Bakterija Helicobacter pylori otkrivena je 1985. godine, a 2005. godine dvoje australskih gospodina dokazalo je da je odgovorna za polovicu slučajeva gastritisa i čira na želucu te da su dobili Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu.
Naravno, to je bio proboj u području gastroenterologije. Hitno su razmotreni i pristupi liječenju gastrointestinalnog trakta. Glavno istraživanje je bilo otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti ove bakterije - biopsije.
Ako ovaj mikroorganizam nije pronađen, onda su tretirani, kao i prije, tabletama koje smanjuju intenzitet sinteze klorovodične kiseline u želucu. Osim toga, kao pomoćni elementi uključeni su i prehrana, sredstva za omotavanje i odmor.
Ako se pronađe Helicobacter Pylori, ovim tabletama dodaju se antibiotici.
Čini se da se učinkovitost povećava - ne samo posljedice bolesti, već i njeni uzroci! Ali što se stvarno dogodilo:
Helicobacter - jedna od najtrajnijih bakterija koja može preživjeti u vrlo kiselom okolišu (u želučanom soku). Da bi se neutralizirala, potrebna je doza antibiotika. Kao što je poznato, oni uništavaju korisnu crijevnu mikrofloru, čija obnova traje tri tjedna.
Kod prvog štrajka, bakterije se mogu isključiti iz uporabe samo u 40-50% slučajeva. Za drugu polovicu propisan je drugi tijek antibiotika, opet u velikim količinama. Ovaj tretman povećava otpornost bakterija na antibiotike, sljedeći put kada nisu pogodni za liječenje.
Što je još važnije, uvelike potkopava imunološki sustav, narušava zdravlje, produljuje vrijeme liječenja. Pacijenti se sve češće opiru ponovljenom tečaju - ili razumijevanjem i raspravljanjem besmislenosti postupka, ili osjećajem da je podsvjesno.
Sama bakterija Helicobacter ponaša se "vrlo čudno". Nalazi se u savršeno zdravim ljudima, bez nanošenja štete. Ona je odsutna kod polovice pacijenata. Može se pojaviti i nestati bez liječenja kod osobe s razlikom u ispitivanjima od 30 dana.
Načelo njegovog prijenosa je nerazumljivo - od osobe do osobe. Helicobacter odmah umire u zraku. Znanstvenici sugeriraju da se prijenos odvija putem sline. U međuvremenu, slina je agresivna tvar koja je dizajnirana da ubija strane tvari.
A ako je Helicobacter Pylori sposoban preživjeti u slini, tada bi broj zaraženih trebao eksponencijalno rasti. Osim toga, ne objašnjava razvoj čira bez Helicobactera.
Ali postoji bakterija meningokoka koja "uzrokuje" oštećenje sluznice mozga (meningitis). Meningokok je dijagnosticiran u 20% ljudi. Liječimo ih! No, pacijenti su više vjerojatno da će umrijeti od stalnog korištenja antibiotika nego meningokoka će biti u mogućnosti pobijediti, on je vrlo otporan. I ovdje liječnici razumiju da je meningokoka suputnik, a ne glavni uzrok meningitisa.
No, činjenica da je bakterija Helicobacter - popratni element za bolesti želuca - nitko ne želi prepoznati. Činjenica da živi u svakoj osobi, u latentnoj formi koju biopsija nije sposobna otkriti, nitko ne želi priznati. Bakterija nije inicijator gastritisa i čireva, nego ih prati. Postavlja se pitanje: zašto je usvojen pogrešan model?
Još jedan razvod za novac?
Prodaja antibiotika donosi velike zarade farmaceutskim tvrtkama. I je li ovaj pristup lažan ili istinit, nitko ne brine. Sve se prezentira kako bi se dobio maksimalan profit. Zdravlje ljudi je, nažalost, na marginama.
Koliko će godina proći prije nego što se konačno dokaže da Helicobacter Pylori nije neprijatelj koji su ga ljudi koristili...
6 namirnica koje voli Helicobacter Pylori
Sadržaj članka
Kada se bakterija Helicobacter Pylori proguta, ona se brzo umnožava pod utjecajem određenih proizvoda. Takvi proizvodi slabe zaštitnu reakciju želuca od štetnih bakterija i doprinose razvoju čireva i onkologije.
Pravilna prehrana je ključna za zaštitu tijela od oštećenja. Dolje navedeni proizvodi ojačat će imunološki sustav i pomoći će tijelu da se bori protiv štetnih bakterija.
ugljikohidrati
Bakterije su živi organizmi. Poput drugih živih "stvorenja", oni moraju jesti kako bi preživjeli. Odabrali su ugljikohidrate, među kojima je šećer posebno opasan.
Pokušajte koristiti manje zapakirane sokove, pečenje, slatku hranu i druge nezdrave ugljikohidrate. U tijelu izazivaju "vitalnost" i širenje štetnih bakterija, uključujući i Helicobacter pylori. 1
Pretjeran unos soli povećava rizik od raka želuca. 2 Postoji objašnjenje. Unutar našeg želuca je zaštita od razaranja zidova - to je sluz. Sol uništava "stezanje" sluzi i omogućuje bakteriji Helicobacter Pylori da uništi zidove organa. Kao rezultat toga - razvoj čira na želucu ili raka.
Sol se ne može potpuno napustiti, pogotovo ako vježbate. Pokušajte smanjiti njegovu količinu u prehrani, kako se bakterije ne bi uništile iznutra.
Marinirani proizvodi
Istraživanja pokazuju da je ukiseljena hrana dobra za crijeva. Sadrži probiotike koji povećavaju broj dobrih bakterija. Isti probiotici pomažu u borbi protiv bakterije Helicobacter Pylori. Te se činjenice odnose na ukiseljene proizvode koji se ne proizvode za prodaju. Kiseli krastavci, rajčice i kiseli krastavci, koji se prodaju u trgovinama, dodaju puno soli i octa koji uništavaju zaštitu želuca od bakterija. 3
Ljubav ukiseljene proizvode i ne možete ih odbiti - zamijenite kupnju domaćim.
Koliko je istraživanja posvećeno činjenici da kava na prazan želudac uništava zidove želuca. Takvo okruženje pogodno je za reprodukciju i štetne učinke Helicobacter Pylori.
Želite li popiti ukusno piće bez štete za želudac - dogovorite pauze za kavu nakon jela.
alkohol
Konzumacija alkohola dovodi do razvoja čireva u gastrointestinalnom traktu. Njegovo djelovanje slično je djelovanju kave. Međutim, ako kava šteti na prazan želudac ili u neograničenim količinama, alkohol će negativno utjecati na želudac ako se koristi. Štetne bakterije će vam zahvaliti za čašu jakih i štetnih učinaka.
Doktor znanosti Andrey Beloveshkin
Škola zdravstvenih resursa: tečajevi, savjetovanje, istraživanja.
- Preuzmite vezu
- cvrkut
- Ostale aplikacije
Helicobacter pylori infekcija ili zašto mi se ne sviđaju znanstvenici s showmena.
Ne sviđa mi se predstava u znanosti. Da, znanost je teška i konzervativna. No, showmen su često u stanju samo zasjeniti zdrav razum. Pogotovo ako su dobitnici Nobelove nagrade. Već sam pisao o vitaminima i Linus Pollingu. Ili se možete sjetiti ekonomista-laureata koji su vodili investicijske fondove u stečaju. I danas ću govoriti o Berryju Marshallu, njegovom eksperimentu s Helicobacter pylori, peptičkim ulkusom i stvarima koje nisu povezane s tim: astma, prejedanje, alergije i gastroezofagealna bolest.
Malo povijesti. Helicobacter je bakterija koja živi samo u želucima. Svaka vrsta sisavaca ima jednu ili više dominantnih vrsta Helicobactera, koje su, pak, visoko specifične za vrste domaćina ili se čak mogu kolonizirati samo jednom vrstom.
To je u skladu s hipotezom da su prije otprilike 150 milijuna godina prvi sisavci dolazili iz gmazova, oni su sadržavali drevni Helicobacter pylorus, koji se razvio zajedno sa svojim vlasnicima. Prema toj hipotezi Helicobacter pylori potomci su drevnih bakterija koje koloniziraju želudac sisavaca. H. pylori je soj helikobakterija koji se prilagodio ljudima, a koji ne može postojati u tijelu drugih životinja, uključujući primate, u bilo prirodnim ili laboratorijskim uvjetima.
Ne možemo sa sigurnošću znati koliko dugo je H. pylori bio prisutan u ljudskom želucu. Vjerojatno su prethodnici tog mikroorganizma nastali u vrijeme kada su preci modernih ljudi došli od primata - to jest, prije otprilike 4 milijuna godina. Ovu pretpostavku podupiru rezultati filogeografskih studija; svi oni jednoglasno ističu da su naši preci već imali želučani H. pylori, kada je skupina ljudi koji su na kraju naselili veći dio svijeta napustila Afriku (prije više od 58 tisuća godina). U svakom slučaju, točno je poznato da je H. pylori kolonizirao ljudski želudac već u vrijeme paleolitika.
Sve to vrijeme, naravno, nitko nije znao za bakteriju. Pokušali su dokazati svoju povezanost s čirevom, ali nisu dobili nikakvo priznanje. Prvi put su australski istraživači Marshal i Warren upozorili na njegovu ulogu u razvoju želučanog ulkusa krajem 1980-ih. Bakteriju su izolirali iz sadržaja želuca prikupljenog tijekom gastroskopije. Znanstvenici su uspjeli pronaći optimalne uvjete za njegov rast i dobiti koloniju na umjetnom okruženju, izvan ljudskog tijela.
Proveli su brojne studije i eksperimente, od kojih je jedan maršal morao, da bi dokazao svoju teoriju, popio suspenziju kolonije bakterija, nakon čega je razvio gastritis, tijekom istraživanja nađen je u želucu Helicobactera, zatim je pio kroz antibiotike i oporavio se, a Helicobacter je pio kroz antibiotike. nestao. Voila. Njegov članak o ovom eksperimentu, objavljen u Australian Medical Journalu, bio je jedan od najcitiranijih. Godine 2005. Maršal je dobio Nobelovu nagradu. A glasovi svih sumnjatelja i kritičara bili su ušutkani, nitko ih nije slušao. Za Helicobacter naupili još teža vremena. Počeo je tražiti i uništavati. Da, onda je također proglašen jednim od glavnih uzroka raka želuca. Takvi su slučajevi.
U udžbenicima pišu s užasom da je ova infekcija raširena. Doista, njegova prevalencija u odrasloj populaciji je oko 80%. U populacijama s visokom prevalencijom H. pylori često se promatra kolonizacija želuca s nekoliko sojeva ovog mikroorganizma. Međutim, primjećujemo da većina (iznad 90%) inficiranih nosača Helicobacter pylori ne pokazuje simptome bolesti. Broj bolesnika s rakom želuca među nosiocima Helicobacter pylori ne prelazi 1%.
Međutim, danas možemo reći da se prevalencija H. pylori brzo smanjuje. Taj je učinak toliko izražen da je danas u Sjedinjenim Državama i drugim industrijaliziranim zemljama manje od 10% djece mlađe od 10 godina pozitivno na H. pylori, u usporedbi s povijesnom razinom od 70-90%.
Dva su glavna razloga:
Smanjena brzina. Helicobacter ne živi u okolišu, pa je moguće samo prenijeti s osobe na osobu. Čimbenici infekcije uključuju veliku obitelj (kvantitativno); roditelji (osobito majke) - nosioci H. pylori; H. pylori pozitivni brat ili sestra; bliski životni uvjeti u djetinjstvu. Tako će nakon nestanka H. pylori, sve buduće generacije osjetiti njegove posljedice, osobito ako voda postane čišća, obitelj je manja, a hrana bolja.
Masovna uporaba antibiotika, osobito u ranom djetinjstvu. Kako bi se pouzdano iskorijenila H. pylori - to je upravo engleska riječ eradicate - danas je potrebna kombinacija dva do četiri antibakterijska lijeka, ali u ranim studijama s monoterapijom, uključujući beta-laktamske antibiotike i makrolide, učestalost uspješnog iskorjenjivanja bila je 10-50 %. S obzirom da se taj učinak događa svaki put kad dijete dobije antibiotsku terapiju zbog infekcije gornjih dišnih putova, infekcije kože ili upale srednjeg uha, smanjenje učestalosti H. pylori u djece u razvijenim zemljama nije teško objasniti.
Konzervativni Britanci ne prepisuju antibiotike za otkrivanje gastritisa s Helicobacterom, a za bolest H. pylori (u prisutnosti infekcije H. pylori) preporučuje se samo peptički ulkus (preporučeno od strane Britanskog društva gastroenterologije bolesnicima za Helicobacter pylorí). Štoviše, pišu o raku želuca: “Ako govorimo ispravno, H. pylori infekcija malo povećava rizik od raka želuca. Međutim, liječenje infekcije H. pylori samo da bi se smanjio taj rizik obično se ne preporučuje.
Ako je Helicobacter glavni uzrok čireva, zašto onda njegova eliminacija ne daje potpuni lijek?
Okrenimo se brojkama: nakon eliminacije helikobaktera, kompletna obnova strukture sluznice opaža se samo u 13-15% bolesnika. Specifična kronična upala želučane sluznice ne nestaje s eliminacijom patogena.
Štoviše, znanstvenici priznaju da niti jedan od shema eradikacije (eliminacije) Helicobactera ne jamči eliminaciju infekcije, te je stoga u shemama iskorjenjivanja formulirano nekoliko "linija". Pretpostavlja se da bi se bolesnik u početku trebao liječiti u skladu s jednom od shema prvog iskorjenjivanja i ako je liječenje neuspješno, jedan od shema drugog reda.
Što je? Činjenica je da smo genetski prilagođeni Helicobacteru. Za naše tijelo, helicobacter u želucu je norma. Zvuči sumnjivo? Ali zapamtite, uvijek smo imali helikobakter, a rast broja čireva počeo je tek krajem 19. stoljeća! Vrhunac ulkusa se pojavio početkom 20. stoljeća, a nakon 30 godina počeo je vrhunac čira na dvanaestercu. Naravno, Helicobacter je povezan s ovim: kao i prehrambeni kolesterol do ateroskleroze. Diplomci tečaja Healthy Nutrition znaju na što mislim.
Autori (http://www.jci.org/articles/view/38605) izričito navode: Helicobacter je bitan dio naše prirodne mikroflore. Njegova eliminacija ozbiljno povećava rizik od razvoja brojnih bolesti. Da bi razumjeli zašto je to tako, pročitajte članak o "teoriji starih prijatelja".
Te su činjenice potaknule znanstvenike da temeljitije prouče odnos između Helicobacter pylori i ljudi. Utvrđeno je da distorzija Helicobactera dovodi do sljedećeg:
1. Povećajte rizik od udara za polovicu.
Liječnici Medicinskog fakulteta Sveučilišta New York objavili su rezultate svojih istraživanja na ovu temu, koja su trajala 12 godina. Tijekom tog razdoblja pratili su zdravlje deset tisuća Amerikanaca. Pokazalo se da je stopa smrtnosti od moždanog udara kod osoba s Helicobacter pylori bila dva puta niža od one od neinficiranih.
Druga studija provedena je od strane znanstvenika sa Sveučilišta Virginia Bioinformatika. Proučavali su vezu između inzulinske rezistencije i infekcije s Helicobacter pilori. Inzulinska rezistencija je stanje u kojem gušterača ne regulira pravilnu razinu glukoze, jer stanice tijela postaju manje osjetljive na djelovanje inzulina, glavnog hormona pankreasa. Ovo stanje je prvo "zvono" u razvoju dijabetesa, a često se manifestira i nekontroliranim povećanjem tjelesne težine. Za procjenu ovog stanja koristi se indeks otpornosti na inzulin. U pokusu na miševima, nađeno je da su u skupini zaraženih životinja indeks i učestalost inzulinske rezistencije bili niži nego u kontrolnoj skupini.
3. Povećanje kiselosti želuca i jačanje žgaravice (izbacivanje izlučivanja želuca u jednjak)
Inverzni odnos između H. pylori i gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i njegovih komplikacija, uključujući Barrettov jednjak i rak jednjaka, postaje sve očitiji. Helicobacter štiti od GERD-a i raka jednjaka, s pozitivnim sojevima CagA koji djeluju u interakciji s ljudima koji pokazuju najizraženiji zaštitni učinak.
4. Povećava količinu grelina.
Želudac je glavno mjesto formiranja grelina. To je važan hormon koji potiče apetit. Odsustvo infekcije Helicobacter pylori povećava količinu grelina i smanjuje količinu leptina. To dovodi do potrošnje viška hrane i povećava rizik od pretilosti.
5. Atopija: bronhijalna astma.
Posljednjih godina u razvijenim je zemljama zabilježen stalan porast učestalosti bronhijalne astme (BA), alergijskog rinitisa i atopijskog dermatitisa. Važno je da je pad prevalencije H. pylori, koja je započela početkom dvadesetog stoljeća, prethodila povećanju učestalosti bronhijalne astme. Povratna informacija između H. pylori i astme u djetinjstvu, alergijskog rinitisa i atopije postaje sve očitija. Iako to može biti samo sekundarni patološki fenomen kao dio globalnijih promjena u ljudskoj mikroekologiji, postoji jasan dokaz biološke uloge H. pylori izumiranja u povećanju alergijskog morbiditeta u djece.
Atopija i alergije razvijaju se uglavnom prema Th2 odgovoru. Helicobacter održava visoku razinu specifičnih stanica u organizmu domaćina - T-regulatore koji pomažu u kontroli razine imunološkog odgovora. Postoji veza ovisna o dozi između izlaganja H. pylori i alergijskih bolesti.
Doista, vjerojatno Helicobacter još uvijek daje blagi porast u riziku od razvoja raka želuca. No, taj je rizik povezan s infekcijom bakterijama Helicobacter pylori s „nativnim“ sojevima. Evo jedne male priče:
U Kolumbiji ima samo 250 km naselja, ali je incidenca raka želuca među stanovnicima planinskog područja 25 puta viša nego na obali.
Proučavanje genoma Helicobacter pylori, izoliranog od stanovnika oba lokaliteta, pokazalo je da su stanovnici planina zaraženi mlađim sojem europskog porijekla, koji su u Južnu Ameriku uveli španjolski osvajači u 15. stoljeću, dok je "stari" afrički soj podrijetlo.
Autori iznose neobičnu hipotezu koja objašnjava tako značajnu razliku u učestalosti adenokarcinoma želuca. Prema njima, stara afrička vrsta bila je tisućljećima izložena mnogo duljem izlaganju drugim bakterijama koje ulaze u crijevni mikrobiom stanovnika ravnice. U procesu koevolucije značajno je smanjena virulentnost afričke bakterije Helicobacter pylori - ali taj proces još nije završen u mlađem europskom soju.
8. Helikobakter i prevencija bolesti.
Istraživanja različitih sojeva H. pylori otkrila su najjači utjecaj sojeva cagA + u odnosu na rizik od bolesti (peptički ulkus, rak želuca) i zaštitu od bolesti (GERB, rak jednjaka). Isti "ovisni o dozi" odgovor, kao u GERB-u, također je opažen kod BA: sojevi cagA + pokazuju najjaču povratnu vezu.
Nedavne studije su otkrile korelaciju između kolonizacije infekcije H. pylori i Mycobacterium tuberculosis - kolonizacija je bila praćena dugotrajnim održavanjem tuberkulozne infekcije u latentnom stanju, što je još jedna potvrda sistemske imunomodulacijske uloge H. pylori.
Prema novim znanstvenim podacima, nositelji bakterijskih sojeva s određenim genom CagA imaju pola šanse za razvoj adenokarcinoma jednjaka. Bakterije s genom CagA smanjuju proizvodnju kiselog sadržaja u želucu, čime se smanjuje refluks kiselinskog sadržaja želuca u jednjak. Ta činjenica smanjuje rizik od raka, čiji je glavni uzrok redovito bacanje kiselog sadržaja iz želuca u jednjak. Pod djelovanjem kiseline, stanice jednjaka se transformiraju u stanice raka.
Koji se zaključci mogu izvući?
1. U svakoj situaciji: ne zloupotrebljavajte antibiotike. Pažljivo odmjerite prednosti i mane, posebno za djecu. Činjenica je da vaša prirodna mikroflora ne samo da vam pomaže, nego i štiti od patogene izloženosti.
2. Ne liječite otkriveni Helicobacter antibioticima, osim u slučajevima s rezistentnim čirevima i (znatno rjeđe) otpornim erozivnim gastritisom. Činjenica je da antibiotska terapija može pomoći u kratkom vremenu, ali dugoročne komplikacije bit će značajne. Pokušajte proći kroz uobičajene metode liječenja gastritisa bez upotrebe antibiotika.
3. Otkrivanje Helicobactera, čak iu vezi s gastritisom, nije razlog za propisivanje antibiotika. Napravite 2 analize (drugo za 2 tjedna), pitajte imate li mnogo Helicobactera. Zapamtite da uklonite Helicobacter - kiselost se može povećati.
4. Postoje agresivni sojevi za koje je iskorjenjivanje najbolji tretman.
5. Ne zloupotrebljavajte kućnu kemiju i "steriliziranje", "ubijanje" znači.
zaključak
Možda, po prvi put u povijesti čovječanstva, postoji rastuća generacija djece koja nemaju H. pylori u želucima - bakterije koje doprinose razvoju imunološkog sustava, hormonskoj regulaciji energetske homeostaze i regulaciji kiselosti želuca. Gubitak tog drevnog, dominantnog i stalnog člana normalne ljudske mikrobiote nesumnjivo će imati posljedice.
Danas je jasno da je interakcija H. pylori s osobom složena, donekle individualna i nije u potpunosti shvaćena. Liječnik bi trebao znati da kolonizacija H. pylori smanjuje rizik od ezofagealnih bolesti (uključujući maligne), astme i atopije, kao i, eventualno, pretilosti i dijabetesa, i to uzeti u obzir pri propisivanju liječenja. Vjerojatno je da će u nadolazećim godinama nakon odgovarajućeg fenotipiranja i genotipizacije dijete moći napisati recept za primanje lijeka u ljekarni koja sadrži jedan ili više sojeva H. pylori, čija će se kolonizacija poboljšati njegovo zdravlje tijekom ostatka života.
Helicobacter pylori: oštećenje želuca ili korist za jednjak?
Moguće je da će liječnici uskoro naučiti odrediti individualni stupanj rizika za svaki nosač bakterija.
Novi pogled na "staru" bakteriju
Jedna od bakterija koja je privukla pozornost istraživača posljednjih godina naziva se Helicobacter pylori. Živi u sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva ljudi, što je samo po sebi neobično: želudac se ispire iznutra za oko dva litra želučanog soka dnevno. Želučani sok sastoji se od prilično visokih koncentracija klorovodične kiseline i probavnih enzima, tako da može razgraditi najjače spojeve, bilo bakterije, viruse ili odrezak. Stoga se dugo vremena vjerovalo da je želudac lišen flore, gotovo sterilan, a samo je neočekivano otkriće Helicobacter pylori prije 20 godina prisililo znanstvenike da radikalno preispitaju tu točku gledišta.
Pokazalo se da je sluznica koja oblaže unutrašnjost želuca i štiti je od destruktivnih učinaka želučanog soka, pouzdano sklonište za bakterije. I uskoro je postalo jasno da gotovo svi probavni poremećaji, gastritis i duodenitis, gotovo 100 posto čira na dvanaestopalačnom crijevu, 80 posto čira na želucu i čak mnogi slučajevi raka želuca mogu se sigurno pripisati Helicobacter pylori. Imunološki sustav reagira na invaziju bakterija u tijelo, ali leukociti i makrofagi, namijenjeni uništenju nepozvanih gostiju, ne mogu prodrijeti u zaštitni sloj sluzi i umrijeti, uzrokujući znatne štete na stanicama sluznice, što dovodi do upale, čireva i drugih problema.
Srećom, bakterija Helicobacter pylori vrlo je osjetljiva na širok raspon antibiotika, koji su danas glavno oružje protiv ovog mikroba. Istovremeno, mnogi medicinski centri aktivno su razvijali cjepivo protiv Helicobacter pylori, a nakon niza zastoja nedavno su postigli značajan uspjeh. Neki istraživači vjeruju da će masovno cijepljenje uskoro moći potpuno osloboditi čovječanstvo od ove pošasti.
Međutim, Martin J. Blaser, profesor mikrobiologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta New York, izrazio je ozbiljnu zabrinutost zbog takvih planova. On vjeruje da Helicobacter pylori djeluje u tijelu i ima pozitivnu funkciju:
- Već imamo preliminarne podatke koji sve više i više ukazuju na to da Helicobacter štiti jednjak.
Posebice, ljudi koji nemaju bakterije u želucu imaju veću vjerojatnost da pate od ezofagitisa, tj. Upale jednjaka, ili gastroezofagealnog refluksa, to jest, kršenja onih mehanizama koji obično sprječavaju da se sadržaj želuca vrati natrag u jednjak. Da, i rak jednjaka češći je kod ovih pacijenata, kaže profesor Blazer:
- To me ozbiljno zabrinjava: ako danas počnemo masovno cijepljenje protiv Helicobacter pylori kako bismo smanjili učestalost raka želuca, vrlo je vjerojatno da ćemo za dvadeset ili četrdeset godina dobiti epidemiju raka jednjaka.
Međutim, to, naravno, ne znači da se pacijenti koji pate od, recimo, čira na dvanaesniku, ne moraju riješiti Helicobacter pylori. Martin Blazer odlučno se protivi samo univerzalnom cijepljenju stanovništva:
- Ako se takva inokulacija shvati, samo ako uspijemo saznati koji je krug ljudi uistinu u povećanom riziku od razvoja raka želuca. Vjerujemo da različiti čisto individualni čimbenici svojstveni vlasniku mogu udvostručiti, utrostručiti ili čak učetverostručiti ovaj rizik.
Znanstvenici su već otkrili prve genetske čimbenike rizika. Čini se da su stanovnici istočnoazijskih zemalja najviše izloženi riziku. Martin Blazer kaže:
- Možda su ovi faktori rizika sažeti. Ali ne jednostavno, ali na takav način da dva plus dva daju devet ili čak petnaest.
Nepotrebno je reći, neobična matematika. Međutim, moguće je da će liječnici uskoro naučiti odrediti individualni stupanj rizika za svaku bakteriju nosioca. Istina, ne može se bez informacija o prehrambenim navikama pacijenata, kao io samim bakterijama. Profesor Blazer objašnjava:
- Najnovije studije, uključujući i one provedene u našem laboratoriju, pokazale su da stupanj rizika bolesti uvelike ovisi o tome s kojim se vrstom bakterija pacijent inficiran. Postoji mnogo vrsta specifičnih za određene regije. Pregledom određenog soja, liječnik može, s visokim stupnjem pouzdanosti, reći gdje je došao pacijent od kojeg je uzet uzorak.
I samo tako što će objediniti podatke o bakterijama i podacima o pacijentu, liječnik će moći odlučiti da je u ovom konkretnom slučaju šteta na želucu ili korist za jednjak značajnija.
Helicobacter bakterija nije uzrok bolesti želuca. Novo mišljenje u znanosti
Odmah ću reći zaključak iz članka: reći da je Helicobacter uzrok želučanih tegoba ista je kao i da je prisutnost želuca uzrok želučanih tegoba.
Ljudi s niskom razinom obrazovanja, pokupljeni fragmentarnim znanjem, još uvijek smatraju da je otkriće bakterije Helicobacter Pilori vijest i pogrešno ih smatraju uzrokom bolesti želuca (čireva, gastritisa).
Zapravo, vijest da Helicobacter utječe na početak želučanih tegoba nije vijest 15-20 godina. Godine 2005. Barry Marshall i njegov kolega Robin Warren dobili su Nobelovu nagradu za medicinu za njihovo otkriće. I stručnjaci za ovu bakteriju poznati su i prije. Tada se činilo da je mnogo, uključujući ozbiljne znanstvenike, pronašlo ključ za rješavanje svih problema. Međutim, kasniji događaji još su jednom pokazali da život nije tako težak kao što nam se čini - mnogo je složeniji.
S vremenom su se pojavili podaci koji nam omogućuju da prilagodimo ovu hipotezu. Dok čitate ovaj članak, prvo vas potištenost osvaja, ali na kraju ćete naći dobar kraj. Stoga čitajte i nemojte se bojati doživjeti složene i kontradiktorne osjećaje)
Na temu psiholoških uzroka lošeg daha, neki nerazumni sugrađani bili su ogorčeni: "Glupi psihijatar, što vi ovdje držite rezance na ušima? Jeste li ikada čuli za Helicobacter pylori?"
Naravno, mogao bih prepustiti samouvjerenim ljudima da umru u svojoj nerazumnosti, ali humanističko obrazovanje to ne dopušta, jer čak i ako postoji barem jedan među stotinama ljudi koji će biti ispravljeni, ima smisla pisati post.
Dakle, razmotrite ove podatke detaljnije.
1. U različitim zemljama, Helicobacter je inficiran od 20 do 90% populacije. To jest, gotovo cijela populacija, s obzirom na složenost dijagnoze. Zainteresirani čitatelji mogu (uz pomoć Googlea i Yandexa) prekapati u analizu vrsta ove bakterije i poteškoće u dijagnosticiranju njezine prisutnosti. A kod ogromne većine ljudi, prisutnost ove bakterije ne dovodi do onih strašnih bolesti koje nas laboratorijski laboratoriji, koji zarađuju testove za Helicobacter, plaše. (Otprilike kao kod herpes virusa, koji je prisutan u stanju mirovanja u 90% populacije). Svi je imaju, ali ljudi se razboli bez obzira na prisutnost ili odsutnost bakterija. Oni koji nemaju Helicobacter Pylori obolijevaju otprilike s istom frekvencijom.
2. Na čudan način, bakterija se može pojaviti i nestati bez liječenja. I liječenje ne pomaže uvijek da ga se riješi.
3. Liječnici koji govore o važnosti Helicobacter faktora odgovaraju na pitanje koji čimbenici utječu na činjenicu da bakterija počinje jesti stijenke želuca, odgovaraju (pozornost, to su bili razlozi prije otkrića Helicobactera):
faktor hrane
psiho-emocionalno preopterećenje,
loše navike - pušenje, prekomjerna uporaba kave i alkohola,
korištenje određenih lijekova, kao što je aspirin,
genetska predispozicija.
Na taj način se ispostavi: imate Helicobacter, bilo da ga imate, ali ipak isti čimbenici koji su istraženi prije otkrića bakterije Helicobacter pylori (Helicobacter Pilori) još uvijek utječu na nastanak bolesti želuca.
4. Pa, nekoliko zanimljivih teorija:
Helicobacter je izoliran iz fecesa, sline i zubnog plaka inficiranih pacijenata, što objašnjava moguće načine prijenosa - fekalno-oralno ili oralno-oralno (na primjer, pri ljubljenju, korištenju zajedničkih jela, zajedničkog pribora za jelo, zajedničke četkice za zube. Poljubac, pokušaj ne razmišljati o slatkim stvorenjima sa slike u ovom postu, živeći s većinom ljudi)
Moguća je (i vrlo česta) infekcija Helicobacterom u ugostiteljskim objektima.
5. Skeptični u pogledu infektivne teorije želučanih ulkusa bilježe sljedeće:
U pravilu se ulcerozni defekti javljaju kao pojedinačne formacije, iako infekcija H. pylori može zahvatiti veliki dio organa.
Zarazna teorija ne objašnjava cikličku prirodu bolesti: "relaps-remisija-relaps".
Zarazna teorija ne objašnjava sezonalnost pogoršanja peptičkog ulkusa.
Postoje studije koje dokazuju da potpuno iskorjenjivanje Helicobacter pylori povećava rizik od drugih bolesti probavnog trakta, alergija, pretilosti, astme itd. (O tome postoji mnogo tekstova i sporova na internetu).
Infektivna teorija ne objašnjava i ne uzima u obzir dobro poznate činjenice o kršenju izlučivanja melatonina kod bolesnika s ulkusom.
Dugotrajna primjena antihelicobacter terapije za bolesti povezane s H. pylori nije dovela do njihovog smanjenja i bio je jedan od uzroka razvoja disbakterioze.
U posljednjih nekoliko godina, pored H. pylori, u mikroorganizmima nastanjeni su i mnogi zdravi ljudi, osobito L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, streptokoki, stafilokoki, gljivice Candida, bacteroidi, corynebacteria i drugi. Sada nema potrebe govoriti o važnosti mikroflore (bakterija, virusa i gljivica) u održavanju zdrave tjelesne aktivnosti. To je većini poznato.
To je važno razumjeti pri odlučivanju o liječenju antibioticima.
Ja osobno ne smeta činjenica da se napadi bolesti želuca mogu ukloniti antibioticima.
Ali, prvo, svatko zna o nuspojavama njihove uporabe. Ponekad se ne zna jesu li njihove koristi veće od štete koju ti lijekovi uzrokuju tijelu. Nećemo ulaziti u ovo složeno pitanje, oko kojeg su razbijene mnoge kopije.
Drugo, učestalost recidiva (i reinfekcija) nakon uporabe antibiotika zahtijeva daljnje istraživanje problema. Nakon 3 godine, oko 32% bolesnika ponovno se inficira ovom bakterijom, 82-87% nakon 5 godina, a oko 90% nakon 7 godina. Bakterije ponekad nisu pod utjecajem antibiotika. Jesu li pohranjeni u nekim dijelovima probavnog sustava i zatim se vraćaju. Postoji li ponovna infekcija. Da li bakterije nemaju ništa s tim. Ili nešto drugo. Ostavimo ova pitanja znanstvenicima uključenim u daljnja istraživanja.
U svakom slučaju, napadaj antibiotika može poletjeti. Ali ne otklanjajte uzroke bolesti. Dopustite da vas podsjetim da se većina istraživača još uvijek poziva na njih. faktor hrane, psiho-emocionalni i psihosocijalni uzroci, loše navike, droge, nasljedna predispozicija
Težina cjelokupne mikroflore odrasle osobe je 2,5-3 kg; 40% energije koju tijelo prima od konzumirane hrane troši se na prehranu mikroflore; 50% toksina neutralizira mikroflora; mikroflora proizvodi do 50% dnevne potrebe svih postojećih vitamina; toplina iz života mikroflore je neophodna za tijelo, uključujući i za regeneraciju crijevnih mikroflora, koji povećavaju apsorpciju hrane 600-1,100 puta.
Naposljetku, reći ću da i sami australski znanstvenici (koji su primili Nobelovu nagradu), naravno, neće poništiti utjecaj drugih čimbenika u razvoju gastritisa i čireva. U stvari, Robin Warren i Barry Marshall dokazali su da "razvoj gastritisa i ulkusa igraju ne samo ulogu stresa, loših navika i loše prehrane".
Osobno mi je potreban ovaj post kako ne bih svaki put raspravljao s drugim studentima u komentarima. Školarac koji je prvi put čuo za bakteriju Helicobacter pylori i nalazi se u stanju euforije za pronalaženje jednostavnog objašnjenja za složene probleme. Tako će pametan dati vezu na ovaj post.
Za ostale psihološke uzroke tjelesnih bolesti, pogledajte redovito ažuriranu i ažuriranu tablicu.
Zašto je liječenje helicobacter pylori besmisleno i nezdravo
U članku Infracrvena sauna u liječenju bolesti probavnog sustava, ležerno sam spomenuo da se neki liječnici ne slažu da Helicobacter pylori treba ukloniti iz tijela.
Sljedećeg dana nazvala me moja prijateljica Sasha i zatražila detalje.
Jednostavno je - došao je do terapeuta oko bolova u trbuhu. Terapeut je uputio gastroenterologa. Nakon pregleda dao je presudu: „Imate helikobakter. Zato želudac boli. Dakle, trebate popiti tečaj antibiotika iz Helicobactera. "
Ali s tim se ne slažem. Liječenje Helicobactera samo je štetno. I helikobakter nema veze s tim.
Tako sam mu rekao.
"Koji su vaši dokazi?" (C) zatražio je Sasha.
"Imam ih" (c)
Što je Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)
Počinjemo, kao i obično, s definicijom -
Helicobacter pylori je gram-negativni mikroaerofilni, spiralni mikroorganizam koji na jednom kraju ima 4-5 flagelica, zbog čega se može slobodno kretati u supepepitelnoj želučanoj sluzi u potrazi za optimalnim uvjetima za postojanje u želučanoj sluznici (LRT) (pH razina, osmolarnost i str.
(Izvor: članak “Je li“ otkriće ”Helicobacterovog stupića doista“ revolucija u gastroenterologiji ”, autor je dr.med. Znanosti, profesor Y.S. Zimmerman, Perm Medicinska akademija nazvana po akademiku E.A. "Ministarstvo zdravlja Rusije. Časopis" Klinička medicina ", broj 8. 2013.)
Povijest bumova
Godine 1983. u želucu ljudi pronađena su dva australska znanstvenika - Barry Marshal i Robin Warren - nepoznati mikroorganizam. Prema njima, da bi se dobio gastritis, dovoljno je da taj mikroorganizam uđe u želudac kroz usta.
Osobitost pronađenog "čudovišta" bila je u tome što može biti, bez ikakve štete za sebe, u klorovodičnoj kiselini. Čudovište je kasnije dobilo ime Helicobacter pylori, što je prevedeno na ruski znači "želučani spiralni mikrob". Mikro stvara oko sebe mjehurić koji igra ulogu svemirskog odijela, koji ga štiti od štetnih učinaka ove vrlo kiseline.
Pišu da kažu da je takav nalaz ozbiljno uznemirio liječnike.
Ali pogledajte datume.
Tek u 1994. godini, WHO je prepoznao Helicobacter pylori kao krivca za nastanak dvanaestopalačnog i želučanog karcinoma.
Vidite li? 11 godina nije bilo briga prije ovog otkrića. Nitko nije bio uzbuđen i uzbuđen.
Od 1994. godine, odjednom je cijela medicinska zajednica u jednom trenutku počela tražiti želučani spiralni mikrob. Helicobacter Pylori grupa počela je raditi u nekoliko europskih zemalja, kao iu Australiji.
Zašto bi? Razumjet ćemo dalje. Za sada nastavimo -
Borba protiv mikroba nije dugo trajala i činilo se da završava potpunom pobjedom medicinske zajednice. Od samog Baltimorea do Lausanne pjevali su pobjedničke poruke i poruke. Helicobacter pylori bio je iznimno ranjivo stvorenje. Snažne doze antibiotika dovele su do smrti helikoidnog mikroba. Isprva. Što se dogodilo nakon toga - pogledajmo dalje.
Mitovi o Helicobacter pylori
Mit # 1: Želudac je medij u kojem nijedno od stvorenja koja žive na planeti ne može postojati, jer je ispunjeno klorovodičnom kiselinom.
Zapravo, to nije istina.
- Doslovno 1893. H. Salomon i G. Bizozero opisali su mikroorganizme spiralnih vrsta koje žive u sluznicama želuca mačaka i pasa. Ti mikroorganizmi nazivaju se "želučanom spirilom". Često ih opisuju drugi medicinski stručnjaci.
- Isti Barry Marshall u intervjuu je rekao: "Pročitali smo mnogo medicinskih radova i shvatili da su u prošlom stoljeću u želucu više puta pronađeni spiralni mikroorganizmi."
- U Institutu za epidemiologiju i mikrobiologiju. NF Gamalei RAMS je dokazao da pored Helicobactera, rezidentna mikroflora rashladnog sredstva u zdravih ljudi sadrži (samo 103-104 / ml mikroorganizama) streptokoke, stafilokoke, mikrokoke, neiseri, laktobacile i druge. Štoviše, to nije prolazna, već mukozna mikroflora (M-mikroflora) koja ima adhezivnost, invazivnost (za razliku od Helicobacter pylori) i virulentnost.
Mikroflora sluznice (M-mikroflora) usko je povezana s sluznicama crijeva. Takvi mikroorganizmi nalaze se unutar sloja sluzi.
Rezidentna mikroflora - stalno prisutna u tijelu.
Adhezivnost - sposobnost vezivanja za stanice;
Invazivnost - sposobnost prodiranja u stanice i tkiva te stvaranje biološki aktivnih proizvoda, uključujući toksine.
Adhezija mikroorganizama na receptore osjetljivih stanica makroorganizma bitan je element njihove interakcije, jer, ako se ne dogodi adhezija mikroorganizama, oni se obično ne množe, nego se uklanjaju iz tijela.
Virulentnost je stupanj sposobnosti danog infektivnog agensa (soj mikroorganizma ili virusa) da zarazi određeni organizam.
Mit # 2: Helicobacter pylori uzrokuje kronični gastritis, čir na želucu i rak želuca.
Da, to je on - Barry James Marshall - dobitnik Nobelove nagrade za Helicobacter pilory
Početak "dokaza" ove odredbe stavio je Barry Marshall, koji je pio kulturu, koja sadrži 10 9 Helicobacter pylori. Mikroorganizmi su dobiveni od osobe koja boluje od gastritisa. Tjedan dana kasnije pojavili su se simptomi akutnog gastritisa.
Istraživanja provedena u drugom tjednu pokazala su da mikroorganizmi nisu prisutni u želucu.
Nakon nekog vremena nastao je još jedan mit: "Maršal se uspio riješiti gastritisa i snažan antibiotik koji je napravio panaceju." Nakon toga je izjavio da se gastritis uzrokovan Helicobacter pylori može lako izliječiti metronidazolom i bizmutovim solima za dva tjedna. Broj mitova se dodatno povećava. Mnoge publikacije objavile su na svojim stranicama članke u kojima se navodi da je maršal imao čir na želucu, a ne gastritis.
Malo poznata nijansa je da je Marshall želio dokazati uključenost Helicobactera u pojavu kroničnog gastritisa. Ili barem na peptički ulkus. I ne do akutnog gastritisa.
Dakle, ovo nije uspio.
Njegov rizični eksperiment nije dao očekivani rezultat: nakon 7-10 dana istraživač je razvio klasičnu kliničku sliku akutnog gastritisa, koji je nakon nekog vremena nestao bez posljedica i bez ikakvog liječenja. Isti rezultat završio je još jedan sličan eksperiment s kulturom samoinfekcije Helicobacter pilory.
(Izvor: Morris A., Nickolson J. Gutanje Campylobacter pyloridis uzrokuje gastritis i povišen pH želuca na post. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192-9.)
Više nema dokaza da netko drugi ponavlja ovaj trik, kao ni rezultati takvih eksperimenata. Možda (možda!) Mnogi su prihvatili kulturu, ali se nakon toga nije pojavio gastritis.
Do sada, znanstvenici nisu uspjeli dokazati jasnu vezu između Helicobactera i bolesti koje su mu pripisane.
Infekcija Helicobacter je široko rasprostranjena na svim kontinentima svijeta iu svim etničkim skupinama stanovništva (od djetinjstva): do 60% populacije planeta. Posebno u zemljama u razvoju u Africi, Aziji i Latinskoj Americi, gdje prisutnost Helicobacter pylori u populaciji doseže 90%.
U Rusiji prevalencija Helicobactera u djece od 5 do 10 godina iznosi 29%, u dobi od 11 do 14 godina - 56%, a kod odraslih 70-92%.
Međutim, većina ljudi zaraženih Helicobacterom (oko 70%) ostaju zdravi nositelji bakterija.
Stoga se može tvrditi da ako netko ima gastritis, a Helicobacter pylori živi u želucu, prvi nije posljedica ovog posljednjeg. Na primjer, možete vidjeti lešinara koji sjede na leševima životinja. Ali glupo je reći da su ptice dovele do smrti ovog posljednjeg.
Mislite li da je liječenje Helicobactera potrebno?
Još jedna neobičnost s pričom Helicobactera:
Kao što svi znaju, čak i slabo proučavani liječnik, potvrđuje ulogu mikroorganizma u razvoju određene bolesti, uključujući
Heinrich Herman Robert Koch
uključujući gastroenterološki, mora zadovoljiti zahtjeve Kochove triade:
- mikroorganizam se mora uvijek nalaziti kod osobe koja pati od određene bolesti i kod drugih ljudi, što uzrokuje sličnu bolest;
- uzročnik bolesti može biti uzet od pacijenta i kultiviran izvan njega (kod sjetve na bakterijskom mediju);
- mikroorganizam dobiven od pacijenta i izoliran u čistoj kulturi kada je zaražen pojedincem koji je njemu podložan, trebao bi uzrokovati istu bolest.
- Neki autori predlažu nadopunu Kochovih postulata s još jednom točkom: uništavanje (iskorjenjivanje) mikroorganizma mora dovesti do nestanka kliničkih simptoma bolesti i oporavka.
Trijada znači da za tvrdnju da je Helicobacter kriv za gastritis i peptički ulkus, potrebna su sva tri (i poželjno 4) točke. Ali to nije. Stavke jedan i tri, kao što ste već vidjeli gore, nisu izvedene. Klauzula 4 također ne funkcionira.
No znanstvena zajednica za to ne vjeruje. Čudno?
O tome ću svakako reći kasnije. U nastavku članka.
Prednosti bakterije Helicobacter
Mora se reći da svatko zna za štetu koju Helicobacter donosi. Ali nije sve tako jednostavno kao što bismo željeli.
Drevna želučana bakterija Helicobacter pylori je moj vodič već trideset godina. Kada su otkriveni, točnije, ponovno su otkriveni 1979. godine, učinak na ljudsko zdravlje nije bio očigledan. Tek kasnije je postalo jasno da dovode do specifičnih bolesti. No, u posljednjih osamnaest godina, moje se istraživanje usredotočilo na to kako H. pylori čuva naše zdravlje.
Uzrokuje bolesti i održava zdravlje - to je vrlo slično jasnoj kontradikciji, ali takva dvojna priroda često se javlja u prirodi. Prije više od pedeset godina, mikrobiolog Theodore Rosebury stvorio je izraz amfibioza - stanje u kojem su dva oblika života u odnosima koji, ovisno o kontekstu, mogu biti simbiotski ili parazitski. Jednoga dana tijelo pomaže: na primjer, udaljava nepozvane goste. Drugi dan okreće se protiv. Ili se nešto dogodi u isto vrijeme. Ovaj proces je svuda oko nas, čak iu našim radnim odnosima i brakovima. Ona leži u samoj osnovi biologije, gdje djelovanje zakona prirodne selekcije vodi do bezbroj nijansi u interakciji organizama.
Helicobacter pylori je najbolji model ove interakcije koji mi je poznat. Istražujući njegovu biološku komunikaciju s ljudima, možemo bolje razumjeti golem svijet mikrobnih stanovnika.
Dakle, to su zakrivljene bakterije, pronađene, zapravo, samo na jednom mjestu: ljudski želudac. Milijarde žive na zidu u debelom sloju zaštitne sluzi, koja je obložena cijelim probavnim traktom, od nosa do anusa. To je gel koji pomaže hrani da se sklizne i štiti gastrointestinalni trakt od probavnog procesa. U svakom dijelu sluzi razlikuje se u kemijskom sastavu i, što je najvažnije, u svakoj zoni živi svoj tip bakterija. Gelasti sloj u želucu je posebno gust: stvara barijeru protiv kiselog okoliša potrebnog za probavu hrane i borbu protiv patogena. Ovdje nalazimo H. pylori.
Iz genetskih studija znamo da ljudi nose H. pylori u sebi barem 100.000 godina - jednostavno ne možemo sada gledati dalje zbog nedostatka potrebnih metoda. Može se pretpostaviti da je mikrob živio u nama od samog početka vrste Homo sapiens prije oko 200.000 godina u Africi. To je očito dugoročna veza, a ne datum jedne noći.
Do nedavno, H. pylori kolonizirao je gotovo svu djecu u početnim životnim stadijima, formirajući imunološki odgovor želuca na način koji koristi i mikrobu i djetetu. Utvrđeni u organizmu, mikroorganizmi pokazuju izrazitu otpornost. Mnogi drugi mikrobi s kojima dolazimo u kontakt, primjerice, iz usta psa ili iz jogurta, i virusa koji uzrokuju prehladu, nisu toliko otporni. Oni prolaze kroz nas, ne zadržavajući se dugo vremena. Međutim, H. pylori je za sebe stvorila strategiju preživljavanja, čak iu slučaju da dio kolonije provodi peristaltiku iz tijela. Ovaj pokret, koji gura sluz, hranu i otpadne proizvode duž probavnog trakta i uklanja ih iz tijela. H. pylori može plivati i razmnožavati se dovoljno brzo kako bi održao obilje za većinu života. Tijekom tisućljeća bakterija se uspješno odupirala svim napadima i donedavno je apsolutno dominirala želucem.
No mnoge zagonetke ostaju neriješene. Zašto se peptički čir u muškaraca razvija mnogo češće nego kod žena, iako se H. pylori javlja u želucima iste frekvencije? Zašto, unatoč činjenici da bakterija živi u nama cijeli život, bolest se manifestira tek u trećem desetom, odlazi na vrhunac u sljedećih dvadeset godina, a zatim pada u pad?
Mi i naši drevni, tihi mikrobi, kao što je H. pylori, neprestano se prilagođavamo, držeći ravnotežu, poput hodača uže, stavljajući ruke na stranu - ako se ne spotaknu, mirno će preći na drugu stranu. Mikroorganizmi se naseljavaju u određenim nišama i šalju signale ljudskim stanicama koje "reagiraju" u obliku tlaka, temperature i kemijskih poruka - uključujući zaštitne molekule. To jest, proizveo je neku vrstu jezika. U okviru ravnoteže na pojedinim se mjestima odvija dinamička regulacija upalnih procesa. To je slično bračnom životu: slažemo se oko toga tko radi posuđe, tko hoda s psom, itd. Ponašanje jednog partnera određuje ponašanje drugog.
Na primjer, broj upalnih procesa u želucu određuje imunološki odgovor. Moguće je da interakcije u početnom razdoblju života, kada se dijete razvija, također određuju imunološki tonus. Sustav obrane može biti “nervozan” - osoba kihne čim kukac prođe kroz nju. Ili "lijen", pogotovo ne reagirajući ni na patogene. Ne postoji univerzalno, prikladno za sve. Ipak, razvili smo određene tonove tijekom tisućljeća, oni nisu slučajni. Promjenom crijevnog mikrobioma, imunitet postaje sve nervozniji.
Nestanak H. pylori iz želuca stvorio je novu okolinu. Od drevne ravnotežne regulacije imuniteta, hormoni i kiselost želuca pretvorili su se u ples bez partnera. I, kao što je slučaj s krajem bilo kakvog dugoročnog odnosa, posljedice ostaju za život.
Otkrili smo da je H. pylori, otkriven kao patogen, zapravo mač s dvije oštrice: rizik od čireva, a zatim i raka želuca, povećava se s dobi; dok je korisno za jednjak. Bakterija štiti od GERB-a i njegovih posljedica, uključujući i druge vrste raka. S nestankom H. pylori, smanjuje se broj slučajeva raka želuca, ali se povećava učestalost adenokarcinoma jednjaka. Ovo je klasičan slučaj amfibioze.
Kao i crijeva, zid želuca je dom brojnim tipovima stanica uključenih u rad imuniteta. Među njima su bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcija, a druge reguliraju imunitet. Osim toga, postoje tzv. Dendritičke stanice s dugim isturenim procesima koji osjećaju bakterije koje su u blizini i reagiraju na njih. Kada se aktiviraju, prenose alarm na limfocite, bijele krvne stanice, koje čine glavninu policijskih snaga vašeg tijela.
Limfociti na mnogo načina jačaju obranu. Osim toga, imaju sjećanje: većina pamti bilo koji kemijski aspekt određenog događaja, na primjer, komponentu bakterijske stijenke iz prošle infekcije. Svaki put kad se dijete razboli od streptokoknog faringitisa, njegovo tijelo ih bolje pamti i, na kraju, sljedećom infekcijom simptomi se više ne pojavljuju - stvara se imunološki sustav. Cjepiva i doze antigena koriste takve funkcije da bi bile jake.
Ne biste trebali biti iznenađeni što je zid gastrointestinalnog trakta, od usta do anusa, naseljen dendritskim stanicama koje detektiraju bakterije i limfocite koji na njih reagiraju. I na običnim stanovnicima, i na nepozvanim gostima, ali ne uvijek isto. Limfociti pamte i uljeze koji trebaju biti uhvaćeni odmah nakon otkrivanja, i goste koji se moraju liječiti s najvećom ljubaznošću.
Bijele krvne stanice također žive u zidu želuca: B-limfociti, koji proizvode antitijela, i T-limfocite koji su uključeni u kompleksnu zaštitu. Ali imunološke stanice mogu obavljati suprotne funkcije: biti aktivatori ili supresori. Neki pretežno potiču upalni proces, dok drugi, koji se nazivaju regulatorni T-limfociti ili T-supresori, modificiraju i potiskuju reakcije. Ne želimo da bilo koji sitni incident eskalira u puni rat - to će biti previše destruktivno. Trebamo policijske snage da reguliraju vojsku - nešto kao vojni policajac koji održava red u vojsci. To je jedna od uloga koju igraju T-supresori. Dio “gastritisa” koji patolozi vide na zidu želuca tijekom kolonizacije H. pylori zapravo su limfociti koji reagiraju na bakteriju. Više limfocita i mnogo više T-supresora žive u želucu s H. pylori nego u "modernom" bez ove bakterije.
Prema tome, nijedan gastritis koji promatraju patolozi nije "loš". Ovo je promjena paradigme. Vjerujem da nas T-supresori koji žive u želucu štite od astme i alergijskih poremećaja s njihovim funkcijama. Patolozi i liječnici trebaju shvatiti da je "upala" želuca normalna. Ima biološke troškove, osobito čireve i rak, ali također donosi i koristi, koje tek sada počinjemo shvaćati.
Populacije imunih stanica koje su izazvale H. pylori štite nas od astme.