Što je bolje: lansoprazol ili omeprazol?

Lansoprazol i omeprazol su analozi. Oba lijeka se koriste u liječenju refluksnog ezofagitisa i ulceroznih lezija želuca. Pogotovo u slučaju kada se druga sredstva ne mogu nositi s bolestima. Kemijski sastav lijekova je gotovo identičan, ali ipak, pokušajmo razumjeti što je bolje: lansoprazol ili omeprazol?

Da biste razumjeli pitanje, morate uzeti u obzir svaki od lijekova zasebno i usporediti njihovo područje primjene.

lanzoprazol

Lansoprazol je učinkovit lijek koji je koristan u liječenju:

• ulkus želuca i dvanaesnika;
• ulcerozni i refluksni ezofagitis;
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• Helicobacter pylori infekcija.

Lijek sadrži aktivnu tvar lansoprazol i brojne pomoćne tvari: sukrozu, laktozu, magnezijev karbonat, titanov dioksid, natrijev hidroksid itd.

Doziranje i sati primjene lijeka koji je propisao liječnik. Budući da je lijek teško interakirati s drugim lijekovima, obavijestite svog liječnika ako već uzimate pantoprazol, esomeprazol ili rabeprazol.

Moguće je piti lijek omeprazol zajedno s lansoprazolom, ali u rijetkim slučajevima, pacijenti mogu povećati koncentraciju metotreksata u krvi. Gastroenterolozi sami govore o IPP proizvodima na različite načine: neki smatraju da su svi lijekovi u ovoj skupini dobri na svoj način, drugi kažu da se neki lijekovi bore s bolestima brže i učinkovitije nego njihovi kolege.

omeprazol

Omeprazol se, kao lijek, odnosi na "inhibitore protonske pumpe".

Lijek je propisan za:

• erozivne i ulcerozne lezije i peptički ulkusi želuca i dvanaesnika;
• liječenje infekcije Helicobacter pylori;
• refluksni ezofagitis.

Lijek se ne preporučuje osobama s intolerancijom na sastojke, trudnice i dojilje. Istovremena primjena lijekova Omeprazol, Posakonazol i Erlotinib je zabranjena.

Biološka raspoloživost lijeka je 35% u početnom unosu i zadržana je u ovom trenutku tijekom cijele terapije. Prema tome, izomeri lijeka se smatraju manje učinkovitim u usporedbi sa sličnim lijekovima.

Razlike u preparatima lansoprazola i omeprazola

Najvažnija razlika lijeka Lansoprazol od drugih analoga je sposobnost suočavanja s bolestima u ranim fazama njihova razvoja. Ovaj lijek daje bolji rezultat od uzimanja sličnih lijekova.

Temeljitija usporedba omeprazola i lansoprazola omogućuje vam izbor u korist potonjeg. Njegova bioraspoloživost, koja u početnom prijemu doseže 85%, ne mijenja ovaj pokazatelj tijekom liječenja. Za održavanje terapije GERB, dnevni unos lansoprazola je 15 mg, dok dnevna doza omeprazola doseže 20 mg.

Što se tiče cijene lijekova, obje su u istoj cjenovnoj kategoriji, dok su ostali analozi (rabeprazol ili esomeprazol) mnogo skuplji.

zaključak

Iako gastroenterolozi ne daju jasan odgovor na pitanje što je bolje uzeti: lansoprazol ili omeprazol, naša usporedba jasno je pokazala da je prvi lijek učinkovitiji u suočavanju s bolestima. S malim dnevnim potrebama, biodostupnost je veća. To znači da u početnoj fazi Lansoprazol omogućuje brže suzbijanje bolesti i doprinosi brzom oporavku.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Što je bolje - omeprazol ili rabeprazol? Prednosti raeprazola

Netočne informacije se ponekad nalaze na internetu u vezi s tim problemom, pa pogledajmo detaljnije.

Omeprazol i rabeprazol su inhibitori protonske pumpe (PPI). Sinonim - blokatori protonske pumpe. To su lijekovi koji inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline (HCl) u želudac, tako da pripadaju antisekretornim sredstvima i koriste se za liječenje povećane kiselosti želuca. Inhibitori protonske pumpe (blokatori protonske pumpe) smanjuju izlučivanje vodikovih iona (H + ili proton) čeljustima lica (parijetalne). Mehanizam sekrecije sastoji se od ulaska izvanstaničnog kalijevog iona (K +) u stanicu u zamjenu za oslobađanje vodikovog iona (H +).

Klasifikacija i karakterizacija

Trenutno postoje 3 skupine lijekova koji smanjuju kiselost u želucu:

1. inhibitori protonske pumpe - najsnažniji antisekretorni agensi koji potiskuju stvaranje klorovodične kiseline u želucu. Uzimaju se 1-2 puta dnevno;
2. H₂-Blokatori (čitaj al-dva) imaju nisku antisekretornu učinkovitost i stoga se mogu propisati samo u blagim slučajevima. Prihvaća se 2 puta dnevno. Blokirajte histamin (H₂-) receptore parijetalnih stanica želučane sluznice. KH₂-blokatori uključuju ranitidin i famotidin.

Za referencu: H₁-blokatori se koriste protiv alergija (loratadin, dimedrol, cetirizin, itd.).

Inhibitori protonske pumpe uključuju:

• omeprazol (trgovački nazivi - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (trgovački nazivi - neksium, emanera);
• lansoprazol (trgovački nazivi - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (trgovački nazivi - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (trgovački nazivi - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Usporedba cijena

Omeprazol je nekoliko puta jeftiniji od rabeprazola.

Cijena generika (analoga) omeprazola od 20 mg u veličini 30 kapsula u Moskvi 14. veljače 2015. kreće se od 30 do 200 rubalja. Za mjesec liječenja potrebna su vam 2 pakiranja.

Cijena izvornog lijeka Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Za mjesec liječenja potrebno je 1 pakiranje.
Generici (analozi) rabeprazola mnogo su jeftiniji:

• 20 mg 20 mg. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubalja.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubalja.

Dakle, trošak liječenja omeprazolom mjesečno je oko 200 rubalja (40 mg / dan), a rabeprazol sa hairabesolom je oko 1.150 rubalja. (20 mg / dan).

Razlike između omeprazola i esomeprazola

Esomeprazol je S-stereoizomer omeprazola (levorotacijski optički izomer omeprazola), koji se razlikuje od dekstrorotirajućeg izomera na način da se lijeva i desna ruka ili lijeva i desna cipela razlikuju. Pokazalo se da je R-oblik omeprazola mnogo jači (od S-oblika) uništen pri prolasku kroz jetru i stoga ne doseže pokrovne stanice želuca. Omeprazol je smjesa ova dva stereoizomera.

Prema literaturi, esomeprazol ima značajne prednosti u odnosu na omeprazol, ali je skuplji. Esomeprazol se uzima u istoj dozi kao i omeprazol.

Trošak trgovačkih naziva esomeprazola je:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubalja.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za mjesec dana trebate 2 paketa).

Prednosti rabeprazola u usporedbi s drugim IPP

1. Učinak utebrazrazole počinje unutar 1 sata nakon primjene i traje 24 sata. Lijek djeluje u širem rasponu pH (0,8-4,9).
2. Doza rabeprazola je 2 puta manja u usporedbi s omeprazolom, što daje bolju podnošljivost lijeka i manje nuspojava. Na primjer, u jednoj studiji, nuspojave (glavobolja, vrtoglavica, proljev, mučnina, osip na koži) uočene su u 2% tijekom liječenja rabeprazolom i 15% tijekom liječenja omeprazolom.
3. Oslobađanje rabeprazola u krv iz crijeva (biodostupnost) ne ovisi o vremenu obroka.
4. Rabeprazol pouzdanije inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, jer njegovo uništavanje u jetri ne ovisi o genetskoj raznolikosti varijanti enzima citokroma P450. Stoga je moguće bolje predvidjeti učinak lijeka kod različitih bolesnika. Rabeprazol manje drugih lijekova utječe na metabolizam (uništavanje) drugih lijekova.
5. Nakon prekida primjene rabeprazola, nema sindroma ricochet (povlačenje), tj. nema kompenzacijskog naglog povećanja razine kiselosti u želucu. Izlučivanje klorovodične kiseline se polako obnavlja (u roku od 5-7 dana).

Indikacije za uporabu inhibitora protonske pumpe

• Čir želuca i dvanaesnika,
• gastroezofagealna refluksna bolest (bacanje kiselog sadržaja želuca u jednjak),
• patološka hipersekrecija klorovodične kiseline (uključujući Zollinger-Ellisonov sindrom),
• U složenom liječenju koristi se za iskorjenjivanje infekcije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) koja uzrokuje čireve i kronični gastritis.

Napomena. Svi inhibitori protonske pumpe uništavaju se u kiselom okruženju i stoga dolaze u obliku kapsula ili enteričkih tableta, koje se gutaju cijele (ne mogu se žvakati).

nalazi

Ukratko: rabeprazol-esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Detaljno: rabeprazol ima nekoliko prednosti u odnosu na druge inhibitore protonske pumpe i djelotvoran je samo kao esomeprazol, ali je liječenje rabeprazolom 5 puta skuplje od omeprazola i nešto skuplje od esomeprazola.

Prema literaturi, učinkovitost eradikacije Helicobacter pylori ne ovisi o izboru određenog inhibitora protonske pumpe (svatko može), dok u liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa većina autora preporučuje rabeprazol.

Analogija s antihipertenzivnim lijekovima

Među inhibitorima protonske pumpe razlikuju se 3 lijeka:

• omeprazol (osnovni lijek s nuspojavama),
• esomeprazol (poboljšani preparat na bazi S-stereoizomera omeprazola),
• rabeprazol (najsigurniji).

Slični omjeri postoje i kod blokatora kalcijevih kanala koji se koriste za liječenje hipertenzije:

• amlodipin (sa nuspojavama),
• levamlodipin (poboljšana formulacija na bazi S-stereoizomera s minimalnim nuspojavama),
• lerkanidipin (najsigurniji).

Je li materijal bio koristan? Dijeli vezu:

Komentari 7 na napomenu “Što je bolje - omeprazol ili rabeprazol? Prednosti rabeprazola

2. ožujka 2015. u 17:42

Prednosti Hairabesol:
Hairabesol se preporučuje za djecu od 12 godina.
Rok trajanja Hairabesol 3 godine.
Jedinstveno pakiranje s Brailleovim pismom.
Prijem Hairabesola ne ovisi o unosu hrane

7. ožujka 2015. u 11:26 sati

Moja priča je sljedeća: liječnik mi je prepisao Ultop. Nakon jedne primjene pojavile su se ozbiljne nuspojave: oštra glavobolja; pocrvenio se i razbolio se kad je vidio jedno oko; otkucaje srca i vrućica. Rekla je dohturuu o tome, ali mi ne vjeruje - ne može biti iz krajnjih posljedica i imenovala Omez-instu. Dolazim kući, odlučio sam pročitati, a ispostavilo se da je to isti ultop, samo pod drugim imenom!

Vobschem zahvaljujući vama prosvijetljeni i ja ću tražiti normalnu zamjenu bez strašne bočno. Još uvijek dobar gastroenterolog sada nalazi... (((

18. travnja 2015. u 18:12

Prije 4 godine liječila je gastritis ultoplastom, očito, nije pomogla, jer je erozija želuca već otkrivena ove godine. propisane zulbeke. Nisam išao u drugi svijet s 2 tablete: sat nakon uzimanja lijeka prvog dana, grlo me je bolelo i kašalj je počeo, moj apetit je nestao, a ujutro drugog dana imao sam bol u donjem dijelu trbuha kao kod cistitisa. odlučio je još piti još jednu pilulu. opet, sat vremena nakon uzimanja, temperatura je naglo porasla na 38,5, bolio je donji dio leđa, glava uopće nije razumjela, bol u cijelom tijelu, sve je bilo zujanje. Pročitao sam kasnije nuspojave da zulbex često uzrokuje bolesti slične gripi i infekcije urogenitalnog sustava. i ovo je najsigurniji lijek koji želite reći. s ultopimom, nije bilo takve stvari, maksimalno suha usta i gubitak apetita. Usput, možda je doza od 20 mg za mene prevelika, jer moja težina je 39 kg

Stranica autora autora:

Nažalost, Zulbeks (rabeprazol), unatoč prednostima, nije tako siguran kao što se činilo u početku. S druge strane, Ultop (omeprazol) također može izazvati opći umor, opću slabost, debljanje, groznicu. Ti su učinci opisani u uputama za lijek. Što se tiče doze, obično se koristi 10 ili 20 mg rabeprazola dnevno (ne više od 20 mg). Dakle, rabeprazol vam ne odgovara, morate se vratiti na omeprazol ili probati esomeprazol.

Uvijek vam savjetujem da pročitate upute za lijek prije prve uporabe.

19. travnja 2015. u 17:14 sati

Hvala na komentaru. Čitala sam, ali mi ih je liječnik prepisao i rekao da se lijek dobro podnosi i da je to jako dobro pomoglo. a vi mi ne kažete koliko je vremena potpuno izlučeno iz tijela? danas nisam uzela pilulu, ali je temperatura još uvijek oko 37,3, bol u leđima je nestala, grlo me boli, nema takve slabosti, apetit se vraća. Zadnji put kad sam uzela drogu prije jedan dan. o ultop Sjetio sam se da mi je kosa počela jako ispadati (to je također navedeno u uputama).

Odgovor autora web-lokacije:

Sam po sebi se rabeprazol brzo uklanja iz tijela, nakon dana ostaju samo tragovi, ali učinak lijeka traje oko jedan dan. Najvjerojatnije, za 4-5 dana, nuspojave će potpuno nestati. Kao zamjenu možete pokušati s esomeprazolom ili se prebaciti na H₂-blokatori, ali oni blokiraju izlučivanje klorovodične kiseline je mnogo slabija.

17. listopada 2015. u 23:00

Dobro došli! Pročitao sam Zhaninu recenziju i bio pomalo preplavljen :) u proljeće je postojao erozivni gastritis, postavili su pariet - za njega je postojala jaka slabost, zamijenili su ga nolpazom - jako se razboljela u području solarnog pleksusa i zamagljena vida. Zamijenjeno s nexium kapanjem. Isprva je vladao osjećaj hladnoće i tresao se, zatim osjećaj da pijesak dolazi iz bubrega, drugog dana grlo i temperatura boli 37, nekoliko dana zatim se još uvijek podiglo, rane na nepcu. Ovo sam našao u svojim bilješkama - zamolili su me da nosim takav dnevnik.

Postupno, nuspojave su nestale, lijek je otkazan, ali je dijeta promatrana cijelo ljeto, možda je mala pogreška uzrokovala osjećaj pečenja u području lijeve lopatice. Prije tjedan dana počelo je ponovno spaljivanje u lopatici, na pozadini 1 noćnog izljeva (očito izazvanog sporta na prazan želudac). Tada je desna strana postala jako bolesna i počela je slabost. Pokušao sam pomoći skupu s Iberogastom, kineskim čajem, ali morao sam pribjeći lijekovima. Jučer sam počeo piti Nexium - u večernjim bolovima i slabostima. Danas, cijeli dan nema snage, strašne slabosti, jedva ići. Opet je boljelo grlo i temperatura se povećala 37-37,5. Isprva sam mislio da sam bolestan, ali nije bilo drugih znakova bolesti i ispiranje nije pomoglo. U proljeće mi se činilo da nema toliko popratnih pojava, barem nije bilo tako jake slabosti. Koji lijek se može zamijeniti? Što možete reći o famotidinu? O njegovim nuspojavama?

Odgovor autora web-lokacije:

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) spadaju u skupinu blokatora protonske pumpe i mogu uzrokovati slične nuspojave: groznicu i sindrom sličan gripi. H2-blokatori (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) uzrokuju manje groznice, pa ih morate isprobati. Imaju i druge nuspojave, ali postoji mogućnost da ih nećete imati ili samo u maloj mjeri. Specifične nuspojave na lijekovima potražite na rlsnet.ru Pokušajte najprije one H2-blokatore, koji organiziraju cijenu. Općenito, H2 blokatori su slabiji od blokatora protonske pumpe. Samo ne koristite cimetidin, to je zastarjeli lijek s velikim brojem nuspojava.

25. studenoga 2015. u 1:44 sati

Koji je analog raboprozola (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) najsigurniji?

Odgovor autora web-lokacije:

U teoriji, svi analozi trebaju biti ekvivalentni. Brand droga (referenca, prva koja ulazi na tržište) je Pariet. Općenito, vjeruje se da su najbolji lijekovi europskih, američkih i izraelskih proizvođača. No, imajte na umu da se ponekad u Rusiji prodaju varalice. Stoga, možete koristiti bilo koji analogni (generički), ako vam pomaže i ne uzrokuje nuspojave.

28. kolovoza 2017. u 12:50

Bolesni od 1994. Imam fiksnu katarnu herniju jednjaka dijafragme, kataralni refluksni ezofagitis, eroziju antruma, površinski gastroduodenitis. Ranije je postojao čir na želucu i ožiljak u dvanaesniku. Redovito se liječi u mjestu prebivališta. Uključujući stalno (gotovo svaki dan) uzeo sam Omeprazol, koji je pomogao neznatno i kratko vrijeme (ponekad sam morao uzimati nekoliko tableta u isto vrijeme kako bih ublažio jaku žgaravicu). Gorušica gotovo nikada ne prestaje. Otprilike u isto vrijeme razvio sam vazomotorni rinitis. Ništa nije moglo disati. Po dogovoru prskanje hormona. Gotovo bez pomoći. Tijekom proteklih 4-5 godina, vrlo oporavio (od 46 do 56-58 veličine). Iz kose uskoro ništa neće ostati. U protekle dvije godine počeo se gušiti. Došlo je do napada gušenja tako da sam bio plavo-ljubičasta. Iz nekog razloga, terapeut je propisao antibiotik koji sadrži penicilin, na što uvijek imam strašnu alergijsku reakciju kao što je angioedem (upozorio sam). Dugo se liječi pilule alergija i kapaljke s hormonskim lijekovima (u bolnici). Prošla godina počela se sve više gušiti. Hemoglobin je pao na 88, proteina na 72-73. Sada me liječi hematolog: anemija umjerene težine, anemično srce. (Prisiljen uzeti sorbifer. Maltofer hematolog kategorički zabranio, on ne liječi). Gastroenterolog je sada imenovao Pariet. Sumnjala je u potrebu uzimanja tako skupog lijeka. Ali pročitao sam informacije o vašoj web stranici o učinkovitosti droge i komplikacijama od njih, shvatio sam da mi samo on može pomoći. A sve komplikacije u obliku teške otežane disanja, bronhospazama, debljanja, gubitka kose, zamagljenog vida (počela sam slabo vidjeti u čašama i bez naočala), oslabila puno i još mnogo toga, ne možete opisati sve iz Omeprazola. Nisam čak ni pretpostavio da bi Omeprazol mogao učiniti više štete nego koristi i biti opasan po zdravlje, činilo mi se tako pouzdanim i, što je još važnije, jeftinim.

Hoću li ikada moći normalno disati, hoće li mi se vratiti vid, hoće li se moja težina vratiti u normalu,...? (Alergijski testovi su negativni, ne mogu dobiti uputnicu za pulmologa). Može li mi netko profesionalno odgovoriti, savjetovati nešto o tome kako se nositi s tim?

Odgovor autora web-lokacije:

Rabeprazol i omeprazol su iz iste skupine, tako da su nuspojave slične. Nemojte se nadati radikalnom poboljšanju.

Astma i vazomotorni rinitis najvjerojatnije su povezani s refluksom kiseline iz jednjaka u bronhije. Ovo je tipična komplikacija.

Zašto omeprazol slabo pomaže nije posve jasno. Za testiranje trebate napraviti dnevni pH-metar.

Međutim, siguran sam da djeluje omeprazol, a pravi uzrok vaših problema je kila otvora jednjaka dijafragme. Jedina mogućnost da ga se eliminira (a onda će se život, najvjerojatnije, početi poboljšavati) - to je kirurško. Vaša situacija je pomalo zanemarena, pa ćete trebati pripremu prije operacije (povećanje hemoglobina, itd.). Međutim, morate biti operirani jer će biti još gore.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Netočne informacije se ponekad nalaze na internetu u vezi s tim problemom, pa pogledajmo detaljnije.

Omeprazol i rabeprazol su inhibitori protonske pumpe (PPI). Sinonim - blokatori protonske pumpe. To su lijekovi koji inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline (HCl) u želudac, tako da pripadaju antisekretornim sredstvima i koriste se za liječenje povećane kiselosti želuca. Inhibitori protonske pumpe (blokatori protonske pumpe) smanjuju izlučivanje vodikovih iona (H + ili proton) čeljustima lica (parijetalne). Mehanizam sekrecije sastoji se od ulaska izvanstaničnog kalijevog iona (K +) u stanicu u zamjenu za oslobađanje vodikovog iona (H +).

Klasifikacija i karakterizacija

Trenutno postoje 3 skupine lijekova koji smanjuju kiselost u želucu:

1. inhibitori protonske pumpe - najsnažniji antisekretorni agensi koji potiskuju stvaranje klorovodične kiseline u želucu. Uzimaju se 1-2 puta dnevno;
2. H₂-Blokatori (čitaj al-dva) imaju nisku antisekretornu učinkovitost i stoga se mogu propisati samo u blagim slučajevima. Prihvaća se 2 puta dnevno. Blokirajte histamin (H₂-) receptore parijetalnih stanica želučane sluznice. KH₂-blokatori uključuju ranitidin i famotidin.

Za referencu: H₁-blokatori se koriste protiv alergija (loratadin, dimedrol, cetirizin, itd.).

Inhibitori protonske pumpe uključuju:

• omeprazol (trgovački nazivi - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (trgovački nazivi - neksium, emanera);
• lansoprazol (trgovački nazivi - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (trgovački nazivi - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (trgovački nazivi - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Usporedba cijena

Omeprazol je nekoliko puta jeftiniji od rabeprazola.

Cijena generika (analoga) omeprazola od 20 mg u veličini 30 kapsula u Moskvi 14. veljače 2015. kreće se od 30 do 200 rubalja. Za mjesec liječenja potrebna su vam 2 pakiranja.

Cijena izvornog lijeka Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Za mjesec liječenja potrebno je 1 pakiranje.
Generici (analozi) rabeprazola mnogo su jeftiniji:

• 20 mg 20 mg. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubalja.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubalja.

Dakle, trošak liječenja omeprazolom mjesečno je oko 200 rubalja (40 mg / dan), a rabeprazol sa hairabesolom je oko 1.150 rubalja. (20 mg / dan).

Razlike između omeprazola i esomeprazola

Esomeprazol je S-stereoizomer omeprazola (levorotacijski optički izomer omeprazola), koji se razlikuje od dekstrorotirajućeg izomera na način da se lijeva i desna ruka ili lijeva i desna cipela razlikuju. Pokazalo se da je R-oblik omeprazola mnogo jači (od S-oblika) uništen pri prolasku kroz jetru i stoga ne doseže pokrovne stanice želuca. Omeprazol je smjesa ova dva stereoizomera.

Prema literaturi, esomeprazol ima značajne prednosti u odnosu na omeprazol, ali je skuplji. Esomeprazol se uzima u istoj dozi kao i omeprazol.

Trošak trgovačkih naziva esomeprazola je:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubalja.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za mjesec dana trebate 2 paketa).

Prednosti rabeprazola u usporedbi s drugim IPP

1. Učinak utebrazrazole počinje unutar 1 sata nakon primjene i traje 24 sata. Lijek djeluje u širem rasponu pH (0,8-4,9).
2. Doza rabeprazola je 2 puta manja u usporedbi s omeprazolom, što daje bolju podnošljivost lijeka i manje nuspojava. Na primjer, u jednoj studiji, nuspojave (glavobolja, vrtoglavica, proljev, mučnina, osip na koži) uočene su u 2% tijekom liječenja rabeprazolom i 15% tijekom liječenja omeprazolom.
3. Oslobađanje rabeprazola u krv iz crijeva (biodostupnost) ne ovisi o vremenu obroka.
4. Rabeprazol pouzdanije inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, jer njegovo uništavanje u jetri ne ovisi o genetskoj raznolikosti varijanti enzima citokroma P450. Stoga je moguće bolje predvidjeti učinak lijeka kod različitih bolesnika. Rabeprazol manje drugih lijekova utječe na metabolizam (uništavanje) drugih lijekova.
5. Nakon prekida primjene rabeprazola, nema sindroma ricochet (povlačenje), tj. nema kompenzacijskog naglog povećanja razine kiselosti u želucu. Izlučivanje klorovodične kiseline se polako obnavlja (u roku od 5-7 dana).

Indikacije za uporabu inhibitora protonske pumpe

• Čir želuca i dvanaesnika,
• gastroezofagealna refluksna bolest (bacanje kiselog sadržaja želuca u jednjak),
• patološka hipersekrecija klorovodične kiseline (uključujući Zollinger-Ellisonov sindrom),
• U složenom liječenju koristi se za iskorjenjivanje infekcije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) koja uzrokuje čireve i kronični gastritis.

Napomena. Svi inhibitori protonske pumpe uništavaju se u kiselom okruženju i stoga dolaze u obliku kapsula ili enteričkih tableta, koje se gutaju cijele (ne mogu se žvakati).

nalazi

Ukratko: rabeprazol-esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Detaljno: rabeprazol ima nekoliko prednosti u odnosu na druge inhibitore protonske pumpe i djelotvoran je samo kao esomeprazol, ali je liječenje rabeprazolom 5 puta skuplje od omeprazola i nešto skuplje od esomeprazola.

Prema literaturi, učinkovitost eradikacije Helicobacter pylori ne ovisi o izboru određenog inhibitora protonske pumpe (svatko može), dok u liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa većina autora preporučuje rabeprazol.

Analogija s antihipertenzivnim lijekovima

Među inhibitorima protonske pumpe razlikuju se 3 lijeka:

• omeprazol (osnovni lijek s nuspojavama),
• esomeprazol (poboljšani preparat na bazi S-stereoizomera omeprazola),
• rabeprazol (najsigurniji).

Slični omjeri postoje i kod blokatora kalcijevih kanala koji se koriste za liječenje hipertenzije:

• amlodipin (sa nuspojavama),
• levamlodipin (poboljšana formulacija na bazi S-stereoizomera s minimalnim nuspojavama),
• lerkanidipin (najsigurniji).

Što je bolje Omez ili Omeprazol?

Omeprazol - najjeftiniji lijek za povećanje kiselosti želuca. U njegovoj odsutnosti možete kupiti zamjenu - Omez, koju mnogi liječnici nazivaju boljim alatom.

Omez - opis

Omez proizvodi indijska tvrtka Reddys Laboratories. Kao inhibitor protonske pumpe, omeprazol sadržan u lijeku inhibira djelovanje specifičnih enzima koje luče parijetalne stanice želuca. To uzrokuje smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, koja je u bolesnika s gastritisom i nizom drugih bolesti prisutna u povećanim količinama.

Zbog vrlo učinkovitog djelovanja Omeza smanjuje se razina bazalnog i stimuliranog izlučivanja kiseline, au drugom slučaju djelovanje sredstva ne ovisi o uzroku iritanta.

Lijek je dostupan u dozi od 10, 20 i 40 mg, dok uzimanje 20 mg, učinak razvija nakon sat vremena. Do 50% tvari nastavlja djelovati tijekom cijelog dana, ali maksimalna učinkovitost postiže se kada se uzima nakon 4 dana. 3 dana nakon završetka terapije vraća se izlučivanje klorovodične kiseline.

Omeprazol - koji lijek?

Kao i Omez, Omeprazol je dostupan u obliku kapsula, koje uključuju 20 ili 40 ml glavne tvari - omeprazola. Lijek pod ovim imenom zastupljen je većinom velikih farmaceutskih tvrtki - "Ozone", "Teva", "Synthesis", "Kanonpharma" i drugih.

Proizvođači navode da se maksimalni učinak u tijelu stvara nakon 2 sata od početka prijema, iako počinje nakon sat vremena.

Zbog prisutnosti slične aktivne tvari, učinak omeprazola je isti. U bolesnika s čirevima, gastritisom, erozijama pomaže u održavanju pH vrijednosti od 3,0 do 17 sati. Lijek se prerađuje u jetri, jer kada je funkcija tijela nedovoljna, treba je oprezno piti.

Kao i Omez, ovaj lijek se može manifestirati kao nuspojave:

• nelagoda u želucu;
• proljev, konstipacija;
• nadutosti;
• mučnina, povraćanje;
• promjene u krvi (rijetko);
• povećanje jetre AlaSaT;
• poremećaji okusa.

Kod pacijenata s patologijom jetre, omeprazol je ponekad uzrokovao toksični hepatitis, upalu jetrenog tkiva, koja je prolazne prirode. Alergijske reakcije se javljaju rijetko, uglavnom, one se odnose na oblike kože - svrbež, osip, crvenilo, eritem. Mnogo rjeđe su bronhospazam, angioedem i drugi sustavni oblici. Također, lijekovi na temelju ove tvari mogu se manifestirati hiperhidrozom, oticanjem nogu, rastom cista u želucu tijekom dugotrajne terapije (ciste se rastvaraju same od sebe).

Usporedba lijekova

Razlika između Omeprazola i Omeza vidljiva je zbog cijene. Prvi lijek je mnogo jeftiniji - može se kupiti za 25 rubalja / 30 tableta od 20 mg, iako je trošak za različite proizvođače do 95 rubalja. Drugi alat u istoj količini i dozi košta najmanje 180 rubalja.

Sastav pomoćnih komponenti također ima razlike, što je važno za osobe s alergijama na te tvari. Za jeftiniji alat, popis je:

• kalijev fosfat;
• kalcijev karbonat;
• sukroza;
• manitol;
• titanov dioksid;
• polietilen glikol;
• Valium;
• natrijev lauril sulfat i drugi.

Ljuska lijeka sadrži čak i octenu kiselinu i mnoge boje. U Omezu, sastav je manje „strašan“ - postoji samo poloksamer, meglumin, hipromeloza, manitol i krospovidon.

Nema razlika u indikacijama između lijekova, to su GERD, refluksni ezofagitis, čir i druga hipersekrecijska stanja.

Omeprazol nije dostupan u dozi od 10 mg, što može biti važno za neke pacijente. Razlika je u tome što Omez ima poseban oblik za djecu s insta. Lijek je napravljen u obliku praška od 20 mg, topivih u vodi, odobren za uporabu od 2 godine.

U općim kontraindikacijama između sredstava nema razlike, oni su isti - netolerancija, trudnoća, dojenje, starost do 18 godina. Bolje je pod nadzorom liječnika uzeti lijekove za zatajenje bubrega, jetre.

Što kažu stručnjaci?

Oba proizvoda su generici lijeka Losek, koji je izdan 1989. godine u Švedskoj. Dakle, oni su stvoreni na temelju izvornih sredstava, ali se razlikuju u pročišćavanju, u sastavu dodatnih tvari, žele ga u potpunosti zamijeniti u glavnoj komponenti.

Prema gastroenterologu Nataliji Antipovi, za Omez se ne može reći da je učinkovitija od omeprazola u smislu terapijskog učinka.

Oboje znači rad s istom brzinom, produljeni su, odlična su pomoć od gastritisa i drugih hipersekrecijskih bolesti.

Razlika je velika u stupnju pročišćavanja, kvaliteti proizvodnje glavne komponente, skupu dodatnih tvari, stoga Omez ima manji rizik od nuspojava.

Ako usporedite težinu neugodnih učinaka, čak is istim popisom jeftinijih sredstava, oni su ozbiljniji. Dakle, mučnina se javlja kada se Omez uzima rjeđe nego s Omeprozolom. Štoviše, tu je i alat Omez-DSR, koji je dodao domperidon - antiemetičku komponentu. Može se popiti u prisustvu sličnih reakcija kod pacijenta. Popis pomoćnih komponenti indijskog znači više provjeriti, oni su skuplji, što utječe na cijenu. No, opasnost od razvoja negativnih djelovanja alata je maksimalno smanjena.

Analozi lijekova

Ako usporedimo ove lijekove i analoge, potonji uključuju druge komponente iz skupine inhibitora protonske pumpe i mnogo su veći:

Nijedan od ovih lijekova ne može se nekontrolirano uzeti bez ankete. Mogu prikriti simptome malignih bolesti želuca, jer je važno prvo posjetiti liječnika i proći potrebne zahvate.

Tablete Razo ili Omez - što je bolje?

Oba lijeka spadaju u skupinu inhibitora protonske pumpe, pa stoga imaju zajedničke indikacije. Propisani su za liječenje:

• čir na želucu, erozije;
• gastritis s visokom kiselošću;
• pankreatitis i kolecistitis;
• GERB;
• patološka hipersekrecija kiseline.

Lijekovi pomažu smanjiti količinu klorovodične kiseline u soku želuca, jer štite sluznicu od upale i iritacije. Na pozadini prijema Razo, Omez, dolazi do brzog zacjeljivanja postojećih nedostataka. Prilikom uzimanja NSAR lijekova spriječiti razvoj gastritisa, čireva. Razlika između lijekova je i:

• Omez sadrži omeprazol, Razo je suvremeniji sastojak rabeprazola, pri čemu je prvo sredstvo prikazano u dozama od 20 i 40 mg, a drugom - 10 i 20 mg;
• Prikladnije je uzeti ga - njegov rad ne ovisi o unosu hrane, a Omez je preporučljivo popiti 30 minuta prije obroka;
• djelovanje je snažnije - traje do 48 sati i javlja se nakon 30-60 minuta, dok u Omezu učinak traje do 24 sata i razvija se nakon 2-3 sata;
• čak i uporaba antacida ne utječe na rad rabeprazola, što se ne može reći za omeprazol;
• Razo je cijena - 340 rubalja / 30 tableta, Omez - 165 rubalja / 30 kapsula u dozi od 20 mg.

Razo se obično propisuje za teže oblike patologija. To je praktičnije, brže djeluje, osim toga, isključuje razvoj sindroma povlačenja. Rabeprazol stabilnije održava nisku razinu kiseline između doza, što je vrlo važno za GERB. Također, ova tvar bolje ublažava bolove u trbuhu kod osoba sa prekomjernom težinom. Jedini nedostatak je cijena, ali izbor lijeka treba dati gastroenterologu.

Omizak ili Omez?

Priprema iz skupine inhibitora protonske pumpe s aktivnom tvari omeprazol - Omizak i Omez - vrlo je popularna među imenima gastroenterologa. Lijekovi inhibiraju funkciju protonske pumpe - poseban mehanizam smješten u sluznici želuca. Kao rezultat, stupanj iritacije zidova s ​​kiselinom se smanjuje, tkiva počinju brže regenerirati.

Omizak i Omez preporučuju se za bilo koje bolesti koje prate hipersekreciju kiseline i upale koje se pojavljuju na njegovoj pozadini:

• gastritis i peptički ulkus;
• upala duodenuma;
• stresni ulkus;
• nasljedni sindromi koji uzrokuju povećanje kiselosti;
• GERB.

Oba lijeka mogu se popiti u kompleksnoj terapiji protiv bakterija Helicobacter pylori, kao i za prevenciju ulkusa u liječenju NSAR. Razlike u drogama su beznačajne, kao i cijena - oko 165 rubalja za 30 tableta, a Omez i Omisak proizvode se u Indiji. Omez se obično preporučuje zbog postojanja drugih oblika:

• Omez-Insta (prah), dopušten za djecu od 2 godine (Omizak - samo od 12 godina);
• Omez-D (tablete), dodatno sadrže domperidon, antiemetičku komponentu;
• Omez-DSR (kapsule), lijek s modificiranim otpuštanjem, ima produljeni učinak.

Inače, sredstva nemaju razlike, dakle, uz imenovanje uobičajenog oblika Omez, sasvim je moguće zamijeniti ih s Omizackom.

Omez ili De-Nol

Lijek De-Nol spada u skupinu gastroprotektora. Njegova baza je bizmut citrat - adstrigentna, antimikrobna, anti-ulkusna i citoprotektivna tvar. U kiseloj sredini želuca bizmut stupa u interakciju s proteinima, formirajući zaštitni film na sluznici. Pod ovim filmom postoji brza epitelizacija defekata - čireva, erozija. De-Nol također ima sljedeće radnje:

• povećanje otpornosti sluznice na iritaciju;
• negativan učinak na infekciju Helicobacter pylori.

Alat je indiciran za ulkus i gastritis, sindrom iritabilnog crijeva, funkcionalnu dispepsiju. Omez, s druge strane, pripada apsolutno različitoj skupini lijekova - inhibitorima protonske pumpe. On inhibira određeni enzim, što uzrokuje smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. Lijek ne stvara zaštitni film, ali inhibiranjem izlučivanja kiseline daje zaštitni učinak na sluznicu želuca. Indikacije Omez-a povezane su s bilo kojim stanjem koje prati visoka kiselost - čir, gastritis, erozije, GERB, refluksni ezofagitis.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova su gotovo iste - trudnoća, dojenje, teška zatajenje bubrega, ali Omez je dopušten u dobi od 12 godina, a De-Nol od 14. godine. Cijena De-Nola je mnogo viša od Omez - 165 i 320 rubalja. Nemoguće je odrediti koji je lijek učinkovitiji. Lijekovi nisu analogni strukturi i djelovanju, stoga se ne mogu zamijeniti i propisati ih liječnik u različitim situacijama.

Lantsid

Dmitry Sidelnikov 3. lipnja 2015

Lantsid je jedan od najčešćih anti-ulkusnih lijekova.

Mehanizam djelovanja ovog lijeka je da blokira protonsku pumpu u parijetalnim stanicama sluznice želuca, stvarajući klorovodičnu kiselinu. Upravo ova kiselina dovodi do ulceracije, a uporaba lijekova iz ove skupine potpuno zaustavlja iscjedak. Suzbijanje izlučivanja klorovodične kiseline s jednom primjenom lijeka odvija se u roku od jednog sata, a sustavnom tvari se skuplja i maksimalni učinak postiže se 4. dana.

Indikacije za uporabu lansoprazola su peptički ulkus i 12 ulkusa dvanaesnika, refluksni ezofagitis, gastritis, Zollinger-Ellisonov sindrom i druga stanja praćena povećanim izlučivanjem želuca.

Prema uputama za uporabu Lancid (Lancid) kontraindiciran je u sljedećim uvjetima:

• prvo tromjesečje trudnoće;
• tijekom laktacije;
• s bubrežnim, hepatičnim zatajenjem;
• maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta;
• alergijske reakcije.

Nuspojave

Dugogodišnje iskustvo čovječanstva u području medicine više puta je dokazalo da ne postoje apsolutno bezopasni lijekovi. Lancid nije iznimka, koja, ako se ne koristi racionalno, može uzrokovati određene neželjene reakcije, na primjer:

• mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, smanjeni apetit, nuspojave probavnog sustava;
• vrtoglavica, glavobolja, povećana pospanost, umor predstavlja skupinu negativnih reakcija u odnosu na živčani sustav;
• na dijelu dišnog sustava - to su faringitis, rinitis, infekcije respiratornog trakta;
• alergijske reakcije, koje se manifestiraju osipom, pruritusom.

Analogi Lantsida

Lansid paket koji sadrži 30 kapsula od 30 mg svaki košta 350 rubalja. U bilo kojoj ljekarni, možete pronaći analoge jeftinije Lancid ili, naprotiv, skuplje. Tako epicure košta 367 rubalja za isti broj tableta, a cijena lanzoptola dostiže još više - 440 rubalja! No, tu su analozi i jeftinije, na primjer, lansoprazol košta 300 rubalja. To jest, lako možete odabrati lijek iz ove grupe prema vašim materijalnim mogućnostima.

Lancide Recenzije

Što ljudi mogu reći o Lantsidu koji su probali ovaj lijek na sebi? Na jednom od foruma nalaze se sljedeće recenzije:

• 5 godina patim s peptičkim ulkusom, a liječnik je preporučio Lantsid. Učinak se osjetio odmah - bol u želucu je nestala nakon nekoliko sati, gorčina i žgaravica su nestale dugo vremena. Dobar lijek!
• Nakon dulje upotrebe pojavile su se mučnina i poremećaj stolice, što je donekle zamazalo pozitivne dojmove lijeka. Sada tražim analoge za zamjenu.
• Uzeo je lijek 10 dana. Rezultat je odmah uočen, tako da je bol u trbuhu nakon obroka odmah nestao, ali jutarnje su bile poremećene još dva dana od početka tretmana, pa sam nastavio tijek još 10 dana, bol u trbuhu je potpuno nestao! Učinak traje 6 mjeseci!

Kao što možete vidjeti, recenzije su prilično dvosmislene, pa biste trebali dobiti mišljenje ljudi kompetentnih u ovom području. Evo što gastroenterolog piše na jednom od medicinskih foruma:

• Lijek je čvrsto učvrstio svoju poziciju među lijekovima protiv čira. Učinak nakon 4 tjedna uporabe traje dugo. Strogo pridržavanje doza, vrijeme i trajanje primjene eliminira vjerojatnost neželjenih učinaka za 100%!

Glavno pravilo pri izboru Lancida za liječenje ulkusa je preliminarna konzultacija s liječnikom i pridržavanje njegovih recepata!

Rabeprazol - 9 punih analoga u sastavu: jeftinije nije uvijek gore

Inhibitori protonske pumpe (PPI), od kojih je reprezentativan rabeprazol, naširoko se koriste u gastroenterologiji kao dio kompleksne terapije kiselinski ovisnih patologija probavnog trakta. Mnogi pripravci temeljeni na opisanoj aktivnoj komponenti znatno su skuplji od PPI koji je korišten prije, dok njihova učinkovitost nije uvijek viša, što dovodi do uporabe analoga Rabeprazola.

Opis droge

Rabeprazol je lijek koji suprimira izlučivanje kiseline u želucu, što smanjuje kiselost želučanog soka. Dostupan u raznim proizvođačima u obliku enteričkih obloženih tableta ili kapsula koje sadrže rabeprazol 10 ili 20 mg.

Djeluje anti-helikobakterski, povećava učinkovitost liječenja čira na želucu kada se uzima zajedno s antibioticima.

Indikacije za imenovanje Rabeprazola:

• erozivna ili ulcerativna gastroezofagealna refluksna bolest;
• patološka hipersekrecijska stanja;
• čir na želucu, 12 čira dvanaesnika u akutnom obliku;
• liječenje, sprječavanje ponovnog pojavljivanja čira na želucu uzrokovane Helicobacter pylori.

Alat ima nekoliko kontraindikacija, stoga se koristi u gastroenterologiji. Ne može se koristiti s djelomičnom netolerancijom na benzimidazol i pomoćne komponente prisutne u sastavu, trudnice, dojilje i djeca mlađa od 18 godina.

Važno: Rabeprazol karakterizira brzi početak djelovanja. Smanjenje izlučivanja kiseline uočeno je u roku od jednog sata nakon uzimanja doze od 20 mg, dostizanje maksimuma nakon 2-4 sata, dok se na temelju unosa prosječni dnevni indeks kiselosti smanjuje za 60% prvog dana, dok se pH želučanog soka održava na razini iznad 3.

Popis analoga

Analozi rabeprazola uključuju lijekove koji:

• sadrže istu aktivnu tvar, ali imaju različito trgovačko ime;
• pripadaju istoj farmakološkoj skupini i imaju isti mehanizam djelovanja (sredstva iz IPP skupine);
• imaju antisekretorni učinak i smanjuju kiselost želučanog soka drugim mehanizmom (blokatori H2-histaminskih receptora, antacidi itd.).

Cijeli analozi

Analogi koji sadrže natrij kao aktivnu komponentu rabeprazola, kao i Rabeprazol-C3, imaju isti profil farmakološkog djelovanja i terapijskog djelovanja, popis indikacija i kontraindikacija. Razlikuju se u cijeni, proizvođaču, stanju prijema, kvaliteti sirovina.

Pariet - izvorni lijek rabeprazol

Kompletne pripreme uključuju sljedeće lijekove:

• Pariet (Japan);
• Zulbex (Slovenija);
• Hairabesol (Indija);
• Rabelok (Indija);
• Rabiet (Rusija);
• Ontime (Izrael);
• Bereta (Rusija);
• Raso (Indija);
• Zolispan (Španjolska).

Analogi iz IPP grupe

Rabeprazol na mehanizmu antisekretorne aktivnosti odnosi se na IPP i, ako je potrebno, može se zamijeniti lijekovima iz iste skupine. Oni uključuju omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol.

Prema kemijskoj strukturi, kao i Rabeprazol, oni su derivati ​​benzimidazola, vezani metilensulfoksidnom vezom na piridinski prsten. Razlike između molekula različitih IPP-ova sastoje se u regrutiranju supstituenata u cikluse piridina i benzimidazola.

Supstituenti ne utječu na mehanizam djelovanja lijekova, ali uzrokuju razlike u trajanju i brzini početka djelovanja, biodostupnosti, osjetljivosti na pH želučanog soka, sposobnosti interakcije s drugim istovremeno uzimanim lijekovima.

Kemijska struktura IPP, gdje su R1, R2, R3, R4 supstituenti

Lijekovi proizvedeni u Rusiji i zemljama ZND-a

Lijekovi proizvedeni u Rusiji i zemljama ZND-a dostupni su većini pacijenata. Uz dobru prenosivost, za dugotrajnu uporabu ne mogu se preporučiti nikakve kontraindikacije i nuspojave.

To uključuje sljedeće lijekove:

• Gastrozol (omeprazol, Rusija);
• Omeprazol (omeprazol, Rusija, Ukrajina);
• Omegast (omeprazol, Uzbekistan);
• Esomeprazol (esomeprazol, Rusija);
• Pantoprazol (pantoprazol, Rusija);
• Pantap (pantoprazol, Kazahstan);
• Epikur (lansoprazol, Rusija);
• Lansobel (lansoprazol, Kazahstan).

Indijski lijekovi

U ljekarnama postoji mnogo lijekova proizvedenih u Indiji. Najpoznatija i najčešće korištena u gastroenterologiji za uklanjanje povećane kiselosti je Omez.

Osim korištenja Omez:

• Panum (pantoprazol);
• Krokicid (pantoprazol);
• Sanpraz (pantoprazol);
• Lantsid (lansoprazol);
• Lansoprazol Stada (lansoprazol).

Važno je! Za liječenje infekcije Helicobacter pylori koja zahvaća sluznicu želuca, može se upotrijebiti indijski lijek Pilobact ili Peptipak. Razlikuju se lakoćom upotrebe, jer uključuju tri aktivna sastojka: omeprazol, amoksicilin (ili tinidazol), klaritromicin.

Uvozni analozi

Uvozni nadomjesci rabeprazola obično su skupi. Oni su visoke kvalitete, jer je prijem popraćen minimalnim rizikom od nuspojava.

To uključuje:

• Gasek (omeprazol, Portugal);
• Losek (omeprazol, Švedska);
• Emanera (esomeprazol, Slovenija);
• Nexium (esomeprazol, UK);
• Orthanol (omeprazol, Slovenija);
• Ultop (omeprazol, Slovenija);
• Nolpaza (pantoprazol, Slovenija);
• Kontrolok (pantoprazol, Japan);
• Lancet (Lansoprazol, Španjolska);
• Lanzoptol (Lansoprazol, Slovenija);
• Lanzedin (Lansoprazol, Turska).

Analogi iz grupa sekundarnih aktivnosti

Umjesto rabeprazola, ponekad se koriste lijekovi s drugačijim mehanizmom djelovanja, koji također smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline ili neutraliziraju njezin iritativni učinak na sluznicu povećanjem pH želučanog soka. Obično se propisuju za individualnu nepodnošljivost derivata benzimidazola.

To uključuje:

1. Pripravci na osnovi bizmut tricalium dicitrata (Novobismol, De-Nol, Ulkavis). Posjedovati baktericidno djelovanje protiv pylori, protuupalno i adstrigentno djelovanje. Oni formiraju zaštitni film na površini čireva i erozija na sluznici želuca, povećavaju njegovu otpornost na negativne učinke klorovodične kiseline i enzima, te aktiviraju regeneraciju zahvaćenih tkiva.
2. Blokatori H2-histaminskih receptora (Famo, Ranitidin, Famotidin, Cimetidin, Zantac). H2 receptori parietalnih stanica sluznice želuca su inhibirani. Bazalna i stimulirana sekrecija izlučivanja klorovodične kiseline hranom, hormonima i biogenim regulatorima je potisnuta.
3. Regulatori metaboličkih procesa (Dalargin). Ubrzajte zacjeljivanje čira na želucu i dvanaesniku, smanjite proizvodnju klorovodične kiseline i kiselost želučanog soka.

Kako odabrati analogni?

Ako je potrebno zamijeniti Rabeprazol, ispravnije je odabrati lijek s istim aktivnim sastojkom ili drugim IPP-om. To je zbog činjenice da su blokatori H2-histaminskih receptora, pripravci na bismutovim solima i regulatori metaboličkih procesa karakterizirani niskim antisekretornim djelovanjem, te će stoga pomoći samo kod blage bolesti.

Prilikom odabira lijekova iz grupe IPP-a uzimaju se u obzir sljedeće značajke:

• lijekovi s rabeprazolom i lansoprazolom djeluju brže;
• nakon završetka rakaprazola nema učinka ricochet, on djeluje bolje od drugih PPI za gastroezofagealnu refluksnu bolest;
• učinkovitost eradikacije H. pylori ne ovisi o tome koji se IPP koristi za liječenje;
• lijekovi s omeprazolom uzimaju se dva puta dnevno, a ne samo jedan;
• uzimanje antacida i hrane ne utječe na farmakokinetiku pantoprazola i rabeprazola;
• Rabeprazol se smatra sigurnim za dugotrajno neprekidno korištenje (nekoliko godina), ne izaziva hiperplaziju sluznice želuca i napredovanje atrofičnog gastritisa.

Određivanje načina primjene i doze lijeka provodi se privatno za pacijenta pod kontrolom intragastričnog pH-mjerenja.

Važno je! Potrebno je samo odabrati analoga zajedno s liječnikom, jer pacijent ne može uzeti u obzir tijek bolesti. Nema boljeg ili lošijeg lijeka, ali postoji prikladan i neprikladan tretman za određenu bolest povezanu s kiselinom kod određenog pacijenta.

Usporedba lijekova

Lijekovi koji se mogu zamijeniti za rabeprazol značajno se razlikuju u cijeni. Upravo taj čimbenik često postaje presudan za pacijente pri odabiru načina liječenja, osobito ako liječnik preporučuje dugotrajan prijem. Tablica u nastavku prikazuje približne cijene kolega iz grupe IPP.