Akutni pankreatitis: simptomi, uzroci i metode liječenja

Akutni pankreatitis je upala gušterače koja se razvija na pozadini različitih izazovnih čimbenika i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Prema različitim izvorima, smrtnost od akutnog pankreatitisa može doseći i do 40%. Opasnost od bolesti leži u brzom razvoju teških komplikacija, do potpune nekroze gušterače. Međutim, pravodobno i pravilno obavljeno liječenje omogućuje njihovo izbjegavanje, a pacijent se u potpunosti oporavlja.

Što je to?

Akutni pankreatitis je akutna aseptička upala gušterače demarkacijskog tipa, koja se temelji na necrobiozi gušterače i enzimatskoj autoagresiji s kasnijom nekrozom i distrofijom žlijezde i dodatkom sekundarne gnojne infekcije.

Smrtnost je, unatoč upotrebi suvremenih metoda konzervativnog i kirurškog liječenja, visoka: ukupno 7-15%, s destruktivnim oblicima - 40-70%.

razlozi

Akutni pankreatitis je zabilježen u odraslih 30-40 godina. Rizik je više izložen muškoj populaciji nego ženama. Učestalost oblika je veća kod ljudi koji zlostavljaju alkohol i boluju od patologije žučnih puteva, kao što su:

• diskinezija hipertenzivnog žučnog kamena;
• kolecistitis u kroničnom ili akutnom obliku;
• bolesti žučnih kamenaca.

Drugi uzroci pankreatitisa:

• hipertrigliceridemije;
• smetnje u žljezdastom tkivu;
• cističnu fibrozu;
• hemolitički uremički sindrom;
• hiperparatiroidizam;
• trauma u trbuhu;
• nasljeđe;
• autoimune bolesti;
• opstrukcija kanala pankreasa ili uobičajeno žutilo;
• oštećenja kanala i žlijezda tijekom operacije;
• nekontrolirana uporaba lijekova;
• posljedice teških akutnih respiratornih virusnih infekcija, zaušnjaka, mikoplazmoze, upale pluća, hepatitisa;
• razne bolesti probavnog trakta.

Akutni pankreatitis može se pojaviti u dva oblika:

• lako - organi i sustavi su slabo pogođeni. Bolest dobro reagira na liječenje, oporavak je brz;
• u tkivima i organima uočeni su teški - izraženi poremećaji, nekroza tkiva, apscesi i ciste nisu isključene.

Kliničku sliku ove bolesti u teškom obliku mogu pratiti:

• nakupljanje tekućine uočeno je unutar žlijezde;
• infekcija tkiva i nekroza;
• lažna cista;
• gnoj se nakuplja u žlijezdi ili na obližnjim tkivima.

Razvojni mehanizam

Kada pankreas funkcionira normalno, enzimi koji se proizvode oslobađaju se u lumen duodenuma i aktiviraju se pod utjecajem određenih faktora razgradnje. Dakle, odvija se fiziološki proces probave - razgradnja proteina, masti i ugljikohidrata u jednostavniju komponentu.

Međutim, iz nekoliko gore opisanih razloga, aktivacija enzima može početi čak i unutar same žlijezde. Razlikuje se njezino tkivo s kasnijom smrću, oticanjem i kompresijom tkiva žlijezde s međustaničnom tekućinom, spazam vaskularne mreže i poremećajem cirkulacije krvi u organu. Veliki kanal pankreasa je blokiran. Sok gušterače ne pronalazi uobičajeni izlaz, on stagnira i agresija probavnih enzima protiv žljezdastog tkiva se povećava.

Gušterača povećava veličinu, u njoj se prvo razvija aseptična (neinfektivna) upala. Efuzija tekućine zasićene aktivnim enzimima pojavljuje se u trbušnoj šupljini, visceralni (pokrivajući trbušne organe) i iritiraju parijetalni peritoneum. Živčani završeci su komprimirani, a nadraženi su receptori boli s kojima je peritoneum bogat. Prvo, bol se javlja izravno u projekciji samog gušterače - lijevo od pupka s kvržicom u donjem dijelu leđa. Tada boli cijeli želudac, razvija se peritonitis.

U vaskularno dno se apsorbira višak enzima i nekroza, razvija se intoksikacija, temperatura raste, ubrzava puls, smanjuje se arterijski tlak. Pacijent ima toksičan i bolan šok. Na limfnim putovima iz crijeva mikroorganizmi ulaze u zonu upale (E. coli, clostridia, staphylococcus, proteus, itd.). Peritonitis postaje gnojan i liječenje je izuzetno teško, smrtnost u ovoj fazi doseže 70%.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Nema jasne kliničke slike simptoma akutnog pankreatitisa. U tom smislu, potrebne su brojne dodatne studije za točnu dijagnozu.

Prigovori na akutni bol u trbuhu, mučnina, povraćanje duodenalnog sadržaja, ne donosi olakšanje, nadutost. U pravilu, zbog intoksikacije i povraćanja dolazi do neravnoteže vode i elektrolita, dehidracije koja igra važnu ulogu u patogenezi bolesti. Hemoragične plavkaste mrlje mogu se pojaviti na lijevom bočnom zidu trbuha, ponekad s žućkastim nijansama (simptom Grey Turner). Možda pojava mjesta na pupku (simptom Cullena).

Često se nakon akutnog pankreatitisa formiraju pseudociste pankreasa. Povećavajući veličinu i akumulirajući patološku tekućinu, pseudocista zbog kompresije okolnih organa može uzrokovati bol, slabljenje kretanja hrane u želucu i duodenumu. Mogući pseudocist supuracije.

Ponekad oteklina ili skleroza u području glave gušterače dovodi do kliničke slike koja podsjeća na kompresiju kanala žučnih puteva i kanala pankreasa (Wirsung duct). Slična slika je uočena kod tumora glave gušterače, pa se ovaj oblik pankreatitisa naziva pseudotumor. Prekid protoka žuči u takvim slučajevima može uzrokovati opstruktivnu žuticu.

Najčešći uzrok smrti u bolesnika s akutnim pankreatitisom u prvim danima bolesti je endogena intoksikacija, praćena razvojem cirkulacijskog hipovolemičnog šoka, cerebralnog edema, akutnog zatajenja bubrega.

komplikacije

Moguće posljedice su:

1. Nekroze gušterače.
2. Rak gušterače.
3. Mehanička žutica.
4. Komu gušterače.
5. Ciste gušterače i pseudociste.
6. Absces pankreasa.
7. Reaktivni hepatitis.
8. Reaktivni pleuritis.

Kod komplikacija se mijenja uobičajena priroda bolesti: priroda, lokalizacija i intenzitet boli se mijenjaju, može postati trajna. Razvoj komplikacija kod kroničnog pankreatitisa može se javiti tijekom bilo kojeg razdoblja bolesti i zahtijeva hitno ispitivanje liječnika i hospitalizaciju u kirurškoj bolnici, budući da mnoge od tih komplikacija predstavljaju izravnu prijetnju pacijentovom životu.

dijagnostika

Dijagnoza se sastoji od sljedećih postupaka:

• prikupljanje anamneze, vizualni pregled pacijenta palpacijom trbuha, utvrđivanje uzroka jake boli;
• endoskopska ultrasonografija (osim procjene veličine i strukture gušterače, studija ispituje status njezinih kanala); angiografija (može potvrditi poremećaje prokrvljenosti u upaljenoj gušterači);
• Ultrasonografija za utvrđivanje opsega povećanja veličine pankreasa, instalacija etiologije bolesti u prisustvu plina ili tekućine u petlji crijeva; više o tome kako se izvodi ultrazvuk gušterače →
• fizikalni pregled kako bi se utvrdila točna vizualizacija lažne ciste ili apscesa, put nekroze izvan gušterače bliže crijevu;
• laparoskopija (izravni vizualni pregled organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, otkrivajući dokaze o akutnom pankreatitisu: područja nekroze masnoća na peritoneumu i žlijezdama, višak tekućine u abdomenu, različita krvarenja, crvenilo peritoneuma, oticanje zubnog tkiva).
• CT kao točnija metoda dijagnostike, za razliku od ultrazvuka bez interferencije, uvođenjem kontrastnog sredstva u peritoneum radi identifikacije potpune ili lokalne vizualizacije, stupnja povećanja žlijezda i oticanja, prisutnosti nekroze i njihove lokalizacije.

Osim toga, vrši se diferencirana dijagnostika za odvajanje akutnog pankreatitisa od kolecistitisa, akutnog upala slijepog crijeva, crijevne opstrukcije, gastrointestinalnog krvarenja, perforacije čira na želucu i abdominalnog ishemijskog sindroma.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, što se smatra vrlo opasnim stanjem. Ako sumnjate na akutni pankreatitis, trebali biste hitno pozvati hitnu pomoć i osoba treba hitno hospitalizirati.

Ponekad nepravovremena dostava medicinske skrbi može koštati život. Prva pomoć koja se može dati osobi s napadom pankreatitisa, čiji su simptomi očigledni, sastoji se u stavljanju hladnoće na želudac, uzimanju antispazmodika - Na-shpa, Papaverina, kao i odbijanju bilo kakve hrane i odmora prije dolaska hitne pomoći.

U prvih 3-5 dana pacijentu se propisuje dijeta od 0, što znači - glad. Počevši od drugog dana, potrebno je piti alkalnu vodu (Borjomi, Essetuki br. 4) u velikim količinama, do oko 2 litre dnevno. Tijekom 3-5 dana dopuštena su tekuća kaša (osim pšenice). Za 5-6 dana na dijetu možete dodati lagane juhe s malo masnoće, kefir, čajeve, nemasnu ribu i druge. Hrana mora biti topla (ne vruća ili hladna), fino podijeljena, polutekuća konzistencija.

Liječenje akutnog pankreatitisa

1. Za poboljšanje mikrocirkulacije: primijenjena je intravenska primjena otopina (Reopoliglyukin, Gemodez i drugi).
2. Anestezija: zbog jakog bola uvođenje samo lijekova protiv bolova ne dopušta njezino uklanjanje, stoga se provode različite vrste blokada (sakrospinalna novokainska blokada, perirenalna, epiduralna anestezija s uvođenjem anestetika kroz kateter) s intravenoznim davanjem lijekova protiv bolova (tramadol, baralgin i dr.).
3. Uklanjanje znakova šoka (niskog tlaka): provodi se uz pomoć intravenske primjene otopina (Poliglukina, Albumin i dr.).
4. Korekcija nedostatka vode i elektrolita: provodi se uz pomoć intravenske primjene otopina koje sadrže sol (NaCl, KCl i druge).
5. Prevencija gnojnih komplikacija i peritonitisa: provodi se uz uporabu antibiotika širokog spektra (Ciprofloksacin, Imipenem, Metronidazol i dr.).
6. Uklanjanje viška enzima iz tijela: provodi se uz pomoć forsirane diureze, nakon intravenske primjene otopina propisuje se diuretik (Lasix); plazmafereza.
7. Smanjena proizvodnja enzima pankreasa: statini (Somatostatin), inhibitori proteaze (Contrikal, Gordox). Antisekretorni lijekovi (Kvamatel, Omeprazol) koriste se za neutralizaciju želučanog sadržaja, budući da je klorovodična kiselina snažan stimulator lučenja pankreasa.

Približno 10-15% pacijenata kod kojih je akutni pankreatitis prešao u fazu gnojnih komplikacija zahtijevaju kirurško liječenje. Izvodi se pod općom anestezijom s intubacijom pluća, a područja nekroze uklanjaju se iz gušterače (mrtvo tkivo).

Home rehabilitacija

Pacijentima u remisiji se savjetuje da se pridržavaju režima rada i odmora. Nemojte pušiti niti piti alkohol. Spa tretman - samo sa stabilnom remisijom i bez simptoma. Prikazana su balneološka odmarališta s bikarbonatnim vodama niske i srednje saliniteta. To su Essentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Ekstremni oprez također treba primijeniti na fizioterapeutske postupke, a provoditi ih treba samo uz stabilnu remisiju.

Kod akutnog pankreatitisa privremena nesposobnost je često odgođena. To ne ovisi samo o bolesti bolesnika, već io potpunom nestanku patoloških lokalnih (palpatornih, sonografskih, itd.) I laboratorijskih simptoma. U nekim slučajevima potrebno je naknadno ili privremeno zaposlenje putem CWC-a. Kontraindicirani rad povezan sa značajnim fizičkim stresom, drhtavicom, traumom trbuha, kontaktom s otrovima i radom koji sprječava pridržavanje prehrambenog režima.

Kod teškog, dugotrajnog, akutnog pankreatitisa bez kirurškog liječenja javlja se dugotrajna onesposobljenost koja dovodi do invalidnosti skupine III ili II.

prevencija

Glavna prevencija akutnog pankreatitisa je slijediti dijetu, jesti male obroke do nekoliko puta dnevno, odbaciti začinjena, masna i dimljena jela. Važno je pravovremeno obaviti zakazanu dijagnostiku, barem jednom godišnje. Nemojte odbiti pravodobno liječenje gastritisa, kolecistitisa, virusnog hepatitisa, urođenih malformacija u gušterači.

Posjetite gastroenterologa najmanje 2 puta godišnje i ne odgađajte posjet specijalistu ako sumnjate u razvoj akutnog pankreatitisa. Važno je uvijek imati na umu da će samo potpuna i pravovremena medicinska pomoć brzo otkloniti sve neugodne znakove akutnog pankreatitisa, vratiti krv i urin u normalu.

Ako nije moguće izbjeći bolest, testiranje treba biti periodično, a promatranje od strane gastroenterologa treba biti trajno.

Simptomi pankreatitisa i njegov medicinski tretman

Ako imate povraćanje i bol u trbuhu, kako kažu, nakon srdačnog obroka, to znači da imate zdravstvene probleme, jer su to glavni simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa. S ovom bolešću nije bitno da li je u kroničnom obliku, ili je akutni pankreatitis - simptomi: ozbiljno povraćanje, koje ne donosi olakšanje pacijentu.

Želio bih reći da su u kroničnom obliku bolesti simptomi izraženi ne tako brzo, već s dugim tokom bolesti. Bolovi pankreatitisa, kao što je već spomenuto, okružuju i šire se u donje dijelove prsnog koša. Postoje slučajevi da osoba ima paroksizmalne bolove, ali se taj simptom češće javlja kod onih koji imaju akutni oblik bolesti.

Simptomi akutnog pankreatitisa

U akutnom obliku bolesti, bolovi su lokalizirani ispod žlice u gornjem dijelu, lijevi i desni hipohondrij, ako je zahvaćena cijela žlijezda, tada su bolovi šindra. Također, pacijent povraća s dodatkom žuči, što mu ne donosi olakšanje, suha usta, štucanje, mučninu i podrigivanje.

Opće zdravstveno stanje bolesnika s progresivnim tijekom bolesti ubrzano se pogoršava - tjelesna temperatura raste, ubrzava se puls, pojavljuje se kratak dah, smanjuje krvni tlak, oslobađa se ljepljivi znoj, koža postaje blijeda, postaje žućkasto-sivkasta, a lica postaju blijeda, postaju žućkasto-sivkaste, a lica postaju blijeda, postaju žućkasto sivkaste, a lica postaju oštrije.

Trbuh tijekom pregleda je natečen, postoje znakovi pareze želuca i crijeva, odnosno, nema rezova. Na palpaciji, na pozadini bolnih senzacija u trbuhu, napetost mišića se dugo ne određuje, a tek u kasnijim razdobljima otkrivaju se simptomi iritacije peritoneja. U akutnom obliku bolesti pojavljuju se komplikacije ne samo sa strane trbušne šupljine, nego i od organa koji se nalaze izvan njezinih granica.

Glavnu skupinu činile su bolesti poput flegmona omentalne burze i gnojnice, peritonitisa, intraperitonealne, akutne erozije i čireva gastrointestinalnog trakta. U drugoj skupini: plućni edem i apscesi, upala pluća, nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini ili eksudativni pleuritis. Vrlo često se ova bolest manifestira kao hepatitis, neuspjeh u metabolizmu ugljikohidrata - povećanje šećera u krvi i njegovo pojavljivanje u mokraći.

Među svim simptomima pankreatitisa, može se pojaviti bol zbog opstruiranog izlučivanja sekreta gušterače. To se izražava u naponu kapsule gušterače i povećanju pritiska na solarni pleksus. Znak boli očituje se nakon što pankreas ima veliki broj živčanih završetaka, koji postaju uzrok bolnog procesa.

Bol može trajati od jednog sata do dva dana, u nekim slučajevima i više. Intenzitet boli u cijelosti ovisi o obliku upalnog procesa u gušterači. Njezina oteklina očituje se intenzivnom ili jakom boli. U nekim slučajevima, simptomi pankreatitisa su izraženi, tako da bol daje grudima i području srca pacijenta. Prilikom dijagnosticiranja bolesti, tu činjenicu treba uzeti u obzir. Simptomi u kroničnom obliku bolesti mogu biti slični opstruktivnom, odnosno akutnom obliku pankreatitisa koji su dugotrajni i bolni u prirodi. Svi simptomi kroničnog oblika upravo navedene bolesti uzrokovani su prisutnošću kamenja u kanalima i drugim opstrukcijama, banalnim oticanjem trbušne šupljine povezanim s crijevnom disbiozom i slabim djelovanjem cijelog probavnog trakta.

Simptomi kolangiogenog pankreatitisa

Osoba s ovim oblikom bolesti, tj. Prisutnost kamenja u kanalima, razvija simptome nakon obroka koji sadrži choleretic sastojke. To su prvenstveno masti, a posebno one koje sadrže masne kiseline (pržene namirnice), kao i kiseline, proteine, alkaloide, eterična ulja, masti i druge.

Simptomi kroničnog alkoholnog pankreatitisa

Simptomi ovog oblika bolesti manifestiraju se kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol, a izražavaju se nakon uzimanja kisele i masne hrane, svježeg povrća i voća. U nekim slučajevima, znakovi kroničnog alkoholnog pankreatitisa maskirani su žučnim kolikama, što daje jasno klinički izraženu sliku, tj. Bol u desnom hipohondru, koji vraća leđa, a pojavljuje se i povraćanje sa žučnom kontaminacijom.

U ranom stadiju ovog oblika bolesti može se javiti konstipacija u kombinaciji s hipomotornom diskinezijom žučnih putova i debelog crijeva. Nadalje, može se pojaviti proljev, koji se izražava nestabilnom stolicom, s promjenom proljeva i konstipacije. Za one pacijente koji pate od ovog oblika bolesti, proljev je tipičan simptom općenito.

Simptomi teškog pankreatitisa

Izražava ovaj oblik bolesti kod pacijenta u obliku šoka i kolapsa. Kod gnojnog tijeka bolesti temperatura tijela raste, a kolapsom i edemom gušterače se smanjuje.

Simptomi kože

Kao što smo rekli gore, ako ste bili oprezni, boja kože mijenja se s ovom bolešću. To može biti:

Što je cijanoza? Cijanoza ili boja kože i sluznice imaju plavičastu nijansu. Cijanoza je iznimno rijetka, popraćena je teškim oblicima kronične i akutne recidivne bolesti. Na tijelu pacijenta, na bočnim i prednjim površinama trbušne šupljine, u pupku i na licu mogu se pojaviti lokalne i opće ploče.

U nekim slučajevima možete primijetiti crvenilo pacijentovog lica s blagim cijanotičnim nijansama. Nakon studije, sa sigurnošću se može reći da trideset posto bolesnika s pankreatitisom razvija žuticu, što je obično povezano s cijeđenjem žučnih putova, i kao rezultat toga, kombinacijom pankreatitisa sa simptomima žučnih kamenaca. Uzrokuje opstrukciju žučnog kanala, žučnog kamena i upalu sfinktera i njegov spazam. Tijekom palpacije, vrlo često na koži možete vidjeti mrlje, simptome crvenkastih kapljica. Također je moguće vidjeti izraženu bol u mjestima projekcije gušterače, promatrati trbušnu napetost, osobito u gornjem dijelu, te osjetnu osjetljivost kože u trbušnoj šupljini. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate koristiti druge metode dijagnoze ove bolesti. To je potrebno kako bi se isključile druge bolesti koje su slične pankreatitisu. U dijagnostici biokemijske analize krvi je važno.

Liječenje pankreatitisa

Liječenje ove bolesti propisuje liječnik specijalist pojedinačno za svakog pacijenta, iz razloga što liječenje ni u kojem slučaju ne može biti provedeno bez integriranog pristupa.

Liječenje je popraćeno anti-enzimskom terapijom koja pomaže zaustaviti destruktivne procese u gušterači. Pacijent je tijekom napada trebao odmor i ležaj. Strogo je zabranjeno uzimanje teške i pržene hrane, jer je štetno za bolesno tijelo.

Preporučuje se pridržavanje posebne prehrane tri tjedna. Jedan do tri dana za pacijenta koji pati od teškog oblika bolesti, propisuje se glad. Tijelo u ovom trenutku jede intravenozno.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Pacijenti koji pate od teškog oblika ove bolesti smješteni su u jedinicu intenzivne njege, budući da se samo na taj način može uspostaviti stabilno praćenje hemodinamskih parametara, a liječenje početnih komplikacija može se provesti jednako lako.

U pravilu se kirurški zahvat koristi za akutni oblik, koji se pacijentu propisuje samo ako ima ozbiljan, pa čak i zanemareni oblik. Tijekom operacije koristi se metoda laparoskopije, zbog čega se instalira drenaža.

Nakon operacije, liječnik propisuje pacijentu antibiotike i lijekove koji blokiraju protuupalne procese u tijelu. Ako je potrebno, liječnik pacijentu propisuje terapiju dehidracije. Kao što smo već rekli, u liječenju pankreatitisa od velike je važnosti zamjenska terapija enzimskim preparatima koji su uzimani dugo vremena. Osim toga, liječnik specijalist propisuje i lijekove kao:

Omotači lijekova.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Kronični oblik ove bolesti karakterizira zatišje i otpuštanje bolesti, stoga u ovom trenutku liječnici preporučaju da u potpunosti eliminiraju alkoholna pića, da ne jedu tešku i masnu hranu, dimljenu i prženu, te da bi izbjegli preopterećenje gušterače, jesti hranu u malim porcijama. Najbolja opcija - to je često, ali ne dovoljno. Tijekom liječenja kroničnog pankreatitisa propisani su vitamini B, A, D i E. K, kao i choleretic i enzimski pripravci, kao što su:

U liječenju kroničnog oblika ove bolesti, pacijent može nastaviti s uzimanjem enzimskih pripravaka do kraja života. Ako se pojavi poremećaj crijeva, liječnik propisuje: prokinetiku, tj. Cisaprid i domperidon, ili duodenostasis.

Sada postoji nekoliko oblika kroničnog pankreatitisa:

Oblik boli, koji se manifestira stalnim bolovima u gornjem abdomenu, i tijekom pogoršanja povećanjem boli do teškog;

Asimptomatski ili latentni oblik, tijekom kojeg pacijent ne može dugo osjećati bol ili promjene blagostanja;

Pseudo-tumorski oblik, koji je vrlo rijedak iu kojem je zahvaćena glava gušterače, a zbog proliferacije vlaknastog tkiva, povećava se njegova veličina;

Kronična rekurentna forma, u kojoj nema pritužbi tijekom pogoršanja, a tijekom relapsa - bol.

Lijekovi propisani za pankreatitis

Da bi se zaustavio bolni sindrom, propisuje ih liječnik m-antikolinergici:

Metapin (0,1% otopina - 1-2 ml.);

Atropin (0,1 posto - 1 ml);

Klorosil (0,1 posto - 1 ml);

Subkutano ili platyfillinagidrotartrat (0,2 posto - 2 ml). i unutar gastotsepina.

Pacijenti koji imaju upornu bol, liječnik propisuje lijekove za blokiranje H2:

Famotidin (60 mg dnevno);

Ranitidin (300 mg dnevno);

Također propisane i takve lijekove kao:

Nos-pa (2 posto - 2-4 ml.);

Papaverin hidroklorid (2 posto - 2-4 ml.);

Fenikaberan (0,25 posto - 2 ml);

- subkutano ili intramuskularno s antikolinergicima.

Također su imenovani u tu svrhu:

Baralgin (5 ml). Intramuskularno;

Analgin (50% - 2 ml);

Navedeni lijekovi propisuju se zajedno s antiholinergicima i antihistaminicima. Liječnik propisuje antacide (almagel, gastal, phosphalugel i druge) pet ili šest puta dnevno.

Ako unos upravo navedenih lijekova ne daje pozitivne rezultate, liječnik propisuje litičke smjese, i to:

Novocain (0,25% - 100 ml.);

Atropin sulfat (0,1 posto - 1 ml);

Eufilin (2,4% otopina - 1 ml);

Kokarboksilaza (sto miligrama) na otopini natrijevog klorida (0,9% - 300-500 ml). Intravenski (liječenje traje od tri do sedam dana);

Magnezijev sulfat (25% - 5-10 mL);

Dimedrol (1% otopina - 1-2 ml.), Papaverin (2% otopina - 2-4 ml.);

Novocain (0,5 posto - 50 ml.) U otopini natrijevog klorida (0,9% otopina - 300-500 ml).

Ako se primijeti težak slučaj, tada se koristi promedol (1 posto otopine - 1-2 ml), koji se primjenjuje s antispazmodicima.

Kako bi se potisnula aktivnost enzima gušterače, treba uvesti inhibitore kalikrein proteaze, i to:

Trasilolu (50-100 tisuća jedinica);

Kontrikalu (20-40 tisuća jedinica);

Gordoksu (50-100 tisuća jedinica).

Upravo navedena sredstva dio su "litičkih smjesa".

Takvi kemijski inhibitori tripsina koriste se u istu svrhu: pentoksil (0,2 grama) ili metiluracil (0,5 grama) - četiri puta dnevno tijekom tri ili četiri tjedna.

Epsilon-aminokapronska kiselina (pet posto - 100-200 ml.), Koja se treba primijeniti intravenskom kapanjem, za tijek od deset ili dvanaest infuzija smatra se najučinkovitijim. Također se može uzimati oralno jedan gram četiri puta dnevno.

Aminokaproinska kiselina je inhibitor plazmina koji usporava prijelaz tripsina i kimotripsinogena u tripsin i kimotripsin. Prokin ili pamidin ima antikininsku aktivnost, koja se uzima na recept, i to 0,25 do 0,5 grama tri puta dnevno, tečaj traje od mjesec dana do dva. Peritol se uzima u dozi od četiri miligrama oralno tri puta dnevno, pomaže u smanjenju razine histamina i serotonina, kao i smanjenju amilaze i tripsina u krvi. Osim toga, uz pomoć tih lijekova može eliminirati povraćanje i mučninu, što pridonosi ublažavanju boli.

Ako se pojavljuje pankreatitis s vanjskom sekretornom insuficijencijom gušterače, nakon uklanjanja znakova pogoršanja primjenjuje se zamjenska terapija, odnosno, liječnik propisuje lijekove koji sadrže enzime gušterače, i to:

Prema preporukama liječnika, ove lijekove treba uzeti tri ili četiri komada nakon jela. Lijekovi ublažavaju mučninu, normaliziraju stolicu, nadutost, pacijent dobiva tjelesnu težinu, općenito poboljšava stanje pacijenta.

Parenteralna prehrana propisana je pacijentima s teškim probavnim smetnjama i slabom apsorpcijom u crijevima: uvodi se mješavina esencijalnih aminokiselina, odnosno alvein, aminosol, “novi” alvezin - 250-400 mililitara svaki intravenski; otopine elektrolita primjenjuju se intravenskom kapanjem (10 posto otopine kalijevog klorida - 10-15 ml, deset postotna otopina kalcijevog glukonata - deset mililitara).

Liječnik propisuje oralne vitamine kao što su B6, B12, C, kokarboksilaza, lipoična kiselina ili lipamid, kao i anaboličke steroide, odnosno nerobolide, retabolide i druge, jedan mililitar (pet posto) intramuskularno jednom svakih sedam dana, tretman tri ili četiri injekcije, to jest, prema nahođenju liječnika.

Nakon liječenja, pacijenti se vraćaju u normalan proteinski spektar krvnog seruma, pacijent dobiva tjelesnu težinu, a trofički procesi se poboljšavaju. Ako se uoče znakovi toksemije, liječnik propisuje intravenozno četiri stotine mililitara gemodeza, gemodez-N, koji se temelje na polivinilpirolidonu. Lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju i smanjuju intoksikaciju.

Informacije o lijekovima nisu vodič za djelovanje, već su date za vašu referencu, tako da imate na umu kakav će vam primjer liječenje propisati vaš liječnik!

Svaka osoba mora voditi brigu o svom zdravlju, jer je ova bolest, i bez obzira na oblik, izuzetno opasna sa svojim strašnim komplikacijama. A najgore od njih je nekroza gušterače - pankreatonekroza i dijabetes melitus, a prva se pak može razviti u rak gušterače. Zbog toga su oni koji pate od kroničnog pankreatitisa dužni barem jednom godišnje napraviti ultrazvuk gušterače kako bi otkrili nekrotičnu promjenu tog organa koji je počeo.

Suprefort - peptidi za gušteraču

Ovaj lijek pripada skupini dodataka prehrani. Supreforth je postavljen od strane proizvođača kao bioregulator aktivnosti pankreasa. Razvio ju je Institut za bioregulaciju i gerontologiju SZO RAMS (St. Petersburg).

Cytomax - peptidi životinjskog podrijetla

Lijek spada u novu klasu dijetetskih dodataka - u klasu parafarmaceutika, stvorenu isključivo za znanstveno-proizvodni centar Revitalizacija i zdravlje (NPTsRZ). Temelji se na novoj tehnologiji za izolaciju peptidnih frakcija. Ovi niskomolekularni spojevi su izolirani iz tkiva i organa životinja.

Smjernice za primjenu lijeka Suprefort:

Održavanje metaboličkih procesa na optimalnoj razini;

Prevencija i liječenje različitih patologija;

Rehabilitacija i oporavak od ozljeda, operacija, teških bolesti;

Usporavanje starosnih promjena u tijelu osobe koja stari.

Upotreba Supreforta dopuštena je u bilo kojoj dobi.

Nanopeptidy

Specifični niz kratkih lanaca od nekoliko aminokiselina sadrži kod podataka. Nanopeptidi su aminokiseline na temelju kojih se proizvode peptidni bioregulatori. Utječu na stanični metabolizam, dovodeći stanicu da stimulira sintezu proteina. Sličan mehanizam omogućuje odgodu promjena starosti nekoliko godina.

Pripravci s nanopeptidima koriste se za prevenciju preranog starenja, za poboljšanje kvalitete života, za povećanje broja proteklih godina. Liječenje uzroka i simptoma različitih patologija, njihova prevencija uz pomoć nanopeptida prikazana je apsolutno za sve dobne kategorije.

Vrste tkiva koje se koriste za izoliranje peptidnih bioregulatora:

Selektivni učinak na ljudske organe i tkiva ovisi o vrsti lijeka. Općenito, Suprefort je složeni lijek koji učinkovito utječe na sve metaboličke procese.

Peptidni kompleks A-1 (načinjen od peptida pankreasa životinja),

Djelovanje lijeka

Peptidna frakcija se oslobađa iz gušterače mladih životinja. Djeluje selektivno na stanice ljudskog pankreasa, regulira njegove funkcije i normalizira stanični metabolizam.

Klinički utvrđena djelotvornost lijekova - stanja i bolesti:

Poremećaji metabolizma ugljikohidrata;

Prenesene bolesti gušterače različitih etiologija - obnova funkcija;

Indikacije za uporabu:

Dijabetes melitus tip 1-2;

Insuficijencija gušterače;

Normalizacija rada probavnog sustava;

Oporavak metabolizma lipida i ugljikohidrata.

Kako koristiti Suprefort:

Doziranje za odrasle - 1-2 kapsule 1-2 p. / Dan. Lijek se uzima s hranom, tijekom liječenja je 4 tjedna.

Individualna netrpeljivost prema komponentama Supreforta;

Video - predavanje o prirodnim peptidima:

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Pankreatitis je upala gušterače. Uzrok pankreatitisa je preklapanje kanala žlijezde s kamenjem iz žučnog mjehura, tumora ili ciste. U takvoj situaciji, odljev probavnih sokova s ​​enzimima u tanko crijevo ne uspijeva. Ovi se enzimi gušterače akumuliraju.

Krifeya je najučinkovitiji način liječenja pankreatitisa, čira i drugih bolesti probavnog sustava. To je zbog jedinstvene ljekovite tvari biljke s-metilmetionina. Njegova svojstva leže u sposobnosti normalizacije gastrointestinalne kiselinske ravnoteže.

Postoji masa ljekovitih biljaka koje blagotvorno djeluju na funkcionalno stanje gušterače i doprinose poboljšanju njezine aktivnosti. Biljni lijek treba smatrati dodatnim alatom u kompleksnoj terapiji lijekovima.

Dijeta za pankreatitis, osobito za kroničnu, slijedi vrlo važno. Trebali biste jesti što je moguće više proteina i istovremeno je potrebno smanjiti ili potpuno eliminirati masti i ugljikohidrate, osobito šećer, koji se sastoji od 99% ugljikohidrata, isključujući prženu hranu i sve proizvode koji sadrže krupna vlakna. Preporučljivo je početi.

Ako stvarno želite izliječiti pankreatitis ili dijabetes, onda vas želim pozvati da gledate vrlo važan video za rješavanje ovog problema. Ovaj video, mislim bomba 21. stoljeća u području ljudskog zdravlja. Ako to nije teško, podijelite ga s prijateljima, rođacima i bliskim osobama. Svi imamo.

Najčešće se liječenje obavlja u bolnici. Lijekovi protiv bolova propisuju se bolesnoj osobi i razvija se poseban sustav za uklanjanje upale. Kod pankreatitisa se u želucu ponekad nakupljaju zrak i tekućina, što može uzrokovati napadaj teškog povraćanja. U prisutnosti takvih simptoma tijekom liječenja.

Teški akutni pankreatitis

Težak oblik akutnog pankreatitisa je ozbiljna bolest gušterače, koja doprinosi nekrotičnom oštećenju određenih dijelova tkiva organa u različitim stupnjevima u svakom pojedinačnom slučaju.

Patologija je vrlo česta, što dovodi do preranog aktiviranja probavnih enzima, čija je uloga razgradnja proteina, ugljikohidrata i masti u crijevnoj šupljini. Pod utjecajem patogenih čimbenika, neblagovremeno aktivirani enzimi u šupljini željeza počinju probavljati tkiva organa, što dovodi do nekroze ili smrti određenih područja organa za izlučivanje.

Kao posljedica stanične smrti i nekroze tkiva započinje proces trovanja, koji pogađa sve organe i tkiva tijela. Imunološki sustav se ne može nositi s zadatkom suzbijanja procesa gnojenja u šupljini gušterače i stvaranju sloja masti oko parenhimnog organa.

Akutni pankreatitis s teškim tijekom i teškim posljedicama razvija se kao posljedica prekomjernog povećanja proizvodnje enzima u toksičnom utjecaju okolišnih čimbenika i loših navika, primjerice, prekomjerne uporabe alkoholnih pića.

Kršenje odljeva soka gušterače može se pojaviti zbog stvaranja kamenja u šupljini gušterače i njegovih kanala.

Preduvjet za nastanak ove bolesti može biti povećanje veznih svojstava pzh na pozadini promjena u njegovim kemijskim svojstvima i strukturi.

klasifikacija

Klasifikacija akutnog pankreatitisa temelji se na čimbenicima njegova podrijetla, obliku patologije i težini.

Oblik akutne upale gušterače podijeljen je na:

• Intersticijalni ili edematozni izgled. Upalni proces se odvija u šupljini gušterače i početni je stadij bolesti. Karakterizira se pojavom blage otekline u izvanstaničnim režnjevima organa. Patologija nije opasna iu nekim slučajevima sama prolazi uz potpuno vraćanje funkcionalnosti gušterače. Međutim, postoji rizik transformacije ovog oblika patologije u teške lezije pankreasa - pankreatonekroze.
• Sterilni oblik nekroze gušterače. Ova vrsta pankreatitisa smatra se najopasnijom. Upalni proces prati smrt tkiva u tijelu, ali krvna plazma ostaje neinficirana. Ovaj oblik bolesti podijeljen je na određene kategorije na temelju područja lokalizacije patologije: organske nekrotične lezije pankreasa, raširene, male i velike žarišne, ukupne i subtotalne.

Ovisno o prirodi oštećenja, sterilni oblik pankreatitisa dijeli se na mješoviti, hemoragijski i masni tip.

• Inficirani oblik nekroze gušterače. To je najopasnija vrsta pankreatitisa. Bolest se otkriva nekrozom tkivnih struktura gušterače i infekcijom crijevne mikroflore. U većini slučajeva ova je bolest fatalna.

Etiološki oblici

Patologija je također razvrstana po podrijetlu (etiologija):

1. Hrana i alkoholni pankreatitis. Bolest se javlja kao rezultat aktivacije sekretorne funkcionalnosti gušterače. Provocirajući čimbenici su zlouporaba alkohola, prevalencija u prehrani pržene i masne hrane, proizvodi upitne kvalitete. Ova vrsta je zabilježena uglavnom kod muškaraca starijih od 45 godina.
2. Bilijarni oblik. Pojavljuje se na pozadini progresije bolesti žučnih kamenaca u tijelu. Ova vrsta bolesti javlja se u većini slučajeva kod žena.
3. Akutni postoperativni pankreatitis. Traumatski izgled. Bolest se javlja kao posljedica mehaničkog oštećenja gušterače. Kada komplikacija može uzrokovati enzimski peritonitis. Patologiju karakterizira oslobađanje agresivnih enzima kao što su amilaza, tripsin i lipaza u peritonealnu šupljinu, što je prepuna razvoja serozno-hemoragijske upale.

Ako se bolest pojavi kao posljedica operacije, postoji rizik od akutnog krvarenja u šupljinu gušterače i razvoja bolnog šoka.

1. Infektivni pankreatitis. Bolest se razvija na pozadini infekcije gušterače patogenim mikroorganizmima: virusima i mikrobakterijama. Kao rezultat infekcije pojavljuju se hepatitis, tifus, parotitis. Bolest se može zabilježiti i kod djece i kod odraslih.
2. Ishemijski pankreatitis. U osnovi, ova vrsta patologije razvija se u osoba starije životne dobi kao posljedica neuspjeha u opskrbi krvlju. Ateroskleroza, aneurizma aorte, arterijska hipertenzija mogu biti uzrok smanjene cirkulacije krvi.
3. Medicinski pankreatitis ili oštećenje organskih organa. Postoji problem s gušteračom pod utjecajem određene skupine otrovnih tvari u kombinaciji s individualnom netolerancijom na tijelo. Lijek pankreatitis javlja se uglavnom s produljenom upotrebom lijekova koji sadrže hormone, sredstava za liječenje tumora.
4. Kongenitalni pankreatitis. Ova vrsta pankreatitisa javlja se s abnormalnim abnormalnostima u razvoju gušterače. Česti poremećaji koji uzrokuju problem su uski kanali gušterače, anomalno mjesto samog organa. Pojavljuje se kod mladih ljudi i kod djece u ranoj dobi.

Važno je znati da je, bez obzira na sortu podrijetla, proces razvoja akutnog pankreatitisa isti.

Klasifikacija prema težini

Bolest gušterače može se pojaviti:

• U blagom obliku, kada lezije gušterače nisu velike. Uočen je intersticijalni edem žlijezde, lako se liječi, prognoza ovog tipa je uglavnom povoljna;
• U teškom obliku, u kojem dolazi do progresije ozbiljnih distrofičnih promjena u tijelu.

Težak akutni pankreatitis prati:

• Akumulacija tekućine unutar gušterače ili u perikopankreatičnom prostoru koji nema granulaciju ili vlaknaste stijenke;
• Nekroza gušterače s vjerojatnom infekcijom tkiva. Stanje je prilično ozbiljno, jer kao posljedica pojave ograničene ili difuzne zone umirućeg parenhima i peripancratnog tkiva, u vrijeme infekcije postoji rizik od gnojnog pankreatitisa;
• Akutna lažna cista. Stanje se otkriva skupinom pankreasne sekrecije okružene vlaknastim zidovima ili granulacijama. Patologija se javlja nakon napada akutnog oblika patologije. Razdoblje formiranja može biti 4 tjedna ili više;
• Absces pankreasa. Patološko stanje otkriva se nakupljanjem gnoja u pzh ili obližnjim tkivima.

Klinička slika

Izražena je klinička slika akutnog pankreatitisa. Ona se manifestira nakon negativnog utjecaja izvornog uzroka. To može biti unos alkohola u velikim količinama, štetna hrana, uporaba antibakterijskih lijekova. Reakcija tijela na ove čimbenike je napad, praćen teškim simptomima.

Pacijent ima bol koja je redovita i intenzivna. Bol je lokaliziran u hipohondriji (desno i lijevo), u abdominalnom području iznad pupka, s navodnjavanjem u području ključne kosti i donjim rebrima. Kod žena s napadom akutnog pankreatitisa bol se može zabilježiti u području zdjelice i povećati u ležećem položaju. Uzrok boli je proces odumiranja živčanih vlakana i tkiva žlijezde.

Klinička slika akutnog pankreatitisa uključuje dispeptičke simptome, konstipaciju, izmjenični proljev, nadutost, nadutost, mučninu i gagging, epigastričnu nelagodu. Prisutnost takve slike posljedica je oštrog nedostatka enzima i nedostatka pokretljivosti u želucu.

Temperatura pacijenta raste zbog nekrotičnih procesa, mijenja se boja kože (pojavljuje se žutilo). Karakteristični znakovi akutnog pankreatitisa uključuju pojavu plavičastih mrlja na licu i abdomenu kao posljedica poremećaja mikrocirkulacije.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Akutni pankreatitis se otkriva simptomima karakterističnim za patologiju:

1. Oštra bol, lokalizirana u epigastričnoj zoni. Intenzivni bolovi koji okružuju lumbalnu ili subskapularnu regiju leđa.
2. Stalni osjećaj mučnine s čestim gušenjem. Nakon povraćanja nema osjećaja olakšanja.
3. Chill, koji se pojavljuje na pozadini visoke temperature.
4. Promjena disanja;
5. Pad pakla;
6. Tahikardija.

Simptomatologija kod edematoznog tipa pankreatitisa karakterizirana je umjerenom učestalošću i snagom, perzistentna je i debilitating u prirodi. Emetički porivi srednje frekventne, labave stolice, bez dodatka sluzi. Krvni tlak i tjelesna temperatura su normalni, jezik je suh i prekriven bijelim cvjetanjem, javlja se žućkastost bjeloočnice.

Simptomi u fazi nekroze gušterače karakterizira bolesnikovo ozbiljno stanje. Pacijent ne može ustati iz kreveta i leži u savijenoj pozi. Povraćanje je jako i iscrpljujuće. Olakšanje nakon gagginga se ne događa. Temperatura je povišena. Blijeda koža, fiksne plave točke i vene pauka. Pacijent ima kratkoću daha, bijeli cvat na jeziku, nizak krvni tlak, u slučaju teške intoksikacije postoji rizik od mentalnih poremećaja: halucinacija, psihoza.

Na pregledu se promatraju distanca abdomena i izražena bol tijekom palpacije.

Temperatura kod teškog pankreatitisa

Povećanje tjelesne temperature kod akutnog pankreatitisa uzrokovano je intoksikacijom tijela kao posljedicom nekrotičnih procesa.

Pankreatitis nije uvijek popraćen povećanjem temperature. Kod blagog stupnja upale, tjelesna temperatura može porasti za jedan stupanj iznad normale. Porast do 39 stupnjeva i grozničavost karakteristični su u prisutnosti višestrukih gnojnih apscesa u žlijezdi.

Faze akutnog pankreatitisa

Akutni pankreatitis javlja se u određenim fazama. Svaki od njih ima specifičan klinički oblik.

Prva faza je enzimska

Trajanje ove faze je 5 dana, tijekom kojih dolazi do razvoja nekroze gušterače različitih duljina, razvoja endotoksikoze (oko 5 dana). Često pacijent ima višestruko zatajenje organa i endotoksinski šok. Najveće razdoblje nastanka nekroze gušterače je 3 dana, nakon tog razdoblja bolest prestaje napredovati.

Kod teškog pankreatitisa period nastanka nekroze gušterače je 24 - 36 sati.

Postoje 2 kliničke vrste ove faze:

1. Teški akutni pankreatitis. Nalazi se u 5% ukupnog broja pankreatitisa, a smrtni ishod je oko 50%. Teškim pankreatitisom otkriva se velika nekroza pankreasa, što odgovara ozbiljnoj endotoksikozi.
2. Akutni pankreatitis blage prirode. Fiksni u 95% ukupnog broja pankreatitisa, smrtnost - 3%. Pancreatonecrosis u ovoj fazi ili se ne javlja, ili je ograničen i ne primjenjuje se. Ovaj tip umjereno jake endotoksikoze je otkriven.

Druga faza je reaktivna

Razvija se na 14. dan bolesti, u ovoj fazi postoje žarišta nekroze. Područja zahvaćena nekrozom fiksirana su kako u gušterači tako iu parapankreatičnim vlaknima.

Treća faza - taljenje i sekvestracija

Kliničke manifestacije ove faze pankreatitisa su gnojno-nekrotični parapancreatitis, osobito gnojno-nekrotična propuštanja, apscesi, gnojni peritonitis, krvarenje i gastrointestinalno krvarenje, fistule, sepsa. Sve ove patologije su osobna komplikacija nekrotičnog parapancreatitisa.

komplikacije

Akutni pankreatitis može uzrokovati razne ozbiljne komplikacije koje su ponekad nespojive s životom. Infekcija upaljenih struktura tkiva s pj bakterijama u tankom crijevu može uzrokovati nekrozu pojedinih dijelova željeza i pojavu apscesa. Zanemareno stanje može biti kobno, ponekad je moguće riješiti problem na operativni način.

Teški pankreatitis može uzrokovati razvoj šoka i višestruko otkazivanje organa.

Nakon razvoja akutnog pankreatitisa u tkivnim strukturama gušterače mogu se formirati pseudociste, koje su akumulacije tekućine u parenhimu. Stanje je opasno jer akumulirana tekućina uništava strukturu žlijezde i žučnih putova. Uništavanje pseudociste i propuštanje sadržaja dovodi do pojave ascitesa.

Sistemske komplikacije

Akutni pankreatitis u nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja može se pretvoriti u kronični oblik. Često pankreatitis uzrokuje sustavne komplikacije koje su opasne po život i zahtijevaju ozbiljno i dugotrajno liječenje.

Te komplikacije uključuju:

• Oštećenje bubrega ili jetre;
• kolecistitis;
• Kardiovaskularno zatajenje;
• Plućni problemi;
• Psihoza intoksikacije;
• Stvaranje gnojnih žarišta;
• Unutarnje krvarenje želučanih organa;
• Krvni ugrušci, perikarditis;
• Proširene vene jednjaka;
• Diabetes mellitus;
• Maligni tumori pzh.

Da bi se spriječila pojava komplikacija, potrebno je potražiti liječničku pomoć pri prvim simptomima bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog pankreatitisa je kompleks postupaka. Pacijent je pregledan, propisani su laboratorijski testovi i instrumentalni pregledi. Glavne metode istraživanja uključuju:

1. Opći test krvi. Omogućuje prepoznavanje tipičnih znakova upalnih procesa, osobito ubrzanja ss, umjerene leukocitoze, povećanja broja ubodnih neutrofila.
2. Biokemijska analiza krvi. Određuje amilazu i lipazu. Ako imate problema s pzh-om, nivo enzima je povišen. Patološko stanje se također otkriva povećanjem koncentracije glukoze i ureje, povećanjem razine c-reaktivnog proteina. Treba smanjiti ukupnu količinu proteina, albumina, globulina.
3. Ionograms. Omogućuje otkrivanje dehidracije. Ako postoji problem, bilježi se smanjenje koncentracije kalcija, natrija i kalija.
4. Analiza urina s dijastazom. Porast proteina, pojava svježih crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces.

Za dobivanje točnijih rezultata dodjeljuju se instrumentalne studije:

1. Uzi gušterača. Omogućuje prepoznavanje promjena u veličini, edemu tijela, heterogenosti ehogenosti, ispranim i fragmentiranim konturama te prisutnosti nakupine tekućine u retroperitonealnoj zoni.
2. Radiografija. Pruža sposobnost da se identificiraju patološke promjene u parenhimskom sloju prostate, da se fiksiraju otečene petlje crijeva kao sekundarni simptom.
3. Rm. Istraživanje je prilično informativno, omogućava vam da jasno odredite prisutnost, lokaciju i opseg područja nekroze.
4. Laparoskopija. Pruža mogućnost potvrde izravnih znakova patologije, kao što je nakupljanje eksudata u tkivima žlijezde, krvarenja na zidovima trbušne šupljine i mezenterija.

Ako je potrebno, postavlja se diferencijalna dijagnoza s akutnim napadom kolecistitisa, akutne crijevne opstrukcije, perforacije želuca i debelog crijeva, kao i akutnog krvarenja iz probavnog sustava, s abdominalnim sindromom.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa potrebno je što je prije moguće organizirati hospitalizaciju pacijenta. Svim pacijentima propisan je odmor. Svi postupci medicinskog osoblja usmjereni su na ublažavanje bolova, smanjenje opterećenja na PC-u, aktiviranje mehanizama samoizlječenja.

Propisuju se lijekovi protiv bolova, intravenske tekućine, antibiotska terapija, mjere detoksikacije koriste se za uklanjanje viška enzima i njihovih proizvoda razgradnje iz tijela, te lijekove za neutralizaciju želučanog sadržaja.

Prva pomoć

Pojava prvih simptoma akutnog pankreatitisa ozbiljan je razlog za pozivanje hitne pomoći. Pacijent također mora pružiti prvu pomoć kako bi ublažio njegovo stanje.

• Pacijent s napadom akutnog pankreatitisa ne smije se jesti ili piti, jer to može izazvati aktivaciju sekretorne funkcije gušterače i uzrokovati više oštećenja organa.
• Pacijent treba uzeti vodoravni položaj i opustiti napete mišiće trbuha. Ako povraćanje nije zaustavljeno, pacijentu je bolje ležati na jednoj strani.
• Na želudac morate nametnuti jastučić za grijanje ili bocu zamrznute vode, umotanu u ručnik. To će usporiti razvoj akutnog upalnog procesa.

Uzimanje lijekova protiv bolova i ublažavanje boli nije dopušteno, jer ove mjere podmazuju kliničku sliku, što otežava dijagnostički proces.

Liječenje akutnog pankreatitisa u blagom obliku

Kod akutnog pankreatitisa, terapiju liječenja treba organizirati u bolničkim uvjetima. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje cjeloviti tretman:

1. Nanesite novokainsku blokadu i antispazmodike kako biste smanjili prag boli. Za anesteziju, baralgin, tramadol se unosi intravenozno.
2. Lokalna hipotermija nastaje kako bi se smanjila funkcionalna aktivnost pzh. Led stavlja se na mjesto poraza, propisuje se medicinsko gladovanje. Hrana je parenteralna, propisuje antacide i inhibitore protonske pumpe.
3. Za aktiviranje mikrocirkulacije, hemodez se infundira intravenozno.
4. Primijeniti deaktivatore sintetiziranih enzima: contrycal, ponos.
5. Da bi se povratio manjak vode i elektrolita i spriječila dehidracija, otopine s natrijevim i kalijevim solima se injiciraju intravenozno.
6. Organizirana je detoksikacijska terapija čiji je cilj uklanjanje toksičnih tvari i viška enzima iz tijela. Upotrijebljena je forsirana diureza uz upotrebu diuretičkog lasixa.
7. Želučani sadržaj se neutralizira omez, pantoprazolom.
8. Antibiotski lijekovi propisani su kako bi se spriječio razvoj sekundarnih bakterijskih komplikacija. Učinkovito sredstvo je ciprofloksacin.

Liječenje teškog pankreatitisa

U teškim oblicima pankreatitisa, kada bolest prelazi u fazu s bakterijskim komplikacijama i ne utječe na liječenje lijekovima, propisuje se kirurško liječenje.

Za kirurški zahvat, uz:

• Otkrivanje kamenja u žučnim kanalima;
• Akumulacija tekućine u žlijezdi ili oko organa;
• Prisutnost zona nekroze gušterače, cista, apscesa.

Kirurška intervencija uključuje izrezivanje područja mrtvog tkiva ili potpuno uklanjanje pzh. U prisustvu kamenja, operacija se izvodi na kanalu pzh.

Operaciji se može pribjeći u slučaju sumnje u dijagnozi i vjerojatnosti nestanka druge bolesti koja zahtijeva operaciju. Liječenje teškog pankreatitisa zahtijeva dugotrajnu rehabilitacijsku terapiju, a prevencija gnojno-septičkih komplikacija organizirana je u postoperativnom razdoblju.

Prevencija akutnog pankreatitisa

Prevencija ove bolesti temelji se na uravnoteženoj prehrani, prestanku pušenja i konzumiranju alkohola. Važno je uzeti u obzir činjenicu da se upalni procesi u psu mogu izazvati ne samo kao posljedica uporabe alkohola, već i zbog učestale konzumacije masne, pržene, začinjene i začinjene hrane (čak i jednom) u velikim količinama.

Spriječiti pojavu pankreatitisa je moguće uz pravodobno liječenje bolesti, protiv kojih se često razvija upala gušterače.

pogled

Prognoza za akutni pankreatitis uvelike ovisi o obliku bolesti, pravilnoj i pravodobnoj organiziranoj terapiji i prisutnosti komplikacija. Blagi oblik bolesti u većini slučajeva ima dobru prognozu. Kada je hemoragijski pankreatitis prilično visoka stopa smrtnosti.

Bolest u slučaju nepridržavanja prehrane i nepoštivanje preporuka liječnika može postati kronična i povremeno se ponoviti.

Cijene liječenja

Liječenje je organizirano na temelju dijagnostičkih pregleda. Najskuplji test je rak gušterače - 6.000 rubalja. Da biste dovršili sva istraživanja (laboratorijska i instrumentalna), uključujući MRI, potrebno je platiti oko 18.000 rubalja.

Pravovremeno liječenje pankreatitisa omogućuje vam da izbjegnete ozbiljne komplikacije i prijelaz bolesti u težak oblik, za liječenje koje zahtijeva dugo vrijeme i novac.

Recenzije

Dragi čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo u komentarima rado pregledati težak oblik akutnog pankreatitisa, a bit će korisna i za ostale korisnike stranice.

Larisa

Nakon jela pržena jela bila je napad pankreatitisa. Moja se bolest povremeno ponavlja, jer se pretvorila u kronični oblik. Jaka bol i teški simptomi ponovno su prisiljeni otići u bolnicu. Bila je liječena 2 tjedna, nakon nastavka liječenja kod kuće. Gušterača je dovoljno oštećena, ali nakon primitka rezultata liječnik je rekao da je moguće vratiti organ i spriječiti recidiva.

Natasha

Moj muž je imao jak napad pankreatitisa, mučninu, povraćanje, proljev nije dao odmor. Zvali su hitnu pomoć, odmah hospitalizirani. Liječenje je bilo složeno, davali su intravenski različite lijekove, davali antibiotike. Tri dana nisam ništa jela, nakon što im je bilo dopušteno jesti kašu, juhe u istrošenom obliku. Sedmog dana, stanje se počelo stabilizirati.