Dijetetska terapija je jedna od glavnih metoda liječenja u gastroenterologiji. Kao i svaka druga metoda liječenja, ona se treba primjenjivati ​​razumno, periodički ocjenjujući rezultate. Učinkovitost bilo koje prehrane mora biti znanstveno potvrđena.

Za obavljanje terapijskih funkcija, prehrana mora uzeti u obzir etiologiju bolesti, njen razvoj, fazu (pogoršanje ili remisiju). U gastroenterologiji razvijene su i uvedene dijete za gotovo sve bolesti probavnog sustava, uključujući dijetu za ezofagitis i refluksni ezofagitis.

Sadržaj

Simptomi i liječenje upale jednjaka

S obzirom na ozbiljnost i tijek upalnog procesa, ezofagitis se dijeli na:

• kataralni;
• erozivnog;
• čirevima;
• phlegmonous;
• nekrotično.

Uzroci ezofagitisa mogu biti:

1. Refluksni ezofagitis ili GERB je kronična bolest koja se temelji na kršenju glatkog mišićnog aparata jednjaka i kardije želuca, što rezultira čestim sadržajem želuca u jednjaku. Posljedica toga je erozivna i ulcerativna upala distalnog jednjaka.

Neuspjeh kardije može se pojaviti kao posljedica funkcionalnih poremećaja (stres, nezdrava prehrana, trudnoća). Međutim, uzrok može biti organska patologija (čir na želucu, kronični subatrofični gastritis, gastroduodenitis, kronični gastritis s visokom kiselošću, pankreatitis, bilijarna ciroza jetre).

Ovisno o stupnju disfunkcije kardije postoje tri stupnja bolesti. Prvi stupanj - (sfinkter nije potpuno komprimiran) pojavljuju se česta podrigivanja. Drugi stupanj - (sfinkter se smanjuje na pola) pojavljuje se žgaravica. Treći stupanj - sfinkter uopće nije stisnut.

1. Infekcije (gljivice, bakterije, virusi).

Gljive su obvezni mikroorganizmi. Candida ezofagitis javlja se samo kada su smanjeni svi zaštitni mehanizmi. Mikozni ezofagitis može se javiti kod tuberkuloze, HIV infekcije, raka.

Bakterija. Upala jednjaka može se pojaviti kod tuberkuloze, sifilisa, difterije.

Virusi. Esophagitis se može pojaviti kada je zaražen herpes virusom, citomegalovirusom.

1. Trovanja (alkohol, kiseline, lužine).
2. Alergijska oštećenja.
3. Mehanička oštećenja.

Po prirodi tečaja, ezofagitis se dijeli na akutnu (koja se javlja u klinici koja je živa) i kroničnu (trenutačno manje jasno, koju karakterizira fazni tijek).

Simptomi u bolesnika s ezofagitisom:

• bol koja se javlja odmah nakon gutanja hrane, izazvana nagibima torza; lokalizacija boli je različita, češće su lokalizirani iza xiphoidnog procesa u epigastriju, ali su također mogući i bolovi u prsima;
• žgaravica, ponekad teško tolerantna, povećava se s pogreškama u prehrani, nakon pušenja, nakon aktivnih pokreta;
• podrigivanje (zrak, hrana koja se jede, kiselo);
• povećanje salivacije.

Liječenje češće konzervativno uključuje:

• detaljna ishrana s ezofagitisom (učestalost prehrane, mogući recepti);
• antacidi (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• prokinetici (Domperidon, Motilium);
• antibiotike;
• fizioterapijski tretman (laserska terapija, elektroforeza, intra-ezofagealna električna stimulacija kardio želuca).

Kirurško liječenje naznačeno:

• ako neuspješna konzervativna terapija;
• s ponovljenom aspiracijskom pneumonijom;
• u prekanceroznim stanjima (Barrett's esophagus);
• s nepovoljnim ishodima upale jednjaka (strikture, ponovljeno krvarenje).

Principi razvoja menija za refluks ezofagitis

Osnova dijetalnog liječenja GERB-a su sljedeća načela:

• hrana ne bi trebala povrijediti upalu sluznice jednjaka;
• hrana ne smije sniziti pH sadržaja želuca;
• hrana ne bi trebala povećati stvaranje plina u crijevima.

Da bi dijeta mogla obaviti iscjeljujuću funkciju, trebate preispitati svoje navike, a također koristiti samo proizvode koji potiču iscjeljivanje.

Pacijenti s GERB-om trebaju se pridržavati sljedećih pravila kada jedu:

• treba jesti često, u malim porcijama; ovaj način prehrane sprečava prelijevanje želuca, smanjuje vrijeme hrane u želucu i proizvodnju probavnih sokova;
• jesti hranu na neutralnoj temperaturi (vrlo vruća ili vrlo hladna hrana može izazvati povećanje želučane sekrecije);
• hranu treba dobro žvakati (veliki dijelovi hrane zahtijevaju veću proizvodnju probavnih sokova i duže se zadržavaju u želucu);
• možete uzeti samo kuhanu hranu ili na pari;
• za povećanje pH želučanog soka, prije jela trebate popiti čašu negazirane mineralne vode;
• ne možete jesti nakon 19 00.

Koju hranu možete jesti s GERB-om:

• sušeni kruh, keksi;
• nemasno meso, u usitnjenom obliku (piletina, zec, puretina);
• dobro kuhana kaša na razrijeđenom mlijeku (žitarice: riža od krupice, zobena kaša, heljda);
• mliječni žele i nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, tvrdi sir sa niskim udjelom masti, jogurt),
• parni omleti, meko kuhana jaja;
• povrće, kuhano u obliku pire krumpira (brokula, krumpira, cvjetače);
• voće treba biti slatko (banane, kruške, malo zrele lubenice, marelice, dinja, breskve, jagode, maline);
• kremasto i rafinirano biljno ulje;
• marmelada, sufle su dopuštene.

Što možete jesti s refluksnim ezofagitisom:

Možete jesti razne specijalno pripremljene deserte (pečene s jabukom ili kruškom) s refluksnim ezofagitisom.

Zabranjena hrana za upalu jednjaka:

• bilo koja alkoholna pića (votka, šampanjac, rakija);
• mekani kruh;
• masne kisele vrhnje i vrhnje;
• kupus, grah, gljive;
• kiselo voće, citrusi;
• čokolada i masne slatkiše.

Što ne može biti s refluksnim ezofagitisom:

• pržena hrana;
• dimljeno meso;
• bilo koja masna hrana;
• majoneza i drugi umaci za trgovine;
• Pakirani sokovi i gazirana pića;
• slane i začinske začine.

Ako se prekrše prehrambeni zahtjevi, jednostavni kataralni ezofagitis može se pretvoriti u erozivni oblik i završiti s cicatricial promjenama u jednjaku ili krvarenju.

Izbornik za refluksni ezofagitis svaki dan

Dijetalna terapija za GERB pažljivo je odmjerena, uz ovu bolest propisuje tablicu broj 1, ali u isto vrijeme propisuje neke detalje.

Kao i svaki drugi tretman, prehrana se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. To ovisi o komorbiditetu, stadiju i težini bolesti, etiologiji bolesti. Za pacijente s teškim pankreatitisom ili hepatitisom, kompliciranim zbog gastroezofagealnog refluksa, za mladu emocionalnu ženu, za dijete - mogu postojati potpuno različite preporuke za prehranu. Stoga, prije odlaska na dijetu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Gastroenterolozi preporučuju vođenje dnevnika o hrani u obliku stola, koji u sebi ne sadrži samo popis proizvoda i kompletnu prehranu, već i kako pacijenti toleriraju jedno ili drugo jelo kako bi znali što kuhati i što treba odbaciti.

Nažalost, GERB ima kronični tijek, pa će se preporuke za prehranu morati slijediti jako dugo. Liječiti GERB zauvijek je vrlo problematičan, međutim, moguće je živjeti bez žgaravice.

Prva jela nužno moraju biti prisutna u dnevnom jelovniku bolesnika s ezofagitisom, a tijekom pogoršanja postaju temelj dnevne prehrane. Međutim, bogate juhe treba napustiti. Ekstrakti stimuliraju izlučivanje želučanog soka.

Za kuhanje juha, bolje je koristiti povrće juha, u procesu kuhanja, možete dodati malo mesa, prethodno kuhana odvojeno, u juhu. Najbolje od svega, s ezofagitisom, pire juhe su prikladne kada su svi sastojci zgnječeni do ujednačene konzistencije.

Za pripremu juha nemojte koristiti komade mesa, i mljeveno meso, ovdje je prikladno meso kunića, piletina, teletina.

Recept za labavu bujonu

Bujon je načinjen od nemasnog mesa. Meso se stavlja u kipuću vodu. Cjelokupna vaga je pažljivo uklonjena žlicom s prorezima, kada se ljestvica prestane formirati, voda se isušuje, izlije se s čistom vodom. Gotovo meso se uklanja, prolazi kroz mlin za meso i dodaje u pripremljenu juhu. Dopušteno je pripremati različita punila za juhu: pahuljice od jaja, krekeri.

Mesna i riblja jela

Osim proteinskih jela s GERB-om i erozivnih upala jednjaka, razne žitarice (riža, krupica, zobena kaša) će učiniti. Kaša kuhana na vodi. Suho voće dodaje se gotovom jelu. Također su dopušteni i kuhani krumpir zgnječen u miješalici ili vermicelliju.

Trebali biste jesti samo zečje meso, piletinu, puretinu, teletinu. Riba (smuđ, polak, haringa) također treba biti mršav. Od njih kuhaju hamburgere, knedle, kuglice na pari.

Recept zrna krumpira

Oni prave mljeveno meso od kuhanog mesa i miješaju ga s sitno sjeckanim povrćem. Kuhani krumpir se pire i miješa sa sirovim jajima. Onda prave palačinke od krumpira, stavljaju meso u sredinu, oblikuju zrazy i peku.

Što možete piti s refluksnim ezofagitisom

Nutricionisti savjetuju piti mineralnu vodu:

Također se preporučuje uporaba:

• kefir s niskim udjelom masti;
• compotes;
• Vazelin;
• slab čaj;
• infuzija pasa.

Dijeta s refluksnim ezofagitisom tijekom pogoršanja

Ako dođe do pogoršanja GERB-a, svi proizvodi moraju biti toplinski obrađeni. Prvog dana možete piti samo čorbe, žele, kompote. Daljnju hranu u akutnom razdoblju treba održavati prema shemi:

Dijeta i prehrana u refluksnom ezofagitisu. Dnevni jelovnici za ezofagitis jednjaka

Dijeta s refluksnim ezofagitisom doprinosi ne samo brzom oporavku, već i produljenoj remisiji. Učinkovitost patološke terapije izravno je povezana s korekcijom prehrane.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je kronična patologija koju karakterizira upala sluznice donjeg jednjaka. Jedan od glavnih simptoma bolesti je žgaravica koja se javlja kao posljedica sustavnog refluksa (bacanje probavljene hrane uz želučani sok u šupljinu jednjaka).

Značajke pravilne prehrane u slučaju bolesti

Osnovne preporuke za terapijske dijete

Dijeta za GERB s ezofagitisom treba biti potpuna i uravnotežena, uključujući cijeli niz hranjivih tvari i elemenata. Svojstva nekih proizvoda i metoda njihove pripreme doprinose povećanom stvaranju plina, povećanju proizvodnje žuči i želučane sekrecije (klorovodična kiselina) i iritaciji sluznice jednjaka.

Glavni cilj prehrane je isključiti ove proizvode iz prehrane i osigurati najnježniju dijetu za probavni trakt. Prema tipizaciji terapijskih dijeta, dijeta za ezofagitis jednjaka je Tablica br. Za erozije i akutne oblike bolesti može se propisati stroža dijeta - Tablica br.

Pridržavamo se režima

Prehrana s refluksnim ezofagitisom trebala bi biti frakcionirana u malim količinama. Broj obroka od uobičajenog tri puta osakatiti do pet ili šest. Noćni obroci se poništavaju, a posljednji put je najkasnije dva sata prije spavanja.

Umjerena količina hrane ne dopušta želucu da se rastegne i proizvodi povećano izlučivanje klorovodične kiseline za preradu hrane. Nakon nekoliko sati ne možete leći ili se saginjati, što pridonosi refluksu.

Pravila jedenja

Hranu treba temeljito žvakati, ležerno je. To olakšava rad jednjaka i želuca. Veliki komadi se sporije probavljaju, što znači da se želučana kiselina proizvodi u velikim količinama. Kada jedete u žurbi, višak zraka se proguta, što može uzrokovati podrigivanje, žgaravicu i druge nelagode. Prije jela možete piti vodu ili jesti komad sirovog krumpira. Krumpirov škrob smanjuje koncentraciju želučanog soka.

Metode kuhanja i temperatura

Kod refluksnog ezofagitisa, prehrana također zahtijeva promjene u kulinarskoj obradi hrane. Obroci se mogu kuhati na pari, kuhati, peći, pirjati. Pržena hrana bi trebala biti potpuno isključena iz prehrane, jer iritira i ozljeđuje zidove jednjaka, ai duže se probavlja u želucu.

Hranu treba jesti toplu, neutralnu temperaturu, sitno nasjeckanu ili pire. Prehladna ili topla jela stimuliraju povećanu proizvodnju želučane kiseline.

Sol i unos tekućine

Dijeta bolesti uključuje smanjenje količine soli i tekućine. Sol pridonosi uništenju sluznice jednjaka, tako da njezina količina ne smije prelaziti 10 g dnevno. Tekućina treba smanjiti na jednu i pol litre, a ne piti odmah nakon obroka.

alkohol

Alkohol je vrlo iritantan za sluznicu jednjaka i izaziva refluks. Stoga je bolje potpuno eliminirati unos alkohola, a posebno u akutnim oblicima patologije. U kroničnom obliku može se dopustiti mala doza alkohola u rijetkim slučajevima, ali pijenje na prazan želudac je strogo zabranjeno.

Što možete jesti uz medicinsku prehranu?

Kada refluks dijeta zahtijeva isključenje onih proizvoda i jela koja iritiraju ili ozljeđuju sluznicu, povećavaju proizvodnju želučane kiseline, provociraju plin, žgaravicu, podrigivanje. To uključuje kisela jela i namirnice (npr. Juha od kupusa, agrumi, kiseli kupus, ukiseljeno povrće), mliječne i masnoće s visokim udjelom bjelančevina, teške i teško probavljive namirnice.

Što ne može jesti?

Popis namirnica koje se ne preporučuju za upotrebu u jednjaku i refluksu jednjaka uključuju:

• pite, tijesto, svježi kruh od raženog ili pšeničnog brašna.
• masna riba i meso;
• suho meso, slanina, kobasice, slana riba;
• grah;
• kajgana ili tvrdo kuhana jaja;
• soda, jaka kava ili čaj, pivo;
• grubo vlakno;
• ribizle, rajčice, agrumi, zelene jabuke, kivi;
• teška juha od povrća, mesa, ribe (potpuno isključiti takve jela kao što su juha od kupusa, kharcho, kiseli krastavac, boršč);
• vrući začini;
• češnjak, kiseljak, luk;
• konzervirane i polugotove proizvode;
• pšenica, kukuruz, ječmena kaša;
• slastice (čokolada, med, kolači, sladoled).

Simptomi i liječenje ezofagitisa sugeriraju jesti one namirnice i jela koja se lako obrađuju u želucu i ne oštećuju sluznicu jednjaka. Istovremeno, dijeta treba biti uravnotežena, obogaćena vitaminima i mikroelementima.

Što možete jesti?

Dijeta za bolest trebala bi uključivati ​​sljedeće namirnice:

• sušeni kruh, keksi;
• lagane juhe na povrću ili drugom mesnom mesu;
• mali rezanci;
• dobro kuhana kaša na vodi ili razrijeđeno mlijeko (heljda, riža, zobena kaša, krupica);
• mliječni žele i nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, sir, jogurt);
• slatko voće i bobice u umjerenim količinama;
• parni omleti, kuhana jaja s tekućim žumancem;
• repa, krumpir, bundeve, cvjetača i brokula, mrkva, tikvice, tikvice, tikvice, krastavci;
• zeleni grašak u malim količinama, povrće treba biti u obliku pirea,
• usitnjeno ili sitno sjeckano;
• kremasto i rafinirano ulje;
• nemasna riba i meso (puretina, teletina, zec, piletina);
• kompot, suhi voće uzvar, slabi čaj, latte;
• slastice (njihovi recepti i metode kuhanja trebaju se temeljiti na načelima prehrane;
• dopušteni sljez, marmelada, žele, sufle, žele, pjena);
• negazirana mineralna voda;
• u malim količinama kopar, peršin, cilantro;
• sušeno bilje;
• u umjerenim količinama (srce, jetra).

Glavne preporuke u pripremi terapijskih dijeta

Pri izradi izbornika potrebno je uzeti u obzir ne samo popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda koje preporuče liječnici, već i osobnu toleranciju pojedinog proizvoda od strane pacijenta, stupanj i oblik bolesti, jer je svaki organizam individualan. Na primjer, dijeta s erozivnim refluksnim ezofagitisom bit će još stroža i nježnija prema želucu.

Stoga je u svakom slučaju prehrana prilagođena individualnim potrebama pacijenta. Da biste pratili specifične reakcije tijela i saznali je li moguće koristiti određeni proizvod, trebali biste voditi dnevnik hrane. U dnevniku prehrane bilježe se svi proizvodi, posuđe i vrijeme njihovog prijema, kao i reakcije tijela i opće stanje. Nakon toga se donose zaključci o prenosivosti određenih proizvoda, a izrađuje se i njihov vlastiti terapijski omjer.

Također, pri izradi jelovnika treba uzeti u obzir dnevnu normu KBSTU-a (kalkulator normi kalorija, proteina, masti i ugljikohidrata). Tada će dijeta biti uravnotežena. Morate napraviti dijetu na temelju sljedećih pravila:

• proteini (85-90 grama, od kojih su polovica životinjski proteini);
• ugljikohidrati (300-350 grama, jednostavni, lako probavljivi ugljikohidrati čine jednu petinu);
• masti (70-80 grama, od kojih je jedna trećina masti biljnog podrijetla).

Približan izbornik za tjedan dana

ponedjeljak

8-00 Zobena kaša, sendvič s nemasnim tvrdim sirom, crni ili biljni čaj.

11-00 Banana, jogurt.

14-00 Kuhana piletina ili pureća prsa s pire krumpirom.

17-00 Izrezana kaša.

19-00 Parići kotlet s vermicelli, salata od svježeg ili kuhanog povrća.

utorak

8-00 Žitarice od heljde, meko kuhano jaje ili parni omlet, čaj ili kompot.

11-00 Jabuka s svježim sirom i grožđicama, pečena u pećnici.

14-00 Juha na bazi purećeg juha, lonac s tikvicama ili tikvicama.

17-00 Mliječni žele s kolačićima.

19-00 Riža s pečenom ribom i povrćem.

srijeda

8-00 Puding na bazi riže i suhog voća.

11-00 Sendvič s kuhanom piletinom i malom količinom zelje.

14-00 Ćufte od nemasnog mesa, pirea od brokule ili krumpira.

17-00 Mliječni kissel sa suhim keksom.

19-00 Kaša od heljde, kuhana salata od mrkve.

četvrtak

8-00 Zobena kaša, sendvič s sirom ili sirom, čaj od mente.

11-00 Puding od banana.

14-00 Juha na drugoj mesnoj juhi s malim rezancima.

17-00 Izrezana kaša.

19-00 Bundeva ili pire od mrkve, kuhana ili parna riba.

petak

8-00 Omlet od jaja, sendvič s paštetom od jetre, zeleni čaj.

11-00 Pečena jabuka ili bundeve s cimetom i suhim voćem.

14-00 Kuhani ili pečeni krumpir, salata od cikle, parići pileći kotleti.

17-00 Berry kissel ili puding, keks.

19-00 Brokula s pačenim zecom.

subota

8-00 Bundeva kaša s rižom, kava s mlijekom.

11-00 Kruh sa sirom i začinskim biljem.

14-00 Juha s grizom na laganoj juhi, salata, kriška kruha.

17-00 Kašica od bundeve i jabuke.

19-00 Riž s piletinom ili brokolijem u umaku od jaja-mlijeka.

nedjelja

8-00 lonac s tjesteninom i kajganom, biljni čaj.

11-00 Slatki plodovi.

14-00 Pečeni riblji krumpir, salata od repe i maslinovo ulje.

17-00 Mliječni žele ili sufle na bazi svježeg sira.

19-00 Kašica zobena kaša s piletinom u umaku od mlijeka.

Refluksni ezofagitis je prilično ozbiljna bolest, često kronična, koja pacijentu uzrokuje tešku nelagodu. Korekcija prehrane je glavni način na koji se mogu eliminirati simptomi i produžiti remisija. Ako medicinsku prehranu smatramo ne samo kao privremenu mjeru, nego kao način života i dobru naviku, možete dugo zaboraviti na žgaravicu, bol i recidiv.

Izbornik s esophagitis esophagus i refluks receptima

Pravilna prehrana s ezofagitisom

Svaka bolest probavnih organa može se izliječiti samo ako bolesna osoba slijedi određena pravila prehrane i ne dopušta uporabu proizvoda koji imaju nadražujući učinak na sluznicu. Dijeta ezofagitisa također je izgrađena na tome. Njegova glavna svrha je osigurati da se probavni proces odvija u normalnom ritmu, a upaljena sluznica nema dodatnih oštećenja, pogoršava tijek bolesti. Simptomi i liječenje uz pomoć prehrambene korekcije u ovoj patologiji gastrointestinalnog trakta imaju izravnu vezu.

Osnovna pravila

Dijetalna terapija ezofagitisom praktički je glavna metoda ne samo liječenja, nego i prevencije bolesti. Pravilna prehrana osobe s ovom bolešću uključuje fragmentaciju - često i najmanji dio. U ovom slučaju, želudac će biti pun samo trećine, što će mu omogućiti da mirno radi i ne dopušta probavu natrag u jednjak probavljive hrane pomiješane s kiselim želučanim sokom, što ima agresivan učinak na sluznicu probavnog kanala. Osim granularnosti, učinkovitost patološke terapije može se postići čak i ako se poštuju sljedeća pravila:

• Prije nego započnete obrok, popijte čašu tople prokuhane vode. Zbog toga je moguće smanjiti razinu kiselosti koja će spasiti jednjak od dodatne iritacije;
• za istu svrhu može se jesti četvrtina sirovog krumpira prije jela;
• Prehrana mora sadržavati fermentirane mliječne proizvode - prirodne niskokalorične jogurte, svježi sir, sireve;
• jelovnik bi trebao biti dio kuhanog prosoa ili zobene kaše. Ne samo da se dobro apsorbiraju, već sadrže i sve elemente u tragovima koji su potrebni tijelu;
• Dijetalna jela trebaju se pripremati samo u pećnici ili na pari. Također možete koristiti multicooker. Jedino što je neprihvatljivo je prženje hrane ili pečenje do zlatno smeđe boje;
• uporaba soli i šećera trebala bi biti minimalna, a začinski začini bi trebali biti potpuno isključeni iz prehrane;
• svakodnevno treba kuhati i piti kamilicu ili divlju ružu, kao i kompote od sušenog voća;
• možete jesti s ezofagitisom i plodovima, od kojih su dopuštene šljive, breskve i banane, ali ih treba konzumirati samo ujutro, na prazan želudac.

Alkohol bi trebao biti potpuno napušten, jer je vrlo aktivno iritantna sluznica jednjaka.

Ni u kojem slučaju ne može odmah otići u krevet. Bolje je oko pola sata hodati na svježem zraku. Time ćete izbjeći gutanje želučanog soka u jednjak i smanjiti prekomjernu žgaravicu.

Usklađenost s ovim pravilima pomoći će u kratkom roku ukloniti negativne simptome i liječenje lijekovima biti će uspješnije.

Proizvodi odobreni od patologije

Prehrana osobe koja pati od ezofagitisa treba biti potpuna, tj. Sadrži cjelokupnu potrebnu skupinu elemenata u tragovima i vitamina. Obroci koji su dozvoljeni u jelovniku za ovu bolest potrebni su samo za lako probavljivu i ne iritirajuću sluznicu probavnih organa. Osim toga, trebali biste obratiti pozornost na činjenicu da konzumirani proizvodi blago utječu na želudac i imaju antacid, ne dopuštajući žgaravicu, kao i svojstva omotanja.

Kod ezofagitisa, prehrana će, ako se pravilno odabere, imati zaštitni učinak na oštećene probavne organe i spriječiti rizik od komplikacija. Popis odobrenih namirnica i proizvoda uključuje sljedeće:

• kruh je samo siva ili bijela i sama jučerašnja tijesta. Možete uključiti izbornik i sušiti keks ili kolačiće;
• Juhe bi trebale biti uglavnom vegetarijanske, napravljene od pureed povrća. Možete koristiti tjesteninu kao zatrpavanje, samo bi trebale biti male sorte. Ako se prvo jelo kuha u ribljoj ili mesnoj juhi, onda treba biti vrlo slabo;
• zobene pahuljice, krupice, riže i heljdinih prerađevina, koje se prilikom kuhanja moraju dobro kuhati i čistiti;
• žitarice se pripremaju samo u vodi ili razrijeđene 1/1 mlijeka;
• dopuštene su mrkva i cikla u sitno naribanoj formi, kao i sjeckani cvjetača, krastavci, tikvice i krumpir. Zeleni grašak treba konzumirati u ograničenim količinama i rijetko;
• jaja se kuhaju samo meko kuhana ili u obliku omleta na paru
• mlijeko i mliječne proizvode treba obraniti, a sirevi biti mekani i neslan;
• meso i riba namijenjena hranjenju bolesnika uzimaju se samo vitke sorte. Jela iz njih se pare ili peku. Najbolja opcija bi bile mesne okruglice, mesne okruglice ili mesne okruglice;
• u obliku kuhanog može se konzumirati i takvi iznutrice, kao što su jetra ili jezik;
• samo umake od vrhnja ili mlijeka;
• povrće se koristi umjesto začina;
• dopušteni su samo slatki plodovi. Također se koriste za kuhanje želea.

Ako koristite proizvode s ovog popisa i spriječite prehrambene poremećaje u prehrani, pacijentu će biti zajamčeno osiguranje od pojave akutne patologije ili razvoja ozbiljnih komplikacija.

Uzorak izbornika za taj dan

Činjenica da možete jesti s upalnom patologijom jednjaka, i kako organizirati svoju prehranu, svaki pojedini pacijent govori svom liječniku. Može savjetovati najbolje recepte za medicinski meni. Iako je za svakog pacijenta dijeta odabrana pojedinačno, postoji opći popis odobrenih namirnica za ovu bolest:

• za doručak se uglavnom preporučuju tekuće kaše, ali nije zabranjeno jesti jaja (samo mekano kuhana riža), parne omlete i jela od svježeg sira;
• ručak bi trebao biti hranjiv i potpun. Juha je obvezno uključena u prehranu, a priprema se u slaboj ribljoj ili mesnoj juhi. Najbolje se nositi s negativnim simptomima pomoći sluznice ili pire-poput varijante ovog jela. U drugom se mogu poslužiti jela od mljevenog mesa ili ribe vitkih sorti;
• večera bi trebala biti prilično lagana, pa bi za njega najbolja opcija bila biljna variva ili složena jela. Možete koristiti glavna jela, dizajnirana za blagovanje.

Između glavnih obroka potrebni su lagani obroci (ručak i poslijepodnevni čaj). Tijekom tih obroka bolesna osoba može jesti pečeno voće ili pire krumpir, kompote, čaj, žele. Pićima se nude krekeri, ukusni keksi ili krekeri.

U slučaju patološke upale jednjaka, primjena terapijske prehrane ima za cilj olakšavanje osobe od nelagode i uklanjanje neugodnih simptoma (bol, žgaravica, podrigivanje) što je prije moguće. Dijetetski stol namijenjen je normalizaciji rada cijelog probavnog sustava i sprječavanju razvoja ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Dijetni recepti i dijeta za GERB

Jedna od najvažnijih komponenti liječenja GERB-a je dijeta. Mnogi ljudi vjeruju da s refluksnim ezofagitisom treba potpuno ograničiti unos hrane i uskratiti sebi uobičajenu hranu, ali to nije tako. U nastavku su navedena osnovna pravila za režim prehrane i neki korisni recepti za GERB.

Za lakše prilagođavanje zdravoj prehrani, bolesnoj osobi često se propisuju gotovi približni recepti jela.

Osnove načina rada

• Uvođenje principa frakcijske prehrane u GERB. Nakon poraza tijela refluksnim ezofagitisom, obroke treba uzimati svaka 2-3 sata u malim obrocima. Svaki sljedeći obrok treba provoditi prije osjećaja gladi. Maksimalno dopušteni broj obroka dnevno kada se hrana ubacuje u jednjak je 7. Ekstremni unos hrane (ovo pravilo je poželjno provesti ne samo osobe s GERB-om, nego i svi koji se pridržavaju normi zdrave prehrane) 3-4 sata prije spavanja.
• Smanjite količinu začina. Začini iritiraju sluznice unutarnjih organa, što može pogoršati simptome refluksnog ezofagitisa.
• Ograničavanje uporabe ugljikohidratne hrane. Prevladavanje proteinske hrane i vlakana. Racionalni izbor hrane pomoći će tijelu da se brže i učinkovitije nosi s ezofagitisom i obnovi ezofagus.
• Povećajte unos tekućine (voda / biljne infuzije / fermentirani mliječni proizvodi). Kod refluksa, kao i kod drugih bolesti, ljudsko tijelo troši mnogo energije na samostalnu borbu protiv patogena. Uz visokokvalitetne sastojke hrane, tijelu treba dati potrebnu količinu tekućine za obnavljanje snage, normalno funkcioniranje i liječenje GERB-a.

• Zabrana produljene tjelesne aktivnosti odmah nakon obroka. Dopušteni interval je 30-50 minuta. Nenormalna tjelesna aktivnost s GERB-om može uzrokovati karakterističnu bol iza prsnog koša, peckanje, nelagodu u jednjaku.
• Izračunavanje omjera BJU (protein-masti-ugljikohidrati) po jedinici mase. Na temelju dobivenih pokazatelja bolesnik treba organizirati obroke tijekom dana. Uz odgovarajuće izračunavanje i potrošnju, tijelo će primiti sve potrebne supstance, koristeći ih za dobivanje energije i osigurati tijelu sve potrebne čimbenike za liječenje ezofagitisa.
• Preporučuje se da se tjedan dana napravi raznolika prehrana kako bi se izbjegli poremećaji.

Recepti i dijeta za liječenje ezofagitisa jednjaka i refluksa

U nastavku su odabrani recepti za jela prihvatljivi za uporabu u GERB-u. Dijeta za refluks ezofagitis treba biti uravnotežen i zdrav. Hrana ne bi trebala ozlijediti sluznicu jednjaka, uzrokovati poteškoće s prolazom, probavljivost hrane. Pomoću prezentiranih recepata možete diverzificirati vlastitu prehranu ukusnim i zdravim jelima, bez štetnih učinaka na tijelo zahvaćeno GERB-om.

Mesna juha s punilima

Mesna mesna jela treba pripremati od nemasnog mesa (govedina / piletina / teletina). Pripremite meso, nakon što uklonite iz nje sve masne slojeve, 1-2 litre vode, mali luk, bilo zelenila na okus. Stavite vodu na čir, pošaljite meso u ključalu tekućinu. Na površini će se formirati bijeli ugrušci - ukloniti ih žličicom s prorezima dok se pojave. Nakon što se skupljaju svi bijeli ugrušci, isušite prvu juhu, uzmite čistu vodu i nastavite kuhati meso u čistoj vodi. Dodajte sjeckani luk / zelje u juhu. Dopušteno je pripremiti razna punila za juhu, kao što su pahuljice od jaja, krekeri od sušenog kruha od punog zrna i drugi.

Domaća mesna pašteta

Pripremite bilo koju od mršavih vrsta mesa, prethodno očistite od masti, kostiju i nejestivih elemenata. Približna količina mesa - 1 kilogram. Prihvatljiva je kombinacija različitih vrsta mesa. Meso prokuhati (prvu juhu treba isušiti). 20-30 minuta prije kraja kuhanja stavite mrkvu u kipuću vodu (u bilo kojoj količini). Nakon kuhanja izvadite meso i mrkvu. Meso prebacite s mrkvom preko mlinca za meso ili umutite u miješalicu. Prihvatljivo je dodati malu količinu maslaca.

Roletne od mesa krumpira

Pripremite 200 grama nemasnog mesa, nekoliko krumpira, nekoliko žlica vrhnja (10% masti). Kuhajte file, isušite prvu juhu. Mljeveni kuhani file ili umutiti u miješalici. Ogulite i kuhajte nekoliko krumpira, napravite gusti pire krumpir. Podijelite na tavi za pečenje / roštilju / lončić za prženje i stavite pire od krumpira, stavite mesnu masu na vrh, zamotajte proizvode u rolu. Pecite ili pržite (u bezuljnoj nepolojnoj tavi za pečenje) dobivenu rolu dok ne omekšate. Poslužite s nekoliko žlica vrhnja.

Punjene tikvice

Pripremite nekoliko tikvica (1 tikvica za 1 porciju), mrkve, 100 grama tvrdog sira (preporučljivo je pokupiti sir s niskim udjelom masti), 300 grama cvjetače, 2 kokošja jaja, 50 grama kukuruza (svježe kuhano ili konzervirano), 100 grama niske masnoće kiselo vrhnje.

Temeljito isperite tikvice, podijelite ih na 2 dijela okomito. Izvadite srce tikvica, izrežite ga na male komadiće. Mrlje i tvrdi sir izrežite na male kockice. Rastavite cvjetaču (u male cvjetnice). Izmiješajte sve proizvode (osim sjemenki tikvica), pomiješajte dodavanjem 2 kokošja jaja i žlicu kiselog vrhnja. Spread povrće smjesu unutar narezane tikvice. Stavite tikvice u pećnicu, pecite oko 30-40 minuta.

Osim osnovnih namirnica, kao što su juhe i omleti, dopušteno je koristiti neke slatkiše s GERB-om. Slatka hrana s visokim sadržajem šećera može negativno utjecati na ezofagitis, pa je njihova potrošnja ograničena. Dopušteno je samostalno pripremati deserte - od kvalitetnih proizvoda i uz minimalnu obradu.

Badem Jelly

Pripremite ½ šalice s čistom vodom, 3 žlice bademovog oraha (prethodno peeled), 2 žličice kokosovog šećera ili zamjene za šećer, standardni gelatinski paket, plijesni od želea.

Otopiti želatinu u pročišćenoj vodi, ostaviti 30-40 minuta. Ulijte bademov orah s kipućom vodom kako biste ga ogulili ili upotrijebite prethodno oljuštenu orah. Razgrabite bademe u prahu, razrijedite ga u vodi s kokosovim šećerom ili nadomjestkom za šećer. Mješavinu oraščića pomiješamo s želatinom, prelijemo u kalupe, ostavimo da se skuha u hladnjaku dok se ne skrutne.

Začini grejp

Pripremite 1 grejp, čajnu žličicu meda, nekoliko cimeta, kokosov / vanilin šećer ili sladilo.

Temeljito isperite grejp i izrežite ga na pola. Napravite male posjekotine u pulpi voća kako biste ubacili budućnost. Pomiješajte med, cimet, kokos / vanilin šećer / sladilo i pošaljite ih na rezove u plodu. Stavite začinjeni grejp u pećnicu 15-20 minuta. Prihvatljivo je koristiti mikrovalnu pećnicu za kuhanje grejpa: vrijeme kuhanja je oko 10 minuta.

Dijeta za refluks ezofagitis

Jednu od glavnih uloga u liječenju većine bolesti probavnog sustava igra pravilan odabir proizvoda. Konkretno, dijeta za GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) pomoći će da se riješimo glavnih simptoma u nekoliko dana. Važno je potražiti liječničku pomoć samo na vrijeme, a liječnik će vam reći koja jela trebate pripremiti kako biste ubrzali oporavak pacijenta.

Prehrana kod bolesti probavnog trakta ne bi trebala izazvati egzacerbacije i imati ljekoviti učinak.

Načela prehrane

Često je glavna važnost u liječenju bolesti probavnog sustava ne toliko hrana, koliko obilježja njezine pripreme. Kako odabrati proizvode na način koji će pomoći tijelu da se oporavi tijekom liječenja GERB-a? Koja bi pravila pacijenti trebali slijediti svaki dan kako bi izliječili gastroezofagealnu refluksnu bolest?

• Dijeta za refluks ezofagitis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta trebaju uključivati ​​različita jela. Prehrana za GERB bi trebala biti potpuna. U tom slučaju, pacijent bi trebao jesti u malim porcijama, ali često (oko 5 puta tijekom dana).
• Pacijenti se ne mogu prejesti. Za jela je bolje odabrati male tanjure. Ne preporučuje se dodavanje mnogo soli, papra i začina.
• Liječenje uključuje odbijanje pacijenata od začinjene i štetne hrane. Prije svega, pržena hrana, kiseli krastavci i dimljena mesa trebaju biti isključeni iz prehrane, budući da imaju štetan učinak na iritirana tkiva jednjaka, trbušnog tkiva. Takvi proizvodi izazivaju pogoršanje bolesti.

• Potrebno je isključiti iz prehrane luk, sirovi češnjak, ljute papričice, ostale začine.
• Zabranjeno je jesti kasnije od nekoliko sati prije spavanja.
• Preporučljivo je ne jesti obroke "u bijegu". Bolesnici trebaju temeljito žvakati hranu. Vježbanje i vježbanje nakon jela je krajnje nepoželjno - liječnici preporučuju da ih odgodite za jedan sat. Inače možete izazvati ubacivanje čestica hrane u jednjak.
• Dijeta za GERB često se mijenja ovisno o individualnim karakteristikama i sklonostima pacijenta.
• Tijekom remisije (nakon poboljšanja dobrobiti osobe), liječnik može proširiti popis proizvoda, ali će osnovna načela ostati nepromijenjena.
• Pacijenti ne mogu raditi postne dane, jer je štetan za želudac: pacijent može imati žgaravicu i bol.

Pravilna prehrana u liječenju GERB-a

Gastroezofagealna refluksna bolest učinkovito se liječi dijetnom hranom. Važno je da se pacijenti strogo pridržavaju preporuka stručnjaka. Nutricionisti savjetuju da obratite pozornost na tablicu broj 5 - Pevzner je dijeta, koja se mora slijediti u slučaju bolesti organa za probavu. Dijeta je osmišljena za čišćenje zahvaćenih organa i tkiva uklanjanjem tvrde, junk food i dodavanjem omotača hrane iz prehrane. Dakle, želudac neće potrošiti puno truda na probavu hrane. Međutim, ova dijeta ima i druge značajke. Konkretno, prehrana za refluks ezofagitis zahtijeva pridržavanje određenih pravila. Samo liječnik može reći da možete jesti s refluksnim ezofagitisom:

• Tijekom egzacerbacije proizvodi se kuhaju u dvostrukom kotlu, kuhaju ili stavljaju u peć.
• Zabranjeno je uzimati hranu čija je temperatura manja od 15 i iznad 60 stupnjeva Celzija - to će spriječiti grčeve u jednjaku.
• Iz dnevne prehrane treba isključiti bogate juhe i juhe. Dijeta podrazumijeva ograničenje u uporabi masnih vlakana i bilo kakvih iritansa na ljusku jednjaka, želudac. Oni će pridonijeti prekomjernom izlučivanju želučanog soka, što može uzrokovati pojavu hiperacidnosti. Osim toga, uporaba grube hrane često dovodi do činjenice da ona stagnira u želucu.

• Dnevna uravnotežena prehrana trebala bi uključivati ​​oko 80 grama proteinske hrane, ne više od 350 grama ugljikohidrata, 80 grama masti i drugih korisnih sastojaka. Ukupno bi trebalo biti 2480 kcal.
• Alkohol treba isključiti tijekom cijelog razdoblja liječenja.
• Dopušteno je koristiti 2-2,5 litara. tekućine svaki dan. U isto vrijeme, potrebno je napustiti jaku prirodnu ili instant kavu, čaj, sok, sodu (uključujući i mineralnu vodu).

Što se ne smije konzumirati?

• pekarski proizvodi od raženog brašna, palačinke, svježe kuhani kolači;
• masne juhe;
• pržena mesna jela, dimljena mesa;
• kaše od prosa i graška;
• koncentrirani sokovi od voća i povrća;
• luk, rotkvica, repa, svježi češnjak, kiseljak, gljive;
• soda (podrazumijevana i mineralna voda), alkohol;
• začinjen sir;
• kave;
• agrumi u bilo kojem obliku;
• rajčice;
• začinjena jela.

Što se može koristiti?

• ustajali bijeli kruh;
• juhe bez guste juhe s žitaricama;
• kuhano meso, pirinčane paštete, mesne okruglice;
• kuhana riba, pečena bez kore;
• žitarice s mlijekom krupice, riže, heljde, zobene kaše;
• maslac;
• kuhana vermicelli;
• slatko pečeno s medenim voćem;
• kuhana kokošja jaja, parići omleti;
• kondenzirano mlijeko, krema bez masnoće, masa skute;
• sir bez začina;
• med;
• jogurt;
• žele, kompoti slatkog voća;
• kuhana repa, bundeva, krumpir, tikvice;
• ne-kisele kruške, oguljene, pečene jabuke;
• čaj od slabog kuhanja.

Pevzner Dijeta

Doktor Manuel Pevzner razvio je terapijske dijete za učinkovito liječenje raznih bolesti. Naime, dijeta br. 1 najprikladnija je za liječenje GERB-a (refluksne patologije), a kod egzacerbacije ili prvog pojavljivanja bolesti, ova tablica je propisana za prvi tjedan. Dijeta daje popis štedljivih namirnica koje imaju minimalan kemijski, mehanički učinak na jednjak i želudac, što pomaže u smanjenju upale i liječenja čireva.

Po preporuci Pevznera hrana se kuha, kuha u dvostrukom kotlu, troši ili troši u tekućem obliku. Bolesnik je kontraindiciran da jede tople ili previše hladne zalogaje i obroke. Možete kuhati omlete za par, ukuse od ljekovitog bilja, žele, nemasne juhe, različite žitarice. Kod refleksne bolesti, hrana se konzumira svaka tri sata. Prehrana s refluksnim ezofagitisom i problemi s kiselinom mogu se neznatno razlikovati.

Sadrži dijetnu hranu

Liječnici savjetuju da se pridržavaju određenih pravila ovisno o tijeku bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta:

• Dijeta za GERB s ezofagitisom. Ako se pri gutanju pojavi bol koja je uzrokovana upalom tkiva jednjaka, preporuča se pripremiti isjeckana jela koja su podvrgnuta toplinskoj obradi. Za doručak stane griz, topli čaj, za ručak - kefir. Za ručak možete poslužiti krem ​​juhu, a u popodnevnim satima - masažu skute s vrhnjem. Bolesni mogu jesti pire od krumpira s kuhanim povrćem, sjeckanim s miješalicom.
• GERB i gastritis. U ovom slučaju, potrebna je blaga prehrana. Nutricionisti zabranjuju jesti slatkiše, jela s začinima, masne, začinjene, piju gaziranu vodu. Za izradu detaljnog izbornika može se koristiti tablica. Ujutro, pripremite omlet za par, naribanu kašu, za ručak - riblji sufle u dvostrukom kotlu, pire krumpir, infuziju pasmine. Kasnije u večernjim satima preporuča se piti čaj s keksima, a za večeru kuhati mesne okruglice i pire krumpir. Dijeta za refluks ezofagitis i gastritis treba dogovoriti s liječnikom.
• GERB i žgaravica. Da bi se uklonila žgaravica, nutricionisti savjetuju da se pridržavate sljedećeg jelovnika: za doručak jedu kašu od rižinih žitarica i pečenu jabuku, a prije ručka možete piti žele. Tijekom dana poslužuju se juha od ječma i čaj. Za popodnevnu užinu prikladna su kuhana repa s mrkvom, smrvljena i pomiješana s finim grožđicama. Za večeru, kuhana zobena kaša s tofuom.

• Pogoršanje GERB-a. Ako je došlo do pogoršanja bolesti, liječnici vam savjetuju da uzimate lijekove i da jedete kašu na vodi i ostala nemasna kuhana jela tijekom prvog tjedna - dok se ne osjećate bolje. Za doručak, kuhajte kašu, popijte infuziju šipka. Za ručak, poslužuje se svježi sir, za ručak - kuhano povrće, pileća prsa, za popodnevni čaj - salata s kuhanom mrkvom i repom, za večeru - variva, lonac od svježeg sira.
• Remisija GERB-a. Kada remisija može biti malo raznolikija, na primjer, dodajte slatkiše. Međutim, masnoj hrani još uvijek nije dopušteno jesti. Približan popis jela: ujutro - svježi sir i vrhnje, čaj i keksi; ručak - ne kisli mlijeko, ručak - juha bez masnoća, 100 grama mesa; popodnevni snack - sok, 50 grama čokolade; večera - parni kotlet, gulaš od povrća.
• Prevencija GERB-a. Spriječiti razvoj egzacerbacija pomoći će pravilnu prehranu. Ujutro možete jesti zobenu kašu uz dodatak grožđica, napraviti čaj, kompot i keksi su pogodni za ručak. Za ručak poslužuju juhu sa žitaricama, komad mršavog mesa, salatu od kuhanog povrća, popodnevni čaj - infuziju šipka, za večeru - bijeli kupus, 100 grama pečene ribe.

Uzorak izbornika

Kako pripremiti hranu kako bi izbjegli napad i pojavu neugodnih simptoma bolesti? Uzorak s jelima pomoći će vam da shvatite što možete jesti s GERB-om. Detaljan popis recepata mora biti usklađen s nutricionistom - to će pomoći u izbjegavanju komplikacija i učiniti liječenje učinkovitijim:

• jutarnji - puding s bundevom, krumpirom i umakom od pavlake, omlet na pari, biljni čaj, suhi keksi;
• Ručak - Vinaigrette, bijeli ustajali kruh, nemasni jogurt, žele;
• ručak - čista juha s povrćem i rezancima, rižina kaša, pečena piletina, čaj;
• poslijepodnevni čaj - posuda od svježeg sira, biljni napitak;
• večera - riba u blagom umaku, salata od povrća, bijeli kruh, kompot;
• nekoliko sati prije spavanja - žele.

recepti

1. Omlet na pari Tući nekoliko jaja, dodati kiselo vrhnje, prstohvat soli, sipati u posudu za kuhanje na pari.
2. Pečeni riblji file s umakom. Kuhajte file i povrće dok ne skuhate, a zatim ih prenesite u malu tavu za pirjanje, prelijte vrhnjem i gulašem.
3. Cvjetača. Kupus se kuha i razbija dok se ne formira homogena masa, doda se masa mlijeka i kuha se za par.
4. Jetrena pašteta. Jetra su pirjana s mrkvom, soljena. Dok se jetra ne hladi, ona se melje u mlin za meso u stanje pire krumpira (to možete učiniti dvaput).

Rezultati i savjeti

Dijeta vam omogućuje da uklonite simptome pogoršanja bolesti u nekoliko dana, značajno produžite razdoblje remisije (ako će pacijent stalno pratiti vašu prehranu). Prevencija bolesti, prije svega, podrazumijeva pridržavanje prehrane - zbog toga možete spriječiti recidiva. Možete postići značajno poboljšanje zdravlja, ako slijedite jednostavna pravila i poslušate savjete stručnjaka.

Da biste izbjegli GERB, morate:

• prestati pušiti i piti alkohol;
• redovito se podvrgava liječničkom pregledu;
• za bol, spaljivanje u trbušnoj šupljini, konzultirajte liječnika;
• izbjegavanje pretjeranog napora i fizičkog napora;
• eliminirati junk food iz prehrane.

Dijeta za GERB

Opća pravila

Gastroezofagealna refluksna bolest je patološki refluks (lijevanje) sadržaja želuca i pojava karakterističnih simptoma i komplikacija.

Temelji se na motoričkim poremećajima koji dovode do disfunkcije anti-refluksnih mehanizama. Izvor odljeva je "kiselinski džep" - kiselina koja se formira na površini želučanog sadržaja 30 minuta nakon svakog obroka. Volumen kiselog džepa je 50-70 ml, što održava konstantan refluks.

Drugi uzrok odljeva je hernija otvora jednjaka dijafragme, čija prisutnost u više navrata povećava odljevke. Epitel jednjaka osjetljiv je na iritantno djelovanje želučanog soka, što dovodi do upale sluznice i pojave erozijskih i ulcerativnih lezija. Bolesnici razvijaju žgaravicu, podrigivanje s zrakom, osjećaj pečenja iza prsne kosti, upalu grla, kašalj. Pogoršanje stanja nastaje nakon greške u prehrani, te je stoga, u pozadini liječenja, prehrambena hrana od velike važnosti.

Dijeta za gastroezofagealnu refluksnu bolest usmjerena je na smanjenje učestalosti refluksa i sprečavanje njezinih komplikacija. Pacijenti bi trebali izbjegavati jesti masnu i prženu hranu, kao i namirnice koje uzrokuju nadutost, jer to izaziva bacanja u jednjak.

Prejedanje je potpuno neprihvatljivo, pogotovo noću, a hrana se uzima u malim porcijama, ali često (5-6 puta dnevno). Upotreba alkohola, pića s plinom, kave i velike količine tekućine doprinosi nastanku refluksa, tako da su ova pića isključena, a vodeni režim je ograničen na 1 l dnevno.

Slijedeći ove smjernice, pacijenti mogu spriječiti lijevanje jednjaka:

• Izbjegavajte prejedanje i ne idite u krevet odmah nakon jela;
• izbjegavajte rad s savijanjem prema naprijed, dizanjem težine, što povećava intraabdominalni pritisak i pridonosi povećanoj regurgitaciji i učestalosti pojavljivanja;
• izbjegavajte zatvor i nadutost;
• večera bi trebala biti 4 sata prije spavanja;
• korištenje visokih jastuka;
• prijem alkalnih mineralnih voda koje smanjuju kiselost, smanjuju upalu sluznice i učestalost refluksa.

Dijeta za GERB treba stalno promatrati, inače česta regurgitacija želučanog sadržaja može uzrokovati komplikacije: erozija, čirevi i stenoza jednjaka, kao i dublje promjene u sluznici jednjaka - Barrettov jednjak, čija je glavna manifestacija simptomi refluksa želučanog jednjaka: žgaravica, spaljivanje u prsima, podrigivanje, disfagija i mučnina. Jačanje žgaravice je uočeno u pogreškama u prehrani (jedenje pržene i masne hrane, kave i gaziranih pića).

Dijeta s Barrettovim jednjakom ne razlikuje se od gore navedenog, ali zahtijeva strožu i dugoročnu usklađenost. Isti zahtjev vrijedi i za liječenje i za dobar razlog. Barrettov jednjak (ili Barrettova metaplazija) karakterizira prisutnost metaplazije (degeneracije) stanica mukoze i ozbiljna je komplikacija i može se smatrati čimbenikom rizika za rak jednjaka. U nekim se izvorima definira kao prekancerozno stanje. Metaplazija u jednjaku može se formirati na dugom ili kratkom segmentu segmenta.

Dijagnoza se temelji na endoskopskom pregledu i biopsiji uzorka jednjaka. U smislu liječenja, bolesnici s ovom bolešću, kao i s teškim oblicima GERB-a, trebaju dugo vremena uzeti inhibitore protonske pumpe. Učinak IPP-a temelji se na suzbijanju proizvodnje kiseline, zbog čega se smanjuje volumen i štetan učinak "kiselog džepa". Sve to stvara uvjete za nestanak simptoma i zacjeljivanje sluznice jednjaka. Najbolji je prijem tih lijekova 30 minuta prije jela.

Gastroezofagealni refluks se često kombinira s duodenogastričkom (bacanjem sadržaja dvanaesnika u želudac). Razlozi za to mogu biti neuspjeh pilorusa, koji nije potpuno zatvoren, kronični duodenitis ili visoki tlak u dvanaesniku. Biliarne kiseline i lizolecitin bačeni u želudac u prisustvu klorovodične kiseline želuca imaju štetan učinak.

Dugotrajni duodenogastrični refluks se klinički očituje. Pacijenti razvijaju refluks gastritisa (gastritis tip C), koji karakterizira epigastrična bol, podrigivanje, nadutost, regurgitacija hrane, žgaravica, povraćanje žuči i cvjetanje na jeziku. Važno je dijagnosticirati provođenje dnevne pH-metrije u nekoliko dijelova probavnog trakta: donju trećinu jednjaka, tijelo želuca i srčani dio želuca, što pouzdano pomaže u utvrđivanju prisutnosti duodenogastričnog refluksa i njegovog stupnja. Smatra se da se duodenogastrični refluks stalno promatra u zdravih ljudi i povećava se noću.

Smatra se patološkim ako postoji povećanje kiselosti iznad 5 tijekom dnevne pH-metrije, koja nije povezana s unosom hrane. Ovo stanje prati mnoge bolesti gornjeg probavnog trakta (gastritis, peptički ulkus), često se razvija nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Tijekom gastritisa i refluksnog ezofagitisa u razdoblju pogoršanja, kada se bol pojačava, javlja česta žgaravica, prehrana treba biti što je moguće nježnija (Tablica br. 1A), a uz poboljšanje i remisiju, hrana je organizirana u Tablici br.

Ova terapeutska dijeta je umjereno nježna, punopravna i sadrži veliki broj vlakana koja imaju antacidno djelovanje, 100 g bjelančevina, 90 g masti (jedna trećina su biljna), 400 g ugljikohidrata, a sol je ograničena na 6 g. Kalorije su 2800 kcal (za ljude ne bave se fizičkim radom).

• Isključuje izlučivanje jakih patogena.
• Proizvodi koji sadrže vezivno tkivo (hrskavicu, kožu, žičano meso).
• Smanjite povrće bogato vlaknima (repa, rotkvica, šparoge, mahunarke), kruh od mekinja, voće s krupnom kožom (grožđe, ogrozd, datumi, ribiz).
• Hrana je na pari kašasta i uglavnom pire. Dopušteno je pečenje bez grube kore.
• Organizirani split obroci u malim porcijama.
• Većina kalorija bi trebala biti u prvoj polovici dana, a večera bi trebala biti lagana.