Upozorenje! Mi ne dajemo nikakve preporuke za pravilnu prehranu. Ovdje se izračunava minimalni trošak skupa proizvoda, čime se osigurava potrošnja potrebne količine hranjivih tvari (bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala), na temelju matematičke obrade podataka o sadržaju tih hranjivih tvari u proizvodima.

U prvoj fazi izračunava se minimalna cijena skupa proizvoda (možete unijeti i proizvode svoje prehrane). U drugoj fazi možete prilagoditi primljenu prehranu i vidjeti primjer izračunavanja stvarne prehrane. Pojedinosti potražite u odjeljku "Kako koristiti izračun".

Ovisnost o očekivanom trajanju života o različitim čimbenicima - ovdje.

Trbušno trljanje

Mnogi ljudi znaju osjećaj nelagode koji se javlja u gornjem dijelu trbuha. Često je to zbog nakupljanja plinova u crijevu i poremećaja normalnog funkcioniranja probavnog sustava. Ovaj fenomen naziva se nadutost. To je popraćeno raznim neugodnim osjećajima, kao što su oticanje i rastezanje unutarnjeg dijela trbuha. Prema statistikama, svaka deseta osoba pati od toga.

Što može svjedočiti i tko se pojavljuje

Ruptura koja se javlja u gornjem dijelu trbuha može biti simptom ozbiljne bolesti. Osim toga, može ukazivati ​​na prisutnost patologije unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini.

Nadutost se često javlja kada se slijedeće bolesti i patologije:

• Crijevna disbioza.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• Prisutnost maligne neoplazme.
• Crijevna opstrukcija.
• Kronični pankreatitis.
• Netolerancija na laktozu.
• Stenoza pilorusa želuca.
• Peptički ulkus.
• Kolecistitis.
• Gastritis.
• Ispuštanje kamena iz bubrega.

Oteklina i nadutost mogu biti simptom rijetke bolesti, celijakije. Ova bolest je popraćena nepotpunim cijepanjem glutena i stvaranjem otrovnih tvari koje oštećuju crijevni zid. Liječenje se provodi uz pomoć posebne prehrane bez glutena i uzimanja enzimskih lijekova koje propisuje liječnik.

Često bolovi u trbuhu i otekline mogu biti povezani s problemima reproduktivnih organa. Na primjer, kod nekih žena ti se simptomi javljaju tijekom menstruacije i ovulacije. Intenzitet njihove manifestacije je različit za svakoga.

Razdvajanje trbuha može se dogoditi u bilo kojoj dobi s bilo kime. Budući da to može poslužiti kao znak razvoja bolesti, s dugoročnom pojavom ove pojave, odmah se obratite liječniku i podvrgnite se potrebnim dijagnostičkim ispitivanjima.

Glavni razlozi

Među glavnim uzrocima trbušne distrakcije i distenzije:

• Nepravilna prehrana, višak u svakodnevnoj prehrani masne hrane i slatkiša.
• Prisutnost ožiljaka na crijevima i želucu.
• Kršenje mišića probavnog trakta.
• Loše navike, osobito pušenje.
• Pogrešan i nezdrav životni stil.
• Pretilost.

Trbušno trljanje uzrokuje ulazak nekih proizvoda, kao što su:

• Mahunarke. U svom sastavu sadrže enzime koji se ne probavljaju u crijevima, već se razgrađuju uz pomoć bakterija.
• Marelice, kupus, mrkva i suhe šljive, koje sadrže škrob, doprinose stvaranju plina.
• Zaslađivač.
• Mlijeko. Nastajanje plina nastaje kada tijelo ne apsorbira laktozu.
• Žitarice bogate vlaknima, koje mogu uzrokovati obilnu tvorbu plina.

Uzroci abdominalne distenzije kod zdravih ljudi

Rastegnut unutar trbuha pojavljuje se u bolesnih i zdravih ljudi. Formiranje plina može se pojaviti ne samo kao simptom određene bolesti, već i iz drugih razloga. Osjećaj nadutosti zdravih ljudi može se pojaviti kada:

• Zlouporaba gaziranih pića.
• Prekomjerno gutanje zraka tijekom obroka.
• Prihvaćanje sode, koja neutralizira kiselo okruženje želuca i uzrokuje povećanje formacije plina.
• Zlostavljanje slatkiša i pečenje.
• Višak u tijelu vlakna i škroba. Najčešće nastaje stvaranje plinova kada se jede velik broj krumpira, mahunarki i raženog kruha.

U većini slučajeva nadutost se javlja nakon blagdana, nakon čega slijedi srdačan obrok. Traje ne više od dva dana i često prolazi sama, ali pruža neugodne osjećaje.

simptomatologija

Napetost u trbuhu može biti popraćena:

• Osjećaj punine u želucu.
• Rastezanje trbuha iznutra.
• Bolni osjećaji.
• Oteklina.
• Neudobnost i neugodna težina u želucu.
• Crijevna kolika.
• Povreda stolice.
• Povremena mučnina.

Navedeni simptomi ne moraju se nužno pojaviti u isto vrijeme. U pravilu, napetost u trbuhu prati jedna ili dvije od njih.

Često, distanca u trbuhu može doprinijeti edemu trbušne šupljine. U tom slučaju, morate posjetiti liječnika koji će propisati tijek potrebnih lijekova.

samostalni tretman

Budući da su trbušne distenzije i nelagoda često povezane s neuravnoteženim i nezdravim dijetama, da biste ih se riješili, morate normalizirati svakodnevnu prehranu:

1. Izbjegavajte prejedanje.
2. Da bi se smanjila uporaba masti i visokokalorične hrane. Činjenica je da je potrebno mnogo više vremena za probavljanje masti nego za obradu ugljikohidrata ili proteina. Kao rezultat toga, želudac duže vrijeme ostaje ispunjen.
3. Sporiji je, jer je brzi obrok popraćen pretjeranim gutanjem zraka.
4. Smanjite upotrebu namirnica koje doprinose procesu fermentacije u tijelu. Takvi proizvodi uključuju krumpir, mahunarke, crni kruh i kolače.
5. Ne uzimajte voće s drugim proizvodima. Treba ih konzumirati 2 sata nakon obroka ili 1 sat prije jela.
6. Mlijeko treba zamijeniti fermentiranim mliječnim proizvodima.

Najčešći način liječenja nadutosti je unos aktivnog ugljena koji se može kupiti bez recepta u bilo kojoj ljekarni. Uzmite ga 1 g tri puta dnevno.

Dobar učinak se postiže fizičkom vježbom, što pridonosi normalizaciji funkcije crijeva. Oni uključuju čučnjeve i liftove za noge. Vježbe se najbolje izvode ujutro. Osim toga, preporučuju se plivanje, trčanje i hodanje.

Ako normalizacija prehrane i tjelovježbe ne daju željene rezultate, možete kupiti lijekove u ljekarni koja sadrži alfa-D-galaktozidazu. To je poseban enzim koji potiče razgradnju nesvarljivih šećera, koji se nalaze u povrću, voću i žitaricama. Ovi lijekovi se prodaju bez recepta u obliku tableta i kapsula.

Dijagnoza i liječenje iskusnog liječnika

Ako su nadutost i nelagodnost u želucu povezane s ozbiljnom bolešću, nemojte se liječiti. Činjenica je da se uklanjanje simptoma ne može riješiti same bolesti, koja je uzrokovala njihov izgled. Liječnik će provesti vanjski pregled i pregled pacijenta, što će mu omogućiti da odredi daljnje postupke.

Uzrok nelagode i težine u želucu može se prepoznati palpacijom. Liječnik nježno osjeća prvo lijevu stranu trbuha, a zatim desnu stranu, gdje se nalaze vitalni organi. Pri otkrivanju bilo kakvih konsolidacija potrebno je obratiti pozornost na takve trenutke:

• Priroda obrazovanja: cistična ili gusta.
• Oblik: glatki ili neravni rubovi.
• Mobilnost obrazovanja tijekom disanja.
• Prisutnost bolnih osjećaja kod sondiranja.

Detaljne informacije daju slušanje crijeva:

• Prisutnost zviždanja visokih zvukova može ukazivati ​​na rani stadij opstrukcije crijeva.
• Zatupljeni oscilatorni šum ukazuje na nakupljanje tekućine u crijevu.

Detaljne informacije o stanju crijeva daju rektalnu palpaciju. Liječnik osjeća rektum, kao i organe i tkiva male zdjelice. Zahvaljujući tome, moguće je detektirati razvoj zarazne bolesti i otkriti tumore.

Kako biste utvrdili uzrok nadutosti, kvalificirani liječnik može uputiti pacijenta na dijagnozu i pregled. Jedna od glavnih metoda instrumentalne dijagnostike u ispitivanju crijeva su x-zrake. Rendgenske studije provode se u dva položaja: ležanje i stajanje. Zahvaljujući njima, moguće je na vrijeme otkriti gnojne upale, kolitis i hepatome.

Često u procesu dijagnoze, liječnik pacijentu upućuje na ultrazvuk i kompjutorsku tomografiju. To su jedna od najinformativnijih metoda koje daju detaljnu kliničku sliku stanja unutarnjih organa.

Srećom, abdominalna distenzija i nelagodnost rijetko su posljedica ozbiljne bolesti. U većini slučajeva, kako bi se uklonili simptomi, trebali biste normalizirati prehranu.

Samo-dijagnoza

Ako prekomjerno nadutost i nadutost nisu popraćene bolom, moguće je poduzeti sljedeće korake kako bi se utvrdili uzroci tih pojava:

• Lezite na trbuh i opustite mišiće.
• Stavite dlanove u područje lokalne neugode.
• Osjetite trbuh, dok slušate senzacije koje nastaju.
• Obratite pozornost na prisutnost oteklina, njegovu asimetriju i širenje pod rebrima.
• Osim toga, morate obratiti pozornost na ono što ste jeli prije početka trbuha.

Ako u samopregledu i palpaciji osjetite pečat, odmah se obratite liječniku. To mogu biti metastaze uzrokovane razvojem raka.

Netradicionalni tretmani

Biljni čajevi od kamilice, paprene metvice i gospine trave dobro pomažu kod nadutosti i nadutosti. Za pripremu ljekovitog napitka, sipajte biljni čaj s toplom vodom i ostavite 10 minuta. Čaj morate uzeti 3 puta dnevno.

Sljedeći začini i začini pomažu u uklanjanju viška plina: kardamom, kumin, đumbir, kopar, komorač i peršin. Treba ih dodati jelima koja su prisutna u svakodnevnoj prehrani.

Napominjemo da se metode tradicionalne medicine ne mogu koristiti kao samostalno oslobađanje od pucanja i nadutosti trbuha. U pravilu se kombiniraju s glavnim liječničkim tretmanom koji je propisao iskusni liječnik.

Trbušna distenca i nelagoda su česta pojava. U pravilu, to je povezano s nezdravom prehranom i nezdravim načinom života. Međutim, u nekim slučajevima može poslužiti kao znak razvoja ozbiljne bolesti u tijelu. Stoga, ako je distenzija trbuha pravilna, odmah se obratite liječniku.

pitanja

Pitanje: Koji su uzroci boli u bokovima trbuha?

Koji su mogući uzroci boli u bokovima abdomena?

Uzroci bolova u bočnim stranama trbuha, ovisno o točnoj lokalizaciji boli

Kako bi se utvrdio uzrok bolova u bokovima abdomena, prije svega potrebno je pojasniti njihovu lokalizaciju. U medicini je uobičajeno topografski podijeliti prednji trbušni zid na tri etaže: gornji, srednji i donji.

Bolovi na stranama abdomena, lokalizirani na gornjem katu, osjećaju se kao bol u desnoj i lijevoj hipohondriji. Najčešći uzrok ove vrste boli je oštećenje organa smještenih u desnoj i / ili lijevoj hipohondriji (želudac, duodenum, jetra, žučni mjehur, gušterača, slezena).

Međutim, uobičajeni uzroci boli na bočnim stranama abdomena odozgo trebali bi uključivati ​​i bolesti kralješnice (osteohondroza kralježnice) i patologiju prsnog koša (frakture rebara, interkostalna neuralgija, miozitis).

Osim toga, bol u bočnim stranama abdomena ispod rebara može se pojaviti kada su zahvaćeni organi prsnog koša, kao što su pluća, pleura (membrana koja pokriva prsnu šupljinu) i srce.
Izolirana bol u stranama abdomena na srednjem dijelu abdominalnog zida je relativno rijetka i, u pravilu, ukazuje na poraz debelog crijeva.

Donji dio prednjeg trbušnog zida projicira konačni dio tankog crijeva, područja debelog crijeva (cekum s slijepom crijevom, donji dijelovi uzlaznog i silaznog crijeva, sigmoidni debelo crijevo i ureteri.
Kod žena, oboljenja privjesaka maternice (oštećenje jajnika i jajovoda) su najčešći uzrok boli u bočnim stranama abdomena.

Uzroci bolova u bokovima abdomena odozgo u lijevom i desnom hipohondriju

Bolovi u lijevoj hipohondriji iu želucu s bolestima želuca

Ako se bol u lijevom hipohondriju kombinira s boli u epigastriju (ispod žlice) i ima jasnu vezu s unosom hrane, onda se najprije mora posumnjati na bolesti želuca.

Kod akutnog gastritisa (akutne upale sluznice želuca), u pravilu je moguće pratiti izazivački čimbenik (trovanje hranom, obilan unos nedijetne i / ili neobične hrane, itd.). U takvim slučajevima bol ima slabo lokaliziranu prirodu (osjeća se pod žlicom iu prednjoj lijevoj hipohondriji) i različitog intenziteta (od osjećaja težine u želucu do akutne boli).

U pravilu se bolni sindrom kombinira s mučninom i povraćanjem. Nakon erupcije hrane pojede dolazi značajan reljef - to je važan simptom koji omogućuje razlikovanje akutnog gastritisa od mnogih drugih akutnih bolesti koje se javljaju s boli u bokovima abdomena.

Osim toga, u akutni gastritis, u pravilu, takvi uobičajeni poremećaji gastrointestinalnog trakta, kao što su proljev i nadutost. Možda privremeni gubitak apetita, pojava žgaravice, ispiranje zraka ili hrana koja se jede.

U slučaju kroničnog gastritisa, bol je također difuzna i pojavljuje se ili pojačava nakon obroka.

U isto vrijeme, specifičnost bolnog sindroma ovisi o stanju žlijezda koje izlučuje želučani sok. Kod kroničnog gastritisa s normalnom i visokom kiselošću karakteristične su gladi. Tako se bol pojavljuje na prazan želudac, povećava se nakon jela, a zatim postupno blijedi.

Kod kroničnog gastritisa s smanjenom kiselošću, bol koja se javlja nakon jela traje dugo i kombinirana je s mučninom i osjećajem težine u želucu. Ponekad pacijenti nastoje suzdržati se od hrane ili posebno potiču povraćanje kako bi ublažili svoje vlastito stanje.

Čir na želucu najčešće se javlja na pozadini gastritisa s visokom kiselošću, tako da su bolovi u gladi također karakteristični za ovu bolest. Karakterističan ritam bolnog sindroma - dnevnog (noćna bol) i sezonskog (pogoršanje bolesti u jesen i proljeće) omogućuje sumnju na čir na želucu.

Osim toga, za razliku od gastritisa, bol s čir na želucu je više lokaliziran, tako da mjesto čira može biti unaprijed određeno epicentrom najveće boli.

Rak želuca najčešće se javlja na pozadini gastritisa sa smanjenom sekrecijom, rjeđe zbog glyginization (ozlokachestvlenie) od čira na želucu. U takvim slučajevima bolni sindrom gubi vezu s unosom hrane. Bolovi dobivaju konstantan prigovarajući karakter, au slučaju klijanja želučane stijenke malignim tumorom bol postaje nepodnošljivo akutna.

Često je rak želuca subklinički dugi niz godina, tako da težina na strani trbuha lijevo i ispod žlice može biti prvi i jedini simptom koji omogućava sumnju na želučanu patologiju. Najčešće se bolni sindrom pojavljuje na pozadini karakterističnih znakova trovanja rakom (gubitak apetita, odbojnost prema mesnoj hrani, gubitak težine, razdražljivost, umor, sklonost depresiji).

Bol u predjelu trbuha lijevo s lezijom slezene

Bol u lijevoj strani i abdomenu u lijevoj hipohondriji karakterističan je za patologije slezene, koje se javljaju s povećanjem veličine organa. U takvim slučajevima, bolni sindrom povezan je s istezanjem kapsule slezene koja sadrži mnoštvo živčanih završetaka.

Intenzitet boli ovisi o težini procesa i stupnju uvećanja organa i može varirati od osjećaja težine u lijevoj hipohondriji do prilično oštre boli lokalizirane na lijevoj strani.

Slezena je jedan od organa imunološke zaštite, tako da se njegovo povećanje može povezati s infektivnim bolestima (sepsa) ili teškom imunološkom patologijom (sistemski eritemski lupus).

Budući da je imunološka funkcija slezene usko povezana s proliferacijom limfocita, organ može doseći gigantske veličine u slučajevima onkoloških oboljenja limfocitnog mladica (akutna i kronična limfocitna leukemija, kronična mijeloidna leukemija, limfom).

Osim toga, slezena je mjesto uništenja crvenih krvnih zrnaca, pa se njegova veličina povećava s patologijama koje su popraćene masovnom smrću crvenih krvnih stanica (autoimuna hemolitička anemija itd.).

I na kraju, povećana slezena može biti povezana s traumom organa ili smanjenom cirkulacijom krvi u njemu. Istjecanje krvi iz slezene je oštro poremećeno u slučaju teških bolesti jetre, tako da se bol u lijevoj hipohondriji često javlja kod takvih patologija kao što su ciroza jetre i kronični hepatitis.

Dakle, bol u lijevoj strani trbuha, povezana s povećanom slezenom, može ukazivati ​​na različite bolesti. Stoga, u takvim slučajevima, trebate obratiti pozornost na dodatne simptome (znakove zatajenja jetre u cirozi jetre, simptome teške intoksikacije tijela u slučaju sepse, znakove anemije u kombinaciji s žuticom kod hemolitičke anemije, itd.).

Bol u desnoj hipohondriji u patologijama žučnog mjehura

Bol u desnoj hipohondriji u patologijama žučnog mjehura, u pravilu, javlja se nakon pogrešaka u prehrani (uzimanje masne pržene hrane). Osim toga, intenzivan fizički napor ili dugotrajna živčana napetost mogu izazvati pojavu boli.

Za bol u predjelu trbuha na desnoj strani, povezan s oštećenjem žučnog mjehura, dolazi do širokog zračenja: bol daje ispod desne lopatice, u desnoj ruci, u supra i subklavijskom području na desnoj strani.

Bolni sindrom, u pravilu, popraćen je mučninom i povraćanjem (obično pojedinačno), što ne donosi pacijentu olakšanje.

Intenzitet bolnog sindroma i težina dodatnih simptoma ovisi o vrsti patologije. Tako je kod kolagija jetre uzrokovanih privremenim poremećajem prolaza žuči, bol je vrlo intenzivna i često se opisuje kao nepodnošljiva, ali napad obično traje nekoliko sati.

U slučaju akutnog holecistitisa, kao i kod kolabije jetre, bol se javlja iznenada i može doseći visoki intenzitet. Međutim, ovu patologiju karakterizira dodavanje sekundarne infekcije i razvoj akutnog upalnog procesa u žučnom mjehuru.

Dakle, u akutnom holecistitisu, u pravilu, temperatura tijela raste (do 38 stupnjeva Celzija i više) i razvijaju se simptomi trovanja (slabost, letargija, glavobolja).
Za razliku od jetrenih kolika, napad akutnog holecistitisa se ne oslobađa uzimanjem antispazmodičnih lijekova (baralgin, no-shpa, itd.) I može trajati dosta dugo (dani ili čak tjedni), često zahtijevajući kiruršku intervenciju.

Bol u desnoj strani trbuha iu desnoj hipohondriji kod kroničnog holecistitisa ovisi o vrsti bolesti. U pravilu, kronična upala žučnog mjehura nastaje s razdobljima remisije, kada se simptomi bolesti smire, a egzacerbacije koje se mogu pojaviti kao akutni holecistitis.

Često, kronični kolecistitis brine pacijente s stalnim osjećajem težine na desnoj i desnoj strani, povremeno se javlja neugodan okus gorčine u ustima i učestali napadi žučnih kolika.

Bolovi u desnoj i hipohondriji s oštećenjem jetre

Bol u desnoj i hipohondriji s oštećenjem jetre može biti uzrokovan raznim razlozima, kao što su:

• kršenje prolaza žuči duž žučnih puteva;
  
• istezanje kapsule jetre kao rezultat proširenog organa;
  
• uništavanje kapsule i ligamenata, kompresija okolnih organa (klijanje malignog tumora kroz membranu organa, teška mehanička ozljeda).

Najizraženiji bol u predjelu trbuha na desnoj i desnoj hipohondriji s povredama žuči iz jetre. U takvim slučajevima, klinička slika je vrlo slična patologiji žučnog mjehura.

Tako akutna upala žučnih putova (akutni kolangitis) počinje brzo. Bol u desnoj i hipohondriji ima grčeviti karakter i sliči grčevima. Bol se razvija na pozadini visoke temperature (do 39 stupnjeva i više) sa zimicama i kombinirana je s znakovima teške intoksikacije tijela (slabost, vrtoglavica, gubitak apetita, glavobolja).

Kronični kolangitis se obično javlja s razdobljima egzacerbacija, čiji simptomi nalikuju akutnom kolangitisu i remisiji, kada su pacijenti zabrinuti samo zbog težine u desnoj hipohondriji i blage žutosti bjeloočnice. Vremenom se pojavljuju takvi karakteristični simptomi kao što su zadebljanje posljednjih falanga prstiju (prsti u obliku bubanj-štapića i čavala u obliku satnih naočala).

Bolni sindrom povezan s povećanjem veličine tijela je mnogo manje izražen. Stoga, kod upalnih lezija organa tkiva (akutni i kronični hepatitis), bol u desnoj strani trbuha i hipohondriju nije glavni simptom bolesti i čak može biti odsutan (pacijenti često percipiraju bol kao osjećaj nelagode u jetri).

Volumetrijski procesi u jetri (maligni i benigni tumori, parazitske ciste, apscesi, itd.), Kao i degenerativna degeneracija (ciroza jetre) također se javljaju s blagim bolnim sindromom.

Akutna bol u takvim slučajevima javlja se s razvojem komplikacija. Tako, kada se žučna cijev stisne volumetrijskim procesima (cirotični čvor, tumor, hidatidna cista, itd.), Razvijaju se epizode jetrenih kolika, a kada kapsula jetre proklija s tumorom raka, to postaje glodanje.

Bol u desnoj hipohondriji u čiru dvanaesnika

Kada je čir duodenalnog bola lokaliziran u desnom hipohondriju ispred i daje desnu stranu. Za razliku od gastritisa i duodenitisa (upala duodenalne sluznice), bolni sindrom u peptičkom ulkusu je lako i jasno lokaliziran (epicentar boli ne prelazi površinu jastučića kažiprsta).

Kao i kod čira na želucu, kod čira na dvanaestopalačnom trbuhu, kod gladi i određenog dnevnog i sezonskog ritma (noćni bolovi, proljeće i zima). Međutim, ako se bol nakon čira na želucu javlja odmah nakon obroka, za ulceracije duodenuma karakteristična je dvosatna "svjetlosna intervala", tako da bol nakon jela najprije slabi ili čak nestaje, a zatim se ponovno pojačava.

Za razliku od bolnog sindroma koji je povezan s oštećenjem žučnog mjehura, bol u čiru dvanaesnika izrazito rijetko prati mučnina i povraćanje.

"Ulcerozni" bolovi nikada ne dosežu takav intenzitet kao bolovi tijekom napada jetrenih kolika i nemaju tako širok raspon zračenja, međutim pogoršanje traje mnogo dulje (tjedni ili čak mjeseci). Također karakteriziraju duga razdoblja remisije (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), kada se pacijent osjeća gotovo zdravo.

Bol u predjelu trbuha udesno uz desnu stranu upalu pluća

Bol s desne strane trbuha može se pojaviti kod desne strane pneumonije. Ta lokalizacija bolnog sindroma povezana je s oštećenjem donjeg režnja pluća i susjedne pleure (membrana koja prekriva prsnu šupljinu).

U takvim slučajevima bol je povezana s činom disanja i povećava se kašljanjem, kihanjem, naglim pokretima prsnog koša. Plućnica Lobar se razvija naglo, nasilno i popraćena je vrućicom i naglim pogoršanjem općeg stanja bolesnika.

Često se bol širi na cijelu desnu stranu trbuha i prati zaštitna napetost mišića trbušnog zida, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s takvim bolestima iz skupine "akutnog abdomena" kao akutni holecistitis i akutni upala slijepog crijeva.

Znakovi akutne respiratorne insuficijencije (kratkog daha u mirovanju i malog napora, plavkaste nijanse usana i nazolabijskog trokuta), kao i simptomi upale pluća kao desničarskog rumenila i / ili herpetičkih erupcija na desnoj strani lica i vrata mogu biti od pomoći u postavljanju dijagnoze. Međutim, u mnogim slučajevima ispravna dijagnoza može se utvrditi tek nakon rendgenskog pregleda.

Bolovi u bokovima abdomena na vrhu s bolestima gušterače

Gušterača se nalazi iza želuca u dubini trbušne šupljine ispod peritoneuma, tj. Ispod filma vezivnog tkiva koji pokriva trbušnu šupljinu iznutra.

Anatomski, u gušterači, nalazi se glava smještena na desnoj strani, tijelo koje se širi na srednji gornji abdomen, a rep se nalazi u lijevom hipohondru.
Gušterača je organ miješanog izlučivanja - oslobađa inzulin u krvotok, a kanali koji se otvaraju u duodenum su enzimi potrebni za varenje hrane.

Porazom gušterače narušava se normalan odljev enzima, tako da oni počnu nagrizati tkivo žlijezde, uzrokujući akutnu bol i izravno ulaze u krv, što dovodi do teške intoksikacije tijela.

Značajke lokacije gušterače, kao i njegova anatomska i funkcionalna specifičnost određuju karakteristične značajke boli u bokovima abdomena s porazom organa.
Kod akutnog pankreatitisa u pravilu dolazi do potpunog uništenja gušterače. U takvim slučajevima bol u bočnim stranama abdomena ima prirodu šindre i širok raspon zračenja (daje se pod obje lopatice, kao iu podklavikalnim područjima s obje strane).

Najčešće se bolni sindrom naglo razvija nakon bogatog unosa slatke i masne hrane u kombinaciji sa značajnom količinom alkohola (tzv. Novogodišnja bolest). Tu bol prati mučnina i povraćanje. Za razliku od elementarnog trovanja hranom, erupcija hrane koja se jede tijekom akutnog pankreatitisa ne samo da ne donosi olakšanje, nego može i povećati bol.

Bolest se ubrzano razvija, tako da se bol u gornjem dijelu trbuha brzo povećava i postaje nepodnošljiva. Istodobno se pogoršava opće stanje bolesnika, enzimi gušterače koji se prenose u krvi uzrokuju karakteristične kožne manifestacije akutnog pankreatitisa: punktiraju intrakutane hemoragije oko pupka, na bočnim površinama abdomena i na stražnjici.

Bol u kroničnom pankreatitisu, u pravilu, ima manji intenzitet. U isto vrijeme bol se lokalizira ovisno o zahvaćenoj žlijezdi.

Dakle, u slučaju upale glave gušterače, epicentar bolnog sindroma nalazi se u desnom hipohondriju i vraća se u leđa u području šestog do dvanaestog kralješka (donja polovica prsnog koša). Ako je upalni proces lokaliziran pretežno u tijelu žlijezde, tada se bol obično osjeća u želucu. Kada je zahvaćena repna žlijezda, bol se nalazi na desnoj strani trbuha u hipohondriju.
Uz ukupnu leziju gušterače, bol poprima specifičan karakter šindre.

Bez obzira na proces lokalizacije, bol se pogoršava u ležećem položaju i olakšava se u sjedećem položaju s naginjanjem naprijed. Dugotrajna glad smanjuje bol, pa bolesnici s kroničnim pankreatitisom često gube na težini zbog namjerne apstinencije od hrane.
Rak gušterače je dugo vremena asimptomatski, tako da bol može biti prvi znak naprednog procesa. Kao iu slučaju kroničnog pankreatitisa, lokalizacija boli u tumorima tumora gušterače ovisi o mjestu lezije.

Bol u raku gušterače je često trajna i ne ovisi o unosu hrane. Kao iu slučaju upale gušterače, bol se pogoršava u ležećem položaju i slabi u sjedećem položaju s naginjanjem naprijed.

Posebno intenzivan bolni sindrom javlja se u kanceroznim lezijama tijela i repa gušterače, a kod raka gušterače u glavi simptomi oslabljene prohodnosti izraženiji su u općem duktalnom kanalu, gdje protječu kanali pankreasa i žučnih putova, te pojavljuju se epizode jetrenih kolika.

Uz klijanje tumora u živčanim trupovima solarnog pleksusa, bol poprima noćni karakter.

Bol u bočnim stranama abdomena odozgo s porazom prsnog zida

Bolovi na stranama abdomena odozgo ne ukazuju uvijek na patologiju organa smještenih unutar prsnog koša ili trbušne šupljine. Bolni sindrom u trbuhu potkoljenice također se javlja kada je oštećena stijenka prsnog koša (patologija kralježnične moždine, interkostalna neuralgija, miozitis (upala interkostalnog prostora)).

U takvim slučajevima bol je često šindra, ovisi o djelovanju disanja, povećava se kašljanjem, kihanjem, smijehom, dubokim udisajima i naglim pokretima (osobito kada se tijelo naginje u stranu).

Poteškoće u dijagnozi mogu se pojaviti u slučaju takve uobičajene bolesti kao što je osteohondroza. To je patologija koju karakteriziraju degenerativni procesi u intervertebralnim diskovima, što dovodi do narušavanja stabilnosti kralježnice i kršenja korijena kralježnice živaca koji izlaze iz kralježnice.

Kod osteohondroze torakalne kralježnice, bol u bočnim stranama abdomena može biti popraćena znacima poremećaja u radu unutarnjih organa, kao što su želudac i žuč. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je temeljito ispitivanje.

Uzroci bolova u predjelu trbuha u sredini (bokovi)

Na bokovima su bočne površine trbuha, koje su iznad hipohondrija, a ispod njih uvjetna crta koja prolazi kroz gornje bočne izbočine zdjeličnih kostiju.
Izolirana bol u bokovima je relativno rijetka i, u pravilu, ukazuje na patologiju debelog crijeva.

Bol u sredini bočnih strana trbuha tijekom kolitisa (upala debelog crijeva) najčešće je povezan s pogreškama u prehrani (jedenje hrabre hrane (kupus, mahunarke, jabuke i druga hrana koja sadrži velike količine vlakana koja se teško probavljaju), punomasno mlijeko, dimljeno meso itd. ).

U ovom slučaju, bol je šav, pucanje ili grčeve u prirodi i prati ih trbušna distenzija. Kolitis je također karakteriziran poremećajima stolice (konstipacija ili proljev). U teškim slučajevima, patološke inkluzije (krv, gnoj, sluz) mogu se pojaviti u izmetu vidljivom oko.

Bolovi u središnjem dijelu trbuha mogu se pojaviti i kod malignih tumora debelog crijeva, lokaliziranih u odjelima koji djeluju na srednju stranu trbuha (uzlazno i ​​silazno debelo crijevo).

Treba napomenuti da je rak debelog crijeva dugo vremena gotovo asimptomatski, tako da pojava boli, u pravilu, ukazuje na zanemarivanje procesa.

Najčešće, bol u bočnim stranama abdomena u raku uzlaznog i silaznog debelog crijeva razvija se u pozadini takozvanih manjih znakova onkološkog procesa, kao što su: slabost, letargija, razdražljivost, sumnjičavost, sklonost depresiji, gubitak interesa za okolinu (za rad, hobi, obitelji i prijateljima).

Kod raka uzlaznog debelog crijeva, bol se nalazi na strani abdomena desno. U takvim slučajevima, bolni sindrom se pojavljuje ranije nego s porazom lijevog dijela debelog crijeva. U pravilu, uzrok boli je razvoj sekundarne upale u tkivu tumora, pa je bol često prigovaranje ili povlačenje. Određena pomoć u postavljanju dijagnoze bit će tako čest simptom karcinoma tumora desne polovice crijeva kao kronične anemije.

Rak silaznog kolona relativno je rijedak (5% svih slučajeva malignih tumora debelog crijeva) i, u pravilu, teče bez ozbiljnih posljedica. Bolni sindrom javlja se tijekom razvoja kronične crijevne opstrukcije, u takvim slučajevima, bol se nalazi na strani abdomena lijevo i grče u prirodi.

Uzroci bolova u dnu trbuha

Bol u bočnim stranama abdomena kod žena s ginekološkim katastrofama

Izrazito akutna bol u donjem dijelu trbuha kod žena s lijeve ili desne strane može ukazivati ​​na razvoj tzv. Ginekološke katastrofe - stanja koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

U takvim slučajevima bolni sindrom često poprima crampični karakter i ima široko područje zračenja (bol daje rektumu, vanjskim genitalnim organima, odgovarajućem hipohondriju, a ponekad čak i supraklavikularnom razmaku). Takva obilježja bolnog sindroma povezana su s ulaskom tekućine u trbušnu šupljinu (krv, upalni eksudat), zbog čega su iritirani živčani završetci peritoneuma.

Bolovi u bokovima abdomena odozdo tijekom ginekoloških katastrofa razvijaju se na pozadini oštrog pogoršanja općeg stanja pacijenta (slabost, vrtoglavica, bljedilo kože i vidljive sluznice; povećani puls (do 100 otkucaja u minuti i više), u kombinaciji sa smanjenjem krvnog tlaka (do 100/60) mm.rt.st. i niže)).

Ginekološke katastrofe koje se javljaju sa simptomom boli na strani abdomena od dna uključuju sljedeće uvjete:

• krvarenje u jajniku (apoptaksija jajnika);
  
• prekid trudnoće;
  
• torzijske noge ciste jajnika.

Krvarenje u jajniku je akutni poremećaj cirkulacije u jajniku, praćen rupturom krvnih žila unutar organa. Masivno krvarenje dovodi do potpunog uništenja (rupture) jajnika i unutarnjeg krvarenja u karličnu šupljinu.
Najčešće se jajnika javlja tijekom perioda nakon ovulacije (15-25. Dan, počevši od prvog dana posljednje menstruacije sa standardnim 28-dnevnim ciklusom), što je povezano s obilježjima endokrine regulacije opskrbe organa krvlju.

Predisponiramo razvoj upalnih procesa u maternici, što dovodi do otvrdnjavanja jajnih žila. Poticaj na apopleksiju jajnika može poslužiti kao fizičko prenaprezanje (dizanje utega) ili spolni odnos.

Trudna trudnoća nastaje u slučajevima kada oplođeno jajašce ne ulazi u maternicu, a embrij počinje razvijati u šupljini jajovoda. Takva se trudnoća ne može normalno razviti i stoga se prekida.

Valja napomenuti da odgoda redovite menstruacije nije obvezni znak izvanmaterične trudnoće. Prvo, cijevna trudnoća može se prekinuti u vrlo ranim stadijima, drugo, odvajanje jajne stanice tijekom pobačaja može trajati nekoliko dana ili čak tjedana, praćeno boli u predjelu trbuha od dna i krvavim iscjedkom iz vagine, što se može zamijeniti sa ženom početak sljedeće mjesečnice.

Torzija nogu jajnika cista je češća u mladih žena. Predložiti razvoju ove patologije oštar gubitak težine u prisutnosti tumora jajnika. Povećani tjelesni napor može poslužiti kao okidač za torziju nogu jajnika ciste.

Za razliku od gore navedenih ginekoloških katastrofa, kada je torzija jajnika cista, bol u strani abdomena nije popraćena simptomima unutarnjeg krvarenja, međutim, znakovi lokalnog peritonitisa (upala peritonealnog zida), odgođeni mišići stolice i plin, povećana tjelesna temperatura su izraženiji.,

Bol u donjem dijelu trbuha kod žena s upalnim bolestima privjesaka maternice

Ako je donja trbušna bol u žena lokalizirana ispod uvjetne crte koja se provlači kroz gornje bočne izbočine zdjeličnih kostiju, onda biste trebali, prije svega, razmisliti o patologiji maternice.

Akutni adneksitis (akutna upala materničnih privjesaka) obično počinje brzo s povećanjem tjelesne temperature (do 38 stupnjeva Celzija i više) i povećanjem simptoma opće intoksikacije (trovanja tijela), kao što su glavobolja, mučnina, slabost.

Istodobno se bol u bočnim stranama abdomena može lokalizirati desno ili lijevo dolje (ovisno o zahvaćenim dodacima), au slučaju bilateralne lezije bol često poprima karakter okoline.

U teškim upalama, bolni sindrom može imati širok raspon zračenja (bol vraća u križ i rektum, prema gore do odgovarajuće hipohondrije i prema dolje prema vanjskim genitalnim organima).

Bolovi su u pravilu popraćeni disuričnim pojavama (učestalo mokrenje, nekontrolirano mokrenje, ponekad bol i bol tijekom mokrenja). Da bi se razlikovao poraz genitalnog područja od patologije mokraćnih organa, pomoći će takvom karakterističnom simptomu kao patološki vaginalni iscjedak (gnojni, mukopurulentni ili krvavo-gnojni).

Kronični adneksitis je često dvosmjerni proces, tako da ovu patologiju karakterizira pojava simetrične boli u donjem dijelu abdomena. Bol često uzima šindre i daje rektumu.

Bolest se nastavlja s dugim, praktično asimptomatskim remisijama, kada su jedini simptomi bolesti nelagoda na stranama trbuha i bolna menstruacija. Pogoršanje procesa može izazvati hipotermiju, stres, težak fizički rad, akutnu virusnu bolest koja je uzrokovala privremeno smanjenje imuniteta.

Egzacerbacije kroničnog adneksitisa najčešće se javljaju prema vrsti akutne upale materničnih privjesaka (vrućica, povlačenje ili bol u dnu abdomena, gnojni iscjedak iz vagine).

Uz dugotrajan tijek kroničnog adneksitisa razvija se adhezivni proces u zdjelici, što može dovesti do razvoja izrazito teške patologije kao što je crijevna opstrukcija.

Međutim, najčešće komplikacije kroničnog adneksitisa su reproduktivni poremećaji (ektopična trudnoća, tubularna neplodnost).

Tijekom vremena, bolesnici s kroničnim adneksitisom razvijaju astenični sindrom koji se manifestira takvim znakovima kao što su smanjenje mentalne i fizičke učinkovitosti, razdražljivost i sklonost depresiji.

Bol u dijelu trbuha do dna desno s akutnim upala slijepog crijeva

Bol u predjelu trbuha s desne i donje strane može ukazivati ​​na akutnu upalu slijepog crijeva, najčešće patologiju koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

U tipičnim slučajevima, bolest započinje pojavom boli u epigastričnom području (u želucu), što može biti popraćeno dispeptičkim simptomima (mučnina, jedno povraćanje, proljev). Stoga se početni znakovi akutne upale slijepog crijeva često doživljavaju kao akutno trovanje hranom.

Međutim, kasnije se bol pomiče u desno i dolje, lokalizirano u desnoj ilijačnoj regiji (odmah ispod pupka). Epicentar boli najčešće se nalazi na granici između lateralne i srednje trećine uvjetne linije koja povezuje pupak s gornjom stranom izbočine zdjelice.

Bolovi u dijelu abdomena s akutnim upalom slijepog crijeva povećavaju se s pokretima, tako da pacijenti pokušavaju ostati u krevetu, a pri hodu se moraju nagnuti naprijed i udesno (prema središtu upale).

U pravilu, bol kod akutnog upala slijepog crijeva popraćena je vrućicom i pogoršanjem općeg stanja tijela.

Intenzitet bolnog sindroma i težina drugih simptoma bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:

• morfološki oblik patoloških promjena u apendikularnom procesu (kataralni, gnojni ili gangrenozni apendicitis);
  
• starost pacijenta;
  
• ukupna reaktivnost tijela.

Najizraženiji znakovi akutnog upala slijepog crijeva s gnojnim upalama apendikularnog procesa, u slučaju potpune supuracije (empyema dodatak), bol postaje nepodnošljiva i postaje pulsirajuća.

Gangrena (smrt slijepog crijeva) najčešće postaje prirodna posljedica gnojne upale. Kada nekroza slijepog crijeva privremeno oslabi zbog smrti živčanih završetaka.

Ponekad se gangrena apendikularnog procesa razvija prvenstveno zbog velikih poremećaja cirkulacije u dodatku. U takvim slučajevima bol u bočnoj strani trbuha je mnogo manje izražen, pa pacijenti često traže pomoć i kod razvoja gnojnog peritonitisa (gnojna upala u trbušnoj šupljini).

Kod djece, zbog povećane reaktivnosti organizma, akutna upala slijepog crijeva brzo napreduje s porastom tjelesne temperature do febrilnih brojeva (38-39 stupnjeva Celzija i više). Istovremeno prevladavaju kataralni i gnojni oblici upale.

Stariji i oslabljeni pacijenti imaju veću vjerojatnost da imaju primarne gangrenozne oblike upale, bolest se nastavlja u obliku brisanja s prevladavanjem simptoma opće intoksikacije tijela (slabost, pospanost, mučnina, glavobolja).

Bol u predjelu trbuha do donjeg desnog s terminalnim ileitisom (Crohnova bolest)

Bol u predjelu trbuha u donjem desnom dijelu također može ukazivati ​​na tipičan oblik Crohnove bolesti. Činjenica je da se u klasičnim slučajevima bolesti krajnji dio tankog crijeva, ileum, projicira na prednji trbušni zid u desnoj ilijačnoj regiji.

Crohnova bolest je nespecifična (to jest, nije povezana sa specifičnim infektivnim patogenom) segmentna upala crijeva, koju karakterizira pojava na unutarnjoj površini pojedinih dijelova crijeva dubokih ulkusa, koji imaju pojavu pukotina.

Porazom Crohnove bolesti ileuma (terminalni ileitis), priroda bolnog sindroma i ozbiljnost povezanih simptoma bolesti ovise o ozbiljnosti procesa.
Kod akutnog terminalnog ileitisa, bol u predjelu trbuha u donjem desnom dijelu ima rastući karakter i popraćena je mučninom, povraćanjem, proljevom (često s krvlju), visokom temperaturom s zimicama i oštrim pogoršanjem općeg stanja pacijenta.

Kronični terminalni ileitis karakteriziraju rekurentni, a zatim uporni bolovi u predjelu trbuha odozdo i udesno, česta stolica koja često uzrokuje patološke elemente (pjenušave stolice, stolice s sluzom i / ili krvlju).

Osim toga, sljedeći poremećaji karakteristični su za kronični tijek Crohnove bolesti:

• periodično povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve (37-38 stupnjeva Celzija);
  
• gubitak težine;
  
• kronična anemija (zbog krvarenja iz crijevnih čireva);
  
• oticanje (zbog značajnog gubitka proteina);
  
• znakovi polihipovitaminoze (krvarenje zubnog mesa, smanjenje vida u sumrak, lomljiva kosa i nokti);
  
• višestruki endokrini poremećaji (smanjena funkcija štitnjače, gonade, adrenalna insuficijencija, itd.).

Tijekom vremena, cicatricial kontrakcije formiraju na mjestu zacijeljenog čireva ileuma, što rezultira kroničnom intestinalnom opstrukcijom. U takvim slučajevima bol u predjelu trbuha na desnoj i dnu dobiva grčeviti karakter.

Bol u predjelu abdomena desno i dolje s malignim crijevnim neoplazmama u području bauhinia ventila

Na bočnoj površini trbuha projiciran je bauhinski prigušivač na desnoj i donjoj strani - neka vrsta ventila na mjestu prolaska tankog crijeva u debeli.

Glavna funkcija bauhinia ventila je spriječiti oslobađanje sadržaja debelog crijeva u ileum. Znakovi nedostatka bauhinia ventila često su prvi i jedini simptomi malignih tumora u ovom području (rak na kraju crijeva, uzlazni karcinom debelog crijeva, rak cecala).

Kad Bauhinia preklop ne uspije, povremeno se događa povraćanje (obrnuti protok) sadržaja debelog crijeva u mali. Ovaj refleks povećava peristaltiku ileuma, što se klinički manifestira pojavom bolova ubadanja ili grčeva na strani trbuha na desnoj i donjoj strani.

Kod kronične insolventnosti bauhinia ventila poremećeno je normalno funkcioniranje mikroflore tankog crijeva i razvija se izražena disbioza. Kao rezultat toga, bol na strani trbuha na dnu i na desnoj strani postaje stalna i pojavljuju se drugi znakovi crijevne disfunkcije (proljev, konstipacija, pjenušava stolica itd.).

Bol u predjelu trbuha lijevo i dolje s upalom sigmoidnog kolona

Bol u predjelu trbuha lijevo i dno u kombinaciji s poremećajima stolice obično ukazuje na patologiju sigmoidnog kolona. To je dio debelog crijeva, izravno teče u terminalni (kraj) dio probavnog trakta - rektum.

Takva anatomska obilježja sigmoidnog kolona kao S-oblika i prisutnost fizioloških kontrakcija, kao i funkcionalna specifičnost terminalnog dijela probavnog trakta (u ovom slučaju dolazi do konačne formacije fekalnih masa, pa su crijevni sadržaji uvijek prilično gusti, a napredak je spor) doveo do upalnih procesa ovdje se događaju često.

Intenzitet i priroda boli na strani abdomena od dna i lijevo, kao i ozbiljnost drugih znakova oštećenja sigmoidnog kolona u sigmoiditisu, ovisi o prirodi upalnog procesa (dysenterični sigmoiditis, ulcerativni kolitis, ishemijska lezija sigmoidnog kolona, ​​radijacijski sigmoiditis, kronični ulcerozni kolitis, itd.),

Međutim, postoje znakovi koji su zajednički za sve tipove upalnih lezija sigmoidnog kolona, ​​kao što su:

• povezanost bolnog sindroma s procesom defekacije (bol se pojavljuje kada se crijeva ispruži prije procesa utrobe i pogorša nakon pražnjenja crijeva zbog kontakta upaljene stijenke crijeva, a zatim postupno izblijedi);
  
• pojačana bol u predjelu trbuha, lijevo ispod, nakon trzanja, hodanje po sjeckanim područjima;
  
• pogoršanje procesa nakon konzumiranja alkohola i greške u prehrani (uzimanje krupne hrane, kao što su kupus, grah, jabuke itd.);
  
• proljev, manje zatvora;
  
• abnormalne stolice (česte bolne stolice, tenesme (bolni nagon na stolicu));
  
• prisutnost patoloških inkluzija vidljivih u oku u izmetu (krv, gnoj, sluz).

Bol u predjelu trbuha lijevo i dno s rakom sigmoidnog kolona

Sigmoidna kolona je najčešća lokalizacija malignih tumorskih procesa u debelom crijevu (sigmoidni rak čini 34% svih slučajeva raka debelog crijeva).

Bol u raku sigmoidnog kolona obično se javlja s razvojem kronične crijevne opstrukcije (to se može dogoditi u relativno ranom stadiju bolesti, budući da je lumen crijeva vrlo uzak).

U takvim slučajevima, bol u predjelu trbuha s dna i lijevo ima grčeve i prati ga kasna stolica i plin. Uz naglašeno sužavanje lumena dolazi do trajne traumatizacije tumora gustim masama stolice, što dovodi do razvoja sekundarne upale, pa bolni sindrom postaje trajno bolan tijekom vremena.

Kako tumor raste, povećava se težina crijevne opstrukcije, tako da i najmanji pritisak (npr. Povreda prehrane) može uzrokovati napad akutne crijevne opstrukcije sa svim simptomima karakterističnim za ovu patologiju (bol u nepodnošljivim grčevima, vidljiva motiliteta crijeva, nadutost lijeve polovice trbuha, povraćanje, progresivno pogoršanje stanja pacijenta).

Bol u donjoj strani trbuha s bubrežnom kolikom

Bol u bočnim stranama abdomena desno ili lijevo može se javiti s bubrežnom kolikom. Takozvani bolni napad, koji se razvija kao posljedica kršenja prolaza mokraće kroz uretere od bubrežne zdjelice do mjehura.

U takvim slučajevima, bol u donjem dijelu trbuha je lokalizirana s desne ili lijeve strane, ovisno o zahvaćenom ureteru, te se daje duž urinarnog trakta na vanjske genitalije i unutarnju površinu bedra.

Bol u bubrežnim kolikama ima ubodne ili grčeve karakteristike i izuzetno visok intenzitet, tako da pacijenti opisuju bol kao nepodnošljiv. Težina boli ne ovisi o položaju tijela, pa su pacijenti rijetko u krevetu.

Valja napomenuti da je još jedna karakteristična značajka bubrežne kolike pacijentovo relativno zadovoljavajuće opće stanje, tako da povećanje tjelesne temperature i pojava simptoma opijenosti (slabost, letargija, vrtoglavica, itd.) Ukazuju na razvoj komplikacija (akutni pijelonefritis i dr.).

Najčešći uzrok bubrežnih kolika je urolitijaza (blokada uretera s kamenom za skretanje), tako da se napadaji bubrežne kolike mogu ponoviti s formiranjem novih kamenaca.

Bolovi u bokovima abdomena s preponskim i femoralnim hernijama

Još jedan uzrok boli na stranama abdomena u donjem desnom ili lijevom dijelu su ingvinalne i femoralne kile.

Svaka kila je prodiranje trbušnih organa ili njihovih dijelova zajedno s peritoneumom (vezivno tkivo koje unutarnju trbušnu šupljinu oblaže) kroz tzv. Slabe točke trbušnog zida ispod kože.

U slučaju femoralnih i ingvinalnih kila, slabe točke prednjeg zida trbuha su fiziološki kanali potrebni za prolazak krvnih žila, živaca i ligamenata unutarnjih genitalnih organa.

Tako se femoralna i ingvinalna kila sastoje od sljedećih komponenti, kao što su:

• hernijalna vrećica koja se sastoji od peritoneuma;
  
• hernijski sadržaj (unutarnji organi u hernijalnoj vrećici - crijevne petlje, omentum (intraabdominalne masti, rubovi crijeva), rjeđe mjehur i unutarnji genitalije);
  
• hernijalni kanal kroz koji kila prodire iz trbušne šupljine ispod kože.

Najčešće se kile formiraju postupno, tako da prvi i jedini znak patologije može biti bol u trbuhu u predjelu prepona na lijevoj ili desnoj strani, koji se pojavljuje tijekom fizičkog napora i pogoršava kašljanjem, naprezanjem i naglim pokretima.

Valja napomenuti da izbočina hernija nije uvijek moguće razmotriti u najranijoj fazi. Osobito teška rana dijagnoza kila kod pretilih pacijenata.
Međutim, u ovoj fazi bolesti može doći do oštećenja kile. Ovaj tip patološkog razvoja za femoralne kile je osobito karakterističan.

Mehanizam za razvoj kile je vrlo jednostavan: s naglim povećanjem intraabdominalnog tlaka (na primjer, pri podizanju ili naprezanju), hernijalni kanal se širi i velika količina utroba ulazi u hernijalnu vrećicu. Sa smanjenjem intraabdominalnog tlaka, dio hernijalnog sadržaja nema vremena za povratak u trbušnu šupljinu i učvršćuje se u oštro suženi hernijalni kanal.

U strangilirajućoj unutrašnjosti, cirkulacija krvi je poremećena, što na kraju dovodi do njihove nekroze. Priroda boli na stranama abdomena od dna tijekom ingvinalnih i femoralnih hernija uvelike ovisi o tome koji je organ bio stegnut.

Posebno je opasno štipanje crijeva. U takvim slučajevima razvija se karakteristični obrazac akutne opstrukcije crijeva, sa sljedećim simptomima:

• nepodnošljive grčeve u bočnim stranama abdomena u području preponskog presavijanja desno ili lijevo (ovisno o mjestu kile);
  
• ponavljajuće povraćanje (prvo se jede hranom, a zatim crijevnim sadržajem s fekalnim mirisom);
  
• odgođene stolice i plin;
  
• progresivno pogoršanje općeg stanja pacijenta (hladan znoj, česti otkucaji srca, snižavanje krvnog tlaka).

Ako je epitona ograničena, klinička se slika razvija manje grubo. Bol u donjem dijelu trbuha postupno se povećava i postaje pulsirajuća. Tada nastaju simptomi peritonitisa (porast temperature tijela, zadržavanje stolice i plina uslijed toksične pareze crijeva, pogoršava se opće stanje bolesnika).