Važnost oktreotida u liječenju akutnog i kroničnog pankreatitisa

Oktreotid je farmakološki lijek, sintetički analog somatostatina (hormona rasta) koji se u tijelu proizvodi delta stanicama Langerhansovih otočića gušterače i hipotalamusom (područje u diencefalonu).

Somatostatin je peptidni (vodeni) hormon. On potiskuje izlučivanje serotonina koji proizvodi sama gušterača. Zašto je aktivna proizvodnja serotonina opasna s pankreatitisom? U slučaju upale gušterače, osobito ako je bolest popraćena komplikacijama (nekroza gušterače), brojni serotonin se oslobađa iz oštećenih stanica parenhima. U velikim količinama ovaj hormon uzrokuje mučninu, povraćanje, proljev.

Farmakološka svojstva

Oktreotid se brzo i potpuno apsorbira u tijelu i ima trajni učinak. Njegova maksimalna koncentracija u krvi opažena je unutar pola sata nakon primjene. Lijek ima produljeni (dugi) učinak, oko 8-10 sati. Iz tijela izbacuju crijeva i bubrezi.

Oktreotid u liječenju pankreatitisa ima sljedeće učinke:

Potiskuje djelovanje tripsin ─ tvari sintetizirane u žlijezdi i dio soka gušterače. U normalnoj fiziologiji, tripsin ima protuupalno i anti-edematozno djelovanje, dijeli nekrotično tkivo. Kod upale žlijezde dolazi do brze aktivacije enzima. Višak tripsina gotovo u potpunosti može probaviti parenhim u najkraćem mogućem vremenu, što obično dovodi do akutnog pankreatitisa.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu kod pankreatitisa

Oktreotid se propisuje za liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa. Za rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju koristi se za sprječavanje komplikacija.

Kontraindikacije za primjenu su: dob do 18 godina, preosjetljivost na sastojke.

Oprezno, oktreotid treba propisati trudnicama, uzimajući u obzir i uspoređujući sve moguće rizike za bolesnike sa žučnim bolestima u liječenju dijabetesa tipa 1. Tijekom laktacije, lijekovi nisu dopušteni jer njihov sadržaj u majčinom mlijeku i učinak na dijete nisu proučavani. Ako je uporaba lijeka neizbježna, u tom slučaju trebate prestati s dojenjem i prenijeti dijete na umjetnu prehranu.

Moguće nuspojave

Budući da je glavni aktivni sastojak lijeka hormon, često uzrokuje nepoželjne pojave, i opće i lokalne prirode:

1. Na dijelu gastrointestinalnog trakta (GIT) - mučnina, često povraćanje, nadutost, nadutost (nakupljanje plina u crijevima), sustavni proljev. U kliničkoj studiji fekalnih masa uočen je povišeni sadržaj masti (steatorrhea). Simptomi akutne opstrukcije crijeva rijetko se primjećuju.
2. Razvoj anoreksije. Lijek je sposoban suzbiti apetit, a poremećaji probavnog procesa, dispepsija i višestruki proljev mogu dovesti do opće iscrpljenosti i anoreksije.
3. Poremećaji u jetri. Možda iznenadni razvoj akutnog neinfektivnog hepatitisa (upale jetre), u kojem se povećava i bol na palpaciji. Može također doći do oslobađanja bilirubina (žučnog pigmenta koji se sastoji od slomljenih crvenih krvnih stanica) u krv.

Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, injekcije lijeka propisuju se između obroka i preko noći.

Oštre fluktuacije glukoze mogu biti izglađene, ako se lijek daje češće i u manjim dozama.

Interakcija s drugim lijekovima

Hormon ima različit učinak na djelovanje farmakoloških lijekova:

1. Lijek, dok ga koristi, može pojačati ili oslabiti učinak sljedećih hipoglikemijskih lijekova: akarboza, glimepirid, glipizid, miglitol, pioglitazon, inzulin, inzulin cink suspenzija.
2. Uporaba u kombinaciji s kardio selektivnim blokatorima - acebutolol, metoprolol, mibefradil, cardolax - dovodi do teških aritmija i razvija bradikardiju.

Sastav i oblik lijeka

Glavna tvar je oktreotid, u 1 ml - 50 μg i 100 μg, produljeno djelovanje - 300 μg i 600 μg. Pomoćne tvari - natrijev klorid (fiziološka otopina) - 9 mg, voda za injekcije - 1 ml.

Oktreotid je dostupan u obliku otopina (bezbojna, prozirna) za subkutanu i intravensku primjenu u ampulama od 1 ml ili bočicama od 5 ml. Također, lijek je dostupan u obliku liofilizata (osušeni ekstrakt) u bočicama za pripravu suspenzije dugotrajnog djelovanja. Kit dolazi s ampulom s otopinom NaCl - 2 ml, štrcaljkom za jednokratnu uporabu i sterilnim alkoholnim obriskom.

Primjena i doziranje

Doziranje i način primjene u svakom slučaju ovise o ciljevima i indikacijama:

• Kod akutnog pankreatitisa lijek se propisuje subkutano, 100 mg tri puta dnevno, a davanje traje 5 dana.
• Za liječenje kronične upale propisano je 50-100 µg svaka, a učestalost i trajanje primjene određeni su pojedinačno.
• Za prevenciju komplikacija nakon operacije - potkožno 100 - 200 mikrograma. Početna doza se primjenjuje u prvim satima nakon operacije abdomena (laparotomija). Terapija se nastavlja tjedan dana, a lijek se daje tri puta dnevno.

Mjere opreza liječenja

Dugotrajna terapija lijekovima zahtijeva praćenje funkcije štitne žlijezde (periodične pretrage krvi na hormone). Kod osoba s nedostatkom vitamina B12 potrebno je pratiti količinu kobalamina koji su važni za proces stvaranja krvi. Oktreotid može utjecati na središnji živčani sustav, stoga treba paziti na posao koji zahtijeva koncentraciju tijekom vožnje.

Video prikazuje koji hormoni proizvodi gušterača i na što utječu:

Oktreotid: djelovanje, kontraindikacije, doziranje

Lijekovi koji mogu osloboditi osobu pankreatitisa potpuno i trajno, ne postoje. Pomoć koju pružaju lijekovi izražava se u stabiliziranju stanja, sprječavanju ili smanjenju učestalosti i ozbiljnosti napadaja i održavanju funkcionalne sposobnosti žlijezde na dovoljnoj razini.

Među ne tako brojnim lijekovima koji se koriste za pankreatitis (u usporedbi s drugim bolestima), oktreotid je od posebnog interesa.

Mehanizam djelovanja

Oktreotid je sintetički stvoren analog ljudskog hormona somatostatina, koji se normalno proizvodi hipotalamusom i određenim dijelom gušterače. U mogućnosti je za kratko vrijeme suzbiti proizvodnju određenih enzima gušterače (peptida), i želuca, kao i hormona štitnjače i cijeli endokrini sustav (serotonin). U slučaju nedovoljne proizvodnje somatostatina u tijelu ili u slučaju prekomjernog izlučivanja hormona i enzima (na primjer, kod tumora koji proizvode hormone i enzime), propisuje se primjena oktreotida.

Lijek se koristi u borbi protiv mnogih bolesti. U praksi borbe protiv pankreatitisa, prvotno je propisana priprema gušterače za operaciju i održavanje niske razine enzima i hormona u razdoblju rehabilitacije.

Kasnije je otkriveno svojstvo lijeka za ublažavanje boli u akutnom napadu nekrotičnog pankreatitisa ili na pogoršanje kronične bolesti. Terapeutsko sredstvo smanjuje količinu izlučivanja tvari koje djeluju kao agresori u odnosu na tkiva žlijezde i uništavaju je, zaustavljaju pogoršanje.

Važno je!

Opis lijeka i doza

Oktreotid je dostupan kao otopina (0,01 i 0,005%) za subkutane i intravenske injekcije. Sredstva nemaju boju i miris.

• subkutano - preporučuje se davanje lijeka tri puta dnevno, 50 do 300 mcg u prvih 5 dana akutnog pankreatitisa ili stanja prije operacije i nakon nje;
• intravenozno - protok sredstava kroz kapaljku omogućuje unos do 1200 mikrograma dnevno tijekom 5 - 15 dana;
• intramuskularno - lijek dugog djelovanja, takozvani oktreotidni depo, koji je liofilizat za razrjeđivanje suspenzije namijenjene dubinskoj administraciji jednom mjesečno, postaje sve popularniji.

Važno je! Ni u kojem slučaju se ne preporuča sami propisati oktreotid, čak i ako je ovaj lijek na dohvat ruke. Promjena propisane doze također je puna pogoršanja - kod bolesti gušterače isključuje se samo-liječenje.

Kontraindikacije i nuspojave

Oktreotid propisuje isključivo liječnik, budući da je to jedan od lijekova izbora za pankreatitis, a ne jedini takav lijek.

Neki pacijenti imaju neželjene učinke uporabe droga:

• dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu, nadutost, labava stolica, u rijetkim slučajevima, akutna hepatoza;
• srčane aritmije - bradikardija i aritmije;
• promjene u apsorpciji ugljikohidrata - poremećena tolerancija glukoze, hipo- i hiperglikemija, inhibicija proizvodnje inzulina;
• lokalne reakcije - crvenilo i bol u području injekcije;
• alergijske pojave - urtikarija, piling pokrivača, svrbež, otežano disanje.

Ozbiljna nuspojava je stvaranje žučnih kamenaca i izlučujućih putova. U rijetkim slučajevima javljaju se teška kršenja u crijevima - do pareze. No, uz kratke terapije (do 2 tjedna), te se pojave mogu izbjeći.

Prilikom propisivanja lijeka za pankreatitis liječnik uzima u obzir rizike mogućih komplikacija, a tijekom liječenja strogo kontrolira ne samo terapijski učinak, nego i stanje tijela u cjelini. Stoga je uporaba oktreotida opravdana samo ako je propisana od strane liječnika.

Postoji nekoliko kontraindikacija za imenovanje:

1. dobi do 18 godina;
2. trudnoća i dojenje;
3. individualna netolerancija.

Povratne informacije od medicinskih stručnjaka i pacijenata

Nisu svi liječnici, uključujući kirurge, bezuvjetno prepoznali učinkovitost oktreotida za pankreatitis. Neki vjeruju da djelotvornost lijeka nije dovoljno dokazana, pa se ne isplati koristiti. I prije operacije, dovoljno je da oslobodi probavni trakt od ostataka hrane i izgladnjivanja.

Pacijenti koji pate od pankreatitisa češće pozitivno reagiraju na oktreotid. Obično se u klinikama koristi nakon primjene drugih lijekova koji nisu imali dovoljan učinak na tijek pogoršanja. No, također je napomenuto da ponovljeni tečaj nakon nekog vremena nije toliko učinkovit, vjerojatno zbog senzibilizacije, jer broj nuspojava, osobito mučnina.

Stoga je uporaba oktreatida s pankreatitisom dopuštena iu nekim slučajevima ima pozitivan učinak na razvoj bolesti. Češće, potreba za uporabom dolazi empirijski (pokušaj i pogreška). Ako se liječenje provodi pod nadzorom liječnika, učinak je vidljiv.

Upotreba oktreotida za pankreatitis

Oktreotid s pankreatitisom pomaže smanjiti proizvodnju serotonina i spasiti od dispeptičkih simptoma patologije. Lijek, proizveden u ampulama za injekcije, koristi se ne samo za liječenje upale gušterače, već i za profilaktičke svrhe nakon operacije.

Indikacije za uporabu

Liječnici propisuju okreotid u sljedećim slučajevima:

• u kroničnom obliku bolesti;
• u akutnoj patologiji;
• s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa;
• kako bi se smanjio rizik od komplikacija (penetracija, krvarenje iz želuca, itd.) nakon što je pacijentu pružena kirurška terapija.

Doziranje i primjena

Uporaba okreotida ovisi o svrsi za koju je lijek propisan:

1. Kada se pankreatitis pojavi u akutnom obliku, otopina se ubrizgava subkutano. Doziranje - 100 mcg 3 puta dnevno. Lijek počinje djelovati nakon pola sata nakon davanja otopine.
2. Ako je bolest u kroničnom stadiju, tada se volumen injektirane otopine smanjuje 2 puta. Međutim, kod nekih pacijenata doza se propisuje u istoj količini kao iu akutnom obliku patologije. Ali liječnik to preciznije definira. Stručnjak pojašnjava učestalost uvođenja rješenja.
3. Kada se Okreotid koristi kao profilaktičko sredstvo nakon operacije, otopina se ubrizgava subkutano. Injekcija se provodi odmah nakon laparotomije - tijekom prvih nekoliko sati. Doziranje propisano od strane liječnika - 100-200 mg. Za dan kada je pacijent stavljen 3 injekcije.

Nuspojave

Okrootid ima mnogo nuspojava - od lokalnog do općeg:

• injekcije mogu uzrokovati povraćanje i mučninu, nadutost i labavu stolicu, nakupljanje plina u crijevima i akutnu opstrukciju;
• gubitak apetita, poremećaj probavnog sustava, anoreksija;
• pogoršanje jetre, mogućnost razvoja hepatitisa;
• stvaranje žučnih kamenaca;
• poremećaji metabolizma;
• netolerancija na glukozu, kršenje metabolizma ugljikohidrata;
• kršenje kardiovaskularnog sustava;
• oštećenje vida.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran kod ljudi koji imaju osjetljivost na sastojke koji čine lijek.

U holelitijazi i šećernoj bolesti može se koristiti okreotid, ali s velikim oprezom i pod nadzorom liječnika.

Trajanje liječenja

Kod liječenja akutnog oblika patologije, tijek liječenja traje 5 dana. Kod kroničnog pankreatitisa, trajanje terapijskog tijeka je isto razdoblje, ali točnije to određuje liječnik. Preventivno liječenje nakon operacije traje tjedan dana.

Interakcija s drugim lijekovima

Okreotid utječe na djelovanje određenih lijekova. Dakle, hormon pojačava ili slabi učinak brojnih hipoglikemijskih lijekova, uključujući inzulin. Kada se koristi sintetički lijek zajedno s kardio-selektivnim blokatorima, može doći do zatajenja srčanog ritma, a kada se koristi zajedno s antihipertenzivnim lijekovima, učinak potonjeg se smanjuje.

Okreotid usporava djelovanje Zimetidina - antihistamina, ali pojačava terapijski učinak Bromokriptina - središnjeg i perifernog receptora receptora.

Upute za lijek ne govore ništa o njegovoj kompatibilnosti s alkoholom, ali treba imati na umu da se s bilo kojim tretmanom preporučuje da se ne pije alkohol.

Liječenje Ocreotidom negativno utječe na koncentraciju, što negativno utječe na vožnju.

predozirati

Moguće je predoziranje kada se koristi lijek. Izražava se sljedećim simptomima: crvenilo, bol u trbuhu, osjećaj praznine u želucu, mučnina.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od prodora svjetlosti. Sobna temperatura treba biti unutar + 8... + 28 ° C.

Rok valjanosti

Od datuma proizvodnje navedenog na ambalaži, lijek se čuva 5 godina.

Sastav i oblik otpuštanja

Aktivni sastojak lijeka je okreotid. To je sintetički analog hormona somatostatina kojeg proizvode gušterača i hipotalamus (to je ime malog područja u ljudskom mozgu). Somastotin smanjuje proizvodnju enzima gušterače. Okreotid ima isto farmakološko djelovanje.

Pomoćne tvari Okreotida - natrijev klorid i voda za injekcije.

Proizvođači nude ovaj lijek u obliku injekcijske otopine, koja se primjenjuje intravenski ili subkutano. Otopina nema boju, ulijeva se u ampule i bočice. Lijek se također može kupiti u obliku liofilizata iz kojeg je naknadno napravljena suspenzija. Komplet sadrži lijek, jednokratnu štrcaljku za injekcije i tampone.

Trudnoća i dojenje

Liječnik može propisati trudnoću s okreotidom, ali samo ako očekivane koristi daleko premašuju štetu koju mogu prouzročiti žena i fetus.

Nema podataka o tome prodire li lijek u majčino mlijeko. Stoga se ne preporučuje uporaba okreotida tijekom dojenja ili ga treba napustiti u vrijeme liječenja.

Koristite u djetinjstvu

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina Okrootid nije imenovan.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek možete kupiti samo na recept.

Saznajte više o tome kakav liječnik liječi pankreatitis iz ovog članka.

Upute za uporabu Octreotide za pankreatitis: doziranje i pregledi

Oktreotid za pankreatitis je jedan od visoko učinkovitih lijekova koji pomažu ne samo ublažiti simptome akutnog oblika bolesti, već i smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija, a da ne spominjemo njegov učinak na pankreas tijekom liječenja kroničnog pankreatitisa. Što je to droga? Za što se koristi? Ima li nuspojave i kontraindikacije? Na ova i druga pitanja naći ćete odgovore u našem članku.

Indikacije za uporabu

Liječenje oktreotidom naznačeno je u slučaju:

• Akutni pankreatitis;
• Kronični pankreatitis;
• Pogoršanje kroničnog oblika bolesti;
• Nakon operacije na gušterači smanjiti rizik od komplikacija.

Obrazac za izdavanje

U ljekarnama Oktreotid dolazi u obliku:

1. Bezbojna otopina za injekcije (intravenska i subkutana), stavljena u ampule od 1 ml ili u boce od 5 ml;
2. Liofilizat (suhi ekstrakt) iz kojeg se priprema suspenzija - komplet za njegovu proizvodnju sastoji se od bočice suhe tvari, ampule od 2 ml s otopinom natrijevog klorida, sterilnog alkoholnog štapića i štrcaljke za jednokratnu upotrebu.

struktura

Aktivni sastojak ovog lijeka je oktreotid - sintetička tvar slična somatostatinu - hormon koji se proizvodi u hipotalamusu (jednom od područja ljudskog mozga) i gušterači. Kao i somatostatin, oktreotid pomaže smanjiti proizvodnju enzima u gušterači.

Kao pomoćne tvari Octreotide su:

• Natrijev klorid;
• Voda za injekcije.

doza

Doza lijeka se određuje ovisno o tome koja je svrha njegove primjene.

Dakle, ako su injekcije oktreotida napravljene kao profilaktičko sredstvo nakon operacije pankreasa, subkutano davanje otopine koristi se u prvim satima nakon laparotomije. Tijekom dana pacijentu se daju tri injekcije - od 100 do 200 mikrograma. Liječenje Octreotidom traje pet dana.

Ako pacijent ima akutni oblik pankreatitisa, nanesite potkožnu injekciju otopine - tri puta dnevno, 100 μg. Učinak primjene lijeka javlja se unutar 30 minuta nakon njegovog uvođenja.

U kroničnom obliku pankreatitisa, u pravilu, ograničeno na pola doze - 50 mg. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je primijeniti istu dozu lijeka kao i ona koja se koristi za liječenje akutnog pankreatitisa. Volumen unesenog lijeka može odrediti samo stručnjak. On također odlučuje koliko puta dnevno u svakom slučaju treba uvesti rješenje.

U slučaju predoziranja oktreotidom, pacijent može osjetiti:

• Toplina u lice (kažu o ovom fenomenu - "krv je jurnula u lice");
• Teška mučnina;
• Prazan želudac;
• Bolovi u desnom hipohondriju i području oko pupka.

Nakon prilagodbe doze ili povlačenja lijeka, ovi simptomi će uskoro nestati.

Upute za uporabu

Oktreotid koji se koristi u pankreatitisu pomaže u smanjenju proizvodnje serotonina u tijelu, što štiti pacijenta od dispepsije, simptoma karakterističnog za ovaj patološki fenomen. Octreatis se koristi kako za uklanjanje upalnog procesa u gušterači, tako i za prevenciju nakon što je pacijent podvrgnut operaciji bolesnog organa.

Oktreotid za pankreatitis kod djece

Ovaj lijek se ne koristi za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Cijena lijeka Octreotide u ampulama u Moskvi je oko 650 rubalja. Prah za pripremu suspenzija je nešto skuplji - do 700 rubalja.

Trošak analoga lijekova u rubljima je sljedeći:

• Sandostatin - 1850 rubalja;
• Sandostatin lar - 25.000 rubalja;
• Genftat - 10.000 rubalja;
• Octreotid San - 1700 rubalja;
• Octreotide Phsintez - 1.200 rubalja;
• Oktreotid Kabi - 670 rubalja;
• Octreotide Actavis - 660 rubalja;
• Octreotid Depot - 9000 rubalja;
• Octreotid Long - 18.000 rubalja;
• Octretex - 1500 rubalja;
• Oktreotid acetat - 660 rubalja;
• Pentetraotid - 700 rubalja;
• Octridus - 120 rubalja.

kontraindikacije

U pravilu, pacijenti dobro podnose oktreotid i nema praktički nikakvih kontraindikacija, osim što pacijent ima povećanu osjetljivost na djelovanje komponenti i starost pripravka (kao što je gore spomenuto, ne propisuje se osobama mlađim od godina).

Stručnjaci pokazuju određenu mjeru opreza kada koriste oktreotid za liječenje:

• Trudnice (u prvom tromjesečju ovaj lijek uopće nije propisan);
• Osobe oboljele od dijabetesa tipa 1;
• Bolesnici kojima je dijagnosticirana žučna bolest.

Uporaba ove droge je zabranjena tijekom dojenja, jer podaci o tome koliko lijek može biti sadržan u majčinom mlijeku i kako može djelovati na bebu, br. U slučaju hitne potrebe, ako drugi lijekovi nemaju izražen učinak na ženu, dojenje će se morati skratiti, a dijete prenijeti na umjetnu smjesu.

Oktreotid u kroničnom pankreatitisu

Doza oktreotida, namijenjena za liječenje kroničnog pankreatitisa, kreće se od 50 do 100 μg u jednom trenutku, a liječnik određuje učestalost i trajanje ovog lijeka, ovisno o bolesnikovom stanju i ozbiljnosti bolesti.

Oktreotid u akutnom pankreatitisu

Za liječenje akutnog pankreatitisa, subkutane injekcije oktreotida primjenjuju se s volumenom od 100 µg svaka, pet dana, svaki dan - tri injekcije.

Nuspojave

Kada se propisuje oktreotid, treba napomenuti da ovaj lijek ima mnoge nuspojave, i opće i lokalne. Jedno od najneugodnijih je privremeno pogoršanje bolesnika s pankreatitisom, izraženo kao oštro pogoršanje simptoma bolesti.

Osim toga, tijekom liječenja, pacijent može doživjeti sljedeće pojave:

• Mučnina, povraćanje, povećana tvorba plina u crijevima, nadutost, proljev, a ponekad i akutna crijevna opstrukcija (tijekom laboratorijskih ispitivanja fecesalnog zahvata često se otkriva povećanje volumena masti u masama stolice);
• Anoreksija - zbog stalnog suzbijanja apetita, dispeptičkih poremećaja, čestih proljeva i općeg poremećaja probavnog procesa, neki pacijenti osjećaju iscrpljenost i anoreksiju;
• Pogoršanje apetita do potpunog gubitka, poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta;
• Neispravnosti jetre (moguće je razvoj takvih komplikacija kao akutni neinfektivni hepatitis, praćeno otpuštanjem bilirubina i povezano s tim blagim žućenjem kože, jezika i sklere);
• Stvaranje kamenja u šupljini žučnog mjehura - s produljenom primjenom oktreotida u 1/5 bolesnika razvija se kolelitijaza (u tom smislu, bolesnici koji su primili dugotrajno liječenje trebaju biti barem jednom u 6 mjeseci kako bi prošli ultrazvučni pregled trbušne šupljine; otkrivanje žučnih kamenaca (liječnik koji liječi mora napraviti odgovarajuće prilagodbe u režimu liječenja);
• Povreda metabolizma ugljikohidrata, netolerancija glukoze;
• Poremećaji metabolizma - tijekom liječenja oktreotidom potrebno je stalno praćenje razine šećera u krvi i, sukladno tome, prilagodba doze lijeka;
• Poremećaji u radu srca i krvnih žila - brzina otkucaja srca malo se usporava (o tome se ne bi trebalo brinuti, jer nakon prestanka uporabe oktreotida ili smanjenja dnevne doze normalno funkcioniranje srčanog mišića je potpuno obnovljeno;
• Oštećenje vida - u ovom slučaju, lijek se otkazuje i koristi alternativne metode liječenja.

Mjere opreza

Prilikom propisivanja oktreotida pacijentima za liječenje akutnog ili kroničnog pankreatitisa, moraju se poštivati ​​određene mjere opreza:

• Ako pacijent boluje od kolelitijaze, prije nego što mu prepiše lijek, uz dugotrajnu uporabu, koja može izazvati konkretne učinke, potrebno je uzeti u obzir ne samo to da Octreotid učinkovito eliminira simptome bolesti, nego i procijeniti mogući rizik od njegove uporabe;
• Bolesnici s dijabetesom koji su sustavno poduprti inzulinom trebaju prilagoditi dozu inzulina tijekom liječenja oktreotidom, budući da oktreotid smanjuje potrebu za inzulinom;
• Kako bi se smanjile nuspojave lijeka na probavni trakt, preporučuje se davanje injekcija dva sata nakon obroka, a drugo - neposredno prije spavanja;
• Kako bi se izbjeglo da pacijent ima nelagodu koja bi se mogla pojaviti na mjestu primjene lijeka, otopina oktreotida trebala bi biti na sobnoj temperaturi i ona se mora ubrizgavati pažljivo, postupno i, ako je moguće, ne na isto mjesto;
• Suočeni s takvom komplikacijom nakon primjene oktreotida, kao pogoršanje vida u pacijenta koji se liječi, liječnik mora otkazati ovaj lijek i umjesto toga propisati drugi agens;
• Primjena oktreotida može nepovoljno utjecati na pacijentovu sposobnost upravljanja vozilima ili složenih mehanizama, tako da je za vrijeme trajanja liječenja potrebno ograničiti aktivnost koja zahtijeva koncentraciju i normalne motoričke sposobnosti.

analoga

Analogi oktreotida su:

• Sandostatin;
• Sandostatin lar;
• Brza hrana;
• Octreotide San;
• Oktreotid Fsintez;
• Oktreotid Kabi;
• Octreotide Actavis;
• Octreotid Depot;
• Octreotide Long;
• Oktreteks;
• Oktreotid acetat;
• Pentetreotid;
• Oktrid.

Oktreotid se u ljekarnama pušta samo na recept, tako da je vjerojatnost da će ga pacijent sam pokušati primijeniti, praktički sveden na nulu. Ali čak i ako ste pronašli ovaj alat u vašim rukama, ne biste trebali riskirati svoje zdravlje. Obratite se liječniku. Time ćete izbjeći mnoge probleme.

Liječnici recenzije

Alexander, Krasnoyarsk

„S umjerenim pankreatitisom, kada još nema potrebe za kirurškim zahvatom, svojim pacijentima prepisujem oktreotid. Rezultati primjene ovog alata su uvijek pozitivni, a nuspojave se javljaju samo kada je odabrana doza nije u potpunosti točna. Mala korekcija je dovoljna da normalizira stanje pacijenta.

Irina, St. Petersburg

“Da bih ublažio simptome akutnog pankreatitisa, zajedno s oktreotidom, pacijentima prepisujem antibiotike, antispazmodičare, blokatore histamina i lijekove protiv bolova. Osim toga, prva tri dana se preporučuje da se takvi pacijenti suzdrže od jela i ograniče se na malu količinu vode. Kompleks ovih mjera daje izvrstan rezultat.

Recenzije

Poštovani čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado pregledati Octreotide s pankreatitisom u komentarima, također će biti korisna i za ostale korisnike stranice.

Eva, Vologda

- Otišao sam u bolnicu s napadom pankreatitisa kad je moja kćer imala samo šest mjeseci. Otkako je dojena, ovaj je slučaj morao odmah biti ograničen. Dijete se mirno prebacilo na mješavinu, a ja sam napokon dobio priliku da se potpuno ozdravim i odmorim. Nakon što sam završio s liječenjem, pokušao sam ponovno uspostaviti HB, ali kći je odbila. Unatoč tome, jako mi je drago što sam se mogla brinuti o sebi. Djetetu je potrebna zdrava, vesela majka, a ne grliti od boli je neadekvatna. "

Natella, Rostov-na-Donu

- Oktreotid je izvrstan lijek. Za pet dana sam se potpuno stavio na noge. Od minusa, samo je trošak dovoljno visok, ali, po mom mišljenju, to je potpuno opravdano: potrošio sam novac, uništio svoje zdravlje i platio ga da ga vratim. "

Svojstva lijeka Octreotide i njegova uporaba u upali gušterače

Do danas, lijekovi koji mogu pomoći pacijentu da se u potpunosti oporavi od upale gušterače, nažalost, nisu dostupni. Terapijski učinak lijekova koje propisuju liječnici za pankreatitis usmjeren je na stabiliziranje bolne pojave i sprječavanje ili smanjivanje rekurentnih trenutaka bolesti, kao i održavanje radne funkcije gušterače na odgovarajućoj razini.

Oktreotid za pankreatitis je jedan od malih popisa lijekova koji su propisani za ovu bolest. Što je ovaj lijek, koje su njegove mogućnosti iscjeljivanja i kolika je njegova učinkovitost?

Farmakologija i značajke lijekova

Oktreotid je umjetni (sintetički) analog somatostatina, tzv. Hormon rasta, tj. Gornji lijek ima slične farmakološke karakteristike.

Oktreotid se proizvodi i proizvodi u ampulama u obliku bistre tekućine bez mirisa koja je namijenjena za subkutanu i intravensku primjenu (svaka ampula sadrži 1 ml proizvoda) ili boce od 5 ml. Osim toga, ovaj alat se može naći u obliku suhog praha za pripremu suspenzija dugotrajnih učinaka lijekova.

1. Oktreotid (glavna komponenta).
2. Natrijev klorid.
3. Voda za injekcije.

Lijek usporava proizvodnju hormona rasta i može smanjiti proizvodnju sljedećih hormona:

• Glukagon.
• Inzulin.
• Gastrin.
• Serotonina.
• Motilinje.
• Peptida.
• Sekrecije.
• Polipeptid (pankreas).

Lijek se vrlo brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u stanicama tijela, a karakterizira ga produljeni medicinski učinak (oko 8-10 sati). Najveći pokazatelj u tekućini krvi zabilježen je oko 30 minuta nakon uvođenja. Iz tijela se izlučuju putem bubrega i kroz crijeva.

Kada je lijek indiciran i kada je kontraindiciran?

Lijek ima široke terapeutske mogućnosti, postavljen je za sljedeće patološke pojave:

• Akutni pankreatitis.
• Krvarenje s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku.
• Olakšanje krvarenja i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja s dilatiranih venskih žila u cirozi jetre.
• Terapija i prevencija postoperativnih pogoršanja abdominalnih organa.

Oktreotid se ne preporučuje:

• Bolestan do 18 godina.
• Alergija na njegove sastojke.

• Trudnice i dojilje.
• S kolelitijazom.
• Bolesnici s dijabetesom.

Treba naglasiti da detaljne studije o učinku lijeka na fetus i tijelo trudnica nisu provedene, stoga je preporučljivo propisati lijek trudnicama samo u onim situacijama kada će vjerojatnost medicinske koristi biti veća od moguće štete.

Također nije utvrđeno da li glavna komponenta prodire u majčino mlijeko, stoga liječnici preporučuju da se ona iskoristi za svrgavanje dojenja.

Koje se strane abnormalnosti manifestiraju

U odnosu na nuspojave, oni se promatraju sljedećim simptomima, ovisno o tome koji se sustav ili ljudsko tijelo manifestiraju.

GIT, PJ, žuč i jetru:

• Mučnina.
• Bol u trbuhu.
• Anoreksija.
• Povraćanje.
• Crijevna oteklina.
• Povećano stvaranje plina
• Proljev.
• Steatorrhea.

U nekim epizodama zabilježeni su znakovi koji su identični akutnoj crijevnoj opstrukciji. Nadalje, uočen je razvoj akutnog hepatitisa (bez manifestacija kolestaze), kao i sljedeće abnormalnosti, kao što je hiperbilirubinemija. Pri dugotrajnoj uporabi postoji rizik od nastanka kamenca u žučnom mjehuru.

• Rizik od izumiranja tolerancije glukoze.
• hipoglikemija
• Hiperglikemija.

Lokalne manifestacije (na mjestu ubrizgavanja brzo nestaju):

• Svrbež.
• Osjećaj pečenja.
• Bol.
• Crvenilo.
• Oteklina.
• Alergijske reakcije i alopecija.

Sadrži lijekove za doziranje

S obzirom na to koja je doza lijeka propisana za upalu gušterače, samo liječnik određuje njegovu veličinu, na temelju karakteristika tijeka bolesti i drugih srodnih čimbenika, kao što su:

1. Kod akutnog pankreatitisa lijek se pokazuje subkutano: 50-300 mcg 3 puta dnevno. Trajanje upotrebe - 5 dana. U nekim epizodama dopušteno je intravensko davanje kapalicom do 1200 µg / dan. Trajanje upotrebe - 5-15 dana.
2. Prevencijom komplikacija u postoperativnom vremenu, gušterača se prvi put injektira subkutano 1-2 sata prije laparotomije. Dalje (postoperativni period) daju se potkožne injekcije: 100-200 mcg 3 puta dnevno. Trajanje - 5-7 dana.
3. Intramuskularna injekcija Octreotid Depot (dugotrajna izloženost). Dostupan u obliku liofilizirane otopine za razrjeđivanje suspenzije, koja se duboko ubrizgava i nanosi 1 put mjesečno.

Poštuju se sljedeće mjere opreza:

• Kod dijabetičara koji primaju sustavnu podršku za inzulin, lijek može smanjiti tjelesnu potrebu za inzulinom.
• U prisustvu kamenja u žučnom mjehuru prije medicinske intervencije, prikladnost primjene ovog alata se razmatra na pojedinačnoj osnovi, na temelju toga koliko je djelotvoran ishod lijeka i koliko je vjerojatnost uočenog rizika.
• Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta se smanjuju ako se injekcije provode između obroka i prije spavanja.
• Smanjena vizija. U ovom slučaju, uporaba lijeka je otkazana.
• Neugodna nelagoda koja se javlja na mjestu ubrizgavanja smanjuje se ako je medicinska otopina na sobnoj temperaturi i ubrizgava se u malim dozama. Također je preporučljivo isključiti snimke na isto mjesto u malom vremenskom razdoblju.
• Kontrola automobila i drugih mehanizama. Određene štetne reakcije lijekova mogu negativno utjecati na kvalitetu upravljanja transportom, što zahtijeva fokusiranu pozornost i motoričke sposobnosti.

Terapijski učinci lijekova za upalu žlijezde

Oktreotid inhibira proizvodnju serotonina u slučaju problematične žlijezde i smanjuje bolne dispeptičke simptome. Postavlja se pitanje zašto je prekomjerna količina serotonina nepoželjna u patologiji gušterače? Kod pankreatitisa, posebice u prisutnosti takvih komplikacija kao što je nekroza gušterače, povećava se izlučivanje serotonina iz ozljeđenog parenhima, što uzrokuje sljedeće kliničke simptome: proljev, povraćanje, mučnina.

Liječenje pankreatitisa s oktreotidom očituje se pozitivnim točkama:

1. Potiskuje učinak tripsina, koji proizvodi žlijezda i prisutan je u sastavu pankreasne tekućine (sok). U nedostatku patoloških abnormalnosti u pankreasu, tripsin ima anti-edemski i protuupalni učinak, te je u stanju odvojiti nekrotične stanice. U slučaju razvoja pankreatitisa, uočava se brza aktivnost enzima, zbog čega prekomjerna prisutnost tripsina u vrlo kratkom vremenu može potpuno uništiti parenhim, što je prepun razvoja akutnog pankreatitisa.
2. Lijek pomaže u stvaranju bikarbonatnih iona - sastojaka enzima koji su u soku pankreasa odgovorni za pH ravnotežu. Tijekom upale u dvanaesniku, uočava se nenormalno povećana prisutnost klorovodične kiseline koja iritira sluznicu, uzrokujući neugodne bolne osjećaje. Bikarbonatni ioni pokazuju alkalni učinak, čime se neutraliziraju manifestacije klorovodične kiseline.
3. Lijek ima antispazmodična svojstva, sužava kanale duktalnih žila, smanjuje oslobađanje enzima u gušterači, odnosno sprječava nekrotično oštećenje parenhima.
4. Smanjuje prekomjerno izlučivanje serotonina, sprječava trovanje tijela.
5. Smanjuje količinu proizvedenog inzulina, glukagona.
6. Smanjuje aktivnost enzimske funkcije u vrijeme konzumiranja hrane.
7. Smanjuje rizik od različitih komplikacija nakon kirurškog liječenja, kao što su fistula, apscesi i infekcija.

Oktreotid se koristi u liječenju akutnog i kroničnog pankreatitisa, au slučaju operacije - radi sprječavanja komplikacija.

Ovaj je lijek indiciran i za druge bolesti. U vezi s pankreatitisom, oktreotid je izvorno korišten u pripremi gušterače za kirurške intervencije i održavanje razine hormona i enzima.

Mnogo kasnije, otkriveno je da oktreotid u kroničnom pankreatitisu, kao i akutni, može ublažiti bol. Lijek potiskuje broj tvari koje pokazuju agresivan učinak na upaljeno tkivo gušterače, čime se sprječava razvoj različitih egzacerbacija.

zaključak

Oktreotid je prilično ozbiljan lijek koji se izdaje u ljekarni isključivo prema medicinskim propisima. Ni u kojem slučaju ne može se primijeniti sami, i više povećati, ili nekako promijeniti propisanu dozu. Takve radnje pune su raznih komplikacija i nepopravljivih posljedica.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Ovaj se alat uzima kod raznih bolesti: od jednostavnog prejedanja do kroničnih bolesti probavnog trakta i gušterače. Važno je poštivati ​​dozu.

Glavna komponenta njegovog liječenja su kapaljke. Bez ovih postupaka, upala gušterače neće biti uklonjena.

Farmakologija ima mnogo vitaminskih kompleksa koji sadrže dovoljno vitamina i elemenata u tragovima koji su potrebni za osobe koje pate od upale gušterače.

Bolesti genitourinarnog sustava, jetre i pankreatitisa su slične jedna drugoj. S obzirom na činjenicu da u suprotnosti s odljevom žuči dovodi do upale gušterače i usporava njegove funkcije.

Upotreba oktreotida u liječenju pankreatitisa

Pankreatitis ili upala gušterače (PJ) vrlo je opasna i opasna bolest. Kao rezultat upalnih procesa, enzimi koje sintetizira žlijezda ne ubrizgavaju se u duodenum (duodenum), već počinju razbijati tkivo same žlijezde. Posebno u prekomjernim količinama proizvodi serotonin. Žlijezda se počinje sam probaviti i samouništiti. Zadatak terapije je smanjiti izlučivanje žlijezde i neutralizirati enzime. Lijek oktreotid s pankreatitisom rješava taj problem.

Činjenice iz povijesti i prirode hormona

Godine 1973. znanstvenici su uspjeli izolirati hormon somatostatin u ljudskom tijelu, kojeg stvara gušterača. Također se naziva hormon rasta, jer (kao što se ispostavilo već 1977.), hormon s točno istom formulom i strukturom proizvodi hipotalamus.

U gušterači hormon proizvodi stanice koje proizvode endokrine hormone nazvane Langerhansovi otočići. Prema strukturi tvari odnosi se na peptidne hormone. Somatostatin inhibira proizvodnju serotonina u želucu, jetri, crijevima i gušterači. Također smanjuje izlučivanje takvih hormona koji se proizvode u gušterači, želucu, duodenumu i jejunumu kao što su inzulin, glukagon, gastrin, kolecistokinin, vazoaktivni intestinalni peptid. Kada je neuspjeh u proizvodnji homones, somatostinergic i gastroenteropancreatic endokrini sustavi, koji zauzvrat proizvoditi enzime, a kada je potrebno usporiti njihovu sekreciju, samostostatin se uvodi umjetno.

Važno je. Sintetski derivat somatostatina sa sličnim farmakološkim djelovanjem je lijek oktreotid i njegovi generici. Utjecaj oktreotida na tijelo je nježniji i dulji od prirodnog hormona.

Svrha oktreotida

Kod upale gušterače (pankreatitisa), oktreotid se primjenjuje kako bi se smanjila aktivnost probavnih enzima u pripremi žlijezde za operaciju i njegovu rehabilitaciju. U procesu korištenja lijeka otkriveno je njegovo analgetsko svojstvo tijekom akutnih napada nekrotičnog pankreatitisa i tijekom pogoršanja njegovog kroničnog oblika. jer Kada enzimi pankreatitisa postanu supstance agresora u odnosu na tkivo žlijezde, smanjenje njihove razine smanjuje upalni proces i smanjuje bol. Lijek se daje pacijentu injekcijom.

Također, lijek se propisuje za pojavu pseudociste i fistule pankreasa. Postoji praksa da se propisuje ciroza, peptički ulkus, krvarenje žila jednjaka.

Farmaceutski oblik, doza

Oktreotid je bezbojno prozirno rješenje za injekcije različitih pakiranja (staklene ampule ili mjehurići od 1 ili 5 ml) i koncentracije:

• 50 ug (0.05 ml) / ml;
• 100 μg (0,1 ml) / ml;
• 500 ug (0,5 ml) / ml;
• 1000 μg / 5 ml (200 ug ili 0,2 ml / ml);
• 5000 ug / 5 ml (1000 ug ili 1.0 ml / ml).

Otopina uz oktreotid sadrži vodu za injekcije i natrijev klorid. Također, lijek je dostupan u obliku osušenog praška lijeka (liofilizat). Iz praška se pripravi suspenzija produženog djelovanja. Na strukturalnoj razini, liofilizat je mikrosfera, koja uključuje polimerni matriks. On je nositelj glavne supstance. Doze i režime propisuje samo liječnik, ali se mogu dati približni tijekovi terapije:

1. Akutni napad pankreatitisa. Doza: od 50 do 300 mg tri puta (ponekad dva puta) dnevno, injekcije se daju subkutano 5 dana. Druga opcija je kapaljka za 5 dana do 1200 mcg dnevno.
2. Kronični pankreatitis. Subkutana injekcija 200 μg lijeka tri puta dnevno tijekom tri tjedna.
3. Oporavak nakon parcijalne resekcije gušterače. Prva injekcija stavlja se subkutano 1 ili 2 sata prije operacije. Nakon operacije za 5-7 dana potkožne injekcije u količini od 100-200 mcg tri puta dnevno.
4. Produženi lijek za ulazak. Jednom mjesečno, intramuskularna injekcija suspenzije pripremljene iz oktreotid-depo liofilizata što je moguće dublje u mišić.

Važno je. Lijek bi trebao biti na sobnoj temperaturi kako bi se izbjegla neugodna osjećanja u mjestima ubrizgavanja. Ne možete snimati na istom mjestu.

Ako se lijek propisuje prvi put, bolje je odabrati minimalnu dozu - ne više od 0,1 mg subkutano tri puta dnevno tijekom 1-2 tjedna i promatrati razinu tolerancije i učinkovitosti.

Pacijent ne bi trebao biti uplašen ako se na neke dane pojavi porast kliničkih simptoma karakterističnih za bolesti gušterače. Taj je fenomen ponekad opažen u liječenju oktreotidnim injekcijama. U tim slučajevima, preporuča se dodatno uvesti lijek u početnoj dozi. Kada se postigne terapijska koncentracija lijeka u krvnoj plazmi, ova pojava se u pravilu ne ponavlja.

Predoziranje lijekom očituje se sljedećim simptomima:

• kratkotrajno smanjenje otkucaja srca;
• osjećaji vrućine na licu, crvenilo;
• pojavu bolnih grčeva u trbuhu;
• proljev;
• napadi mučnine
• osjećaj praznine u želucu.

Važno je. Lijek je u ovom slučaju otkazan i propisano je liječenje gore navedenih simptoma.

farmakokinetika

Lijek se nakon injekcije brzo i potpuno apsorbira u krv, a maksimalna količina aktivne tvari u krvi fiksira se pola sata nakon injekcije. Ima terapeutski učinak deset sati, a zatim se izlučuje putem bubrega i kroz crijeva. Terapijski učinak je sljedeći:

1. Djelovanje enzima tripsin i drugi, koji, u slučaju pankreatitisa, postaju previše aktivni u samoj žlijezdi i uništavaju parenhim organa, je inhibirano.
2. Promiče proizvodnju bikarbonatnih iona koji reguliraju pH soka gušterače, neutralizirajući djelovanje klorovodične kiseline.
3. Dolazi do grčevitog suženja kanala gušterače.

Produženo djelovanje suspenzije iz liofilizata "Octreotide Depot", zbog činjenice da se sastoji od mikrosfera s hormonom oktreotida nosača polimernog matriksa. Kada se jednom ubrizga u mišićno tkivo, mikrosfere se postupno raspadaju (oko 3-4 tjedna), hormon se oslobađa u malim porcijama i ima terapeutski učinak.

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje u dobi mlađoj od 18 godina is individualnom intolerancijom.

Malo je podataka o učinku lijeka na dobrobit trudnica i na stanje fetusa. Dakle, trudnice koje lijek propisuju s oprezom i samo u slučaju kada se očekuje da će vjerojatnost terapijskog učinka biti važnija od moguće štete. Dječje majke također nisu propisane lijekom zbog nedostatka informacija o učinku na dijete. U liječenju oktreotida žene moraju napustiti dojenje.

Također s oprezom, oktreotid se propisuje za dijabetes melitus (lijek suzbija proizvodnju inzulina) i holelitijazu (žučni kamenac). Usput, inzulin-ovisni pacijenti mogu osjetiti smanjenje tjelesne potrebe za inzulinom.

Produžena uporaba lijeka može imati nuspojave:

• napetost u trbuhu, nadutost, promjena stolice (proljev ili pojava masti u stolici);
• mučnina, moguće povraćanje;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• znakovi crijevne opstrukcije, u rijetkim slučajevima presjek crijeva;
• gubitak apetita, smanjena probava, kao rezultat anoreksije;
• upalni procesi u jetri, povećanje razine bilirubina u krvi, ponekad neinfektivni hepatitis, povećanje volumena jetre i bol na palpaciji;
• zbog sporije probave, 20% pacijenata razvijaju ugruške ili suspenzije, i tijekom vremena, žučnih kamenaca (pacijenti koji uzimaju oktreotid daju ultrazvuk svakih šest mjeseci, s pojavom kamenja, liječenje se prilagođava);
• kršenje metaboličkih procesa, osobito ugljikohidrata (smanjena tolerancija glukoze), može se manifestirati kao hiperglikemija i kao hipoglikemija;
• pogoršanje kardiovaskularnog sustava, nepravilan ili spor otkucaji srca;
• u rijetkim slučajevima, alopecija;
• smanjen vid (u ovom slučaju terapija ovim lijekom je otkazana).

Važno je. U prvim satima uzimanja lijeka ponekad dolazi do pogoršanja pankreatitisa.

Da bi se smanjili neželjeni događaji, potrebno je staviti injekcije oktreotida između obroka i preko noći. Kako bi se izbjeglo naglo povećanje glukoze u krvi, doze bi trebale biti male, a injekcije bi trebale biti česte. Kod tečajeva terapije koji traju 5-7 dana i uz rijetko uvođenje oblika produljenog djelovanja, mogu se izbjeći nuspojave.

Bolesnici bi trebali biti spremni na činjenicu da se na mjestima ubrizgavanja javlja svrbež, oticanje, crvenilo, bol i osjećaj pečenja.

Bilo je slučajeva negativnog utjecaja na upravljanje prijevozom, kao i nastava koja zahtijevaju pažnju i dobre motoričke sposobnosti.

Sve gore navedene komplikacije s primjenom oktreotida znače da je moguće samo pod strogim nadzorom liječnika, idealno u bolnici.

Liječnici recenzije

Nisu svi liječnici pribjegavaju uključivanju ovog lijeka u režim liječenja. Smatra se da je njegova učinkovitost pretjerana i nedovoljno istražena. Štoviše, uvođenje hormona prije operacije nije dovoljno opravdano.

S druge strane, liječnici često propisuju injekcije oktreotida, kada drugi lijekovi ne ublažavaju akutne napade gušterače. Primijećeno je da je samo primarna primjena učinkovita, ponovljeni tečajevi su manje učinkoviti i pojavljuje se senzibilizacija na neželjene učinke injekcija.

Doze i obrasci injekcija su odabrani empirijski.

Medicinske studije pokazuju da se bolni sindrom smanjuje u 65% slučajeva. Brojna su istraživanja pomogla smanjiti smrtnost u nekrozi gušterače, ali kirurška resekcija žlijezde nije se mogla izbjeći. U nekim slučajevima, primjena injekcija oktreotida omogućila je skraćivanje trajanja boravka pacijenta u bolnici.

Druge studije tvrde da se učinkovitost lijeka ne razlikuje mnogo od djelovanja placebo lijekova.

Primjer jedne od studija

U istraživanju je sudjelovalo 30 osoba, među njima 13 žena i 17 muškaraca. Oni su podvrgnuti tijeku injekcija oktreotida tri puta dnevno, svaki po 100 μg. Pozitivna dinamika zabilježena je u 17% bolesnika, a negativna iu 17%. 40% ih nije imalo dinamiku.

U pozitivnoj dinamici su zabilježene takve promjene:

• olakšani bolni sindrom;
• mučnina i povraćanje trećeg dana;
• smanjena težina u abdomenu za 4-7 dana;
• nadutost se smanjila u 47% bolesnika tijekom 5 dana;
• Imao sam žgaravicu 2-3 dana.

Parametri negativne dinamike kao postotak ispitanika:

• izgled podrigivanja - 7;
• tutnjava u trbuhu nakon ubrizgavanja - 7;
• povećana brzina stolice 7;
• vrtoglavica - 4;
• pospanost - 4;
• izgled suspenzije u žučnom mjehuru - 27.

Možda oni koji nisu imali dinamiku, trebali bi se primjenjivati ​​velike doze.

Utjecaj na učinkovitost drugih lijekova

Oktreotid vrlo aktivno djeluje s drugim lijekovima. Djelovanje nekih, pojačava, a drugi smanjuje.

• u kombinaciji s kardio blokatorima, kao što je cardolax acebutolol, metoprolol, mibefradil dovodi do sporijeg otkucaja srca ili aritmije;
• snažno utječe na terapijski učinak lijekova za bolesnike sa šećernom bolešću (inzulin, suspenzija cinkovog inzulina, akarboza, glipizid i slično);
• smanjuje učinkovitost lijekova za hipertenzivne bolesnike;
• pogoršava apsorpciju lijeka protiv ulkusa Zimetidin i imunosupresiv Ciklosporin;
• pomaže u bioraspoloživosti bromokriptina (derivat ergot alkaloida).

Kod kombinirane terapije s gore navedenim lijekovima i oktreotidom, terapijske doze treba propisati oprezno, pratiti stanje pacijenta i empirijski prilagoditi taktiku liječenja.