Vodeći uzrok nastanka pseudociste gušterače je pankreatitis - akutni, kronični ili alkoholni. Nije iznenađujuće da ova vrsta patoloških šupljina čini više od 80% svih identificiranih cista ovog organa.
Posebnost pseudociste je nepredvidljivo ponašanje neoplazme - može se razviti sporo ili, naprotiv, doći do značajnih veličina u kratkom vremenu. Rast cističnih šupljina prijeti ozbiljnim komplikacijama koje je teško liječiti. Stoga ne vrijedi zanemariti rutinske preglede i promatranja specifičnih simptoma.
Što je pseudocista gušterače?
Bilo koja cista je šupljina u obliku vrećice ili kapsule napunjene tekućinom. Lažna cista gušterače formira se u samom organu iu susjednim tkivima (ako postoji veza s žlijezdom).
Pseudociste se razlikuju od istinskih cista pankreasa nedostatkom unutarnje površine obložene epitelom. Njihovi zidovi sastoje se od zbijanja peritoneuma i vlaknastog (vlaknastog vezivnog) tkiva. Unutar tumora prikazano je granulacijsko (svježe vezivo) tkivo.
Pseudociste mogu ispuniti šupljinu:
- serozna tekućina - bistra proteinska tekućina nastala ultrafiltracijom iz krvotoka;
- krvave inkluzije;
- nekrotično tkivo.
Vrste pseudocista
Na temelju opće etiološke klasifikacije, dvije vrste stečenih cista nazivaju se lažnim cistama:
- degenerativni - razvijaju se zbog nekrotičnih, traumatskih, hemoragijskih i rjeđe tumorskih procesa u tkivima pankreasa. U tijelu nastaju žarišta skleroze koja ometaju proces tajne apsorpcije. Iznad okluzije se formira ekspanzija u obliku vrećice;
- parazitski - javlja se kao posljedica gutanja ličinki parazita (helminta).
No, budući da je druga vrsta specifična, sljedeća rasprava će se baviti degeneracijskom raznolikošću lažnih cista. Štoviše, vrlo je često moguće razlikovati parazitsku prirodu ciste samo s provedbom kirurške intervencije.
Kod lažne ciste neparazitske etiologije prema MKB 10 je K86.3.
Također, ciste se mogu razlikovati po mjestu - u glavi, repu ili tijelu gušterače i po broju patoloških žarišta - pojedinačnih i višestrukih.
Uzroci
Najčešće se lažne ciste dijagnosticiraju na pozadini akutnog ili kroničnog ili alkoholnog pankreatitisa. Istodobno, akutna ili alkoholna upala komplicirana je cistom u oko polovice bolesnika, kronični oblik - u 80% slučajeva.
U procesu formiranja cista kao komplikacija akutnog pankreatitisa, gastroenterolozi razlikuju 4 faze:
- Faza 1 (1–1,5 mjeseci prošlo je od početka pankreatitisa) - stvaranje upalnog otvrdnjavanja tkiva žlijezde (infiltrat);
- Faza 2 (2-3 mjeseca nakon početka pankreatitisa) - cistična kapsula počinje se formirati dok su njezini zidovi još uvijek labavi;
- Faza 3 (do šest mjeseci) - kapsula šupljine je gusta, formirana od vlaknastog tkiva (zrela vezna vlakna);
- Faza 4 (6-12 mjeseci) - cista stječe pokretljivost, može se odvojiti od okolnih tkiva.
Međutim, ciste veće od 6 cm, koje postoje već više od 3 mjeseca, vjerojatno će zahtijevati operaciju - to je samo pitanje vremena.
Uz to, uzroci pojave u tkivima cistične šupljine mogu biti:
- krvarenja u ne-traumatskom tkivu žlijezde, praćena hematomima;
- ozljede gušterače i njenih kanala - popraćeno otpuštanjem krvi i gušterače iz tijela. Posttraumatski pseudocist također počinje s hematomom;
- kirurške procedure kavernozne ili laparoskopske prirode provedene tijekom liječenja kolecistitisa ili neoplazmi gušterače. Takvi pseudociti se nazivaju iatrogeni;
- uzimanje inhibitora enzima tijekom liječenja kroničnog pankreatitisa;
- ateroskleroza vaskularne žlijezde, uzrokujući poremećaje cirkulacije krvi i pojavu središta fibroze. Rijetki uzrok razvoja cista;
- kongenitalne anatomske anomalije (kod djece) - ne radi se o kongenitalnim šupljinama, nego o urođenim pretpostavkama za njihov izgled;
- tumorski proces u gušterači je vrlo rijedak.
Dakle, jedan od glavnih preduvjeta za razvoj pseudocista su pankreatitis i kolecistitis.
Klinička slika
Stupanj formiranja cista može se odvijati u pozadini upale i biti popraćen bolom. Međutim, češće, cista se ne manifestira dugo vremena i počinje donositi nelagodu tek kad dosegne određenu veličinu (šupljina može narasti do 40 cm). Novotvorina stisne i istisne susjedne organe. To može biti popraćeno takvim simptomima:
- tupi bolovi u gornjoj trbušnoj šupljini, koji zrače u leđa i lijevu polovicu tijela, dijagnosticiraju se u 90% bolesnika;
- težina u epigastričnom području, osjećaj rane sitosti;
- dispeptički poremećaji - mučnina, povraćanje, poremećaji stolice - uočeni su u 70% slučajeva;
- opća slabost;
- gubitak težine - javlja se kod trećine pacijenata;
- ikteričke manifestacije;
- napadi groznice.
Akutno pogoršanje - abnormalno znojenje, visoka temperatura i zimica, tahikardija, hipotenzija, kao i jaka bol (akutni abdomen), gubitak svijesti i šok - ukazuje na razvoj pseudocista.
dijagnostika
Može se pojaviti sumnja na akutnu cistu pankreasa čak i kada je prošlo manje od 4 tjedna od početka upale, u takvim slučajevima postavlja se dijagnoza akutne akumulacije tekućine. Pacijent dalje promatra, a ako to traje više od mjesec dana, onda govorimo o akutnoj cisti.
Ako se pojava kaviteta pojavi na pozadini kronične patologije ili je traumatskog karaktera, prikupljanje anamneze (pankreatitis, dijabetes, zlouporaba alkohola i duhana) i pritužbe pacijenata bit će prvi prioritet. Ako je cista vrlo velika, može se primijetiti kada se gleda, manje voluminoznih šupljina može se osjetiti u pupku, u desnoj ili lijevoj hipohondriji u obliku glatke, s jasnim granicama formacija, ponekad "rastezljivim"
Mogu se provesti daljnja laboratorijska ispitivanja:
- ukupna krvna slika - dolazi do povećanja ESR-a, što je marker za upale, kao i povećanje bilirubina. Leukocitoza ukazuje na mogućnost infekcije šupljine i smanjenje hematokrita - prisutnost krvarenja;
- proučavanje krvnog seruma - omogućuje vam da utvrdite promjene u aktivnosti alkalne fosfataze i oštećenja enzima gušterače. Potonji naglo se povećavaju tijekom perioda formiranja šupljina i padaju u kasnim stadijima njegova razvoja (zbog atrofije tkiva žlijezde).
Da bi se razjasnila dijagnoza, omogućit će se instrumentalne studije, uključujući:
- Rendgenski snimak trbušne šupljine - informativan samo kada pseudocista izaziva zamjetan pomak organa;
- Ultrazvuk gušterače - omogućuje vizualnu procjenu veličine i lokalizacije šupljine, prisutnost veza s kanalima (djelomično), stupanj komplikacija;
- CT ili MRI su neinvazivna istraživanja koja se bave ciljevima sličnim ultrazvuku, ali su informativnija;
- Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - invazivna studija koja omogućuje identificiranje patoloških promjena u tkivima i prisutnost tumora. Biopsija ili kirurgija mogu biti izvedeni zajedno;
- Endoskopska kolangiopanokreatografija (ERCP) također je invazivni postupak koji se izvodi isključivo prije operacije.
Općenito, pseudocistu treba razlikovati od istinski stečenih cista, tumora pankreasa, aneurizme aorte, hepatičnih i bubrežnih neoplazmi.
Taktika liječenja
Male, nedovoljno formirane pseudociste veličine manje od 60 mm dopuštaju konzervativne terapije uz stalnu kontrolu dinamike. Koriste se sljedeće skupine lijekova:
- inhibitori protonske pumpe (PPI);
- Blokatori H2-histaminskih receptora;
- antikolinergici.
Djelovanje lijekova temelji se na smanjenju izlučivanja klorovodične kiseline i prema tome smanjenju kiselosti.
Često je ovaj tretman dopunjen instalacijom perkutanog katetera, koji omogućuje cističnu šupljinu da se pere antisepticima nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena, cista će pokazati tendenciju resorpcije ili će rasti.
Veliki ili komplicirani pseudocist zahtijeva kirurško liječenje. Često mu prethodi uzimanje gore spomenutih lijekova - to pomaže u izbjegavanju postoperativnih komplikacija.
Među "štedljivim" operativnim metodama liječenja pseudociste nalaze se:
- transkutana (punkcija) vanjska drenaža je minimalno invazivna intervencija koja omogućuje eliminiranje patološke akumulacije tekućine. Nemoguće je izvršiti u teškom stanju pacijenta ili krvarenje u cističnu šupljinu. Operacija može rezultirati krvarenjem, cističnom tekućinom i infekcijom trbušne šupljine;
- endoskopske operacije za ispuštanje ciste u lumen želuca (cistogastrostomija) ili 12 ulkusnog crijeva (cistoduodenogenomija), ili anastomoza između ciste i tankog crijeva. Izvodi se samo pod određenim lokalizacijama ciste i može dovesti do komplikacija;
- operacije laparoskopske anastomoze slične su prethodnim, ali sugeriraju kombinaciju poboljšane vizualizacije i minimalne traume. Komplikacije također nisu isključene.
Među operacijama s pristupom kroz otvorenu trbušnu šupljinu primjenjuju se:
- marsupializacija - vanjska drenaža s spajanjem prednje stijenke peritoneuma u ranu. Često je jedini izlaz u cistama kompliciranim peritonitisom, sepsom ili gnojnom upalom;
- radikalna intervencija - uklanjanje pseudociste zajedno s dijelom gušterače. Tehnika se ne može primijeniti ako stijenke ciste tvore tkiva susjednih organa.
komplikacije
Osim pomicanja organa, kanala žlijezde i krvnih žila, rastuća lažna cista može izazvati sljedeća stanja:
- krvarenja u cističnu šupljinu;
- čir;
- razbija ciste oslobađanjem sadržaja (uključujući gnojni) u pleuri, peritoneumu ili susjednim organima);
- kompresija žučnog kanala sa simptomatskom žuticom;
- kompresija uretera i, kao rezultat, hidronefroza;
- pseudocista okretnih nogu;
- maligni preporod (malignost).
Operacija također može dovesti do komplikacija u obliku infekcije cistične šupljine, krvarenja, formiranja fistula i rekurentnih cista.
Prognoza i prevencija
Izgledi za pacijenta mogu ovisiti o čimbenicima kao što su:
- primarna povijest - prisutnost teških temeljnih patologija (dijabetes, kolecistitis);
- razvojne faze pseudocista i komplikacija;
- opće stanje tijela;
- dijeta.
Prema postojećim podacima, razina smrtnosti u postoperativnom razdoblju iznosi do 50%. Međutim, primijećeno je da je većina pacijenata imala povijest povijesti kompliciranu kroničnim i alkoholnim pankreatitisom.
Moguće je spriječiti pojavu pseudocista ili potaknuti resorpciju formirajuće šupljine slijedeći ove preporuke:
- dijeta s velikim brojem lako probavljivih bjelančevina i najmanje masnih, slanih, začinjenih namirnica ili umaka, prednost u parovima i frakcijskim obrocima;
- rutinska ispitivanja i analize;
- odbacivanje loših navika.
Dobar preventivni učinak može upotrijebiti recepte tradicionalne medicine:
- zbirka jednakih dijelova stolisnika, rusa i nevena. 1 žlica mješavine skuvajte 200 ml kipuće vode i ostavite stajati dva sata;
- mješavina trbušastih strelica, buhača i nevena u jednakim dijelovima. Brew sličan prethodnom i inzistirati za 3-6 sati. Zatim procijedite;
- Mumija je poznata po svom vučnom učinku. Veličina kuglice mumije od oko 2 mm treba otopiti u vodi.
Dugotrajno odsustvo simptoma i rizik od komplikacija su čimbenici koji upućuju na to da je najbolji tretman za pseudociste prevencija, uključujući „izazivanje“ ciste pankreatitisa, kolecistitisa i dijabetesa.
Metode liječenja i implikacije za pseudocistu u glavi novorođenčeta
Pseudocista je mala, ne-maligna tvorevina u obliku kapsule, unutar koje postoji cerebrospinalna tekućina (CSF) koja se formira u dojenčetu u strukturama mozga u maternici ili u prenatalnom i generičkom razdoblju. Liječnici dijagnosticiraju takve benigne strukture u glavi, ne samo kod novorođenčadi, nego i kod odraslih muškaraca, žena. Drugi medicinski izraz za takvu anomaliju je subependymal cista.
- Pseudocista je lokalizirana samo u lateralnim komorama mozga. Subependymal cista je odvojena od ventrikula samo ependimom (membrana) i tankim slojem medule koja sadrži matrična tkiva (zametni sloj).
- Pseudocist može nastati na lijevoj ili desnoj strani (u desnoj ili lijevoj klijetki mozga). Postoji i bilateralna lezija.
- Promjer formacija ne prelazi granice od 1 - 2 do 7 - 9 mm.
- Može biti i pojedinačna i višestruka.
- Identificirajte bolest u otprilike 5 novorođenčadi od 100 beba.
- Pseudocista u glavi novorođenčeta ne predstavlja prijetnju životu, fizičkom i mentalnom zdravlju. Cistična frakcija se često otklanja prije rođenja ili u prvih 12 mjeseci života.
- Ova patologija zahtijeva stalno praćenje djeteta i periodični pregled na ultrazvuku do potpunog nestanka.
Sličan pseudo-tumor također uključuje pseudocistu žilnog pleksusa kod novorođenčeta, koja se događa čak iu embriju u fazi aktivnog formiranja mozga, kada tekućina prodire u praznine isprepletenih krvnih žila. Stručnjaci smatraju da je takvo odstupanje ultrazvukom 16-21 tjedna trudnoće.
Ono što razlikuje cistu od pseudocista
Pseudocista u dojenčadi u glavi mora biti obvezno diferencirana s pravom cistom. Glavni pokazatelj - karakterističan položaj. Lažna anomalija nastaje ili u područjima tijela i bočnim kutovima prednjih rogova desne ili lijeve klijetke mozga, ili na granici talamusa (optički brežuljak) i glave kaudatne jezgre.
Preostale abdominalne, tekuće formacije, ako se otkriju u drugim dijelovima mozga, nazivaju se ciste. Lažne ciste rastvaraju se ili značajno smanjuju do dobi od jedne godine. Pravi ciste u glavi ne nestaju, mogu dati neurološke simptome i zahtijevaju stalno praćenje od strane neurologa.
Uzroci subependymal pseudocysts u dojenčadi glavu
Zašto se pseudocista razvija u glavi novorođenčeta? Mehanizam za pokretanje razvoja anomalija kod beba nije poznat i nije u potpunosti shvaćen.
Najvjerojatniji uzroci pseudocista u glavi nazivaju se:
- povreda formacije zametnog matriksa - embrionalno tkivo u embriju, gdje su koncentrirane krhke žile i odvijaju se intenzivni metabolički procesi;
- nedostatak opskrbe kisika fetalnom mozgu zbog smanjene opskrbe krvlju (ishemija) prije ili tijekom rođenja. To se stanje može pojaviti zbog smanjenog protoka placentne krvi (između majke i fetusa), ranog odvajanja posteljice, zamršenosti pupkovine;
- ozljeda mozga tijekom poroda, krvarenje u moždano tkivo novorođenčeta;
- oštećenje ploda ili novorođenčadi zaražene majčinim infekcijama (herpes, papiloma virus, spolne bolesti);
- višestruka trudnoća, preeklampsija, nekompatibilnost krvi s Rh faktorom;
- ozbiljne patologije, infekcije u razdoblju gestacije, akutna trovanja, teška iskustva tijekom trudnoće;
- nasljedni genetski faktori.
Takva anomalija, kao pseudo-tumor, ne smatra se samostalnom bolešću, već se smatra posljedicom patoloških stanja kod žene ili fetusa.
Simptomi pseudociste u glavi novorođenčeta
Izvjesni zaključci o tipu ventrikularne cistične formacije i prognozi napravljeni su samo na temelju rezultata dijagnostičkih ispitivanja i kliničkog pregleda pedijatrijskog neuropatologa.
Ako je izolirana pseudocista kod novorođenčeta veličine do 4–5 mm, pronađena na tipičnom mjestu, nije izolirana (ne popraćena neurogenim manifestacijama, koje nisu povezane s drugim bolestima), onda je prognoza za dijete povoljna. Pseudocista u glavi ne pogoršava bolest s abnormalnostima u mentalnom razvoju. Kod fetusa, subependymal pseudocystic neoplazma često odlazi na 35-40 tjedana, a ako se to ne dogodi, onda na 9-12 mjeseci života djeteta.
Dinamička kontrola ponašanja pseudocista i razvoja djeteta je obavezna.
Može li novorođenče imati bilo kakve simptome pseudociste u glavi? Lažne ventrikularne formacije su znak traume, hipoksije (nedostatak kisika) tijekom porođaja ili tijekom „intrauterinog života“ i ukazuju na oštećenje moždanog tkiva djeteta. Takva djeca često plaču bez vidljivog razloga, podriguju se, brinu se i spavaju gore, mogu osjetiti drhtanje brade i prstiju, blagi i privremeni (unutar normalnih granica) razvojnih kašnjenja.
Višestruke pseudociste u lijevoj i desnoj klijetki mozga uvijek ukazuju na postojeću uzročnu bolest (nisu nezavisni simptom), stoga liječnici preporučuju periodične periodične ultrazvučne preglede čak i ako dijete nema znakove oštećenja živčanog sustava.
Ako ultrazvuk pokazuje da se do 12. mjeseca života anomalija nije značajno smanjila, nije nestala, pa čak i nastavila rasti, tada liječnici poduzimaju dodatne preglede kako bi razjasnili dijagnozu. Važno je da ne propustite činjenicu rasta prave arahnoidne, retrocerebelarne ciste ili drugih tipova sličnih formacija. Kada počnu vršiti pritisak na cerebralna tkiva, pojavljuju se simptomi djeteta:
- glavobolje u djeteta, u kojima on može plakati dugo vremena;
- povećana razdražljivost ili letargija;
- drhtanje ruku i nogu;
- znakovi oštećenja vida i sluha, uključujući strabizam;
- konvulzivni napadaji;
- slabost mišića ili hipertonija.
Glavna stvar koja se zahtijeva od roditelja - od prvih dana života novorođenčeta, da ga redovito pregledati s neurologom, slijediti sve preporuke.
Dijagnoza subependimalne moždane ciste
Samo hardverska dijagnostika može potvrditi prisutnost pseudocista u glavi djeteta. Točan, pouzdan način otkrivanja abnormalnih neoplazmi je ultrazvuk (neurosonografija).
Ultrazvuk mozga je informativan, sve dok dijete nema fontanelus (do jedne godine). Metoda je prikazana nedonoščadi, onima koji su pretrpjeli kisikovo gladovanje, traumi rođenja.
Na neurosonografiji liječnik određuje veličinu, broj i lokalizaciju cističnih tuljana, procjenjuje stupanj ekspanzije komora mozga (što može ukazivati na povišeni intrakranijski tlak i rizik od hidrocefalusa), otkriva znakove blokade tekućine i poremećaje izlaza cerebrospinalne tekućine, ispituje promjene u ehostrukturi tkiva mozga.
Uz ponovljeni ultrazvuk, specijalist uspoređuje rezultate i vidi kako dolazi do smanjenja pseudociste i njezinog postupnog nestanka. Ako se u novorođenčetu pronađu eho-znakovi prave ciste, ultrazvuk će omogućiti vrijeme za početak liječenja kako bi se spriječile komplikacije što je prije moguće.
Osim ultrazvuka, u svrhu detaljnog proučavanja patologije može se provesti:
- Dopplerova encefalografija za procjenu stanja protoka krvi i krvnih žila.
- Dvofotonska ili pozitronska emisijska tomografija. Omogućuje praćenje učinkovitosti propisanog konzervativnog liječenja u skladu s promjenama u moždanom tkivu.
- Cerebralna scintigrafija.
- Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje (CT i MRI).
Ove studije često provode starija djeca. Ove metode omogućuju razlikovanje (razlikovanje) pseudociste, tumora i ciste mozga, što je vrlo važno za razvoj pravilnog liječenja.
Ako neonatolog ili neurolog odredi instrumentalni pregled djetetu, neodgovorno je i opasno odbiti ga roditeljima. Rano otkrivanje abnormalnih formacija u moždanim tkivima pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.
Kontraindikacije i cijepljenje
Ako se dijagnosticira patologija, preporučljivo je odgoditi cijepljenje djeteta (posebno DTP i cijepljenje protiv pertusisa) dok se abnormalni rast potpuno ne resorbira. Iako mnogi pedijatri ne smatraju patologiju kontraindikacijom za cijepljenje, bilo bi bolje biti siguran kako bi se izbjegle nepredvidive posljedice i komplikacije.
Metode liječenja pseudocista
Postoje li načini da se terapijski tretman bez operacije riješi pseudociste u glavi? Da, ako je to doista lažno obrazovanje, onda će se riješiti. No, lijekovi će pomoći poboljšati funkcioniranje mozga, ojačati imunološki sustav, olakšati razdražljivost ili stimulirati aktivnost živčanog sustava.
Konzervativna terapija
Ako je neurolog, na temelju rezultata dijagnoze, odredio prisutnost pseudociste u novorođenčadi u glavi, liječnik propisuje lijekove koji eliminiraju uzroke koji su doveli do pojave anomalije. Sličan konzervativni tretman propisan je za sumnju na pravu cistu u početnoj fazi rasta.
Mnogi lijekovi, posebice u pilulama, injekcijama, kontraindicirani su ili ograničeni za uporabu u ranom djetinjstvu, pa je neprihvatljivo propisati ih samostalno. Samo će dječji neurolog utvrditi treba li dijete jedno ili drugo sredstvo, izračunati sigurnu dozu i učestalost primjene, uzimajući u obzir njezinu dob, težinu neurogenih manifestacija i povezane bolesti.
Ako specijalist primijeti da dijete ima određene znakove neurogene lezije, može propisati nootropne lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i lijekove koji eliminiraju učinke kisikovog gladovanja (hipoksije) koje dijete doživljava. Ali samo ako su stvarno indicirani za malog pacijenta, budući da mnogi učinkoviti lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, daju akutne alergijske reakcije ili dovode do komplikacija za živčani sustav, stvaranje krvi.
Među osnovnim lijekovima koji se koriste za liječenje pseudocista mozga kod novorođenčadi, liječnici koriste:
- Citoflavin (novorođenče) u suspenziji;
- Encephabol (piritinol) u suspenziji iz prvih mjeseci života;
- Pantogam u sirupu (dojenčad) - aktivira moždanu cirkulaciju i pomaže kod hipertonije i konvulzivnih manifestacija;
- B vitamini koji blagotvorno djeluju na živčani sustav;
- Piracetam, Nootropil, Cortexin (do godinu dana - samo uz dopuštenje neurologa);
- Glycine u kršenje sna, perevozbudimost.
- Aloja u ampulama (od godine) kao sredstvo za apsorpciju i jačanje.
Aktivni i posjeduju brojne kontraindikacije i nuspojave lijeka (Mexidol, Cavinton (Vinpocetine), Actovegin, Cinnarizine, Cerebrolysin) propisuju isključivo indikacije, nakon zajedničke odluke neonatologa i neurologa, budući da je među kontraindikacijama dijete.
Kako bi se smanjio intrakranijski tlak pseudocistom, liječnik propisuje slabe diuretike (Diacarb, koje djeca mogu koristiti od 4 mjeseca).
Za jačanje živčanog sustava, normalizaciju mišićno-koštanih funkcija, koristi se posebna masaža, koju treba izvesti iskusni specijalist za djecu (u odsustvu kontraindikacija).
Visoko aktivni antikonvulzivi koji se propisuju djeci potiskuju respiratorne funkcije, što je opasno za bebe (barbiturati, heksenal, magnezijev sulfat). Neuroleptici-benzodiazepini, lidokain, droperidol razlikuju se među najsigurnijim, štedljivim agensima koji slabo djeluju na dišni centar.
Metode uklanjanja pseudocista
U dobi od 9 do 12 mjeseci djetetu se mora dodijeliti kontrolni ultrazvuk kako bi se donio konačni zaključak o ispravnosti dijagnoze. Ako veličina pseudociste u glavi novorođenčeta ostane nepromijenjena ili se poveća čvor tijekom primjene lijeka, znakovi odjeka ukazuju na nastanak prave ciste, zatim se postavlja pitanje daljnje terapije ili kirurškog uklanjanja neoplazme.
Prava cista ne nestaje sama od sebe, ona raste i pritiska na mozak, krvne žile i kranijalne kosti, uzrokujući teške neurološke komplikacije, kašnjenje u razvoju, epilepsiju i mentalne abnormalnosti.
Taktika kirurškog liječenja uključuje nekoliko metoda operacije uklanjanja velike pseudociste u mozgu:
- Radikalna mikroneurokirurška operacija s trepanacijom i potpuno uklanjanje neoplazme.
- Skretanje, tijekom kojeg se akumulirani sadržaj u šupljini prikazuje u fiziološkoj šupljini tijela kroz posebnu cijev. Nakon što tekućina istekne, stjenke brtve spontano se zatvaraju, a šantne se cijevi otope.
- Metoda uklanjanja endoskopske pseudociste. Smatra se najnježnijom, anemičnom i djelotvornom, ali ne pogodnom za sve vrste patoloških procesa. Najnovije medicinske tehnologije omogućuju izvođenje operacije bez trepaninga pomoću endoskopa i mikrotočke koje su umetnute kroz nosnu šupljinu.
Narodni tretman
Za ublažavanje neugodnih simptoma i poboljšanje stanja djeteta, uz lijekove možete koristiti i narodne lijekove i metode liječenja pseudocista.
Ali važno je zapamtiti da biljke sadrže otrove koji mogu naškoditi djetetu, pa je krajnje opasno koristiti ih. Drugi decoctions, infuzijama bilja često dovode do akutnog alergijskog napada, edem grla i gušenje.
Najčešći recepti predlažu korištenje:
- umirujuća i poboljšavajuća odrezak gloga za spavanje;
- infuzije poljske preslice, ljubičice i cinquefoila, smanjujući intrakranijski tlak tijekom subependymal ciste;
- Umirujuće kupke s izvarkom od 2 žlice mješavine jednakih dijelova suhog lišća maline, korijena slatkog korijena i aroma, kamilice, stolisnika i 500-700 ml kipuće vode (ostavite 6-8 sati).
Mala pseudocista u djetetu u lateralnim komorama mozga nije opasna po život, ali zahtijeva promatranje. Ponovljeni pregledi omogućit će liječniku da primijeti njegov rast i odmah započne liječenje.
Pseudociste u odraslih
Pseudocista kod odraslog pacijenta češće se dijagnosticira u gušterači, dajući teške bolne manifestacije. Takav čvor ugrožava život pacijenta, jer je sklon pretilosti, perforaciji, malignoj degeneraciji, stvaranju fistula. Uz ovu bolest trebate kompetentno kirurško liječenje.
Pseudociste u nadbubrežnim žlijezdama u početku ne daju simptome, ali kad su povećane, uzrokuju različite manifestacije zbog stiskanja susjednih organa. Takvi tumori izazivaju abnormalno otpuštanje adrenalina, komplicirano akutnim krvarenjem u lumen kapsule. Urinarni pseudocist ili urinom mogu se pojaviti u retroperitonealnom ili pararenalnom tkivu. Uz rast takvih struktura zahtijevaju brzo uklanjanje.
Pojam pseudocista pojavljuje se iu dijagnozama muškaraca i žena s lezijama toksoplazmatskih i kriptokoknih infekcija, kada se u mozgu i drugim organima formiraju masivni unutarstanični žarišta s koncentracijom parazitskih mikroorganizama. Ali najčešće se u takvim slučajevima koristi izraz "pseudociste".
Pseudociste mozga kod novorođenčadi i odraslih
Cistične pseudociste su šupljine s tekućim sadržajem, tanki zid koji ograničava veličinu strukture. Lažna šupljina razlikuje se od pravog analoga formiranjem zametne matrice. Nosologija se odnosi na anomalije razvoja. Najčešći je nastanak cistične šupljine između glave kaudatne jezgre, optičke tuberkule i bočnih kutova lateralnih klijetki.
U odraslih, glavni uzrok cističnih šupljina su infekcije mozga (Toxoplasma, cryptococcus).
Što je subepindymal cista
Kod novorođenčadi, krvarenja iz oštećenog zida krvne žile, lokalizirana pod ependimom, nisu višestruka. Obično nađete jednu ili dvije šupljine uz prisutnost krvi. Postupno se krvni ugrušci rastvaraju, a ispražnjeni prostor se puni cerebrospinalnom tekućinom (CSF). Formacije su zabilježene neurosonogramom sve dok se nakon rođenja djeteta ne zatvore krupni izvori.
Funkcionalnost mozga ne narušava manje krvarenja. Ne pojavljuju se infekcije formacija. Neurološki poremećaji ne uzrokuju višestruke subependimalne pseudociste.
Neki liječnici vjeruju da rano zatvaranje fontanela lubanje u djetetu uzrokuje dugotrajno očuvanje pseudociste. Iz tog razloga, dijete je kontraindiciran unos vitamina D3, koji ubrzava kalcifikaciju hrskavičnog tkiva. Fiziološki, zatvaranje velikog fontanela događa se dvanaest mjeseci.
Većina stručnjaka ne razmatra odnos između fontanela i moždanih cista. Ne postoje objektivne studije koje potvrđuju postojanje ovisnosti između nozologija.
Podepindimalna pseudocista u veličini može biti mala (do 4 mm), srednja i velika (oko 10 mm). Male šupljine kod djece nestaju samostalno svake godine. Srednje i velike formacije mogu izazvati iritaciju obližnjeg parenhima, pa tako dugo traju (do 6 godina). Ako elektroencefalografija utvrdi povećanje ekscitabilnosti moždane kore, propisani su lijekovi.
Klinička slika određuje lokalizacija subependymal ciste:
- Volumetrijska formacija u stražnjem dijelu glave karakterizirana je oštećenjem vizualnih centara;
- Cerebelarna šupljina - kršenje funkcionalnosti motorne sfere;
- Cista temporalne regije - oštećenje sluha;
- Pseudocista - endokrina neravnoteža.
Na strani lezije određuje se mjesto izbijanja - desno ili lijevo.
Ono što razlikuje pseudocist od ciste
Edukacija šupljina sa sadržajem cerebrospinalne tekućine u središnjem dijelu, koja se javlja nakon poroda, kod odraslih, uzrokuje kliničke simptome i sposobna je za progresiju.
Pseudociste se formiraju u maternici ili izravno tijekom poroda. Meke kosti lubanje djeteta kada se kreću kroz rodni kanal mogu uzrokovati prekomjerni pritisak na moždano tkivo. Nedostatak opskrbe kisikom (hipoksija) dovodi do stvaranja cističnih šupljina kao posljedice rupture krvnih žila. Postupno se te šupljine rastapaju.
Lažne cistične šupljine nastaju pod djelovanjem sljedećih etioloških čimbenika:
- Nedostatak genetske predispozicije;
- Višestepene šupljine lateralnih klijetki nastaju uslijed obilnog pucanja krvnih žila;
- Pseudogeneza je lokalizirana između kaudatne jezgre i optičke tuberkule.
Odsutnost oštećenja tkiva lateralnih komora i periventrikularnog prostora nije popraćena kliničkim simptomima.
Vrste istinskih moždanih cista
Postoji nekoliko vrsta moždanih cističnih šupljina:
- Patološke manifestacije cističnih šupljina retrocerebralnog prostora proizlaze iz poraza moždanog tkiva. Oštećenja cerebralnog parenhima nastaju zbog poremećaja cirkulacije, upalnih procesa (encefalitis, meningitis), nakon kirurških intervencija. Retrocerebelarne šupljine povećavaju se s ponovljenim infekcijama, krvarenjem;
- Arahnoidne ciste nalaze se između membrana. U djece obrazovanje može imati urođenu etiologiju. Kod odraslih osoba nastaje nakon ozljeda, upala. Opasnost šupljine arahnoida je kompresija moždanog parenhima, što je popraćeno povećanjem intrakranijalnog tlaka;
- Pinealna cistična šupljina je lokalizirana između hemisfera. Oštećenje pinealne žlijezde popraćeno je hormonalnim metaboličkim poremećajima. Razlog nosologije - začepljenje kanala, echinococcal oštećenja;
- Subarahnoidna intracerebralna cista ima prirođenu etiologiju. Kliničku sliku obrazovanja karakterizira intrakranijalna pulsacija, osjećaj nestabilnosti, grčevi u mišićima. Dijagnostika edukacije provodi se pomoću magnetske rezonancije;
- Epifiznu cistu mozga prati pospanost, dezorijentiranost u prostoru, udvostručavanje objekata u očima. Simptomi su mnogostrani, ali prevladavaju znakovi oštećenja epifize. Nenormalna struktura se detektira magnetskom rezonancijom. Ako je šupljina velika, potrebna je operacija za dekompresiju moždanih struktura;
- Cistični vaskularni pleksus odnosi se na vrstu pseudociste. Otkrivena neurosonografijom trudnice;
- Lakunarna cista nalazi se u pons, subkortikalnim strukturama. Ateroskleroza arterija mozga je glavni uzrok u starijih osoba;
- Pinealna cistična šupljina je etiološki čimbenik metaboličkih poremećaja, motoričke aktivnosti. Patologija uzrokuje encefalitis i hidrocefalus;
- Tekućina je ograničena šupljinom koja se nalazi između moždanih obloga. Etiološki čimbenici nosologije - ozljede, upalni procesi, moždani udar. Obrazovanje uzrokuje paralizu nogu, grčeve u mišićima, psihozu, refleks povraćanja;
- Pencefalna cistična šupljina rezultat je infekcija. Nosologija je opasna u razvoju hidrocefalusa, povećanju intrakranijalne hipertenzije. Neki znanstvenici raspravljaju o nasljednoj etiologiji odgoja, kakvu nalazimo kod djece nakon rođenja.
Opisane vrste razlikuju se od pseudoformacija na tomogramima postavljanjem specifičnog rasporeda šupljina.
Uzroci mozga pseudocista
Znanstvenici nisu uspjeli utvrditi etiološke čimbenike cističnih intracerebralnih šupljina. Praksom se utvrđuje provjera izazovnih razvojnih mehanizama u djece. Patologija se najčešće formira s problemima koji prolaze kroz rodni kanal. Prije rođenja, ultrazvuk ne ukazuje na pseudociste.
Prava cista može se otkriti do 28 tjedana. Onda se regresirajte.
Problemi se javljaju kod djece zbog moždanog krvarenja, hipoksičnih stanja i patologije cirkulacije krvi u mozgu.
Subepindimalne pseudociste kod novorođenčadi i dojenčadi povezane su s generičkim procesom, ali nisu urođene. Komplikacije nastaju uslijed istovremenih krvarenja.
Pseudocista koroidnog pleksusa desne lateralne klijetke
Razvoj cističnih šupljina žilnog pleksusa opaža se u razdoblju od 13-18 tjedana. Do tog vremena, unutar žilnice se formira retikularna struktura. Nakon punjenja formacije tekućinom na ultrazvuku, mogu se pratiti šupljine s prisutnošću CSF. Do dvadeset osmog tjedna trudnoće same ciste nestaju. Pseudooblikovanje pleksusa desne klijetke nakon rođenja otkriva se tijekom komplicirane trudnoće:
- Hipoksija moždanog tkiva fetusa;
- Infekcije (herpetične, klamidijske, kriptokokne).
Željezni pleksus fetusa nastaje u šestom tjednu. U odsutnosti živčanih stanica može doći do formiranja abnormalne tekućine. Kapi cerebrospinalne tekućine nakon kontakta sa strukturom vaskularnog pleksusa dovodi do stvaranja dodatnih cističnih šupljina.
Pseudo-formacije lijeve i desne strane razvijaju se s jednakom vjerojatnošću. Većina se rješava do 28 tjedana. Patologija se formira na početku intenzivnog razvoja fetusa, kada postoje privremena kršenja embriogeneze. Po rođenju, funkcija mozga je normalna. Ako se nakon rođenja formacije nastave, nosologija obično nestaje u roku od godinu dana.
Opasnost je kombinacija pseudociste s drugim promjenama u mozgu:
- Dijafragmalna kila;
- Kromosomi trizomije 18;
- Dijafragmatski hematom;
- micrognathia;
- pupčana kila;
- hidrocefalus;
- Cistični hygroma;
- Defekti neuralne cijevi;
- Čekići za noge.
Kod kombiniranih poremećaja provodi se amniocenteza - uzimanje amnionske tekućine za daljnje proučavanje kromosoma. Pseudociste s dodatnim stigmama disambriogeneze razvijaju se u brojnim nasljednim bolestima (Down, Edward).
Amniocenteza se smatra sigurnom za dijete, ali je postupak invazivan, pa se provodi prema indikacijama.
Sveobuhvatni pregled uključuje korištenje dodatnih metoda neuroimaging:
- ultrazvuk mozga;
- Magnetska rezonancija (MRI);
- Kompjutorska tomografija (CT).
Ultrazvučni pregled je moguć kod dojenčadi s punim trajanjem kada su fontane prekrivene tankim koštanim tkivom. Kod novorođenčadi lumeni su otvoreni za ultrazvuk. Metode MR i CT angiografija koriste se za ispitivanje krvnih žila mozga nakon intravenozne primjene kontrastnog sredstva.
Značajke simptoma pseudociste kod odraslih i novorođenčadi
Kod odrasle osobe, rijetko se stvaraju višestruke cistične šupljine. Pojedinačne šupljine ne predstavljaju opasnost za zdravlje ako nisu zaražene, nema povećanja tijekom dinamičkog promatranja. Istinske ciste kod odraslih su češće dijagnosticirane zbog ozljeda lubanje, zaraznih bolesti i upalnih procesa.
Značajke pseudocyst novorođenče
Dijagnoza pseudocističnih formacija provodi se kod jednog djeteta od stotinu. Nakon rođenja svim je prerano rođenim bebama dodijeljen ultrazvučni pregled (ultrazvuk) s teškoćama u porođaju, poteškoće u prolazu kroz rodni kanal.
Gutanje mozga u maternici razvija se nakon stresa tijekom trudnoće, infekcija, korištenja lijekova tijekom trudnoće.
Pseudociste koroidnog pleksusa otkrivene su u 14. tjednu intrauterinog razvoja. Za pred-identificirati, provesti dinamičko promatranje formacija, ultrazvuk obaviti u prvom tromjesečju trudnoće.
Što su opasne ciste koroidnog pleksusa kod djeteta?
Prvi znaci nastanka hemisfere tijekom embriogeneze su stvaranje vaskularnih pleksusa. Proces stvaranja ograničene cerebrospinalne tekućine unutar struktura nije ispitan. Zdravstvene opasnosti od pseudocista stoga ne zahtijevaju hitno liječenje. Dinamičko promatranje, održavanje terapije ubrzava proces samo-resorpcije šupljina.
U većini slučajeva pseudociste nisu opasne. Nedostatak povećanja veličine pod dinamičkim promatranjem uzrokuje pozitivna predviđanja. Rastuće lezije nakon jakog krvarenja su opasne. Takve strukture odnose se na um pravih cista.
Dijagnoza cista i pseudociste mozga
Ultrazvučno skeniranje cerebralnog parenhima je sigurno i informativno dijagnostičko sredstvo. Indikacije za pregled:
- Hipoksična stanja;
- Traumatska ozljeda mozga;
- Komplikacija porođaja;
- Nemirno ponašanje djeteta;
- Sumnja na patologiju intracerebralne cirkulacije.
Otkrivanje pseudocističnih šupljina u novorođenčadi nije teško. Ako se izvor fontane zaraste, ispitivanje tkiva provodi se pomoću kompjuterskog i magnetskog rezonancijskog snimanja (CT i MRI).
Glavobolja, vrtoglavica, grčevi u mišićima u kombiniranoj prisutnosti cističnih šupljina zahtijeva kombiniranu dijagnozu primjenom neuroimaging metoda:
- Pozitronska emisijska tomografija (PET);
- ultrazvuk mozga;
- Dopplerova encefalografija;
- Cerebralna scintigrafija;
- Kompjutorska tomografija i MRI glave.
Sveobuhvatna studija otkriva kombiniranu patologiju koja se javlja tijekom komplicirane trudnoće ili poroda. Pomoću intravenozne primjene kontrastnog sredstva prati se stanje moždanih arterija, otkrivaju krvarenja i područja hematoma.
Ako sumnjate na kromosomske abnormalnosti (Edwardovu bolest, Downov sindrom), učinite amniocentezu - uzimanje materijala iz plodne vode za genetski pregled.
Nazovite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ili ostavite zahtjev na web-mjestu u svakom trenutku.
Je li cistični vaskularni pleksus opasan za novorođenče?
1. Uzroci 2. Koja je razlika između ciste i pseudociste? 3. Što je subsependymal pseudocyst? 4. Signalizirati roditeljima 5. Što trebam učiniti ako se cista nađe u djetinjstvu? 6. Je li strana važna - lijevo ili desno? 7. Ciroidealna cista
U većini slučajeva, cista žilnog pleksusa slučajno je otkrivena, jer se ne manifestira. Najčešće takva cista spontano nestaje do kraja prve godine života. Kada se pronađe beba, treba je redovito pregledavati u razmaku od 3 mjeseca do dobi od 1 godine.
Prisutnost ciste žilnog pleksusa u fetusu može poslužiti kao dokaz da su tijekom trudnoće bili pogođeni čimbenici koji dovode do narušene embriogeneze.
razlozi
U procesu embriogeneze formiranje krvnih žila prethodi nastanku tvari u mozgu, formiranju neurona. Horoidni pleksus se nalazi u ventrikulama mozga, a njegova svrha je proizvodnja cerebrospinalne tekućine ili cerebrospinalne tekućine. Formira se iz tkiva pia matera, sadrži krvne žile i živčane završetke koji prenose informacije.
Pleksus se oblikuje na sljedeći način: zid moždanog mjehura na mjestu buduće komore zadržava jednoslojnu strukturu koja se ne razlikuje u živčanom tkivu. Vani je spojen s obilnim bogatstvom pia matera. Postupno, ona prodire i prodire u podlogu mozga. Oni rastu zajedno, tvoreći mnoge nove žile, od kojih se formira pleksus.
Vaskularni pleksusi u fetusu nastaju tijekom 18-19 tjedana. Tijekom tog razdoblja, tijekom ultrazvuka, mogu se otkriti prvi znakovi cista koje izgledaju kao eho-negativne formacije. Najčešće, od 20 do 24 tjedna, kada se mozak aktivno formira, veličina ciste se smanjuje i potpuno nestaje.
Razvoj fetusa je kontinuiran, postoji stalna diferencijacija organa i tkiva. Ali ako nešto krene "krivo", "nedostatak građevinskog materijala" zamjenjuje se cistom. Zamjena je privremena - dijete će se roditi, au prvoj godini života nastati će potrebne strukturne jedinice.
Sve što je potrebno od roditelja i liječnika je kontrolirati razvojni proces i stvoriti optimalne uvjete za rast djeteta. Vi samo trebate brinuti ako se cista povećava i ne smanjuje.
Koja je razlika između ciste i pseudociste?
Domaći liječnici te koncepte koriste kao sinonime. Zapravo, postoje razlike, ali su morfološke, pripadaju strukturi i imaju mali učinak na ishod.
Cista i pseudocista su šupljine ispunjene tekućinom, u mozgu - tekućini. Unutar ciste postoji sluznica epitela, ali unutar pseudociste nije. Tu razliku moguće je otkriti samo na visokopreciznoj opremi s vrlo visokom rezolucijom, s kojom su opremljeni veliki medicinski centri. Spominjući cistu ili pseudocistu, liječnici znaju da u mozgu postoje šupljine.
Dakle, pseudocista mozga kod novorođenčadi ne zahtijeva poseban tretman - to je mala bočica s tekućinom unutar. Takvu djecu treba promatrati u dinamici neurologa.
Što je subependymal pseudocyst?
Postoji nekoliko ventrikula u mozgu. To su šupljine za cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Liker u njima se skuplja i ispire mozak. Ependyma je tanka membrana koja odvaja unutarnje komore i spinalni kanal. Stanice koje tvore ependime pripadaju neuroglijama ili pomoćnim živčanim stanicama koje obavljaju potpornu i trofičku funkciju za živčano tkivo.
Signal roditeljima
Statistike kažu da se ciste žilnog pleksusa formiraju u 1-2% slučajeva. Njihova spontana resorpcija javlja se do 24. tjedna u 90% slučajeva. Njihova veličina se smatra malom do 5 mm.
Genetika ove formacije naziva "mekim" markerima kromosomskih abnormalnosti. To znači da dijete može imati nasljednu kromosomsku razvojnu abnormalnost, ali ne nužno. Potrebno je pažljivije i temeljitije istraživanje pomoću metoda genetske dijagnostike.
U slučaju otkrivanja drugih abnormalnosti u razvoju, poželjno je izvesti amniocentezu - punkciju pripravka amnionske tekućine s naknadnim proučavanjem skupa kromosoma. Učinci kromosomskih abnormalnosti su neizlječive nasljedne bolesti, a roditelji bi trebali biti svjesni toga.
Što učiniti ako se cista nađe u djetinjstvu?
U osnovi, uočiti da patologija ne ometa razvoj djeteta. Oštećeno subependimalno područje ukazuje na to da je dijete imalo nekoliko epizoda hipoksije u maternici ili je inficirano.
Također, cista može zamijeniti mjesto krvarenja u stijenci ventrikula. Česti uzrok je virus herpesa, koji se smatra jednim od razloga za nastanak cista mozga. Uzrok oštećenja mozga je ozbiljan porod. Glavna stvar - u dojenčadi ne bi trebalo povećati veličinu ciste i ometati razvoj.
Oni nadziru veličinu ciste pomoću ultrazvuka, što se radi na 3, 6, 9 i 12 mjeseci. Obično svake godine, često prije, cista nestaje. Praćenje je također potrebno za razvoj i opće stanje djeteta. Najmanja odgoda zahtijeva pomoć i ispravljanje.
Anksioznost bi trebala uzrokovati sljedeće pritužbe, koje ukazuju na povišeni intrakranijski tlak, osobito ako se prvi put pojavljuju:
- stalno plakanje i plakanje;
- opća razdražljivost;
- povraćanje;
- odbijanje jesti;
- konvulzivne napade.
Takva stanja su rijetka, ali roditeljska svijest je jamstvo da će dijete odrasti zdravo. Povećana cista odmah mijenja djetetovo ponašanje.
Je li strana važna - desno ili lijevo?
Praktično ne. Cista desnog koroidnog pleksusa jednako je opasna kao i formacija na lijevoj strani. U polovici svih slučajeva dijagnoze, ciste su bile bilateralne. To se posebno odnosi na entitete koji se nalaze u fetusu. Postoje slučajevi kada se cerebrospinalna tekućina već proizvodi, a rast komore jednostavno "nema vremena". Tada je cerebrospinalna tekućina blokirana u sredini krvnih žila, što može biti cista. Takve šupljine ponekad ostanu do stanja odrasle osobe, a da ništa ne daju. Liker, u dodiru s vlaknima pleksusa, ima sposobnost razmjene tvari.
Asimptomatske ciste, pogotovo one koje se nalaze slučajno, ne zahtijevaju liječenje. Oni nemaju učinka na rad živčanog sustava, motoričkih ili mentalnih funkcija.
Choroidalna cista
To je jedino takvo obrazovanje koje zahtijeva kirurško liječenje. Horoidni pleksus nalazi se ispod velikog fontanela, a njegova cista ne dopušta da se fontanica s vremenom zatvori. Normalno, potpuno zatvaranje fontane treba nastupiti do kraja prve godine života. Ovo je rok, u mnogim bebama se zatvara za pola godine. Dijete s kršenjem roka za zatvaranje fontane šalje se na ultrazvuk, gdje se sve nalazi.
Choroidal ciste se spontano rješavaju u manje od polovice slučajeva. Veličina ove ciste je uvijek čvrsta, a beba pati od prekomjernog volumena unutar lubanje.
Bebe mogu biti poremećene time:
- nevoljno trzanje ruku i nogu;
- konvulzivne reakcije na bilo kakvu povredu režima ili hladnoću;
- konstantna pospanost ili razdražljivost;
- nedostatak koordinacije pokreta;
- glavobolja;
- oštećenje vida.
Veliko proljeće izbija, pritisak na njega dramatično povećava tjeskobu djeteta ili može uzrokovati konvulzivne napadaje.
Uklanjanje se provodi nakon temeljite ultrazvučne dijagnostike (neurosonografija), MRI. Bavi se uklanjanjem dječjih neurokirurga. Dijagnoza koroidne ciste nije rečenica. Uz pravodobno liječenje za pomoć kirurgija vam omogućuje da u potpunosti izliječiti dijete.