O problemu proliferacije obložnog i epitelnog dijela želuca: specifičnosti bolesti

Zahvaljujući suvremenim medicinskim istraživanjima (fibroskopiji), proliferacija pokrovno-pjegavog epitela želuca može se otkriti s velikom točnošću, jer ako se liječenje započne unaprijed, ima povoljan ishod. Proliferacija je patološka proliferacija stanica. Može biti benigna i zloćudna. Biopsija se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza. Postoje i druge suvremene metode otkrivanja bolesti u bilo kojoj fazi. Češći je fokalna hiperplazija sluznice želuca. Iako ova bolest ima mnogo varijanti.

Podrijetlo problema

Kod hiperplazije želuca, stanice se dijele i množe u povećanoj količini. Štoviše, u uznapredovalom stadiju bolesti, promjene počinju u samim stanicama. Pretvaraju se u maligne. Što čini stanice umnožiti tako teško? Može biti nekoliko razloga:

hormonalni poremećaji u tijelu;

zapostavljene kronične upale u probavnom organu - gastritis, polipi, čirevi;

ne potpuno izliječene infekcije želuca;

poremećena živčana regulacija probavnog organa;

redovite učinke na želudac različitih karcinogena (uključujući pušenje i alkohol);

nasljedna komponenta koja doprinosi rastu epitelnih stanica.

Za svaku sumnju na hiperplaziju, potrebno je, bez odgađanja sutra, posavjetovati se s liječnikom. Ako se bolest otkrije, potrebno je odmah početi s liječenjem.

Što treba upozoriti

Podmuklost bolesti leži u činjenici da je hiperplazija dugo vremena asimptomatska, tako da se osoba ne brine. Kao posljedica toga, s razvijenim kroničnim zanemarenim oblikom proliferacije pokrovno-pjegavog epitela želuca, liječenje započinje s odgodom. Tanki sloj epitela, koji je obložen zidovima želuca, počinje brzo rasti.

Kako ne zakasniti i na vrijeme potražiti liječenje:

svaki ponovni probavu, bol u želucu, žgaravica, podrigivanje treba biti razlog za odlazak liječniku;

treba redovito provoditi preventivni pregled i klinički pregled, tijekom kojeg izrađuje i analizira fekalnu okultnu krv;

ako je netko iz obitelji patio od kroničnog gastritisa, peptičkog ulkusa, hiperplazije pokrovno-pjegavog epitela želuca, također bi trebali proći obvezni pregled kod gastroenterologa uz odgovarajući pregled.

Ovdje su znakovi koji počinju smetati, kada je rast epitela već na snazi:

kolike i vrlo vidljive bolove u abdomenu zbog nevoljnih kontrakcija;

mogu se pojaviti simptomi anemije;

ne isključuje se probavne smetnje tijekom ili nakon obroka;

bol u probavnom organu javlja se noću na prazan želudac.

Misliti da je to jednostavan, jednostavan gastritis, sve će proći sam, naivno. Apsolutno je nemoguće liječiti se! Odmah moram ići liječniku.

U različitim varijacijama

Hiperplazija želuca ima drugačiju pojavu. Vrste ove bolesti razlikuju se po tome što zahvaćaju različite dijelove želuca. Stoga dodijelite:

hiperplazija ovojnice i epitela želuca;

Do sada nisu točno utvrđeni uzroci bolesti. Postoje samo izazovni čimbenici. Ali ponekad se hiperplazija formira u zdravim sluznicama.

Počinje s ognjištem

Središte hiperplazije u želucu je polip u svom ranom razvoju, koji ima benigni tijek i nalazi se na jednom specifičnom mjestu, fokusu. Otuda i ime.

Ova bolest se određuje endoskopskom metodom i upotrebom posebnih bojila. Ognjište je odmah oslikano. Može biti veliki, mali, višestruki ili pojedinačni. Obično nastaje kao rezultat erozije želučane sluznice.

Erozija sluznica, u pravilu, izaziva prilično opipljiv bolni sindrom. Stoga, osobe koje pate od ove bolesti mogu imati bolove u grčevima. Povremeno se ponavljaju, nastaju, često kao reakcija na izazivanje hrane.

Osim toga, još jedan znak prisutnosti fokalne hiperplazije je razvoj anemije. Njegovi znakovi mogu se pojaviti s vremena na vrijeme. I to je također razlog za kontaktiranje gastroenterologa.

U liječenju fokalne hiperplazije koriste se lijekovi, kao i dijetalna hrana koja u potpunosti eliminira masti. Lijekovi se odabiru ovisno o uzroku bolesti. U većini slučajeva to su hormonalni lijekovi.

Foveolarna, limfoidna, žljezdana hiperplazija

Kod endoskopskog pregleda može se otkriti potpuno slučajno asimptomatski razvijajuća bolest - foveolarna hiperplazija želuca. Foveolarni oblik bolesti je nekontrolirana reprodukcija stanica u sluznici ili tkivima probavnog organa. To dovodi do zakrivljenosti i zadebljanja nabora sluznice želuca, proširuje njegove odjele. Bolest ne tvori niti zloćudni niti benigni tumor. No, to je početna faza razvoja hiperplastičnih polipa.

Limfna hiperplazija dovodi do upale limfnih čvorova.

Glandularna hiperplazija dovodi do stvaranja izraslina na mjestu unutarnjih žlijezda.

Polipiformna hiperplazija nastaje s formiranjem polipa, što može utjecati ne samo na probavni organ, već i na crijevo.

Folikularni problem

Folikularna hiperplazija želuca također se prikriva za druge bolesti u ranim fazama. Ali ova vrsta bolesti je podmukla jer se može neznatno razviti u maligni oblik. Treba napomenuti da je folikularni gastritis vrlo rijedak - jedan u stotinu. Ono što je to kada se leukociti akumulirani na mjestu ozljede sluznice pretvaraju u folikule.

Stanice rastu postupno bez izazivanja problema. I samo kada te stanice postanu jako puno, pacijent ispoljava bolne i neugodne osjećaje. Sljedeće simptome treba upozoriti:

čini se, bezrazložna, groznica;

slabost u tijelu;

povremene bolove u probavnom organu.

Kada osoba ima drugu bolest, na primjer, gastritis, pacijent će osjetiti njegove simptome. Utvrđivanje prisutnosti folikula moguće je samo ako se obratite klinici zbog smetnji.

Važno je! Ako se folikularna hiperplazija počela gnjaviti s čestim jakim bolovima, postoji mogućnost da se bolest pretvorila u maligni oblik.

Tretirajte - a ne drugačije

Liječenje želučane hiperplazije zahtijeva dugo. Ovo je dijeta i liječenje lijekovima. Najuspješnije rješenje je operacija.

Tretman lijekovima je:

lijekovi za smanjenje kiselosti u želucu (antisekretorni lijekovi - IPP: Omez, Rabeprazol, itd.);

u prisustvu helikobakterija propisuju se antibiotici za ubijanje patogena koji uzrokuju bolest (režimi liječenja prvog, drugog reda ili službenog kombiniranog lijeka - Pilobact ili Clathinol);

lijekovi za liječenje drugih patologija želuca koje su otkrivene tijekom pregleda);

nakon stroge prehrane koju propisuje liječnik.

Dijeta uključuje konzumiranje bjelančevina, ali hrana ne smije biti debela. Tu će morati djelomično i malo po malo. Ovisno o zanemarivanju bolesti, uzrocima njezine pojave, liječnik ne preporučuje određivanje broja proizvoda potrebnih za zdravlje i iscjeljivanje, te također govori što jesti.

Kirurško liječenje je ponekad neizbježno, ali jedino učinkovito rješenje. Dodijelite operaciju kada proliferativni procesi ne prestaju ni nakon uzimanja lijekova.

Proliferacija: sa i bez stanične atipije - to jest, kada je opasna, lokalizacija

Pod proliferacijom razumjeti proces stanične diobe, što dovodi do povećanja volumena tkiva. Najaktivnija proliferacija javlja se u embrionalnom razdoblju, kada se stanice embriona u nastajanju kontinuirano i intenzivno dijele. Taj je proces reguliran hormonima i biološki aktivnim tvarima koje ga mogu pojačati (faktori rasta) i oslabiti.

Kako bi se u zaključcima stručnjaka pogledao izraz "proliferacija", mnogi odmah pokušavaju pronaći značenje riječi, dok se brinući o mogućim problemima, ali ne paničariti: proliferacija još uvijek nije bolest.

Stanice mnogih tkiva treba stalno ažurirati, to je prirodni fiziološki proces koji se provodi kroz podjelu. Posebno izražena obnova stanica u koži, sluznicama probavnog trakta, dišnog sustava, maternice. To znači da je proliferacija u tim tkivima normalna i nužna pojava.

S druge strane, prekomjerna proliferacija stanica ne može se smatrati normom i dobiva patološka obilježja.

Proliferacija je najčešće manifestacija upalnog procesa (gastritis, cervicitis), oštećenje (nakon operacije, trauma) i tumor. Jačanje proliferacije podupire rast tkiva u tumorima, tijekom hiperplastičnih procesa. Predkancerozne promjene, uključujući displaziju, također su popraćene povećanom proliferacijom stanica.

Ako je kod upalnih promjena ili traumatskih ozljeda proliferacija obično prolazna i osmišljena za vraćanje tkiva na normalno, u slučaju tumora, ona dobiva drugačije značenje. U novotvorinama proliferacija nije samo prekomjerna, nego i neprestana, stanice se kontinuirano dijele, što dovodi do pojave i rasta tumora. Granica takve proliferacije ne postoji, jer ne postoji ograničenje za staničnu diobu u tumoru.

Proliferacija je često popraćena atipijom, tj. Uzgojne stanice dobivaju obilježja koja nisu njihova, mijenjaju se izvana i funkcionalno. Atipija sugerira moguću prekanceroznu transformaciju. Neočekivano pojavljivanje nekarakterističnih značajki u stanicama s povećanom proliferacijom: brza reprodukcija stvara uvjete za genetske mutacije, a stanice nemaju vremena za pravilno sazrijevanje. U ovom slučaju, količina ne znači kvalitetu, i prije ili kasnije nenormalni, mutirani elementi pojavljuju se u klonu koji se brzo umnožava.

Činjenica velike vjerojatnosti atipije tijekom proliferacije stanica čini ovaj proces potencijalno opasnim, pa ga liječnici tretiraju oprezno. Ako su stanice promijenile svoj izgled ili svojstva, možemo govoriti o prekancerolu i poduzeti hitne mjere kako bi se uklonio patološki fokus.

razvoj raka - nekontrolirana proliferacija s atipijom

U zaključcima morfologa može se naći pokazatelj ozbiljnosti procesa proliferacije. Taj je pokazatelj prilično subjektivan, jer ne postoje jasni kriteriji za razlikovanje tih stupnjeva. Štoviše, u nekim organima se umjerena proliferacija može smatrati normom, dok je u nekim čak i neznatno povećanje u staničnoj podjeli zabrinjavajuće. U tom smislu, pacijenti ne bi trebali biti previše usredotočeni na stupanj, ali ako govorimo o patološkoj proliferaciji, jasno je da što je jača, to je gore.

Video: dioba stanica i razvoj raka

Proliferacija u ginekologiji (endometrij i cerviks)

Možda se najčešće i opstetričari-ginekolozi suočavaju s pojavom proliferacije. Stanična podjela u ženskim genitalnim organima vrlo je aktivna u normalnim uvjetima, a još intenzivnije u patologiji. Prisustvo proliferacije naznačeno je u zaključku histološke studije sluznice maternice ili cervikalnog kanala, fragmenta cerviksa, uklonjenog konizacijom.

Na temelju zaključka, ginekolog donosi zaključke o normi ili patologiji, a žena koja dobije rezultat u rukama nastoji saznati više o biti proliferacije. Nije tajna da mnogi stručnjaci nisu previše pričljivi i ne upuštaju se u detaljna objašnjenja značenja pojedinih pojmova, pa pokušajmo otkriti što proliferacija u maternici može značiti i što učiniti s tim.

Maternica u različitim odjelima ima različitu strukturu i različitu podlogu. Tako je cerviks u vanjskom dijelu prekriven slojevitim pločastim epitelom, cervikalni kanal je cilindričan, a sluznica tijela organa (endometrij) složeno je žljezdano tkivo. Tijekom menstrualnog ciklusa, maternica doživljava fluktuacije u spolnim hormonima i priprema se za potencijalnu trudnoću, stoga proliferacija nije samo normalan, već i vitalni mehanizam za promjenu endometrija za udobnu implantaciju.

Proliferacija slojevitog pločastog epitela vanjskog dijela cerviksa ima smisla samo ažurirati gornji sloj, tako da ne bi trebalo normalno biti previše izražen. Kod trudnica, zbog hormonalnih promjena, pronađena je umjerena proliferacija cervikalnog žljezdanog epitela, što se ne smatra patologijom.

Povećana proliferacija epitela može govoriti o:

• Upalni proces (cervicitis);
• Traumatske ozljede (dijagnostička kiretaža, pobačaj, uklanjanje patološki promijenjenih fragmenata vrata maternice, suze tijekom poroda);
• Rast tumora (polipi, papilome, displazija, rak).

Dakle, na temelju uzročnog faktora, uvjetno u cerviksu emitiraju upalnu proliferaciju (cervicitis), hiperplastičnu (polipi, pseudoerozija, tumori) i post-traumatske (rupture, cicatricial promjene).

transformacija zdravog tkiva u tumor

Cervicitis različitih vrsta (bakterijske, virusne, gljivične) neminovno dovodi do oštećenja pokrovnog epitela, koji u nastojanju da obnovi svoj integritet, počinje aktivno proliferirati. U tom kontekstu postoje i drugi znakovi upale - infiltracija upalnih stanica (leukociti, limfociti, makrofagi), ekspanzija mikrovaskulatnih krvnih žila, edemi, pa je razlog povećane proliferacije stanica obično jasan.

Slične promjene nastaju tijekom istinske erozije, oštećenja vrata maternice tijekom poroda, pobačaja, intrauterine manipulacije. Proliferacija odražava regeneraciju (oporavak) slojevitog skvamoznog epitela i više je fiziološka.

Ubrzana dioba stanica s gore navedenim promjenama obično nije opasna, iako zahtijeva tretman s naknadnim praćenjem njegove učinkovitosti. Ako se sluznica oporavila, onda nema razloga za zabrinutost.

Proliferacija epitela s atipijom poprima potpuno drugačije značenje. U višeslojnom ravnom epitelu, atipija često prati onkogene vrste papiloma virusa, kada je rizik od maligne transformacije vrlo visok, kao i pseudoerozija cerviksa, popularno nazvana erozija.

Pseudoerozija je pojava žljezdastog epitela u vanjskom dijelu cerviksa, slično onom koji normalno povezuje cervikalni kanal. Proces je po prirodi neravnomjeran, često se odvija u pozadini oštećenja virusa i cervicitisa. Proliferacija u pseudoeroziji odnosi se i na ravni epitel, koji raste u tim žarištima, nastojeći ih "neutralizirati" i cilindrični, što čini erozijske žlijezde odgovarajuće.

Prekomjerna proliferacija žljezdastog epitela u strukturama pseudoerozije dovodi do stvaranja papila, grananja i novih žlijezda u debljini cerviksa. Reprodukcija stanica skvamoznih epitela, koja nastoji zamijeniti abnormalne komplekse žlijezda, često je praćena displazijom, što znači da je proces počeo razvijati rak.

Proliferacija s displazijom u stratificiranom pločastom epitelu je najopasnija kombinacija. Poboljšana reprodukcija stanica, kršenje njihove ispravne orijentacije u debljini epitelnog sloja, pojava abnormalnih vanjskih značajki su svi znakovi displazije, glavni prekancerozni proces cerviksa.

Cervikalni kanal koji vodi u maternicu obrubljen je cilindričnim epitelom, koji je također u potpunosti sposoban za reprodukciju. Normalno, proliferacija cilindričnog epitela potrebna je za obnavljanje stanica, ali se javlja iu slučaju patologije - upale, polipa cervikalnog kanala, adenoma, karcinoma.

Endometrij je unutarnji sloj maternice, koji ima složenu organizaciju i kontinuirano mijenja strukturu tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. U fazi desquamation (krvarenje), ona se odbacuje, ako se trudnoća nije dogodila, a zatim se mora ponovno formirati i povećati volumen. To se stalno događa. Jasno je da bez proliferacije nema dovoljno, stanice se moraju aktivno dijeliti, obnavljajući endometrij koji je čučao tijekom menstruacije.

Proliferacija stanica endometrija se najčešće javlja u prvoj polovici ciklusa, što se naziva faza proliferacije. Tijekom tog razdoblja, sluznica maternice je pod djelovanjem estrogena, koji se aktivno stvaraju u jajniku, dok druga jajna stanica tamo sazrijeva.

Proliferacija se više bavi endometrijskim žlijezdama, koje prije ovulacije trebaju biti što je moguće duže. U ranoj proliferaciji (5-7 dana ciklusa), žlijezde predstavljaju uske cijevi s tamno obojenim jezgrama, ali za 8-10 dana (srednja faza proliferacijske faze) počinju zauzimati zamršen izgled, mitoze su brojne, što ukazuje na aktivnu staničnu diobu. Do 14. dana menstrualnog ciklusa, žlijezde postaju mnogobrojne, zamršene, jezgre stanica su na različitim razinama. U ovom trenutku proliferacija bi trebala ustupiti mjesto sljedećoj fazi - sekreciji. To je normalno.

U patologiji izražena proliferacija komponenti endometrija odražava hiperplastične procese i tumore. Hiperplazija endometrija nije ništa drugo nego proliferacija, koja se nije zaustavila na vrijeme, prelazeći u sekrecijsku fazu sazrijevanja sluznice. Poboljšana reprodukcija stanica endometrija dovodi do pojave prekomjerne žljezdane komponente, cistične transformacije i prepuna je atipije.

Difuzna hiperplazija endometrija je izolirana, kada je cijela sluznica maternice zadebljana i ne odgovara fazi ciklusa, a fokalni polipi endometrija. Polipi su proliferativni, kada je glavna značajka podjela žljezdastog epitela i sekretorije, što je karakterističnije za drugu fazu ciklusa.

Ključna točka u kliničkoj procjeni hiperplazije endometrija je prisutnost ili odsutnost atipije (atipična ili neatipična hiperplazija). Intenzivno dijeljenje stanica pod djelovanjem hormona dobiva veću vjerojatnost mutacija, stoga je atipija vrlo vjerojatno posljedica proliferacije i hiperplazije.

U slučaju ne-atipične hiperplazije žlijezda, zahvaćeno tkivo se uklanja, a ginekolog odlučuje o pitanju dodatne konzervativne terapije. Atipična hiperplazija može zahtijevati radikalnije mjere, uključujući uklanjanje maternice, iako se takve odluke donose uzimajući u obzir dob, uzroke hiperplazije i reproduktivne planove žene.

Dakle, proliferacija u maternici nema samostalnu vrijednost kao patologija, nije bolest kao takva, već samo odražava procese koji se tamo odvijaju i može biti posljedica i norme i patologije. Odnos prema proliferaciji u maternici određen je njegovim uzrocima i lokalizacijom:

• U vratu bez atipije na pozadini upale, traume, erozije - konzervativno liječenje;
• U vratu s atipijom - uklanjanje zahvaćenog područja, konzervativno liječenje, odnosno uzrok (hormoni, antimikrobna sredstva, itd.);
• U endometriju je proliferacija u prvoj polovici ciklusa norma, nema razloga za zabrinutost kod pacijenta u reproduktivnoj dobi, u menopauzi, svaka proliferacija ukazuje na nastavak rasta endometrija i zahtijeva pomni pregled (moguće su hiperplazija, polip, rak);
• Proliferacija s hiperplazijom je opasna pojava koja zahtijeva kiretaciju maternice i hormonsku terapiju;
• Atipična proliferacija je prekancerozno stanje koje uključuje uklanjanje cijelog endometrija ili maternice.

Proliferacija tumora znači povećanje volumena tumorskog tkiva dijeljenjem njegovih stanica, često s atipijom. Ona nema samostalnu vrijednost, već samo karakterizira rast neoplazije, to jest, ako postoji tumor, doći će do proliferacije, a njegova ozbiljnost će odrediti koliko brzo će neoplazija rasti. Karcinom cerviksa, cervikalnog kanala i endometrija uvijek su popraćeni pojačanom proliferacijom, koja je već vidljiva na stupnju displazije.

Proliferacija gastroenterologije

Proliferacija epitela želuca javlja se normalno i stalno. Sluznicu ovog organa treba redovito ažurirati, tako da se stanice aktivno dijele. Istovremeno, bilo kakvo oštećenje uzrokuje ubrzanje stanične diobe.

Glavni uzroci povećane proliferacije želučanog epitela su gastritis, čirevi, polipi i tumori. Kod akutnog gastritisa na pozadini izražene upalne komponente u obliku edema sluznice, pilinga površinskog sloja, krvarenja, otkrivaju se područja proliferirajućeg patogenog epitela, što odražava proces regeneracije sluznice.

Kronični gastritis, tako uobičajen danas u svim dobnim skupinama, također se javlja s povećanom proliferacijom epitela. Taj je proces posebno izražen u hiperplastičnim oblicima bolesti, kada se sluznica zgusne, mogući su polipozni rastovi.

Čir na želucu tijekom pogoršanja javlja se s oštećenjem zida organa koji tijelo želi eliminirati. Rezultat je proliferacija epitela, jasno izražena na rubovima ulkusa. Hiperplastični polipi povezani su s takvom proliferacijom, koja se često nalazi u rubovima čireva.

Od posebne je opasnosti prekancerozna proliferacija u stijenci želuca, kada se počnu umnožavati tamne, izdužene stanice iz vrata želučanih žlijezda. U početku je taj proces regenerativan, ali budući da je diferencijacija stanica oslabljena, ne dolazi do normalnog oporavka sluznice. Umjesto toga, žlijezde su prekrivene stanicama s tamnim duguljastim jezgrima smještenim u njihovoj bazi.

Predkancerozna proliferacija može biti ograničena ili difuzna, ali se uvijek nalazi u gornjim žlijezdama, dok dublji slojevi ostaju malo izmijenjeni. Tamne stanice displastičnog epitela ne luče sluz i prema tome ne obavljaju svoje izravne funkcije. Tijekom vremena, oni izmjenjuju normalnu žljezdanu oblogu, potpuno je zamjenjujući.

Sljedeća faza takve proliferacije je razvoj želučanog karcinoma, a to može biti malo područje jedne žlijezde. Maligna transformacija se događa u bilo koje vrijeme, ali u pozadini postojeće prekancerozne proliferacije i normalne strukture drugih žlijezda.

Mliječne žlijezde

Promjene u dojkama su uobičajene, uključujući mlade djevojke i žene. Tijelo neprestano doživljava učinke spolnih hormona, prolazi kroz karakteristične promjene tijekom menstrualnog ciklusa, tijekom trudnoće i dojenja, te stoga podliježe različitim vrstama patologije. Prema statistikama, do 60% žena u reproduktivnoj dobi ima znakove mastitisa.

Mastopatija se smatra benignim procesom, no ako je prisutna, rizik od maligniteta povećava se nekoliko puta. Proliferativne opcije su još opasnije, povećavaju vjerojatnost raka za 25-30 puta.

Prisutnost ili odsutnost proliferacije najvažnija je značajka u procjeni raznolikosti mastopatije. Neproliferativni oblici zastupljeni su žarištima vlaknastog tkiva, cistično-modificiranim kanalima, čiji epitel ne proliferira pa čak i atrofični. Rizik od maligne transformacije je relativno mali.

Proliferativna mastopatija je mnogo opasnija, jer se stanice kanala i režnjeva žlijezde aktivno dijele, stvarajući prijetnju kancerogene degeneracije. Što je više takvih žarišta proliferacije u tkivu žlijezde i što je aktivnija reprodukcija epitelne komponente, to je vjerojatnije da će u budućnosti rak dojke, stoga, svi oblici proliferirajuće mastopatije smatraju se prekanceroznim stanjima.

Prema težini proliferacije, razlikuje se nekoliko stupnjeva mastitisa. Kada prvi stupanj proliferacije nije otkriven, drugi - to jest, ali stanice nemaju znakova atipije, treći stupanj mastopatije očituje se aktivnom proliferacijom epitelnih stanica s atipijom.

Dakle, proliferacija stanica dojke nije samo kriterij za oblik mastopatije, već i pokazatelj vjerojatnosti raka, tako da prekomjerna podjela epitela uvijek privlači pozornost stručnjaka. Dijagnoza ove promjene provodi se citološkim pregledom tkiva dobivenog tijekom punkcije.

Što učiniti u prisutnosti proliferacije?

Ako se proliferacija otkrije bilo gdje, stručnjak će najprije odrediti svoj uzrok, a zatim izraditi plan upravljanja bolesnikom. Ne postoji poseban tretman za proliferaciju per se, jer to nije neovisna patologija, već odraz drugih bolesti. Ako je povećana podjela uzrokovana upalom, liječnik će propisati protuupalno liječenje, ako je potrebno, nadopunjujući ga antibakterijskim ili antivirusnim sredstvima.

Premaligna proliferacija s atipijom na pozadini displazije može zahtijevati radikalnije mjere - izrezivanje zahvaćenog područja. U slučaju proliferacije na pozadini karcinoma, liječenje se provodi prema svim načelima onkološke pomoći, sve do uklanjanja organa.

Svaka proliferacija, koja ukazuje na patologiju, služi kao alarmantni signal, tako da su pacijenti s takvim promjenama uvijek u vidnom polju liječnika. Nakon liječenja osnovne bolesti, obično se provodi kontrolna citologija ili biopsija, čime se procjenjuje učinkovitost terapije i rizik od transformacije tumora u budućnosti.

Autor članka: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Proliferacija žljezdastog epitela želuca

Metaplazija želučanog crijeva: uzroci, simptomi i učinci

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.

• 1 Suština bolesti
• 2Podaci patologije
• 3D dijagnostika
• 4Terapijska taktika
• 5 Preporučena prehrana
• 6Preventivne mjere

1 Suština bolesti

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Liječnici vjeruju da je ovo stanje više prijelaz nego samostalna bolest. Postupno mijenjanje želučanog tkiva javlja se pod utjecajem produljenog izlaganja štetnim čimbenicima - alkoholu, drogama ili pothranjenosti. To se očituje prvenstveno činjenicom da sluznica započinje upalni proces, koji se razvija u kroničnu u odsutnosti potrebne terapije. Zatim stanice želuca prestaju obavljati svoju funkciju i atrofiju, nakon čega počinje proces metaplazije. Opasnost je da se, ako se ne liječi, želučana metaplazija razvije u displaziju, koja se konačno razvija u kancerozni tumor. Tako se intestinalna metaplazija želuca može smatrati benignim stadijem takvih transformacija. Proces je potpuno reverzibilan, podložan pravovremenom otklanjanju štetnih učinaka vanjskih čimbenika i potrebnog liječenja.

2Podaci patologije

Čimbenici koji utječu na pojavu ovog procesa mogu se mijenjati:

1. Najčešće se crijevna metaplazija javlja zbog kroničnog gastritisa i peptičkog ulkusa, koji se razvija kao posljedica infekcije bakterijom Helicobacter pylori. Karakteristično je da su obje ove bolesti izrazito uobičajene u populaciji, dok se pacijenti prema njima obraćaju iznimno bezbrižno.
2. Drugi uzrok, ništa manje čest, je bolest gastroezofagealnog refluksa, u kojoj se sadržaj želuca nehotice baca u jednjak.
3. Neuspjeh piloričnog želuca, kada žuč uđe u nju, također može uzrokovati crijevnu metaplaziju.
4. Stalna iritacija sluznice pod utjecajem vanjskih čimbenika.
5. Hormonski poremećaji.

Infekcija s Helicobacter pylori gotovo uvijek dovodi do razvoja želučane metaplazije i obično uzrokuje daljnju degeneraciju epitela u rak. Ovaj mikroorganizam je prvorazredni kancerogen, pa je stoga važno potražiti pomoć specijaliste kada se pojave prvi znakovi bolesti i odmah otkriju moguću infekciju s Helicobacter pylori.

Faze razvoja bolesti:

1. Crijevna metaplazija želuca slabije prirode. U tom slučaju stanice želuca zamjenjuju se crijevnom manjom od 5%.
2. Prosječni oblik lezije, kada su stanice zamijenjene s oko 20%.
3. Težak oblik kada je organ zahvaćen više od 20%.

3D dijagnostika

Specifičnost ove bolesti leži u činjenici da je ne karakteriziraju simptomi, te je iz tog razloga teško je identificirati i započeti liječenje na vrijeme. Simptomi metaplazije karakteristični su za mnoge druge patologije sluznice želuca. Stoga je vrlo važno u slučaju najmanje sumnje u razvoj metaplazije kontaktirati medicinsku ustanovu u svrhu provođenja ankete.

U pravilu se bolest slučajno otkriva kod ljudi tijekom endoskopije kao rezultat posjeta liječniku za liječenje drugih gastrointestinalnih patologija. Pacijent ima bolove u želucu, koja mogu biti trajna ili povremena, pati od ponavljajuće mučnine i kiselog podrigivanja, gubi apetit, a sve te manifestacije mogu biti simptomi metaplazije.

4Terapijska taktika

Metaplazija želuca može biti:

1. Puna (mala), koja se javlja, obično s bolešću kao što je gastritis.
2. Nepotpuno (kolonsko). Upravo taj oblik dovodi do razvoja tumorskog tumora.

Također se događa metaplazija:

• fokalna (dolazi do zamjene fundalnih žlijezda pyloricom);
• difuzna (zamjena fundalnog dijela piloričnih žlijezda);
• cilijarnog (pojava u želucu stanica koje utječu na tijelo);
• gušterače.

Liječenje ovisi o fazi bolesti i njezinim vrstama. Kirurška intervencija nije uvijek potrebna. U slučaju pravodobne dijagnoze patologije postoji mogućnost lokaliziranja središta njezine pojave i postizanja pozitivnog rezultata bez operacije. Konzervativno liječenje je smanjenje količine refluksa kiseline u jednjak želučanog sadržaja.

Ako se intestinalna metaplazija razvila u pozadini bolesti gastroezofagealnog refluksa, liječenje ove bolesti, koja se sastoji u smanjenju injekcija kiseline, pomaže zaustaviti napredovanje patologije i sprječava razvoj tumorskog tumora. Mora se imati na umu da djelovanje kiseline na sluznicu, čak iu minimalnim količinama, može biti štetno i zbog toga terapija mora biti intenzivna. U pravilu, liječnici propisuju lijekove koji sadrže magnezijeve i aluminijeve soli.

U slučaju želučanih lezija s infekcijom Helicobacter pylori, uz bakterijske pripravke i imunološke stimulanse, široko se primjenjuju antibakterijski lijekovi. Konzervativno liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ako nema pozitivne dinamike, postavlja se dijagnoza nepotpune metaplazije ili se pojavi mogućnost da se metaplazija degenerira u rak, indicirana je kirurška intervencija.

5 Preporučena prehrana

Usklađenost s pravom prehranom igra važnu ulogu u liječenju bilo koje bolesti probavnog trakta. Samo uz njegovo poštovanje postoji mogućnost dobivanja pozitivnog rezultata. Hrana koju pacijent jede ne smije ni na koji način iritirati stanice želučane sluznice. Pikantni, slani, kiseli proizvodi, dimljeni proizvodi i čisto mlijeko, kao i kolači i bijeli kruh, konzervirana roba i ukiseljeno povrće potpuno su isključeni. Porcije trebaju biti male, a vi morate jesti često. U procesu liječenja ne može se jesti neposredno prije spavanja, jer zahvaćena želučana sluznica treba ostaviti da se odmara noću. Kuhanje je najbolje u dvostrukom kotlu i konzumira se u obliku topline.

Što se tiče tradicionalnih metoda liječenja, ne preporučuje se njihova uporaba, jer ne mogu izliječiti bolest, već samo otklanjaju neke njezine simptome, odgađajući potreban posjet specijalistu.

6Preventivne mjere

Mjere za sprječavanje ove opasne patologije su vrlo jednostavne:

1. Pokušajte izbjegavati stresne situacije kad god je to moguće. Ova preporuka je jedna od glavnih, jer želudac, u pravilu, prilično oštro reagira na sustavnu manifestaciju bilo kakvih negativnih emocija. To je zbog činjenice da ovo tijelo sadrži veliku količinu živčanih vlakana.
2. Poštujte higijenu. Kao posljedica kršenja higijenskih standarda, svaka infekcija, uključujući bakteriju Helicobacter pylori, koja izaziva želučanu metaplaziju, može ući u tijelo.
3. Slijedite strogu dijetu. To će pomoći ne samo spriječiti razvoj crijevne metaplazije, već i izbjeći mnoge druge bolesti probavnog trakta. Proizvodi koji se trebaju konzumirati u umjerenim količinama uključuju: gazirana pića, dimljena mesa, začinjena, slano i rafinirana jela. Razne žitarice, kruh, povrće i voće moraju biti uključeni u prehranu.
4. Izbjegavajte uporabu štetnih tvari ili barem ograničite količinu njihovog unosa u tijelo. I alkohol i nikotin imaju štetan učinak na sluznicu želuca, što dovodi do razvoja onkologije.

Zapamtite da se ove jednostavne smjernice ne smiju zanemariti. Posljedice mogu biti fatalne. Zato, s pojavom najmanjih manifestacija koje signaliziraju mogući razvoj želučane metaplazije, trebate što prije potražiti pomoć stručnjaka.

Metode liječenja čira na želucu

Popis sredstava za suzbijanje sekretorne funkcije unutarnje površine želuca:

1. antikolinergičke (antikolinergičke) farmaceutske skupine neselektivne prirode koje imaju antisekretorne i ograničavajuće evakuacijske-motoričke aktivnosti probavnog sustava, kao i smanjenje ozbiljnosti dispepsije i bolnog napada (Metacin, Platyphillin, Atropine);

2. selektivni (selektivni) blokatori M1 kolinergičkih receptora - lijekovi koji dovode do inhibicije oslobađanja klorovodične kiseline i pepsinogena u želucu (Pythamin, Pyrensepin, Gastroceptin);

3. antacidi - lijekovi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka (Gastrogel, Fosfalyugel, Almagel - znači postojanost gela ili oblik tablete - Rother, Vikair, Vikalin);

4. antagonisti H2-histaminskih receptora, koji imaju aktivno antisekretorno svojstvo (cimetidin, famotidin, ranitidin);

5. inhibitori vodik-kalij adenozin trifosfataze (protonske pumpe), na primjer, esomeprazol, lansoprazol, Pantoprazol, omeprazol (češće se primjenjuju).

Budući da liječenje lijekovima također treba biti usmjereno na poboljšanje zaštitnih svojstava sluznice, gastroenterolozi moraju propisati čireve s reparativnim i citoprotektivnim učinkom. Prvi se može pripisati Likviriton, Pentrexyl, Methyluracil, Solcoseryl. Oni omogućuju ubrzavanje zacjeljivanja ulceriranih defekata povećanjem proliferacije stanica - neoplazmom stanica žljezdanog epitela. Popis najčešćih citoprotektora (oni su gastroprotektori) uključuje Sucralfate, Venter, Andapsin, koji se temelje na anionskom sulfatiranom disaharidu i agensima koji sadrže bizmut (De-nol, Tribimol). Lijekovi ovog profila pomažu u liječenju YBD-a pokrivanjem rane zaštitnim slojem i adsorpcijom pepsina.

Suvremeno liječenje ulkusa također podrazumijeva uporabu lijekova koji utječu na neurohumoralne mehanizme gastroduodenalnog sustava. Ovo je:

1. antagonisti dopaminskih receptora (Eglonil / Sulpiride, Raglan, Tsirukal, Primpran) - koji djeluju na duboke strukture mozga, ovi lijekovi selektivno djeluju na pokretljivost gastrointestinalnog trakta;

2. ganglioblokiruyuschie (Kvateron, Dikalin) i središnji antikolinergici (Metamizil, Amizil) - inhibiraju rad slinovnica i probavnih žlijezda;

3. lijekovi klase adrenergičara (na primjer, obsidan), koji imaju anti-sekretorni učinak s daljnjom supresijom gastrina;

4. lijekovi psihotropnog djelovanja (Tazepam, Amitriptyline), koji se bore s nesanicom, razdražljivost i druge znakove neuroze, ako pacijent ima čir.

Kada ne može izbjeći operaciju?

Nije uvijek moguće izliječiti čir konzervativnim metodama, tako da je jedina prilika za pacijenta da se oporavi, a ponekad i da spasi svoj život, kirurška intervencija.

Stručnjaci dijele indikacije za operaciju na relativnom i apsolutnom. U prvom slučaju, potreban je rad kirurga ako patologija nije komplicirana, ali:

• ima dugu egzistenciju s vrlo čestim recidivima;
• liječenje lijekovima ne donosi željeni rezultat;
• ulceracija ne citira 8 tjedana.

Apsolutne indikacije za operaciju čira su njezine komplikacije kao što su perforacija, obilno krvarenje, prodor u šuplje organe (žučni kanal, gušterača, manje žlijezde), stenoza s kvarom evakuacije iz želuca i sumnja na malignost (ozlokacestvlenie) defekt.

Kirurško liječenje ulkusa može se temeljiti na jednoj od sljedećih metoda:

1. resekcija - djelomična ekscizija želuca do dvije trećine ili subtotal (ostavljajući samo srčani dio i luk) i ukupno (potpuno) uklanjanje organa;

2. gastroenterostomija - polaganje gastrointestinalne anastomoze zaobilazeći pylorus;

3. piroloplastika - povećanje lumena šupljeg organa;

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

4. vagotomija - kirurški zahvat koji uključuje disekciju grana vagusnog živca u želudac.

Netradicionalni tretmani

Samo-tretman je opasna aktivnost, ali recept koji odobrava liječnik ponekad može imati pozitivan učinak. Posebno učinkovita alternativna medicina kao prevencija egzacerbacije.

Do sada su najučinkovitije:

1. Otklanjanje krumpira iz čira.

5-6 sirovih, dobro opranih krumpira srednje veličine treba kuhati u litri volumena vode, koju treba sustavno dodavati kako se isparava. Dalje, nastala juha se mora izliti u posudu i konzumirati prije svakog obroka za pola čaše od najmanje 1 mjesec.

2. Tinktura aloe.

Da biste postigli željeni učinak, lišće biljke nekoliko dana prije pripreme lijeka je bolje staviti u hladnjak. Zatim zamrznutu agavu treba pomicati kroz mlin za meso, a medu treba dodati u omjeru 1: 1. Ova mješavina se zagrijava i u nju se uliva crno vino, nakon čega se sve infundira na tamnom mjestu 7 dana. Pijte terapeutsku tekućinu treba biti do obroka u žlici 3 tjedna.

3. Ulje krkavice.

Ovaj alat se uspješno koristi u liječenju čira na želucu, jer pomaže bržem zacjeljivanju defekta. U tu svrhu 5 puta dnevno između obroka koriste ulje od krastavca u količini jedne velike žlice. Trajanje recepcije - 1 mjesec, u pola godine tečaj se može ponoviti za profilaksu.

Lijek od koromača, lipe, sladića, kamilice i Altea uzimaju se u jednakim dijelovima i miješaju. Iz dobivenog sastava, onda trebate uzeti 1 žlicu i preliti 250 ml kipuće vode. Nakon što je posuda čvrsto pokrivena poklopcem, sredstvo treba ostaviti 15-20 minuta. Prije uporabe, infuzija se filtrira. Trebate ga piti 3 puta dnevno, uz pretpostavku da je tekućina pripremljena prema ovom receptu namijenjena za jednu uporabu.

Je li moguće zauvijek izliječiti čir na želucu?

U slučajevima kada je GI akutan, na primjer, zbog ozljede zidova probavnog organa agresivnim kemikalijama, nakon adekvatnog liječenja, on je sklon nestajanju bez traga. Međutim, patologije kronične prirode nastaju s razdobljima pogoršanja i remisije, zbog čega je teško govoriti o potpunom oporavku. Zauvijek liječiti čir nije moguć, ako ne slijedite niz pravila:

1. pravovremeno posjetiti stručnjake za prevenciju i liječenje patoloških stanja;

2. eliminirati loše navike, osobito pušenje duhanskih proizvoda i konzumiranje alkoholnih pića;

3. voditi zdrav stil života uz optimalan motorički režim, dobar san i odmor;

4. paziti na hranu, uzimajući u obzir ne samo kvalitetu proizvoda, već i načine njihove pripreme, temperaturu posuđa spremnih za posluživanje;

5. Izbjegavajte stres;

6. strogo se pridržavati higijene tijela i usne šupljine;

7. Nemojte dopustiti neopravdan ili nekontroliran unos lijekova koji mogu izazvati nastanak čireva, kao i drugih bolesti.

Važno je napomenuti da je pridržavanje ovih preporuka bolja kako u vrijeme kliničkih manifestacija bolesti, tako iu razdoblju remisije te kao prevencija.

Epitel želučane sluznice s umjerenom proliferacijom

Struktura i funkcija sluznice

Sastav sluznice sastoji se od 3 sloja:

• cilindrični epitel;
• vlastita ploča;
• mišićna ploča.

Sloj cilindričnog epitela proizvodi sluz, koja prekriva cijelu površinu kontinuiranim slojem debljine 0,5 mm, kao i bikarbonat, koji neutralizira klorovodičnu kiselinu s prekomjernom proizvodnjom.

Vlastiti tanjur je najdeblji, sastoji se od nekoliko tipova žljezdastog epitela, koji proizvodi klorovodičnu kiselinu, enzim pepsin, lipaze, biološki aktivne tvari slične hormonima. Broj želučanih žlijezda je oko 40 milijuna, dnevno proizvode do 3 litre želučanog soka. Sve žlijezde su okružene labavim vezivnim tkivom, kroz njega prolaze male žile i živci, na toj se razini određene tvari apsorbiraju u krv.

Mišićna ploča je najdublja, predstavljena tankim glatkim mišićnim vlaknima, zbog smanjenja površine ljuske ima sklopljeni reljef. Takva struktura omogućuje da se nekoliko puta poveća površina, koja je kod odrasle osobe 1-1,5 m2.

Zbog navedenih struktura sluznica obavlja sljedeće funkcije:

1. 
   Primarni tretman proteina je koagulacija s klorovodičnom kiselinom i primarna digestija s enzimom pepsin.
2. Djelomična razgradnja masnoća lipazom.
3. Zaštita od patogenih bakterija - pod utjecajem klorovodične kiseline.
4. Aktivacija metaboličkih procesa zbog izlučivanja hormona gastrina, serotonina, histamina.
5. Djelomična apsorpcija u krvi određenih tvari (voda, šećer, alkohol, natrijev klorid).

Uzroci patološkog stanja

Epitel želuca ima dobre regenerativne sposobnosti, životni vijek jedne stanice je 4-5 dana, zamjenjuje se drugim - mladim i zdravim. Oštećene stanice također se zamjenjuju novim, a ako štetni faktor djeluje dugo vremena - tjedan dana ili dulje, zaštitne sposobnosti su iscrpljene i nastaju patološke promjene. Njihovi uzroci su sljedeći čimbenici:

• infektivni - Helicobacter, rotavirus i drugi patogeni;
• lijekovi - lijekovi iz skupine protuupalnih lijekova (aspirin, ibuprofen i analozi), hormoni, antibiotici, diuretici;
• alkohol;
• trovanje hranom - izlaganje toksinima i mikroorganizmima;
• gruba i topla hrana;
• prejedanje;
• nepravilan unos hrane;
• operacija želuca - resekcija.

Patogeni mikroorganizmi, lijekovi, toksini, alkohol, vlakna izravno oštećuju, otpuštaju zaštitni sloj epitela, čine ga ranjivim na kiselinu. Prejedanje zahtijeva intenzivan rad želučanih žlijezda, postoji njihovo oticanje, upalni proces.

Poremećaj ritma prehrane, kada je trbuh dugo prazan, dovodi do samoprobavljanja sluznice. Kada resekcija ukloni značajan dio funkcionalnih žlijezda, preostalo opterećenje se povećava, razvija se upala.

Predisponirajući čimbenici koji stvaraju uvjete za oštećenje membrane su živčani stres, prekomjerni rad, hipovitaminoza, smanjeni imunitet i endokrini poremećaji.

Vrste promjena

Pod utjecajem patogenih učinaka promjene u sluznici prolaze kroz slijedeće faze: hiperemija i edem, hipertrofija, naizmjenično s atrofijom, a na pozadini se razvijaju erozije i ulkusi.

Hyperemic želučana sluznica

Zdrava ljuska ima ružičastu boju, a crvenilo se naziva hiperemija. To je zaštitna vegetativno-vaskularna reakcija uzrokovana dilatacijom krvnih žila i povećanim protokom krvi kao odgovor na negativne učinke. Često ga prati edem, što ukazuje na razvoj upale.

Hipertrofične promjene

Hipertrofija ili zadebljanje sluznice razvija se kao reakcija na redovito izlaganje i smanjenje proizvodnje kiseline. Hipertrofični gastritis češći je kod osoba koje piju. Epitelne stanice rastu, sloj se zgusne, nabori postaju grubi, edematski. U tom kontekstu pojavljuju se polipi želuca i maligni tumori.

Teška hipertrofija u gornjem dijelu srca želuca može dovesti do tzv. Trans-diatalnog prolapsa, kada se formira nabori koji strše u lumen jednjaka. Ovo stanje doprinosi razvoju dijafragmalne kile, refluksa želučanog soka u jednjak i pojave njegovih bolesti, uključujući tumore.

Atrofične promjene

Dugotrajnim upalnim procesom u želucu iscrpljuju se njegova restorativna svojstva, razvija se atrofija - epitelne stanice postupno odumiru, zamjenjuju se ožiljkom, a sekretorna funkcija se smanjuje. Sluznica se razrjeđuje, blijeda, nabori su izglađeni - to je tipična slika atrofičnog gastritisa.

Erozivne i ulcerativne promjene

Komplikacija oštećenja ljuske je njena površinska fokalna oštećenja - erozija ili dubina do pune debljine - čirevi. Razvijaju se na pozadini atrofije mukoznih žlijezda, kada nema zaštitnog sloja, u 70-80% slučajeva uzrok je Helicobacter.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti želuca uzimaju se u obzir sljedeći simptomi: bol u epigastriji, žgaravica, podrigivanje, povraćanje, gubitak težine, oslabljena stolica, bljedilo kože. Dodijeljeno dodatno ispitivanje:

• 
  krv, urin, izmet;
• analiza želučane sekrecije - proučavanje soka;
• uzorci za Helicobacter;
• rendgenoskopija želuca;
• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) - pregled video sondi;
• dijagnostička biopsija - uzimanje dijela sluznice za citologiju.

Principi i metode oporavka sluznice želuca

Liječenje oštećene sluznice želuca je uvijek složeno, uključuje normalizaciju želučane sekrecije, stvaranje zaštite za sluznicu i stimulaciju procesa oporavka. Dobar dodatak je sredstvo tradicionalne medicine.

Regeneracija nakon uzimanja antibiotika

Mnogi ljudi moraju uzimati antibiotike za upalne bolesti. Tečaj antibiotske terapije je također propisan za bolesti želuca u borbi protiv Helicobacter. Uz blagotvoran učinak antibiotika, oni djeluju depresivno na epitelne stanice, ubijaju korisnu mikrofloru probavnog trakta.

Kako mogu vratiti želudac nakon tako "teške artiljerije"? Da biste to učinili, propisati štedljiv dijeta, posebne lijekove koji liječe želučane sluznice, bakterijske tvari koje sadrže korisne bifidobakterije, laktobakterije, štapići (Linex, Bifidobacterin, Lactobact i analoga). Dodijelite imunostimulante, vitaminske komplekse kako bi poboljšali zaštitna svojstva tijela (Immunal, Derinat, Echinacea i drugi, vitamini Salgar, Trado, Bion-3).

Liječenje dijetom

Glavni „građevni materijal“ za obnavljanje stanica je protein, pa hrana mora biti bogata proteinima, koji se nalaze u mesu, ribi, jajima i mliječnim proizvodima. Oni moraju stalno biti uključeni u prehranu, ali kuhati kuhanjem, ili pari, bez začina. Protein treba konzumirati najmanje 100 g dnevno.

Životinjske masti trebaju biti ograničene, preopterećuju želudac, potrebno ih je zamijeniti biljnim uljima. Zahtijevaju ograničenja i ugljikohidrate - slatkiše, proizvode od brašna koji uzrokuju fermentaciju. U vrijeme iscjeljivanja isključiti sirove grube vlakne, povrće i voće za pirjanje ili pečenje. Potrebno je isključiti konzerviranu hranu, kisele krastavce, marinade, dimljeno meso, začinske začine, umake, alkohol, topla i gazirana pića, jaku kavu i čaj.

Obnova želučane mikroflore

U želucu se stvara jedinstvena mikroflora koja osigurava pravilnu probavu i zaštitu od infekcije. Unutar organa prekrivena je epitelna sluznica koja proizvodi bikarbonatnu sluz i posebne probavne bakterije. Zadaci sluzi - smanjenje agresije enzima i kiselina, poboljšanje probave hrane. Ako je poremećena struktura epitela, mijenja se mikroflora, epitel gubi svoju funkciju s posljedicama. Uzroci neuspjeha - atrofični gastritis, liječenje antibioticima, prodiranje patogena. Rezultat je razvoj erozija i ulkusa, prodora ili perforacija, otvaranje krvarenja.

Kako izgleda?

Mikroflora nastaje iz kombinacije posebnih mikroorganizama s posebnim funkcijama koje određuju njihova staništa. Svaki organ stvara vlastitu mikrofloru, osim uree i maternice. Jedinstvena je gastrointestinalna mikroflora. Ovi organi su izravno blizu i često su u kontaktu s okolinom kroz apsorbiranu hranu.

Broj mikroorganizama u želucu se povećava sa svakom užinom.

U gastrointestinalnom traktu živi preko 500 mikroba s ukupnom težinom od 1-1,5 kg. Dodatno prodire u tijelo s hranom i tekućinom. Sluz probavnog trakta razlikuje 400 vrsta, među kojima su aerobni (atmosferski) i anaerobni (ne-atmosferski). Svaki dio probavnog sustava nastanjuju određene bakterije. U želucu se nalaze čestice mikroflore usta i sline. Najčešći: veilonele, bakterioide, stafilokoke, laktobacile, streptokoke, mikrokoke.

Simptomi poremećaja

Poremećaj stolice, češće proljev od proljeva, simptom poremećaja.

Sastav i količina mikroorganizama u flori želuca zdrave osobe variraju u kiselosti. Ukupni parametar određen je razinom pH, koja je normalno jednaka 4. t Kiselost posta pada na 1,5-2. Abnormalnost se simptomatski izražava takvim senzacijama:

1. Poremećena stolica (proljev). Razvija se na pozadini slabe apsorpcije tekućine. Rijetko, proljev se zamjenjuje zatvor, razvija na pozadini povreda kontraktilne sposobnosti crijevnih zidova.
2. Formiranje akutnog plina. U normalnim uvjetima, većina plinova apsorbiraju se u stijenkama crijeva, a ostatak osjeća osoba. U slučaju patologije, proces je poremećen, što izaziva nakupljanje plinova s ​​bolnim oticanjem.
3. Mučnina, povraćanje, žgaravica.
4. Alergijske reakcije, intoksikacija.
5. Avitaminoza i druga deficijentna stanja.

Kako vratiti mikrofloru želuca?

Proces rekreacije funkcija mikrobiotike temelji se na utvrđivanju točnih uzroka poremećaja. Ako se kvar pokrene fluktuacijama pH želuca, treba odrediti izvor. Za određivanje razine kiselosti ispituje se. To je neophodno, jer se smanjena i povećana sekrecija obnavlja različitim lijekovima. Osim toga, razvija se posebna prehrana, uz pomoć koje se stabilizira normalna mikroflora.

Sastav vrsta i koncentracija bakterija koje koloniziraju želuce, koje su potrebne za osiguravanje normalne probave, sposobne su za samoizlječenje.

Da bi se to postiglo, ispravljaju se uvjeti koji sprečavaju raspršivanje korisnih bakterija i ubrzavaju rast patogenih mikroba. Ako se poremećaji javljaju jednom, kratko vrijeme, a fluktuacija kiselosti i simptomi su manji, nije potrebna nikakva ozbiljna intervencija. Kronični i sustavni poremećaji zahtijevaju liječničku korekciju.

Vrste droga

Za obnavljanje sluznice i njezine mikroflore odabiru se pripravci koji odgovaraju mehanizmu oštećenja. To mogu biti:

• prostaglandin E (Cytotec, Misoprostol);
• reparant povrća (ulje aloe, morske krkavine) i životinja ("Actovegin", "Solcoseryl");
• eubiotici i probiotici - vraćanje "dobre" mikroflore na razini broja i vrsta ("laktobakterin", "bifiform");
• antisekretorna sredstva ("lansoprazol", "omeprazol").

Kada gastritis

Ako je primarni uzrok destabilizacije mikroflore u želucu atrofična destrukcija sluznice na pozadini stanjivanja. Zbog toga se u takvim funkcijama javljaju kvarovi:

• zaštita od ozljeda;
• proizvodnja kiseline;
• proizvodnja sluzi s mukopolisaharidima;
• motorna potpora

Za ponovno uspostavljanje navedenih funkcija sluznice i mikroflore potrebno je liječenje prostaglandinima i nadomjestcima probavnog soka. Pripravci pomažu u održavanju optimalne koncentracije kiseline u želucu. No, važno je biti oprezan, jer predoziranje ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt te izaziva erozivne i ulcerativne patologije.

Nakon antibiotika

Antibakterijski lijekovi danas su prihvaćeni svugdje. Glavne nuspojave njihove primjene su oštećenje sluznice i potiskivanje korisne mikroflore želuca i crijeva. Antibiotici utječu na prostaglandine koji nastaju iz arahidonske kiseline. Nekoliko klasa ovih tvari utječe na probavni sustav na različite načine:

• povećava izlučivanje mukopolisaharida odgovornih za sintezu zaštitne sluzi;
• inhibiraju patogene mikrobe;
• reguliraju proizvodnju klorovodične kiseline na normalu.

Zbog štetnog djelovanja imuniteta potrebna je potpuna obnova želučane mikroflore.

Za vraćanje salda dodijeljene su:

• analoge prostaglandina;
• sredstva za popravak oštećenih sluznica;
• laboratorijski testovi s ciljem identificiranja Helicobacter pylori (FGDS), a rezultati - antibiotici.

probiotici

Lakše je obnoviti mikrofloru dijeljenjem "dobrih" mikroorganizama u želucu uzimanjem živih kultura u obliku probiotika. Postoji nekoliko grupa:

1. Jedan dio - "Bifidumbakterin", "Atsipol", "Lactobacterin", "Profifor".
2. Više - Linex, Bifiform.
3. Kompozicije s natjecateljskim učinkom - “Baktisubtil”, “Enterol”, “Baktisporil” - sporovi za istiskivanje patogene mikroflore bez kolonizacije.

laktobacili

Sastav aktivne formule sadrži žive laktobacile s imunomodulatornim svojstvima. Bakterije mogu formirati zaštitni sloj, potisnuti "lošu" mikrofloru. Pripravci su mono- i višekomponentni, a proizvode se u obliku tableta, praha, svijeća. Osobitost liječenja je kompatibilnost s antibioticima, odsutnost dobnih ograničenja.

bifidobakterije

Većina tih mikroorganizama nalazi se u želučanoj flori. Bakteriocini imaju antimikrobni učinak, stoga sprječavaju prodiranje patogenih bakterija. Ako ih nema, stvaraju se uvjeti za razvoj stafilokoka, Candida gljiva. Lijekovi izbora - Biovestin, Probiform, Bifinorm. Dostupan u obliku tableta, magle, praha, svijeća.

Agregati bakterija

Lijek nema starosna ograničenja i izvrsnu kompatibilnost s antibioticima.

Osnova aktivne formule je eubiotik. Skupinu zastupa Linex Gastro, koja sadrži lactobacillus, bifidobakteriju životinjskog podrijetla. Ovaj sastav ubrzava regeneraciju flore. Značajke - bez starosnih ograničenja, izvrsna kompatibilnost s antibioticima. No, s tendencijom da alergije uzeti lijek treba biti oprezan i samo na liječnički recept.

Čir >> Što je želudac?

Želudac (lat. Ventriculus, gaster) je šuplji organ probavnog trakta, u kojem se odvija nakupljanje i djelomična probava hrane.

Anatomske značajke želuca

Cijeli gastrointestinalni trakt može se prikazati kao cijev duljine oko 7–8 m. Gornji dijelovi probavnog trakta zastupljeni su usnom šupljinom, ždrijelom, jednjakom, trbuhom i početnim dijelom tankog crijeva (duodenum), a donji nastavkom tankog crijeva (jejunum i ileum). ), kao i debelog crijeva s njegovim završnim dijelom - rektumom. Kako prolaze različiti dijelovi ove cijevi, hrana prolazi kroz različite promjene - probavu i apsorpciju. Želudac je ekspanzija probavne cijevi nalik vrećici, koja se nalazi između jednjaka i dvanaesnika. Hrana iz usta ulazi u želudac kroz jednjak. Iz želuca, djelomično probavljena masa hrane, prikazana je u duodenumu (početni dio tankog crijeva).

Ako se želudac projicira na prednji zid trbuha, nalazit će se u epigastriju (područje smješteno između obalnih lukova i vodoravne linije koja prolazi kroz pupak), pri čemu se najveći dio želuca nalazi lijevo od središnje linije (crta koja razdvaja ljudsko tijelo od desnog i lijevog dijela). Želučana komora može se podijeliti u nekoliko komponenti s različitim anatomskim i fiziološkim svojstvima:

1. Cardia (tako nazvana zbog anatomske blizine srcu) je mjesto gdje jednjak ulazi u želudac. Izravna komunikacija između dvaju organa je srčani otvor. Mišićni sloj kardije tvori sfinkter (vrsta zatvarača) koji sprečava pomicanje hrane unatrag iz želuca u jednjak
2. Dno ili luk želuca je kupolasti produžetak smješten iznad vodoravne linije koja prolazi kroz kardijalni otvor. U području kardije, zrak ulazi u želudac zajedno s masom hrane. Sluznica dna želuca bogata je žlijezdama koje izlučuju želučani sok koji sadrži velike količine klorovodične kiseline.
3. Tijelo želuca je najopsežniji dio želuca, zatvoren između svoda i piloričnog dijela trbuha.
4. Pyloric dio (pilorični dio) je terminalni dio želuca koji ulazi u duodenum. Pyloricni dio dijeli se na piloralnu špilju (ovdje se akumulira djelomično probavljena hrana) i pilorički kanal sa sfinkterom kroz koji hrana iz želuca ulazi u tanko crijevo.

Vanjski zidovi želuca oblikuju prednje i stražnje površine želuca. Na spoju prednje i stražnje stijenke s lijeve strane formira se mala zakrivljenost želuca, a na desnoj velika zakrivljenost.

Struktura stijenke želuca

Struktura želučane stijenke općenito je slična strukturi zidova svih šupljih organa probavnog trakta. U svojoj strukturi definirana su četiri glavna sloja (iznutra prema van): sluznica, submukoza, mišićni sloj i serozna opna.

1. Sluznica želuca - potpuno pokriva cijelu unutarnju površinu želuca. Sluznica je obložena cilindričnim epitelnim stanicama koje kontinuirano proizvode sluz bogatu bikarbonatom. Sluz obavija zidove želuca iznutra i štiti ih od razaranja djelovanjem kiseline i enzima. Na površini sluznice nalaze se veliki broj mikroskopskih pora - želučane jame, koje su usta žlijezda želuca u dubljem submukoznom sloju. Epitel koji oblaže sluznicu želuca brzo se obnavlja zbog kontinuirane reprodukcije i migracije epitelnih stanica iz usta želučanih žlijezda. Žlijezde u trbuhu su upale sluznice želuca. Kao što je gore spomenuto, oni ulaze duboko u submukozni sloj. Zidove žlijezda čine stanice različitog tipa, od kojih svaka ima određenu funkciju. Dakle, razlikujemo stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu, stanice koje proizvode pepsin (proteini za cijepanje probavnog enzima), kao i brojne stanice koje sintetiziraju biološki aktivne tvari uključene u regulaciju probave. Osim žlijezda, sluznica želuca sadrži i tanki sloj vlastitih mišićnih vlakana, zbog čega nastaju nabori sluznice želuca, koji povećavaju ukupnu površinu sluznice.
2. Submukozna membrana - sloj labavog vezivnog tkiva bogat krvnim žilama i živčanim završecima. Submukozna membrana ima iznimno važnu funkciju njegovanja sluznice (sama sluznica je lišena krvnih žila), pružajući mogućnost stalnog obnavljanja epitela. Autonomna živčana vlakna koja prolaze kroz submukozu uključuju neuralnu regulaciju probavnog procesa (meissnerov nervni pleksus).
3. Mišićni sloj - mišićni sloj želučane stijenke sastoji se od tri sloja višesmjernih vlakana glatkih mišića koji osiguravaju motoričku funkciju želuca (miješanje hrane, guranje hrane u crijeva ili u jednjak uz povraćanje). Između vlakana mišićnog zida nalazi se drugi živčani pleksus (auerbakhovo), koji obavlja funkciju reguliranja tonusa i pokretljivosti mišića želuca.
4. Serozni sloj je najudaljeniji sloj, koji je derivat peritoneuma i pokriva većinu unutarnjih organa trbušne šupljine. Serozni sloj je tanak film presvučen epitelom. Epitel serozne membrane stalno stvara tekućinu koja podmazuje unutarnje organe, smanjujući trenje između njih. Višak tekućine ispušta se zbog limfne i krvne žile peritoneuma. Također, serozna membrana sadrži veliki broj osjetilnih živčanih vlakana, čije nadraživanje određuje bolni sindrom kod različitih bolesti želuca ili drugih unutarnjih organa.

Žučni želudac epitelne sluzi (želučane žlijezde)

Žlijezde u želucu su čiste cjevaste žlijezde obložene jednim slojem kubičnog ili prizmatičnog epitela koji se sastoji od nekoliko tipova stanica, stoga je proizvodnja želučanih žlijezda mješavina tajni tih stanica. U takvim slučajevima neki autori govore o heterokrinim žlijezdama. Žlijezde su duge i sastoje se od baze, tijela i vrata, koji se otvaraju u želučanu udubinu (rupu). Žlijezde zauzimaju veliki dio sluznice. Ponekad se granjaju u dvije grane. Vlastite žlijezde trbuha su okomite na mišićnu ploču sluznice, dosežući ih svojim bazama. Ukupno ima oko 15 milijuna žlijezda u želucu.

VLASTITA POVRŠINA MUSCULAR STOMACHHA

Žlijezde su okružene dobro vaskulariziranim labavim vezivnim tkivom između željeza - vlasničkom laminatom (SP).

Mišićna ploča mišićnog želuca

Mišićna ploča sluznice je relativno debela i podijeljena je u dva sloja - unutarnji kružni i vanjski uzdužni.

ODRŽIVA BAZA

Submukozu (PO) tvori labavo vezivno tkivo s mnogim arterijama (A) i vene (B) mišićnog tipa. Prisutne su i limfne žile (nisu prikazane) i submukozni nervni pleksus (NS).