Kako izliječiti analnu fisuru bez operacije

Rastrganje kože ili sluznice na osjetljivom mjestu uvijek je veliki problem, što osobu donosi mnogo fizičke i psihičke patnje. Stid i strah od operacije često otežavaju pravovremeno započinjanje kvalificiranog liječenja sa specijalistom. Ljudi, koliko snaga, pokušajte se riješiti problema sami. U međuvremenu, analna fisura ne štedi niti odrasle osobe ni bilo kojeg spola, niti djece. Svaki peti pacijent proktološke studije ima znakove kronične analne fisure, a liječenje uznapredovale patologije je uvijek teže, skuplje i dulje od akutnog procesa.

Opis problema

Analna pukotina je ruptura linearnog oblika u sluzničnom sloju rektuma na mjestu prijelaza u anus. Na brojčaniku se često nalazi 6 sati kod muškaraca, 12 sati kod žena (rjeđe obrnuto) ili 3 sata.Ovaj nedostatak ima različitu dubinu i duljinu od nekoliko mm do 2 - 3 cm.

Smatra se da je glavni razlog za pojavu pukotina u anusu nekontrolirano patološko povećanje tonusa mišića, koje čvrsto zatvara anus (spazam sfinktera).

Čimbenici koji uzrokuju rupturu rektalne sluznice su:

• mehaničko oštećenje s tvrdim izmetom za zatvor je najčešća situacija u djetinjstvu;
• česta iritacija rektuma s proljevom, čišćenjem klistira;
• ozljede i oštećenja stranog tijela u slučaju nezgoda i praksa analnog seksa;
• hemoroidi u stupnjevima 2 i 3;
• porođaj kod žena - s perinealnim suzama s prijelazom u anus;
• upalna bolest crijeva (proktitis, enterokolitis) - ako se ne liječi na odgovarajući način;
• invazije crva i parazita;
• rijetki uzroci su HIV, Crohnova bolest, leukemija.

Alkoholizam, pušenje, konzumiranje loše kvalitete hrane, težak fizički rad, tjelesna neaktivnost, loša higijenska njega, nasljednost mogu izazvati oštećenje sluznice rektuma.

Klinička slika

Pukotina anusa može biti akutna i kronična. Takva podjela je važna za kliničare u smislu kompetentnog pristupa liječenju bolesti. Ta se dva oblika ne razlikuju toliko po trajanju problema (do jednog i pol mjeseca akutnog i duljeg od tog razdoblja - kroničnog), nego po težini simptoma i subjektivnim pritužbama pacijenta, kao i prema morfološkim promjenama u području analnog kanala.

Znakovi akutne analne fisure:

• bol u rektumu je vrlo oštar, gori, bodež, javlja se tijekom pražnjenja crijeva i traje oko pola sata nakon toga;
• spazam aparata analnog sfinktera snažno je izražen, što doprinosi poteškoćama pražnjenja crijeva i povećava bol;
• krvarenje - vrlo često se javlja tijekom prolaska čvrstog izmeta, obično srednje intenzivnosti, može biti kapanje;
• kada se promatraju u anusu, ne otkrivaju se patološke promjene, samo proktolog može postaviti dijagnozu prilikom izvođenja anoskopije;
• brzo liječi akutnu analnu pukotinu ako prestane djelovanje faktora koji izaziva (na primjer, zatvor) - unutar 3 ili 4 tjedna, sluznica je potpuno obnovljena.

Znakovi kronične pukotine:

• bol u anusu nije tako ozbiljna, pojavljuje se nakon pražnjenja crijeva, traje dugo (koliko sati - ovisi o dubini oštećenja i osobina ljudskog živčanog sustava), ometa sjedenje, hodanje i čak noću, pacijentu daje ozbiljnu nelagodu;
• spazam analnog sfinktera manje intenzivan;
• krvarenje je malo u obliku grimiznih tragova na lanenom ili toaletnom papiru;
• svrbež u anusu je gotovo konstantan;
• razvija se psihološki strah od defekacije;
• mogući gnojni iscjedak iz anusa;
• vizualni pregled oštećenja izvana ne može se vidjeti, kada se palpira, nađu se "zaštitni brežuljci" - ožiljci na mjestu ranije izliječenih pukotina;
• karakteristične po cikličkom tijeku s razdobljima remisije i pogoršanja;
• mnogo dulje liječi kronični proces, ožiljci mogu biti jednako kao i nove pukotine nastale na mjestu starih defekata, sa značajnim suženjem rektuma bez operacije.

dijagnostika

Ako se pacijent ne obrati proktologu, sam propisuje liječenje, a nema poboljšanja, postoji velika vjerojatnost pogrešne dijagnoze i nedosljednosti terapije.

Simptomi analne fisure mogu se maskirati drugom patologijom (hemoroidi, polipi, rektalni maligniteti) - liječenje ovih bolesti ima temeljne razlike, a odgađanje često dovodi do nepopravljivih posljedica za zdravlje i život.

Zato je važno da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom za pregled i dijagnozu. Primjerice, kod raka, prognoza za život pacijenta izravno ovisi o vremenu operacije, u slučaju hemoroida, rano konzervativno liječenje poboljšava kvalitetu života pacijenta i omogućuje bez operacije.

Proktološki pregled uključuje vanjski pregled analnog dijela, digitalni pregled, anoskopiju. Obično su te metode dovoljne da otkriju defekt u rektalnoj sluznici ili anusu. Ako se sumnja na patologiju u gornjem dijelu crijeva, provodi se sigmoidoskopija, ultrazvuk, kolonoskopija, terapija za navodnjavanje ili druga ispitivanja. Koliko je istraživanja potrebno da bi se postavila dijagnoza, koje liječenje propisati, je li moguće bez operacije - liječnik odlučuje pojedinačno u svakom slučaju.

liječenje

Akutne analne pukotine obično su dobro tretirane konzervativnim metodama. S kroničnim defektima, pitanje izbora načina liječenja rješava se nakon pregleda pacijenta. Taktika bolesnika s dugotrajnim patološkim procesom ovisi o trajanju problema, prisutnosti pritužbi, ozbiljnosti kliničkih manifestacija i morfološkim promjenama analnog kanala.

Sa značajnim sužavanjem rektalnog lumena pomoću cicatricial struktura, problem se može riješiti uz pomoć operacije (kriorazgradnja, sfinkterotomija).

Općenito, proktolozi češće liječe pacijente konzervativnim metodama koristeći sljedeće mjere:

1. Mijenjanje uobičajenog načina života - pacijentu se preporuča da se više kreće, hoda, radi vježbe, trčanje, plivanje, ples, prestane pušiti, ne zlostavlja alkohol, ne spava dovoljno i manje je nervozan.
2. Normalizacija stolice - važno je ne dopustiti zatvor, slijediti dijetu, koristiti više biljnih vlakana, žitarica, tekućine. Ako je potrebno, možete koristiti blagi laksativ - duphalac, normase. Preporučljivo je naviknuti svoje tijelo na svakodnevno pražnjenje crijeva ujutro.
3. Higijensko zbrinjavanje područja prepone nakon svake stolice s hladnom vodom.

Za liječenje akutnih pukotina ove mjere mogu biti dovoljne, inače se liječe lijekovima. To su lijekovi za lokalnu i sustavnu uporabu:

1. Patogenetska metoda je upotreba sredstava za uklanjanje patološkog spazma sfinktera - to su nitrati i blokatori kalcijevih kanala (0,2% nitroglicerinska mast se obično koristi lokalno i nifedipin tablete oralno u dozi koju propisuje liječnik).
2. Simptomatsko liječenje se provodi kako bi se ublažilo bolno stanje, smanjila upala, uklonilo krvarenje i ubrzalo zacjeljivanje defekta sluznice osjetljivog mjesta. U tu svrhu propisuju se masti i čepići sve dok simptomi bolesti ne nestanu pod nadzorom liječnika. Najpopularnije masti su Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektalni čepići polikomponentnog sastava - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, kao i biljni pripravci - svijeće s belladonnom, s uljem krkavine, čepići s metiluracilom i propolisom.
3. Narodne recepte - topla kupka s umakom od upala protiv upale, mikroklize s uljem krkavice ili solkozerilom (1 epruveta po 50 ml tople vode) prije spavanja dnevno, svijeće od sirovog krumpira, mikroklizme iz ukrasa od kamilice, hrastove kore, lana sjemena, ljekovito bilje.

Liječenje analnih fisura treba razlikovati na temelju uzroka oštećenja rektalne sluznice, zdravstvenog stanja pacijenta i ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Prognoza za pukotine obično je povoljna s pravodobnom dijagnozom, adekvatnim liječenjem i pridržavanjem svih potrebnih preporuka.

Pukotina u anusu - uspješno liječenje

Uz pukotinu u anusu, liječenje treba započeti odmah. To će spriječiti povećanje veličine i infekcije defekta, što je puno razvoja upalnog procesa. Samo liječnik može razviti režim liječenja na temelju rezultata pregleda i potpunog pregleda pacijenta. Ni u kojem slučaju ne mogu koristiti lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom, kako ne bi izazvali ozbiljne komplikacije.

Kliničke manifestacije patologije

Kada se analni fisurni simptomi bolesti razlikuju vrlo specifične manifestacije. Postoje tri glavna znaka koji uključuju pojavu jakih bolova u rektalnom području, krvarenje i grčeve anusa.

Pukotine u anusu često se pojavljuju paralelno s razvojem proširenih vena zdjeličnih organa. Stoga prolaps hemoroida može biti prisutan.

Pukotina anusa je akutna i kronična. To uzrokuje kliničke simptome bolesti.

Akutnu pukotinu karakterizira oštra bol u anusu. U pravilu, to se događa na kraju čina pražnjenja. Neugodni osjećaji brzo nestaju. Simptomi analne fisure uključuju spazam rektalnog sfinktera, koji se očituje u poteškoćama slobodnog prolaska fecesa. Vrlo specifičan simptom je pojava svježe krvi, osobito u slučaju opstipacije, kada se oštećenje zidova defekta javlja tijekom napretka čvrstog fecesa.

Kronična analna fisura ima slične simptome. Bol se odlikuje manjim intenzitetom, pojavljuje se povremeno. Međutim, ovaj neugodni osjećaj traje već duže vrijeme nakon pokretanja crijeva, koji pruža snažnu nelagodu tijekom kretanja i obavljanja bilo kojeg posla. Osoba pokušava spriječiti pojavu zatvora, jer prijeti da pogorša bolest. U tom kontekstu, pacijent počinje nekontrolirano koristiti razne laksative, čija dugotrajna upotreba može poremetiti normalnu ravnotežu crijevne mikroflore.

Principi terapije

Kako izliječiti pukotinu u anusu? Ako osjetite neugodne simptome koji ukazuju na povredu integriteta rektalne sluznice, odmah se obratite liječniku. To će spriječiti napredovanje patologije i prijelaz u kroničnu fazu.

Ne preporuča se sami pokušati riješiti problem, jer liječenje analne fisure treba biti složeno. Samo stručnjak može razviti potrebnu terapijsku shemu, s kojom se možete riješiti patologije.

Rektalne supozitorije se najčešće koriste za liječenje bolesti. Zbog lokalne primjene, lijek djeluje izravno na defekt sluznice rektuma, doprinoseći njegovom brzom zacjeljivanju i obnovi integriteta. U složenoj terapiji nužno se koriste masti, osobito kada se u području anusa nalazi pukotina.

Dobri rezultati prikazani su primjenom metoda alternativne medicine. Međutim, njihovu uporabu uvijek treba uskladiti sa stručnjakom.

Kako izliječiti analnu fisuru? Da biste postigli brzi oporavak, morate slijediti preporuke liječnika. Čak i uz poboljšanu dobrobit i slabljenje kliničkih simptoma, terapija se ni u kojem slučaju ne smije prekinuti. To prijeti brzom razvoju recidiva.

Upotreba rektalnih supozitorija

Kako liječiti analne fisure? Potreban lijek treba propisati liječnik na temelju rezultata pregleda i pregleda bolesnika. Svijeće su poželjno primijeniti nakon čina defekacije, tako da lijek utječe izravno na patološki fokus, a aktivna tvar se ne miješa s izmetom. Za čišćenje crijeva može biti klistir za čišćenje. To će osigurati maksimalni terapeutski učinak primjenom rektalnih supozitorija.

Osnovna sredstva za liječenje analne fisure bez operacije:

Svijeće Natalsid. Imaju izražen učinak zacjeljivanja rana i regeneracije zbog svojstava glavne komponente - natrij alganita. Alat je izrađen na osnovi smeđih algi i prirodan je. Zbog toga je dopuštena uporaba tijekom trudnoće i dojenja, jer nema kontraindikacija za zakazano liječenje.

Korištenje masti

Kako liječiti analnu fisuru kod odrasle osobe, ako se ona nalazi u anusu? Za liječenje defekta, poželjno je koristiti mast koja ima ne samo protuupalna, već i regenerirajuća svojstva. Lijek se mora primijeniti na mjesto ozljede nakon čišćenja i higijenskih postupaka. Mast treba nanositi ne samo izvana, nego i na sfinkter anusa. Da biste to učinili, nanesite lijek na pamučni štapić i umetnite ga u anus na dubinu od oko 1 cm.

Simptomi i liječenje bolesti su povezani. Na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta, liječnik odlučuje o potrebi za određenim lijekovima.

Sljedeći lijekovi se uglavnom koriste za liječenje analne fisure:

1. Mast Aurobin. Kombinirani alat koji se sastoji od glukokortikosteroidnog prednizolona, ​​anestetičkog lidokaina i dekspantenola. To uzrokuje anestetičko, protuupalno, antipruritsko, regenerirajuće i regenerirajuće djelovanje.
2. Krema Bepanten, Pantesol, Dexpanthenol. Koristi se za obnavljanje integriteta kože i sluznice što je prije moguće.
3. Solkoseril. Pruža potrebnu prehranu tkiva, zbog čega dolazi do ranog zacjeljivanja rane.
4. Mast Metyluracil. Smanjuje ozbiljnost upalnog procesa, ima imunostimulirajući učinak.
5. Emla. Snažan analgetik koji sadrži Lidokain i Prilocain. Koristi se u slučajevima izraženog spazma rektalnog sfinktera i očiglednog straha pacijenta od čina pražnjenja. U ovom slučaju, mast ima veliki broj kontraindikacija.

Tradicionalne metode liječenja bolesti

Kako liječiti analnu fisuru alternativnom medicinom? U tu svrhu možete koristiti ljekovita svojstva ljekovitog bilja i povrća.

Dobri rezultati u liječenju bolesti pokazuju svijeće, napravljene neovisno o propolisu. Proizvod pčelarstva ima jedinstvena protuupalna, antiseptička, regenerirajuća i regenerirajuća svojstva. Da biste pripremili čepić, stavite malu količinu propolisa u zamrzivač i, nakon smrzavanja, samljeti ga mlinom za kavu. Masu prelijte hladnom vodom u omjeru 1:10 i dobro promiješajte. Alat stavite u posebne kalupe za izradu svijeća ili ih sami oblikujte i omotajte pergamentnim papirom. Ponovno stavite gotov lijek u hladnjak tako da se zamrzne. Prije uporabe svijeću treba nekoliko sekundi spustiti u toplu vodu kako bi se izbjegla pojava neugodnih osjećaja tijekom primjene lijeka u rektum. Trajanje takve terapije je najmanje 7-10 dana.

Za liječenje analne fisure možete koristiti repu. Od povrća treba izrezati mali komadić, sličan standardnom obliku čepića. Njegova duljina ne smije prelaziti 5 cm, a širina 1,5 cm znači ući u rektum noću, a ujutro će se pojaviti samostalno tijekom crijeva. Nakon toga potrebno je provesti higijenske postupke i podmazati anus uljem krkavice.

Da biste ubrzali oporavak u složenom tretmanu, možete koristiti stolice za sjedeće stolove na temelju biljnih voskova. Protivupalno, zacjeljivanje rana, regenerirajuće i analgetsko djelovanje ima zbirku koja se sastoji od kamilice, koprive, bokvice i hrasta. Sve komponente treba miješati u omjerima 1: 1: 3: 2, uzeti 2 žlice. l. promiješati i uliti 1 litru kipuće vode. Sredstva inzistiraju na 10-15 minuta, procijediti i lagano ohladiti. Izlijte otopinu u posudu ili drugu prikladnu posudu i upotrijebite je za držanje sjedećih kupki. Potrebno je osigurati da temperatura tekućine nije previsoka kako bi se spriječila pojava opeklina kože. Takva terapija je 7-10 sjednica.

Liječenje analne fisure kod kuće treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. U nedostatku pozitivnog rezultata, trebali biste se ponovno posavjetovati s liječnikom za korekciju termina.

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!

Za učinkovito liječenje hemoroida naši čitatelji savjetuju proktonol.
Ovaj prirodni lijek, brzo uklanja bol i svrab, potiče zacjeljivanje analnih pukotina i hemoroida.
Sastav lijeka uključuje samo prirodne sastojke uz maksimalnu učinkovitost. Alat nema kontraindikacije, učinkovitost i sigurnost lijeka dokazuju kliničke studije u Institutu za proktologiju.
Saznajte više. "

Rektalna pukotina - fotografija, simptomi i liječenje, lijekovi, operacija

Brzi prijelaz na stranicu

Razlog za oslobađanje krvi iz anusa, pečenja i svrbeža u ovom području nisu samo hemoroidi, nego i rektalne pukotine. Mnogi se ne usuđuju obratiti liječniku s takvim intimnim problemom te se bave samo-liječenjem ili čak dopuštaju da stvari idu svojim putem.

Ali čak i manje ozljede anusa mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. O uzrocima rektalnih pukotina, simptomima i liječenju ovog problema pročitajte dalje.

Rektumska pukotina - što je to?

Pukotina površinskog tkiva u analnoj regiji je rektalna pukotina. Anus u svom unutarnjem dijelu obložen je sluznicom, au vanjskoj koži.

Pukotina se može pojaviti bilo gdje, a češće se javlja na zubnoj liniji - granici između kože i sluznice. Njegova duljina obično ne prelazi 2 cm, a širina je 3-5 mm.

Pukotine u analnoj zoni su bolne i često praćene krvarenjem, jer je sluznica koja povezuje rektum i anus opremljena mnoštvom kapilara i završetaka živaca.

Analne pukotine mogu biti akutne i kronične. U prvom slučaju, defekt je linearnog izgleda i češće je plitak, dok u drugoj jaz postaje dublji, širi i podsjeća na čir.

Bez liječenja, nakon 4-6 tjedana, akutna fraktura postaje kronična, što se često događa s upalom sluznice ili kože na zahvaćenom području.

Uzroci rektalnih pukotina

Postoji nekoliko čimbenika koji pokreću ovaj problem, a jedan od njih je konstipacija ili zatvor. Fraktura rektuma nastaje kada masa masnih i zadebljanih fekalija tijekom defekacije ozlijedi zidove analnog područja.

Rijetki zatvor čine male pukotine, koje se usporavaju unutar 3-4 dana. Kod kronične konstipacije, oštećenje sluznice se stalno povećava, nemaju vremena liječiti i uzrokovati jake bolove.

Drugi razlog je povezan s infektivnim i upalnim patologijama crijeva i rektuma. Među njima su infekcije helmintima, proktitis, crijevni polipi.

Analna pukotina rektuma može se pojaviti i iz sljedećih razloga:

• sjedilački način života;
• trudnoća i porod;
• uzimanje laksativa;
• hemoroidi;
• analni seks;
• Crohnova bolest;
• leukemija;
• sifilis.

S teškim proljevom uzrokovanim disbiozom, trovanjem hranom ili drugim čimbenicima može doći do pojave analnih pukotina. To je zbog činjenice da se s proljevom u izmetu često nalaze tvari koje su agresivne prema sluznici - žuč, bakterijski toksini.

Simptomi rektalnih pukotina (foto)

S rektalnom pukotinom, simptomi su svjetliji, što je dublja ruptura sluznice. Glavne manifestacije su:

• bol u analnom području;
• peckanje i svrab;
• krvarenje.

U početku se bol javlja tijekom pražnjenja crijeva, uz dugotrajno sjedenje, vožnju bicikla, nošenje uske posteljine, analni seks i druge mehaničke učinke. S oštrom pukotinom, šavovima, peckanjem, peckanjem.

Kako se oštećenje sluznice povećava i s razvojem upale, bol postaje izraženija i postaje povlačenjem. U području pukotine pojavljuje se oteklina, a svaki put do zahoda uzrokuje nepodnošljivu bol.

Ako se iz anusa izvadi jarko crvena krv, to znači da su kapilare oštećene. To se obično uočava u početnoj fazi s akutnim oblikom. Pojava tamne krvi ukazuje na poraz vena - takvo krvarenje slično je hemoroidnom, intenzivnije i duže.

Simptomi rektalne fisure slični su manifestacijama hemoroida, polipa ili raka crijeva, proktitisa, tako da ne biste trebali zanemariti posjet proktologu i pažljivu dijagnozu.

Liječenje rektalnih fisura, lijekova

Dijagnoza analnih pukotina nije teška. Oštećenja sluznice obično se otkrivaju tijekom proktološkog pregleda analnog i rektalnog područja. U svrhu diferencijalne dijagnoze, liječnik može propisati kolonoskopiju, rektoskopiju, ultrazvuk abdomena i zdjeličnih organa, laboratorijske pretrage krvi, izmet, urin.

U liječenju analnih fisura:

1. Lokalni proizvodi - čepići i masti;
2. Sustavni lijekovi prema indikacijama;
3. Dijetalna hrana;
4. Tradicionalna medicina;
5. Kirurška intervencija, ako su gore navedene metode nedjelotvorne.

Lokalna sredstva

lijekovi za liječenje foto pukotina

Masti i rektalni čepići koji se koriste za analne pukotine imaju ljekoviti, analgetski i protuupalni učinak. Učinkovito oslobađaju lijekove protiv bolova s ​​anesteticima (novokain, papaverin, lidokain) i dobro zacjeljuju uljem krkavine i metiluracilom.

• U slučaju bakterijske infekcije rane, propisuju se lokalni preparati s antibioticima - svijeće Proktosedil ili Olestezin, mast Levomekol.

Kod liječenja rektalnih pukotina, masti ili kreme ubacuju se u anus 1-2 puta dnevno nakon pražnjenja crijeva. Većina lijekova je opremljena aplikatorom za jednostavnu uporabu. Tijek prijave je od 5 do 10 dana.

• Primjeri masti - Emla, Dekspantenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracil mast, Katedzhel, Actovegin.

Za liječenje rektalne fisure prikladno je koristiti rektalne supozitorije. Brzo se ubrizgavaju, dobro se apsorbiraju, a ulja na njima također imaju laksativni učinak. Za velike kronične fisure najučinkovitije su kombinirane supozitorije s analgetskim, antispazmodičnim i protuupalnim učincima. Način primjene svijeća isti je kao i za masti.

• Primjer supozitorija su Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, svijeće s belladonnom, Metyluracil, Procto-glevenol.

Masti i čepići za liječenje rektalnih pukotina imaju kontraindikacije i nuspojave, mnoge od njih su zabranjene za trudnice, dojilje i djecu. Stoga, bilo koji lijek treba koristiti samo prema uputama liječnika.

U lokalnom tretmanu također je korisno koristiti tople posude za sjedenje sa slabom otopinom kalijevog permanganata. Oni pomažu u sprečavanju pristupanja sekundarne infekcije.

Sistemski lijekovi

Lijekovi za oralnu primjenu dodjeljuju se ovisno o patološkim uzrocima pukotina i pridruženih bolesti. Među njima su:

• laksative;
• protuupalni lijekovi;
• blokatori kalcijevih kanala;
• angioprotectors;
• za ublažavanje bolova;
• vitamini i dodatci prehrani.

Na primjer, protuupalni lijekovi, angioprotektori i lijekovi koji razrjeđuju krv i smanjuju njegovo zgrušavanje prikazani su u upalnim hemoroidalnim čvorićima i slabosti venskih zidova.

Dijeta i prehrana

Kod rektalnih pukotina važno je riješiti zatvor, ako ga ima, i spriječiti njihovo pojavljivanje. Da biste to učinili, dijeta treba uključiti povrće i voće, kompoti od sušenog voća (suhe marelice, suhe šljive), dovoljna količina tekućine.

Nemojte zanemariti prva jela. Potrebno je isključiti alkohol, kavu, hranu koja iritira crijeva - marinade, kiselo, začinjeno i začinjeno jelo.

Rektalna operacija fisura

Operacija je indicirana ako gore opisane metode liječenja nisu donijele rezultate u roku od 1,5-2 mjeseca. Slična se situacija obično događa u kroničnim pukotinama koje se loše liječe i koje prate infektivno-upalni procesi u tkivima.

Uklanjanje rektalnih pukotina često se provodi takvim metodama:

• Ekscizija u kojoj se mrtvi rubovi rane uklanjaju laserom ili skalpelom, a šavovi se zatvaraju zatvaranjem pukotine.
• Lateralna sfinkterotomija - lateralna mišićna vlakna koja podržavaju anus, djelomično izrezana, što smanjuje intenzitet analne zone.

Prvih 5-7 dana nakon operacije u rektusnom području, osoba osjeća bol koja se oslobađa analgetskim rektalnim čepićima.

Također, u početnom stadiju postoperativnog oporavka primjećuje se stroga dijeta koja ima za cilj osigurati da ne postoji pokretanje crijeva nekoliko dana. U budućnosti, hrana ne smije dopustiti zatvor - juhe, tekuće žitarice, svježe voće i povrće, smoothies su dopušteni.

Folk lijekovi u liječenju rektalnih fisura

Uz dugotrajno i naglašeno oštećenje sluznice, kao i rana uzrokovanih bolešću samo pukim metodama, to nije dovoljno. No, s malim pukotinama rektuma, djeluju mnogi narodni lijekovi - posude za sesile s biljem, domaće masti i svijeće.

Kupke za sjedenje trebaju biti tople, ali ne vruće. Mogu se izraditi ukrasima od kore hrasta, kamilice, brdovitog ptica, nevena, koji se također može zaliti.

Domaće svijeće mogu se pripremiti na sljedeći način:

• 2 žlice. l. rastopiti kakao maslac u vodenoj kupelji;
• dodajte 2 žlice. l. jaki izvarak hrastove kore i matičnjaka;
• kada ulje počne otvrdnuti, ali će i dalje biti meke, lijevane svijeće.

Popularna je mast na bazi interne masti (koja se prethodno mora rastaliti), propolisa i soka žlijezda. Nakon skrućivanja, mala količina proizvoda (veličine male trešnje) uvodi se u anus dva puta dnevno tijekom tjedna.

Rektum pukotine tijekom trudnoće

Hemoroidi i rektalne pukotine česti su pratioci trudnica. Ovi problemi nastaju zbog stagnacije krvi i limfe u zdjelici, zatvora, pritiska maternice na crijeva i češće se dijagnosticiraju u II-III trimestra trudnoće.

Opstipacija nastaje uslijed usporavanja crijevnog motiliteta, a smanjeni tonus trbušnih mišića i rektuma prisiljava ženu da snažno gurne tijekom crijevnih pokreta. Kao rezultat, formiraju se analne pukotine i hemoroidi.

Liječenje je usmjereno na omekšavanje fecesa, ublažavanje boli, zacjeljivanje rana na rektalnoj sluznici i anusu. Tijekom trudnoće možete koristiti svijeće Natalcid, čepiće od propolisa, laksative Mikrolaks, Duphalac, mast nevena. Za upaljene pukotine, Vishnevsky i Fleming masti su učinkovite.

Analne pukotine tijekom trudnoće važne su za početak liječenja kod prvih simptoma. Time će se izbjeći razvoj gnojne infekcije i komplikacija tijekom poroda.

Ako se rektalna pukotina dugo ne zacjeljuje, postoji visok rizik od ozbiljnog krvarenja, infektivne upale i nastanka raka. Opasna komplikacija je paraproktitis i infekcija krvi. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna.

Je li moguće izliječiti analnu fisuru bez operacije?

Liječenje analne fisure bez operacije glavni je način da se riješite vrlo neugodnog, bolnog i prilično opasnog problema. Može se pružiti samo pod uvjetom pravovremenog liječenja liječniku i bez upotrebe upitnih metoda i sredstava. Treba zapamtiti da zanemarena patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica i, u konačnici, do nenamjerne kirurške intervencije. Moderne nekirurške metode omogućuju učinkovito i sigurno liječenje.

Bit patologije

Po svojoj prirodi, analna fisura ili analna pukotina je lokalno oštećenje rektalne stijenke linearnog ili ovalnog (elipsoidnog) tipa. Takvi su defekti u pravilu duljine oko 8-16 mm i širine od 1 do 6 mm na dubini do 2-3 mm. Ta je patologija česta, osobito u dobi od 25 do 55 godina, dok žene češće pate od muškaraca.

Oštećenja u anusu mogu imati različitu lokalizaciju. Prvo, pukotine su površinske prema van i duboke, tj. unutar rektuma. Drugo, oni imaju drugačije mjesto po obodu anusa. Apsolutni vođa (do 89%) su defekti na zidu u blizini trtice. Mnogo rjeđe pukotina se može naći u području prednje komisure (ne više od 15-16%), a vrlo rijetko postoje uparene lezije koje se nalaze jedna nasuprot drugoj. Takva lokalizacija je zbog fizioloških i anatomskih značajki.

Kako bi se izliječila analna pukotina, potrebno je ukloniti čimbenike koji utječu na patologiju. Takve predisponirajuće okolnosti uključuju sljedeće: česta konstipacija; kronične bolesti debelog crijeva i rektuma (kolitis, proktitis, hemoroidi, itd.); analnu verziju Crohnove bolesti; nezdrava prehrana; analni seks.

Na temelju tih čimbenika možemo identificirati glavne uzroke pukotina:

• mehanička oštećenja tijekom porođaja, medicinske manipulacije, nekonvencionalni spolni odnosi, kao i prolaz pretjerano tvrde stolice ili stranih tijela;
• prekomjerno naprezanje zbog zatvora;
• poremećaji cirkulacije u vaskularnim poremećajima;
• kršenje procesa sazrijevanja epitelnih stanica;
• kemijska oštećenja zbog nepravilne prehrane;
• lezije neuromuskularne sfinktera;
• pretjeranog fizičkog naprezanja tijekom dizanja.

Pukotine u anusu očituju se u glavnom trijadi simptoma: bol u zahvaćenom području, spazam sfinktera i krvarenje. Dodatni simptomi uključuju svrbež, peckanje, crvenilo, iritaciju. Po svojoj težini razdvojene su dvije patološke varijante: akutna i kronična fisura. Mogu se razlikovati po obliku. Oštra sorta ima linearni izgled (prorez); glatki, meki rubovi; čisto dno, praćeno jakom boli tijekom izlučivanja, koja traje do 20-25 minuta. Kronično oštećenje može biti prorezano ili ovalno; zbijene, poderane rubove s vezujućim tkivom koje se širi; dno sa sivim cvatom i ožiljcima.

Kako nastaju pukotine

Pod utjecajem izazovnih čimbenika postoji blagi pritisak na rektalnu sluznicu. Kao posljedica izloženosti crijevnoj mikroflori, oštećenje se pogoršava, a pukotina se povećava i produbljuje. Postoji oštra pukotina s jasnim rubovima. Slijedi rast vezivnog tkiva, što dovodi do zbijanja i zadebljanja rubnog tkiva. Pojavljuju se defekti rubova koji su karakteristični za kroničnu pukotinu: "gomila u obliku sata" u obliku polipa i analne hiperplastične bradavice.

Pojava i dugo postojanje patologije povezana je s fiziologijom ove zone. Analna zona smatra se vrlo osjetljivim dijelom rektuma, gdje se nalazi isprepletanje živčanih vlakana kičmene moždine i vegetativnog sustava. Bilo kakvo mehaničko oštećenje u anusu dovodi do iritacije završetaka živaca, što rezultira razvijanjem refleksivnog spazma sfinktera.

S druge strane, grč krši arterijski protok krvi, uzrokujući ishemiju oštećenog dijela rektuma. Naravno, u takvim uvjetima procesi regeneracije tkiva se usporavaju, što dovodi do dugog postojanja patologije.

Otkrivanje pukotina

Prije nego što odlučite kako izliječiti pukotine u anusu, one se moraju identificirati i razlikovati od drugih bolesti. S obzirom na ozbiljnost simptoma, otkrivanje analne fisure, u pravilu, ne uzrokuje probleme, a otkrivaju se tijekom pregleda. Potrebne su dodatne dijagnostičke studije kako bi se razlikovali ovi nedostaci od patologija kao što su Crohnova bolest, AIDS, tromboflebitis s hemoroidima, rektalna fistula, proktitis i proktosigmoiditis, parazitska oštećenja, sifilis, crijevna tuberkuloza, mehaničke ozljede.

Laboratorijski dijagnostički testovi uključuju potpunu krvnu sliku i izmet. Instrumentalna dijagnoza izvodi se na sljedeće načine:

• anoskopija (pregled šupljine rektuma kroz poseban uređaj);
• rektoskopija (dublje uvođenje optičkog aparata);
• irrigoskopija (kontrastna radiografija);
• Ultrazvuk rektuma.

Načela liječenja

Osnova nekirurškog liječenja pukotina u anusu je konzervativna terapija uz primjenu lijekova. Važan element složene terapije je optimizacija prehrane i pružanje higijenskih mjera. Kao lijekovi koji se koriste znači vanjska, lokalna uporaba i sustavna priroda uz gutanje. Program liječenja treba razviti liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.

Liječenje analnih pukotina rješava sljedeće zadatke: anestezija, uklanjanje spazma sfinktera, eliminacija opstipacije i normalizacije stolice, zacjeljivanje pukotina i regeneracije tkiva, stvaranje potrebne crijevne mikroflore, normaliziranje dotoka krvi u zahvaćeno područje.

Korištenje vanjskih sredstava

Tretman analnih pukotina uz pomoć vanjskih sredstava najčešće se koristi. Među tim lijekovima su rektalne supozitorije i masti. Njihova nomenklatura je vrlo široka i stoga je moguće odabrati najpopularnija sredstva.

1. Ultra-proct: uključuje aktivnu tvar fluocortlon i anestetik komponentu zinchocaine. Ima protuupalno, analgetsko, regenerirajuće djelovanje, a također ublažava svrbež.
2. Posterizan: na osnovi potisnute Escherichia coli s dodatnim pomoćnim sastojcima. Ima protuupalna, zacjeljujuća i imunostimulirajuća svojstva.
3. Natalcid: baziran na natrijevom alginatu, proizveden od algi. Učinkovito za zaustavljanje krvarenja i ubrzavanje regeneracije tkiva. Tijek liječenja je 10-14 dana.
4. Proktozan: sadrži bufeksamak, bizmutni subgallat, titanov dioksid, lidokain hidroklorid kao osnovne tvari. Može se koristiti kao protuupalno, analgetsko sredstvo za sušenje.
5. Salofalk: na bazi salicilne kiseline. Ima svojstva liječenja rana, ali je uglavnom namijenjena za uklanjanje upalnog odgovora.
6. Svijeće na bazi propolisa. Osim toga, imaju antibakterijske i imunostimulirajuće sposobnosti.

1. Mast za nitroglicerin. Koristi se 3-4 puta dnevno tijekom 14-25 dana. Ima sljedeća svojstva: dilataciju krvnih žila, normalizaciju cirkulacije, opuštanje sfinktera, ubrzanje procesa regeneracije tkiva.
2. Ultra proct. Svojstva su jednaka onima sličnih svijeća.
3. Levomekol: mješavina aktivnih tvari kloramfenikola i metiluracila. Naneseno 2 puta dnevno 8-12 dana.
4. Solkozeril: izrađen od krvnih komponenti teladi. Može se koristiti za rješavanje takvih problema: ubrzanje popravka tkiva, jačanje krvnih žila, jačanje staničnog obrambenog mehanizma, normalizacija metaboličkih procesa.
5. Ratnik - mast sa svojstvima balzama. Sastojci uključuju mliječne masti, ulje krkavine i eterična ulja, ekstrakt ehinacee, pčelinji vosak, vitamin E.

Sistemska terapija

U slučaju teške patologije i njezine akutne manifestacije, pukotine se mogu izliječiti kombiniranom metodom, kombinirajući gore spomenuta vanjska sredstva i sistemske pripravke koji se koriste u obliku tableta ili injekcija. U tu svrhu aktivno se koriste takva sredstva:

1. Protuupalni lijekovi. Često imenovan Salofalk.
2. Vitamini. Kako bi se ubrzala regeneracija i ojačale zaštitne funkcije, potrebno je uzeti vitaminske komplekse, prije svega vitamine A i E.
3. Laksativne formulacije. Normalizacija stolice važan je uvjet za liječenje pukotina. Potrebno je isključiti takvu mogućnost kao zatvor. Kao laksativ, Senade se preporučuje na bazi biljaka. Lijek Normaze s laktulozom također je popularan.
4. U slučaju akutne fisure mogu se uočiti vrlo intenzivne manifestacije patologije. U ovom slučaju, spazam sfinktera i bol su blokirani. Najčešća metoda je ubrizgavanje sastava prokain-alkohol u bazu pukotine.

Minimalno invazivna tehnologija

Uz značajno povećanje ožiljka u tretiranju pukotina potrebno je osigurati uklanjanje formacija. Sljedeće metode koriste se kao neinvazivne, minimalno invazivne tehnologije: lasersko liječenje, elektrokoagulacija, ultrazvučno liječenje. Takvi se postupci provode na posebnoj opremi u specijaliziranim centrima.

Radikalna, ali učinkovita metoda je korištenje Botoxa. Ovaj lijek se temelji na botulinum toksinu. U principu, ova tvar je otrov, ali je u pravoj koncentraciji bezopasna za tijelo i pruža prekrasan opuštajući učinak.

Analne pukotine, pogotovo u otežanim uvjetima, stvaraju mnogo problema s kojima je nemoguće izdržati. Ako se patologija ne odvija, bolest se može izliječiti na učinkovit, nekirurški način. Konzervativno liječenje se provodi kod kuće, ali na recept. Hardverske tehnologije provode specijalizirani medicinski centri.

Rektalna pukotina: uzroci, simptomi i liječenje patologije

Rektalna pukotina (analna suza) je defekt sluznog sloja rektalnog kanala, veličine od nekoliko milimetara do 2,5 centimetra. To se događa zbog čestih zatvora ili je komplikacija hemoroida. Najčešće se analna suza nalazi u žena i djece. Kod muškaraca se ova patologija nalazi rjeđe.

Ako je oštećena rektalna sluznica, oštećen je integritet malih krvnih žila i živčanih završetaka. Dakle, analna suza popraćena bolom i krvarenjem.

simptomi

U akutnom stadiju bolesti, analna suza ima linearni oblik i jasne granice. U kroničnom tijeku, defekt sluznice dobiva ovalne konture s neravnim gustim rubovima, nalik dubokom čiru. To je povezano s oticanjem i upalom okolnih tkiva. Akutni stadij patološkog procesa može trajati do 6 tjedana, kronična pukotina ne zacjeljuje duže vrijeme. Analne suze mogu biti smještene na prednjoj, stražnjoj i bočnoj stijenci rektalnog kanala.

Akutni oblik

• Bol. Povezano s iritacijom oštećenih masa sluznice tijekom spontane defekacije. Bol može biti dosadan ili rezati (osjećaj da je rezao nož ili je ranjen staklom). Lokaliziran u anusu, ne ozračuje. Bol se pojavljuje s početkom pokreta crijeva, povećava se s kretanjem crijeva i traje neko vrijeme nakon završetka procesa. Obično se bol osjeća unutar 15-30 minuta nakon utrobe, rjeđe ostaje do sat vremena.
• Analni spazam sfinktera. Pojavljuje se refleksno zbog jakih bolova. Mišići anusa su oštro komprimirani. Kao rezultat tona, intenzitet boli se povećava, a defekacija postaje sve teža. Ovaj simptom igra ključnu ulogu u razvoju bolesti. Stvara se začarani krug i zacjeljivanje tkiva usporava.
• Krvarenje iz anusa. Povezan s ozljedom crijevnog sadržaja rektalne fisure. Pacijenti vide mrlje krvi na toaletnom papiru, na površini fecesa ili na kratkim hlačama. Blago krvarenje.
• Svrbež i pečenje u anusu. Ovi simptomi su također povezani s iritacijom analne fisure fekalnim izmetom. Manifestacije se pojačavaju nakon čina pražnjenja.

Kronični oblik

• Bol. To je izazvano pražnjenjem crijeva i produljenim sjedenjem. Bolovi su manje intenzivni, ali produženiji nego kod akutnog oblika patologije. Može trajati nekoliko sati ili biti trajno. Priroda boli - cviljenje, rezanje.
• Strah od izlučivanja. Izlazi iz bolnih izleta u WC. Svaki čin defekacije popraćen je bolnim anusom. Pacijenti svjesno ili refleksno izazivaju grč analnog sfinktera, sprječavajući izlučivanje fekalnih masa. Stoga je problem još više otežan. Zadržavanje stolice doprinosi zbijanju ("kamenim" fekalijama) i teškim ozljedama sluznice rektalnog kanala tijekom kasnijih crijeva.
• Krvarenje iz anusa. Oni su trajni. To je izazvano ne samo prolaskom crijevnih sadržaja kroz analnu zonu, već i manjim fizičkim naporom (trčanje, čučanj, dizanje utega do 5 kg i dr.). Pacijenti pronalaze tragove krvi na toaletnom papiru, donjem rublju i na površini fecesa.
• Svrbež i pečenje u rektalnom području. Tu je uvijek: s dugim sjedalom, hodanje, nakon posjeta WC. Simptomi se mogu smanjiti na kratko vrijeme.
• Iscjedak iz rektuma. U nedostatku pravilnog liječenja, nedostatka higijene genitalnih organa i anusa, rektalna fisura se inficira i upali. To je popraćeno pojavom mukopurulentnog iscjedka.

Uzroci rektalne fisure

Mehanički čimbenici

• Oštećenje sluznice anorektalnog područja tijekom prolaza gustih fekalnih masa. Zbog rijetkog utroba u kroničnom zatvoru, sadržaj crijeva postaje stagnirajući i tvrd. Prilikom pražnjenja rektalni kanal je teško ozlijeđen, nastaju suze.
• Iritacija anusa s čestom tekućom stolicom. Pojavljuje se s ponovljenim proljevom povezanim sa sindromom iritabilnog crijeva ili netolerancijom na određenu hranu.
• Kompresija perinealnih mišića tijekom trudnoće. Povećana maternica narušava normalnu opskrbu krvlju i inervaciju rektuma. Sluznica se lako oštećuje.
• Istezanje mišića i naprezanje zidova rektalnog kanala tijekom fiziološkog rada.
• Ozljeda anusa tijekom medicinskih postupaka. Pri provođenju dijagnostičkih ispitivanja (kolonoskopija, rektoromanoskopija, anoskopija) ili medicinskih postupaka (postavljanje klistira, odzračivanje) može doći do oštećenja sluznice anorektalne zone.
• Strane tvari ili neprobavljene komponente hrane ulaze u crijeva. Djeca mogu progutati sitne dijelove, gumbe, kovanice i još mnogo toga. Ovi strani predmeti oštećuju sluzni sloj rektalnog kanala tijekom crijevnih pokreta. Jesti bobice i voće s velikim kostima, sjemenke suncokreta ili sjemenke bundeve s školjkama, ribom s hrptom, itd., Pridonosi formiranju analnih suza. Neprobavljeni sastojci hrane prolaze kroz probavni trakt i pri izlasku s izmetom oštećuju sluznicu anusa.
• Analni seks.

Upalni čimbenici

• Hemoroide. Zbog smanjene cirkulacije krvi i zastoja krvi u zdjeličnim organima, zidovi rektalnog kanala postaju slabi. Hemoroidne vene i sluznica rektuma s prolazom fekalnih masa postaju upaljene i oštećene.
• Mišićni spazam analnog sfinktera. Pojavljuje se s ozljedama, bolestima rektuma i anusa, kao i kod osoba s neurološkim simptomima. U pratnji povećanog tonusa mišića. Pacijenti namjerno sprječavaju čin defekacije zbog teškog bolnog luka u analnom prstenu. Time se izaziva zatvor i otvrdnjavanje fekalnih masa. Proces dobiva kronični tijek s povećanom osjetljivošću rektalne sluznice.
• Bolesti probavnog sustava (gastritis, kolecistitis, proktitis, ulcerozni kolitis, itd.). Oni uzrokuju narušenu probavu, slabu peristaltiku, nepravilnu pokretljivost i evakuaciju sadržaja crijeva. Gastrointestinalni poremećaji mogu uzrokovati kronični zatvor ili proljev. Uz stalnu iritaciju sluznice rektuma čvrstom ili tekućom stolicom, formiraju se erozivni i ulcerativni defekti.
• Invazije crva. Češći je kod djece. U enterobiasis, ženke pinworms polažu jaja u perianal folds. To uzrokuje jako svrab. Kod grebanja se ozljeda sluznice anusa, javljaju se otekline i upale. Tijekom pražnjenja crijeva mogu se formirati analne suze.

Ostali čimbenici

• Sjedeći način života ili prekomjerna tjelovježba. Hipodinamija i konstantno podizanje težine dovode do hemoroida, koji često uzrokuju rektalne pukotine.
• Slabost mišića zdjeličnih organa. Može biti povezana s razdobljem rađanja i porođaja. Također se javlja zbog čestih upala mokraćnih organa i rektuma. Prekomjerna tjelesna težina, nedostatak normalne tjelesne aktivnosti, genetska predispozicija izazivaju razvoj ovog problema. Postoje infektivni procesi u zdjelici. Oni su popraćeni neugodnim simptomima - inkontinencijom mokraće ili izmetom (encopresis). Iritacija analnog područja s biološkim izlučevinama dovodi do njezine upale. Formiraju se analne pukotine.
• Nekontrolirani unos laksativa kako bi se smršavila ili normalizirala stolica za zatvor. Uporni proljev oštećuje sluznicu donjeg intestinalnog trakta.

dijagnostika

Dijagnoza rektalne pukotine postavlja se na temelju pritužbi pacijenta (svrbež, bol u anusu, krvarenje) i objektivan pregled kod liječnika specijalista.

Rektalni pregled

Proktolog ili kirurg vrši pregled prstiju na zidovima rektuma. Palpira položaj analne pukotine, njezinu veličinu, oblik i konfiguraciju ruba, kao i prisutnost unutarnjih hemoroida i tragove krvarenja na rukavici. Studija može biti teška s povećanim mišićnim tonusom anusa. Liječnik također ispituje analni prsten na prisutnost vanjskih hemoroida, područja upale (oticanje, crvenilo, grebanje).

Metode laboratorijskih istraživanja

• Potrebna je potpuna krvna slika za otkrivanje anemije zbog produljenog krvarenja rektalne fisure. Također pomaže u dijagnostici infektivne upale.
• Test krvi za opasne bolesti (HIV, sifilis, hepatitis B i C), u kojima analni suza može biti jedan od simptoma.
• Pranje na enterobiozi i izmetu na jajima crva u slučaju sumnje na invaziju helminta kod djece i odraslih.
• Krvni test za šećer. Kod dijabetesa poremećen je proces cirkulacije krvi u tijelu, smanjuje se sposobnost regeneracije tkiva. Patološke promjene najčešće zahvaćaju donje udove i zdjelične organe. To dovodi do pojave pukotina na petama i razvoja hemoroida s ne-zacjeljujućim analnim suzama sluznice rektalnog kanala.
• Sjetva na patogenim gljivama i bakterijama. Analna fisura može biti specifičan simptom aktinomikoze, crijevne tuberkuloze.

Instrumentalne metode istraživanja

• Rektoromanoskopija se koristi kada se sumnja na tumor u rektumu, kao i za detaljno proučavanje njegove sluznice za 25 cm.Ova metoda omogućuje pronalaženje polipa, pukotina, nenormalnog razvoja donjeg probavnog sustava i dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa. Studija je kontraindicirana kod jakih bolova i krvarenja iz anusa, razvoja infektivne upale okolnih tkiva (paraproktitisa), akutne analne suze i suženja lumena rektuma.
• Anoskopija je studija rektalnog kanala i anusa. Pomaže u dijagnosticiranju hemoroida (težina patološkog procesa) i upalnih promjena u rektalnom kanalu (fisure, bradavice, analne resice, novotvorine). Postupak je kontraindiciran u suženju analnog lumena, u infektivnim procesima (paraproktitis), pogoršanju kronične rektalne pukotine i trombozi hemoroidnih vena.

liječenje

1. U akutnom tijeku analnog suza odabrana je konzervativna (lijekova) terapija.
2. U slučaju kronične rektalne fisure potrebna je kirurška intervencija.
3. Liječenje treba biti usmjereno na anesteziju, uklanjanje upale i regeneraciju rektalne sluznice.
4. Pobrinite se da uklonite simptome (zatvor, proljev, grč analnog sfinktera), izazivajući razvoj rektalne fisure.
5. Liječenje popratnih patoloških stanja (hemoroidi, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis itd.), Uzrokujući pogoršanje analnog suza.

dijeta

Načela prehrane

• Za normalizaciju stolice potrebno je u izbornik uključiti biljna vlakna (povrće, voće, žitarice) i mliječne proizvode obogaćene korisnom mikroflorom (lakto-i bifidobakterije). To će pomoći u rješavanju zatvora.
• Uz rijetku stolicu, riblje ulje i sušeno voće (suhe marelice, suhe šljive) su korisne.
• Potrebno je iz prehrane isključiti namirnice koje oštećuju i iritiraju rektalnu sluznicu. Preporučuje se odbijanje pikantnih, slanih, prženih, masnih, dimljenih i alkoholnih pića.
• Obroci trebaju biti frakcijski (u malim obrocima) i česti (nakon 2-3 sata). Potreban je raznolik izbornik.
• Bogat režim pijenja (do 1,5-2 litre dnevno filtrirane ili flaširane vode, a ne kuhane). Svaki dan na prazan želudac popiti čašu čiste pitke vode.
• Meso i riba koristiti 2 puta tjedno, glavna dijeta je mliječno-povrće.
• Odbijanje cigareta. Nikotin iritira tijelo, doprinosi stagnaciji krvi i venskoj trombozi. To je provokator hemoroida s rektalnim pukotinama.
• Hrana treba poboljšati crijevnu peristaltiku i probavu. Dobra pomoć za redovite utrobe.
• Prehrana je iznimno važna ne samo u fazi protuupalne terapije, već iu postoperativnom razdoblju, kada je potrebno brzo zarastanje sluznog sloja rektalnog kanala.

proizvodi

• repa;
• mrkva;
• tikvice;
• kupus (cvjetača, brokula, Peking);
• krastavci;
• rajčice;
• krumpir (ograničena količina).

• jaja;
• gljive.

• s mekinjama;
• od krupnog brašna;
• Jučer ili u obliku krekera.

• svježi pšenični kruh;
• slastice;
• svako pečenje;
• slastice i kolači.

• gulaš;
• grašak;
• kukuruza;
• grah;
• konzervirana riba;
• pašteta.

• crni čaj slabog kuhanja;
• sokovi (šljiva, jabuka);
• voćni napitci;
• juha kukovi na prazan želudac.

• alkohol, uključujući bezalkoholno pivo;
• kava i kakao;
• jaki crni čaj;
• Vazelin;
• gazirana pića;
• sokovi od agruma i grožđa;
• pića uz uporabu boja.

• laneno;
• maslinovo;
• suncokret (samo za preljev za salatu).

• pizza;
• čips, krekeri;
• hamburgeri, cheeseburgeri;
• hot dog, shawarma.

Dijeta za rektalnu fisuru usmjerena je na sprječavanje zatvora i redovite stolice. Ispravno odabrana hrana sprečava oticanje vena i upalu hemoroida u kanalu rektuma. Fermentirani mliječni proizvodi vraćaju ravnotežu crijevne mikroflore i ubrzavaju proces cijeljenja pukotina.

Dijeta je pomoćna, ali potrebna metoda liječenja analnog suza. Kvalitetna prehrana omogućuje postizanje uspješnih rezultata u konzervativnoj terapiji i operaciji.

pripravci

Pripravci za liječenje rektalne fisure trebaju imati sljedeće učinke:

• ublažavanje boli;
• smanjuju upalu;
• uklanjanje grčeva;
• regeneracija (iscjeljivanje);
• zaustavi krvarenje;
• opuštanje stolica.

"Proktozan" (svijeće, mast) je kombinirani pripravak. Smanjuje upalne manifestacije, eliminira bolnu nelagodu, svrab, liječi analnu suzu (učinak sušenja) i sprječava infekciju sluznice. Mast se nanosi izvana, nanosi se malim slojem u anus. Unutarnja uporaba je moguća uz pomoć aplikatora u lumnu rektuma. Svijeće su umetnute kroz anus u rektalni kanal. Oba oblika lijeka koriste se dva puta dnevno (ujutro i navečer) nakon crijevnog pokreta i obveznih higijenskih postupaka anusa. Liječenje ne traje više od 10 dana.

Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Najčešće je to alergijska netolerancija (dermatitis, urtikarija). U takvim slučajevima, nakon upotrebe oblika doziranja, svrbež se povećava, pojavljuje se oticanje i osip. Lijek treba odbaciti i pronaći alternativnu zamjenu.

"Natalcid" (svijeće) - lijek na bazi natrijeva alginata, dobiven iz morskih algi - kelp. Ima protuupalno, zacjeljujuće i hemostatske učinke. Rijetko uzrokuje nuspojave koje su dopuštene za trudnice i dojilje. Uz analnu suzu upotrijebite 1 svijeću 2 puta dnevno nakon pražnjenja crijeva i higijenskog WC-a anusa. Liječenje je trajalo 7-14 dana.

"Hepatrombin G" (mast, supozitorij) je učinkovit lijek za liječenje rektalne fisure u kombinaciji s trombozom hemoroidnih vena. Ima protuupalno, analgetsko, antitrombotsko sredstvo (doprinosi postupnoj resorpciji krvnih ugrušaka i sprječava stvaranje novih). Olakšava oticanje i svrab, ubrzava proces regeneracije tkiva. Lijek je kontraindiciran kod osoba s alergijskom netolerancijom i poremećajem zgrušavanja krvi.

Mast se nanosi izvana na zahvaćena područja 2 do 4 puta dnevno ili kroz aplikator u lumen rektuma. Rektalne svijeće se uvode u anus ujutro i navečer, svaka po 1 komad. Za vidljiv učinak liječenje treba nastaviti 1-2 tjedna.

"Levomekol" (mast). Učinkovito liječi analne suze i sprječava gnojnu upalu. Mast se koristi izvana u anusu 3-4 puta dnevno.

"Reljef" (mast, svijeće) je preparat koji sadrži ulje jetre morskog psa.

Ima hemostatsko i protuupalno djelovanje, pomaže u brzom zacjeljivanju analne suze. Lako uklanja svrab i oticanje tkiva.

Svijeće se koristi do 4 puta dnevno: nakon higijenskih postupaka i spontanog izlučivanja. Mast se može koristiti za vanjsku primjenu na područjima upale ili za rektalnu primjenu kroz aplikator. Dodijelite na isti način kao i svijeće.

S rektalnim pukotinama sluznica je dobro obnovljena i spriječeno je krvarenje svijeće s metiluracilom, uljem krkavine i benzokainom (Anesthesol). Također uklanjaju bol i smanjuju oticanje.

Laksativ za zatvor

"Glicerin" (svijeće) je iritantan lijek. Izravno djeluje na receptore sluznice donjeg crijeva. Stimulira peristaltiku i izlučivanje fecesa. Aktivna tvar (glicerol) lijeka omekšava tvrde stolice, defekacija postaje bezbolna i pravilna. Lijek ne remeti probavni trakt i ne izaziva ovisnost. Riješena u pedijatriji. Dostupno u 2 doze: 1,24 g i 2,11 g glicerola. Djeci do 3 godine propisuje se pola svijeće (1,24 g) jednom dnevno, od 3 do 7 godina - 1 svijeća (1,24 g) jednom dnevno. Starije od 7 godina i odrasle osobe preporučuju se za 1 svijeću (2,11 g) dnevno.

Lijek se koristi ujutro, pola sata nakon doručka. Svijeća je umetnuta u anus u ležećem položaju na boku. Laksativni učinak javlja se za 10-15 minuta.

Svijeće "Bisacodil" imaju sličan učinak.

Microlax je kombinirani laksativni lijek. Dostupan u obliku cijevi s otopinom - mikroklizama. Lijek povećava apsorpciju vode u crijevima, razrjeđuje guste izmet, olakšava izlučivanje. Pražnjenje se događa unutar 5-15 minuta nakon primjene lijeka. Vrh mikroklizera je potpuno umetnut u anus (za djecu ispod 3 godine - samo za polovicu), nakon čega se sadržaj cijevi istisne. Lijek se primjenjuje jednom dnevno. Ne koristi se za dugotrajno liječenje.

Učinkoviti su i blagi laksativi (prebiotici) u sirupima: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispazmodici za ublažavanje spazma analnog sfinktera

"No-shpa" (tablete) koristi se za uklanjanje bilo kojeg spastičnog stanja gastrointestinalnog trakta. Dodijelite 1-2 tablete (40-80 mg) 2-3 puta dnevno. Da bi bio najučinkovitiji, lijek treba uzimati sat vremena nakon uzimanja obroka uz čašu pitke vode.

Duspatalin (tablete) eliminira povećani tonus mišića probavnog trakta. Nanesite 1 tabletu 3 puta dnevno. Kada se postigne terapijski učinak, doza se postupno smanjuje.

U slučaju jakog bolnog sindroma i spazma analnog sfinktera, rektalni čepići s antispazmodicima dobro pomažu: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Lijekovi protiv prolaza

Rektalna pukotina povezana s kroničnim proljevom mnogo je rjeđa nego kod konstipacije. Česta labava stolica iritira rektalnu sluznicu i potiče nastanak defekta. Za liječenje analnog suza potrebno je ukloniti uzrok njegovog pojavljivanja. Antidiarije su propisani: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela dodatno se preporučuju enterosorbenti: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Kirurško liječenje

Konzervativno liječenje pomaže samo s akutnom rektalnom pukotinom ili malom upalom kronične analne suze. Terapija se može provesti 2 mjeseca. Uz neučinkovitost liječenja, kao i za ožiljke promjene u defektu sluznice, spazam rektalnog sfinktera, prisutnost kompliciranih hemoroida, potrebna je operacija.

Minimalno invazivna kirurgija - laserska koagulacija

Koristi se za male defekte rektalne sluznice, nedostatak spazma analnog sfinktera (20-30% slučajeva), recidiva i komplikacije. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Tijek postupka. Kirurški spekulum je umetnut kroz anus u rektalni kanal, fraktura je fiksirana pomoću stezaljke i izrezana pomoću laserske zrake. Svježa rana se brzo liječi. Mišićna vlakna anusa nisu ozlijeđena, stoga je mogućnost recidiva isključena.

Razdoblje oporavka. Pacijent ne bi trebao ustati u roku od jednog sata. Nakon zahvata, u anus se umetne podloga od gaze namočene u antiseptičku otopinu. Tijekom tjedna, rane se dezinficiraju svakodnevno i nakon akutne defekacije. Također, kirurg kontrolira stolicu pacijenta, propisuje terapijsku hranu i laksative (ako je potrebno). Stanje pacijenta se poboljšava 2. dan nakon laserske koagulacije. Ali potpuno rana kasni za 3-4 tjedna.

• postupak se provodi ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom;
• blagi gubitak krvi;
• bol nelagode nakon laserske koagulacije je zanemariva;
• nedostatak otekline rektalnog kanala;
• sprečavanje budućih komplikacija i recidiva (nizak rizik od pojave);
• period oporavka nakon zahvata.

• skup postupak;
• Ne koristi se za dugotrajnu kroničnu rektalnu fisuru, za spazam analnog sfinktera.

Laserska koagulacija je najprikladniji način liječenja analne fisure.

Radikalna kirurgija - operacija isključivanja analnog suza

Nanesite nakon konzervativnog liječenja (uklanjanje boli, grčevi, akutna upala, konstipacija). Operacija se preporučuje za dugotrajni kronični tijek patološkog procesa, prisutnost spazma analnog sfinktera, kao i za značajne veličine defekta rektalne sluznice i njenih ožiljaka.

Tijek postupka. Za pristup rektalnom kanalu seciraju se mišići analnog sfinktera, a zatim se pomoću skalpela ili radio noža (Surgitron aparat) izrežu rubovi loma. Šavovi se nanose na svježu ranu ili ostavljaju bez šavova (Gabrielova operacija). Uz postojeći spazam sfinktera rektuma, mišići analnog prstena su izrezani. Sfinkterotomija daje visoku učinkovitost (u 90% slučajeva) u liječenju rektalnih pukotina. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili lokalnom (spinalnom) anestezijom.

Razdoblje oporavka. Nakon kirurškog zahvata provodi se dnevno antiseptičko liječenje rana, prepisuju se ljekoviti lijekovi i sprječava zatvor (dijeta, laksativi). Prvog dana nakon operacije pacijent ne smije ustati. U nedostatku spontane defekacije, propisan je klistir za čišćenje 3-4 dana. Nakon svakog rada crijeva, pacijenta treba oprati, ne preporučuje se uporaba običnog toaletnog papira.

Prvi dan nakon operacije - potpuno odbacivanje hrane, obilan režim pijenja. Zatim nastavite s djelomičnom prehranom (do 7 puta dnevno u malim obrocima). Dijeta bez soli i bez soli propisana je 3-5 dana. Od 3 dana dopušteni su fermentirani mliječni proizvodi i biljna vlakna. Jela se preporučuju mrvljiva kaša, povrće u obliku pire krumpira i salata, meso u obliku mesnih okruglica ili sufli.

Iscjedak nakon 7-10 dana nakon operacije.

• operacija je učinkovita u uznapredovalim slučajevima kronične analne fisure;
• pomaže eliminirati povećani tonus mišića analnog sfinktera.

• obvezna hospitalizacija pacijenta;
• opća anestezija;
• dugo razdoblje oporavka;
• mogućnost ponavljanja i komplikacija;
• gubitak krvi;
• bol i oticanje rane nakon operacije.

Narodni lijekovi

Za liječenje analnog suza u tradicionalnoj medicini aktivno se koristi bilje. Za poboljšanje probave i smanjivanje upale koristi se čaj od kamilice, kadulje i čajeva gospine trave.

Biljni odvarci se pripremaju za lokalnu uporabu. Dobro se nosi s upalom, krvarenjem i bolovima rektalne fisure, zbirkom kamilice, kadulje, hrastove kore i stolisnika. Uzmite svaku biljku za 2 žlice, dodajte litru prokuhane vode i kuhajte na laganoj vatri oko sat vremena. Nastala juha se filtrira kroz sito i ulije u bazenu, razrijedi se s čistom vodom (2-3 1) do temperature od 38-39 ° C. Sjednite u umivaonik s otopinom za zacjeljivanje i zagrijte 20 minuta. Postupak se preporuča nakon spontanog rada crijeva ili pokreta crijeva nakon uvođenja mikroklizera. Učinkovite su i tople kupke s blago ružičastom (nekoliko kapi ili granulama proizvoda za 2-3 l vode) otopine kalijevog permanganata. Ne možete koristiti visoku koncentraciju lijeka, može uzrokovati opekline.

Biljni izvarci mogu se koristiti kao mikroklizeri. Za to je potrebna 50 ml šprica i toplo (37 ° C) otopina za tretman: 2 žlice biljaka dodati čašu kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 10 minuta, ohladiti na željenu temperaturu. Postupak se provodi nakon pražnjenja crijeva. Napojna šprica premazana kozmetičkim vazelinom i nježno ubrizgana u anus u ležećem položaju na boku. Terapijska otopina je istisnuta (volumen 30-50 ml) i uklonjena iz anusa. Tekućina u rektumu treba pokušati zadržati sat vremena. Također za ispiranje, možete koristiti sokove ljekovitog bilja: aloe i kalanchoe.

Kod kuće možete napraviti biljne svijeće. To će zahtijevati bilje - cvjetove kamilice bokvice, gušterine i ljekarne. Sirovo uzeti 1 žličicu. Zatim otopite 150 g pčelinjeg voska, dodajte mu 3 žličice različitih biljaka i promiješajte. Dobivena smjesa se ulijeva u male kalupe i stavlja se u hladnjak radi skrućivanja. Trebalo bi postojati 10 svijeća koje su dobre za ublažavanje upale i svrbeža tijekom analnog kidanja. Sirovine čuvajte samo u hladnjaku.

Za mikroklizm miješajte sok od aloe, tekuće riblje ulje i sirovo pileće jaje. Svi sastojci se uzimaju u 1 žlici, miješaju. Smjesa se koristi za ispiranje prije spavanja. Minimalni tijek kućnog liječenja je 10 dana.

Komplikacije bolesti i prognoza života

• anemija zbog produljenog krvarenja;
• upala rektuma i sigmoidnog kolona (proktitis, proktosigmoiditis);
• bakterijska infekcija okolnih tkiva (akutni paraproktitis);
• kronični paraproktitis s formiranjem rektalne fistule (analna suza djeluje na mišićne slojeve crijevnog zida);
• krvarenje (stalna vaskularna iritacija tijekom crijevnih pokreta).

Uz pravodobno liječenje pacijenta i učinkovitost terapijskih mjera liječi pojavljuje se u 60-90% slučajeva.

Prognoza za život je povoljna. Kao posljedica duge odsutnosti adekvatnog liječenja, patološkog procesa od akutnih do kroničnih promjena pojavljuju se komplikacije. U ovom slučaju, potrebna je operacija u kojoj je moguće i oporavak pacijenta i izostanak relapsa.

prevencija

• obilan režim pijenja (do 1.5-2 litre čiste vode dnevno);
• prevalencija u prehrani biljnih vlakana (svježe povrće, voće, suho voće, žitarice, mekinje).
• začinjeno, slano, masno, prženo, dimljeno;
• potrebno je voditi aktivan način života: kretati se više, raditi vježbe, hodati dnevno pješice;
• ograničenje dugog boravka (vožnja automobila, bicikla). Tijekom uredskog rada, zagrijavajte se svaka 2-3 sata (šetnja, zagrijavanje);
• Nemojte dopustiti zatvor. Možete koristiti blage laksative koji nisu ovisni.
• eliminirati alkohol i cigarete;
• nakon izlučivanja ispirati anus hladnom vodom ili koristiti mokri toaletni papir.