Detoksikacijska terapija: lijekovi, sastav kapaljke

Ovisnost o alkoholu opasan je, jedan od najčešćih problema modernog društva. Nakon redovite i dugotrajne izloženosti tijelu etilnog alkohola, pacijent se mora suočiti s raznim neugodnim simptomima. Migrene, slabost, mučnina, bolovi u trbuhu, pretjerano znojenje, razdražljivost - to su samo mali dio problema.

Uobičajeni naziv za takve simptome je apstinencija ili sindrom apstinencije. A ponekad jedino spasenje od bolnog stanja postaje kompleksna detoksikacijska terapija, čije su pripreme usmjerene na čišćenje tijela od metabolita alkohola. U čemu je suština liječenja i što je tamo uključeno? Da saznamo.

Detoksikacijska terapija je uspješna u uklanjanju simptoma ustezanja i teškom mamurluku.

Što je to detoksikacijska terapija

Izbor terapije za alkoholizam izravno ovisi o vrsti alkoholnog poremećaja. Sami poremećaji mogu se podijeliti u tri skupine:

• akutna alkoholna intoksikacija,
• kronična ovisnost o alkoholu
• alkoholna psihoza.

Intoksikacija tijela blagim i umjerenim stupnjem trovanja alkoholom ne predstavlja opasnost za život i zdravlje ljudi, dok akutna faza podrazumijeva opasnost za vitalne funkcije tijela.

Detoksikacijska terapija je prva, početna faza liječenja alkoholizmom. Zadaci ove faze su sljedeći:

• uklanjanje mamurluka;
• zaključak osobe iz bingea.

Pacijent prima intravenski set vitamina i drugih lijekova koji su dizajnirani da podrže normalno funkcioniranje svih tjelesnih sustava. U oba slučaja alkoholičaru se daje IV s otopinom vitamina C, B1 i B6, piracetama i unitosa. Ako su prisutni duševni poremećaji, potrebno je uvesti sredstva za smirenje - Relanium i tazepam. Od uobičajenih problema u ovom stanju, poremećaj spavanja vrijedi napomenuti - ovaj problem rješavaju barbiturati. Ne zaboravite na toksine koji se nakupljaju u tijelu kao apsorpcija alkoholnih pića - za njihovu ubrzanu eliminaciju pacijent uzima diuretik. Detoksikacija alkohola nužna je faza u liječenju oboljenja u narkologiji i psihijatriji. Čišćenje tijela toksina omogućuje zaustavljanje sindroma povlačenja i pripremu tijela za optimalne učinke lijekova. Također, detoksikacija pomaže u sprječavanju nastanka patološke žudnje za alkoholom, koja je također široko korištena u narkologiji.

Detoksikacijska terapija i njezine vrste

Glavne vrste detoksikacije su: očitavanje i ispiranje želuca, infuzija i simptomatska terapija.

Senzor želuca

Da biste spriječili daljnje apsorpciju alkohola iz želuca, uzmite aktivni ugljen (2-3 žlice), nakon čega želudac treba oprati sondom. U odsutnosti sonde, možete uzeti nekoliko čaša vode i izazvati povraćanje. Nakon toga treba očistiti ždrijelo i usnu šupljinu. Na kraju postupka pranja, u želudac unesite 4% -tnu otopinu natrijevog bikarbonata u količini od 50 ml. Da bi se spriječio mogući kolaps pomoći će se amonijak (10 kapi po čaši vode).

I.V. je razvio vrlo djelotvornu metodu brzog otrežnjenja za medicinske otrežnjavajuće stanice. Strelchuk. Prema ovoj metodi, injekcija 5% -tne otopine vitamina B6 i medicinske smjese se ubrizgava intramuskularno. Ljekovita mješavina uključuje: fenamin - 0,01 g, corazol - 0,2 g, nikotinsku kiselinu - 0,1 g. Ove se komponente otapaju u 50-100 ml vode. Nakon 15 minuta, autonomni živčani sustav normalizira, dolazi do smanjenja emocionalne dezinhibicije. Učinak potpunog otrežnjenja dolazi za 1 sat.

Infuzijska terapija

Kako bi se normalizirala kiselo-bazna ravnoteža, ravnoteža vode i elektrolita i poboljšala svojstva krvi, provoditi detoksikaciju infuzije. Ljekoviti pripravci za njegovu provedbu odabrani su pojedinačno prema značajkama organizma. Ova vrsta terapije neophodna je za akutnu alkoholnu intoksikaciju koja se graniči s komatoznim stanjem.

Da bi se smanjila koncentracija alkohola u krvi, primjenjuje se intravenski:

• 40% otopina glukoze - 20 ml;
• inzulin - 15 U;
• 5% otopina askorbinske kiseline - 10 ml;
• 1% otopina nikotinske kiseline - 1 ml.

Metadoksil je također učinkovit. Primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno. Za intravensku primjenu u kapima ovaj lijek se koristi s izotoničnom otopinom: 600-700 mg 500 ml otopine metadoksila. Akutna alkoholna intoksikacija s komatoznim stanjem zahtijeva terapiju bolesnika. Takav postupak detoksikacije alkohola provodi se u specijalnim bolnicama pomoću različitih analeptičkih smjesa, koje se daju intravenozno, inhalacijom smjesa kisika i CO2 i kontrolom disanja.

Možete nadoknaditi gubitak vode izotoničnom otopinom natrijeva klorida i 5% otopine glukoze. Elektroliti će obnoviti otopinu kalijevog klorida. Kako bi se poboljšala reološka svojstva krvi, koristiti Rondex, reoglyuman, reopolyglukina. Sama detoksifikacija provodi se transfuzijom otopine hemodeza. Ova je otopina kontraindicirana u bolesnika s astmom i akutnim nefritisom.

Rijetko, ali još uvijek se koriste metode kojima se alkohol izlučuje znojenjem ili proljevom. Također se koristi metoda stimulacije ventilacije.

Značajke izbora infuzijskih pripravaka za detoksikaciju

Obično se tijelo nadopunjuje dodavanjem izotonične otopine natrijevog klorida Na-Cl ili 5% otopine glukoze. U prosjeku, nekoliko postupaka može se dodijeliti 1 l otopine za infuziju. No, volumen infuzijske terapije treba razmotriti, ovisno o općem stanju, kao io parametrima cirkulacije krvi, diurezi.

Obnavljanje ionske ravnoteže - nadopunjavanje gubitka potrebnih iona dobiva se uvođenjem 1% otopine kalijevog klorida. Maksimalna količina kalija koja se ubrizgava dnevno ne smije prelaziti 150 ml 1% otopine.

Iznimno je važno uzeti u obzir da je uporaba preparata kalija kontraindicirana u slučajevima poremećaja funkcije bubrega (nemogućnost normalnog funkcioniranja zbog poremećaja). Također je moguće provesti infuzijsku terapiju uporabom 10% -tne otopine kalcijevog klorida i 10-20 ml 25% -tne otopine sulfatnog magnezija. Specifične ljekovite otopine dodjeljuju se ovisno o pojedinačnim pokazateljima ravnoteže vode i elektrolita.

Kod metaboličke acidoze prikazana je intravenska primjena 50-100 ml 4% -tne otopine natrijevog bikarbonata pod kontrolom kiselo-bazne ravnoteže do 1000 ml dnevno. Ne primjenjuje se više od 150 ml 1% otopine kalijevog klorida na dan s metaboličkom alkalozom. Međutim, u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, primjena pripravaka kalija je kontraindicirana.

Simptomatska terapija

Simptomatska terapija provodi se ako se pojavi potreba za podržavanjem vitalnih funkcija tijela: cirkulacije krvi, disanja i rada središnjeg živčanog sustava. Analeptici se imenuju u slučaju ugnjetavanja respiratornog centra. Subkutano se ubrizgava 10% -tna otopina sulfokamfokaina volumenom od 10 ml i 25% -tnom otopinom kofeina s volumenom od 1 ml. Ako faringealni refleksi nisu prisutni nakon ovog postupka, provode se intubacija dušnika i umjetno disanje. Bolesnicima s akutnim i kroničnim zatajenjem srca propisani su kardiotropni lijekovi. U ulozi kardiotropnih lijekova najčešće su srčani glikozidi. Kod kronične alkoholne intoksikacije razvija se kardiomiopatija koja narušava srčani ritam. Prije terapije potrebno je odrediti vrstu aritmije i stupanj atrioventrikularnog bloka.

Ako pacijent ima retenciju urina, provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura. Diureza se stimulira s diureticima petlje (doza Laxa od 20-30 mg) i osmotskom (1-10 ml otopine manitola).

Terapija za alkoholizam uključuje psihoterapiju. Psihoterapija u početnim fazama liječenja utječe na konačni rezultat. Primjenjuje se u različitim oblicima.

Liječenje se propisuje individualno na konzultaciji s liječnikom.

2 Aktivna detoksikacija

Aktivni postupci detoksikacije provode se prvog dana nakon trovanja alkoholom. Osmišljeni su da spriječe daljnje trovanje tijela ako alkohol još nije apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. Bit aktivne detoksikacije tijekom alkoholizma je uklanjanje ostataka etanola iz gastrointestinalnog trakta i brzo otrežnjenje pacijenta. To se postiže sljedećim sredstvima:

• mehaničko čišćenje gastrointestinalnog trakta i usne šupljine;
• sondu ispiranje želuca;
• metodu brzog otrežnjenja I. V. Strelchuka;
• umjetna detoksikacija tijela.

5 Metoda otrežnjenja I. V. Strelchuka

Ova metoda se koristi za ublažavanje simptoma ustezanja i brzo uklanjanje pacijenta iz napitka. Sastoji se od sljedećeg:

• otopina vitamina B6 (10 ml) se daje intramuskularno pacijentu;
• zatim mu je dopušteno piti tekućinu koja je otopina lijekova u destiliranoj vodi (100 ml): fenamin (0,01 g), korazol (0,2 g), nikotinska kiselina (0,1 g).

Ranije se metoda Strelchuk često koristila u sovjetskim centrima otrežnjenja, jer daje dobar učinak. Sobering se događa unutar 1-1,5 sati.

6 Umjetna detoksikacija tijela

Ako je potrebno, može se primijeniti umjetna detoksikacija. Najčešće korištene metode ekstrakorporalne (održane izvan tijela) detoksikacije:

• hemodijaliza je metoda ekstrenalnog čišćenja krvi od otrovnih tvari;
• hemosorpcija je metoda pročišćavanja krvi iz toksina interakcijom s posebnim sorbentom.

7 Terapija infuzijom

Infuzijska terapija - intravenozna primjena lijekova, provedena za brzi oporavak tijela. Drugim riječima - ovo je tretman metodom kapaljke. To je najčešće provedena metoda liječenja trovanja alkoholom. Djelotvornost (bioraspoloživost) lijekova za njihovu intravensku primjenu je 100%. Infuzijska detoksikacijska terapija pomaže u rješavanju sljedećih problema:

• ukapljivanje krvne plazme;
• stabilizacija vodeno-solne ravnoteže;
• obnavljanje metabolizma kiselina-baza;
• uklanjanje etanola iz tijela;
• obnova jetre;
• nadopunjavanje izgubljenih snaga.

Moćne kapaljke

Uglavnom se radi o detoksikacijskoj terapiji alkoholiziranosti koja se temelji na ponašanju kapaljki. Ali koja je njihova snaga i zašto su oni učinkovitiji od običnih tableta? Činjenica je da je bioraspoloživost infuzijske terapije (intravensko liječenje) 100%.

Bioraspoloživost - razina učinkovitosti lijekova. Ovaj pokazatelj pokazuje koliko cjelokupne doze lijeka ima učinak liječenja.

Kod liječenja lijekova na druge načine, njihova bioraspoloživost se značajno smanjuje zbog činjenice da su neki aktivni sastojci uništeni i filtrirani u gastrointestinalnom traktu i organima jetre. Sastav kapaljke namijenjen za detoksikacijsku terapiju uključuje one lijekove čija je bioraspoloživost maksimalna. Što je glavni fokus liječenja detoksikacijom?

Bit detoksikacijske terapije

Razrjeđenje krvne plazme

Kod trovanja metabolitima etanola, osoba razvija jedan neugodni sindrom - hipovolemiju. Stanje u kojem postoji ozbiljan manjak razrijeđene komponente krvi s viškom biomaterijala u unutarnjim tkivima. U takvim slučajevima koristite dvije vrste rješenja:

1. Glukoza-slane. Najčešće s ovisnošću o alkoholu. To znači sniziti razinu alkohola u krvi, a istodobno je razrijediti i povećati nedostatak tekućeg dijela. Pri provođenju takvih kapaljki liječnici se izmjenjuju između otopine soli (NaCI) i 5-10% glukoze. Ovi lijekovi također imaju diuretski učinak.
2. Hemodinamski. Učinkovito sa stabilnim smanjenjem krvnog tlaka. Hemodinamika je česta pojava u trovanju alkoholom. Većina liječnika koristi Infukol (otopine hidroksietilnog škroba). Te supstance zaustavljaju tekuću komponentu krvi u krvnim žilama, a također ga koncentriraju iz tkiva unutarnjih sustava.

Stabilizacija metabolizma soli

Droppers se također koriste za ispravljanje različitih otopina metabolizma elektrolita. Uostalom, uz dugotrajnu upotrebu etanola, vitalni elementi u tragovima kao što su natrij, kalij i magnezij isparavaju iz tijela ogromnom brzinom. Za obnovu razine minerala nastaju repolarizirajuća rješenja. Proizvode se na bazi 10% glukoze, koja se dodaje:

• inzulin;
• magnezija;
• Panangin ili kalijev klorid.

Također je uspješno upotrijebio preparate polio kristaloida Disol ili Acesol. Glavna svrha takvih kapaljki je spriječiti poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava, koji je prvi koji pati od nedostatka korisnih minerala.

Reanimacija metabolizma kiseline i baze

Kada se etanol u tijelu počne raspadati do acetaldehida, aktivnost jetrenih enzima značajno se mijenja (postupno se smanjuje). To dovodi do povećanja nusproizvoda koji ne mogu proći normalnu fazu oksidacije. Rezultat je višak:

• glicerol;
• masne kiseline;
• piruvične kiseline i mliječne kiseline.

Sindrom povlačenja može potaknuti razvoj metaboličke acidoze.

Ovaj razvoj dovodi do ozbiljne neravnoteže u razini kiselinsko-bazne krvi. Rezultat može biti neugodna situacija - stvaranje metaboličke acidoze.

Metabolička acidoza je sindrom koji se temelji na stalnom kršenju acidobazne ravnoteže, što dovodi do razvoja kiselog liječenja (značajan pad pH vrijednosti u krvi).

Ovo stanje je ispunjeno razvojem mnogih ozbiljnih povreda u radu unutarnjih organa i sustava. Postoji neuspjeh u gotovo svim biokemijskim reakcijama tijela. Sindrom prati:

• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• opća slabost;
• bol u zglobovima i mišićima;
• depresija dišnog sustava i teška otežano disanje.

Da bi se ovo stanje stabiliziralo, liječnici koriste infuziju 4% otopine sode (natrijev bikarbonat). Ova se tvar koristi u čistom obliku i ne miješa s drugim komponentama.

Uklanjanje ostataka etanola

Detoksikacijska terapija je skup mjera usmjerenih prvenstveno na potpuno čišćenje organizma od alkoholnih metabolita. U to vrijeme, sredstva Mafusol i Remaberin, stvorena na temelju komponente elektrolita, koja uključuju trikarboksilne kiseline (fumarne i sukcinične) su uspješni.

Ovaj sastav djeluje na tijelo više nježno u usporedbi s otopinama sode, učinkovito uklanjajući učinke acidoze. U sastav ovih kapaljki također su uključeni unitiol i natrijev tiosulfat (u količini od 1 ml na svakih 10 kg mase).

Obnova respiratornih funkcija

U posebno kompliciranim situacijama, ovisniku se ubrizgavaju tvari koje zaustavljaju rad opijatnih receptora mozga. Poznat u tom smislu, antagonist droge nalokson. Zbog djelovanja aktivnih sastojaka, ovaj alat ne dopušta da se metaboliti etanola vežu za receptore mozga, što izaziva pojavu euforije alkohola kod ljudi.

Kako je aktivna detoksikacija

Dopuniti vitamine

Kod teškog sindroma odvikavanja, tijelo pati od značajnog gubitka obogaćenih tvari. Da bi se normalizirala i vratila koncentracija, provoditi infuzijsku terapiju, baziranu na otopini natrijevog klorida (0,9%) ili glukoze uz dodatak sljedećih vitamina:

• tiamin (BI);
• tokoferol (E);
• piridoksin (B6);
• Riboflavin (B2);
• nikotinamid (PP);
• askorbinska kiselina (C);
• enzim kokarboksilaze.

Iscrpljena apstinencijom, tijelu je posebno potreban vitamin B1 (tiamin) koji je aktivno uključen u razgradnju etilnog alkohola. Ova tvar ubrzava pretvorbu piruvične kiseline u mliječnu kiselinu, što pridonosi brzoj eliminaciji metabolita etanola iz tijela.

Vratite jetru

Disintoksikacijska terapija za alkoholizam ne ide bez uključivanja lijekova koji pomažu u funkcioniranju jetre, oživljavaju rad tijela. S obzirom da jetra preuzima glavno djelo čišćenja tijela od alkohola, puno vremena i truda posvećuje se njegovom oporavku.

Učinkoviti hepatoprotektori koriste se za obnavljanje funkcije jetre.

Da bi se to postiglo, kod izvođenja detoksikacijske terapije uvedeni su učinkoviti hepatoprotektori. Liječnici često koriste Essentiale. Ovaj se lijek kombinira s krvnim serumom pacijenta i primjenjuje se intravenskim putem u volumenu od 5-10 ml. Ova terapija djeluje u dva smjera:

1. Obnova hepatocida (radnih stanica jetre).
2. Zaštita enzima koje tijelo proizvodi za odlaganje otrova i otrova.

Napunite izgubljene snage

Uz apstinenciju u tijelu dolazi do značajnog smanjenja proizvodnje glukoze. Etanol potiskuje prirodnu tvorbu važnog spoja, koji značajno smanjuje razinu glikogena u tijelu. Glukoza se u velikim količinama brzo troši na obnovu termoregulacije i stabilizaciju metabolizma (zbog etanola, posude se dramatično šire, zbog čega dolazi do gubitka topline).

Situacija u kojoj tijelo ima nedostatak glukoze je značajna prijetnja alkoholičarima koji su u pijanom stanju.

Za rehabilitaciju zdravlja i nadopunu rezerve glukoze, osobi se daje infuzijska obrada uz uključivanje 5-10% otopine glukoze u bazu kapaljke. Njoj dodajte malo inzulina za bolju apsorpciju ljekovite sastave.

Vrste detoksikacijske terapije

Metabolite etilnog alkohola moguće je pročistiti upotrebom oralno aktivnog ugljena. Sljedeće povraćanje je umjetno izazvano. Ovo ispiranje želuca značajno ubrzava prirodno čišćenje tijela.

Glavne metode detoksikacije

S obzirom na intervencije lijekova, prikladno je podsjetiti i stare i nove metode detoksikacijske terapije. Mnogi od njih su najučinkovitiji i koriste se u suvremenoj narkologiji.

Smjesa inzulina

Ne manje učinkovita je i kapaljka na bazi inzulina. Ona omogućuje postizanje brzog i potpunog otrežnjenja pacijenta. Priprema se pomoću sljedećih lijekova:

• inzulin (15 jedinica);
• 40% otopina glukoze (20 ml);
• 5% otopina vitamina C (10 ml);
• 1% otopina nikotinske kiseline (1 ml).

gemodez

Samo prije nekoliko godina, kapaljke su naširoko korištene u praksi narcologa s uključivanjem jednakih količina lijekova natrijevog klorida i hemodeze (svaka komponenta je uzeta u 250 ml). Dodatni sastojci dodani su u bazu:

• Panangin (10 ml);
• 5% otopina vitamina C (5 ml);
• 5% otopina vitamina B1 i B6 (po 3-5 ml).

Trenutno se ovaj recept rijetko koristi. Činjenica je da je s pogrešnim omjerom komponenti kapaljki osoba razvila akutno zatajenje bubrega, uz istodobno smanjenje krvnog tlaka na kritične razine.

Metadoksil

To je najmodernija i uspješno primijenjena metoda infuzijske terapije koja se koristi tijekom detoksikacijskih mjera. Osnova kapaljke je izotonična otopina metadoksila u volumenu od 600–900 g (ili 10-15 ml). Ovaj lijek djelotvorno pomaže aktivirati proizvodnju i rad enzima koji razgrađuju etanol izlazom dobivenog acetaldehida.

Također kapaljka s metadoxilom ima sljedeća svojstva:

1. Zaustavlja degeneraciju hepatocida (stanica jetre).
2. Stabilizira razinu slobodnih masnih kiselina (zasićenih i nezasićenih) u krvnoj plazmi.
3. Suzbija proizvodnju kolagena i fibronektina, što značajno smanjuje rizik od ciroze i fibroze jetre.

Kada i kome trebaju kapaljke

Sve ove metode, koje rade na detoksikaciji organizma oslabljenog alkoholom, usmjerene su na zaustavljanje simptoma apstinencijskih simptoma i teškog mamurluka. Ali kako bi se alkoholičar doveo iz alkoholizma, potrebni su brojni drugi lijekovi. Njihov rad usmjeren je na zaustavljanje žudnje za alkoholom. Ovo je:

• sredstva za smirenje;
• sedative;
• senzibilirajuće sredstvo;
• lijekove koji djeluju na vraćanje funkcije mozga.

Ali ove metode terapije primjenjive su samo ako osoba ima alkoholizam. Ako je osoba samo čvrsto dotaknuta groznicom, ili je otrovana surogatnim alkoholom, tada je propisan drugačiji tretman.

Stupanj trovanja alkoholom

Da biste odredili metodu detoksikacije, važno je saznati stupanj trovanja alkoholom. Prema težini, postoje 3 vrste opijenosti:

• Blagi stupanj karakteriziraju manifestacije kao što su oslabljena koordinacija pokreta, crvenilo lica, pojačano disanje i puls, te povećanje salivacije.
• Intoksikacija umjerenog stupnja popraćena je zamućenjem govora, snažnim neskladom pokreta, dezorijentacijom prostora i vremena, bljedilom lica, pojavom mučnine i povraćanja.
• Težak stupanj opijenosti prati nedostatak odgovora na vanjske podražaje, poremećaj svijesti i respiratorne poremećaje. U nekim slučajevima, osoba može pasti u alkoholičnu komu.

Pružanje nezdravstvene pomoći dopušteno je samo u slučaju blagog trovanja. U drugoj izvedbi, potrebna je neposredna žalba medicinskoj ustanovi.

Prva pomoć u alkoholiziranosti

Prva pomoć osobi s alkoholizmom sastoji se od tri uzastopne faze:

• Ubrzavanje eliminacije alkohola iz tijela. Da biste to učinili, potrebno je izvršiti ispiranje želuca. To se radi na sljedeći način: osobi treba piti oko litre prokuhane vode ili slabu otopinu kalijevog permanganata, a zatim izazvati povraćanje pritiskom prsta na korijen jezika. Postupak se ponavlja nekoliko puta sve dok masa za povraćanje ne postane prozirna i izgubi miris etanola.

Tijekom postupka ispiranja želuca potrebno je osigurati da je osoba u uspravnom položaju kako bi se izbjeglo povraćanje u respiratornom traktu.

• Spriječite nastavak apsorpcije toksina. U tu svrhu, svaki adsorbent se uzima za vezanje produkata raspadanja etanola i smanjuje vjerojatnost njegovog prodiranja u krv kroz sluznicu želuca ili crijeva. Kao adsorpcijski agens može se upotrijebiti aktivni ugljen, smekt ili enterosgel.
• Obnova metabolizma i vodeno-solne ravnoteže. Pacijent mora piti čašu lagano slane vode svakih pola sata.

U slučaju ozbiljnog trovanja, daljnja pomoć u uklanjanju otrovnih tvari iz tijela može se pružiti samo u zdravstvenoj ustanovi.

Detoksikacija u bolnici

Izbor metoda liječenja u bolnici medicinske ustanove temelji se na pregledu pacijenta od strane narcologa i utvrđivanju njegovog općeg zdravstvenog stanja. Postupci i lijekovi koji se koriste u terapiji usmjereni su na uklanjanje acetaldehida koji nastaje kao posljedica interakcije alkohola i jetrenih enzima.

Detoksikacija alkohola u bolnici medicinske ustanove uključuje niz postupaka:

• Prijem adsorbenata. Liječnik bira lijek koji je siguran za bolesnu osobu, ali može brzo ukloniti acetaldehid iz tijela.
• Hemodijaliza. Extrarenal pročišćavanje krvi je potrebno u slučaju kada se unutarnji organi ne nose s odgovornostima koje su im dodijeljene za uklanjanje toksina.
• Uvođenje kompleksa soli. Zahvaljujući intravenoznom kapanju posebne slane otopine, ravnoteža vode i elektrolita se normalizira.
• Prihvaćanje antihipoksičnih lijekova - lijekova koji smanjuju nedostatak kisika u tijelu i zasićuju stanice kisikom.
• Prijem vitaminskih kompleksa. Dugotrajna upotreba alkohola dovodi do smanjenja broja korisnih elemenata potrebnih za pravilno funkcioniranje organa i sustava. Uzimanje vitamina pomaže smanjiti žudnju za alkoholom i smanjiti simptome povlačenja.
• Uzimanje sedativa. Ovaj postupak vam omogućuje da vratite funkcioniranje živčanog sustava i ublažite učinke sindroma povlačenja.
• Uzimanje lijekova za zaštitu jetre - hepatoprotektora. Jedna od posljedica detoksikacijskog procesa je uništavanje stanica jetre i razvoj ciroze, tako da proces uklanjanja alkohola mora biti popraćen uporabom lijekova koji podržavaju taj organ.

Osim opisanih postupaka, mogu se poduzeti i posebne mjere za eliminiranje mogućih komplikacija procesa. Kombinacija kompleksa lijekova i ne-ljekovitih postupaka doprinosi brzoj eliminaciji toksina iz tijela i uklanjanju sindroma povlačenja.

Početna detoksikacija

Uz laganu opijenost, akcije za čišćenje tijela mogu se provesti neovisno. Osim pregledanih postupaka za pružanje prve pomoći, kompleks za detoksikaciju alkohola uključuje sljedeće mjere:

• Pijte puno vode. Tijekom trovanja tijelo postaje dehidrirano, stoga je potrebno piti što više tekućine: negaziranu vodu, slabo kuhani čaj.
• Recepcija citrusnih sokova i sokova. Sokovi sa sadržajem vitamina C doprinose obnovi metabolizma.
• Pijenje mlijeka s medom. Ove komponente pomažu očistiti krv od toksina i podržati funkcioniranje jetre i bubrega.
• Dodajte u prehranu lišće peršina. Biljka je bogata aktivnim sastojcima koji potiču razgradnju toksina i njihovo uklanjanje iz tijela. Međutim, ljudi s patologijama kardiovaskularnog sustava ne bi trebali zlorabiti ovu zelenu.
• Prihvat izvaraka bilja. Infuzije pelina, kamilice, gospine trave i sirupa od šipka pridonose brzom povlačenju toksina.

Tradicionalne metode detoksikacije primjenjive su samo u slučaju malog unosa alkohola. U slučaju teškog trovanja potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi se izbjeglo nanošenje još veće štete.

Značajke detoksikacije u slučaju alkoholizma

Detoksifikacija tijela tijekom alkoholizma ovisi o fazi procesa:

1. Alkoholizam u akutnom stadiju ne razlikuje se od akutne manifestacije s jednom dozom velike doze alkohola. Mjere detoksikacije trebale bi biti usmjerene na izlučivanje proizvoda razgradnje alkohola. Treba razumjeti da unutarnji organi pacijenta mogu imati patologiju funkcioniranja zbog redovitog uzimanja alkohola. Stoga, kako bi se utvrdilo moguće prisustvo zatajenja bubrega, treba obratiti pozornost na količinu urina. Svojim malim volumenom ili odsutnošću 3-4 sata potrebno je hitno potražiti profesionalnu medicinsku njegu.
2. Detoksikacija kod alkoholizma u kroničnoj fazi tečaja usmjerena je na održavanje rada bubrega i jetre i treba se provoditi u bolnici medicinske ustanove. U tom slučaju, uklanjanje produkata razgradnje etanola iz tijela postaje sekundarni zadatak.

Trovanje alkoholom

Za osobe s ovisnošću o alkoholu često nije bitna kvaliteta konzumiranih pića. U potrazi za alkoholom s najnižim cijenama, mogu koristiti različite krivotvorine. U medicinskoj praksi postoje trovanja sljedećim agensima sličnim etanolu:

• kolonjska voda ili losion;
• etil-alkohol ne-hrane;
• tehničke tekućine koje sadrže etil alkohol;
• metilen;
• etilen glikol.

Prijem tih tvari može prouzročiti nepopravljivu štetu ljudskom tijelu, uključujući toksično oštećenje živčanog sustava, konvulzivna stanja i zatajenje bubrega.

Ako sumnjate da je osoba otrovana od strane surogata alkohola, morate odmah nazvati hitnu pomoć. Mjere samodetoksičnosti nisu prihvatljive u ovom slučaju.

Svako alkoholno opijanje zahtijeva mjere za ponovno uspostavljanje punog funkcioniranja njegovih sustava i organa. Uz lagano trovanje alkoholom dovoljno je mjera za smanjenje i sprječavanje širenja etanola u tijelu, što se može obaviti kod kuće. Srednja i teška intoksikacija zahtijeva imenovanje određenih lijekova, au nekim slučajevima i hospitalizaciju. Samozapošljavanje u ovom slučaju je opasno za život i zdravlje.

Proizvodi za detoksikaciju - Popis lijekova i medicinskih preparata

Opis farmakološkog djelovanja

Djelovanje detoksikacije i detoksikacije usmjereno je na prestanak izlaganja toksičnim tvarima i njihovo uklanjanje iz tijela. Mehanizam djelovanja povezan je s poticanjem prirodne detoksikacije (stimulacija detoksifikacijske funkcije jetre, stimulacijom diureze), imobilizacijom otrovnih tvari (uključujući kelatne agense), smanjenjem koncentracije toksičnih tvari ili suprotstavljanjem na razini učinkovitih sustava (farmakološki antagonisti). Lijekovi koji imaju takav učinak mogu se odnositi na hepatoprotektore, adsorbente i plazmatske nadomjestke (infuziju). Pripravci s ovim učinkom koriste se u liječenju različitih tipova trovanja, u složenom liječenju patoloških procesa jetre, u zatajenju bubrega, različitim trovanjima, zaraznim bolestima i alergijama (hrana i lijek).

Pretraživanje lijekova

Pripravci s farmakološkim djelovanjem "Detoksikacija"

• Agri (homeopatske granule)
• Agri (Tablete)
• Agri djeca (homeopatske granule)
• Agri djeca (tablete za sisanje)
• Algipor (spužva za lokalnu upotrebu)
• Aminokrovin (otopina za infuzije)
• Antialk (kapi za oralnu primjenu)
• Ekstrakt artičoke (dražeje)
• Acesol (otopina za infuzije)
• Virkon (aerosol)
• D
• Gepasol A (otopina za infuzije)
• Glukoza (otopina za injekciju)
• Glukoza (supstanca-prah)
• Glukoza (oralne tablete)
• Gluconeodez (otopina za infuzije)
• D
• D-sorbitol (tvar-prah)
• Dialipone (otopina za infuzije)
• Dialipone (kapsula)
• Dianil (otopina za peritonealnu dijalizu)
• Duphalac (sirup)
• W
• Zorex (kapsula)
• i
• Imunofan (otopina za intramuskularnu i subkutanu primjenu)
• Imunofan (sprej za nos)
• Imunofan (praškasta tvar)
• Imunofan (Rektalni supozitoriji)
• Infuzamin (otopina za infuziju)
• K
• Kalcijev glukonat (tvar-prah)
• Kalcijev glukonat (otopina za injekciju)
• Kalcijev glukonat (tablete za žvakanje)
• Kalcijev glukonat (oralne tablete)
• L
• Poli-laktuloza (sirup)
• Laktuloza (sirup)
• Legalon 140 (kapsula)
• Legalon 70 (kapsula)
• Legalon 70 (Dragee)
• Oksidirani hidrolitički lignin (tvar-prah)
• Lycadex PF dekstroza monohidrat (supstanca-prašak)
• Lipotikson (koncentrat za otopinu za infuziju)
• M
• Mafusol (otopina za infuziju)
• Meglumin natrijev sukcinat (otopina)

• Metadoksil (otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje)
• Metadoksil (oralne tablete)
• Milife (kapsula)
• Milife (prah)
• Milife (prah)
• Milife (prašak za oralnu primjenu)
• Milife (Tvar)
• Milife (oralne tablete)
• H
• Natrijev tiosulfat (otopina za intravenozno davanje)
• Natrijev tiosulfat (tvar-prah)
• Natrijev klorid (otopina za injekciju)
• Natrijev klorid (praškasta tvar)
• Natrijev klorid (otopina za infuziju)
• Neurolipon (kapsula)
• Neurolipon (koncentrat za pripremu oralne otopine)
• oh
• Orvirem (sirup)
• Ornicketil (prašak za pripremu injekcijske otopine)
• P
• Perftoran (emulzija)
• Polysorb MP (prašak za suspenziju za oralnu primjenu)
• Polifan (prašak za oralnu primjenu)
• P
• R-X 1 (kapsula)
• Reopoliglyukin (otopina za infuzije)
• Reosorbilakt (otopina za infuziju)
• Ringer (otopina za infuziju)
• Ringer laktat (otopina za infuziju)
• Ringer Lactat Biaflo (otopina za infuziju)
• C
• Solidago compositum C (otopina za intramuskularnu injekciju)
• Sorbilact (otopina za infuziju)
• Sorbitol (tvar)
• Splenin (otopina za injekciju)
• T
• Tivortin (otopina za infuzije)
• Tivortin® aspartat (tekućina za oralnu upotrebu)
• Thiogamma (koncentrat za otopinu za infuziju)
• Thiogamma (otopina za infuziju)
• Thiogamma (oralne tablete)
• u
• Unitiol (otopina za intravenozno i ​​subkutano davanje)
• Unitiol (supstanca u prahu)
• X
• Chlosol (otopina za infuziju)
• E
• Espa-Lipon (oralne tablete)
• Espa-Lipon (koncentrat za otopinu za infuziju)

Upozorenje! Informacije prikazane u ovom vodiču za lijekove namijenjene su medicinskim djelatnicima i ne bi trebale biti temelj za samoliječenje. Opisi lijekova daju se radi upoznavanja i nisu namijenjeni za liječenje bez sudjelovanja liječnika. Postoje kontraindikacije. Bolesnici trebaju stručne savjete!

Ako ste zainteresirani za druge proizvode i pripravke za detoksikaciju, njihove opise i upute za uporabu, sinonime i analoge, podatke o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za uporabu i nuspojave, metode primjene, doze i kontraindikacije, bilješke o liječenju djece s lijekovima, novorođenčad i trudnice, cijena i recenzije lijekova ili imate neka druga pitanja i prijedloge - pišite nam, sigurno ćemo vam pomoći.

Kako je detoksikacija tijela?

Otrovne tvari - toksini različitog podrijetla - ulaze u tijelo u različitim situacijama i na različite načine: udisanjem kontaminiranog zraka ili para otrovnih tvari, unosom otrovnih tvari (slučajno ili namjerno), kontaktom kože ili sluznice s otrovnim tvarima.

Jednom u tijelu, otrov narušava rad pojedinca (a često i svih) njegovih organa i sustava, dovodeći do stanja različite težine: od blagog trovanja, kojim se može upravljati kućanstvom, do ozbiljnih problema do prijetnje životu, koji zahtijevaju trenutne i ponekad vrlo dugo liječenje.

U svakom od ovih slučajeva, prije svega potrebno je provesti detoksikaciju tijela - proces blokiranja i uklanjanja otrova iz tijela, nakon čega slijedi obnavljanje norme njegovih poremećenih funkcija. Izbor strategije pomoći određuju liječnici, na temelju težine stanja žrtve, otrovne tvari i trajanja izloženosti.

Algoritam detoksikacije tijela

Prvi korak u procesu detoksikacije je eliminirati ili blokirati učinke izvora trovanja. Ako je to plinovita tvar, potreban je svježi zrak (otvorite prozor ili premjestite žrtvu vani ili u drugu sobu); ako se trovanje dogodi kontaktom, otrovna tekućina ili prah moraju se isprati s kože. Detoksikacija unesenih tvari provodi se uglavnom uz pomoć posebnih preparata - enterosorbenata i antidota.

Nadalje, procesi detoksikacije uključuju poticanje pročišćavanja organa i sustava od otrova. U ljudskom tijelu, ovu funkciju obavljaju jetra i njeni enzimi, kao i bubrezi, crijeva, koža i pluća. Izlučuju "dodatne" tvari s urinom, izmetom i znojem, kao is zrakom koji osoba izdiše. Ako se svi toksini ne mogu ukloniti, oni se talože (akumuliraju) u tijelu - osobito u masnom tkivu.

Da bi se donijela odluka o provođenju kompetentne detoksikacije tijela, potrebno je saznati sljedeće činjenice:

• što je uzrokovalo trovanje (što je žrtva ušla, što je mogao udahnuti, i tako dalje);
• kada je došlo do trovanja (koliko je trajao učinak otrova);
• koja je doza toksina;
• kako je otrov ušao u tijelo (kroz kožu, dišne ​​organe ili oralno).

Metode detoksikacije imaju nekoliko različitih klasifikacija. U osnovi, oni se dijele na prirodne (snagama samog organizma i biološkim procesima koji se u njemu odvijaju) i aktivnim (upotrebom posebne opreme i preparata).

I oboje mogu biti medicinski, ne-lijekovi i kombinirani (kombinirani).

Sama terapija može biti i ekstrakorporalna (kada je utjecaj u potpunosti unutar tijela, to jest, uz pomoć enterosorbenata), i intracorporealna, kada morate umjetno upasti unutra kako bi pomogli (npr. Hemosorbcija, hemodijaliza, izmjena plazme).

Što je prirodna detoksikacija?

Prirodne sile tijela koje se koriste za detoksikaciju su:

• citokromni jetreni sustav odgovoran za oksidaciju toksina;
• imunološki sustav, koji uništava otrov uz pomoć posebnih krvnih tijela - fagocita, "razarača" izvanzemaljskog biomaterijala (bakterija, virusa) - hvataju ih, uništavaju i odlažu;
• sustav izlučivanja, koji uključuje jetru, bubrege, crijeva i kožu, au nekim slučajevima i dišni sustav.

U normalno funkcionirajućem organizmu, svi ti sustavi rade skladno i sinkrono, tijekom cijelog života.

Kako se gore navedeni organi nose sa svojim zadatkom koji uklanja toksine iz tijela?

• Koža uklanja tvari koje su topive u mastima (npr. Teški metali, pesticidi).
• Crijeva također izlučuju otrove topive u mastima i bakterije koje truju tijelo kroz izmet.
• Bubrezi u urinu uklanjaju otrove topive u vodi (na primjer, olovo ili živa).

Jetra je odgovorna u tijelu za čišćenje svih vrsta toksina, uključujući one koje tijelo proizvodi u procesu metabolizma (metabolizma). Ako unutarnji toksini uđu, jetra je prva koja je uključena u proces detoksikacije tijela. "Dužnosti" jetre uključuju filtriranje krvi i oslobađanje velikih čestica - toksina, koji se zatim preusmjeravaju u crijevo radi zbrinjavanja, ako su topljivi u masnoći, ili u bubrege - ako su u vodi topljive tvari. Sposobnost jetre da čisti krv je ogromna: za minutu se otjera oko dva litra. Normalno radna jetra može eliminirati do 99% toksina, međutim, ako je njihov rad narušen, otrovi ostaju u krvi.

Međutim, pročišćavanje krvi je samo jedan od koraka za detoksifikaciju tijela. Izolirani toksini također moraju biti vezani i neutralizirani, a jetra ima odgovarajući arsenal za to - enzime. Prva faza pročišćavanja pretvara toksine u međuprodukt, pogodniji za djelovanje enzima druge faze (iako ponekad to nije dovoljno).

Zaštitni enzimski sustav jetre naziva se “citokrom P450” - to je prva faza enzima (ima do 100 kemikalija - ta količina je potrebna za dupliciranje: ako se pokaže da je neučinkovita, drugi će biti uključeni u rad). Različiti ljudi imaju različite enzimske aktivnosti (to je određeno genetikom, načinom života i sl.), Zbog čega različiti organizmi pate trovanjem na različite načine: netko puši ili uzima alkohol desetljećima i može održati određenu minimalnu kvalitetu života. Drugi ljudi dobiju najteže trovanje nakon prvog pokušaja upoznavanja s alkoholom ili nikotinom, a situacija se ne mijenja tijekom cijelog života. To znači da sustav "citokrom P450" slabo radi za njih, ili su prečesto izloženi toksinima, a sustav se ne nosi.

Kako je umjetna detoksikacija?

Uništavanje ili blokiranje toksina provodi se fizičkim, kemijskim i biološkim metodama, ovisno o prirodi uključenih procesa.

• Fizička detoksikacija tijela uklanja toksine različitim mehaničkim metodama, posebice: ispiranje kože i sluznice, pročišćavanje krvi različitim sorpcijskim mogućnostima različitih bioloških tekućina i tjelesnih tekućina - krv, limfa i plazma (enterosorpcija, hemosorpcija, sorpcija plazme, limfosorpcija); filtracija (hemofiltracija, hemodijaliza), itd.
• Kemijska detoksikacija veže, neutralizira, deaktivira, oksidira toksine, primjer takvog učinka može se smatrati protuotrovima - antidotima koje su liječnici uveli u slučaju trovanja (oni proizvode maksimalni učinak u početnoj fazi trovanja).
• Biološka detoksikacija uključuje korištenje cjepiva i seruma krvi (koji se koriste u slučaju oštećenja bioaktivnim toksinima - patogenom mikroflora). Cjepivo je namijenjeno jačanju imunološkog sustava, koji je "uključen" kada je izložen oslabljenim patogenima. Serum je krvna plazma, koja se koristi za ugrize zmija ili trovanje otrovom botulizma.

Pročitajte više o vrstama detoksikacije

Kako djeluje umjetna detoksikacija? Zaključak je da se privremeno zamijene ili dodatno aktiviraju (stimuliraju) odgovarajući organi i sustavi tijela:

• Sustav čišćenja jetre je djelomično zamijenjen procesom hemosorpcije, UFOC postupkom (ultraljubičasto zračenje krvi), membranskom oksigenacijom.
• Izlučni sustav je dupliciran procesima hemosorpcije, hemodijalize, hemofiltracije, ultrafiltracije, adsorpcije u plazmi, limfomske sorpcije, izmjene plazme.
• Imunološki sustav zamijenjen je citferezom, imunosorbijom i djelomično UFOC-om.

Detoksikacijski lijekovi

Ovi lijekovi uključuju antidote, antioksidante i lijekove koji se koriste u svakom slučaju ovisno o pojedinačnoj leziji.

Međutim, važno je razumjeti da ne postoji "pilula koja uklanja toksine iz tijela". Prvo, svi lijekovi koji se koriste kao antidoti nisu uopće bezopasni, a neki su sami toksini (njihovo djelovanje temelji se na učinku međusobnog povezivanja). Drugo, samo liječnici mogu adekvatno procijeniti težinu stanja, odrediti potreban protuotrov u svakom slučaju i propisati sveobuhvatno liječenje, jer je protuotrov samo jedna od njegovih faza.

Međutim, najopćenitije informacije o protuotrovima moraju biti u vlasništvu svakog od nas, jer ponekad određuje pitanje života ili smrti. Njihovi glavni tipovi su sljedeći:

• Aktivni ugljen je jednostavno i učinkovito sredstvo koje se može naći u svakom domu. Koristi se za trovanje hipnoticima, alkaloidima i drugim moćnim lijekovima, uključujući i lijekove.
• Askorbinska kiselina je najjednostavniji protuotrov za zmijske ugrize.
• Metionin djeluje kao protuotrov za trovanje paracetamolom (predoziranje).
• Unitiol je lijek za trovanje metalima i teškim metalima i njihovim spojevima, metanolom i srčanim lijekovima.
• Atropin se koristi kao protuotrov za trovanje gljivicama (amanita) i srčanim glikozidima.
• Tiamin se koristi u trovanju alkoholom (etilni alkohol).
• Glukoza je antidot za predoziranje lijekova za dijabetes.
• "Detox" je kombinirani lijek za većinu akutnih trovanja.
• Postoji i određen broj lijekova intravenski u bolnici s teškim oblicima trovanja (kao što su hemodez, neocompensan i reasorbilact).

Antidoti blokiraju i uklanjaju toksine, djeluju kao antioksidansi (usporavaju oksidaciju bjelančevina i masti), razrjeđuju krv, natapaju je kisikom, stimuliraju metaboličke procese u njoj i tkivima tijela kao cjeline.

U pravilu, uz antidot, tijelo je podržano uvođenjem vitamina C ili albumina.

Potrebno je još jednom podsjetiti da je svaki antidot propisan i primjenjen pod nadzorom liječnika, on je taj koji odabire dozu i vrstu lijeka. Samozapošljavanje ponekad završava tragedijom, stoga je u slučaju umjerenog trovanja, a osobito visokog stupnja ozbiljnosti, obvezna hitna hospitalizacija.

Detoksikacijska terapija: lijekovi, doze, indikacije

Terapija detoksikacije, lijekovi za koje su opisani u nastavku, je tehnika koja vam omogućuje da ubrzate uklanjanje otrova iz tijela ili ih vežete tako da ih učinite neaktivnima. Upotreba farmakoloških lijekova ovdje je uglavnom usmjerena na poticanje prirodnih mehanizama pročišćavanja.

Svi lijekovi za detoksikaciju razlikuju se kako po principu djelovanja tako iu načinu primjene. Razmotrite svaku od ovih grupa detaljnije.

kelatori

Sredstva za detoksikaciju ove skupine koriste se enteralno, kroz usta. Lijek može biti u obliku tableta ili u obliku praha (vidi. Koji je prašak od trovanja najučinkovitiji?). Princip djelovanja enterosorbenata je da se sastojci toksina drže na njegovoj površini ili u porama.

Podrijetlom se enterosorbenti dijele na:

• sintetski;
• Prirodno.

Enterosgel je jedan od sintetičkih droga, a proizvodi kao što su aktivni ugljen, smekta i polisorb uključeni su u popis prirodnih proizvoda. Najistaknutiji predstavnik enterosorbentne skupine je aktivni ugljen.

Lijek se proizvodi od biljnog materijala spaljivanjem drva. Ima poroznu strukturu, raspoređena je u gotovo svako trovanje. Smatra se da je prosječna terapijska doza 1 tableta na 10 kg tjelesne težine pacijenta.

Međutim, kako je propisao liječnik, ova doza se može višekratno prekoračiti. Ugljen se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i nema sistemski učinak. U obliku praha, sredstvo se koristi za pranje želuca.

Infuzijske otopine

Detoksikacijska infuzijska terapija primarno se koristi za povećanje volumena cirkulirajuće krvi, nakon čega slijedi uklanjanje viška tekućine kroz mokraćni sustav.

Metoda nazvana "forsirana diureza" je široko rasprostranjena, jer je moguće izlučiti oko 95% hidrofilnih otrova urinom. Masivna infuzija koristi se u svim područjima medicine u kojima su bolesti povezane s egzo ili endotoksikozom.

Važno je napomenuti da osim općih svojstava čišćenja, detoksikacijska rješenja imaju i svoja svojstva farmakološkog djelovanja te su podijeljena u skupine kao što su:

• crystalloids;
• koloidi;
• Krvni pripravci.

Svaka od ovih skupina koristi se za određenu svrhu.

kristaloidan

Kristalidi - otopine na bazi izotonične otopine natrijevog klorida. Mogu biti uključene i druge soli.

Koristi se za obnavljanje BCC, korekciju ravnoteže vode i elektrolita, dehidraciju. Indikacije za korištenje kristaloida su sve anti-toksične mjere, uključujući detoksikaciju tijekom alkoholizma.

Najistaknutiji predstavnici kristaloidnih otopina su:

Natrijev klorid 0,9%;

Ovi alati su prisutni u svakoj zdravstvenoj ustanovi i koriste se ne samo za korekciju sastava elektrolita, već i za razrjeđivanje nekih lijekova.

Zanimljivo: kristaloidi se smatraju sigurnim rješenjima i često se propisuju u neadekvatno velikim količinama. U međuvremenu, visoki sadržaj soli u njima može poremetiti osmotske procese u tijelu, izazvati razvoj unutarnjih edema i drugih užasnih komplikacija.

koloidi

Koloidi (detoksikacijski nadomjesci krvi) - otopine na bazi organskih spojeva koje posjeduju svojstvo aktivne osmoze. Povećati količinu tekućine u međustaničnom prostoru, dovesti do normalnog i održavati krvni tlak. Koristi se kod teške intoksikacije, praćene smanjenom hemodinamikom i nižim BCC.

Krvni nadomjesci za detoksikacijsko djelovanje uključuju sljedeće nazive rješenja na popisu:

Prethodno popularni gemodez u alkoholiziranosti i drugim vrstama trovanja se ne koristi. Droga je u Ruskoj Federaciji zabranjena 2005. godine. Razlog tome bio je loša prenosivost i niska učinkovitost. Vjeruje se da se učinak lijeka gotovo u potpunosti temelji na placebo efektu.

Krvni pripravci

Krvni pripravci su albumin, suspenzija eritrocita, suspenzija trombocita i leukociti. Međutim, u zamrznutoj toksikologiji češće se koristi svježa zamrznuta plazma - tekuća frakcija krvi pročišćena od ujednačenih elemenata. Proteini sadržani u ovoj tvari vezuju toksine, što omogućuje da se lijek koristi kao antitoksični agens.

Osim vezanja otrova, plazma povećava koncentraciju bjelančevina u krvi, povećava volumen tekućine u krvotoku, stabilizira krvni tlak i stimulira imunološki sustav. Stoga se alat ne koristi samo za uklanjanje toksina, već i za liječenje temeljne patologije.

Specifični antidoti

Tehnika prisilne diureze doprinosi uklanjanju otrova na prirodan način. Međutim, detoksikacijska funkcija bubrega može biti smanjena djelovanjem nefrotoksičnih tvari. Da bi se to izbjeglo, liječnik pokušava neutralizirati otrov dok je još u krvi s protuotrovima.

Specifični antidoti su tvari koje vežu toksine i s njima tvore stabilne nisko toksične spojeve. Svaki antidot djeluje samo na određenu skupinu toksina. Unithiol se stoga koristi za trovanje alkoholom, ACC za prekomjernu dozu salicilata ili trovanje dikloroetanom, a nalokson za vraćanje disanja pri uporabi opijata.

laksativi

Drugo najvažnije uklanjanje toksina iz tijela je gastrointestinalni trakt. Činjenica je da se većina otrovnih tvari, čak i onih koje se daju intravenozno, oslobađaju u gastrointestinalni trakt žučom i drugim tjelesnim tekućinama. Za njihovo uklanjanje, morate temeljito očistiti crijeva.

Svi laksativi dijele se na:

• Instant (učinak nakon 1-2 sata);
• Brzo (učinak nakon 8-10 sati);
• Laksativ (učinak nakon 12-24 sata).

Za detoksikaciju se obično koriste lijekovi velike brzine, kao što je 25% magnezijev sulfat ili ricinusovo ulje. U oba slučaja jedna doza je 100-200 ml.

Uzimanje lijeka vrši se usta. Laksativni učinak je jak, izražen, s višestrukim izlučivanjem. Pacijent može imati bol u trbuhu, nadutost.

U jedinicama intenzivne njege ispiranje crijeva često se koristi kao laksativ - postupak u kojem se u želudac pacijenta ubrizgava velika količina solne enteralne otopine koja se sastoji od mješavine elektrolita (kalij, magnezij, klor, itd.) I vode. Uvođenje se provodi kroz nazogastričnu cijev, 150 ml svakih 10 minuta ili kontinuirano, pri maloj brzini. Tijekom uvođenja rješenja preporučuje se uporaba antiemetika.

emetik

Povraćanje - lijekovi koji uzrokuju povraćanje. Uputa vodi ka patologiji u kojoj je nemoguće obaviti ispiranje želuca, ali se njegov sadržaj mora ukloniti.

Kod trovanja primijenite sredstva za povraćanje dviju vrsta, središnja i refleksna. Središnji (apomorfin) utječe na dopaminske receptore medulle oblongata, periferne (bakreni sulfat, pripravci pelina) - izravno na receptore želuca.

Apomorfin se primjenjuje parenteralno, subkutano, 0,2-0,5 ml 1% otopine. Refleksna sredstva uzimaju se oralno u skladu s uputama za uporabu.

Na napomenu: emetici agensi središnjeg djelovanja su neučinkoviti s potisnutom podraživošću emetičkog centra (koma, anestezija, uzimanje neuroleptika). Refleksni lijekovi djelotvorni su u odsutnosti svijesti uz očuvanje refleksa, ali se ne preporučuju za uporabu zbog visokog rizika aspiracije povraćanja. U bolesnika bez svijesti želudac se čisti pranjem.

Inhibitori fibrinolize

Inhibitori fibrinolize su sredstva koja se uglavnom koriste u endotoksikozi, kada je smanjena detoksikacija jetre, kod pankreatitisa i drugih stanja praćenih fibrinolizom.

Danas je najpoznatiji lijek ove skupine gordox, koji ima antifibrinolitičke i hemostatske učinke. Lijek se propisuje nakon operacija, s šokovima, krvarenjem, pankreatitisom i hepatitisom, popraćenim intoksikacijom.

Izvrsno sredstvo za detoksikaciju je obična pitka voda. Kada koristite dva ili više litara tekućine dnevno, osoba povećava diurezu i ubrzava eliminaciju toksina.

Metoda je "kućna" verzija prisilne diureze. Da biste ubrzali uklanjanje tekućine, možete koristiti lagane diuretike.

Opterećenje vodom mora odgovarati količini izlučenog urina. Detoksikacija nije nadopuna BCC-a. Stoga bi urin trebao biti dodijeljen onoliko koliko je tekućina bila pijana. Razlika ne smije prelaziti 10%.

Na napomenu: ako je trovanje popraćeno proljevom, volumen izlučene tekućine treba prebrojati zajedno s izmetom. Kako bi se nadoknadio gubitak elektrolita, u pitku vodu dodaju se kuhinjska sol ili posebna rehidratacijska sredstva (rehidron).

Narodni lijekovi

Folk lijekovi se mogu koristiti za detoksikaciju nakon prekomjerne konzumacije alkohola i drugih lakih trovanja. Kao lijek, travari preporučaju napitke od pitke kamilice, matične trava, đumbira, mlijeka s medom. Ta sredstva, unatoč činjenici da je njihova cijena minimalna, stvarno pomažu u uklanjanju otrovnih tvari iz tijela.

Treba imati na umu da narodni recepti pomažu samo s lakim trovanjem hranom i "mamurlukom". Teške medicinske i kemijske intoksikacije treba liječiti u bolnici. Prirodni lijekovi mogu biti izvrsna pomoćna sredstva, ali ne i glavna metoda terapije.

Opći principi korištenja detoksikacijskih proizvoda

Detoksikacija lijekom se koristi kao neovisna metoda liječenja u slučajevima blagog do umjerenog trovanja. Teške intoksikacije često zahtijevaju primjenu hardverskih metoda za pročišćavanje krvi (hemodijalizu). Fotografije takvih postupaka nalaze se na webu.

U pravilu terapija započinje ispiranjem želuca. Nakon toga pacijentu se daju enterosorbenti i slane laksative. Zatim propisati antidotnu terapiju i prisilnu diurezu. Ti se postupci provode u predbolničkom i bolničkom stadiju liječenja.

Naravno, svaki od gore navedenih lijekova ima kontraindikacije. Međutim, u nekim slučajevima moraju se zanemariti kako bi se spasio život pacijenta. Više informacija o pripremama za detoksikaciju možete pronaći u videu u ovom članku.

Tablica usklađenosti s fazama skrbi i korištenim lijekovima: