Normalni crijevni mikroorganizmi su kolonije bakterija koje koloniziraju lumen donjeg probavnog trakta i površinu sluznice. Potrebni su za visokokvalitetnu probavu himusa (hrane), metabolizam i aktivaciju lokalne zaštite od infektivnih patogena, kao i toksičnih proizvoda.
Normalna crijevna mikroflora je ravnoteža različitih mikroba donjih dijelova probavnog sustava, odnosno njihove kvantitativne i kvalitativne ravnoteže potrebne za održavanje biokemijske, metaboličke i imunološke ravnoteže tijela i očuvanje ljudskog zdravlja.
Funkcije crijevne mikroflore
- Zaštitna funkcija. Normalna mikroflora ima izraženu otpornost na patogene i uvjetno patogene mikroorganizme. Korisne bakterije sprječavaju crijevnu kolonizaciju s drugim infektivnim patogenima koji nisu svojstveni njoj. U slučaju smanjenja broja normalne mikroflore, potencijalno opasni mikroorganizmi počinju umnožavati. Razvijaju se gnojni upalni procesi, pojavljuje se bakterijska infekcija krvi (septikemija). Stoga je važno ne smanjiti broj normalne mikroflore.
- Funkcija probave. Crijevna mikroflora uključena je u fermentaciju bjelančevina, masti, visokomolekularnih ugljikohidrata. Povoljne bakterije uništavaju glavnu masu celuloze i ostatke himusa pod djelovanjem vode, održavaju potrebnu razinu kiselosti (pH) u crijevu. Mikroflora inaktivira probavne enzime (alkalna fosfataza, enterokinaza), sudjeluje u stvaranju produkata razgradnje bjelančevina (fenol, indol, skatol) i potiče peristaltiku. Također, mikroorganizmi iz probavnog trakta reguliraju metabolizam kolesterola i žučnih kiselina. Doprinos transformaciji bilirubina (žučnog pigmenta) u sterkobilin i urobilin. Korisne bakterije igraju važnu ulogu u završnoj fazi konverzije kolesterola. Oblikuje koprosterol, koji se ne apsorbira u debelom crijevu i izlučuje u fecesu. Normoflora može smanjiti proizvodnju žučnih kiselina u jetri i kontrolirati normalnu razinu kolesterola u tijelu.
- Sintetička (metabolička) funkcija. Blagotvorne bakterije probavnog trakta proizvode vitamine (C, K, H, PP, E, skupinu B) i esencijalne aminokiseline. Crijevna mikroflora potiče bolju apsorpciju željeza i kalcija, stoga sprječava razvoj bolesti poput anemije i rahitisa. Zbog djelovanja korisnih bakterija javlja se aktivna apsorpcija vitamina (D3, 12 i folne kiseline) koji reguliraju krvni sustav. Metabolička funkcija crijevne mikroflore očituje se iu njihovoj sposobnosti da sintetiziraju tvari slične antibioticima (acidofilin, laktocidin, kolicin, itd.) I biološki aktivne spojeve (histamin, dimetilamin, tiramin itd.) Koji sprječavaju rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
- Funkcija detoksikacije. Ova funkcija povezana je sa sposobnošću crijevne mikroflore da smanji količinu i ukloni opasne toksične proizvode s izmetom: soli teških metala, nitriti, mutageni, ksenobiotici i drugi. Štetni spojevi ne ostaju u tijelu. Korisne bakterije sprečavaju njihove toksične učinke.
- Imunološka funkcija. Crijevna normalna flora stimulira sintezu imunoglobulina - specijalnih proteina koji povećavaju tjelesnu obranu od opasnih infekcija. Također korisne bakterije doprinose sazrijevanju fagocitnih stanica (nespecifičnog imuniteta) sposobnog za apsorpciju i uništavanje patogenih mikroba (za više detalja o učinku crijevne mikroflore na imunitet).
Predstavnici crijevne mikroflore
- bifidobakterije
- laktobacili
- eubakterije
- peptostreptokokki
- bakterijama
- fuzobakterii
- Veylonelly
- Enterobakterije (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter i dr.)
- klostridije
- stafilokoki
- streptokoke
- bacili
- Gljive roda Candida
- Shigella
- salmonele
- Yersinia
- Staphylococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa
- Patogena E. coli
Cijela crijevna mikroflora dijeli se na:
- normalno (osnovno);
- uvjetno patogeni;
- patogeni.
Među svim predstavnicima su anaerobni i aerobni. Njihova međusobna razlika leži u posebnostima postojanja i životne aktivnosti. Aerobne bakterije su mikroorganizmi koji mogu živjeti i razmnožavati se samo pod uvjetima stalnog pristupa kisika. Predstavnici druge skupine podijeljeni su u 2 vrste: obvezni (strogi) i izborni (uvjetni) anaerob. I oni i drugi dobivaju energiju za postojanje u nedostatku pristupa kisiku. Za obvezne anaerobe, to je destruktivno, ali za izborne nije, to jest, mikroorganizmi mogu postojati u njegovoj prisutnosti.
Normalni mikroorganizmi
To uključuje gram-pozitivne (bifidobakterije, laktobacile, eubakterije, peptostreptokokki) i gram-negativne (bakterioide, fuzobakterije, veylonella) anaerob. Ovo ime povezano je s imenom danskog bakteriologa - Gram. Razvio je posebnu metodu bojenja razmaza anilinom, jodom i alkoholom. U mikroskopiji, neke bakterije imaju plavo-ljubičastu boju i Gram-pozitivne. Ostali mikroorganizmi postaju bezbojni. Da bi se bolje vidjele te bakterije, koristi se kontrastna boja (fuksin), koja ih boji ružičasto. To su gram-negativni mikroorganizmi.
Svi članovi ove skupine su strogi anaerobi. Oni čine temelj cijele crijevne mikroflore (92-95%). Korisne bakterije proizvode tvari slične antibioticima koje pomažu izbaciti patogene od opasnih infekcija iz okoline. Također, normalni mikroorganizmi stvaraju zonu "zakiseljavanja" (pH = 4.0–5.0) unutar crijeva i tvore zaštitni film na površini njegove sluznice. Tako se formira barijera koja sprječava kolonizaciju vanjskih bakterija izvana. Povoljni mikroorganizmi reguliraju ravnotežu uvjetno patogene flore, sprječavajući njezin prekomjerni rast. Sudjelujte u sintezi vitamina.
Uvjetno patogeni mikroorganizmi
To su gram-pozitivni (Clostridia, Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus) i gram-negativni (Escherichia - E. coli i drugi članovi obitelji enterobacteriaceae: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, itd.) Fakultativni anaerob.
Ti mikroorganizmi su oportunistički. To jest, s dobrobiti u tijelu, njihov utjecaj je samo pozitivan, kao i kod normalne mikroflore. Utjecaj štetnih čimbenika dovodi do njihove prekomjerne reprodukcije i transformacije u patogene. Crijevna disbakterioza razvija se s proljevom, promjenom karaktera stolice (tekućina s dodatkom sluzi, krvi ili gnoja) i pogoršanje općeg stanja. Kvantitativni rast uvjetno patogene mikroflore može biti povezan s oslabljenim imunološkim sustavom, upalnim bolestima probavnog sustava, nezdravom prehranom i uporabom lijekova (antibiotici, hormoni, citotoksični lijekovi, analgetici i drugi lijekovi).
Glavni predstavnik enterobakterija je Escherichia coli s tipičnim biološkim svojstvima. Može aktivirati sintezu imunoglobulina. Specifični proteini međusobno djeluju s patogenim mikroorganizmima iz obitelji enterobakterija i sprječavaju njihovo prodiranje u sluznicu. Osim toga, E. coli proizvodi supstance - kolicine s antibakterijskim djelovanjem. To znači da normalna Escherichia može inhibirati rast i reprodukciju gnojnih i patogenih mikroorganizama iz obitelji enterobakterija - Escherichia coli s promijenjenim biološkim svojstvima (hemolizirajućim sojevima), Klebsielom, Proteusom i drugima. Escherichia su uključeni u sintezu vitamina K.
Gljivice slične kvascu roda Candida također pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori. Rijetko se nalaze kod zdrave djece i odraslih. Identificiranje u izmetu, čak iu malim količinama, treba pratiti kliničkim pregledom pacijenta kako bi se isključila kandidijaza (prekomjerni rast i reprodukcija gljivica sličnih kvascima). To je osobito istinito kod male djece i pacijenata sa smanjenim imunitetom.
Patogeni mikroorganizmi
To su bakterije koje ulaze u probavni trakt izvana i uzrokuju akutne crijevne infekcije. Infekcija patogenim mikroorganizmima može se dogoditi kada se konzumira kontaminirana hrana (povrće, voće, itd.) I voda, kada se krši osobna higijena i u kontaktu s pacijentima. Normalno u crijevima se ne nalaze. To su patogeni uzročnici opasnih infekcija - dizenterija, salmoneloza, pseudotuberkuloza i druge bolesti. Najčešći predstavnici ove skupine su Shigella, Salmonella, Yersinia, itd. Neki se patogeni (S. aureus, Pseudomonas bacillus, atipični E. coli) mogu naći u medicinskom osoblju (nositelji patogenog soja) iu bolnicama. Oni uzrokuju ozbiljne bolničke infekcije.
Sve patogene bakterije izazivaju razvoj crijevne upale tipom enteritisa ili kolitisa s poremećajem stolice (proljev, izmet, sluz, krv, gnoj) i razvoj trovanja tijela. Zabranjena je korisna mikroflora.
Standardi bakterija u crijevima
Korisne bakterije
CFU / g je broj kolonija koje tvore jedinice mikroba u 1 gramu fecesa.
Uvjetno patogene bakterije
Povoljne crijevne bakterije
Gram pozitivni anaerobi:
- Bifidobakterije - predstavnici glavne mikroflore, prisutni su u zdravom crijevu tijekom cijelog života. Držite dominantan položaj među ostalim mikroorganizmima. Bifidobakterije štite organizam od patogenih bakterija i sprječavaju ulazak u gornji gastrointestinalni trakt i druge unutarnje organe. To osobito vrijedi za djecu u prvoj godini života. Bifidobakterije proizvode mliječne i octene kiseline koje potiču dobru apsorpciju kalcija, željeza i vitamina D. Također, ovi korisni mikroorganizmi sintetiziraju bjelančevine i aminokiseline, vitamine (skupine B, K, nikotinske, pantotenske i folne kiseline), stimuliraju crijevni imunitet. Bifidobakterije mogu biti otporne na određena antimikrobna sredstva: penicilin, streptomicin i rifampicin.
- Laktobacili - štapićasti mikroorganizmi. Prisutna je u gotovo svim dijelovima probavnog sustava. Posjedovati antibakterijsko djelovanje (ispuštati alkohol, lizozim, lakticidin i druge tvari) protiv gnojnih i piogenih mikroba. Zaštitite crijevnu sluznicu. Otporan na antibiotike: penicilin i vankomicin. Laktobacili se mogu osloboditi iz crijeva novorođenčadi u prvim danima nakon rođenja. Kod odraslih koji se pridržavaju stroge vegetarijanske prehrane njihov je broj veći od norme.
- Eubakterije su kokobacili, to jest, mikroorganizmi s međuproizvodom (nisu štapastog oblika i nisu sferični). Rijetko se mogu naći u dojenim bebama. Međutim, kod beba koje se hrane smjesama, one se vrlo često otkrivaju. Eubakterije su uključene u metabolizam kolesterola (transformacija kolesterola u koprostanol) i žučne kiseline.
- Peptostreptokokki - sferični mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj crijevnoj mikroflori. Rijetko se mogu naći u dojenim bebama. Kod beba se uvijek hrani smjesama. Kao rezultat toga, genetske mutacije mogu ući u staništa neuobičajeno za njih, uzrokujući time infektivnu upalu. Često su zasađene septikemijom, osteomijelitisom, gnojnim artritisom, upalom slijepog crijeva i drugim apscesima. Zajedno s drugim anaerobima, peptostreptokokki otkriveni su gingivitisom i parodontalnom bolesti.
Gram-negativni strogi anaerobi:
- Bacteroids - polimorfni (koji imaju različite veličine i oblika) štapići. Zajedno s bifidobakterijama koloniziraju crijeva novorođenčadi do 6-7 dana života. Kod dojenja bakterije se otkrivaju u 50% djece. Kada se u većini slučajeva sije umjetno hranjenje. Bacteroids su uključeni u probavu i razgradnju žučnih kiselina.
- Fuzobakterii - polimorfni štapićasti mikroorganizmi. Karakterizirana je crijevna mikroflora odraslih osoba. Često se sijeju iz patološkog materijala u slučaju gnojnih komplikacija različite lokalizacije. Oni su sposobni za izlučivanje leukotoksina (biološke tvari s toksičnim učinkom na leukocite) i faktora agregacije trombocita odgovornih za tromboemboliju kod teške septikemije.
- Valonele - kokalni mikroorganizmi. Dojena djeca se otkrivaju u manje od 50% slučajeva. Kod beba na umjetnoj prehrani smjese se zasiju u visokoj koncentraciji. Valonele su sposobne za veliku proizvodnju plina. Svojom prekomjernom reprodukcijom ova osobina može dovesti do dispeptičkih poremećaja (nadutost, podrigivanje i proljev).
Kako provjeriti normalnu mikrofloru?
Bakteriološko ispitivanje fecesa treba se obaviti sjetvom na posebnim hranjivim medijima. Materijal se uzima sa sterilnom lopaticom iz posljednjeg dijela stolice. Potrebna količina fecesa - 20 grama. Materijal za proučavanje stavlja se u sterilna jela bez konzervansa. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da anaerobni mikroorganizmi moraju biti pouzdano zaštićeni od djelovanja kisika od trenutka sakupljanja stolice do njegovog zasijavanja. Preporučuje se uporaba epruveta s posebnom mješavinom plina (ugljični dioksid (5%) + vodik (10%) + dušik (85%) i čvrsto preklopljena kapica. Od vremena prikupljanja materijala do početka bakteriološkog pregleda ne bi trebalo trajati više od 2 sata.
Ova analiza fecesa omogućuje vam otkrivanje širokog raspona mikroorganizama, izračunati njihov omjer i dijagnosticirati vidljive poremećaje - disbakteriozu. Poremećaji u crijevnoj mikroflori karakterizirani su smanjenjem udjela korisnih bakterija, povećanjem broja uslovno patogene flore s promjenom u normalnim biološkim svojstvima, kao i pojavom patogena.
Nizak sadržaj mikroflore - što učiniti?
Korekcija neravnoteže mikroorganizama provodi se uz pomoć posebnih preparata:
- Prebiotici doprinose kolonizaciji crijeva od strane glavne mikroflore zbog selektivne stimulacije rasta i metaboličke aktivnosti jedne ili više skupina bakterija. Ti lijekovi nisu lijekovi. To su neprobavljeni sastojci hrane, koji su supstrat za korisne bakterije i nisu izloženi probavnim enzimima. Pripravci: „Hilak forte“, „Duphalac“ („Normaza“), „kalcijev pantotenat“, „lizozim“ i drugi.
- Probiotici su živi mikroorganizmi koji normaliziraju ravnotežu crijevnih bakterija i natječu se s uvjetno patogenom florom. Blagotvoran učinak na ljudsko zdravlje. Sadrže korisne bifidobakterije, laktobacile, mliječni streptokok, itd. Lijekovi: Acilact, Linex, Baktusubtil, Enterol, Kolibakterin, Laktobakterin, Bifidumbakterin, Bifikol, Primadofil, Bacidol, Primadofilus "I druge.
- Imunostimulirajuća sredstva. Koristi se za održavanje normalne crijevne mikrobiocenoze i povećava tjelesnu obranu. Pripreme: “KIP”, “Immunal”, “Echinacea”, itd.
- Lijekovi koji reguliraju prolaz crijevnih sadržaja. Koristi se za poboljšanje probave i evakuaciju hrane. Pripravci: enzimi, vitamini, spazmolitici, koleretik, itd.
Dakle, normalna mikroflora sa svojim specifičnim funkcijama - zaštitnim, izmjenjivim i imunostimulirajućim - određuje mikrobnu ekologiju probavnog trakta i sudjeluje u održavanju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela (homeostaza).
GIT MICROFLORA
MIKROFLORA GASTROINTESTINALNOG SUSTAVA
GLAVNE FUNKCIJE MIKROFLORA NORMALNOG INTESTINALNOG TRAKA
Normalna mikroflora (normalna flora) gastrointestinalnog trakta nužan je uvjet za život organizma. Mikroflora probavnog trakta u modernom smislu smatra se ljudskim mikrobiomom.
Normalna flora (mikroflora u normalnom stanju) ili normalno stanje mikroflore (eubioza) je kvalitativni i kvantitativni omjer različitih mikrobnih populacija pojedinih organa i sustava, održavajući biokemijsku, metaboličku i imunološku ravnotežu potrebnu za održavanje zdravlja ljudi. Najvažnija funkcija mikroflore je njezino sudjelovanje u formiranju otpornosti organizma na razne bolesti i osiguravanje prevencije kolonizacije ljudskog tijela od strane stranih mikroorganizama.
U bilo kojoj mikrobiocenozi, uključujući i intestinalnu, uvijek se nastanjuju vrste mikroorganizama - 90% pripadnika tzv. obvezna mikroflora (sinonimi: glavna, autohtona, autohtona, rezidentna, obvezna mikroflora), koja ima vodeću ulogu u održavanju simbiotičkih odnosa između makroorganizma i njegove mikrobiote, kao i reguliranje intermikrobnih odnosa, a postoje i dodatni (povezani ili izborni mikroorganizmi) - 10% i prolazno (slučajna vrsta, alohtona, rezidualna mikroflora) - 0,01%
tj cijela crijevna mikroflora dijeli se na:
- obvezna-glavna ili obvezna mikroflora, oko 90% ukupnog broja mikroorganizama. Obvezna mikroflora obuhvaća uglavnom anaerobne saharolizne bakterije: bifidobakterije (Bifidobacterium), bakterije propionske kiseline (Propionibacterium), bakterioide (Bacteroides), laktobakterije (Lactobacillus);
- po izboru popratna ili dodatna mikroflora, je oko 10% ukupnog broja mikroorganizama. Izborni predstavnici biocenoze: Escherichia (E. coli - Escherichia), enterokoki (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacterium (Eubacterium); organizma u cjelini. Međutim, njihov prevladavajući dio predstavljaju uvjetno patogene vrste, koje uz patološki porast populacija mogu uzrokovati ozbiljne zarazne komplikacije.
- rezidualno - prolazna mikroflora ili slučajni mikroorganizmi, manje od 1% ukupnog broja mikroorganizama. Rezidualna mikroflora zastupljena je raznim saprofitima (stafilokokama, bacilima, gljivicama kvasca) i drugim oportunističkim predstavnicima enterobakterija koje uključuju crijevne: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, itd. Prolazna mikroflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, kvasac i gljivice slične kvascu, itd.) Uglavnom se sastoji od uzoraka izvana. Među njima su opcije s visokim agresivnim potencijalom, koje, premda slabe zaštitne funkcije obvezne mikroflore, mogu povećati populaciju i uzrokovati razvoj patoloških procesa.
U mikroflori želuca ima malo, mnogo više u tankom crijevu, a osobito u debelom crijevu. Važno je napomenuti da se apsorpcija masti topljivih tvari, najvažnijih vitamina i elemenata u tragovima javlja uglavnom u jejunumu. Stoga, sustavno uključivanje u prehranu probiotičkih proizvoda i dodataka prehrani koji sadrže mikroorganizme koji reguliraju procese apsorpcije crijeva, postaje vrlo učinkovito sredstvo u prevenciji i liječenju prehrambenih bolesti.
Intestinalna apsorpcija je proces ulaska različitih spojeva kroz stanični sloj u krv i limfu, zbog čega tijelo prima sve supstance koje su mu potrebne.
Najintenzivnija apsorpcija javlja se u tankom crijevu. Zbog činjenice da male arterije koje se razgranavaju u kapilare prodiru u svaki intestinalni vilus, apsorbirane hranjive tvari lako prodiru u tjelesne tekućine. Glukoza i proteini koji se cijepaju u aminokiseline izravno se apsorbiraju u krv. Krv koja nosi glukozu i aminokiseline ide u jetru gdje se ugljikohidrati talože. Masne kiseline i glicerin - proizvod obrade masti pod utjecajem žuči - apsorbiraju se u limfu i odatle ulaze u cirkulacijski sustav.
Na slici lijevo (shema strukture resica tankog crijeva): 1 - cilindrični epitel, 2 - središnja limfna žila, 3 - kapilarna mreža, 4 - sluznica, 5 - submukoza, 6 - mišićna ploča sluznice, 7 - crijevna žlijezda, 8 - Limfni kanal.
Jedna od vrijednosti mikroflore debelog crijeva je da sudjeluje u konačnoj razgradnji neprobavljenih ostataka hrane. U debelom crijevu probava se završava hidrolizom nekuhanih ostataka hrane. Tijekom hidrolize u debelom crijevu sudjeluju enzimi koji dolaze iz tankog crijeva i enzimi crijevnih bakterija. Tu je apsorpcija vode, mineralnih soli (elektrolita), cijepanje biljnih vlakana, formiranje fekalnih masa.
Mikroflora ima značajnu (!) Ulogu u peristaltici, sekreciji, apsorpciji i staničnom sastavu crijeva. Mikroflora je uključena u razgradnju enzima i drugih biološki aktivnih tvari. Normalna mikroflora osigurava otpornost na kolonizaciju - štiti sluznicu crijeva od patogenih bakterija, inhibira patogene mikroorganizme i sprječava pokretanje organizma. Bakterijski enzimi razgrađuju vlakna neprobavljena u tankom crijevu. Crijevna flora sintetizira vitamine K i B vitamine, brojne esencijalne aminokiseline i enzime potrebne tijelu. Uz sudjelovanje mikroflore u tijelu, dolazi do razmjene proteina, masti, ugljika, žuči i masnih kiselina, kolesterola, prokarcinogena (tvari koje mogu uzrokovati rak) koje se inaktiviraju, koristi se višak hrane i formiraju se fekalne mase. Uloga normalne flore iznimno je važna za organizam domaćina, zbog čega njezino kršenje (dysbacteriosis) i razvoj disbioze općenito, dovodi do ozbiljnih metaboličkih i imunoloških bolesti.
Sastav mikroorganizama u pojedinim dijelovima crijeva ovisi o mnogim čimbenicima: načinu života, prehrani, virusnim i bakterijskim infekcijama, kao i liječenju lijekovima, osobito antibioticima. Mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući upalne, također mogu poremetiti crijevni ekosustav. Rezultat ove neravnoteže su uobičajeni probavni problemi: nadutost, dispepsija, konstipacija ili proljev itd.
Crijevna mikroflora (intestinalni mikrobiom) je neuobičajeno složen ekosustav. Jedna osoba ima najmanje 17 obitelji bakterija, 50 rodova, 400-500 vrsta i neodređeni broj podvrsta. Crijevna mikroflora se dijeli na obvezne (mikroorganizmi koji su trajno dio normalne flore i igraju važnu ulogu u metabolizmu i antiinfektivnoj zaštiti) i fakultativni (mikroorganizmi koji se često nalaze kod zdravih ljudi, ali su uvjetno patogeni, odnosno mogu uzrokovati bolest kada otpornost mikroorganizma). Dominantni predstavnici obvezne mikroflore su bifidobakterije.
U tablici 1 prikazane su najpoznatije funkcije crijevne mikroflore (microbiota), dok je njezina funkcionalnost mnogo šira i još se proučava.
Predstavnici normalne crijevne mikroflore
Mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj crijevnoj mikroflori koloniziraju i lumen intestinalnog trakta i površinu sluznice.
Gram-pozitivne obvezujuće anaerobne bakterije
Bifidobakterije su najznačajniji predstavnici obveznih bakterija u crijevima djece i odraslih. To su anaerobne bakterije, koje morfološki predstavljaju velike gram-pozitivne štapove koji ne stvaraju spore i imaju ravnomjeran ili blago zakrivljen oblik. Krajevi štapića većine bifidobakterija su podijeljeni, ali također mogu biti rafinirani ili zadebljani u obliku sfernih oteklina. Među različitim tipovima bifidobakterija u dojenih beba prevladava Bifidobacterium bifidum. Većina bifidobakterija nalazi se u debelom crijevu, kao glavni zid i mikrofloru lumina. Bifidobakterije su prisutne u crijevima tijekom cijelog ljudskog života, u djece čine od 90 do 98% svih intestinalnih mikroorganizama, ovisno o dobi. Dominantan položaj u intestinalnom mikrobnom krajoliku kod zdrave novorođenčadi koja su dojena, bifidoflora zauzima rodno polje do 5. - 20. dana. Uobičajeno je da je broj bifidobakterija u dojenčadi 10 9 –10 10 CFU / g fecesa, kod starije djece i odraslih - 10 8 –10 9 CFU / g.
Bifidobakterije obavljaju različite funkcije:
- fiziološka zaštita crijevne barijere od prodora mikroba i toksina u unutarnje okruženje tijela provodi se povezivanjem s crijevnom sluznicom;
- imaju visoku antagonističku aktivnost prema patogenim i oportunističkim mikroorganizmima zbog proizvodnje organskih masnih kiselina;
- sudjeluju u korištenju prehrambenih supstrata i povećanju parijetalne probave;
- sintetiziraju aminokiseline i proteine, vitamin K, pantotensku kiselinu, vitamine skupine B: tiamin, riboflavin, nikotinsku kiselinu, folnu kiselinu, piridoksin i cijanokobalomin;
- promicati jačanje procesa apsorpcije kalcija, željeza, iona vitamina D kroz stijenke crijeva;
- sudjeluju u reakcijama stanične imunosti, sprječavaju razgradnju sekretornog imunoglobulina A, stimuliraju formiranje interferona i proizvode lizozim.
Bifidobakterije mogu biti otporne na penicilin, streptomicin, rifampicin. Bolesti koje uzrokuju bifidobakterije nisu poznate.
Laktobacili - su obvezna mikroflora, su gram-pozitivne, štapičaste bakterije s izraženim polimorfizmom, smještene u lancima ili pojedinačno, ne stvarajući spore. Rod laktobacila uključuje 44 vrste.
Lactoflora kolonizira tijelo novorođenčeta u ranom postnatalnom razdoblju. Stanište laktobacila su različiti dijelovi gastrointestinalnog trakta, počevši od usta i završavajući kolonom, gdje održavaju pH na 5,5–5,6. Budući da su stalno prisutne u tijelu, u brojnim razdobljima života djevojčica i žena reproduktivne dobi, one su dominantna flora stidnice i vagine. Lactoflora se može naći u mlijeku ljudi i životinja. Kod zdravih dojenih dojenčadi pronađeni su laktobacili u količini od 10 6 - 10 7 CFU / g ispitivanog materijala. Za bebe hranjene s formulom, razina laktobacila je često viša, dostižući 10 CFU / g ispitivanog materijala. U 73% odraslih osoba, laktobacili se detektiraju u količini od 10 9 CFU / g ispitivanog materijala, a kod osoba koje koriste strogu vegetarijansku prehranu, laktobakterije se određuju u 95% slučajeva u količini od 10 11 CFU / g ispitnog materijala.
Laktobacili u procesu vitalne aktivnosti ulaze u složen odnos s drugim mikroorganizmima, zbog čega se potiskuju gnojni i gnojni uvjetno patogeni mikroorganizmi, prvenstveno Proteus, kao i uzročnici akutnih crijevnih infekcija. U procesu normalnog metabolizma mogu tvoriti mliječnu kiselinu, vodikov peroksid, proizvoditi lizozim, druge tvari s antibiotičkom aktivnošću: reuterin, plantaricin, laktocidin, laktolin. Laktobacili imaju imunomodulatornu ulogu, uključujući stimulaciju fagocitne aktivnosti neutrofila, makrofaga, sintezu imunoglobulina i stvaranje interferona, interleukina 1 i faktora tumorske nekroze alfa. U suradnji s organizmom domaćinom, laktobacili u želucu i tankom crijevu su glavna mikrobiološka karika u formiranju kolonizacijske otpornosti. Laktobacili često imaju otpornost na penicilin i vankomicin.
Eubakterije su gram-pozitivne, ne-spore-formirajuće, polimorfne bakterije u obliku štapa ili kokobacili, strogi anaerobi. Ovi se mikroorganizmi rijetko nalaze u dojenčadi tijekom dojenja, ali u dojenčadi hranjenih bocama, bakterije koje pripadaju ovom rodu mogu se otkriti u velikom postotku slučajeva u količinama od 10 10 CFU / g ispitivanog materijala, te više karakteristične za zdrave odrasle osobe. ljudi. Uloga ovih bakterija još uvijek nije dovoljno jasna, ali je utvrđeno da je E. lentum uključen u transformaciju kolesterola u koprostanol. Ostale vrste eubakterija su uključene u dekonjugaciju žučnih kiselina.
Peptostreptokokki - ne-fermentacijski gram-pozitivni anaerobni streptokoki. Oni pripadaju obveznoj crijevnoj mikroflori. Poput eubacteria, rijetko se nalaze u dojenčadi tijekom dojenja, ali u dojenčadi koja se hrani umjetno, njihov broj može doseći od 10 9 CFU / g ispitivanog materijala. U crijevnoj mikroflori zdravih odraslih osoba, njihova brojčana razina je od 10 9 do 10 10 CFU / g ispitivanog materijala. U procesu vitalne aktivnosti, peptostreptokokki tvore vodik, koji se u crijevu pretvara u vodikov peroksid, koji pomaže u održavanju pH vrijednosti 5,5 i niže, sudjeluje u proteolizi mliječnih proteina, fermentaciji ugljikohidrata. Ne posjeduje hemolitička svojstva. Dobivanje kao rezultat translokacije u staništima koja su za njih neobična, mogu postati etiološki čimbenik različitih infekcija. Često se sije s septikemijom, osteomijelitisom, gnojnim artritisom, apendicitisom i drugim dubokim apscesima, uzimajući, prema različitim procjenama, drugo mjesto u skupini anaerobnih bakterija po učestalosti otkrivanja u patološkom materijalu. Zajedno s drugim anaerobima, otkriveni su kod gingivitisa i paradontoze.
Clostridium - gram-pozitivne, spore-formirajuće, često pokretne bakterije u obliku štapića, strogi anaerobi. Motilitet provodi peritrichous flagella. Oni pripadaju izbornom dijelu normalne crijevne mikroflore. Ove bakterije su uključene u dekonjugaciju žučnih kiselina. Osim toga, mnoge lecitin-negativne klostridije su uključene u održavanje rezistencije na kolonizaciju, potiskujući intestinalnu reprodukciju patogenih klostridija. S druge strane, neke klostridije u cijepanju proteina mogu proizvesti toksične metaboličke produkte. Smanjenjem otpornosti organizma, one mogu postati one koje mogu uzrokovati endogenu infekciju. U crijevima novorođenčadi te se bakterije pojavljuju u dobi od 6-7 dana i mogu doseći razinu od 10 6 –10 7 CFU / g ispitivanog materijala. Nakon toga, kod djece koja su dojena, lecitin-negativne klostridije otkrivene su samo 50% djece, a njihova razina obično ne prelazi 10 6 CFU / g ispitivanog materijala. Umjetno je hranjena djeca broj tih mikroorganizama često prelazi normu i dostiže 10 7 - 10 8 CFU / g ispitivanog materijala, dok često mogu otkriti Clostridium difficile i Clostridium perfringens sposobne za proizvodnju enterotoksina. Osim toga, C. difficile je etiološki čimbenik pseudomembranoznog kolitisa, koji se često javlja tijekom liječenja antibioticima. Antibiotici koji suzbijaju normalnu crijevnu mikrofloru, osobito razinu netoksikogene klostridije, dovode do prekomjerne reprodukcije C. Difficile. U odraslih, razina klostridije može biti 10 6 –10 7 CFU / g ispitivanog materijala za lecitin-negativne klostridije i manje od 10 4 –10 5 CFU / g ispitivanog materijala za lecitin-pozitivne klostridije. Međutim, ta se ravnoteža mijenja kod starijih osoba. Nakon 65-70 godina, porast broja klostridija često se javlja uz smanjenje razine bifidobakterija. Osim toga, povećanje razine klostridije javlja se kada je neuravnotežena prehrana s dominacijom u prehrani mesne hrane.
Gram-negativne obvezujuće anaerobne bakterije
Bakterije koje pripadaju ovoj skupini i pripadaju endogenoj flori ljudskog crijeva, prvenstveno uključuju bakterioide, fusobakterije i veilonele. Valja napomenuti da bakterije koje pripadaju rodovima Porphyromonas i Prevotella, koje su često izolirane iz ljudske usne šupljine, također mogu biti izolirane iz crijeva zdrave osobe.
Bacteroids - gram-negativni, ne-spor-formirajući, polimorfni štapići, strogi anaerobi. Uz bifidobakterije koloniziraju crijeva novorođenčadi do 6-7 dana života. Tijekom dojenja izlučuju se u oko 50% djece, a njihova razina, s razinom bifidobakterija, ne prelazi normalne vrijednosti od 10 9 CFU / g ispitnog materijala. Za bebe hranjene s formulom, bacteroidi su zasijani u velikom postotku slučajeva u količini od 10 10 CFU / g. U odraslih, normalna razina bakterioida dostiže 10 9 - 10 10 CFU / g ispitivanog materijala. Uloga bakterioida nije u potpunosti razjašnjena, ali je utvrđeno da su uključeni u probavu, razgrađuju žučne kiseline i sudjeluju u metabolizmu lipida.
Fuzobakteriya - gram-negativne, polimorfne bakterije u obliku pora. Teški anaerobi. Karakteristične su za crijevnu mikrofloru odraslih osoba kod kojih se ovi mikroorganizmi nalaze u koncentraciji od 10 8 - 10 10 CFU / g ispitivanog materijala. Fuzobakterii se često izdvajaju iz patološkog materijala s gnojnim komplikacijama različite lokalizacije. Tip F.necrophorum je najčešći. Bakterije ove vrste sposobne su za izlučivanje leukotoksina i faktora agregacije trombocita odgovornih za tromboemboliju kod teške septikemije.
Valonele su Gram-negativne obvezne anaerobne koke. Njihova razina u djece prve godine života ne prelazi 10 5 CFU / g ispitivanog materijala, a ističu se manje od 50% djece. S druge strane, kod djece koja primaju umjetnu prehranu, one se češće nalaze u koncentracijama koje često prelaze 10 8 CFU / g ispitivanog materijala. Veyleonele su bakterije koje slabo fermentiraju šećere i sposobne su reducirati nitrate i imati složene prehrambene potrebe. Njihova posebnost je sposobnost proizvodnje plina, često u velikim količinama, koje, ako se pretjerano umnožavaju u crijevima, mogu uzrokovati dispepsiju.
Escherichia - Gram-negativni pokretni štapići, koji pripadaju obitelji Enterobacteriaceae. Količina je beznačajna u usporedbi s dominantnim anaerobima koji ne stvaraju spore (bifidobakterije, laktobakterije, bakterioide). Kvantitativna razina Escherichije kod zdrave osobe je manja od 0,01% od ukupnog broja najvažnijih predstavnika normalne mikroflore. U ljudskom crijevu, Escherichia se pojavljuju u prvim danima nakon rođenja, ostajući na razini od 10 7 - 10 8 CFU / g ispitivanog materijala tijekom života osobe.
Glavne funkcije Escherichije u tijelu:
- potiču hidrolizu laktoze;
- uključeni su u proizvodnju vitamina, prvenstveno vitamina K, skupine B;
- proizvodi kolicine - tvari slične antibioticima koje inhibiraju rast enteropatogene Escherichia coli;
- stimulira proizvodnju antitijela i ima snažan imunomodulatorni učinak;
- potiče aktiviranje sistemske humoralne i lokalne imunosti;
Stvarajući stalnu antigensku iritaciju lokalnog imunološkog sustava, Escherichia ga održava u fiziološki aktivnom stanju: iniciraju sintezu sekrecijskih imunoglobulina u crijevu, sposobnih za interakciju s patogenim mikroorganizmima koji pripadaju obitelji enterobakterija putem unakrsnih reakcija, te sprječavaju njihovo prodiranje u sluznicu crijevnog zida.
Uz korisna svojstva mnogih sojeva Escherichia imaju niz patogenih svojstava. Postotak entropatogenih sojeva Escherichie u izmetu zdravih ljudi je od 9,1% do 32,4%. Patogene varijante mogu uzrokovati kolienteritis, bolesti poput kolere i bolesti probavnog sustava. Nije rijetkost da E. coli povezan sa stafilokokama ili drugim oportunističkim mikroorganizmima uzrokuje nozokomijalne infekcije u kirurškim, ginekološkim klinikama i neonatalnim jedinicama. Istodobno bolnički sojevi često imaju višestruku otpornost na antibiotike. Dojene bebe su osjetljivije na kolientire, što može biti posljedica endogene eserihije.
Važan dijagnostički kriterij za procjenu ozbiljnosti crijevne disbioze je određivanje broja hemolizina i lucetoze negativnog Escherichia coli. Uobičajeno, kolibaciloza s takvim svojstvima otkriva se samo u 2% ispitanika u količini koja ne prelazi 10 4 CFU / g. U crijevnoj disbakteriozi mogu se osloboditi s učestalošću većom od 40-50%, a njihova je razina često znatno viša od razine normalnih crijevnih štapića koji ne stvaraju hemolizin. S druge strane, oštar pad broja normalnih Escherichia, koji se javlja u nekim slučajevima dizenterije, treba smatrati stanjem mikroflore koja zahtijeva korekciju.
Ostali članovi obitelji Enterobacneriaceae: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrata itd. Su uvjetno patogeni mikroorganizmi. Mogu biti dio neobavezne crijevne mikroflore u količini koja ne prelazi 10 4 CFU / g. Smanjenjem otpornosti ljudskog tijela zbog različitih čimbenika, kao što je antibiotska terapija, hormonska terapija, korištenje citostatika doprinosi provedbi patogenih svojstava tih mikroorganizama, što dovodi, s druge strane, do razvoja proljeva i drugih sindroma povezanih s smanjenom mikroflora.
Propionske bakterije - gram pozitivne bakterije. To su "udomaćeni" mikroorganizmi koji se već dugo koriste u proizvodnji sireva.
Probiotička svojstva bakterija propionske kiseline povezana su s:
- formacije korisnih metabolita i antimikrobnih komponenti;
- su izvor beta-galaktozidaze - enzima koji razgrađuje laktozu;
- potiču rast bifidobakterija;
- u velikim količinama tvore niskokalorični šećer - trehalozu;
- Elementi u tragovima prisutni su u svojoj biomasi u količini (mg / kg) Mn (267), Cu (102), Fe (535), koja premašuje njihov sadržaj u biomasi mliječnih i bifidobakterija.
- smanjuju aktivnost enzima beta-glukoronidaze, nitroreduktaze, azotreduktaze, pod djelovanjem kojih se fekalni prokarcinogeni pretvaraju u aktivne oblike karcinogena.
Osim toga, oni stvaraju i akumuliraju NO u redukciji nitrata i nitrita. Dušikov oksid je važan za mnoge vitalne funkcije kao što su neurotransmisija, dilatacija krvnih žila, motilitet crijeva, zaštita sluznice. Kronični intestinalni poremećaji mogu biti povezani s nedovoljnom formacijom dušičnog oksida u tijelu.
Pokazana je antimutagena aktivnost bakterija propionske kiseline na mutacije inducirane 4-nitrokinolinom i nitrozoganidinom (točkaste mutacije), kao i 9-aminoacridin i alfa-nitrofluoren (mutacije čitanja okvira pomaka). S obzirom na činjenicu da mnoge namirnice koje konzumiramo u hrani, ta ili ona količina mutagena (osobito kada pržimo hranu, jedemo pljesnivu hranu), antimutagena svojstva bakterija propionske kiseline teško je precijeniti. Bakterije propionske kiseline formiraju i izlučuju bifidogene metabolite koji potiču rast broja sojeva bifidobakterija. Štoviše, taj utjecaj je obostrano.
Učinkovite probiotičke bakterije moraju imati dobru adheziju i sposobnost održavanja vitalnosti, unatoč mnogim štetnim čimbenicima, uključujući kiseline i enzime želuca, žučne soli i enzime tankog crijeva, kao i antagonistički učinak drugih bakterija. U modelnim pokusima pokazalo se da je razina adhezije propionskih bakterija 0,2-0,6% svih uvedenih bakterija. Kod laktobacila i bifidobakterija razina adhezije je znatno veća: od 1,3 do 24,3%. Utvrđeno je da se adhezija propionskih bakterija može povećati preliminarnom koagregacijom s drugim probiotičkim bakterijama. Otpornost propionskih bakterija na soli kiselina i žučne kiseline povećana je prethodnom prilagodbom na ove faktore stresa.
stafilokoki - Gram-pozitivni koki, koloniziraju crijeva od prvih dana života novorođenčeta, a potom su prisutni u gotovo svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. U prvoj godini života njihova razina u dojenih beba i beba koje su hranjene umjetnim hranom obično se kreće od 10 4 do 10 5 CFU / g. Štoviše, ovi se pokazatelji odnose isključivo na nepatogene stafilokokne vrste i, prije svega, na Staphylococcus epidermidis, koji se najčešće nalazi u ljudskom crijevu. Nakon toga se njihov broj smanjuje, a kod starije djece, kao i kod odraslih, njihova razina obično ne prelazi 10 3 –10 4 CFU / g. Staphylococcus spp. Pripadnost vrsti S. aureus može se naći iu crijevima zdrave osobe, ali njihov broj obično ne bi trebao biti veći od 10 2 CFU / g ispitivanog materijala. U malim koncentracijama u crijevu, stafilokoki s patogenim svojstvima ne uzrokuju nastanak patoloških procesa sve dok se rezistencija mikroorganizama ne smanji kao posljedica bilo kakvih štetnih učinaka. Razvoj stafilokoknih infekcija moguć je u slučaju prijenosa tih bakterija sa "zdravih" nosača na osobe sa smanjenom otpornošću: od osoblja medicinskih ustanova do pacijenata, od majke do djeteta, na primjer, kada doje. U mnogim slučajevima patogeni stafilokoki koji pripadaju bolničkim sojevima otporni su na djelovanje antibiotika, što često objašnjava nedostatak pozitivnog učinka antibiotske terapije. S. aureus može uzrokovati upalne bolesti probavnog trakta, trovanje hranom i septičke procese.
streptokoke - Gram-pozitivne koke. Glavni predstavnici ovog roda su enterokoki: Enterococcus faecalis i E. Faecium. Kod novorođenčadi se sije od prvih dana života, a kasnije u prvoj godini, kod dojene djece, njihova razina, koja ostaje stabilna, kreće se od 10 6 do 10 7 CFU / g. S druge strane, u slučaju kada dijete dobije umjetno hranjenje, broj tih mikroorganizama može premašiti normu i dostići 10 8 -10 9 OU / g ispitivanog materijala. U crijevima zdravih odraslih osoba njihov broj iznosi 10 7 –10 8 CFU / g. Štoviše, E. faecium ima manje patogeni učinak od E. Faecalis. Kolonizacijom crijevne površine i proizvodnjom mliječne kiseline tijekom fermentacije ugljikohidrata, crijevni streptokoki zakisele okoliš i tako sudjeluju u održavanju kolonizacijske otpornosti na optimalnoj razini. Međutim, njihovo prekomjerno razmnožavanje, zajedno sa smanjenjem razine obveznih članova intestinalne mikroflore u disbiozi različitih etiologija, može dovesti do razvoja endogenih infektivnih procesa.
bacili - Gram-pozitivne, štapičaste bakterije koje tvore spore. Zbog njihovih kontroverzi, pružajući im visoku otpornost na okoliš, ovi organizmi se distribuiraju gotovo svugdje. Njihova glavna ekološka niša je tlo. Često se bakterije nalaze u vodi i hrani, kroz koje ulaze u ljudski probavni trakt. Glavna vrsta koja se nalazi u ljudskom crijevu je Bacillus subtilis, a ponekad se može razlikovati i Bacillus cereus. Međutim, kada se ispuštaju u crijevo u visokim koncentracijama, bacili mogu uzrokovati otrovne infekcije izazvane hranom. Oni se rijetko nasade na zdrave bebe koje su dojene, u količinama koje ne prelaze 10 2 –10 3 CFU / g ispitivanog materijala. U dojenčadi koja se hrane hranom, bacili se mogu detektirati u 50% slučajeva u količini koja doseže 10 8 –10 9 CFU / g ispitivanog materijala. Kod odraslih zdravih osoba razina bacila u normi ne smije prelaziti 10 4 CFU / g ispitivanog materijala.
Gljivice slične kvascu roda Candida rijetko se nalaze u zdravih ljudi i odraslih. Njihova razina obično ne može biti veća od 10 4 CFU / g izlučevina. Međutim, u svakom slučaju, otkrivanje gljivica sličnih kvascima, čak iu maloj količini, osobito kod mlađe djece i kod pacijenata sa smanjenim imunološkim otporom, treba pratiti kliničkim pregledom kako bi se isključila kandidijaza. Glavne vrste koje se najčešće nalaze u ispitivanju crijevne mikroflore su C. albicans i C. tropicalis.
Kao što se može vidjeti iz gore navedenog materijala, nijedna od funkcija tijela ne može se provesti bez sudjelovanja mikroflore. Stvarajući kiselo okruženje, zbog formiranja organskih kiselina i smanjenja pH kolona na 5,3–5,8, simbiotska mikroflora sprječava reprodukciju patogene, trulljive i plinotvorne crijevne mikroflore. Bifidobakterije i laktobacili, koje imaju izraženu antagonističku aktivnost u odnosu na patogene bakterije, reguliraju kvantitativni i kvalitativni sastav crijevne mikroflore, usporavaju rast i reprodukciju patogenih i uvjetno patogenih mikroba u njemu.
Antagonističku aktivnost crijevne mikroflore osigurava niz čimbenika.
Intestinalni saprofiti u usporedbi s patogenim bakterijama:
- sadrže veću količinu enzima, aktivnije se razmnožavaju i lakše koriste hranjive tvari i kisik;
- proizvode različite baktericidne i bakteriostatske tvari, uključujući antibiotik;
- potiču enzimatsku probavu sastojaka hrane, dijeljenje proteina, masti, visokomolekularnih ugljikohidrata;
- proteini i ugljikohidrati koji se ne apsorbiraju u tankom crijevu u cekumu prolaze dublje bakterijsko cijepanje, uglavnom Escherichia coli i anaerobi;
- izvesti detoksikacijsku funkciju: inaktivirati enterokinazu, alkalnu fosfatazu;
- potiču razgradnju celuloze;
- igraju važnu ulogu u završnim fazama kolesterola i metabolizma žučne kiseline. Pretvorba kolesterola u neupojivi koprostol u debelom crijevu javlja se uz sudjelovanje saprofita;
- sudjeluju u metabolizmu kolesterola, doprinoseći njegovoj konverziji u žučne kiseline, i transformaciji bilirubina u stercobilin i urobilin;
- stimuliraju intestinalnu peristaltiku, optimiziraju evakuaciju crijevnih sadržaja;
Datum dodavanja: 2015-10-11 | Pregleda: 1245 | Kršenje autorskih prava
Crijevna mikroflora: uzroci kršenja i načini vraćanja
Sadržaj
Crijevna mikroflora u širem smislu je kombinacija različitih mikroorganizama, složene zajednice s vrlo suptilnim interakcijama između sudionika.
Modificiranje kvantitativnog odnosa i sastava vrsta normalne mikroflore organa, uglavnom crijeva, praćeno razvojem atipičnih mikroba, naziva se dysbacteriosis - stanje uzrokovano povredom crijevne mikroflore, povezano s promjenama u sastavu bakterija. Najčešće je to zbog nepravilne prehrane. No, kršenje mikroflore može pojaviti ne samo zbog nepravilne prehrane, ali i zbog recepcije raznih antibiotika.
Zapamtite da s disbakteriozom, probiotici i prebiotici mogu imati određeni učinak, ali zdravom tijelu najčešće nisu potrebni dodatni preparati s korisnim bakterijama.
Učinci probiotika i prebiotika su različiti.
Prebiotici su kemikalije koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu, ali stimuliraju razvoj normalne crijevne mikroflore, "hrane" za naše izvorne bakterije. Prebiotici se ne boje kiselina i enzima, stoga bez gubitka zaobilaze želudac i ulaze u crijevo u nepromijenjenom obliku.
Mehanizam djelovanja prebiotika u tijelu je vrlo jednostavan. Osoba je pojela prebiotički lijek ili proizvod s prehrambenim vlaknima, i oni ulaze u crijevo i tamo hrane našu mikrofloru. Od takve prehrane, korisne bakterije počinju umnožavati, a ravnoteža se može obnoviti.
Oni se uzimaju kao profilaksa iu ranim stadijima disbioze, au naprednim slučajevima prebiotici nisu učinkoviti. U takvim situacijama morat ćete popiti tijek posebnih priprema.
Probiotici su "korisni vanzemaljci", mikroorganizmi korisni za ljude, netoksični i nepatogeni živi mikroorganizmi, i tvari mikrobnog ili drugog porijekla, koje se nalaze u nekim prehrambenim proizvodima, ili se prodaju kao dodatci prehrani u ljekarni i obično čine zdravu ljudsku biocenozu, Riječ "probiotici" (probio) na latinskom jeziku doslovno znači "za život". Probiotici se dijele na dva glavna tipa: laktobacile i bifidobakterije. S druge strane, lakto-i bifidobakterije su podijeljene u mnoge sojeve, od kojih svaki može biti koristan u liječenju određenih stanja.
Prema opisima, žive bakterije nalaze se u tabletama, kapsulama, jogurtu pa čak iu vaginalnim čepićima. Međutim, još nisu objavljene velike studije koje potvrđuju njihovu učinkovitost u liječenju različitih bolesti.
Iako izraz "Vi ste ono što jedete" dobiva više samopouzdanja znanstvenog obrazloženja. Sastav crijevne flore varira ovisno o vašoj prehrani.
Normalna crijevna mikroflora
Glavni predstavnici obvezne mikroflore ljudskog kolona su bifidobakterije, bakterioidi, laktobacili, E. coli i enterokoki. Oni čine 99% svih mikroba, samo 1% od ukupnog broja mikroorganizama pripada uvjetno patogenim bakterijama, kao što su stafilokoki, Proteus, Clostridia, Pseudomonas bacillus i drugi. Patogena mikroflora u normalnom stanju crijeva ne bi smjela biti, normalna crijevna mikroflora kod ljudi počinje se razvijati već tijekom prolaza fetusa kroz rodni kanal. Potpuno je njegova formacija završena za 7-13 godina.
Koja je funkcija normalne crijevne mikroflore?
Normalna crijevna mikroflora obavlja brojne međusobno povezane funkcije kako bi održala homeostazu tijela, zajedno s drugim organima i sustavima. Jedna od glavnih funkcija crijevne normalne flore je barijera, na prvom mjestu - zaštita od vanjske mikroflore koja ulazi u probavni trakt.
Bakterije žive u gastrointestinalnom traktu, naseljavaju našu kožu, usta i druge sluznice i svugdje aktivno sudjeluju. Čovjek i mikroflora su pravi superorganizam i potrebni smo jedni drugima! Zato je u vašem interesu da se brinete o svom tijelu i da ga hranite ne samo izvana, nego i iznutra.
Važna funkcija mikroflore je sinteza određenog broja vitamina. Ljudsko tijelo prima vitamine uglavnom izvana - s hranom biljnog ili životinjskog podrijetla. Dolazni vitamini se normalno apsorbiraju u tankom crijevu i djelomično koriste crijevna mikroflora. Mikroorganizmi koji nastanjuju crijeva ljudi i životinja proizvode i koriste mnoge vitamine. Važno je napomenuti da mikrobi tankog crijeva igraju najvažniju ulogu za ljude u tim procesima, budući da se vitamini koje proizvode mogu učinkovito apsorbirati i ući u krvotok, dok se vitamini sintetizirani u debelom crijevu praktički ne apsorbiraju i nedostupni su ljudima. Suzbijanje mikroflore (na primjer, antibiotici) smanjuje sintezu vitamina. Naprotiv, stvaranje povoljnih uvjeta za mikroorganizme, primjerice, kada se jede dovoljno prebiotika, povećava dostupnost vitamina makroorganizmu.
Najistaknutiji su aspekti sinteze crijevne mikroflore folne kiseline, vitamina B12 i vitamina K.
Uzroci poremećaja mikroflore
Postoje brojni društveni faktori koji narušavaju mikrofloru. To je prije svega akutni i kronični stres. I djeca i odrasli podložni su takvim “kritičnim” uvjetima za zdravlje ljudi. Drugi razlog zbog kojeg mikroflora trpi je prehrana. Danas u našoj prehrani ima mnogo ugljikohidrata i malo proteina. Jednostavna i zdrava hrana blagotvorno djeluje na mikrofloru.
Patogene bakterije koje ulaze u tijelo izvana uzrokuju akutne crijevne infekcije. Bakterije mogu ući u ljudsko tijelo putem kontaminiranog voća, povrća, mesa, jaja, vode ili nakon kontakta s već zaraženom osobom. Drugi način zaraze je nedovoljna osobna higijena.
Kako mogu provjeriti crijevnu mikrofloru?
Da bi se odredila mikroflora u ljudi (normalna ili ne) potrebno je proći analizu izmetu, pomoću koje se otkriva disbakterioza. To je posebna metoda istraživanja koja vam omogućuje točno određivanje broja onih ili drugih mikroba koji nastanjuju crijeva.
Bolesnici s polipozom debelog crijeva u fecesu pokazali su povišenu razinu eubakterija.
Ako je mikroflora poremećena u tankom crijevu, to može dovesti do nadutosti i nadutosti. Kako bi se utvrdilo neuspjeh crijeva pomaže respiratorni test, tijekom kojeg je otkriveno povećanje koncentracije vodika. To se događa ako su anaerobne bakterije pretjerano aktivne.
U slučajevima znakova koji upućuju na crijevnu infekciju uzima se razmaz iz rektuma. Unutar nekoliko dana uzgaja se na hranjivom mediju, a zatim ispituje pod mikroskopom kako bi se odredio tip patogenog mikroba koji je izazvao bolest.
Kako vratiti crijevnu mikrofloru
Redovita konzumacija hrane koja sadrži mnogo vlakana i pektina pomoći će u vraćanju potrebnog broja zdravih bakterija. To su svježe voće, povrće i žitarice. No, od slatkih i brašna jela, kao i od mesa će morati odustati za neko vrijeme. Bolje je skladištiti različite žitarice i kruh od cjelovitog zrna, što će pomoći povratku normalne stolice, kao i učiniti mišiće crijeva radom i pomoći obnavljanju apsorpcijske funkcije crijevne sluznice.
Sve vrste mliječnih proizvoda vrlo su korisne za vraćanje zdrave mikroflore u ovaj organ. Jednom u našem tijelu, bakterije mliječne kiseline imaju štetan učinak na okolinu koje uzrokuje truljenje i pomažu oporavku korisnih bakterija.
Često, pacijenti kategorički odbijaju koristiti mliječne proizvode, pozivajući se na činjenicu da, na primjer, iz djetinjstva ne vole okus kefira. Naime, danas se na policama trgovina nalazi veliki izbor raznih fermentiranih mliječnih napitaka, među kojima svaka osoba može pronaći savršen za sebe.
Ako postoji takva prilika, bolje je sami kuhati mliječne proizvode. Na primjer, moderni proizvođači jogurta će to učiniti bez mnogo truda. Oni su najkorisniji i najdjelotvorniji u borbi protiv disbakterioze.
Također će biti vrlo korisno pojesti jedan češanj češnjaka jedan sat prije ručka i večere. Također će ubrzati proces obnove crijevne mikroflore. Istina, ovaj savjet će se morati dati svim onima koji imaju problema s želucem.
Količina vode koja se dnevno troši je od velike važnosti. Izračunajte stopu za sebe na temelju izračuna od 0,3 litre na svakih 10 kilograma težine. Voda treba biti čista i svježa. Nije gazirano!
Vrlo je važno, obnavljanjem mikroflore, prestati koristiti sve vrste hormonskih i hipnotičkih lijekova, kao i velike količine kave i energije. Svi ovi alati postaju pravi stres za tijelo i negativno utječu ne samo na rad crijeva, nego i na mnoge druge organe.
Ako su, na primjer, hormonalni pripravci naznačeni za uporabu od strane liječnika, tada biste trebali završiti tijek liječenja i nakon toga početi aktivno vraćati mikrofloru crijeva.
Narodni lijekovi za oporavak crijevne mikroflore
Postoje mnogi popularni recepti koji će pomoći u obnovi mikroflore. Najučinkovitiji i najučinkovitiji među njima:
Popijte čašu svježeg kiselog kupusa prije svakog obroka. Najbolje je da se kiseli kupus kuha sam kod kuće, a ne kupi u trgovini. Prije uporabe rasol mora biti lagano zagrijan u vodenoj kupelji ili u mikrovalnoj pećnici.
Svaki dan, jesti malu količinu svježeg brusnica svježe. Ako dobijete svježe bobice nema mogućnosti, možete ih zamijeniti suhim.
Zamijenite kavu, crni i zeleni čaj s raznim biljnim čajevima. Na primjer, skuhati lišće crne ribizle i maline, kao i bokvica, kamilicu, kantarion i metvicu. Takav koristan "čaj" pozitivno će utjecati ne samo na stanje ljudskog crijeva, nego i na cijeli organizam.
U svakom slučaju, obnova crijevne mikroflore nužno mora biti složena. Nije dovoljno koristiti samo narodne lijekove, oni se nužno moraju kombinirati s dijetom.
prevencija
Da bi bila u dobroj formi, osoba treba održavati ravnotežu mikroflore koja podržava njegov imunološki sustav. Tako pomažemo tijelu da se odupre stresu i samostalno se nosi s patogenim mikroorganizmima.
Morate se brinuti o svom zdravlju svaki dan. To bi trebala biti ista rutina kao i pranje zubi ujutro ili uzimanje vitamina.
Prevencija poremećaja mikroflore usmjerena je na održavanje korisnih bakterija u tijelu. Kao preventivna mjera, sustavna zdrava prehrana izuzetno je korisna. To je olakšano konzumacijom hrane bogate biljnim vlaknima (povrće, voće, žitarice, krupni kruh), kao i mliječni proizvodi. Danas, s televizijskim ekranima, dan nam je na raspolaganju da započnemo s „gutljajem zdravlja“: kefirima i jogurtom, obogaćenim bifidobakterijama. U ovom slučaju, crijevna mikroflora će biti u redu i neće biti potrebnih dodatnih lijekova. Međutim, treba imati na umu da je broj tih korisnih elemenata u proizvodima s dugim rokom trajanja prilično mali da bi stimulirao rast mikroflore. U nekim proizvodima probiotici lako umiru: tijekom obrade temperature, dodavanja konzervansa, stabilizatora, kao i visoke koncentracije mliječne, octene i drugih kiselina u jogurtu ili kefiru.
Stoga, kao preventivnu mjeru, potrebno je razmotriti svježe i prirodne mliječne proizvode (tan, kefir) koji sadrže istinski „žive kulture“. U pravilu se ti proizvodi prodaju u ljekarničkim lancima, na farmama, a njihov rok trajanja je ograničen. Jogurti su najbolje piti prirodno i bez aditiva, bez šećera, uvijek možete dodati nešto po želji običnom jogurtu, primjerice, svježe voće ili suho voće. Hrana s prekomjernim sadržajem šećera može hraniti patogene bakterije koje nisu iznimno korisne za vašu mikrobiotu.
I, naravno, ne zaboravite na sport i mentalnu ravnotežu - sve to pomaže u održavanju imuniteta na visini! Važno je znati da je naše tijelo složeni sustav u kojem je sve međusobno povezano. Ako je crijevo začepljeno, onda će jetra preuzeti dodatno opterećenje. Simptomi koji ukazuju na to su glavobolje, prekidi krvnog tlaka - signal da mozak ne apsorbira kvalitetu krvi koja se filtrira kroz jetru, jer je glavna funkcija čišćenje krvi. Od trovanja krvi, razine kolesterola raste, imunitet se smanjuje, pojavljuju se razne infekcije i tijelo počinje posustati, sve se to razvija u kronične bolesti.
Zanimljivosti i istraživanja
Krajem 19. stoljeća otkriveni su antibiotici, koji su temeljito promijenili liječenje mnogih bolesti. Usput se ispostavilo da su toksični, poznati po brojnim nuspojavama i - što je najvažnije - ubijaju korisnu mikrofloru!
Suština ove metode nije za slabokrvne - u presađivanju izlučivanja zdrave osobe u crijeva pacijenta kroz klistir ili cijev koja prolazi kroz usta i jednjak. Ova metoda je tri puta učinkovitija od antibiotika.
Danas se probiotici nadaju istraživačima koji se bave dijabetesom tipa 2, metaboličkim sindromom, Crohnovom bolesti, ulceroznim kolitisom i drugim bolestima moderne civilizacije. Učinak mikrobiote na pretilost već je testiran na miševima. Jeffrey Gordon iz Washingtonskog centra za genetska istraživanja presadio je mikrobiotu mršavih i poštenih miševa. Pokazalo se da jedna mikroflora ima sklad, a druga - potpunost. Ali to nije sve.
Čarobno, bakterije mogu utjecati na stanje naše psihe. Mehanizam još nije proučavan, ali redoviti eksperimenti na miševima, koji su toliko patili od čovječanstva, potvrđuju ovu teoriju. Glodavci su ležali na visokoj platformi i gledali kako s vremenom počinju skakati. Miševi s određenom mikroflorom bili su nervozniji.
Američki umovi sada ozbiljno istražuju kako to radi u javnosti. Danas, oko 20% stanovnika SAD-a uzima razne psihotropne droge i troši na njih 34 milijarde dolara godišnje. Međutim, često je liječenje tabletama neučinkovito.
Želite li dopuniti podatke u članku ili predmetu? Pozdravljamo komentare, sugestije ili primjedbe.