Pankreatitis kod djeteta: kliničke manifestacije bolesti i način liječenja

Pankreatitis je bolest upalne i distrofične prirode gušterače (gušterače) sa svojim kanalima, često uzrokovana aktivnim utjecajem vlastitih enzima.

Kod djece s bolestima probavnog sustava dolazi do pankreatitisa s učestalošću od 5 do 25%.

Gušterača je jedan od organa probavnog trakta, i žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja.

Njegova izlučujuća funkcija je stvaranje probavnog sekreta, koji kroz kanale ulazi u duodenum, gdje se aktivira želučanim sokom i sudjeluje u probavi hrane.

Intrasecretory funkcija pankreasa sastoji se u razvoju hormona inzulina žlijezde pomoću posebnih stanica, bez kojih se glukoza ne apsorbira u tijelu.

Klasifikacija pankreatitisa

Iznad - zdrav pankreas, ispod - gušterača kod pankreatitisa.

Djeca imaju akutni i kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis se dijagnosticira ako upala traje duže od 6 mjeseci. Kod akutnog pankreatitisa razvija se edem i kataralna upala tkiva žlijezde. U slučaju njegovog teškog tijeka nastaju krvarenja i nekroza (smrt) tkiva žlijezde može se razviti u bilo kojem području.

Po prirodi promjena u tkivu žlijezde razlikuje se pankreatitis:

• akutna edematozna;
• hemoragično (s krvarenjem);
• gnojni;
• masni pancreatonecrosis.

Kronični progresivni tijek pankreatitisa dovodi do degenerativnih promjena: stvrdnjavanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo umjesto žljezdane), nakon čega slijedi atrofija tkiva gušterače i postupno narušavanje njegovih funkcija.

U školskoj dobi djeca često razvijaju kronični pankreatitis s latentnim ili rekurentnim tijekom. Kod akutnog pankreatitisa u djece javlja se u rijetkim slučajevima.

Po podrijetlu pankreatitis je:

• primarni;
• sekundarni ili reaktivni (s upalom drugih organa, najčešće probavnim);
• nasljedna s autosomno dominantnim tipom transmisije.

Reaktivni upalni proces može biti reverzibilan uz ispravno liječenje osnovne bolesti i može se pretvoriti u pravi pankreatitis.

Ako latentni pankreatitis karakteriziraju izrazite kliničke manifestacije, tada ponavljajući pankreatitis ima stadije pogoršanja i remisije. Pogoršanje kroničnog procesa, kao što je akutni pankreatitis, može biti blago, umjereno ili ozbiljno.

Uzroci pankreatitisa

Gušterača je organ koji reagira na bilo koju patologiju u dječjem tijelu, bilo da se radi o infekciji ili alergijskoj reakciji. Postoje mnogi čimbenici i uzroci razvoja pankreatitisa. Pod određenim uvjetima enzimi koje proizvodi sama žlijezda mogu biti štetni faktori za tkivo pankreasa, kada počinju lomiti i probavljati vlastita tkiva, a otrovne tvari koje uzrokuju intoksikaciju ulaze u krv.

Glavni uzroci pankreatitisa u djece:

1. Povreda odljeva, stagnacija tajne gušterače, aktivacija enzima u samoj žlijezdi i uništavanje tkiva. Uzroci stagnacije mogu biti:

• tupa trbušna trauma: udarac u trbuh ili pad mogu uzrokovati oštećenje gušterače;
• malformacije žlijezde ili njezinih izlučujućih kanala (željezo u obliku potkove ili prstena, suženje u kanalima, itd.);
• upala gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, enteritis) dovodi do stagnacije loše probavljene hrane i povećanja intraintestinalnog tlaka, što komplicira prolaz lučenja pankreasa i uzrokuje njegovu stagnaciju;
• bacanje žuči u kanal gušterače i aktiviranje njegove tajne u patologiji žučnih putova;
• taloženje kalcinata u kanalima gušterače u predoziranju vitaminom D;
• infestacija crva (ascariasis), preklapanje izlučnog kanala žlijezde;
• cijeđenje izlučnog kanala žlijezde s kamenjem u kolelitijazi.

1. Nepravilna prehrana djeteta:

• prisutnost u prehrani proizvoda koji imaju iritantan učinak i stimuliraju funkciju gušterače (dimljeno meso, konzervirana hrana, čips, fast food, gazirana pića, pikantna jela itd.); povećana količina probavnog soka može uzrokovati akutni pankreatitis;
• kršenje prehrane: obroci s velikim intervalima, prejedanje;
• manjak laktaze (nedostatak ili nedovoljna količina enzima u djetetovom tijelu za probavljanje mliječnog šećera) može dovesti do pankreatitisa već u djetinjstvu.

1. Alergije na hranu dovode do pankreatitisa u bilo kojoj dobi djeteta.
2. Bakterijska ili virusna lezija gušterače (kod zaušnjaka, gripe, dizenterije, pilećih boginja, salmoneloze, sepse, itd.).
3. Autoimuni proces kada se u tijelu djeteta proizvode antitijela na stanice pankreasa.
4. Toksični učinak na tkivo gušterače određenih lijekova (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, neki antibiotici, kortikosteroidni lijekovi, sulfonamidi, citotoksični lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.) Može uzrokovati reaktivni pankreatitis.
5. Trovanje teškim metalima (živa, olovo, itd.).
6. Djelovanje alkoholnih pića (u adolescenata).
7. Endokrina patologija (hipotireoza, ili nedovoljna funkcija štitnjače, pretilost).
8. Maligna lezija gušterače.

Kod neke djece (10-20% slučajeva) nije moguće utvrditi uzrok razvijenog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis u djece češće je sekundaran ili se razvija uslijed akutnog upalnog procesa u gušterači.

Postupak sinkronizacije doprinosi:

• genetska predispozicija (prisutnost kronične bolesti kod roditelja);
• kršenje propisane prehrane tijekom liječenja ili tijekom razdoblja oporavka;
• nepravilno ili zakašnjelo liječenje;
• dijete ima alergije, poremećaje metabolizma i endokrine bolesti, žučnu bolest.

simptomi

Kod djece u ranoj dobi klinički znakovi pankreatitisa su blagi. Nastavlja se obično u laganom latentnom obliku. U izrazito rijetkim slučajevima javlja se jaka gnojno-nekrotična forma.

Kod starije djece upala gušterače se manifestira bolnim napadima.

Glavna manifestacija akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične - jake boli u gornjem dijelu trbuha (u lijevom hipohondriju s ozračenjem s desne strane, u epigastričnom području). Bolovi šindre su često poremećeni. Oni mogu dati u leđa, lijevo rame. Da bi ublažio bol, dijete pokušava zauzeti prisilno mjesto - leži na lijevoj strani, savijeno ili na trbuhu.

Pogreške u prehrani mogu izazvati bolni napadi (jesti masnu, začinjenu, prženu hranu, dimljeno meso, itd.).

Bolovi prate ove simptome:

• povraćanje koje se ponavlja, ne donosi olakšanje;
• belching;
• nadutost;
• odgođena stolica ili proljev;
• može biti žgaravica;
• osjećaj težine u trbuhu.

Temperatura u djece, u pravilu, ostaje normalna, ali je porast ne viši od 37,5 ºS.

Razgradnja stanica stanica žlijezda djelovanjem enzima uzrokuje simptome opijenosti:

• glavobolja;
• slabost;
• vrtoglavica;
• nedostatak apetita;
• blijeda koža (ponekad mramoriranje);
• suha usta.

S razvojem gnojnog procesa i nekroze gušterače temperatura raste do visokog broja, stanje se pogoršava zbog povećane intoksikacije, razvija se crijevna pareza, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneja.

Kod kroničnog pankreatitisa, osim boli, karakteristična je i obilna stolica koja ima sjaj. Zbog visokog sadržaja masti, stolica se teško ispire s WC-a.

Kod kroničnog pankreatitisa, bol može biti trajna, bolna ili se povremeno javlja nakon vježbanja, poremećaja prehrane ili stresa, emocionalne uznemirenosti. Trajanje bolnog napada varira od 1 sata do nekoliko dana.

U kroničnom procesu, pored dispeptičkih simptoma (žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita), zamjenjuju se zatvor i proljev. Karakteristično je i smanjenje tjelesne težine, astenični sindrom (slabost, umor, glavobolje, emocionalna labilnost).

Komplikacije pankreatitisa uključuju:

• formiranje cista gušterače (formiranje šupljine u tkivu žlijezde, ispunjeno tekućinom);
• nekroza gušterače (smrt žljezdanog tkiva);
• peritonitis (upala serozne membrane u trbušnoj šupljini);
• apsces ili celulitis (apscesi različitih veličina) u tkivu gušterače;
• dijabetes melitus (kronična endokrinološka bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu);
• upala pluća (upala serozne membrane u prsnoj šupljini).

dijagnostika

Temelj za dijagnozu pankreatitisa su kliničke manifestacije, laboratorijski podaci i hardverska istraživanja.

U kliničkoj analizi krvi za pankreatitis karakterizira povećanje sadržaja leukocita, ubrzan ESR.

Biokemijska analiza krvi otkrit će povećanu aktivnost enzima koje luče gušterača (amilaza, tripsin, lipaza).

Enzimska aktivnost (diastaza ili amilaza) također se povećava u analizi urina.

Izlučivačka funkcija gušterače pomaže u procjeni fekalne analize (koprogram, lipidogram): pankreatitis karakterizira steatorrhea (visok sadržaj masti u fecesu) i kreatore (povećani sadržaj dušika u fecesu zbog prisutnosti neprobavljenih vlakana mišića i vezivnog tkiva).

Ultrazvuk otkriva edem, povećani volumen gušterače s pankreatitisom, heterogenost strukture jeke, prisutnost tuljana, područja nekroze. Ultrazvukom se otkrije abnormalan razvoj žlijezde ili kanala, otkrije se kamenac u žučnim kanalima i procijeni stanje drugih unutarnjih organa.

Ako je potrebno, FGDs (endoskopski pregled želuca i dvanaesnika 12) može se provesti kako bi se identificirale povrede odliva žuči i RV soka.

U teškim slučajevima za dijagnozu, sa komplikacijama, izvode se MR i CT trbušne šupljine, kao i anketna radiografija.

liječenje

Liječenje djece s akutnim (ili pogoršanjem kroničnog) pankreatitisa provodi se u bolnici. Postavlja se posteljina. Liječenje može biti konzervativno i brzo.

Cilj konzervativne terapije je:

• pružanje funkcionalnog odmora zahvaćenom organu;
• mehaničko i kemijsko čuvanje organa probavnog trakta;
• uklanjanje uzroka pankreatitisa;
• olakšanje simptoma.

Dodijeljena "stanka za hranu", tj. Glad za 1-3 dana. U to je vrijeme dopušteno piti alkalnu mineralnu toplu vodu bez plina (Essentuki br. 4, Borjomi) u malim gutljajima.

Tretman lijekovima uključuje:

1. Antispazmodici i anestetici (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za vrlo jake bolove koriste se narkotički analgetici (Promedol). Morfij se ne koristi zbog njegove sposobnosti da uzrokuje spazam sfinktera izlučnog kanala gušterače i žučnog mjehura, što komplicira odljev soka pankreasa i povećava bol.
2. Otopine glukoze, plazme, otopine soli, reopoliglukina, kao i blokatori proteolitičkih enzima (Contrycal, Trasilol) daju se intravenozno. Rješenja pružaju hranu djetetu i oslobađaju trovanje.
3. Antisekretorni lijekovi za smanjenje oslobađanja enzima gušterače (oktreotid, famotidin).
4. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
5. Antibiotici u bakterijskom i gnojnom procesu.

Svi lijekovi se ubrizgavaju. Lijekovi kroz usta dopušteni su nakon eliminacije boli, otprilike tjedan dana nakon početka bolesti.

S razvojem komplikacija, s progresijom bolesti i neučinkovitošću konzervativnog liječenja, rješava se pitanje kirurškog liječenja. Tijekom operacije, dio gušterače se može resecirati, nekrotomija (uklanjanje nekrotika, tj. Nekrotična žlijezda), drenaža apscesa u tkivima žlijezde.

Tijekom gladi, usisavanje sadržaja iz djetetova želuca provodi se tako da želučani sok ne izaziva sintezu i aktivaciju enzima gušterače. Izlučivanje želučanog soka događa se ne samo kada hrana ulazi u želudac, već i refleksno s jednom vrstom hrane ili s njenim mirisom. Zato trebate stalno uklanjati želučani sok.

Nakon smanjenja boli (otprilike od trećeg dana), dijete se postupno unosi u prehranu (kuhano ili na pari). Za 2 tjedna jela se pripremaju bez soli. Dijete bi trebalo jesti 5-6 p. dnevno u malim obrocima, pire, topla (50-60 0 S), tekuća ili polutekuća konzistencija.

U početku daju tekuću naribanu kašu (osim prosa), kuhanu na razrijeđenom 1: 1 mlijeku. Od 6. dana uvode se vegetarijanske sluznice, tekući biljni pire (od krumpira, tikvica, karfiola, mrkve). Dozvoljeni poljubac i kompot od sušenog voća.

• proteinski omlet (na pari);
• jako usitnjeno (dvaput mljeveno) mljeveno meso od nemasnog kuhanog mesa (govedina, piletina, meso kunića) u obliku mesnih okruglica, pelina, mesnih okruglica, mesnih okruglica (na pari);
• ribe s niskim udjelom masti (smuđ, šaran, bakalar, smuđ, itd.);
• posude za povrće;
• slatke pečene jabuke.

Mjesec dana kasnije jelovnik se postupno proširuje, posuđe ne zahtijeva takvo brušenje. Dopušteni su pudingi, raznovrsni mliječni proizvodi, kruh od sušene pšenice, polirani svježi bobici, slabi čaj. U kašu, možete dodati malu porciju (5 g) maslaca, u juhu ili pire od povrća - 1 tbsp. l. vrhnje ili kiselo vrhnje ili 1 žličica. biljno ulje.

Dijeta se preporučuje 6 mjeseci. Iz prehrane treba isključiti:

• kobasica;
• bilo koje juhe;
• paštete;
• riba ili konzervirano meso;
• začini, kiseli krastavci;
• slane i fermentirane hrane;
• povrće: rotkvica, špinat, hren, kiseljak, rotkvica, češnjak i luk, paprika, grašak;
• žitarice od ječma i prosa;
• masno meso (patka, svinjetina, guska);
• masna riba (skuša, losos);
• matice;
• kolači, kolači, pite;
• kondenzirano mlijeko;
• čokolada, kava;
• gazirana pića;
• kiselo voće i bobice, sokovi od njih.

Nakon što beba počne hraniti, propisuju se enzimski pripravci (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) tijekom obroka tri puta dnevno. Unos lijekova treba nastaviti 3 mjeseca na povremenim tečajevima (uzeti 2 tjedna, 1 tjedan pauze). Otkazati primanje enzimskih sredstava treba se temeljiti na rezultatima koprograma, isključujući enzimsku insuficijenciju gušterače.

Djeca nakon liječenja su pod nadzorom gastroenterologa ili pedijatra. Po nalogu liječnika održan je tečaj protiv relapsa. Poželjno je poboljšati zdravlje djece u balneološkom profilu.

Kako bi se ograničila tjelesna aktivnost, djeca se preporučuju u pripremnoj skupini u nastavi tjelesnog odgoja.

pogled

Kod blagog oblika akutnog pankreatitisa prognoza je povoljna. U slučaju razvoja gnojnog, hemoragičnog pankreatitisa ili nekroze gušterače postoji rizik od smrti.

Kod kroničnog pankreatitisa u djece, prognoza će ovisiti o učestalosti i težini egzacerbacija, o usklađenosti s prehranom i drugim preporukama liječnika tijekom remisije.

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

• racionalna prehrana djeteta u skladu s godinama;
• sprječavanje bolesti probavnog sustava;
• strogo pridržavanje doza za liječenje lijekovima;
• pravodobno liječenje infekcija i helmintskih invazija;
• usklađenost s prehranom.

Nastavak za roditelje

Pankreatitis kod djece nije uobičajen, ali u identificiranju je potreban ozbiljan stav i liječenje bolesnika kako bi se spriječio razvoj učestalih egzacerbacija i komplikacija bolesti.

Važno je razumjeti važnost prehrambene terapije u liječenju pankreatitisa. Česti recidivi bolesti, uzrokovani nepravilnostima u prehrani, odgođenim liječenjem mogu uzrokovati razvoj šećerne bolesti, što će komplicirati cijeli budući život djeteta.

Pedijatar E. O. Komarovsky kaže o problemima gušterače u djece:

Moje dijete ima pankreatitis

Gušterača (RV) obavlja dva važna zadatka u tijelu: razvoj posebne tajne uključene u probavu hrane i proizvodnju hormona inzulina, koji je odgovoran za unos glukoze.

Pankreatitis kod djece je upala tkiva gušterače i izlučujućih kanala. Kršenja u radu tako važnog tijela dovode do ozbiljnih posljedica, pa roditelji moraju znati kako otkriti bolest kako bi odmah potražili liječničku pomoć.

Pankreatitis kod djece

Pankreatitis prijeti djeci u bilo kojoj dobi, iako je češće dijagnosticiran nakon 4 godine. Među bebama s patologijama probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta) do 25% pati od ove bolesti, stoga je rano otkrivanje simptoma i brzo liječenje hitan zadatak liječnika.

Akutni pankreatitis ugrožava uglavnom djecu od 10 do 12 godina, a karakterizira ih jaka bol u gornjem dijelu trbuha, loša probava i povišena tjelesna temperatura. Kod odlaska u kroničnu fazu dolazi do pogoršanja apetita i gubitka težine, problema s stolicom i poremećaja u perifernom živčanom sustavu. Kronični pankreatitis javlja se u djece od 6 godina, ali se najčešće fiksira nakon 10 godina.

Vrlo je teško prepoznati bolest u najmanjoj djeci, do oko 3 godine - još uvijek ne mogu reći gdje boli. Međutim, kod dojenčadi simptomi su slični napadu običnih kolika. Kod djece od 5 godina do oko 8 godina, simptomi su također blagi. Međutim, kada postoji sumnja da dijete ima bol u želucu, kao i manifestacije kao što su povraćanje, proljev ili groznica, posavjetujte se s liječnikom.

Za vrlo malu djecu upala gušterače obično ne uzrokuje veliku tjeskobu. Kod starije djece i adolescenata klinička slika pankreatitisa već je sasvim jasna. Međutim, zbog svojih nespecifičnih simptoma, ova se bolest lako može zamijeniti s gastritisom, disbiozom ili infekcijom rotavirusom. Stoga preporučujemo opsežnu dijagnozu:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• test krvi na aktivnost enzima gušterače, brzinu sedimentacije eritrocita i broj bijelih krvnih stanica;
• magnetska rezonancija (MRI) za određivanje anomalija gušterače;
• kompjutorizirana tomografija (CT) za otkrivanje mogućeg oštećenja žlijezde;
• endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija za praćenje stanja gastrointestinalnog trakta kao cjeline;
• genetske studije za određivanje genetske predispozicije za bolest.

Roditelji sami ne mogu dijagnosticirati pankreatitis. Stoga, kada dijete ima znakove bolesti, kontaktirajte svog gastroenterologa ili pedijatra.

Klasifikacija pankreatitisa u djece

Liječnici dijele ovu bolest na tri vrste: akutni, kronični i reaktivni.

Akutni pankreatitis kod djece je hemoragični, gnojni ili edematozni. Tu je i oblik koji se naziva masna nekroza gušterače. Tijekom napada gušterača djeteta postaje oštro upaljena i otečena. Ponekad to dovodi do unutarnjeg krvarenja, infekcije i oštećenja drugih organa. U nekim slučajevima, redoviti napadi mogu dovesti do prelijevanja bolesti u kroničnom stadiju.

Kronični pankreatitis javlja se u djece mnogo rjeđe nego akutno. To uzrokuje postupnu disfunkciju gušterače uslijed promjena u tkivima. Možemo čak govoriti o zaustavljanju proizvodnje inzulina, koji prijeti malom pacijentu s dijabetesom.

Po podrijetlu, kronični pankreatitis može biti primarni, sekundarni ili nasljedni. Po težini - lagana, srednja ili teška. Prema težini tečaja - rekurentna i latentna. Ponavljajući pankreatitis karakteriziraju naizmjenična razdoblja pogoršanja i remisije, dok je latentna skrivena, gotovo bez vanjskih manifestacija.

Reaktivni pankreatitis razvija se ne zbog vanjskih uzroka, već kao reakcija gušterače na bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta. S eliminacijom primarne bolesti, ovaj se oblik pankreatitisa uspješno liječi. Inače može postati akutna, a zatim kronična.

Uzroci pankreatitisa u djece

Prije početka liječenja važno je utvrditi kako je bolest izazvana kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Glavni uzrok razvoja i kroničnog i akutnog pankreatitisa u djece je oštećenje tkiva gušterače vlastitim enzimima, koje nastaje kao posljedica njihove stagnacije ili prekomjerne aktivnosti. Ove pojave uzrokuju sljedeći čimbenici:

1. Udarac u trbuh, neuspješan pad ili, na primjer, ozljeda u automobilskoj nesreći koja ima za posljedicu oštećenje trbušne šupljine.
2. Žučni kamenac smatra se jednim od glavnih uzroka razvoja pankreatitisa u djece - do trećine slučajeva uzrokuje upravo taj problem.
3. Pogrešna prehrana i konzumiranje hrane koja iritira probavni trakt - pržena, dimljena i začinjena hrana, brza hrana, soda i tako dalje.
4. Alergije na hranu izazivaju pankreatitis kod djeteta bilo koje dobi i nedostatak laktaze - čak i kod dojenčadi.
5. Dizenterija, gripa, salmoneloza, vodene kozice i druge infekcije koje, između ostalog, utječu na gušteraču.
6. Patologija hormonskog sustava (osobito problemi sa štitnom žlijezdom).
7. Prihvaćanje moćnih lijekova (kemoterapijski lijekovi, antibiotici, sulfonamidi) uzrokuje do 25% slučajeva pankreatitisa u djetinjstvu.
8. Upala drugih organa probavnog trakta.
9. Trovanje olovom, živa i drugi teški metali.

Vrlo često (do 20% slučajeva) nije moguće utvrditi uzrok bolesti. Ovaj fenomen naziva se idiopatski pankreatitis.

Simptomi pankreatitisa u djece

Vanjske manifestacije problema s gušteračom kod djece različite dobi nisu iste. U dobi od, primjerice, 3 godine, simptomi su jedva primjetni, a sam pankreatitis se u pravilu nastavlja latentno, što je gotovo neprimjetno. Starije dijete će patiti ozbiljnije.

Glavni simptom akutnog pankreatitisa u djece je jak napad boli u gornjem dijelu trbuha, uglavnom lijevo. Bol se također događa oko ili se širi na lijevo rame i leđa. Možda blagi porast temperature, iako najčešće ostaje unutar normalnog raspona.

Paralelno s tim, beba ima problema s želucem: nadutost, žgaravica, težina. Mučnina i opetovano povraćanje, konstipacija ili, obrnuto, proljev.

Kao posljedica kontaminacije krvi proizvodima razgradnje tkiva pankreasa javljaju se sljedeće pojave:

• osjećaj slabosti;
• glavobolja i vrtoglavica;
• suha usta;
• gubitak apetita.

U teškim slučajevima, s razvojem nekroze gušterače i gušenja, tjelesna temperatura može značajno porasti, zbog trovanja tijela, pojavljuju se znakovi opstrukcije i iritacije crijeva.

Kod kroničnog pankreatitisa, bogate tekuće stolice dodaju se bolnim manifestacijama, briljantne i ljepljive zbog povećanog sadržaja masti. Takav proljev izmjenjuje se s konstipacijom.

Bolovi postaju trajni, iscrpljujući ili nastaju neočekivano kao posljedica uporabe neprikladnih proizvoda, nervoznih ili fizičkih preopterećenja. Trajanje napada varira od jednog sata do nekoliko dana.

Također za kronični tijek bolesti karakteriziraju glavobolje, umor i promjene raspoloženja.

Kod reaktivnog pankreatitisa tjelesna temperatura raste, nema apetita, koža postaje žutica. Ponavlja se povraćanje, najčešće pogoršano trećeg dana. Bolovi su toliko jaki da dijete leži “u fetalnom položaju”.

Kada se razviju simptomi bilo kojeg oblika pankreatitisa, važno je pravovremeno započeti liječenje bolesti, inače nastaju komplikacije. To su: ciste, peritonitis i razne gnojne tvorevine u tkivima pankreasa. U teškim slučajevima može doći do dijabetesa.

Liječenje pankreatitisa u djece

Liječenje akutnog pankreatitisa u djece preporuča se u bolnici s krevetom, kao u slučaju pogoršanja kroničnog oblika. Ne možete sami pokušati boriti se protiv bolesti, to će naškoditi zdravlju djeteta.

Tradicionalni tretman

Tradicionalna terapija temelji se na konzervativnim metodama i samo u ekstremnim slučajevima primjenjuje se kirurška intervencija. Liječenje je osmišljeno tako da:

• stavite gušteraču na počinak;
• eliminirati simptome i uzrok pankreatitisa;
• kako bi se osigurao blagi rad gastrointestinalnog trakta.

Ako se pojave komplikacije ili kada konzervativno liječenje ne izazove učinak, potrebna je operacija. Uklanja se dio tkiva pankreasa ili drenaža gnojnih formacija.

Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje lijekova:

• Antispazmodična i analgetska sredstva - analgin, no-spa, papaverin i drugi. U teškim slučajevima koriste se čak i narkotici protiv bolova (osim za morfij, što može dati suprotan učinak).
• Kišnice s hranjivim otopinama i lijekovima, uklanjaju intoksikaciju.
• Sredstva usmjerena na smanjenje izlučivanja enzima gušterače.
• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju tekućine u tkivima.
• U slučaju infekcije ili gnojenja, koriste se antibiotici.

Terapija reaktivnog pankreatitisa dodatno uključuje liječenje osnovne bolesti, jer se oporavak ne može postići bez njegove eliminacije.

Kod kroničnog pankreatitisa izvan faze pogoršanja, provodi se periodično uzimanje lijekova i sanatorijsko liječenje, s ciljem potpore pankreasu i sprječavanja ponovne pojave bolesti. Dijete je pod kontrolom pedijatara i gastroenterologa.

Dijeta za liječenje pankreatitisa

Prehrana u liječenju pankreatitisa je izuzetno ozbiljna. Na početku liječenja djetetu se daje potpuno gladovanje u trajanju od 1 do 3 dana, tijekom kojeg se pije samo topla, negazirana mineralna voda. Nakon toga pacijent se prebacuje u posebnu prehranu. Tijekom razdoblja gladovanja, dijete stalno uklanja želučani sok, jer izaziva oslobađanje enzima u gušterači.

Nakon završetka trodnevne gladi, dijete počinje postupno davati hranu: prve tekuće kaše, zatim juhu od povrća ili pire krumpir, kompote i žele. Hrana se daje pet do šest puta dnevno, u malim porcijama i zagrijava se. Zatim se jaja postupno uvode u obliku parnog omleta, kuhane mesne okruglice i ribe. Sva se hrana poslužuje u isjeckanom obliku.

Oko mjesec dana nakon početka tretmana, obrok se povećava: daju fermentirane mliječne proizvode, kruh, kiselo vrhnje, povrće i maslac. Hrana je već poslužena u čvrstom obliku.

U roku od šest mjeseci nakon završetka liječenja dijete se čuva na dijeti koja isključuje proizvode koji iritiraju gastrointestinalni trakt: grubu hranu, kisele krastavce, dimljenu hranu, sodu, masnu i prženu hranu.

Paralelno s početkom hranjenja, djetetu se propisuju preparati enzima koji pomažu pri varenju hrane. Treba ih uzeti barem u prva tri mjeseca. Zatim, prema rezultatima testa, oni su otkazani.

Narodna medicina

U isto vrijeme s tradicionalnim metodama, dijete se tretira i netradicionalna sredstva. Kod kroničnog oblika pankreatitisa djeca moraju stalno davati lijekove koji nemaju najkorisnije učinke na tijelo zbog njihovih nuspojava. Prirodni lijekovi, ako se uspješno koriste, ne samo da će biti dobra pomoć, nego će čak i zamijeniti lijekove, podržavajući gušteraču oslabljenu bolešću. To će u budućnosti pozitivno utjecati na zdravlje djeteta.

Dobar dodatak liječenju i posebnoj prehrani bit će razni biljni čajevi, biljni sokovi i mineralna voda. Tu je i poseban recept za žele koji učinkovito ublažava upale u slučaju pankreatitisa.

Popis biljaka koje mogu pomoći kod problema s gušteračom je vrlo velik: kamilica, gospina trava, preslica, korijen sladića i tako dalje. Međutim, korištenje naknada iz ovih biljaka preporučuje se samo nakon savjetovanja s gastroenterologom i fitoterapeutom. Neke biljke utječu na proizvodnju enzima, dok druge djeca mogu tek od određene dobi.

Stoga, razjasniti sastav narodnih lijekova koji daju djetetu, u svakom pojedinačnom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Prevencija pankreatitisa u djece

Sprečavanje bolesti uvijek je bolje nego borba protiv njega. Iako je blagi pankreatitis kod djece obično izliječen bez posljedica, njegovi teški oblici i neke komplikacije dovode do doživotnih zdravstvenih problema.

Za prevenciju pankreatitisa, liječnici preporučuju pomno pratiti probavu djece. Pravovremenim uklanjanjem bilo kakvih problema s gastrointestinalnim traktom, ne dopustite djetetu da se prejede izaziva povećano opterećenje gušterače. Važno je spriječiti dobivanje parazita. Teški oblici zaraze crvom mogu izazvati razvoj pankreatitisa.

U slučaju liječenja bilo koje bolesti s jakim lijekovima, trebate pažljivo pratiti reakcije tijela.

Međutim, najvažnija točka - pravilna prehrana djeteta. Hrana je prikladna za dob, dovoljno bogata vitaminima i minimalno iritira crijeva.

Često se događa da roditelji, ne znajući to, hrane svoju djecu nečim kategorički kontraindiciranim u njihovoj dobi.