Hrana

Lijek Hermital: nijanse uporabe i mjere opreza

Hermital u obliku kapsula je probavni lijek namijenjen eliminiranju nedostatka enzima koje proizvodi gušterača. Lijek ima amilolitički, lipolitički i proteolitički učinak, stoga pomaže razgradnju bjelančevina, ugljikohidrata i masti u željeno stanje.

Indikacije za uporabu

Hermitalna medicina koristi se u sljedećim slučajevima:

U kroničnom obliku pankreatitisa u remisiji.
S razvojem na pozadini patologije zatajenja egzokrinih organa.
Tijekom pankreatitisa, popraćenog dispeptičkim poremećajima: težina u trbuhu, bolni osjećaji, mučnina, žgaravica i osjećaj punine u želucu nakon jela.

Doziranje i primjena

Hermital se imenuje pojedinačno. Doziranje znači - 150 tisuća jedinica dnevno, ali uz jaku sekretornu insuficijenciju količina lijeka se povećava na 400 tisuća ED. Tablete se uzimaju oralno uz čašu vode.

Ne preporuča se uzimanje lijekova, jer samo liječnik može odabrati točnu dozu. U suprotnom, povećava se rizik od negativnih reakcija.

Lijek ne utječe na upravljanje vozilima, tako da se može koristiti kada se koriste složeni mehanizmi koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Nuspojave

Hermital može dovesti do nuspojava s nepravilnim tretmanom. U ovom slučaju javljaju se sljedeći poremećaji:

Nadraženost sluznice usne šupljine.
Neugodni osjećaji u trbuhu.
Iritacija oko anusa.
Kršenje procesa defekacije: proljev, konstipacija.
Hiperurikemija - povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi.

kontraindikacije

Hermital se ne preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa.
Tijekom razvoja akutne upale.
Ako pacijent ima preosjetljivost na komponente lijekova.

Alat ima slabu kompatibilnost s alkoholom, a razvoj pankreatitisa potpuno eliminira mogućnost konzumiranja alkohola.

Trajanje liječenja

Hermital se može primijeniti od 5-10 dana do nekoliko godina. To ovisi o stanju pacijenta i težini gušterače.

Interakcija s drugim lijekovima

Korištenje alata karakteriziraju sljedeće interakcije:

Apsorpcija željeza je umanjena kada se koristi istovremeno s proizvodima koji sadrže taj element.
Antacidni lijekovi nepovoljno utječu na proces asimilacije aktivne tvari.
Hermital smanjuje učinkovitost uzimanja lijekova s antitrombotičkom orijentacijom, ali pojačava učinak m-holinoblokatorova.

predozirati

Neispravno odabrana doza dovodi do sljedećih posljedica:

povećanje urične kiseline u krvi;
stvaranje konstipacije.

Preporučuje se prekid liječenja i potražiti liječničku pomoć. Liječnik propisuje ispiranje želuca i crijeva, nakon čega koristi simptomatsku terapiju sve dok se ne uspostavi normalno stanje.

Uvjeti skladištenja

Lijek se pohranjuje na mjestima koja nisu dostupna djeci. Potrebno je izbjeći udar na pripremu sunca. Temperatura zraka ne smije biti viša od + 25 ° C.

Rok valjanosti

Lijek se može primjenjivati 3 godine od datuma puštanja.

Sastav i oblik otpuštanja

Hermital sadrži aktivnu tvar - Pancreatin, koja potiče potpunu apsorpciju hranjivih tvari i olakšava probavu hrane. Alat dolazi u obliku crijevnih tableta sa sljedećim mogućnostima doziranja:

Pomoćne komponente su:

glikolni vosak;
celuloza;
željezni oksidi;
magnezijev stearat;
želatina;
simetikon;
trietil citrat;
silicijev dioksid;
natrijev lauril sulfat;
titanov dioksid;
krospovidon;
kopolimer metakrilata.
talk.

Trudnoća i dojenje

Hermital se ne preporuča za vrijeme trudnoće. Prilikom dojenja je potrebno razmotriti omjer štete i koristi, pa se alat koristi nakon savjetovanja s liječnikom.

Koristite u djetinjstvu

Alat se propisuje samo prema svjedočenju liječnika, stoga je zabranjeno samostalno koristiti lijek. Pri odabiru doziranja uzmite u obzir težinu djeteta.

Hermital ili Creon - što je bolje?

Resekcija pankreasa ili kronične bolesti organa narušavaju izlučivanje soka gušterače. Masti, ugljikohidrati i proteini iz hrane više se ne probavljaju. Creon ili Hermital su lijekovi u kojima je sastav enzima blizu prirodnog izlučivanja gušterače. Uzimajući ih, ne možete brinuti o probavi. Pogledajmo glavna obilježja tih lijekova, i također otkrijemo razlikuju li se međusobno.

O čemu će se raspravljati:

Creon i Hermital - u čemu je razlika?

Hermital i Creon preparati pripadaju farmaceutskoj skupini probavnih sredstava. Aktivni sastojak Pankreatin, koji je dio njih, je enzimski kompleks ekstrahiran iz prirodnog izvora (pankreas svinja). Pankreatin sadrži lipazu, amilazu i proteazu.

Smatra se da je brand CREON najčešće korišten u Europi za terapiju supstitucijskim enzimima. Proizvode ga Abbott Laboratories (Njemačka). Hermital proizvodi i njemačka tvrtka Nordmark Arzneimittel.

Hermital 10.000 - 50 kapsula

Za pripravke ove vrste važno je pitanje isporuke probavnih enzima na mjesto gdje se izlučuju u tijelu. U tu svrhu razvili su se načini zaštite od štetnog učinka želučanog soka. Zbog toga je Creonova forma za oslobađanje prilično komplicirana. Predstavlja:

minimikrosfere gušterače,
s premazom otpornim na kiselinu
stavljene u želatinsku kapsulu.

Oblik puštanja u Hermitage je sličan. Proizvodi se u obliku mikrotableta, filmom obloženih, otpornim na djelovanje želučanog soka. Mikrotablete su u uobičajenoj želatinskoj kapsuli.

Kako se Creon razlikuje od Hermitala u dozi? Omjer lijekova ove vrste nije na suhu masu tvari, već na aktivnost lipaze (jedinstveni enzim pankreasa) i izražava se u jedinicama aktivnosti.

CREON na našem farmakološkom tržištu predstavljaju marke CREON 10000 i CREON 25000 s odgovarajućim dozama lipaza:

10.000 U,
25.000 jedinica

U liniji marke Hermital postoje tri lijeka:

10.000 U,
25.000 U,
36.000 U lipaze.

Postoje razlike između Hermitala i Creona u djelovanju drugih enzima.

Ovakvi različiti profili enzimske aktivnosti omogućuju vam da odaberete "Hermital ili Creon - što je bolje" pojedinačno, birajući najprikladniju kombinaciju amilaze / proteaze / lipaze u skladu s vašim vlastitim blagostanjem.

Zašto nam je potrebna lipaza, amilaza i proteaza?

Lipaza razgrađuje neutralne masti. Proizvodi se samo u gušterači. Procjenjuje se da prosječnoj odrasloj osobi treba oko 200.000 jedinica lipaze dnevno kako bi se izbjegli simptomi steatorrhea (slaba probava masti i njihovo uklanjanje izmetom).

Amilaza se "izravnala" sa škrobom, postupno ga razdvajajući na dekstrine i maltozu, iz kojih se zatim dobiva glukoza. Tu tvar izlučuju gušterača i žlijezde slinovnice.

Proteaze su potrebne za probavu proteina. Ima ih nekoliko tipova, oni se proizvode ne samo u gušterači, već iu želucu, tako da nedostatak amilaze i proteaza nije toliko kritičan kao odsutnost lipaze.

Kada i kako se propisuju enzimi?

Terapija zamjenskim enzimima je potrebna kada postprandijalna (nakon jela) izlučivanje enzima gušterače padne ispod 10% normalne razine. Zbog kršenja apsorpcije hranjivih tvari primjećuje se:

gubitak težine
nadutost, proljev,
steatorrhea,
anemija,
nedostatak vitamina.

Enzimske pripravke treba propisati liječnik nakon pregleda i zaključak o izvedivosti enzimske terapije. Obvezna praksa je odabir doze lijeka u skladu s težinom nedostatka enzima i sastavom prehrane.

Za odrasle bolesnike preporučena doza je 50 000 - 75 000 jedinica lipaze u glavnom obroku i 25 000 jedinica - za "snack". Pacijenti se upućuju da se doza može povećati u skladu s konzumacijom masne hrane, ali i dalje treba slijediti prehrambene zahtjeve. Simptomi u obliku steatorrhea i gubitka težine znače nedovoljnu dozu enzima i potrebu da se on prilagodi.

Nekontrolirani unos enzima može negativno utjecati ne samo na stanje vašeg crijeva, već i na opće zdravlje, pa neka liječnik odluči: Creon ili Hermital, što odabrati i koju dozu uzeti.

Koliko su učinkoviti enzimski proizvodi?

Tijekom dugogodišnje kliničke uporabe Creona provedeno je više od 20 randomiziranih studija koje su kontrolirane placebom. Retrospektivna analiza pokazala je da u različitim oblicima egzokrine insuficijencije pankreasa (kronični pankreatitis, resekcija žlijezde, cistična fibroza), Creonova uporaba smanjila je steatorrheu u bolesnika za 25-30% u usporedbi s placebo skupinom.

Brzina apsorpcije proteina kod pacijenata koji su uzimali lijek nekoliko mjeseci bila je 97%, dok je u placebo skupini bila samo 24%.

U isto vrijeme, nuspojave u obliku gastrointestinalnih simptoma uočene su u skupini koja je uzimala Creon, ne češće nego u placebo skupini. Zanimljivo, kada su pacijenti dobili lijekove za smanjenje kiselosti u kombinaciji s enzimima (inhibitori protonske pumpe, blokatori histaminskih H2 receptora), učestalost komplikacija se povećala.

Troškovi tečajeva za odrasle i djecu

Ako usporedimo Creon i Hermital, cijena lijekova s istom aktivnošću razlikuje se gotovo 2 puta. Cijena Creon 25000 (20 kapsula) je u rasponu od 600 do 650 rubalja. Hermital iste djelatnosti iu istoj količini košta od 340 do 380 rubalja.

Ako je preporučeni unos za odraslu osobu 2 kapsule po obroku, tada je potrebno najmanje 6 kapsula dnevno. Pakiranje u 20 kapsula dugo nije dovoljno. To je više isplativo kupiti paket od Hermital (25.000 U), u kojem 50 kapsula. Njegova cijena je približno jednaka paketu Creon 25000, u kojem je samo 20 komada.

U dječjoj praksi uobičajeno se koriste enzimski agensi s aktivnošću od 10.000 U. Za djecu od 3-4 godine (težine do 20 kg) potrebna je polovica kapsule, a za 3 doze - 1,5 kapsula. Tada je pakiranje lijeka za 20 kapsula dovoljno za gotovo 2 tjedna. Cijena takvog pakiranja Hermitage iznosi oko 200 rubalja, a Kreon je skuplji za 40%.

Lijek za liječenje probavnog trakta Nordmark Arzneimittel Hermital 10 000 - pregled

Hermital ili Pancreatin? Postoji razlika! Shema primjene.

Pozdrav svima!

Dugo vremena nisam obraćao pozornost na analoge pankreatina i potonje sam odabrao kao dokazani i jeftin lijek. No, kad je Hermitalu propisano moje dijete, pitao sam liječnika o mogućnosti zamjene s redovitim pankreatinom, na što je liječnik odgovorio da ima manje enzima u pankreatinu, pa čak i uz produljeno liječenje Hermital je prilično pristupačan po cijeni. Uspoređujući formulacije lijekova, doista sam bio uvjeren da je liječnik u pravu.

Shvatio sam da je za osobu s normalnom probavom, pankreatin dovoljan za prehrambene pogreške, te u liječenju, na primjer, disbakterioze i nedovoljne probave hrane (kao u našem slučaju), bolje je uzeti Hermital.

Hermital - enzimski preparat koji potiče probavu hrane. U prodaji možete naći Hermitala s 10.000, 25.000 i 36.000 U.

Lijek kompenzira nedostatak enzima gušterače, ima proteolitičko, amilolitičko i lipolitičko djelovanje. Njegovi enzimi (lipaza, alfa-amilaza, tripsin, kimotripsin) potiču razgradnju proteina na aminokiseline, masti - na glicerol i masne kiseline, škrob - na dekstrine i monosaharide, poboljšavaju funkcionalno stanje gastrointestinalnog trakta, normaliziraju procese probave. Produkti cijepanja enzima gušterače apsorbiraju se u crijevima, bilo izravno ili nakon cijepanja crijevnim enzimima.

Aktivni sastojak Hermital 10,000:

Pankreatin s enzimskom aktivnošću: lipaza 10 000 IU, amilaza 9 000 IU, proteaza 500 IU

Za usporedbu, uobičajena tableta pankreatina sadrži:

Pankreatin: s minimalnom lipolitičkom aktivnošću od 4300 U. Minimalna enzimska aktivnost amilaze je od 3500 IU, proteolitička aktivnost je od 200 IU.

Usporedimo li Hermital i Pancreatin enzime s obzirom na jednakost lipaze (10.000), razlika u amilazi i proteazi bit će kako slijedi:

Hermital / pankreatin: amilaza - 9000/8137, proteaza - 500/465

To jest, dvije tablete Pancreatina nisu ekvivalentne Hermitalnoj kapsuli.

Osim toga, oblik lijeka igra veliku ulogu. Pankreatin je dostupan u enteričkim obloženim tabletama i Hermital u obliku mikrotableta koji su otporni na učinke želučanog soka.

Vjeruje se da je učinkovitost prethodno izrađenih tableta 5 puta niža od mikrotableta.

Mikrotablete se također nalaze u želatinskoj kapsuli. Ako je potrebno, kapsula se može otvoriti izlijevanjem sadržaja u malu količinu tekućine (djeca). Glavna stvar je ne žvakati microtablets, kako ne bi remetiti njihove ljuske.

Indikacije za uporabu:

- poboljšati probavu hrane u bolesnika s normalnim djelovanjem gastrointestinalnog trakta u slučaju pogrešaka u prehrani;

- nadomjesna terapija u slučaju egzokrine insuficijencije gušterače: cistična fibroza, kronični pankreatitis, ektomija gušterače, rak gušterače, duktalna opstrukcija zbog neoplazme (uključujući opstrukciju kanala gušterače, zajednički žuč), sindrom Shvahmanovog sindroma. i obnovljena prehrana;

- simptomatska terapija probavnih poremećaja: stanje nakon holecistektomije, parcijalna resekcija želuca (Billroth-I / II), totalna gastrektomija, duodeno- i gastrostaza, žučna opstrukcija, kolestatski hepatitis, ciroza jetre, Crohnova bolest, disbakterioza.

Gotovo bez kontraindikacija, samo individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Shema primjene:

Unutar doze odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesti i prehrani. Izračunavanje doze provodi se u smislu jedinica lipaze.

Tijekom obroka kapsule treba progutati cijelu, isprati velikom količinom tekućine (voda, sok); kada je otežano gutanje, kapsula se može otvoriti i njezin sadržaj dodati u tekuću hranu koja ima kiseli okus (pH

Dijete je propisan sljedeći tijek liječenja, uz postupno smanjenje doze lijeka:

- 1 kapsula 3 puta dnevno - 2 tjedna,

- 1 kapsula 2 puta dnevno (ujutro i poslijepodne) - 1 tjedan,

- 1 kapsula jednom dnevno (tijekom dana) - 1 tjedan.

Nuspojave:

Lijek se dobro podnosio, nismo imali nuspojava u obliku gastrointestinalnog poremećaja (mučnina, povraćanje, zatvor, itd.) Ili u obliku alergijskih reakcija.

Zadovoljni smo rezultatom liječenja, riješili smo svoje probleme.

Također sam uzeo Hermital jednokratno s pogreškama u prehrani, lijek je brzo i učinkovito uklonio težinu u želucu.

Trošak pakiranja Hermital (50 kapsula) - 345 rubalja. Tijekom liječenja (s obzirom da je otprilike 1 kapsula 2 tablete pankreatina), to nije toliko skupo.

Priprema Hermital 10.000 preporučiti! Hvala na pažnji!

Što odabrati: Hermital ili Creon?

Prije više od jednog stoljeća, svinjski ekstrakt soka pankreasa počeo se koristiti za liječenje gastrointestinalnih poremećaja. No, većina lijekova je uništena djelovanjem želučanog soka i nije imala vremena za pomoć. Sada ljekarna nudi progresivne proizvodne metode, pomoću kojih sve aktivne tvari u nepromijenjenom obliku ulaze u crijevo. Ljekarna može ponuditi izbor Hermitala ili Creona.

1 Kako Hermital i Creon djeluju na tijelo

Proces obrade hrane odvija se u nekoliko faza uz sudjelovanje raznih struktura gastrointestinalnog trakta. Istodobno su važne i lokomotorna aktivnost organa za guranje i miješanje himusa i njihova sekretorna funkcija.

Organska hrana sastoji se od esencijalnih hranjivih tvari za tijelo - proteina, masti i ugljikohidrata. Ali prodiranje hranjivih tvari kroz crijevni zid moguće je samo u obliku niske molekularne težine. Glavna količina enzima koji mogu razbiti hranu sadržana je u tajni gušterače.

Proces obrade hrane odvija se u nekoliko faza uz sudjelovanje raznih struktura gastrointestinalnog trakta.

Svakog dana ovo tijelo proizvodi do 2,5 litre soka, koji sadrži sljedeće potrebne enzime:

amilaza - razgrađuje ugljikohidrate do oligo - i monosaharida;
lipaza - razgrađuje masti do masnih kiselina i glicerina;
proteaze - razgrađuju proteine na peptide i aminokiseline.

Ako dođe do manjka relativnog ili apsolutnog enzima, neprobavljena hrana se zadržava u crijevnom lumenu i trune. U isto vrijeme nastaju toksini koji truju organizam, izazivaju upalu probavnog trakta, nutritivni nedostatak i smrt korisne mikroflore. Gušterača također pati - bubri, postaje upaljena, sintetska funkcija se smanjuje.

Stvara se začarani krug, enzimski preparati pomažu u njegovom lomljenju. Oni su uključeni u probavni proces na način sličan onima koji su sami enzimi gušterače. Prema principu povratne sprege, sama žlijezda istodobno smanjuje izlučivanje soka i odmara, a tijekom zamjenske terapije tijelo počinje oporavljati. Normalizacija probave dovodi do smanjenja popratnih simptoma dispepsije - nadutosti, boli, mučnine, proljeva ili konstipacije.

Normalizacija probave dovodi do smanjenja popratnih simptoma dispepsije - nadutosti, boli, mučnine, proljeva ili konstipacije.

2 Razlike i sličnosti lijekova

Oba preparata njemačkih proizvođača stvaraju se u obliku posebnih crijevnih kapsula, unutar kojih se skrivaju minimikrosfere i minitablete s pankreatinom.

Prednost ove metode dostave je održavanje visoke doze aktivne tvari tijekom prolaska agresivnog okruženja želuca (pH manje od 5,5), pri čemu se pankreatin brzo uništava. Minimikrosfere i minitablete istodobno počinju otapati samo u alkalnom okolišu crijeva. Veličina ovih čestica iznosi do 1,2 mm za Creon i 1,8 mm za Hermital, što olakšava njihovo miješanje s gruda hrane, a također povećava područje interakcije aktivnih tvari s hranom.

No, za proizvodnju punila takvih čestica i njihovih premaza proizvođači su odabrali različite tvari. Kopolimeri metakrilne kiseline dodani su Hermitalu. One osiguravaju zaštitu minitableta od izlaganja klorovodičnoj kiselini, uz održavanje najveće količine lijekova u aktivnom stanju. Pretpostavlja se da se pri dugotrajnoj uporabi tih tvari povećava rizik od fibrozne kolonopatije.

Kopolimeri metakrilne kiseline dodani su Hermitalu.

Sastavni dio aktivnih sastojaka lijeka je sličan. Tako je u kapsulama sa sadržajem lipaza od 10.000 U dodana amilaza - 8.000 U u Kreonu i 9.000 U u Hermitalu, proteaze - 600 U i 500 U. Osim toga, za svaki od lijekova osigurani su oblici s različitim dozama: 25.000 i 40.000 IU za Creon, te 25.000 i 36.000 IU za Hermital za aktivnost lipaze.

Indikacije za uporabu

Pripravci se koriste za kompenzaciju insuficijencije gušterače u sljedećim uvjetima:

cističnu fibrozu;
rak gušterače;
stanje nakon kirurškog liječenja na organu;
kongenitalno oštećenje prohodnosti kanala gušterače;
nasljedni neuspjeh enzima gušterače;
Shwachman-Diamond Syndrome;
kronična upala organa;
starosti

Također, ovi lijekovi će pomoći kod stanja gdje je funkcija gušterače relativno smanjena:

prejedanje;
promjena prehrane (upotreba egzotične hrane, uvođenje dopunske hrane u dojenčadi, itd.);
gušavost;
kršenje probave zbog patologije drugih organa probavnog sustava - kao posljedica kirurškog liječenja, upale, infekcija, usporavanja prolaza himusa, fibroze jetre, itd.)

CREON kapsule dostupne su u sljedećim dozama: 25.000 i 10.000 IU.

Doziranje pustinjaka i Creona

Lijekovi se moraju progutati cijelo tijekom ili neposredno nakon obroka, piti puno tekućine i ne žvakati.

Ako osoba ne može progutati kapsulu, kao što je slučaj s malom djecom, starijim osobama i onima koji su pretrpjeli moždani udar, tada se otvara poklopac i sadržaj se ulije u tekuću hranu s kiselom reakcijom.

Ako je potrebno, dajte dozu manju od 1 kapsule, prašak se prethodno prelije na čistu ploču, mjereći potrebnu količinu. Možda miješanje s vodom, sokovima, kiselim kompotima, voćnim pireom. Minimikrosfere i minitablete se ne žvaču, jer obloženi su premazom otpornim na kiseline.

Doziranje za liječenje odabire se pojedinačno, ocjenjujući pritužbe i promjene stolice. Odraslim se preporučuje uzimanje od 20.000 do 75.000 IU lipaze tijekom glavnog obroka, što odgovara 2-6 kapsula od 10.000 IU, 1-3 kapsule od 25.000 IU, 1-2 kapsule od 36.000 ili 40.000 IU. Dnevna doza lijeka za lipazu ne smije prelaziti 10.000 IU na 1 kg tjelesne težine. Za dodatne obroke preporuča se pola doze.

Za dojenčad, lijekovi se propisuju u dozi od 2500-5000 IU u lipazi na 120 ml smjese, a ostatak - u količini od 10.000 do 25.000 IU u glavnom obroku.

Za liječenje cistične fibroze pankreatin se daje s lipaznom aktivnošću od 500 U za svaki kilogram težine, za djecu do 4 godine - 1000 U / kg. Ako je potrebno, povećajte dozu.

Trajanje liječenja nije ograničeno i ovisi o ozbiljnosti kliničke slike.

Kamo je otišao Hermital?

Hermital, upute za uporabu
Hermitalni enzimski preparat proizvodi farmakološka korporacija Nordmark Artsnaymittel, (Njemačka) u tri vrste doza od 10,000U, 25,000U i 36,000U. Lijek se izdaje u ljekarni bez recepta i osmišljen je da olakša probavu tijekom disfunkcije ili nedostatka egzokrine aktivnosti gušterače.

Sastav i način djelovanja
Djelovanje lijeka zbog prisutnosti u njemu enzima - standardnog pankreatina, proizvedenog od svinjetine. Ovisno o dozi, Hermital sadrži sljedeće doze enzima:
Kapsule №2 Hermital 10 000 U
• Lipaza - 10 000
• Amilaza - 900
• Proteaze - 500
Kapsule broj 2 25 000 U
• Lipaza - 15 000
• Amilaza - 22 500
• Proteaze - 12 500
Kapsule broj 2 36 000 U
• Lipase - 36 000
• Amilaza - 18 000
• Proteaze -1 200
Kapsule su dostupne u pakiranjima (staklene boce s čepom) u 20, 50 ili 100 kom. Bez obzira na doziranje Hermitala, njegov sastav ostaje nepromijenjen.

MCC, krospovidon, polisorb, magnezijev stearat su prisutni kao pomoćne komponente.

Sastav originalne filmske ljuske mikro tableta uključuje: kopolimer etil akrilata i metrične kiseline, simetikon i talk, kao i posebno sredstvo za poliranje - vosak (montglikolni).

Kapsule su izrađene od želatine, SLS, boja (željezni oksidi crveni, crni, žuti) i titan dioksida.

Kad se proguta, kapsula kapsule se otapa, oslobađajući mikro tablete. Ovdje se miješaju sa sadržajem želuca i kreću se u crijeva. Mikroskopske tablete obložene su posebnim filmom koji je otporan na klorovodičnu kiselinu i topljiv u alkalnom okolišu crijeva. U velikim i tankim crijevima s Hp iznad 5,5, film se otapa, oslobađajući enzime.

Nakon oslobađanja, lipaza razgrađuje masti u masne kiseline i glicerol, amilaza potiče uporabu ugljikohidrata u šećere i dekstrine, a lipaze (tripsin i kimotripsin) razgrađuju proteine u aminokiseline.

Enzimi su po prirodi proteini, proces njihovog cijepanja odvija se potpuno u crijevima, enzimi, kao i njihovi derivati, ne ulaze u sistemsku cirkulaciju.

Oblik mikro pilula omogućuje ravnomjernu raspodjelu enzima između sadržaja crijeva, čime se osigurava mjerenje probave hrane.

Indikacije za uporabu
Među indikacijama za primjenu lijeka Hermital, u uputama za uporabu navode se svi slučajevi smanjene proizvodnje enzima gušterače, kao i smetnje u radu;

• U slučaju kršenja prehrane, konzumiranja masne hrane, poremećaja funkcije žvakanja (proteze, stomatološke ordinacije).
• Kod egzokrine disfunkcije pankreasa (kronični pankreatitis, cistična fibroza).
• Kod upalnih bolesti probavnog trakta (želudac, gušterača, crijeva) i jetre s distrofičnim fenomenima (u složenom liječenju).
• U razdoblju nakon operacije na probavnom traktu i jetri, uključujući i nakon resekcije.
• U razdoblju nakon zračenja probavnog trakta.
• U procesu pripreme i rendgenskog pregleda i ultrazvuka abdominalnih organa.

kontraindikacije
Uputa ne preporučuje uporabu Hermitala u akutnom pankreatitisu, kao iu razdoblju pogoršanja u kroničnim uvjetima.
Nemojte propisati ovaj lijek u prisutnosti alergijskih manifestacija svinjskih proizvoda ili drugih komponenti lijeka, kao i ljuske komponente mini-tableta i kapsula.

Osobito na primjenu trudnoće i dojenja
Hermitalne upute pokazuju da tijekom trudnoće, tijekom dojenja i kod djece mlađe od 4 godine, lijek ne bi trebao biti propisan.

Prilikom dojenja odluka o liječenju Hermitalom trebala bi uzrokovati ukidanje dojenja.

Vodič za primjenu
Doziranje lijeka ovisi o svrsi enzima, stanju bolesnika i pripadajućim somatskim bolestima.

Za poremećaje hranjenja, upute za uporabu preporučuju kratki tečaj (1-3 dana) Hermitala 10 000. U pravilu se propisuje 1-2 kapsule svakih 8 sati. Lijek se uzima tijekom glavnog obroka ili odmah nakon njega, pije lijek s dovoljno vode. Uz značajne povrede može povećati učestalost prijema. Dodijelite 2 kapsule u vrijeme glavnog obroka i 1 - za lagani obrok, ukupan broj kapsula dnevno ne smije prelaziti 8. Kada se jednom uzme (nestanak struje) uzimam 2 komada.

Kod kroničnih bolesti, liječnik bi trebao propisati dozu kao zamjensku terapiju, u pravilu se u takvim slučajevima prikazuje odrasla osoba Hermital 25000. Ovaj oblik, propisan od liječnika, koristi se u pripremi za radiografiju i ultrazvuk abdominalnih organa.

Hermital 36000 kapsula propisane su u slučajevima kada su potrebne šok-enzima. Prikazani su u cističnoj fibrozi za odrasle, u razdoblju rehabilitacije nakon resekcije i u razdoblju oporavka nakon ozračivanja.

Ako pacijent ne može progutati cijelu kapsulu, može se otvoriti i pomiješati s kiselom hranom (jabuka) i progutati bez žvakanja. Zatim morate piti hranu čistom vodom (oko 200 ml).

Kada se sadržaj kapsule izlije izravno u usta, mikro pilule se odmah ispiru čistom vodom. Potrebno je reorganizirati usnu šupljinu tako da se mikro-tableta ne otopi u ustima, iritirat će mukozne membrane i smanjiti učinkovitost lijeka.

Tijekom unosa pankreatina potrebno je konzumirati značajnu količinu vode između obroka, čime se izbjegava zatvor.

Doziranje za djecu
Upute za uporabu Hermitala ukazuju da bi pedijatar trebao propisati ovaj enzimski preparat za djecu.

Uporaba ovog lijeka za djecu mlađu od 4 godine prakticira se s cističnom fibrozom.

Mogući štetni događaji
Nuspojave Hermital kada koristite pankreatin najčešće su povezane s povredom probavnog trakta. To su zatvor i proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje. U pravilu, ovi simptomi su imali blagu ili umjerenu ozbiljnost i često su bili povezani s osnovnom bolešću.

Među ostalim neželjenim manifestacijama su alergijski osip na koži, otežano disanje, konjunktivitis. Alergijske manifestacije su nestale nakon uzimanja antihistaminika.

O mjerama opreza
Enzimi u Hermitalu mogu uzrokovati fibroznu kolonopatiju (stvaranje striktura u crijevima) u velikim dozama, ako se javi jaka bol u trbuhu, a začepljenje crijeva zahtijeva dodatne preglede.

Enzimi pankreatina inhibiraju apsorpciju željeza i folne kiseline, a dugotrajno uzimanje lijeka zahtijeva dodatnu svrhu ovih lijekova.

Kada Hp crijeva ispod 5,5, učinkovitost lijeka je smanjena.
Lijek se proizvodi od prirodne gušterače svinja, koja teoretski može uzrokovati infekciju virusima tih životinja, ali u ovom trenutku nije utvrđen nijedan slučaj takve infekcije.

O utjecaju na vožnju
Bilo koji značajan utjecaj na vožnju ili radnje koje zahtijevaju povećanu pažnju nisu opisane u uputama za uporabu.

Analogi, cijene i rok trajanja
Enzimski preparati u ljekarnama su dosta, među tabletama sredstava bit će:

• Pankreatin od 20/60 tabl.
• Enzistal od 60 p / 20 tabl.
• Mezim od 80 p / 20 tabl.
• Festal od 110 str / 20 dražeja.
• Panzinorm Forte sa kartice 230/30.

U kapsulama lijekova je također mnogo, to je:
• Kape Panzinorm Forte 130/21.
• Micrasim 170 p. / 20 kapica.
• Mezim Forte 200 p. / 20 čepova.
• Pangrol 210 p. / 20 kapica.
• Creon 260 p. / 20 čepova.

Hermitalne kapsule u ljekarnama mogu se kupiti po cijeni od:
Hermital 10.000 - od 150 str. / 20 kom. od 390 str. / 50 kom.
Hermital 25000 - od 350 rubalja / 20 kom. od 660 rubalja / 50 kom.
Hermital 36000 - od 130 p./20 kom. od 325 str. / 50 kom.

Rok trajanja lijeka tijekom 3 godine od datuma proizvodnje kapsule treba čuvati u kutijama na temperaturi od oko +25. U slučaju kršenja uvjeta skladištenja ili isteka roka upotrebe droga zabranjeno je.