Amilaza je jedan od nezamjenjivih enzima u ljudskom tijelu. Djeluje u probavnom sustavu i osigurava preradu ugljikohidrata. Uz pomoć amilaze, škrob se razlaže na polisaharide.

Enzim se uglavnom proizvodi u gušterači. Stoga povećanje amilaze u krvi može signalizirati bolne procese koji potječu iz ovog organa. Brzo otkrivanje patologije pomoći će na vrijeme za provođenje terapije i uspješno se nositi s bolešću.

Povećana amilaza: mogući uzroci

Višak normi amilaze za nekoliko jedinica može biti privremen i ne utječe na zdravstveno stanje.

Ali kada razina enzima raste dvaput i više, u tijelu se bez sumnje javljaju bolni procesi. Oni signaliziraju takve simptome:

• bol u desnom abdomenu, osobito nakon jela;
• uzrujana stolica: uglavnom proljev;
• opća slabost i letargija.

Povećanje količine amilaze postiže se povećanim radom gušterače. On proizvodi obilan enzim koji odmah ulazi u krvotok. To postaje moguće jer:

• Postoji prekomjerna proizvodnja soka pankreasa, probavne tekućine koju gušterača izlučuje izravno u duodenum.
• Postoje prepreke za njegovo kretanje kroz kanale.
• U prisutnosti upalnih procesa u gušterači ili u susjednim organima. Njihov rezultat može biti uništavanje tkiva, nekrotično i traumatsko.

Slična stanja tijela su uzrokovana takvim patologijama:

Akutni pankreatitis - upalni procesi nastali od munje u tkivima pankreasa. Tijelo je oštećeno vlastitim enzimima. Oni su u značajnoj količini u krvotok i stvaraju stvarnu opasnost za život. Bolest se može razviti u nekrozu gušterače - teškom stanju koje prati smrt dijela gušterače ili organa u cjelini, razvoj infekcija i peritonitis (upala peritoneuma).

Odrasli su bolesni, osobito oni koji zlostavljaju jaka pića. Razina amilaze se povećava osam puta. Smrtnost je, unatoč modernim metodama liječenja, visoka - od sedam do petnaest posto.

Kronični pankreatitis je postupan poremećaj gušterače. Njegova disfunkcija dovodi do povećanja amilaze od tri do pet puta.

Neoplazme bilo gdje u gušterači. Rak na prvom mjestu može pokriti glavu tijela. Koncentracija amilaze u krvi se povećava četiri puta.

Žučni kamen - edukacija u žučnom mjehuru i kanalima kamenja (kamenje).

Šećerna bolest je bolest koja dovodi do sistemskih poremećaja metabolizma. Metabolizam ugljikohidrata nije iznimka. Postoje propusti u trošenju amilaze. Koristi se iracionalno, što povećava njegov sadržaj u krvi.

Peritonitis je upala listova peritoneuma, potapanje tijela u teškom stanju. Gušterača je nadražena, što povećava aktivnost njegovih stanica i proizvodnju amilaze.

Zaušnjaci su dječja bolest poznata kao zaušnjaci. Bolest je akutna, ona uzrokuje paramiksovirus. Zauške karakterizira upala žlijezda slinovnica, koje su uključene u izlučivanje amilaze. Proces proizvodnje enzima se aktivira i vraća u normalu tek nakon oporavka.

Zatajenje bubrega je bolno stanje bubrega. Ne mogu formirati i izlučivati ​​urin na vrijeme. Disfunkcija bubrega dovodi do odgode amilaze u tijelu, naime u krvi.

Višak normi enzima može se pojaviti ako:

• ektopična trudnoća;
• makroamilazemii;
• abdominalne ozljede;
• crijevna opstrukcija;
• virus herpesa četvrtog tipa;
• komplikacije nakon operacije abdomena.

Neslužbena prehrana i trovanje alkoholom također mogu značajno povećati razinu amilaze. Sadržaj enzima utječe na unos određenih lijekova, osobito diuretika i oralnih kontraceptiva.

Ponekad se mogu pojaviti određeni genetski čimbenici koji sprječavaju ulaženje amilaze u urin i potiču njegovo nakupljanje u krvi.

Čak i prosječna razina stresa može pomiješati sve metaboličke procese u tijelu i uzrokovati rast enzima.

Amilaza u krvi je povećana: što učiniti?

Podaci o suvišku norme amilaze nisu dovoljni za pravilnu dijagnozu bolesti i propisivanje liječenja. Potrebno je provesti dodatne testove koje propisuje liječnik. Uspoređujući rezultate nekoliko testova, ispitujući simptome, specijalist će odrediti terapiju ovisno o bolesti i njezinoj ozbiljnosti.

Bolesti koje se pojavljuju u akutnom obliku zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju i naknadno liječenje.

Budući da je amilaza probavni enzim, nemoguće je prilagoditi njegov sadržaj u krvi bez odgovarajuće prehrane. Konzumiranje odgovarajuće hrane smanjit će opterećenje probavnog trakta.

Osnovni zahtjevi prehrane su sljedeći:

• Odbijanje prženih, pikantnih, masnih i dimljenih jela.
• Bez pečenja, kave i alkohola.
• Hranu treba kuhati u dvostrukom kotlu iu pećnici.
• Obroci su mali, a potrebno je četiri ili pet obroka.
• Preporučljivo je prebaciti se na hranu ne samo na djelomične, nego i na odvojene. U tom slučaju, zdravstveno stanje će se brže poboljšati. Ako se ova hrana održava u budućnosti, vjerojatnost bolesti koje prate povećanje amilaze će pasti nekoliko puta.

Dijeta i uzimanje lijekova normaliziraju opće stanje tijela, uključujući razinu enzima.

Blagi porast amilaze je dopušten, pod uvjetom da je zdravstveno stanje normalno. Ako razina enzima premašuje normu za nekoliko jedinica, onda to ne ukazuje na patologiju.
Činjenica da u tijelu postoje bolni procesi, signalizirajući amilazu, prelazeći njen optimalni sadržaj u dva ili više puta.

S velikom vjerojatnošću možemo pretpostaviti da se uzrok mora tražiti među bolestima gušterače. Ali samo liječnik može potvrditi ili opovrgnuti nagađanje.

Povećana amilaza u krvi

Krvni testovi se provode za pravodobno otkrivanje mnogih bolesti i patoloških stanja tijela. Dijagnosticiraju se promjenom broja krvnih stanica ili enzima u njemu. Jedan od pokazatelja zdravlja unutarnjih organa, osobito gušterače, je alfa amilaza. Ovaj enzim proizvodi gušterača i koristi se za razgradnju složenih ugljikohidrata iz hrane. Obično kod zdrave osobe razina amilaze je niska, ona samo neznatno ulazi u krv zbog prirodnih procesa obnove stanica. No, s različitim patološkim procesima, njegov se broj povećava. Štoviše, u takvim situacijama lakše je nositi se s pravodobnom dijagnozom.

Opće karakteristike

Amilaza je probavni enzim prisutan u usnoj šupljini i ljudskom gastrointestinalnom traktu. Sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i razgrađuje složene ugljikohidrate. Ponekad se može naći u bubrezima, jetri pa čak iu mliječnim žlijezdama. Postoje tri vrste amilaze, alfa se obično nalazi kod ljudi. U krvi je predstavljena s dvije vrste.

Pankreasnu amilazu proizvodi gušterača. Ova vrsta prisutna je u serumu do 40%. Ostatak je oko 60%. Ovo je salivarna amilaza. U krvnim testovima smatra se povećanje ukupne amilaze, obično zbog raznolikosti pankreasa. Ali ponekad patologija žlijezda slinovnica također uzrokuje povećanje ove vrste enzima.

Kod zdravih odraslih žena i muškaraca, stopa amilaze u krvi je približno jednaka. Ona se kreće od 25 do 125 U / l. Kod novorođenčadi ovaj enzim još nije proizveden, pa se njegova količina postupno povećava, normalizirajući se samo do godine. Tipično, dijete u prvoj godini života ne prelazi 5–65 U / l. Razlike mogu biti i kod starijih osoba. Nakon 70 godina, razina amilaze može biti manja od 20 U, i veća od 160 U, a to je norma.

Ponekad se u dijagnostici koriste i standardi sadržaja amilaze pankreasa. Uostalom, to je pokazatelj normalnog funkcioniranja gušterače. Obično se kod žena utvrđuje amilaza pankreasa, jer je veća vjerojatnost da će na toj razini doći do fluktuacija zbog hormonalnih poremećaja, primjerice tijekom trudnoće ili dojenja. Norme sadržaja pankreasne amilaze u žena nakon 19 godina starosti kreću se od 8 do 51 U / l. Kod beba do šest mjeseci ne prelazi 8 Ed. I od šest mjeseci do 2 godine, amilaza pankreasa u krvi je od 1 do 31 Ed.

Krvni testovi

Razina amilaze detektirana je u biokemijskoj analizi venske krvi. Prošla je ujutro na prazan želudac. Prije toga ne možete piti, jesti i pušiti, uzimati lijekove. Preporučljivo je upozoriti liječnika o lijekovima koje pacijent stalno uzima, jer oni mogu utjecati na rezultate.

Najčešće se analiza provodi sa složenom dijagnozom raznih bolesti, kao is preventivnom svrhom. Dodijelite takvu analizu pri pregledu jajnika, gušterače, dišnog sustava. Budite sigurni da to učinite u diferencijalnoj dijagnozi akutnog ili kroničnog pankreatitisa, kolecistitisa i drugih bolesti probavnog trakta, kao iu slučajevima sumnje na cističnu fibrozu.

Određivanje količine amilaze u krvi pomaže u dijagnosticiranju uzroka bolova u trbuhu i drugih simptoma probavnih poremećaja. Malo odstupanje od norme nije razlog za paniku. Ako se amilaza u krvi poveća za samo nekoliko jedinica, ali se pacijent osjeća dobro, to može biti dokaz povišenog kolesterola ili zatajenja bubrega. No, ovi pokazatelji mogu biti i rezultat uzimanja određenih lijekova, kao što su kontraceptivi, analgetici ili diuretici, zlouporaba alkohola ili neadekvatna prehrana. To je obično privremeno stanje koje ne predstavlja opasnost za pacijenta.

Alarmantni simptom je povećanje amilaze u krvi za 2-3 puta. To nužno znači da postoje ozbiljna kršenja zdravstvenog stanja. I što prije budu identificirani, lakše će se nositi s njima.

Obično se test amilaze propisuje u sljedećim slučajevima:

• dijagnostika gušterače;
• utvrđivanje uzroka boli u trbuhu;
• praćenje ispravnosti liječenja pankreatitisa i drugih bolesti gušterače;
• virusni parotitis;
• cističnu fibrozu;
• sveobuhvatna dijagnoza drugih patologija gastrointestinalnog trakta.

Osobu treba savjetovati da provede sličnu analizu ako se pojave takvi simptomi: bolovi u trbuhu, osobito ako se nalaze u desnom abdomenu, uzrujani stolac, mučnina, anoreksija. Također je potrebno kada osoba osjeća smanjenje učinkovitosti, slabosti i letargije, primjećuje besplatan gubitak težine.

Razlozi za podizanje

Kada je alfa amilaza uvelike povišena u krvi, to pokazuje da se u tijelu događaju patološki procesi. Oni su obično povezani s abnormalnom aktivnošću pankreasa. Zbog upalnih procesa može proizvesti veliku količinu soka pankreasa, koji sadrži amilazu. Osim toga, unos enzima u krvi može se povećati zbog prisutnosti prepreka u promociji soka gušterače, kao i zbog uništenja tkiva žlijezde.

Zbog toga je određivanje razine ovog enzima informativno za dijagnosticiranje mnogih patologija gušterače. To je prije svega akutni pankreatitis, koji je najčešći kod odraslih koji zlorabe alkohol ili masnu hranu. Zbog akutnog upalnog procesa, žlijezda enzimi ulaze u krv. Osim toga, moguće je uništenje tkiva pankreasa i razvoj nekroze gušterače. Kod akutnog pankreatitisa, povišena razina amilaze obično se promatra 8 ili više puta.

Kod kroničnog pankreatitisa, gušterača se postupno prekida. To povećava razinu amilaze od 3 do 5 puta. Sličan porast njegove količine zabilježen je i tijekom razvoja tumora gušterače, nakon ozljeda abdomena s ozljedom, s nekrozom pankreasa.

Ali postoje i drugi uzroci povećane amilaze u krvi. To može biti patologija drugih organa probavnog trakta, osobito onih smještenih u blizini gušterače. Obično se količina enzima neznatno povećava - 2-3 puta. To se događa s takvim patologijama:

• zaušnjaci;
• akutni ili kronični holecistitis;
• bolest žučnih kamenaca;
• infektivni hepatitis;
• peritonitis;
• čir želuca;
• crijevna opstrukcija;
• Crohnova bolest;
• akutna upala slijepog crijeva;
• ektopična trudnoća.

Osim toga, ponekad se u različitim metaboličkim patologijama organizma otkrije visok sadržaj amilaze. To je prije svega cistična fibroza - teška prirođena bolest cijelog tijela, koja pogađa probavni trakt, kao i dijabetes. Upravo te bolesti dovode do kršenja metabolizma ugljikohidrata, zbog čega se amilaza konzumira neujednačeno.

Postoji i takva patologija kao makroamilazemija. Karakterizira ga činjenica da se taj enzim spaja u serumu s molekulom proteina i ne može se eliminirati iz tijela. Zbog toga se amilaza nakuplja u krvi. To uzrokuje njegovu visoku razinu u biokemijskoj analizi.

Što učiniti

Ako krvni test otkrije povišenu razinu amilaze, to ne znači uvijek da je osoba bolesna. Sam po sebi, ovaj pokazatelj nije opasan, on jednostavno ukazuje na kvar u metaboličkim procesima u tijelu ili poremećaj gušterače. Ako pacijent nema nelagodu i stanje zdravlja je dobro, ništa se ne može učiniti. Ali obično se propisuje dodatni pregled kako bi se uklonio rizik od patologija.

Samo usporedbom podataka sveobuhvatnog pregleda, liječnik može odrediti zašto je razina ovog enzima povišena. Nakon utvrđivanja uzroka patologije i ozbiljnosti stanja pacijenta, on može odabrati ispravan tretman.

Uz malo povećanje količine ovog enzima, nisu potrebne nikakve posebne pripreme. Obično se dodjeljuju metode jačanja. To je normalizacija režima dana i sna, povećanje fizičke aktivnosti. Korisne šetnje na svježem zraku. No, u prisutnosti akutnog upalnog procesa, nužno je ograničenje mirovanja i opterećenja. Kod akutnog pankreatitisa potrebna je terapija lijekovima.

Obično uključuje lijekove koji imaju za cilj smanjenje aktivnosti pankreasa, na primjer Famotidine ili Quamatel. Potrebni su i spazmolitici - Duspatalin, No-Spa, Buscopan, Papaverin, lijekovi protiv bolova - Baralgin i antihistaminici za ublažavanje edema - Tavegil.

Nemoguće je liječiti patologije gušterače ili metaboličke poremećaje koji dovode do povećanja razine amilaze bez normalizacije prehrane. Potrebna je posebna prehrana kako bi enzimi proizveli gušterača u pravim količinama. Alkohol, jaka kava i čaj, čokolada, gazirana pića nužno su isključeni iz prehrane. Ne možete jesti masnu i začinjenu hranu, prženu hranu, dimljeno meso. Takve pacijente je potrebno jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

nalazi

Ako krvni testovi pokazuju visoku razinu amilaze, posavjetujte se sa svojim liječnikom i provedite dodatni pregled. Ovo stanje može ukazivati ​​na ozbiljan poremećaj pankreasa ili drugih patoloških procesa. Samo liječnik može odrediti uzrok povećane razine amilaze i preporučiti mjere za njegovo smanjenje.

Uzroci visoke amilaze u krvi i učinci

Ljudsko tijelo glatko funkcionira u odsutnosti određenih problema. Poremećaj u radu jednog tijela negativno utječe na funkcioniranje drugih.

Probavni sustav je jedan od glavnih u tijelu, njegov bitni dio je gušterača. Ona odmah reagira na patološke promjene, bacajući amilazu u krvotok. O potonjem će se dalje raspravljati.

Što je ovaj enzim i za što je namijenjen?

Amilaza je probavni enzim koji potiče razgradnju ugljikohidrata. Ali za kvalitativnu izvedbu ove funkcije potrebno je da njezina razina bude unutar normalnih granica.

Amilaza se proizvodi kada hrana koja sadrži škrob uđe u tijelo. To su krumpir, riža, pekarski proizvodi i tako dalje. Označeni su alfa, beta i gama tipovi.

Za određivanje razine amilaze, urina i krvi pregledavaju se, radi uklanjanja pogrešaka, analize se propisuju istog dana.

Krv se uzima iz vene rano ujutro na prazan želudac. Kada osoba podnese zahtjev za liječničku pomoć, analize se obavljaju u bilo koje vrijeme, ali u takvim slučajevima potrebno je uzeti u obzir vrijeme dana i hranu koju je pacijent preuzeo.

Norme za odrasle i djecu

Odabrane su stroge norme alfa-amilaze, one variraju ovisno o dobi osobe. Prema tim pokazateljima procjenjuje se rad probavnog sustava. Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim:

• Dijete od rođenja do 2 godine - 5 - 65 U / l.
• Od 2 do 70 godina - 25 - 125 U / l.
• Nakon 70 - 20 - 160 U / l.

Kod muškaraca i žena norme su iste. Blago povišena amilaza u krvi ne izaziva veliku zabrinutost liječnika. Ali ako je odstupanje od norme dva ili više puta, onda to ukazuje na ozbiljan poremećaj u funkcioniranju organizma.

Povišena stopa se često manifestira u bolovima u trbuhu, pa liječnik propisuje određene dijagnostičke metode, uključujući testove za alfa-amilazu, kako bi otkrio uzrok i postavio dijagnozu.

Razlozi za visoke performanse

Neznatan rast pokazatelja za nekoliko točaka najčešće je privremen i ne utječe na opće stanje pacijenta, prolazi sam.

Ukupna amilaza u krvi može se povećati zbog pojačanog rada gušterače. Enzim brzo ulazi u krvotok.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• Proizvedena je velika količina probavne tekućine koja se oslobađa u duodenum.
• Postoje prepreke koje sprečavaju normalno kretanje duž kanala.
• Upalne reakcije u gušterači i obližnjim sustavima. Nakon toga može doći do razaranja tkiva, koje je po svojoj prirodi nekrotično.

To je zbog čimbenika kao što su:

• Akutni pankreatitis je upala gušterače. Najčešće se dijagnosticira kod odrasle osobe. Postoji kršenje vlastitih enzima tijela, koji u velikim količinama ulaze u krv i postaju opasni za ljudski život. Patologija se može pretvoriti u nekrozu gušterače - odumiranje gušterače (potpuno ili djelomično), što je popraćeno formiranjem infektivnog procesa u cjelini i upalnim procesom u trbušnoj regiji. To se obično događa u bolesnika s alkoholizmom, dok amilaza postaje 8 puta viša od normalne. Smrtnost je približno 10 - 15%.
• Kronični pankreatitis - kršenje funkcionalnosti gušterače. Višak može biti 3-5 puta.
• Kancerozni tumori, s glavom žlijezde najčešće zahvaćeni. Sadržaj enzima je 4 puta veći od normalnog.
• Prisutnost bubrežnih kamenaca ili žučnog mjehura i njegovih kanala. Okluzija kanala gušterače s kamenom, metastazama ili tumorima.
• Peritonitis je upala parijetalnih i visceralnih listova peritoneuma, koja je praćena teškim općim stanjem tijela. Uočena je visoka razina amilaze zbog iritacije žlijezde, koja počinje aktivno djelovati.
• Zatajenje bubrega - poremećeno funkcioniranje bubrega. Sposobnost proizvodnje i uklanjanja urina se pogoršava, tako da se enzimi zadržavaju u tijelu.
• Dijabetes - metabolički poremećaji. Amilaza se povećava kako se konzumira nepropisno.
• Zaušnjaci (zaušnjaci) - virusna bolest koju karakterizira groznica, opća intoksikacija tijela, razvoj sijaladenitisa (upala žlijezda slinovnica). Utječe na žljezdana tkiva drugih organa i središnjeg živčanog sustava. Razina se normalizira nakon oporavka.
• Karcinom jajnika kod žena.
• Peptički ulkus.

Visoka amilaza može se pojaviti u uvjetima kao što su:

• Povrede trbuha.
• Crijevna opstrukcija.
• Virus herpesa.
• Intestinalna ishemija.
• Akutni upala slijepog crijeva.
• Ektopična trudnoća.
• Puknuće aneurizme aorte.
• Postoperativne komplikacije.
• Makroamilazemija je bolest koju karakterizira prisutnost makroamilaze u krvi.
• Genetska predispozicija - pogoršanje prodiranja amilaze u urin.
• Stresne situacije.

Neuhranjenost i zlouporaba alkohola također povećavaju koncentraciju amilaze. To također može uključivati ​​nekontrolirani unos određenih lijekova.

simptomi

Višak enzima dijagnosticira se kod bolesti gušterače i drugih unutarnjih organa i zahtijeva terapiju. Stanje je popraćeno simptomima:

• Podkožna bol u trbuhu udesno. Simptom se pogoršao nakon jela. Nakon stolice, bol se smanjuje.
• Poremećaj stolice, češće se javlja proljev, dok se izmet izlučuje u malim količinama. Razlog je kršenje kontraktilne funkcije crijeva.
• Apatija, letargija.
• Smanjena učinkovitost.
• Pogoršanje kvalitete sna, ne donosi val snage.
• Povlačenje boli u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće.

Pozivanje pacijenta na liječničku pomoć s gore navedenim simptomima često postaje uzrok hospitalizacije. U ovom slučaju, potrebno je identificirati glavni uzrok stanja.

Kada su propisani testovi

U raznim patologijama uočava se povećanje opskrbe amilazom u krvi, dok se količina enzima u slini ne povećava.

Najpreciznije odrediti razinu omogućuje biokemijske analize krvi. Dodijelite ga u sljedećim situacijama:

• Upalna reakcija u parotidnoj žlijezdi koja je posljedica zaušnjaka, blokade itd.
• Virusne, zarazne bolesti.
• Šećerna bolest.
• Akutni pankreatitis.
• Cistična fibroza (cistična fibroza) je nasljedna bolest uzrokovana mutacijom gena koja utječe na metabolizam stanica soli.

Svrha analize se odvija u akutnim bolovima u trbuhu, koji obično ukazuju na patologiju gastrointestinalnog trakta.

Kako normalizirati pokazatelj

Proizvodnja amilaze je neovisan proces u tijelu. Ako postoji značajan višak njegove norme, onda je potrebno provesti adekvatan tretman, jer ovaj fenomen negativno utječe na stanje pacijenta i može biti opasan po život.

Dodijelite potrebnu terapiju samo iskusnom stručnjaku. Samo-tretman može biti ne samo neučinkovit, nego i štetan.

Nakon pregleda i točne dijagnoze moguće je odrediti terapijske mjere. Treba ih poslati kako bi se uklonio uzrok patološkog stanja.

Lijekovi koji se izdaju na recept rade se kako bi se riješili glavne bolesti.

Liječenje se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir dobnu kategoriju, fazu bolesti i opće stanje bolesnika.

dijeta

Kod formiranja dijabetesa, pankreatitisa, poremećaja gastrointestinalnog trakta i drugih patologija, morate slijediti posebnu prehranu. Važno je prilagoditi hranu koja će omogućiti redukciju amilaze.

Dijeta je sljedeća:

• Potrebno je kontrolirati količinu proteina u tijelu.
• Potrebno je smanjiti ili eliminirati ugljikohidrate i masti iz prehrane.
• Odbijanje pečenih, začinjenih, slanih, dimljenih i kiselih jela, alkoholnih pića je važno. Ova jela iritiraju želučanu sluznicu.
• Potrebno je ograničiti unos vlakana u tijelu.
• Nije preporučljivo koristiti marinade.
• Ne možete jesti luk, češnjak, rotkvica.
• To bi trebalo uključiti u prehrani broj svježeg povrća i voća, prirodnih sokova, žitarica.
• Riba i meso moraju biti niskokalorične vrste.

Smetnje treba biti u malim količinama od 5-6 puta dnevno.

Nepravilna prehrana ima loš učinak na stanje i rad gušterače, pridržavanje prehrane može skratiti razdoblje liječenja.

efekti

Kada se otkrije stabilna povreda razine enzima, potrebno je provoditi kompetentnu i, što je najvažnije, pravodobnu terapiju.

Inače se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

• Patologija žučnog mjehura i nastanak bolesti žučnih kamenaca (češće u žena).
• Kršenje razmjene tvari.
• Stvaranje anemije (anemija).
• Smanjenje težine.
• Suha koža
• Povećana krhkost kose, nokti.
• Razvoj dijabetesa.

Uz kršenje funkcije želuca i crijeva, hrana se još apsorbira i probavlja. Kao rezultat, to dovodi do nadutosti, bolova u trbuhu, proljeva.

Kada se otkrije visoka razina enzima, hitno je potrebno liječenje i treba slijediti dijetu. To će eliminirati neugodne simptome i zadržati zdravlje dugo vremena.

Povećana ili smanjena alfa amilaza u krvi - uzroci i liječenje

Da bi dijagnosticirali patologiju gastrointestinalnog trakta, liječnici propisuju mnoge studije i jedan od njih je biokemijski test krvi. U ovom slučaju stručnjaci se rukovode indeksom amilaze. U nedostatku odstupanja, njegova vrijednost ne prelazi normu.

Povećanje ili smanjenje alfa amilaze ukazuje na različite probleme u aktivnosti probavnog sustava.

Što je amilaza u biokemijskom testu krvi?

Amilaza je enzim skupine glikozil-hidrolaze koju sintetizira tijelo. Glavni dio proizvodi pankreas. Malu količinu enzima sintetiziraju drugi unutarnji organi, kao i žlijezde slinovnice.

Amilaza je aktivno uključena u metabolizam ugljikohidrata. Glavna funkcija enzima je regulacija aktivnosti probavnog sustava, cijepanje škroba i njegova modifikacija u probavljivu tvar.

Enzim je podijeljen u dva tipa:

• Alfa amilaza. Drugo ime je salivarna amilaza. To je enzim koji se sintetizira u žlijezda slinovnica i gušterača. Proces probave ovisi o njegovoj koncentraciji.
• Pankreasna amilaza. Ovo je dio alfa amilaze. Ovaj se enzim sintetizira samo u gušterači. Izravno djeluje na probavni proces koji se javlja u dvanaesniku.

Amilaza ne sintetizira samo gušterača, već također čini dio soka gušterače. Ovdje aktivno sudjeluje u razdvajanju složenih tvari.

Ako kažemo da se enzim pokazuje u analizi krvi, njegova odstupanja od norme ukazuju na različite patologije gastrointestinalnog trakta.

Uzroci povećane alfa amilaze u krvi

Ako je koncentracija alfa amilaze u krvi povišena, to može ukazivati ​​na razvoj pankreatitisa. Razine enzima su znatno iznad normale.

Događa se da alfa amilaza ne povećava ili povećava pankreatitis, već samo neznatno. To je zbog toga što ozbiljnost patologije ne utječe na koncentraciju enzima.

Ako se dogodi veliko razaranje mekih tkiva gušterače, razbije se glavni dio stanica alfa amilaze. Iz tog razloga, s pankreatitisom, razina enzima ne smije premašiti njezinu normalnu vrijednost.

Ako se pankreatitis dijagnosticira u kroničnom obliku, tada se koncentracija amilaze u početku povećava, ali zbog uništenja mekih tkiva normalizira se razina tvari.

Važno je! Ako se tijekom pogoršanja pankreatitisa s izraženom simptomatologijom patologije, ispostavi da razina enzima nije povišena, prognoza za pacijenta će biti razočaravajuća. Ovo stanje ukazuje na značajno uništavanje mekog tkiva gušterače.

Postoje i drugi razlozi za povećanje alfa amilaze u krvi:

• Patologija raka gušterače maligne prirode. Obično se dijagnosticira rak glave ovog organa. Ako je ova bolest uzrokovala povećanje koncentracije enzima, tada će se stopa premašiti četiri puta.
• Diabetes mellitus bilo koje vrste. Ovu patologiju karakteriziraju poremećaji metabolizma. Dolazi do pogrešne potrošnje enzima. Kao rezultat, gušterača počinje sintetizirati više alfa amilaze i povećava se njezina koncentracija.
• Zatajenje bubrega. Ovdje je došlo do kršenja aktivnosti ovog unutarnjeg organa i zbog toga dolazi do odgode enzima u krvi, što izaziva veliko odstupanje od norme.
• Peritonitis. S takvom bolešću, pacijentovo stanje se dramatično pogoršava. Patnja i gušterača, koja počinje sintetizirati povećanu količinu alfa amilaze.
• Zaušnjaci. Ova patologija, koja se odvija u akutnom obliku. Najčešće djeca pate od toga. Postoji upala u žlijezdama slinovnica, što izaziva povećanje koncentracije enzima u krvi.
• Kamenje prisutno u žuči i kanalićima.

Drugi razlozi za povećanje odstupanja enzima od norme na veliki način:

• trauma na trbuhu uslijed mehaničkog udara - udarca, pada i više;
• patologije u kojima se mikroamilaza pojavljuje u krvi;
• ektopična trudnoća;
• četvrti tip herpes virusa;
• crijevna opstrukcija;
• komplikacije nakon operacija na trbušnim organima;
• nezdrava prehrana;
• nestabilna emocionalna pozadina;
• zlouporaba alkohola;
• uzimanje nekih lijekova.

u sadržaj ↑

Kako smanjiti amilazu u krvi?

Da bi se smanjila amilaza u krvi, potrebno je utvrditi uzrok povećanja koncentracije. To može učiniti samo liječnik nakon provedenog istraživanja. Na temelju njih dijagnosticira i propisuje terapiju. Nakon tretmana amilaza se reducira na dopuštenu vrijednost.

Da biste ubrzali smanjenje koncentracije enzima, pomoći ćete pridržavanju posebne prehrane:

• isključivanje iz prehrane masne, pržene, začinjene i dimljene hrane;
• odbijanje konzumiranja alkoholnih pića, korištenje brašna i crne kave;
• poželjni načini kuhanja su parenje ili pečenje;
• ograničavanje uporabe proteinskih namirnica i hrane s vlaknastim sadržajem;
• ne možete gladovati ili proći;
• Preporučljivo je jesti hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Sljedeće mjere također će pomoći ubrzavanju normalizacije amilaze u krvi:

• poštivanje mirovanja;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• pun noćni odmor, čije trajanje treba biti najmanje 8 sati;
• odbacivanje ovisnosti.

To su sekundarne mjere za stabilizaciju razine amilaze. Glavna stvar - kako bi se uklonili uzrok povećanja njegove koncentracije. U tu svrhu preporuča se pridržavanje terapije koju propisuje liječnik.

Obično se liječenje temelji na uzimanju lijekova. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik. Svako samo-liječenje i promjena tečaja mogu imati neželjene posljedice za pacijenta.

Alfa amilaza je nisko u krvi: uzrokuje

Ako je biokemijska analiza pokazala nisku amilazu u krvi, razlozi mogu biti sljedeći:

• period nakon operacije za uklanjanje gušterače;
• povišena koncentracija kolesterola u krvi;
• toksemija u razdoblju nošenja bebe;
• akutni ili kronični hepatitis;
• steatoza;
• bolesti jetre;
• cističnu fibrozu;
• neuspjeh gušterače;
• nekroza gušterače;
• hipertireoidizam;
• srčani udar

u sadržaj ↑

Normalna amilaza u krvi odraslih osoba

Budući da postoje dvije vrste amilaze, brzina za svaki tip enzima će biti različita. Laboratoriji koji provode istraživanja utvrđuju njihove pokazatelje. Mogu se razlikovati od općeprihvaćenih vrijednosti, ali u maloj mjeri.

Sve ovisi o reagensima koji se koriste u analizi. Iz tog razloga, zajedno s rezultatima istraživanja ukazuju na norme uspostavljene u laboratoriju.

Normalna amilaza u krvi žena

Normalna razina alfa amilaze u krvi žena kreće se od 24 do 125 u / l.

• Takvi su pokazatelji tipični za dob od 2 do 70 godina. Stopa alfa amilaze u krvi žena starijih od 70 godina kreće se u rasponu od 30 do 16 jedinica / l.
• Normalna brzina amilaze pankreasa je 50 U / L. Vrijednost je važna za svu djecu nakon 12 mjeseci i traje do kraja života.

Normalna amilaza kod muškaraca

Brzina amilaze u krvi muškaraca se ne razlikuje od normalne vrijednosti enzima u krvi žena, tj. vrijednosti bi trebale biti potpuno iste.

Zašto se amilaza u djetetovoj krvi može povećati?

Razlozi za povećanje amilaze u krvi djeteta:

• pankreatitisa;
• peritonitis;
• zaušnjaci;
• bolesti unutarnjih organa;
• povećana koncentracija šećera;
• patologija gušterače;
• upotreba lijekova na bazi hormona.

Ako je krvna analiza pokazala da dijete ima povećanu koncentraciju amilaze, trebate se obratiti liječniku. Samo će specijalist moći odrediti uzrok koji je utjecao na promjenu razine enzima. Specijalist će također propisati odgovarajući tretman.

Testiranje razine amilaze preporučuje se jednom godišnje. To će pomoći pravovremeno identificirati patologije probavnog trakta i riješiti ih se u početnoj fazi razvoja.

Uzroci povećane amilaze u krvi

Razni elementi u tragovima i organske tvari uključeni su u probavni proces kojim se ukidaju škrob, ugljikohidrati, masti itd. Jedna od njih je amilaza. Enzim aktivno razgrađuje ugljikohidrate, škrob u jednostavnije spojeve. Amilaza se formira u žlijezdama: mliječnoj (u trudnoći), salivarnoj, pankreatičnoj, kao iu bubrezima i jetri. Izlučuje se kroz urinarni sustav. Amilaza je podijeljena u tri tipa: alfa, beta, gama. Smanjene ili visoke koncentracije alfa amilaze, kao i drugih skupina, mogu negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Ako se amilaza u krvi znatno poveća, treba poduzeti mjere i liječiti atipičnu abnormalnost.

Gdje se proizvodi organska tvar

Ako je alfa amilaza previsoka, razvoj bilo kojeg patološkog procesa je vrlo moguć. Pravodobno postavljanje dijagnoze omogućit će vam propisivanje pravilnog liječenja. Pri proučavanju koncentracije enzima u krvi posebna se pozornost posvećuje alfa-amilazi, budući da te organske tvari izravno utječu na funkcioniranje probavnog sustava. Normalno stanje za tijelo se razmatra ako je razina alfa amilaze premašena za nekoliko jedinica. Liječenje u ovom slučaju nije potrebno, jer je takva anomalija privremena.

Uzroci prisutnosti alfa enzima u krvi - moguće bolesti ili ozljede gušterače, organa probavnog sustava. Uz to, u pravilu je poremećen rad oštećenog organa. Test krvi za sadržaj alfa amilaze propisuje stručnjak kako bi se odredile patologije povezane sa salivarnom, gušteračnom, želučanom. Smanjena koncentracija amilaze može biti posljedica bolesti žlijezda slinovnica, kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti.

Uzroci bolnih procesa u probavnom sustavu u odraslih ili djeteta - moguće povećanje razine amilaze nekoliko puta. Posebno, simptomi su sljedeći:

• bol na desnoj strani trbuha, često nakon obroka;
• slabost, slabost;
• pojavom proljeva.

Glavni razlozi za dijagnozu amilaze u krvi - izražena bol, poboljšano funkcioniranje gušterače. Aktivno proizvodi organsku tvar koja odmah ulazi u cirkulacijski sustav. To je zbog povećane proizvodnje soka gušterače, posebnog tekućeg medija koji gušterača proizvodi u dvanaesniku. Drugi razlozi kada je amilaza povišena su poteškoće pri kretanju duž kanala, ponavljajuće upale u gušterači ili u susjednim organima. Sve to može svjedočiti u korist nekroze ili ozljeda različite prirode.

Bolesti povezane s visokom amilazom

Što učiniti ako postoje neke sumnje o normalnoj razini amilaze. Prije svega, prođite biokemijski test krvi. Imenuje ga specijalist za prisutnost različitih patologija u tijelu. Za studije uzeti venska krv. Test se mora obaviti ujutro, na prazan želudac. Kod odraslih muškaraca i žena uobičajena razina varira između oznaka od 25-125U / l. Kod ljudi starijih od 70 godina normalna stopa od 20-160U / l. Kod beba mlađih od dvije godine ova vrijednost bi trebala biti u rasponu od 5-65U / l. Akutni bolovi u trbuhu mogu uzrokovati visoke razine enzima. Stoga, zajedno s drugim studijama, liječnik je dužan propisati biokemijski test krvi i, nadalje, odabrati sveobuhvatni tretman.

Povećana amilaza može biti posljedica teških bolesti.

• Zaušnjaci. Bolest je bolje poznata kao zaušnjaci. Uz ovu bolest upale su žlijezde slinovnice koje su uključene u izlučivanje organske tvari.
• Šećerna bolest. Komplicirana patologija, koja se temelji na kršenju metabolizma, rezultira promjenjivom razinom amilaze. Povećava se sadržaj enzima u krvi.
• Nove izrasline u gušterači. Razlog povećanja amilaze je prvenstveno tumor raka. U ovom slučaju, gustoća organske tvari će rasti nekoliko puta.
• Zatajenje bubrega. Bolesti povezane s bubrezima degradiraju pravilno funkcioniranje ekskrecijskih funkcija, što dovodi do akumulacije enzima u tijelu, a posebno u krvi.
• Peritonitis. Teška patologija, temeljena na upali peritoneuma. Smetnje u funkcioniranju gušterače dovode do aktivnosti njegovih stanica i dalje, povećane koncentracije enzima.
• Žučni kamenac.

Kada je amilaza povišena, može se razviti kronični pankreatitis. Disfunkcija gušterače izaziva rast organske tvari u krvi do pet puta.

Što još utječe na razinu enzima

Međutim, to nije potpuni popis mogućih uzroka, zbog kojih se povećava amilaza. Razine enzima su visoke zbog drugih znakova, na primjer:

• abortus;
• zlouporaba alkohola;
• virus herpesa;
• ektopična trudnoća;
• komplikacije nakon operacije;
• crijevna opstrukcija;
• makroamilazemii.

Također ima smisla dodati: kršenje pravilne prehrane, lijekove (kontraceptivna sredstva, diuretici, kontraceptivi, kaptopril, ibuprofen, citemedin, furosemid), genetske bolesti. Sve to može povećati amilazu u krvi. Čak i nakon teškog stresa, koncentracija enzima se povećava.

Što učiniti i uzeti, ako je dijagnoza otkrila činjenicu povećane amilaze? U ovom slučaju, sami testovi krvi nisu dovoljni. Da bi se propisala kompleksna terapija, potrebni su dodatni testovi, a samo na temelju svih podataka liječnik će moći odrediti uzrok anomalije. Ako se identificiraju patologije akutnog oblika, potrebno je hitno liječenje, au čestim slučajevima to će se dogoditi unutar bolničkih zidova.

Osnova oporavka smatra se ispravnom prehranom, budući da je alfa amilaza probavni enzim. Pacijent će biti dužan napustiti svoj uobičajeni način života, ako je bio u krivu u pogledu prehrane, i prešao na uporabu preporučenih proizvoda. Ovo se pravilo prvenstveno odnosi na pacijente kojima je dijagnosticirana opasna bolest: pankreatitis, dijabetes i slično.

Kako bi se smanjilo opterećenje gastrointestinalnog trakta, pacijent će se morati suzdržati od velikih porcija.

On bi trebao jesti u malim količinama - četiri, pet puta dnevno. Bit će tabu o alkoholnim pićima, kavi, jakom čaju. Liječnici s visokom razinom enzima preporučuju odvojenu prehranu kako bi se poboljšalo zdravlje. Također ćete morati odustati od pečenja, masnih, dimljenih, prženih namirnica, krastavaca, češnjaka, luka, rotkvica.

Radije hranu od pare, kuhanu u dvostrukom kotlu. Pušenje tijekom terapije nije preporučljivo. Potrebno je kontrolirati razinu proteina u konzumiranoj hrani i odbiti jesti hranu bogatu vlaknima. To izaziva rast organske tvari. Sljedeće se smatraju korisnima: juhe od povrća, ribe i meso niskokaloričnih sorti, žitarice na žitaricama, prirodni sokovi, nekiselinski sir. Potrebno je slijediti strukturirana pravila i nakon izlječenja osnovne bolesti normalizirati razinu amilaze. U ovom slučaju, vjerojatnost ponovljenih bolesti i povećanje koncentracije enzima će pasti nekoliko puta.

Povećana je alfa-amilaza u krvi - uzroci i učestalost u odraslih

Sudjeluje u razgradnji polisaharida (škrob, glikogen itd.) Na glukozu, maltozu i dekstrine.

sinonimi:
dijastazu
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza krvi
Ukupna amilaza
Ukupna alfa amilaza

Oznaka u analizama:
Amy
alfa amilaza
AML
dijastazu
serumsku amilazu
amilaze u krvi

sadržaj:

Glavni proizvođači alfa-amilaze:

• gušterača
• Žlijezde slinovnice (parotidna, sublingvalna, submandibularna, mala)

U manjim količinama ovaj se enzim nalazi u privicima maternice, crijeva, pluća, mišića i masnog tkiva, bubrega i jetre.

Alfa-amilaza funkcionira u usnoj šupljini i intestinalnom traktu.

Kod zdrave osobe ona ulazi u krv u vrlo maloj količini, kao rezultat normalne fiziološke obnove stanica gore navedenih organa.

Ukupna ili serumska alfa-amilaza u krvi predstavljena je s dva izoenzima:

• Alfa-amilaza pankreasa (P-tip) ≈40%
• Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%

Kod patoloških stanja povezanih s oštećenjem tkiva pankreasa, ukupna amilaza u krvi se povećava zbog povećanja
R-alfa-amilaza pankreasa.

Kod bolesti pljuvačnih žlijezda, ukupna serumska amilaza se povećava zbog frakcije S-alfa-amilaze salive.

U većini slučajeva povećanje aktivnosti ukupne amilaze u krvi povezano je s patologijom gušterače. Stoga se analiza izoenzima amilaze (P- ili S-) provodi prema posebnim indikacijama: potvrditi dijagnozu "pankreatitisa"; za diferencijalnu dijagnozu patologije gušterače, salivarnih žlijezda, jajnika, jajovoda, pluća itd.

Molekula alfa-amilaze je mala, pa se dobro filtrira iz krvi putem bubrega. Povećanjem enzima u krvi povećava se i njegov sadržaj u urinu.

Alfa-amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca

Amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca prema dobi
/ stol /

Kod novorođenčadi, djeca do jedne godine, sinteza a-amilaze je beznačajna, stoga je sadržaj enzima u krvi manji nego u odraslih 2-5 puta. Uvođenjem komplementarne hrane i razvojem probavnog sustava povećava se sinteza amilaze, a razina enzima u krvi postupno dosegne "odrasle" vrijednosti.

Brzina ukupne amilaze u krvi žena i muškaraca prema dobi

Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Kada je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
test krvi za a-amilazu:

• Akutni bolovi u trbuhu.
• Dijagnoza akutnih bolesti gušterače.
• Procjena učinkovitosti liječenja patologije gušterače (uključujući rak).
• Diferencijalna dijagnostika bolesti probavnog trakta.
• Zaušnjaci (upala parotidnih žlijezda slinovnica).
• Cistična fibroza.

Najveća vrijednost analize krvi za ukupnu amilazu je dijagnoza uzroka akutne abdominalne boli.

Klinički značaj analize serumske amilaze je identifikacija i liječenje akutnih bolesti gušterače. Glavni razlozi za povećanje
ukupna alfa-amilaza u krvi:

- Akutni pankreatitis
- Traumom u trbuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ili rak gušterače
- akutni kolecistitis, uključujući i kamenele
- Akutni infektivni hepatitis
- Perforacija čira na želucu
- Akutni poremećaji cirkulacije abdominalnih organa, crijevni infarkt
- Crijevna opstrukcija, perforacija crijeva
- Zatajenje bubrega
- Crohnove bolesti
- Zauške
- Makroamilazemija
- Ektopična trudnoća
- Patologija jajnika, salpingitis
- Dijabetička ketoacidoza

Očito, povećanje aktivnosti ukupne a-amilaze u krvi opaženo je ne samo u patologiji gušterače. Ali povećanje stope od 3-5 puta gotovo uvijek ima podrijetlo gušterače.

Značajno povećanje serumske alfa-amilaze 10 ili više puta s jakom boli u trbuhu upućuje na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - upala gušterače

Pankreatitis - zašto se alfa-amilaza povećava u krvi?

Gušterača (gušterača) je mali organ trbušne šupljine, blijedo žute boje, duljine do 15 cm, težine oko 100 g. Nalazi se iza želuca.

Do 10% tkiva pankreasa proizvodi hormone pankreasa (inzulin, glukagon i somatostatin).

Do 90% mase organa predstavlja acinarno tkivo koje proizvodi sok od pankreasa. Uključuje: elektrolite otopljene u vodi i tri skupine probavnih enzima:

• Amilaza (aktivna) - razgradnja ugljikohidrata.
• Lipaze (aktivne) - probavljaju masti.
• Proteolitički enzimi ili proteaze (u neaktivnom obliku) - u normalnim uvjetima, proteaze se aktiviraju samo u crijevima, gdje se odvija probava (proteoliza) proteina hrane.

Sok gušterače se skuplja u središnjem (Wirsung) kanalu gušterače. Zatim se ulije u zajednički žuč i (zajedno s žučom) skuplja se u hepato-pankreasnoj (Vaterovoj) ampuli. Ulazak "digestivne smjese" u duodenum reguliran je od strane Oddijevog sfinktera.

Normalno se aktiviraju proteaze pankreasa (tripsinogen u tripsin, itd.) I pokazuju njihova agresivna "probavljiva" svojstva isključivo u šupljini tankog crijeva.

Kao posljedica mehaničke ozljede, kada su kanali blokirani ili pod utjecajem alkohola, tkivo pankreasa je oštećeno, upaljeno i otečeno. Membrane acinarnih stanica postaju hiper-permeabilne. Enzimi gušterače "iscure", odmah se aktiviraju i izbjegavaju krv, uništavajući (samo-probavljanje) dok je tkivo pankreasa.

• Akutni pankreatitis je upalno-destruktivna lezija gušterače kao rezultat aktivacije proteaza pankreasa unutar same žlijezde.

Akutni pankreatitis je praćen masovnim otpuštanjem svih enzima gušterače, uključujući lipazu, u krvotok.

Lipaza je strogo specifičan pokazatelj uništenja gušterače: ako je razina povišena, dijagnoza pankreatitisa nije upitna.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
1. Zlouporaba alkohola
2. Žučni kamenac

Drugi razlozi:
- infekcije (virusne, bakterijske).
- Povrede gušterače kao posljedica jakog udarca u želudac (u jesen, borba, itd.)
- Patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu, Vater bradavica, sfinkter Oddi (bacanje žuči u kanale gušterače).
- Bolesti duodenuma (duodenitis, itd.)
- Helminthiasis.
- Upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta.
- Akutni poremećaji cirkulacije u žilama pankreasa: tromboembolija, produljeni spazam, blokada s kapljicama masti ili aterosklerotski plakovi
- Otrovno otrovanje (živa, arsen, fosfor itd.) Ili oštećenje tkiva gušterače uzrokovano lijekom.

Prvi simptomi akutnog pankreatitisa -
iznenadna akutna bol u gornjem abdomenu (epigastriju) ili u pupku. Bol se može dati u leđima, lijevoj hipohondriji, lijevom ramenu i lopatici. Ponekad bol uzima široki pojas od hipohondrija do hipohondrija, može biti okružen. Bol može biti popraćena ponovljenim, ne donosi olakšanje povraćanje, proširena u želucu, nadutost, podrigivanje, groznica. Apetit je odsutan, stolica je češće pritvorena.

Bol malo nestaje u sjedećem položaju, leži na trbuhu ili se savija na lijevoj strani.

Kako razina a-amilaze u krvi kod akutnog pankreatitisa