Kronični hiperknotički tip poljupca.

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Bilijarni pankreatitis je bolest gušterače upalnog porijekla, koja se javlja u pozadini disfunkcije žučnog sustava. Postoje dva oblika ove bolesti: akutni bilijarni pankreatitis i kronični bilijarni pankreatitis. Prevencija PD je adekvatno liječenje bolesti hepatobilijarnog sustava i, ako postoji potreba, zatim ekstrakcija kamenja.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Simptomi bolesti

Klinička slika bolesti je vrlo raznolika, što objašnjava poteškoće u dijagnosticiranju PD. Najizraženiji simptomi bilijarnog pankreatitisa su sljedeći:

  • Bol proizlazi iz uporabe lijekova i hrane koja se obično liječi i obično traje dugo vremena.
  • Priroda boli podsjeća na žučnu koliku, koncentrirajući se ispod desnog rebra. Može zračiti na desnu stranu tijela (sakrum, ispod lopatice, u ruku).
  • Može se razviti crijevna pareza, što rezultira teškim dugotrajnim zatvorom, ponekad i do crijevne opstrukcije.
  • U ustima postoji gorak podrigivač ili neugodan okus.
  • Patologija se često javlja s žuticom.
  • Kod kroničnog bilijarnog pankreatitisa tipična je pojava nelagode u trbuhu bolne prirode, koja je dugo brinula pacijenta. I akutni oblik karakteriziraju naglašeni napadi boli, koji spontano prolaze nakon eliminacije spazma glatkih mišića (najčešće zbog kamenca u žučnom mjehuru).
  • Akutno razdoblje karakterizira manja hipertermija (obično unutar subfebrilnih vrijednosti).

uzroci

Žuči sadrže prirodne deterdžente koji obavljaju funkciju razgradnje i emulgiranja masti. Uobičajeno se sadržaj HP-a prenosi kroz kanale i ulazi u duodenum, gdje žuč obavlja svoju probavnu funkciju.

Ako postoje razlozi zbog kojih ga je teško prenijeti ili zaustaviti (grč Vater papile, kamenca), dolazi do refluksa žuči u kanal gušterače. U ovom slučaju, unutar malih kanala, pritisak raste, izaziva rupturu zidova i prodor žuči u tkivo žlijezde s oštećenjem stanica organa organima žuči. Osim toga, ovaj degenerativni proces uzrokuje ulazak enzima u žlijezdu, aktivaciju žuči i pojavu samouništenja organa.

Uz sve to, kvaliteta se mijenja i agresivnost žuči se povećava zbog zadebljanja i prodora mikroorganizama iz oboljelih organa u njega. Također je moguće limfogeni put upale iz tih organa u gušterači.

  • Koji su vitamini najbolje uzeti s pankreatitisom

Bolesti koje doprinose razvoju BP

PD se odnosi na sekundarnu patologiju, tj. Poraz žlijezde se događa na pozadini bolesti. Te bolesti uključuju:

  • kongenitalne abnormalnosti strukture GID-a;
  • ciroza jetre;
  • kronični holecistitis;
  • Holodocha ciste;
  • kolangitis;
  • diskinezija, gvp ili zp;
  • zadebljanje žuči s inkluzijama u obliku kamenja mikroskopske veličine i RC;
  • Patologija Vater papile uzrokovana raznim uzrocima (upala, grč ili kontrakcija, preklapanje lumena neoplazme, kamen ili helminti).

Što je bolest dulja, veća je mogućnost pojave pankreatitisa u pozadini. U isto vrijeme najčešći čimbenik u pojavi bilijarnog pankreatitisa su mali kalcij.

Dijagnostičke mjere

U kroničnom obliku pankreatitisa bilijarnog podrijetla u krvi postoje promjene koje ukazuju na postojanje upalnog procesa. Osim toga, možete uočiti povećanje kolesterola, alkalne fosfataze, bilirubina. U testovima krvi i urina, razina amilaze se povećava nekoliko puta.

O egzokrinoj funkciji žlijezde može se suditi po prisutnosti markera u krvi (tijekom testova s ​​uvođenjem posebnih tvari u želučanu šupljinu).

Ultrazvučnim pregledom žlijezde i hepatobilijarnog sustava moguće je odrediti njegovo stanje, kao i prisutnost kamenca u kanalima gušterače i GIB.

Najinformativnija metoda istraživanja, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti kamenja, je endoskopski ultrazvuk i kompjutorska tomografija GID-a. Osim toga, MRPH i ERCP se često koriste za dijagnosticiranje bolesti GPV-a.

Dijeta za bilijarni pankreatitis

Prehrana bolesnika s PD-om trebala bi imati dovoljnu nutritivnu vrijednost i biti uravnotežena na BZHU. Raznovrsnost obroka najmanje 4 puta dnevno. Međutim, treba isključiti prejedanje (obujam obroka ne više od 250 ml) i uporabu prekomjerno masnih naslaga, kao i proizvode koji se podvrgavaju prženju ili pušenju.

Prehrana treba uključivati ​​povećanu količinu proteina. Tijekom dana, pacijent s bilijarnim pankreatitisom trebao bi pojesti oko 120 grama proteina u jelima. Zapisnik o sadržaju životinjskih bjelančevina su mliječni i mesni proizvodi, kao i jaja.

Nasuprot tome, sadržaj masti bi trebao biti znatno smanjen. Ukupna količina masti u sastavu proizvoda ne smije biti veća od 80 grama. Također trebate prepoloviti unos šećera. Dnevna količina ugljikohidrata trebala bi biti oko 350 grama.

Terapija bolesti

Budući da se PD najčešće javlja zbog izloženosti drugim bolestima, potrebno je tijekom terapije ukloniti uzrok (vratiti funkciju jetre, jetre i kanala).

Liječenje akutnog oblika PD uključuje sljedeće mjere:

  • dijeta;
  • ublažavanje boli;
  • nadomjesna terapija (enzimski pripravci);
  • vitamini i elementi u tragovima;
  • isključivanje loših navika.

Kada anestezija treba uzeti u obzir vrstu motiliteta ZHP:

  • u atoničnim stanjima (hipokinezija) propisuju se prokinetici (Eglonil, Domperidon, Metoklopramid);
  • Grčevi kanala i žučnih kamenaca (hipermotorna stanja) prikazani su antispazmodicima (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, djelotvorna sredstva kombiniranog sastava, koja imaju antispazmodično, hepatoprotektivno djelovanje i poboljšavaju sastav žuči: Hepatofalk, Odeston.

U kroničnom obliku bilijarnog pankreatitisa, liječenje se može provesti farmakološkim ili kirurškim postupkom. U slučaju kirurškog zahvata treba preferirati nisko-traumatsku endoskopsku intervenciju. Ali za neke patologije, indicirana je otvorena operacija laparotomije. S malim kamenčićima u GF, koji se dobro rastapaju, moguće je provesti litolitičku terapiju s imenovanjem ursodeoksiholne kiseline.

Ovakav način liječenja propisuje specijalist ako nema kontraindikacija (pigmentni i kalcijevi kamenci i oštećenost groznice). Prije provedbe litolitičke terapije predviđeno je ispitivanje kako bi se odredile karakteristike kamenja (sastav i gustoća). U tu svrhu CT, kolecistografija i ultrazvuk. Najlakše topljivi kamenčići su kolesterol.

Osim toga, uklanjanje kamenja je moguće uz pomoć terapije udarnim valovima. ESWL vam omogućuje da spriječite abdominalnu intervenciju i uništite kamenje ultrazvukom uz daljnje imenovanje litolitičke terapije.

Neophodna komponenta u liječenju kroničnog bilijarnog pankreatitisa je dijeta 5p. Preporučuje se za trajno liječenje i varira u razdoblju pogoršanja i remisije.

Prevencija i komplikacije

Adekvatna terapija omogućuje pacijentu da se brzo vrati u normalan život uz malo ograničenje prehrane. Ako se bolest ne liječi, postoji opasnost od infiltracije kamenca u RH s potrebom za hitnim kirurškim zahvatom, koji će se u ovom slučaju morati proširiti.

Također, može se pojaviti parenhimski pankreatitis kao posljedica tijeka BP. Lezija parenhima organa ugrožava pacijenta sa sljedećim komplikacijama:

  • produžena bolnička terapija;
  • napredna operacija;
  • dugo razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja žučnog mjehura;
  • doživotna stroga dijeta.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima povoljnu prognozu. Odbijanje pravodobne endoskopske intervencije dovodi do pogoršanja patološkog procesa i kolecistektomija može biti potrebna u budućnosti. Ako se ne poštuju načela pravilne prehrane i odbijanja terapije, prognoza PD-a je nepovoljna.

Motilitet kolona (diskinezija)

Diskinezija debelog crijeva je funkcionalni poremećaj abdominalnog motiliteta.

Nema organskog oštećenja organa, ali debelo crijevo ne može normalno raditi. To remeti rad drugih probavnih organa i negativno utječe na njihove motoričke sposobnosti. Ovi crijevni poremećaji su vrlo česte bolesti unutarnjih organa, navodi Svjetska zdravstvena organizacija da svaki treći stanovnik svijeta pati od diskinezije. Žene su najviše pogođene ovom bolešću.

Prema patogenezi diskinezije debelog crijeva razvrstava se u:

Na kliničkoj osnovi:

  • S prevladavanjem crijevnih simptoma (naizmjenični zatvor i proljev);
  • S povećanim bolnim sindromom;
  • S prevladavajućim općim neurotičnim poremećajima.

Prema etiologiji diskinezije su:

  • Neurogeni. Pojavljuju se s organskim oštećenjima živčanog sustava, vaskularnom distonijom.
  • Psihogeni. Razviti na pozadini depresije, asteničnog sindroma, neuroze.
  • Endokrini i hormonski. Kod patologija endokrinog sustava: hipotireoza, disfunkcije hipofize i spolne žlijezde.
  • Otrovne. Nastati u vezi s zlouporabom alkoholnih pića, kao i opijenosti olovom i anilinom u opasnim industrijama.
  • Lijekovi. Ustani u procesu dugotrajne neprikladne uporabe laksativa ili fiksativa.
  • Probavnog. Uz pretjerano štedljivu prehranu, pothranjenost, ili obrnuto, prekomjerne količine hrane se konzumiraju.
  • Hypodynamic. Pojavljuju se s asteničnim sindromom, hipokinezijom, nakon operacija na peritonealnim organima.
  • Na temelju poremećaja metabolizma, nedostatka laktoze, kao posljedice parazitskih i infektivnih patologija, alergijske reakcije.
  • Kao rezultat razvojnih abnormalnosti (megacolon, diverticula) ili proktogenih čimbenika.

Ovisno o poremećajima kretanja crijeva, klasificiraju se dva glavna tipa:

  1. Diskinezija s prevladavanjem hipermotornih reakcija (hiperkinetički tip).
  2. Diskinezija s prevladavanjem hipomotoričara (hipokinetički tip).

Hipertenzivna diskinezija debelog crijeva (spastika) popraćena je povećanom hipertonijom i spastičnim kontrakcijama crijeva, što dovodi do pojave kolike i progresivnog upornog zatvora. Osjećaji boli u tijelu su grčevi i lokalizirani su u donjem i donjem dijelu trbuha. Nakon pražnjenja bol u crijevima se smanjuje. Ova vrsta bolesti najčešće se povezuje s toksičkim infekcijama koje se prenose hranom ili jedu neprikladnu hranu.

U hipertenzivnom tipu patologije, nakon konstipacije, stolica se može povući u velikim količinama, što dovodi do širenja intestinalnih područja, slabi ton sfinktera i pojavljuju se znakovi inkontinencije fekalije. Kod dugotrajne konstipacije dolazi do povećanja boli koja prolazi nakon defekacije.

Tijekom spastične diskinezije, tijekom pregleda se bilježe meteorizam, loš zadah i bijela patina jezika. U procesu palpacije, stručnjak može otkriti proširene ili grčevite dijelove debelog crijeva i osjetiti fekalno kamenje koje se pojavljuje tijekom zatvora.

Hipotonična diskinezija (atonična). U pratnji oštrog slabljenja peristaltike i intestinalnog tonusa, što rezultira zatvorom, koje prati tupa bol u trbuhu, osjećaj punine i težine. Pacijent ne može odrediti točnu lokaciju boli. Smanjena peristaltika dovodi do usporavanja metaboličkih procesa u tijelu i izaziva debljanje. Stolica dolazi rijetko, ima male količine i obilno ispuštanje plinova. Često dolazi do nepotpunog i nedovoljnog pražnjenja crijeva, stagnacija fecesa dovodi do trovanja tijela i pojave alergijskih reakcija.

Glavni uzroci bolesti

Uzroci koji doprinose razvoju patologije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Glavni dokazani čimbenici koji negativno utječu na motoričku funkciju debelog crijeva su:

  1. Psiho-emocionalni faktor. Najčešće, razvoj primarne diskinezije potaknut je psihosomatskim poremećajima. Neuroza, stres, intrapersonalni sukobi, negativne emocije glavni su mehanizam utjecaja bolesti.
  2. Neuravnotežena prehrana. Prekomjerna potrošnja visokokalorične hrane i rafiniranih proizvoda koji ne sadrže biljna vlakna.
  3. Nedovoljno aktivan i agilan način života, hipodinamija.
  4. Netolerancija prema određenim namirnicama.
  5. Zarazne bolesti, uključujući akutne crijevne infekcije.
  6. Nasljedna sklonost
  7. Poremećaji endokrinog sustava (dijabetes, hipotiroidizam, pretilost, menopauza) Ginekološke patologije koje doprinose oštećenju crijeva kod žena, zlouporaba lijekova koji negativno utječu na pokretljivost debelog crijeva (antibiotici, anestetici, psihotropni lijekovi, antikolinergici).
  8. U djetinjstvu diskinezija može izazvati hipovitaminozu, visoku živčanu razdražljivost i hormonske poremećaje.
  9. Glavnu ulogu u pojavljivanju diskinezije imaju promjene u endokrinim i gastrointestinalnim sustavima, hormonska neravnoteža i poremećaj autonomnog i središnjeg živčanog sustava.

Dijagnostičke metode

Vrlo je teško dijagnosticirati patologiju samo na temelju pritužbi pacijenata, jer su simptomi bolesti slični mnogim drugim patologijama gastrointestinalnog trakta. Dijagnostičke mjere provode se u nekoliko faza, isključujući druge patologije (divertikule, tumore, polipi, neulkusni kolitis). U provedbi dijagnoze korištene su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Laboratorijske metode uključuju krvnu sliku, fekalni okultni krvni test i disbakteriozu, skorološku analizu.

Od instrumentalnih metoda istraživanja, irrigoskopije, koriste se endoskopske pretrage pomoću rektoromanoskopije i kolonoskopije, tijekom kojih se uzima biopsija. Biopsijski pregled (dio intestinalnog tkiva) potreban je kako bi se isključio nastanak malignog karaktera.

U većini slučajeva, pacijenti koji pate od diskinezije, organskih oštećenja crijeva i tumorskih procesa ne otkrivaju, ali pokazuju slabljenje motiliteta ili hipertoničnog crijeva i disbakteriozu.

Simptomi diskinezije

Simptomi diskinezije debelog crijeva vrlo su raznovrsni i manifestiraju se sljedećim glavnim značajkama:

  • Bolovi u abdomenu različitog intenziteta i različite prirode (paroksizmalni, uporni, rezni, tupi). Najčešće mjesto lokalizacije je pupak. Bol se može povećati nakon jela, tijekom stresnih situacija i emocionalnih šokova, i povući se nakon ispuštanja plina i defekacije. Karakteristično je odsutnost boli noću i njeno ponovno uspostavljanje nakon buđenja.
  • Dispeptički simptomi: mučnina, podrigivanje zrakom, nadutost, pucanje i težina trbuha.
  • Nadutost. Njegovi simptomi su često gori u večernjim satima ili prije stolice te su popraćeni bolom u trbuhu i tutnjanjem.
  • Smetnje stolica. Karakteristična značajka je konstipacija, koja se zamjenjuje kratkotrajnim proljevom. U nekim slučajevima, zajedno s izmetom, uočava se i sluz.
  • Neurotski poremećaji. Postoje takvi psihoneurotski simptomi kao što su anksioznost, nervoza, depresija, koje prate debljanje. Ponekad pacijenti imaju bolove u srcu ili kralježnici, uz apsolutno zdravlje tih organa.

S tom patologijom pacijenti se često žale na nestabilnu stolicu s konstipacijom. Istodobno se proces defekacije izvodi s poteškoćama, nakon toga dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja crijeva, fekalne mase su fragmentirane.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Zatvor se može zamijeniti proljevom, što je popraćeno stolicom više od tri puta dnevno. Ponekad ima sluznice, kada se zbog stresa u fekalnim masama javljaju sluznice. Trajne nakupine fecesa u crijevima dovode do trovanja tijela, vrtoglavice, gubitka apetita, opće slabosti, smanjene učinkovitosti i alergijskih reakcija.

liječenje

Prilikom odabira načina liječenja, stručnjak mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, ispravno identificirati vrstu diskinezije, identificirati simptome, saznati uzroke bolesti.

Liječenje diskinezije debelog crijeva je sveobuhvatno i uključuje sljedeće mjere:

  • Konzervativna terapija lijekovima;
  • Korekcija prehrane i načina života;
  • Fizioterapija;
  • psihoterapija;
  • Medicinska gimnastika.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova za normalizaciju stolice i reguliranje motiliteta crijeva. Zajedno s njima, pacijenti trebaju uzimati psihotropne i sedativne lijekove.

Fizioterapijski tretmani temelje se na unosu kisika i bora, akupunkture, parafinskih kupki. Uz ove postupke koristi se i masaža, stavljaju se klizme. Za diskineziju debelog crijeva stručnjaci preporučuju ispijanje mineralne vode. U slučaju hipotoničnog oblika bolesti, vodama se dodjeljuje visok stupanj mineralizacije, u slučaju hipertoničnog tipa, s niskim stupnjem.

Pacijentima je dana terapijska gimnastika s vježbama opuštanja, akupresura i segmentna masaža. Propisani su hidroterapije, tople kupke radona i ugljičnog dioksida, te rektalni blatni tamponi. Mjere fizioterapije provode elektroforezu s novokainom, dijatermičkim postupkom, propisanim primjenama parafina i ozokerita.

Terapija hipotonične diskinezije debelog crijeva temelji se na uporabi lijekova koji pojačavaju pokretljivost i motoričku funkciju crijeva. Propisuju se laksativi koji pridonose povećanju volumena fecesa i olakšavaju pražnjenje crijeva (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pacijentima se propisuje liječenje mineralnim vodama s visokim stupnjem mineralizacije. Voda se hladi sat vremena prije jela.

Što možete jesti?

  • Osnova prehrane je odbijanje jesti masno meso i ribu, bogata juha, dimljeno meso, mast i konzervirana hrana. Potrebno je isključiti začine, začine, kisele krastavce, začinjene i slane. Potrebno je napustiti brašno i slastice, slatkiše. Nije poželjno koristiti povrće koje sadrži krupna vlakna i eterična ulja.
  • Potrebno je ograničiti uporabu krumpira, mahunarki, gljiva.
  • Nemojte piti jaku, jaku kavu.
  • Potrebno je isključiti iz prehrane punomasno mlijeko, tvrdi sir, svježi bijeli kruh.
  • Dijeta bi trebala uključivati ​​dnevne kiselo mliječne napitke, obogaćene bifidobakterijama.
  • Kruh je bolje koristiti raž, uz dodatak mekinja.
  • Korisna kaša, kuhana u vodi.
  • Svaki dan morate popiti najmanje 1,5-2 litre vode, to mogu biti biljni i voćni sokovi, kompoti, esencije, piće i mineralna voda, zeleni čaj.
  • Kada crijevna diskinezija treba ići na djelomičnu prehranu i jesti male obroke najmanje 5-6 puta dnevno. Prehrana mora biti uravnotežena i sadržavati sve potrebne hranjive tvari, vitamine i minerale.

prevencija

Prevencija patologije temelji se na pravilnoj i uravnoteženoj prehrani, odbacivanju loših navika, zdravom i aktivnom načinu života. Ako postoje stresni čimbenici, trebali biste proći tečaj psihoterapije.

Hypomotor colysis, simptomi

Hipomotorna koliza (s nedovoljnim pražnjenjem crijeva).

Bolesnici se žale na težinu, napetost u trbuhu, nadutost i povećanu tvorbu plina, zatvor. Ponekad se javljaju kratkotrajni grčevi ili bolne, dugačke tupave boli oko pupka, u desnoj i lijevoj ilijačnoj regiji. Kod dugotrajnog zatvora, astenizirani bolesnici imaju glavobolje, razdražljivost, bol u srcu, palpitacije, podrigivanje, mučninu.

Kod nekih bolesnika stolica je svakodnevna, ali s naporom ili bez osjećaja potpunog pražnjenja crijeva; za druge, jednom u 2-3 dana i rjeđe, ponekad samo nakon uzimanja laksativa i laksativa. Često postoji "frakcijski" stolac, kada je gusta stolica u maloj količini u nekoliko doza tijekom dana ("frakcionirana" stolica). Uz pretjerano gusto izmet "ovčjeg" tipa, takva stolica se često nalazi kada su prvi dijelovi fecesa gusti, a zatim se izlučuju paštetni ili čak tekući izmet. Ponekad fekalne mase istodobno guste i tekuće konzistencije - "izmet u umaku" odstupiti (A. M. Nogaller, 1987). To je zbog povećane sekrecije crijeva zbog iritacije sluznice rektuma gustih masa stolice. U izmetu se rijetko neprobavljeni ostaci hrane otkrivaju, nema dodataka sluzi i krvi. Ponekad postoje lažni porivi da se isprazne.

Objektivni pregled zabilježio je suhu kožu (s teškim, dugotrajnim zatvorom), nadutost, umjerenu osjetljivost na palpaciju debelog crijeva.

Kod kolonoskopije i irigoskopije nisu otkrivene organske i izražene upalne promjene debelog crijeva. Postoje znakovi izraženog smanjenja motoričke funkcije kolona.

A. Chirkin, A.Okorokov, I.Goncharik

Članak: "Hypomotor Colysis, Simptomi" iz odjeljka Bolesti probavnog sustava

Hypomotor diskinezija debelog crijeva, njezine manifestacije i metode liječenja

Hypomotor diskinezija debelog crijeva je ozbiljna bolest u kojoj je poremećena motorička funkcija crijevnog sustava. U ovom slučaju, osoba ne razvija patologiju unutarnjih organa, ali debelo crijevo više ne može normalno funkcionirati. To, pak, dovodi do poremećaja u probavnom sustavu tijela (osobito u želucu, jednjaku itd.).

Razmotrimo detaljnije glavne znakove diskinezije, uzroke njezina razvoja i metode liječenja.

Uzroci bolesti

Važno je znati: mentalni poremećaji mogu uzrokovati mnoge bolesti, među kojima su čir na želucu, depresija, pankreatitis, poremećaji u mišićnoskeletnom sustavu i živčanom sustavu.

Diskinezija debelog crijeva nije iznimka. Obično se razvija iz sljedećih razloga:

  1. Nestabilno psiho-emocionalno stanje. Na primjer, ako je osoba često izložena stresu, neurozama, doživljava negativne emocije ili depresiju, izložen je riziku za razvoj diskinezije.
  2. Netočna (loše uravnotežena) hrana. To uključuje učestalo prejedanje, jedenje "u bijegu", korištenje štetne hrane (masne, dimljene, itd.). Osim toga, vrlo visok rizik od razvoja ove bolesti je nedostatak hrane koja sadrži vlakna (povrće i voće).
  3. Individualna netolerancija nekih proizvoda, zbog čega tijelu nedostaju hranjive tvari.
  4. Nedostatak vitamina.
  5. Sjedeći način života i potpuni nedostatak sporta.
  6. Prisutnost teških kroničnih bolesti (dijabetes, hipodinamija, hipertenzija, itd.)
  7. Genetska predispozicija za diskineziju.
  8. Prisutnost teških zaraznih bolesti crijevnog sustava.
  9. Razni poremećaji endokrinog sustava (pretilost, menopauza kod žena).
  10. Ginekološke bolesti kod žena koje izazivaju povredu crijeva.
  11. Česta uporaba lijekova koji imaju negativan utjecaj na debelo crijevo (antibiotici, antipsihotici, anestetici itd.).
  12. Hipovitaminoza (višak vitamina) može uzrokovati diskineziju u djece.
  13. Kršenja u hormonalnom sustavu.
  14. Povećana živčana razdražljivost kod djece.
  15. Nedovoljna proizvodnja esencijalnih enzima u gušterači dovodi do poremećaja funkcije debelog crijeva.
  16. Nepodnošenje glutena ili laktoze.
  17. Prisutnost kroničnih upalnih bolesti male zdjelice.
  18. Različite patologije i bolesti mišićno-koštanog sustava (osteohondroza, artritis, artroza).
  19. Neodgovarajući unos tekućine.
  20. Česta konzumacija slane hrane.

Dodatno, dodatni razlozi zbog kojih osoba može razviti diskineziju debelog crijeva su:

  • bolesti jetre, osobito kronični hepatitis;
  • čir na želucu;
  • pankreatitisa;
  • kolecistitis;
  • myxedema.

Simptomi i manifestacije hipomotorne diskinezije

Najčešće se bolest manifestira takvim simptomima:

  1. Nesanica.
  2. Pretilost.
  3. Poremećaj spavanja
  4. Mentalni poremećaji (razvoj depresije, nervoza, česta anksioznost)
  5. Pojava boli u području srca ili kralježnice, čak i kada su potpuno zdravi.
  6. Iscjedak sluznice tijekom crijevnih pokreta.
  7. Nadutost.
  8. Podrigivati.
  9. Osjećaj težine u želucu.
  10. Osjećaj nelagode u trbuhu.
  11. Poremećaj stolice (proljev, proljev, konstipacija).
  12. Nadutost.
  13. Česta mučnina.
  14. Abdominalne rezne boli koje mogu biti različitog intenziteta. Također, bol je grč i paroksizmalna. Ponekad se mogu povećati nakon jela ili stresa.

Za diskineziju karakterizira i odsutnost boli noću i njihov izgled odmah nakon buđenja.

Dijagnostičke metode

Nakon pojave gore navedenih simptoma treba konzultirati liječnika. Naravno, odmah liječnik neće moći ustanoviti tu dijagnozu, jer prije svega mora isključiti mogućnost bolesti poput polipa, tumora i kolitisa. Da bi to učinio, pacijent mora proći sljedeće dijagnostičke postupke:

  1. Opći test krvi.
  2. Analiza mokraće.
  3. Ultrazvuk peritoneuma.
  4. Koprološka studija.
  5. Proučavanje fecesa.
  6. Kolonoskopija.
  7. CT.

Značajke medicinske terapije

Liječenje hipomotorne diskinezije provodi se sveobuhvatno, ovisno o težini stanja pacijenta, njegovim simptomima, dobi i povezanim bolestima.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje takvih skupina lijekova:

  1. Lijekovi za normalizaciju stolice.
  2. Uzimanje sedativa.
  3. Imenovanje antispazmodika (No-shpa).
  4. Uzimanje analgetika (paracetmol).
  5. Propisivanje crijevnih lijekova (Motilium, Tsirukal).
  6. Primanje lijekova koji poboljšavaju proces rada crijeva (Duflak, Reguklaks).
  7. Imenovanje choleretic droge (Festal, Allohol).
  8. Prijem enzima.
  9. Prijem vitamina B i kalija.

Važno je! Upotreba u liječenju laksativnih lijekova je kontraindicirana.

Možete koristiti i proizvode od povrća:

Savjeti za liječenje

Kao dodatne terapijske mjere preporučuju se:

  1. Fizioterapija. Uključuje:
  • masaža;
  • klistir;
  • ispiranje crijeva mineralnim vodama;
  • akupunktura;
  • parafin.
  1. Kupka ugljičnog dioksida.
  2. Provođenje elektroforeze s novokainom i kalcijem.

Osim toga, vrlo je važno u liječenju hipomotorne diskinezije promatrati pravilnu prehranu. Takva dijeta omogućuje:

  1. Izbjegavanje alkohola i pušenje.
  2. Odbijanje za korištenje:
  • masna hrana;
  • pržena;
  • akutni;
  • mesne juhe;
  • začini i umaci;
  • proizvodi od brašna;
  • slatkiši;
  • masti;
  • konzervirana hrana;
  • povrće koje sadrži krupna vlakna;
  • kave;
  • češnjak.
  1. Smanjite potrošnju graha, gljiva, tvrdog sira i krumpira.
  2. Zamijenite raž bijelog kruha.
  3. Svakodnevno jedite kašu kuhanu u vodi.
  4. Svaki dan pijte najmanje dvije litre vode, ne računajući tekućinu iz juha i sokova.
  5. Pijte izvarak divlje ruže.
  6. Jedite male obroke.
  7. Idi na djelomičnu snagu.
  8. Redovito konzumirajte biljno ulje.

Važno je! Treba izbjegavati prejedanje kako bi se spriječilo preopterećenje crijeva. Posljednji obrok treba biti najkasnije tri sata prije spavanja.

  1. Hranu treba kuhati na pari, peći ili kuhati.
  2. Svaki dan jelovnik treba biti svježe povrće i začinsko bilje.
  3. Svakodnevno je preporučljivo jesti pirjane tikvice, nemasno meso, ribu i voće.

Prevencija diskinezije

Kako biste spriječili razvoj ove bolesti, slijedite ove važne preporuke:

  1. Vodite aktivan životni stil i budite sigurni da se bavite sportom. To može biti trčanje, joga, fitness, biciklizam ili bilo što drugo. Najvažnije je da vas ovaj sport natjera da napustite kuću i dobro se zabavite. Osim toga, takva obuka bi trebala biti redovita, inače neće biti očekivane koristi.
  2. Pazite na prehranu. Da biste to učinili, napravite tzv. Dnevnik hrane. Potrebno je unijeti sve što koristite u jednom danu. Stoga će ti zapisi pomoći u kontroli prehrane i poboljšanju.

Također se preporučuje da se pravilno jede ne samo kod kuće, već i na zabavi, na poslu itd. Neka zdrav meni ne samo „na blagdane ili kad se bolest stomaka razboli“, nego postanu pravo važno pravilo.

  1. Odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola), budući da nisu samo od koristi, već i od ogromne štete za tijelo.
  2. Izbjegavajte stres i živce. Da biste to učinili, trebali biste biti društveniji, imati pozitivan pogled na svijet i biti u stanju opustiti se moralno. Najbolje od svega s ovim pomoći će zanimljiv hobi, nove hobije i ljubav.

Trebate također liječiti one bolesti koje na vrijeme mogu izazvati razvoj hipomotorne diskinezije.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

Diskinezija crijeva: vrste, uzroci, simptomi i metode liječenja

Intestinalna diskinezija je funkcionalni crijevni poremećaj, koji se temelji na narušavanju njegove motorno-evakuacijske funkcije. Funkcionalni poremećaj crijeva indiciran je u slučaju kada pregled ne otkrije genetske, morfološke i metaboličke promjene koje bi objasnile postojeće simptome.

Osnova za razvoj diskinezije je nedostatak koordinacije između različitih tipova crijevnih pokreta (peristaltički, pendulum, segmentni i antiperistaltički). Ti pokreti osiguravaju miješanje hrane i njezino promicanje, kao i formiranje fekalnih masa u završnim dijelovima debelog crijeva.

Tipovi diskinezije

Kršenje motorno-evakuacijske funkcije crijeva može se dogoditi kako u smjeru povećanja pokreta, tako iu smjeru smanjenja.

  • Hiper motorna diskinezija. Ovaj tip diskinezije razvija se jačanjem sva tri tipa kretanja u crijevima - njihalom, peristaltikom i segmentacijom. Klinički se to očituje razvojem proljeva (dijareja), bolnog sindroma. Hiper motoričke diskinezije također se manifestiraju u smanjenoj probavi i apsorpciji crijeva, razvoju dehidracije uslijed gubitka vode. Čest simptom je slabljenje boli nakon čina pražnjenja.
  • Hypomotor diskinezija. Karakteristično kršenje motiliteta crijeva u smjeru njegovog pada, što dovodi do razvoja opstipacije. Prema mehanizmu razvoja, zatvor se dijeli na spastički i atonički. Hypomotor diskinezija se može pojaviti s bezbolnim zatvorom, s teškim spastičkim bolom i stvaranjem fekalija u obliku zrna graška ("izmet ovaca") ili u obliku razvoja epizoda crijevne opstrukcije.

simptomi

Pojava hipermotora

  • Proljev. Konzistencija tekuće stolice, ali ne i vodena. Pražnjenje crijeva može biti jednom ili nekoliko puta dnevno. Priroda proljeva također ovisi o razini oštećenja crijeva. U suprotnosti s motoričkom aktivnošću tankog crijeva, proljev se javlja nakon pola sata nakon obroka, ne prati ga bol, ali je praćena tutnjanjem i osjećajem nadutosti. Stolica može biti do 4 puta dnevno. S porazom debelog crijeva, proljev može biti i do 10 puta dnevno, praćen bolnim impulsima do čina defekacije. U fekalnim masama mogu sadržavati nečistoće sluzi.
  • Poremećaj apsorpcije vode i elektrolita. Brz prolaz hrane kroz crijeva zbog povećane peristaltike dovodi do smanjene apsorpcije vode i elektrolita, osobito bikarbonata, što dovodi do razvoja simptoma dehidracije (žeđ, suha koža, suhi jezik s bijelom patinom i sl.).
  • Bol. Nosite cviljenje, lukavi karakter. Nakon čina pražnjenja može trajati. Pojava sindroma boli povezana je s povećanom pokretljivošću crijeva. Lokalizacija boli ovisi o razini lezije. Ako je tanko crijevo zahvaćeno u većoj mjeri, bol je lokalizirana u području pupčane vrpce. Porazom debelog crijeva bol je lokaliziran u donjem i bočnom dijelu trbuha.
  • Sluznica kolika. To je rijedak simptom hipermotorne diskinezije, koja se očituje izlučivanjem fecesa s sluzi ili samo sluzi tijekom čina defekacije.
  • Zatvor. Kada hipermotor diskinezija u nekim slučajevima, zatvor, ali ne i proljev. U tim slučajevima, oni su spastični, a liječenje će biti isto kao kod hipomotorne konstipacije.

Pojava hipomotora

  • Zatvor. Nastaju kao rezultat usporavanja kretanja himusa u probavnom traktu. Kažu o zatvoru u slučaju kada je zadržavanje stolice više od 48 sati ili pražnjenje crijeva manje od 3 puta tjedno za odraslu osobu. Nakon čina defekacije dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja crijeva.

Atonska opstipacija javlja se u suprotnosti s koordiniranim djelovanjem svih vrsta crijevnih pokreta. Cal se nakuplja u lumenu debelog crijeva, proteže se u zidove i u teškim slučajevima dovodi do razvoja fekalnih kamenaca, koji stvaraju kliniku crijevne opstrukcije. Prilikom pražnjenja crijeva, tvrde stolice se ispuštaju u velikim količinama. Nakon čina defekacije, poboljšanje zdravstvenog stanja i bol se smanjuje.

Spastički zatvor dolazi do kršenja kružnih mišića crijeva. Dodjeljuju se u malim količinama po vrsti "ovčjeg fecesa", praćenog grčevitim bolovima u trbuhu. Zatvor se može izmjenjivati ​​s normalnom stolicom.

  • Bol. Bolni sindrom može biti različite težine i trajanja. Bolovi su oštri, grčevi u spastičkom zatvoru i tupi, bolni u atopijskom zatvoru. Lokalizira se češće u području pupčane vrpce ili u području ilijaka, povlači se nakon pokretanja crijeva.
  • Nadutost ili nadutost. Stagnacija fekalija ometa probavu, dovodi do truljenja i fermentacije masa hrane, što je praćeno povećanim stvaranjem plina i otpuštanjem otrovnih proizvoda. Nadutost raste prije čina pražnjenja i nestaje s ispuštanjem fecesa i plinova.
  • Sindrom intoksikacije. Toksični proizvodi nastali truljenjem kaše hrane dovode do razvoja simptoma opijenosti (gubitak apetita, pogoršanje općeg blagostanja, gubitak težine itd.).

Colonodyskinesia je

Diskinezija u ljudskom tijelu uvijek je povezana s kršenjem motoričkih činova oboljelog organa. Živi primjer je crijevna diskinezija. Nema organskih poremećaja, ali crijevo se ne može dobro nositi s jednom od svojih glavnih funkcija, motoričkom. Liječnici ponekad mogu nazvati ovu bolest drugačije: sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis. U svakom slučaju, to je jedna te ista bolest, ali razlozi zbog kojih se pojavljuje mogu biti različiti.

Što može uzrokovati diskineziju?

Svi uzroci nastanka i razvoja spastičnog kolitisa još nisu u potpunosti identificirani. Međutim, moguće je navesti niz čimbenika koji su upravo sposobni uzrokovati bolesti:

živčana napetost, prevlast negativnih emocija, stres; poremećaj autonomnog živčanog sustava; trovanje hranom ispod standarda, crijevne infekcije; nepoštivanje prehrane ili oštra promjena; genetska predispozicija; bolesti genitourinarnog sustava; bolesti probavnog sustava (gastritis, pankreatitis, kolecistitis) hormonski poremećaji (dijabetes, hipotiroidizam, pretilost); nedostatak vježbe; Prevalencija masne i škrobne hrane u jelovniku.

Što je veći broj čimbenika koji djeluju na tijelo, veća je vjerojatnost da će doći do diskinezije debelog crijeva. Statistike tvrde da se broj osoba koje pate od ove bolesti dramatično povećao. To ne čudi. Upravo sada, suvremeni čovjek bio je pod snažnim utjecajem tih čimbenika.

Liječnici definiraju dva oblika bolesti: primarni i sekundarni. U primarnom obliku, poremećaji motoričke funkcije debelog crijeva nisu popraćeni bolestima drugih probavnih organa. Stresne situacije često dovode do takvih kršenja. Sekundarni oblik spastičkog kolitisa razvija se na pozadini bolesti poput gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa. Oni služe kao osnova za pojavu diskinezije.

Sami kršenja motorne funkcije crijeva mogu biti različite prirode - to je: hipomotranska diskinezija (atonična), hipermotor (ili spastična) i vrlo rijetka mješovita diskinezija.

Oblik hipomotora opažen je zbog značajnog slabljenja tona. U želucu se javljaju tupi bolovi i konstipacija, praćeni osjećajem ozbiljne distenzije. Crijevna opstrukcija - to je ono što je opasna bolest kada se odvija u hipomotornom tipu.

U spastičkom sindromu, crijevo je u hipertoniji. Spastičke kontrakcije debelog crijeva dovode do kolike i zatvora.

Prema obilježjima kliničkog tijeka postoje 3 tipa bolesti:

Diskinezija s proljevom (bezbolno); S konstipacijom hipotoničnog tipa); S kolikama.

Zapravo, u svih pacijenata stolica je slomljena. Češće opažanje zatvor, barem - proljev. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti diskisije 10. revizije dodijeljen kôd K58. Ovisno o osobitostima stolice, kod za ICD 10 će izgledati ovako:

0 - sindrom iritabilnog crijeva s proljevom; 9 - sindrom iritabilnog crijeva bez proljeva.

Prepoznavanje crijevne diskinezije i određivanje njezina izgleda bez zamjene s drugim poremećajima nije tako jednostavno. U tu svrhu koriste se i karakteristične značajke bolesti i različite metode moderne dijagnostike.

Simptomi bolesti i dijagnostičke metode

Sindrom iritabilnog crijeva jedno je od imena bolesti. Ona naglašava da se promjene u tijelu ne mogu manifestirati. Bol, trzanje u trbuhu, nadutost, povreda stolice. Druga stvar je da pacijent ne može jasno odrediti odakle dolazi bol. Oni se stalno mijenjaju: sada rezanje, zatim bol; zatim nestati, a zatim se ponovno pojaviti; pojavljuju se na jednom mjestu trbuha, a zatim u drugom. To komplicira dijagnostički proces. Nadutost i tutnjava se događaju bez obzira na to što je osoba pojela. Oni su tako izražene manifestacije koje uzrokuju nervozu pacijenta, upornu tjeskobu, pa čak i depresiju.

Najčešće, motorna diskinezija debelog crijeva. No, to nije neuobičajeno i slučajevi kršenja motorne funkcije dvanaesnika i bilijarnog trakta. Tada se pacijent žali na mučninu i povraćanje s dodatkom žuči.

Za sve simptome, što je prije moguće, obratite se specijalistu. Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu. Da bi se to postiglo, nakon proučavanja simptoma, obavlja se detaljna analiza krvi i izmet, endoskopija, irrigoskopija i skrološka istraživanja. Obvezna biopsija. Sve ove metode eliminirat će prisutnost bolesti sa sličnim pojavama. Osim toga, moderne metode pomažu u određivanju vrste diskinezije i pružaju mogućnost da se ispravno odredi metoda oporavka.

Metode liječenja IBS

Liječenje se propisuje i provodi pomoću:

medicinski pripravci; fizioterapiju; preporuke nutricionista; psihoterapija.

Koji će se lijekovi i postupci propisati za liječenje sindroma ovisi o vrsti bolesti.

Ako je pacijentu dijagnosticirana spastična diskinezija debelog crijeva, nužni su antispazmodici. Metoklopramid je također propisan. Laksativni lijekovi su potpuno isključeni.

Potrebno je drugo liječenje ako se diskinezija određuje hipotoničnim tipom. Slab intestinalni ton i peristaltika zahtijevaju uporabu lijekova koji mogu povećati pokretljivost. Također su propisani lijekovi za liječenje žučnih tegoba i pripravci koji sadrže kompleks enzima. Ako je potrebno, preporučuje se uporaba proizvoda biljnog podrijetla koji imaju laksativni učinak. Na primjer, džem od rabarbare, salata od repe, tinktura lista Seine.

Ako je bolest popraćena proljevom, onda se propisuju adstrigentni i upijajući lijekovi:

Almagel Maalox, Smekta, Gastal. Također će biti potreban indometacin.

Fizikalna terapija i akupunktura korisni su za terapiju bez lijekova za spastički kolitis. Nedavno je široko korištena terapijska fizička kultura. Terapija vježbanjem odnosi se na metode nespecifične terapije. Posebno odabrane vježbe vraćaju zdravlje, vraćaju sposobnost za rad, sprječavaju pojavu negativnih učinaka nakon bolesti.

Crijevna diskinezija se često javlja zbog mentalnih poremećaja. S obzirom na to, liječnici propisuju psihoterapiju. Koristi se autogeni trening ili bihevioralna psihoterapija. U nekim slučajevima koriste se psihotropni lijekovi. Također ovisi o dobi u kojoj je pacijent. Ali svaka metoda može biti beskorisna ako se prehrana ne poštuje.

dijeta

U bilo kojem obliku bolesti u prehrani pacijenta moraju biti prisutni proizvodi koji sadrže dijetalna vlakna. Prije svega, to je povrće, pahuljice, voće - sve što je bogato vlaknima.

Proizvodi koji mogu uzrokovati fermentaciju i truljenje u crijevu su zabranjeni. Treba ga isključiti: masno meso, dimljeno meso, tjestenina, rotkvica, češnjak, začinjena jela, jaki čaj, kava, čokolada, alkoholna pića.

Nutricionisti savjetuju uključiti u jelovnik mrvljivu kašu, ribu, meso. Dobre juhe od povrća i voća, mliječni proizvodi, maslac i biljna ulja. Banane, jabuke, suhe marelice, datumi sadrže organske kiseline i šećere koji stimuliraju motilitet debelog crijeva. Stoga je pravilna prehrana pacijenta bez njih nemoguća.

Kada konstipacija pokazuje mineralnu vodu s visokom stopom mineralizacije, treba je piti hladno. Naprotiv, s proljevom će pomoći topla mineralizirana voda.

Provedba svih preporuka nutricionista - pravi način za vraćanje funkcije crijeva. Nemojte zanemariti neke narodne lijekove.

Narodni lijekovi koji obnavljaju crijevnu pokretljivost

Tradicionalna medicina često dolazi u pomoć. Pogotovo kada su u pitanju funkcionalne bolesti, kao što je sindrom iritabilnog crijeva. Vrlo dobra pomoć krumpir i sok od kupusa (svako jutro za čašu). Terapijski učinak ima redovito korištenje zelenog lista čaja. A ako ulijete 3 žlice cvjetova kamilice s 1 litrom kipuće vode i, nakon infuzije 2 sata, dodajte med (80 grama), dobit ćete prekrasan tretman. Pije se najmanje 2 mjeseca, 3 puta dnevno.

O ulozi tradicionalne medicine svjedoče brojne recenzije o liječenju diskinezije lijekovima.

Tako bolesnik K. dijeli iskustvo liječenja infuzije aloe i meda tijekom trudnoće

- Moraš oguliti i usitniti dva lista aloe. Zatim, u vodenoj kupelji, rastopite med (300g) i pomiješajte s pripremljenim listovima aloe. Smjesa se unosi tijekom dana i uzima svakodnevno na prazan želudac, jednu žlicu. Zahvaljujući ovoj infuziji, bol i tutnjava u trbuhu su prestali. To je posebno važno u mojoj situaciji kada se većina lijekova ne može koristiti.

Liječenje narodnih lijekova pomaže nakon poroda. Tek tada beba neće imati problema zbog činjenice da je majka uzimala lijekove.

Djeca također imaju narušenu motornu funkciju, čak i kod novorođenčadi. Biljni dodaci koji uključuju gorku, kipuću i gospinu travu mogu pomoći. Njihove infuzije u kombinaciji s tradicionalnim metodama oporavka pomoći će obnoviti zdravlje djeteta.

Važno je znati što je to - crijevna diskinezija i pokušati ne dopustiti. Za to je potrebno minimizirati razloge za njegovo pojavljivanje. Ali ako se bolest već počela osjećati, liječnici će doći na pomoć. I zdravlje će se sigurno vratiti.

Još neke vijesti:

Diskinezija debelog crijeva je funkcionalni poremećaj abdominalnog motiliteta.

Nema organskog oštećenja organa, ali debelo crijevo ne može normalno raditi. To remeti rad drugih probavnih organa i negativno utječe na njihove motoričke sposobnosti. Ovi crijevni poremećaji su vrlo česte bolesti unutarnjih organa, navodi Svjetska zdravstvena organizacija da svaki treći stanovnik svijeta pati od diskinezije. Žene su najviše pogođene ovom bolešću.

Prema patogenezi diskinezije debelog crijeva razvrstava se u:

Na kliničkoj osnovi:

S prevladavanjem crijevnih simptoma (naizmjenični zatvor i proljev); S povećanim bolnim sindromom; S prevladavajućim općim neurotičnim poremećajima.

Prema etiologiji diskinezije su:

Neurogeni. Pojavljuju se s organskim oštećenjima živčanog sustava, vaskularnom distonijom. Psihogeni. Razviti na pozadini depresije, asteničnog sindroma, neuroze. Endokrini i hormonski. Kod patologija endokrinog sustava: hipotireoza, disfunkcije hipofize i spolne žlijezde. Otrovne. Nastati u vezi s zlouporabom alkoholnih pića, kao i opijenosti olovom i anilinom u opasnim industrijama. Lijekovi. Ustani u procesu dugotrajne neprikladne uporabe laksativa ili fiksativa. Probavnog. Uz pretjerano štedljivu prehranu, pothranjenost, ili obrnuto, prekomjerne količine hrane se konzumiraju. Hypodynamic. Pojavljuju se s asteničnim sindromom, hipokinezijom, nakon operacija na peritonealnim organima. Na temelju poremećaja metabolizma, nedostatka laktoze, kao posljedice parazitskih i infektivnih patologija, alergijske reakcije. Kao rezultat razvojnih abnormalnosti (megacolon, diverticula) ili proktogenih čimbenika.

Ovisno o poremećajima kretanja crijeva, klasificiraju se dva glavna tipa:

Diskinezija s prevladavanjem hipermotornih reakcija (hiperkinetički tip). Diskinezija s prevladavanjem hipomotoričara (hipokinetički tip).

Hipertenzivna diskinezija debelog crijeva (spastika) popraćena je povećanom hipertonijom i spastičnim kontrakcijama crijeva, što dovodi do pojave kolike i progresivnog upornog zatvora. Osjećaji boli u tijelu su grčevi i lokalizirani su u donjem i donjem dijelu trbuha. Nakon pražnjenja bol u crijevima se smanjuje. Ova vrsta bolesti najčešće se povezuje s toksičkim infekcijama koje se prenose hranom ili jedu neprikladnu hranu.

U hipertenzivnom tipu patologije, nakon konstipacije, stolica se može povući u velikim količinama, što dovodi do širenja intestinalnih područja, slabi ton sfinktera i pojavljuju se znakovi inkontinencije fekalije. Kod dugotrajne konstipacije dolazi do povećanja boli koja prolazi nakon defekacije.

Tijekom spastične diskinezije, tijekom pregleda se bilježe meteorizam, loš zadah i bijela patina jezika. U procesu palpacije, stručnjak može otkriti proširene ili grčevite dijelove debelog crijeva i osjetiti fekalno kamenje koje se pojavljuje tijekom zatvora.

Hipotonična diskinezija (atonična). U pratnji oštrog slabljenja peristaltike i intestinalnog tonusa, što rezultira zatvorom, koje prati tupa bol u trbuhu, osjećaj punine i težine. Pacijent ne može odrediti točnu lokaciju boli. Smanjena peristaltika dovodi do usporavanja metaboličkih procesa u tijelu i izaziva debljanje. Stolica dolazi rijetko, ima male količine i obilno ispuštanje plinova. Često dolazi do nepotpunog i nedovoljnog pražnjenja crijeva, stagnacija fecesa dovodi do trovanja tijela i pojave alergijskih reakcija.

Stroga dijeta, sjedilački način života, previše hranjivu hranu, kada se plodovi ljušte, često dovode do slabljenja crijevnog motiliteta, povrće se pire, ne konzumiraju mliječne proizvode i žitarice. Hypomotor diskinezija debelog crijeva često uzrokuje crijevnu opstrukciju i dovodi do hitne kirurške intervencije.

Glavni uzroci bolesti

Uzroci koji doprinose razvoju patologije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Glavni dokazani čimbenici koji negativno utječu na motoričku funkciju debelog crijeva su:

Psiho-emocionalni faktor. Najčešće, razvoj primarne diskinezije potaknut je psihosomatskim poremećajima. Neuroza, stres, intrapersonalni sukobi, negativne emocije glavni su mehanizam utjecaja bolesti. Neuravnotežena prehrana. Prekomjerna potrošnja visokokalorične hrane i rafiniranih proizvoda koji ne sadrže biljna vlakna. Nedovoljno aktivan i agilan način života, hipodinamija. Netolerancija prema određenim namirnicama. Zarazne bolesti, uključujući akutne crijevne infekcije. Nasljedna sklonost Poremećaji endokrinog sustava (dijabetes, hipotiroidizam, pretilost, menopauza) Ginekološke patologije koje doprinose oštećenju crijeva kod žena, zlouporaba lijekova koji negativno utječu na pokretljivost debelog crijeva (antibiotici, anestetici, psihotropni lijekovi, antikolinergici). U djetinjstvu diskinezija može izazvati hipovitaminozu, visoku živčanu razdražljivost i hormonske poremećaje. Glavnu ulogu u pojavljivanju diskinezije imaju promjene u endokrinim i gastrointestinalnim sustavima, hormonska neravnoteža i poremećaj autonomnog i središnjeg živčanog sustava.

Dijagnostičke metode

Vrlo je teško dijagnosticirati patologiju samo na temelju pritužbi pacijenata, jer su simptomi bolesti slični mnogim drugim patologijama gastrointestinalnog trakta. Dijagnostičke mjere provode se u nekoliko faza, isključujući druge patologije (divertikule, tumore, polipi, neulkusni kolitis). U provedbi dijagnoze korištene su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Laboratorijske metode uključuju krvnu sliku, fekalni okultni krvni test i disbakteriozu, skorološku analizu.

Od instrumentalnih metoda istraživanja, irrigoskopije, koriste se endoskopske pretrage pomoću rektoromanoskopije i kolonoskopije, tijekom kojih se uzima biopsija. Biopsijski pregled (dio intestinalnog tkiva) potreban je kako bi se isključio nastanak malignog karaktera.

U većini slučajeva, pacijenti koji pate od diskinezije, organskih oštećenja crijeva i tumorskih procesa ne otkrivaju, ali pokazuju slabljenje motiliteta ili hipertoničnog crijeva i disbakteriozu.

Simptomi diskinezije

Simptomi diskinezije debelog crijeva vrlo su raznovrsni i manifestiraju se sljedećim glavnim značajkama:

Bolovi u abdomenu različitog intenziteta i različite prirode (paroksizmalni, uporni, rezni, tupi). Najčešće mjesto lokalizacije je pupak. Bol se može povećati nakon jela, tijekom stresnih situacija i emocionalnih šokova, i povući se nakon ispuštanja plina i defekacije. Karakteristično je odsutnost boli noću i njeno ponovno uspostavljanje nakon buđenja. Dispeptički simptomi: mučnina, podrigivanje zrakom, nadutost, pucanje i težina trbuha. Nadutost. Njegovi simptomi su često gori u večernjim satima ili prije stolice te su popraćeni bolom u trbuhu i tutnjanjem. Smetnje stolica. Karakteristična značajka je konstipacija, koja se zamjenjuje kratkotrajnim proljevom. U nekim slučajevima, zajedno s izmetom, uočava se i sluz. Neurotski poremećaji. Postoje takvi psihoneurotski simptomi kao što su anksioznost, nervoza, depresija, koje prate debljanje. Ponekad pacijenti imaju bolove u srcu ili kralježnici, uz apsolutno zdravlje tih organa.

S tom patologijom pacijenti se često žale na nestabilnu stolicu s konstipacijom. Istodobno se proces defekacije izvodi s poteškoćama, nakon toga dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja crijeva, fekalne mase su fragmentirane.

Zatvor se može zamijeniti proljevom, što je popraćeno stolicom više od tri puta dnevno. Ponekad ima sluznice, kada se zbog stresa u fekalnim masama javljaju sluznice. Trajne nakupine fecesa u crijevima dovode do trovanja tijela, vrtoglavice, gubitka apetita, opće slabosti, smanjene učinkovitosti i alergijskih reakcija.

liječenje

Prilikom odabira načina liječenja, stručnjak mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, ispravno identificirati vrstu diskinezije, identificirati simptome, saznati uzroke bolesti.

Liječenje diskinezije debelog crijeva je sveobuhvatno i uključuje sljedeće mjere:

Konzervativna terapija lijekovima; Korekcija prehrane i načina života; Fizioterapija; psihoterapija; Medicinska gimnastika.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova za normalizaciju stolice i reguliranje motiliteta crijeva. Zajedno s njima, pacijenti trebaju uzimati psihotropne i sedativne lijekove.

Fizioterapijski tretmani temelje se na unosu kisika i bora, akupunkture, parafinskih kupki. Uz ove postupke koristi se i masaža, stavljaju se klizme. Za diskineziju debelog crijeva stručnjaci preporučuju ispijanje mineralne vode. U slučaju hipotoničnog oblika bolesti, vodama se dodjeljuje visok stupanj mineralizacije, u slučaju hipertoničnog tipa, s niskim stupnjem.

Prema tome, tijek liječenja uključuje uzimanje spazmolitika i antikolinergika, propisana su laksativa (vazelin ili maslinovo ulje). Preporučeni unos mineralne vode niske mineralizacije. Pijte vodu u obliku topline, bez plina, sat vremena prije obroka.

Pacijentima je dana terapijska gimnastika s vježbama opuštanja, akupresura i segmentna masaža. Propisani su hidroterapije, tople kupke radona i ugljičnog dioksida, te rektalni blatni tamponi. Mjere fizioterapije provode elektroforezu s novokainom, dijatermičkim postupkom, propisanim primjenama parafina i ozokerita.

Terapija hipotonične diskinezije debelog crijeva temelji se na uporabi lijekova koji pojačavaju pokretljivost i motoričku funkciju crijeva. Propisuju se laksativi koji pridonose povećanju volumena fecesa i olakšavaju pražnjenje crijeva (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pacijentima se propisuje liječenje mineralnim vodama s visokim stupnjem mineralizacije. Voda se hladi sat vremena prije jela.

Pacijenti pokazuju opću masažu trbuha, pranje crijeva hladnom mineralnom vodom. Od vodenih procedura, kružni tuš, podvodna tuš-masaža. U fizikalnoj terapiji izvode se vježbe za jačanje trbušnih mišića i dna zdjelice. Iz fizioterapeutskih metoda koristi se elektroforeza kalcija.

Što možete jesti?

Osnova prehrane je odbijanje jesti masno meso i ribu, bogata juha, dimljeno meso, mast i konzervirana hrana. Potrebno je isključiti začine, začine, kisele krastavce, začinjene i slane. Potrebno je napustiti brašno i slastice, slatkiše. Nije poželjno koristiti povrće koje sadrži krupna vlakna i eterična ulja. Potrebno je ograničiti uporabu krumpira, mahunarki, gljiva. Nemojte piti jaku, jaku kavu. Potrebno je isključiti iz prehrane punomasno mlijeko, tvrdi sir, svježi bijeli kruh. Dijeta bi trebala uključivati ​​dnevne kiselo mliječne napitke, obogaćene bifidobakterijama. Kruh je bolje koristiti raž, uz dodatak mekinja. Korisna kaša, kuhana u vodi. Svaki dan morate popiti najmanje 1,5-2 litre vode, to mogu biti biljni i voćni sokovi, kompoti, esencije, piće i mineralna voda, zeleni čaj. Kada crijevna diskinezija treba ići na djelomičnu prehranu i jesti male obroke najmanje 5-6 puta dnevno. Prehrana mora biti uravnotežena i sadržavati sve potrebne hranjive tvari, vitamine i minerale.

prevencija

Prevencija patologije temelji se na pravilnoj i uravnoteženoj prehrani, odbacivanju loših navika, zdravom i aktivnom načinu života. Ako postoje stresni čimbenici, trebali biste proći tečaj psihoterapije.

Intestinalna diskinezija je termin koji definira kompleks crijevnih poremećaja koji nastaju kao posljedica poremećaja u motoričkim funkcijama crijeva. Najčešće se takvi poremećaji javljaju u debelom crijevu. Za crijevnu diskineziju karakterizira odsustvo organskih promjena, međutim, tijelo ne može normalno obavljati svoje funkcije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko trećine svih ljudi na planeti pati od ove bolesti. U većini slučajeva bolest je tipična za žene.

Simptomi crijevne diskinezije

Intestinalna diskinezija očituje se brojnim neugodnim simptomima, koji mogu značajno varirati između različitih ljudi. Prije svega, pacijenti su mučeni raznim bolovima u trbuhu. To može biti rezanje, bol, tupa, dosadna bol koja traje nekoliko minuta ili nekoliko sati. Teško je osobi reći točno gdje je lokalizirana bol, napominje da se takvi osjećaji manifestiraju "u cijelom želucu". Bolni osjećaji vrlo često prestaju kada osoba zaspi i ponovno se nastavlja nakon buđenja. Neki se pacijenti žale na povećanje intenziteta boli nakon jela, tijekom stresa ili emocionalnih previranja. U isto vrijeme, nakon ispuštanja plina ili pražnjenja crijeva kod mnogih ljudi, bol se smanjuje.

Osim toga, simptomi crijevne diskinezije su opipljiva trbušna distenzija, razne vrste abnormalnih stolica i konstantno tutnjanje u trbuhu.

U nekim slučajevima, buka u želucu i nadutost su praktički jedini znakovi bolesti. Ovi se simptomi javljaju bez obzira na vrstu hrane koju osoba konzumira. Kao poremećaj stolice najčešće se primjećuje zatvor, što ponekad može zamijeniti kratkotrajnu proljev. U isto vrijeme, zajedno s stolicom, može se osloboditi određena količina sluzi.

Međutim, u prisutnosti takvih poremećaja, osobito čestih proljeva, osoba ne gubi na težini, a ponekad se promatra i povećanje tjelesne težine. Kod ljudi koji dugo trpe manifestacije diskinezije crijeva, često se spominju neki mentalni poremećaji: pretjerano su zabrinuti, nervozni i lako postaju depresivni. Ponekad pacijenti primijete bol u leđima ili srcu, ali nakon istraživanja ispada da su svi ti organi zdravi.

Vrste intestinalne diskinezije

U slučaju spastičke (hiper-motoričke) crijevne diskinezije, uočava se povećan tonus crijeva i njegove spastične kontrakcije. Posljedica ovog stanja može biti zatvor, kao i manifestacija grčeva u želucu. Ako pacijent ima atoničnu (hipomotornu) diskineziju, onda dolazi do oštrog slabljenja intestinalnog tonusa i pokretljivosti. Posljedica toga je konstipacija, tupa bol, osjećaj punine, au nekim slučajevima i crijevna opstrukcija. S druge strane, posljedica zatvora bit će nakupljanje fecesa u crijevima, što dovodi do vrtoglavice, slabosti, mučnine i smanjene učinkovitosti. Sadržaj crijeva truli, a to može izazvati alergijsku reakciju. Zbog kroničnog zatvora može doći do hemoroida i oblika anusa.

Tu su i primarna crijevna diskinezija, u kojoj su crijevni poremećaji motorne prirode neovisna bolest, kao i sekundarna diskinezija, koja se manifestira kao simptom kod drugih bolesti probavnog trakta. Međutim, teško je razlikovati te države.

Uzroci intestinalne diskinezije

Smatra se da se najčešće primarna diskinezija očituje zbog utjecaja psihogenih čimbenika. Međutim, često se bolest javlja kao posljedica prekomjerne konzumacije hrane u kojoj ima malo prehrambenih vlakana. Primarna intestinalna diskinezija, mnogi stručnjaci imaju tendenciju da se smatra psihosomatskom bolešću koja se razvija kao rezultat akutnih i kroničnih trenutaka koji uzrokuju stres, intrapersonalnih sukoba, negativnih emocija. Osim toga, etiološki čimbenici za intestinalnu diskineziju mogu biti akutne crijevne infekcije.

Sekundarna diskinezija očituje se kao jedan od simptoma bolesti probavnog sustava. To može biti kronični gastritis, bolest jetre, peptički ulkus, pankreatitis i kolecistitis. Također, takvo kršenje je karakteristično za bolesti endokrinog sustava. To su razni poremećaji hipofize, dijabetes, myxedema, hiperparatireoidizam. Zatvor se često razvija kod ljudi koji zloupotrebljavaju određene lijekove koji imaju izravan učinak na pokretljivost debelog crijeva. To uključuje anestetike, antibiotike, antikonvulzive, relaksante mišića, antikolinergike, psihotropne lijekove itd.

Dijagnoza crijevne diskinezije

Zbog neizrazite lokalizacije boli u crijevnoj diskineziji, kao i simptoma sličnih znakovima drugih bolesti, teško je dijagnosticirati crijevnu diskineziju na temelju pritužbi pacijenta, kao i njegovo ispitivanje. Zbog toga većina stručnjaka, suočenih s tako neizvjesnom kliničkom slikom, provodi dijagnostiku, vođena metodom isključenosti.

Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju provodi se u nekoliko faza. Prije svega, liječnik isključuje neke patologije crijeva: tumori, polipi, divertikule, druge abnormalnosti. Nadalje, važno je razlikovati diskineziju i ne-ulcerozni kolitis. Nakon toga, specijalist provodi diferencijalnu dijagnozu dva tipa diskinezije, utvrđujući da li postoji primarna ili sekundarna diskinezija. Također su utvrđeni uzroci bolesti.

Kako bi se isključile navedene bolesti, koristi se kompleks studija koje se koristi za ispitivanje bolesnika s patologijom debelog crijeva. To je koprološka studija, irrigoskopija i endoskopija, studija izmeta za disbakteriozu i skrivenu krv. Također je važno imati biopsiju debelog crijeva.

Osobe koje pate od diskinezije crijeva vrlo često imaju diskinetički sindrom i disbakteriozu. U procesu endoskopije nisu otkrivene organske promjene. Postoji normalna histološka slika crijeva.

Nakon postavljanja dijagnoze crijevne diskinezije, liječnik se suočava s još jednom teškom fazom: potrebno je odrediti koji tip diskinezije - primarni ili sekundarni - se odvija. U ovom slučaju, važno je odrediti uzroke bolesti, pa liječnik detaljno ispituje povijest i rezultate kliničkog pregleda pacijenta.

Liječenje crijevne diskinezije

Primarna intestinalna diskinezija, koja ima psihogenu genezu, uspješno se liječi primjenom psihotropnih lijekova (u ovom slučaju koriste se sredstva za smirenje, neuroleptici, antidepresivi), kao i psihoterapija. Učinkovito će biti sredstvo koje ima tonički učinak na središnji živčani sustav, što zauzvrat pomaže normalizaciji funkcioniranja autonomnog živčanog sustava i smanjuje razinu razdražljivosti mišića crijeva. U tom slučaju, imenovanje lijekova, kao i izbor taktike psihoterapijske skrbi, provodi stručnjak odgovarajućeg profila. Važno je napomenuti da se psihotropni lijekovi ne preporučuju dulje vrijeme.

U pravilu, liječnik je osobito oprezan u propisivanju lijekova.

Osim toga, pacijentima se preporučuje povremeno uzimati kisik, borove kupke. Učinkovito u nekim slučajevima primjena topline na abdomen, ozokerit i parafinske kupke na donjem dijelu trbuha. Akupunktura se također koristi u ovom slučaju.

Za smirivanje živčanog sustava koriste se i neki narodni lijekovi, posebice terapija ljekovitim biljem. U ovom slučaju, dolje opisana infuzija biljaka će biti učinkovita.

Treba ga pomiješati u jednakim omjerima ljekovitog kadulje, guščje trske, cvijeća stolisnika i gospine trave, listova paprene metvice, hrastove kore. Dvije žlice zbirke pune se kipućom vodom i infundiraju dva sata. Zbirku treba uzeti pola šalice četiri puta dnevno nakon jela. Nakon tri dana doza se smanji na jednu trećinu čaše, a tijekom tjedan dana se uzima tri puta dnevno.

Također možete koristiti posebne obloge na želucu: za to pola čaše octa se otopi u tri litre vode. U otopini se razmazuje gaza, a kompresira se na želudac sat i pol.

Dijeta za diskineziju crijeva

S obzirom na principe prehrane u crijevnoj diskineziji, bolest mnogo manje smeta bolestima. Prije svega, sva se hrana mora kuhati ili kuhati na pari, a proizvodi se ne moraju mljeti. Da bi se stimulirala crijevna pokretljivost, u prehranu treba uključiti bobice, voće i povrće, koje imaju sposobnost povećati funkciju crijeva za evakuaciju i istovremeno ne uzrokuju fermentaciju i ne iritiraju crijevnu sluznicu.

Kod različitih tipova diskinezije morate slijediti dijetu koja odgovara tipu intestinalnog motiliteta. Dakle, ako osoba pati od diskinezije debelog crijeva, u hranu treba uključiti hranu bogatu vlaknima. Prije svega, to su povrće - repa, mrkva, kupus, tikvice, rajčice, zeleni. U isto vrijeme, povrće koje sadrži mnogo eteričnih ulja treba isključiti iz prehrane. To je luk, rotkvica, repa, rotkvice, gljive. To je najbolje jesti kruh s mekinje, integralno brašno, žitarice kaša, kuhana u vodi je korisno. Juhe su također uključene u prehranu, koja se treba kuhati u suhom mlijeku bez masti i povrću. Dozvoljeno je meso s niskim udjelom masti, ribe povremeno mogu jesti jaja, ali ne više od dva komada dnevno. Osim toga, svaki dan treba konzumirati sokove iz voća i povrća, suho voće, banane i jabuke. Organske kiseline koje se nalaze u ovim namirnicama pomažu u stimuliranju crijevne pokretljivosti. Fermentirani mliječni proizvodi nisu ništa manje korisni, osobito oni koji sadrže živu kulturu bifidobakterija. Kako biste stimulirali redovito pražnjenje crijeva, trebali biste jesti hladnu hranu. Moguće je neko vrijeme jesti pšenične mekinje u čistom obliku - preporučuje se redovito jesti oko šest tjedana. Oni bi trebali biti izli kipuću vodu, možete koristiti i samostalno i dodavanje raznih jela. Time se olakšava pokretanje crijeva.

Ljudima koji pate od hipermotorne diskinezije preporučuje se redovito korištenje ulja, poput raznih biljnih i životinjskih vrsta. Ne smije biti pečenja, bijelog kruha, proizvoda koji sadrže škrob, masno meso, začinsku i konzerviranu hranu, jak čaj i kavu. Također biste trebali biti vrlo oprezni s proizvodima koji potiču stvaranje plinova. U slučaju hipermotorne diskinezije debelog crijeva, vrlo je važno slijediti posebnu dijetu bez šljake koja sadrži mnogo biljne masti. U isto vrijeme, hranu koja sadrži mnogo vlakana treba isključiti, jer mogu uzrokovati povećanu spastičnost i bol u trbuhu.

Ako se motorne funkcije crijeva poboljšaju, možete postupno početi dodavati kuhano povrće u prehranu, a zatim prelazite na postupno konzumiranje sirovog povrća.

Prevencija intestinalne diskinezije

Kao glavna mjera prevencije crijevne diskinezije, preporuča se pridržavanje osnova zdravog načina života, izbjegavanje stresnih situacija, praćenje raznolikosti prehrane. Ako postoje neki duševni poremećaji, trebali biste dobiti tečaj liječenja, uzimanje tonika i sedativnih lijekova. Važno je dobiti savjet iskusnog stručnjaka koji će propisati potreban profilaktički tretman.