Ascaris (Ascaris lumbricoides) je obitelj crva klasa nematoda koji parazitiraju crijeva ljudi i kralježnjaka. Najčešći svinjski ascaris i humani ascaris, uzrokuju ascariasis.
Duljina odrasle ženke je 20-40 cm, muška -15-25 cm, a zadnji dio muškog tijela je savijen na trbušnoj strani (sl.). Ascaris nema organa vezivanja, oni se zadržavaju u crijevima, krećući se prema hrani. Izvan vretenastog tijela okruglog crva prekrivena je gusta kutikula koja je štiti od mehaničkih učinaka i sprečava probavljanje parazita u gastrointestinalnom traktu domaćina. Episkop askarida (hipoderma) na vanjskoj strani čini višeslojnu fleksibilnu kutikulu koja igra ulogu vanjskog kostura, a štiti od mehaničkih utjecaja, otrovnih tvari i probave probavnim enzimima domaćina. Pod hipodermom su uzdužni mišići. Od osjetilnih organa, oko usta se razvijaju samo taktilne tuberkule, a kod muškaraca na stražnjem kraju tijela cjevasto crijevo, fagocitne stanice i genitalije.
Probavni sustav počinje otvaranjem usta, okružen s 3 usne (valjci). Pola digestirana hrana domaćina prvo ulazi u kratko grlo, a zatim u srednju stijenku, gdje se konačno probavlja i apsorbira. Srednje crijevo prelazi u leđa, završavajući s anusom.
Reproduktivni sustav mužjaka predstavljen je jednim testisom, koji prolazi u ejakulat, koji ulazi u stražnji dio crijeva. Ženke imaju 2 jajnika. Ostavljaju jajovode, prolazeći u maternicu, koja se spajaju u nespojanu vaginu, otvarajući rupu u trbušnoj strani tijela. Oplodnja je unutarnja. Uzgoj okruglog crva samo seksualno. To su dvodomni organizmi. Uzgojna tijela imaju izgled zamršenih tubula. Oplođena ženka na granici prednje i srednje trećine tijela ima prstenasti žlijeb - struk Mozgova A.A., Ascaristate životinje i ljude i bolesti koje uzrokuju, knjiga. 1, M., 1953..
Ženka dnevno izlijeva do 240.000 jajašaca u crijevo čovjeka, koji se izlučuju u vanjsko okruženje s izmetom. Jaja su pokrivena s 5 školjki, tako da su vrlo otporne na nepovoljne uvjete, mogu biti ubijene samo tvarima koje rastvaraju masnoće: alkohol, eter, benzin ili vruću vodu, izravnu sunčevu svjetlost. Razvoj ascarisa odvija se bez domaćina, a jaja dostižu zrelost u tlu nakon izlaska iz ljudskog crijeva. Mokro tlo, izravan pristup kisika i temperaturu od 25-27 ° C pridonose formiranju ličinki u jajašcu 16-17. Dana. Pri nižoj ili višoj temperaturi vrijeme zrenja varira.
Morfološka struktura jaja Ascaris prikazana je u tablici.
Slika - Ascaris čovjek
Tablica - Morfološka struktura jajašaca okruglih crva
Ascaris. Patogeneza. Sustavni položaj, morfologija, razvojni ciklus. Laboratorijska dijagnostika, načini infekcije, prevencija. Žarišta ascariasis.
Ascaris čovjek (Ascaris lumbricoides) - uzročnik ascarisa, antroponoza (rezervoar - čovjek). Bolest je raširena, osobito u zemljama s vrućom i vlažnom klimom. Ascaris - jedan od najčešćih crva, ascariasis inficiran oko 1 milijarde ljudi širom svijeta.
Morfološke značajke. Tijelo okruglog crva je jako izduženo, postupno se sužava na krajevima, okruglog presjeka. Okrugle glave dvojake. Ženke su veće od mužjaka, imaju dužinu do 40 cm; mužjaci - do 25–30 cm, kod ženki je stražnji kraj ravne crte, kod muškaraca, šiljast i savijen na trbušnoj strani. Izvan tijela okruglog crva prekrivena je gusta kutikula koja ga štiti.
od mehaničkih učinaka i sprečava probavljanje parazita u crijevu domaćina. Pod kutikulom je sloj hipodermisa, koji čini četiri valjka: dorzalni, ventralni i dva bočna. Pod hipodermom je jedan sloj mišića, odvojen valjcima hipodermisa. Zahvaljujući mišićima, tijelo okruglog crva može se saviti u dorso-ventralnom smjeru, krećući se u crijevu prema dolaznoj hrani. Kutikula, hipoderma i mišićni sloj tvore kožno-mišićnu vrećicu. Unutar kožno-mišićne vrećice nalazi se primarna tjelesna šupljina (pseudo-
meta). Zidovi primarne šupljine nemaju epitelnu podlogu. Tjelesna šupljina je ispunjena toksičnom tekućinom. Tekućina je pod visokim tlakom i tvori hidroskelet. U tjelesnoj šupljini nalaze se unutarnji organi.
Probavni sustav je dobro razvijen. Na prednjem kraju tijela okruglog glave nalazi se oralni otvor okružen s tri usne. Iz usta, hrana ulazi u mišićno grlo, a zatim u jednjak. Iza jednjaka počinje srednji vrh, koji ima oblik cijevi koja teče uz tijelo. Stražnji dio crijeva završava se anusom.
Izlučni sustav predstavlja jedna kožna žlijezda smještena u prednjem dijelu okruglog crva. Iz njega odlaze dva lateralna izlučujuća kanala koji prolaze kroz bočne valjke hipodermisa i slijepo su zatvoreni iza njih. Prednji kanali povezani su s odvodnim kanalom, ponekad se otvaraju.
Živčani sustav sastoji se od prstena ždrijela i živaca koji se pružaju od njega. Posebno su razvijeni ventralni i dorzalni trupci. Oni su međusobno povezani brojnim zadacima.
Respiratorni i krvožilni sustav u okruglom crvu odsutan.
Reproduktivni sustav ima oblik cijevi različitih promjera. U ženki se reproduktivni sustav sastoji od uparenih jajnika, uparenih jajovoda i uparenih ženki koje imaju najveći promjer. Uterusa ujedinjuje u nesparenu vaginu, koja se otvara prema van u prvoj trećini tijela okruglog crva na trbušnoj strani. Muški reproduktivni sustav sastoji se od jednog tankog tubularnog testisa
Kanal ima veći promjer i otvara se ejakulacijski kanal u stražnje crijevo, što se kod mužjaka naziva kloaka.
Životni ciklus Ascaris - geohelminth, njegov razvoj se odvija bez promjene vlasnika. Ženka polaže više od 200.000 jaja dnevno. Jajca okruglih crva su velika, ovalna, otporna na djelovanje vanjskog okoliša. Prekriveni su gustim ljuskama, vanjska ljuska ima neravnu površinu. Uništiti ljusku jaja može izravno sunčevo svjetlo. Iz ljudskog crijeva, jaja ulaze u tlo, gdje je, s dovoljnom vlagom, pristup kisika i temperature +24. +30 ° C unutar 15–17 dana formira se larva. Takvo jaje s razvijenom larvom naziva se invazivno. Na temperaturama ispod +12 ° C jaja se ne razvijaju, ali zadržavaju svoju održivost. Iz tla, jaja kroz prljave ruke, voda, povrće i voće ulaze u ljudski intestinalni trakt. U crijevu se jajne ljuske rastvaraju, a iz njih se pojavljuju ličinke. Za razliku od odraslih, larvi treba kisik.
Kroz crijevni zid ulaze u krvne žile i migriraju kroz tijelo.
Ličinke krvotoka prodiru u jetru, desnu pretklijetku, komoru srca, a zatim u plućnu arteriju i kapilare plućnih alveola. Od tog trenutka ličinke počinju aktivno djelovati. Rastavljaju zidove kapilara i ulaze u šupljinu alveola, bronha i traheje. Kad kašlje, larve padaju u grlo. Nakon toga ih domaćin ponovno proguta, au tankom crijevu postiže se spolna zrelost za 2,5 do 3 mjeseca. migracija
ličinke u organima traju 9–12 dana. Životni vijek seksualno zrele osobe je oko 1 godine.
Invazivni oblik - zrelo jaje s larvom.
Put ljudske infekcije. Hrana (kroz prljave ruke, neoprano voće i povrće, kontaminirana voda i hrana). Muhe su mehanički nosač jaja parazita.
Lokalizacija u ljudskom tijelu. 1. Ličinka migrira u tijelo: crijeva → krvne žile → jetre → desna pretklijetka → desna klijetka → plućna arterija → pluća → respiratorni trakt → ždrijelo → crijevo.
Migracija ličinki u ljudskom tijelu objašnjava se činjenicom da ličinka u procesu razvoja treba kisik.
2. Seksualno zreli uzorak je lokaliziran u tankom crijevu; kod atipične lokalizacije - kanaliće jetre i gušterače, jajnici, respiratorni trakt, frontalni sinusi.
Djelovanje na ljudsko tijelo. Ličinovi stupnjevi razvoja ascarisa u ljudskom tijelu uzrokuju alergijske reakcije i oštećenje tkiva jetre i pluća. U fazi migracije ličinke razvijaju temperaturu do 38-39 ° C, glavobolju, gubitak apetita, poremećaje spavanja, razdražljivost, smanjenu radnu sposobnost, osip na koži i svrbež. U plućnom tkivu brojna žarišta krvarenja uzrokuju teške ozljede
upala pluća. Kada je zaražena velikom dozom jaja, upala pluća može dovesti do smrti pacijenta na 6-10 dan. Uz neznatan stupanj infekcije, upalni proces u plućima prestaje bez komplikacija. Glavni učinak ascarisa je trovanje organizma domaćina toksičnim proizvodima njegove vitalne aktivnosti, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju probavnog, živčanog i drugih sustava. To se očituje u slabo varenju, mučnini, povraćanju, bolovima u crijevima, gubitku apetita i gubitku težine.
Ponekad postoje ozbiljne komplikacije (začepljenje crijeva kuglicom ascarisa, opstrukcija žučnih putova, pojava ascarisa u frontalnim sinusima, šupljina srednjeg uha, grkljan i druga atipična mjesta lokalizacije parazita), što je prijetnja životu pacijenta. Ako se udiše moguće je gušenje.
Dijagnoza. Otkrijte jaja u izmetu pod mikroskopom. Detekcija larvi u sputumu.
Preventivne mjere. Poštivanje pravila osobne higijene, kipuće vode, pranja voća i povrća, poboljšanje sanitarnih uvjeta, uništavanje muha. Zaštita tla od onečišćenja fekalijama. Identifikacija i liječenje pacijenata, obavljanje sanitarno-obrazovnog rada među stanovništvom.
Okrugli crvi - patogeni nematodoza. Humani ascaris, morfologija, razvojni ciklus, putevi invazije, lokalizacija, patogeno djelovanje. Laboratorijska dijagnostika, osobna i društvena prevencija.
Human ascaris
Ascaris čovjek (Ascaris lumbricoides). Uzrokuje bolest ascariasis.
Zemljopisna distribucija. Nalazi se svugdje osim u arktičkim i sušnim područjima (pustinje i polu-pustinje).
Lokalizacija. Tanko crijevo.
Morfološka značajka. Tijelo ovog parazita ima vretenasti oblik, sa šiljastim krajevima. Zrele ženke Ascarisa dosežu dužinu od 40 cm, mužjaci 15-25 cm, a kod mužjaka stražnji kraj tijela je spiralno uvijen na trbušnoj strani. Na presjeku ascaris ima oblik kruga (sl. 31).
Životni ciklus Ascaris human - geohelminth, parazitira samo kod ljudi (Sl. 32). Oplodena jaja okruglog crva izlučuju se iz organizma domaćina s izmetom. Za njihov razvoj potreban je slobodni kisik i temperatura od 24-25 o C. Oni postižu invazivnost za oko 24 dana. Osoba se zarazi invazivnim jajima (s ličinkama u razvoju) kroz neoprano povrće, voće, prokuhanu vodu. U crijevima kod ljudi, ličinke se pojavljuju i prije postizanja zrele faze migriraju: kroz crijevnu stijenku u krvne žile i kroz protok krvi kroz jetru, desno srce, plućnu arteriju - u kapilare plućnih alveola. Zatim ličinka aktivno prodire u šupljinu alveola, zatim u bronhijalne cijevi, bronhije, dušnik, ždrijelo i ponovno se proguta. U crijevu se pretvara u zreli oblik. Migracija traje oko dva tjedna.
Patogeni učinak. 1. Oblici ličinki tijekom migracije mogu uzrokovati bronhopneumoniju. Težina simptoma povezana je s intenzitetom invazija. 2. Zreli oblici mogu uzrokovati intoksikaciju tijela i njegove posljedice - smanjenu apsorpciju masti, bjelančevina, ugljikohidrata i vitamina, a također mogu uzrokovati mehaničku blokadu lumena crijeva i žučnih putova.
Dijagnoza. Detekcija jaja u fecesu.
Mjere kontrole i prevencije. Potrebno je identificirati i liječiti pacijente. Od posebnog značaja je uvođenje u život pranja i toplinske obrade bobica, povrća, ljekovitog bilja i voća, konzumiranih sirovina. Prije toplinske obrade, potrebno je isprati biljne proizvode čistom hladnom vodom, zatim uroniti u vrelu vodu u cjedilo 2-3 sekunde u kipućoj vodi ili 8-10 sekundi u vrućoj vodi (70-76 ° C), a zatim odmah isprati proizvode hladnom vodom. Toplinsku obradu biljnih proizvoda treba provesti neposredno prije njihova konzumiranja. Ruke treba prati sapunom nakon rada u vrtu, bobica i voćnjaka, a djeca - nakon igranja na tlu.
S obzirom na dugoročno preživljavanje jaja u tlu i intenzivno onečišćenje vanjskog okoliša potrebno je poduzeti sljedeće mjere: zabranu oplodnje povrtnjaka i jagodastih polja neobrađenim fekalijama, održavanje sanitarnih i higijenskih sanitarnih čvorova, pouzdanu dekontaminaciju kanalizacije i kanalizacije, povećanje sanitarnih i higijenskih vještina stanovništva.
Morfološke značajke okruglog crva
Migracija toksokar larvi u ljudskom tijelu prati razvoj groznice, zimice, glavobolje, upale grla i kašlja. Otpadni proizvodi su toksični, što uzrokuje razvoj alergijskih reakcija (urtikarija, angioedem, napadi astme). Često su u bolesnika s toksokariozom zabilježeni bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, mučnina i povraćanje. Prilikom migracije toksokar larvi u mozak razvijaju se uporne glavobolje, epileptiformni napadaji, pareza i paraliza. Lokalizacija toksokar larva u jetri, gušterači, štitnjači, mišićima, očima i drugim organima uzrokuje razvoj patoloških procesa u njima.
Dijagnoza toksokaroze utvrđena je na temelju kliničke slike, hematoloških promjena (broj leukocita, eozinofila i povećanja ESR-a, smanjenja broja eritrocita), epidemiološke povijesti (kontakt s psima, igranja u pješčaniku, geofagije) i imunološke analize uzoraka seruma imunoanalizom (ELISA).
Lokalizacijom ličinki u različitim organima može se ustanoviti pomoću rendgenske, ultrazvučne i kompjutorske tomografije.
Aktivnosti za prevenciju toksokarijaze.
Prevencija toksokarijaze javno je pitanje. To uključuje sanitarni i obrazovni rad među stanovništvom, osobito među djecom, pedagoškim i medicinskim osobljem.
Usklađenost s pravilima osobne higijene (pranje ruku nakon kontakta s psima, mačke, kao u stambenim uvjetima, jaja mogu se razvijati i održavati održivost tijekom cijele godine).
Temeljito pranje voća i povrća.
Uništavanje mehaničkih nosača jaja helminta.
Korekcija broja pasa i mačaka u naseljima.
Identifikacija i liječenje zaraženih osoba u bolnici.
Unapređenje područja teritorija kućanstava za pse za šetnju.
Osiguravanje odgovarajućih sanitarnih uvjeta za pse u hodanju
Redovita zamjena pijeska u dječjim pješčanicima.
Ostritsa (Enterobius vermicularis) - uzročnik enterobioze. Enterobiasis je najčešći crv među djecom, ima raširenu pojavu. Oko 700 tisuća zahvaćenih svake godine. Enterobiasis - antroponotski crijevni helmintijaza. Bolest spada u skupinu zaraznih helmintijaza.
1 - usta, 2 - mjehurići, 3 - jednjak, 4 - jednjak jednjaka, 5 - crijeva, 6 - otvaranje genitalija, 7 - maternica, 8 - jajovodi, 9 - jajnik, 10 - anus, 11 - testis, 12 - ejakulacija kanal
B-muški pinworms
Ostritsa je mali bijeli helmint koji ima tipičnu strukturu za predstavnike razreda nematoda. Duljina ženke je 9-12 mm, mužjak je 3-4 mm. Završni dio pinworms je osiguran s cuticular ekstenzija (vezikule), koji služe za vezanje za tkiva domaćina. Oralni otvor dovodi do ezofagusa s kuglastim širenjem (žarulja).
Razvijanje ICL-a Ljudska infekcija dolazi od prehrane. U gastrointestinalni trakt ulaze zrela jaja helminta koja sadrže pokretne ličinke. Pod djelovanjem probavnih sokova, ličinke napuštaju jaje i pridaju se sluznici crijeva. Životni vijek ženki u ljudskom crijevu ne prelazi 3-4 tjedna. Fiksacija helminta izvodi se na račun žarulje i vezikula glave. Kod zrelih ženki, jako rastegnuta maternica cijedi žarulju jednjaka, helminti gube sposobnost fiksacije, a pod djelovanjem crijevne pokretljivosti spuštaju se do donjih dijelova crijeva. Ženke gmižu kroz anus, izlučuju do 10-15 tisuća jaja za perianalne nabore. Ličinka u jajašcu postaje invazivna nakon 4-6 sati.
Kontinuirana, ponovljena samoinfekcija pacijenta (auto-re-invazija) objašnjava se mogućnošću razvoja larve u jajašcu na tijelu pacijenta. Enterobiasis može trajati godinama i jedna je od najtežih za liječenje helmintskih infekcija, unatoč kratkom životnom ciklusu pinavica.
Glavni simptomi enterobioze su snažan svrbež, bol u trbuhu, gubitak apetita, mučnina, a ponekad i proljev s sluzom. Grebanje uzrokuje pucanje perianalnih nabora. Moguće su vrtoglavica, nesanica. Djeca postaju ćudljiva, razdražljiva. Tijelo se može pojaviti osip, ekcemi, razviti apscesi, kod djevojčica enterobioza može biti komplicirana vulvovaginitisom. Takvi simptomi su posljedica mehaničkih i toksičnih učinaka parazita na ljudsko tijelo, što često dovodi do upalnih procesa, erozije rektalne sluznice. U rijetkim slučajevima, pinworms može uzrokovati upala slijepog crijeva, enteritis.
Sl. 5. Pinworm Egg
Značajke dijagnoze temelje se na pregledu pacijenta, kao i na istraživanju scrapinga iz perianalnih nabora pacijenta, jer Helminta se ne pojavljuju u fecesu. Jaja jaja 50 x 20 µm, bezbojna, asimetrična, prozirna.
Preporuke za prevenciju. Prevencija enterobiaze uključuje skup terapijskih i preventivnih mjera.
S tom helminthiasisom prevladava osobna profilaksa, uključujući:
1) poštivanje pravila osobne higijene, čistih ruku, čavala, donjeg rublja i posteljine.
temeljito pranje povrća i voća.
svakodnevno mokro čišćenje sobe, osobito dječje sobe i čuvanje igračaka.
medicinske informacije i zdravstveno obrazovanje različitih skupina stanovništva.
identifikacija pacijenata (parazitskih nositelja) s enterobiazom;
Enterobioza je predmet ispitivanja:
djeca predškolskih ustanova;
osoblje predškolskih ustanova;
osnovnoškolci;
djeca, adolescenti na epidemiološke indikacije;
djeca i adolescenti koji se prijavljuju u druge predškolske i obrazovne ustanove; djeca i adolescenti koji se prijavljuju u druge predškolske i obrazovne ustanove;
djeca posjećuju bazene, kao i kontakt s bolesnicima s enterobiazom.
3) liječenje identificiranih invazivnih i kontaktnih kemoprofilaksa;
sanitarna i helmintološka kontrola u prostorijama dječjih ustanova i ugostiteljskih objekata, bazena i sl.;
obuku medicinskih i polaznika dječjih skupina
Ove aktivnosti doprinose značajnom uspjehu u rehabilitaciji djece i odraslih.
Trichocephalus trichiurus (bičevac) je uzročnik trichocephalosis. Ova bolest je raširena nematodoza. Tijekom proteklih pet godina zabilježen je stalni trend rasta ovog helminti- jaze. U 2002. godini učestalost se povećala za 5,3%, a među djecom za 2,8%, uglavnom zbog ruralnog stanovništva.
Slika 6 A-ženska, B-muška utjeha
orphological obilježja. Prednji dio tijela crva uvlačit će se u dugačak privjesak nalik na kosu, koji je služio kao osnova za ruski naziv whipworm, ili Khlystovik. Duljina parazita iznosi 4-5 cm, a kod ženki stražnji ekspandirani dio tijela je zakrivljen u obliku luka. U njemu se nalaze crijeva i maternica. Kod muškaraca je uvrnut u spiralu. Whipworms su lokalizirani u cecum, vermiformni proces, početni dijelovi debelog crijeva. Ženke polažu jaja obložena višeslojnom ljuskom. Žumanje jaja ima žućkasto-smeđu boju, a po obliku nalikuju limunu ili bačvi s karakterističnim izduženim oblikom. Vijabilnost i invazivnost jaja traje od 1,5 do 2 godine.
Sl. 7. Gutanje jaja
Epidemiologiju trichuriasis-a igra zaražena osoba, koja je jedini izvor invazije u vanjskom okruženju. Jaja se izlučuju u izmet bolesne osobe. U vlažnom tlu, na temperaturi od 15-37 ° C, jaje postaje invazivno tijekom 1-4 mjeseca. Jaja razbacana u tlu gutaju povrće i voće. Do infekcije dolazi putem alimentarnog puta kroz prljavu hranu i ruke.
Whipworm se razvija bez srednjeg domaćina, parazitskog u debelom crijevu. Izlegli ličinke posjeduju stajlet, prodiru u resice sluznice gdje su i do 10 dana. Tada ličinke ulaze u crijevni lumen, dosežu cekum i pridaju mukozu. Oni postižu spolnu zrelost oko mjesec dana nakon infekcije. U ljudskom crijevu spolno zrele forme žive oko 5 godina.
Trichocephalosis s niskim invazije svibanj biti asimptomatski. Ozbiljne povrede probavnog trakta, praćene mučninom, boli, smanjenjem kiselosti promatraju se kod teške infekcije. Whipworms "probiti" crijevni zid, uvode se u profinjen dio glave i hrane se krvlju, uzrokujući time razvoj anemije. Povreda integriteta sluznice otvara vrata sekundarnim bakterijskim infekcijama. Kada se bolest često promatra reakcija živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, a ponekad i napadaji.
Dijagnoza se temelji na scatološkim istraživanjima fecesa.
Morfologija, životni ciklusi, patogeno djelovanje, dijagnostika i prevencija ascariasis, toxocariasis, enterobioza, trihocefaloza, ankilostomidoz, strongyloidosis
Ascaris human, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - uzročnik je ascariasis. Ova bolest je široko rasprostranjena, u Rusiji ascariasis je druga najčešća među humanim infekcijama helmintima. U prosjeku se u Rusiji godišnje otkrije između 60.000 i 100.000 tisuća pacijenata s ascariasisom, dok je udio građana među pacijentima veći od 50%.
Morfološka obilježja ljudskog okruglog crva odgovaraju obilježjima klase Zapravo okrugli crvi (Nematoda). To je veliki vretenasti crv kružnog presjeka. Ženka ima dimenzije od 20-40 cm, veličina mužjaka je 15-20 cm.
1. Usne:; 2. Nerve prsten; 3. Grlo; 4 fagocitne stanice; 5. Jednjak; 6. Srednje crijevo; 7. Izlučujući kanal; 8. Uzgajivač jaja; 9 Maternica; 10. Jajnik; 11. vagina; 12. hipodermija trbušnog valjaka; 13. Semyaprovod; 14. Sjemenarstvo; 15. Sjemenski kanal.
Sl. 1. Otvorili su ascaris. Žensko. B- Muški.
Razvojni ciklus: Akaridoza se odnosi na geohelminthiasis, čiji razvoj nastaje u vanjskom okruženju bez sudjelovanja intermedijarnog domaćina.
Konačni domaćin za ascaris vrste A. lumbricoides je čovjek. Glavni put infekcije je prehrambeni. Infekcija ljudi s ascariasis-om nastaje konzumiranjem voća, povrća i vrtnih zelenila kontaminiranih invazivnim jajima iz okruglih crva.
Iz progutanih jaja u ljudskom crijevu pojavljuju se ličinke, koje prije postizanja zrele faze migriraju duž krvotoka i tkiva domaćina. Već 3 do 4 sata nakon infekcije, ličinke zbog svoje sposobnosti bušenja prodiru u debljinu sluznice i submukozne membrane i prodiru u crijevne vene kroz koje ulaze u portalnu venu. Od portalne vene kroz intralobularne kapilare, oni prodiru u središnje vene jetrenih zdjelica, zatim u v. sublobularis i kroz velika venska debla u donju venu. U donjoj šupljini vene ličinke ulaze u desnu pretklijetku i kroz plućnu arteriju u alveolne kapilare, a zatim u lumen posljednje, gdje se nalaze u okolišu bogatim kisikom. Tada se ličinke probijaju kroz respiratorni trakt do ždrijela, ulaze u usta, ponovno gutaju i završavaju u crijevu.
Migracija ličinki traje 9-12 dana. Tijekom tog vremena, larve rastu, moli se nekoliko puta, njihov metabolizam se mijenja. Jednom u crijevu po drugi put, larve rastu i pretvaraju se u odrasle askaride tijekom 2,5 do 3 mjeseca, sposobne za izlučivanje jaja. Očekivano trajanje života okruglog crva u crijevima je do 1 godine.
U ljudi, odrasli glodavac živi u tankom crijevu. Ascaris su sklupčane u luk ili prsten i odmaraju se na stranama tijela na stijenci crijeva. Uz masivnu invaziju, okrugli crv koagulira u zavojnice, oni se mogu rastegnuti i postaviti duž intestinalnog zida. Nahranjuju se na račun domaće kaše, kao i
Sl. 3. Površinski slojevi sluznice jaja
Oplodene ženke izlučuju jaja. Ascaris jaje ima 3 školjke. Vanjski nodularni, praćen sjajnim i vlaknastim ljuskama. Troslojna ljuska jaja štiti zametak od mehaničkih oštećenja i kemijske izloženosti vanjskom okolišu. Školjke jaja su propusne za kisik, bez kojih se ne razvija razvoj embrija. Ako se u tijelu parazitiraju samo ženke Ascarisa, tada se oslobađaju neoplođena jaja. Za razliku od oplođenih jaja, njihova ljuska je jednoliko nodularna.
Stopa razvoja ličinke u jajetu ovisi o određenim uvjetima: temperaturi, vlažnosti, kemijskom okruženju i sastavu tla i može varirati od 10-12 dana do nekoliko mjeseci. Jaje postaje zarazno nakon što su larve formirane u njoj.
Patogeni učinak Osnova patogeneze rane faze ascariasis-a je senzibilizirajuće djelovanje metaboličkih produkata i raspadanje ličinki, što vodi daljnjem razvoju alergijskih reakcija: urtikarija, kašalj i curenje iz nosa. Senzibilizacija tijela nastavlja se tijekom parazitiranja odraslih ascarisa u crijevu, oni mogu imati značajan toksični učinak. U teškim slučajevima, slika s anafilaktičkim šokom razvija se s teškim poremećajima živčanog, kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sustava (konvulzije, povišen broj otkucaja srca i disanje, astmatičan asfiksija itd.). Vrlo različite vrste mehaničkih učinaka ascarisa na tkiva i organe pacijenta.
Ličinke uzrokuju oštećenje tkiva tijekom migracije. Posebno se javljaju gruba kršenja u plućima, gdje paraziti kapaju kapilare i uzrokuju krvarenja.
Odrasli askaridi ponekad probijaju crijevni zid i izlaze u trbušnu šupljinu. Tipično, perforacija se javlja u području čireva i kirurških šavova, ali nije isključena mogućnost perforacije naizgled nepromijenjenog crijevnog zida. Teške kliničke manifestacije javljaju se kada je ascaris lokaliziran u žučnim kanalima jetre, gušterače i dišnog sustava. Tanglesi ascarisa u crijevu uzrokuju razvoj opstruktivne opstrukcije. Izlučivanje anti-enzima u Helmintu negativno utječe na probavu pacijenta. Ascaris emitira enzime koji im pomažu apsorbirati ugljikohidrate, proteine i masti u crijevnom sadržaju domaćina. U ascariasis, pacijenti su smanjeni ili, naprotiv, povećan apetit, salivacija, mučnina sa ili bez povraćanja, bol u epigastričnom području ili blizu pupka, proljeva ili konstipacije, ili izmjene.
Ascaris otpadni proizvodi su otrovni i uzročni
glavobolje, razdražljivost, nemirni san, smanjena mentalna i fizička aktivnost.
Značajke dijagnoze.
U fazi migracije ličinke Ascarisa dijagnoza se temelji na otkrivanju tipičnih infiltrata, uz rendgenoskopsko i radiografsko ispitivanje pluća.
Kod proučavanja općeg krvnog testa, ascariasis karakterizira povećanje broja eozinofila i povećanje ESR-a (do 50 mm na sat).
Mikroskopija sputuma može otkriti ličinke u bolesnika s ranom ascariasis.
U stadiju crijeva ascariasis, koproskopicheskie studije su provedene za prisutnost helminth jaja.