacija, možete razmisliti o razbijanju ciste.

Kako se šupljina povećava, solarni pleksus se stisne. Postoje intenzivni bolovi koji se šire u donji dio leđa, otežavajući čak i uz tijesnu odjeću. Možete ih zaustaviti samo opojnim algeticima. Smanjuje se u ležećem položaju s koljenima povučenim prema želucu.

loša probava

Cistična gušterača može manifestirati dispepsiju, koja se izražava:

• mučnina;
• povraćanje (na kraju bolnog napada);
• nestabilna stolica - zatvor, proljev;
• nadutosti.

Ako formacija dostigne znatnu veličinu, izlučna funkcija gušterače je smanjena zbog oštećenja velikog broja stanica koje proizvode enzime pankreasnog soka. To dovodi do kršenja apsorpcije u crijevima hranjivih tvari i gubitka težine, čak i ako osoba jede dovoljno hrane.

Sindrom kompresije

Kod velikih veličina, osobito kada se cista nalazi na površini gušterače, obližnji organi se komprimiraju:

• kada su izloženi portalnoj veni, pojavljuje se oticanje nogu i stopala;
• kada je ureter stegnut, izlučivanje urina je poremećeno, mokrenje je odgođeno;
• s pritiskom na crijevne petlje razvija se djelomična opstrukcija;
• želudac je komprimiran velikom cistom u glavi, mehanička žutica se razvija uz pojavu ikteričnosti kože i bjeloočnice.

Žutica, popraćena bolnim svrbežom, lošijim noću, akoličnim izmetom, tamnim urinom.

Dijagnoza patologije

Laboratorijski podaci za dijagnozu cista su nespecifični, dakle, neinformativni. Promjene u analizama upućuju na upalu u parenhimu. Stoga su glavne metode za otkrivanje ciste pankreasa funkcionalne:

• opća abdominalna radiografija;
• Ultrazvuk - određuje veličinu, broj entiteta, prisutnost komplikacija;
• MRI, CT - točnije procijeniti parametre i odnos ciste s kanalima i okolnim organima;
• scintigrafija (pomoću radionuklida) - određuje lokalizaciju šupljine u tkivu žlijezde;
• ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopanconcretografija) detaljno prikazuje strukturu formacije i vezu s glavnim kanalima, ali je njezino provođenje opasno za infekciju.

Na anketnoj radiografiji na vidjelo dolazi pomak bilo kojeg tijela s normalnog mjesta. To se smatra neizravnim znakom šupljine s ogromnom tekućinom u gušterači. Na području nekadašnje nekroze nakon pankreatitisa može se naći i mali kamenčić.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijske studije nisu osobito vrijedne, jer ne karakteriziraju cističnu formaciju. Uz njihovu pomoć otkrivena je prisutnost upale ili povrede endokrinih funkcija (hiperglikemija) kao posljedica duge postojeće ciste u repu.

Proučavamo cjelokupnu analizu, biokemijske parametre krvi i urina, šećera. Kada patologija otkrila povećan ESR, leukocitoza, visok bilirubin i njegove frakcije, amilaza, povećana alkalna fosfataza.

Instrumentalna dijagnostika

Učinkovite metode za otkrivanje cista gušterače su ultrazvuk i CT.

Ultrazvuk je pristupačna i sigurna metoda koja omogućuje dijagnostiku bez posebne obuke i komplikacija. Može se lako tolerirati čak i od djece bilo koje dobi, tako da je studija dobila dobre povratne informacije od liječnika svih specijalnosti.

U mnogim slučajevima, dobivate rezultate dobivene tijekom ultrazvuka, najprije se dodjeljuje metoda skrininga. Možete odrediti kategoriju detektirane formacije: to je tekućina (cista) ili gusta.

Protokol studije sadrži detaljan opis ciste:

• veličina;
• lokalizacija;
• prevalencija;
• povezivanje s kanalima ili drugim organima i žilama.

Sadrži zaključke koji ukazuju na to što rezultati mogu značiti.

Za detaljniji pregled, ako je nakon ultrazvučnog pregleda dijagnoza nejasna, prikazan je MRI ili CT (ako postoje kontraindikacije za MRI). Ove metode su mnogo osjetljivije, otkrivaju šupljine od 2 cm, omogućuju da se pregledani organ vidi u trodimenzionalnoj slici, detaljno ukazuju na povezanost ciste sa krvnim žilama i drugim organima.

Ispitna radiografija, osim premještanja organa, otkriva kalcifikacije ili pojedinačne žarišta kalcijevih soli, čak iu zidu ciste.

ERPHG je opasna metoda, budući da se kontrast ubrizgan u Wirsungov kanal u smjeru koji ometa protok soka gušterače uzrokuje pogoršanje upalnog procesa.

Angiografija se rijetko koristi, ali u teškim slučajevima omogućuje razjašnjavanje prirode promjena u tkivima žlijezde.

Invazivne metode

U slučaju nejasne dijagnoze koriste se invazivne (narušavanje integriteta kože):

1. ERCP se koristi za ispitivanje kanala žlijezde (choledochus i Wirsung) i za uzimanje materijala za biopsiju. Postoji velika vjerojatnost da će tijelo biti kontaminirano stanicama raka ako se pojave.

Metoda uspostavlja vezu formacije šupljine s kanalom pankreasa. Sastoji se od dosljednih endoskopskih i radioloških studija. Najprije se endoskop s posebnom lateralnom optikom i hranidba s kontrastnim kateterom umetne u lumen duodenuma kroz usta Vater-papile. Zatim se pomoću rendgenske opreme snimaju slike. Na temelju njih, dijagnoza se provjerava. Ako je potrebno, pomoću ove metode treba proučiti biopsiju. Najčešće se materijal sakuplja perkutanom metodom iglom ili biopsijom.

1. Laparoskopija se temelji na pregledu organa s optičkim uređajem koji se kroz rez umeće u trbušnu šupljinu (približni promjer je 0,5-1 cm) u trbušnoj stijenci. Jednofazno uzorkovanje tkiva moguće je za daljnje histološko ispitivanje i diferencijalnu dijagnozu. U tu svrhu napravljen je dodatni rez za uvođenje drugog alata.
2. Biopsija se provodi kako bi se pojasnila struktura formacije, kako bi se potvrdila ili isključila malignost.

Liječenje ciste gušterače

Asimptomatska abdominalna masa se ne liječi operacijom. S pravom cistom postoji šansa da će to moći riješiti. To se događa nakon nestanka ili smanjenja izvora njegove pojave (upale, degenerativni procesi), čak i ako nisu poduzete nikakve terapijske mjere.

Kod višestrukih cističnih formacija, lijek je nedjelotvoran. Riješite ih se, bez obzira na područje lokalizacije, mogu biti kirurški. Operacija nije predviđena za pojedinačne ciste koje su otkrivene do 3-5 cm, ako su asimptomatske. Ali kada se otkriju znakovi maligniteta, čak i mala cista mora biti uklonjena kako bi se spriječile metastaze. Inače, u budućnosti, može se suočiti sa smrću u bilo kojem trenutku tijekom svog razvoja.

Prognoza za identificiranu cistu nije jako utješna, jer je gotovo nemoguće izbjeći operaciju.

Konzervativno liječenje

Terapeutski tretman cistične formacije usmjeren je na ispravljanje temeljne bolesti gušterače i provodi se u prisutnosti:

• jedno obrazovanje;
• jasna kontura;
• veličine do 2 cm.

U svim drugim slučajevima koriste se kirurške metode.

Konzervativno liječenje je postavljanje simptomatskog liječenja postojećih upala u samoj žlijezdi ili žučnom mjehuru, želucu, dvanaesniku. Cilj mu je smanjiti bol, smanjiti izlučivanje soka gušterače enzimima. U tu svrhu koriste se:

• IPP - inhibitori protonske pumpe (Pantaprazol, Omeprazol);
• terapija zamjene enzima (Creon, Mezim-forte);
• antispazmodici (No-Shpa) i analgetici.

Upotreba enzima neophodna je za normalnu probavu i smanjenje funkcionalnog opterećenja gušterače. U slučaju narušavanja metabolizma ugljikohidrata koriste se lijekovi za snižavanje glukoze. Sve lijekove propisuje liječnik, svaka tableta se odabire pojedinačno.

Liječenje pravih cista

Ako se provjeri istinska cista promjera 3-5 cm, koja se odvija bez problema i simptoma, ne izaziva komplikacije, primjenjuje se konzervativno liječenje, daje se preporuka o uporabi prehrane. Pacijent je promatran 1,5 mjeseci. Ako tijekom tog vremena nema rasta cista, dijeta se prilagođava i objašnjava se potreba za ultrazvučnim pregledom 1-2 puta godišnje.

Obrazovanje s promjerom većim od 6 cm tretira se kirurški, jer se s vremenom povećava njegova veličina i pokreću razne komplikacije.

Liječenje lažnih cista

Detektirani pseudocist veličine do 5 cm u prisutnosti akutnog pankreatitisa ne uzrokuje nikakve pritužbe i može se sam raspasti. Približno razdoblje ovog procesa je 3-4 mjeseca.

Ako se u kroničnom upalnom procesu u žlijezdi promatra lažna cista, ona sama po sebi rijetko nestaje. Njegova maksimalna veličina je 40 cm, a takvi parametri mogu izazvati krvarenje, što dovodi do krvarenja s smrtnim ishodom. Stoga se koriste kirurške metode liječenja:

1. Uklanjanje ciste s dijelom gušterače.
2. Marsupialization (od latinski marsupium - vrećica): secirati cista i očistiti, i šivati ​​rubove svog zida u rubovima abdominalnog zida rez. U budućnosti, nekadašnja šupljina formacije je granulirana, na njezino mjesto se formira ožiljak. Kirurgija se odnosi na invazivne tretmane. U posljednjih nekoliko godina, provodi se rijetko zbog dugoročnog liječenja i velike vjerojatnosti formiranja fistule. Koristi se kod ehinokokoze ili u slučaju velike pseudociste, zavarene na susjedne organe, kada njihovo uklanjanje uzrokuje oštećenje tih organa.
3. Osposobljavanje (saslušanje).

Kirurški tretmani

Ovisno o težini stanja, poremećajima u tkivima gušterače, provodi se kirurško liječenje. Indikacije za operaciju su:

• ciste veće od 6 cm;
• prisutnost malignih procesa;
• prodiranje pseudociste u trbušnu ili pleuralnu šupljinu;
• zagnojiti.

Za kirurško liječenje koriste se 3 metode:

Porazom abdominalne ili pleuralne šupljine primjenjuje se metoda vanjske drenaže ciste i zahvaćenih šupljina. Nedostatak metode je visok rizik od fistule pankreasa.

U slučaju otkrivanja gnojenja cistične formacije provodi se hitna intervencija. U kirurškom zahvatu šupljina se ispire i ispušta drenaža.

Unutarnja drenaža šupljine s tekućinom posljedica je stvaranja anastomoze između ciste i želuca ili crijeva. Ova metoda je sigurna i fiziološka, ​​značajno poboljšava dobrobit pacijenta - to osigurava uklanjanje sadržaja ciste, ublažavanje boli, smanjuje mogućnost recidiva.

Cistenterostomija je vrsta kirurškog liječenja: šupljina ciste se otvara i prazni tretiranjem s 96% etanolom. Zatim stvorite anastomozu s crijevima.

S velikom veličinom šupljine, ona se resecira susjednim dijelom organa. Volumen uklonjenog tkiva ovisi o veličini ciste i promjeni tkiva.

Minimalno invazivna operacija

Minimalno invazivne intervencije postaju sve važnije u liječenju. Međutim, unatoč obećanim metodama, često dovode do razvoja komplikacija.

Laparoskopska se metoda sastoji od 3-4 male rezove na trbuhu, nakon čega se pod kontrolom slike na ekranu iz laparoskopa, koristeći manipulatore koji su umetnuti kroz rupe, izvodi operacija. Laparoskopija se koristi za uklanjanje velikih pojedinačnih cista. Kada se provodi, isključuje se infekcija trbušne šupljine i rane. Zbog malih rezova, postoperativne kile se ne formiraju. Pacijent praktički ne osjeća bol, pa se ne propisuju jaki opojni lijekovi, već obični analgetici. Period oporavka traje kratko vrijeme: iscjedak iz bolnice traje najviše tjedan dana.

U posljednjih nekoliko godina, razvio najnoviju tehnologiju liječenja NAPOMENE. Omogućuje uklanjanje cističnih formacija u gušterači kroz pristupanje tijelu kroz prirodne otvore. Njegovom provedbom nije napravljen niti jedan rez. Zbog visoke cijene opreme, ovaj se tretman provodi u samo nekoliko klinika. U našoj zemlji, takva oprema je dostupna u klinici u Novosibirsku.

Abdominalna operacija

Ponekad je potrebno liječiti abdominalne formacije na otvoren način - laparotomijom. To su teške abdominalne operacije s velikim rezom u trbušnom zidu. Takav pristup se provodi kada postoji velika količina operacije unaprijed s uklanjanjem dijela gušterače ili cijelog tijela:

• distalna resekcija gušterače (u prisustvu šupljina velikih šupljina u tijelu i repu);
• drenaža gnoja;
• potpuna pankreatektomija;
• uklanjanje glave.

Indikacije za potpunu resekciju gušterače su višestruke šupljine s tekućinom po cijeloj njezinoj dužini.

Tradicionalne metode liječenja

Mnogi pacijenti samostalno koriste različite metode tradicionalne medicine za liječenje cističnih šupljina u gušterači, vjerujući da će moći obustaviti daljnji rast obrazovanja i spriječiti pojavu novih. U tu svrhu koriste se razne ljekovite biljke (rjeđe, smilje, kamilica), propolis, mumija. Treba zapamtiti da je glavni uvjet za liječenje bilo kakvih narodnih lijekova, čak i onih naizgled bezopasnih, prethodna konzultacija s liječnikom. Gušterača je nježan i izuzetno osjetljiv organ pa liječnik mora procijeniti ravnotežu koristi i štetnih učinaka. Na primjer, propolis - "pčelinji ljepilo" - ne može se koristiti samostalno bez pristanka liječnika, jer može izazvati tešku alergijsku reakciju. Prilikom uzimanja potrebno je pridržavati se strogog doziranja i trajanja uporabe, čak i onima koji nisu skloni alergijama. Alkoholne tinkture, koje se pripremaju od ljekovitog bilja, za bilo koju patologiju gušterače apsolutno su kontraindicirane.

Profesor I.P. Neumyvakin predložio liječenje ciste gušterače kod kuće uz korištenje soda i vodikovog peroksida, objašnjavajući terapijski učinak učinka na tijelo kisika oslobođenog iz peroksida. Smatrao je da su ta sredstva univerzalna i usporedio ih u snazi ​​s imunostimulantima. S obzirom na nuspojave, osobito kod postojećih bolesti želuca, ovu metodu ne treba koristiti samostalno. Izjava o liječenju cista, pa čak i raka, uvelike je pretjerana.

Ni u kojem slučaju takva terapija ne može isključiti tradicionalnu terapiju, pogotovo ako se cista treba operirati. S obzirom na visok rizik od komplikacija velikih grabežljivih formacija, liječenje koje nije potkrijepljeno medicinom utemeljenom na dokazima ne može se koristiti.

Dijeta za patologiju

U prisutnosti cistične formacije u gušterači dio tretmana je pravilna prehrana. Pevzner je dodijelio tablicu prehrane broj 5. Isključuje uporabu masnoće, pikantnog, prženog, dimljenog. Hrana mora biti topla, sjeckana, trebate jesti male porcije od 4-6 puta dnevno. Time će se smanjiti funkcionalno opterećenje gušterače i izbjeći oštećenje tkiva formiranjem ciste ili njenog daljnjeg rasta. Trajanje prehrane, popis zabranjenih namirnica, poseban jelovnik propisat će liječnik, uzimajući u obzir kliničku situaciju.Dijetetska ograničenja se poštuju nekoliko mjeseci, ponekad se moraju poštivati ​​tijekom cijelog života.

Prognoza nakon liječenja i prevencije ciste prostate

Prognoza za postojeću cistu gušterače ovisi o:

• uzroci razvoja;
• pravovremenost dijagnostičkih mjera;
• metodom kirurškog liječenja.

Prevencija se svodi na napuštanje napitaka koji sadrže alkohol, pravodobnost adekvatnog liječenja patologije probavnog sustava i racionalnu prehranu.

Posljedice i komplikacije ciste na gušterači

Uz kasnu detekciju cavitarne formacije čvrste veličine opasna je zbog komplikacija, koje, prema statistikama, čine 10-55% svih slučajeva u obliku:

Ako se ne liječi pravodobno, moguća je razvoj ozbiljnih posljedica:

• cista može puknuti:
• Obrazovanje je maligno.

Čak i ako se cista ukloni kirurški, rizik od recidiva ostaje.

Liječenje u klinikama u Rusiji i inozemstvu

Veliki uspjeh u liječenju cista gušterače postignut u Izraelu, Njemačkoj, SAD-u. Visoka razina razvoja medicine, moderne medicinske tehnologije omogućuju identifikaciju te patologije u najranijim fazama i uspješno liječenje bez komplikacija. Samo minimalno invazivne metode koje se koriste za liječenje. U Izraelu se koristi robotska instalacija DaVinci koja obavlja najsuptilnije manipulacije s nedostupnom lokalizacijom ciste u gušterači.

U Moskvi, liječenje ciste gušterače se profesionalno provodi u specijaliziranim ustanovama: Institutu za znanstvena istraživanja JV-a. NV Sklifosovsky, Institut za kirurgiju. AV Vishnevsky. Da biste izbjegli tragične posljedice, važno je konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Cista gušterače

Cista pankreasa je patološko stanje u kojem se abdominalne strukture pune gušterače i detritusa tkiva formiraju u parinematoznom sloju organa. U cističnim šupljinama stanice gušterače su nekrotične (umiru), zamijenjene vlaknastim tkivima. Ciste nose ozbiljan zdravstveni rizik zbog rizika od degeneracije u maligne strukture; mogu se formirati kod muškaraca i žena, djeca nisu iznimka.

Mehanizam i uzroci patologije

Gušterača igra važnu ulogu u razgradnji i kasnijoj apsorpciji proteina, ugljikohidrata i masti. Orgulje imaju alveolarnu strukturu koja predisponira pojavu cista. Formiranje cističnih struktura u žlijezdi nije norma i zbog urođenih kvarova u formiranju organa ili sekundarnih čimbenika.

Mehanizam nastanka temelji se na uništavanju vlastitih tkiva tijela. Pod utjecajem negativnih čimbenika, nakupine mrtvih tkiva formiraju se u parenhimnom sloju gušterače, tijelo razdvaja patološko područje od zdravih - formira se kapsula veznih ili vlaknastih stanica. Kapsula se postupno ispunjava zrnatim sadržajem i tajnom - tako se pojavljuje cista.

Najčešći uzroci pojave patologije:

• kongenitalna opstrukcija duktalne žlijezde;
• prisutnost kamenja;
• pankreatitis - akutni, kronični, alkoholni;
• nekroza gušterače;
• ozljeda organa;
• endokrine bolesti - pretilost, dijabetes;
• parazitna infekcija.

Klasifikacija patologije

Ciste se razvrstavaju u:

• Istina (urođena) - abdominalne strukture u žlijezdi prisutne su od rođenja, mehanizam formiranja je položen u prenatalnom razdoblju. Kongenitalne ciste se ne povećavaju, a njihova šupljina u cijelosti se sastoji od stanica skvamoznog epitela. Pojava pravih cista zbog opstrukcije kanala gušterače dovodi do upale s formiranjem vlaknastog tkiva - ta se patologija naziva "cistična fibroza" ili policistična.
• Lažni (pseudociste) - kavitarne formacije koje su se pojavile na pozadini upalnih procesa u gušterači, ozljeda i drugih čimbenika sekundarne prirode.

Patološke šupljine mogu se formirati u različitim dijelovima gušterače - na glavi, tijelu i repu. Prema statistikama, cista glave se rijetko dijagnosticira, u 15% svih slučajeva; 85% je zbog cistične lezije tijela i repa organa. U gotovo 90% slučajeva ciste su sekundarne i razvijaju se u pozadini prenesenog pankreatitisa. 10% slučajeva je povezano s ozljedama organa.

Atlanta klasifikacija se primjenjuje na cistične formacije koje se javljaju nakon akutnog pankreatitisa:

• akutne ciste - pojavljuju se brzo, nemaju dobro oblikovane zidove, kanali žlijezde, bolni sloj ili celuloza mogu djelovati kao šupljina;
• subakutni (kronični) - razvijaju se iz akutne stijenke šupljina iz vlaknastih i granulacijskih tkiva;
• apsces - gnojna upala strukture, šupljina je ispunjena ozbiljnim sadržajem.

S točke gledišta tijeka patologije ciste su:

• komplicirana prisutnošću fistule, krvi, gnoja ili perforacije;
• jednostavan.

Klinička slika

Simptomi ciste pankreasa nisu uvijek uočljivi. Kliničke manifestacije uzrokovane su veličinom šupljina, njihovom lokalizacijom, podrijetlom. Ako u žlijezdi do veličine od 50 mm ima samo jednu cističnu formaciju, nema očitih znakova - cista ne pritiska na kanale i susjedne organe, ne stisne završetke živaca - pacijent ne osjeća nelagodu.

Prisutnost velikih višestrukih šupljina daje svijetle kliničke manifestacije, klasičan znak - bol. Po prirodi boli možete odrediti stupanj cistične lezije:

• tijekom formiranja lažnih cista na pozadini pankreatitisa bol je jaka i oštra, pokriva lumbalnu i lijevu stranu;
• Nepodnošljivi bolovi koji se pojavljuju iznenada mogu ukazivati ​​na pucanje ili gnojenje šupljine, osobito ako pacijent ima groznicu;
• prisutnost ciste koja cijedi solarni pleksus, omogućuje vam da znate o sebi goruću bol, davanje leđima.

Osim boli, patologija se manifestira i drugim simptomima:

• mučnina i povraćanje;
• uzrujane stolice, uključujući steatorrhea (kap masti u izmetu);
• loša probava, slaba apsorpcija hranjivih tvari i gubitak težine;
• smanjen apetit;
• porast temperature na subfebrilne brojeve.

komplikacije

Cista pankreasa je posebno opasna zbog mogućnosti degeneracije u tumorski tumor. Prema strukturi, cistične šupljine mogu biti benigne i maligne. Rak gušterače je teško, gotovo neizlječivo stanje, koje karakterizira brz tijek s velikim metastazama. Benigne ciste nisu ništa manje opasne zbog rizika od rupture i kasnijeg razvoja peritonitisa.

Formiranje fistule je još jedna ozbiljna komplikacija. U slučaju perforacije cističnih formacija pojavljuju se potpune i nepotpune fistule - patološki prolazi koji komuniciraju s vanjskim okolišem ili drugim organima. Prisutnost fistule povećava rizik od infekcije i razvoja bakterijskih procesa.

Velike ciste vrše pritisak na žile i kanale žlijezde i susjednih organa trbušne šupljine, uzrokujući negativne učinke:

• razvoj opstruktivne žutice s lokalizacijom cista u glavi;
• oticanje nogu pri stiskanju portalne vene;
• disurični poremećaji s pritiskom na urinarni trakt;
• crijevna opstrukcija tijekom kompresije lumena u crijevnim petljama (rijetko stanje koje se javlja u prisutnosti velikih cista pankreasa).

Detekcija patologije

Liječnik koji se bavi pregledom i liječenjem osoba sa sumnjom na cistu gušterače je gastroenterolog. Tijekom početnog liječenja bolesnik mora uzeti anamnezu, razjasniti pacijentove pritužbe i ispitati palpacijom. Digitalnim pregledom abdominalnog područja možete osjetiti izbočinu s jasnim granicama. Potpun pregled uključuje kombinaciju laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Popis laboratorijskih pretraga uključuje testove krvi, uključujući biokemiju. U prisustvu patologije, otkrit će se promjene u očitanjima ESR i bilirubina (povećanje), leukocitozi i povećanoj aktivnosti alkalne fosfataze. Analiza mokraće može neizravno pokazivati ​​znakove upale u kompliciranim cistama - uobičajeni proteini i leukociti nalaze se u mokraći.

Pouzdane informacije pri potvrđivanju patologije su instrumentalne metode:

• Ultrazvuk vam omogućuje da odredite veličinu cistične šupljine, njihov broj, prisutnost komplikacija;
• MRI daje mogućnost vizualno i točno procijeniti veličinu, odnos cističnih struktura s kanalima žlijezde;
• scintigrafija (radionuklidna slika) koristi se kao dodatna metoda za razjašnjavanje mjesta patološke šupljine u parinehamu žlijezde;
• endoskopska retrogradna kolangiopanktografija kao metoda visoke preciznosti daje detaljne pojedinosti o abdominalnoj strukturi, njezinoj strukturi i povezanosti s kanalima; ali nosi visok rizik od infekcije tijekom pregleda;
• za određivanje granica šupljina koristi se snimak radiografije trbušne šupljine.

Kada je struktura unutarnjeg sloja cističnih formacija nejasna, potrebna je biopsija tkiva pankreasa kako bi se potvrdila ili opovrgnula malignost. Biopsija se provodi pod kontrolom ehografije ili tijekom CT skeniranja. Diferencijalna dijagnoza tijekom biopsije omogućuje pravovremeno otkrivanje onkologije i sprječavanje rasta stanica raka.

liječenje

Liječenje ciste pankreasa provodi se kirurškim zahvatima. Tretman lijekovima za potvrđene višestruke ciste je neučinkovit. Operacija nije indicirana za jednostruke (do 30-50 mm ciste) ciste, ako ne zahvaćaju susjedne organe i ne uzrokuju negativne simptome. Uklanjanje maligne ciste čak iu malim veličinama nužno je kako bi se spriječile metastaze.

U kirurškoj gastroenterologiji koriste se 3 metode za borbu protiv ciste gušterače:

• uklanjanje patoloških lezija - resekcija;
• drenaža cista (vanjska i unutarnja);
• laparoskopija.

Kod izrezivanja se uklanjaju tijelo ciste i susjedni dio gušterače. Volumen ekscizije ovisi o veličini šupljine, provodi se stanje sloja paine-matematičke žlijezde - resekcija glave, distalno, pankreatoduodenalno.

Unutarnja drenaža ciste provodi se kroz anastomozu između tijela ciste i želuca, dvanaesnika ili tankog crijeva. Unutarnja drenaža je sigurna i fiziološka metoda koja poboljšava stanje pacijenta - prolazi sadržaj šupljine, bol nestaje, vjerojatnost relapsa je minimalna.

Vanjska drenaža ciste provodi se u slučaju komplicirane patologije:

• nakupljanje gnojnog eksudata;
• neoblikovane cistične šupljine;
• pojačana vaskularizacija (stvaranje novih krvnih žila) u stijenkama ciste;
• opće ozbiljno stanje.

Kod vanjske drenaže mogu se pojaviti negativne posljedice u obliku formiranja fistule, povećanja veličine cista i rasta novih formacija. Povremeno se razvija sepsa. U svakom slučaju, vanjska i unutarnja drenaža provode se samo s dobroćudnim strukturama.

Laparoskopija se odnosi na benigne metode, a prednost je u nedostatku opsežnih kirurških rezova i brzom oporavku pacijenta. Laparoskopija je pogodna za uklanjanje glomaznih pojedinačnih cističnih struktura. Suština takve minimalno invazivne intervencije je uvođenje igle za ubod u probne džepove usisavanjem sadržaja.

Terapija lijekovima usmjerena je na ispravljanje osnovne bolesti. U prisutnosti pankreatitisa, imenovanje enzima je potrebno kako bi se osigurala adekvatna probava i smanjilo opterećenje iz gušterače. Za ublažavanje bolnog sindroma koriste se antispazmodici i analgetici. Obvezno je kontrolirati razinu glukoze u krvi, au slučaju njenog kršenja propisati odgovarajuće lijekove.

dijeta

Dijeta za cističnu leziju temelji se na maksimalnoj gušterači. Ispravno organizirana hrana može smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti i održati enzimski kapacitet žlijezde. Principi prehrane u cisti gušterače:

• djelomična prehrana u redovitim vremenskim intervalima (3-4 sata);
• sva se hrana temeljito protrlja i lomi;
• metode kuhanja - kuhanje, pečenje, kuhanje;
• odbacivanje masti i pržena;
• ograničenja za kruh i pecivo;
• Temelj prehrane je proteinska hrana (proteini biljnog podrijetla ne smiju prelaziti 30% dnevne doze).

Strogo je zabranjeno da pacijenti jedu masno meso, gljive, grah. Najkorisniji proizvodi su mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, piletina i puretina, kuhana jaja, povrće nakon toplinske obrade. Od pića su nekoncentrirani sokovi, žele i voćni napitci. Dijeta - za život, najmanji užitak može uzrokovati pogoršanje.

pogled

Prognoza za preživljavanje ovisi o uzrocima patologije, tijeku i adekvatnosti terapije. Bolest se odlikuje visokim stupnjem komplikacija - u 10–50% bolesnika tijek bolesti prati onkologija, infekcija i unutarnja krvarenja. Nakon resekcije postoji mogućnost rasta novih cista. Podložno medicinskim preporukama, redovito praćenje i uzimanje enzima postoji šansa da se održi normalan životni vijek.

Da bi se spriječilo ponavljanje i održalo stabilno stanje, bolesnici bi trebali:

• držati se prehrane;
• odbiti alkoholna pića;
• pravovremeno reagirati na probleme s probavnim traktom.

Cistična lezija gušterače - rijetka bolest, u nedostatku pravilnog liječenja, posljedice su strašne. Mogućnosti moderne medicine omogućuju uspješno prevladavanje bolesti i omogućavanje pacijentima da u potpunosti žive. Glavna stvar - rane dijagnoze i dobro izabran način dobivanja osloboditi od cista.

Dijagnoza i liječenje ciste pankreasa

Cista gušterače je raširena među mladima. Kako to objašnjavaju gastroenterolozi, to je zbog povećane učestalosti akutnog ili kroničnog pankreatitisa među različitim segmentima populacije. Prema općoj statistici, 70% građana pogođenih pankreatitisom ima cističnu patologiju, što je komplikacija bolesti.

Budući da ne postoji konsenzus o tome koje određene neoplazme treba pripisati lezijama pankreasa, kao i nepostojanje zajedničkog sustava klasifikacije koji pokazuje tijek bolesti, pojavljuje se poteškoća u propisivanju standardne terapije. Ne postoji precizna definicija te patologije koja donosi određene poteškoće. Stoga je razvijena opća klasifikacija bolesti. Što je uključeno u opći koncept pojave ovih izraslina na gušterači i uzrocima:

• oštećenje organa gušterače;
• problemi s kapacitetom soka gušterače;
• potpuno kršenje cirkulacije i pravilan rad oštećenog organa.

razlozi

Cista pankreasa je neoplazma na stijenkama žlijezde, koja u svom sadržaju ima tekućinu pankreasa ili gnojni iscjedak uslijed oštećenja organa. Simptomi novotvorine usko ovise o veličini lezije, uzroku patologije i neudobnom stanju tijela. Dijagnostičke mjere koriste se za identifikaciju bolesti:

Ove dijagnostičke mjere će procijeniti veličinu fokusa i prirodu događaja.

Liječenje patologije podrazumijeva provođenje kirurškog zahvata, unutarnje i vanjske drenaže, kao i isušivanje dijela zahvaćenog organa žlijezde, ali ovu metodu koriste liječnici samo kada je hitno potrebno kada život prijeti pacijentu. Ljudska gušterača ima svoju individualnu strukturu:

Glavno mjesto neoplazme u gušterači je tijelo, rep i, u manjoj mjeri, glava. Cista repa zahvaćene žlijezde ili ciste na glavi organa pridonosi razvoju kancerogenog stanja, onkološke patologije. Stoga, kada se otkrije problem, uzrok se prvo eliminira.

Organ ljudskog pankreasa provodi vrlo važan proces za tijelo, on, razdvajajući hranu, doprinosi njegovoj brzoj apsorpciji i nadopunjavanju tijela korisnim elementima u tragovima koji se nalaze u hrani (proteini, ugljikohidrati, korisni elementi u tragovima, masti). Te su tvari potrebne čovjeku i izravno su uključene u život tjelesnih tkiva, krvnih žila, kože. Nedovoljna količina tvari u patologiji žlijezde dovodi do kvara probavnog trakta i cijelog tijela

Podrijetlo cističnih pečata posljedica je oštećenja organa pankreasa i njegovih tkiva. Ispostavlja se da oštećeni rubovi tkiva prerastu u novi sloj tkivne komponente, jer tijelo pokušava zaustaviti zahvaćeno područje od zdravog dijela gušterače. U isto vrijeme, pojavnost izaziva probleme slobodnog kretanja soka gušterače, a to uzrokuje nekrozu i napad pankreatitisa. Osim toga, sam rast novog tkiva na tkivu oštećenom nekrozom stvara kapsularnu membranu, koja je ispunjena izlučevinom tekućine. Tijekom vremena, patologija se povećava u veličini i volumenu, što dovodi do naknadnih problema i preklapanja kanala soka gušterače.

Postoje razlozi i kriteriji za pojavu tumorske lezije:

• urođena abnormalnost;
• kamenje u žučnom mjehuru i njegove kanale;
• pankreatitis različitih oblika (akutni, kronični, alkoholni);
• nekrozu organskog tkiva;
• trauma;
• nepovoljne bolesti (dijabetes, prekomjerna težina);
• oštećenje parazitnih organa.

Nastale ciste imaju svoju opće prihvaćenu klasifikaciju, koja se koristi za označavanje patologije i utvrđuje se nakon provedbe dijagnostičkih mjera. Utvrđivanje i razumijevanje kliničke slike tečaja omogućuje propisivanje pravilnog liječenja bolesti.

klasifikacija

U praksi postoje dvije vrste klasifikacije ciste pankreasa. Prvi uključuje osobine strukture. To su:

Lažna cista pojavljuje se nakon bolesti, a istina je prirođena, sadrži žljezdani epitel. Oni se također klasificiraju na mjesto njihove manifestacije na gušterači i dijele se u tri kategorije:

• cista koja se pojavila na tijelu;
• cista repa;
• cista glave.

Tu je i karakteristična klasifikacija tumora:

• prekancerozne;
• benigni;
• maligne neoplazme.

simptomi

Slika pojave i tijek patologije ima značajne razlike u odnosu na veličinu ciste, lokaciju izvora, uzrok nastanka. Kod pankreatitisa, neoplazme ne smiju izazvati očite simptome i imati veličinu do 4 centimetra, što ne donosi određene neugodnosti unutarnjim organima osobe. To je karakteristično za patologiju ciste repa. Novotvorina nema negativan utjecaj na ganglije, zbog čega žrtve ne osjećaju nikakvu nelagodu. O pojavi bolesti mnogi će učiti slučajnim redoslijedom s određenom dijagnozom, što za njih postaje neugodno iznenađenje. Što se tiče velikih neoplazmi, glavni simptom je bolno stanje, a nakon kroničnih bolesti gušterače ili ozljede žlijezde.

Tijekom perioda pseudociste kod akutnog pankreatitisa javlja se jak prag bola, ali se može manifestirati iu vrijeme pogoršanja kroničnog oblika upale, jer se destruktivne promjene događaju u tkivima i organskim funkcijama. Nakon nekog vremena bolni sindrom se smanjuje, bol iz akutne faze postaje tupa i bolna. Žrtva ostaje osjećaj nelagode. Istina, postoje i napadi akutnog rezanja bolnog udara, razlog za to je problem s provodljivošću pankreasne tekućine (hipertenzija). Oštra bol ukazuje na moguću rupturu ciste koja je popraćena postupnim povećanjem temperature i pojavom simptoma trovanja tijela.

Cista pankreasa ponekad ima jake simptome, a liječenje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. U akutnim napadima pankreatitisa, kao iu slučaju sumnje na novi rast na organima gušterače - odgađanje liječenja u klinici u 90% slučajeva dovodi do smrti. Poraz svakog dijela tijela, imaju svoje simptome djelovanja na tijelo:

1. Cista repa upaljene gušterače prolazi bez očitih simptoma i ne utječe na stanje općeg organizma.
2. Tijelo ciste - mijenja položaj želuca i crijeva.
3. Cista glave - djeluje na duodenum i istiskuje je, što dovodi do njenog neuspjeha.

Najneugodniji bolni sindrom manifestira se kada se cista gušterače solarnog pleksusa stisne. Tijekom tog perioda, žrtva doživljava teške vruće bolove koji se prenose na dorzalni dio tijela. U tom slučaju na manifestaciju bolnog stanja utječe odjeća i lagani dodir. Ciste koje se pojavljuju na gušterači zahtijevaju hitno liječenje, au nekim slučajevima se koriste analgetici narkotičkog djelovanja za ublažavanje boli. I također o pojavi patologije tumora na gušterači kažu takvi čimbenici:

• ponavljajuća mučnina;
• refleksi;
• labava stolica (proljev);
• ozbiljan gubitak težine;
• poremećaj spavanja.

dijagnostika

Prema vanjskim znakovima, pri pregledu abdomena pacijenta pojavit će se asimetrija s ispupčenjima pojedinih područja u kojima se nalazi središte ciste. Ali da bi provjerili gušteraču nije dovoljno. Uz pomoć laboratorijskih studija, došlo je do blagog porasta krvnih stanica leukocita, povećanog ESR-a, povećanog bilirubina. I također s teškim oštećenjem gušterače, postoji koncentracija enzima, ali to više naglašava fazu pankreatitisa i ozbiljnost upale.

U nekim slučajevima razvija se jak dijabetes.

Također je otkrivena i vizualizirana tijekom ultrazvuka, što omogućuje određivanje stupnja i veličine tumora. Tijekom gnojidbe fokusa, primljen je odjek signala neravnomjeran, s malignom, obrisi organa su heterogeni.

Cista repa i njezina manifestacija patologije gušterače, dobro otkriva MRI, CT. Informacija se koristi i pokazuje veličinu patološke promjene, mjesto nastanka, čistoću kanala. Kao dodatni dijagnostički alat koristi se scintigrafija, gdje se patologija vizualno manifestira "hladnim dijelovima organa".

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (ERCP) koristi se za točniju odluku o liječenju. Ova metoda otkriva vezu između novotvorine i kanala gušterače, što omogućuje da se započne s točnim tretmanom patologije. Glavni nedostatak ove dijagnoze je rizik od infekcije. Metoda je prikladna za određivanje načina provođenja kirurške intervencije.

liječenje

Glavna poanta je da se ispravno odredi metoda ove operacije, ali da se za to provede cjelovit pregled dijagnostičkih mjera. Kako liječiti pojavu ciste gušterače? Postoje takve vrste operacija:

• stvrdnjavanje (uz pomoć posebne tekućine koja se ubrizgava u ognjište);
• bušenje;
• isušivanje i uklanjanje ciste na pankreasu oštećenog organa.

U drugoj varijanti kirurške intervencije uklanjaju se neoplazme i uspostavlja drenaža, što stvara mogućnost stalnog odljeva tekućine. U nekim slučajevima potrebno je ukloniti dio gušterače. Kada se u jednoj bolesnici otkrije velika cista, uklanjanje ciste na zahvaćenom pankreasu omogućuje korištenje laparoskopskog prikaza operacije. U neoplazmu je umetnuta duga igla kroz koju se iz neoplazme uklanja tekućina.

Nakon takve intervencije anestezija se izvodi uz pomoć analgetika, poboljšavajući funkcioniranje organa enzimskim preparatima. Glavna i važna metoda je dijetalna hrana, ali ova se akcija primjenjuje nakon 48 sati liječenja gladi. Metode istočne i narodne terapije su u širokoj upotrebi, što se pokazalo s najbolje strane. Korištenje tradicionalnih metoda liječenja usklađeno je s liječnikom.

S obzirom na uporabu lijekova za terapijske mjere ciste gušterače, lijek se koristi vrlo rijetko.

Prognoza i prevencija

Cista žlijezde u 70% je sposobna uzrokovati komplikacije za pogođenu osobu, a prognoza za izlječenje je mala, jer se nakon operacija može ponovno pojaviti u zahvaćenom području. Ovaj razvoj je nedavno dobivao određeni postotak posljedica. U mnogim aspektima to ovisi o ispravnosti života, poštivanju pravila prehrane i njezinoj kvaliteti, odsustvu štetnih destruktivnih navika.

Strašna prognoza za liječenje je kada dođe do rupture patološke mase na gušterači, jer izaziva infekciju tijela i početak peritonitisa. Ako se ne liječi, razvoj stanica zdravog tkiva u patološki rak.

Patologija u nastajanju nije rijetka bolest, ali se često otkriva samo slučajno. Budući da u određenim fazama ne stvara probleme, ali se često događa da se otkrivanje dogodi samo tijekom njegovog razvoja, kada je terapija već potrebna samo kirurškom intervencijom. Stoga, pratite svoje zdravlje i godišnje prolazite kroz puni pregled tijela i unutarnjih organa za patologiju.

Ciste pankreasa: uzroci i simptomi, vrste liječenja

Cista pankreasa je trbušna masa koja sadrži tekućinu pankreasa. U cističnim kapsulama stanice pankreasa (gušterače) umiru i zamjenjuju ih vlaknasta tkiva. Formacije su ozbiljna opasnost za ljudski život, jer su sklone degeneraciji u maligne tumore. Odrasli muškarci i žene i djeca nisu osigurani od cista.

Mehanizam razvoja i uzroci ciste pankreasa

Gušterača je aktivno uključena u procese cijepanja i probavljivosti ugljikohidrata, masti, proteina. Strukturne značajke tijela imaju formiranje cističnih formacija, koje su posljedica i prirođenih anomalija strukture i funkcioniranja gušterače, i sekundarnih čimbenika.

Mehanizam razvoja temelji se na uništavanju tkiva žlijezde i njihovoj kasnijoj zamjeni. Mrtve stanice se nakupljaju u slojevima gušterače, tijelo ograničava zahvaćeno područje iz zdravog tkiva, što rezultira kapsulom. Formirana je cistična šupljina formirana od vezivnog tkiva (vlaknastog), ispunjena sekretornom tekućinom.

Glavni uzroci nastanka cista u gušterači uključuju:

1. Povreda tajnog odljeva zbog začepljenja kanala. Patološko stanje zbog kongenitalnih anomalija;
2. Razvoj pankreatitisa različite prirode (kronične, alkoholne, akutne patologije);
3. Stvaranje kamena;
4. Pancreatonecrosis, ozbiljna bolest koja je komplikacija akutnog pankreatitisa;
5. Ozljede, ozljede, modrice žlijezde;
6. Patologije endokrinog sustava: dijabetes, pretilost;
7. Parazitske infekcije.

u sadržaj ↑

Razvrstavanje cista gušterače

Prema mjestu lokalizacije, neoplazme se dijele na cistu glave, repa i tijela organa.

Cista na glavi gušterače

Cista na glavi gušterače je formacija koja predstavlja šupljinu s sekretornom tekućinom. Takvo obrazovanje je rijetko. Patologija negativno utječe na funkcioniranje žlijezde, inhibira proizvodnju hormona i proteinskih enzima. Proliferacijom je moguće cijeđenje duodenuma. Formiranje glave tijela manifestira se bolom i nelagodom, zbog pritiska na obližnja tkiva i organe.

Cista gušterače

Ovaj tip formacije je lokaliziran na kraju (repu) organa. Značajke njegovog položaja ne mogu imati negativan utjecaj na okolna tkiva i organe. U većini slučajeva ciste ove lokalizacije nastaju kao posljedica kroničnog pankreatitisa. Postnekrotična cista gušterače, formirana u repu organa, je nakupina sekretorne tekućine, omeđena stijenkama kapsule vezivnog tkiva.

Formacije se klasificiraju prema drugim kriterijima:

1. Priroda pojave. Ovaj kriterij omogućuje podjelu formiranja istinitog i lažnog. Pravi neoplazmi su kongenitalne ciste, nastale kao rezultat abnormalnog razvoja organa u embrionalnom razdoblju. U većini slučajeva ova vrsta formacije nije sklon rastu. Istinske su formacije ispunjene tajnom, obloženom epitelnim stanicama.

Lažne ciste nastaju kao posljedica bolesti. U većini slučajeva (do 90%), ova vrsta nastanka je posljedica nekroze gušterače ili pankreatitisa. Kao rezultat razvoja ovih patologija, tkivo žlijezde se uništava. Zaraženo područje zaštićeno je od zdravog tkiva stvaranjem kapsule iz vlaknastog tkiva.

Zadržavajuća cista na gušterači nastaje kao posljedica blokade kanala. Ova vrsta formacija je sklona rastu. Zadržavanje formacija može prsnuti zbog utjecaja različitih čimbenika.

Parazitske ciste u većini slučajeva nastaju kada larve parazita uđu u tijelo (echinococcus, opistorch). Ova vrsta formacije vrlo je opasna, sklona brzom rastu, negativnom utjecaju na okolna tkiva i organe;

1. Patologija. Formacije se dijele na komplicirane (kod pojave fistula, gnoja, perforacije, krvi), bez komplikacija;
2. Atlanta klasifikacija (odvajanje cista nastalih akutnim pankreatitisom):

• Akutni oblik - formacije nastaju brzo, kanalići organa mogu služiti kao cistične šupljine. Struktura ciste nije jasna;
• Kronične ili subakutne formacije formiraju se iz akutnog oblika;
• Gnojna upala cistične formacije - apsces, šupljina ciste je ispunjena gnojnim sadržajem.

u sadržaj ↑

Simptomi ciste pankreasa

Često se formacija razvija asimptomatski. Pojava ciste simptoma gušterače je posljedica veličine formacije, porijekla, mjesta. U slučajevima formiranja pojedinačnih struktura, čija veličina ne doseže 5 cm, ozbiljni simptomi nisu prisutni - formacija ne vrši pritisak na susjedne organe, kanali, a nervni završetci nisu narušeni. Pacijent ne osjeća nelagodu i bol.

Razvoj obrazovanja, povećanje veličine daje izraženu manifestaciju. Glavni simptom velike cistične neoplazme je bolni sindrom. Po svojoj prirodi možete identificirati stupanj oštećenja:

• U slučaju razvoja lažnih cista, zbog pankreatitisa postoji intenzivan, oštar bolni sindrom. Bol se proteže do lijeve i lumbalne regije;
• Bolni i nepodnošljivi bolovi koji se spontano javljaju mogu signalizirati akutno gnojenje formacije, rupturu cistične šupljine. Ovo stanje u većini slučajeva prati povećanje indikatora temperature;
• Pečeća bol koja zrači u leđa ukazuje na veliku cistu koja istiskuje solarni pleksus.

Popratni simptomi boli su:

• Napadi mučnine i gušenja;
• Kršenje sastava fecesa: steatorrhea (masne kapljice u stolici), promjena boje (postaje svjetlija);
• Promjena boje mokraće;
• Smanjen apetit;
• Poremećaji probavnog sustava, zbog čega se elementi koji su potrebni za tijelo slabo apsorbiraju, opskrba hranjivim tvarima ograničena, težina se smanjuje;
• Povećava se temperatura.

Razvoj cističnih formacija u žlijezdi pun je ozbiljnih posljedica. Opasnost ciste gušterače je njegova sklonost degeneraciji u maligni tumor. Rak gušterače - ozbiljno stanje, gotovo ne podložno liječenju. Karakterizira ga brz razvoj i raširena metastaza.

Benigne lezije su opasna mogućnost rupture s kasnijim razvojem peritonitisa.

Jedna od ozbiljnih komplikacija je stvaranje fistula. Pojava fistulnih prolaza koji komuniciraju s drugim organima, vanjskim okruženjem značajno povećava rizik od infekcije i razvoja opsežnih bakterijskih lezija.

Velike cistične strukture istiskuju krvne žile, organske kanale, vrše pritisak na obližnje organe trbušne šupljine. Negativan utjecaj cista dovodi do niza ozbiljnih posljedica:

• Razvoj evanđeoske bolesti (žutica). Ova patologija izaziva obrazovanje, lokalizirano u glavi žlijezde;
• Stiskanje portalne vene, što dovodi do jake otekline, težine i boli donjih ekstremiteta;
• Dysuric efekti zbog pritiska na mokraćni sustav. Tijekom mokrenja javljaju se bolovi i grčevi, česti nagon, moguća inkontinencija urina, enureza;
• Crijevna opstrukcija. Patološko stanje uzrokovano je kompresijom crijevnih petlji. Ta se pojava događa rijetko i posljedica je velikih cista pankreasa.

u sadržaj ↑

Dijagnostički pregled

Dijagnosticiranje ciste gušterače uključuje posjet gastroenterologu. Liječnik provodi pregled palpacijom trbuha. Osjećaj tog područja omogućuje definiranje zaobljenog oblikovanja gusto-elastične konzistencije s jasnim granicama. Specijalist ispituje pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na sljedeće kriterije: dob, prisutnost kroničnih bolesti, loše navike, način života.

Metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike pomažu u potvrđivanju dijagnoze:

1. Laboratorijski testovi: pregled krvi, biokemija. Prisutnost cističnih formacija odražavat će promjene u ESR-u (brzina sedimentacije eritrocita), povećan bilirubin, povećanu aktivaciju alkalne fosfataze, povećan broj bijelih krvnih stanica. Upalni procesi u cističnim šupljinama odražavaju prisutnost leukocita i ukupnog proteina u urinu;
2. Instrumentalne metode:

• Ultrazvučni pregled, koji omogućuje određivanje veličine formacija, mjesta lokalizacije, stupnja cističnih lezija, komplikacija koje su nastale;
• Magnetska rezonancija (MRI) detaljno otkriva strukturalne značajke cističnih formacija, veličinu, stupanj utjecaja na okolna tkiva i strukture;
• Endoskopska holangiopanktografija je vrlo precizna metoda istraživanja koja omogućuje detaljno proučavanje strukture ciste, posebice njene strukture, učinka na okolno tkivo, povezanost s kanalima;
• Radionuklidna slika (scintigrafija). Metoda se koristi kao dodatna metoda istraživanja kako bi se pojasnila lokalizacija nastanka gušterače;
• Opća radiografija trbušne šupljine koristi se za određivanje granica cističnih formacija;
• Biopsija. Studija se provodi u slučaju pojašnjavanja prirode unutarnjih sadržaja formacija. Pregledom se otkrivaju stanice raka. Biopsija se izvodi tijekom kompjutorske tomografije ili pod kontrolom ehografije. Ova vrsta pregleda omogućuje precizno razlikovanje cističnih formacija, identificiranje malignih tumora, sprječavanje razvoja atipičnih stanica.

u sadržaj ↑

Liječenje ciste gušterače

Liječenje cista pankreasa provodi se kirurški, jer terapija lijekovima nije učinkovita. Operacija nije potrebna ako je cistična formacija jednostavna i benigna, ima malu veličinu (do 5 cm), cista ne utječe negativno na okolna tkiva i organe, ne karakteriziraju teški simptomi. Maligne ciste podliježu obveznom kirurškom uklanjanju.

Glavne vrste operacija za ciste pankreasa uključuju:

• Resekcija - uklanjanje cističnih formacija;
• Drenaža neoplazmi (unutarnje i vanjske);
• Laparoskopska metoda.

Resekcija uključuje uklanjanje cistične šupljine i susjednih područja gušterače.

Unutarnja drenaža ciste gušterače provodi se preko spoja tijela ciste i želuca, malog ili duodenuma. Ova vrsta operacije je sigurna metoda, uz minimalnu vjerojatnost recidiva. Vanjska drenaža provodi se s kompliciranom cističnom formacijom.

Laparoskopija je najbezbednija metoda: operativni rezovi su minimalni, najbrži mogući period rehabilitacije. Ova vrsta kirurškog liječenja koristi se za uklanjanje velikih pojedinačnih formacija.

Dijetalna terapija

Posebnu ulogu u formiranju cista u gušterači ima dijetalna terapija, koja značajno smanjuje rizik od recidiva i održava normalno funkcioniranje organa.

Što je cista gušterače? Sljedeća jela trebaju biti preferirana:

• Lagane juhe od povrća začinjene žlicom kiselog vrhnja;
• Mesne juhe s niskim udjelom masti, pire krumpir, heljda, zobena kaša, riža, tjestenina, mrkva;
• Riba s niskom razinom masnoće kuhana ili želatinasta;
• Pećeno ili ribano slatko voće i povrće;
• Poželjno je piti štrcaljke, slabi čaj s mlijekom. Svježe pripremljene sokove treba razrijediti s vodom (1: 2);
• Zobena, heljdina, rižina kaša na vodi;
• Kuhana jaja ili omleti na pari;
• Mesna jela iz prehrambenih sorti: zec, piletina, puretina, teletina. Meso se pari ili kuha;
• Mliječni proizvodi bez masti;
• Sušeni crni ili bijeli kruh.

u sadržaj ↑

Narodna medicina

Liječenje ciste gušterače s narodnim lijekovima treba provesti nakon konzultacija s liječnikom. Najučinkovitiji recepti uključuju:

• Biljni izrez od 3 sastojka. Nevena, stolisnik i rusa pomiješani u jednakim dijelovima. Čajna žličica sirovina se ulije sa čašom kipuće vode. Izvarak se infundira 2 sata, filtrira, uzima oralno prije jela;
• Infuzija od 5 sastojaka. Potrebno: lišće jagode, lončiće, borovnica, pasulj graha, kukuruzna svila. Sve su komponente pomiješane u jednakim omjerima. Jednu žlicu sirovine ulijemo čašom kipuće vode. Bujon se cijelu noć prolije, a zatim filtrira. Infuzija se uzima oralno prije obroka 2 tjedna.

U narodnim receptima koriste se biljke koje imaju sedativan, analgetski, protuupalni učinak, ublažavaju grčeve i pomažu oporavku tkiva gušterače.

Prognoza i prevencija ciste pankreasa

Prognoza izravno ovisi o uzroku koji uzrokuje razvoj patologije, pravodobnosti i adekvatnosti liječenja. Za formiranje cista koje karakterizira visok rizik od komplikacija, uključujući rak. Nakon resekcije postoji velika vjerojatnost recidiva, rasta novih formacija.

Normalan životni vijek osigurava strogo pridržavanje medicinskih preporuka, praćenje stanja štitne žlijezde, konzumiranje potrebnih tvari i enzima.

Da bi se spriječio ponovni povratak, održati stanje koje ne narušava kvalitetu života, potrebno je:

• Slijedite pravila dijetalne terapije ciste gušterače;
• Oslobodite se loših navika (korištenje alkohola, pušenje);
• Redovito provjeravajte s gastroenterologom.