Pedorospazam u djece: simptomi, dijagnoza i liječenje

Pilorospazam je patološka kontrakcija pilorusa (sfinktera) piloričnog želuca, što otežava prolazak hrane u crijeva. Najčešće se javlja kod novorođenčadi ili djece prve godine života. Iako je moguće pojavu simptoma ove bolesti kod adolescenata.

Uzroci bolesti

Pylorus želuca je mišićni prsten smješten u najužem dijelu želuca. Odlikuje se kontinuiranim radom i stalnim smanjenjem.

Kada hrana dospije u želudac, ona se skuplja kako bi tijelo moglo probaviti hranu. Nakon toga javljaju se mišićne kontrakcije stijenki želuca kako bi se hrana ubacila u sljedeći dio gastrointestinalnog trakta - duodenum.

Ako je rad vratara poremećen, to jest, on je u dobrom stanju ili se nekontrolirano smanjuje, onda se hrana ne pomiče dalje i zadržava se u želucu. Ta se patologija može nazvati neuromuskularnom inervacijom jednog od dijelova želuca.

U novorođenčadi je teško navesti točan uzrok pilorospazma, ali postoje brojni čimbenici koji utječu na dijagnozu ove bolesti:

• Nasljednost i genetska predispozicija
• CNC nezrelost
• Ozljede od rođenja
• Hipoksija pri rođenju
• prijevremenost
• Hormonska neravnoteža
• Prenesene zarazne bolesti tijekom trudnoće
• Značajke strukture vratara
• Procesi formiranja gastrointestinalnog trakta nisu dovršeni prije porođaja.

Simptomatologija, dijagnoza i liječenje pilorospazma kod novorođenčadi i dojenčadi mlađe dobi

Često se simptomi ove bolesti mogu identificirati od trenutka rođenja. U rijetkim slučajevima dijagnoza i liječenje mogu potrajati i do nekoliko mjeseci.

Roditelji u početku ne mogu primijetiti glavne znakove, jer djeca koja su tek došla na svijet često imaju probleme s nadutošću trbuha, rijetkom stolicom i kolikama.

Također, djeca često podriguju, tako da morate uzeti u obzir sve simptome bolesti u kompleksu.

Ključne značajke:

• Bogata regurgitacija ili povraćanje fontane nakon svakog hranjenja. Volumen regurgitacije u prosjeku premašuje 2 žlice.
• Loše dobivanje na težini
• Poremećaj spavanja
• Opća tjeskoba, česti plač
• grčevi u želucu
• Rijetko mokrenje
• zatvor
• Pallor, umoran izgled

Simptomi pilorospazma u dojenčadi mogu se podijeliti u dvije faze:

1. Kompenzirani oblik. Njegova je posebnost to što se sfinkter želuca sužava, ali hrana može ući u duodenum kroz mali otvor.
2. Dekompenzirani oblik. Mišići pilorusa su potpuno zatvoreni i hrana ne može ući u crijeva. U tom slučaju, povraćanje ili ustajala probavljena hrana događa se u procesu gnojnica.

Pilorospazam može biti i primarni i sekundarni. U prvom slučaju, simptomi bolesti nastaju zbog kvara vratara. U drugom slučaju, bolest je posljedica druge bolesti i podložna je složenom liječenju.

Mnogi liječnici daju klasifikaciju ove bolesti prema metodi uklanjanja preostale hrane u želucu:

• Spastički oblik karakterizira eliminacija hrane iz želuca povraćanjem, često šikljajući.
• Atonska forma nema tako izrazito izražene znakove, hrana se iz djetetovih usta izlazi postupno.

Pilorospazam nije ozbiljna bolest i, ako se uzima blagovremeno, ne uzrokuje nikakve učinke kod djece.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje i liječenje bolesti provodi pedijatrijski gastroenterolog. Osim uobičajenog pregleda, postavlja se i diferencijalna dijagnoza koja uključuje kontrastnu radiografiju.

Uvođenjem tvari djetetu možete provjeriti koliko dugo je hrana u želucu. Obično je ovo istraživanje dovoljno za dijagnozu. U ekstremnim slučajevima propisane su endoskopija, ultrazvuk, CT, FGDS.

Zadatak gastroenterologa je razlikovati pilorospazam od drugih bolesti kod kojih se mogu pojaviti povraćanje i drugi slični simptomi: crijevna infekcija, meningitis, upala pluća, alergijska reakcija.

Također nije potrebno isključiti druge uzroke obilnog povraćanja:

• Često prejedanje
• Stenoza jednjaka
• Esophagus artesia
• Gutanje zraka tijekom hranjenja
• Esophageal-tracheal fistula
• Kongenitalne abnormalnosti (npr. Kratki jednjak)

Liječenje pilorospazma u dojenčadi

Prilikom propisivanja liječenja, liječnik se prvenstveno fokusira na stupanj djetetova stanja. U blagom obliku bolesti obično se ne propisuje terapija lijekovima, a nude se i preporuke za prilagodbu prehrane.

Dijete se mora hraniti često, ali u malim porcijama. Ako se povraćanje dogodi nakon hranjenja, možete dijete malo nahraniti.

Napravite dijetu dijete, to jest, pokušajte ga hraniti svaki dan u isto vrijeme. Nakon hranjenja, preporuča se držati bebu najmanje jedan sat «u koloni».

Ako je dijete na umjetnom hranjenju, treba odabrati mješavinu s ugušćivačem (Nutrilon anti-refluks, NAS anti-refluks, Enfamil AR, Humana anti-refluks, itd.).

Prilikom hranjenja, obratite pozornost na hvatanje bradavica ili hranjenja mješavinama na zahvat bradavica, kako bi se povećala mogućnost prodora zraka.

Mnogi liječnici savjetuju davanje djeteta 5 minuta prije svakog hranjenja 1-2 čajne žličice alkalne vode.

Ako ovaj tretman ne pomogne, a dijete ne dobiva na težini, onda je propisan lijek. Obično uključuje lijekove različitih skupina:

• Antispazmodici: prometazin, no-spa, drotaverin, klorpromazin. Oni pomažu eliminirati grč mišića trbušnog sfinktera.
• Sredstva sa sedativnim učinkom (valerijana, matičnjak)
• Vitamini skupine B

U većini slučajeva liječenje lijekovima provodi se trajno, jer liječnik treba obaviti promatranje bolesnog djeteta. Vrlo je opasno uključiti se u samoliječenje.

Osim toga, propisuju se i pomoćni postupci: parafinske kupke, drotaverin ili papaverinska elektroforeza. Također, često provode tečajeve fizikalne terapije i terapeutske masaže.

Prvu lekciju vodi instruktor-fizioterapeut, a ubuduće majka sama može voditi nastavu s djetetom. Uz ove mjere treba osigurati prijateljsko i ugodno okruženje za dijete u obitelji.

Potrebno je isključiti nepotrebne podražaje zvuka i boje kako bi se osigurao miran dnevni i noćni san. Također bi trebali svakodnevno hodati sa svojom bebom, preporuča se da bebu položite na trbuh između hranjenja.

Neki stručnjaci dopuštaju liječenje narodnim lijekovima, ali igraju samo sporednu ulogu. Na primjer, da bi se uklonila razdražljivost i nemir djeteta, mogu se dati biljne tinkture gloga ili majčinske guščje.

Da biste uklonili bol i mučninu, možete uzeti ekstrakt belladonne ili belladonne. Vrlo često, kako dijete raste, bolest nestaje sama od sebe, jer se djetetov probavni sustav prilagođava novim uvjetima i jednostavno "prerasta" bolest.

Razlika između pilorospazma i stenoze pilorusa

Teškoća u dijagnostici je diferencijacija pilorospazma i stenoze pilorusa kod djece, budući da postoji sličnost simptoma.

U prvom slučaju, pilorički mišići se povremeno kontrahiraju, au drugom se konstantno sužava pilorički sfinkter želuca.

Glavni simptom dviju bolesti je obilno povraćanje, ali s piloričnom stenozom pojavljuje se 2-3 tjedna nakon rođenja i postaje sve više svakodnevno.

Dijete počinje gubiti na težini, na kraju može težiti čak i manje od rođenja. Bolest je vrlo teško uočiti u prvim danima života djeteta.

Pyloric stenoza može se izliječiti samo operacijom, dok se pilorospazam može liječiti dijetom ili lijekovima.

pilorospazm

Pilorospazam je patološko stanje koje se manifestira u djetinjstvu. Pylorospasm karakterizira vegetativna distonija simpatičkog tipa zbog nepotpuno zrelog živčanog sustava i često se izlječuje sama od sebe. U podnožju pilorospazma nalazi se mjesto grčenja na mjestu antruma u želucu koji ulazi u duodenum. Kao rezultat toga, dolazi do teškog kretanja hrane kroz ovo područje i njegove stagnacije. S trajanjem tečaja i zanemarivanjem, proces se pretvara u težak stadij. Zbog toga se struktura sluznice mijenja u smjeru atrofije i razvija se stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju kirurga.

Uzroci pilorospazma

Vrijeme i uvjeti pojave bolesti izdvajaju primarni i sekundarni pilorospazam.

Primarni pilorospazam javlja se kao primarna bolest pod utjecajem niza sljedećih nepovoljnih uzroka:

- u slučaju neispravnosti središnjeg živčanog sustava poremećena je živčana regulacija cijelog želuca i njegovog piloričnog odjela;

- u slučaju poremećaja autonomnog živčanog sustava povećava se vagusni živac, što također uzrokuje oštećenje nervnog reguliranja želuca;

- kod raznih intoksikacija (nikotin, morfin);

- s nedostatkom određenih vitamina i elemenata u tragovima (vitamini skupine B);

- rjeđe kod teškog umora (fizičkog ili mentalnog), stresnih situacija.

Sekundarni pilorospazam javlja se u pozadini drugih bolesti i stanja:

- s ulkusom želuca (čir na pilorusu) i gastritisom (često kroničnim);

- s upalom u početnim dijelovima tankog crijeva (duodenitis);

- s polipima želuca;

- u oboljenjima bilijarnog trakta (kolecistitis, kolelitijaza, itd.);

- s crijevnim bolestima (kolitis, Crohnova bolest);

- tijekom formiranja crijevnih adhezija u postoperativnom razdoblju.

Pušenje, određeni lijekovi, izloženost kemikalijama u nekim slučajevima može također izazvati faktore pilorospazma.

Pilorospazam kod novorođenčeta rijetko se može vidjeti klinički, jer obično traje 2-3 tjedna prije kliničke manifestacije bolesti. Iznimke su slučajevi teškog porođaja i teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava: u slučaju encefalopatije posthipoksične ili miješane geneze, hipertenzivnog ili hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma.

Pilorospazam kod djece je čest problem i javlja se kao posljedica dugotrajne hipoksije tijekom poroda, nezrelosti živčanog sustava i sindroma neuro-refleksne hiperaktivnosti. Karakterizira ga samoizlječenje nakon nekog vremena (postoji potreba samo u palijativnom liječenju).

Simptomi pilorospazma

Simptomi pilorospazma ovise o stadiju bolesti. U kompenziranom stupnju, hrana je prisiljena, ali gurnuta kroz suženi otvor. Klasično se ovaj oblik manifestira osjećajem težine u podkožnom području i mučnine. No mogu postojati i kolikalni bolovi u zoni želuca (lijeva hipohondrija i epigastriju), u rijetkim slučajevima povraćanje. Nakon napadaja boli, oslobađa se velika količina svjetla u mokraći s niskom specifičnom težinom (urinarna kriza).

U stadiju dekompenzacije pilorospazma osoba se muči zbog čestih paroksizmalnih bolova u želucu. Prohodnost izlaznog dijela želuca je potpuno slomljena. Jedenje je popraćeno povraćanjem, koje pruža kratkoročno olakšanje (dok povraćanje može imati stagnirajući karakter s neugodnim mirisom). Može biti "fontana povraćanje", obično kada se hipersekrecija klorovodične kiseline u želucu. Zbog čestih povraćanja stanje se pogoršava: slabost, gubitak tjelesne težine, nesanica. Uz bljuvotine, voda i soli se eliminiraju iz tijela, što dovodi do dehidracije i iscrpljenosti. U ovom slučaju, potrebno je razmisliti o prijelazu pilorospazma u kronični stadij.

Pilorospazam kod dojenčadi pojavljuje se 2-3 tjedna života i njegova klinička slika je vrlo karakteristična. Prvo, dijete počinje povraćati često, postaje nemirno. Zatim se pojavljuje "fontana za povraćanje". Česta je, zabrinuta nakon hranjenja, pa čak i nakon 1-2 sata, karakterizirana je malom količinom mase koja povraća bez nečistoća žuči, s kiselim mirisom kiseonika. Postoji kašnjenje u povećanju težine. U teškim slučajevima, zatvor se može poremetiti, mokrenje postaje rjeđe. Dijete je nemirno, hirovito, ne spava dobro. Česte kolike mogu biti praćene plakanjem. Dugoročno, krvna slika se mijenja: razina hemoglobina se smanjuje, a zatim se smanjuje količina kalija i klora, što postupno dovodi do dehidracije.

Na palpaciji trbuha može se osjetiti gusta formacija epigastrija. U rijetkim, zapostavljenim slučajevima, pilorospazam kod djece (osobito mršavih) može se manifestirati kao tzv. Simptom "pješčanog sata": želučana peristaltika vidljiva oku, obično sat ili dva nakon jela.

Dijagnoza pilorospazma

Dijagnoza pilorospazma započinje prikupljanjem anamneze. Potrebno je razjasniti ima li osoba kronične bolesti. Ako ne, jeste li ikad bili uznemireni bolovima u trbuhu, mučninom ili povraćanjem? Također je vrijedno pitati je li izvršena abdominalna kirurgija (sumnjiv proces lijepljenja). U slučaju pilorične stenoze u djece, potrebno je s roditeljima razjasniti kako je trudnoća nastavljena: jesu li postojali neki čimbenici u razvoju encefalopatije, fetalne hipoksije, postoji li prijetnja pobačaja?

Potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku. Mučnina, bol i povraćanje nisu patognomonični za spinalni grč. No, mogućnost prisutnosti ove bolesti uvijek treba pamtiti. Jedini specifičan simptom pilorospazma je "fontana za povraćanje", ali se češće manifestira kod djece.

Test krvi i test urina, kao laboratorijske metode, nisu toliko informativni. U plućima i nezloženim slučajevima pilorospazma, oni se ne mijenjaju. U teškim, dekompenziranim uvjetima, zabilježena je anemija, hipokalemija i kloraemija. Urin svijetlo obojen, s malim udjelom.

Osnova dijagnoze pilorospazma su instrumentalne metode: rendgensko ispitivanje crijeva s kontrastnim sredstvom i fibroesogastroduodenoskopijom. Kada se X-zrakama nametne kontrastno sredstvo (barijev sulfat). Djeci se daje barij sulfat pomiješan s majčinim mlijekom ili mliječnom formulom. Na rendgenskoj snimci odgađajte hranu, dok barijova suspenzija ulazi u crijevo malim porcijama. Želudac može biti modificiran oblik. U ovom istraživanju morate unijeti spazmolitike (obično otopinu atropin sulfata). U slučaju pilorospazma, grč će nestati i kontrast će proći bez odgađanja u crijevu. Ova rendgenska slika je tipičnija za teški pilorospazam, kada već dolazi do istrošenja mišića izlaznog dijela želuca. U slučaju svjetlosnih oblika, propusnost se neće narušiti, a pražnjenje želuca od kontrasta će se pojaviti za 3-4 sata.

Dodatno endoskopsko ispitivanje. Otkriveno je ovalnog pilorusa, endoskop slobodno prolazi kroz njegov otvor. Želudac je slobodan. Provodi se insuflacija zraka, a pylorus se polako otvara. To također govori u prilog pilorospazmu. U teškim slučajevima, želudac će biti prekuhan hrane, vratara grči, ali mi prolazimo. Morfološke promjene neće biti prisutne.

U rijetkim slučajevima izvodi se ultrazvuk želuca, u kojem se ne nalaze promjene u pilorisu želuca.

Zbog činjenice da simptomi pilorospazma nisu specifični, iznimno je važno provesti komparativnu dijagnozu s nizom sličnih bolesti. Prije svega s piloričnom stenozom. Odlikuje se "fontanom povraćanja" od dva tjedna starosti, zatvorom i naglim propadanjem. Promjene u krvi i urinu. Na radiografiji čuvar vrata je dugo zatvoren, pilorički odjel u obliku tankog vlakna. Antispazmodične tvari ne mijenjaju sliku. Endoskopija pokazuje morfološke promjene u stijenkama izlaza želuca, hipertrofiju mišića.

Pilorospazam kod djece također se razlikuje od kile otvora jednjaka dijafragme i akalazije kardije. U svim slučajevima, rendgensko ispitivanje je presudno. U odraslih, usporedna dijagnoza se provodi s crijevnim bolestima: peptički ulkus, gastritis, kolelitijaza, kolecistitis, kolitis i drugi.

Liječenje pilorospazma

Glavna stvar u liječenju pylorospasm bi trebao biti uzimajući osloboditi od uzroka bolesti. Ako je to sekundarni pilorospazam, tada se provodi liječenje osnovne bolesti. Ako je to vegetativna distonija simpatičkog tipa, tada je propisana sedativna terapija. Temelj liječenja je prehrana i antispazmodične tvari.

Pilorospazam u dojenčadi u plućima, slučajevi koji nisu u tijeku ne zahtijeva posebnu prehranu. Trebate mirnu, prijateljsku atmosferu. Volumen hrane i učestalost hranjenja se ne mijenjaju. Prije obroka preporučite gustu kašu i 1-2 čajne žličice alkalne mineralne vode. U teškim slučajevima propisuje se učestalo djelomično hranjenje. Ako doji, često doje. Ako se radi o umjetnom hranjenju, preporučuje se miješanje s zgušnjivačima (Frisom, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Sastav tih smjesa uključuje gumu rogača, koja povećava viskoznost sadržaja želuca, što značajno smanjuje količinu povraćanja. Osim toga, potiče i peristaltiku crijeva koja pomaže u borbi protiv kolika. Nakon hranjenja djeteta potrebno je pola sata nositi "stup", a zatim ga položiti na trbuh.

Odraslim osobama se dodjeljuje dijeta uz upotrebu mehanički i kemijski štedljive hrane. Preporučuje se korištenje pirea u obliku topline, bolje kaše. Upotreba bilo koje vrste začinjene, slane, kisele hrane je ograničena. Pušenje i alkohol su isključeni. Potrebno je jesti često i malim porcijama.

Koristi se terapija lijekovima za pilorospazam:

- miotropni antispazmodici - 0,04 - 0,08 g papaverin hidroklorida ili Drotaverin 3 r / dan za odrasle (ili 2% tih lijekova intramuskularno u dozi od 2 ml);

- mišićni relaksanti (m-kolinolitici) - 0,1% otopina atropin sulfata 1-2 kapi 3 p / dan ili 0,2% otopina Plateifilina hidroliza 1-2 ml dnevno;

- H1 blokatori - receptori histamina - 1-2 kapi 2,5% prometazina (Pipolfen) prije jela za djecu ili 0,2 ml 0,5% prometazina IM;

- neuroleptici - 0,002 g Chlorpromazina 3 p / dan unutar;

- vitamini skupine B - tiamin 10-15 mg dnevno intramuskularno 10 dana;

- sedativi - Valerijana u kapljicama, Majka čorba.

Kod jakog povraćanja provodi se infuzijska terapija: propisuje se primjena 10% otopine glukoze (500 - 1500 ml), izotonične 0,9% otopine natrijevog klorida (oko 500 ml). Osim toga, prema indikacijama, dodajte 10% otopinu kalijevog klorida (20 ml) i inzulin 1-2 jedinice po 5-10 grama glukoze.

Fizioterapija za spinalni spazam važan je dio integriranog pristupa, jer pomaže smanjiti grčeve mišića. Elektroforeza antispazmodika (Papaverin ili Drotaverin) koristi se u epigastriju tijekom 5-10 sesija ili elektroforezi Novocaina tijekom 5-10 sesija. Koristi se i primjena ozokerita, parafina za 5-10 sjednica svaki drugi dan.

Prognoza pilorospazma općenito je dobra, ali ovisi o uzrocima bolesti. Ako je to primarni pilorospazam (najčešći u djece), onda se pod određenim uvjetima i uz pravilan dnevni režim i prehranu bolest može izliječiti sama. Ako je to sekundarni pilorospazam (u odraslih), onda sve ovisi o bolesti koja je uzrokovala pilorospazam i izlječenje ove bolesti. Vrlo često se simptomi pilorospazma u početnoj fazi uzimaju za greške u prehrani, za funkcionalnu dispepsiju. U toga, bolest ulazi u kroničnu fazu s morfološkim promjenama u pilorisu želuca. U ovom slučaju, liječenje je samo operativno, pa čak i uz uspješan rad, prognoza je prilično nepovoljna.

Pilorospazam kod novorođenčadi: uzroci, simptomi, liječenje

Pilorospazam kod novorođenčadi patološko je stanje povezano s grčenjem piloralnih mišića, što otežava ulazak sadržaja želuca u duodenum. Pojava patologije ne ovisi o spolu djeteta.

Pyloric dio želuca je uski kanal na granici s dvanaesnikom 12, nazvan pylorus. Ovdje se nalazi sfinkter - mišićna pulpa u obliku prstena, koja regulira dio himusa (probavljene hrane) iz želuca u crijevo. Pražnjenje želuca tijekom spazma sfinktera usporava, tj. Poremećena je evakuacijska funkcija želuca.

Uz spastičnu kontrakciju pilorus mišića, hrana traje duže nego inače u želucu, što kod većine djece dovodi do obilnog povraćanja (fontane) i pothranjenosti. Budući da nema organskih oštećenja, bolest je jedna od funkcionalnih.

Uzroci pilorospazma

U središtu pilorospazma je nezrelost probavnog sustava novorođenčeta u kombinaciji s nizom drugih predisponirajućih čimbenika.

Točan uzrok narušenog tona sfinktera, odnosno pojave pilorospazma, nije utvrđen.

Stručnjaci nazivaju brojne čimbenike koji možda pridonose njegovom izgledu:

• probavni sustav (uključujući pyloric) novorođenčeta nije u potpunosti formiran;
• individualne karakteristike anatomske strukture vratara;
• genetska predispozicija;
• fetalna hipoksija u fazi intrauterinog razvoja;
• kršenje funkcije središnjeg živčanog sustava u obliku nelikvidnosti kortikovisceralnih veza (tj. odnosa s unutarnjim organima);
• nedostatak funkcije sekretornih žlijezda sluznice želuca;
• hormonska neravnoteža;
• alergije na hranu;
• majčinske infekcije tijekom trudnoće.

Neki istraživači smatraju da je plorospazam neka vrsta neuroze odjela pilora. Takve anatomske i fiziološke značajke u tijelu novorođenčeta predisponiraju njegovu pojavu:

• razlika u razvoju pojedinih dijelova mišićnog sloja u želucu dobro je razvijena u piloričnoj regiji i slabo u srčanom;
• razlike u inervaciji tih dijelova želuca: srčani dio želuca inervira se motornim i inhibirajućim vlaknima iz lijevog vagusnog živca, a na pilorički odjel motorna vlakna odstupaju od desnog vagusnog živca, inhibirajući simpatički.

Kao rezultat disonance rezultirajućih živčanih impulsa, razvija se grč. Povraćanje se tada može fiksirati kao kortikovisceralni refleks.

Često je osnovni uvjet za razvoj pilorospazma hipoksija (nedostatak kisika) u mozgu. U takvim slučajevima, jedenje ne uzrokuje inhibiciju motiliteta želuca, što je uzrok povraćanja. Tu su i mišljenja o ulozi nedostatka vitamina B.₁ u razvoju bolesti. Problem pilorospazma zahtijeva daljnje proučavanje.

Stanje se može normalizirati kada se potpuno razviju živčani i probavni sustav. U drugim slučajevima može biti potrebno liječenje.

klasifikacija

Pilorospazam može biti:

• primarno, kada je uzrok povezan s mišićem vratara;
• sekundarni kada je simptom ili posljedica druge bolesti.

Ovisno o načinu izlučivanja hrane u želudac, oblik pilorospazma može biti:

• atonic: mlijeko postupno izlazi iz usta;
• spastično: želudac se oslobađa hrane obilnim povraćanjem.

Stadij bolesti može biti:

• kompenzirana: sfinkter je značajno sužen, prolaz hrane u crijevo je težak, ali ipak moguć;
• dekompenzirani: kada je mišić sfinktera potpuno zatvoren, prolaz hrane u probavni trakt je isključen, razvijaju se procesi truljenja stagnantne hrane u želucu.

simptomi

Pilorospazam se manifestira u novorođenčadi od rođenja i traje prvih tjedana ili mjeseci od trenutka rođenja. Budući da bebe često imaju regurgitaciju, majka možda neće biti svjesna problema već neko vrijeme. I tek kada regurgitacija postane česta i obilna, a ponekad čak i nepovezana s vremenom hranjenja, dotična majka se okreće pedijatru.

Dijete se odlikuje prekomjernom tjeskobom. Dijete može aktivno sisati dojku, ali se gotovo cijeli volumen mlijeka u neprobavljenom obliku (ili koaguliranom) izlučuje povraćanjem unatoč činjenici da majka drži dijete u uspravnom položaju, kao „vojnik“, kako je preporučeno. Količina povraćanja je obično manja od količine mlijeka primljenog za hranjenje, ali će biti potrebno povraćanje.

Dehidracija kod djeteta, unatoč obilnom povraćanju, ne razvija se, također dolazi do povećanja tjelesne težine, ali je ispod norme. Stolica je nepravilna, s tendencijom opstipacije, količina urina može se smanjiti. Neka djeca imaju znakove pothranjenosti. Pri pregledu trbuha peristaltički valovi nisu vidljivi.

Hrana koja se zadržava u želucu može proći kroz procese gnojne fermentacije, uzrokujući intoksikaciju djetetova tijela.

dijagnostika

Budući da povraćanje kod novorođenčeta može biti povezano s brojnim drugim patologijama, osim pregleda, za dijagnozu se koriste i dodatne metode pregleda hardvera. Kada je rendgensko ispitivanje s kontrastnim sredstvom obilježilo njegovo kašnjenje u želucu, ali ne više od 12 sati

U posebno teškim slučajevima provode se druga istraživanja - FGDS, ultrazvuk, CT.

Prije svega, liječnik mora razlikovati pilorospazam od stenoze pilorusa, koji je također povezan s patologijom pilorusa i ometa prolaz hrane kroz probavni trakt. Glavna manifestacija stenoze pilorusa također je povraćanje, ali se pojavljuje kasnije, u drugom ili trećem tjednu nakon rođenja mrvica.

Težina stanja se vrlo brzo povećava stenozom pilorusa: razvija se dehidracija, dijete gubi na težini. Dodatne dijagnostičke metode omogućuju razlikovanje ove dvije dijagnoze.

Uzrok povraćanja kod novorođenčeta može biti i:

1. Overfeeding dijete, ali u ovom slučaju, stanje i dobrobit djeteta ne pati, dijete ne zaostaje u težini.
2. Aerofagija (povećano uzimanje zraka tijekom hranjenja) - tijekom rendgenskog pregleda bit će otkrivena značajna količina zraka u želucu.
3. Anomalija razvoja u obliku skraćivanja jednjaka, potvrđena rendgenskim podacima.
4. Kongenitalna ahalazija jednjaka - nedovoljna relaksacija sfinktera jednjaka zbog poremećaja regulacije živčanog sustava. Dijagnosticiran radiografijom ili FGDS-om.
5. Druga prirođena patologija - sužavanje ili fuzija lumena jednjaka, prisutnost ezofagealno-trahealne fistule - također se dijagnosticira rendgenskim snimanjem.

Osim toga, povraćanje kod djeteta može biti simptom akutne zarazne bolesti - crijevne infekcije, meningitis, otitis, upala pluća. Nasljedne bolesti metabolizma, alergije na hranu također mogu izazvati povraćanje. Razumjeti uzroke povraćanja i ispraviti dijagnozu može biti samo liječnik.

liječenje

Nemojte odugovlačiti sa žalbom liječniku, jer bolest može ići u fazu dekompenzacije, a korektivne mjere u ovom slučaju trebat će radikalnije.

Kada blage pylorospasm u fazi naknade, liječenje počinje s korekcijom prehrane i hranjenja način. Preporučuje se u ovom slučaju, često hranjenje u malim porcijama. Nakon povraćanja, možete lagano nahraniti dijete.

Neki stručnjaci preporučuju za 5 minuta prije hranjenja dati djetetu 1-2 tsp. alkalna mineralna voda. Za djecu koja primaju umjetno hranjenje preporučuju se smjese s ugušćivačem (Humana AR, Nutrilon Antireflux, itd.).

Nakon hranjenja, poželjno je povećati vrijeme u kojem je dijete u uspravnom položaju na sat. Formiranjem svih sustava kod djeteta fenomen pilorospazma postupno nestaje bez specifičnog tretmana.

Ako je ispravak prehrane neučinkovit, a dijete i dalje zaostaje u težini, liječnik će odabrati lijekove. Antispazmodici prije hranjenja mogu biti propisani za ublažavanje grčeva pilorusa (No-shpa, Drotaverin, prometazin, Chlorpromazine), sedativa (valerijana, droga droge), B vitamina i druge simptomatske terapije.

Nemoguće je uključiti se u medicinski tretman djeteta! Samo liječnik će odabrati potreban lijek, njegovu dozu i trajanje tečaja.

Kao dodatne metode liječenja mogu se koristiti fizioterapija (primjena parafina, Papaverin elektroforeza), kompleks fizikalne terapije i masaža. Prvi put terapiju vježbanja i masažu izvodi specijalist, a zatim ih majka može samostalno obavljati kod kuće. Između hranjenja morate dijete staviti na trbuh. Obavezna su svakodnevna šetnja s bebom u zraku.

Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna.

Nastavak za roditelje

Pilorospazam se manifestira povraćanjem ili obilnom regurgitacijom nakon hranjenja od prvih dana života djeteta. Pedijatar bi trebao biti obaviješten o tome i, ako je potrebno (nakon dijagnostičkih postupaka), trebao bi se odmah liječiti kako bi se spriječio prijelaz u fazu dekompenzacije.

Pedijatrijski kirurg A. I. Sumin govori o pilorospazmu io tome kako se razlikuje od stenoze pilorusa:

Pedorospazam u djece

Pedorospazam u djece - grlić pilorusa je ozbiljna bolest za dojenčad i novorođenčad. Osobito su opasne posljedice dugotrajne stenoze. Povećava mogućnost oštećenja želuca i jednjaka. Također pilorospazam ponekad signalizira ozbiljnije bolesti.

razlozi

Spasor pilorusa, ili - pylorus (od latinskog. Pylorus - vratar), je neprirodna kontrakcija mišića ili tkiva pilorusa.

Vratar je dio želuca koji povezuje želudac i duodenum. Sastoji se od dvije najvidljivije membrane - sluznice i mišića. Sluznicu čine žlijezde čija je funkcija tajna u tajnosti sluzi u lumen. Sluz podmazuje zidove kako bi se bolus kretanja hrane kretao duž probavnog trakta. Mišićna se sastoji od tri mišićna sloja koji okružuju želudac i skraćuju hranu kroz želudac.

Mjesto samog pilorusa je najuži dio gornje polovice probavnog trakta nakon jednjaka. Pilorospazm nema samo prirodu djetinjstva. Također se razvija kod odrasle osobe, kao posljedica ishemije mišića, peptičkog ulkusa i problema vaskularne inervacije.

Pilorostenoza je uobičajena bolest u djece tijekom prvih mjeseci života. Uzrok koji dovodi do grčenja mišića vratara nije u potpunosti utvrđen. Šteta ovisi o rasprostranjenosti i težini bolesti. Blagi oblik karakterizira spazmodična kontrakcija mišića. Ozbiljna prijetnja nosi ozbiljnu prijetnju u obliku stenoze pilorskih zidova. Etimologija nije u potpunosti uspostavljena, doktori samo iznose prijedloge za uzroke pilorospazma.

U medicini postoje sljedeće teorije o kojima ovise neki nepovoljni simptomi:

• Hipoksija središnjeg živčanog sustava fetusa tijekom prvog tromjesečja razvoja;
• Trauma od poroda;
• Nedostatak sekretorne funkcije želuca;
• Patologije u izlučivanju hormona probavnog sustava;
• Malformacije mišića odgovornih za rad vratara.

Razlog nedostatka kisika može biti loša navika majke tijekom prvih tjedana nakon začeća - pušenje. Ako majka puši tijekom prvih tjedana trudnoće, šteta je uzrokovana ne samo nikotinom i ugljičnim dioksidom, već i štetnim karcinogenima - kadmijem, nitratima, itd. Ozljeda može biti posljedica nesposobnih opstetričara, jer ako ćete se tek roditi Pokušajte pronaći dobru bolnicu i doći do iskusnih liječnika.

Simptomi neravnoteže želučane sekrecije i hormonalne ravnoteže želuca mogu poslužiti kao signali za ozbiljnije bolesti. Malformacija se javlja kao posljedica loših navika roditelja ili genetske predispozicije. Struktura DNA ozbiljno je oštećena alkoholom i nikotinom koji ulazi u krvotok majke, a očevi spermatozoidi mutiraju pod svojim utjecajem.

Kada namjeravate imati dijete, vi i vaša druga polovica trebate se odreći loših navika i prije začeća.

Genetska predispozicija se ne liječi, ali prevencija je moguća. To je u obliku kontinuiranog praćenja trudnoće kod liječnika. Kod dojenčadi stenoza pilorusa obično signalizira patologiju u radu autonomnog CNS-a. Tretman je u ovom slučaju usmjeren na regulaciju aktivnosti vegetacije.

simptomi

Simptomi pilorospazma javljaju se od prvih dana života. Najčešći simptom u djece je regurgitacija ili povraćanje nakon obroka. Izlučena bljuvotina ima izgled ugruška ili mliječne tekućine. Dijete može nepovratno povraćati. Što se tiče slučajeva, regurgitacija se događa kod "fontane".

Osim povraćanja, grč pylorusa kod djece karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Povreda težine, nedovoljna težina za dob djeteta;
• Poremećaj spavanja;
• Zabrinutost djeteta, uzbudljivost;
• Vidljivi grčeviti pokreti u trbuhu;
• kolike;
• Česti zatvor;
• Neodređeno mokrenje;
• Otkrivanje tijekom povraćanja krvavih ugrušaka.

dijagnostika

Dijagnoza i njezina brzina igraju ključnu ulogu u budućnosti. Pilorospazam dijagnosticira samo specijalist za gastrointestinalne bolesti - gastroenterolog. Izvana, pilorička stenoza određuje liječnik zbog oticanja u projekciji želuca. Ponekad peristaltika želuca postaje vidljiva - nevoljni pokreti mišića želuca. Peristaltika - kretanje hrane kroz želudac i crijeva uz pomoć glatkih mišića.

Palpacija trbuha na vanjskom rubu jetre omogućuje da se pipre pylorus. Na dodir će biti poput guste zaobljene grudice.

Liječnik je potvrdio pretpostavke koje su koristile metode fibroskopije i rendgenskog snimanja. Fibroskopija omogućuje analizu sluznice želuca i dvanaesnika. Podaci dobiveni dijagnostikom pomažu u potvrđivanju dijagnoze.

Liječnik je potvrdio pretpostavke koje su koristile metode fibroskopije i rendgenskog snimanja. Fibroskopija omogućuje analizu sluznice želuca i dvanaesnika. Podaci dobiveni dijagnostikom pomažu u potvrđivanju dijagnoze.

Dijagnostika pomoću x-zraka omogućuje vam da vidite točno mjesto gdje se hrana odlaže. Postupak se provodi isticanjem unutarnjih organa. U smjesu djeteta dodaje se posebna supstanca - kontrast. Kontrast je fotoaktivna tvar koja apsorbira x-zrake. Prikazuje mjesto gdje se masa hrane zaustavlja i daje precizniju dijagnozu i prirodu.

liječenje

Ako dijete potvrdi dijagnozu, onda se on i njegova majka odvode u bolnicu na liječenje. Potreba za kirurškim zahvatom određena je stupnjem grča, lumenom pilorusa i nedostatnom masom za danu dob. U stabilnom stanju liječnik će ograničiti propisivanje antispazmodika i mišićnih relaksanata. Opuštaju mišiće i vraćaju normalan tonus.

Cilj liječenja je održavanje rada želuca uz pomoć vitamina skupine B - B6, B12. Takve mjere koriste se za isključivanje atrofije želučanih žlijezda zbog smanjene aktivnosti i sprečavanja razvoja novih patoloških stanja. U nekim slučajevima, liječenje se može provoditi ambulantno.

Ako dijete ne može mirno spavati, propisuju se sedativi. Od posebne važnosti je vegetativna priroda bolesti - "nervoza" djeteta ometa liječenje bolesti. Liječenje grča je konzervativna u prirodi i ima za cilj zaustaviti stenozu pilorusa kod djeteta. Liječnici su postavili masažu, fizioterapiju i vježbe disanja. Način hranjenja odabran je za pacijenta - količina hrane se smanjuje, a učestalost hranjenja, naprotiv, se povećava.

Izuzetno teška pilorična stenoza, potpuna blokada piloričnog lumena želuca zahtijeva brzo kirurško liječenje. Liječnici operativno proširuju lumen. Nakon operacije, ako je bilo moguće vratiti normalan prostor između zidova, tada je propisana rehabilitacijska terapija - vodeno-solna otopina za održavanje ravnoteže u tijelu, hranjenje sondom.

Dinamika bolesti i brzina oporavka ovisi o tome koliko se brzo mjera koristi za liječenje bolesti. To se uzima u obzir kao važan argument za kontinuirano promatranje na pedijatru i, ako je potrebno, rutinske preglede kod gastroenterologa. Nemoguće je dovesti u ekstremnu situaciju - operaciju, jer ona snažno utječe na razvoj djeteta. Liječenje mora započeti odmah.

prevencija

Mjere poduzete protiv pilorospazma nisu osigurane. Kao način prevencije uzima se u obzir odbacivanje loših navika tijekom trudnoće. To sprečava bolne posljedice u budućnosti. Također je potrebno zatvoriti kako bi vas zaštitili od negativnih učinaka - duhanski dim, ionizirajuće zračenje. Benefit će donijeti prevenciju virusnih bolesti - pokušajte ne kontaktirati s nositeljima bolesti. Dobro zdravlje će pomoći da se ne koriste nepotrebni lijekovi, a to će vas i dijete spasiti od tužnih posljedica u budućnosti.

Također obratite pozornost na parazitske bolesti - toksoplazmozu. Ako odjednom postanete nesretni vlasnik, liječenje je najbolje da ne odgađate.

Ocijenite ovaj članak: 31 Molimo ocijenite članak

Sada je članak napustio broj recenzija: 31, prosječna ocjena: 4,19 od 5

Kako razlikovati i izliječiti pilorospazam kod novorođenčeta i djeteta nakon godinu dana?

Pilorospazam je spazmodični fenomen u želucu na mjestu njegovog oslobađanja u dvanaesnik. Bolest je karakterizirana vegetativnom distonijom, kod djece često samostalno prolazi nakon sazrijevanja živčanog sustava. Najopasnije je stanje u djetinjstvu, kada je zbog obilnog povraćanja moguća oštra dehidracija djetetovog tijela. Pilorospazam kod djece i novorođenčadi dobro reagira na liječenje dijetom i lijekovima.

Uzroci pilorospazma

U većini slučajeva u pojavu pilorospazma je uključeno nekoliko čimbenika: nedostatak vitamina, povećani neurorefleksni učinci na pylorus. U ranom djetinjstvu bolest je češća kod dječaka. Točni razlozi za njegovo pojavljivanje nisu utvrđeni.

U novorođenčadi razvoj bolesti može prethoditi:

• fetalna hipoksija;
• kongenitalne malformacije;
• rođenja;
• nezrelost središnjeg živčanog sustava;
• funkcionalni poremećaji probavnih žlijezda;
• nedonoščad, osobito duboka.

U djece starije od godinu dana i adolescenata, može se pojaviti pilorospazam zbog takvih nepovoljnih čimbenika:

• opća intoksikacija tijela otrovnim tvarima - nikotin, morfij i tako dalje;
• nedostatak vitamina;
• fizička, emocionalna iscrpljenost;
• Oštećenje CNS-a.

Simptomi i znakovi bolesti kod djece

Početak simptoma počinje od prvih dana grčenja:

1. Kompenzirana faza. Hrana jedva prolazi kroz tijesan otvor. To se očituje mučninom, osjećajem težine u hipohondru, bolovima u želučanom području i rjeđe povraćanjem. U dojenčadi koja jede uglavnom tekuću hranu, grč možda nije tako izražen. Djeca nakon godinu dana doživljavaju sve gore navedene simptome.
2. Faza dekompenzacije. Prolaznost želuca u području pilorusa je smanjena, bol postaje konstantna: bolna ili paroksizmalna. Nakon jela, često se javlja povraćanje, a povraćena masa može imati "trule" miris. U tom kontekstu, pogoršanje kvalitete sna, smanjenje tjelesne težine, dehidracija, iscrpljenost. U ranoj dobi takvo je stanje djeteta iznimno opasno zbog niske tjelesne težine.

U početnoj fazi grč pylorusa kod novorođenčadi očituje se kao učestalo povraćanje, ponekad i fontanom, osobito u prvim minutama nakon jela. Povraćanje se može dogoditi čak i od nekoliko grama mlijeka, a broj povraćanja će biti nekoliko puta veći. Također obratite pozornost na stalni plak, tjeskobu, loš san, pojavu zatvora, trzanje trbušnih mišića zbog grčeva, letargiju.

Starija djeca mogu se žaliti na bolove u trbuhu ili u boku, imaju slab apetit, u snu pritisnuti noge na trbuh.

Vrste pilorospazma

Ovisno o dobi u kojoj se bolest prvi put javlja, a uvjeti za pojavu pilorospazma mogu se podijeliti na primarne i sekundarne. Primarno se pojavljuje češće u djetinjstvu, ponekad čak iu prvim tjednima života djeteta, pod utjecajem negativnih čimbenika:

• poremećaji u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, zbog čega je poremećen rad želuca pilorusa;
• avitaminoze (osobito nedostatak vitamina skupine B) i nedovoljan unos minerala u tijelo;
• niske razine hormona probavnog sustava;
• kršenje proizvodnje probavnog sekreta.

Sekundarni pilorospazam kod djece razvija se na pozadini osnovne bolesti:

• gastritis;
• čir;
• polipi želuca;
• Crohnova bolest;
• kolecistitis;
• duodenitis;
• kao rezultat formiranja adhezija nakon operacije na želucu.

Moguće komplikacije pilorospazma

Ako se ne liječi, pilorospazam dovodi do hipertrofije piloralnih mišića, a kasnije i do stenoze pilorusa. U neonatalnom razdoblju moguće su takve komplikacije koje čak mogu dovesti do smrti:

• oštar pad tjelesne težine djeteta;
• neravnoteža elektrolita, dehidracija;
• razvoj nedostatka minerala i vitamina zbog odbacivanja hrane.

Starija djeca također pate od nedostatka soli i minerala u tijelu zbog čestih povraćanja. Zatvor može dovesti do disbioze - razvoja patogenih bakterija u želucu. Metabolizam je također narušen, što može dovesti do slabe probavljivosti hrane, beriberija i gubitka težine djeteta.

Koji bi se liječnici trebali savjetovati ako dijete ima pilorospazam?

Bilo koji simptomi pilorospazma zahtijevaju posjet djetetu gastroenterologu i ultrazvučni ili endoskopski pregled želuca. Osim toga, možda ćete morati konzultirati kirurga i neurologa.

Dijete, osobito u dobi od godinu dana, treba što prije pokazati pedijatru kako bi se otkrili uzroci regurgitacije, slabog debljanja i grčeva. Kod ponovljenog povraćanja treba pozvati hitnu pomoć. U tom slučaju, dijete će biti hospitalizirano u bolnici.

Pregled i dijagnoza bolesti

Uzimanje povijesti (roditeljski pregled):

• oslabljena stolica;
• brzina regurgitacije;
• volumen mase povraćanja, nečistoća u krvi ili sluzi;
• vrijeme povraćanja - prije obroka, nakon obroka;
• ponašanje djeteta.

• sluznice, koža;
• vaganje;
• palpacija trbuha;
• istraživanje refleksa.

• MRI, CT - slike tkiva želuca za otkrivanje suženja ili zadebljanja pilorusa;
• radiografsko ispitivanje;
• gastroskopija;
• rjeđe - ultrazvuk želuca.

Na temelju dobivenih podataka utvrđuje se konačna dijagnoza. Ako se isključi pilorična stenoza i ne utvrde druge patologije, propisana je terapija lijekovima ili korekcija prehrane.

Liječenje pilorospazma

Prikazani su novorođenčad s blagim pilorospazmom:

1. Korištenje alkalne mineralne vode prije jela u količini od 1-2 čajne žličice.
2. Hranjenje u malim porcijama, frakcijsko.
3. Prilikom dojenja preporučuje se učestalo pričvršćivanje na prsima, uz umjetno - izbor smjesa s zgušnjivačima (rogača).
4. Nošenje bebe nakon hranjenja uspravno za 10-15 minuta.
5. Često polaganje na trbuh.

Starija djeca dobivaju posebnu dijetu. Uključuje hranu obrađenu rijetko - kuhanu, pirjana. Ograničena je upotreba konzervirane hrane, gaziranih pića, prženih i masnih jela, vrućih začina. Imenovana djelomična hrana - 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Liječenje lijekovima sastoji se od uzimanja takvih lijekova:

• antispazmodici - drotaverin, papaverin hidroklorid;
• Blokatori H1-histaminskih receptora;
• sedativi - tinktura valerijane, matičnjak;
• vitamini kompleksa ili skupine B (tiamin);
• relaksansi mišića - atropin sulfat, platifilin hidroarat.

Liječenje je usmjereno na ublažavanje grča i ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja želuca.

Osim toga, lijekovi se mogu propisati za obnavljanje crijevne mikroflore, vodeno-alkalne ravnoteže. Liječenje bolesti u dojenčadi provodi se, u pravilu, u bolnici.

Preventivne mjere

U središtu prevencije bolesti je provođenje redovitih istraživanja u fazi trudnoće. Važno je spriječiti izgladnjivanje kisika fetusa. U neonatalnom razdoblju potrebno je pažljivo pratiti prehranu i ponašanje djeteta: hraniti se malim porcijama na zahtjev, kada je riječ o dojenju. Nakon jela preporuča se novorođenče nositi uspravno, a zatim ga položiti na trbuh.

Djeca nakon godinu dana moraju se hraniti zdravom hranom, izbjegavati nervozna preopterećenja, emocionalni i fizički rad. Važno je stvoriti mirnu atmosferu u obitelji, prilagoditi način života i prehranu, organizirati umjereni fizički napor.

Prognoza pilorospazma kod djece je povoljna s pravodobnim pristupom liječniku. U većini slučajeva, do četvrtog mjeseca života, on sam prolazi pod režimom hranjenja. U teškim slučajevima - gubitak težine, dehidracija - liječenje se provodi isključivo u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Neophodno je liječniku pokazati novorođenče, ako je regurgitacija obilna, povraćanje „fontane“ je nastalo i dijete očito pati od grčeva i bolova u želucu.

Starije dijete bez znakova obilnog povraćanja može se liječiti kod kuće, ali je ipak preporučljivo pokazati ga liječniku kako bi se pronašao uzrok grčeva pilorusa. Može biti još jedna, ozbiljnija bolest - duodenitis, gastritis ili čir.

Pilorospazam kod dojenčadi i male djece

Pilorospazam kod dojenčadi - odstupanje u funkcionalnosti probavnog sustava, koje se manifestira kao grč pilorusa želuca. Ova se bolest obično razvija neko vrijeme nakon rođenja, ali se može dogoditi i ranije. Ova patologija najčešće pogađa dječake, a ne djevojčice.

Kada uđe u tijelo, hrana se prerađuje u želucu, nakon čega se mora pomaknuti u dvanaesnik, ali zbog grčeva pilorisa njegovo kretanje je ograničeno. Ova bolest je vrlo opasna za zdravlje i ako se liječenje započne prekasno, može dovesti do razvoja negativnih posljedica, od kojih se najčešća smatra stenoza pilorusa.

Uzroci patologije u dojenčadi

Često u ranom djetinjstvu djeca imaju grč pilora. Teško je reći što uzrokuje pilorospazam jer etiologija ove bolesti još nije ispitana. Znanstvenici identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu potaknuti razvoj pilorospazma kod male djece:

• ozljeda pri rođenju;
• nedostatak kisika tijekom fetalnog razvoja;
• smanjena proizvodnja želučanih izlučevina;
• hormonalni poremećaji;
• abnormalna struktura želuca;
• alergični na određene vrste hrane;
• nedostatak vitamina (posebno skupina B);
• intrauterine infekcije.

Način liječenja pilorospazma kod dojenčadi ovisi o etiologiji upalnog procesa. Stoga je važno identificirati čimbenik koji je uzrokovao razvoj patologije.

Kod starije djece

Ovisno o etiologiji upalnog procesa, pilorospazam se dijeli na dva tipa: primarni i sekundarni. Prvi tip bolesti javlja se u pozadini sljedećih čimbenika:

• kršenje funkcionalnosti središnjeg i vegetativnog živčanog sustava;
• sustavni stres;
• povećan tjelesni napor;
• beriberi;
• intoksikacija uzrokovana upotrebom nikotina i lijekova.

Sekundarni pilorospazam javlja se u djece na pozadini upalnih procesa lokaliziranih u zdjeličnim organima i probavnom sustavu:

• gastritis ili želučani čir;
• kolitis;
• Crohnova bolest;
• stvaranje adhezija ili polipa u želucu;
• upalni proces u bilijarnom traktu.

Simptomi pilorospazma kod djece

U početnim stadijima razvoja pilorospazam kod djece karakterizira tromost. Prvi znakovi pilorospazma u dojenčadi ne izgledaju intenzivno i mnogi roditelji ne obraćaju pozornost na njih.

S progresijom patologije simptomi postaju sve izraženiji.

Među glavnim znakovima pilorospazma u dojenčadi postoje sljedeće manifestacije:

• često povraćanje ili regurgitacija djeteta (dolazi do povraćanja kao male količine tekućine ili fontane). U većini slučajeva javlja se odmah nakon obroka;
• kiseli dah kefira uzrokovan stagnacijom hrane;
• problemi s stolicom (zatvor u većini slučajeva);
• tjeskoba i hirovitost, mogući poremećaj spavanja;
• šavovi u želucu;
• rijetki poriv za mokrenjem;
• gubitak težine.

Osim ovih simptoma, kod nekih beba s grčevima može doći do recesije velikog proljeća i smanjenja ukupnog mišićnog tonusa.

Razlika između pilorospazma i stenoze pilorusa

Postoje mnoge bolesti koje prate povraćanje, ali sve one zahtijevaju drugačiji način liječenja. Za takve su: stenoza pilorusa i pilorospazam kod djece. Ove patologije slične su ne samo u simptomatologiji, već iu zoni lokalizacije upalnog procesa: probavnog sustava.

Karakteristična razlika ovih patologija je u tome što se pilorospazam može eliminirati uz pomoć konzervativnih metoda liječenja, a pilorična stenoza je kronična patologija koja se može liječiti samo kirurški. Stoga je važno da je diferencijacija dijagnoze u djece s pilorospazmom provedena ispravno.

Dijagnoza bolesti

Liječenje pilorospazma kod djece uključene u gastroenterolog. Kako bi se utvrdila patologija, specijalist pregledava bebu i intervjuira roditelje kako bi odredio čimbenik u razvoju bolesti. Vani se ova bolest može prepoznati nadimanjem.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati instrumentalne metode ispitivanja:

• Rendgensko ispitivanje želuca;
• CT;
• MR.

Osim toga, ultrazvučna dijagnostika pilorospazma kod djece. Ovo ispitivanje isključuje abnormalne strukture probavnog trakta i određuje stanje tkiva piloričnog sfinktera. Na temelju rezultata, liječnik će odabrati optimalnu metodu liječenja.

Liječenje pilorospazma

Važno je upamtiti da liječenje i simptomi pilorospazma kod dojenčadi ovise o etiologiji upalnog procesa. Liječenje pylorospasma u dojenčadi je korištenje nekoliko tehnika.

Prije svega, potrebno je normalizirati prehranu djeteta. Važno je produžiti razdoblje dojenja što je duže moguće. Osim toga, djeca s pilorospazmom pokazuju lijekove. U rijetkim slučajevima moguća je operacija.

Tretiramo mučninu i povraćanje

Ako je djetetu dijagnosticirano povraćanje, onda treba privremeno zaustaviti hranjenje. Nakon što je otrgnuo odbačenu hranu, potrebno ju je popiti. Osim toga, važno je da dijete nije u horizontalnom položaju, jer u slučaju povraćanja može se ugušiti odbačenom hranom. Bolje je ako dijete pije više tekućine.

Koristi li se terapija lijekovima?

Ako se bolest ne započne i može se liječiti bez operacije, tada se bebama prepisuje lijek.

• sedativi - propisani kako bi se smanjila razdražljivost djeteta;
• lijekovi protiv bolova - ako dijete pati od jakih bolova, onda je njihova ozbiljnost oslabljena antispazmodicima;
• elektroforeza pomoću Papaverina ili Drotaverina - smanjuje spazam mišića;
• sedativi omogućuju normalizaciju funkcionalnosti živčanog sustava.

Uz to, kod intenzivnih simptoma, nekim bebama se propisuju relaksanti mišića.

Snaga i dnevna prilagodba

Za terapiju su majka i dijete hospitalizirani u bolnici. Nakon ankete, bebi se propisuje prilagodba prehrane. Osim toga, mogu se propisati sljedeće terapijske mjere:

• uzimanje mineralne vode prije hranjenja;
• često hranjenje, ali u malim porcijama;
• pri umjetnom hranjenju imenovanu smjesu s zgušnjivačima;
• nakon hranjenja, beba mora biti uspravna 15 minuta;
• prije svakog hranjenja, stavite bebu na trbuh.

Što je prevencija?

Postoji nekoliko preporuka koje će izbjeći razvoj pilorospazma kod beba:

• smanjiti rizik od fetalne hipoksije;
• eliminirati pušenje tijekom trudnoće;
• prilagodite san i budnost;
• češće ostanu na otvorenom;
• dati bebi samo toplu hranu;
• ležao na trbuhu prije hranjenja;
• normalizirati prehranu trudnice.

Pilorospazam je opasna patologija koja se može pretvoriti u piloričnu stenozu. Tada će konzervativno liječenje biti beskorisno. Stoga, ako dođe do povraćanja, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Važno je započeti liječenje ove patologije što je prije moguće.