Prije 10 dana uklonjen je slijepo crijevo (ne sjećam se točnog naziva operacije, odnijeli su ga oštrim bolovima), tjedan dana nakon operacije uklonili su šavove i ispraznili ga, sada je sve u redu, ništa ne boli, ali pod šavom se pečat cijelo vrijeme osjeća, je li to normalno? Hvala unaprijed.
Pitanje je postavljeno prije 10 godina
Odgovori liječnika
Da, sve je u redu. Izraz je još uvijek mali, šav je i dalje “sirov”, gust, labav. S vremenom će se ova brtva postupno riješiti, šav će postati tanji, mekši, mijenjati boju u bijelu (sve dok ne postane crvenkasto-plavkasta). Samo za ovo trebate nekoliko mjeseci. Ne žuri. Imajte na umu da je šav još uvijek slab, budite oprezni s ozljedama, pokušajte ga ne stisnuti kada sjedite, nemojte trljati kada se kupate, operite sapunom ili mekom spužvom. Ponekad se može namazati jodom (osobito nakon plivanja) - u slučaju da niste alergični na jod i ne previše bijelu kožu. Ako je vrlo bijela, bolje je koristiti Betadin - to je također lijek joda. Od joda ožiljci rastopiti brže, a on ublažava svrab.
Da, sve je u redu. Izraz je još uvijek mali, šav je i dalje “sirov”, gust, labav. S vremenom će se ova brtva postupno riješiti, šav će postati tanji, mekši, mijenjati boju u bijelu (sve dok ne postane crvenkasto-plavkasta). Samo za ovo trebate nekoliko mjeseci. Ne žuri. Imajte na umu da je šav još uvijek slab, budite oprezni s ozljedama, pokušajte ga ne stisnuti kada sjedite, nemojte trljati kada se kupate, operite sapunom ili mekom spužvom. Ponekad se može namazati jodom (osobito nakon plivanja) - u slučaju da niste alergični na jod i ne previše bijelu kožu. Ako je vrlo bijela, bolje je koristiti Betadin - to je također lijek joda. Od joda ožiljci rastopiti brže, a on ublažava svrab.
Nakon operacije na šavu se pojavila kvržica
Pacijenti kirurških odjela često bilježe nezadovoljavajuće stanje postoperativnog šava. Pečati koji se promatraju u prvim danima i tjednima nakon operacije, obično nestaju samostalno i ne zahtijevaju dodatno liječenje. Najčešće, ova privremena komplikacija izgleda kao kvržica na šavu.
razlozi
Kako bi se razumio razlog zbog kojeg se pečat pojavio ispod konca nakon operacije, potrebno je posjetiti liječnika. Ako kvržica ne boli i iz nje se ne izlučuje gnoj, potrebno je samo slijediti preporuke za njegu šavova i ne pokušavati se samozdraviti. Kod otkrivanja čak i oskudnog gnojnog iscjedka potrebno je liječenje liječniku. Neuspjeh u poduzimanju radnji ili pokušaj rješavanja problema može dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje se mogu riješiti samo operacijom.
Glavni uzroci poslijeoperacijskih šavnih šavova:
- Nepravilna njega šavova, koja može izazvati bakterijsku infekciju.
- Nepridržavanje preporuka liječnika pri otpustu iz bolnice.
- Loše šivanje.
- Odbacivanje tijela pomoću niti koje se koriste za šivanje rezova.
- Korištenje materijala niske kvalitete.
Koji god bio razlog pojave kvrga nakon operacije, ne možete odgoditi posjet kirurgu u nadi da će sve proći sama od sebe. Supuracija može dovesti do sepse i smrti.
Postoperativne komplikacije
Ustani nakon bilo kakve operacije i postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti. Sve ovisi o tome koliko su se šavovi pažljivo koristili i koji su materijali korišteni. Blage komplikacije nestaju same od sebe, ali ako se bakterijska infekcija pridruži procesu ozdravljenja, potrebna je pomoć kirurga. Samo-liječenje je strogo kontraindicirano zbog složenosti rane i rizika od sepse.
Najčešće postoperativne komplikacije:
- adhezija;
- seroma;
- ligature fistula.
Proces adhezije
To je naziv prirasta tkiva tijekom zacjeljivanja postoperativnog šava. Adhezije se sastoje od ožiljnog tkiva i pod kožom se osjećaju kao malo zbijanje tijekom palpacije. Oni prate proces zacjeljivanja i ožiljaka šavova, koji su integralni, prirodni korak prema obnovi tkiva i kože nakon rezanja.
U prisutnosti patologije tijekom zacjeljivanja rana, opažena je prekomjerna proliferacija vezivnog tkiva, šav se zgusne. Najčešće se to događa ako se rana zacjeljuje sekundarnom namjerom, kada je proces oporavka tkiva nakon operacije bio popraćen gnojidbom zbog adherentne bakterijske infekcije. U takvim slučajevima, keloidi se formiraju na mjestu šivanja. Oni ne predstavljaju opasnost za zdravlje, ali se smatraju kozmetičkim nedostatkom koji se može eliminirati ako se želi.
seroma
Još jedna komplikacija koja se javlja nakon šivanja. Seroma je pečat ispunjen tekućinom. Može doći do carskog reza i nakon laparoskopije ili bilo kojeg drugog zahvata. Takva komplikacija se obično rješava sama od sebe i ne zahtijeva dodatnu terapiju. Pojavljuje se na mjestu oštećenja limfnih žila, čija je veza nakon incizije nemoguća. Kao rezultat, oblikuje se šupljina, koju limfa ispunjava.
Ako nema znakova gnojidbe, seroma na ožiljku ne predstavlja prijetnju zdravlju, ali kako bi se osiguralo da nema upalnog procesa, vrijedi posjetiti kirurga koji može napraviti točnu dijagnozu.
Ligature fistula
Ova se komplikacija najčešće javlja na konacu nakon carskog reza. Za šivanje se koristi poseban konac - ligatura. Ovaj materijal je samozapaljiv i normalan. Trajanje zacjeljivanja rana ovisi o kvaliteti konca. Ako se tijekom šivanja koristi ligatura koja zadovoljava sve zahtjeve, komplikacije se pojavljuju iznimno rijetko.
Ako je, međutim, korišten materijal s istekom roka trajanja ili kada je infekcija prošivena, infekcija je prodrla u ranu, oko nit se razvija upalni proces. U početku, pečat se pojavljuje ispod konca nakon carskog ili drugog zahvata, a nakon nekoliko mjeseci na mjestu pečata nastaje ligaturna fistula.
Pronalaženje patologije je jednostavno. Fistula je ne-zacjeljujući kanal u mekim tkivima od kojih gnoj povremeno izlijeva. Ovisno o tome koja je infekcija uzrokovala upalu, iscjedak može biti žut, zelenkast ili kestenjasto-smeđi.
Povremeno se rana može stegnuti koricom, koja se povremeno otvara. Gnojni iscjedak može s vremena na vrijeme promijeniti boju. Također, upalni proces često prati groznica i osjećaj zimice, slabosti, pospanosti.
Samo kirurg može eliminirati fistulu. Stručnjak će pronaći i izdvojiti zaraženu nit. Tek nakon toga moguće je iscjeljenje. Dok je ligatura u tijelu, fistula će samo napredovati. Nakon što je konac uklonjen, liječnik će liječiti ranu i dati upute za daljnju njegu kod kuće.
Postoje slučajevi kada se na kasni zahtjev za liječničkom pomoći formiralo nekoliko fistula duž šava. U takvoj situaciji, kirurg može odlučiti provesti operaciju uklanjanja ožiljaka i ponovnog šivanja.
Mjere opreza
Nakon povratka iz bolnice, pacijent se mora sjetiti i slijediti nekoliko jednostavnih pravila koja će mu pomoći da se brže oporavi od operacije. Osnovne mjere opreza:
- Ne uzimajte kontrastni tuš. Nagle promjene temperature vode usporavaju proces regeneracije kože.
- Vrijeme tuširanja ne smije biti dulje od 10 minuta.
- Kupanje se može obaviti najranije mjesec dana nakon operacije. Najbolje je dodatno pitati liječnika o mogućnosti ovog tretmana vode.
- Ako se iznad šavova pojavi kvržica, odmah obavijestite svog liječnika.
U razdoblju u kojem je pacijent u bolnici, medicinsko osoblje obrađuje njegove šavove, ali do trenutka otpuštanja pacijent bi trebao naučiti kako se s njima nositi samostalno. U slučaju nepristupačnosti ožiljaka, liječnici preporučuju pomoć rodbine ili zdravstvenih djelatnika poliklinike.
Bilo kakvu komplikaciju lakše je izbjeći nego izliječiti. Da biste to učinili, morate udovoljiti svim zahtjevima kirurga, pažljivo se brinuti za postoperativnu ranu. U pravilu, bez komplikacija, liječenje konaca traje oko mjesec dana.
Šav nakon upale slijepog crijeva
Povezana i preporučena pitanja
1 odgovor
Pretražite web-lokaciju
Što ako imam slično, ali drugo pitanje?
Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.
Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovaramo na 95,62% pitanja.
PEČAT NAKON APPENDICITISA
S poštovanjem, Kandidat medicinskih znanosti Dmitrij Vladimirovič Bazarov!
Zapisnik za konzultacije i prethodne konzultacije na telefon: 8 (916) 607-60-18
Pišite na: [email protected]
Upute za konzultacije u Centru za kirurgiju potražite ovdje: http://www.med.ru/
Prijavite se za savjetovanje u poliklinici Prima Medik na telefon: (495) 258 25 59
Kako doći do klinike Prima Medica pogledajte ovdje: http://www.prima-medica.ru/
Napravite novu poruku.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.
Kirurg - online savjetovanje
Pečat na šavu nakon upale slijepog crijeva, što učiniti?
№ 48 805 Hirurg 08.01.2018
Dobar dan Ja sam 22. 12. 2017. uklonjena upala slijepog crijeva. Operacija je prošla dobro bez komplikacija, šav je uklonjen 29. 12. 17 Nigdje ništa ne boli, ali pod šavom je bio pečat, recimo, je li potrebno ili nešto nije u redu sa mnom? Hvala vam.
Laku noć Prije mjesec dana izvršena je operacija uklanjanja lijeve strane ingvinalne kile. Bolesnik je star 14 godina. Sve je išlo po planu, bez komplikacija. Mjesec dana kasnije, ispod šavova, na dnu penisa, pronađen je pečat. Umjerena bol povlačenja
Bok Imamo takvo pitanje. Moje dijete je imalo 9 godina, 16. travnja ove godine, imao je operaciju, imao je akutni flegmonosni upala slijepog crijeva s komplikacijom acetonemijskog stanja, operacija je izvedena laparoskopskom apendektomijom, odvajanjem abdominalnih adhezija. Sada se dijete osjeća normalno, ali ponekad se njegova tjelesna temperatura diže do 37 dnevno. 2, nakon nekog vremena ponovno se vraća u normalu na 36. 6. Pitanje. To je normalno ili postoje neki problemi. Dobro vodite šavove.
U klinici smo izveli operaciju kako bismo uklonili dugotrajnu ateromu na strani tijela. Nametnuta šav. Nakon tjedan i pol dana oko šava, koža je dobila tamnocrvenu boju. Sada izgleda ovako: http: // imgur. Com / LQ055iB
Je li to normalan proces ili komplikacija? Ako je komplikacija, koja, i što učiniti?
Mogu li raditi trčanje i aerobik za proširene vene?
Unutar mjesec dana nakon operacije za resekciju jetre, povrijeđena su rebra na desnoj strani. Bol je jaka, ne prestaje. CT i ultrazvuk ne pokazuju komplikacije u jetri. Kolya ketanol 2 puta dnevno mjesečno. Neurolog je predložio da dva puta na dan popije tabletu Lyrics i blokira ledenom kiselinom. Već ste napravili 3. Tjedan uz ketanol pijem stihove. Bol se ne povlači. Kirurgija i neurolog kažu da će sve proći i ne će se posebno mučiti s tom boli. Ali ja to ne mogu tolerirati i stalno morati.
18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor
Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.
Nakon operacije na šavu došlo je do kvržice - što učiniti?
Takav problem kao kvrga nakon operacije na šavu javlja se kod svakog petog pacijenta i ne predstavlja značajnu prijetnju njegovu zdravlju. Međutim, taj se problem ne smije zanemariti, jer kasnije može dovesti do stvaranja grubog i neestetskog ožiljaka od kojeg će biti teško riješiti se čak i kozmetičkih metoda. Njegovo obrazovanje je poželjno spriječiti. Lako je to učiniti.
Zašto se pojavljuje bump?
Razlozi za stvaranje čunjeva na površini konca su prilično veliki, a većina pacijenata jednostavno ne reagira na ovu pojavu. Međutim, ovom problemu treba posvetiti dužnu pozornost, jer posljedice ignoriranja mogu biti vrlo nepredvidive.
Keloidni ožiljak. Ova komplikacija može se klasificirati kao kozmetička, povezana s individualnim karakteristikama strukture kože. Nakon operacije, stanice se brzo obnavljaju i, kada se koža spaja, formira malu kvrgu. Ovaj fenomen ne uzrokuje nelagodu ili bolne osjećaje i može se eliminirati uz pomoć moderne laserske tehnologije i posebnih masti nakon potpunog ozdravljenja ožiljaka. Metoda izrezivanja ožiljaka kirurški je izrazito nepoželjna zbog individualnih strukturalnih značajki kože pacijenta, zbog čega je nastao ožiljak.
Upalni proces. Za razliku od keloidnih ožiljaka, upala uzrokuje bol u osobi i neznatno mijenja izvorni izgled šavova: postaje kompaktnija i u nekim slučajevima čak i crveni. U tekućim oblicima šav može početi ispuštati gnoj. To sugerira da pacijent treba hitnu hospitalizaciju, jer je upala obično progresivna u prirodi i popraćena je vrućicom. Opasnost od takvih upala leži u činjenici da mogu sazrijevati mjesecima, prvo se odvajaju samo uz lagano crvenilo kože. Zbog toga stanje ožiljaka nakon operacije treba pratiti s najvećom pažnjom, pozivajući se i na najmanji strah kod liječnika.
Bez obzira na ozbiljnost ožiljaka na koži, pacijent ga može lako liječiti sam. Naravno, u početnoj fazi, morat ćete malo promijeniti svoj životni stil uvođenjem brojnih ograničenja. Međutim, takve su neugodnosti privremene, te će se nadati da će proces rehabilitacije biti potpuno bezbolan, a preostali ožiljak na tijelu lako se može smanjiti kozmetičkim metodama.
Kako se brinuti za šav?
Proces stvaranja ožiljaka šava, ovisno o njegovoj složenosti, traje oko mjesec dana. U prvih nekoliko dana nakon operacije skrb će pružiti kvalificirano medicinsko osoblje koje neće dopustiti razvoj upalnog procesa ili gnojne reakcije i moći će odgovoriti na svako pitanje koje pacijent može imati. Nakon pražnjenja morat će se samostalno brinuti za šav, ali taj proces u pravilu nije previše kompliciran.
Prva stvar koju treba zapamtiti je higijena. Nemojte dopustiti da bakterije dođu do šava.
Pravovremena promjena dorade i pravilna dezinfekcija kože omogućit će brzu povezanost tkiva.
No, ako se u tom razdoblju pod kožom formira pečat, pacijent bi trebao potpuno napustiti samo-liječenje i brzo otići u medicinsku ustanovu. Možda u ovoj novotvorini nema ništa strašno, i to će se riješiti za samo nekoliko mjeseci. Ali samo liječnik može donijeti zaključak.
Osim toga, posebnu otopinu treba upotrijebiti za ispiranje šava i kože oko nje, a ne za sapune ili gelove za čišćenje! Inače, pacijent može započeti alergijsku reakciju ili iritaciju koja je potpuno neprihvatljiva u procesu oporavka.
U nekim slučajevima, oni koji su vrlo zabrinuti zbog formiranja kvržice, pokušavaju ga svesti na sve vrste trljanja i obloge. To je zabranjeno: šav će se smočiti, odnosno trajat će dulje da ozdravi. Osim toga, takvi postupci dovode do iritacije kože i, posljedično, do upale.
Postoje postoperativni pacijenti i ograničenja u procesu tuširanja. To ne bi trebalo biti dulje od 10 minuta, i to samo ako je konac barem djelomično ožiljak. Voda ne smije biti previše vruća ili hladna: pad temperature može negativno utjecati na regenerativne funkcije kože.
Gore navedena pravila su jednostavna za pamćenje i izvršavanje. Međutim, mnogi pacijenti ih zanemaruju. Naravno, sasvim je moguće ne poslušati liječničke recepte. No, koliko brzo će ozdravljenje u ovom slučaju samo je stvar slučajnosti.
Konsolidacija pod šavom nakon upale slijepog crijeva.
Prije 10 dana uklonjen je slijepo crijevo (ne sjećam se točnog naziva operacije, odnijeli su ga oštrim bolovima), tjedan dana nakon operacije uklonili su šavove i ispraznili ga, sada je sve u redu, ništa ne boli, ali pod šavom se pečat cijelo vrijeme osjeća, je li to normalno? Hvala unaprijed.
Pitanje je postavljeno prije 10 godina
Odgovori liječnika
Da, sve je u redu. Izraz je još uvijek mali, šav je i dalje “sirov”, gust, labav. S vremenom će se ova brtva postupno riješiti, šav će postati tanji, mekši, mijenjati boju u bijelu (sve dok ne postane crvenkasto-plavkasta). Samo za ovo trebate nekoliko mjeseci. Ne žuri. Imajte na umu da je šav još uvijek slab, budite oprezni s ozljedama, pokušajte ga ne stisnuti kada sjedite, nemojte trljati kada se kupate, operite sapunom ili mekom spužvom. Ponekad se može namazati jodom (osobito nakon plivanja) - u slučaju da niste alergični na jod i ne previše bijelu kožu. Ako je vrlo bijela, bolje je koristiti Betadin - to je također lijek joda. Od joda ožiljci rastopiti brže, a on ublažava svrab.
Da, sve je u redu. Izraz je još uvijek mali, šav je i dalje “sirov”, gust, labav. S vremenom će se ova brtva postupno riješiti, šav će postati tanji, mekši, mijenjati boju u bijelu (sve dok ne postane crvenkasto-plavkasta). Samo za ovo trebate nekoliko mjeseci. Ne žuri. Imajte na umu da je šav još uvijek slab, budite oprezni s ozljedama, pokušajte ga ne stisnuti kada sjedite, nemojte trljati kada se kupate, operite sapunom ili mekom spužvom. Ponekad se može namazati jodom (osobito nakon plivanja) - u slučaju da niste alergični na jod i ne previše bijelu kožu. Ako je vrlo bijela, bolje je koristiti Betadin - to je također lijek joda. Od joda ožiljci rastopiti brže, a on ublažava svrab.
Što trebam učiniti ako se nakon laparoskopije zatvori šav? Savjeti za njegu
Laparoskopija je moderna tehnika kirurške intervencije koja se koristi za dijagnosticiranje i liječenje mnogih bolesti trbušne šupljine i urogenitalnog sustava. Moderna kirurgija najčešće koristi upravo laparoskopsku metodu liječenja - karakterizira je minimalna invazivnost, rizik od slučajnog oštećenja krvnih žila i unutarnjih organa te kratak period oporavka.
No, kao i nakon bilo koje druge operacije, nakon laparoskopije mogu se pojaviti neke komplikacije, primjerice postoperativna šavova crvenila ili se pod njom blago kompaktira. Trebam li u takvom slučaju paničariti i kada trebam posjetiti liječnika?
Zašto se pečat pojavljuje pod postoperativnim šavom?
Glavna razlika između laparoskopije i konzervativne operacije je u tome što ne zahtijeva tradicionalnu penetraciju u trbušnu šupljinu. Na prednjem zidu trbuha nastaju tri male pukotine promjera do 2 cm u koje se umeću kirurški instrumenti i izvode svi potrebni kirurški zahvati.
Nakon zahvata na mjesta uboda stavljaju se šavovi, koji se uklanjaju oko 6-8 dana nakon zahvata. Također se mogu koristiti posebne kirurške niti, koje imaju svojstvo samo-otapanja i ne zahtijevaju uklanjanje. Prema tome, nakon laparoskopske operacije ostaju mali ožiljci koji s vremenom postaju gotovo neprimjetni.
Ponekad žene primijete da se nakon laparoskopije ispod konca pojavila mala brtva. Nemojte se bojati - to je uobičajeno zacjeljivanje postoperativnih rana. Nakon nekog vremena, brtva se apsorbira, koža postaje normalna boja. Ali u ovom trenutku potrebno je strogo slijediti sve preporuke i savjete svog liječnika, jer je nakon laparoskopije, kao i nakon bilo kakve kirurške intervencije, moguć razvoj adhezija.
Što je to postupak ljepila?
Ljekovito oboljenje naziva se patološko, nepravilno nakupljanje tkiva nakon operacije. Adhezije se sastoje od cicatricial tkiva i opipljive su kao male, grube tuljane u području postoperativnih šavova. Proces adhezije događa se nakon svake operacije i prirodni je "pratilac" procesa zarastanja i ožiljka poslijeoperacijskih tkiva. Obično se postupak ljepljenja odvija neovisno i ne zahtijeva dodatno liječenje.
Ljekovita bolest, za razliku od popravka prirodnog tkiva nakon laparoskopije, karakterizirana je abnormalnim, patološkim rastom i zadebljanjem vezivnog tkiva. Ljekovita bolest zahtijeva poseban tretman pod strogim nadzorom liječnika. Kako bi se izbjegla šiljaka u maloj zdjelici nakon laparoskopije, treba paziti na postoperativne šavove i pridržavati se potrebnih preventivnih mjera.
Laparoskopska prevencija šiljaka
- Prva stvar koju liječnici savjetuju nakon 3-4 sata nakon laparoskopske operacije je da se počne kretati. Neprekidno hodanje izvrsna je preventivna mjera koja sprječava pojavu adhezija u području zdjelice ili trbušne šupljine. Aktivni pokreti sprječavaju patološko nakupljanje vezivnog tkiva i normaliziraju proces popravljanja šavova.
- U nekim slučajevima, terapija lijekovima koja koristi protuupalne lijekove ili antibiotike može se propisati kako bi se spriječila adhezija nakon laparoskopije. Također, za prevenciju adhezivnih bolesti koriste se fibrinolitički lijekovi, čija je glavna aktivnost usmjerena na smanjenje proizvodnje fibrina - proteinske tvari koja djeluje kao glavni "građevni materijal" za vezivno tkivo.
- Izvrsni rezultati u borbi protiv adhezije pokazuju fizioterapiju, komplementarnu jednoj od gore navedenih preventivnih metoda. Do danas, najučinkovitije mjere za sprječavanje pojave adhezija nakon laparoskopije smatraju se elektroforezom, primjenom primjene parafina na operiranom području.
Njega laparoskopskih šavova
Nakon otpusta iz bolnice treba paziti na postoperativne šavove. To će pomoći u izbjegavanju razvoja raznih komplikacija, spriječiti razvoj adhezivnih bolesti, kao i ubrzati proces liječenja i popravka tkiva.
- Svakodnevno je potrebno poslijeoperacijsku šavnu površinu liječiti posebnim antiseptičkim pripravcima koje će liječnik savjetovati. Također možete koristiti obični sjajni zeleni ili jod. No, treba imati na umu da se niti jedan lijek ne može koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
- Prvih dana nakon laparoskopije nije preporučljivo oprati operirana područja. Kupanje je dopušteno tek nakon 10-14 dana. Za higijenu nakon operacije ne smijete koristiti uobičajenu kozmetiku. Mnogi stručnjaci savjetuju da se odlučite za uobičajeni sapun za kućanstvo.
- Mnoge žene koje su zadužene za postupak vjeruju da se nakon uklanjanja šavova može spriječiti briga o operiranim područjima kože. Ovo je apsolutno pogrešno. Potrebno je posavjetovati se s kirurgom o tome koliko vremena vam je potrebno za njegu ožiljaka. Kako pokazuje medicinska praksa, oko 7 dana nakon uklanjanja šavova treba nastaviti s antiseptičkom obradom.
- Približno 3-4 tjedna nakon laparoskopije, dopušteno je koristiti posebne masti ili kreme koje se mogu apsorbirati i koje potiču brzo zacjeljivanje ožiljaka i čine ih manje izraženima.
Dostupan jezik o komplikacijama akutne upale slijepog crijeva
Na temu "akutna upala slijepog crijeva" na internetu možete pronaći stotine tisuća stranica. Ovo je puno. Tražilice traže gotovo sve. Kako je ova patologija? Kako shvatiti imam li upalu slijepog crijeva ili ne? Koje komplikacije mogu biti nakon appendektomije? Kako ih tretirati i općenito prepoznati?
Po mom mišljenju, najviše zahtjeva se postavlja na posljednja dva pitanja. Kažem da to nije neutemeljeno, jer povremeno konzultiram neke resurse na Internetu.
Što ljudi čitaju kada dođu na mjesta akutne upale slijepog crijeva? I gotovo svugdje ista stvar: pritužbe, klinička slika, operacija, moguće komplikacije nakon nje. Pa, gotovo sve. Pisani, u većini slučajeva, kao u udžbeniku za studente i liječnike.
U ovom članku neću se dotaknuti svih patologija - akutna upala slijepog crijeva, već ću se samo dotaknuti glavnih komplikacija nakon apendektomije, ali pokušat ću to učiniti na jednostavnom, dostupnom jeziku.
Dobro vrijeme dana.
Sve komplikacije akutne upale slijepog crijeva, uvjetno, mogu se podijeliti u dvije skupine:
- Što se događa ako ne izvršite operaciju?
- Postoperativne komplikacije.
Razgovarajmo danas o komplikacijama apendektomije.
Mogu se podijeliti u dvije velike skupine: rane i kasne komplikacije.
Krvarenje iz rane
- U prvih nekoliko sati nakon operacije, zavoj na postoperativnoj rani (gdje su šavovi) bio je natopljen krvlju, bilo jako ili slabo.
Razlog: to može biti kada krvni ugrušak „izleti“ u već trombozno posudu s povećanjem krvnog tlaka, ili kad kašlja ili aktivnim pokretima pacijenta odmah nakon operacije. Krvarenje se eliminira nanošenjem opterećenja na ranu preko zavoja (možete staviti vrećicu s pijeskom ili ledom). Ako se oblačenje ionako smoči, liječnik, ponekad, baš u odjelu, mora staviti dodatni bod da bi zaustavio krvarenje. Ne bojte se u ovoj situaciji. To se događa.
Ispuštanje krvi
- Kod nekih bolesnika, nakon operacije u trbušnoj šupljini, kroz ranu, ostaju cjevaste drenaže različitih promjera, uz koje se povremeno javlja abnormalni izljev. Ne morate brinuti. Iscjedak je, u pravilu, mali i boja mu je od svijetlo žute do tamno smeđe. Očistite odvod za dan - tri.
Ako se iznenada otpušta krv iz drenaže (tekuća ili zgrušana) i, osim toga, krvni tlak je pao, pojavila se slabost, hladan znoj, to jest, razlog za zabrinutost.
Krv iz trbušne šupljine može biti, najčešće, kada ligatura iskoči iz mezenterijuma procesa crvenog oblika (na jednostavan način, nit s kojom je arterija povezana).
Jedini izlaz iz ove situacije je hitna operacija za zaustavljanje krvarenja.
Infiltrat, seroma, postoperativni apsces rane
- U ranom postoperativnom razdoblju, obično 5-7 dana, može se pojaviti zbijanje (infiltracija) u području šavova, povećanje tjelesne temperature (od 37 do 38 stupnjeva i više). Samo liječnik može vizualno procijeniti situaciju, palpacijom, ponoviti opći krvni test, ponekad provoditi ultrazvuk područja šavova i okolnih tkiva, trbušnu šupljinu zbog prisutnosti tekućine u potkožnom sloju masti, ispod aponeuroze.
Na oblačenju liječnik može razrijediti rubove rane, ponekad čak i ukloniti dio šavova i, pomoću sonde (ili drugog alata) provesti reviziju potkožnog masnog tkiva, a možda i sub-neurotičnog sloja. Rezultat ove manipulacije može biti:
a. odsustvo bilo kakvih stranih izlučevina. U tom slučaju, liječnik može povećati konzervativno liječenje promjenom antibiotika, usmjeriti ga na fizioterapeutske postupke, nametnuti Vishnevsky mast na šavnom području (ponekad koristim ovu metodu u bolnici s dobrim rezultatom).
b. tijekom revizije postoperativne rane oslobađa se svijetla, serozna tekućina (seroma). Ništa loše u tome. Liječnik može staviti ranu (ili možda ne staviti) na drenažu 2-4 dana, a ako se pražnjenje zaustavi, uklonit će se.
u. Ponekad, nakon flegmonoznog, gangrenoznog, perforativnog, s nastankom apscesa varijanti akutnog upala slijepog crijeva, gnoj počinje isticati se tijekom revizije rane. Ovdje je sve ozbiljnije.
Bolesnika treba premjestiti u odjel za liječenje bolesnika s gnojnim komplikacijama. Osim konzervativnog liječenja pacijenta treba zaviti s 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida, iodinola, levomekoloma i drugih lijekova od jednog do 2-3 puta dnevno, fizioterapeutske procedure - NLO na postoperativnoj rani u kombinaciji s UHF i laserskom terapijom.
Pri širenju gnoja pod aponeurozom moguće je otvoriti i revidirati apsces pod anestezijom. Daljnje liječenje provodi se prema istim načelima. No, u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju, nakon otpusta iz bolnice, ova skupina pacijenata može imati postoperativnu herniju na mjestu ožiljka. I to, u pravilu, u budućnosti, opetovano kirurško liječenje - popravak kile.
Rana adhezivna crijevna opstrukcija
- Nakon operacije na abdominalnim organima nastaju adhezije u trbuhu (koji je aktivan, koji je sporije, a neki praktički ne postoje). Povećana adhezija u ranom postoperativnom razdoblju nakon apendektomije može uzrokovati strašnu komplikaciju - ranu adhezivnu crijevnu opstrukciju.
To se manifestira kao distanca u trbuhu, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nedostatak stolice i plina.
U ovoj situaciji provodi se prva konzervativna terapija, čija je neuspjeh operacija - laparotomija, revizija trbušne šupljine, izrezani su adhezije. U postoperativnom razdoblju važna je rana tjelesna aktivnost, uporaba lijekova koji stimuliraju peristaltiku crijeva.
Abdominalni apsces
- Pojava abdominalne boli, povećanje tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva, zimica, promjena u krvnim testovima nakon 8-12 dana nakon operacije trebala bi upozoriti liječnika na apsces trbušne šupljine.
Apsces se može formirati u desnoj ilijačnoj jami, u maloj zdjelici, pa čak i interintestinalnoj.
Dijagnoza se postavlja prema ultrazvuku, CT (kompjutorska tomografija), rendgenskom snimanju.
Uzroci apscesa su različiti. To ovisi o obliku akutne upale slijepog crijeva, prisutnosti peritonitisa, mjestu procesa.
Liječenje abdomena je samo jedna stvar - kirurški. Za inter-intestinalne apscese izvodi se laparotomija. Ako bi apsces u desnoj ilijačnoj regiji pokušao otvoriti ekstraperitonealno (tj. „Ne ulazi“ u trbušnu šupljinu). Karlični apscesi mogu se otvoriti kroz vaginu ili rektum.
Crijevna fistula
- Sljedeća zapanjujuća komplikacija appendectomy je formiranje crijevne fistule, obično debelog crijeva. Lako je naučiti: sadržaj crijeva (tekući izmet) počinje se udaljavati od rane.
Neki pacijenti doživljavaju šok kad vide ovo, ali ne biste se trebali unaprijed bojati.
Da, vrlo je neugodno. Ali ako nema drugih komplikacija, ova crijevna fistula je spora, ali se zatvara pod utjecajem konzervativnog liječenja i zavoja. Moramo pribjeći nošenju kaloprimeuma, a da ne zaboravimo liječiti kožu oko fistule cinkovom masti ili Lassar-ovom pastom. Kada se fistula zatvori, moguće je formiranje postoperativne ventralne kile.
pylephlebitis
- Jedna od najtežih komplikacija akutnog upala slijepog crijeva je pileflebitis, gnojni tromboflebitis portalne vene. Obično se otkriva rano, nakon 2-3 dana i do 2-3 tjedna nakon operacije.
Razvija se brzo: stanje pacijenta je ozbiljno, bol u desnom hipohondriju, slabost, zapanjujuća zimica, groznica do 39-40 stupnjeva, teži znoj, žutica bjeloočnice i kože. Povećava se jetra, slezena, a ponekad i ascites.
Provesti potpuni pregled. Imenovan snažan konzervativna terapija antibioticima, fibrinolitikami, heparinom. Postotak smrtnosti u ovoj patologiji i dalje je visok.
Zaključci nakon čitanja članka
Nakon čitanja ovog članka, nadam se da ćete donijeti odgovarajuće zaključke za sebe. A oni, ako ne i čudni, jednostavni.
- Nemojte se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje u slučaju abdominalne boli. Vi samo trebate konzultirati liječnika. Samo on, nakon pregleda i pregleda, može isključiti ili potvrditi prisutnost akutne kirurške patologije u trbušnoj šupljini.
- Provoditi na vrijeme i pod nadzorom liječnika liječenje kroničnih bolesti, osobito onih gnojnih.
- Najteže je podnijeti intervenciju operacije za osobe starije i starije dobi, osobe oboljele od pretilosti, jer, u pravilu, obojica boluju od kardiovaskularnih, plućnih bolesti.
Tema akutne upale slijepog crijeva, kao i tema akutnog abdomena, je opsežna. Ako ste zainteresirani za ovu temu, onda o tome pišite u komentarima.
Također, tko je zainteresiran za čitanje o kroničnom apendicitisu, možete to učiniti OVDJE.
Zdravlje svima. A. S. Podlipaev
Preporuke su dane samo za referentne svrhe i pre-informativne. Prema rezultatima preporuke, obratite se svom liječniku, uključujući i otkrivanje mogućih kontraindikacija! Prihvaćanje preporučenih lijekova je moguće SAMO pod uvjetom da su bolesni pacijenti, uzimajući u obzir njihovu sekundarnu akciju i kontraindikacije!