Bolesti uzrokovane hranom kod djece imaju istu etiologiju kao i odrasle osobe. Djeca s dizenterijom i dispepsijom su češća. Kod djece dojenčadi, toksikoinfekcije su ozbiljnije nego u odraslih i starije djece.
Bolest počinje akutno. Temperatura raste do visokih brojeva. Ponavlja se povraćanje, proljev (do 20 puta dnevno) s dodatkom sluzi, nadutosti. Dehidracija se razvija, poremećena je kardiovaskularna aktivnost. Bolest može trajati 2-3 tjedna. Često se javljaju otitis, upala pluća. Moguće ponavljanje bolesti.
Dijagnoza bolesti koje se prenose hranom temelji se na podacima iz epidemiološke povijesti, kliničkoj slici bolesti, pozitivnom rezultatu bakterioloških istraživanja fecesa, urina, povraćanja, vode za pranje, krvi i ostataka hrane. Od 5. do 7. dana bolesti provodi se reakcija aglutinacije i indirektna reakcija hemaglutinacije.
Liječenje. U slučaju blage bolesti sa simptomima gastritisa i gastroenteritisa, nije potrebno posebno liječenje. Pokazuje obilno pijenje. Često se oporavak događa nakon pranja želuca, koji se proizvodi tijekom prvih 8 sati. bolesti (ponekad kasnije).
Za teške i umjerene kliničke tijekove potrebna je hitna medicinska pomoć. Prikazano je rano ispiranje želuca slabom otopinom bikarbonata ili čiste vode i upotrebom slanih laksativa. U odsutnosti debele sonde, pacijentu se savjetuje da pije u nekoliko doza do 10 čaša otopine bikarbonatne sode ili vode. Dodijelite postelju, posteljinu s toplom vodom, štednu dijetu, toplo piće.
Uz simptome dehidracije i pad kardiovaskularne aktivnosti, ovisno o stanju pacijenta, subkutano (intravenski) se ubrizgava izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze (do 2000 ml). U isto vrijeme dodajte 1 ml 0,2% otopine norepinefrina ili 1 ml 0,1% otopine adrenalina; intravenozno u 10-20 ml 10% otopine natrijevog klorida.
Tijekom kolapsa, 1% otopina mezatona se ubrizgava u dozi od 0,3-0,5 ml subkutano ili 0,1-0,3 ml intravenski.
Solna otopina br. 1 također se primjenjuje intravenski (vidi Kolera). Transfuzija krvne plazme. Kordiamin 2 ml, 1 ml kofeina i drugih kardiovaskularnih sredstava ubrizgavaju se potkožno.
U teškim slučajevima, propisati kloramfenikol 0,5 g 4 puta dnevno; pri slojevanju sekundarne bakterijske flore koristi se u kombinaciji s tetraciklinom ili eritromicinom.
Kod liječenja djece rijetko se propisuju antibakterijski lijekovi.
Bolesti koje se prenose hranom kod djece imaju istu etiologiju kao i kod odraslih. Toksikokinfekcije hrane javljaju se u bilo kojoj dobi, ali kod djece mlađe od 1 godine - rjeđe zbog posebnog obrasca hranjenja i pažljivijeg skladištenja i uvjeta kuhanja.
Bez obzira na etiologiju bolesti koje se prenose hranom, zabilježen je akutni akutni početak bolesti; dolazi do povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu, intoksikacije, vrućice, često napadaja; dolazi i do smanjenja kardiovaskularne aktivnosti. Zbog velikog gubitka tekućine s povraćanjem i labavim stolicama, djeca brzo razvijaju dehidraciju, a metabolizam soli je poremećen.
Kod bolesti koje se prenose hranom, najčešće je stolica obilna, vodena, žuta ili zelena. U stolici je gotovo uvijek prisutna mješavina sluzi, au težim slučajevima može postojati mješavina krvi. Ponekad su stolice vrlo česte, ali obično proljev nije glavni simptom.
U nekim slučajevima prevladavaju simptomi opće intoksikacije, u drugima su simptomi gastrointestinalnog trakta izraženiji. U nekim slučajevima bolest se odvija vrlo lako - bez narušavanja općeg stanja, u obliku kratkotrajne disfunkcije gastrointestinalnog trakta.
Težina kliničkih manifestacija toksikokinfekcije uzrokovanih hranom uglavnom je određena reaktivnošću djetetovog tijela. Kod djece rane dobi, toksikoinfekcije koje se prenose hranom mnogo su teže nego u odraslih i starije djece.
Dijagnoza bolesti koje se prenose hranom kod djece temelji se na anamnezi (istodobnoj bolesti nekoliko djece koja su konzumirala istu hranu), kao i na temelju kliničkih manifestacija. Etiološka dijagnostika infekcija koje se prenose hranom utvrđuje se bakteriološkim pregledom. Materijal za proučavanje je povraćanje ili ispiranje želuca, izmet, krv, kao i ostaci hrane (navodni izvor bolesti).
Liječenje. Bez obzira na etiologiju toksikoinfekcije hrane, potrebno je izvršiti ispiranje želuca što je prije moguće, uz prisutnost izražene toksikoze i dehidracije - intravenska infuzija 5-10% otopine glukoze s fiziološkom otopinom, infuzijom u plazmi ili polivinilpirolidonom u količini koja odgovara dobi i težini stanja. U slučaju kardiovaskularne insuficijencije propisuju se kardiamin i kofein. Potrebno je zagrijati dijete grijačima. Preporučuje se uporaba antibiotika (tetraciklina, micerola, eritromicina). Prehrana - prva voda-čaj dijeta za 8-12 sati, ponekad za jedan dan, ovisno o težini opijenosti. U budućnosti, mliječnih postrojenja siromašnih za 1-2 dana s postupnim prijelaz na normalnu prehranu, prema dobi.
Toksikinfekcija u hrani kod djece
Toksikinfekcije hrane - skupina akutnih crijevnih infekcija koje nastaju zbog konzumiranja hrane koja sadrži uvjetno patogene mikrobe i njihove enterotoksine. Toksikinfekcije prouzrokovane hranom kod djece karakteriziraju kratkotrajni simptomi opće intoksikacije i akutni gastritis ili gastroenteritis.
Etiologija i epidemiologija infekcija koje se prenose hranom
Bolesti koje se prenose hranom uzrokuju bakterije koje sintetiziraju enterotoksine. Bolest je češće uzrokovana sljedećim patogenima:
Većina tih uzročnika toksikoinfekcija u hrani prilično je stabilna u okolišu, a također je sposobna za uzgoj u prehrambenim proizvodima.
Izvor patogena u toksikoinfekcijama hrane su češće ljudi koji se bave kuhanjem, ponekad su životinje i ptice bolesni ili zdravi nosači bakterija. Otpuštaju patogene u okoliš s izmetom. Budući da su ove bakterije široko rasprostranjene u prirodi, njihov izvor podrijetla često nije utvrđen. U nekim slučajevima to mogu biti osobe s pustularnim kožnim bolestima, upale grla, bakterijski rinofaringitis, upala pluća.
Mehanizam prijenosa uzročnika bolesti koje se prenose hranom je fekalno-oralni. Najčešće se provodi kroz hranu. Prehrambeni proizvodi su kontaminirani zbog nepridržavanja sanitarnih uvjeta njihove pripreme i skladištenja. Kontaminacija proizvoda koji nisu toplinski obrađeni neposredno prije uporabe (žele, salate, žvakanje, kiselo vrhnje, vrhnje itd.) Posebno je opasna.
Osjetljivost na toksikoinfekcije koje se prenose hranom nije visoka. Smatra se da su uglavnom bolesne osobe s kroničnom patologijom probavnih organa (gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, kolecistitis, kolitis itd.), Što rezultira smanjenjem lokalnog imuniteta.
Za obilježje toksikoinfekcije hrane:
- grupna bolest osoba koje su jele istu hranu.
Mogu se pojaviti u različita doba godine, ali češće ljeti i jesen.
Patogeneza bolesti koje se prenose hranom kod djece
Bolest nastaje kada značajna količina bakterijskih enterotoksina uđe u tijelo odrasle osobe ili djeteta. Stoga je važan uvjet za nastanak bolesti uzrokovanih hranom preliminarna intenzivna reprodukcija bakterija u prehrambenom proizvodu. Imajući tropizam u crijevnim stanicama (enterociti), toksini uzrokuju upalu sluznice želuca i crijeva, stimuliraju sintezu biološki aktivnih tvari i pokretljivost probavnog kanala. To dovodi do povraćanja i proljeva, gubitak tekućine može uzrokovati dehidraciju. Razvijaju se i opći toksični sindromi s promjenama u kardiovaskularnom i živčanom sustavu.
simptomi
Toksične infekcije uzrokovane hranom uzrokovane raznim patogenima imaju slične simptome.
Vrijeme inkubacije je kratko, obično 5-6 sati, ponekad skraćeno na 1 sat ili produženo na 12 sati. Klinika za trovanje hranom uzrokuje gastrointestinalne lezije u obliku gastritisa, gastroenteritisa ili, rijetko, gastroenterokolitisa, intoksikacije i dehidracije. Simptomi bolesti pojavljuju se iznenada i brzo rastu. Hladnoća, bol u trbuhu, češće u epigastriju i oko pupka.
Tu je mučnina i opetovano povraćanje, što donosi olakšanje bolesnom djetetu. Nakon toga dolazi do proljeva. Stolice su tekuće ili vodenaste, uvredljive, do 10 puta dnevno ili više, ponekad s dodatkom sluzi. Nagon za pražnjenjem su uglavnom imperativ.
Tjelesna temperatura tijekom infekcije koja se prenosi hranom često je subfebrilna ili normalna, rijetko se povećava na visoki broj. Koža je blijeda, suha, s teškim tijekom, plavetnilo je usana i vrhova prstiju. Jezik je prekriven bijelim ili sivim cvatom. Puls je čest, krvni tlak je smanjen. Kod ponovljenog povraćanja i proljeva pojavljuju se simptomi dehidracije: suhoća i smanjenje turgora kože, smanjena diureza, grčevi mišića u udovima, tahikardija, hipotenzija.
Promjene u općoj analizi krvi u toksikoinfekciji koja se prenosi hranom: umjerena neutrofilna leukocitoza (povećan broj leukocita) s ubodnom leukocitnom formulom.
Trajanje toksikoinfekcije hrane 1-4 dana, poboljšanje općeg stanja događa se odmah nakon pranja želuca i crijeva.
Nemoguće je identificirati uzročnika infekcije uzrokovane hranom na temelju kliničkih manifestacija, ali bolest koju uzrokuju određeni patogeni ima svoje osobine.
S klebsielznoy toksikoinfekcija hrane, tjelesna temperatura je češće febrilna, povraćanje, vodene stolice, u trećini bolesnika jetra se povećava.
Simptomi difuzne abdominalne boli, mučnine, povraćanja, obilnog tekućeg fetidnog fecesa vode u klinici proteinskih toksikokinfekcija, u trećini pacijenata zelenkastih, ponekad sličnih slanini, groznica je rjeđa nego u slučaju klebsielne toksikoinfekcije.
Kod stafilokokne intoksikacije, vrijeme inkubacije je kratko (do 2-6 sati). Bolest se očituje glavoboljom, mučninom, nepopustljivim povraćanjem, jakim reznicama u gornjoj polovici trbuha, naglim razvojem simptoma dehidracije. Proljev možda neće biti. Groznica je rijetko visoka. U teškim slučajevima, cijanoza, konvulzije, može se razviti kolaps. Međutim, nakon jednog dana dolazi do brzog poboljšanja.
Kod streptokokne toksikoinfekcije kod pacijenata, uz simptome oštećenja želuca i crijeva, često dolazi do bolova u grlu zbog razvoja kataralnog faringitisa ili tonzilitisa.
Bolesnici s klostridijskom toksikoinfekcijom hrane žale se na oštru bol u epigastriju, oko pupka, ponekad bol ima okolni karakter. Manja mučnina, češće povraćanje. Stolice su obilne, vodene, s mjehurićima plina, mogu se pomiješati s krvlju. Temperatura tijela je uglavnom normalna. Osobe oslabljene i djeca ponekad razviju akutnu anaerobnu sepsu, nekrotični enteritis, što može dovesti do smrti.
Komplikacije infekcija izazvanih hranom
Toksikinfekciju hrane karakterizira kratkoročni, uglavnom nekomplicirani tijek s povoljnom prognozom.
Komplikacije se javljaju u teškim bolestima, uglavnom u djece, s popratnim kroničnim bolestima probavnog trakta i imunodeficijencijom.
Infektivno-toksični šok, hipovolemijski šok, akutno kardiovaskularno zatajenje, akutno zatajenje bubrega, može se razviti sepsa
Laboratorijska dijagnostika toksikoinfekcija koje se prenose hranom
Dijagnoza bolesti uzrokovane hranom kod djeteta potvrđena je sljedećim metodama:
- bakteriološki. Za studiju uzimajte povraćanje, ispiranje želuca (prve porcije), izmet, ostatke hrane i, u slučaju sumnje, sepsu, također krv, urin. Materijal se uzima prije početka antimikrobnog liječenja. Usjevi su načinjeni na gustim diferencijalnim medijima - Endo agar ili Levin, Ploskirev.
Pri izoliranju kulture potrebno je uzeti u obzir da oportunističke bakterije mogu biti u crijevima praktički zdrave djece.
Etiološka dijagnoza bolesti uzrokovanih hranom može se potvrditi na sljedeći način:
- izolaciju istog patogena od bolesne djece i odraslih iz ostataka sumnjivog proizvoda;
- dobivanje identičnih sojeva bakterija u nekoliko pacijenata koji su jeli istu hranu;
- oslobađanje istog soja iz različitih materijala (ispiranje želuca, povraćanje, izmet) kod jednog pacijenta u količini ne manjoj od 10 6 po 1 g i smanjenje ovog pokazatelja u procesu zacjeljivanja;
- serološki. Pozitivna reakcija aglutinacije (RA) i druge imunološke reakcije s autostepom vjerojatnog patogena, povećanje titra antitijela 4 puta ili više u dinamici bolesti u parovima krvnih seruma, koje se uzimaju kada je bolesno dijete hospitalizirano i nakon 7-10 dana.
Pouzdana etiološka dijagnostika bolesti koje se prenose hranom mogu se napraviti kada se to potvrdi bakteriološkim i serološkim metodama, a isključe se salmoneloza, šigeloza, eserihioza, kampilobakterioza, virusna i protozojska dijareja.
Liječenje infekcija koje se prenose hranom
Liječenje infekcija koje se prenose hranom provodi se u bolnici ili kod kuće.
Liječenje treba biti sveobuhvatno i uglavnom neposredno.
Hitna se pomoć pruža teško bolesnom djetetu kod kuće, a tek nakon toga on je hospitaliziran. Potrebno je što prije oprati želudac i crijeva kako bi se oslobodili bakterija i toksina.
U slučaju toksikoinfekcije hrane, želudac se pere sa želučanom sondom ili metodom bez zračenja. Za pranje je bolje koristiti kuhanu vodu ili 2% otopinu natrijevog bikarbonata. Isperite prije ispuštanja čiste vode. Prednost se daje pranju sonde, jer ona bolje čisti želudac. Uz pomoć sifona očistiti crijeva.
U kolapsu se odmah primjenjuju glukokortikoidi i vaskularni pripravci (kordiamin, mezaton).
Za daljnje uklanjanje toksina koji ostaju u probavnom kanalu, sorbenti se navode unutra: sillard P, 2-3 g 3 puta dnevno, aktivirani mikrosferni ugljen marke SKN s dozom od 45 g jednom ili 10-15 g na vodi 3 puta dnevno 2-3 dan zaredom. Enterosgel, smecta, polifen može biti lijek izbora. Rana upotreba enterosorbenata pridonosi brzom poboljšanju zdravlja i smanjenju trovanja, sprječava komplikacije.
Prema kliničkim indikacijama, u slučaju toksikoinfekcije hrane, djetetu se daje rehidratacijska i detoksikacijska terapija. U tu svrhu koristi se izotonična otopina natrijevog klorida, trisola, acesola. U slučaju teške dehidracije, preporučljivo je započeti slane otopine čak iu pretpozicionom razdoblju. Ako je povraćanje prestalo, bolje je prijeći na oralnu rehidraciju. Lijekovi izbora za oralnu rehidraciju su glukozol i rehidron. Otopine se daju piti zagrijane na 36-38 ° C na 50-100 ml svakih 10-15 minuta, samo 2-5 litara, ovisno o stupnju dehidracije. Također možete koristiti izvarak od suhih jabuka, grožđica.
Antimikrobni i protuupalni učinci imaju napara i decoctions od ljekovitog bilja kao što su peršin vrt, kamilica, paprena metvica, gospina trava, koromač i drugi.
Za normalizaciju probave u crijevu tijekom toksikoinfekcije hrane mogu se koristiti enzimski pripravci (festalni, enzimtalni, mezim-forte). U pravilu se ne koristi antibiotska terapija kod bolesti koje se prenose hranom, budući da bolest ima tendenciju samoizlječenja, kratkoročni tijek je češće uzrokovan mikroorganizmima kojima antibiotici i sulfa lijekovi imaju slab učinak. Antimikrobni lijekovi mogu pojačati razvoj disbioze. Samo s teškim toksikoinfekcijama koje se prenose hranom s razvojem kolitisa propisuje se furazolidon ili nifuroksazid. Antibiotici se daju u slučaju sepse. Nakon prestanka povraćanja bolesnom djetetu se propisuje dijeta br. 4, a normalizacijom stolice prebacuje se na dijetu br. 2. Prije otpusta iz bolnice, djeci se propisuje dijeta br.
Iz bolnice se isprazni nakon normalizacije stolice i tjelesne temperature.
Prevencija bolesti koje se prenose hranom
Prevencija bolesti koje se prenose hranom kod djece uključuje poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila od strane same djece, njihovih roditelja, u poduzećima prehrambene industrije i ugostiteljstva, skladištenja proizvoda koji brzo propadaju. Osobama s pustularnim kožnim bolestima, tonzilitisom i proljevom nije dopušteno raditi s hranom. Osigurati sanitarni nadzor nad klanjem životinja, prijevozom i skladištenjem mesnih proizvoda. Važno je spriječiti kontaminaciju hrane izlučevinama domaćih životinja, glodavaca, ptica, muha.
Za prevenciju bolesti koje se prenose hranom, važno je promicati znanje o higijenskoj ispravnosti hrane među djecom i odraslima, osposobljavanje u sanitarnom i higijenskom minimumu u prodavaonicama hrane, poduzećima javne prehrane i preradi hrane.
Toksikinfekcija u hrani kod djece
Toksikinfekcija koja se prenosi hranom kod djece je uobičajena bolest, čiji uzročnici ulaze u tijelo beba kroz usta. Naposljetku, djeca aktivno traže znanje o ovom svijetu, pokušavajući dotaknuti i stegnuti sve što je u njihovim ustima, što im privlači oči.
S godinama, rizik postaje veći. Kod kuće, odgovorni roditelji strogo prate kvalitetu hrane, ispravnost njihove pripreme, održavaju potrebnu čistoću. Ali, izlazeći na ulicu, koristeći javni prijevoz i posjećujući obrazovne ustanove, dijete ostaje bespomoćno protiv crijevnih virusa.
Trovanje hranom je cijela skupina akutnih crijevnih infekcija. Karakteriziraju ga ne samo simptomi opće intoksikacije, već i gastroenteritis, kao i akutni gastritis. Uzrok bolesti obično postaju zaraženi proizvodi, nedovoljno ili nepravilno rukovanje.
Izvor zaraze je često bolesna osoba. Kućni ljubimci rijetko postaju distributeri patogena. Najveći broj bakterija izlučuje se iz tijela s izmetom i zbog toga je važno naučiti dijete da nakon korištenja toaleta i vraćanja s ulice temeljito opere ruke sapunom.
U pravilu patogeni ulaze u proizvode iz prljavih ruku osobe koja ih priprema ili pregleda, na primjer, pri odabiru u trgovini ili na tržištu. Za razmnožavanje bakterija i stvaranje toksina potrebno je vrlo malo vremena.
Opasno u smislu infekcije zaražena hrana, povremeno zagrijana na 38-40 stupnjeva u ugostiteljskim objektima. Takvi uvjeti pridonose umnožavanju patogena u ubrzanom načinu.
Toksikinfekcija može biti bakterijske i virusne prirode, ovisno o vrsti patogena, postoji oko stotinu. U pravilu, tijekom toplih godišnjih doba, infekcija je pretežno bakterijska, a tijekom prehlade? virusne.
patogeni:
- Cereus Bacillus;
- Staphylococcus aureus;
- tsitrobakter;
- Klebsiella;
- vulgarni proteus;
- enterokoka;
- enterobakterija;
- klostridije;
- halophilic vibron.
Većina tih mikroorganizama vrlo je otporna na okolišne čimbenike i dobro se razmnožava u hrani.
simptomi
Toksikinfekcija se obično pojavljuje iznenada, karakterizirana je akutnim početkom i ima brojne uobičajene simptome:
- teška mučnina;
- učestale labave stolice, ponekad i do 20 puta dnevno;
- povraćanje;
- porast temperature je obično mali, ali u nekim slučajevima može se uočiti porast do 39 ° C;
- bolovi u trbuhu mogu biti različitih vrsta i različitog intenziteta;
- opća slabost;
- glavobolje;
- opća slabost;
- ponekad zimica i groznica.
Kada pregledate bolesno dijete, liječnici mogu primijetiti:
- niži krvni tlak;
- hladni udovi;
- suha i blijeda koža (u nekim slučajevima cijanoza);
- pritužbe na bol tijekom palpacije trbuha;
- smanjenje brzine otkucaja srca
Važno je zapamtiti da se atipična upala pluća može pojaviti u djece u pozadini gore navedenih simptoma, stoga, kada se pojave, hitna je potreba da se konzultirate s liječnikom za pregled i imenovanje ispravnog liječenja.
Simptomi bolesti mogu imati svojstva koja ovise o specifičnom patogenu koji je ušao u tijelo.
- ponovljeno povraćanje;
- oštri grčevi u želucu;
- snažan pad krvnog tlaka;
- prisutnost napadaja (u nekim slučajevima) u prvim satima bolesti.
Do infekcije može doći bez proljeva
- teški proljev, često pomiješan s krvlju;
- teška intoksikacija, osobito letargija, slabost, vrtoglavica;
- oštećenje integriteta krvnih žila, što dovodi do krvarenja u unutarnje organe, primjerice u bubrezima, plućima, slezeni. No, takve se komplikacije mogu pojaviti tek kada virus uđe u krv.
Infekcija se može nastaviti bez groznice
- oštar, često nepodnošljiv bol u trbuhu;
- produljeni porast temperature, ponekad traje i do 3 dana;
- proljev sa smrdljivim mirisom;
- glasno tutnjanje u trbuhu
Prva pomoć
Hitne mjere uključuju:
- Temeljito, ponekad ponovljeno pranje crijeva i želuca. Postupak je potreban za uklanjanje toksina i bakterija iz djetetova tijela.
- Prihvaćanje sorbenata i enterosorbenata koji pomažu ubrzati čišćenje tijela.
- Identifikacija određenog patogena i imenovanje posebnih antibiotika za njegovu eliminaciju (ako je potrebno).
- Obnavljanje vodeno-solne ravnoteže, za koju se djetetu daje posebno piće ili se intravenski ubrizgava otopina.
- Prijem antiemetičkih i antidijaroičnih lijekova.
Dijagnoza toksikoinfekcije
Postavljanje dijagnoze moguće je nakon provedbe niza studija koje omogućuju identificiranje pravih uzroka razvoja bolesti i vrste patogena. Bez temeljite dijagnoze nemoguće je odrediti učinkovito liječenje.
Istraživanje uključuje:
- Potpuno bakteriološko ispitivanje krvi, urina, fecesa i povraćanja.
- Proučavanje stanja mnogih unutarnjih organa djeteta.
- ELISA - imunoanaliza.
- PCR - polimeraza lančana reakcija.
Tipično, dijagnoza infekcija koje se prenose hranom nije teška. Liječnik pregledava dijete, ispituje stanje njegove sluznice i kože, povijest i opće znakove. Važno je razlikovati bolest od meningitisa, upale slijepog crijeva, kolecistitisa, crijevnih infekcija različite etiologije.
U nekim slučajevima, roditelji znaju ili sumnjaju koji je točno prehrambeni proizvod uzrokovao trovanje hranom. Kada odete liječniku, morate dati uzorak ove hrane za temeljito istraživanje.
liječenje
Ako je stanje djeteta ozbiljno, javlja se teška opća intoksikacija i dehidracija, nakon čega se dijete liječi u bolnici. Djeca s znakovima trovanja hranom mlađim od 2 godine podliježu obveznoj hospitalizaciji.
Nakon pružanja hitnih mjera i postupaka za uklanjanje uzroka bolesti iz tijela, djetetu se propisuju enzimski pripravci koji sadrže bifidobakterije, kao i fermentirani mliječni proizvodi obogaćeni njima, koje je potrebno uzeti najmanje dva tjedna. Potrebno je normalizirati stanje oštećene mikroflore probavnog trakta.
Prehrana tijekom razdoblja liječenja
Od velike je važnosti poštivanje posebne prehrane. Dijete ne smije jesti hranu koja može izazvati iritaciju sluznice crijeva i želuca: masne, začinjene i začinjene jela, ukiseljene namirnice, prženu hranu. Za hraniti bolesno dijete treba biti lagani obroci, kao što su ribe, pari, tekuće žitarice, možete dati svjetlo juhe s krekerima (bez začina) i kuhana jaja.
Za liječenje toksičnih infekcija za 6-12 sati dojenčadi se daju dojenčad ili zeleni čaj, kao i izvarci čistih grožđica ili šipaka. To će pomoći ukloniti štetne bakterije iz tijela. Nakon toga dijete hrani izraženim majčinim mlijekom ili formulom.
Prevencija bolesti
Glavna preventivna mjera je korištenje visokokvalitetnih i svježih jela, kao i osobne higijene. Potrebno je pažljivo odabrati hranu, provjeriti uvjete, pridržavati se uvjeta skladištenja. Kuhanje nije posljednja vrijednost, važno je promatrati vrijeme kuhanja i pripremiti jela.
Voće i povrće treba oprati pod tekućom vodom, za to možete koristiti posebne alate. Ljudima koji imaju bilo kakve gnojne lezije na rukama, kao i onima koji imaju kronične bolesti tonzila, ne smije se dopustiti da kuhaju. Važno je zapamtiti da nakon odlaska na zahod, dolaska kući s ulice, prije uzimanja hrane ili jela, temeljito operite ruke sapunom i vodom.
Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, liječnica
Hitna pomoć u trovanju hranom. Toksikinfekcija hrane. (Nast.)
Stolica s akutnim crijevnim infekcijama je češća nego kod toksikokinfekcija koje se prenose hranom, ali oskudna, vrlo vodena, bez izražene promjene u mirisu i boji, ali s velikim brojem patoloških nečistoća, međutim, nema znakova fermentacije u fecesu. Proljev je popraćen bolnim tenesmom i lažnim porivom za pražnjenjem. Bol je jasno lokalizirana u donjem dijelu trbuha i ima rezni, spastični karakter. Trbuh je povučen.
Palpacija označava zadebljanje debelog crijeva. Kod rektosigmoskopije promjene u sluznici distalnog kolona karakteristične su za akutne crijevne infekcije.
Kod diferencijalne dijagnoze toksikokinfekcija koje se prenose hranom s kolerom, u kojoj se također razvija akutni enteritis, nakon čega slijedi dehidracija tijela, treba imati na umu da počinje postupno: javlja se proljev na koji se kasnije povraća. Defekacija koleri se događa lako, bez naprezanja. Stolica na visini bolesti je vodena, u izobilju, žuto-zelene boje, ponekad poprima oblik "rižine juhe" s mirisom naribanog krumpira ili "riblje juhe", bez patoloških nečistoća. Povećanje tjelesne temperature kod kolere nije popraćeno zimicama. Prilikom popunjavanja gubitka tekućine i elektrolita u bolesnika s kolerom prvog dana, volumen stolice se ne smanjuje, kao kod toksikokinfekcija koje se prenose hranom, već naprotiv, povećava se.
Kod diferencijalne dijagnoze toksikokinfekcija koje se prenose hranom s mikrobnom toksikozom izazvanom hranom, posebnu pozornost treba posvetiti stafilokoknoj toksikozi, budući da botulizam i mikotoksikoza karakteriziraju specifične kliničke manifestacije (oštećenje živčanog sustava, jetre, bubrega, krvotvornih organa), kao i kronični tok koji nije karakterističan za trovanje. Toksikokinfekcije hrane treba razlikovati od ne-mikrobne trovanja hranom (otrovne biljke, životinjski proizvodi, organski i anorganski kemijski spojevi), kao i kirurške bolesti (akutni upala slijepog crijeva, kolecistopancreatitis, tromboza mezenteričnih žila, opstrukcija crijeva i opstrukcija crijeva. (infarkt miokarda, hipertenzivna kriza, upala pluća), ginekološki (toksikoza u trudnoći, izvanmaterična trudnoća) i neurološka patologija (cerebrovaskularna nesreća, subarahnoidno krvarenje). Kod ovih bolesti, samo nekoliko simptoma (najčešće mučnina, povraćanje i bol u trbuhu) slični su kliničkim manifestacijama infekcija koje se prenose hranom.
Prva pomoć Kada toksikoinfekcije hrane provode patogenetsku terapiju usmjerenu na detoksikaciju, obnovu ravnoteže vode i elektrolita i hemodinamiku. Terapijska taktika određena je prije svega težinom bolesti, a ne njezinom etiologijom.
Prvi hitni tretman je pranje želuca s 2 do 3 litre tople prokuhane vode, 2% otopine natrijevog bikarbonata ili 0,1% otopine kalijevog permanganata za dobivanje čiste vode za ispiranje. U tu svrhu bolje je koristiti želučanu cjevčicu. Ako pacijenti imaju mučninu i povraćanje, moraju oprati želudac, bez obzira na vrijeme proteklo od početka bolesti. Pacijentu treba piti vrući slatki čaj. Također je potrebno zagrijati udove (grijač na nogama). U ranim stadijima bolesti također se preporučuje uporaba sorbenata (aktivni ugljen, enteropolisorb, enterodez, itd.). Prema svjedočenju o korištenju antispastičnih lijekova. Ove aktivnosti provode se u slučaju blagih toksikokinfekcija koje se prenose hranom.
Oralna rehidracijska i detoksikacijska terapija, koja se trenutno preporučuje za primjenu u pretpozitivnoj fazi, propisana je pacijentima koji imaju mučninu, povraćanje i poremećaje stolice nakon što su oprali želudac. Ova terapija je osobito prikladna za masovna izbijanja bolesti koje se prenose hranom.
Za liječenje oboljelih koriste se vodeno-solne otopine koje sadrže 3,5 g natrijevog klorida, 2,5 g natrijevog bikarbonata, 1,5 g kalijevog klorida i 20 g glukoze u 1 1 prokuhane vode. Budući da se gotove otopine mogu pohraniti ne više od 12 do 18 sati, prikladnije je koristiti lijek glukozolan u pakiranjima sličnog sastava. Još su postojanije tijekom skladištenja pripravci rehydron i citraglukosolan, u kojima je natrijev bikarbonat zamijenjen natrijevim hidrokitratom. Sadržaj pakiranja mora biti otopljen u 0,5 ili 1 litri tople prokuhane vode. Pacijent treba piti otopinu u roku od nekoliko sati po stopi od 1,5 volumena pijane otopine na 1 volumen tekućine izgubljene s izmetom tijekom prethodnih 4 do 6 sati, a kod ponovljenog povraćanja otopine se mogu primijeniti preko nazogastrične cijevi. Terapija vodenim solima omogućuje postizanje istodobno pozitivnih rehidracijskih i detoksikacijskih učinaka.
U teškim infekcijama trovanjem hranom, infekcijama toksičnim šokom, nepopustljivim povraćanjem, dehidracijom III, a ponekad i IV stupnjem, rehidracija se provodi intravenskom infuzijom toplih polioničkih otopina Trisol, Chlosol, Kvartasol brzinom od 80 - 120 ml / min. Ukupna količina polioničnih otopina ovisi o stupnju dehidracije. U ovom slučaju, uzimaju se u obzir podaci anamneze, klinička slika, rezultati laboratorijskih ispitivanja u slučaju nužde, mjerenja tjelesne težine pacijenta, hemodinamski parametri i diureza. Kada se poveća reakcija na uvođenje slane otopine (zimica, groznica), tekućina se ubrizgava sporije i 60 do 90 mg prednizolona, 2% otopine promedola u kombinaciji s 2,5% otopinom pipolfena ili 1% otopine dimedrola (dodatno 1 do 2 ml).
Uporaba neuravnoteženih otopina (izotonična otopina natrijevog klorida, 5% otopine glukoze) ili koloidnih krvnih nadomjestaka (reopoliglucin, poliglucin) uz značajnu dehidraciju tijela može dovesti do razvoja adrenalne insuficijencije.
Iz obilježja patogeneze toksikoinfekcija u hrani proizlazi da je primjena antibiotika i kemoterapijskih lijekova za ovu bolest nepraktična, jer doprinosi oslobađanju još više endotoksina, kao i razvoju crijevne disbioze.
Pitanje hospitalizacije bolesnika s bolestima koje se prenose hranom odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje epidemije i kliničke indikacije. Bolesnici s blagim oblikom bolesti mogu se liječiti kod kuće. Hospitalizacije na odjelu infektivnih bolesti obuhvaćaju bolesnike s umjerenim i teškim toksikokinfekcijama s hranom, s komorbiditetima, kao i osobe koje žive u spavaonicama i pripadaju određenim kontingentima: zaposlenici javne prehrane, trgovine, prehrambene ustanove za djecu, medicinske i zdravstvene ustanove. Hospitalizacija bolesnika s toksikokinfekcijom može se provesti ne samo kod zaraznih bolesti, već iu drugim odjelima bolnice, opremljenih lijekovima i opremom potrebnom za provedbu terapije rehidracije, s obzirom da toksikoinfekcije nisu zarazne bolesti. Prijevoz bolesnika s posebnim prijevozom.
Toksikinfekcija u hrani kod djece
Toksikinfekcije prouzrokovane hranom kod djece su kombinacija simptoma u različitim kliničkim lezijama crijevnih sluznica s virusnim i bakterijskim patogenima. Sve ove bolesti spadaju u skupinu akutnih zaraznih bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječile negativne posljedice. Najčešći patogeni su uvjetno patogeni mikroorganizmi koji počinju oslobađati toksine i otrove pod određenim uvjetima. U normalnom stanju, oni nastanjuju crijevnu mikrofloru i ne mogu izazvati simptome akutnog trovanja hranom. Drugu skupinu patogena čine mikroorganizmi koji nisu u fiziološkom okruženju crijeva i unose ga kontaminiranom hranom. Patogeneza razvoja simptoma trovanja hranom u potonjem slučaju temelji se na činjenici da se toksini proizvode izravno u samoj hrani. Stoga niti postati otrovna i opasna za ljudsko zdravlje.
Prvi put su simptomi bolesti koje se prenose hranom opisani u cijelosti 1901. Povezani su s povećanom učestalošću stafilokoknih crijevnih infekcija u odvojenom lokalitetu. Liječnici dugo vremena nisu mogli otkriti izvor infekcije i klasificirati stanje bolesnika. Ime skupine bolesti koje se prenose hranom predložio je ruski biolog koji je ustvrdio da prehrambeni proizvodi kontaminirani bakterijskom florom mogu biti uzroci trovanja kod ljudi. Istovremeno, izvor infekcije i njezino širenje nazvana je osoba koja je imala bliski kontakt s tim prehrambenim proizvodima.
Uzročnici toksikoinfekcije hrane u djece
Trenutno je poznato više od stotinu uzročnika toksikoinfekcije s hranom. Ova skupina uključuje različite mikroorganizme koji imaju sposobnost umnožavanja i aktivnog življenja izvan ljudskog tijela. Iznimke su virusi koji izravno inficiraju crijevne sluznice, povećavajući njihovu peristaltiku.
Među bakterijama, patogeni toksikoinfekcije često djeluju kao:
- Staphylococcus aureus;
- Vulgarni proteus;
- Bacillus Zireus;
- Različite klostridije;
- Klebsiella i citrobacter;
- Enterobacteria i Enterococci
Svi oni imaju visoku razinu otpornosti na okolišne čimbenike. Ne ovise o temperaturi i vlažnosti zraka. Bilo koji medij za uzgoj prikladan je za njihovu reprodukciju. Eksperimenti pokazuju da će bilo koji hranjivi medij u obliku sirovog i kuhanog mesa, kobasica, ribe, mliječnih proizvoda, gotovih jela biti prikladan za razmnožavanje uzročnika toksikoinfekcije hrane. Glavni izvor kontaminacije proizvoda je osoba koja uvjetno patogene oblike ovih patogena oslobađa u okoliš. U isto vrijeme, oni ne uzrokuju negativne procese u nosaču.
Opasnost su slučajevi bolesti u kojima je teško razlikovati patogen. To ne dopušta da odaberete pravi antibakterijski agens koji će vam pomoći da brzo uklonite glavne simptome trovanja hranom. To je zbog činjenice da se s izmetom i povraćanjem pacijenta oslobađaju uglavnom egzotoksini, koje proizvode uvjetno patogena mikroflora. U nekim slučajevima, patogeni su otporni na najčešće antibakterijska sredstva. Oni vrlo brzo dobiju latenciju i mogu uzrokovati kronično stanje nosioca na pozadini vidljivog poboljšanja stanja pacijenta. U ovoj izvedbi, važno je ponovno bakterijsko ispitivanje intestinalne mikroflore nakon nekoliko dana i tjedana nakon potpunog oporavka. Prvi znakovi prijevoza ozbiljan su razlog za propisivanje profilaktičkog liječenja. Takva osoba je opasnost za druge.
Uzroci i mehanizmi širenja infekcije
Uzroci toksične infekcije uzrokovane hranom su kontaminacija hrane i loša kulinarska terapija prije jela. Najčešći izvor je zaražena osoba. U rijetkim slučajevima, patogeni nose kućni ljubimci. Postoje slučajevi prijenosa bakterijske flore mušicama i žoharima. Vrlo često se bolest koja se prenosi hranom kod djece razvija kada pije mlijeko iz krave koja pati od gnojnog mastitisa. Vjerojatnost zaraze mlijekom također je visoka ako mlijeka ima gnojne lezije na koži.
U predškolskim ustanovama dolazi do zaraze ako se ne poštuju pravila sanitarne higijene tijekom skladištenja i prerade hrane. U manjoj mjeri na to utječu čimbenici prisutnosti prijenosa stafilokoka iz kuharskih i kuhinjskih radnika. Ova vrsta zaraznih bolesti se rijetko prenosi od djece, ali bilo koji dokaz o uvjetno patogenom nosaču flore treba smatrati povodom za dodatni pregled djeteta.
Nositelji infekcija također su opasni u epidemiološkom smislu, kao i bolesni ljudi s očitim manifestacijama bolesti. Bakterijska flora dobiva hranu od bolesne osobe ili nosača fekalnim kontaktom. To znači da se glavni dio patogenih mikroorganizama izlučuje izmetom. Ako osoba ne slijedi pravila osobne higijene i ne pere ruke nakon upotrebe toaleta sapunom, onda postoji velika vjerojatnost kontaminacije hrane nakon što je pripremljena za hranu.
Nakon što je bakterijska flora ušla u hranu, mora proći određeno vrijeme za njezinu reprodukciju. Stoga, ako velika količina patogena ne dođe na hranu u isto vrijeme, razvoj toksikoinfekcije hrane nekoliko minuta nakon kontakta moguć je u rijetkim slučajevima. Za etiologiju je važno nekoliko ključnih točaka:
- Masovni napad mikroorganizama;
- Prisutnost izvora patogena;
- Neko vrijeme za umnožavanje bakterija i oslobađanje toksina.
Ovisno o tome koji su proizvodi uzrok infekcije, možete napraviti prve pretpostavke o patogenu. Stafilokokne infekcije najčešće se prenose slatkišima, sladoledom, kolačima, mlijekom, svježim sirom, sirevima, kiselim vrhnjem i jogurtom. Klostridije se obično prenose uporabom mesnih proizvoda. Ubrzanje rasta njihovog broja moguće je ako se krše pravila kuhanja. Posebno su opasne situacije u kojima se gotova jela povremeno zagrijavaju do temperature od 38 - 40 stupnjeva Celzija. U ovom slučaju, umnožavanje klostridije događa se u ubrzanom načinu.
Treba imati na umu da u izgledu, mirisu i organoleptičkim svojstvima, proizvodi pogođeni bakterijskom florom ne razlikuju se od uobičajenih proizvoda. To je uzrok čestih infekcija u različitim društvenim skupinama. Glavni val morbiditeta pada u vrućim ljetnim danima, kada se razvija patogena mikroflora i umnožava desetke puta brže na povišenim temperaturama zraka. Najčešće se dijagnoza temelji na povijesti hrane. Važno je - što je bolesna osoba jela uoči lošeg osjećaja, tko je još koristio te proizvode. Mnogi ljudi imaju prirodni imunitet protiv određenih vrsta bakterija i njihovih toksina. Stoga, u određenim skupinama koje konzumiraju kontaminiranu hranu, postoje ljudi koji nemaju patološke manifestacije infekcije izazvane hranom. Većina osoba s teškim oblikom bolesti pati od disbioze i smanjenog imuniteta. Nekontrolirana česta uporaba antibakterijskih sredstava negativno utječe na kliničku sliku infekcije hrane.
Prilikom potvrđivanja sporadičnih slučajeva infekcije izazvane hranom, poduzimaju se epidemiološke mjere u slučaju izbijanja. Cilj im je:
- Identifikacija izvora zaraze;
- Određivanje prijenosnih putova (voda, kontakt, fekalno-oralni, kontaktni);
- Preliminarna dijagnoza patogena;
- Provesti aktivnosti detoksikacije.
U predškolskim ustanovama moguće je obavljati karantene.
simptomi
Za pojavu simptoma trovanja hranom, potrebna je povećana osjetljivost ljudskog tijela na patogene i toksine. To može biti zbog disbioze i oslabljenog imuniteta. Glavnu opasnost za ljudsko zdravlje predstavljaju razni oblici toksina, koje proizvodi bakterijska flora. To su polisaharidni kompleksi i enterotoksini s egzogenim svojstvima. Mogu biti sadržane u samoj hrani i proizvedene u ljudskom crijevu. To objašnjava kratko vrijeme od infekcije do raspoređivanja potpune kliničke slike. U nekim slučajevima, razdoblje inkubacije je od 3 do 12 sati.
Simptomi bolesti koje se prenose hranom mogu se manifestirati kao:
- Fervescence;
- Ponovljeni proljev;
- Sadržaj bljuvotine nakon posluživanja hrane;
- dehidracija;
- Lupanje srca;
- Slabost i znojenje.
Neki od znakova bolesti koje se prenose hranom povezani su s činjenicom da toksini stimuliraju eksudat međustanične tekućine u crijevni lumen. Drugi dio povezan je s općom intoksikacijom tijela. Osnova negativnog učinka toksina u ljudskom tijelu je proizvodnja egzogenih medijatora u obliku interleukin histaminskih vlakana i CAMP. Ove tvari tvore opću kliničku sliku i izazivaju lezije sluznice gastrointestinalnog trakta u obliku otoka, upale, hiperemije, bolnog sindroma.
Prvi znakovi bolesti koje se prenose hranom mogu se pojaviti kod djeteta doslovno nekoliko minuta nakon što jedu zaraženi proizvod. Uz dovoljno jaku razinu imuniteta, klinika se može početi manifestirati prilično slabo dan nakon što kontaminirani proizvod uđe u probavni kanal. Pacijentica se odlikuje cijanotičnom blijedom kožom, hipertermijom do 38 stupnjeva Celzija, višestrukim odvajanjem tekuće stolice vodene prirode, koja se ponavlja više od 8 puta u posljednja 24 sata. Bolest počinje s napadima mučnine i osjećaja distenzije u epigastričnom području. Nakon nekoliko minuta dolazi do povraćanja sadržaja želuca. Nakon toga, povraćanje ima karakter onoga što pacijent jede. Često pacijenti povraćaju vodu koju uzimaju. Prilikom palpacije prednjeg trbušnog zida u cijelom tijelu tankog crijeva otkrivena je izrazita bol i povećana peristaltika. Puls je slab, krvni tlak je nizak. Koža je ljepljiva na dodir. Jezik je obložen bijelim cvatom.
U teškim slučajevima, bolest može biti popraćena krvavom stolicom i povraćanjem, kolapsom, gubitkom svijesti. Uz tijek umjerene težine, svi simptomi infekcije prenošenjem hrane potpuno nestaju nakon 3 dana.
Liječnik treba pažljivo razlikovati te uvjete od slučajeva razvoja salmoneloze i dizenterije. U tu svrhu provode se ponovljena bakteriološka ispitivanja fecesa i emetičkih masa. Usjeve treba napraviti za otkrivanje patogena i određivanje osjetljivosti na antibakterijska sredstva.
Hitna pomoć za bolest
Prva pomoć za bolest koja se prenosi hranom potrebna je odmah nakon pojave simptoma bolesti. Hitna pomoć kod bolesti koje se prenose hranom uključuje:
- Ispiranje želuca radi uklanjanja ostataka hrane koji su uzrokovali trovanje;
- Prihvaćanje sredstava koja su sposobna adsorbirati toksine i bakterije u probavnom traktu, na primjer, smect ili aktivni ugljen;
- Poboljšani režim za piće u obliku uporabe otopine rehidrona;
- Uporaba antibakterijskih sredstava širokog spektra (ftalazol, furazolidon);
- Stroga dijeta;
- S ponovljenim povraćanjem, Reglan se može uzeti za potiskivanje refleksa. Ne koristite lijek neposredno nakon postupka ispiranja želuca.
liječenje
Za uspješno liječenje infekcija koje se prenose hranom, potreban je pravilan izbor antibakterijskog sredstva. To može učiniti samo iskusni liječnik. Stoga se preporučuje da potražite liječničku pomoć pri prvim simptomima. Kompleksna terapija uključuje:
- Intervencije dehidracije - u teškim kliničkim slučajevima mogu biti potrebne intravenske tekućine;
- Antibakterijska terapija;
- Posebna štedljiva dijeta;
- Ispravljanje mogućih posljedica;
- Kontrola potpunog uklanjanja uzročnika toksikoinfekcije hrane iz tijela pacijenta.
Osobitosti toksikoinfekcije hrane u djece
Trovanje hranom kod djece je uobičajeno. Razlozi za to mogu biti različiti. U djetinjstvu patogeni najčešće prodiru u djetetovo tijelo kroz usta ili prljave ruke. Dakle, koja je to skupina zaraznih bolesti?
Toksikokinfekcije hrane uključuju skupinu bolesti. To uključuje akutne crijevne infekcije. Oni se manifestiraju ne samo jakom intoksikacijom tijela, već i simptomima karakterističnim za akutni gastritis. Možete se zaraziti hranom ili ako su nepravilno obrađeni.
Glavni uzročnici toksikoinfekcije u djece
U većini slučajeva glavni izvor infekcije se smatra bolesnom osobom. Širenje bolesti putem kućnih ljubimaca moguće je u iznimno rijetkim slučajevima. Najveći broj bakterija nalazi se u izmetu. Zato biste trebali podučiti svoje dijete da nakon odlaska na zahod ili nakon povratka iz šetnje, pažljivo operite ruke sapunom i vodom.
Glavni uzročnici bolesti mogu se razmotriti:
- Staphylococcus aureus;
- klostridije;
- enterobakterija;
- enterokoka;
- Cereus Bacillus;
- Klebsiella;
- Proteus;
- tsitrobakter;
- halophilic vibron.
Potrebno je vrlo malo vremena da bakterije uđu u hranu i počnu se tamo razmnožavati. Bakterije mogu prodrijeti kroz proizvode kroz prljave ruke. Dovoljno velik broj bakterija može se naći iu onim proizvodima koji su pogodni za čestu toplinsku obradu, kao iu proizvodima koji se koriste u ugostiteljskim objektima. I bakterije i virusi mogu postati uzročnici toksične infekcije. Najčešće će to ovisiti o godišnjem dobu.
Simptomi bolesti koje se prenose hranom kod djece
Unatoč tome što je uzročnik uzrokovan infekcijom, njegove su manifestacije u većini slučajeva gotovo iste za sve pacijente. Obično je vrijeme inkubacije vrlo brzo, u roku od nekoliko sati. S teškim trovanjem, on se čak smanjuje na sat vremena.
- teška mučnina;
- proljev;
- povećanje tjelesne temperature;
- povraćanje;
- opća slabost;
- zimice;
- jaka glavobolja;
- stalna bol u trbuhu, oko pupka.
Prilikom pregleda malog pacijenta, liječnik može primijetiti i takve promjene u tijelu:
- suha i previše blijeda koža;
- niži krvni tlak;
- hladne ruke i noge;
- bol u trbuhu tijekom palpacije.
Glavne manifestacije trovanja hranom mogu se smatrati trovanjem, dehidracijom i simptomima koji su svojstveni gastritisu. Prvi se simptomi pojavljuju vrlo brzo. Nadalje, samo rastu. U isto vrijeme, pacijent ima prilično jake bolne osjećaje oko pupka i epigastričnog područja. Postoje pritužbe opće slabosti, mučnine. Moguće je jako povraćanje.
Dijagnoza bolesti koje se prenose hranom kod djece
Moguće je napraviti točne dijagnoze bolesti koje se prenose hranom putem nekih laboratorijskih testova.
Bakteriološka metoda
Povraćanje i izmet, hrana ostaje, voda nakon ispiranja želuca, kao i krv i urin mogu poslužiti kao biološki materijal za istraživanje ako je pacijent pretežak, a liječnik sumnja na septičko stanje.
Međutim, materijal za ovu vrstu dijagnoze treba uzeti tek prije početka liječenja antivirusnim lijekovima.
Za postavljanje dijagnoze učinite zasijavanje hranjivog medija. No, treba imati na umu da se uslovno patogeni mikroorganizmi mogu sijati u ljudskom tijelu čak iu zdravom stanju. Smatraju se dijelom normalne crijevne mikroflore.
Serološke reakcije
Obično se provodi reakcija aglutinacije. Imunološke reakcije obično se izvode s autoshtrammovim mogućim uzročnicima. Razmatra se pozitivna reakcija kada rast antitijela u dinamici 4 puta prelazi njihovu početnu razinu.
Konačna i najpouzdanija dijagnoza postavlja se samo ako se to potvrdi serološkim i bakteriološkim metodama. U isto vrijeme, takve infekcije kao što su proljev, salmoneloza, šigeloza i druge infekcije ovog tipa trebaju biti isključene.
Liječenje infekcija koje se prenose hranom
Simptomi i liječenje bolesti koje se prenose hranom kod djece gotovo su jednaki u svim slučajevima. Ovisno o ozbiljnosti stanja, terapijske mjere mogu se provoditi i kod kuće iu stacionarnim uvjetima.
Dijete još uvijek kod kuće, prije hospitalizacije, treba pružiti hitnu pomoć. Da bi se želudac oslobodio nakupljenih toksina, potrebno je odmah napraviti ispiranje želuca. Izrađuje se sa ili bez posebne sonde. Koristi se za ovu prokuhanu vodu s natrijevim bikarbonatom. Pranje se nastavlja do trenutka kada čista voda počne napuštati tijelo djeteta. Crijevo se obično čisti uz pomoć najčešćih sifona.
Ako se dijete razvije kolapsom, treba odmah uvesti vaskularni lijek u kombinaciji s glukokortikoidima. To mogu biti Cordiamin ili Mezaton.
Kako bi se konačno i što je moguće brže uklonili svi toksini iz tijela, koriste se razni sorbenti. Najčešći među njima: Aktivni ugljen i Sillard. U mnogim slučajevima, oni također preporučuju uporabu Enterosgela i Smekta. Pravovremena upotreba sorbenata može spriječiti pojavu i razvoj neželjenih komplikacija, a također pomaže u brzom uklanjanju svih simptoma opijenosti.
Dijete je obvezna rehidratacijska i detoksikacijska terapija. Koristi se otopina natrijevog klorida, acesola. Ako pacijent ima tešku dehidraciju, tada tekućina u tijelu treba primiti u pretpozitivnom stadiju. Ako povraćanje ne ometa, tada treba piti što više tekućine. Najpoželjniji lijek u ovom slučaju je Regidron. U nekim slučajevima koriste se i kompoti od svjetlo jabuke ili sušenog voća.
Antiinflamatorna i antimikrobna terapija temelji se na upotrebi biljnih voskova. To uključuje:
Za normalizaciju funkcije probave preporučuje se uporaba raznih enzimskih pripravaka. Najčešći među njima su Mezim Forte i Festal. Antibiotskoj terapiji se pribjegava samo u slučajevima razvoja teškog septičkog stanja kod djeteta. Iscjedak iz bolnice obično se javlja sljedećeg dana nakon ponovnog uspostavljanja funkcije probave, prestanka povraćanja i normalizacije tjelesne temperature.
Dakle, toksikoinfekcije hrane - nisu neuobičajene. Ali ne zaboravite da se njihova pojava može spriječiti ako pažljivo pratite higijenu ruku i onih proizvoda koji se koriste u hrani. Sve se mora pažljivo rukovati. U tom slučaju djeci treba pružiti hitnu skrb gotovo odmah nakon pojave prvih simptoma opijenosti.
Bolničko liječenje provodit će se samo prema jasnim pokazateljima ako dijete razvije sepsu i tešku dehidraciju tijela, što se kod kuće ne može nadoknaditi.